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1、单项选择题 叶酸的作用正确的是()
A.影响凝血因子
B.影响铁剂的吸收
C.影响叶酸的合成
D.影响叶酸的代谢
E.在体内还原为四氢叶酸,作为-碳基团的传递体,参与体内的许多生化反应
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本题答案:E
本题解析:叶酸进入体内被还原成甲基化位具有活性的5-甲基四氢叶酸,进入细胞后5-甲基四氢叶酸作为甲基供给体使维生素B12转成甲基B12,而自身变为四氢叶酸,后者能与多种-碳单位结合成四氢叶酸类辅酶,传递-碳单位,参与体内多种生化代谢,所以答案为E。
2、单项选择题 以下对吗啡镇痛作用描述错误的是()
A.镇痛的同时引起欣快感
B.能消除疼痛所致的焦虑、紧张、恐惧等
C.对间断性锐痛大于慢性钝痛
D.对各种疼痛都有效
E.皮下注射5~10mg即可明显减轻各种疼痛
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 与长期服用糖皮质激素无关的副作用是()
A.肾上腺皮质萎缩
B.高血糖
C.耳毒性
D.满月脸
E.骨质疏松
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本题答案:C
本题解析:长期服用糖皮质激素可引起肾上腺素皮质功能亢进综合征,是因脂质代谢和水盐代谢紊乱所致,如满月脸、水牛背、高血糖等;可诱发或加重感染,因皮质激素抑制集体防御功能所致;导致消化系统并发症和心血管系统并发症,如高血压和动脉粥样硬化;骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等,可引起下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制,致肾上腺皮质内层废用性萎缩,所以答案为C。
4、单项选择题 具有抗病毒作用的免疫增强药是()
A.干扰素
B.硫唑嘌呤
C.转移因子
D.左旋咪唑
E.胸腺素
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本题答案:A
本题解析:左旋咪唑系一种口服有效的免疫调节药物,能够影响寄生虫虫体肌肉的能量代谢,麻痹虫体,使之排出体外;干扰素具有抗病毒、抑制细胞增殖、抗肿瘤及调节免疫作用;对RNA和DNA病毒都有抑制作用;硫唑嘌呤能在体内转变为巯嘌呤发挥作用,干扰嘌呤代谢,抑制嘌呤核苷的生物合成,抑制DNA、RNA和蛋白质合成,从而抑制淋巴细胞的增殖,阻止抗原敏感的淋巴细胞转化为免疫母细胞;转移因子是从健康人白细胞中提取一种多核苷酸和低分子量多肽,无抗原性,临床用于先天性和获得性免疫缺陷病的治疗,也适用于难以控制的病毒性和霉菌感染及肿瘤辅助治疗;胸腺素是从胸腺分离的-组活性多肽,少数已提纯,可诱导T细胞分化成熟,还可调节成熟T细胞的多种功能,从而调节胸腺依赖性免疫应答反应,用于治疗胸腺依赖性免疫缺陷疾病(包括艾滋病),肿瘤及某些自身免疫性疾病和病毒感染等。
5、单项选择题 下列磺胺药中更适用于肾盂肾炎的是()
A.磺胺嘧啶
B.磺胺异噁唑
C.磺胺醋酰
D.磺胺甲噁唑
E.磺胺米隆
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本题答案:B
本题解析:磺胺异噁唑乙酰化率低,在尿中不易析出结晶,对肾脏无明显损害,且本药在尿中浓度最高。易引起肾盂肾炎的大肠埃希菌和变形杆菌对磺胺异噁唑均较敏感。故本品适用于尿路感染。
6、单项选择题 异丙肾上腺素治疗支气管哮喘与下列因素有关()
A.激动支气管平滑肌β受体
B.阻断支气管平滑肌上的M受体
C.收缩支气管黏膜血管
D.促进过敏介质释放
E.阻断支气管平滑肌上的M受体
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 下列哪个不是胃质子泵抑制剂()
A.奥美拉唑
B.泮托拉唑
C.兰索拉唑
D.埃索美拉唑
E.甲氧氯普胺
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本题答案:E
本题解析:A、B、C、D均为质子泵抑制剂,都是在奥美拉唑的基础上改造出的,而甲氧氯普胺为多巴胺受体阻断药,常用于止吐,所以答案为E。
8、单项选择题 女性患者,60岁,三多一少,皮肤干燥,虚弱;血压110/65mmHg,24小时尿量10L,色淡如水,血抗利尿激素(ADH)明显低于正常值,应选用的治疗药物是()
A.曲安西龙
B.甲苯磺丁脲
C.氯磺苯脲
D.格列苯脲
E.醛固酮
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本题答案:C
本题解析:该患者患有1型糖尿病及尿崩症,氯磺苯脲可促进ADH分泌和增强其作用,并促进胰岛细胞释放胰岛素降血糖,因此答案为C。
9、单项选择题 利尿剂按其效能和作用部位分,下列不同的是()
A.高效利尿药
B.中效利尿药
C.弱效利尿药
D.排尿酸利尿药
E.排钾利尿药
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本题答案:E
本题解析:利尿剂按其效能和作用部位分为高效利尿药、中效利尿药(可分为噻嗪类利尿药、噻嗪样作用利尿药)、弱效利尿药(可分为留钾性利尿药、渗透性利尿药、碳酸酐酶抑制药、黄嘌呤类)、排尿酸利尿药,所以答案为E。
10、单项选择题 可治疗肾病综合征的是()
A.米托坦
B.去氧皮质酮
C.泼尼松
D.醛固酮
E.氟氢可的松
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本题答案:C
本题解析:泼尼松为人工合成的激素类似物,抗炎作用强,对全身性红斑狼疮有很好的作用;氟氢可的松是盐皮质激素,主要用于过敏性皮炎、接触性皮炎、湿疹等症;去氧皮质酮也为盐皮质激素类,具有类似醛固酮作用,用于肾上腺皮质功能减退症和选择性醛固酮过少症的替代治疗;米托坦属于肾上腺皮质抑制药;泼尼松具有治疗肾病综合征的作用。
