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1、多项选择题 多胎妊娠分娩可发生()
A.胎膜早破
B.胎盘早剥
C.产后出血
D.难产
E.宫缩乏力
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 孕妇,28岁,G2P0,36周妊娠,重度子痫前期。摔倒3h后自觉下腹不适,有少量阴道流血而入院。查体:宫缩30s/min,强度弱,子宫底高度33cm,软,子宫右侧有轻度局限性压痛,估计胎儿体重3000g,胎心140次/分。首选的诊断是()
A.外伤
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.先兆早产
E.急性阑尾炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、问答题 吲哚美辛治疗羊水过多时,应注意什么问题?
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本题答案:吲哚美辛通过抑制胎儿尿液生成减少羊水量。剂量25mg,
本题解析:试题答案吲哚美辛通过抑制胎儿尿液生成减少羊水量。剂量25mg,每日三次。副作用有羊水减少、胎儿动脉导管提前关闭。妊娠≥34周者最好不用。治疗过程中要监测羊水量(每周2次),做胎儿超声心动图(用药48h后一次,以后每周一次),发现羊水量减少来源:www.91exam.org或动脉导管狭窄时停药。
4、单项选择题 对于输卵管间质部妊娠,下列哪项不恰当()
A.一侧宫角突出
B.子宫与停经月份相符
C.子宫不对称
D.尿hCG(+)
E.破裂所致征象类似于子宫破裂
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 疑诊输卵管妊娠破裂,以下辅助检查应首选的是()
A.血常规
B.腹腔镜检查
C.诊断性刮宫
D.后穹隆穿刺
E.B型超声检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
6、判断题 B型超声检查中晚期双胎的诊断准确率达100%。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 外因性不均称型叙述下列哪项正确()
A.出生后外表无营养不良表现
B.出生后躯体发育不正常
C.胎盘体积正常,但功能下降
D.各器官细胞数量不正常
E.胎儿无代谢不良
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 过期妊娠时,下述情况需立即终止妊娠的是()
A.OCT阴性
B.NST有反应型
C.B超显示羊水过少
D.尿E3值16mg/24h
E.12h内胎动12次
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
9、多项选择题 哪些检查可协助鉴别诊断不全流产与输卵管妊娠流产()
A.尿HCG
B.B超检查
C.阴道后穹隆穿刺
D.测BTT
E.有无停经史
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 28岁初产妇,孕38周,双胎,BP120/80mmHg,P82次/分,骨盆检查无异常,双头先露,胎心率130~140次/分,宫高39cm,腹围112cm。有关该产妇产程处理哪项是不恰当的()
A.如果出现宫缩乏力,可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注
B.做好输液、输血、抢救新生儿的准备
C.严密观察产程变化,注意胎心及宫缩
D.第一胎儿娩出后应等脐带动脉搏动停止后断脐
E.第一胎儿娩出后行阴道检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 对于子宫残角妊娠,下列哪项不恰当()
A.可引起严重腹腔内出血
B.常于妊娠中期发生破裂
C.可经阴道分娩
D.超声检查有助于诊断
E.应尽早手术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 经产妇,29岁,足月妊娠在家自然分娩,胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。主诉产时顺利,娩出一中等大小男婴,分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史,检查:宫底平脐,轮廓清晰,膀胱空虚,宫口可容3指,软产道完整,脐带外露,此时最主要的处理()
A.加强宫缩
B.B超检查
C.抗感染治疗
D.人工剥离胎盘
E.导尿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 下面哪项是造成死胎最常见的原因()
A.染色体畸变
B.遗传基因突变
C.胎儿缺氧
D.宫内感染
E.应用致畸药物
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
14、问答题 试述双胎胎儿、胎盘的特征。
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本题答案:双胎胎儿、胎盘的特征是:(1)双卵双胎:胎儿性别、血型可相同
本题解析:试题答案双胎胎儿、胎盘的特征是:(1)双卵双胎:胎儿性别、血型可相同也可不同,基因型不完全相同。胎盘为两个,有时融合成一个,但血液循环不相通;中隔为两层绒毛膜及两层羊膜。(2)单卵双胎:胎儿的血型、性别一定相同,基因型相同。根据受精卵分裂时间不同,胎盘胎膜有以下不同表现:①双羊膜囊双绒毛膜:在桑葚期前(受精72h内)分裂者,可形成两个独立的受精卵,两个羊膜囊,胎盘为两个或一个,两羊膜囊中间的隔为两层羊膜、两层绒毛膜。②双羊膜囊单绒毛膜:受精卵在72h至8天内分裂成两个胚胎,有一个共同的胎盘,两羊膜囊中间的隔为两层羊膜。③单羊膜囊单绒毛膜:受精卵在9~13天内分裂,此时羊膜囊已形成,两个胎儿共有一个羊膜腔,共有一个胎盘。④联体双胎:在受精13天以后分裂,原始胚盘已形成,机体不能完全分裂成两部分,导致不同形式的联体双胎。
15、单项选择题 羊水过多的诊断标准为()
A.800ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 前置胎盘剖宫产时需切除子宫的依据不包括()
A.子宫下段糜烂性出血,缝合止血无效
B.胎盘植入,子宫出血不止
C.加压血时患者血压仍进行性下降
D.子宫下段活动性出血,接产单位为基层医院,血源紧张
E.无再产育要求
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 下列哪项不是胎盘早剥的并发症()
A.急性肾衰竭
B.肝功异常
C.产后出血
D.席汉综合征
E.DIC与凝血功能障碍
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 关于异位妊娠患者,最有助于诊断的检查应是()
A.尿妊娠试验(+)
B.腹部叩诊移动性浊音(+)
C.尿妊娠试验(+),后穹隆穿刺抽出不凝血
D.宫颈剧痛
E.腹部触诊压痛、反跳痛
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 下面哪项不是巨大胎儿的相关因素()
A.孕妇饮食摄入过多而活动过少
B.双亲身材高大
C.过期妊娠
D.妊娠期肝内胆汁淤积
E.糖尿病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 胎盘早期剥离的主要病理变化是()
A.胎盘血管痉挛
B.包蜕膜出血
C.底蜕膜出血
D.真蜕膜出血
E.胎盘边缘血窦出血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 28岁妇女,G2P0,孕31周,从28周时反复阴道出血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛,近1天阴道出血量大于月经量,收入院。BP100/80mmHg,P84次/分,子宫软,宫缩不规律,胎头高浮,胎心率144次/分。依据病史及查体主要诊断为()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆早产
D.前置血管破裂
E.宫颈息肉出血
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本题答案:A
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22、单项选择题 前置胎盘附着于()
A.子宫体前壁
B.子宫体后壁
C.子宫体侧壁
D.子宫体底部
E.子宫颈内口
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 25岁,初产妇,孕34周,因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多
。
妊娠28周以后,无明显原因不规则阴道出血,无痛性,出血量逐渐增多,以下哪项临床表现符合前置胎盘()
A.伴有下腹阵痛
B.伴血压升高
C.胎先露高浮,臀位
D.子宫板硬,有压痛
E.宫底升高,胎位不清
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 33岁已婚妇女,停经2个月,突发下腹痛2小时。查体:血压。100/60mmHg,心率92次/分。妇科检查:后穹隆饱满、触痛,宫颈举痛,盆腔触诊不满意。此时最恰当的检查方法为()
A.宫腔镜检查
B.B超检查
C.尿妊娠试验
D.诊断性刮宫
E.阴道后穹隆穿刺
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 24岁,孕2产0,孕24周时B超检查示:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。
该孕妇于37周时突然阴道多量出血,无腹痛,急诊入院。查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,宫高32cm,胎心120次/分,LOA,头浮,无宫缩,阴道出血估计200ml。此时应行何种处理()
A.人工破膜引产
B.给予宫缩抑制剂
C.子宫体部剖宫产
D.子宫下段剖宫产
E.静滴催产素引产
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 初产妇,30岁,孕39+周,突发阴道大出血。查:P120次/分,BP80/50mmHg,神志清,宫高37cm,臀先露,高浮,胎心160次/分,骨盆外测量正常,阴道大量活动性出血。下列哪项处理最恰当()
A.催产素静脉滴注引产
B.期待疗法
C.臀牵引术
D.人工破膜
E.输血、输液同时行剖宫产
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、问答题 前置胎盘期待治疗的原则及前提。
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本题答案:期待治疗是在保证孕妇安全的前提下延长孕周,以提高胎儿存
本题解析:试题答案期待治疗是在保证孕妇安全的前提下延长孕周,以提高胎儿存活率。适用于孕龄<34周,估计胎儿体重<2000g,胎儿存活,阴道流血不多的病人。
28、判断题 子痫控制抽搐后2h可考虑终止妊娠。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
29、判断题 胎儿在子宫内死亡后,多在2~3周自然娩出。若胎死宫内超过4周,发生DIC的机会明显增多。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 29岁妇女,平素月经规律,现停经3个月,未闻及胎心,B超显示:宫腔内可见胎囊变形,未见胎芽及胎心搏动
。
该病人最可能的诊断是()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.葡萄胎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 28岁,已婚妇女,平素月经规律,停经48天,突感左下腹撕裂样疼痛2小时,面色苍白、恶心,阴道少量流血,体温36.5℃,妇科检查:宫颈着色、举痛,宫旁左侧似扪及囊性包块。
