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1、单项选择题 缺氧对机体的影响不包括下列哪项()
A.心肌对缺氧十分敏感,早期可表现为心率加快,心排血量增加
B.缺氧可抑制细胞能量代谢,引起酸中毒
C.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩,而脑、肾脏、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应
D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵,导致细胞内水肿
E.缺氧可引起黄疸和消化道出血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 下述哪种病原体不引起原发性非典型性肺炎()
A.立克次体
B.支原体
C.化脓性球菌
D.病毒
E.螺旋体
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 肺功能示:1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%,最大通气量低于预计值的80%;残气容积增加,残气容积占肺总量的百分比>40%
。
临床上以哪种表现最可能()
A.咳嗽、咳痰、时有气喘
B.心悸、胸闷
C.咳嗽、咳泡沫血痰
D.逐渐加重的呼吸困难
E.呼吸困难伴腹胀
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、判断题 20岁未婚女性,患肺结核3年,近3个月来,低热,咳嗽,痰带血丝,3h前突然大咯血,即来急诊。患者大咯血最主要的致死原因是低血容量性休克。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
5、配伍题 对放射治疗及化疗最敏感的肺癌是()术治疗效果最好的肺癌是()最常见的周围型肺癌是()
A.鳞状上皮细胞癌
B.未分化细胞癌
C.腺癌
D.细支气管肺泡癌
E.腺、鳞混合癌
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本题答案:B,A,C,
本题解析:试题答案B,A,C,
6、单项选择题 对于肺炎杆菌性肺炎,下列不正确的是()
A.年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见
B.肺部可见实变体征
C.咳嗽多痰、呈特征性棕红色胶胨样痰
D.起病急骤、寒战高热
E.治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 早期慢性支气管炎肺部X线表现是:()
A.无特殊征象
B.两肺纹理增粗、紊乱
C.肺野透亮度增加
D.膈肌下降
E.胸廓扩张、肋间隙增宽
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 下述药物中属于β2受体激动剂药物是()
A.舒氟美
B.必可酮
C.爱全乐
D.美普清
E.顺尔宁
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、多项选择题 抗凝治疗目前临床上应用的抗凝药物主要有()
A.低分子量肝素
B.普通肝素
C.华法林
D.泰能
E.链激酶
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 患者,女,24岁,有花粉过敏史。昨日吸入花粉后诱发支气管哮喘发作,其可能出现的外周血象为()
A.中性粒细胞增多
B.淋巴细胞增多
C.单核细胞增多
D.嗜酸性粒细胞增多
E.嗜碱性粒细胞增多
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、判断题 X线胸片的倒"S"征常见于周围型肺癌。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 下述哪项指标的变化不符合阻塞性通气功能障碍()
A.FEV/FVC正常或增高
B.VC正常或减低
C.TIE正常或增高
D.RV增高
E.RV/VC明显增高
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、多项选择题 在COPD治疗中,抗胆碱能药物比β受体激动剂有效的原因主要为()
A.可减少COPD患者的气道黏液分泌
B.与正常气道相比,迷走神经张力对COPD患者已经狭窄的气道作用更大
C.无任何不良反应
D.起效快
E.药物剂型使用方便
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 患者,男性,60岁,刺激性咳嗽伴胸闷,胸片提示右侧肺门影增大,为确定诊断,最适宜的检查是:()
A.纤维支气管镜检查
B.胸部CT
C.肺穿刺活检
D.支气管造影
E.痰脱落细胞检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
15、多项选择题 肺动脉高压的心电图表现有()
A.V1R/S>1
B.额面平均电轴≥90°,V5R/S<1
C.RV1+VS>1.05mV
D.aVRR/S>1
E.肺性P波
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 对于原发性肺动脉高压的说法哪项不正确()
A.复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压,与原发性肺动脉高压难以鉴别
B.羊水栓塞是一种假设的病原学机制
C.肺动脉壁上弹力组织呈碎片状,提示新生儿期以后才发生肺动脉压不正常
D.肺动脉楔压和左房压经常升高
E.肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 患者,女,45岁,近2个月出现间断咳嗽,少量白痰。胸片示双肺门影增大,肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大,不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑,支气管灌洗液细胞分类结果:淋巴细胞占49%,中性粒细胞占4%。根据以上资料,患者最可能出现的检查结果为()
A.PPD试验呈阳性反应
B.贫血
C.血钙降低
D.抗核抗体滴度增高
E.SACE活性增高
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的,在于取得何种主要药理效应:()
A.兴奋α受体
B.兴奋β受体
C.兴奋α、β受体
D.兴奋β2受体
E.兴奋β1、β2受体
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、判断题 平喘药包括β2受体激动剂、糖皮质激素、茶碱类药物、抗胆碱药物及白三烯调节剂5类。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 下述哪项不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点()
A.动脉血二氧化碳分压>55mmHg
B.动脉血氧分压(PaO2)<50mmHg
C.有效肺泡通气量增加
D.常见于慢性阻塞性肺疾病
E.主要是呼出CO2障碍所致,是一种通气衰竭
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 吸入性肺脓肿最常见的感染菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.克雷伯杆菌
C.化脓性链球菌
D.真菌
E.厌氧菌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
22、多项选择题 下述哪些疾病患者易患结核病()
A.霍奇金病
B.糖尿病
C.肺硅沉着病(矽肺)
D.胃切除术
E.AIDS
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 军团菌肺炎的诊断标准之一为:()
A.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高
B.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高
C.X线胸片肺部具有炎症性阴影
D.痰涂片见有革兰阳性球菌
E.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
24、判断题 男性,17岁。自儿童期即反复发作哮喘。因感冒受凉而再次发作1天,初起胸闷、鼻痒,后咳嗽、打喷嚏,继之气急明显,不能平卧,口唇发绀,鼻翼翕动。呼吸33次/分,心率130次/分。最可能的诊断是支气管哮喘。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
25、多项选择题 关于ALI/ARDS,糖皮质激素治疗有确切疗效,下列描述正确的是()
A.肺内严重感染并发的ALI/ARDS
B.长骨和骨盆骨折并发的ALI/ARDS
C.外伤后大出血并发的ALI/ARDS
D.急性胰腺炎并发的ALI/ARDS
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本题答案:B, D, E
本题解析:糖皮质激素可作用于ALI/ARDS的多个发病环节
26、多项选择题 下述哪些是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的并发症()
A.高血压
B.心律失常
C.夜间猝死
D.呼吸衰竭
E.胃食管反流
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 男性患者,60岁,2个月来干咳,进行加重性呼吸困难。体检:杵状指,肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影,HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低,BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为()
