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1、判断题 新生儿低血糖症时若无症状,可动态观察,暂不予处理。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
2、问答题 重度缺氧缺血性脑病有哪些临床表现?
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本题答案:(1)初生至72小时症状最明显,昏迷;(2)浅反射及新
本题解析:试题答案(1)初生至72小时症状最明显,昏迷;(2)浅反射及新生儿反射全消失,肌张力低下,瞳孔固定无反应;(3)心动过缓,低血压,呼吸不规则或暂停;(4)病死率高,幸存者常留有神经系统后遗症。
3、名词解释 选择性易损性
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本题答案:由于脑组织内在特性(解剖或代谢)的不同,使之对损害具有
本题解析:试题答案由于脑组织内在特性(解剖或代谢)的不同,使之对损害具有特异的高危性。
4、配伍题 初生1小时内体重不足2500g者()初生1小时内体重不足1500g者()出生时体重超过4000g()
A.足月新生儿
B.正常出生体重新生儿
C.极低出生体重儿
D.巨大儿
E.低出生体重儿
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本题答案:E,C,D
本题解析:试题答案E,C,D
5、单项选择题 在新生儿硬肿症的病情分度中,下列表现均可作为分度依据之一,但除了()
A.肛温
B.腋-肛温差
C.硬肿硬度
D.硬肿范围
E.器官功能改变
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、名词解释 正常足月儿(normalterminfant)
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本题答案:正常足月儿是指出生时胎龄满37周~42周、体重大于等于
本题解析:试题答案正常足月儿是指出生时胎龄满37周~42周、体重大于等于2500g、无畸形和疾病的活产新生儿。
7、单项选择题 哪一项不属于ABCDE复苏方案()
A.清理呼吸道
B.建立呼吸
C.维持正常循环
D.药物治疗
E.心电呼吸监护,明确复苏效果
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
8、名词解释 ECMO
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本题答案:体外膜肺,是一种改良的人工心肺机,最核心的设备是肺膜和
本题解析:试题答案体外膜肺,是一种改良的人工心肺机,最核心的设备是肺膜和血泵,分别起人工肺和心的作用。
9、单项选择题
心电图Q-T间期延长,提示()
A.新生儿低血糖
B.新生儿高血糖
C.新生儿脱水热
D.新生儿溶血症
E.新生儿低钙血症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 某新生儿出生时重度窒息,生后10小时后逐渐出现尖叫,烦躁及惊厥。推测其原因为()
A.颅内感染
B.重度贫血
C.低钙血症
D.胆红素脑病
E.缺氧缺血性脑病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 下列哪一项不是新生儿窒息Apgar评分的内容()
A.皮肤颜色
B.心率
C.呼吸
D.肌张力
E.拥抱反射
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本题答案:E
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12、多项选择题 胎儿出生后血液循环发生哪些重大变化()
A.脐带结扎,脐血管阻断
B.肺血管阻力降低
C.卵圆孔功能性关闭
D.动脉导管功能性关闭
E.肺动脉压增高
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
13、配伍题 新生儿第1次排胎粪时间()新生儿排尽胎粪时间()
A.12小时内
B.3~4天
C.7~8天
D.24小时内
E.10天内
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本题答案:D,B
本题解析:试题答案D,B
14、判断题 呼吸机参数的调节,提高PaO可采用增加PIP、增加FiO、增加呼吸频率、降低PEEP、缩短吸气时间。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 足月婴儿臀位产,生后第二天突然抽搐、尖叫。查体:前囟饱满、肌张力低、唇微绀,心率132次/分钟,肺未闻及啰音。化验:白细胞10.0×10/L,中性核55%,血钙2mmol/L(8ms/dl),最可能的诊断是()
A.低钙血症
B.颅内出血
C.败血症
D.化脓性脑膜炎
E.肺炎
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本题答案:B
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16、多项选择题 破伤风杆菌是()
A.革兰阳性菌
B.革兰阴性菌
C.厌氧菌
D.需氧菌
E.螺旋体
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本题答案:A, C
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17、单项选择题 新生儿病理性黄疸与下列因素无关的是()
A.酸中毒
B.牛乳
C.感染
D.缺氧
E.红细胞增多症
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本题答案:B
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18、单项选择题 新生儿易出现溢奶的原因,不包括()
A.下食管括约肌压力低
B.胃底发育差
C.胃呈水平位
D.幽门括约肌较发达
E.胃扭转
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、多项选择题 早产儿,二天,吸引助产,生后短暂青紫,今起面部、四肢反复小抽搐;前囟饱满,拥抱反射消失,克、布氏征阴性,脑脊液检查:蛋白(+),细胞数16个/mm,血钙1.65mmol/L,血糖2.9mmol/L,拟诊()
A.脑膜炎
B.颅内出血
C.低血糖症
D.低血钙症
E.破伤风
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
20、填空题 脑室周围一脑室内出血多见早产儿,根据头颅影像学检查可分为四级,Ⅰ级:______________;Ⅱ级:__________________________;Ⅲ级:____________________________;Ⅳ级:______________________________。
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本题答案:室管膜下出血;脑室内出血但无脑室扩大;脑室内出血伴脑室扩大;
本题解析:试题答案室管膜下出血;脑室内出血但无脑室扩大;脑室内出血伴脑室扩大;脑室内出血伴脑室质出血
21、判断题 如新生儿苍白,并有血容量不足表现,且对复苏反应不良,应考虑经脐动脉注入10ml/kg的生理盐水。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
22、填空题 新生儿窒息的病因可分为________________、__________________、______________________。
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本题答案:孕母因素;分娩因素;胎儿因素
本题解析:试题答案孕母因素;分娩因素;胎儿因素
23、填空题 新生儿缺氧缺血性脑病病变在在两侧大脑半球时,__________常在生后第一天内出现,________症状明显,对抗惊厥药物__________。
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本题答案:惊厥;脑水肿;不敏感
本题解析:试题答案惊厥;脑水肿;不敏感
24、填空题 新生儿缺氧缺血性脑病出现颅高压症状者首选________________,每次__________,严重者可用20%甘露醇,每次______________,静脉推注,每__________________一次,连用3~5天。__________________一般不主张使用。
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本题答案:呋塞米;1mg/kg;0.25~0.5g/kg;4~6小时;
本题解析:试题答案呋塞米;1mg/kg;0.25~0.5g/kg;4~6小时;糖皮质激素
25、配伍题 无症状性低血糖,若进食不能纠正,应静脉输注葡萄糖()症状性低血糖应静脉推注10%葡萄糖()不易控制的高血糖,可静脉输注胰岛素()新生儿低钙血症引起惊厥,可静脉推注10%葡萄糖酸钙()新生儿低镁血症引起惊厥,可静脉推注2.5%硫酸镁()
A.4~6mg/(kg·min)
B.6~8mg/(kg·min)
C.0.5u/kg/d
D.0.2~0.4ml/kg
E.2ml/kg
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本题答案:B,E,C,E,E
本题解析:试题答案B,E,C,E,E
26、填空题 肺透明膜病通常在生后________________小时内起病,若能存活____________天以上又无严重并发症时,可逐渐好转。
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本题答案:4~6;3
本题解析:试题答案4~6;3
27、单项选择题 以下颅内出血类型哪项最常发生在极低出生体重儿()
A.硬膜下出血
B.蛛网膜下隙出血
C.脑室周围-脑室内出血
D.小脑出血
E.脑实质内出血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 关于胎粪吸入综合征可能有的并发症,下列哪一点不对()
A.气胸
B.肺气肿或肺不张
C.持续肺动脉高压
D.先天畸形
E.缺氧缺血性脑病,颅内出血
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本题答案:D
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29、单项选择题 某新生儿,第14天,孕36周分娩,出生体重2000g,母乳喂养为主,生后48小时出现黄疸,持续至今,吃奶尚好,大便黄色,测血清胆红素为256μmol/L(15mg/dl),以间接胆红素为主。最可能的诊断是()
A.生理性黄疸
B.新生儿败血症
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.新生儿溶血病
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本题答案:C
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30、名词解释 棕色脂肪(brownfat)
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本题答案:是指分布在中心大动脉、肾动脉周围、肩胛间区、颈及腋窝等
本题解析:试题答案是指分布在中心大动脉、肾动脉周围、肩胛间区、颈及腋窝等部位的脂肪。
