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1、多项选择题 高动力型感染性休克的特点是()。
A.循环血量正常
B.外周阻力增高
C.血压下降
D.以肾上腺素α-受体兴奋为主
E.心输出量、中心静脉压正常或偏高
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 大面积烧伤病人易出现()。
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.等容量性低钠血症
E.等容量性高钠血症
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本题答案:B
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3、填空题 必须及时解热的病例有(),(),()。
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本题答案:高热;心脏病患者;妊娠期妇女
本题解析:试题答案高热;心脏病患者;妊娠期妇女
4、名词解释 氨中毒学说
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本题答案:由于肝功能严重受损使尿素合成障碍或氨的产生过多导致血氨
本题解析:试题答案由于肝功能严重受损使尿素合成障碍或氨的产生过多导致血氨水平升高,增高的血氨可以透过血脑屏障进入脑组织,引起肝性脑病发生。
5、单项选择题 哪一类水、电解质紊乱容易出现口渴、尿少()
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.高钾血症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、多项选择题 心肌细胞能量生成障碍见于()。
A.甲状腺功能亢进
B.维生素B1缺乏症
C.严重贫血
D.心肌炎
E.冠状动脉硬化
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 所谓水肿是指()
A.细胞内液过多
B.淋巴管内液过多
C.组织间隙液体过多
D.血管内液体过多
E.水在体内潴留
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 心房利钠肽释放入血后,主要通过哪条途径影响水钠代谢?()
A.减少肾素的分泌
B.抑制醛固酮的分泌
C.对抗血管紧张素的缩血管效应
D.拮抗醛固酮的滞Na+作用
E.以上都是
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本题答案:E
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9、单项选择题 关于影响药物效应的因素描述正确的是()。
A.同样剂量的某一药物在不同病人都能达到相等的血液浓度
B.性别对药物的使用无影响
C.患者心理状态会影响药物作用
D.在正常状态与疾病状态药物作用是一样的
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本题答案:C
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10、填空题 心血管系统在应激时的基本变化为心率(),心肌收缩力(),心输出量()。
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本题答案:增快;增强;增加
本题解析:试题答案增快;增强;增加
11、问答题 何谓缺氧?有哪四种类型?
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本题答案:当组织得不到充足的氧,或不能充分利用氧时,组织的代谢、
本题解析:试题答案当组织得不到充足的氧,或不能充分利用氧时,组织的代谢、功能,甚至形态结构都可发生异常变化,此病理过程称缺氧。根据缺氧的原因和血氧的变化,可分为下述四种类型:(1)低张性缺氧:特点为动脉血氧分压降低,使动脉血氧饱和度减少,组织供氧不足。(2)血液性缺氧:特点是因血红蛋白数量减少或性质改变,以致血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释出所引起组织缺氧。(3)循环性缺氧:特点是因组织血流量减少,使组织供氧量减少所致,又称低动力性缺氧。(4)组织性缺氧:因组织中毒、细胞损伤等因素引起组织细胞利用氧障碍引起缺氧。
12、单项选择题 输尿管结石引起急性肾功能衰竭时GFR降低是因为()。
A、肾小球毛细血管血压下降
B、原尿回漏
C、肾小球滤过面积减少
D、囊内压升高
E、以上均不对
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、配伍题 能够引起疾病并决定该疾病特异性的因素称为()。能够促进疾病发生的因素称为()。能够促进或阻碍疾病发生的因素称为()。与疾病的发生密切相关的因素称为()。
A.疾病的原因
B.疾病的诱因
C.疾病的条件
D.疾病的外因
E.疾病的危险因素
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本题答案:A ,B ,C ,E
本题解析:试题答案A ,B ,C ,E
14、单项选择题 下列哪一种疾病属于应激相关疾病?()
A.原发性高血压
B.动脉粥样硬化
C.冠心病
D.溃疡性结肠炎
E.以上都是
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本题答案:E
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15、单项选择题 被人形象地称为“分子伴娘”的物质是()。
A.急性期蛋白
B.CRH
C.热休克蛋白
D.糖皮质激素
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本题答案:C
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16、问答题 试述黄疸和隐性黄疸的概念。
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本题答案:由血浆胆红素浓度增高所引起的巩膜、皮肤、粘膜、大部分内
本题解析:试题答案由血浆胆红素浓度增高所引起的巩膜、皮肤、粘膜、大部分内脏器官和组织以及某些体液的黄染,称为黄疸。血清胆红素浓度的正常范围为1.7~17.1μmol/L。当血清胆红素浓度高于34.4μmol/L(2mg/dL)时,临床上即可见明显的黄疸,如血清胆红素虽已超过正常范围但仍在34.4μmol/L以下,巩膜和皮肤尚无可见的黄染时,称为隐性黄疸。
17、多项选择题 急性肾功能衰竭引起水中毒的原因有()。
A、体内分解代谢增强,内生水增多
B、抗利尿激素分泌增多
C、醛固酮分泌增多
D、肾排水减少
E、高钠血症
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
18、问答题 试述肺水肿引起呼吸衰竭的机制。
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本题答案:①肺间质水肿使弥散面积减少和弥散距离扩大而造成弥散障碍
本题解析:试题答案①肺间质水肿使弥散面积减少和弥散距离扩大而造成弥散障碍;
②肺泡水肿使通气减少而血流量未相应减少,使通气/血流比例下降,即静脉血掺杂,引起呼吸衰竭;
③水肿液稀释肺泡表面活性物质及阻塞气道,分别可产生限制性通气和阻塞性通气不足。
19、名词解释 氨基酸失衡
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本题答案:严重肝病患者,血浆中BCAA水平下降,而AAA含量增加
本题解析:试题答案严重肝病患者,血浆中BCAA水平下降,而AAA含量增加,是肝性脑病发生的机制之一。
20、问答题 简述肝性脑病诱因的作用机制,并以上消化道出血为例说明。
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本题答案:肝性脑病诱因的作用机制为
①氨的负荷增加;<
本题解析:试题答案肝性脑病诱因的作用机制为
①氨的负荷增加;
②使血脑屏障的通透性增加;
③提高脑组织对神经毒质的敏感性;
肝硬化,门脉高压使消化道粘膜淤血水肿,以及胆汁的分泌减少,使食物消化、吸收和排空障碍,肠道菌群丛生,当发生上消化道出血时,血液蛋白在肠道细菌的作用下产生大量的氨;大出血使有效循环血量减少,而发生肾功能障碍,尿素肝肠循环增加,产氨↑;大量失血引起低血压,休克,导致脑组织缺血缺氧,对毒性物质的敏感性↑;以及血脑屏障通透性增加,而诱发脑病的发生。
21、单项选择题 癌来源于()
A.结缔组织
B.脂肪组织
C.肌肉组织
D.上皮组织
E.腺体组织
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本题答案:D
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22、单项选择题 尿崩症患者易出现()。
A.低容量性高钠血症
B.低容量性低钠血症
C.等渗性脱水
D.高容量性低钠血症
E.低钠血症
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本题答案:A
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23、问答题 何谓水肿,其基本发病因素有哪两类?