11、单项选择题 下列哪个镇静催眠药能明显缩短快波动眼睡眠期()
A.水合氯醛
B.地西泮
C.苯巴比妥
D.氯丙嗪
E.苯海拉明
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本题答案:C
本题解析:水合氯醛不缩短快动眼睡眠时间,停药时也无代偿性快动眼睡眠时间延长;地西泮对快波动眼睡眠影响小;氯丙嗪是抗精神病药;苯海拉明是抗晕动病的H1受体阻断剂;只有苯巴比妥可缩短快波动眼睡眠,引起非生理性睡眠,所以答案为C。
12、单项选择题 患者男性,50岁,因腹痛服用阿托品,稍后出现心悸、视力模糊等。
该反应的发生是由于()
A.药物作用过强
B.药物剂量过大
C.药物选择性不高
D.药物选择性过高
E.药物蓄积
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 抗焦虑药是()
A.氯丙嗪
B.丙米嗪
C.碳酸锂
D.地西泮
E.五氟利多
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本题答案:D
本题解析:地西泮由于选择性作用于边缘系统具有抗焦虑的作用,主要用于焦虑症。丙米嗪是三环类抗抑郁药,主用于抑郁症治疗,对各种类型抑郁症均有效。氯丙嗪主要用于各型精神分裂症,可消除患者兴奋、躁动不安、幻觉、妄想等症状,使患者思维、行为趋于正常。碳酸锂是典型抗躁狂症药物,可选择性消除躁动,躁狂症患者躁狂症状和精神分裂症患者的兴奋躁动症状。五氟利多是长效抗精神病药。一次用药后7天,血中仍可检出,其原因与其贮存于脂肪组织,并自其中缓慢释放入血及进入脑组织有关。每周口服一次即可维持疗效。疗效与氟哌啶醇相似,但无明显镇静作用,锥体外系反应常见,适用于急、慢性精神分裂症。
14、单项选择题 下列有关β受体的描述,哪项是正确的()
A.心肌收缩力加强与支气管平滑肌舒张属β1效应
B.心肌收缩力加强与支气管平滑肌舒张属β2效应
C.心肌收缩力加强与血管平滑肌舒张属β1效应
D.心肌收缩力加强与血管平滑肌舒张属β2效应
E.血管与支气管平滑肌舒张属β2效应
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 吲哚美辛减弱卡托普利降压效应的原因是()
A.吲哚美辛抑制前列腺素的合成
B.促进缓激肽的水解
C.抑制缓激肽的水解
D.排钠利尿
E.直接舒张血管
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本题答案:A
本题解析:人体内有血管紧张素-肾素-醛固酮系统产生升压效应,卡托普利的作用在于抑制该系统中的一个环节,使血管紧张素生成减少而产生降压效果;而缓激肽系统产生降压效应,其机理是缓激肽刺激细胞膜磷脂游离出花生四烯酸,以促进前列腺素的合成而产生扩血管效应,吲哚美辛是非甾体类解热抗炎镇痛药,通过抑制环氧酶的活性而抑制前列腺素的合成,如此就减弱了缓激肽系统的降压效应,所以答案为A。
16、单项选择题 冠状动脉痉挛诱发的变异性心绞痛不宜选用()
A.双嘧达莫
B.单硝酸异山梨酯
C.普萘洛尔
D.硝酸甘油
E.维拉帕米
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本题答案:C
本题解析:钙拮抗剂能扩张外周血管,故可用于外周血管痉挛性疾病的心绞痛患者,维拉帕米对冠状动脉痉挛及变异型心绞痛最为有效,所以1题答案为E。普萘洛尔治疗稳定型及不稳定型心绞痛,可减少发作次数,对伴有高血压或心律失常的心绞痛更为适用,所以2题答案为C;对冠状动脉痉挛诱发的变异性心绞痛不宜选用普萘洛尔,因为普萘洛尔可致冠状动脉收缩,所以3题答案为C。
17、单项选择题 女性患者,46岁,因糖尿病足合并感染住院,检查肾功能:BUN2.47mmol/L,Cr53μmol/L。给予格列苯脲及阿米卡星治疗,连续用药2周后,患者出现耳鸣,查肾功能:BUN5.79mmol/L,Cr113μmol/L。处理应为()
A.停用阿米卡星
B.将阿米卡星换为庆大霉素
C.停用格列苯脲
D.针对耳鸣给予改善血管功能的药物
E.针对耳鸣给予改善神经功能的药物
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 与华法林合用易引起出血的利尿药是()
A.乙酰唑胺
B.氢氯噻嗪
C.呋塞米
D.螺内酯
E.氨苯蝶啶
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本题答案:C
本题解析:呋塞米和华法林竞争与血浆蛋白结合,使血浆游离的华法林增多而致出血。
19、单项选择题 乙酰半胱氨酸的作用机制是()
A.使痰量逐渐减少,产生化痰作用
B.增加呼吸道纤毛运动,促进痰液排出
C.使呼吸道分泌的总蛋白降低,易咳出
D.使粘痰中连接蛋白肽链的二硫键断裂,降低痰的粘滞性,易于咳出
E.恶心性祛痰作用
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本题答案:D
本题解析:乙酰半胱氨酸为黏液溶解剂,其化学结构中的-SH基团能使痰中的黏蛋白多肽链中的二硫键(-S-S-)断裂,降低痰粘度,并使之液化,易于咳出,所以答案为D。
20、单项选择题 关于丙米嗪的叙述,错误的是()
A.抑制突触前膜对NA及(或)5-羟色胺的再摄取
B.治疗量能阻断M胆碱受体,引起阿托品样作用
C.降低血压,抑制多种心血管反射,易致心律失常
D.对心肌有奎尼丁样作用,心血管疾病患者慎用
E.起效快,常作应急治疗
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本题答案:E
本题解析:丙米嗪为抗抑郁药,主要阻断中枢神经系统对NA和5-HT这两种神经递质的再摄取,从而使突触间隙中这两种神经递质浓度增高,发挥抗抑郁作用;治疗量能阻断M胆碱受体,引起阿托品样作用;大剂量可发生心脏传导阻滞、心律失常、焦虑等;对心肌有奎尼丁样作用,心血管疾病患者慎用;本品起效慢,适用于迟钝型抑郁,所以答案为E。
