1、单项选择题  种植体周软硬组织存在炎症病损时，种植体周的菌斑主要由（）

A.G+需氧或兼性厌氧球菌及非能动菌组成
B.G-需氧或兼性厌氧球菌及非能动菌组成
C.G+厌氧菌、产黑色素厌氧菌及螺旋体等组成
D.G-厌氧菌、产黑色素厌氧菌及螺旋体等组成
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：种植体周围炎时龈下优势菌群与牙周炎相似，故D选项为正确答案。

2、单项选择题  局限性青少年牙周炎诊断时。可查出是（）

A.产黑色素类杆菌
B.螺旋体
C.伴放线放线杆菌
D.牙龈类杆菌
E.梭形杆菌

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本题答案：C
本题解析：在局限性青少年牙周炎患者的深牙周袋中能分离出特异的细菌，即伴放线放线杆菌，因此C正确。考点：青少年牙周炎的主要致病菌

3、单项选择题  关于生物学宽度正确的是（）

A.龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离约2mm
B.龈沟底与牙槽嵴顶之间的距离约2mm，其改变可反映牙周状况
C.牙周炎时牙槽骨水平吸收，生物学宽度增大
D.牙周萎缩时生物学宽度变小
E.随年龄增长上皮附着根向迁移，生物学宽度变小

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  下列是引起牙齿松动的原因，除外（）

A.创伤
B.牙周袋深部刮治
C.牙周膜急性炎症
D.牙周翻瓣术后
E.牙槽骨吸收达1／2以上

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本题答案：B
本题解析：试题难度：中，引起牙齿松动的原因包括：牙槽骨吸收、创伤、牙周膜急性炎症、牙周翻瓣手术后及女性激素水平变化。牙周翻瓣手术后，由于手术创伤及部分骨质的去除、组织水肿，会有牙暂时性动度增加。而刮治治疗不会像手术治疗那样会引起创伤，因此引起牙齿松动的原因中不包括B。

5、单项选择题  对于牙周病患者，下列哪些操作可能引起菌血症（）

A.刷牙
B.牙周探诊
C.洁治
D.刮治
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  可引起牙龈增生的药物是（）

A.硝苯吡啶
B.甲硝唑
C.螺旋霉素
D.二甲胺四环素
E.青霉素

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本题答案：A
本题解析：可引起牙龈增生的药物有硝苯吡啶（心痛定）、苯妥英钠（大仑丁）、环孢菌素。故答案为A。

7、单项选择题  牙周脓肿不同于牙槽脓肿的主要鉴别点在于感染来自（）

A.牙髓病
B.根尖周病变
C.牙周袋
D.血源性感染
E.外伤性感染

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本题答案：C
本题解析：牙周脓肿和牙槽脓肿的鉴别：牙周脓肿的感染来源是牙周袋，而牙槽脓肿的感染来源是牙髓病或根尖周围病变。所以C选项正确。考点：牙周脓肿和牙槽脓肿的鉴别

8、单项选择题  以下的修复体设计，有利于牙周健康的是（）

A.颊、舌面过突的外形高点
B.后牙邻面的接触区位于中央沟的颊侧
C.后牙邻面的接触区位于中央沟的舌侧
D.宽大的后牙邻面的接触区
E.以上都不是

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本题答案：B
本题解析：考生应掌握保护牙周健康对修复体的要求，包括：颊、舌面应较平缓，避免过突；恢复正常的接触区位置及形态-一后牙邻面的接触区应位于中央沟的颊侧，以使腭侧有较大的外展隙；接触区的颊舌径不宜过大；接触区以下的牙面应平坦或微凹，以免挤压牙间乳头。由此可见B选项正确。

9、单项选择题  慢性牙周炎的局部治疗如下，除了（）

A.彻底清除牙石，平整根面
B.牙周袋及根面需要做药物处理
C.牙周手术
D.根管治疗
E.建立平衡

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  关于妊娠期龈炎，正确的是（）

A.妊娠本身即可引起龈炎
B.无局部刺激物及菌斑，妊娠龈炎也会发生
C.可发生于个别牙或全口牙龈，后牙区重于前牙区
D.妊娠期性激素水平的改变，可使原有的慢性龈炎加重或改变特征
E.妊娠瘤体积较大，妨碍进食者，可尽量选择妊娠7～9个月之间手术切除

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本题答案：D
本题解析：本题主要考察考生对妊娠期龈炎的定义，病因，临床特点和治疗原则的了解。

11、单项选择题  

男，40岁，查见右上6面深龋，颊侧近中探及深达根尖的牙周袋，探之溢脓，叩（-），松动Ⅰ度，X-ray示牙槽骨高度基本正常，根尖区阴影。

A.根管治疗
B.牙周系统治疗
C.先做根管治疗，再做牙周系统治疗
D.干髓治疗和牙周系统治疗
E.直接进行牙周和根尖手术

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  与牙周炎关系密切的全身因素是（）

A.白细胞数目略增高
B.白细胞趋化功能缺陷
C.单核细胞数目略增高
D.转氨酶水平升高
E.血压不稳定

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本题答案：B
本题解析：中性粒细胞是维护牙周组织健康的至关重要的防御细胞，它的数目减少或功能缺陷都与牙周组织的重度破坏有关。

13、单项选择题  女性，28岁，牙龈刷牙出血2年。检查：全口牙石（+），牙龈缘轻度红，探诊出血，探诊深度2mm，未见牙龈退缩。 如果5个月后，该患者再来就诊时，牙龈出血明显，牙龈呈鲜红色，松软光亮，轻探易出血。此时应考虑到的最可能的诊断是（）

A.慢性龈炎
B.妊娠期龈炎
C.坏死性龈炎
D.慢性牙周炎
E.侵袭性牙周炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  男性，40岁。诉刷牙时牙出血3个月余。口腔有异味。口腔检查：全口牙龈缘尤其是上下前牙唇侧龈缘和龈乳头暗红色，松软缺乏弹性，探诊牙龈出血，菌斑指数和牙龈指数平均为2．5，无牙周袋，无松动。 预防方法是（）

A.预防性长期服用抗生素
B.定期复查和洁治
C.注意掌握正确的刷牙方法
D.多食精细食物
E.B+C

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  患者，女，45岁，右侧后牙颊侧牙龈肿胀、疼痛3天。检查：右下第一、二磨牙间颊侧牙龈呈卵圆形膨隆，有波动感，诊断为急性牙周脓肿，若与牙槽脓肿鉴别诊断，不必要的一项检查是（）

A.牙髓活力
B.牙周袋的存在
C.X线片
D.是否有龈下牙石
E.牙体情况

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本题答案：D
本题解析：牙周脓肿和牙槽脓肿的鉴别诊断主要通过感染来源、牙周袋、牙体情况、牙髓活力、脓肿部位、疼痛程度、牙松动度、叩痛、X线表现、病程长短等来鉴别。是否有龈下牙石仅能说明患者口腔卫生情况不能帮助鉴别。

16、单项选择题  女性，28岁，主诉：半年来全口牙龈逐渐肿大，刷牙出血。 对患者的治疗措施不正确的是（）

A.牙周基础治疗
B.全身应用抗生素
C.去除局部刺激因素
D.尽量在分娩后切除
E.必要时在妊娠4～6个月间进行手术

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  能抑制胶原酶活性，阻止骨吸收的是（）

A.四环素
B.多西环素
C.甲硝唑
D.氯己定
E.艾力克

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  男性，40岁。诉刷牙时牙出血3个月余。口腔有异味。口腔检查：全口牙龈缘尤其是上下前牙唇侧龈缘和龈乳头暗红色，松软缺乏弹性，探诊牙龈出血，菌斑指数和牙龈指数平均为2．5，无牙周袋，无松动。 为明确诊断最需做的辅助检查是（）

A.牙髓活力电测验
B.颌位检查
C.早接触检查
D.X线片检查
E.龈沟液检查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  患者，48岁，因下前牙松动1年就诊。检查：下前牙均有Ⅰ～Ⅱ度松动，结石较多，深牙周袋，X线片示下前牙牙槽骨吸收严重。 如左下中切牙牙周袋深6mm，龈缘在釉牙骨质界冠向3mm，那么该部位的附着水平应为（）

A.5mm
B.11mm
C.8mm
D.3mm
E.以上均不对

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  

女，50岁。下前牙松动1年。检查：松动Ⅰ度。牙石（+++），牙龈退缩3mm，探诊深度4mm。全口其他牙结石（++）。牙龈缘及乳头暗红。探诊出血（+）。探诊深度普遍5～6mm，有附着丧失。最可能的诊断为（）

A.龈乳头炎
B.成人牙周炎
C.慢性龈缘炎
D.牙周牙髓联合病变
E.快速进展性牙周炎

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本题答案：B
本题解析：牙周炎诊断特征包括菌斑、牙石刺激因素存在，牙周袋>3mm且有牙周附着丧失，牙周袋探诊后出血、牙松动或移位等，本病例均存在以上表现，故诊断为成人牙周炎，选B。考点：牙周炎诊断要点

21、单项选择题  患者，男，25岁，口腔内上、下前牙龈乳头消失，并凹陷，呈反波浪形，龈牙间乳头颊舌侧分离，可从牙面翻开，无坏死，下方有牙石软垢。血象正常。可能的原因是（）

A.疱疹性龈口炎
B.中性粒细胞缺乏引起龈坏死
C.慢性龈缘炎
D.慢性坏死性龈炎
E.龈乳头炎

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本题答案：D
本题解析：题干信息：上、下前牙龈乳头消失，并凹陷，呈反波浪形，龈牙间乳头颊舌侧分离，可从牙面翻开，下方有牙石牙垢，牙龈无坏死物。慢性坏死性龈炎中有关临床表现符合上述特点，因此正确的答案选择应当为D。

22、单项选择题  女，28岁，近4个月来全口牙龈逐渐肿大，刷牙时牙龈易出血，偶有牙龈自动出血史。 若患者未妊娠，怀疑为白血病在口腔的表现。确诊的方法为（）

A.活检
B.脱落细胞涂片
C.白细胞吞噬功能
D.白细胞趋化功能
E.查血象

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  口服华法林治疗的患者，在牙周治疗前应停药或调整药物剂量，使凝血酶原时间（PT）检测值达到下述哪一项才能接受牙周小手术（）

A.INR（PT）<1.0
B.INR（PT）<1.5
C.INR（PT）<2.0
D.INR（PT）<2.5
E.INR（PT）<3.0

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  患者诉右下后牙食物嵌塞，临床：右下78间食物嵌塞，8正位且无对颌牙，请分析最可能的原因是（）

A.外溢道消失
B.对颌牙尖过于高陡
C.两牙边缘嵴高度不一致
D.上颌牙伸长
E.牙间乳头退缩

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本题答案：C
本题解析：题干中信息：右下78间食物嵌塞，8正位且无对颌牙。由此可怀疑8无对颌牙后伸长，与7远中边缘嵴高度不一致，引起食物嵌塞。其余选项题干中并无相关信息。

25、单项选择题  用钝头牙周探针探测牙周炎患牙的炎症牙龈时，探针终止于（）

A.龈沟底
B.进入结合上皮1／3～1／2处
C.穿透结合上皮，终止于正常结缔组织冠方
D.终止于正常结缔组织纤维内
E.终止于结合上皮的冠方

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  患者，女，26岁，牙龈出血3年。检查见牙石，牙龈红肿，探诊出血。 如果患者戴有心脏起搏器，应注意的是（）

A.只能用含漱法控制菌斑
B.禁止做洁治术
C.禁用超声洁牙机
D.超声洁牙后服用抗生素
E.超声洁牙前服用抗生素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  男性，60岁，主诉左下后牙咀嚼疼痛。口腔检查：左下6牙体无明显病变，颊侧牙周袋深6m，牙龈退缩可见根分叉区完全开放，探针能水平通过分叉区，X线片示：根分叉区完全开放。按Clickman根分叉病变分度法，此根分叉病变属于（）

A.Ⅰ度
B.Ⅱ度
C.Ⅲ度
D.Ⅳ度
E.正常

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本题答案：D
本题解析：试题难度：中；此题考点为根分叉病变类型的诊断，根据该患者的根分叉病变表现，符合Glickman根分叉病变分度法中的Ⅳ度病变，即颊舌侧贯通，且分叉部位暴露，无牙龈覆盖。