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本题答案:过多的液体在组织间隙或体腔中积聚称为水肿。其基本发病因
本题解析:试题答案过多的液体在组织间隙或体腔中积聚称为水肿。其基本发病因素;(1)体内外液体失衡导致钠水潴留引起细胞外液增多,以致组织间液增多。(2)血管内外液体交换失衡引起组织间液生成过多。
24、填空题 应激时蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的外周效应主要表现为血浆()、()浓度的迅速升高。
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本题答案:肾上腺素;去甲肾上腺素
本题解析:试题答案肾上腺素;去甲肾上腺素
25、判断题 长期输入生理盐水可导致高钾血症。
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本题答案:错
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26、单项选择题 低钾血症表现为()。
A.骨骼肌静息膜电位负值增大
B.骨骼肌静息膜电位负值减少
C.骨骼肌阈电位上移
D.骨骼肌阈电位下移
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本题答案:A
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27、多项选择题 AP的生物学功能有哪些?()
A.抑制蛋白酶
B.清除异物和坏死组织
C.抗感染,抗损伤
D.结合、运输功能
E.修复和移除受损的蛋白质
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本题答案:A, B, C, D
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28、填空题 微循环一词是指()与()之间微血管的血液循环。
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本题答案:微动脉;微静脉
本题解析:试题答案微动脉;微静脉
29、多项选择题 BE负值增加可见于()。
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
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本题答案:A, D
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30、多项选择题 心衰时心脏代偿性肥大的加重是()。
A.压力负荷通过磷酸酯酶系统激活PKC起作用
B.牵张刺激通过磷酸酯酶系统激活PKC起作用
C.儿茶酚胺通过β受体激活G蛋白经cAMP起作用
D.血管紧张素Ⅱ通过G蛋白耦联受体激活PKC起作用
E.缺血缺氧通过α受体激活G蛋白经蛋白激酶A起作用
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本题答案:A, B, C, D
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31、多项选择题 休克期回心血量进行性减少的机制是()。
A.毛细血管流体静水压增高,液体外渗
B.组胺等血管活性物质引起毛细血管通透性增高
C.微循环淤滞,毛细血管床容量大大增加
D.凝血因子耗竭出血
E.组织间液亲水性增加
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本题答案:A, B, C
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32、多项选择题 急性肾衰少尿期的主要功能代谢变化有()
A.少尿或无尿
B.水中毒
C.氮质血症
D.低钾血症
E.代谢性酸中毒
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本题答案:A, B, C, E
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33、填空题 病理生理学总论,又称疾病()。
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本题答案:概论
本题解析:试题答案概论
34、多项选择题 临床上大量使用肾上腺皮质激素容易诱发DIC与下列哪些因素有关?()
A、易合并感染,造成血管内皮受损
B、激活血小板
C、抑制单核巨噬细胞系统
D、抑制激肽系统活性
E、抑制纤溶系统活性
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本题答案:A, C
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35、多项选择题 对急性肾功能衰竭处理正确的是()。
A.严格控制水钠的摄入
B.处理高钾血症
C.纠正代谢性酸中毒
D.控制氮质血症
E.预防和治疗并发感染
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本题答案:A, B, C, D, E
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36、单项选择题 临床上休克最常见的分类方法是按照()。
A.始动环节
B.发病学原因
C.血液动力学特点
D.微循环特点
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本题答案:B
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37、单项选择题 引起肾后性急性肾功能衰竭的原因是()。
A.急性肾小球肾炎
B.全身性红斑狼疮
C.泌尿道结石
D.汞中毒
E.异型输血
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本题答案:C
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38、问答题 何谓呼吸衰竭?
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本题答案:呼吸衰竭是指由于外呼吸功能严重障碍,以致在静息时动脉血
本题解析:试题答案呼吸衰竭是指由于外呼吸功能严重障碍,以致在静息时动脉血氧分压低于正常范围,伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。
39、填空题 输液引起发热的原因是()。
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本题答案:内毒素
本题解析:试题答案内毒素
40、单项选择题 血磷通常是指()。
A.血浆中的无机磷
B.红细胞中所含的磷
C.血浆磷脂中所含的磷
D.血浆中磷脂及无机磷酸盐所含磷的总和
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
41、名词解释 受体病
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本题答案:由于受体基因突变使受体缺失、减少或结构异常而致的疾病称
本题解析:试题答案由于受体基因突变使受体缺失、减少或结构异常而致的疾病称受体病。
42、问答题 试述死亡的概念。
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本题答案:传统概念认为死亡是从活的状态过渡到死的状态的渐进过程,
本题解析:试题答案传统概念认为死亡是从活的状态过渡到死的状态的渐进过程,可分为三期:濒死期:特点是脑干以上的中枢功能丧失或深度抑制,表现为反应迟钝、意识模糊或消失,各种反射迟钝和呼吸与循环功能进行性减弱。临床死亡期:特点是延髓处于深度抑制和功能丧失的状态,各种反射消失,心脏停搏和呼吸停止,后两者认为是临床死亡的标志。生物学死亡期:是死亡的最后阶段,此期各重要器官的新陈代谢相继停止,并发生不可逆性的代谢、功能和形态的改变,整个机体已不可能复活。近代认为死亡应当是指机体作为一个整体的功能的永久性丧失,整体死亡的标志是脑死亡,即全脑功能的永久性消失。
43、问答题 长期使用利尿剂(除安体舒通、氨苯喋啶外)的病人,为什么易发生低钾血症?
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本题答案:①利尿剂引起远端流速增加。
②利尿后血容量减
本题解析:试题答案①利尿剂引起远端流速增加。
②利尿后血容量减少引起的继发性醛固酮分泌增多。
③利尿引起的氯缺失,后者使远端肾单位的钾分泌持续增多。
44、多项选择题 下列属于机体发热激活物的是()。
A.细菌
B.病毒
C.内皮素
D.抗原抗体复合物
E.本胆烷醇酮
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本题答案:A, B, D, E
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45、名词解释 全身性shwartzman反应
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本题答案:给动物静脉内注射小剂量内毒素,间隔24小时给同一动物静
本题解析:试题答案给动物静脉内注射小剂量内毒素,间隔24小时给同一动物静脉内再次注射内毒素时,由于该动物单核吞噬细胞系统功能已处于封闭状态,致使该系统清除激活的凝血因子能力降低,并无法使内毒素灭活而引起DIC。
46、单项选择题 硬化失代偿期发生的肝肾综合征的主要机制是()。
A、肾小管坏死
B、肾小球毛细血管通透性减低
C、肾单位缺失
D、GFR减少
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本题答案:D
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47、单项选择题 临床脑死亡的首要指标是()。
A.自主心跳停止
B.自主呼吸停止
C.自主心跳、呼吸停止
D.瞳孔对光反射消失
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本题答案:B
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48、问答题 试述疾病的概念。
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本题答案:疾病是机体在内外环境中一定的致病因素作用下,因机体自稳
本题解析:试题答案疾病是机体在内外环境中一定的致病因素作用下,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。在多数疾病,机体对致病因素所引起的损害发生一系列防御性的抗损害反应,从而可出现功能、代谢、形态上改变,临床上出现各种症状、体征和社会行为异常。
49、单项选择题 血友病的致病因素是()。
A.生物性因素
B.免疫性因素
C.先天性因素
D.营养性因素
E.遗传性因素
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本题答案:E
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50、问答题 为什么注射青霉素可引起过敏性休克?