21、单项选择题 伴有冠心病的高血压不宜用()
A.普萘洛尔
B.硝普钠
C.硝苯地平
D.肼屈嗪
E.哌唑嗪
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 有关筒箭毒碱的叙述中错误的是()
A.口服易吸收
B.能阻断骨骼肌N受体
C.能引起骨骼肌松弛
D.其药理效应可被新斯的明对抗
E.可用为麻醉前的辅助药
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 患者女性,45岁,有高血压病史,近1年不时出现心肌缺血症状,诊断为高血压合并稳定型心绞痛。
对该患者最好选用哪种降压药()
A.氢氯噻嗪
B.氨氯地平
C.硝苯地平
D.莫索尼定
E.米诺地尔
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 有抗炎作用,而对水盐代谢几乎无影响的药物是()
A.可的松
B.地塞米松
C.氢化可的松
D.泼尼松
E.泼尼松龙
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本题答案:B
本题解析:地塞米松抗炎作用强,对水盐代谢几乎无影响,所以答案为B。
25、单项选择题 对惊厥治疗无效的是()
A.口服硫酸镁
B.注射硫酸镁
C.苯巴比妥
D.地西泮
E.水合氯醛
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 某疟疾病患者突然出现昏迷,给予二盐酸奎宁静滴抢救,抢救过程中,病人又出现寒战,高热,血红蛋白尿,应改下列哪药继续抢救()
A.氯喹
B.甲氟喹
C.伯氨喹
D.乙胺嘧啶
E.青蒿素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 男性患者,28岁,患急性中毒性菌痢。
拟用治疗药物为()
A.庆大霉素+泼尼松
B.阿奇霉素+泼尼松
C.庆大霉素+布地奈德
D.克林霉素+曲安西龙
E.庆大霉素+倍氯米松
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
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28、单项选择题 引起胰岛素耐受性的诱因哪一项是错误的()
A.酮症酸中毒
B.并发感染
C.手术
D.严重创伤
E.未按时进餐
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 下列不属于右旋糖酐-70的作用特点的是()
A.静脉滴注后可提高血液的胶体渗透压而扩充血容量、维持血压
B.降低血小板的黏附、凝集及血液黏稠度,阻止血栓形成和改善微循环
C.抗利尿作用
D.防止休克后期的播散性血管内凝血、心肌梗死和脑血栓及脑水肿
E.临床可用于弥漫性血管内凝血、微循环血栓、栓塞性血小板减少性紫癜
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本题答案:C
本题解析:右旋糖酐-70的作用特点:①静脉滴注后可提高血液的胶体渗透压而扩充血容量、维持血压;②降低血小板的黏附、凝集及血液黏稠度,阻止血栓形成和改善微循环;③渗透性利尿作用;④防止休克后期的播散性血管内凝血、心肌梗死和脑血栓及脑水肿。临床可用于弥漫性血管内凝血、微循环血栓、栓塞性血小板减少性紫癜。所以答案为C。
30、单项选择题 体液的pH影响药物转运是因为它改变了药物的()
A.稳定性
B.脂溶性
C.pKa
D.离解度
E.溶解度
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 黏痰溶解药是()
A.可待因
B.乙酰半胱氨酸
C.氨茶碱
D.氯化铵
E.苯佐那酯
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 硫喷妥钠静脉麻醉的缺点是()
A.麻醉深度不够
B.兴奋期太长
C.易引起缺氧
D.易产生呼吸抑制
E.易发生心律失常
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 有关中枢兴奋药的叙述哪项是不正确的()
A.能提高中枢神经系统机能活动
B.咖啡因对大脑皮质由兴奋作用
C.尼可刹米直接兴奋呼吸中枢
D.哌甲酯能改善精神活动,解除疲劳
E.中枢兴奋药选择性高,安全范围较大
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 强心苷治疗心房扑动的原发作用是()
A.抑制房室传导
B.加强心肌收缩力
C.抑制窦房结
D.缩短心房的ERP
E.增加房室结的隐匿性传导
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 下述与氯喹作用持久无关的是()
A.代谢很缓慢
B.排泄很缓慢
C.有肝肠循环
D.内脏组织中分布量大
E.停药后从组织中逐渐释放入血
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本题答案:C
本题解析:氯喹作用持久,与其在体内代谢和排泄都很缓慢,加之在内脏组织中分布量大,停药后从组织中逐渐释放入血有关,本药无明显肝肠循环。
36、单项选择题 下列药物中仅有抑菌作用的是()
A.异烟肼
B.司帕沙星
C.对氨基水杨酸
D.利福平
E.吡嗪酰胺
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本题答案:C
本题解析:对氨基水杨酸仅有抑菌作用。
37、单项选择题 阿托品禁用于()
A.肠痉挛
B.虹膜睫状体炎
C.溃疡病
D.青光眼
E.胆绞痛
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本题答案:D