28、单项选择题  抗生素治疗牙周病的原则，不正确的一项是（）

A.牙周基础治疗效果不好的
B.急性感染的牙周疾病
C.用药前应清除菌斑、牙石
D.尽量使用广谱抗生素
E.尽量采用局部给药的途径

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本题答案：D
本题解析：在使用抗菌药物治疗前，应尽量做细菌学检查及药敏试验，以便有针对性地选择窄谱的抗菌药物，减少对口腔生态环境的干扰。

29、单项选择题  牙龈脓肿与牙周脓肿最不同的是（）

A.是否有咬合创伤
B.炎症程度
C.患者的年龄
D.是否有牙髓症状
E.脓肿的位置

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本题答案：E
本题解析：试题难度：中，牙龈脓肿与牙周脓肿相比，其不同主要是牙龈脓肿仅限于游离龈和龈乳头；牙周脓肿则是深牙周袋引流不畅，在牙周袋底和袋壁形成脓肿，因此在备选答案中E是正确答案，即脓肿的位置不同。

30、单项选择题  用有刻度的牙周探针探测牙周袋的注意点如下，不正确的是（）

A.支点应稳
B.探测力量应掌握恰当
C.探测角度要垂直
D.探测位置和角度要恰当
E.按顺序探测

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本题答案：C
本题解析：试题难度：中；用有刻度的牙周探针探测牙周袋时应注意：支点要稳、探测力量恰当、探测位置和角度恰当、按顺序探测。备选答案中只有C是错误的。部分考生因对此知识掌握不牢而答错。

31、单项选择题  

男，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无牙石，部分冠折断，已作根管治疗。

A.血象
B.X线片
C.探诊附着丧失情况
D.菌斑涂片检查
E.关系

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  下列是主要由局部刺激因素引起的牙周疾病，除了（）

A.慢性龈炎
B.慢性牙周炎
C.多发性龈脓肿
D.龈乳头炎
E.急性坏死性溃疡性龈炎

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本题答案：C
本题解析：试题难度：难；在备选答案中A、B、D、E的疾病一般都有明显的局部刺激因素，只有多发性龈脓肿的病因尚不清楚，未明确是由局部刺激因素引起的，故正确答案选C。

33、单项选择题  牙周炎骨吸收的最初表现是（）

A.牙槽骨高度降低
B.牙槽骨密度减低
C.牙槽骨呈角形吸收
D.硬骨板消失
E.牙槽嵴顶的硬骨板消失

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本题答案：E
本题解析：牙周来源:91考试网 91eXAm.org炎骨吸收的最初表现是牙槽嵴顶的硬骨板消失，或嵴顶模糊呈虫蚀状。随后前牙的牙槽间隔由尖变平或凹陷，后牙的则由平变凹陷，然后牙槽骨高度降低。

34、单项选择题  

患牙调方法的注意事项如下。除外（）

A.正中和非正中均有创伤，应先调正中
B.保持牙齿生理外形和牙尖切割功能
C.保持正中时正常的颌间垂直距离
D.调磨时应注意不断滴水冷却
E.一次应多调磨几个牙

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本题答案：E
本题解析：正中和非正中均有创伤，则先调正中，A正确。调时要保持牙齿的正常生理外形和牙尖切割功能，B正确。但要保持正常的骀间垂直距离，C正确。调磨时应注意不断喷水冷却以免造成牙髓损伤，D正确。一次调磨时只调磨一个牙，所以此题选E。考点：调的注意事项

35、单项选择题  男，35岁，牙龈增生影响进食数年。有癫痫病史。检查：全口牙龈增生，前牙区为重，牙龈乳头球；形增大并有分叶、质韧，覆盖牙面2／3以上。 对该患者应采用的处理是（）

A.洁治+局部药物治疗
B.单纯局部药物治疗
C.活检+血液科治疗
D.洁治+牙龈切除术
E.转基因治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  在牙周治疗中若全身应用甲硝唑，下列提法不正确的是（）

A.感冒者慎用
B.妊娠者慎用
C.酗酒者慎用
D.不能与降压药一起用
E.若服用较长时间需查血

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本题答案：A
本题解析：试题难度：中；此题考点为甲硝唑应用中要注意的问题，备选答案B、C、D、E的内容都是应注意的问题，而选项A的内容是无根据的，此提法不正确，因此答案应选A。

37、单项选择题  目前认为证据充分的牙周致病菌包括（）

A.牙龈卟啉单胞菌、伴放线放线杆菌和福赛拟杆菌
B.牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌和具核梭杆菌
C.牙龈卟啉单胞菌、伴放线放线杆菌和具核梭杆菌
D.伴放线放线杆菌、福赛拟杆菌和中间普氏菌
E.伴放线放线杆菌、中间普氏菌和具核梭杆菌

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本题答案：A
本题解析：中间普氏菌和具核梭杆菌为中等证据的致病菌。

38、单项选择题  对牙周病破坏最大的不良生活习惯是（）

A.酗酒
B.吸烟
C.不正确的剔牙
D.口呼吸
E.咬硬物

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  男性45岁，主诉刷牙时牙龈出血，口腔有异味，双侧后牙及下前牙轻度松动，伴有咬合痛。 下述牙周疗效维持及预防的叙述中，正确的是（）

A.1～2年进行一次复查，复诊
B.防治牙周炎1～2年做一次洁治
C.局部龈缘炎症可以不拍X线片
D.牙周维护在治疗后的头3年最重要
E.患者复查时重点要检查全身情况

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  广泛用于流行病学调查，以评价口腔卫生水平状况的是（）

A.简化口腔卫生指数（OHI-S）
B.龈指数（GI）
C.龈沟出血指数（SBI）
D.探诊出血（BOP）
E.牙周指数（PI）

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本题答案：A
本题解析：这几道题主要考察考生对牙周组织的检查中常用指标的掌握和应用。清楚各项指标的含义、操作方法和计分标准，有助于我们在临床检查中合理的选择检查方法，提高诊断的准确性。如GI共计为4级，客观简便，适用于流行病学调查和临床疗效评价，但因其凡有探诊出血均记为2，不能区分出血程度的轻重。SBI分级比GI精细，适用于牙龈炎症较重的人群观察治疗前后效果的临床研究。BOP仅记为阳性和阴性，指示牙龈有无炎症，用于牙周治疗维护期，可以帮助临床医生制定治疗决策。

41、单项选择题  在牙周炎的治疗中消除病因是治疗的第一阶段，在这个阶段中的治疗中不包括（）

A.消除龈上和龈下牙石
B.纠正食物嵌塞
C.口腔卫生指导
D.咬合调整
E.牙周手术

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本题答案：E
本题解析：试题难度：中；此题考点为牙周基础治疗的内容与方法，备选答案中的A、B、C、D内容都是第一阶段应进行的治疗，而牙周手术治疗属于牙周治疗的第二阶段，因此正确答案为E。

42、单项选择题  治疗后，牙槽骨新生最易发生在（）

A.根分叉病变
B.环形缺损
C.三壁骨袋
D.二壁骨袋
E.一壁骨袋

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本题答案：C
本题解析：三壁骨袋因牙周膜细胞来源丰富，且易于提供牙周膜细胞生长的空间，故易发生骨新生，骨袋过宽则再生性手术的效果较差。根分叉病变的疗效与病变程度有关。

43、单项选择题  对局限性青少年牙周炎（局限型侵袭性牙周炎）的疗效超过单独外科治疗的是（）

A.麝香草酚
B.氟己定
C.四环素
D.磺胺类
E.灭滴灵

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本题答案：C
本题解析：本题考点为一般常用的控制菌斑的药物制剂的作用机制和应用。5个备选答案都是化学性控制菌斑的有效药物，但其中只有答案E灭滴灵（甲硝唑）是唯一抑制革兰阴性厌氧菌和螺旋体特别有效药物。2.5个备选答案都是化学性控制菌斑的有效药物，但其只有答案C（四环素）是对局限性青少年牙周炎（局限型侵袭性牙周炎）的疗效超过单独外科治疗的药物。

44、单项选择题  牙周炎的主要病理变化之一是（）

A.牙松动
B.菌斑形成
C.牙龈增生
D.牙龈出血
E.牙槽骨吸收

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本题答案：E
本题解析：牙周袋和牙槽骨吸收是牙周炎的主要病理改变，故选E。考点：牙周炎病理变化特点

45、单项选择题  在急性坏死性溃疡性龈炎的龈沟内数量增加的厌氧菌是（）

A.梭形芽孢杆菌与螺旋体
B.梭形杆菌与螺杆菌
C.梭形杆菌与螺旋体
D.具核梭形杆菌与螺杆菌
E.梭形芽孢杆菌与螺杆菌

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本题答案：C
本题解析：试题难度：中，急性坏死溃疡性龈炎的主要致病菌是梭形杆菌与螺旋体。因此答案选C。若对此掌握不牢会受到其他名称的干扰而丢分。

46、单项选择题  牙周组织上皮屏障，最主要的是（）

A.口腔龈上皮
B.沟内上皮
C.结合上皮
D.缩余釉上皮
E.牙龈上皮

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本题答案：C
本题解析：结合上皮封闭了软硬组织的交界处，并通过上皮更新和"传感器"作用参与牙周组织的防御，是最主要的上皮屏障。

47、单项选择题  氯已定含漱剂作为牙周病局部用药的浓度范围（）

A.0.01％～0.1％
B.0.12％～0.2％
C.0.1％～0.2％
D.0.1％～1.0％
E.1％～1.5％

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  牙周炎除四大症状外的晚期伴发症状是（）

A.牙周袋形成
B.牙龈炎症
C.牙槽骨吸收
D.牙齿移位
E.牙齿松动

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本题答案：D
本题解析：试题难度：中，牙周袋形成、牙龈炎症、牙槽骨吸收、牙齿松动是牙周炎的四大症状。牙齿移位是四大症状外的晚期伴发症状。因此答案选D。

49、单项选择题  

男，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无牙石，部分冠折断，已作根管治疗。

A.停止长期服用的药物
B.手术切除
C.深刮治
D.局部加强用药
E.观察病情后，再作处理

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  在下列中性多形核白细胞与牙周疾病的关系说法中，错误的是（）

A.中性多形核白细胞是牙周组织重要的防御细胞
B.中性多形核白细胞可穿越上皮进入龈沟
C.中性多形核白细胞数量不足易发生牙周炎
D.中性多形核白细胞不引起牙周组织的破坏
E.中性多形核白细胞功能不足影响牙周炎发展

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本题答案：D
本题解析：试题难度：中；此题考查中性多形核白细胞在牙周组织防御和牙周疾病发生发展中的作用，在备选答案中的A、B、C、E的内容都正确，中性多形核白细胞虽是防御细胞，但其在发挥防御作用时释放的一些酶等，也会损伤牙周组织，导致牙周组织的破坏，因此D的提法是错误的，答案应选D。

51、单项选择题  晚期慢性牙周炎牙槽骨吸收主要是（）

A.垂直吸收
B.水平吸收
C.凹坑状吸收
D.斜行吸收
E.不均匀吸收

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本题答案：B
本题解析：试题难度：中，牙周炎早期时牙槽骨吸收形式可有多种，但晚期牙槽骨吸收主要是水平吸收，因此正确答案选B。

52、单项选择题  患者女性，40岁，主诉牙龈增生2年，有高血压病史。检查：全口牙龈增生，覆盖牙冠的1/3-1/2，牙龈乳头因增生而相连，牙龈表面有的呈桑葚状，牙龈质地坚实，呈暗红色，造成以上症状的原因是患者可能服用了（）

A.苯巴比妥钠
B.环孢菌素
C.消心痛
D.心痛定一
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：引起药物性牙龈增生的药物主要有苯妥英钠、环孢曲素、心痛定（硝苯地平）。这3种药物治疗的疾病分别为：癫痫、器官移植（主要为肾移植）后的免疫排斥反应及高血压。该患者有高血压病史，因此可能服用了心痛定。

53、单项选择题  男性45岁，主诉刷牙时牙龈出血，口腔有异味，双侧后牙及下前牙轻度松动，伴有咬合痛。 主要应该进行的检查是（）

A.邻面龋+叩诊
B.食物嵌塞
C.冷热刺激反应
D.早接触+牙齿松动度
E.牙周袋探诊+X线牙片

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  女，20岁。偶有咬苹果出血1年。检查牙石（+），大多数牙的牙龈缘及乳头轻度红、水肿。探诊出血，邻面探诊深度3～4mm，但未探及釉牙骨质界，牙无松动。最可能的诊断是（）