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本题答案:青霉素引起的过敏性休克属I型超敏反应,其发生机制是:机
本题解析:试题答案青霉素引起的过敏性休克属I型超敏反应,其发生机制是:机体第一次接触青霉素或青霉菌后,机体产生抗体IgE,吸附在肥大细胞和嗜碱性粒细胞膜上,当再次接触青霉素时,青霉素就与膜上的IgE结合,发生抗原-抗体反应,刺激肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放大量组胺、5-羟色胺等血管活性物质,使微动脉和毛细血管前括约肌扩张,大量毛细血管开放并通透性增加,造成微循环淤血,血管容量扩大,致使静脉回流量和心输出量急剧减少,血压降低。此外,组胺还能引起支气管平滑肌收缩,以致呼吸困难。此时应立即注射肾上腺素,使小动脉、微动脉收缩,外周阻力增加,且使小静脉收缩,回心血量增加,从而血压升高;肾上腺素亦可解除支气管平滑肌收缩,改善通气功能。
51、单项选择题 应激时急性期蛋白不具有下列哪一种功能?()
A.抑制蛋白酶
B.清除异物和坏死组织
C.抗感染,抗损伤
D.抑制纤溶
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本题答案:D
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52、填空题 生物性因素的致病作用主要与病原体()和侵入机体的()、()、()以及它抵抗宿主攻击的能力有关。
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本题答案:致病力强弱;数量;侵袭力;毒力
本题解析:试题答案致病力强弱;数量;侵袭力;毒力
53、单项选择题 应激时体内分泌减少的激素是()。
A.儿茶酚胺
B.胰高血糖素
C.ACTH
D.糖皮质激素
E.胰岛素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 等渗性脱水的补液原则是()。
A.补充等渗液
B.补水为主,适当补钠
C.补偏低渗(1/2或2/3张)液
D.补充水分以降低血钠
E.限制水分摄入,对重症或急性患者,还应给予高渗盐水
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本题答案:C
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55、单项选择题 下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的()。
A.条件是左右疾病对机体的影响因素
B.条件是疾病发生必不可少的因素
C.条件是影响疾病发生的各种体内外因素
D.某些条件可以促进疾病的发生
E.某些条件可以延缓疾病的发生
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本题答案:B
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56、问答题 病理生理学的主要任务是什么?
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本题答案:病理生理学的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本
本题解析:试题答案病理生理学的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质,为疾病的防治提供理论和实验依据。
57、判断题 肾病综合征的临床表现为大量蛋白尿、全身性水肿、低蛋白血症、高脂血症。
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本题答案:对
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58、问答题 为什么心跳停止不作为脑死亡的诊断标准,而把自主呼吸停止作为临床脑死亡的首要指标。
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本题答案:虽然脑干是循环心跳呼吸的基本中枢,脑干死亡以心跳呼吸停
本题解析:试题答案虽然脑干是循环心跳呼吸的基本中枢,脑干死亡以心跳呼吸停止为标准,近年来,呼吸心跳都可以用人工维持,但心肌因有自发的收缩能力,所以在脑干死亡后的一段时间里还可能有微弱的心跳,而呼吸心须用人工维持,因此世界各国都把自主呼吸停止作为临床脑死亡的首要指标,不把心跳停止作为临床脑死亡的诊断标准。
59、填空题 人类疾病的模式已从()模式转变为()模式。
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本题答案:生物医学;生物—心理—社会医学
本题解析:试题答案生物医学;生物—心理—社会医学
60、单项选择题 胃肠道内防碍氨吸收的主要因素是()。
A、胆汁分泌减少
B、蛋白质摄入减少
C、肠道细菌受抑制
D、血液中尿素浓度下降
E、肠内PH小于5
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本题答案:E
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61、问答题 低渗性脱水患者为什么早期就易发生周围循环衰竭?
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本题答案:低渗性脱水时血浆渗透压降低,导致水分向细胞内转移,使本
本题解析:试题答案低渗性脱水时血浆渗透压降低,导致水分向细胞内转移,使本来减少的细胞外液进一步减少,血容量减少,因而心输出量降低。血压下降,甚至发生低血容量性休克。所以在早期就易发生周围循环衰竭。
62、填空题 机体作为一个整体功能的永久性停止的标志是(),它是指()的永久性丧失。
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本题答案:脑死亡;全脑功能
本题解析:试题答案脑死亡;全脑功能
63、多项选择题 引起低钾血症的原因是()。
A.长期使用β受体激动剂
B.肾小管性酸中毒
C.醛固酮增多症
D.长期使用安体舒通、氨苯喋啶
E.慢性腹泻
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 大叶性肺炎病理分期中描述错误的是()。
A.充血水肿期
B.红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.空洞期
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
65、多项选择题 DIC引起出血的主要原因是()。
A、凝血物质的消耗
B、血管内皮细胞完整性破坏
C、继发性纤维蛋白溶解
D、维生素K缺乏
E、FDP的抗凝作用
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
66、多项选择题 机体内生致热原可来自()。
A.单核细胞
B.巨噬细胞
C.内皮细胞
D.淋巴细胞
E.肿瘤细胞
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 慢性肾功能衰竭时下列哪项是错误的()。
A、尿蛋白增高
B、血浆尿素氮增高
C、碳酸氢钠重吸收增多
D、代谢性酸中毒
E、血磷增高
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
68、多项选择题 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒可见于()。
A.严重低钾血症
B.低氧血症
C.呼吸中枢抑制
D.严重高镁血症
E.氨中毒
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
69、多项选择题 休克初期组织缺血和缺氧是由于微循环中()。
A.动-静脉吻合支开放
B.动静脉吻合支关闭
C.微动脉和毛细血管前括约肌痉挛,毛细血管网血流减少
D.微静脉收缩,微循环淤滞
E.动静脉吻合支关闭
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
70、多项选择题 左心衰竭患者会出现()。
A.左室舒张未期压力升高
B.肺静脉压升高
C.肺毛细血管压升高
D.肝肿大压痛
E.肺水肿
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
71、问答题 试述输入库存血导致高钾血症的机制。
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本题答案:因为库存血中红细胞裂解将钾释放出来,库存时间越久。血钾
本题解析:试题答案因为库存血中红细胞裂解将钾释放出来,库存时间越久。血钾越高。一般库存2周血钾增高4~5倍。库存3周后,血钾可高达10倍。因此,输入大量库存血会导致高钾血症。
72、多项选择题 引起低容量性高钠血症的病因是()。
A.代谢性酸中毒
B.甲状腺功能亢进
C.ADH分泌异常综合征
D.尿崩症
E.Cushing综合征
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
73、多项选择题 慢性应激时GC的持续增加对机体产生的不利影响有哪些?()
A.抑制炎症免疫反应
B.生长发育迟缓
C.抑制下丘脑分泌GnRH,LH
D.抑制TRH,TSH的分泌
E.血脂升高
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 血管内皮细胞受损可激活凝血因子()
A.Ⅸ
B.Ⅴ
C.Ⅶ
D.Ⅷ
E.Ⅻ
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本题答案:E
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75、多项选择题 情绪心理应激因素与心血管疾病关系较为密切的有()。
A.冠心病
B.原发性高血压
C.心肌炎
D.心律失常
E.脉管炎
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
76、填空题 应激时泌尿功能的主要变化为尿量(),尿比重(),水钠排泄()。
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本题答案:减少;升高;减少
本题解析:试题答案减少;升高;减少
77、单项选择题 产生高镁血症最重要的原因是()。
A.肾脏排镁障碍
B.摄镁过多.