对确诊最有帮助的检查应是()
A.血常规
B.尿胰淀粉酶
C.血βHCG
D.诊断性刮宫
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
32、配伍题 与完全性前置胎盘无关的是()与胎盘早剥无关()
A.产后出血
B.产褥感染
C.胎盘植入
D.子宫胎盘卒中
E.席汉综合征
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本题答案:D,C,
本题解析:试题答案D,C,
33、单项选择题 初产妇,28岁,妊娠36+周,发现血压升高3周。突起腹痛伴阴道流血。体检:P100次/分,BP130/90mmHg,腹肌紧张,子宫持续收缩,硬如板状,子宫底压痛,胎位、胎心不清,阴道少量流血。Hb75g/L,WBC16×109/L,NO.85,10.15,尿蛋白(++)。宜诊断()
A.先兆早产
B.先兆子宫破裂
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
34、配伍题 明确过期妊娠,羊水指数为6,临产后频繁晚期减速,处理原则为()明确过期妊娠,胎儿宫内未见异常,初产头浮,估计胎儿4000g,最佳处理是()明确过期妊娠,胎儿宫内未见异常,无产科指征,处理原则为()明确过期妊娠,胎心监护评5分,羊水指数为3,无产科指征,处理原则为()
A.缩宫素引产
B.立即剖宫产
C.择期剖宫产
D.不予任何处理
E.严密监测下继续妊娠
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本题答案:B,C,A,B
本题解析:试题答案B,C,A,B
35、配伍题 严禁肛门检查的是()重度子痫前期易发生()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.胎膜早破
E.脐带脱垂
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本题答案:A,B,
本题解析:试题答案A,B,
36、单项选择题 胎盘早剥隐性出血较可靠的诊断依据()
A.腹部超声检查提示血性暗区
B.腹部有疼痛
C.宫体某一点或全部有压痛
D.破膜有血性羊水
E.胎儿有异常心律
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 孕妇36岁,第1胎,宫内妊娠33周发现FGR
。
胎心监护为有反应性,宫颈评分7分,以下哪项治疗不恰当()
A.卧床休息
B.右旋糖酐+复方丹参静脉滴注
C.口服复合氨基酸
D.人工破膜引产
E.吸氧
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 25岁初孕妇,妊娠32周,清晨醒来发现躺在血泊中,急诊入院,查血压80/50mmHg,脉搏120次/分,神清,胎心率160次/分,阴道少量活动性流血
。
可能性最小的胎方位是()
A.枕左前位,胎头高浮
B.枕右前位,先露已衔接
C.臀先露
D.肩先露
E.枕右后位,先露未入盆
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 对于妊娠剧吐以下哪项最恰当()
A.多在清晨空腹时较严重
B.择食,轻度的恶心、呕吐、头晕、倦怠
C.对生活工作影响不大,不需特殊治疗
D.多在妊娠12周前后消失
E.频繁恶心呕吐,不能进食,影响身体健康,甚至威胁孕妇生命
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 下列哪种表现提示可能存在前置胎盘()
A.产后检查胎盘母体面有陈旧性血块附着
B.停经8周少量阴道流血
C.妊娠32周,反复少量阴道流血2周
D.妊娠39周,阵发下腹痛,少量阴道血性分泌物
E.子宫硬如板状,宫缩间歇无放松
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 对于难免流产,下列哪项不恰当()
A.宫口扩张
B.由先兆流产发展而来
C.仅有部分可能继续妊娠
D.子宫大小可与停经周数相符
E.一旦确诊应尽早使胚胎组织排出
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 胎膜早破的叙述下列哪项是不正确的()
A.破膜12小时给予抗生素
B.胎膜破裂发生在产程开始前
C.破膜24小时即使无头盆不称存在,考虑剖宫产术
D.头先露未衔接或臀先露,均应观察胎心
E.胎膜破裂后阴道pH值可升高
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
43、判断题 HELLP综合征应与血栓性血小板减少性紫癜、妊娠急性脂肪肝相鉴别。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 缩宫素引产,出现规律宫缩后,频繁出现晚期减速,胎头仍未入盆,宫口未开,最佳处理是()
A.停止缩宫素引产,吸氧1小时,复查胎心监护
B.氧气吸入,继续引产,待子宫颈口开大2cm以上,进行人工破膜,视羊水情况及胎头下降情况决定分娩方式
C.左侧卧位,氧气吸入,继续引产
D.停止缩宫素引产,立即剖宫产结束妊娠
E.以上都可以
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
45、配伍题 26岁初产妇,妊娠39周,B超检查示羊水指数5cm,胎儿发育正常,骨盆测量正常。则首选的治疗方案是()羊水过少产妇,在产程过程中发现有胎儿窘迫表现,宫口开大2cm,先露部S-2,除外胎儿畸形后,则首选的治疗方案是()
A.等待自然分娩
B.立即剖宫产
C.缩宫素静滴
D.硫酸镁静滴
E.人工破膜术
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本题答案:E,B,
本题解析:试题答案E,B,
46、单项选择题 27岁,G2P0,停经60天,恶心,厌油腻20天,尿妊娠试验(+++),妇科检查子宫如停经月份。7岁时发现室间隔缺损,生活、工作不受影响。对此次妊娠建议()
A.立即人工流产
B.足月后剖宫产
C.足月后可阴道分娩
D.孕37周引产
E.可继续妊娠,定期评价心功能
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 TORCH全套检查中不包括()
A.单纯疱疹病毒
B.弓形虫
C.柯萨奇病毒
D.风疹病毒
E.巨细胞病毒
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 急性羊水过多易发生在妊娠()
A.16~20周
B.20~24周
C.25~28周
D.28~32周
E.36~40周
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本题答案:B
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49、单项选择题 28岁孕妇,妊娠34周,孕1产0,近1月出现下肢水肿,头痛1周,视物不清1天,伴上腹不适,恶心,门诊检查ALT58U/L,尿蛋白(++)
。
最可能的诊断为()
A.子痫前期
B.HELLP综合征
C.重度妊娠期高血压疾病合并急性病毒性肝炎
D.重度妊娠期高血压疾病合并急性脂肪肝
E.先兆子痫合并急性胆囊炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 下列哪项视网膜病变不是妊娠期高血压疾病的眼底改变()
A.视网膜水肿
B.视网膜剥离
C.视网膜出血
D.视神经乳头萎缩
E.视网膜小动脉痉挛
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
51、配伍题 提示羊水Ⅰ度胎粪污染()提示胎儿已成熟()提示胎儿未成熟()
A.羊水呈浅绿色
B.羊水呈棕黄色
C.羊水无色澄清
D.羊水呈乳白色,略混浊
E.羊水呈黄绿色
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本题答案:A,D,C,
本题解析:试题答案A,D,C,
52、单项选择题 女,28岁,G1P0,停经38周,头痛5天入院。自妊娠34周出现下肢水肿,未治疗。基础血压不清。查体:血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),下肢水肿(3+),无宫缩,胎头先露,半固定,胎心率136次/分。眼底检查:小动脉与小静脉管径之比为1:2,视网膜水肿。辅助检查的尿常规:尿蛋白(2+),尿红细胞1~10/HP,白细胞1~2/HP,无管型。心电图正常。最适当的处理是()
A.立即行剖宫产术
B.积极治疗等待自然分娩
C.积极治疗1周后考虑终止妊娠
D.积极治疗24~48h后考虑终止妊娠
E.立即行人工破膜术及静脉滴注催产素引产
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本题答案:D
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53、单项选择题 关于过期妊娠的描述恰当的是()
A.平素月经规律,从末次月经第1天起超过42周末临产者
B.平素月经规律,从末次月经第1天起达到或超过40周末临产者
C.平素月经规律,从末次月经第1天起超过40周末临产者
D.平素月经规律,从末次月经第1天起达到或超过42周末临产者
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 女,28岁,G1P0,停经38周,头痛5天入院。自妊娠34周出现下肢水肿,未治疗。基础血压不清。查体:血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),下肢水肿(3+),无宫缩,胎头先露,半固定,胎心率136次/分。眼底检查:小动脉与小静脉管径之比为1:2,视网膜水肿。辅助检查的尿常规:尿蛋白(2+),尿红细胞1~10/HP,白细胞1~2/HP,无管型。心电图正常。诊断为()
A.重度子痫前期
B.肾盂肾炎合并妊娠
C.慢性肾炎合并妊娠
D.原发性高血压合并妊娠
E.轻度子痫前期
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 下列选项对诊断输卵管妊娠无明显帮助的是()
A.B超检查
B.血β-HCG
C.宫腔镜检查
D.腹腔镜检查
E.阴道后穹隆穿刺
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本题答案:C
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56、单项选择题 双胎妊娠分娩时的处理,下列选项错误的是()
A.第1胎儿娩出后立即断脐
B.如遇胎头交锁,可行断颈术
C.第1胎儿娩出后,立即固定另一胎儿为纵产式
D.第2胎儿胎肩娩出后,应立即注射催产素以防产后出血
E.第1胎儿娩出后,超过30min另一胎儿尚未娩出时,应行人工破膜
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 硫酸镁中毒的表现首先是()
A.心率减慢
B.呼吸减慢
C.血压下降
D.尿量减少
E.膝反射消失
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 33岁,输卵管妊娠破裂致严重腹腔内出血,以下哪项不宜使用自体输血()
A.胎膜完整
B.停经52天
C.出血<24小时
D.尿妊娠试验阳性
E.镜下红细胞破坏率为35%
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
59、判断题 近年国际上常用复发性流产取代习惯性流产,改为指连续2次的自然流产。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
60、问答题 早产的常见原因有哪些?