31、单项选择题 早产儿外观特点下列哪项是错误的()
A.头发乱如绒线头
B.软骨软,耳舟不清楚
C.足纹遍及整个足底
D.乳腺无结节
E.指甲未达指尖
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
32、多项选择题 正常新生儿下列哪项体征可以呈阳性反应()
A.克氏征
B.巴氏征
C.布氏征
D.佛斯特征
E.奥氏征
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
33、配伍题 宫内感染性肺炎的主要病原体是()产时感染性肺炎的主要致病菌是()易并发肺大泡、脓气胸的肺炎的致病菌多为()
A.病毒
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎链球菌
D.李斯特菌
E.大肠杆菌
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本题答案:A,E,B
本题解析:试题答案A,E,B
34、填空题 新生儿体温调节的特点是____________、__________、________、__________、________、________
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本题答案:体温调节中枢不成熟;皮肤表面积相对较大;血流丰富;易于失热;
本题解析:试题答案体温调节中枢不成熟;皮肤表面积相对较大;血流丰富;易于失热;能量储备少;产热不足
35、判断题 应用从尿中分离病毒的方法诊断先天性巨细胞病毒感染,尿标本收集的最佳时间是生后4周内。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解 析
36、单项选择题 一早产儿,生后母乳喂养,每次吃奶后有少量奶汁回出,生长发育情况良好,最可能的原因是 ()
A.溢乳
B.胃食道反流
C.幽门痉挛
D.幽门肥厚
E.喂养不当
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
37、配伍题 早产儿颅内出血最常见的类型是()足月儿产伤所致颅内出血最常见的类型是()
A.脑室周围一脑室内出血
B.原发性蛛网膜下隙出血
C.脑实质出
D.硬脑膜下出血
E.小脑出血
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本题答案:A,D
本题解析:试题答案A,D
38、名词解释 大于胎龄儿(largeforgestationalage,LGA)
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本题答案:大于胎龄儿指出生体重在同胎龄平均体重第90百分位以上的
本题解析:试题答案大于胎龄儿指出生体重在同胎龄平均体重第90百分位以上的婴儿。
39、配伍题 出生时存在以后永不消失的反射是()出生时不存在以后逐渐出现的反射是()出生时存在以后逐渐消失的反射是()
A.提睾反射
B.吞咽反射
C.觅食反射
D.膝腱反射
E.跟腱反射
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本题答案:B,A,C
本题解析:试题答案B,A,C
40、名词解释 细胞凋亡(programmedcelldeath)
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本题答案:也称程序化细胞死亡,是细胞死亡的一种形式,是个体发育成
本题解析:试题答案也称程序化细胞死亡,是细胞死亡的一种形式,是个体发育成熟和维持正常生理过程所必须,但过度的凋亡发生,即为病理状态,是迟发性神经元坏死亡的主要原因。
41、多项选择题 新生儿胆红素生成过多的原因是()
A.红细胞寿命短
B.红细胞数相对较多且破坏多
C.肝及组织内的血红素蛋白较多
D.血红素加氧酶含量高
E.血红蛋白分解速度是成人的2倍
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
42、判断题 新生儿24小时内出现黄疸,改良直接抗人球蛋白试验阴性,游离抗体试验阳性即可确诊为溶血病。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
43、多项选择题 按我国目前足月新生儿生理性黄疸的标准,下列叙述正确的有()
A.生后2~5天出现黄疸
B.一般情况良好
C.以间接胆红素升高为主
D.不会并发胆红素脑病
E.血清胆红素>221μmol/L
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本题答案:A, B, C, D
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44、判断题 新生儿颅内出血的病因主要与产伤、不适当地输入高渗溶液以及机械通气有关。()
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本题答案:错
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45、单项选择题 新生儿呼吸窘迫综合征的原因是()
A.羊水吸入
B.出生前感染
C.窒息
D.胎粪吸入
E.肺泡表面活性物质生成不足
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本题答案:E
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46、填空题 引起新生儿宫内感染最常见的病毒为________________。
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本题答案:巨细胞病毒
本题解析:试题答案巨细胞病毒
47、单项选择题 新生儿重症监护的主要内容不包括()
A.生命体征
B.环境温度
C.出入量
D.血气监测
E.体温监测
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
48、填空题 缺氧缺血性心肌损害主要表现为____________、______________、______________等。
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本题答案:心律紊乱;心力衰竭;心源性休克
本题解析:试题答案心律紊乱;心力衰竭;心源性休克
49、填空题 窒息时继发性呼吸暂停需__________________方可恢复自主呼吸,否则死亡。
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本题答案:正压通气
本题解析:试题答案正压通气
50、填空题 新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则是______________、________________、____________________。
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本题答案:支持治疗;控制惊厥;治疗脑水肿
本题解析:试题答案支持治疗;控制惊厥;治疗脑水肿
51、多项选择题 以下哪些因素与新生儿硬肿症的发生有关()
A.早产
B.寒冷
C.围生期窒息
D.严重感染
E.低蛋白血症
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 胎龄38周出生的新生儿,体重2400克,生后8天巩膜黄染,皮肤发黄,反应差,拒食。查体:体温34.5℃,皮肤、巩膜明显黄染,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,两侧大腿及小腿外侧肿硬,血白细胞25×10/L,中性粒细胞75%,血胆红素221μmol/L,血清谷丙转氨酶25U。最可能的诊断是()
A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
B.低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
D.新生儿败血症、新生儿硬肿症
E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
53、填空题 足月儿出生时已具备的原始反射有______________、________________、__________________、__________________。
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本题答案:觅食反射;吸吮反射;握持反射;拥抱反射
本题解析:试题答案觅食反射;吸吮反射;握持反射;拥抱反射
54、单项选择题
患儿出生24小时,体重3200g,血清总胆红素18mg/dl(307.8μmol/L),未结合胆红素15mg/dl(156.5μmol/L)。
为降低高胆红素血症,防止或减轻胆红素脑病发生,下列哪种方法最有效()
A.苯巴比妥口服
B.白蛋白静滴
C.蓝光照射
D.换血
E.静滴葡萄糖
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本题答案:C
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55、单项选择题 以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法()
A.供氧
B.苯巴比妥控制惊厥
C.青霉素抗感染
D.脱水剂
E.康复干预
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本题答案:C
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56、单项选择题 ABO母子血型不合溶血症诊断的最主要依据为()
A.生后24小时内出现黄疸
B.贫血、肝脾肿大、黄疸出现早,进展快
C.母血型是O型,子血型是A型
D.母血型是O型,子血型是B型
E.血型抗体(游离,释放试验)阳性
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本题答案:E
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57、单项选择题 关于新生儿败血症的病原菌,下列哪种说法是错误的()
A.我国以葡萄球菌最多见
B.我国以B族链球菌较多
C.医源性感染在增多
D.耐药菌株感染有增加趋势
E.机会致病菌感染有增加趋势
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本题答案:B
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58、问答题 简述颅内出血的发病机制。
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本题答案:颅内出血的发病机制:①产伤性颅内出血:在分娩过程中,由
本题解析:试题答案颅内出血的发病机制:①产伤性颅内出血:在分娩过程中,由于胎头所受压力过大,局部压力不均匀或头颅在短时间内变形过速者均可导致大脑镰、小脑天幕撕裂而发生硬脑膜下出血;脑表面静脉撕裂后可引起蛛网膜下隙出血。②缺 91exam.org氧缺血性颅内出血:缺氧和酸中毒可引起血管内皮,使其通透性增高或破裂出血;缺氧和酸中毒损伤脑血管自动调节功能,使脑血管破裂出血或缺血性损伤;早产儿脑室管膜下生发基质丰富,容易发生室管膜下出血和脑室内出血。③医源性颅内出血:由于过多搬动婴儿、输注高渗液体或输液过快、频繁吸引和气胸等可使血压急剧上升导致脑血流被动而造成的颅内出血。
59、问答题 新生儿寒冷损伤综合征时如何复温?