本题解析:阿托品可阻断M受体,使睫状肌松弛,虹膜退向边缘,前房角间隙变窄,房水循环受阻,导致眼压升高。
38、单项选择题 吗啡不能用于下列哪种原因引起的剧痛()
A.血压正常者心肌梗死引起的剧痛
B.癌症引起的剧痛
C.大面积烧伤引起的剧痛
D.严重创伤引起的剧痛
E.颅脑外伤引起的剧痛
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本题答案:E
本题解析:吗啡不能用于颅脑外伤引起的剧痛。吗啡对脑循环影响很小,但因抑制呼吸使体内CO蓄积,引起脑血管扩张和阻力降低,导致脑血流增加和颅内压增高,易危及生命。
39、单项选择题 毒扁豆碱主要用于治疗()
A.重症肌无力
B.肌松药过量中毒
C.阵发性室上性心动过速
D.青光眼
E.有机磷酸酯类中毒
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 有关左旋多巴抗帕金森病错误的说法是()
A.轻症、年轻患者疗效好
B.重症老年患者疗效差
C.肌肉僵直及运动困难疗效好
D.肌肉震颤疗效好
E.肌肉震颤疗效差
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本题答案:D
本题解析:左旋多巴对帕金森病伴肌震颤的疗效差。
41、单项选择题 患者男性,43岁,因慢性心功能不全致下肢水肿,经强心苷治疗,心功能得到改善,但水肿未见好转。化验室监测显示:血浆醛固酮水平增高。此时,为消除水肿宜选用()
A.依他尼酸
B.呋塞米
C.氢氯噻嗪
D.螺内酯
E.氨苯蝶啶
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 患者女性,49岁。患精神分裂症使用氯丙嗪4年后,患者出现不自主吸吮、舔舌、咀嚼,舞蹈样动作等,诊断为药物引起的迟发性运动障碍,请问合理的处理措施是()
A.加多巴胺
B.加左旋多巴
C.停氯丙嗪,换药
D.减量,用安坦
E.加大氯丙嗪的剂量
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本题答案:C
本题解析:迟发性运动障碍(TD)为长期使用抗精神病药物引起的一种慢性不自主、无规律、无目的运动。有学者认为TD与脑内多巴胺功能活动增强有关,除长期服用抗精神病药物引起外,其他如抗抑郁剂、抗帕金森药,抗癫痫、抗组胺药均可引起。正确的处理方式为立即停药。因此答案为C。
43、单项选择题 下列对胰岛素的描述哪项是错误的()
A.加速全身组织对葡萄糖的摄取和利用
B.抑制糖异生
C.抑制脂肪分解
D.抑制蛋白质合成
E.促进K进入细胞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 能耗竭神经末梢囊泡内介质的抗高血压药是()
A.依那普利
B.尼莫地平
C.氯沙坦
D.可乐定
E.利血平
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本题答案:E
本题解析:氯沙坦为非肽类强效的选择性AT受体拮抗剂,选择性与AT受体结合,起到阻断AngⅡ而产生降压作用;利血平通过使周围交感神经末梢端的去甲肾上腺素以及心脑等器官的儿茶酚胺和5-羟色胺储存耗竭,而降低交感神经活性,发挥抗高血压作用;血管紧张素转化酶抑制剂包括卡托普利、依那普利、依那普利拉;尼莫地平属于钙拮抗剂,适用于改善脑供血不全症状;研究数据显示,氯沙坦有协同降低尿酸的作用。
45、单项选择题 应用强心苷治疗心律失常的描述哪一项是错误的()
A.用于治疗阵发性室上性心动过速
B.用于治疗心房扑动
C.用于治疗心房纤颤
D.可使心房扑动转为心房纤颤
E.可加快房室传导
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 治疗慢性痛风的药物是()
A.秋水仙碱
B.保泰松
C.阿司匹林
D.布洛芬
E.丙磺舒
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本题答案:E
本题解析:痛风是体内嘌呤代谢紊乱所引起的疾病,表现为高尿酸血症,尿酸盐在关节、肾及结缔组织组织中析出结晶,急性痛风的治疗在于迅速缓解炎症、纠正高尿酸血症,可用秋水仙碱;慢性痛风的治疗在于降低血中尿酸浓度,可用别嘌呤和丙磺舒。
47、单项选择题 考来烯胺调血脂作用的机制是()
A.抑制胆固醇合成
B.在肠道与胆汁酸结合而抑制后者重吸收
C.促进LDL-C代谢消除
D.抑制甘油三酯合成
E.促进高密度胆固醇合成
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 偏头痛、三叉神经痛宜选用的镇痛药是()
A.吗啡
B.哌替啶
C.布桂嗪
D.美沙酮
E.曲马朵
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本题答案:C
本题解析:布桂嗪可用于偏头痛和三叉神经痛。此外,用于炎症性及外伤性疼痛、关节痛、痛经及癌症痛。
49、单项选择题 可用于各种严重水肿的是()
A.呋塞米
B.氟氢可的松
C.氢化可的松
D.地塞米松
E.泼尼松
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本题答案:A
本题解析:地塞米松为长效类药,抗炎及其他GC作用很强,适用于降低颅内压,缓解肿瘤等所致脑水肿,几无钠潴留作用;氟氢可的松为盐皮质激素,用于抗过敏性皮炎、接触性皮炎、湿疹等症,抗炎作用强,水钠潴留作用也强,主要用于皮肤;呋塞米为强效利尿药,主要用于水肿等;氟氢可的松为盐皮质激素,用于抗过敏性皮炎、接触性皮炎、湿疹等症,抗炎作用强,水钠潴留作用也强,可引起低血钾;泼尼松是一种需经体内代谢后才有活性的糖皮质激素。
50、单项选择题 经体内代谢才有活性的糖皮质激素是()
A.呋塞米
B.氟氢可的松
C.氢化可的松
D.地塞米松
E.泼尼松
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本题答案:E