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本题答案:早产的常见原因有:①胎膜早破。②感染:下生殖道、泌尿系统、羊
本题解析:试题答案早产的常见原因有:①胎膜早破。②感染:下生殖道、泌尿系统、羊膜腔感染。③各种妊娠并发症如先兆子痫、妊娠肝内胆汁淤积症、多胎妊娠、羊水过多、前置胎盘、胎盘早剥、宫颈机能不全、胎儿畸形等。④妊娠合并症:如妊娠合并心脏病特别是心功能不全时、慢性肾炎、特发性高血压、甲状腺功能亢进、子宫畸形等。
61、判断题 急性胎儿窘迫主要发生在分娩期。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
62、配伍题 羊水过多羊水指数为()羊水过少羊水指数临界值为()羊水过少羊水指数的绝对值为()
A.8cm
B.5cm
C.19cm
D.10cm
E.12cm
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本题答案:C,A,B,
本题解析:试题答案C,A,B,
63、单项选择题 为了预防胎儿宫内发育迟缓,哪项措施是不恰当的()
A.加强产前检查,每周进行1次B超检查
B.加强营养,口服氨基酸胶囊
C.治疗原发病,如妊娠期高血压综合征
D.每天胎动计数
E.用妊娠图进行孕期监护
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本题答案:A
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64、单项选择题 对于输卵管妊娠下列哪项是不恰当的()
A.尿妊娠试验可出现假阴性
B.多有停经史
C.后穹隆穿刺阴性可排除输卵管妊娠的存在
D.失血症状与阴道流血量不成正比
E.后穹隆穿刺抽出的血液常不凝
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本题答案:C
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65、单项选择题 有关妊娠剧吐的叙述哪项不正确()
A.经产妇多见
B.可导致水、电解质平衡紊乱
C.可导致代谢性酸中毒
D.眼底检查可见视网膜膜出血
E.严重者可出现黄疸
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本题答案:A
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66、单项选择题 关于流产,下列说法正确的是()
A.稽留流产指子宫与停经月份相符
B.先兆流产时子宫大小与停经月份不符
C.早期流产是指妊娠20周以前发生流产
D.习惯性流产指自然流产连续发生2次者
E.流产指妊娠不满28周,胎儿体重不足1000g而终止者
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本题答案:E
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67、单项选择题 来院就诊的27岁重度子痫前期孕妇,对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是()
A.全血黏度比值及血浆黏度比值
B.测定血细胞比容
C.眼底检查
D.测定血丙氨酸转氨酶值
E.测定尿雌激素肌酐值
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本题答案:C
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68、问答题 习惯性流产病人寻找流产病因时,应建议做什么检查?
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本题答案:夫妇双方染色体检查排除遗传性疾病,孕妇抗心磷脂抗体测定排除抗
本题解析:试题答案夫妇双方染色体检查排除遗传性疾病,孕妇抗心磷脂抗体测定排除抗心磷脂抗体综合征,B超及宫腔镜检查排除女性生殖道畸形及宫颈内口松弛。
69、填空题 宫颈内口松弛病人,应在()宫颈内口行宫颈内口环扎术。
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本题答案:妊娠12周后
本题解析:试题答案妊娠12周后
70、单项选择题 硫酸镁继续用药的条件是()
A.膝反射存在,呼吸≥16次/分,尿量≥25ml/h
B.膝反射存在,呼吸<10次/分,尿量<20ml/h
C.血压升高,脉搏加快
D.呼吸存在,膝反射存在
E.尿量>100ml/24h
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本题答案:A
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71、单项选择题 G2P0,孕24周时B超报告:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。该孕妇于孕37周时突然阴道多量出血,不伴腹痛,急诊入院。检查:血压12/8kPa(90/60mmHg),脉搏100次/分,宫高33cm,胎心140次/分,LOA,头浮,无宫缩,阴道出血估计200ml,此时应行何种处理()
A.人工破膜引产
B.静脉点滴催产素引产
C.给予宫缩抑制剂
D.子宫下段纵切剖宫产
E.子宫下段横切剖宫产
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本题答案:D
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72、单项选择题 下列选项中不是胎膜早破的病因是()
A.臀位
B.多胎妊娠
C.羊水污染
D.微量元素缺乏
E.细菌性阴道病
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本题答案:C
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73、单项选择题 初产妇,孕37周,近1周体重增加2.0kg,浮肿明显(+++),尿量减少。BP180/120mmHg,尿蛋白>5.0g/24h,心率110次/分,呼吸20次/分,有腹水征,先露头,胎心,胎位正常。化验检查:BUN、Cr、尿酸、血钾、尿比重均明显升高,尿中有红、白细胞、管型,二氧化碳结合力下降。
治疗妊娠期高血压疾病并发急性肾衰竭,下列何项是最有效的措施()
A.速尿40mg,每天6小时静脉推注
B.甘露醇脱水
C.20%白蛋白100ml静脉点滴
D.肾透析疗法
E.抗生素治疗预防感染
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本题答案:D
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74、配伍题 8岁,初产妇,孕36周。3小时前腹部外伤后即出现持续性腹痛,进行性加重,阴道少量流血。查体:血压95/65mmHg,胎心率120次/分,估计胎儿体重2500g()30岁初产妇,孕39周,中度妊娠高血压疾病。因腹痛,阴道少量流血2小时入院,查体:血压80/50mmHg,胎心音不清,子宫体硬如板状,立即输血剖宫产,取出死胎。术中见子宫前壁呈紫色,注射子宫收缩剂后,子宫仍无收缩()
A.输血
B.宫腔填塞纱布
C.观察
D.剖宫产
E.子宫切除对下列胎盘早剥应首选哪项治疗方案
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本题答案:D,E
本题解析:试题答案D,E
75、单项选择题 下列哪种情况易于发生肩难 产()
A.足月分娩
B.早产
C.双胎妊娠
D.巨大儿
E.羊水过少
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本题答案:D
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76、单项选择题 下列哪些是异位妊娠的超声表现()
A.附件区显示形状不规则包块
B.宫腔空虚
C.直肠子宫陷凹有积液
D.宫旁包块内可见妊娠囊
E.以上都是
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本题答案:E
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77、单项选择题 输卵管妊娠的临床表现,下列说法正确的是()
A.都有停经史
B.都有腹部包块
C.HCG阴性可以排除输卵管妊娠
D.宫颈举痛或摇摆痛是主要体征之一
E.后穹隆穿刺阴性可以排除输卵管妊娠
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本题答案:D
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78、单项选择题 32岁已婚妇女,未避孕,平素月经规律,现停经70天,阴道少量出血10天,无腹痛,未见肉样组织及水泡样物排出。体格检查和妇科检查最可能的发现是()
A.腹部触及明显包块
B.血压升高
C.体温升高
D.子宫增大如孕10周
E.脉搏增快
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本题答案:D
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79、判断题 子痫发生抽搐后,应注意及早发现心衰、脑出血、肺水肿、HELLP综合征、肾衰竭、弥散性血管内凝血等并发症。
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本题答案:对
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80、单项选择题 28岁经产妇,妊娠39周,今晨5时突然出现轻微腹痛和少量阴道流血来院。腹痛呈阵发性,约7~8分钟1次。检查子宫无压痛区,胎头在宫底部,胎心率140次/分。血压100/70mmHg。阴道检查宫口开大1cm,先露部胎臀。本例出血最可能原因是()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆临产
D.宫颈裂伤
E.子宫破裂
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本题答案:C
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81、单项选择题 28岁妇女停经56天,阴道中等量流血两日伴阵发性下腹痛,查子宫稍大,宫口可通过1指,见组织物阻塞宫口,本例恰当处理是()
A.测尿HCG值
B.肌注黄体酮20mg
C.立即输液输血
D.紧急做凝血功能检查
E.立即行吸宫术
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本题答案:E
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82、单项选择题 妊娠剧吐下列哪项治疗措施是恰当的()