A.寻常性间质性肺炎
B.非特异性间质性肺炎
C.急性间质性肺炎
D.脱屑性间质性肺炎
E.隐源性机化性肺炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、多项选择题 外源性变应性肺泡炎的特点包括()
A.接触抗原4~6小时后,出现干咳、呼吸困难、发热、乏力
B.接触抗原包括发霉稻草、动物皮毛、有机粉尘等
C.X线胸片出现弥散结节与网状阴影,1~2周内可消散
D.中性粒细胞正常,嗜酸性粒细胞增多
E.肺功能符合限制性通气障碍
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 患者,男性,34岁。既往体健,突发寒战,高热39~40~C,咳嗽,胸痛,黏液性脓痰,次日症状加重,气促,烦躁,神志模糊,四肢厥冷,出汗,指端发绀,心率120次/分,血压10·4/6·5kPa(80/50mmHg)。最可能的诊断是:()
A.自发性气胸
B.胸膜炎
C.休克型肺炎
D.肺梗死
E.真菌性肺炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、填空题 弥漫性肺间质疾病,表现为()气促,()通气功能障碍伴()减低,()和影像学上()病变。
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本题答案:渐进性劳力性;限制性;弥散功能;低氧血症;双肺弥漫性
本题解析:试题答案渐进性劳力性;限制性;弥散功能;低氧血症;双肺弥漫性
31、单项选择题 阻塞性肺气肿的X线胸片上,下列哪种情况是不典型的()
A.膈肌运动极度受限
B.膈顶变平和肋膈角增大
C.肺血管象稀少
D.肋间隙增宽伴平行的后肋骨及斜下降的肋骨
E.一侧透亮,称为Vanishinglung
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 结核性空洞与肺脓肿最重要的鉴别是:()
A.有无结核接触史
B.临床症状
C.胸部X线特征
D.痰细菌学检查
E.CT检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 对于纤维支气管镜检查的术前准备,下列哪项是不正确的()
A.术前半小时皮下注射阿托品
B.术前3~4小时禁食
C.术前半小时肌注地西泮
D.术前用2%利多卡因液喷雾咽喉部
E.术前常规吸氧1小时
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
34、判断题 缺氧不一定有发绀.发绀不一定有缺氧。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
35、填空题 支气管哮喘是气道()疾病,控制哮喘的根本措施是(),首选药物是()。
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本题答案:炎症性;消除气道炎症;糖皮质激素
本题解析:试题答案炎症性;消除气道炎症;糖皮质激素
36、填空题 真菌感染的主要途径有()、()、()、()、()。
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本题答案:皮肤黏膜;吸入粉尘;机体抵抗力低下;各种基础疾病;颈部及膈下
本题解析:试题答案皮肤黏膜;吸入粉尘;机体抵抗力低下;各种基础疾病;颈部及膈下病灶
37、单项选择题 患者,女,30岁,反复痰中带血或大咯血5年,无低热、盗汗,查体:左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示:左下肺纹理粗乱,呈卷发样,最可能的诊断是()
A.浸润性肺结核
B.慢性支气管炎
C.支气管内膜结核
D.风心病二尖瓣狭窄
E.支气管扩张
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 下述哪项不是危重哮喘的表现()
A.胸腹部矛盾呼吸
B.气急不能说话
C.两肺满布响亮哮鸣音
D.奇脉
E.嗜睡
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
39、多项选择题 下述关于糖皮质激素在COPD治疗中的描述,哪些是正确的()
A.吸入皮质激素适用于对糖皮质激素治疗有效的、并有症状且经肺功能,检查证实的COPD患者
B.首选规则吸入皮质激素
C.吸入皮质激素适用于FEV占预计值<50%且症状反复加重需要抗生素
D.吸入皮质激素适用于口服糖皮质激素治疗的患者
E.避免长期应用全身激素治疗
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 关于肺泡表面活性物质,下列选项中错误的是:()
A.主要由肺泡Ⅱ型细胞产生
B.是一种脂蛋白
C.主要成分是二棕榈酰卵磷脂
D.分布于肺泡液体分子的内层
E.缺乏时,可引起新生儿呼吸窘迫综合征
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 慢性支气管炎的体征,下述选项中错误的是:()
A.早期可无异常体征
B.急性发作期常有散布干湿啰音
C.啰音多变,易变
D.常在背部出现固定性啰音
E.可有哮鸣音及呼气延长
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
42、多项选择题 CoPD分期中FEV特点为()
A.中度ⅡA:50%<FEV180%预计值
B.轻度:FEV180%预计值
C.中度ⅡB:30%<FEV1<50%预计值
D.重度:FEV1<30%预计值
E.无变化
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗已3个月,仍咯脓痰,脓腔直径6cm,下一步治疗应首先考虑:()
A.加大抗生素剂量
B.加体位引流
C.加用气管内滴注抗生素
D.手术治疗
E.人工气腹
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
44、填空题 影响氧离曲线的因素有()、()、()、()、()、()、()。
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本题答案:PO2;Hb本身的性质和含量;pH;PCO2;温度;2,3-
本题解析:试题答案PO2;Hb本身的性质和含量;pH;PCO2;温度;2,3-DPG;CO2
45、单项选择题 支原体肺炎自行消散的时间为:()
A.7~10天
B.3~4周
C.1l~20天
D.2~3天
E.3~5天
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最重要因素是:()
A.高碳酸血症
B.呼吸性酸中毒
C.肺血管痉挛
D.缺氧
E.肺血管重构
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 患者,女,58岁,咳嗽咳痰30年,每冬春季加重,近5年来活动后气促伴喘息,查体:肺气肿征,双肺底有湿性啰音,散布哮鸣音,吸入异丙肾上腺素气雾剂后喘息无减轻。最可能的诊断是()
A.慢性喘息性支气管炎
B.支气管肺癌
C.心源性哮喘
D.支气管哮喘
E.支气管扩张
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
48、填空题 肺栓塞的病因有()、()、()、()、()。
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本题答案:血栓形成;心脏病;肿瘤;妊娠;其他
本题解析:试题答案血栓形成;心脏病;肿瘤;妊娠;其他
49、单项选择题 下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中,错误的是:()
A.有利于气道分泌物的清除
B.有利于保持气道的通畅
C.有利于防止下呼吸道感染
D.便于与呼吸机连接
E.防止误吸
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
50、多项选择题 肺炎支原体肺炎的并发症包括()
A.脑膜脑炎或小脑共济失调
B.一次或多次复发
C.Stevensn-Johnson综合征
D.胰腺炎或肝炎
E.心包炎
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
51、多项选择题 弥漫性泛细支气管炎的特征包括()
A.是影响治疗和预后的慢性气道感染症
B.肺功能上是一种阻塞性肺疾病
C.冷凝集效价持续增高
D.常合并鼻窦支气管综合征
E.与人白细胞抗原(HLA.关联
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
52、填空题 呼吸窘迫的产生机制主要有()、()。
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本题答案:低氧血症反射刺激呼吸中枢;肺水肿刺激压力感受器
本题解析:试题答案低氧血症反射刺激呼吸中枢;肺水肿刺激压力感受器
53、判断题 肺炎球菌通常不寄生于正常人的鼻咽部。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 急性肺脓肿最主要的临床表现是:()
A.咳嗽、咯血
B.急起胃寒、发热
C.剧烈胸痛
D.干湿性啰音
E.咯大量脓臭痰
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 重度支气管哮喘的抢救措施中,一般不采用的一项是:()
A.静脉滴注氨茶碱
B.静脉滴注糖皮质激素
C.氧气吸入
D.注射强心剂
E.静脉补充液体
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