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本题答案:肛温>30℃且腋温高于肛温者,可置于适中温度的暖
本题解析:试题答案肛温>30℃且腋温高于肛温者,可置于适中温度的暖箱中,一般6~12小时恢复正常体温;体温低于30℃应置于比肛温高1~2℃的暖箱中,待肛温恢复至35℃时,维持暖箱于适中温度。复温时监测体表温度变化同时,应监测呼吸、心率、血压、血气等。
60、名词解释 CPAP
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本题答案:持续气道正压给氧。
本题解析:试题答案持续气道正压给氧。
61、多项选择题 新生儿非特异性免疫功能表现为()
A.白细胞吞噬功能差
B.皮肤黏膜薄
C.血清补体含量低
D.缺乏分泌型IgA
E.血脑屏障发育完善
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本题答案:A, B, C
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62、填空题 新生儿的肾上腺推荐浓度是______________,推荐剂量是____________________________。
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本题答案:1:10000;0.1~0.3ml/kg的1:10000溶液
本题解析:试题答案1:10000;0.1~0.3ml/kg的1:10000溶液
63、判断题 新生儿轻度缺氧缺血性脑病临床表现为生后24小时内出现过度兴奋症状,拥抱反射稍活跃,部分患儿可出现抽搐。()
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本题答案:错
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64、单项选择题
出生8小时男婴,胎龄32周,出生体重1520g,出生后2小时起出现呼吸困难,发绀明显,吸气性三凹征,呼气性呻吟,且进行性加重,给予CPAP吸氧,FiO0.70,压力8cmHO,病情无好转。
该患儿最可能的诊断是()
A.新生儿肺炎
B.新生儿膈疝
C.新生儿持续肺动脉高压
D.新生儿肺透明膜病
E.先天性心脏病
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本题答案:D
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65、单项选择题 生后2天,男婴,一般情况可。血象:RBC5.5×10/L,网织红细胞1.5%,血涂片计数100个红细胞中,有3~4个有核红细胞。提示()
A.新生儿溶血症的先兆
B.先天性营养性贫血
C.正常现象
D.新生儿溶血症
E.各种原因的新生儿贫血
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本题答案:C
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66、单项选择题
女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L(10mg/dl)。
本病光照疗法的主要作用()
A.代替换血疗法
B.预防溶血加重
C.血清胆红素水平下降
D.纠正贫血
E.抑制胆红素与脑细胞结合
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本题答案:C
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67、名词解释 产瘤(caputsuccedaneum)
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本题答案:产瘤是头部先露部位头皮下的局限性水肿,又称为头颅水肿或
本题解析:试题答案产瘤是头部先露部位头皮下的局限性水肿,又称为头颅水肿或先锋头。
68、填空题 当缺氧不完全时,大脑皮质矢状旁区和其下面的白质最易受损;当缺氧为完全性时,脑损伤发生在代谢最旺盛的部位如________________和________________。
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本题答案:丘脑;脑干核
本题解析:试题答案丘脑;脑干核
69、名词解释 HIE(hypoxicischemicencephalopathy)
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本题答案:即缺氧缺血性脑病,是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺
本题解析:试题答案即缺氧缺血性脑病,是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。
70、名词解释 光照疗法(phototherapy)
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本题答案:是降低血清胆红素最有效的方法,适用于各种原因引起的高未
本题解析:试题答案是降低血清胆红素最有效的方法,适用于各种原因引起的高未结合胆红素血症患儿。
71、问答题 新生儿窒息的诊断标准。
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本题答案:目前多采用Apgar评分来确定窒息程度,生后1分钟评分
本题解析:试题答案目前多采用Apgar评分来确定窒息程度,生后1分钟评分8~10分者为无窒息,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。如1分钟评分正常,而1分钟后评分低于或等于7分亦为窒息。
72、问答题 新生儿硬肿症的临床表现有哪些?