A.应大量输入乳酸盐溶液
B.鼓励患者尽可能进食
C.不需住院治疗
D.立即终止妊娠
E.应住院输液治疗,禁食2~3天,待症状缓解方可进食
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本题答案:E
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83、单项选择题 孕妇35岁,妊娠41周,原发不孕史,曾两次因宫腔积液行扩宫术,进一步处理是()
A.继续观察至40周妊娠
B.羊膜腔内输液治疗
C.低浓度缩宫素点滴引产
D.剖宫产结束分娩
E.羊水穿刺行染色体核型分析,除外胎儿畸形
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本题答案:D
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84、单项选择题 35岁,初孕妇,28周妊娠,月经规律,周期28天,B超检查提示,双顶径为56mm,胎动正常,胎心率124次/分,羊水池最大直径3cm,肾脏、膀胱结构隐约可见
。
引起该病的原因最可能是()
A.胎肺发育不良
B.21-三体综合征
C.胎儿脑发育不全
D.尚未确定的原因
E.胎儿先天性心脏病
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本题答案:D
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85、单项选择题 对于输卵管妊娠与流产,下列哪项不恰当()
A.输卵管妊娠可于后穹隆穿刺抽出不凝血
B.流产表现为下腹阵发性坠痛
C.流产出现休克时其程度与外出血不成比例
D.两者尿hCG均可阳性
E.宫颈举痛为输卵管妊娠的典型体征
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本题答案:C
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86、单项选择题 34岁,已婚,习惯性流产,每次自然流产均发生于妊娠6个月左右,最常见的原因可能为()
A.子宫颈内口功能不全
B.受精卵发育异常
C.卵巢发育异常
D.黄体功能不全
E.合并内科疾患
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本题答案:A
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87、单项选择题 23岁,G1P0,31周,外伤后突然剧烈腹痛,少量阴道流血,急症入院。查体:血压10.0/8.0kPa(75/60mmHg),脉搏120次/分,面色苍白,大汗淋漓,下肢水肿,宫底剑突下3横指,胎位不清,胎心听不到,宫体左前壁轻压痛。最可能的诊断是()
A.子宫破裂
B.前置胎盘
C.先兆早产
D.重度胎盘早剥
E.边缘血窦破裂
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本题答案:D
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88、判断题 受精卵在卵巢内着床和发育为卵巢妊娠。
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本题答案:对
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89、配伍题 25岁初孕妇,妊娠39周,患重度子痫前期,昨日突然出现阴道流血伴下腹痛。最可能的诊断是()27岁初孕妇,妊娠29周,睡眠中发现无痛性阴道流血,流血量与贫血程度成正比。最可能的诊断是()28岁初产妇,临产过程中出现下腹剧痛,烦躁不安,呼叫,下腹拒按,最可能的诊断是()
A.Ⅲ度胎盘早剥
B.部分性前置胎盘
C.完全性前置胎盘
D.先兆子宫破裂
E.子宫破裂
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本题答案:A,C,D,
本题解析:试题答案A,C,D,
90、单项选择题 女性,25岁,G1P0,停经36周,水肿7天,头痛、视物不清2天,加重伴恶心、呕吐半天,抽搐1次,急症入院。孕前血压正常,抽搐时眼球固定,头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌颤动,数秒钟后发展为全身及四肢肌强直,双手紧握,双臂屈曲,随后剧烈抽搐,抽搐前及抽搐时神志丧失,抽搐持续约1min渐清醒。查体:血压26.0/16.0kPa(195/120mmHg),水肿(3+),胎心120次/分,有不规律宫缩。肛查:宫口未开。先露S-O,骨产道正常。本例应诊断为()
A.36周妊娠,子痫前期
B.36周妊娠,产前子痫
C.36周妊娠,合并脑出血
D.36周妊娠,合并高血压危象
E.36周妊娠,合并癫痫发作
91ExaM.org
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本题答案:B
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91、问答题 试述羊水过少的原因。
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本题答案:羊水过少的原因是:①胎儿畸形:如胎儿先天性肾缺如、肾发育不全
本题解析:试题答案羊水过少的原因是:①胎儿畸形:如胎儿先天性肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道狭窄等畸形致尿少或无尿而引起羊水过少。②胎盘功能不良:过期妊娠、胎儿宫内发育受限(IUGR)、妊娠期高血压疾病时,胎盘功能不良,胎儿缺氧,胎儿血液重新分布,肾灌注不足,胎儿尿形成减少,导致羊水少。③胎膜早破。④其他:孕妇脱水、血容量不足,或某些药物的应用(如吲哚美辛、利尿剂等)可引起羊水过少,有些羊水过少原因不明。
92、单项选择题 28岁孕妇,妊娠34周,孕1产0,近1月出现下肢水肿,头痛1周,视物不清1天,伴上腹不适,恶心,门诊检查ALT58U/L,尿蛋白(++)
。
最有帮助的检查是()
A.血小板+纤维蛋白原
B.B超了解胆囊情况
C.眼底检查
D.血小板+纤维蛋白原+FDP
E.血小板+胆红素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
93、问答题 异位妊娠腹腔内出血时自体血回输的条件及方法。
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本题答案:异位妊娠内出血时,符合以下条件者腹腔血液可回输:妊娠<12孕
本题解析:试题答案异位妊娠内出血时,符合以下条件者腹腔血液可回输:妊娠<12孕周、孕囊未破、出血时间<24h、血液未受污染、镜检红细胞破坏率<30%。每100ml血中,加入3.8%枸橼酸钠10ml(或肝素600U)抗凝,经8层纱布过滤后回输给患者;每回输400ml血液,补充10%葡萄糖酸钙10ml。
94、单项选择题 27岁经产妇,妊娠37周,今晨起床时发现阴道流血,量中等,无明显腹痛,无明显宫缩,于上午9时来院就诊
。
处理时与本例无直接关系的项目是()
A.扩张宫颈
B.给予子宫收缩药
C.人工破膜
D.产钳助娩
E.剖宫产
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本题答案:A
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95、单项选择题 羊水过多合并胎儿畸形的处理原则是()
A.期待疗法
B.保胎治疗
C.抽取羊水
D.终止妊娠
E.观察
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本题答案:D
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96、单项选择题 对于宫颈妊娠下列哪项不恰当()
A.有停经史
B.多见于初孕妇
C.发生率极低
D.阴道流血为主要症状
E.宫颈膨大明显
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本题答案:B
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97、单项选择题 出血量较多的流产孕周为()
A.4~6周
B.8~12周
C.10~16周
D.14~20周
E.20~28周
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本题答案:B
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98、单项选择题 24岁,G2P0,第24孕周时超声检查提示:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。该病例应诊断为()
A.正常胎盘位置
B.部分性前置胎盘
C.中央性前置胎盘
D.边缘性前置胎盘
E.目前不做前置胎盘诊断
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 28岁已婚未产妇,停经47天,尿妊娠试验(+)。突感右下腹疼痛,面色苍白,恶心,出汗,阴道少量出血,体温不高,既往有盆腔炎病史
。
以下哪项是不恰当的()
A.最可能的诊断为输卵管妊娠破裂
B.妇科检查:子宫稍大,软,宫颈举痛,后穹隆饱满
C.血压下降,脉搏增快
D.后穹隆穿刺为脓性液体
E.血HCG可升高
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本题答案:D
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100、单项选择题 某孕33周初产妇,近1周水肿加剧,尿量减少,并有头痛、眼花等症状,不能平卧。查体:血压180/120mmHg(24/16kPa),尿蛋白(+),心率140次/分,呼吸22次/分,有腹水征,胎心、胎位正常,此患者不宜采取下列何种治疗()
A.降压
B.扩容
C.解痉
D.镇静
E.利尿
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本题答案:B
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101、单项选择题 23岁,G1P0,孕30周,突感剧烈腹痛伴阴道中等量流血。入院,检查:血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg),下肢水肿(++),尿蛋白(++),子宫孕足月大,硬,压痛,胎心110次/分,应首先考虑下述哪项疾病()
A.完全性前置胎盘
B.胎盘早期剥离
C.先兆早产
D.子宫先兆破裂
E.急性羊水过多
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本题答案:B
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102、单项选择题 在诊断胎儿宫内生长迟缓时,哪一项检查意义最大()