56、判断题 癌性空洞的特点是:空洞壁较厚,多为偏心空洞,内壁不规则,直径多小于1.5cm,空洞周围有明显的浸润表现。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 55岁男性患者,每年吸烟40包,X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%,未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示:肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40%,用支气管扩张剂不能改善,现进行下列哪一项处理最合适()
A.建议右肺叶切除术
B.建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术,以恢复右下叶的通气功能
C.目前不进行治疗,如出现转移灶,对转移灶进行放射治疗
D.建议放射治疗
E.开始进行一个活动训练方案,在8~10周内重复进行肺功能检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
58、多项选择题 使用肺功能仪测定支气管扩张剂对COPD患者呼吸功能的改善,下列哪几项是评判COPD患者是否合并哮喘的测定指标()
A.FVC
B.FEV1
C.PEF
D.PaO2
E.PaCO2
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 支气管扩张阳性结果是指()
A.用药后FEV1变化率较用药前增加15%或以上,FEV1绝对值增加200ml
B.用药后FEV1变化率较用药前减少5%或以上,FEV1绝对值减少100ml
C.用药后FEV1变化率较用药前减少15%或以上,FEV 1绝对值减少200ml
D.用药后FEV1变化率较用药前增加5%或以上,FEV1绝对值增加100ml
E.用药前后FEV1没有变化
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
60、多项选择题 社区获得性肺炎的定义包括下列哪些内容()
A.为肺实质的急性感染
B.通常发生于非住院患者
C.住院48小时后发生的
D.患者可有非特异症状乏力、肌痛、头痛
E.症状出现前长期居住在看护单位内达14 日以上者
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
61、多项选择题 结核病的基因技术快速诊断新方法包括()
A.PCR
B.cDNA探针
C.BACTEC460自动快速法
D.光敏生物素DNA探针
E.地高辛DNA探针
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
62、多项选择题 肺部单个恶性肿瘤,经肺叶切除后病理检查发现病变已蔓延到周围肺泡直至一些终末细支气管,肺泡组织消失,根据这一典型病理过程,患者术前的肺功能检查可能表现为()
A.一氧化碳弥散量降低
B.最大呼气流量(MEF.降低
C.肺总量和余气量增加
D.闭合气量增加
E.一秒钟用力呼气率(FEV1%)降低
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
63、多项选择题 下列疾病抗感染治疗的原则,哪些是正确的()
A.肺炎球菌肺炎首选青霉素G治疗.体温正常3天后停药
B.金黄色葡萄球菌肺炎可选用青霉素及Ⅰ代头孢霉素
C.克雷白杆菌肺炎首选大环内酯类抗生素
D.急性吸入性肺脓肿首选青霉素G,大剂量治疗
E.肺脓肿抗生素治疗至体温正常。咳痰基本消失即可停药
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 周围型肺癌的X线征象,具体表现为:()
A.可出现段或叶的局限性肺气肿
B.圆形或类圆形肿块,常呈分叶状,有脐样切迹或有毛刺样表现
C.可有阻塞性肺炎
D.可有囊性空洞或斑片状浸润
E.可有"S"形肺不张密度较高的片状阴影
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
65、填空题 呼吸衰竭是各种原因引起的肺()和()功能严重障碍,导致()和(),从而引起一系列生理功能和代谢功能紊乱的临床综合征。
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本题答案:通气;换气;缺氧;二氧化碳潴留
本题解析:试题答案通气;换气;缺氧;二氧化碳潴留
66、多项选择题 极重型哮喘发作的少见征象包括()
A.意识障碍
B.纵隔积气或气胸
C.动脉PCO2>40mmHg
D.奇脉>20mmHg
E.哮鸣音减弱或消失
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 女,28岁,午后发热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液,血白细胞7.8×109/L,胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞0.65,最可能的诊断为:()
A.细菌性肺炎并胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.肺栓塞并胸腔积液
D.癌性胸腔积液
E.病毒性胸腔积液
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 确定患者有无呼吸衰竭,下列指标中最有意义的是:()
A.血气分析
B.发绀
C.神志变化
D.呼吸困难
E.多汗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选:()
A.链霉素
B.氧氟沙星
C.青霉素
D.丁胺卡那
E.红霉素
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本题答案:C
本题解析:肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选青霉素。
70、多项选择题 男性患者,60岁,咳嗽,咳痰10年,活动后气短2年,肺功能测定为阻塞性通气功能障碍,下列哪项符合此诊断()
A.残气量增加
B.肺活量下降
C.残气量/肺总量下降
D.第一秒用力呼气量下降
E.最大呼气中期流速显著下降
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:阻塞性通气功能障碍以:DE为特征,C常见于限制性通气功能障碍的患者。
71、单项选择题 对结核菌有杀菌力,但对细胞内结核菌的作用较小的是:()
A.乙胺丁醇
B.对氨基水杨酸
C.链霉素
D.异烟肼
E.吡嗪酰胺
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
72、填空题 肺功能检查的主要项目有()、()、()、()、()。
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本题答案:肺通气功能测定;肺容量测定;肺换气功能测定;呼吸力学参数;气
本题解析:试题答案肺通气功能测定;肺容量测定;肺换气功能测定;呼吸力学参数;气道反应性测定
73、多项选择题 特发性肺纤维化在高分辨率CT的改变有()
A.不规则线状或网格状影
B.磨玻璃样改变
C.小结节影
D.斑片状实变影
E.蜂窝样改变
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
74、填空题 中央型肺癌的间接征象是()、()、()。癌性空洞的特点是()、()、()、()。
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本题答案:肺不张;阻塞性肺炎;局限性肺气肿;壁厚;偏心;内壁不规则;凹
本题解析:试题答案肺不张;阻塞性肺炎;局限性肺气肿;壁厚;偏心;内壁不规则;凹凸不平
75、单项选择题 纠正呼吸性酸中毒,最主要的措施是()
A.输碱性溶液,使pH值恢复正常
B.纠正电解质紊乱
C.改善通气
D.使用脱水剂减轻脑水肿
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 青霉素为下列哪种肺炎的首选药物()
A.肺炎球菌肺炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.军团菌肺炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 下述哪项不是支气管哮喘夜间易发作的原因()
A.平卧时回心血量增多,加重肺部充血
B.夜间迷走神经兴奋性增高,腺体分泌增多
C.午夜肾上腺皮质功能旺盛,使B肾上腺素受体兴奋性增高
D.夜间呼吸中枢紧张性降低,二氧化碳易潴留刺激呼吸中枢,引起支气管反射性痉挛
E.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽,使支气管痉挛
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本题答案:C
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78、填空题 过敏原检测的体内特异性诊断试验包括()、()、()。体外特异性试验是()、()。
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本题答案:皮肤斑点试验;点刺激试验;皮内试验;放射性过敏原吸附试验;嗜
本题解析:试题答案皮肤斑点试验;点刺激试验;皮内试验;放射性过敏原吸附试验;嗜碱细胞组胺释放试验
79、多项选择题 可改善COPD患者症状的是()
A.吸入支气管扩张药物
B.戒烟
C.长期家庭氧疗
D.流感疫苗注射
E.康复锻炼
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:流感疫苗注射不能改善COPD患者的症状,只有戒烟、吸氧、支气管扩张药物、康复锻炼可改善患者的症状和生活质量。
80、单项选择题 男性。58岁,吸烟史30年,咳嗽咳痰20余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进
。
该病人X线表现一般不出现()
A.右下肺动脉干横径=10mm
B.肺动脉段突出
C.右心室增大
D.横膈低平
E.两下肺纹理紊乱