C.PTH分泌增多
D.醛固酮分泌增多症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
78、问答题 试述肝性功能性肾衰的发生机制。
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本题答案:大都数肝硬化晚期患者和少数爆发性肝炎患者都会伴有功能性
本题解析:试题答案大都数肝硬化晚期患者和少数爆发性肝炎患者都会伴有功能性肾衰,但肾脏并没有器质性病变。肾血流减少、GFR降低,肾小管功能基本正常,这种肾血流量与GFR的严重降低目前认为是肾血管持续收缩的结果,原因主要有以下两个方面
①肝功能严重障碍时不能有效清除循环中的有毒物质,如内毒素和假性神经递质以及ET、TXA2等;
②门脉高压、低血容量都会引起有效循环血量减少;
两者通过使交感—肾上腺髓质系统和肾素—血管紧张素系统活性增强,引起肾血管收缩,再加上肾内血液的重分布(皮质肾单位血管收缩更为明显)肾皮质缺血、GFR降低,而发生功能性肾衰。
79、多项选择题 呼吸性碱中毒对机体的影响可有()。
A.神经系统功能障碍
B.低磷血症
C.抽搐
D.低钾血症
E.血红蛋白氧离曲线左移
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
80、填空题 典型的DIC临床上可分为()、()和()三期。
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本题答案:高凝期;消耗性低凝期;继发纤亢期
本题解析:试题答案高凝期;消耗性低凝期;继发纤亢期
81、填空题 肝功能障碍时肝细胞对()的灭活能力减弱,若伴腹水形成致使(),从而引起()分泌增加,导致钾的丢失增加而发生低钾血症。
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本题答案:激素;有效血容量不足;醛固酮
本题解析:试题答案激素;有效血容量不足;醛固酮
82、单项选择题 下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克()。
A.低容量性低钠血症
B.低容量性高钠血症
C.等渗性脱水
D.高容量性低钠血症
E.低钾血症
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本题答案:A
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83、单项选择题 容量性高钠血症的发生机制是()。
A.渗透压调定点下移
B.渗透压感受器阈值升高
C.摄入钠过多
D.钠排出过少
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本题答案:B
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84、填空题 疾病的转归有()或()两种结局。
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本题答案:康复;死亡
本题解析:试题答案康复;死亡
85、问答题 衰时发生心肌细胞凋亡的因素。
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本题答案:(1)氧化应激:心衰发生发展过程中,氧自由基生成过多和
本题解析:试题答案(1)氧化应激:心衰发生发展过程中,氧自由基生成过多和/或抗氧化功能减弱导致氧
化应激发生,可引起心肌细胞凋亡。
(2)细胞因子:心衰时某些细胞因子的产生增多,如TNF、IL-1、IL-6、干扰素等不但可抑制心肌收缩,也可促进神经酰胺的合成和产生氧自由基来诱导心肌细胞的凋亡。
(3)钙稳态失调:心衰时能量代谢紊乱ATP生成减少,或自由基过多损伤细胞膜等可引起钙稳态失调,诱发心肌细胞的凋亡。
(4)线粒体功能障碍:心衰时由于缺氧和能量代谢紊乱,线粒体跨膜电位下降引起凋亡启动因子和凋亡诱导因子的释放,导致心肌细胞的凋亡。
86、单项选择题 下列哪项不属于基本病理过程()。
A.发热
B.水肿
C.缺氧
D.心力衰竭
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本题答案:D
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87、单项选择题 年龄和性别因素属于()。
A.疾病发生的原因
B.疾病发生的条件
C.两者均有
D.两者均无
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本题答案:B
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88、单项选择题 下列关于病因与疾病说法正确的陈述是()。
A.只要有病因存在,疾病肯定会发生
B.有条件存在,疾病肯定会发生
C.没有病因存在,疾病肯定不会发生
D.有诱因存在,疾病肯定会发生
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本题答案:C
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89、单项选择题 应激影响机体情绪反应的主要结构基础是()。
A.下丘脑
B.间脑
C.中脑
D.大脑边缘系统
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本题答案:D
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90、问答题 试述DIC的发生机制。
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本题答案:(1)组织严重破坏、组织因子大量入血、启动外凝见于:产
本题解析:试题答案(1)组织严重破坏、组织因子大量入血、启动外凝见于:产科意外、外科手术及创伤、肿瘤组织大量破坏等
(2)血管内皮受损,激活XII,启动内凝见于:感染性疾病(细菌、病毒、原虫等感染)休克和高热、中暑等。
(3)血小板被激活,血细胞大量破坏,血小板被激活引起血小板聚集,红细胞破坏释放出ADP和红细胞膜磷脂。白细胞破坏释放出组织因子
(4)促凝物质入血:
例如:异物颗粒、蛇毒等。
91、多项选择题 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒可见于()。
A.感染性休克
B.糖尿病合并感染
C.水杨酸中毒
D.频繁使用利尿剂
E.肝性脑病
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本题答案:A, B, C
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92、判断题 发热时基础代谢降低,但心率增快。
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本题答案:错
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93、填空题 肝功能衰竭时肠源性内来源:91考试网 www.91eXam.org毒素血症发生与()、()、()、()有关。
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本题答案:侧枝循环的建立和开放;枯否细胞功能抑制;内毒素从结肠漏出过多
本题解析:试题答案侧枝循环的建立和开放;枯否细胞功能抑制;内毒素从结肠漏出过多;内毒素吸收过多
94、单项选择题 对胎儿生长发育有损伤的因素是()。
A.生物性因素
B.先天性因素
C.遗传性因素
D.营养性因素
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本题答案:B
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95、单项选择题 处理低容量性低钠血症,原则上给予()。
A.生理盐水
B.5%的葡萄糖液
C.血浆
D.糖酐
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本题答案:A
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96、单项选择题 溃疡病灶通常是()。
A.边缘糜烂,不成形
B.有多个溃疡
C.边缘整齐,深达肌层
D.不可能达到肌层
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本题答案:C
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97、问答题 休克的正确补液原则是什么?并简述其机理。
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本题答案:(1)休克正确的补液原则是:需多少补多少。
本题解析:试题答案(1)休克正确的补液原则是:需多少补多少。
(2)机理:所谓需多少应包含:向体外丧失的部分体液,由于血管床容量扩大的部分,微循环淤滞的部分以及血浆外渗的部分。
98、多项选择题 造成体内外液体交换平衡失调—钠、水潴留的因素是()。
A.GFR降低
B.心房肽分泌增多
C.肾小球滤过分数降低
D.ADH分泌增多
E.醛固酮分泌增多
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本题答案:A, D, E
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99、单项选择题 临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予()。
A.高渗氯化钠溶液
B.10%葡萄糖液
C.低渗氯化钠溶液
D.50%葡萄糖液
E.等渗氯化钠溶液
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本题答案:E
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100、多项选择题 应激时使血糖浓度升高的激素是()。
A.糖皮质激素的增多
B.胰岛素的增加
C.儿茶酚胺的增加
D.ACTH的分泌增加
E.ADH的分泌增加
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本题答案:A, C, D
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101、问答题 为什么长期输入生理盐水可引起低钾血症?
