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1、单项选择题 患儿,女,1岁,生后3个月起青紫渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,口唇、鼻尖、耳垂、指/趾青紫明显,伴杵状指趾,胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二心音减弱。
患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重,出现昏厥,其原因是()
A.脑膜炎
B.脑栓塞
C.脑脓肿
D.心力衰竭
E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 麻疹疫苗开始接种的时间是()
A.新生儿
B.2个月
C.3个月
D.8个月
E.4岁
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本题答案:D
本题解析:根据小儿免疫程序,脊髓灰质炎疫苗第一次接种时间为2个月,乙肝疫苗第一次接种时间为出生后24小时内,麻疹疫苗第一次接种时间为8个月。
3、单项选择题 男婴,4个月,母乳喂养,母亲突患急性乳腺炎,患侧有硬结,伴红、肿、热、痛,无全身感染症状,来门诊咨询。为保证其还能继续哺乳,母亲应()
A.积极治疗,继续哺乳
B.积极治疗,暂停哺乳
C.积极治疗,患侧暂停哺乳,健侧可继续哺乳
D.人工喂养,但定时将乳汁挤出
E.采用混合喂养法
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本题答案:C
本题解析:该母亲无全身感染症状,所以健侧可继续哺乳,患侧乳汁应定时挤出弃掉,直至炎症消失,以防止乳汁淤积而加重炎症。
4、单项选择题 婴幼儿肌内注射的要点是()
A.进针快,推药快,拔针快
B.进针快,推药慢,拔针快
C.进针慢,推药慢,拔针慢
D.进针慢,推药快,拔针慢
E.进针快,推药慢,拔针慢
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本题答案:A
本题解析:小儿肌注药量较少,为防止小儿哭闹时肢体活动影响肌内注射,在进行肌注时要"三快",即进针快、推药快、拔针快。
5、单项选择题 麻疹的主要传播方式()
A.接触传播
B.消化道传播
C.飞沫传播
D.虫媒传播
E.血液传播
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本题答案:C
本题解析:麻疹是麻疹病毒引起的一种急性出疹性呼吸道传染病,主要通过喷嚏、咳嗽、说话等空气飞沫传播。
6、单项选择题 极低出生体重儿是指()
A.出生1小时内体重不足1000g
B.出生1小时内体重不足1250g
C.出生1小时内体重不足1500g
D.出生1小时内体重不足2000g
E.出生1小时内体重不足2500g
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本题答案:C
本题解析:根据体重给新生儿分类,体重不足1500g者为极低出生体重儿。
7、单项选择题 添加鱼泥、菜泥、肝泥、蒸蛋等末状食物的年龄为()
A.1~3个月
B.4~6个月
C.7~9个月
D.10~12个月
E.1~2岁
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本题答案:C
本题解析:小儿添加辅食的顺序:4~6个月加菜汤、水果汁、蛋黄等泥状食物,7~9个月加鱼泥、菜泥、肝泥、蒸蛋等末状食物,10~12个月可加碎肉、碎菜、软饭等碎状食物。
8、单项选择题 患儿男,18个月。因肺炎入院,住院5天后臀部皮肤潮红,伴有皮疹。
对该患儿首先应采取的主要护理措施是()
A.注意保暖
B.及时更换尿布,保持臀部的清洁干燥
C.若有大便,可用小毛巾直接擦洗臀部
D.用红外线灯照射臀部,灯泡距臀部患处20~25cm
E.用棉签在患处涂油
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 患儿男,8个月。阵发性的哭闹,进乳后即呕吐,曾有果酱样便一次,中上腹明显肌紧张,可触及1.5~3.0cm压痛性肿物。
此疾病可能出现的一个特征是()
A.腹痛
B.呕吐
C.便血
D.腹部肿块
E.腹膜刺激征
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 惊厥持续状态时惊厥的时间可()
A.持续>10分钟
B.持续>20分钟
C.持续>30分钟
D.持续>40分钟
E.持续>60分钟
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本题答案:C
本题解析:惊厥持续状态是指惊厥持续>30分钟,或两次发作间歇期意识不能完全恢复。
11、单项选择题 婴幼儿少尿的标准为一昼夜尿量少于()
A.200ml
B.300ml
C.400ml
D.500ml
E.600ml
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本题答案:A
本题解析:学龄儿童每日尿量少于400ml,学龄前儿童少于300ml,婴幼儿少于200ml,即为少尿。
12、单项选择题 胎儿时脊髓末端在()
A.第1腰椎下缘
B.第2腰椎下缘
C.第3腰椎下缘
D.第4腰椎下缘
E.第5腰椎下缘
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本题答案:B
本题解析:小儿脊髓发育与运动发展的功能相平行,随年龄增长,脊髓加长增重,胎儿时脊髓末端在第2腰椎下缘,新生儿时达第2腰椎水平。
13、单项选择题 严重腹型紫癜患儿应当给予()
A.禁食
B.流食
C.半流食
D.低盐饮食
E.少渣饮食
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本题答案:A
本题解析:严重腹型紫癜患儿应当禁食,以防止消化道出血。一般腹型紫癜患儿给予无动物蛋白、无渣饮食。
14、单项选择题 引起猩红热的病原体是()
A.乙群A型溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎链球菌
D.疱疹病毒
E.柯萨奇病毒
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 足月儿,臀位,吸引器助产,生后1天,出现嗜睡、呼吸不规则、肌张力低下,最可能的诊断是()
A.新生儿化脓性脑膜炎
B.新生儿破伤风
C.新生儿颅内出血
D.新生儿吸入性肺炎
E.新生儿败血症
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本题答案:C
本题解析:根据患儿的出生史(臀位、吸引器助产)和目前情况(嗜睡、呼吸不规则、肌张力低下)判断,该患儿为新生儿颅内出血。
16、单项选择题 患儿,6岁,高热,面色苍白,四肢厥冷,有脓血便,诊断为中毒性菌痢,该患儿应隔离至()
A.热退
B.临床症状消失后1周或3次大便培养阴性
C.大便常规正常
D.大便培养1次阴性
E.隔离一周
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 百日咳传染性最强的时期是()
A.发病前1周
B.发病第1周
C.发病后2~6周
D.痉挛性咳嗽期
E.恢复期
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本题答案:B
本题解析:百日咳传染性最强的时期是发病的第1周。
18、单项选择题 小儿结核性脑膜炎的主要来源()
A.呼吸道感染
B.消化道感染
C.淋巴播散
D.皮肤感染
E.血行播散
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本题答案:E
本题解析:小儿结核病主要通过呼吸道感染后引起,也可通过消化道,皮肤或胎盘感染者少见。结核性脑膜炎常为血行播散所致的全身性粟粒型结核病的一部分。
19、单项选择题 面罩法给氧的氧流量为()
A.每分钟0.5L
B.每分钟1L
C.每分钟1.5L
D.每分钟1~3L
E.每分钟4L
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本题答案:D
本题解析:面罩法给氧的氧流量为每分钭1~3L,头罩法为每分钟4L。
20、单项选择题 肺炎时容易并发脓胸、脓气胸的常见病原体是()
A.肺炎球菌
B.溶血性链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.铜绿假单胞菌
E.白假丝酵母菌
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本题答案:C
本题解析:金黄色葡萄球菌感染者可引起并发症,如在 肺炎治疗中,中毒症状及呼吸困难突然加来源:91考试网 91Exam.org重,体温持续不退或退而复升,应考虑脓胸、脓气胸、肺大疱等并发症的可能。其他选项引起此类并发症的较少见。
21、单项选择题 观察缺铁性贫血患儿铁剂疗效,早期最可靠的指标是()
A.面色改变
B.食欲情况
C.心率快慢
D.血红蛋白量
E.网织红细胞升高
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本题答案:E
本题解析:缺铁性贫血补铁治疗的疗效判断,一般用药3~4天后,网织红细胞开始上升,7~10天达高峰,1~2周后血红蛋白逐渐上升。
22、单项选择题 新生儿破伤风最早出现的症状是()
A.张口及吸吮困难
B.牙关紧闭
C.全身痉挛
D.角弓反张
E.呼吸衰竭
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本题答案:A
本题解析:新生儿破伤风起病初期,患儿咀嚼肌受累,张口及吸吮困难,随后牙关紧闭,面肌痉挛,此为本病早期出现的症状。
23、单项选择题 胚胎期造血最早出现在()
A.肝
B.脾
C.骨髓
D.淋巴结
E.卵黄囊
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本题答案:E
本题解析:从胚胎第3周起,在卵黄囊上形成许多血岛,其间的细胞分化为原始的血细胞。选项A、B、C均出现在胚胎第6周后,选项D无造血功能。
24、单项选择题
患儿男,5岁。低热伴头痛1.5个月入院。查体:精神差,右眼外展受限,颈抵抗阳性,克氏征、布氏征阳性。腰穿:脑脊液压力210mmH2O,蛋白1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物93mmol/L。
正确的治疗应是()
A.青霉素
B.对症处理+中药
C.异烟肼
D.INH+RFP+SM+PZA+泼尼松
E.INH+RFP+SM+PZA
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 患儿,男,2岁,患蛲虫症,为避免再感染,护士应给予家长的建议是()
A.隔离患儿
B.温水清洁肛门
C.预防性药物治疗
D.内衣裤煮沸消毒
E.局部涂抹驱虫药
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本题答案:D
本题解析:本病再感染机会多,除遵医嘱给药外,患儿内衣裤、被褥需要煮沸消毒或开水浸泡后,在阳光下曝晒,连续10天。
26、单项选择题 泌尿系统感染()
A.限制饮水
B. 大量饮水
C.低盐饮食
D.低脂饮食
E.高蛋白饮食
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本题答案:B
本题解析:泌尿系统感染时应大量饮水,可增加尿量起到冲洗尿路的作用。急性肾小球肾炎出现少尿时应控制饮水,有利于控制水肿的程度,减轻循环负担。肾病综合征初期明显水肿时应短期限制钠的摄入,病情缓解后不再继续限盐。
27、单项选择题 单纯性肾病的临床特点不包括()