本题解析:地塞米松为长效类药,抗炎及其他GC作用很强,适用于降低颅内压,缓解肿瘤等所致脑水肿,几无钠潴留作用;氟氢可的松为盐皮质激素,用于抗过敏性皮炎、接触性皮炎、湿疹等症,抗炎作用强,水钠潴留作用也强,主要用于皮肤;呋塞米为强效利尿药,主要用于水肿等;氟氢可的松为盐皮质激素,用于抗过敏性皮炎、接触性皮炎、湿疹等症,抗炎作用强,水钠潴留作用也强,可引起低血钾;泼尼松是一种需经体内代谢后才有活性的糖皮质激素。
51、单项选择题 和保泰松合用可致出血的药物是()
A.肝素
B.华法林
C.尿激酶
D.利多克雷
E.水蛭素
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本题答案:B
本题解析:华法林和保泰松均具有高血浆蛋白结合率,合并用药时相互竞争使华法林的抗凝作用增强。
52、单项选择题 对各种疟原虫的红细胞内期滋养体有杀灭作用的是()
A.乙胺嗪
B.乙胺嘧啶
C.伯氨喹
D.氯喹
E.奎宁
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本题答案:E
本题解析:奎宁对各种疟原虫的红细胞内期滋养体有杀灭作用,能控制临床症状,所以答案为E
53、单项选择题 下列细菌对青霉素不敏感的是()
A.大肠埃希菌
B.炭疽杆菌
C.白喉杆菌
D.产气荚膜杆菌
E.百日咳杆菌
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本题答案:A
本题解析:青霉素对大多数革兰阳性菌都有很强的杀菌活性,白喉杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌和百日咳杆菌对青霉素都敏感。但青霉素不能透过大肠埃希菌等革兰阴性菌的糖蛋白磷脂外膜,因而作用很差。
54、单项选择题 患者女性,57岁,半年多来常感饥渴,故多食多饮,排尿也增多,而体重明显减轻。就医确诊为2型糖尿病。
上述降糖药作用机制为()
A.减少葡萄糖吸收
B.促进葡萄糖排泄
C.促进葡萄糖转变成糖原
D.抑制胰腺A细胞分泌胰高血糖素
E.促进胰腺B细胞分泌胰岛素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 关于强心苷的叙述,下面哪一项是错误的()
A.各种强心苷药理作用相似
B.各种强心苷作用的快慢、长短相似
C.强心苷能选择性地作用于心肌
D.洋地黄毒苷肝转化率最高
E.地高辛主要经肾排泄
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
来源:91考试 网 56、单项选择题 关于拟肾上腺素药的叙述,错误的是()
A.肾上腺素可激动α、β受体
B.麻黄碱可激动α、β受体
C.去甲肾上腺素主要激动α受体,对β受体也有一定的激动作用
D.多巴胺可激动α、β受体
E.异丙肾上腺素可激动α、β受体
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本题答案:E
本题解析:肾上腺素受体激动药按其对不同肾上腺素受体的选择性可分为三大类:①α受体激动药:去甲肾上腺素;②α、β受体激动药:肾上腺素、多巴胺、麻黄碱;③β受体激动药:异丙肾上腺素。所以,异丙肾上腺素不能激动α受体。
57、单项选择题 下列不属于祛痰药的是()
A.布地奈德
B.氯化铵、
C.乙酰半胱氨酸
D.溴己新
E.氨溴索
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本题答案:A
本题解析:能使痰液变稀易于排出的药物称为祛痰药,包括氯化铵、乙酰半胱氨酸、溴己新、氨溴索、半胱甲酯等;布地奈德为平喘药,所以答案为A。
58、单项选择题 巴比妥类药物不可能产生的副作用是()
A.便秘和锥体外系症状
B.诱导肝药酶,产生耐受性
C.引起药疹、药热等过敏反应
D.头昏、困倦、注意力不集中等后遗症状
E.精细运动不协调
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本题答案:A
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59、单项选择题 毛果芸香碱不具有的药理作用是()
A.腺体分泌增加
B.心率减慢
C.眼内压降低
D.胃肠平滑肌收缩
E.骨骼肌收缩
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 长期大量使用噻嗪类利尿药可引起下列哪些不良反应()
A.降低总胆固醇
B.增加血清胆固醇和低密度脂蛋白含量
C.高尿酸血症
D.降低糖耐量
E.胃肠道反应、过敏反应
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本题答案:E
本题解析:使用噻嗪类利尿药可引起以下不良反应:①电解质紊乱,如低血钾、低血镁、低氯碱血症等;②潴留现象,如高尿酸血症、高钙血症,主要是药物减少细胞外液容量,增加近曲小管对尿酸的再吸收所致;③代谢变化,与剂量有关,可致高血糖、高脂血症,本类药物可使血清胆固醇增加5%~15%,并增加低密度脂蛋白-胆固醇水平,同时伴有高密度脂蛋白的减少;④少数人服药后产生胃肠道反应,也可引起过敏反应。
61、单项选择题 对氯丙嗪的叙述错误的是()
A.可对抗阿扑吗啡的催吐作用
B.抑制呕吐中枢
C.能阻断CTZ的DA受体
D.可治疗各种原因所致呕吐
E.制止顽固性呃逆
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本题答案:D
本题解析:氯丙嗪对刺激前庭引起的呕吐无效。
62、单项选择题 氯丙嗪对心血管的作用,错误的是()
A.可翻转肾上腺的升压效应
B.抑制血管运动中枢
C.直接舒张血管平滑肌
D.反复用药降压作用增强
E.扩血管、血压降低
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本题答案:D