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本题答案:新生儿硬肿症的临床表现有:
(1)多发生在寒
本题解析:试题答案新生儿硬肿症的临床表现有:(1)多发生在寒冷季节;(2)多在生后1周内发病,早产儿多见;(3)反应差,哭声低微,吸吮困难,动作少;(4)低体温常降至35℃以下,重症常<30℃;(5)硬肿,皮肤紧贴皮下组织,硬、亮、冷、肿、色暗红,压之轻度凹陷,硬肿顺序为小腿-大腿外侧-整个下肢-臀部-面颊-上肢-全身;(6)多器官功能受损,早期心音低钝、心率变慢、微循环障碍。严重时出现休克、心衰、DIC、肺出血、急性肾衰等多器官功能衰竭;(7)常合并肺炎和败血症。
73、单项选择题
一足月新生儿,单纯母乳喂养,生后二周发现面部有轻度的黄疸,而一般情况良好,体重增长良好。
最合适的处理()
A.光疗
B.抗生素抗感染
C.苯巴比妥口服
D.停母乳3~5天
E.不需处理
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
74、判断题 新生儿胆红素脑病是由于结合胆红素对神经细胞有毒性作用,它可通过血脑屏障作用于脑细胞能引起脑损伤和中毒性脑病。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 下列关于新生儿败血症的概念哪一项是错误的()
A.缺乏特异性症状
B.1/3病例出现黄疸
C.可伴有肝、脾肿大
D.可合并硬肿症
E.病原菌最常见是大肠杆菌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
76、填空题 新生儿溶血病换血时,换血量为____________________,约为婴儿全血量的________________倍。
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本题答案:150~180ml/kg;2
本题解析:试题答案150~180ml/kg;2
77、判断题 生后无窒息,但数分钟后出现呼吸抑制者不属窒息。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
78、配伍题 胎粪吸入综合征多见于()肺透明膜病多见于()新生儿湿肺多见于()糖尿病母亲的婴儿()
A.剖宫产儿
B.早产儿
C.小于胎龄儿
D.巨大儿
E.过期产儿
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本题答案:E,B,A,D
本题解析:试题答案E,B,A,D
79、问答题 胎粪吸入综合征的X线表现。
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本题答案:x线检查有胎粪吸入的特征表现:两肺透亮度增强伴节段性或
本题解析:试题答案x线检查有胎粪吸入的特征表现:两肺透亮度增强伴节段性或小叶肺不张,轻者肺内仅有弥漫性浸润影,重者或并发气胸、纵隔气肿。
80、配伍题 超低出生体重儿是指()低出生体重儿是指()极低出生体重儿是指()
A.出生体重不足500g
B.出生体重不足1000g
C.出生体重不足1500g
D.出生体重不足2000g
E.出生体重不足2500g
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本题答案:B,E,C
本题解析:试题答案B,E,C
81、配伍题 早产儿多见,生后6小时内出现呼吸困难()差异性紫绀()胎儿缺氧所致()
A.NRDS
B.MAS
C.PPHN
D.湿肺
E.GBS感染
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本题答案:A,C,B
本题解析:试题答案A,C,B
82、单项选择题 预防MAS的关键是()
A.防止早产
B.防止胎儿缺氧
C.防止PPHN
D.防止维生素K缺乏
E.防止ABO溶血
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本题答案:B
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83、单项选择题 新生儿血清CRP明显升高,提示()
A.细菌感染
B.病毒感染
C.原虫感染
D.真菌感染
E.风湿活动
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本题答案:A
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84、填空题 新生儿常见的病理性黄疸有______________________、________________、________________、________________________。
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本题答案:母乳性黄疸;新生儿溶血症;新生儿肝炎;先天性胆道闭锁
本题解析:试题答案母乳性黄疸;新生儿溶血症;新生儿肝炎;先天性胆道闭锁
85、名词解释 早产儿视网膜病
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本题答案:早产儿吸入高浓度氧,视网膜血管发生痉挛,导致视网膜缺血
本题解析:试题答案早产儿吸入高浓度氧,视网膜血管发生痉挛,导致视网膜缺血损伤,引起纤维组织增生而失明。
86、单项选择题 生后3小时的新生儿,胎龄大于38周,呼吸困难,呼气性呻吟,吸气性三凹征,羊水被胎粪污染,最可能的诊断是()
A.新生儿呼吸窘迫综合征
B.新生儿颅内出血
C.新生儿败血症
D.新生儿感染性肺炎
E.新生儿胎粪吸入综合征
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本题答案:E
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87、填空题 新生儿缺氧缺血性脑病病变在丘脑和脑干核等处时,惊厥________,肌张力__________,瞳孔固定,________脑水肿症状,常在__________病情恶化或死亡。
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本题答案:持久;减低;无;24~72小时
本题解析:试题答案持久;减低;无;24~72小时
88、判断题 新生儿败血症的病原体我国以B链球菌占首位,以产时感染最常见。()
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本题答案:错
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89、判断题 如新生儿处于继发性呼吸暂停,刺激本身就可诱发呼吸。()
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本题答案:错
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90、多项选择题 吸入高浓度氧或吸氧时间过长,可能引起早产儿()
A.视网膜病
B.支气管肺发育不良
C.颅内出血
D.肺动脉高压
E.早产儿应常规吸氧
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本题答案:A, B, C
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91、单项选择题 治疗HIE时,为减轻脑水肿,首选药物()
A.甘露醇
B.速尿
C.肾上腺皮质激素
D.白蛋白
E.血液透析
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本题答案:B
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92、多项选择题 下列哪些情况考虑为病理性黄疸()
A.黄疸生后24小时内出现
B.生后6天血清胆红素为104μmol/L,血清结合胆红素为17.1μmol/L
C.足月儿黄疸持续4周
D.生后6天血清胆红素为171μmol/L,,血清结合胆红素为17.1μmol/L
E.生后6天血清胆红素为171μmol/L,生后12天血清胆红素为85.5μmol/L,生后26天血清胆红素为204μmol/L
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本题答案:A, C, E
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93、多项选择题 哪些检查异常提示新生儿出血症()
A.血小板减少
B.出血时间延长
C.凝血酶原时间延长
D.部分凝血活酶时间延长
E.纤维蛋白原减少
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本题答案:C, D
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94、单项选择题 关于早产儿的定义下述正确的是()
A.胎龄满37周不足42周,体重大于2500g的活产儿
B.胎龄大于28周不足37周的活产儿
C.胎龄已大于37周而体重在2500g以上的婴儿
D.胎龄已大于37周而体重在2500g以下的婴儿
E.胎龄第37周的活产儿
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本题答案:B
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95、问答题 简述新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的临床表现有何不同?
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本题答案:新生儿生理性黄疸是由于胆红素代谢特点所致,于生后2~5
本题解析:试题答案新生儿生理性黄疸是由于胆红素代谢特点所致,于生后2~5天出现,足月儿在14天内消退,早产儿可延迟至3~4周,胆红素足月儿<221μmol/L,早产儿<257μmol/L或血清胆红素每日上升<85μmol/L、一般情况良好。新生儿病理性黄疸是由于胆红素代谢异常的病理因素存在而引起的黄疸,其特点是:黄疸24小时内出现、胆红素足月儿>221μmol/L,早产儿>257μmol/L或血清胆红素每日上升>85μmol/L、黄疸持续足月儿>2周早产儿>4周、黄疸退而复现、血清结合胆红素>34μmol/L。符合以上任何一项者,均属于病理性黄疸。
96、填空题 根据Apgar评分,________________为轻度窒息,____________为重度窒息。
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本题答案:4~7分;O~3分
本题解析:试题答案4~7分;O~3分
97、单项选择题 光照疗法,降低胆红素,错误的是()
A.血清结合胆红素高于正常,禁用光疗
B.双面光优于单面光
C.灯管距患儿约20~25cm
D.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼
E.蓝光照射的疗效最好
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本题答案:A
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98、单项选择题 关于新生儿的免疫功能,下列哪项是错误的()
A.IgA及IgM不能通过胎盘,故易患呼吸道及消化道疾病
B.细胞免疫功能已达成人水平
C.血中IgG含量低
D.皮肤屏障功能差
E.血清补体含量低
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本题答案:B
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99、单项选择题 一足月顺产儿,母乳喂养,生后24小时黄疸明显,血清胆红素210μmol/L,母血型O,Rh(+)为诊 断。下列检查哪项首选()
A.血培养
B.测G-6-PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.血型及抗人球蛋白试验
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本题答案:E
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100、多项选择题 影响二氧化碳排出的呼吸机参数()
A.RR
B.FiO
C.PIP
D.PEEP
E.Vt
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本题答案:A, C, D, E
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101、单项选择题
男,早产儿(33周),有窒息史,生后第2天不哭,不动,面色微绀,呼吸32次/分,有时呼吸暂停,心率95次/分。
哪项检查结果与本病最少关联()