A.高度水肿
B.高血压
C.高胆固醇血症
D.大量蛋白尿
E.低蛋白血症
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本题答案:B
本题解析:高度水肿、高胆固醇血症、大量蛋白尿、低蛋白血症是单纯性肾病的主要表现,高血压是肾炎性肾病的表现。
28、单项选择题 发热3~4天出疹,出疹热更高()
A.麻疹
B.水痘
C.猩红热
D.风疹
E.幼儿急疹
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本题答案:A
本题解析:水痘皮疹可丘疹、水疱、结痂同时存在。麻疹发热3~4天出疹,出疹时体温更高,出疹3~5天后,体温下降。猩红热皮疹是皮肤弥漫充血、皮肤上有密集针尖大小的丘疹。
29、单项选择题 甲状腺功能不足可以引起()
A.智能障碍
B.代谢亢进
C.生理功能亢进
D.生长发育加速
E.蛋白质合成增加
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本题答案:A
本题解析:甲状腺功能不足引起甲状腺素分泌不足,导致合成代谢障碍,引起智能障碍、代谢障碍、生理功能低下、生长发育迟缓、蛋白质合成减少。
30、单项选择题 患儿女,3岁。患急性支气管炎,按医嘱需用头孢拉定抗感染。已知头孢拉定针剂(粉剂)每瓶0.5g,小儿用量为每天50mg/kg,每天2次,肌内注射。
护士每次应抽取的量是()
A.2.5ml
B.3ml
C.3.5ml
D.4ml
E.4.5ml
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 感染性休克的抢救处理首先是()
A.查明病因
B.抗感染
C.迅速扩容
D.降温
E.用升压药
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本题答案:C
本题解析:感染性休克时周围血管相继出现痉挛、麻痹、扩张,导致有效血容量减少、血压下降,所以处理首先是迅速扩容,维持有效循环血量,增加组织灌注。
32、单项选择题 11岁男童,因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊,经检查确诊为过敏性紫癜。
目前该患儿双下肢及臀部出现大量紫癜,此时护士除采取措施保护患儿皮肤外,还应当注意预防()
A.心脏损害
B.体温过高
C.口唇于裂
D.消化道出血
E.淋巴结肿大
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 新生儿容易患革兰阴性菌感染的原因是体内缺乏()
A.IgA
B.IgM
C.IgG
D.IgE
E.补体
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本题答案:B
本题解析:由于母体中的IgM不能通过胎盘,故新生儿血清IgM浓度较低,容易发生革兰阴性菌感染。
34、单项选择题 出生时不存在的反射是()
A.巴彬斯基征
B.颈肢反射
C.吸吮反射
D.吞咽反射
E.提睾反射
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本题答案:E
本题解析:出生时已存在以后逐渐消失的反射包括迈步反射、握持反射、拥抱反射和觅食、吸吮反射等。出生时存在,并且以后永不消失的反射包括角膜反射、瞳孔反射、吞咽反射等。出生时并不存在,以后逐渐出现并永不消失的反射包括提睾反射、膝腱反射、降落伞反射和平衡反射等。
35、单项选择题 判断脱水性质最有效的辅助检查是()
A.测量体重
B.尿量
C.血钠浓度
D.血钾浓度
E.二氧化碳结合力
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本题答案:C
本题解析:不同原因引起的脱水,其水和电解质丢失的比例不同,钠是构成细胞外液渗透压的主要成分,一般以血清钠的浓度将脱水分为等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
36、单项选择题 法洛四联症的心脏畸形中对患儿病理生理和临床表现最有影响的是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.主动脉骑跨
E.右心室肥厚
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本题答案:C
本题解析:导致法洛四联症一系列病理生理改变的主要因素是肺动脉狭窄的严重程度。
37、单项选择题 患儿女,因脐带绕颈,出生时无呼吸、心跳。其胸外心脏按压与呼吸的配合正确的是()
A.30:2
B.15:1
C.15:2
D.30:1
E.30:3
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本题答案:A
本题解析:胸外按压与人工通气比为30:2。
38、单项选择题 生后3天女婴,洗澡时发现双侧乳腺均有蚕豆大小肿块,轻挤后有白色液体流出。下 列处理正确的是()
A.手术切除
B.不需处理
C.挑割肿块
D.用手挤压使液体排尽
E.应用抗生素
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本题答案:B
本题解析:生后3~5天的男、女新生儿均可发生乳腺肿大,是由于母亲雌激素水平过高导致,一般生后2~3周内消退,切勿挤压,以免造成感染。
39、单项选择题 8岁男童,因关节肿痛就诊,以儿童类风湿病收入院。目前该患儿体温正常,主要表现为反复发作的游走性关节炎。目前该患儿适宜的护理诊断是()
A.活动无耐力
B.自理能力缺陷
C.躯体移动障碍
D.潜在并发症:心肌受损
E.潜在并发症:关节水肿
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本题答案:C
本题解析:类风湿患儿的关节炎发作时有疼痛和活动受限,因此主要的护理问题是患儿存在躯体移动障碍。
40、单项选择题 结核患儿PPD阴性,不包括()
A.初次感染4~8周内
B.严重结核病
C.合并麻疹
D.1岁以内婴儿
E.合并重度营养不良
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本题答案:D
本题解析:1岁以内的婴儿感染结核,只要免疫机制正常,PPD试验可以为阳性,其他几种情况是因为免疫功能低下引起的。
41、单项选择题 18个月小儿,因体格发育迟缓来院就诊,诊断为垂体性侏儒症。目前治疗使用生长激素替代疗法,父母向护士询问何时可以停药,正确的回答是()
A.治疗应持续到青春期结束为止
B.治疗应持续到体重正常为止
C.治疗应持续到身高正常为止
D.治疗应持续到骨骺愈合为止
E.治疗应持续终身
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 对结核性脑膜炎的描述错误的是()
A.起病多缓,常伴结核中毒症状
B.婴幼儿及重症患儿可急性起病
C.双肺布满湿啰音
D.周围淋巴结可轻度肿大
E.可出现眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑等过敏表现
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本题答案:C
本题解析:结核性脑膜炎的主要表现以中枢神经系统症状和结核中毒症状为主,肺部可有或无原发结核病灶,但肺部体征不明显,不会出现双肺布满湿啰音。
43、单项选择题 维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时,下列处理原则正确的()
A.立即肌注维生素D2或D3
B.迅速服用大剂量维生素D
C.快速静脉推注10%葡萄糖酸钙
D.缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙
E.大量维生素D和钙剂同时使用
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本题答案:D
本题解析:维生素D缺乏性手足搐搦症控制惊厥及喉痉挛应立即使用钙剂,静脉注射10%葡萄糖酸钙时需缓慢推注(10分钟以上)或滴注,以免血钙骤升,发生呕吐甚至心脏停搏。
44、单项选择题 常用"OT"试验皮试液的浓度是()
A.1:100
B.1:200
C.1:1000
D.1:2000
E.1:10000
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本题答案:D
本题解析:常用"OT"试验皮试液的浓度为1:2000。
45、单项选择题 鸡胸和漏斗胸多见于()
A.3~4个月
B.3~6个月
C.8~9个月
D.1岁左右
E.3岁以后
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本题答案:D
本题解析:颅骨软化是较早出现的佝偻病骨骼改变,多见于3~6个月婴儿。佝偻病患儿出现方颅的时间是8~9个月。鸡胸和漏斗胸为骨骼的改变,属于佝偻病的活动期,多见于1岁左右。
46、单项选择题 男性患儿,4岁。以亚急性化脓性脑膜炎收入院。经脑脊液涂片革兰染色找菌明确为流感嗜血杆菌感染,使用氨苄西林治疗。目前已经治疗1周,患儿病情稳定。患儿家长询问何时可以停药,护士正确的回答是()
A.化脓性脑膜炎用药疗程为1~2周
B.化脓性脑膜炎用药疗程为3~4周
C.化脓性脑膜炎用药疗程为4~8周
D.化脓性脑膜炎用药疗程不少于2~3周
E.化脓性脑膜炎用药疗程不少于4~8周
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本题答案:D
本题解析:由于血-脑屏障可以阻碍药物的通过,为保证疗效,用药不可少于2~3周。
47、单项选择题 患儿女,2个月。因哺喂后发生呛咳,此时首先采取的护理措施是()
A.竖抱起并拍背
B.应用抗生素
C.胸部X线检查
D.插胃管哺乳
E.物理降温
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本题答案:A
本题解析:患儿是由于喂乳引起呛咳,因此可竖着抱起拍背,防止溢乳后再引起呛咳。
48、单项选择题 3~6个月佝偻病患儿可见的体征是()
A.颅骨软化
B.方颅
C.郝氏沟
D.肋骨串珠
E.O形腿
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本题答案:A
本题解析:3~6个月的佝偻病患儿可出现颅骨软化,即乒乓球样颅。
49、单项选择题 皮肤弥漫性充血,上有密集针尖大小丘疹的是()
A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.肠道病毒感染
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本题答案:D
本题解析:猩红热皮疹的特点是皮肤弥漫性充血,上有密集针尖大小丘疹,持续3~5天后退疹,一周后手足及全身大片脱皮;水痘的皮疹呈向心性分布,皮疹按红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂的顺序演变,连续分批出现,同一部位可见不同性状皮疹。
50、单项选择题 患儿男,3岁半。发热4天,伴咳嗽,流涕,眼结膜充血,流泪,半天前发现患儿耳后,颈部,发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹,疹间皮肤正常,体温40℃,心肺正常。
该患儿最有可能发生()
A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.水痘
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 金黄色葡萄球菌肺炎患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重,经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解,应考虑可能是()