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本题答案:A
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81、判断题 影响肺换气的因素有:呼吸膜面积减少;呼吸膜厚度增加;生理无效腔增加;动-静脉短路增加;呼吸道阻力增加。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 女性,30岁,午后发热、右胸痛3周,轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液,结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为25HRZ/7HR,早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是:()
A.替代治疗
B.防止病灶播散
C.预防发生其他部位的结核
D.减轻毒性症状,促进胸水吸收
E.发挥抗炎作用
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本题答案:D
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83、单项选择题 下述哪项是酸碱平衡中反映呼吸性因素的指标()
A.SB
B.PaO2
C.AG
D.PaCO2
E.BE
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 下述哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病()
A.慢支、支气管扩张、哮喘
B.哮喘、支气管扩张
C.有气流阻塞的慢支、肺气肿
D.慢支、哮喘、肺气肿
E.没有气流阻塞的慢支、肺气肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
85、多项选择题 肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有()
A.大剂量青霉素
B.补充血容量,纠正休克
C.应用糖皮质激素
D.防止心、肺及肾衰竭
E.若合并脓胸,需置管引流
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:肺炎链球菌肺炎患者出现感染性休克表现时,上述措施均应采用。
86、单项选择题 肺通气/血流比值的正常值为:()
A.1.0
B.2.0
C.0.96
D.O.84
E.0.6
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
87、填空题 慢性肺源性心脏病治疗时,用正性肌力药应用指征是()、()、()。
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本题答案:感染已控制,呼衰已改善,利尿剂无效的心力衰竭;右心衰竭为主,
本题解析:试题答案感染已控制,呼衰已改善,利尿剂无效的心力衰竭;右心衰竭为主,无感染;急性左心衰竭
88、多项选择题 下述哪些是肺动脉高压的病因()
A.慢性缺氧
B.肺血管阻力增加
C.血黏度降低
D.肺小动脉痉挛
E.左心功能不全
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
89、填空题 酸碱平衡的调节机制有()、()。
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本题答案:缓冲系统离子交换肺调节;肾调节
本题解析:试题答案缓冲系统离子交换肺调节;肾调节
90、单项选择题 慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是:()
A.上皮杯状细胞增生
B.周围肺泡腔中持续蛋白渗出
C.黏液腺增生、肥大
D.管壁淋巴细胞浸润
E.纤毛倒伏、脱落
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本题答案:B
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91、单项选择题 最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是:()
A.腺癌
B.小细胞癌
C.肺泡细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.支气管腺癌(类)
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本题答案:D
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92、单项选择题 与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是:()
A.嗜酸性粒细胞
B.肥大细胞
C.中来源:91考试网 www.91eXam.org性粒细胞
D.巨噬细胞
E.淋巴细胞
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本题答案:B
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93、单项选择题 男性患者,56岁,慢性支气管炎病史20余年,劳力性心悸,呼吸困难3年,近日发生肺部感染,今晨突然出现呼吸困难,端坐,咳大量粉红色泡沫痰。查体:口唇发绀,心尖区触及震颤,听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺布满哮鸣音和湿性啰音,则该病人应诊断为()
A.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
B.二尖瓣关闭不全伴肺部感染
C.二尖瓣狭窄伴肺部感染
D.二尖瓣狭窄伴心源性哮喘
E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
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本题答案:E
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94、单项选择题 患者,女,28岁,哮喘急性发作2天,患者及家属十分紧张,但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重,血气分析除低氧血症外,可能是以下哪种情况()
A.PaCO2降低,pH轻度偏碱
B.PaCO2升高,pH正常
C.PaCO2升高,pH明显降低
D.PaCO2正常,pH在正常范围
E.以上都不是
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本题答案:A
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95、单项选择题 支气管哮喘的临床特征是:()
A.反复发作阵发性呼气性呼吸困难
B.反复发作吸气性呼吸困难
C.反复发作混合性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音
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本题答案:A
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96、多项选择题 支气管扩张试验在慢性阻塞性肺疾病中的价值包括()
A.获知达到的最佳肺功能状态
B.鉴别COPD和哮喘
C.预后的相关性
D.预测患者对吸入支气管扩张剂和激素的治疗反应
E.可替代肺功能检查
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本题答案:A, B, C, D
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97、判断题 对于军团病,首选β-内酰胺类抗生素,效果不佳时可改用大环内酯类抗生素。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
98、多项选择题 下述容易引起药物性哮喘的药物有哪些()
A.非甾体类消炎药
B.抗生素
C.含碘造影剂
D.β受体阻断剂
E.类固醇激素
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:以上药物均可引起支气管哮喘发作和加重,要特别注意,类固醇激素是治疗哮喘的主要药物,但可以加重支气管哮喘。
99、单项选择题 诊断支气管扩张最好用下列哪种方法()
A.支气管镜检查
B.支气管造影
C.详细的病史
D.肺部前后位X线摄片
E.用上述检查方法均无效
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
100、配伍题 女性,50岁,咳嗽咳痰2个月,右胸痛1个月,胸片示右下肺圆形阴影2cm×2cm,右侧肋骨有骨质破坏,最可能的诊断是()女性,60岁,咳嗽5个月,大量泡沫痰,痰中带血2个月,胸片示双肺多发小结节影,最有可能的诊断是()男性,70岁,干咳伴血痰3个月,右胸痛1个月,胸片示右肺门旁2cm×3cm块影,分叶状有毛刺,最有可能的诊断是()
A.肺癌(中央型)
B.周围型肺癌
C.细支气管肺泡癌
D.肺脓肿
E.肺结核球
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本题答案:B,C,A
本题解析:试题答案B,C,A
101、多项选择题 下述哪种患者的支气管冲洗物中可找到含铁血黄素的巨噬细胞()
A.肺出血-肾炎综合征
B.韦格内肉芽肿病
C.二尖瓣狭窄
D.原发性肺动脉高压
E.IPH
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
102、填空题 医院内获得性肺炎是指()。主要病原菌是()。
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本题答案:患者入院时不存在.也不处感染潜期.于入院48小时后在院内发生