A.血红蛋白低于正常
B.脑脊液有少量红细胞
C.头颅CT示脑室扩张
D.血气分析示PaO2降低
E.脑电图示异常棘波
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本题答案:B
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102、单项选择题
新生儿12天,不规则发热5天,近2天皮肤黄染加重,大便淡黄色,精神萎靡,嗜睡,脐带已脱落,脐窝少许分泌物,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,总胆红素102μmol/L(6mg/dl),血型“A”,母血型为“0”,白细胞15×10/L,N:0.68,L:0.32。
下列哪一项是最应采取的措施()
A.抗菌治疗
B.保肝治疗
C.清洁脐部分泌物
D.物理降温
E.光疗
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本题答案:A
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103、名词解释 高危儿(highriskinfant)
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本题答案:高危儿指已经发生或可能发生危重疾病的新生儿。
本题解析:试题答案高危儿指已经发生或可能发生危重疾病的新生儿。
104、多项选择题 HIE后期主要病理改变是()
A.脑水肿
B.颅内出血
C.脑软化
D.脑萎缩
E.多囊脑
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本题答案:C, D, E
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105、名词解释 新生儿咽下综合征
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本题答案:新生儿咽下综合征是指新生儿娩出时吞下母血,于生后不久发
本题解析:试题答案新生儿咽下综合征是指新生儿娩出时吞下母血,于生后不久发生呕血与便血。
106、单项选择题 关于新生儿病理性黄疸的特点哪项是正确的()
A.黄疸多在生后24小时内出现
B.胆红素每日上升不超过5mg/dl
C.黄疸2周消失
D.黄疸持续时间超过1周
E.早产儿黄疸于3周内逐渐消退
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本题答案:A
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107、多项选择题 HIE的支持疗法是指()
A.维持体温正常
B.维持循环稳定,血压正常
C.维持通气良好,血气正常
D.维持血糖正常
E.维持体重稳定
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本题答案:A, B, C, D
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108、填空题 新生儿败血症的晚发型一般____________________起病。
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本题答案:出生7天后
本题解析:试题答案出生7天后
109、单项选择题 日龄10天新生儿,近4天拒奶,低热,哭声弱,今抽风2次,查体反应差,皮肤巩膜明显黄染。心音钝,肝肋下3cm,前囟饱满,脐部少许分泌物,应首先做哪项化验检查()
A.血培养+脑脊液
B.脐部分泌物培养
C.脑脊液
D.X线(胸部)
E.血胆红素及尿三胆
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本题答案:A
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110、多项选择题 新生儿高胆红素血症应采取下列哪项治疗方法()
A.换血疗法
B.纠正缺氧及酸中毒
C.光照治疗
D.生后1天内输白蛋白
E.输注免疫球蛋白
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本题答案:A, B, C
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111、单项选择题 新生儿硬肿症治疗首先是()
A.补液
B.喂养
C.复温
D.抗生素
E.肾上腺皮质激素
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本题答案:C
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112、多项选择题 新生儿坏死性小肠结肠炎的治疗原则有()
A.禁食
B.抗生素
C.胃肠减压
D.必要时外科治疗
E.静脉营养
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本题答案:A, B, C, D, E
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113、多项选择题 新生儿出血症的高危因素包括()
A.孕母服用抗凝药、抗惊厥药、抗痨药
B.纯母乳喂养
C.严重肝胆疾病
D.慢性腹泻
E.长期全静脉营养
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本题答案:A, B, C, D, E
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114、配伍题 新生儿胎龄268天,出生体重2450克,身长47.5cm,头围33cm,胸围31.5cm()新生儿胎龄295天,出生体重2750克,身长50cm,头围34cm,胸围32cm()新生儿胎龄248天,出生体重2600克,身长46.5cm,头围32cm,胸围31cm()新生儿胎龄275天,出生体重3500克,身长52cm,头围34cm,胸围32cm()
A.早产儿
B.正常足月儿
C.足月小样儿
D.过期产儿
E.巨大儿
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本题答案:C,D,A,B
本题解析:试题答案C,D,A,B
115、单项选择题 关于胎粪吸入性肺炎,错误的是()
A.可有呼吸性酸中毒
B.有胎儿缺氧
C.可有呼吸困难
D.可出现PPHN
E.多见于早产儿
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本题答案:E
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116、问答题 简述换血疗法的目的。
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本题答案:换血疗法目的是换出抗体和已致敏的红细胞,阻止溶血进一步
本题解析:试题答案换血疗法目的是换出抗体和已致敏的红细胞,阻止溶血进一步发展;换出胆红素,防治核黄疸;输入新鲜未致敏的红细胞纠正贫血。
117、配伍题 吸入性肺炎()新生儿肺出血()
A.有胎儿期缺氧史,出生时青紫,呼吸浅,清理呼吸道后呼吸恢复,全身转红
B.早产儿,生后3天拒乳,体温32℃,面部及下肢硬肿2天,呼吸困难1天,口鼻涌出大量泡沫血性分泌物2小时。气管插管见气管内有鲜血流出
C.出生时有窒息史,复苏后呼吸增快,青紫,肺部有粗湿啰音
D.早产儿,生后6小时内出现呼吸困难,青紫,进行性加剧,伴呻吟
E.足月儿生后1~2天内出现呼吸急促,一般情况好,肺呼吸音减低,X线示两肺广泛斑点阴影,有叶间积液,2~3天消失
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本题答案:C,B
本题解析:试题答案C,B
118、单项选择题 治疗HIE时,防治脑水肿的基本方法是()
A.甘露醇
B.速尿
C.肾上腺皮质激素
D.限制液体入量
E.呼吸性碱中毒
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本题答案:D
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119、多项选择题 新生儿颅内出血的诊断依据有()
A.难产病史
B.呼吸显著不规则
C.脑性尖叫
D.出现病理性黄疸
E.伴有发热
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本题答案:A, B, C
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120、判断题 新生儿硬肿症多见于寒冷季节,以出生1周内婴儿,早产儿多见,大多数患者可见的低体温,夏季感染所致者多无低体温。()
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本题答案:对
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121、多项选择题 哪项与新生儿肺透明膜病的病理生理有关()
A.肺内淋巴管和静脉运转体液功能不完善
B.肺泡表面活性物质缺乏,表面张力增加,呼气时肺泡萎陷
C.气体交换减少,产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛使青紫加重
D.肺组织缺氧,毛细血管和肺泡壁渗透性增高,液体外漏
E.血浆纤维蛋白渗入肺泡,形成嗜伊红透明膜,更阻碍了换气
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本题答案:B, C, D, E
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122、名词解释 晚期新生儿(advancedstageneonate)
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本题答案:晚期新生儿指出生后2~4周的婴儿。
本题解析:试题答案晚期新生儿指出生后2~4周的婴儿。
123、单项选择题 确诊NRDS的依据是()
A.胃液泡沫试验
B.气管吸引物L/S值
C.胸片
D.彩超检查
E.胃液碱变性试验
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本题答案:C
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124、判断题 早产儿出现青紫则长时间持续给氧,以维持血氧分压在50~70mmHg。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 以下因素可加重或引起新生儿病理性黄疸的是()
A.贫血
B.碱中毒
C.人工喂养
D.缺氧
E.双胎
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本题答案:D
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126、判断题 Apgar评分是决定是否要复苏的指标,出生后应立即评价呼吸、心率、对刺激反应来商定复苏措施。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
127、填空题 头颅血肿与产瘤的区别:__________________________________________,______________________________________。
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本题答案:头颅血肿不超过骨缝线;水肿块可超过中线和骨缝
本题解析:试题答案头颅血肿不超过骨缝线;水肿块可超过中线和骨缝
128、单项选择题 新生儿颅内出血的好发部位,下列哪一项是错误的()
A.硬脑膜下出血
B.原发性蛛网膜下隙出血
C.颅底出血
D.脑室周围—脑室内出血
E.小脑出血
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本题答案:C
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129、填空题 新生儿缺氧缺血性脑病头颅B超有散在的高回声区,提示____________;局限性高回声区,提示该部位有散在
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本题答案:脑实质缺血;缺血性损害
本题解析:试题答案脑实质缺血;缺血性损害
130、填空题 新生儿HIE惊厥最常见的表现形式为________________或____________________。
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本题答案:轻微发作型;多灶性阵挛型
本题解析:试题答案轻微发作型;多灶性阵挛型
131、问答题 新生儿窒息的ABCDE复苏方案,最重要的是什么?