A.HPL
B.HCG
C.B超
D.脐动脉血流
E.子宫底高度和腹围
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本题答案:C
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103、单项选择题 25岁,初孕妇,妊娠37周。既往血压正常。未作产前检查。7天前突觉头痛,逐渐加重。来院时血压166/112mmHg,尿蛋白3g/24h,水肿(++),血细胞比容0.40。此时恰当处置应是()
A.立即行剖宫产术
B.做头颅CT检查
C.静注呋塞米40mg
D.肼屈嗪40mg静脉滴注
E.25%硫酸镁16ml缓慢静注后改静滴硫酸镁
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本题答案:E
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104、单项选择题 24岁,G2P0,第24孕周时超声检查提示:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。该孕妇于37周时突然阴道多量出血。无腹痛,急症入院。查体:血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),脉搏100次/分,宫高33cm,胎心140次/分,ROA,头浮,无宫缩,阴道出血估计200ml。此时应行何种处理()
A.人工破膜引产
B.给予宫缩抑制剂
C.子宫体部剖宫产
D.子宫下段剖宫产
E.静脉点滴催产素引产
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本题答案:D
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105、单项选择题 对于羊水过多恰当的是()
A.妊娠28周后羊水过多的发病率为0.1%
B.妊娠28周后羊水量超过1000ml
C.急性羊水过多常发生在妊娠,28~32周
D.羊水的性状与正常者有差异
E.妊娠任何时期内羊水量超过2000ml
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本题答案:E
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106、单项选择题 关于胎盘早剥并发症及处理错误的是()
A.羊水可经过剥离面开放的子宫血管,导致羊水栓塞
B.胎盘早剥后发生产后出血与子宫胎盘卒中及DIC有关
C.凝血功能障碍必须在迅速终止妊娠的基础上进行纠正
D.胎盘早剥发生肾衰竭与肾血流量减少有关,故及时补充血容量即可改善,无需透析治疗
E.胎儿娩出后立即给予子宫收缩药物,预防产,后出血
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本题答案:D
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107、判断题 吲哚美辛治疗羊水过多有效。
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本题答案:对
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108、单项选择题 下列哪项不是输卵管妊娠的常见病因()
A.放置IUD
B.输卵管囊肿
C.子宫内膜炎
D.肿瘤所致的输卵管扭转
E.输卵管手术史
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本题答案:C
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109、判断题 妊娠剧吐伴高温39℃持续2日,应考虑终止妊娠。
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本题答案:对
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110、判断题 当B型超声测得胎儿胸径大于胎头双顶径1.3cm、胸围大于头围1.6cm或肩围大于头围4.8cm时,发生肩难产的机会明显增大。
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本题答案:对
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111、单项选择题 确诊为宫外孕,其后穹隆抽出之血液不具备下列哪个特点()
A.暗红色
B.不凝固
C.含细小血块
D.滴在纱布上可见红晕
E.可混有脓液
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本题答案:E
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112、单项选择题 孕妇,32岁,G4P0,34周妊娠,曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体:宫高30cm,无宫缩,头先露,胎心率140次/分
住院3天后阴道流血量明显减少,此时的处理应为()
A.缩宫素静脉滴注引产
B.行人工破膜引产术
C.行剖宫产术
D.继续期待疗法
E.经腹抽羊水测宫胎儿成熟度
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本题答案:D
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113、单项选择题 硫酸镁的应用下列哪项是不正确的()
A.能较好地预防和控制子痫的发作
B.24小时总量≤10g
C.尿量<25ml/h,呼吸<16次/分时停用
D.如发现中毒现象,用葡萄糖酸钙缓慢静脉推注
E.膝反射消失时禁用
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
114、配伍题 子宫于数天内急剧增大,呼吸困难,听不到胎心,诊断为()子宫较正常孕周大,无明显压迫症状,胎心遥远,诊断为()羊水黏稠,浑浊,破膜后羊水量小于300ml,诊断为()
A.慢性羊水过多
B.胎膜早破
C.急性胎儿窘迫
D.羊水过少
E.急性羊水过多
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本题答案:E,A,D
本题解析:试题答案E,A,D
115、单项选择题 初产妇,28岁,孕36+周,有两次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体:BP105/60mmHg,腹软,无压痛。宫高31cm,胎先露浮动,胎心136次/分。
首先考虑的诊断是()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.帆状胎盘
D.宫颈息肉
E.先兆子宫破裂
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本题答案:A
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116、单项选择题 初产妇,妊娠36周,头昏、头痛、眼花3天,伴视物模糊1天,突然全身抽搐1次急诊入院。查体:神志尚清,血压17.3/12.0kPa(130/90mmHg),水肿(2+),尿蛋白(2+),胎位ROA,胎心148次/分,无宫缩。下述处理哪项正确()
A.静滴硫酸镁,同时行剖宫产
B.静滴硫酸镁,24h内行剖宫产
C.静滴硫酸镁,同时静滴催产素引产
D.静滴硫酸镁,抽搐控制后引产
E.静滴硫酸镁,抽搐控制后行剖宫产
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本题答案:E
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117、多项选择题 下列哪些属于宫外孕()
A.阔韧带妊娠
B.宫颈妊娠
C.子宫残角妊娠
D.腹腔妊娠
E.卵巢妊娠
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本题答案:A, D, E
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118、判断题 胎膜早破可引起早产、脐带脱垂及母儿感染。
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本题答案:对
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119、判断题 巨大胎儿是指体重≥4500g的胎儿。
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本题答案:错
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120、单项选择题 先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是()
A.出血时间长短
B.下腹痛的程度
C.宫口扩张与否
D.早孕反应是否存在
E.妊娠试验是否阳性
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本题答案:C
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121、单项选择题 胎儿宫内死亡几周以上发生凝血功能障碍的概率明显增大()
A.2~3周
B.1~2周
C.3~4周
D.5~6周
E.1周以内
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本题答案:C
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122、单项选择题 下列选项不是诊断卵巢妊娠的必备条件的是()
A.盆腔有出血
B.双侧输卵管完整
C.囊胚壁上有卵巢组织
D.囊胚位于卵巢组织内
E.卵巢与囊胚以固有韧带与子宫相连
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本题答案:A
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123、判断题 腹腔妊娠有原发性和继发性两类,但原发性者极少见。
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本题答案:对
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124、单项选择题 Rh血型不合约有多少发生在第1胎()
A.20%
B.10%
C.30%
D.40%
E.罕见,除非接受过输血、换血治疗
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本题答案:E