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本题答案:若长期输入生理盐水,原尿中含Na+浓度增高,导致远曲小
本题解析:试题答案若长期输入生理盐水,原尿中含Na+浓度增高,导致远曲小管的Na+K+交换量增加,故钾从尿中丢失增多。从而引起低钾血症。
102、填空题 急性肾功能衰竭少尿期由于少尿而代谢产物蓄积可出现()、()、()和()。
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本题答案:高钾血症;氮质血症;水中毒;代谢性酸中毒
本题解析:试题答案高钾血症;氮质血症;水中毒;代谢性酸中毒
103、填空题 全身适应综合征分为()、()、()三期。
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本题答案:警觉期;抵抗期;衰竭期
本题解析:试题答案警觉期;抵抗期;衰竭期
104、单项选择题 低容量性高钠血症早期表现为()。
A.尿量减少,尿钠含量降低
B.尿量减少,尿钠含量增加
C.尿量不少,尿钠含量降低
D.尿量增多,尿钠含量降低
E.尿量增多,尿钠含量增加
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本题答案:B
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105、单项选择题 慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是()。
A.少尿
B.夜尿
C.严重贫血
D.肾性骨营养不良
E.高钾血症
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本题答案:B
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106、单项选择题 低容量性高钠血症晚期表现为()。
A.尿量减少,尿钠含量降低
B.尿量减少,尿钠含量增加
C.尿量不少,尿钠含量降低
D.尿量增多,尿钠含量降低
E.尿量增多,尿钠含量增加
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本题答案:A
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107、单项选择题 发热激活物引起发热主要是()。
A.激活血管内皮细胞,释放致炎物质
B.促进产EP细胞产生和释放内生致热原
C.直接作用于下丘脑的体温调节中枢
D.刺激神经末梢,释放神经介质
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本题答案:B
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108、单项选择题 高容量性低钠血症也可称为()。
A.水中毒
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.高渗性脱水
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本题答案:A
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109、单项选择题 肾性原因引起的低容量性低钠血症晚期表现为()。
A.尿量减少,尿钠含量降低
B.尿量减少,尿钠含量增加
C.尿量不少,尿钠含量降低
D.尿量增多,尿钠含量降低
E.尿量增多,尿钠含量增加
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本题答案:B
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110、配伍题 精神分裂症属于()。先天愚型属于()。荨麻疹属于()。
A.遗传性疾病
B.遗传易感性疾病
C.社会性疾病
D.心理性疾病
E.免疫性疾病
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本题答案:B,A,E
本题解析:试题答案B,A,E
111、填空题 理生理学是着重从()和()角度研究患病机体生命活动的规律和机制的科学。
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本题答案:功能;代谢
本题解析:试题答案功能;代谢
112、问答题 产科意外为何易引起DIC?
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本题答案:(1)产科意外(胎盘早剥、宫内死胎等)时,损伤组织或细
本题解析:试题答案(1)产科意外(胎盘早剥、宫内死胎等)时,损伤组织或细胞表面暴露出组织因子,可通过传统通路激活X因子或选择通路激活IX因子而启动外凝系统
(2)孕妇血液呈高凝状态:妊娠三周开始孕妇血液中血小板及凝血因子(Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ等)逐渐增多,而AT-Ⅲ、tpA、u-pA↓,胎盘产生的纤溶酶原激活物抑制物(PAI)增多,妊娠末期最明显。
113、填空题 各种原因引起呼吸性酸中毒的主要机制是(),引起呼吸性碱中毒的基本机制是()。
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本题答案:肺通气障碍;肺通气过度
本题解析:试题答案肺通气障碍;肺通气过度
114、单项选择题 疾病的发展取决于()。
A.病因的数量与强度
B.存在的诱因
C.机体自稳调节的能力
D.损伤与抗损伤力量的对比
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本题答案:D
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115、单项选择题 低钙血症对机体的影响哪一项不存在?()
A.神经肌肉兴奋性增高
B.心肌兴奋性、传导性升高
C.骨质钙化障碍
D.心肌收缩性增强
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本题答案:D
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116、问答题 举例说明疾病中损伤和抗损伤相应的表现和在疾病发展中的意义?
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本题答案:以烧伤为例,高温引起的皮肤、组织坏死,大量渗出引起的循
本题解析:试题答案以烧伤为例,高温引起的皮肤、组织坏死,大量渗出引起的循环血量减少、血压下降等变化均属损伤性变化,但是与此同时体内有出现一系列变化,如白细胞增加、微动脉收缩、心率加快、心输出量增加等抗损伤反应。如果损伤较轻,则通过各种抗损伤反应和恰当的治疗,机体即可恢复健康;反之,如损伤较重,抗损伤的各种措施无法抗衡损伤反应,又无恰当而及时的治疗,则病情恶化。由此可见,损伤与抗损伤的反应的斗争以及它们之间的力量对比常常影响疾病的发展方向和转归。应当强调在损伤与抗损伤之间无严格的界限,他们间可以相互转化。例如烧伤早期,小动脉、微动脉的痉挛有助于动脉血压的维持,但收缩时间过久,就会加重组织器官的缺血、缺氧,甚至造成组织、细胞的坏死和器官功能障碍。
在不同的疾病中损伤和抗损伤的斗争是不相同的,这就构成了各种疾病的不同特征。在临床疾病的防治中,应尽量支持和加强抗损伤反应而减轻和消除损伤反应,损伤反应和抗损伤反应间可以相互转化,如一旦抗损伤反应转化为损伤性反应时,则应全力消除或减轻它,以使病情稳定或好转。
117、问答题 何谓炎症?其基本病理变化有哪些?
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本题答案:炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应
本题解析:试题答案炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。其基本病理变化为局部组织的变质、渗出和增生,可出现红、肿、热、痛和功能障碍。
118、单项选择题 休克II期组织微循环淤血缺氧的病理生理学基础是()。
A.ra/rv↑
B.ra/rv↓
C.A-V短路开放
D.直捷通路关闭
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本题答案:B
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119、问答题 试述假性神经递质的形成及在肝性脑病发生中的作用。
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本题答案:食物蛋白中的芳香族氨基酸如苯丙氨酸、酪氨酸在肠道细菌脱
本题解析:试题答案食物蛋白中的芳香族氨基酸如苯丙氨酸、酪氨酸在肠道细菌脱羧酶的作用下可生成苯乙胺和酪胺。当肝功能严重障碍,经肠道吸收的这些生物胺不能被充分清除;或者由于门-体分流的形成使生物胺绕过肝脏进入体循环,透过血脑屏障后在脑细胞内非特异性-β羟化酶的作用下形成苯乙醇胺和羟苯乙醇胺,它们的化学结构与真性神经递质去甲肾上腺素和多巴胺极其相似,但生理效能远较真性神经递质为弱,故称为假性神经递质(假性神经递质)。当脑干网状结构中假性神经递质大量蓄积,则竞争性地取代真性神经递质而被神经末梢所摄取、储存,导致网状结构上行激动系统功能失常,传至大脑皮质的冲动受阻,而出现意识障碍甚至昏迷。
120、单项选择题 非少尿型急性肾功能衰竭时可出现()
A、尿钠减少,尿比重升高
B、尿钠减少,尿比重降低
C、尿钠增多,尿比重升高
D、尿钠增多,尿比重降低
E、尿钠正常,尿比重降低
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本题答案:B
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121、单项选择题 慢性肾功能衰竭患者产生低血钙的机制是()。
A.血磷升高
B.VitD羟化障碍
C.骨抗PTH
D.肠钙吸收障碍
E.以上都是
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本题答案:E
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122、问答题 试述肺源性心脏病的发病机制。
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本题答案:慢性呼吸衰竭引起的右心肥大与衰竭称为肺源性心脏病,发病
本题解析:试题答案慢性呼吸衰竭引起的右心肥大与衰竭称为肺源性心脏病,发病机制如下
①肺泡缺氧和二氧化碳潴留所致酸中毒使肺小动脉收缩,增加右心后负荷;
②肺小动脉长期收缩可引起肺血管平滑肌细胞和成纤维细胞肥大和增生,弹性蛋白和胶原蛋白合成增加导致肺血管壁增厚和硬化,管腔变窄从而形成稳定的肺动脉高压;
③长期缺氧引起代偿型红细胞增多症可使血液的粘度增加,而加重右心负荷;
④肺部病变使肺毛细血管床大量破坏如肺小动脉炎、肺栓塞也促进肺动脉高压的形成;
⑥呼吸困难时,用力吸气或呼气可以使胸内压异常波动,从而影响到心脏的收缩或舒张功能。
123、问答题 简述心输出量明显下降时主要表现及其机制。
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本题答案:心输出量下降心衰时最特征性的血液动力学变化,主要表现为
本题解析:试题答案心输出量下降心衰时最特征性的血液动力学变化,主要表现为
(1)皮肤苍白或发绀,由于心输出量不足、交感神经兴奋,皮肤血管收缩,皮肤的血流量减少,引起皮肤苍白,皮温下降;由于循环时间延长,组织摄氧过多静脉血氧含量下降,可出现发绀。
(2)无力,失眠,嗜睡心输出量明显下降,脑供血不足,中枢神经系统功能紊乱。
(3)尿量减少心输出量下降,交感神经的兴奋,肾血管收缩,肾小球滤过率下降,肾小管重吸收加强,可使尿量减少。
(4)心源心休克急性、严重的心力衰竭,心输出量急剧减少,动脉血压下降,微循环灌流减少,机体陷入休克状态。
124、单项选择题 下列哪项不会在应激中发生?()
A.心率加快
B.肾动脉扩张
C.心肌收缩力增强
D.心输出量增加
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本题答案:B
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125、单项选择题 下列低容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?()
A.细胞外液减少,易发生休克
B.无口渴感
C.早期便有ADH分泌增多,晚期ADH分泌减少
D.有明显失水体征
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本题答案:C
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126、填空题 发热体温调节中枢可能由两部分组成,一个是正调节中枢,主要包括()等;另一个是负调节中枢,主要包括(),()。
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本题答案:POAH;VSA;MAN
本题解析:试题答案POAH;VSA;MAN
127、多项选择题 对多数休克病人的治疗,临床使用血管扩张剂的病理生理学基础是()。
A.增加心脏前负荷
B.减轻毛细血管后阻力
C.减轻心脏后负荷
D.增加器官血流量
E.增加心脏后负荷
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本题答案:B, C, D
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128、问答题 为什么机体酸中毒的病人容易发生DIC?