A.肺部炎症加重
B.并发脓气胸
C.高热所致
D.并发心力衰竭
E.呼吸性酸中毒
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本题答案:B
本题解析:金黄色葡萄球菌感染肺部后,使肺组织受累,可产生多发性坏死,坏死中心可形成小脓肿,若邻近胸膜的脓肿破裂则可形成脓胸或脓气胸,出现脓气胸的表现即为突然出现呼吸困难加重,经吸痰和给予氧气吸入后并不能缓解。
52、单项选择题 混合喂养儿的粪便为()
A.深绿色,黏稠,无臭味
B.金黄色,糊状,无臭味,一天2~4次
C.淡黄色,成形,有臭味,一天1~2次
D.褐色半成形
E.稀水奶瓣,蛋花汤样
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本题答案:C
本题解析:胎粪为深绿色,黏稠,无臭味;母乳喂养儿的粪便为金黄色,糊状,无臭味,一天2~4次;混合喂养儿粪便为淡黄色,成形,有臭味,一天1~2次。
53、单项选择题 患儿,10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养,体质较弱。昨日起突然发生惊厥,表现为两眼上翻,肢体抽搐,意识不清,小便失禁,每次发生约持续1分钟左右而自然缓解,抽搐停止后一切活动如常。检查:体温37℃,除见方颅、枕秃外,其他无特殊发现。
该患儿出现惊厥的主要原因是()
A.维生素D严重缺乏
B.钙、磷比例严重失调
C.甲状旁腺功能亢进
D.甲状旁腺反应迟钝
E.神经系统发育异常
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 护理麻疹出疹期发热时,以下处理不合适的是()
A.酒精擦浴、冰袋冷敷降温
B.卧床休息至体温正常
C.可用芫荽煎水服用并擦身
D.多饮热水热汤,有助于透疹退热
E.体温超过40℃以上,用小剂量退热剂,以免发生惊厥
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本题答案:A
本题解析:出疹期不宜强行降温,尤其是酒精擦浴、冷敷等,以免影响透疹。
55、单项选择题 胎便()
A.深绿色、黏稠、无臭味
B.金黄色、糊状、无臭味,每日2~4次
C.淡黄色、成形、有臭味,每日1~2次
D.褐色、半成形
E.稀水奶瓣、蛋花汤样
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 35kg小儿的体表面积为()
A.1.05m2
B.1.18m2
C.1.28m2
D.1.08m2
E.1.15m2
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本题答案:E
本题解析:按照30kg以上的小儿体表面积计算公式:(35-30)×0.02+1.05=1.15可得出。
57、单项选择题 麻疹的皮疹特点是()
A.红色斑丘疹,退疹后有细小脱屑及色素沉着
B.斑丘疹,退疹后无脱屑及色素沉着
C.皮肤弥漫性充血,上有密集针尖大小丘疹
D.皮疹向心性分布,红斑疹、丘疹、疱疹混合
E.红色斑丘疹,颈与躯干部多见
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本题答案:A
本题解析:麻疹的皮疹特点是红色斑丘疹,自头部→颈→躯干→四肢,退疹后有细小脱屑及色素沉着。水痘的皮疹按红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂的顺序演变,呈向心性分布。猩红热是在弥漫性充血的皮肤上有密集针尖样小丘疹,1周后大量脱皮。
58、单项选择题 呕吐物和呼气有特殊蒜臭味最可能是误服了()
A.氰化物
B.硫化氢
C.阿托平
D.有机磷
E.毒蕈
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本题答案:D
本题解析:呼气和呕吐物有蒜臭味的毒物,说明可能误服了有机磷、无机磷、砷等。
59、单项选择题 胎儿肺表面活性物质大量产生的时间为()
A.胎龄16周
B.胎龄20周
C.胎龄26周
D.胎龄32周
E.胎龄36周
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本题答案:E
本题解析:肺表面活性物质由肺泡Ⅱ型上皮细胞合成和分泌,在孕18~20周开始产生,缓慢增加,35~36周时迅速增加。
60、单项选择题 猩红热患儿首选治疗方法是()
A.抗病毒治疗
B.对症治疗
C.青霉素治疗
D.肾上腺糖皮质激素治疗
E.丙种免疫球蛋白治疗
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本题答案:C
本题解析:猩红热由乙型A组溶血性链球菌引起,青霉素治疗效果显著。
61、单项选择题 学龄前儿童少尿的标准为一昼夜尿量少于()
A.200ml
B.300ml
C.400ml
D.500ml
E.600ml
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本题答案:B
本题解析:学龄儿童每日尿量少于400ml,学龄前儿童少于300ml,婴幼儿少于200ml,即为少尿。
62、单项选择题 维生素D缺乏性佝偻病主要见于()
A.1岁以下小儿
B.2岁以下小儿
C.3岁以下小儿
D.5岁以下小儿
E.8岁以下小儿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 患儿男,18个月。因肺炎入院,住院5天后臀部皮肤潮红,伴有皮疹。
该患儿的臀红程度为()
A.轻度
B.重度
C.重Ⅰ度
D.重Ⅱ度
E.重Ⅲ度
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 对于小儿体液特点的表述,正确的是()
A.年龄愈小,体液占体重的百分比愈高
B.年龄愈小,细胞内液量相对为多
C.年龄愈小,每日水的交换量相对为少
D.血清钠含量高于成人
E.需水量同于成人
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本题答案:A
本题解析:小儿与成人的细胞内液量相似,血清钠含量相似,故B、D不正确,而年龄越小,每日水的交换量越多,需水量也高于成人,故C、E不正确。小儿年龄越小,体液总量占体重的百分比越高,新生儿占80%,婴儿占70%,成人占55%~60%。
65、单项选择题 患儿男,8个月。阵发性的哭闹,进乳后即呕吐,曾有果酱样便一次,中上腹明显肌紧张,可触及1.5~3.0cm压痛性肿物。
若患儿经手术治疗,此时护士需要特别注意()
A.维持胃肠减压
B.静脉营养
C.减轻疼痛
D.手术切口护理
E.维持水电解质平衡
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 佝偻病患儿出现方颅的时间是()
A.3~4个月
B.3~6个月
C.8~9个月
D.1岁左右
E.3岁以后
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本题答案:C
本题解析:颅骨软化是较早出现的佝偻病骨骼改变,多见于3~6个月婴儿。佝偻病患儿出现方颅的时间是8~9个月。鸡胸和漏斗胸为骨骼的改变,属于佝偻病的活动期,多见于1岁左右。
67、单项选择题 健康足月男婴,6个月,体重8kg,采用人工喂养,该小儿每日除8%糖牛奶外,还需要喂水的量为()
A.660ml
B.320ml
C.780ml
D.880ml
E.1200ml
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本题答案:B
本题解析:根据小儿每日所需能量为110kcal/kg,1克糖可产生4kcal热量,100ml牛奶可产生66kcal热量进行计算。该小儿每日需热量为110×8=880kcal,100ml8%糖牛奶可产生热量:66+100×8%×4=98kcal,可列方程100:98=X:880,得出该小儿每日需8%糖牛奶880ml。而小儿每日需水为150ml/kg,因此该小儿每日需水150×8=1200ml,除去牛奶,还需水1200-880=320ml。
68、单项选择题 心动过缓用()
A.肾上腺素
B.碳酸氢钠
C.阿托品
D.葡萄糖
E.利多卡因
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本题答案:C
本题解析:阿托品可加快心跳,肾上腺素是促进心脏复跳的首选药物,利多卡因是治疗室颤或室颤反复发作的首选药物。
69、单项选择题 患儿男,3岁。由家长陪同来儿保门诊体检,护士进行健康指导时应重点强调()
A.训练定时排便
B.室温保持在22~24℃
C.预防溢乳
D.保证每日睡眠15小时
E.鼓励小儿拿杯子喝水
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本题答案:E
本题解析:3岁小儿体格发育逐渐完全,此时应进行精细动作的训练,可鼓励小儿剪纸、搭积木等手指精细动作。
70、单项选择题 心肺复苏时,心外按压与人工通气的比,单人操作时是()
A.15:2
B.20:2
C.30:2
D.15:1
E.30:1
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本题答案:C
本题解析:单人按压为了保持心外按压的效果,按压通气比例为30:2。
71、单项选择题 进行心肺复苏可采取的措施不包括()
A.建立通畅气道
B.人工呼吸
C.心脏按压
D.应用复苏药物
E.人工冬眠
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本题答案:E
本题解析:人工冬眠不用于心肺复苏,可用于脑复苏。
72、单项选择题 属于室间隔缺损的表现是()
A.肺动脉高压时出现下半身青紫
B.肺动脉第二音固定分裂
C.易出现心律不齐
D.胸片显示肺血少,心影呈靴形
E.可发生Eisenmenger综合征
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本题答案:E
本题解析:房间隔缺损时肺动脉瓣区第二音增强或亢进,并呈固定分裂;室间隔缺损患儿婴儿期反复出现呼吸道感染,形成重度肺动脉高压,逆向分流形成Eisenmenger综合征;动脉导管未闭可出现下肢青紫明显,杵状指;法洛四联症X线检查可显示心影呈靴形,肺血减少。
73、单项选择题 硬结直径>20mm()
A.PPD试验(+)
B.PPD试验(++)
C.PPD试验(+++)
D.PPD试验(++++)
E.PPD试验(-)
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本题答案:C
本题解析:根据PPD试验结果判断标准。
74、单项选择题 出生时存在,生后5~6个月消失的反射是()
A.颈肢反射
B.觅食反射
C.握持反射
D.拥抱反射
E.角膜反射
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本题答案:A
本题解析:颈肢反射出生时存在,生后5~6个月消失;觅食反射、握持反射、拥抱反射出生时存在,生后3~4个月消失;角膜反射出生时存在,永不消失。
75、单项选择题 发生胆红素脑病时()
A.血清胆红素≥85μmol/L
B.血清胆红素≤171μmol/L
C.血清胆红素≤205μmol/L
D.血清胆红素>257μmol/L
E.血清胆红素>342μmol/L
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本题答案:E
本题解析:早产儿发生病理性黄疸时,血清胆红素>257μmol/L;足月儿发生病理性黄疸时,血清胆红素>205μmol/L。
76、单项选择题 心脏按压的方法不正确的是()
A.小婴儿按压可用双手环抱压胸骨中1/3处