A.慢性牙周炎
B.妊娠期龈炎
C.慢性龈缘炎
D.药物性牙龈增生
E.白血病的牙龈病损

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本题答案：C
本题解析：慢性龈炎表现为刷牙或咬硬物时牙龈出血，牙龈色鲜红或暗红，龈缘和龈乳头水肿、松软，探诊易出血，无牙槽骨吸收，无牙松动，患者症状与此相符，故选C。 考点：慢性龈诊断

55、单项选择题  对牙周炎的描述正确的是（）

A.牙周炎呈慢性、渐进性破坏
B.所有的人牙周破坏速度是一样的
C.牙周组织的破坏程度与菌斑等局部刺激因素永远一致
D.牙周炎病变呈静止期和活动期交替出现
E.牙周炎发病过程中只有破坏没有修复

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本题答案：D
本题解析：选项D即牙周病活动性的概念，A、E为相反选项，B选项通过全身因素的影响即可排除，C选项与牙周炎的部位特异性矛盾。

56、单项选择题  根面龋中最常分离到的细菌是（）

A.乳杆菌
B.血链球菌
C.变形链球菌
D.放线菌
E.牙龈卟啉单胞菌

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本题答案：D
本题解析：在人类根面龋中最常分离到的细菌是放线菌，此题主要考察考生对龈下菌群构成的掌握。

57、单项选择题  牙槽骨的吸收程度为Ⅱ度表示（）

A.牙槽骨吸收在牙根的颈1／3以内
B.牙槽骨吸收在牙根的颈1／2以内
C.牙槽骨吸收占根长2／3以上
D.牙槽骨吸收达根长的1／2
E.牙槽骨吸收达根长的1／3

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本题答案：D
本题解析：牙槽骨吸收的程度一般分为三度：Ⅰ度牙槽骨吸收在牙根的颈1／3以内；Ⅱ度牙槽骨吸收>根长1／3，但≤根长2／3；Ⅲ度牙槽骨吸收>根长2／3。

58、单项选择题  抗菌斑效果最佳的含漱剂是（）

A.0.1％硼酸
B.0.05％氯己定
C.0.2％氯己定
D.0.1％雷佛奴尔
E.0.2％雷佛奴尔

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本题答案：C
本题解析：0．12％～0．29％的氯己定溶液含漱，可明显制牙表面菌斑，所以C正确。考点：含漱剂

59、单项选择题  非附着龈下菌斑的主要细菌是（）

A.G+杆菌
B.G+球菌
C.可动菌
D.丝状菌
E.放线菌

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  菌斑作为牙周病始动因子的证据不包括（）

A.实验性龈炎观察
B.牙菌斑在去除后会不断地形成，一般12小时便可被菌斑显示剂着色
C.流行病学调查结果
D.机械清除菌斑或抗菌治疗有效
E.动物实验研究

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本题答案：B
本题解析：B选项只能表明牙菌斑的存在，并不能证实菌斑与牙周病之间存在相关性。

61、单项选择题  妊娠性龈炎表现是（）

A.龈乳头坏死
B.呈反波浪状
C.龈乳头扁圆形肥大、有蒂
D.呈桑葚状
E.增生牙龈覆盖全部牙冠

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本题答案：C
本题解析：妊娠性龈炎表现龈缘和龈乳头鲜红或暗红色，质地松软，光亮，呈显著的炎性肿胀、易出血，严重可以形成溃疡。呈反波浪状多数是坏死溃疡性牙龈炎的表现;龈乳头扁圆形肥大、有蒂是妊娠期龈瘤的表现，所以82题选C；呈桑葚状是龈增生的表现，需要鉴别。遗传性牙龈纤维瘤龈增生表现为牙龈增生严重，通常波及全口，常覆盖牙面2／3以上，严重可覆盖全部牙冠，颜色正常，坚实，表面光 滑或结节状，点彩明显，所以83题选E。考点：各类龈炎牙龈的表现

62、单项选择题  牙周袋底位于釉牙骨质根方，从袋底到釉牙骨质界的距离称为（）

A.探诊深度
B.牙周袋深度
C.附着丧失
D.牙龈退缩程度
E.角化龈宽度

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本题答案：C
本题解析：附着水平是袋底到釉牙骨质界的距离，所以C选项正确。考点：各种深度的鉴别

63、单项选择题  男，45岁。刷牙时牙龈出血10年，检查见牙石（++），菌斑量多，牙龈红肿明显。探诊出血。袋深普遍4～6mm。附着丧失普遍2～4mm。X线片示牙槽骨有水平吸收。最可能的诊断是（）

A.坏死性龈炎
B.边缘性龈炎
C.增生性龈炎
D.成人牙周炎
E.快速进展性牙周炎

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本题答案：D
本题解析：龈炎没有附着丧失，所以A、B、C错误。牙龈出血，检查见牙石（++），菌斑量多，牙龈红肿明显，附着丧失，X线片表现牙槽骨吸收明显，形成牙周袋，所以诊断为成人牙周炎，D正确。快速进展性牙周炎进展迅速，与题目10年不符，年龄一般35岁以下，所以E错误。考点：成人牙周炎的诊断要点

64、单项选择题  

男性，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状、质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，部分冠折断，已做根管治疗。

A.换用其他长期服用的药物
B.手术切除
C.全身应用抗生素
D.局部加强用药
E.观察病情后，再作处理

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  女性，28岁，牙龈刷牙出血2年。检查：全口牙石（+），牙龈缘轻度红，探诊出血，探诊深度2mm，未见牙龈退缩。 此时对该患者的治疗方法应为（）

A.洁治术
B.刮治术
C.根面平整
D.口服替硝唑
E.袋壁搔刮

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  急性龈乳头炎的病因如下，除外（）

A.硬食物刺伤
B.局部用碘甘油
C.充填物悬突
D.食物嵌塞
E.邻面龋

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本题答案：B
本题解析：试题难度：难，备选答案A、C、D是明显的急性龈乳头炎的病因因素，邻面龋处易发生菌斑滞留且龋洞内常嵌入食物残渣，对龈乳头形成刺激，也是急性龈乳头炎的病因之一。碘甘油是治疗牙龈炎症的药物之一，刺激性小，因此急性龈乳头炎的病因不包括B。

67、单项选择题  糖尿病患者的糖化血红蛋白实验（HbAlc）结果超过下述哪一项数值时，牙周洁刮治后需全身使用抗生素预防感染（）

A.7％
B.8％
C.9％
D.10％
E.11％

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  以下哪项不是切除性骨手术的适应证（）

A.牙槽骨嵴圆钝、肥厚
B.一壁骨下袋
C.二壁骨下袋
D.三壁骨下袋
E.邻面骨凹坑状吸收

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本题答案：D
本题解析：骨缺损的形态决定着所应采用的手术方法。三壁骨袋尤其是窄而深的骨袋，能成功地用新附着和骨再生方法治疗；一壁骨袋和宽而浅的二壁骨袋，植入的骨或骨替代材料难以固位、成活和形成新附着性愈合，因此通常需用骨成形术来修整牙槽骨的外形，以消除骨袋。

69、单项选择题  癫痫患者，女，30岁，长期服用苯妥英钠，易并发何种口腔疾患（）

A.龈缘炎
B.牙龈纤维瘤
C.青春期牙龈炎
D.妊娠期牙龈炎
E.药物性牙龈炎

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本题答案：E
本题解析：题干中明确指出患者有长期服用抗癫痫药物苯妥英钠的病史，有研究表明，服用该药者中有40％～50％发生牙龈增生，且年轻人多于老年人，结合患者年龄可知答案为E。

70、单项选择题  造成临床牙齿松动的原因如下，除外（）

A.创伤
B.牙槽嵴吸收
C.牙周膜的急性炎症
D.女性激素水平变化
E.牙髓炎症

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本题答案：E
本题解析：试题难度：易；引起牙齿松动的原因主要为牙槽嵴吸收。创伤、牙周膜的急性炎症以及牙周翻瓣手术后也会有暂时性松动，女性激素水平变化（如妊娠期、月经期及长期口服激素类避孕药的妇女）也可使牙齿动度增加。备选答案中只有牙髓炎症不是造成牙齿松动的原因。

71、单项选择题  引起牙龈炎最主要的因素是（）

A.革兰阳性杆菌
B.体内菌群紊乱
C.免疫力低下
D.全身慢性消耗性疾病
E.口腔卫生差，菌斑大量 91exam .org堆积

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本题答案：E
本题解析：菌斑是牙龈炎的始动因子，全身疾病和免疫力低下可成为加重牙龈炎症的促进因素，A、B选项与题干无明显关联，为干扰选项。

72、单项选择题  对逆行性牙髓炎的患者进行探诊检查时，对诊断最有帮助的是（）

A.发现釉突
B.牙周袋溢脓
C.深牙周袋
D.有龈下石
E.探诊后出血

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本题答案：C
本题解析：试题难度：中，此题考点是考查牙周一牙髓联合病变中逆行性牙髓炎的病变来源，这是诊断的重要依据，逆行性牙髓炎的病变来源于牙周感染，一般须有深牙周袋，即到达根尖区的深牙周袋内的感染通过根尖孔而影响到牙髓，因此正确答案为C，其他选项都不能反映逆行性牙髓炎的病变来源。

73、单项选择题  男，35岁，牙龈增生影响进食数年。有癫痫病史。检查：全口牙龈增生，前牙区为重，牙龈乳头球；形增大并有分叶、质韧，覆盖牙面2／3以上。 最可能的致病因素是（）

A.牙菌斑
B.遗传因素
C.服用苯妥英钠
D.大量白细胞浸润
E.牙石的慢性刺激

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  遗传性牙龈纤维瘤龈增生表现是（）

A.龈乳头坏死
B.呈反波浪状
C.龈乳头扁圆形肥大、有蒂
D.呈桑葚状
E.增生牙龈覆盖全部牙冠

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本题答案：E
本题解析：妊娠性龈炎表现龈缘和龈乳头鲜红或暗红色，质地松软，光亮，呈显著的炎性肿胀、易出血，严重可以形成溃疡。呈反波浪状多数是坏死溃疡性牙龈炎的表现;龈乳头扁圆形肥大、有蒂是妊娠期龈瘤的表现，所以82题选C；呈桑葚状是龈增生的表现，需要鉴别。遗传性牙龈纤维瘤龈增生表现为牙龈增生严重，通常波及全口，常覆盖牙面2／3以上，严重可覆盖全部牙冠，颜色正常，坚实，表面光滑或结节状，点彩明显，所以83题选E。考点：各类龈炎牙龈的表现

75、单项选择题  女，19岁，上前牙松动3年，检查见上切牙松动Ⅱ°，扇形移位，口腔卫生较好，初步印象为局限性青少年牙周炎（局限型侵袭性牙周炎）。 对该患者的治疗措施中不适当的是（）

A.牙周基础治疗
B.反复进行口腔卫生指导
C.首选口服甲硝唑
D.基础治疗后进行翻瓣手术治疗
E.定期复查复治

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  女。25岁，妊娠3个月。因牙龈红肿出血就诊。口腔检查发现DI-S为2。CI-S为0，GI为1．余未见异常。对该患者正确的处理措施是（）

A.口腔含漱剂含漱
B.口服消炎药物
C.口腔卫生指导
D.龈上洁治术
E.龈下刮治术

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本题答案：C
本题解析：妊娠期妇女牙龈红肿表现，口腔卫生状况控制不好，对于妊娠三个月的患者由于胎儿发育不稳定，不好进行药物和牙周基础治疗，所以B、D、E不选。为了避免含漱剂误服而引起对胎儿的不利影响，所以A不选。对于此患者要进行卫生指导，等患者妊娠进入稳定期4-6个月时用可进行牙周治疗，故选C。考点：妊娠性龈炎处理（15～17题共用题干）男性，20岁。全口多数牙龈均有不同程度的充血、水肿，以下前牙牙龈肿胀明显，牙龈呈暗红色，牙颈部可见堆积的软垢和牙石，舌侧较多，触之牙龈易出血，牙无松动，X线片未见异常。

77、单项选择题  关于糖尿病牙周炎的治疗，正确的是（）

A.立刻进行彻底的洁刮治治疗，以尽快消除局部刺激
B.请内科医生全面检查、治疗糖尿病，待血糖控制后再做牙周治疗
C.先做应急处理，再做必要的内科检查及治疗。血糖控制后进一步牙周治疗
D.牙周炎患者治疗前应常规查血糖
E.糖尿病患者应常规做牙周治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  以下哪项不是截根术的适应证（）

A.多根牙的某个根牙周组织破坏严重，其余牙根较好
B.上颌磨牙一颊根发生纵折
C.磨牙的一个根严重根尖周病变，根管不通
D.多根牙牙槽骨水平吸收达根尖1／3
E.多根牙一个牙根牙周破坏严重，合并根分叉病变Ⅲ度