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本题答案:(1)酸中毒可损伤血管内皮细胞,启动内源性和外源性凝血
本题解析:试题答案(1)酸中毒可损伤血管内皮细胞,启动内源性和外源性凝血系统引发DIC;
(2)血液PH↓,可引起凝血因子的酶活性↑,肝素的抗凝活性减弱,血小板聚集性加强,使血液处于高凝状态,易引起DIC。
129、单项选择题 下列哪种情况体温升高属于发热?()
A.甲状腺功能亢进
B.急性肺炎
C.环境高温
D.妇女月经前期
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本题答案:B
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130、单项选择题 低钾血症对心肌功能的损害可表现有()。
A.窦性心动过速
B.期前收缩
C.阵发性心动过速
D.对洋地黄类药物毒性的敏感性增高
E.以上都是
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本题答案:E
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131、多项选择题 急性肾功能衰竭少尿期可出现()。
A、代谢性酸中毒
B、高钾血症
C、氮质血症
D、高钙血症
E、水中毒
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本题答案:A, B, C, E
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132、填空题 病因在疾病发生中的作用是()和决定()。
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本题答案:引起疾病;疾病特异性
本题解析:试题答案引起疾病;疾病特异性
133、单项选择题 心力衰竭时心肌收缩性降低的机制,下列哪项不正确?()
A.兴奋-收缩偶联障碍
B.心肌能量代谢紊乱
C.心肌细胞凋亡
D.心肌细胞坏死
E.心肌交感神经分布密度增加
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本题答案:E
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134、单项选择题 CRH神经元散布于从大脑皮质到脊髓的广泛脑区,但最主要位于()。
A.室旁核
B.杏仁体
C.海马结构
D.边缘皮层
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本题答案:A
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135、单项选择题 急性肾功能衰竭发生机制与下列哪项无关()。
A、肾血管收缩
B、肾血管内凝血
C、肾小管阻塞
D、肾小球超滤系数升高
E、肾小管原尿返流
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本题答案:D
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136、填空题 血浆缓冲系统可以缓冲所有的(),其中以()最重要。
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本题答案:固定酸;碳酸氢盐缓冲系统
本题解析:试题答案固定酸;碳酸氢盐缓冲系统
137、问答题 慢性肾功能衰竭患者为什么易发生低钙血症?但临床上此类患者的低钙血症的症状又不明显,为什么?
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本题答案:①慢性肾功能衰竭患者产生低钙血症机制:血磷升高,妨碍肠
本题解析:试题答案①慢性肾功能衰竭患者产生低钙血症机制:血磷升高,妨碍肠钙吸收,VitD羟化障碍;骨抗PTH;肠钙吸收减少。
②慢性肾功能衰竭患者常伴有代谢性酸中毒,酸性环境结合钙的解离度高,血中游离钙无明显降低,故低钙血症的症状不明显。
138、单项选择题 下列哪种物质是血液制品和输液过程的主要污染物?()
A.内毒素
B.外毒素
C.血细胞凝集素
D.螺旋体
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本题答案:A
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139、填空题 干扰素是一种具有()作用的蛋白质,主要由()产生,有多种亚型,与发热有关的是()和()。
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本题答案:抗病毒;抗肿瘤;白细胞;IFNα;IFNγ
本题解析:试题答案抗病毒;抗肿瘤;白细胞;IFNα;IFNγ
140、问答题 试述用复方氨基酸液治疗肝性脑病的原理。
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本题答案:正常人血浆支链氨基酸与芳香族氨基酸呈一定比值,为3~3
本题解析:试题答案正常人血浆支链氨基酸与芳香族氨基酸呈一定比值,为3~3.5。当肝功能受损时,血浆芳香族氨基酸明显升高,而支链氨基酸则明显减少,上述比值明显下降。临床上应用特制的含支链氨基酸多,而含芳香族氨基酸少的复方氨基酸液治疗肝性脑病患者,可纠正血浆氨基酸失衡,有明显改善症状、恢复脑功能的作用。
141、判断题 肝性脑病患者禁止用肥皂水灌肠。
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本题答案:对
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142、单项选择题 下列关于疾病说法中哪项是正确的()。
A.任何疾病发生到一定阶段后终将结束,这就是疾病的转归
B.任何疾病都存在转归问题
C.死亡不是疾病的转归形式
D.转归取决于机体损伤与抗损伤反应的力量对比
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本题答案:D
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143、多项选择题 肝功能障碍患者易出现哪些物质代谢变化?()
A、低血糖症
B、低钾血症
C、低钙血症
D、低钠血症
E、低白蛋白血症
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本题答案:A, B, D, E
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144、问答题 何谓低钾血症和高钾血症?