B.对幼儿抢救者可单手按压胸骨下1/3处
C.10岁以上儿童抢救者双手按压胸骨下1/3处
D.对小婴儿心脏按压每分钟应按压140次
E.对学龄儿童心脏按压每分钟应按压60次
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本题答案:E
本题解析:儿童心脏按压每分钟应按压100次。
77、单项选择题 皮肤黏膜淋巴结综合征的特征性表现是()
A.恢复期指端膜状脱皮
B.病初指端膜状脱皮
C.淋巴结肿大
D.急性发热
E.心肌梗死
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本题答案:A
本题解析:皮肤黏膜淋巴结综合征的特征性表现是恢复期指端膜状脱皮。
78、单项选择题 患儿,1岁半,半天来发热、流涕、咳嗽,半小时突然抽搐一次,持续约5分钟,为全身大抽搐,1岁发热时曾抽搐一次,情况与本次类似。查体:神志清,一般情况好,T38.6℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查(-),来院急诊。
该患儿到院后的即刻处理应是()
A.按医嘱给止惊药
B.给予抗生素治疗
C.给予补充钙剂
D.在口腔放置压舌板
E.给予约束
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 WHO认定的全世界结核病高发国家共()
A.20个
B.21个
C.22个
D.23个
E.24个
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本题答案:C
本题解析:目前WHO认定的全世界共有22个结核病高发国家,我国属于其中之一。
80、单项选择题
患儿男,1岁半。发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食,呕吐,尿量减少。入院查体:体温39.8℃,脉率180次/分,呼吸65次/分,精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×109/L,中性粒细胞90%。
该患儿最可能的情况是()
A.肺炎合并心衰
B.肺炎合并中毒性脑病
C.肺炎合并脓胸
D.肺炎合并肺大疱
E.肺炎合并肺脓肿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 急性肾炎注射青霉素的目的是()
A.控制肾脏炎症
B.清除先驱感染病灶
C.预防并发症
D.预防复发
E.缩短病程
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本题答案:B
本题解析:急性肾炎应用青霉素及敏感药物7~10天以清除体内感染灶。
82、单项选择题 护理婴儿腹泻患儿时,措施不正确的是()
A.详细记录出入水量
B.加强臀部护理
C.腹胀时应注意有无低钾血症
D.急性腹泻早期应使用止泻剂
E.呕吐频繁者应禁食、补液
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本题答案:D
本题解析:婴儿腹泻常见原因是饮食不当及肠内感染,因而在急性腹泻早期应停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及过敏的食物,大便还有利于肠内毒素的排出,在病因不明的情况下,不能过早使用止泻剂。
83、单项选择题 上呼吸道梗阻()
A.呼吸表浅、双吸气
B.呼吸快,有鼻翼扇动、三凹征
C.呼出气体有烂苹果味
D.吸气性呼吸困难
E.呼气性呼气困难
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本题答案:D
本题解析:周围性呼吸困难主要表现为呼吸频率改变及辅助肌活动增强。中枢性呼吸困难主要表现为呼吸节律紊乱。上呼吸道梗阻主要是吸气性呼吸困难。支气管哮喘是支气管痉挛,造成呼气性呼吸困难。
84、单项选择题 患儿男,6岁。暑假时一人在家。父母回家时发现患儿神志不清,口中流涎,皮肤湿冷,多汗,身旁有打翻的装敌敌畏的可乐瓶,呕吐物中有强烈的农药味。急送医院抢救,查体:昏迷,瞳孔缩小,肌肉震颤,两肺可闻及干湿啰音,心率60次/分。
患儿的抢救首先是()
A.洗胃
B.止惊
C.抗感染
D.大量补液
E.吸氧
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 会造成"灰婴综合征"的药物是()
A.氨茶碱
B.氯霉素
C.维生素K
D.链霉素
E.肾上腺皮质激素
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本题答案:B
本题解析:肾上腺皮质激素长期使用时,可影响体内蛋白质、脂肪和糖代谢,抑制骨骼生长,降低机体免疫力,因此可影响小儿生长发育。新生儿,尤其是未成熟儿,肝、肾功能和某些酶系统尚未发育完全,对一些在肝内生物转化的药物特别敏感,如氯霉素可导致"灰婴综合征"。链霉素能损害听神经,具有耳毒性。
86、单项选择题 患儿女,4岁,患急性多发性神经根炎入院,今日突然呼吸困难,并伴点头样呼吸,面部青紫,需立即急救,采取下列最适当的方法是()
A.洛贝林
B.尼可刹米
C.气管插管
D.气管切开
E.口对口呼吸
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本题答案:C
本题解析:此患儿属中枢性呼吸衰竭,由于呼吸肌麻痹的恢复需要一定的时间,宜气管插管接呼吸机。
87、单项选择题 患儿,男,18个月,出生后即出现喂养困难,吸吮时有气急、面色苍白,一年来已有5次肺部感染,查体:生长发育落后,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,肺动脉第二心音增强。心电图示左、右心室均肥大。可能的诊断是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
91EXAM.org
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般为()
A.出生后即刻
B.生后24~36小时
C.生后12小时内
D.生后12~24小时内
E.生后36~72小时内
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本题答案:C
本题解析:新生儿肺透明膜病的患儿出生时可正常,在生后2~6小时出现呼吸困难,并呈进行性加重。
89、单项选择题 男童,4个月。因呕吐、皮肤湿疹、尿有鼠尿味来院就诊,经检查确诊为苯丙酮尿症收入院。该患儿需要控制饮食,护士对其适宜的指导是()
A.高蛋白饮食
B.单纯母乳喂养
C.适当添加辅食
D.低苯丙氨酸奶方
E.单纯谷类食物喂养
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本题答案:D
本题解析:苯丙酮尿症患儿应在出生后3个月内控制饮食,应鼓励母乳喂养或低苯丙氨酸蛋白饮食。
90、单项选择题 支原体肺炎治疗应选择的抗生素是()
A.青霉素
B.氨苄西林
C.头孢塞肟
D.庆大霉素
E.红霉素
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本题答案:E
本题解析:支原体肺炎对青霉素类不敏感,而对大环内酯类如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等敏感。
91、单项选择题 患儿女,5岁。患急性淋巴细胞性白血病8个月,予正规化疗,现发热1天。查体:体温40.1℃,精神萎靡,皮肤可见较多皮疹,有丘疹、疱疹,疱内色浑,心肺腹部未见异常。
患儿最可能发生()
A.白血病复发或再发
B.水痘
C.药物疹
D.败血症
E.带状疱疹
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 对急性肾小球肾炎不正确的描述是()
A.为自限性疾病
B.多数预后良好
C.血清补体降低
D.血浆蛋白明显降低
E.可出现轻、中度贫血
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本题答案:D
本题解析:急性肾小球肾炎属于自限性疾病,多数预后良好,由于水、钠潴留,血液被稀释可出现轻、中度贫血,实验室检查可见血清补体降低,血浆蛋白正常。
93、单项选择题 PPD试验(+++)为()
A.硬结直径20mm以上
B.红斑直径20mm以上
C.硬结直径10~20mm以上
D.红斑直径15mm以上
E.红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死
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本题答案:A
本题解析:PPD试验(+++)是强阳性,硬结直径在20mm以上。
94、单项选择题 急性肾小球肾炎前驱感染史通常为()
A.链球菌感染后1~3周
B.链球菌感染后4~6周
C.链球菌感染后2个月
D.链球菌感染后4个月
E.链球菌感染后6个月
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本题答案:A
本题解析:一般从链球菌感染即抗原的刺激至产生抗体发生免疫反应需1~3周。
95、单项选择题 男孩,7岁,于2小时前口服"农药"(药名不详)10毫升而急诊来院就诊,检查:意识模糊,呼气有蒜臭味,血压及脉搏正常,瞳孔直径3mm,心、肺正常。正确的洗胃操作是()
A.取坐位洗胃
B.插管后先抽后灌
C.用2%碳酸氢钠溶液洗胃
D.每次灌入洗胃液1000ml以上
E.洗胃液总量不得超过5000ml
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本题答案:B
本题解析:有机磷中毒应插管后先抽后灌,用清水或生理盐水洗,不能用2%碳酸氢钠溶液洗胃(会使毒物转变成毒性更大的敌敌畏),要洗到洗出液无有机磷臭味为止。
96、单项选择题 患儿,1岁半,半天来发热、流涕、咳嗽,半小时突然抽搐一次,持续约5分钟,为全身大抽搐,1岁发热时曾抽搐一次,情况与本次类似。查体:神志清,一般情况好,T38.6℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查(-),来院急诊。
该患儿抽风的原因最可能是()
A.化脓性脑膜炎
B.癫痫
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.高热惊厥
E.中毒性脑病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 小儿肥胖的标准为()
A.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的10%
B.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的15%
C.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的20%
D.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的30%
E.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的50%
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 1岁小儿诊断贫血的标准是血红蛋白低于()
A.120g/L
B.110g/L
C.100g/L
D.90~60g/L
E.60~30g/L
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 儿科病人中,心脏停搏最主要的病因是()
A.喉痉挛
B.气管异物
C.严重心律失常
D.急性呼吸衰竭
E.心力衰竭