本题解析:试题答案患者入院时不存在.也不处感染潜期.于入院48小时后在院内发生的肺炎;革兰氏阴性菌
103、问答题 试述雾化吸入疗法的注意事项。
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本题答案:雾化吸入疗法的注意事项:雾化液每天配制,治疗前先咳痰,慢深呼
本题解析:试题答案雾化吸入疗法的注意事项:雾化液每天配制,治疗前先咳痰,慢深呼吸,鼓励咳嗽,防止药物过量等。
104、判断题 慢性呼衰失代偿期给氧的原则是:O2浓度25%~30%,O2流量1~2L/min,持续给氧。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
105、多项选择题 支气管激发试验通常采用非特异性激发试验的药品有哪些()
A.乙酰甲胆碱
B.组胺
C.高渗盐水
D.过敏原
E.以上都不是
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本题答案:A, B, C
本题解析:临床上常用组胺、乙酰甲胆碱和高渗盐水做支气管激发试验,过敏原不好控制。
106、单项选择题 慢支并发肺气肿时,其主要症状是:()
A.突然出现呼吸困难
B.逐渐加重的呼吸困难
C.喘息
D.发绀
E.心悸
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
107、多项选择题 慢性肺心病肺动脉高压的形成机制是()
A.肺毛细血管床减少
B.长期反复发作的慢性炎症
C.肺细小动脉痉挛
D.血容量增多
E.血液黏稠度增加
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 男性患者,58岁,咳嗽、咳痰10年,活动后气短2年,慢性支气管炎、肺气肿诊断明确。因病情加重伴呼吸困难、发绀入院,立即查血气结果应是()
A.PaO2升高,PaCO2升高
B.PaO2正常,PaCO2降低
C.PaO2升高,PaCO2正常
D.PaO2正常,PaCO2升高
E.PaO2降低,PaCO2正常
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
109、多项选择题 肺气肿发生的机制,目前认为包括下列哪些()
A.弹性酶活性受到抑制
B.α1抗胰蛋白酶缺乏
C.慢性炎症使支气管管腔狭窄
D.中性粒细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增多
E.肺泡壁毛细血管受压,肺组织营养障碍
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述,最正确的是:()
A.额面平均电轴≥-90℃
B.Sv1+Rv5≥1.05mV
C.不完全左束支传导阻滞
D.不典型肺型P波
E.V1~V3可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
111、判断题 原发型肺结核原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 男性患者,23岁,农民,每于清理谷仓后出现发作性咳嗽伴哮鸣音3年,为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘,下列哪项最有意义()
A.肺部闻及哮鸣音
B.有发热、咳嗽
C.X线胸片有多发、游走性片状阴影
D.血清IgE升高
E.血嗜酸性粒细胞增多
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 男性,25岁,胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大(8cm×9cm)、境界较清晰的囊腔性病变,双弓征阳性。
在进一步检查中,哪项宜慎用()
A.多轴透视
B.胸腔B超
C.胸穿
D.纤支镜检查
E.胸部CT
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
114、填空题 使用机械通气的并发症有()、()、()、()、()、()、()、()。
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本题答案:气道并发症;压力损伤;通气过度;低血压;呼吸机相关肺炎;肺不
本题解析:试题答案气道并发症;压力损伤;通气过度;低血压;呼吸机相关肺炎;肺不张;撤机困难;其他
115、多项选择题 下述哪些是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)易并发的肺部感染()
A.流感杆菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.卡氏肺孢子虫肺炎
D.肺结核
E.巨细胞病毒性肺炎
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时,采用氧疗的给氧浓度,下列选项正确的是:()
A.<25%
B.<35%
C.<45%
D.<55%
E.<65%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 急性肺脓肿的治疗原则是:()
A.止咳,祛痰,解痉,抗感染
B.改善通气,纠正酸中毒
C.支持疗法,祛痰,有效的抗生素
D.积极抗感染,辅以体位引流
E.动静结合,中西医结合,全身用药及局部用药相结合
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 下述是慢性支气管炎咳痰的特点,但除外()
A.偶有痰中带血
B.多为白色黏痰
C.可为浆液泡沫痰
D.晨间咳嗽较轻
E.伴有细菌感染时为黏液脓痰
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 一哮喘患者,表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快,能正确回答问题,但只能说单字,双肺可闻及满布哮鸣音,其诊断为:()
A.哮喘急性发作(轻度)
B.哮喘急性发作(中度)
C.哮喘急性发作(重度)
D.慢性哮喘发作(重度)
E.哮喘急性发作(危重)
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
120、多项选择题 下述哪些情况使肺泡液中蛋白含量增加而肺水肿加剧()
A.胰腺炎
B.胃内容物的吸入
C.革兰阴性菌败血症
D.二尖瓣狭窄
E.短时间内静脉输入大量液体
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 男性,50岁。突然发冷、发热,咳嗽,脓性痰,黏稠带血,白细胞18×109/L,青霉素治疗无效,胸部X线所见右上肺大片实变影,叶间隙下坠。诊断可能为:()
A.肺炎球菌性肺炎
B.克雷白杆菌肺炎
C.葡萄球菌性肺炎
D.肺结核
E.渗出性胸膜炎
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本题答案 :B
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 下述哪项最能说明有呼吸中枢抑制()
A.混合性呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.吸气性呼吸困难
D.端坐呼吸
E.Cheyne-Stokess呼吸
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
123、判断题 抗结核药卫非特是含利福平+异烟肼+吡嗪酰胺的固定复合糖衣片。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 重度至危重度哮喘患者.痰液粘稠咳不出来,最有效的祛痰方法是()
A.抽吸痰液
B.使用抗生素
C.用综色合剂或氯化铵
D.输液纠正失水
E.纠正酸中毒
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 慢性支气管炎诊断标准中,对病程的规定是()
A.每年患病3月,连续2年以上
B.每年患病2月,连续2年以上
C.每年患病1月,连续3年以上
D.一年内患病持续3月以上E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 严重的Ⅱ型呼衰患者,不能吸入高浓度氧,主要是因为()
A.缺氧不是主要因素
B.可引起氧中毒
C.兴奋呼吸中枢,促使C02排出过快,诱发呼碱
D.诱发代谢性碱中毒
E.以上都不是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 导致肺心病死亡最主要的并发症是()
A.休克
B.消化道出血
C.心律失常
D.酸碱失衡及电解质紊乱
E.肺性脑病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 患者,女,43岁,因上腹疼痛,恶心呕吐一天半就诊,诊断为急性坏死性胰腺炎,急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症,采用面罩吸氧,氧流量为8L/min,氧分压为48mmHg,其抢救应首先采用()
A.人工膜肺
B.机械通气,应用PEEP
C.高频通气
D.高压氧舱
E.机械通气,应用反比呼吸
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
129、单项选择题 患者,女,22岁,发作性呼吸困难15年,多在春秋季,发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断()
A.运动性哮喘
B.过敏性鼻炎
C.外源性哮喘
D.内源性哮喘
E.混合型哮喘
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 患者,女,48岁,原有糖尿病,左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰、呈粉红色乳状痰,X线胸片示双肺多发片状浸润影,并有多个1~2cm大小的液气囊腔,最可能的诊断是()