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本题答案:①吸尽呼吸道粘液;②建立呼吸,增加通气;③维持正常循环
本题解析:试题答案①吸尽呼吸道粘液;②建立呼吸,增加通气;③维持正常循环,保证足够心每搏输出量;④药物治疗;⑤评价。前3项最为重要,其中①是根本,通气是关键。
132、单项选择题 关于新生儿颅内出血,下列哪项不太可能导致新生儿颅内出血()
A.缺氧、酸中毒
B.产伤
C.生理性黄疸
D.胎龄为32周的早产儿
E.输注高渗液体
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
133、填空题 新生儿低钙血症静脉补钙时应注意保持心率>__________次/分钟,同时避免__________________。
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本题答案:80;药液外溢
本题解析:试题答案80;药液外溢
134、判断题 新生儿窒息复苏时通气是关键。()
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本题答案:对
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135、多项选择题 新生儿败血症引起黄疸与哪些环节有关()
A.胆红素生成过多
B.肝脏代谢能量不足
C.肠肝循环增加
D.低白蛋白血症
E.血脑屏障发育不成熟
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本题答案:A, B, C
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136、单项选择题 女婴,足月顺产,出生体重3300g,生后2天血清总胆红素299μmol/L。在检查黄疸原因时首选治疗方案是()
A.光照疗法
B.换血
C.口服苯巴比妥
D.白蛋白输注
E.输血浆
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本题答案:A
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137、名词解释 呼吸暂停(apnea)
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本题答案:呼吸暂停指呼吸停止在20秒钟以上,伴心率减慢<100次
本题解析:试题答案呼吸暂停指呼吸停止在20秒钟以上,伴心率减慢<100次/分,并出现青紫。
138、单项选择题 下列哪项不会出现新生儿硬肿症()
A.母乳性黄疸
B.败血症
C.早产
D.寒冷气候下保温不当
E.红细胞增多症
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本题答案:A
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139、单项选择题 新生儿窒息复苏最关键的措施是()
A.建立呼吸,增加通气
B.尽量吸尽呼吸道黏液
C.维持正常循环,保证足够每分输出量
D.药物治疗
E.评价
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本题答案:A
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140、单项选择题 新生儿的特点下列哪项应除外()
A.呼吸较快,节律可不规则,心率波动大
B.消化道面积较大,肠壁通透性较高
C.体温调节中枢不健全,体表面积相对大,易散热
D.体液免疫功能较完善
E.刚出生时存在混合性酸中毒和低氯血症
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本题答案:D
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141、填空题 新生儿黄疸分为________________和________________两大类。
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本题答案:生理性;病理性
本题解析:试题答案生理性;病理性
142、问答题 试述新生儿Apgar评分各项均为0分时的表现。
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本题答案:为:①皮肤颜色:青紫或苍白;②心率无;③对刺激无反应;
本题解析:试题答案为:①皮肤颜色:青紫或苍白;②心率无;③对刺激无反应;④肌张力:松弛;⑤呼吸无。
143、配伍题 胎龄39周,出生体重3100克()胎龄36周,出生体重2500克()胎龄38周,出生体重2400克,其体重标准在第5百分位()
A.早产儿
B.正常足月新生儿
C.足月小样儿
D.低出生体重儿
E.极低出生体重儿
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本题答案:B,A,C
本题解析:试题答案B,A,C
144、单项选择题 新生儿病理性黄疸的特征中,下列哪项是错误的()
A.黄疸可在24小时内出现
B.血清胆红素超过12.9mg/dl
C.黄疸持续不退超过2周(早产儿例外
D.黄疸退而复现,或进行性加重
E.均表现为间接胆红素升高
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本题答案:E
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145、填空题 新生儿硬肿症中度患儿力争于________复温,重度患儿于________恢复正常体温。
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本题答案:6~12小时;12~24小时
本题解析:试题答案6~12小时;12~24小时
146、多项选择题 哪些征象提示需要继续复苏抢救()
A.低体温
B.无规律性呼吸
C.心率<120次/分
D.心率<100次/分
E.肢端发绀
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本题答案:B, D
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147、多项选择题 预防新生儿硬肿症的措施有()
A.避免早产、窒息、产伤
B.注意保暖
C.供给足够热量
D.预防感染
E.纠正器官功能紊乱
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
148、名词解释 新生儿肺透明膜病(neonatalrespiratorydistresssyndrome)
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本题答案:是由于缺乏肺表面活性物质所致,临床表现为生后不久即出现
本题解析:试题答案是由于缺乏肺表面活性物质所致,临床表现为生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭,病理以肺泡壁附有嗜伊红透明膜和肺不张为特征,多发生于早产儿。
149、问答题 新生儿如何根据体重分类?