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本题答案:D
本题解析:急性呼吸衰竭主要是呼吸系统症状及低氧血症和高碳酸血症引起的脏器功能紊乱,可导致心肌收缩力减弱、心律不齐和心排出量减少,甚至导致右心衰竭,是引起心脏停搏的主要原因。
100、单项选择题 患儿女,3岁。患急性支气管炎,按医嘱需用头孢拉定抗感染。已知头孢拉定针剂(粉剂)每瓶0.5g,小儿用量为每天50mg/kg,每天2次,肌内注射。
该患儿一天的用量是()
A.400mg
B.500mg
C.600mg
D.700mg
E.800mg
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 水痘的病程一般是()
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.15天
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本题答案:D
本题解析:水痘是自限性疾病,病程一般是10天。
102、单项选择题 出生5天新生儿,2天来拒奶,不哭、少动。体检:T28℃,面颊、四肢皮肤暗红色,僵硬。为使患儿复温,最适宜的方法是()
A.立即放入37~38℃的暖箱中
B.放入37~38℃的温水中行温水浴
C.放入30~32℃温箱中复温
D.立即放入比其体温高1~2℃的暖箱中,每小时提高0.5~1℃
E.在一般病室中,自然复温
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本题答案:D
本题解析:新生儿重度硬肿患儿复温时应逐渐复温,复温调节的暖箱温度应比患儿体温高1~2℃,让患儿有一个适应过程后逐渐提高箱温至适中温度。
103、单项选择题 支气管炎的临床特点,除外的是()
A.咳嗽
B.发热
C.固定的湿啰音
D.胸部X线多无异常改变
E.病程一般7~10天
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本题答案:C
本题解析:湿啰音固定于肺的某部位提示该部位有炎症,如肺炎、肺结核等,而患支气管炎时啰音不固定。
104、单项选择题 对于使用甘露醇脱水治疗患儿的护理措施不包括()
A.气温低时要先加温使结晶溶解
B.每次剂量0.5~1g/kg
C.静脉注射时要注意不能溢出血管外,以免发生组织坏死
D.缓慢静脉点滴以免加重心脏负担
E.作用可维持3~8小时,必要时可重复使用
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本题答案:D
本题解析:甘露醇脱水治疗时如果静脉滴注速度太慢,由于没能快速提高血浆渗透压,不能很好地发挥渗透利尿作用,则会影响降颅内压作用。
105、单项选择题 硬结直径5~9mm()
A.PPD试验(+)
B.PPD试验(++)
C.PPD试验(+++)
D.PPD试验(++++)
E.PPD试验(-)
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本题答案:A
本题解析:根据PPD试验结果判断标准。
106、单项选择题 低渗性脱水补液宜选用()
A.1/2张含钠液
B.1/3张含钠液
C.3/4张含钠液
D.2/3张含钠液
E.1/5张含钠液
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本题答案:D
本题解析:补液的种类根据脱水的性质而定,一般情况下低渗性脱水补2/3张含钠液,等渗性脱水补1/2张含钠液,高渗性脱水补1/3~1/4张含钠液。
107、单项选择题 出生时导致脑性瘫痪常见的原因是()
A.缺氧
B.外伤
C.核黄疸
D.羊水栓塞
E.胎儿期感染
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本题答案:D
本题解析:脑瘫的病因分为三类,出生前,常见原因为胎儿期感染、出血、母亲疾病等;出生时,常见原因为羊水栓塞、早产等;出生后常见原因为缺氧、感染等。
108、单项选择题 小儿维生素D缺乏症的初期症状多出现在()
A.生后1~2个月
B.生后3~4个月
C.生后6~10个月
D.1~2岁
E.3岁以后
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本题答案:B
本题解析:小儿维生素D缺乏症大多在生后3个月左右起病,小儿开始行走后,由于骨质软化,因负重可出现"O"形腿或"X"形腿,后遗症期多在3岁以后出现。
109、单项选择题 患儿女,10个月。奶粉喂养,未加任何辅食。近2个月来食欲差、面色苍白,精神不振,体重6.0kg,皮下脂肪0.3cm。
该患儿首先考虑()
A.营养不良
B.佝偻病
C.结核病
D.腹泻病
E.消化不良
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 急性肾小球肾炎尿呈浓茶色,是由于()
A.酸性尿中红细胞破坏
B.尿比重增高
C.尿酸盐结晶
D.饮水少
E.尿蛋白太高
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本题答案:A
本题解析:急性肾小球肾炎时,由于肾小球基膜因免疫损伤而断裂,血浆蛋白、红细胞等漏出,在酸性尿中红细胞破坏后尿液呈浓茶色,中性或弱酸性尿中呈洗肉水样。
111、单项选择题 出生时存在,4~7个月左右消失的反射是()
A.握持反射
B.平衡反射
C.吸吮反射
D.吞咽反射
E.迈步反射
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本题答案:C
本题解析:出生时存在,以后逐渐消失的反射是迈步反射、握持反射、拥抱反射、觅食和吸吮反射,其中在3~4个月消失的反射是握持反射,4~7个月左右消失的反射是吸吮反射,终身存在的反射是吞咽反射,出生时不存在、以后出现的反射是平衡反射、降落伞反射。
112、单项选择题 患儿男,3岁半。发热4天,伴咳嗽,流涕,眼结膜充血,流泪,半天前发现患儿耳后,颈部,发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹,疹间皮肤正常,体温40℃,心肺正常。
应隔离至出疹后()
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 患儿,10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养,体质较弱。昨日起突然发生惊厥,表现为两眼上翻,肢体抽搐,意识不清,小便失禁,每次发生约持续1分钟左右而自然缓解,抽搐停止后一切活动如常。检查:体温37℃,除见方颅、枕秃外,其他无特殊发现。
为明确诊断,最有意义的实验室检查是()
A.血钙
B.血磷
C.血糖
D.血沉
E.碱性磷酸酶
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
114、多项选择题 以下冻胀现象明显的地基土有()
A.粉砂
B.粉土
C.粘性土
D.细小颗粒
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 放置胃管可能引起患儿呼吸、心跳停止的机制是()
A.分泌物堵塞气道
B.低氧血症
C.迷走神经兴奋性增高
D.吞咽-呼吸不协调
E.对刺激反应性下降
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本题答案:C
本题解析:引起小儿呼吸心跳停止的原因很多,如新生儿窒息、喉痉挛、气管异物、严重肺炎和呼吸衰竭、药物中毒等,某些临床操作也会触发心搏、呼吸停止,如呼吸道吸引、镇静剂使用、使迷走神经的兴奋性增加的操作,插胃管属于刺激迷走神经兴奋性增高的操作。
116、单项选择题 患儿女,胎龄34周,日龄3天,出生体重2300g,心率120次/分,呼吸佳,四肢活动自如。
若该患儿突发呼吸暂停,下列护理措施中错误的是()
A.无需处理,等其自行恢复
B.拍打足底,将患儿置于水囊床垫上
C.仰卧时肩下放置软垫,避免颈部屈曲
D.可给予持续低流量吸氧
E.床旁准备急救物品和药物
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 哮喘性支气管炎的临床特点是()
A.多见于6岁以上小儿
B.有反复发作倾向
C.多数患儿发展为支气管哮喘
D.患儿中毒症状明显
E.常继发于消化道感染之后
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本题答案:B
本题解析:哮喘性支气管炎是婴幼儿一种特殊类型的支气管炎,特点是多见于3岁以下,有反复发作倾向,一般无中毒症状,常继发于上呼吸道感染之后,随年龄增加多数痊愈,仅少数患儿日后发展为支气管哮喘。
118、单项选择题 小儿白细胞数目接近成人水平的年龄为()
A.生后4~6天
B.生后3个月
C.生后4~6岁
D.7岁
E.8岁
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本题答案:E
本题解析:新生儿出生时白细胞总数高达(15~20)×109/L,随后开始逐渐下降,婴儿期维持在(10~12)×109/L,8岁后接近成人水平。粒细胞和淋巴细胞的比例在生后变化较大,生后4~6天时中性粒细胞和淋巴细胞比例相等(第一次交叉)。由于胎儿期处于相对缺氧状态,红细胞和血红蛋白含量较高,生后由于自主呼吸建立,血氧含量增加,红细胞破坏增多,加上婴儿生长发育迅速等因素,红细胞和血红蛋白量逐渐降低,至生后2~3个月左右出现轻度贫血,称为生理性贫血。
119、单项选择题 患儿胎龄43周,体形瘦长,出生时无呼吸,肌力低下,苍白,全身有浑浊羊水,该患儿分娩后复苏的第一步应是()
A.直视下,气管插管吸引
B.口罩或面罩法人工通气
C.气管内插管人工呼吸
D.面罩吸纯氧
E.脐静脉插管
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本题答案:A
本题解析:患儿为过期产儿,出生时无呼吸,应立即气管插管吸取分泌物,尽快建立呼吸、循环。
120、单项选择题 可影响小儿生长发育的药物是()
A.氨茶碱
B.氯霉素
C.维生素K3
D.链霉素
E.肾上腺皮质激素
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本题答案:E
本题解析:肾上腺皮质激素长期使用时,可影响体内蛋白质、脂肪和糖代谢,抑制骨骼生长,降低机体免疫力,因此可影响小儿生长发育。新生儿,尤其是未成熟儿,肝、肾功能和某些酶系统尚未发育完全,对一些在肝内生物转化的药物特别敏感,如氯霉素可导致"灰婴综合征"。链霉素能损害听神经,具有耳毒性。
121、单项选择题 患儿,5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检:T:39.5℃,P:150次/分,R:50次/分,烦躁不安,面色灰白,两肺有湿啰音。诊断:支气管肺炎。
该患儿首选的护理诊断是()
A.体液不足
B.营养缺乏
C.心输出量减少
D.体温升高(过高)
E.睡眠型态紊乱
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 患儿,女,1岁,生后3个月起青紫渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,口唇、鼻尖、耳垂、指/趾青紫明显,伴杵状指趾,胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二心音减弱。
该患儿可能的诊断为()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 腮腺炎病毒属于()
A.副黏病毒
B.疱疹病毒
C.肠道病毒
D.柯萨奇病毒
E.埃可病毒
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本题答案:A