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  男性，46岁，牙龈刷牙时出血3年。检查见全口牙石（++），牙面色素多，牙龈中度红肿，探诊普遍有出血，探诊深度4～6mm，附着丧失2～4mm，未见牙齿松动。否认全身疾病史。 如果在基础治疗后，右下第一磨牙近中探诊深度仍为6mm，X线片显示近中有垂直骨吸收1／2，对该牙最佳的手术治疗方法为（）

A.牙龈切除术
B.袋壁搔刮术
C.翻瓣术
D.引导性组织再生术
E.截根术

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  窄而深的局限性牙周袋常见于（）

A.单纯性牙周炎
B.复合性牙周炎
C.快速进展性牙周炎（广泛型侵袭性牙周炎）
D.青春前期牙周炎
E.青少年牙周炎（侵袭性牙周炎）

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  牙周炎时造成牙齿松动的最主要原因是（）

A.牙龈的急性炎症
B.急性根尖周炎
C.急性牙髓炎
D.牙槽骨吸收
E.牙周袋形成

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本题答案：D
本题解析：牙周炎时造成牙齿松动的最主要原因是因为牙槽骨吸收，所以D正确。考点：牙周炎时造牙齿松动的最主要原因

82、单项选择题  女，50岁。牙龈增生影响咀嚼1年。检查见全口牙龈肥大增生，覆盖牙面约1／2，结节状。探诊时有出血，个别牙龈增生严重处牙齿有移位。 如果该患者进行过肾移植手术。并在一年中一直接受治疗。则最可能的诊断是（）

A.药物性牙龈增生
B.牙龈纤维瘤病
C.坏死性龈炎
D.快速进展性牙周炎
E.白血病的牙龈病损

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  掌跖角化一牙周破坏综合征的临床表现不包括（）

A.皮损及牙周病变常在4岁前共同出现
B.患儿智力及身体发育异常
C.乳牙萌出后即有深牙周袋
D.恒牙萌出后按序发生牙周破坏
E.手掌、足底、膝部及肘部局限性的过度角化

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  女性，28岁，牙龈刷牙出血2年。检查：全口牙石（+），牙龈缘轻度红，探诊出血，探诊深度2mm，未见牙龈退缩。 最可能的诊断是（）

A.慢性龈炎
B.妊娠期龈炎
C.坏死性龈炎
D.慢性牙周炎
E.侵袭性牙周炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  关于牙周病与全身性疾病的关系，以循证医学原则分析，下述哪一项证据（evidences）论证强度最大（）

A.据Mattila等报道，确诊为急性心肌梗死或冠心病者，与同年龄、同性别的非冠心病者比较，前者的口腔情况显著差于后者
B.Offenbacher（1996）发现分娩低出生体重儿的妇女，牙周附着丧失程度大于分娩正常体重儿的产妇
C.一些纵向研究表明严重牙周炎患者在2～4年的观察期内糖尿病的加重比无牙周炎者明显，发生肾和血管的并发病变者也多于龈炎或轻度牙周炎组
D.2型糖尿病患者经彻底的牙周治疗后，牙周炎症明显好转，同时糖化血红蛋白水平也较未经牙周治疗者明显下降
E.有报道称，拔除牙周病患牙后，肾炎得以痊愈

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本题答案：D
本题解析：论证强度的排序如下：干涉实验(D)>纵向研究(C)>横向研究(A、B)>病例报告(E)，故D选项正确。

86、单项选择题  男，31岁。左下后牙自发性肿痛。吸吮时易出血。自诉5天前曾用牙签剔牙。口腔检查：牙间乳头红肿。有明显探触痛。易出血。牙体无龋坏和非龋性疾病。叩诊（+），无松动，未探及牙周袋。可能的诊断是（）

A.急性牙髓炎
B.慢性牙髓炎急性发作
C.急性根尖炎
D.急性牙龈乳头炎
E.三叉神经痛

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本题答案：D
本题解析：由题目可知：自发疼痛，牙间乳头红肿、易出血，可知牙龈乳头发生炎症，牙体无龋坏和非龋性疾病，捧除牙髓和根尖周病变，所以D正确。牙体无龋坏和非龋性疾病，所以A、B、c错误。三叉神经痛的疼痛有扳机点，所以E错误。考点：急性牙龈乳头炎

87、单项选择题  男性，17岁，诉牙齿出血，咀嚼无力1个月余，口腔检查：切牙和第一磨牙松动Ⅰ°，切牙唇侧移位，牙周袋5～6mm，第一磨牙牙周袋6mm，菌斑指数和牙龈指数1，探诊牙龈出血，初步诊断为（）

A.成年人牙周炎
B.局限型侵袭性牙周炎
C.快速进展性牙周炎（广泛型侵袭性牙周炎）
D.青春期龈炎
E.青春前期牙周炎

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本题答案：B
本题解析：局限型侵袭性牙周炎患者年龄较小。多为青春期前后，其突出表现是患者菌斑、牙石很少，牙龈表面炎症较轻，但已有深牙周袋，局限于第一恒磨牙和上下切牙。

88、单项选择题  女性，26岁，右上后牙龈肿痛1周，口服消炎药治疗无效。检查：右上6牙体颊侧牙周脓肿形成，叩痛（+），冷测反应同对照牙，牙周袋8mm，应急处理应是（）

A.局部麻醉下开髓
B.龈上洁治
C.龈下刮治
D.脓肿切开引流
E.全身药物治疗

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本题答案：D
本题解析：试题难度：中，该题所考查的知识点是牙周脓肿的急性期处理。从题干中可看到，患者表现为牙周脓肿，且已有1周时间，但病变局限，此时的脓肿应已有较多脓液，处理原则应是引流，在备选答案中D是符合治疗原则的方法，由于病变局限，不需用全身药物治疗，因此可排除E，由于是牙周脓肿，答案A显然错误，其他备选答案方法不适宜在急性期进行，可排除。

89、单项选择题  牙周病预防重点在（）。

A.控制致病菌
B.消除菌斑
C.牙石的控制
D.控制唾液菌量
E.控制菌斑

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  翻瓣术后可探测牙周袋的时间（）

A.4周以后
B.6周以后
C.8周以后
D.3个月以后
E.半年以后

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  男，21岁，上唇短，临床检查：上前牙唇侧牙龈边缘及龈乳头增生肥大，覆盖牙冠的1／3，质地较韧。最可能的诊断是（）

A.增生性龈炎
B.边缘性龈炎
C.急性坏死性龈炎
D.药物性牙龈增生
E.牙龈纤维瘤病

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本题答案：A
本题解析：题干信息：男，21岁，上唇短，临床检查：上前牙唇侧牙龈边缘及龈乳头增生肥大，覆盖牙冠的1／3，质地较韧。符合增生性龈炎的病因及临床特点，故选A。

92、单项选择题  龈缘炎诊断要点如下。错误的是（）

A.龈出血
B.龈肿胀
C.形成真性牙周袋
D.牙不松动
E.无牙槽骨吸收

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本题答案：C
本题解析：慢性龈缘炎临床表现可有牙龈色形质的改变，可有探诊牙龈出血，有的伴有明显的牙龈肿胀，疾病局限于龈缘和龈乳头，但无附着丧失和牙槽骨的吸收，所以更不会出现牙松动，所以A、B、D、E都为龈缘炎的诊断特征，而真性牙周袋只有在发生牙槽骨吸收和附着丧失的患牙才出现，是牙周炎的临床表现，所以此题选C。考点：龈缘炎的诊断

93、单项选择题  牙周病控制菌斑首选药物是（）

A.四环素
B.多西环素
C.甲硝唑
D.氯己定
E.艾力克

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  

女性，26岁，右下后牙牙龈易出血1个月，可自行止住。检查：牙石（+），近中见树脂充填，探及充填物悬突，间龈乳头充血，探诊易出血。右下后牙临床症状的主要促进因素是（）

A.牙菌斑
B.医源性因素
C.创伤
D.女性激素
E.牙石

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本题答案：B
本题解析：试题难度：中，此题考点是局部促进因素，根据症状和检查所见，全口牙均有少量牙石，并非是导致右下后牙症状的主要因素，而右下后牙有明显的局部促进因素，即充填体悬突，这是由于治疗时形成的局部因素，导致菌斑滞留，而牙菌斑是疾病的始动因素，因此主要促进因素应选B。

95、单项选择题  

女。19岁。感觉牙齿咀嚼无力2年，检查：等松动Ⅱ度，松动Ⅰ度，牙龈轻度肿胀，菌斑少。袋深4～6mm。X线示片：牙槽骨明显吸收，而牙槽骨吸收为角状。该病最可能的诊断为（）

A.成人牙周炎
B.牙周脓肿
C.青少年牙周炎
D.牙髓牙周联合病变
E.慢性根尖周炎

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本题答案：C
本题解析：此患者年龄小于35岁，无明显全身病变，快速的骨吸收和附着丧失，牙周组织破坏程度与口腔菌斑及局部刺激不一致，可以诊断为霄少年牙周炎，故本题选C。考点：青少年牙周炎的诊断

96、单项选择题  女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有自动出血史。 若诊断为妊娠期牙龈炎，临床检查最可能的发现是（）

A.牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛
B.牙龈疼痛，出血，有恶臭味
C.牙龈出血及牙齿松动
D.化脓，恶臭和牙龈疼痛
E.牙龈乳头出现溃疡

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  男性，30岁，有5年吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛，口臭3天，未发烧。检查：牙石（+++），龈缘呈虫蚀状。诊断为急性坏死性溃疡性龈炎，为确诊，最合适的辅助诊断方法是（）

A.活检
B.细菌培养
C.坏死物及牙龈组织培养
D.病变区细菌学涂片
E.脱落细胞检查

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本题答案：D
本题解析：急性坏死性溃疡性龈炎病变区细菌学涂片检查见大量梭形杆菌和螺旋体与坏死组织及其他细菌感染，有助于诊断。

98、单项选择题  患者，女，26岁，妊娠5个月，下中切牙之间牙龈乳头处形成一肿物2个月，色紫红，易出血、最可能的诊断是（）

A.纤维性牙龈瘤
B.牙龈癌
C.化脓性肉芽肿
D.孕瘤
E.牙周脓肿

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本题答案：D
本题解析：题干信息：患者，女，26岁，妊娠5个月，下中切牙之间牙龈乳头处形成一肿物2个月，色紫红，易出血。妊娠期龈瘤（也称孕瘤）的有关临床表现，符合上述特点，故选D。

99、单项选择题  某成年男性，为了防龋每天使用漱口剂。间后却发现舌背着色。这种漱口剂中可能有（）

A.金银花
B.大黄
C.茶多酚
D.氯己定
E.乙酰甲壳胺

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本题答案：D
本题解析：氯己定溶液含漱，可明显抑制牙表面菌斑，可以作为防龋漱口剂，常用作漱口剂，但是长期使用可出现牙冠、舌变黑，味觉失调，少数人口腔黏膜剥脱，一般停药后可以自愈，所以D选项正确。考点：漱口剂

100、单项选择题  男性，30岁，有5年吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛，口臭3天，未发烧。检查：牙石+++，龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜，易于擦去。最可能的诊断是（）

A.牙间乳头炎
B.边缘性龈炎
C.急性坏死性龈炎
D.疱疹性龈口炎
E.快速进展性牙周炎

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本题答案：C
本题解析：题干的信息：男性，30岁，有5年吸烟史。牙龈自动出血伴牙龈疼痛，口臭3天，未发烧。龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜，易于擦去。急性坏死性龈炎中有关临床表现，符合上述特点，故选C。

101、单项选择题  下颌磨牙根分叉病变，其中一根受累较重，另一根健康，有支持骨不松动，并能进行根管治疗。应选择下列哪种手术（）

A.引导性组织再生术
B.截根术
C.切除性骨手术
D.翻瓣术
E.分根术

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本题答案：B
本题解析：题干符合截根术的适应证"多根牙的某一个根的牙周组织破坏严重，且有Ⅱ度或Ⅲ度根分叉病变，而其余牙根病情较轻，牙齿松动不明显者"。

102、单项选择题  

男性，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状、质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，部分冠折断，已做根管治疗。

A.出血史
B.家族史
C.癫痫史
D.是否戴过矫正器
E.药物过敏史

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

103、单项选择题  患者，女，26岁，牙龈出血3年。检查见牙石，牙龈红肿，探诊出血。 如果X线片显示右下颌第一磨牙近中有窄而深的垂直型骨吸收，若采用手术治疗，最理想的手术方法为（）