本题解析:氯丙嗪可引起降压,但反复用药此作用减弱,故不能用于高血压病治疗。
63、单项选择题 有机磷酸酯类严重中毒选用阿托品治疗时的错误措施是()
A.尽量给予足量
B.用药到达阿托品化后立即停药
C.中毒症状减轻后,根据中毒情况逐渐减量
D.与胆碱酯酶复活药同时应用
E.阿托品无复活胆碱酯酶作用
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本题答案:B
本题解析:有机磷酸酯类中毒,积极使用解毒药须及早、尽量、反复地注射阿托品,能迅速解除有机磷酸酯类中毒时的M样症状。但阿托品无复活胆碱酯酶作用,疗效不易巩固。因此须与胆碱酯酶复活药合用,对中度和重度中毒病例,更需如此。但在两药合用的患者,当胆碱酯酶复活后,机体可恢复对阿托品的敏感性,易发生阿托品中毒。因此,两药合用时,应适当减少阿托品的剂量。
64、单项选择题 激动黑质-纹状体通路的多巴胺受体的是()
A.维生素B
B.卡比多巴
C.金刚烷胺
D.溴隐亭
E.苯海索
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本题答案:D
本题解析:溴隐亭为黑质-纹状体通路的多巴胺受体激动剂,用法应从小剂量开始治疗,缓慢增加剂量,直至获得最大疗效,所以1题答案为D;卡比多巴为脑外脱羧酶抑制剂,不宜进入中枢,仅抑制外周的左旋多巴转化为多巴胺,使循环中左旋多巴含量增高5~10倍,因而它进入中枢的量也增多,所以2题答案为B;金刚烷胺为原始抗病毒药,后发现其也有抗帕金森病的作用,疗效不及左旋多巴,也能致惊厥,故癫痫患者禁用,所以3题答案为C。
65、单项选择题 下列不属于吗啡不良反应的是()
A.恶心,便秘
B.呼吸抑制
C.排尿困难
D.高血压
E.易产生耐受性和成瘾性
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本题答案:D
本题解析:吗啡治疗量有时会有恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛、直性低血压甚至休克等,反复使用后其效力逐渐减弱,形成耐受性,成瘾者为获得吗啡后的欣快感及避免停药引起的戒断症状,所以答案为D。
66、单项选择题 奎尼丁与地高辛合用,使地高辛()
A.从组织结合部位置换下来
B.奎尼丁血药浓度下降
C.奎尼丁血药浓度升高
D.胺碘酮血药浓度升高
E.药物代谢增加
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本题答案:A
本题解析:奎尼丁与胺碘酮合用时,胺碘酮可抑制奎尼丁的代谢,提高奎尼丁的血药浓度,会出现严重的心律失常;奎尼丁与地高辛合用时,奎尼丁能使地高辛血药浓度升高,提高的程度与奎尼丁的用量有关,由于奎尼丁能从组织结合处置换地高辛,可引起中毒,合用时应减少地高辛的用量;苯妥英钠为肝药酶诱导剂,可加速奎尼丁的代谢,使血药浓度降低。
67、单项选择题 某男,25岁。寒战、高热,胸痛,咳嗽,吐铁锈样痰,胸透显示右上肺有片状致密阴影,诊断为大叶性肺炎。首选的治疗药物为()
A.庆大霉素
B.青霉素
C.红霉素
D.头孢噻肟
E.氨曲南
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本题答案:B
本题解析:青霉素为肺炎首选药物。
68、单项选择题 对癫痫小发作优于乙琥胺,但不作首选的药是()
A.酰胺咪嗪
B.苯巴比妥
C.丙戊酸钠
D.扑米酮
E.苯妥英钠
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本题答案:C
本题解析:丙戊酸钠为广谱抗癫痫药,临床上对各种癫痫都有一定的疗效,对大发作疗效不及苯妥英钠、苯巴比妥,对小发作疗效优于乙琥胺,但因其对肝脏毒性不作首选药。
69、单项选择题 肾上腺皮质功能减退症宜选用的是()
A.米托坦
B.去氧皮质酮
C.泼尼松
D.醛固酮
E.氟氢可的松
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本题答案:B
本题解析:泼尼松为人工合成的激素类似物,抗炎作用强,对全身性红斑狼疮有很好的作用;氟氢可的松是盐皮质激素,主要用于过敏性皮炎、接触性皮炎、湿疹等症;去氧皮质酮也为盐皮质激素类,具有类似醛固酮作用,用于肾上腺皮质功能减退症和选择性醛固酮过少症的替代治疗;米托坦属于肾上腺皮质抑制药;泼尼松具有治疗肾病综合征的作用。
70、单项选择题 下列何药不适用于高血压合并心衰患者()
A.大剂量普萘洛尔
B.氯沙坦
C.卡托普利
D.氢氯噻嗪
E.哌唑嗪
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本题答案:A
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71、单项选择题 关于青霉素G的叙述中,错误的是()
A.化学性质不稳定,水溶液易分解
B.口服完全不能吸收,只能肌注给药
C.脑膜炎时可透人脑脊液
D.由肾小管主动分泌排泄
E.丙磺舒可竞争性抑制青霉素的排泄
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本题答案:B
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72、单项选择题 有关胺碘酮的叙述中,错误的是()
A.作用选择性高,不良反应少
B.可抑制Ca2+内流
C.抑制K外流
D.非竞争性阻断α和β受体
E.显著延长APD和ERP
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本题答案:A
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73、单项选择题 不属于α受体阻断药适应证的是()
A.外周血管痉挛
B.抗休克
C.静滴去甲肾上腺素引起的组织坏死