本题解析:腮腺炎病毒为RNA病毒,属副黏病毒。
124、单项选择题 患儿,女,1岁,生后3个月起青紫渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,口唇、鼻尖、耳垂、指/趾青紫明显,伴杵状指趾,胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二心音减弱。
该患儿应该采取的体位是()
A.平卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.俯卧位
E.膝胸位
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 儿科护理工作的中心是()
A.儿童及其家庭
B.患儿家属
C.患儿
D.心理卫生
E.疾病
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本题答案:A
本题解析:儿童护理工作应以小儿及其家庭为中心,重视不同年龄阶段小儿的特点,关注小儿家庭成员的心理感受和服务需求,为小儿及其家庭提供预防保健、健康教育、疾病护理及心理支持等服务。
126、单项选择题 患儿男,因脐带绕颈,出生时无呼吸、心跳。其胸外心脏按压的频率是()
A.60次/分
B.80次/分
C.90次/分
D.120次/分
E.130次/分
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本题答案:D
本题解析:按压频率新生儿为120次/分。
127、单项选择题 患儿10个月,发热2天伴声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难,并有烦躁不安、口周发绀。
患儿最可能患有()
A.上呼吸道感染
B.急性感染性喉炎
C.喘憋性支气管炎
D.支气管肺炎
E.支气管哮喘
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 患儿,3岁。因腹痛就诊。家长诉该患儿平时腹痛反复发作,痛后活动如常,夜间睡觉常易惊、磨牙。体检:体温正常,腹部无明显阳性体征,血常规除嗜酸性粒细胞增高,余正常。
拟采取的护理措施是()
A.腹部按揉或热敷
B.多喝水
C.禁食、胃肠减压
D.补充含钙丰富食物
E.按医嘱输注抗生素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
129、单项选择题 患儿男,11个月。因面色苍白1个月就诊,患儿生后一直单纯母乳喂养,未添加辅食。查体:精神萎靡,生长发育落后于同龄儿,反应迟钝,头发枯黄,前囟2cm×2cm,皮肤、黏膜和甲床苍白。心、肺无异常,血红蛋白75g/L,血涂片检查见红细胞体积小,中央淡染区扩大。
应采取的措施是()
A.输血治疗
B.口服铁剂
C.口服叶酸
D.口服维生素C
E.抗生素治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 肾病综合征初期()
A.限制饮水
B.大量饮水
C.低盐饮食
D.低脂饮食
E.高蛋白饮食
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本题答案:C
本题解析:泌尿系统感染时应大量饮水,可增加尿量起到冲洗尿路的作用。急性肾小球肾炎出现少尿时应控制饮水,有利于控制水肿的程度,减轻循环负担。肾病综合征初期明显水肿时应短期限制钠的摄入,病情缓解后不再继续限盐。
131、单项选择题 误服有机磷中毒的途径是()
A.消化道吸收
B.皮肤接触
C.呼吸道吸入
D.注入吸收
E.经泌尿道吸收
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本题答案:A
本题解析:强碱接触皮肤后中毒;误服有机磷通过消化道吸收中毒;一氧化碳通过呼吸道吸收中毒。
132、单项选择题 患儿男,3岁。突然出现持续性腹痛,伴腹泻,初为黄色水样便,次数不定,后转为红色果酱样血便,伴特殊腥臭味,同时患儿有腹胀、呕吐。查体:T38.9℃,精神萎靡,不固定性压痛。
对该患儿饮食管理采取的措施是()
A.禁食,胃肠减压
B.喂糖水
C.喂稀释的牛奶
D.少渣饮食
E.低脂饮食
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 急性肾小球肾炎前驱感染最常见的病原体是()
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.肺炎链球菌
D.A群乙型溶血性链球菌
E.柯萨奇病毒
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本题答案:D
本题解析:A群乙型溶血性链球菌为急性肾小球肾炎前驱感染最常见的病原体。
134、单项选择题 婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是()
A.2个月
B.4个月
C.6个月
D.8个月
E.10个月
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本题答案:B
本题解析:4个月婴儿唾液腺发育完善,唾液量显著增加,富含淀粉酶,此时适合添加淀粉类食物。
135、单项选择题 患儿,4个月。午后晒太阳时突然发生全身抽搐,眼球上翻,意识不清。体温正常,呼吸35次/分,心率120次/分,发育情况良好,营养中等,有"枕秃"、夜惊现象。
护士对家长做健康教育时,不正确的是()
A.经常隔着玻璃窗晒太阳
B.按时服用鱼肝油制剂
C.添加辅食的原则与方法
D.讲解惊厥处理的方法
E.止痉药物的使用
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是()
A.大肠埃希菌
B.脑膜炎双球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.溶血性链球菌
E.轮状病毒
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本题答案:B
本题解析:婴幼儿化脓性脑膜炎的常见致病菌中以脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌最为多见。
137、单项选择题 新生儿体温调节功能差,体温的维持主要依靠()
A.适宜的环境温度
B.棕色脂肪的产热作用
C.足够的母乳摄入
D.自发的肢体活动
E.汗腺发育差,散热少
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本题答案:B
本题解析:新生儿皮下脂肪较薄,体表面积相对较大,容易散热,产热主要靠棕色脂肪的代谢。
138、来源:91考试网 www.91exAm.org单项选择题 原始心脏起循环作用的时间是()
A.胚胎第4周
B.胚胎第8周
C.胚胎第4~5个月
D.胚胎第6个月
E.出生后
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本题答案:A
本题解析:原始心脏形成于胚胎第2周,第4周起循环作用,胚胎第6~8周肝出现活动的造血组织,第4~5个月时呈高水平,第6个月后逐渐减弱。出生后骨髓成为唯一的造血场所。
139、单项选择题 无条件测量身高和体重时,普查5岁以下小儿的营养状况可以测量()
A.头围
B.坐高
C.胸围
D.腹围
E.上臂围
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本题答案:E
本题解析:上臂围代表上臂骨骼肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育,也可以反映小儿营养状况。在无条件测量身高和体重的地方,可用上臂围代替。
140、单项选择题 佝偻病患儿出现颅骨软化的时间是()
A.3~4个月
B.3~6个月
C.8~9个月
D.1岁左右
E.3岁以后
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本题答案:B
本题解析:颅骨软化是较早出现的佝偻病骨骼改变,多见于3~6个月婴儿。佝偻病患儿出现方颅的时间是8~9个月。鸡胸和漏斗胸为骨骼的改变,属于佝偻病的活动期,多见于1岁左右。
141、单项选择题 患儿女,1岁。接种疫苗后即刻出现过敏性休克,此时护士应采取的体位是()
A.平卧位,头稍低
B.侧卧位,头稍高
C.膝胸卧位,头稍低
D.抬高头肩部
E.仰卧位,头稍高
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本题答案:A
本题解析:患儿出现变态反应性休克,护士应给患儿放置休克体位,即平卧位,头稍低足稍高。
142、单项选择题 患儿男,早产儿。生后5小时出现进行性呼吸困难,发绀,三凹征,血气分析示氧分压降低,首优的护理诊断是()
A.气体交换受损
B.营养失调
C.清理呼吸道无效
D.潜在并发症
E.有感染的危险
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本题答案:A
本题解析:患儿起病时间是生后5小时,临床表现为进行性呼吸困难和青紫,符合新生儿肺透明膜病的发病时间和症状,故首要的护理诊断为气体交换受损。
143、单项选择题 患儿,男,8个月,因肺炎合并心力衰竭入院,今晨突然出现呼吸困难加重,点头样呼吸,心音低钝,随之呼吸、心搏骤停,下列哪项措施不是急需处理的()
A.迅速清除口咽腔和气管内分泌物
B.行口对口人工呼吸
C.行胸外心脏按压
D.由静脉或气管内注射复苏药物
E.测体温
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本题答案:E
本题解析:出现心跳、呼吸骤停时应立即按心肺复苏程序ABCDEF进行抢救,测体温不是急需的。
144、单项选择题 左向右分流型先天性心脏病最常见的合并症是()
A.喉炎
B.支气管肺炎
C.感染性心内膜炎
D.脑栓塞
E.脑脓肿
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本题答案:B
本题解析:左向右分流使右心室血量增多,致肺循环血量增加,肺处于充血状态,易于发生肺部感染。
145、单项选择题 造成维生素D缺乏性佝偻病的原因不包括()
A.蛋白质、热量摄入不足
B.维生素摄D摄入不足
C.疾病与药物的影响
D.日光照射不足
E.生长速度快
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本题答案:A
本题解析:蛋白质、热量摄入不足是造成营养不良的原因。
146、单项选择题 原发性肾病综合征的常见并发症是()
A.心力衰竭
B.高血压脑病
C.肾功能不全
D.高钾血症
E.感染
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本题答案:E
本题解析:感染是原发性肾病综合征最常见的并发症,是引起死亡的主要原因。
147、单项选择题
孕31周早产儿体重1400g,生后不久发生呼吸窘迫,暂停,头罩吸氧后血气分析结果为pH7.20,PO245mmHg(6.00kPa),PCO268mmHg(9.06kPa),BE-3,处理最正确的是()
A.5%NaHCO3纠正酸中毒
B.加大头罩给氧浓度8L/min
C.鼻塞CPAP
D.机械呼吸
E.用氨茶碱兴奋呼吸
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本题答案:D
本题解析:患儿为早产低体重儿,呼吸窘迫,给予头罩吸氧后血气分析结果仍显示低氧血症,高碳酸血症,酸中毒严重,故应立即给予机械通气以纠正缺氧。
148、单项选择题 高渗性脱水补液宜选用()
A.1/2张含钠液
B.1/3张含钠液
C.3/4张含钠液
D.2/3张含钠液
E.1/5张含钠液
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本题答案:B