A.肺炎支原体肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.病毒性肺炎
E.肺炎克雷伯杆菌性肺炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
131、问答题 试述常见抗结核药物的药理作用。
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本题答案:异烟肼、利福平等抗结核药物的药理作用是:阻碍蛋白质合成,阻碍
本题解析:试题答案异烟肼、利福平等抗结核药物的药理作用是:阻碍蛋白质合成,阻碍核糖核酸合成和代谢。
132、单项选择题 关于茶碱的作用机制说法不正确的是()
A.茶碱能增强膈肌的力量,增强低氧呼吸的驱动
B.抑制环核苷酸磷酸二酯酶(PDE.而实现支气管扩张作用
C.还有强心、利尿、扩张冠状动脉的作用
D.中等剂量的茶碱才有免疫调节作用
E.低剂量的茶碱可有免疫调节作用
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
133、多项选择题 肺癌死亡率增加,与下列哪些职业接触有关()
A.氯仿
B.铀
C.石棉
D.甲苯二异氰化物
E.二氧化硅
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 下述哪项检查对小气道功能障碍意义最大()
A.最大通气量
B.最大呼气流量-容积曲线
C.用力肺活量
D.用力呼气中段流量
E.呼吸频率
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 男性。66岁,慢支,肺气肿病史18年,近日呼吸困难加剧,咳嗽,咳痰。今日晨起一阵 剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。来诊,见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音
。
哪项检查可确诊()
A.动脉血气分析
B.血白细胞计数
C.胸部X线摄片
D.痰培养
E.心电图检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 一休克型肺炎的病人,经应用抗生素和补液治疗后好转,体温好转,病情改善,但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体:体温37~C,血压116/60mmHg,脉搏90次/分,呼吸36次/分,唇发绀,两肺可闻及湿性啰音。该病人可能出现的情况是:()
A.并发心肌炎
B.并发ARDS
C.并发气胸
D.并发心力衰竭
E.并发二重感染
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
137、多项选择题 特发性肺纤维化病理检查可发现哪些细胞()
A.巨噬细胞
B.成纤维细胞
C.淋巴细胞
D.浆细胞
E.肌成纤维细胞
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 下列措施中,最适用于缓解期慢支的治疗的是:()
A.口服抗生素预防感染
B.氧疗改善机体缺氧状态
C.增强体质、免疫治疗和呼吸体操
D.解痉、平喘的药物
E.祛痰、止咳的药物
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 完全机械通气支持治疗时,通气机的频率应维持在()
A.10/min以上
B.8/min以上
C.5/min以上
D.20/min以上
E.6/min以上
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
140、多项选择题 渗出液的特点是()
A.相对密度≥1.018
B.蛋白质定量>3g/dL(30g/L)
C.粘蛋白试验(Rivalta试验)阴性
D.细胞数>200个/μL
E.胸水蛋白/血清蛋白<0.5
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
141、单项选择题 关于肺嗜酸细胞增多症(PIE)下列叙述正确,除了()
A.咳嗽、发热
B.胸闷、气急
C.组织或循环中嗜酸性粒细胞增高
D.肺部阴影呈游走性
E.往往对糖皮质激素治疗反应不好
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
142、判断题 呼吸功能:FEV1<60%,最大通气量低于预计值的80%,对慢性阻塞性肺疾病的诊断有重要意义。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
143、判断题 突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于自发性气胸。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
144、单项选择题 下述哪种疾病在X线胸片上不引起透明度增加()
A.肺气肿
B.肺栓塞
C.肺动脉高压
D.肺不张
E.呼气性气管活塞性狭窄
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
145、单项选择题 结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别,最主要的是:()
A.年龄的大
B.草黄色渗出液
C.有无畏寒、发热
D.血性渗出液
E.胸水细胞学检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
146、单项选择题 下述药物与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎有关,除去()
A.先锋霉素
B.泼尼松
C.甲氨蝶呤
D.胺碘酮
E.博莱霉素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
147、单项选择题 慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是:()
A.房性早搏
B.室性早搏
C.心房颤动
D.室上性心律失常
E.室性心律失常
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
148、单项选择题 肺心病急性加重期的抢救,下列选项中最重要的是:()
A.强心剂
B.利尿剂
C.抗生素
D.尽量改善呼吸功能
E.营养支持
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
149、多项选择题 下述哪些为急性肺损伤的危险因素()
A.心肺复苏时大量输液
B.胃食管反流、误吸
C.溺水
D.体外循环
E.肺挫伤
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
150、多项选择题 对于ARDS的描述,哪些是正确的()
A.进行性呼吸困难和顽固低氧血症为主要特征
B.继发于严重感染、创伤、休克
C.X线显示双肺斑片状阴影
D.病理生理特征为肺内分流、肺顺应性下降
E.可导致肺微血管和肺泡上皮的损伤
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
151、多项选择题 机体酸碱平衡调节包括()
A.肺
B.血液缓冲系统
C.肾
D.心脏
E.脾
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
152、单项选择题 男性患者,38岁,哮喘急性发作5天。昨夜突然气急加重,大汗。查体:发绀,两肺叩诊过清音,两肺闻及哮鸣音,左肺呼吸音减弱,心率126/min,律齐。用氨茶碱及激素治疗后。两肺哮鸣音稍减轻,但气急无好转。病情加重最可能的原因为()
A.并发心衰
B.支气管痉挛
C.并发呼吸衰竭
D.继发肺部感染
E.并发气胸
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本题答案:E
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153、判断题 肺栓塞最常见的栓子来源于下肢深静脉血栓,其次有右心房和右心室血栓、感染性血栓、瘤栓、脂肪栓等。
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本题答案:对
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154、多项选择题 无创通气的适应证包括()
A.不必施行有创通气的急慢性呼吸衰竭的治疗
B.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
C.撤离有创机械通气过程中
D.肺水肿的治疗
E.不能控制的胃肠道出血
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本题答案:A, B, C, D
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155、单项选择题 对于诊断肺炎球菌性肺炎,下列症状中价值最大的是:()
A.寒战
B.持续高热
C.咳嗽、呼吸困难
D.咯铁锈色痰
E.胸痛
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本题答案:D
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156、多项选择题 机械通气的主要并发症有()
A.通气不足,加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血症
B.通气过度,造成呼吸性碱中毒
C.血压下降、心排出量下降
D.气道压力过高,造成气压伤
E.呼吸机相关性肺炎(VAP)
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:以上所述是机械通气的主要并发症,占其并发症的80%」有插管过深、插管脱出等。