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125、配伍题 妊娠20周以后胎儿在子宫内死亡()妊娠满28周但不满37周分娩者()月经规律,妊娠超过42周分娩者()胎儿在分娩过程中死亡()
A.死胎
B.死产
C.早产
D.流产
E.过期产
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本题答案:A,C,E,B
本题解析:试题答案A,C,E,B
126、单项选择题 对于子痫前期恰当的是()
A.是妊娠期高血压疾病最严重阶段
B.与是否定期做产前检查关系不大
C.于37周以后发生者占绝大多数
D.先为全身肌强烈抽动,随后全身肌强直
E.每次抽搐约持续5分钟
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本题答案:C
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127、配伍题 Ⅰ度胎盘早剥表现有()Ⅱ度胎盘早剥表现有()Ⅲ度胎盘早剥表现有()
A.胎盘剥离面积小,仅产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹
B.以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2
C.以内出血为主,胎盘剥离面约占胎盘面积的1/3
D.以外出血为主,胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3
E.以混合型出血为主,胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2
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本题答案:A,C,B,
本题解析:试题答案A,C,B,
128、单项选择题 产前出血中,流出的是胎儿血的是()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.宫颈息肉
D.前置血管破裂
E.边缘血窦破裂
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本题答案:D
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129、单项选择题 初孕妇,28岁,孕34周,血压130/85mmHg,尿蛋白(-),宫高27cm,下肢水肿(±),B超双顶径78mm,股骨长60mm,腹径76cm,羊水指数10cm,最可能的诊断是()
A.羊水过少
B.轻度子痫前期
C.子痫前期+IUGR
D.IUGR
E.低危妊娠
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本题答案:D
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130、单项选择题 停经10周,诊断为"难免流产",下列临床表现与诊断不符的是()
A.宫颈口可见羊膜囊
B.阴道流血多伴腹痛
C.多由先兆流产发展而来
D.宫颈口扩张,宫体符合停经月份
E.宫颈口闭,阴道出血少于月经量
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本题答案:E
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131、多项选择题 属于自体输血的条件及方法有()
A.停经不超过3个月,胎膜未破
B.出血时间超过24小时,血源未受污染
C.镜下红细胞破坏率<30%
D.每100ml血液内加入3.8%枸橼酸钠溶液10ml
E.经6~8层无菌纱布过滤后回输体内
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
132、判断题 子痫前期不主张应用扩容剂,仅用于伴严重低蛋白血症、贫血时。
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本题答案:对
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133、判断题 妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛,全身各系统各脏器灌流减少。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 26岁初产妇,妊娠42周,规律宫缩10小时。检查胎儿较大估计体重3000g,枕左前位,胎头高浮,胎心率166次/分。骨盆不小,宫口开大2cm,尿雌激素/肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是()
A.静脉滴注缩宫素加速产程
B.等待宫口开全行产钳术助娩
C.等待宫口开全行胎头吸引术助娩
D.左侧卧位,吸氧,静注10%葡萄糖液
E.尽快行剖宫产术
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本题答案:E
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135、单项选择题 26岁,孕37周,破水4h来院急诊。查体:血压14.0/10.0kPa(105/75mmHg),胎头高浮,突然胎心降至100次/分。正确的处理是()
A.立即行B超检查
B.轮椅推产妇入待产室
C.吸氧,左侧卧位,急诊室观察
D.用平车推送患者到病房住院观察
E.用平车推送患者入产房,即行阴道检查
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本题答案:E
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136、判断题 经B型超声确诊为联体儿,原则上一经发现应及早终止妊娠。
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本题答案:对
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137、配伍题 足月时羊水量约为()量少于多少为羊水过少()量超过多少为羊水过多()
A.2000ml
B.2100ml
C.1000ml
D.300ml
E.250ml
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本题答案:C,D,A,
本题解析:试题答案C,D,A,
138、单项选择题 如怀疑前置胎盘,不应进行的检查是()
A.超声检查
B.耻骨联合上听诊
C.产后仔细检查胎盘胎膜
D.输血、输液及准备手术的条件下行阴道检查
E.输血、输液及准备手术的条件下行肛诊检查
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本题答案:E
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139、多项选择题 一前置胎盘孕妇,出现阴道大流血,需紧急转送至上级医院,转送前所需处理是()
A.输血、输液
B.消毒下进行阴道填塞纱条
C.腹部加压包扎
D.无须上述处理,尽快护送转院
E.给予宫缩剂
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本题答案:A, B, C
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140、单项选择题 下列哪项与前置胎盘无关()
A.胎位异常
B.产后出血
C.妊高征
D.慢性子宫内膜炎
E.产后感染
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本题答案:C
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141、单项选择题 27岁初产妇,停经34周,阴道少量出血,规律腹坠2小时,肛查颈管消失,宫口开大1cm
。
最可能的诊断是()
A.先兆早产
B.晚期流产
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.临产
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本题答案:A
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142、填空题 硫酸镁解痉的有效血药浓度为()mmol/L;中毒浓度为()mmol/L;在应用硫酸镁治疗时,应监测()、呼吸频率次/分、每小时尿量()。硫酸镁 中毒时,用()拮抗。
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本题答案:1.7~3>3;膝反射;>16;>25ml;10%的葡萄糖酸
本题解析:试题答案1.7~3>3;膝反射;>16;>25ml;10%的葡萄糖酸钙10ml
143、单项选择题 25岁女性,已婚,停经50天,阴道少许出血3天,今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠,血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏120次/分,下腹部有压痛、反跳痛,移动性浊音(+),妇科检查:宫颈举痛,子宫略大,稍软,右附件增厚,有压痛。此病人最适宜的紧急处理是()
A.即刻开腹探查
B.纠正休克后再考虑手术
C.输血,积极抗休克
D.边纠正休克边行开腹术
E.可给中医中药止血治疗
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本题答案:D
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144、单项选择题 27岁,G1P0,孕33周,ROA,无痛性少量阴道出血3天,胎心消失,无明显宫缩,B超示中央性前置胎盘。最恰当的处理是()
A.住院期待疗法
B.立刻行剖宫产术
C.高危门诊继续随诊观察
D.立即内诊同时行人工破膜
E.立即静脉点滴催产素引产
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本题答案:B
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145、多项选择题 新生儿溶血病的主要临床表现()
A.水肿
B.贫血
C.肝脾肿大
D.黄疸或核黄疸
E.体重下降
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本题答案:A, B, C, D
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146、配伍题 最常见的一种先天畸形胎儿是()管部分未完全闭合,会致何种疾病()
A.无脑儿
B.脊柱裂
C.脑积水
D.联体儿
E.死胎
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本题答案:A,B,
本题解析:试题答案A,B,
147、问答题 简述如何核实预产期?