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本题答案:血清钾浓度低于3.5mmol/L称为低钾血症。血清钾浓
本题解析:试题答案血清钾浓度低于3.5mmol/L称为低钾血症。血清钾浓度高于5.5mmol/L称为高钾血症。
145、问答题 试述DIC病人发生出血的机制。
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本题答案:(1)各种凝血因子和血小板的大量消耗。
(2
本题解析:试题答案(1)各种凝血因子和血小板的大量消耗。(2)继发性纤溶系统被激活,纤溶酶形成增多。(3)纤维蛋白(原)降解产物(FDP)的大量形成,FDP有强烈的抗凝血作用。
146、填空题 应激反应的主要神经内分泌改变是(),()。
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本题答案:蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统兴奋;下丘脑
本题解析:试题答案蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统兴奋;下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴兴奋
147、单项选择题 应激时CRH分泌增多最主要的功能是()。
A.调控应激时的情绪行为反应
B.刺激ACTH的分泌进而增加GC的分泌
C.促进内啡肽释放
D.促进蓝斑-去甲肾上腺素能神经元的活性
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本题答案:B
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148、多项选择题 肝性脑病患者较多见的电解质和酸碱紊乱是()。
A、血清钾增高
B、血清钾减低
C、酸中毒
D、碱中毒
E、血清钠减低
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本题答案:B, D, E
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149、多项选择题 引起急性肾功能衰竭的肾前因素有()。
A.休克
B.严重伤烧
C.感染
D.低钾血症
E.挤压伤
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本题答案 91ExAM.org:A, B, C, E
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150、问答题 何谓细胞凋亡?
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本题答案:由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过
本题解析:试题答案由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程。
151、单项选择题 细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素(ADH)释放()。
A.1%~2%
B.3%~4%
C.5%~6%
D.7%~8%
E.9%~10%
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本题答案:A
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152、单项选择题 应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是()。
A.心率增快,心肌收缩力增强
B.支气管扩张加强通气
C.促进糖原分解使血糖升高
D.血液重分布
E.以上都是
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本题答案:E
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153、问答题 什么叫炎症介质?
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本题答案:炎症介质是指一组在致炎因子作用下,由局部组织或血浆产生
本题解析:试题答案炎症介质是指一组在致炎因子作用下,由局部组织或血浆产生和释放的参与炎症反应,并具有致炎作用的化学活性物质,故亦称化学介质。
154、多项选择题 高容量性低钠血症可出现()。
A.细胞外液容量增加
B.细胞内液高渗
C.细胞内水肿
D.颅内高压,严重者发生脑疝
E.血红蛋白浓度和红细胞压积降低
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
155、单项选择题 心衰引起心肌细胞凋亡的主要因素是()。
A.氧化应激
B.TNFα产生减少
C.内源性抗氧化物质增多
D.回心血量不足
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本题答案:A
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156、填空题 疾病发生的基本机制包括()机制、()机制和()机制。
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本题答案:神经体液;组织细胞;分子
本题解析:试题答案神经体液;组织细胞;分子
157、问答题 为什么等容量性低钠血症患者仍有尿钠排出增加?
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本题答案:①等容量性低钠血症虽名为等容,实际上其体液容量可以扩张
本题解析:试题答案①等容量性低钠血症虽名为等容,实际上其体液容量可以扩张。容量的扩张引起ANP释放,后者使GFR升高,并抑制肾小管对Na+的重吸收。
②容量的扩张可减少近曲小管对Na+的重吸收。
③细胞外液容量的扩张使醛固酮分泌减少,故远曲小管对Na+的重吸收减少。
158、单项选择题 病理生理学研究的是()。
A.正常人体形态结构的科学
B.正常人体生命活动规律的科学
C.患病机体形态结构变化的科学
D.患病机体生命活动规律的科学
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本题答案:D
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159、多项选择题 酸中毒时对心血管系统的影响是()。
A.室性心律失常
B.心肌收缩力减弱
C.心室顺应性降低
D.心肌重构
E.血管系统对儿茶酚胺的反应性降低
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本题答案:A, B, E
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160、单项选择题 发热是体温调定点()。
A.上移,引起的调节性体温升高
B.下移,引起的调节性体温升高
C.上移,引起的被动性体温升高
D.下移,引起的被动性体温升高
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本题答案:A
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161、单项选择题 下列哪项不是引起低容量性低钠血症的原因?()
A.长期持续使用速尿或利尿酸
B..肾上腺皮质功能亢进
C.慢性间质性肾疾患
D.消化道失液(呕吐,腹泻)
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本题答案:B
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162、填空题 克时心肌抑制因子(MDF)具有下列主要作用,即()、()和()。
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本题答案:抑制心肌收缩性;收缩腹腔脏器血管;抑制网状内皮系统功能
本题解析:试题答案抑制心肌收缩性;收缩腹腔脏器血管;抑制网状内皮系统功能
163、单项选择题 慢性肾功能衰竭的常见病因为()。
A、慢性肾盂肾炎
B、慢性肾小球肾炎
C、肾小动脉硬化
D、全身性红斑性狼疮
E、尿路结石
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本题答案:B
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164、问答题 DIC患者为何会出现贫血?
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本题答案:DIC病人伴发的是一种特殊类型的贫血即微血管病性溶血性
本题解析:试题答案DIC病人伴发的是一种特殊类型的贫血即微血管病性溶血性贫血
(1)纤维蛋白在微血管腔内形成细网,当红细胞流过网孔时,引起红细胞破裂
(2)微血流通道受阻,红细胞可由微血管内皮细胞间的裂隙挤出血管,致红细胞破碎
(3)DIC病因(如内毒素等)可使红细胞变形性降低,易碎
165、多项选择题 低镁血症患者可表现有()。
A.神经肌肉兴奋性增强
B.神经精神症状
C.室性心律失常
D.高钙血症
E.高钾血症
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本题答案:A, B, C
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166、名词解释 等压点
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本题答案:呼气时,气道内压是正压,压力从小气道到中央气道逐渐下降
本题解析:试题答案呼气时,气道内压是正压,压力从小气道到中央气道逐渐下降,在呼出的气道上必然有一部位气道内压与胸内压相等,称为等压点。
167、单项选择题 有关健康的正确提法是()。
A.健康是指体格健全没有疾病
B.不生病就是健康
C.健康是指社会适应能力的完全良好状态
D.健康是指精神上的完全良好状态
E.健康不仅是指没有疾病或病痛,而且是躯体上、精神上和社会上的完全良好状态
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本题答案:E
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168、单项选择题 慢性肾功能衰竭患者在快速纠酸后会发生手足搐搦是由于()。
A.结合钙减少
B.游离钙减少
C.促进血磷升高
D.抑制肠道吸收钙
E.抑制骨骼脱钙
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本题答案:B
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169、名词解释 混合型酸碱平衡紊乱
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本题答案:两种或两种以上的单纯型酸碱平衡紊乱同时存在的状况。
本题解析:试题答案两种或两种以上的单纯型酸碱平衡紊乱同时存在的状况。
170、单项选择题 应激时应激性溃疡的发生与下列哪一项因素无关?()
A.粘膜缺血使能量供应不足及细胞再生能力降低
B.糖皮质激素分泌增多引起胃粘膜屏障受损
C.胃腔内H+向粘膜内反向弥散
D.酸中毒时血流对粘膜内酸的缓冲能力降低
E.胃粘膜合成前列腺素增多
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本题答案:E
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171、多项选择题 下列哪些部位可称为发热负调节中枢?()
A.视前区-下丘脑前部
B.中杏仁核
C.腹中膈
D.延髓
E.脊髓
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本题答案:B, C
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172、单项选择题 心脏前负荷过重的常见原因是()。
A.肺动脉高压
B.肺栓塞
C.慢性贫血
D.主动脉狭窄
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本题答案:C
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173、名词解释 致病条件
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本题答案:能够促进或阻碍疾病发生发展的因素称为致病条件。
本题解析:试题答案能够促进或阻碍疾病发生发展的因素称为致病条件。
174、单项选择题 急性肾功能衰竭多尿期易发生()。
A、高钠血症
B、高钾血症
C、低钾血症
D、高钙血症
E、低镁血症
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本题答案:C
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175、单项选择题 血氨增高引起肝性脑病的主要机制是()。
A、影响大脑皮质的兴奋过程
B、使乙酰胆碱产生过多
C、干扰脑细胞的能量代谢
D、使脑干网状结构不能正常活动
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本题答案:C
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176、多项选择题 休克初期抗损伤的代偿反应主要表现在()。
A.血液重新分配,保证心脑血液的供应
B.毛细血管前括约肌收缩,真毛细血管数量减少
C.动-静脉吻合支开放,经过真毛细血管的血流减少
D.回心血量增加和动脉血压的维持
E.组织处于少灌少流
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本题答案:A, D
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177、问答题 注射庆大霉素为什么可损害肾功能?