A.牙龈切除术
B.改良性Widman翻瓣术
C.截根术
D.牙半切术
E.引导性组织再生术

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

104、单项选择题  男，40岁，多年来全口牙龈反复肿胀，曾作过多次治疗，近5～6天再次加重。检查全口牙龈肿，充血，触之出血，下颌磨牙牙周袋超过5mm，压溢脓，X线检查，全口多数牙槽骨有不同程度吸收，无龋。全身乏力，饮食量比一般人大，尿量也多。 病史采集，需要了解的是（）

A.出血史
B.家族史
C.药物过敏史
D.是否有糖尿病
E.是否有其他全身病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

105、单项选择题  患者，男，30岁，为去除烟斑，要求洁治。刷牙出血不明显，临床检查：大量菌斑、牙石，牙龈红肿不明显，探诊后点状出血，全口牙附着丧失2～3mm。 临床诊断是（）

A.慢性牙周炎
B.慢性龈缘炎
C.快速进展性牙周炎
D.青少年牙周炎
E.坏死溃疡性牙周炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

106、单项选择题  翻瓣术手术纵形切口应位于（）

A.龈乳头中央
B.颊面中央
C.舌腭侧中央
D.颊面轴角处
E.以上均可

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本题答案：D
本题解析：纵形切口的位置应在术区近、远中侧比较健康的牙龈组织上，位于牙的颊面轴角处，一般将龈乳头包括在龈瓣内，以利于手术后缝合。切忌在龈乳头中央或颊面中央处作纵切口，以防止影响愈合，也尽量避免在舌腭侧作纵切口，因可能会伤及血管、神经，出血多，或影响愈合。

107、单项选择题  与牙周病致病有关的菌体表面物质是（）

A.内毒素
B.膜泡
C.外膜蛋白
D.脂磷壁酸
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

108、单项选择题  男性，27岁，主诉：牙龈疼痛、出血、口腔腐臭，不敢刷牙3天，无发热。该患者牙龈疼痛最可能的原因是（）

A.口腔溃疡
B.牙龈坏死
C.口腔疱疹
D.更换牙刷
E.牙龈炎症

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本题答案：B
本题解析：急性坏死性溃疡性龈炎有典型的腐败性口臭，结合患者其他症状：牙龈疼痛、出血，以及年龄，不难判断。

109、单项选择题  

男性，27岁，左下后牙牙龈反复肿胀疼痛3个月，检查：缺失，近中倾斜，间邻面接触关系不佳，该处牙龈肿胀，探诊易出血，探诊深度4mm，无自发出血现象。牙龈反复肿痛的原因最可能是（）

A.血液性疾病
B.食物嵌塞
C.牙龈瘤
D.增生性龈炎
E.口呼吸

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本题答案：B
本题解析：试题难度：中；该题考点是导致局部牙龈病变的局部病因因素。从病情看，主要是之间的局限性牙周病变，该处有明显的局部因素即近中倾斜、间邻面接触关系不佳，因而该处易于发生菌斑滞留，并且发生食物嵌塞的可能性非常大，在备选答案中选项B是最可能的原因，因此正确答案是B。

110、单项选择题  女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有自动出血史。 为鉴别诊断，此患者采集病史时应注意询问以下病史，除外（）

A.家族史
B.近来全身情况
C.吸烟史
D.长期服用药物史
E.妊娠史

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

111、单项选择题  患者左上后牙颊侧牙龈肿胀、疼痛3天，检查左上56间颊侧牙龈呈卵圆形膨隆，波动感（+），若诊断为急性牙周脓肿，下列哪项不是与牙槽脓肿鉴别诊断的要点（）

A.创伤
B.牙周袋的存在
C.龈下牙石
D.叩诊疼痛度
E.X线片

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

112、单项选择题  下列何种疾病与牙周病没有密切关系（）

A.糖尿病
B.白血病
C.心血管疾病
D.大叶性肺炎
E.再生障碍性贫血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

113、单项选择题  男性45岁，主诉刷牙时牙龈出血，口腔有异味，双侧后牙及下前牙轻度松动，伴有咬合痛。 晚期可能出现的伴发症状（）

A.中度深度牙周袋
B.重度牙龈炎症
C.急性牙周脓肿
D.牙槽骨水平吸收
E.牙齿松动咬合痛

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

114、单项选择题  与牙周炎发生发展有关的全身疾病如下，除外（）

A.糖尿病
B.血液疾病
C.遗传疾病
D.骨肿瘤
E.慢性肾病

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本题答案：D
本题解析：牙周炎的全身促进因素包括：遗传，吞噬细胞数目减少或功能缺陷，性激素，吸烟，精神压力及有关的系统病（糖尿病，艾滋病，骨质疏松症等）。骨肿瘤是骨质的增生和牙周炎牙槽骨的吸收无关，所以此题选D。

115、单项选择题  

单纯性创伤引起的牙槽骨吸收常为（）

A.角形吸收伴水平型吸收
B.反波浪形骨吸收
C.凹坑状吸收
D.水平型吸收
E.垂直型吸收

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本题答案：E
本题解析：临床常见各种牙周组织炎症或损伤导致的牙槽骨吸收的类型，在掌握其描述后反过来根据X线片上骨吸收的类型来协助诊断。慢性牙周炎牙槽骨高度多呈水平状降低，骨吸收面呈水平状或杯状凹陷，即水平型骨吸收。患牙受到过大力特别是侧向力的作用时，使近牙颈部的受压侧硬骨板消失、牙周膜间隙增宽，进一步发生垂直型骨吸收，即骨的吸收面与牙根间有一锐角形成。

116、单项选择题  男性，23岁。刷牙时牙龈出血半年。检查：全口牙牙石（+）～（++），牙面有色素，牙龈缘及龈乳头轻度水肿，色略红，探诊后牙龈出血，探诊深度3mm，未探查到附着丧失。最可能的诊断是（）

A.药物性牙龈增生
B.慢性牙周炎
C.坏死性龈炎
D.慢性龈炎
E.侵袭性牙周炎

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本题答案：D
本题解析：试题难度：中，该题所考查的知识点是边缘性龈炎的诊断和鉴别诊断。从题干中可看到，患者的临床表现中无牙周附着丧失，可排除牙周炎的诊断，即B和E；患者的临床表现中没有牙龈的肥大增生和坏死，可排除A和C；患者的表现符合慢性龈炎的表现，因此，答案为D。

117、单项选择题  妊娠期龈炎的表现是（）。

A.牙龈肥大鲜红色
B.龈沟深度2mm以内
C.龈缘菲薄紧贴牙面
D.牙龈质地坚韧
E.探诊后牙龈无出血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

118、单项选择题  女性，33岁，因牙齿松动就诊。检查：多数牙齿松动、移位，牙周袋探诊深度5～8mm。怀疑为侵袭性牙周炎，诊断前最为重要的辅助检查是（）

A.拍摄X线片
B.咬合检查
C.家族史
D.细菌学检查
E.白细胞趋化功能检查

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本题答案：A
本题解析：试题难度：中，侵袭性牙周炎的诊断主要依靠临床表现和X线片上牙槽骨吸收情况，家族史和咬合情况对诊断有帮助，但不如X线片表现重要，细菌学检查和白细胞趋化功能检查对诊断有一定的参考意义，但不是临床常规使用的辅助检查手段，因此最重要的还是备选答案A。

119、单项选择题  患者，女，14岁，前牙唇侧牙间乳头呈球状突起，松软光亮，局部牙石菌斑少，探诊未有附着丧失。 患者的治疗措施中不应包括（）

A.改正不良习惯
B.教正确的刷牙方法
C.调节激素水平
D.牙周洁治
E.养成上下唇闭合习惯

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

120、单项选择题  以下哪一项不是牙龈切除术的适应证（）

A.骨上袋的慢性牙周脓肿
B.龈瓣覆盖冠周但位置基本正常的阻生牙
C.后牙区浅或中等深度的骨上袋，袋底不超过膜龈联合，附着龈宽度足够
D.牙槽骨病损及形态不佳，需行骨手术者
E.经基础治疗后牙龈仍肥大、增生，形态不佳或形成假性牙周袋

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本题答案：D
本题解析：D选项为牙龈切除术的非适应证，此处考生应注意区分牙龈切除术与切除性骨手术的定义。

121、单项选择题  用于牙周治疗维护期，可以帮助临床医生制定治疗决策的是（）

A.简化口腔卫生指数（OHI-S）
B.龈指数（GI）
C.龈沟出血指数（SBI）
D.探诊出血（BOP）
E.牙周指数（PI）

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本题答案：D
本题解析：这几道题主要考察考生对牙周组织的检查中常用指标的掌握和应用。清楚各项指标的含义、操作方法和计分标准，有助于我们在临床检查中合理的选择检查方法，提高诊断的准确性。如GI共计为4级，客观简便，适用于流行病学调查和临床疗效评价，但因其凡有探诊出血均记为2，不能区分出血程度的轻重。SBI分级比GI精细，适用于牙龈炎症较重的人群观察治疗前后效果的临床研究。BOP仅记为阳性和阴性，指示牙龈有无炎症，用于牙周治疗维护期，可以帮助临床医生制定治疗决策。

122、单项选择题  牙面清洁后到新的牙菌斑成熟，可被菌斑显示剂着色的时间大约是（）

A.2小时
B.12小时
C.9小时
D.2天
E.12天

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

123、单项选择题  龈上牙石易沉积于（）

A.后牙邻面和前牙唇面
B.全口牙邻面
C.全口牙颊舌面
D.上磨牙颊面和下前牙舌面
E.下磨牙颊面和上前牙舌面

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本题答案：D
本题解析：唾液腺导管开口处为牙石最易沉积的部位。上颌磨牙颊面和下颌前牙舌面分别是腮腺、下颌下腺和舌下腺导管开口处，故选项D为正确答案。

124、单项选择题  以下龈下刮治操作错误的是（）

A.刮治前应用探针仔细检查龈下牙石
B.匙形器的刀刃与根面成45°以避免损伤袋内软组织壁
C.锄形器应两点接触，即刀刃置于袋底根面上
D.每一动作的刮除范围要与前次有部分重叠，连续不间断
E.刮治务求干净，避免残留牙石

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本题答案：B
本题解析：龈下刮治操作要点：进入牙周袋时匙形器的刀刃与根面平行，交角为0°；进入牙周袋后匙形器的凹面转向方与根面成45°角，以探查根面牙石；然后转动器械与根面相交80°时作刮治动作，刮治后回到平行位置，取出器械。

125、单项选择题  男，54岁。为成人牙周炎患者，牙周基础治疗后6周复查时，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石。牙龈边缘仍有轻度充血、水肿，影响其疗效的主要因素是（）

A.釉突
B.创伤
C.未做手术治疗
D.洁治不彻底
E.自我菌斑控制不佳

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本题答案：E
本题解析：由题目可知，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石，牙龈边缘仍有轻度充血、水肿，可见菌斑控制不佳，所以E正确。题目没有提示釉突，创伤，所以A、B错误。需要在患者有效控制菌斑的前提下才行手术治疗，所以c错误。无牙石说明洁治彻底，所以D错误。考点：影响成人牙周炎疗效的主要因素

126、单项选择题  咬合创伤的表现不包括（）

A.牙齿松动
B.X线片显示近牙颈部的牙周膜间隙增宽
C.牙槽骨垂直吸收
D.宽而深的牙周袋
E.隐裂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

127、单项选择题  用3％过氧化氢做牙周袋内冲洗的作用是（）

A.具有光谱杀菌作用
B.改变牙周袋内厌氧环境
C.作用时间长杀菌效率高
D.迅速吸附于细菌表面而发挥杀菌作用
E.使细胞质沉淀而杀菌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

128、单项选择题  影响牙石形成的因素是（）

A.唾液成分
B.菌斑量
C.口腔卫生习惯
D.修复体的 光洁度
E.以上均是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

129、单项选择题  患者，女，26岁，牙龈出血3年。检查见牙石，牙龈红肿，探诊出血。 如果患者治疗后10年来复诊，清除龈上牙石后，发现多数牙有5～6mm的牙周袋，此时应做的治疗是（）