D.房室传导阻滞
E.充血性心力衰竭
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本题答案:D
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74、单项选择题 与罗红霉素特性不符的是()
A.耐酸,口服吸收较好
B.体内分布广,肺、扁桃体内浓度较高
C.用于敏感菌所致呼吸道感染、耳鼻喉感染等
D.抑制细菌核酸合成
E.胃肠道反应较红霉素少
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本题答案:D
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75、单项选择题 女性患者,65岁,因风湿性心脏病口服地高辛0.5mg/d治疗,近期患者出现恶心呕吐,黄绿视,经检查地高辛血药浓度为3.2ng/ml,诊断为地高辛中毒。除立即停药外还应采取什么药物治疗()
A.苯妥英钠
B.利多卡因
C.普萘洛尔
D.钾盐
E.阿托品
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本题答案:E
本题解析:强心苷是通过兴奋迷走神经间接地降低窦房结的自律性,减慢房室传导而减慢心率。而阿托品增强迷走神经功能,使乙酰胆碱释放增加,有治疗迷走神经过度兴奋所致的窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心率失常,还可用于治疗继发于窦房节功能低下而出现的室性异位节律的作用,所以用阿托品治疗强心苷中毒引起的心律失常是合适的。因此答案为E。
76、单项选择题 对乙胺嘧啶的描述错误的是()
A.有效地抑制恶性疟和间日疟原发性红细胞外期
B.是疟疾病因性预防首选药
C.对成熟的裂殖体也有杀灭作用
D.抑制疟原虫二氢叶酸还原酶
E.与磺胺多辛合用有协同作用并可延续耐药性的发生
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本题答案:C
本题解析:乙胺嘧啶对疟原虫红细胞内期的未成熟裂殖体有抑制作用,对已成熟的裂殖体则无效。
77、单项选择题 长期应用糖皮质激素突然停药出现反跳现象是由于()
A.肾上腺皮质功能低下
B.体内糖皮质激素水平过高
C.由于无抗菌作用
D.肾上腺皮质功能亢进
E.促肾上腺皮质功能亢进
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本题答案:A
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78、单项选择题 主要通过干扰真菌核酸合成而抑制细菌的生长的是()
A.两性霉素B
B.氟胞嘧啶
C.灰黄霉素
D.利巴韦林
E.齐多夫定
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本题答案:C
本题解析:灰黄霉素的抗菌机制主要通过干扰真菌核酸合成而抑制细菌的生长;齐多夫定的抗菌机制:抑制RNA逆转录酶而终止病毒DNA链的延伸;两性霉素B:抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,改变细菌通透性而导致细胞死亡;氟胞嘧啶的抗菌机制:在真菌细胞内转化为氟尿嘧啶,阻断核酸合成;利巴韦林的抗菌机制:抑制病毒的三磷酸鸟苷合成,抑制病毒mRNA合成。
79、单项选择题 下列有关血浆半衰期的描述正确的是()
A.血浆半衰期是血浆药峰浓度下降一半的时间
B.血浆半衰期能反映体内药量的排泄速度
C.血浆半衰期与体内药物的清除率成正比
D.血浆半衰期长短与原血浆药物浓度有关
E.一次给药后,经过4~5个半衰期血浆内药物已基本消除
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本题答案:E
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80、单项选择题 抗结核病药应用原则不包括()
A.早期用药
B.联合用药
C.首剂加倍用药
D.规律用药
E.足量、全程用药
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 竞争性拮抗剂具有的特点是()
A.与受体结合后产生效应
B.能抑制剂激动药的最大效应
C.即使增加激动剂用量,也不能产生效应
D.使激动药用量曲线平行右移,最大反应不变
E.同时具有激动药的作用
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 缩宫素兴奋子宫平滑肌的作用机制是()
A.作用于α受体
B.作用于缩宫素受体
C.激动M受体
D.激动H受体
E.阻断β受体
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本题答案:B
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83、单项选择题 与吗啡的镇痛作用有关的是()
A.吗啡激动边缘系统阿片受体
B.吗啡激动延脑的孤束核阿片受体
C.吗啡激动脑内、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质阿片受体
D.吗啡激动中脑盖前核阿片受体
E.吗啡激动蓝斑核阿片受体
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本题答案:C
本题解析:吗啡激动蓝斑核阿片受体与吗啡成瘾性有关,所以1题答案为E;吗 啡的呼吸抑制作用与吗啡激动延脑的孤束核阿片受体有关,所以2题答案为B;吗啡激动脑内、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质阿片受体与吗啡的镇痛作用有关,所以3题答案为C;吗啡激动中脑盖前核阿片受体与吗啡的缩瞳作用有关,所以4题答案为D。