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本题答案:核实预产期:根据孕妇的月经周期、基础体温或性交时间重新核算预
本题解析:试题答案核实预产期:根据孕妇的月经周期、基础体温或性交时间重新核算预产期;还可从孕妇的早孕反应时间、早孕期妇检、孕20周前的B超检查结果等校正预产期。
148、问答题 试述未足月胎膜早破病人的治疗。
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本题答案:未足月胎膜早破病人的治疗:①未足月胎膜早破病人的期待治疗主要
本题解析:试题答案未足月胎膜早破病人的治疗:①未足月胎膜早破病人的期待治疗主要是密切观察感染体征,在不影响孕妇健康的前提下,延长孕龄,注意孕妇体温、心率、白细胞计数、C-反应蛋白等变化,避免不必要的肛门及阴道检查。②促胎肺成熟。③应用抗生素预防感染,若破膜后长时间不临产,且无明显临床感染征象,则停用抗生素,进入产程时继续用药。④抑制宫缩:对无继续妊娠禁忌证的患者,可考虑应用宫缩抑制剂预防早产。⑤纠正羊水过少:若孕周小,羊水明显减少者,可进行羊膜腔输液补充羊水,以帮助胎肺发育;若产程中出现明显脐带受压表现(频繁变异减速),羊膜腔输液可缓解脐带受压。
149、多项选择题 以下哪些是治疗早产的手段()
A.卧床休息,行左侧卧位
B.钙拮抗剂抑制宫缩
C.镇静药抑制宫缩
D.分娩前用地塞米松肌内注射
E.分娩时可行会阴侧切术,以防胎儿颅内出血
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本题答案:A, B, D, E
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150、填空题 流产常见病因有()、()、()。
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本题答案:胚胎因素(如胎儿染色体数目和结构的异常);母体因素(如母体全
本题解析:试题答案胚胎因素(如胎儿染色体数目和结构的异常);母体因素(如母体全身性疾病、内分泌异常、免疫功能异常、生殖器异常或遭遇创伤性刺激);环境因素(如过量吸烟、酗酒,或吸毒、接触毒物、某些药物或过量照射放射线等)(只需答出三大病因、六子因素即可)
151、单项选择题 下列哪项不是重型胎盘早剥的临床表现()
A.子宫硬如板状
B.阴道出血与全身情况不成正比
C.子宫底升高
D.剧烈腹痛后阴道流血
E.胎位、胎音清晰
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本题答案:E
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152、单项选择题 25岁妊娠38周初孕妇,晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐,查血压160/110mmHg,尿蛋白(+++),不恰当的治疗措施是()
A.静注硫酸镁4g后,继续静脉滴注1g/小时
B.快速静滴20%甘露醇250ml
C.静注地西泮10mg
D.静注地塞米松20mg
E.立即行剖宫产术
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本题答案:E
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153、问答题 双胎妊娠的剖宫产指征。
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本题答案:双胎剖宫产指征:①第一胎为臀位、横位;②产程延长,保守
本题解析:试题答案双胎剖宫产指征:①第一胎为臀位、横位;②产程延长,保守治疗效果不佳;③胎儿窘迫,短时间内不能经阴道分娩;④联体双胎,孕周>26周;⑤其他妊娠并发症如HIP、ICP,有剖宫产指征时。
154、单项选择题 关于输卵管妊娠化学治疗哪项不正确()
A.妊娠包块直径<3cm
B.血β-HCG<20U/L
C.化疗可全身用药,亦可局部用药
D.机制是抑制滋养细胞增生,破坏绒毛
E.已发生破裂或流产
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本题答案:E
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155、单项选择题 对各种流产的临床特点,下列描述正确的是()
A.稽留流产:子宫继续增大
B.完全流产:腹痛,宫口松
C.难免流产:阴道出血少,未破水
D.先兆流产:宫口闭,阴道出血量少
E.不全流产:宫口闭,阴道出血减少
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本题答案:D
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156、单项选择题 胎儿窘迫终止妊娠指征不包括()
A.胎心率100bpm
B.羊水Ⅲ度
C.OCT频繁晚减
D.胎儿头皮血pH7.00
E.S2.0
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本题答案:E
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157、单项选择题 确定胎膜早破最可靠的指标是()
A.阴道液pH为7
B.自述阴道有液体流出
C.阴道液涂片查见羊齿状结晶
D.阴道液涂片查见大量脂肪小粒
E.以上都不可靠
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本题答案:D
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158、多项选择题 双胎妊娠若一胎儿死亡,一胎儿存活。如继续妊娠必须监测()
A.母体生命体征
B.母体凝血功能
C.存活胎儿的安危
D.尿常规
E.无须监测,镇静休息
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本题答案:A, B, C
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159、单项选择题 硫酸镁中毒的解毒剂是()
A.地西泮
B.10%葡萄糖
C.25%葡萄糖
D.50%葡萄糖
E.10%葡萄糖酸钙
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本题答案:E
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160、单项选择题 下列选项不是输卵管妊娠破裂的临床表现的是()
A.休克
B.晕厥
C.剧烈腹痛
D.阴道大量出血
E.移动性浊音阳性
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本题答案:D
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161、单项选择题 ABO血型不合,换血时应采用下列哪种类型血()
A.AB型红细胞,O型血浆
B.O型红细胞,AB型血浆
C.AB型红细胞,AB型血浆
D.AB型红细胞,O型血浆
E.A型红细胞,A型血浆
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本题答案:B
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162、单项选择题 诊断双胎妊娠最常用的方法是()
A.听胎心
B.腹部触诊
C.X线腹部摄片
D.B型超声显像
E.多普勒超声检查
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本题答案:D
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163、单项选择题 完全性前置胎盘发生阴道流血的时间约在妊娠后()
A.20周左右
B.22周左右
C.24周左右
D.28周左右
E.37~40周
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本题答案:D
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164、单项选择题 28岁女性,月经规律,末次月经42天后出现下腹痛,伴肛门坠胀感,最无诊断价值的阳性体征是()
A.宫颈中度糜烂
B.移动性浊音(+)
C.腹部包块
D.宫颈举痛
E.子宫稍大变软
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本题答案:A
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165、单项选择题 新生儿采用光照法应选择()
A.绿光
B.白光
C.阳光
D.日光灯
E.蓝光
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本题答案:E
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166、多项选择题 妊娠期高血压疾病扩容的指征为()
A.心力衰竭
B.严重低蛋白血症
C.脑水肿
D.严重贫血
E.全身水肿
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本题答案:B, D
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167、单项选择题 28岁妇女,G2P0,孕31周,从28周时反复阴道出血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛,近1天阴道出血量大于月经量,收入院。BP100/80mmHg,P84次/分,子宫软,宫缩不规律,胎头高浮,胎心率144次/分
。
以下哪项处理是恰当的()
A.羊膜腔穿刺检查胎儿是否成熟
B.立即行剖宫术终止妊娠
C.出血多,可行阴道纱布填塞
D.卧床休息,抑制宫缩,纠正贫血,若出血量少,可尽量维持到37周
E.以上都不对
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本题答案:D
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168、单项选择题 关于输卵管妊娠治疗,下列说法错误的是()
A.对有生育要求者,可行保守性手术
B.以手术治疗为主,其次是非手术治疗
C.间质部妊娠可行子宫角部切除或子宫切除术
D.输卵管妊娠破裂休克者,应待休克控制后再手术
E.壶腹部妊娠未破型,病灶<3cm,无明显内出血,血β-HCG<2000U/L,可用化学药物治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
169、判断题 胎儿生长受限分为内因性均称型和外因性不匀称型两类。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
170、配伍题 30岁初孕妇,孕39周,双胎妊娠临产,第一胎儿娩出后等待15分钟无宫缩,则下一步处理是()35岁初孕妇,38周妊娠临产,巨大胎儿骨盆中等大小。宜选用何种方法终止妊娠()
A.剖宫产
B.静滴缩宫素
C.人工破膜
D.会阴侧切术
E.胎头吸引术
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本题答案:B,A,
本题解析:试题答案B,A,
171、单项选择题 过期妊娠应立即终止妊娠的指标,不正确的是()
A.胎儿体重≥4000g或胎儿生长受限
B.12小时内胎动<10次或NST为无反应型,OCT阳性或可疑
C.持续尿E/C比值高
D.羊水暗区<3cm和(或)羊水粪染
E.宫颈条件成熟
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
172、问答题 流产伴感染的处理原则。
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本题答案:流产伴感染的治疗原则是迅速控制感染,尽早清除宫内残留物。感染
本题解析:试题答案流产伴感染的治疗原则是迅速控制感染,尽早清除宫内残留物。感染较轻或出来源:www.91exam.org血较多,应在静滴抗生素的同时清宫,以快速止血术后继续抗感染;感染严重且出血不多者,则在控制感染后再清宫;必要时,先钳夹出大块妊娠组织,待感染控制后再第二次清宫。
173、单项选择题 28岁,已婚妇女,平素月经规律,停经48天,突感左下腹撕裂样疼痛2小时,面色苍白、恶心,阴道少量流血,体温36.5℃,妇科检查:宫颈着色、举痛,宫旁左侧似扪及囊性包块。
最可能的诊断应是()
A.流产
B.输卵管妊娠破裂型
C.急性输卵管炎
D.黄体破裂
E.卵巢囊肿扭转
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
174、单项选择题 妊娠10周时出现阵发性下腹痛及大量阴道出血伴小块组织物排出,并发生失血性休克。应首先考虑()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 妊高征治疗有效的血镁浓度是()
A.0.75~1.0mmol/L
B.0.5~0.75mmol/L
C.1.0~1.7mmol/L
D.1.7~3.0mmol/L
E.3.0~4.5mmol/L
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 超声多普勒孕晚期S/D正常比值是多少()
A.>2
B.≤4
C.≤2
D.≤3
E.≥3
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 妊娠多少周后才可确诊为前置胎盘()
A.20
B.25
C.28
D.34
E.36
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
178、单项选择题 输卵管妊娠手术治疗的指征,下列哪项不正确()
A.停经超过3个月,疑间质部妊娠
B.保守治疗效果不佳,胚胎继续生长
C.保守治疗时发生输卵管妊娠破裂、腹腔内出血严重者
D.年轻、要保留生育能力的病人
E.内出血多,伴休克
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
179、判断题 羊水过少发生在妊娠早期,胎膜可与胎体粘连,造成胎儿畸形,甚至肢体短缺。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
180、问答题 妊娠剧吐病人出现什么情况,应考虑终止妊娠?