A.洁治术
B.龈下刮治术
C.牙周夹板
D.翻瓣术
E.牙龈成形术

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

130、单项选择题  平滑面菌斑结构包括以下各层，除外（）

A.菌斑牙界面层
B.稠密微生物层
C.菌斑体部
D.菌斑下层
E.菌斑表层

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

131、单项选择题  牙周手术后常局部应用以控制菌斑的是（）

A.麝香草酚
B.氯己定
C.四环素
D.磺胺类
E.甲硝唑

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本题答案：B
本题解析：试题难度：1．中；2．中；3．中 题1：以理解和记忆为主，要求考生准确掌握一般常用的控制菌斑的药物制剂的作用机制和应用知识。5个备选答案都是化学性控制菌斑的有效药物，但其中只有答案E(甲硝唑)是唯一抑制革兰阴性厌氧菌和螺旋体特别有效的药物 题2：此题与题4基本相同，要求考生准确掌握一般常用的控制菌斑的药物制剂的作用机制和应用知识。5个备选答案都是化学性控制菌斑的有效药物，但其中只有答案C(四环素)是对局限型侵袭性牙周炎的疗效超过单独外科治疗的药物。 题3：要求考生准确掌握局部应用纯学方法控制菌斑的药物，在备选答案中只有答案B(氯己定)可局部应用于手术后的化学菌斑控制。

132、单项选择题  X线片上判断牙槽骨高度降低的标准是牙槽嵴顶（）

A.与釉牙骨质界平齐
B.到釉牙骨质界的距离小于1mm
C.到釉牙骨质界的距离小于2mm
D.到釉牙骨质界的距离大于2mm
E.到釉牙骨质界的距离大于3mm

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

133、单项选择题  男性，30岁，主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛，口臭3天，未发烧。检查：牙石（+++），龈缘呈虫蚀状。诊断为急性坏死性溃疡性龈炎，其治疗方法不包括（）

A.去除局部坏死组织并刮除大块牙石
B.局部使用1％～3％过氧化氢溶液冲洗
C.常规全身应用青霉素
D.支持疗法，并对全身因素进行矫正
E.口腔卫生指导，建立良好的口腔卫生习惯

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本题答案：C
本题解析：急性坏死性溃疡性龈炎的全身药物治疗可选择口服甲硝唑或替硝唑等抗厌氧菌药物，不应常规使用广谱抗菌药。

134、单项选择题  男性45岁，主诉刷牙时牙龈出血，口腔有异味，双侧后牙及下前牙轻度松动，伴有咬合痛。 如果拟诊断为成人型牙周炎，主要致病菌是（）

A.放线菌
B.牙龈类杆菌
C.乳酸杆菌
D.变形链球菌
E.嗜二氧化碳噬纤维菌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

135、单项选择题  男性，17岁。主诉牙龈出血、咀嚼无力1个月余。口腔检查：切牙和第一磨牙松动Ⅰ°切牙唇侧移位，牙周袋5～6mm，第一磨牙牙周袋6mm，菌斑指数和牙石指数为1，探诊牙龈出血。初步诊断为（）

A.慢性牙周炎
B.局限型侵袭性牙周炎
C.广泛型侵袭性牙周炎
D.青春期龈炎
E.慢性龈炎

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本题答案：B
本题解析：试题难度：中，此题考点为局限型侵袭性牙周炎的诊断。根据题干给出的表现，患者发病年龄小，病变进展快，且局限于切牙和第一磨牙，口腔卫生较好，符合局限型侵袭性牙周炎的特征，故答案选B。

136、单项选择题  男，16岁。刷牙时牙龈出血6月。检查：上前牙龈乳头球形肥大，牙龈暗红、水肿，松软光亮，探诊易出血，探诊深度4～5mm，未探到釉牙骨质界。最可能的诊断为（）

A.青春期龈炎
B.慢性龈缘炎
C.青少年牙周炎（侵袭性牙周炎）
D.白血病的牙龈病损
E.药物性牙龈增生

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本题答案：A
本题解析：探诊未探到釉牙骨质界，因此可否定牙周炎，为牙龈炎症。青春期龈炎好发于前牙唇侧的牙间乳头和龈缘，唇侧牙龈肿胀较明显，龈乳头常呈球状突起，颜色暗红或鲜红，光亮，质地软，探诊出血明显。龈沟可加深形成龈袋。患者的主诉症状常为刷牙或咬硬物时出血，口臭等。该患者年龄仅为16岁，处于青春期，且临床表现与青春期龈炎相符，故选A。

137、单项选择题  女，19岁，上前牙松动3年，检查见上切牙松动Ⅱ°，扇形移位，口腔卫生较好，初步印象为局限性青少年牙周炎（局限型侵袭性牙周炎）。 若已确诊，其可能还具有的特征如下，但不包括（）

A.上颌第一磨牙近中垂直骨吸收
B.病变累及全口牙
C.牙龈炎症表现轻微
D.龈下菌斑中查出大量的伴放线杆菌
E.上前牙有深牙周袋

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

138、单项选择题  

男，40岁，查见右上6面深龋，颊侧近中探及深达根尖的牙周袋，探之溢脓，叩（-），松动Ⅰ度，X-ray示牙槽骨高度基本正常，根尖区阴影。

A.牙周脓肿
B.牙龈脓肿
C.咬合创伤
D.慢性根尖周炎
E.牙髓牙周联合病变

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

139、单项选择题  以下不属于牙周细菌的直接致病作用的是（）

A.细菌侵袭
B.细菌引起宿主局部免疫反应，破坏牙周组织
C.损害宿主的牙周组织
D.有毒力的细菌在宿主局部增殖，或在组织中繁殖，或扩散至全身
E.抑制和躲避宿主的防御功能

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本题答案：B
本题解析：选项B为牙周病菌的间接作用。

140、单项选择题  牙槽骨水平吸收时形成的牙周袋通常为（）

A.骨上袋
B.骨内袋
C.复杂袋
D.一壁骨袋
E.四壁骨袋

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本题答案：A
本题解析：牙槽骨吸收可以分为骨上袋和骨内袋，骨上袋是牙槽骨水平吸收所致，而骨内袋是牙槽骨发生垂直吸收即不平吸收所致。骨内袋又称为骨下袋，根据骨质破坏后剩余的骨壁数目可以分为下列几种情况：一壁骨袋，二壁骨袋，三壁骨袋，四壁骨袋，混合骨袋。所以选择A。考点：牙槽骨吸收方式

141、单项选择题  下列选项中牙周病的全身易感因素不包括（）

A.肾炎
B.糖尿病
C.精神压力
D.吸烟
E.骨质疏松症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

142、单项选择题  

男，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状质地坚硬， 91ExaM.org略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无牙石，部分冠折断，已作根管治疗。

A.全身用药
B.抗癫痫药物
C.非激素类药物
D.抗厌氧菌药物
E.局部用药

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

143、单项选择题  牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别之一是牙周脓肿时（）

A.牙槽骨嵴吸收
B.脓肿范围弥散
C.牙髓多无活力
D.病程较长
E.叩痛重

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本题答案：A
本题解析：牙周脓肿X线片可见牙槽骨嵴破坏，可形成骨下袋，牙槽脓肿则为根尖周围的骨质破坏或无破坏，故选A；牙周脓肿范围局限于牙周袋壁，较近龈缘，不选B；牙周脓肿时牙髓有活力，不选C；牙周脓肿病程较短，一般3，4天自溃，不选D；牙周脓肿叩痛较轻，不选E。故本题选A。考点：牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别

144、单项选择题  牙根面出现牙骨质新生，见于牙周炎的（）

A.始发期
B.早期病变
C.病损确立期
D.进展期
E.静止期

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本题答案：E
本题解析：牙周炎发展过程包括：始发期、早期病变、病损确立期、进展期，前三期是慢性牙龈炎的表现，没有明显的牙槽骨吸收，也没有牙骨质新生，到了进展期，破骨细胞活跃，牙槽骨吸收、破坏明显，所以A、B、C、D错误。静止期牙槽骨吸收停止或极其缓慢，牙骨质出现新生现象，故选E。考点：牙周炎的病理改变

145、单项选择题  牙周袋的类型中有一种为复杂袋，是指（）

A.骨上袋
B.骨下袋
C.螺旋形牙周袋
D.假性牙周袋
E.复合袋

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本题答案：C
本题解析：试题难度：中；此题考查的是复杂牙周袋的含义，备选答案中螺旋形牙周袋是能解释复杂牙周袋的最佳例子，因此选C。

146、单项选择题  下列为牙周脓肿的临床特征，不正确的是（）

A.脓肿区有波动感
B.牙髓常无活力
C.牙龈局限性肿胀
D.有深牙周袋
E.牙周袋有溢脓

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本题答案：B
本题解析：试题难度：中，此题的考点为牙周脓肿的临床特征及与根尖周脓肿的鉴别点，备选答案A、C、D、E的内容都符合牙周脓肿的临床特征，在多数情况下牙周脓肿时牙髓有活力，这一点也是与牙槽脓肿相鉴别点之一，因此答案选B。

147、单项选择题  患急性龈炎时。牙龈颜色一般是（）

A.粉红
B.暗红
C.鲜红
D.紫红
E.发白

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本题答案：C
本题解析：牙龈颜色可以反映牙龈疾病，也可以反映全身疾病，发生病变时可以发生变色，健康的牙龈是粉红色，但是发生急性炎症时，因为血管充血，组织肿胀，表现为鲜红色，所以84题选C。严重贫血患者因为血红蛋白低，表现为皮肤黏膜苍白，牙龈颜色发白，所以85题选E。考点：牙龈颜色

148、单项选择题  患者，女，47岁，右上颌后牙不能咬物半年，现一直用左侧咀嚼，今日感觉咀嚼不适加重就诊。检查发现右上颌第一磨牙Ⅱ度松动，近中间隙，龈色暗红，牙周萎缩约2mm，X线片示近中牙槽骨角形吸收近根尖1／3。诌断局限性慢性牙周炎，可能的原因是（）

A.不良剔牙习惯
B.食物嵌塞
C.创伤
D.偏侧咀嚼
E.以上都不是

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本题答案：B
本题解析：题干的信息：近中间隙，牙周萎缩，龈色暗红(龈缘充血)，X线片示搂中牙槽骨角形吸收。符合食物嵌塞的临床特点。

149、单项选择题  下列选项中早期牙龈炎症较轻但牙周袋深常见于（）

A.单纯性牙周炎
B.复合性牙周炎
C.快速进展性牙周炎（广泛型侵袭性牙周炎）
D.青春前期牙周炎
E.青少年牙周炎（侵袭性牙周炎）

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

150、单项选择题  假性牙周袋与真性牙周袋的区别是（）

A.牙周袋的深度
B.牙周袋的形状
C.牙周袋底的位置
D.牙龈有无增生和肿胀
E.牙龈有无炎症

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本题答案：C
本题解析：当牙龈水肿或增生时，龈沟探诊深度可达3mm以上，但上皮附着（即龈沟底）的位置仍在釉牙骨质界处，无附着丧失，形成的是假性牙周袋。

151、单项选择题  男性，21岁，主诉：刷牙时牙龈出血2年余，偶有牙龈自动出血，含漱后可自行止住。检查：PD<3mm，X线片：未见牙槽嵴顶吸收。此患者最可能的诊断是（）

A.边缘性龈炎
B.慢性牙周炎
C.青春期龈炎
D.坏死性龈炎
E.青少年牙周炎

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本题答案：A
本题解析：此题应用排除法。"患者男性，21岁"可排除选项C；"检查：PD<3mm，X线片未见牙槽嵴顶吸收"，可排除牙周炎，即选项B和E；题干中并未提及疼痛或腐败性口臭等症状，排除D；刷牙牙龈出血为边缘性龈炎的临床表现之一，故选A。

152、单项选择题  患者，男，32岁，右上后牙持续胀痛不能咬物，无冷热刺激痛病史。检查：右上第二磨牙远中牙龈红肿，探诊出血。第三磨牙伸长无对颌牙。 初步诊断为（）

A.冠周炎
B.牙间乳头炎
C.急性牙周脓肿
D.龈缘炎
E.创伤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

153、单项选择题  患者，男，32岁，右上后牙持续胀痛不能咬物，无冷热刺激痛病史。检查：右上第二磨牙远中牙龈红肿，探诊出血。第三磨牙伸长无对颌牙。 最佳治疗方案（）

A.切开引流，局部冲洗上药，急性炎症消退后牙周治疗
B.彻底清洁局部，冲洗上药
C.彻底清洁局部，冲洗上药，调整咬合
D.彻底清洁局部，冲洗上药，炎症消退后拔除第三磨牙
E.彻底清洁局部，冲洗上药，及时修复对颌牙