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本题答案:庆大霉素、卡那霉素等药物属氨基糖苷类抗生素,当它们随肾
本题解析:试题答案庆大霉素、卡那霉素等药物属氨基糖苷类抗生素,当它们随肾小球滤液流经肾小管时可引起肾小管坏死,损害肾脏的功能,严重者甚至引起急性肾功能衰竭。
178、多项选择题 疾病发生发展的规律包括()。
A.损伤与抗损伤
B.因果交替
C.康复
D.局部与整体
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本题答案:A, B, D
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179、单项选择题 病理生理学总论内容是()。
A.讨论病因学和发病学的一般规律
B.讨论典型病理过程
C.研究疾病中可能出现的、共同的功能和代谢和结构的变化
D.单纯讨论疾病的概念
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本题答案:A
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180、多项选择题 较容易引起血管内凝血的休克类型是()。
A.心源性休克
B.创伤性休克
C.失血性休克
D.感染性休克
E.神经源性休克
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本题答案:B, D
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181、填空题 ARDS引起呼吸衰竭的早期,由于呼吸运动(),容易发生()中毒,血清钾离子浓度()。
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本题答案:加强;呼吸性碱;下降
本题解析:试题答案加强;呼吸性碱;下降
182、多项选择题 心室顺应性下降导致如下结果()。
A.心室压力-容积(P-V)曲线右移
B.心室充盈受限制
C.心输出量下降
D.肺淤血、水肿
E.加重心衰
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本题答案:B, C, D, E
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183、填空题 目前认为致热信号传入中枢的途径可能为(),(),()。
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本题答案:EP通过血脑屏障转运入脑;EP通过终板血管器作用于体温调节中
本题解析:试题答案EP通过血脑屏障转运入脑;EP通过终板血管器作用于体温调节中枢;EP通过迷走神经向体温调节中枢传递发热信号
184、单项选择题 高磷血症对机体的影响中哪一项不存在?()
A.低钙血症
B.异位钙化
C.抑制肾1α羟化酶
D.低镁血症
来源:91考试网 91eXAm.org
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本题答案:D
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185、单项选择题 下列高容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?()
A.细胞外液量增多,血液稀释
B.细胞内水肿
C.无中枢神经系统症状
D.红细胞压积降低
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本题答案:C
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186、问答题 试述休克缺血性缺氧期微循环改变的机制及临床特点。
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本题答案:(1)在休克缺血性缺氧期全身小血管(心、脑除外)如小动
本题解析:试题答案(1)在休克缺血性缺氧期全身小血管(心、脑除外)如小动脉、微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉、小静脉都持续痉挛,其中主要是毛细血管前阻力增加显著,大量真毛细血管网关闭,组织灌流量减少,出现少灌少流,灌少于流的情况。
(2)导致微循环持续痉挛的始动因素是休克动因引起交感肾上腺髓质系统兴奋,儿茶酚胺的释放增加;其他体液因子如血管紧张素II、加压素、血栓素A2、内皮素、心肌抑制因子等也促使血管收缩。
(3)临床特点:面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、尿量减少、烦燥不安,血压不会下降但脉压差减小。
187、填空题 机体在一定的条件下受病因损害作用后,因机体()调节紊乱而发生的()过程称为疾病。
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本题答案:自稳;异常生命活动
本题解析:试题答案自稳;异常生命活动
188、多项选择题 影响钾跨细胞转移的因素是()。
A.胰岛素
B.儿茶酚胺
C.细胞外液的钾离子浓度
D.酸碱平衡状态
E.细胞外液的渗透压
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本题答案:A, B, C, D, E
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189、多项选择题 AG正常性代谢性酸中毒常见于()。
A.严重腹泻
B.肾小管性酸中毒
C.使用碳酸酐酶抑制剂
D.轻、中度肾功能衰竭
E.长期口服稀盐酸
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本题答案:A, B, C, D, E
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190、填空题 引起心肌细胞坏死最常见的原因是()。
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本题答案:急性心肌梗死
本题解析:试题答案急性心肌梗死
191、单项选择题 下列哪项不是代谢性酸中毒的病因?()
A.休克
B.幽门梗阻
C.肾功能衰竭
D.心力衰竭
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本题答案:B
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192、单项选择题 PTH增多可致()。
A、肾性胃溃疡
B、肾性高血压
C、肾性贫血
D、肾性出血
E、肾性骨营养不良
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本题答案:E
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193、问答题 简述过量输液导致肺水肿的直接机制。
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本题答案:过量输液引起肺泡毛细血管血压升高,组织间液生成过多,当
本题解析:试题答案过量输液引起肺泡毛细血管血压升高,组织间液生成过多,当超过淋巴回流代偿的极限时,就可发生肺水肿。
194、问答题 试述应激性溃疡的发生机制。
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本题答案:⑴胃粘膜缺血,这是应激性溃疡形成的最基本的条件;⑵胃腔
本题解析:试题答案⑴胃粘膜缺血,这是应激性溃疡形成的最基本的条件;⑵胃腔内H+向粘膜内的反向弥散,这是应激性溃疡形成的必要条件;⑶其他:如酸中毒;胆汁返流等。
195、单项选择题 下列哪种因素可导致左心室后负荷过度?()
A、肺循环阻力增加
B、体循环阻力增加
C、回心血量增加
D、主动脉瓣关闭不全
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本题答案:B
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196、单项选择题 抽取的血液标本,如未与空气隔绝,下列哪项指标的测定结果将受影响?()
A.SB
B.BB
C.AG
D.BE
E.AB
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本题答案:E
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197、单项选择题 尿崩症患者易引起()。
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
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本题答案:B
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198、多项选择题 关于非少尿型急性肾功能衰竭的临床特点,下列说法正确的有()。
A尿量正常或增多
B氮质血症
C尿钠增多
D代谢性酸中毒
E严重的并发症少,预后好
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本题答案:A, B, D, E
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199、问答题 失血性休克早期机体有哪些代偿适应性改变?并简述其产生机理。
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本题答案:(1)微静脉、肝储血库收缩、增加回心血量、维持动脉血压
本题解析:试题答案(1)微静脉、肝储血库收缩、增加回心血量、维持动脉血压:自我输血
(2)组织液返流入血↑:由于微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌对儿茶酚胺更敏感,导致γa>γv→capH.P↓→自我输液。
(3)醛固酮、ADH↑,钠水重吸收,增加循环血量
(4)A—V短路开放,保证血液及时回心
(5)全身血液重分布:皮肤、腹腔脏器和肾血管收缩、脑动脉、冠状动脉无明显改变→保证心脑血供。
200、多项选择题 扩血管药物适用于()。
A.低动力型休克
B.神经源性休克
C.过敏性休克
D.低血容量性休克
E.高阻力型感染性休克
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本题答案:A, D, E
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