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本题答案:出现下列情况者,考虑终止妊娠:体温持续高于38℃,脉搏>12
本题解析:试题答案出现下列情况者,考虑终止妊娠:体温持续高于38℃,脉搏>120次/分;持续黄疸或尿蛋白;出现多发性神经炎及神经体征;出现Wernicke-Korsakoff综合征(维生素B1缺乏所致中枢神经系统疾病):眼球震颤、视力下降、步态及站立姿态异常,部分患者出现语言增多、记忆障碍、反应迟钝或嗜睡等脑功能混乱状态。
181、问答题 前置胎盘病人在期待治疗时,应注意哪些问题?
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本题答案:期待治疗时,要注意以下几点:①住院卧床休息,保持大小便通畅,
本题解析:试题答案期待治疗时,要注意以下几点:①住院卧床休息,保持大小便通畅,孕妇应保持心态平静,可适当用镇静剂。②完成血型鉴定,配血,做好紧急手术的准备。③观察阴道流血量,禁止性生活和阴道检查。④为防止大出血应提前终止妊娠,应用地塞米松或倍他米松促胎肺成熟。⑤每天吸氧2~3次,每次20~30min。⑥纠正贫血,提高患者对出血的耐受能力,一般需将患者血红蛋白提高至100g/L以上,故贫血严重者需输血,否则补充铁剂。⑦应用宫缩抑制剂(如硫酸镁)减少胎盘与子宫下段的错位造成的出血。
182、单项选择题 胎盘早剥常见于下列哪项妊娠并发症()
A.妊娠期高血压疾病
B.甲亢
C.糖尿病
D.心脏病
E.贫血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 24岁,孕2产0,孕24周时B超检查示:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。
该病例应诊断为()
A.部分性前置胎盘
B.正常胎盘位置
C.中央性前置胎盘
D.边缘性前置胎盘
E.目前不做前置胎盘诊断
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
184、配伍题 妊娠任何时间羊水量>2000ml()妊娠达到或超过42周()羊水量<300ml者()
A.死胎
B.羊水过少
C.过期妊娠
D.羊水过多
E.过期胎儿或过期新生儿
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本题答案:D,C,B,
本题解析:试题答案D,C,B,
185、单项选择题 29岁妇女,平素月经规律,现停经3个月,未闻及胎心,B超显示:宫腔内可见胎囊变形,未见胎芽及胎心搏动
。
此时最佳处理是()
A.血HCG测定
B.血常规+凝血功能
C.肌注黄体酮
D.立即行清宫术
E.应用抗生素
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本题答案:B
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186、单项选择题 女,23岁,因停经42天,少量阴道流血2天,尿妊娠试验阳性,行人工流产术,吸刮出少量组织,未见绒毛,病理报告为"蜕膜组织"。首先应考虑为()
A.先兆流产
B.月经不调
C.异位妊娠
D.慢性子宫内膜炎
E.滋养细胞疾病
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本题答案:C
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187、单项选择题 初产妇,双胎,妊娠35周。现一胎儿死亡,另一胎儿存活。处理宜是()
A.立即引产
B.继续保胎
C.检测母体凝血功能变化,尽量延长存活胎儿的胎龄
D.观察
E.手术取出死胎,保留活胎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 前置胎盘患者在孕期腹部触诊、听诊所见是()
A.阵发性子宫收缩、胎心音良好
B.子宫持续性收缩、胎位不清、胎心消失
C.无子宫收缩、胎先露高浮、胎心好
D.子宫强制性收缩、宫底升高、血压下降、胎心消失
E.阵发性子宫收缩、松弛不全、胎心音弱
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本题答案:C
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189、判断题 子痫前期不主张应用利尿剂,仅用于全身水肿、急性心力衰竭、肺水肿时。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
190、配伍题 不协调子宫收缩乏力用()子痫前期重度病人血压160/110mmHg用()重度子痫前期病人剧烈头痛伴呕吐用()
A.右旋糖酐
B.硫酸镁
C.甘露醇
D.地西泮
E.氢氯噻嗪
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本题答案:D,B,C,
本题解析:试题答案D,B,C,
191、单项选择题 36周妊娠,G1P0,"重度子痫前期"入院。入院后治疗2天,血压持续在22.0/16.0kPa(165/120mmHg),自觉胎动减少1天,NST为无反应型,B型超声生物物理评分4分。下列哪项处理正确()
A.吸氧观察
B.立即做OCT
C.立即剖宫产
D.次日复查NST
E.继续治疗妊高征及改善胎儿宫内情况至妊娠37周
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本题答案:C
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192、单项选择题 ABO血型不合,IgG效价为下列哪种数值时易发生溶血()
A.≥1:32
B.≥1:64
C.≥1:128
D.≥1:16
E.≥1:256
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本题答案:C
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193、判断题 规律子宫收缩(20min≥4次),伴宫颈缩短≥75%及宫口扩张2cm以上,妊娠28周至不足37周,诊断为早产临产。
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本题答案:对
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194、单项选择题 对于输卵管间质部妊娠的术式,下列哪项恰当()
A.行子宫角部楔形切除术
B.行子宫次全切除术
C.行患侧输卵管切除术
D.行子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除术
E.行子宫角部楔形切除及患侧附件切除术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
195、配伍题 双胎妊娠的哪种胎方位易发生胎头交锁()哪种胎位时的双胎妊娠,不能经阴道分娩()
A.头位一头位
B.臀位一头位
C.头位一臀位
D.横位一臀位
E.臀位一臀位
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本题答案:B,D,
本题解析:试题答案B,D,
196、单项选择题 30岁初产妇,孕31周,产前检查发现子宫比孕周大,近1个月孕妇体重增加过快,但无水肿,腹围增加很快。应对该孕妇首选哪项辅助检查()
A.X线片
B.多普勒胎心仪
C.B型超声波检查
D.血甲胎蛋白
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 女,30岁,停经46天,下腹部隐痛伴不规则阴道少量出血十余天。双合诊子宫正常大,右侧附件触及鸡蛋大韧性包块,尿妊娠试验可疑阳性。最可能的诊断为()
A.卵巢囊肿
B.妊娠黄体
C.输卵管积水
D.陈旧性宫外孕
E.子宫内膜异位症
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本题答案:D
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198、问答题 胎膜早破常见原因。
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本题答案:胎膜早破常见的原因有;①生殖道病原微生物上行性感染。②羊膜腔
本题解析:试题答案胎膜早破常见的原因有;①生殖道病原微生物上行性感染。②羊膜腔压力增高:多胎妊娠、羊水过多时。③盆腔空虚:当胎先露高浮、胎位异常、头盆不称时,前羊水囊所受压力不均,易引起胎膜早破。④营养因素:维生素C、铜元素缺乏,使胎膜抗张能力下降,引起胎膜早破。⑤宫颈内口松弛:机械性扩张宫颈、产伤或先天性宫颈局部组织结构薄弱等,使宫颈内口括约肌功能破坏、松弛,容易形成前羊水囊楔入宫颈管内,所受压力不均,且易受到病原微生物感染,促成胎膜早破。
199、单项选择题 初产妇,孕37周,近1周体重增加2.0kg,浮肿明显(+++),尿量减少。BP180/120mmHg,尿蛋白>5.0g/24h,心率110次/分,呼吸20次/分,有腹水征,先露头,胎心,胎位正常。化验检查:BUN、Cr、尿酸、血钾、尿比重均明显升高,尿中有红、白细胞、管型来源:91考试 网,二氧化碳结合力下降。
下述哪项不符合急性肾衰竭的诊断()
A.二氧化碳结合力下降,尿酸升高
B.BUN、血钾升高
C.尿量减少
D.尿蛋白>5.0g/24h
E.高血压
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 28岁初产妇,孕30周,产前检查发现子宫比孕周大,羊水量较多,近几周孕妇体重增加过快,但无水肿,腹壁可触及,肢体较多,应对该孕妇首选哪项辅助检查()
A.多普勒胎心仪
B.X线片
C.B型超声波检查
D.血甲胎蛋白
E.以上都不是
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本题答案:C
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