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

154、单项选择题  患者，男，35岁，右上后牙疼痛3天，冷热刺激疼痛加重。检查：右上第一、第二磨牙叩痛（+），牙龈乳头红肿，探触痛明显，易出血，诊断为急性龈乳头炎，其可能病因不包括（）

A.过强的冷热刺激
B.过硬、过锐的食物刺激
C.不恰当剔牙
D.食物嵌塞
E.充填体悬突，不良修复体边缘

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

155、单项选择题  处于牙周炎“进展前沿”的菌斑为（）

A.窝沟处龈上菌斑
B.牙颈部的龈上菌斑
C.附着性龈下菌斑
D.非附着性龈下菌斑
E.光滑牙面处龈上菌斑

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本题答案：D
本题解析：考生应熟知菌斑的分类以及各类菌斑在不同口腔疾病中的致病作用。

156、单项选择题  

男，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无牙石，部分冠折断，已作根管治疗。

A.出血史
B.家族史
C.癫痫史
D.是否戴过矫正器
E.药物过敏史

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

157、单项选择题  

女，42岁。左下牙床肿，牙松动半年。检查：牙龈肿胀，溢脓，探近中袋深，松动Ⅱ度，叩痛（+），龋深，牙髓无活力，X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为（）
 

A.牙周一牙髓联合病变
B.成人牙周炎（慢性牙周炎）
C.根分叉区病变
D.牙周脓肿
E.青少年牙周炎（侵袭性牙周炎）

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本题答案：A
本题解析：牙周一牙髓联合病变临床分类包括：
（1）牙髓根尖周病引起牙周病变，较常见的类型是根尖周感染的急性发作形成牙槽脓肿，脓液可沿阻力较小的途径向牙周组织排出。脓液向牙周引流的途径有二：①沿牙周膜间隙向龈沟（袋）排脓，迅速形成单一的、窄而深达根尖的牙周袋。多根牙也可在根分叉处形成窄而深的牙周袋，类似3度根分叉病变；②脓液由根尖周组织穿透附近的密质骨到达骨膜下，掀起软组织向龈沟排出，形成较宽而深的牙周袋，但不能探到根尖。多见于颊侧。此型在临床上易被诊断为牙周脓肿，但仔细检查可发现如下特点：在短期内形成的深牙周袋排脓，患牙无明显的牙槽嵴吸收，有时在X线片上还能隐约见到牙槽嵴顶的影像，邻牙一般也无严重的牙周炎；患牙多为死髓牙，有牙髓、根尖周病引起的急性炎症。
（2）牙周病变引起牙髓病；
（3）牙周病变与牙髓病变并存：是指二者发生同一个牙齿，各自为独立病变。当病变发展到严重阶段时，二者可互相融合和影响。

158、单项选择题  对牙周兼性厌氧菌及微需氧菌感染无效的是（）

A.四环素
B.二甲胺四环素
C.螺旋霉素
D.洗必泰
E.甲硝唑

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本题答案：E
本题解析：甲硝唑对缺氧情况下生长的细胞和厌氧微生物起杀灭作用，它在人体中还原时生成的代谢物，也具有抗厌氧菌作用，但对需氧菌和兼性厌氧菌无作用，所以E选项正确。考点：牙周病的药物治疗

159、单项选择题  

女，50岁。下前牙松动1年。检查松动Ⅰ度，牙石（+++），牙龈退缩3mm，探诊深度4mm。全口其他牙结石（++），牙龈缘及乳头暗红，探诊（+）血，探诊深度普遍5～6mm，有附着丧失。最可能的诊断为（）

A.龈乳头炎
B.成人牙周炎（慢性牙周炎）
C.慢性龈缘炎
D.牙周牙髓联合病变
E.快速进展性牙周炎（广泛型侵袭性牙周炎）

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本题答案：B
本题解析：该患者有附着丧失，故为牙周炎而非牙龈炎，排除A、C。未提及牙髓状况故不能诊断为牙周牙髓联合病变，排除D。患者年龄已为50岁，且松动牙仅为下前牙，病程进展较慢，故排除E。综上选B。

160、单项选择题  女，19岁，上前牙松动3年，检查见上切牙松动Ⅱ°，扇形移位，口腔卫生较好，初步印象为局限性青少年牙周炎（局限型侵袭性牙周炎）。 青少年牙周炎（侵袭性牙周炎）牙槽骨吸收的特点如下，除外（）

A.初期牙槽骨仅表现为疏松
B.可见到牙槽硬骨板模糊不清，但牙槽骨无明显吸收
C.病变中、晚期，骨吸收多呈杯状或角形吸收
D.多发生牙槽骨的水平吸收
E.牙槽骨吸收的范围和牙周袋深度常不一致

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

161、单项选择题  判断有无牙周炎的重要指征是（）

A.龈袋超过3mm
B.附着丧失
C.龈红肿
D.龈出血
E.龈乳头增生

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本题答案：B
本题解析：有无附着丧失是判断有无牙周炎的主要指征，故本题选B。考点：牙周炎的诊断

162、单项选择题  局限性青少年牙周炎龈下非附着菌斑内，主要优势菌是（）

A.梭形菌
B.螺旋体
C.中间普氏菌
D.黏性放线茵
E.伴放线放线杆菌

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本题答案：E
本题解析：梭形菌和螺旋体主要见于坏死性溃疡性龈炎，所以A、B均错误。中间普氏菌与中重度牙龈炎，慢性牙周炎等有关，不是局部型青少年牙周炎的主要优势菌，因此E错误。黏性放线菌仅在炎症初期起作用，因此D错误。局限性青少年牙周炎主要为游离的非附着菌斑，大量研究表明主要的优势菌为伴放线放线杆菌，因此E正确。考点：青少年牙周炎的生物因素

163、单项选择题  左上后牙牙龈肿痛2天，查见左上第一磨牙颊侧牙龈卵圆形肿胀，有波动感，牙周袋深8mm，牙髓活力正常，最可能的诊断是（）

A.急性牙槽脓肿
B.急性多发性牙龈脓肿
C.逆行性牙髓炎
D.急性牙周脓肿
E.急性根尖周炎

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本题答案：D
本题解析：此题主要考察牙槽脓肿和牙周脓肿的鉴别诊断。题干中信息：袋深8mm，牙髓活力正常。可排除牙槽脓肿，故选D。

164、单项选择题  患者，女，37岁，右下第三磨牙缺失，第二磨牙Ⅲ度根分叉病变，远中根垂直吸收近根尖，近中根骨吸收达根长1／3，牙微松动，最佳治疗方案（）

A.植骨术
B.引导性组织再生术
C.分根术
D.半牙切除术
E.拔除第二磨牙

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

165、单项选择题  女性，27岁，主诉全口牙龈肿胀、出血不止、疼痛明显3天。口腔检查：全口牙龈肿大波及牙间乳头、边缘龈和附着龈，颜色苍白，龈缘处有坏死溃疡，局部有渗血。口腔黏膜上可见出血点，为了进一步明确诊断还应做的检查是（）

A.探诊牙周袋
B.叩诊
C.X线片检查
D.血常规检查
E.进行细菌学检查

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本题答案：D
本题解析：试题难度：难；此题考点为白血病牙龈表现的诊断方法。根据患者的临床表现，比较符合白血病的牙龈表现，若要诊断白血病，必须进行血常规检查或骨髓穿刺检查，因此在备选答案中D为正确答案。

166、单项选择题  女，59岁，高血压史10年，临床：全口牙龈边缘及牙龈乳头充血水肿，牙龈增生覆盖全牙冠的1／3～1／2，PD4～7mm，前牙出现松动移位。 该患者的治疗计划，哪一项最准确（）

A.牙周洁治刮治
B.定期更换降压药
C.口腔卫生宣教定期复查
D.必要时，可作牙周手术
E.A+B+C+D

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

167、单项选择题  男，34岁，主诉：近1～2年自觉全口牙齿松动，咀嚼力量减弱，前牙出现移位。最可能的诊断是（）

A.慢性牙周炎
B.青少年牙周炎
C.快速进展型牙周炎
D.急性多发性牙周脓肿
E.急性坏死性龈炎

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本题答案：A
本题解析：全口牙齿松动，咀嚼力量减弱，前牙出现移位。符合牙周炎的临床表现。结合病程可诊断为慢性牙周炎。

168、单项选择题  妊娠期龈炎牙菌斑中，主要致病菌是（）

A.中间普氏菌
B.牙龈卟啉单胞菌
C.福赛拟杆菌
D.具核梭杆菌
E.伴放线放线杆菌

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本题答案：A
本题解析：B、C选项为慢性牙周炎的主要致病菌，D选项为急性坏死性溃疡性龈炎的主要致病菌，E选硕为局限性侵袭性牙周炎的主要致病菌。考生需熟练掌握主要的牙周可疑致病菌。

169、单项选择题  牙周炎发展过程中，较明显的牙槽骨吸收出现在（）

A.始发期
B.早期病变
C.病损确立期
D.进展期
E.静止期

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本题答案：D
本题解析：牙周炎发展过程包括：始发期、早期病变、病损确立期、进展期，前三期是慢性牙龈炎的表现，没有明显的牙槽骨吸收，到了进展期，破骨细胞活跃，牙槽骨吸收、破坏明显，所以D正确。考点：牙周炎发展过程

170、单项选择题  女性，44岁，下前牙牙齿松动1年。检查：左、右下中切牙松动Ⅰ°，牙石（++），牙龈退缩2mm，边缘红，质软，探诊深度5mm，全口其他牙的牙石（+）～（++），牙龈缘水肿，探诊出血，牙周袋深度4～6mm，牙齿未见松动。 此时对该患者的第一步治疗是（）

A.口服阿莫西林
B.牙周袋内上四环素药膏
C.拔除松动的下中切牙
D.刮治
E.洁治

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

171、单项选择题  患者，男，47岁，两年前曾接受肾移植手术，术后口服环孢素全口牙龈增生覆盖牙冠近1／2就诊。口腔基础治疗后应进行的手术治疗（）

A.冠延长术
B.楔形瓣切除术
C.龈膜手术
D.翻瓣手术
E.牙龈切除术

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本题答案：E
本题解析：患者的主要问题为牙龈增生、肥大、形成假性牙周袋，经过基础治疗后，符合牙龈切除术的适应证，故选E。

172、单项选择题  女性，28岁，主诉：半年来全口牙龈逐渐肿大，刷牙出血。 如诊断为妊娠期龈炎，临床检查最有可能的发现是（）

A.牙龈色鲜红、肿大
B.龈乳头出现溃疡
C.牙龈疼痛、出血伴恶臭
D.牙龈化脓、疼痛
E.牙龈质地坚韧

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

173、单项选择题  男性，46岁，牙龈刷牙时出血3年。检查见全口牙石（++），牙面色素多，牙龈中度红肿，探诊普遍有出血，探诊深度4～6mm，附着丧失2～4mm，未见牙齿松动。否认全身疾病史。 最可能的诊断是（）

A.慢性龈炎
B.坏死性龈炎
C.慢性牙周炎
D.侵袭性牙周炎
E.白血病的龈病损

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

174、单项选择题  女，26岁，戴固定矫治器半年，近2个月觉刷牙出血，龈乳头呈球状增生质地松软。最有可能为（）

A.青春期龈炎
B.增生性龈炎
C.牙龈增生
D.边缘性龈炎
E.青少年牙周炎

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本题答案：B
本题解析：题干信息"近2个月觉刷牙出血，龈乳头呈球状增生质地松软"符合增生性龈炎的早期临床表现；"戴固定矫治器半年"提示患者有错畸形，易发生菌斑堆积，结合年龄为年轻患者，最可能诊断为B。

175、单项选择题  以下哪项不是急性牙周脓肿的治疗方法（）

A.口服抗生素
B.脓肿切开
C.降低咬合
D.漱口水含漱
E.翻瓣刮治

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本题答案：E
本题解析：翻瓣刮治的适应证是基础治疗后仍存在5mm以上牙周袋和探诊出血，或需行骨手术、根分叉手术等。急性炎症期不应进行翻瓣术。

176、单项选择题  下列为牙周疾病的局部促进因素，除外（）

A.牙石
B.甜的食物
C.异常大的咬合力
D.不良修复体
E.软垢

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本题答案：B
本题解析：试题难度：易；在备选答案中的A、C、D、E选项的内容都是牙周疾病病因中的局部刺激因素，而甜的食物是龋病的病因因素，并非牙周疾病的促进因素，因此选B。考的知识点是区分牙周疾病与龋病局部因素的不同。