本题解析:补液的种类根据脱水的性质而定,一般情况下低渗性脱水补2/3张含钠液,等渗性脱水补1/2张含钠液,高渗性脱水补1/3~1/4张含钠液。
149、单项选择题 人乳喂养儿的粪便()
A.深绿色、黏稠、无臭味
B.金黄色、糊状、无臭味,每日2~4次
C.淡黄色、成形、有臭味,每日1~2次
D.褐色、半成形
E.稀水奶瓣、蛋花汤样
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
150、单项选择题
缺乏维生素B12、叶酸引起的贫血是()
A.营养性小细胞性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.地中海贫血
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本题答案:B
本题解析:营养性巨幼细胞贫血的病因是缺乏维生素B12和(或)叶酸。
151、单项选择题 关于营养不良的治疗最重要的是()
A.预防感染
B.去除病因,调整饮食
C.促进消化功能
D.促进代谢功能
E.治疗并发症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
152、单项选择题 麻疹传染性最强的时间是()
A.潜伏期
B.前驱期
C.出疹期
D.恢复期
E.发热后2周
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
153、单项选择题 导致生长激素缺乏的原因中最常见的是()
A.原发性
B.继发性
C.暂时性
D.先天性
E.获得性
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
154、单项选择题 男孩,6岁。发热4天,双侧腮腺以耳垂为中心肿大2天。体检:T38.5℃,神志清,双侧腮腺3cm×4cm,有压痛,咽红,腮腺管口有红肿,心、肺无异常,诊断为流行性腮腺炎。该病不常见的并发症是()
A.脑膜脑炎
B.卵巢炎
C.胰腺炎
D.中耳炎
E.睾丸炎
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本题答案:D
本题解析:流行性腮腺炎常见的并发症有脑膜脑炎、胰腺炎、睾丸炎和卵巢炎,中耳炎少见。
155、单项选择题 1岁内小儿最适合的静脉穿刺部位为()
A.肘静脉
B.踝静脉
C.颈外静脉
D.头皮静脉
E.手背静脉
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本题答案:D
本题解析:1岁内小儿头皮静脉极为丰富,分支多,交错成网且静脉表浅,易于固定,方便小儿肢体活动。
156、单项选择题 为降低颅内压而进行的处理不包括()
A.脱水疗法
B.腰穿快速放脑脊液
C.侧脑室引流
D.激素治疗
E.颅骨钻孔减压
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本题答案:B
本题解析:颅内高压时,如腰穿快速放脑脊液会使枕骨大孔下方的压力突然比上方减少很多,有可能诱发枕骨大孔疝而危及生命。
157、单项选择题 早产儿发生病理性黄疸()
A.血清胆红素≥85μmol/L
B.血清胆红素≤171μmol/L
C.血清胆红素≤205μmol/L
D.血清胆红素>257μmol/L
E.血清胆红素>342μmol/L
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本题答案:D
本题解析:早产儿发生病理性黄疸时,血清胆红素>257μmol/L;足月儿发生病理性黄疸时,血清胆红素>205μmol/L。
158、单项选择题 高渗性脱水的判断指标是()
A.血钠<130mmol/L
B.血钠130~150mmol/L
C.血钠>150mmol/L
D.血钾<3.5mmol/L
E.血钾>5.5mmol/L
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本题答案:C
本题解析:正常血钠为130~150mmol/L,高渗性脱水时血钠>150mmol/L。
159、单项选择题 麻疹传染性最强的时期是()
A.潜伏期
B.出疹前5天至出疹后5天
C.出疹期
D.恢复期
E.出现并发症
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本题答案:B
本题解析:麻疹主要经呼吸道传播,从潜伏期末到出疹期初,患者口、鼻、咽及眼部黏膜分泌物中含大量病毒,患者讲话、咳嗽、打喷嚏时,病毒可借飞沫小滴散布到周围空气中,经鼻咽部或眼结合膜侵入易感者,密切接触者也可通过手的污染而传播。本病的传染期一般为出疹前5日至出疹后5日,由潜伏期第7日起已具传染性,但以潜伏期末到出疹后1、2日传染性最强。患者若并发肺炎,传染性可延长至出疹后10日。经衣服、用具等间接传染者甚少。
160、单项选择题 亚急性化脓性脑膜炎常见的致病菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.病毒
C.结核菌
D.肺炎链球菌
E.隐球菌
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本题答案:D
本题解析:亚急性化脓性脑膜炎的病原菌常为流感嗜血杆菌或肺炎链球菌。
161、单项选择题 小儿先能抬头后能坐、之后能走是遵循了下列哪项发育顺序()
A.由上到下的顺序
B.由近到远的顺序
C.由粗到细的顺序
D.由低级到高级的顺序
E.由简单到复杂的顺序
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本题答案:A
本题解析:小儿先能抬头后能坐、之后能走遵循了由上而下的顺序,也称为头尾顺序。
162、单项选择题 8个月小儿可以添加()
A.水果汁
B.米汤
C.肝泥
D.碎肉
E.软饭
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本题答案:C
本题解析:3个月内的小儿可添加果汁和鱼肝油。4~6个月的小儿唾液中富含淀粉酶,可添加淀粉类食物,食物性状以糊状为主。7~9个月的小儿肾功能逐渐发育完善,可添加动物蛋白,但咀嚼能力有限,食物性状应以泥状为主,须到10个月以上方可添加碎肉或软饭。
163、单项选择题 以下几项病因能引起周围性呼吸衰竭的是()
A.脑肿瘤
B.支气管肺炎
C.败血症中毒性脑病
D.一氧化碳中毒
E.化脓性脑膜炎
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本题答案:B
本题解析:发生肺炎时周围呼吸器官功能受影响,其他选项均影响呼吸中枢。
164、单项选择题 "O"形腿或"X"形腿多见于()
A.生后1~2个月
B.生后3~4个月
C.生后6~10个月
D.1~2岁
E.3岁以后
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本题答案:D
本题解析:小儿维生素D缺乏症大多在生后3个月左右起病,小儿开始行走后,由于骨质软化,因负重可出现"O"形腿或"X"形腿,后遗症期多在3岁以后出现。
165、单项选择题 结节性红斑、疱疹性结膜炎常见于()
A.支气管哮喘
B.支原体肺炎
C.原发型肺结核
D.秋季腹泻
E.病毒性心肌炎
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本题答案:C
本题解析:结节性红斑、疱疹性结膜炎是初染结核后机体产生变态反应的表现之一。
166、单项选择题 以下抗结核药中,属于全杀菌药的是()
A.链霉素
B.乙胺丁醇
C.吡嗪酰胺
D.利福平
E.乙硫异烟胺
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本题答案:D
本题解析:抗结核全杀菌药包括异烟肼和利福平。
167、单项选择题 关于新生儿生理性黄疸不正确的为()
A.一般状况好
B.早产儿血清胆红素<256.5μmol/L
C.生后2~3天出现
D.足月儿黄疸持续时间不超过2周
E.以结合胆红素增高为主
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本题答案:E
本题解析:新生儿生理性黄疸以未结合胆红素增高为主。
168、单项选择题 患儿男,6岁。暑假时一人在家。父母回家时发现患儿神志不清,口中流涎,皮肤湿冷,多汗,身旁有打翻的装敌敌畏的可乐瓶,呕吐物中有强烈的农药味。急送医院抢救,查体:昏迷,瞳孔缩小,肌肉震颤,两肺可闻及干湿啰音,心率60次/分。
患儿最有可能发生()
A.肺炎
B.脑炎
C.癫痫
D.有机磷中毒
E.惊厥发作
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
169、单项选择题 小儿结核病的主要传染途径()
A.呼吸道感染
B.消化道感染
C.淋巴播散
D.皮肤感染
E.血行播散
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本题答案:A
本题解析:小儿结核病主要通过呼吸道感染后引起,也可通过消化道,皮肤或胎盘感染者少见。结核性脑膜炎常为血行播散所致的全身性粟粒型结核病的一部分。
170、单项选择题 儿科每一病区适宜收治的患儿人数为()
A.10~20名
B.20~30名
C.30~40名
D.40~60名
E.60~80名
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本题答案:C
本题解析:小儿病房最适宜的床位数是30~40张,过多存在安全隐患,易引起交叉感染,过少不利于患儿的收治。
171、单项选择题 预防小儿佝偻病,应口服维生素D剂量为每日()
A.100IU
B.200IU
C.300IU
D.400IU
E.900IU
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
172、单项选择题 小儿泌尿系统感染途径中血行感染的易感人群是()
A.新生儿
B.幼儿
C.学龄前儿童
D.学龄儿童
E.青少年
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本题答案:A
本题解析:新生儿免疫功能低下,易感染,致病菌易由血液循环侵入肾。
173、单项选择题 以下不符合急性呼吸衰竭表现的是()
A.紫绀
B.烦躁不安
C.心率加快
D.PaO265mmHg
E.恶心,纳差
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本题答案:D
本题解析:呼吸衰竭时血气表现PaO2≤50mmHg。
174、单项选择题 生长激素缺乏症的患儿出现临床症状的年龄多在()
A.出生时
B.1岁以后
C.2岁以后
D.3岁以后
E.4岁以后
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本题答案:B
本题解析:生长激素缺乏症的患儿在出生时身高和体重正常,1岁后呈现生长缓慢。
175、单项选择题 为减轻肾病综合征患者长期服用肾上腺皮质激素的副作用,可采用()
A.减少剂量
B.选用地塞米松
C.联合服用利尿剂
D.联合服用维生素B6
E.隔日顿服法
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本题答案:E
本题解析:采用隔日清晨顿服法,可减轻肾病综合征患者长期服用肾上腺皮质激素的不良反应。
176、单项选择题 新生儿寒冷损伤综合征的首要护理诊断是()
A.营养失调
B.气体交换受损
C.体温过低
D.清理呼吸道无效
E.潜在并发症
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本题答案:C
本题解析:新生儿感染性肺炎患儿呼吸急促、咳嗽反射功能不全及无力排痰,导致清理呼吸道无效。新生儿肺透明膜病由于缺乏肺泡表面活性物质,肺泡萎陷及肺透明膜变导致气体交换受损。新生儿寒冷损伤综合征由于新生儿体温调节功能低下,加上寒冷、早产、感染等因素导致患儿有体温过低的危险。