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本题答案:(1)低出生体重儿:指出生体重不足2500g者。其中,
本题解析:试题答案(1)低出生体重儿:指出生体重不足2500g者。其中,体重不足1500g者称极低出生体重儿,不足1000g者称超低出生体重儿;(2)正常体重儿:出生体重为2500~4000g的新生儿;(3)巨大儿:指出生体重超过4000g的新生儿。
150、多项选择题 新生儿肺炎的常见临床表现为()
A.发热
B.气促
C.发绀
D.口吐白沫
E.肺部啰音
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本题答案:B, C, D
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151、单项选择题
早期低钙血症是指()
A.发生在出生48小时内
B.发生在出生72小时内
C.发生在出生36小时内
D.发生在出生12小时内
E.发生在出生6小时内
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
152、填空题 我国新生儿产前上行性感染性肺炎的病原最常见的是____________________________。
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本题答案:大肠杆菌
本题解析:试题答案大肠杆菌
153、判断题 新生儿生理性黄疸血胆红素值足月儿小于221μmol/L,血清结合胆红素小于34μmol/L。()
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本题答案:对
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154、多项选择题 以下哪些描述是正确的()
A.新生儿的呼吸为腹式呼吸
B.足月儿易发生呼吸暂停
C.早产儿易发生低蛋白性水肿、低血糖症、硬肿症和颅内出血
D.新生儿溢乳是由于胃水平位,贲门、幽门括约肌松弛
E.新生儿多在生后24小时内排尿,少数48小时内排尿
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本题答案:A, C, E
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155、填空题 24小时内出现的黄疸应首先考虑____________,其次考虑______________。
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本题答案:新生儿溶血病;CMV等先天感染
本题解析:试题答案新生儿溶血病;CMV等先天感染
156、问答题 试述Apgar评分的标准及意义。
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本题答案:Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿法。内容包
本题解析:试题答案Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿法。内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色五项,每项0~2分,总共10分。评分标准:①皮肤颜色:0分:青紫或苍白,1分:身体红,四肢青紫,2分:全身红;②心率(次/分钟):0分:无,1分:<100,2分:>100;③弹足底或插鼻管反应:0分:无反应,1分:有些动作如皱眉,2分:哭,喷嚏;④肌张力:0分:松弛,1分:四肢略屈曲,2分:四肢活动;⑤呼吸:O分:无,1分:慢,不规则,2分:正常,哭声响。Apgar评分越高,表示窒息程度越轻;O~3分为重度窒息;4~7分为轻度窒息。生后1分钟评分可区别窒息程度,5分钟以后评分有助于预后判断。
157、判断题 新生儿存在溶血、窒息、缺氧、酸中毒(尤其是高碳酸血症)、败血症、高热、低体温、低蛋白血症、低血糖等高危因素应尽早干预。()
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本题答案:对
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158、多项选择题 关于PPHN,哪些描述正确()
A.低氧血症可引起
B.酸中毒可引起
C.严重肺疾病易并发
D.肺血管痉挛、阻力增高
E.经卵圆孔、动脉导管发生右向左分流
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本题答案:A, B, C, D, E
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159、填空题 对于呼吸暂停早产儿可用________________、______________、____________________________等物理方法刺激呼吸。
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本题答案:拍打足底;托背呼吸;放置水囊床垫
本题解析:试题答案拍打足底;托背呼吸;放置水囊床垫
160、单项选择题 母亲患糖尿病,新生儿胎龄36周,出生体重4500克,需送新生儿病房监护,应注意容易发生哪些问题()
A.低血糖
B.肺透明膜病
C.心肌肥厚
D.红细胞增多症
E.以上都是
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本题答案:E
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161、单项选择题 关于正常足月儿下述哪一项是正确的()
A.37周≤GA<40周,2500g<BW<4000g
B.37周≤GA<42周,2500g≤BW≤4000g
C.37周≤GA<42周,2500g<BW<4000g
D.37周≤GA≤42周,2500g≤BW≤4000g
E.37周≤GA≤40周,2500g≤BW≤4000g
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本题答案:B
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162、配伍题 生后24小时内出现黄疸()一般情况良好,1~3个月黄疸消退()黄疸退而复现,反应差,体温不升()
A.生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.先天性胆道闭锁
D.新生儿败血症
E.母乳性黄疸
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本题答案:B,E,D
本题解析:试题答案B,E,D
163、配伍题 某孕妇,第1胎婴儿即发生溶血,血型“0”,其血清中可能含有()某孕妇,有流产史,现再次怀孕,羊水中血清胆红素升高,血型“0”,Rh阴性,其血清中可能含有()
A.IgG抗A或抗B抗体
B.IgG抗Rh(D)抗体
C.IgM抗A或抗B抗体
D.IgM抗A或抗B抗体,IgG抗Rh(D)抗体
E.IgG抗A或抗B抗体,IgM抗Rh(D)抗体
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本题答案:A,D
本题解析:试题答案A,D
164、单项选择题
新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉。
处理中最重要的是()
A.清理呼吸道
B.维持正常循环
C.预防感染
D.母乳喂养
E.记录尿量
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本题答案:A
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165、单项选择题 下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切()
A.肺表面活性物质缺乏
B.早产儿
C.足月儿小样儿
D.糖尿病母亲婴儿
E.剖宫产
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本题答案:C
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166、名词解释 Apgar评分
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本题答案:是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法,内容包括
本题解析:试题答案是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法,内容包括心率、呼吸、对刺激反应、肌张力和皮肤颜色五项,每项0~2分,总共10分。
167、填空题 ABO血型不合溶血病换血应选用______________型血浆和________________型红细胞混合血。
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本题答案:AB;O
本题解析:试题答案AB;O
168、单项选择题
生后2天,出现黄疸,肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl)。血型A型,Rh阳性,直接抗人球蛋白试验阴性,抗体释放试验,IgG抗A抗体阳性。
立即开始治疗主要方法是()
A.光照疗法
B.换血
C.抗生素
D.皮质醇类激素
E.停用母乳
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本题答案:A
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169、判断题 新生儿腰穿时应在4、5椎间隙进针。()
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本题答案:对
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170、单项选择题 男,第二胎二产,孕40周分娩,生后5小时出现黄疸,进行性加重,母妊娠晚期曾有黄疸,但肝功能正常。第一胎生后第二天黄疸,第三天死亡。患儿血型0型,母为A型。考虑最可能诊断是 ( )
A.新生儿Rh溶血病
B.新生儿AB0溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎
E.新生儿先天性胆道闭锁
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本题答案:A
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171、问答题 新生儿惊厥常见病因有哪些?
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本题答案:新生儿惊厥常见病因有:
(1)颅内疾病:①缺
本题解析:试题答案新生儿惊厥常见病因有:(1)颅内疾病:①缺氧缺血性脑病;②缺氧性及产伤性颅内出血;③脑梗死;(2)感染:见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿、败血症、破伤风等。(3)代谢异常:①低血糖。②低钙血症。⑧低镁血症。④高钙和低钠血症。⑤维生素B6缺乏症。⑥胆红素脑病。⑦氨基酸代谢异常。(4)药物:①药物过量或中毒。②撤药综合征。(5)先天性中枢神经系统畸形:脑水肿、脑发育不全、小头畸形等。(6)家族性良性惊厥(7)其他:包括红细胞增多症、半乳糖血症、高血压脑病等,或原因不明。
172、判断题 Rh溶血病多发生于母亲的首次妊娠中。()
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本题答案:错
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173、单项选择题 出现下列哪项表现,应警惕新生儿持续肺动脉高压(PPHN)()
A.吸入高浓度氧,发绀不缓解
B.胸廓饱满,肋间隙增宽
C.肺部广泛湿啰音
D.惊厥
E.双侧呼吸音不对称
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本题答案:A
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174、填空题 窒息时缺氧和酸中毒引起机体产生经典的反射,__________以保证______、______和____________等生命器官的血流量。
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本题答案:潜水;心;脑;肾上腺
本题解析:试题答案潜水;心;脑;肾上腺
175、多项选择题 换血疗法的作用主要有()
A.换出致敏红细胞
B.换出游离抗体
C.换出胆红素
D.纠正贫血
E.纠正电解质紊乱
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本题答案:A, B, C, D, E
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176、名词解释 小于胎龄儿(smallforgestationalage)
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本题答案:小于胎龄儿指出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的
本题解析:试题答案小于胎龄儿指出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的新生儿。
177、多项选择题 以下关于脐疝的论述,哪些是正确的()
A.早产儿较多见,尤其是极低体重儿
B.由于脐环薄弱或关闭不全所致
C.由于腹壁皮肤缺失所致
D.易发生嵌顿,应尽早手术修补
E.囊壁为腹部皮肤及皮下组织,囊内为腹膜及大网膜、小肠等
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本题答案:A, B
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178、单项选择题
一新生儿生后2天因高胆红素血症入院,入院时血清总胆红素水平为400μmol/L。
以下哪项措施不妥当()
A.光疗
B.准备换血
C.静脉输注白蛋白
D.静脉应用青霉素+SMZ抗感染
E.心电、呼吸监护
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本题答案:D
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179、判断题 新生儿缺氧缺血性脑病,足月儿常见的神经病理学改变是皮质梗死和脑灰质核坏死。()
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本题答案:对
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180、填空题 出生10天内,1000克体重的早产儿适中暖箱温度为________,1500克为________。
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本题答案:35℃;34℃
本题解析:试题答案35℃;34℃
181、单项选择题 新生儿败血症的突出特点是()
A.持续高热
B.白细胞总数增高
C.皮肤损伤
D.往往缺乏“典型”症状
E.有宫内、产道感染
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本题答案:D
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182、问答题 新生儿肺出血的病因?