177、单项选择题  牙周探诊的最适合探诊压力为（）

A.10～15g
B.15～20g
C.20～25g
D.25～30g
E.30～35g

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本题答案：C
本题解析：20～25g的探诊压力既能发现病变，又不会引起疼痛和损伤。

178、单项选择题  

男性，成年人，颊侧龈肿，肿胀突出、半球样，龈充血、表面光亮，自觉搏动痛，扪软而有波动，指压龈向内溢脓，牙松动明显，龈袋超过5mm，无龋，最可能的诊断是（）

A.龈乳头炎
B.急性多发性龈脓肿
C.侵袭性牙周炎
D.牙周脓肿
E.慢性牙周炎

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本题答案：D
本题解析：试题难度：中，此病例表现符合牙周脓肿的表现，因有明显的牙齿松动，可排除急性多发性龈脓肿，并可排除龈乳头炎，因此最可能的就是牙周脓肿。

179、单项选择题  牙周塞治剂的作用不包括（）

A.保护伤口
B.止血
C.止痛
D.防止感染
E.避免手术牙咀嚼食物

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本题答案：E
本题解析：牙周手术后在术区伤口表面放置牙周塞治剂，可避免咀嚼时食物、舌体等与伤口的接触，防止对术区造成损伤。考生应仔细阅读选项，不难发现E是错误的。

180、单项选择题  女，59岁，高血压史10年，临床：全口牙龈边缘及牙龈乳头充血水肿，牙龈增生覆盖全牙冠的1／3～1／2，PD4～7mm，前牙出现松动移位。 最有可能的诊断是（）

A.糖尿病型牙周炎
B.增生型牙龈炎
C.牙龈纤维瘤病
D.药物性牙龈增生
E.维生素C缺乏症

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

181、单项选择题  

男性，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状、质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，部分冠折断，已做根管治疗。

A.全身用药
B.抗癫痫药物
C.非激素类药物
D.抗厌氧菌药物
E.局部用药

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

182、单项选择题  男性，55岁，左下后牙床肿痛3天。检查：左下第一磨牙颊侧牙龈处有局限性肿胀、隆起，扪有波动感，该牙未见龋坏，温度测验有感觉，反应与对照牙相同，颊侧近中及中央处探诊深度7mm。最可能的诊断为（）

A.急性坏死性龈炎
B.急性牙龈脓肿
C.急性牙周脓肿
D.急性根尖周脓肿
E.急性龈乳头炎

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本题答案：C
本题解析：试题难度：中，该题考查的知识点是急性牙周脓肿的诊断和鉴别诊断。从题干中可看到，患者的临床表现中没有坏死性龈炎的特征性表现，可排除A；患牙有附着丧失，可排除B的诊断；患牙无龋坏，温度测验反应正常，说明牙龈活力正常，故可排除D；主要表现为颊侧有脓肿，且有波动感、有牙周袋，为急性牙周脓肿的表现，而不是龈乳头炎的表现，因此，答案为C，排除E。

183、单项选择题  患者，男，46岁，左上后牙牙龈突然肿胀两天。两周前曾在牙周科刚结束龈下刮治治疗，急诊诊断为急性牙周脓肿，脓肿形成最可能的原因是（）

A.牙髓炎症
B.食物嵌塞
C.口腔卫生保持不良
D.牙周袋深处牙石未刮净
E.创伤

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本题答案：D
本题解析：本题考察考生对牙周脓肿发病因素的掌握，五个选项中仅D选项符合。且题干中提示患者两周前曾在牙周科刚结束龈下刮治治疗，可帮助选择。

184、单项选择题  

男性，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状、质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，部分冠折断，已做根管治疗。

A.血象
B.X线片
C.探诊附着丧失情况
D.菌斑涂片检查
E.关系

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

185、单项选择题  牙周炎与牙龈炎的最根本的区别之一是（）

A.牙龈炎症程度
B.有无牙槽骨吸收
C.患者的发病年龄
D.X线片示牙周膜增宽
E.探诊深度是否＞3mm

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本题答案：B
本题解析：试题难度：中，牙龈炎病损只累及游离龈和龈乳头，但由于牙龈的炎症水肿，探诊深度也可＞3mm，但无附着丧失，牙周炎的病损累及深层牙周组织，发生附着丧失，并发生牙槽骨吸收，因此备选答案中B为正确答案。

186、单项选择题  患者，男，18岁，上前牙牙龈肿大。病史有上颌窦炎，曾消炎治疗，无其他特殊用药史。分析病因是（）

A.口呼吸
B.口腔卫生不良
C.药物性龈增生
D.刷牙方式不正确
E.创伤

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本题答案：A
本题解析：患者无特殊用药史可排除选项C，选项B、D主要累及部位非上前牙，都可排除。患者有上颌窦炎史，提示有鼻部阻塞，口呼吸时上前牙和牙龈外露，其患牙龈炎和牙龈肥大的机会较多。故选A。

187、单项选择题  

对牙周组织破坏最大的力因素是（）

A.垂直向力过大
B.侧向力过大
C.扭力过大
D.咬合力不均匀
E.牙周支持力不足

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

188、单项选择题  男性，21岁，主诉：刷牙时牙龈出血2年余，偶有牙龈自动出血，含漱后可自行止住。检查：PD<3mm，X线片：未见牙槽嵴顶吸收。此患者最可能的诊断是（）

A.边缘性龈炎
B.慢性牙周炎
C.青春期龈炎
D.坏死性龈炎
E.青少年牙周炎

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本题答案：A
本题解析：此题应用排除法。"患者男性，21岁"可排除选项C；"检查：PD<3mm，X线片未见牙槽嵴顶吸收"，可排除牙周炎，即选项B和E；题干中并未提及疼痛或腐败性口臭等症状，排除D；刷牙牙龈出血为边缘性龈炎的临床表现之一，故选A。

189、单项选择题  药物性龈炎牙龈表现为（）

A.牙龈增生，呈细小分叶状
B.牙龈呈瘤样突起，有蒂、鲜红、质软
C.牙龈乳头呈球样增生、质软，多见于前牙唇侧
D.牙龈退缩、鲜红、质软
E.牙龈肥大、苍白、质硬

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本题答案：E
本题解析：妊娠期龈炎临床表现从妊娠2～3个月后出现明显症状，龈缘和龈乳头呈鲜红或发绀，松软、光亮、肿胀、肥大，有龈袋形成，轻探易出血。所以30题选B。药物性龈炎是服用某些药物而引起的牙龈纤维增生和体积增大。牙龈实质性增大，苍白，质硬，所以31题选E。青春期龈炎好发于前牙唇侧的牙问乳头和龈缘，唇侧龈缘明显肿胀，乳头呈球状突起，龈色暗红或鲜红，光亮，质地软，龈袋形成，探诊易出血。患者一般无明显自觉症状，或有刷牙、咬硬物时出血以及口臭等。所以32题选C。考点：龈炎临床表现

190、单项选择题  在牙周疗效维护期治疗中，探诊后出血（BOP）阳性位点是以下哪一项时，应缩短其复查间隔期，进行频繁的SPT（）

A.探诊后出血（BOP）阳性位点在20％～25％
B.探诊后出血（BOP）阳性位点>25％
C.探诊后出血（BOP）阳性位点<20％
D.探诊后出血（BOP）阳性位点<25％
E.探诊后出血（BOP）阳性位点>20％

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本题答案：B
本题解析：探诊后出血的有无是判断牙龈有无炎症的简便易行的客观指标，一般认为全口探诊后出血（BOP）阳性位点在20％～25％以下，若>25％应缩短复查间隔期。

191、单项选择题  口腔科医师在治疗中易形成的不利于牙周组织健康的因素如下，除外（）

A.两牙邻面均有充填体
B.银汞充填物悬突
C.冠的颊面凸度过大
D.正畸矫治器边缘达龈下
E.基牙的咬合负担过大

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本题答案：A
本题解析：试题难度：中，该题考的知识点为牙周疾病的局部促进因素中的由不当治疗而导致的因素，备选答案中的B、C、D、E项的内容都是不利于牙周健康的因素，而答案A中两牙邻面均有充填体并不对牙周健康构成威胁，只有当充填体不良时才成为医源性因素，因此正确答案为A。

192、单项选择题  根分叉病变最易发生的牙齿是（）

A.下颌第二磨牙
B.下颌第一磨牙
C.上颌第二磨牙
D.上颌第一磨牙
E.下颌前磨牙

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

193、单项选择题  患者，男，30岁，为去除烟斑，要求洁治。刷牙出血不明显，临床检查：大量菌斑、牙石，牙龈红肿不明显，探诊后点状出血，全口牙附着丧失2～3mm。 该患者没有坚持彻底的牙周治疗，1年后，因牙龈自发性出血、疼痛、腐败性口臭3天就诊，对此最可能的诊断是（）

A.牙周脓肿
B.急性坏死性溃疡性龈炎
C.顽固性牙周炎
D.牙周炎复发
E.疱疹性龈口炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

194、单项选择题  水平型食物嵌塞的原因是（）

A.牙周萎缩
B.充填式牙尖
C.边缘嵴不协调
D.充填悬突
E.邻面接触点丧失

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本题答案：A
本题解析：由于牙龈萎缩，龈外展隙增大，进食时食物碎块由于咬合力及唇、颊、舌的运动而被压入牙间隙内，即水平型食物嵌塞。其余四个选项为垂直型食物嵌塞的原因。

195、单项选择题  男，54岁。为成人牙周炎（慢性牙周炎）患者，牙周基础治疗后6周复查时，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石，牙龈边缘仍有轻度充血、水肿，影响其疗效的主要因素是（）

A.釉突
B.创伤
C.未做手术治疗
D.洁治不彻底
E.菌斑控制不佳

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本题答案：E
本题解析：成人牙周炎（慢性牙周炎）患者牙周基础治疗4周后，如果仍有5mm以上的牙周袋，且探诊仍有出血，或牙龈及骨形态不良、膜龈关系不正常时，则一般均须进行牙周手术。其目的是为了能在直视下进行彻底的根面平整和清除感染组织，而且可用以纠正牙龈及骨的外形。而该患者牙龈边缘仍有轻度充血、水肿，考虑是该患者自我菌斑控制不佳。

196、单项选择题  成人牙周炎与慢性龈炎的不同点为（）

A.牙菌斑是致病因素
B.有牙龈炎症
C.龈沟深度加深
D.有牙槽骨吸收
E.需洁治治疗

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本题答案：D
本题解析：成人牙周炎的临床表现有4个方面，分别是龈炎、真性牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动，前一个和慢性龈炎相同，后3个不同于慢性龈炎：所以D选项正确，B选项错误。考点：成人牙周炎与慢性龈炎的鉴别

197、单项选择题  牙周感染对全身疾病的影响可能的初制是（）

A.直接感染
B.细菌进入血液循环扩散
C.细菌引起机体免疫反应
D.细菌产物引起机体免疫反应
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：牙周炎作为局部感染疾病，对全身疾病的影响主要通过细菌的扩散(如菌血症)或全身免疫反应产生。

198、单项选择题  适用于流行病学调查和临床疗效评价牙龈炎症程度，但对炎症较重的人群有缺陷的是（）

A.简化口腔卫生指数（OHI-S）
B.龈指数（GI）
C.龈沟出血指数（SBI）
D.探诊出血（BOP）
E.牙周指数（PI）

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本题答案：B
本题解析：这几道题主要考察考生对牙周组织的检查中常用指标的掌握和应用。清楚各项指标的含义、操作方法和计分标准，有助于我们在临床检查中合理的选择检查方法，提高诊断的准确性。如GI共计为4级，客观简便，适用于流行病学调查和临床疗效评价，但因其凡有探诊出血均记为2，不能区分出血程度的轻重。SBI分级比GI精细，适用于牙龈炎症较重的人群观察治疗前后效果的临床研究。BOP仅记为阳性和阴性，指示牙龈有无炎症，用于牙周治疗维护期，可以帮助临床医生制定治疗决策。

199、单项选择题  男性45岁，主诉刷牙时牙龈出血，口腔有异味，双侧后牙及下前牙轻度松动，伴有咬合痛。 治疗的基本原则（）

A.控制菌斑+彻底清除牙石
B.控制菌斑+拔除松动牙
C.松牙固定术
D.牙周袋及根面药物处理
E.牙周外科手术+全身治疗

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

200、单项选择题  牙周病局部促进因素不包括（）

A.牙石
B.牙面着色
C.食物嵌塞
D.牙位异常
E.乳光牙本质

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本题答案：E
本题解析：乳光牙本质即遗传性牙本质发育不全，该病临床特点为严重的咀嚼磨损，而非菌斑滞留。