157、单项选择题 过敏性支气管肺曲霉菌病(APBA)诊断最有提示意义的是()
A.血IgE增高
B.胸闷、气急
C.痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝
D.肺部游走性阴影
E.糖皮质激素治疗效果好
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本题答案:C
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158、单项选择题 开始使用有创正压通气多长时间内需人监护才能提高疗效()
A.4~8h
B.1~2h
C.12~24h
D.2~3h
E.10~12h
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
159、多项选择题 无创通气是指()
A.通过口鼻面罩与患者相连的机械通气
B.通过鼻面罩与患者相连的机械通气
C.通过接口器与患者相连的机械通气
D.无需建立人工气道的通气方式
E.需插管与患者相连的机械通气方式
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本题答案:A, B, D
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160、填空题 β2受体激动剂平喘的原理是()。包括SABA和LABA,其代表药物分别为()和()。主要不良反应有()。
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本题答案:选择性激动呼吸道内β:受体,增加细胞内cAMP水平稳定肥大细
本题解析:试题答案选择性激动呼吸道内β:受体,增加细胞内cAMP水平稳定肥大细胞膜,减少颗粒释放;激动副交感神经β2受体;沙丁胺醇福莫特罗;心悸、手抖、失眠、头痛低血钾
161、多项选择题 下述关于使用支气管扩张剂缓解症状和增加运动耐力治疗COPD的描述,哪些是正确的()
A.应根据药物供应和患者应用后症状改善情况及副作用,选用β激动剂、抗胆碱药物、茶碱或联合制剂
B.吸入治疗为首选
C.可按需应用支气管扩张剂或规则使用,以预防和减轻症状
D.应用长效吸入支气管扩张剂较为方便
E.与单一支气管扩张剂治疗相比较,支气管扩张剂联合制剂能改善疗效和降低副作用
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
162、单项选择题 老年男性。咳嗽、咳痰20余年,气喘10年,3天前感冒后痰多伴气喘。查体:呼吸急促,口唇发绀,双肺少许湿啰音及哮鸣音,血白细胞11×109/L,中性粒细胞84%,淋巴细胞16%,X线胸片示双肺纹理粗乱,散布小点片状阴影。最可能的诊断为:()
A.支气管哮喘发作
B.支气管扩张继发感染
C.肺结核继发感染
D.阻塞性肺炎
E.慢性喘息型支气管炎继发感染
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本题答案:E
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163、判断题 男性,46岁,嗜烟多年。有肺气肿史。8天前发热、咳脓痰,口服头孢拉定5天,热未退,痰量明显增多。胸片示右下叶后基底段浸润阴影,内有空洞、液平面。诊断首先考虑支气管扩张。
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本题答案:错
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164、单项选择题 男性,69岁,因呼吸困难、双下肢水肿,尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰25年,冬季加重。以下检查结果中对诊断肺心病最有帮助的是()
A.肺功能检查示混合性通气功能障碍,弥散减低
B.X线检查示肺纹理粗乱,双下肺斑片影
C.胸正位片示右下肺动脉干横径19mm
D.心电图检查示Rv1+Sv51.01mV
E.心电图检查示ST-T改变
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本题答案:C
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165、填空题
按治疗前支气管哮喘病情严重程度分级,中度持续指(),夜间哮喘症状(),FEV1预计值()或()PEF()。
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本题答案:每日有症状;≥1次/周;≥80%;≥80%;个人最佳值
本题解析:试题答案每日有症状;≥1次/周;≥80%;≥80%;个人最佳值
166、单项选择题 出现阻塞性通气障碍的疾病,下列选项中正确的是:()
A.重症肌无力
B.肺叶切除术后
C.肺气肿
D.肺水肿
E.急性肺炎
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本题答案:C
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167、单项选择题 患者,女,30岁,突发左侧气胸,肺脏压缩50%,行穿刺排气治疗,抽气量应为()
A.1000ml以内
B.1500ml以内
C.600ml以内
D.800ml以内
E.2000ml以内
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本题答案:A
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168、单项选择题 对于慢性支气管炎的发病因素,下列哪一项是错误的()
A.吸烟
B.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下
C.副交感神经反应降低
D.气候寒冷
E.遗传因素
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本题答案:C
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169、单项选择题 肺功能示:1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%,最大通气量低于预计值的80%;残气容积增加,残气容积占肺总量的百分比>40%
。
最可能的诊断是()
A.慢性阻塞性肺气肿
B.支气管哮喘
C.肺间质纤维化
D.大叶性肺炎
E.急性支气管炎
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本题答案:A
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170、单项选择题 男性患者,50岁,左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查:血性,比重1.020,蛋白30g/L,白细胞0.8×109/L,多核0.72,单核0.28,最可能的诊断是()
A.淋巴瘤合并胸腔积液
B.结核性胸膜炎
C.肺癌合并胸腔积液
D.病毒性肺炎合并胸腔积液
E.肺炎合并反应性胸腔积液
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本题答案:C
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171、单项选择题 男性患者,60岁,吸烟史40年,登楼梯气急5年,对诊断肺气肿最有意义指标是()
A.心电图呈低电压
B.动脉血氧分压下降
C.最大通气量<预计值80%
D.残气量/丑市总量>40%
E.流速-容量曲线减低
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本题答案:D
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172、单项选择题 下述确诊支气管扩张最有意义的是()
A.胸部X线透视
B.胸部X线平片
C.临床表现
D.胸部高分辨率CT检查
E.纤维支 气管镜检查
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本题答案:D
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173、单项选择题 男性患者,56岁,肺心病并发心衰,在使用强心剂治疗时下述哪项不正确()
A.心率快与慢不能作为疗效指征
B.用量为常规量的2~3倍
C.不作为首选治疗心功能不全的药物
D.应选用作用快、排泄快的制剂
E.一般疗效较差
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本题答案:B
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174、多项选择题 哮喘的发病与下列哪些因素有关()
A.真菌
B.花粉
C.蟑螂
D.尘螨
E.猫
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本题答案:A, B, C, D, E
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175、单项选择题 对于慢性肺源性心脏的并发症,下列哪一项是错误的()
A.肺性脑病和上消化道出血
B.酸碱平衡失调及电解质紊乱
C.心律失常和肾衰竭
D.休克与弥散性血管内凝血
E.心力衰竭
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本题答案:E
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176、填空题 肺功能检查的适应证是()、()、()、()。