177、单项选择题 典型麻疹皮疹出齐的指征是()
A.面部、四肢见多数红色斑丘疹
B.面部、躯干见多数红色斑丘疹
C.躯干、四肢见多数深红色斑丘疹
D.掌心、脚心可见红色斑丘疹
E.面部、躯干可见红色斑丘疹融合
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本题答案:D
本题解析:麻疹患儿的皮疹初发于耳后发际,渐延及面、颈、躯干、四肢及手心、足底,2~5天出齐。
178、单项选择题 母乳喂养儿的粪便为()
A.墨绿色,黏稠,无臭味
B.金黄色,糊状,无臭味,2~4次/天
C.淡黄色,成形,有臭味,1~2次/天
D.褐色,半成形
E.稀水奶瓣,蛋花汤样
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本题答案:B
本题解析:备选答案均是对粪便特点的描述。根据我们已掌握的小儿消化系统解剖生理特点得知,胎粪是新生儿生后第一次排出的粪便,为墨绿色,黏稠,无臭味,第1小题正确的答案是A。粪便为金黄色,糊状,无臭味,每天2~4次,符合母乳喂养儿的粪便特点,第2小题正确的答案是B。而牛、羊奶喂养儿的粪便以淡黄色,成形,有臭味,每天1~2次为特点,故第3小题的正确答案是C。
179、单项选择题 乙胺丁醇的毒性反应()
A.听神经损害
B.肝损害
C.球后视神经炎
D.胃肠道反应
E.骨髓抑制
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本题答案:C
本题解析:利福平的毒、不良反应是肝脏损害、消化道反应;链霉素引起听神经损害;乙胺丁醇引起球后视神经炎。
180、单项选择题
患儿男,1岁半。发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食,呕吐,尿量减少。入院查体:体温39.8℃,脉率180次/分,呼吸65次/分,精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×109/L,中性粒细胞90%。
该患儿首要的护理诊断是()
A.体温升高
B.有腹胀的可能
C.气体交换受损
D.营养失调
E.体液不足
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 小儿无尿是指24小时尿量低于()
A.30ml
B.50ml
C.80ml
D.100ml
E.120ml
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本题答案:B
本题解析:小儿无尿是指24小时尿量低于50ml,新生儿无尿指每公斤体重少于0.5ml/h。
182、单项选择题 新生儿肺透明膜病的首要护理诊断是()
A.营养失调
B.气体交换受损
C.体温过低
D.清理呼吸道无效
E.潜在并发症
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本题答案:B
本题解析:新生儿感染性肺炎患儿呼吸急促、咳嗽反射功能不全及无力排痰,导致清理呼吸道无效。新生儿肺透明膜病由于缺乏肺泡表面活性物质,肺泡萎陷及肺透明膜变导致气体交换受损。新生儿寒冷损伤综合征由于新生儿体温调节功能低下,加上寒冷、早产、感染等因素导致患儿有体温过低的危险。
183、单项选择题 小儿结核性脑膜炎的主要来源是()
A.血行播散
B.淋巴播散
C.消化道传播
D.呼吸道传播
E.伤口感染
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本题答案:A
本题解析:结核性脑膜炎是原发型肺结核恶化,经血行播散而来。小儿结核病主要是通过呼吸道传播。
184、单项选择题 充血性心力衰竭()
A.双瞳孔大小不等、对光反射消失
B.婴儿心率180次/分、肝肋下3cm
C.心电图呈心室停搏
D.呼吸呈潮式呼吸
E.颈项强直、克氏征(+)
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本题答案:B
本题解析:充血性心力衰竭时心率快、肝大。脑疝时可出现双瞳孔大小不等、对光反射消失。心跳、呼吸骤停时,心电图可呈心室停搏或室速、室颤等。中枢性呼吸衰竭主要表现呼吸节律和频率改变。
185、单项选择题 学龄期儿童24小时的正常尿量为()
A.200~400ml
B.400~600ml
C.600~800ml
D.800~1400ml
E.1200~1800ml
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本题答案:D
本题解析:小儿尿量个体差异较大,正常婴儿每日排尿量为400~500ml,幼儿500~600ml,学龄前小儿为600~800ml,学龄期小儿800~1400ml。
186、单项选择题 出生时存在,生后数月消失的反射是()
A.巴彬斯基征
B.颈肢反射
C.吸吮反射
D.吞咽反射
E.提睾反射
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本题答案:C
本题解析:出生时已存在以后逐渐消失的反射包括迈步反射、握持反射、拥抱反射和觅食、吸吮反射等。出生时存在,并且以后永不消失的反射包括角膜反射、瞳孔反射、吞咽反射等。出生时并不存在,以后逐渐出现并永不消失的反射包括提睾反射、膝腱反射、降落伞反射和平衡反射等。
187、单项选择题 水晶的干涉图为()。
A.标准一轴晶干涉图
B.牛眼干涉图
C.黑十子干涉图
D.无干涉图
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 患儿,8岁。2周前患猩红热,近3天来尿量减少,尿色似洗肉水,眼睑水肿,伴头痛,恶心,测血压20/14kPa,下肢轻度水肿,尿蛋白(+~++),尿镜检见大量红细胞,C3降低。
目前最可能并发()
A.急性肾功能不全
B.水、电解质平衡紊乱
C.严重循环充血
D.脑膜炎
E.高血压脑病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 目前治疗支气管哮喘首选的给药方法是()
A.吸入疗法
B.静脉注射
C.口服
D.肌内注射
E.皮下注射
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本题答案:A
本题解析:吸入疗法具有用药剂量小、起效迅速、不良反应轻等优点,故是首选的药物治疗方法。
190、单项选择题 肺炎患儿鼻导管给氧,氧流量和氧浓度的选择是()
A.氧流量1L/min,氧浓度<40%
B.氧流量2~4L/min,氧浓度<50%
C.氧流量5~6L/min,氧浓度<60%
D.氧流量7~8L/min,氧浓度<70%
E.氧流量9~10L/min,氧浓度<80%
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本题答案:A
本题解析:鼻导管给氧时,婴幼儿氧流量为0.5~1L/min,一般连续给氧浓度在40%以下是安全的。
191、单项选择题 麻疹出疹的顺序是()
A.头面→耳后→躯干→四肢末端→全身
B.耳后发际→面部→躯干→四肢→手掌足底
C.四肢末端→头面→躯干→背部→胸部
D.四肢末端→躯干→头面→耳后发际
E.四肢末端→头面→耳后发际→前胸→后背
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本题答案:B
本题解析:麻疹出疹的顺序是从耳后发际→面部→躯干→四肢→手掌足底。
192、单项选择题 腹泻患儿在补充继续损失量时其滴速每小时约为()
A.3ml/kg
B.5ml/kg
C.8ml/kg
D.10ml/kg
E.12ml/kg
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本题答案:B
本题解析:一般补足累积损失量后,脱水基本纠正,补充继续损失量和生理需要量时速度宜减慢,于12~16小时补完,其滴速每小时约为5ml/kg。
193、单项选择题 发生惊厥时以下处理措施不合适的是()
A.可针刺人中、合谷
B.可注射地西泮
C.松衣解扣、清理呼吸道分泌物
D.按压四肢,以免碰伤
E.加床围,防止坠床
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本题答案:D
本题解析:惊厥时强力按压四肢,有可能发生骨折。
194、单项选择题 添加碎肉、碎菜、软饭等碎状食物的年龄为()
A.1~3个月
B.4~6个月
C.7~9个月
D.10~12个月
E.1~2岁
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本题答案:D
本题解析:小儿添加辅食的顺序:4~6个月加菜汤、水果汁、蛋黄等泥状食物,7~9个月加鱼泥、菜泥、肝泥、蒸蛋等末状食物,10~12个月可加碎肉、碎菜、软饭等碎状食物。
195、单项选择题 急性肾小球肾炎水肿期,饮食选择适宜的是()
A.无盐、高糖、高蛋白
B.低盐、高糖、高蛋白
C.低盐、高糖、低蛋白
D.无盐、高糖、低蛋白
E.低盐、普通饭
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本题答案:D
本题解析:急性肾小球肾炎水肿期,应限制水和钠盐的摄入,限制蛋白质的入量,供给高糖饮食以满足热量的需求。
196、单项选择题 患儿,1岁。发热3周,咳嗽伴喘憋。查体:浅表淋巴结轻度肿大,双肺未闻及啰音,此患儿已接种卡介苗,PPD试验(+++),首选的检查是()
A.胸部X线检查
B.变应原检查
C.淋巴结活检
D.胸部CT检查
E.肺功能检查
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本题答案:A
本题解析:据患儿病史特点怀疑有肺结核可能,而确诊小儿肺结核最有效的检查方法是胸部X线检查,可确定病灶部位、范围、性质等。
197、单项选择题 婴儿胸外按压操作时,错误的是()
A.按压左锁骨中线第5肋间心尖部
B.背部垫硬板
C.按压深度为胸廓厚度的1/3~1/2
D.可用单手按压
E.按压频率为100次/分
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本题答案:A
本题解析:胸外心脏按压的按压部位是婴儿乳头连线与胸骨交点下一横指,或胸骨中、下1/3交界处。
198、单项选择题 2:1溶液为()
A.1/2张
B.1/3张
C.1/4张
D.2/3张
E.等张
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本题答案:E
本题解析:为适应临床不同需要,常将几种溶液按一定比例配制成不同的混合液,2:1溶液为等张液,2:3:1溶液为1/2张液,4:3:2溶液为2/3张液。
199、单项选择题 猩红热患儿应隔离到()
A.皮疹消退
B.体温正常
C.症状消失
D.皮疹脱屑,手掌、足底大片脱皮
E.症状消失后1周,连续咽拭子培养3次阴性
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本题答案:E
本题解析:猩红热是乙群A型溶血性链球菌引起的,需连续咽拭子培养3次阴性,才能说明没有传染性。
200、单项选择题 对流行性腮腺炎患儿,护士采取以下护理措施,正确的是()
A.给以进食饼干、薯片等调节食欲
B.禁止温盐水漱口,防止疼痛加重
C.可进食水果和补充维生素C片
D.腺肿处可用如意金黄散外敷
E.肿胀处可热敷
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本题答案:D
本题解析:腮腺炎患儿张口及咀嚼、吃酸性食品都可使局部疼痛加重。局部应冷敷,可减轻疼痛,外敷中药如意金黄散有一定治疗作用。
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