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本题答案:新生儿肺出血的病因:(1)缺氧(2)感染(3)低体温(
本题解析:试题答案新生儿肺出血的病因:(1)缺氧(2)感染(3)低体温(4)先心病引起的肺循环淤血,补液过多、过快,低血糖,胎盘功能不全,孕母患糖尿病。
183、配伍题 光照疗法的主要作用()IVIG治疗新生儿溶血性黄疸的主要作用()治疗新生儿黄疸,输注白蛋白的主要作用()口服苯巴比妥,防治新生儿黄疸的原理()口服微生态制剂治疗新生儿黄疸的主要原理()
A.减少胆红素产生
B.促进胆红素运输
C.加强肝脏代谢
D.减少肠肝循环
E.促进胆红素排泄
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本题答案:E,A,B,C,D
本题解析:试题答案E,A,B,C,D
184、填空题 常见的新生儿产伤有____________、__________________、__________________、________________。
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本题答案:头颅血肿;锁骨骨折;臂丛麻痹;面神经麻痹
本题解析:试题答案头颅血肿;锁骨骨折;臂丛麻痹;面神经麻痹
185、单项选择题
女,孕33周分娩出生,出生体重1300克,生后1天吸吮欠佳。睾丸末降,皮肤毳毛多。
因不会吸吮母乳,拟补给液体,其需要量为()
A.每日液量50ml/kg,钠1~2mmol/kg,钾4mmol/kg
B.每日液量60ml/kg,钠4~5mmol/kg,钾3mmol/kg
C.每日液量60~80ml/kg,钠2~3mmol/kg,钾不须补给
D.每日液量120ml/kg,钠5~8mmol/kg,钾2mmol/kg
E.每日液量120~150ml/kg,钠8~10mmol/kg,钾1mmol/kg
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本题答案:C
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186、单项选择题
女,孕33周分娩出生,出生体重1300克,生后1天吸吮欠佳。睾丸末降,皮肤毳毛多。
判断该儿应为()
A.足月儿
B.早产儿
C.低出生体重儿
D.足月小样儿
E.正常出生体重儿
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本题答案:B
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187、判断题 新生儿出生时仅有窒息,临床上一般情况好,无神经系统主要症状,但头颅CT出现低密度改变时即可诊断为缺氧缺血性脑病。()
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本题答案:错
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188、填空题 新生儿呼吸窘迫综合征X线显示两肺______________________。
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本题答案:颗粒网状影
本题解析:试题答案颗粒网状影
189、多项选择题 哪些类型的颅内出血常有神经系统后遗症()
A.Ⅰ级IVH
B.Ⅱ级IVH
C.Ⅲ级IVH
D.Ⅳ级IVH
E.脑实质出血
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本题答案:C, D, E
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190、单项选择题 呼吸机的主要参数不包括()
A.MAP
B.FiO
C.PIP
D.PEEP
E.Ti
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本题答案:A
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191、单项选择题 新生儿肠肝循环特点,下列哪一个答案是最为妥当的()
A.新生儿肠道内没有建立正常菌群
B.肠道内的末结合胆红素不能被还原成尿胆元、粪胆元
C.新生儿肠道内甲葡萄糖醛酸酶活性高
D.未结合胆红素可经肠粘膜吸收,经门静脉到达肝脏
E.以上说法都正确
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本题答案:E
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192、名词解释 新生溶血病三项试验
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本题答案:指改良直接抗人球蛋白试验、抗体释放试验和游离抗体试验。
本题解析:试题答案指改良直接抗人球蛋白试验、抗体释放试验和游离抗体试验。
193、问答题 新生儿常见的特殊生理状态包括哪几种?
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本题答案:新生儿常见的特殊生理状态包括:(1)生理性黄疸;(2)
本题解析:试题答案新生儿常见的特殊生理状态包括:(1)生理性黄疸;(2)“马牙”或“板牙”;(3)乳腺肿大;(4)假月经。
194、多项选择题 以下哪些论述正确()
A.新生儿低血糖症的主要危害是脑损伤
B.新生儿高血糖症可引起颅内出血
C.手足搐搦、喉痉挛是新生儿低钙血症的常见症状
D.新生儿低钙血症与甲状旁腺功能低下有关
E.快速静脉推注葡萄糖酸钙可引起心动过缓,甚至心脏停搏
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本题答案:A, B, D, E
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195、单项选择题
一足月顺产新生儿,生后3小时吐血及血便约100ml,查体,一般情况好,面色红,血常规检查示血红蛋白190g/L,RBC5.5×10^12/L。
最合适的处理是()
A.输血
B.洗胃
C.大量的补液
D.止血药物的应用
E.手术止血
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本题答案:B
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196、名词解释 新生儿败血症(neonatalsepticemia)
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本题答案:是指病原体侵入婴儿血循环在其中生长、繁殖、产生毒素,由
本题解析:试题答案是指病原体侵入婴儿血循环在其中生长、繁殖、产生毒素,由此造成全身各系统的严重病变。
197、单项选择题 新生儿娩出后,心率为96次/分,呼吸佳,四肢能活动,吸液刺激喉部有些动作,全身皮肤红润,该小儿按Apgar评分法可评为()
A.10分
B.9分
C.8分
D.7分
E.6分
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本题答案:C
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198、单项选择题 以下不属于新生儿常用机械通气模式是()
A.压力控制通气(PCV)
B.容量控制通气(VCV)
C.CPAP
D.SIMV+PS
E.调压定容通气(PRVC)
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本题答案:B
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199、单项选择题 以下关于新生儿窒息复苏的说法,哪项不正确()
A.婴儿娩出后立即置于预热的保暖台上
B.立即进行触觉刺激
C.气管插管要求20秒内完成
D.胸外心脏按压可采用双指法或拇指法
E.怀疑各膈疝患儿应立即进行气管插管
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本题答案:B
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200、名词解释 改良直接抗人球蛋白试验
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本题答案:是测定患儿红细胞上结合的血型抗体。
本题解析:试题答案是测定患儿红细胞上结合的血型抗体。
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