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本题答案:呼吸系统疾病的诊断;药物疗效评估;手术前肺功能评估;呼吸生理
本题解析:试题答案呼吸系统疾病的诊断;药物疗效评估;手术前肺功能评估;呼吸生理的研究
177、单项选择题 遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏与下列哪种肺气肿的发生关系密切()
A.小叶中央型肺气肿
B.全小叶型肺气肿
C.混合型肺气肿
D.间质性肺气肿
E.肺大泡
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
178、单项选择题 重度至危重度哮喘患者.痰液粘稠咳不出来,最有效的祛痰方法是()
A.抽吸痰液
B.使用抗生素
C.用综色合剂或氯化铵
D.输液纠正失水
E.纠正酸中毒
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本题答案:D
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179、单项选择题 支气管哮喘病人PaCO2增高表示:()
A.没有临床意义
B.病情好转
C.病情严重
D.发作早期
E.呼吸性碱中毒
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为:()
A.起病缓急
B.发病程度
C.有无末梢循环衰竭
D.胸痛、呼吸困难程度
E.感染病原菌不同
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本题答案:C
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181、多项选择题 动脉血气分析PaO265mmHg:PaCO232mmHg,pH7.48,可见于下列哪些患者()
A.一22岁妇女,分娩后48小时,出现呼吸困难
B.一45岁妇女,患有慢性类风湿关节炎,胸片显示肺纹理弥散性增加
C.一19岁女性,考试前诉呼吸困难,口周麻木,感觉异常
D.一18岁女性,慢性哮喘急性加剧
E.一59岁男性,慢性支气管炎加重
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 患者,女,20岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难,已持续1天,病人大汗淋漓,说不出话,神情焦急,查体:呼吸30/min,脉搏118/min,BP10/8kPa,听诊两肺布满哮鸣音,则下列抢救措施中哪个意义最小()
A.给予糖皮质激素
B.根据失水和心脏情况予以补液
C.气管插管
D.氧疗
E.给予抗生素
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本题答案:E
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183、单项选择题 下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部X线下所见的描述中,错误的是:()
A.右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm
B.右下肺动脉干横径与气管横径比≥1.07
C.肺动脉段明显突出或其高度≥3mm
D.右心室增大
E.心脏向左下扩大
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本题答案:E
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184、单项选择题 治疗支原体肺炎,首选的抗菌药物为:()
A.青霉素
B.磺胺类
C.红霉素
D.庆大霉素
E.链霉素
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本题答案:C
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185、单项选择题 全身硬化症患者的肺总量减少,最可能引起的原因为()
A.肺小动脉内膜增厚
B.肋椎关节硬化
C.胸部皮肤弹性减弱
D.弥漫性肺泡纤维化
E.膈神经病性变性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 男性,70岁,左侧肺癌,左侧胸膜转移,大量胸水。现气急明显,减轻症状所应采取的措施是:()
A.吸氧
B.静脉注射氨茶碱
C.口服速尿
D.立即抽胸腔积液
E.立即平卧
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本题答案:D
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187、单项选择题 下述致肺部感染的厌氧菌中,哪种对青霉素不敏感()
A.脆弱类杆菌
B.消化链球菌属
C.消化球菌属
D.核粒梭形杆菌
E.微需氧链球菌
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本题答案:A
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188、填空题 肺结核可分类()、()、()、()、()。
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本题答案:原发型;血行播散型;继发型;结核性胸膜炎;肺外结核
本题解析:试题答案原发型;血行播散型;继发型;结核性胸膜炎;肺外结核
189、单项选择题 男性患者,65岁,诊断肺心病右心衰,经抗生素利尿剂治疗后,水肿消退,但出现躁动,四肢肌肉抽动,治疗宜选用()
A.强心剂
B.增加氧流量
C.氯化钾
D.呼吸兴奋剂
E.镇静剂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 下列肺炎中,最易并发肺脓肿的是:()
A.肺炎球菌性肺炎
B.支原体肺炎
C.葡萄球菌性肺炎
D.克雷白杆菌肺炎
E.病毒性肺炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
191、填空题 矽肺是由于长期吸入()所引起的,矽肺的基本病理变化是()形成和伴有()。
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本题答案:二氧化硅的粉尘;矽结节;弥漫性肺间质纤维化
本题解析:试题答案二氧化硅的粉尘;矽结节;弥漫性肺间质纤维化
192、判断题 患者,女性,60岁。2日来高热,寒战,咯痰带血丝,胸痛。查体:体温37℃,面色灰白,皮肤湿冷,口唇发绀,右上肺叩诊为浊音,呼吸音弱,少许湿啰音,心率128次/分,血压9.33/6.6kPa(70/50mmHg)。应立即采取的措施是拍胸部X线片。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 成人肺结核最可靠的诊断依据是:()
A.低热、咳嗽、盗汗、乏力
B.血沉增快
C.胸片有渗出性阴影
D.痰涂片检查结核菌阳性
E.结核菌素试验阳性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
194、多项选择题 肺癌的组织类型包括()
A.腺癌
B.鳞癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.印戒细胞癌
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 下述药物治疗厌氧菌感染可能有效,除去()
A.甲硝唑
B.青霉素
C.噻吩甲氧头孢菌素
D.丁胺卡那霉素
E.噻羧青霉素A
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 对于阻塞性肺气肿,哪一项描述是正确的()
A.仅限于肺泡弹性减退与膨胀
B.其病理改变是不可逆的
C.经积极治疗可以痊愈
D.α1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿
E.肺功能改变主要是肺活量减少
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本题答案:B
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197、单项选择题 关于支气管哮喘下列哪种说法是错误的()
A.在典型病例中可见Charcot-Leyden结晶体
B.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损
C.支气管收缩引起肺的过度膨胀
D.所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物已在痰内存在Curschmann螺旋体
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
198、判断题 对中央型肺癌最有价值的检查为纤维支气管镜下活组织检查。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
199、多项选择题 DPL成不足可导致下列哪些疾病()
A.肺不张
B.肺水肿
C.呼吸窘迫综合征
D.肺栓塞
E.肺炎
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
200、填空题 社区获得性肺炎是指(),最主要病原菌是()。
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本题答案:医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括入院后潜伏期内发病的;肺炎
本题解析:试题答案医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括入院后潜伏期内发病的;肺炎肺炎链球菌
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