84、单项选择题 下列情况不应首选红霉素的是()
A.白喉带菌者
B.支原体肺炎
C.弯曲杆菌败血症
D.细菌性痢疾
E.沙眼衣原体所致婴儿肺炎
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本题答案:D
本题解析:细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的,红霉素对肠道内革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、变形杆菌和痢疾杆菌作用都很差,故不应首选红霉素。
85、单项选择题 呋塞米利尿作用是由于()
A.影响尿稀释过程
B.影响尿浓缩过程
C.影响尿稀释和浓缩过程
D.影响尿酸的排泄
E.影响Ca2+、Mg2+的重吸收
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 患儿男,9岁。有机磷农药中毒,出现大量出汗,呼吸困难,口唇青紫,呼吸道分泌物增多,应立即静脉注射()
A.哌替啶
B.氨茶碱
C.呋塞米
D.氯解 磷定
E.东莨菪碱
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 哪些患者禁用巴比妥类药物()
A.严重肺功能不全者
B.高血压患者
C.疼痛患者
D.甲亢病人
E.手术前病人
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本题答案:A
本题解析:巴比妥类药物中等剂量即可轻度抑制呼吸中枢,因此严重肺功能不全者和颅脑损伤致呼吸抑制的患者禁用,所以答案为A。
88、单项选择题 患者男,60岁,高血压病史近20年,经检查:心室肌肥厚,血压:22.6/13.3kPa。最好选用哪种降压药()
A.氢氯噻嗪
B.可乐定
C.卡托普利
D.维拉帕米
E.普萘洛尔
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 毛果芸香碱用于治疗()
A.重症肌无力
B.青光眼
C.有机磷中毒
D.去极化肌肉松弛药过量中毒
E.房室传导阻滞
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本题答案:B
本题解析:碘解磷定可恢复胆碱酯酶活性,用于有机磷中毒;毛果芸香碱可降眼压,用于青光眼;新斯的明对骨骼肌的兴奋作用强,用于重症肌无力。
90、单项选择题 在临床应用中能用哌替啶而不能用吗啡的是()
A.镇咳
B.镇痛
C.人工冬眠
D.止泻
E.心源性哮喘
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本题答案:C
本题解析:哌替啶和吗啡都能用于镇痛、心源性哮喘,哌替啶不用于止咳和止泻,可以用于人工冬眠,而吗啡不能,所以答案为C。
91、单项选择题 治疗阿米巴病的药物是()
A.吡喹酮
B.乙胺嗪
C.甲硝唑
D.氯喹
E.阿苯哒唑
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 抗胆碱酯酶药不用于()
A.青光眼
B.重症肌无力
C.手术后腹气胀和尿潴留
D.房室传导阻滞
E.小儿麻痹后遗症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 医疗队要去某亚热带地区执行任务,该地区正流行疟疾。
如不幸感染,应使用()
A.氯喹
B.伯氨喹
C.青蒿素
D.乙氨嘧啶
E.奎宁
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 可引起金鸡纳反应及心肌抑制的是()
A.奎宁
B.青蒿素
C.伯氨喹
D.乙胺嘧啶
E.氯喹
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本题答案:A
本题解析:氯喹在大剂量、长疗程应用时,可引起视力障碍,以及肝肾损害。奎宁是从金鸡纳树皮中提取的一种生物碱,中毒时可致恶心、呕吐、耳鸣、头痛、听力和视力减弱,以及暂时性耳聋等,统称金鸡纳反应。青蒿素不良反应少见,偶致四肢麻木和心动过速。伯氨喹在少数特异质者可引起急性溶血性贫血和高铁血红蛋白血症。乙胺嘧啶在使用治疗剂量时,基本上不发生不良反应。但此药略带甜味,易被儿童误服中毒。
95、单项选择题 患者男性,58岁,因胸骨后剧痛2小时就诊。2小时前生气后突感胸骨后疼痛,并向左臂放射,伴大汗,休息或含硝酸甘油不能缓解,无心悸、气短。诊断为冠心病、急性心肌梗死。
溶栓可用()
A.肝素
B.华法林
C.双嘧达莫
D.尿激酶
E.右旋糖酐
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 抑制菌细胞壁合成的胞浆膜阶段的抗生素是()
A.红霉素
B.万古霉素
C.林可霉素
D.头孢唑啉
E.庆大霉素
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本题答案:B
本题解析:各种抗菌药作用机制。
97、单项选择题 下列关于硫脲类的说法不正确的是()
A.可以用于甲亢病人手术前准备
B.可以用于甲状腺功能亢进的内科治疗
C.可以用于甲状腺危象的治疗
D.可以引起粒细胞下降
E.可以用于黏液性水肿
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本题答案:E
本题解析:硫脲类主要用于甲状腺功能亢进,如甲亢病人手术前准备、甲状腺功能亢进的内科治疗、甲状腺危象的治疗;硫脲类可以引起粒细胞下降;黏液性水肿可用甲状腺激素治疗,所以答案为E。
98、单项选择题 口服不吸收,临床主要用于绿脓杆菌感染治疗的是()
A.苯唑西林
B.双氯西林
C.氯唑西林
D.甲氧西林
E.哌拉西林
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本题答案:E
本题解析:苯唑西林、氯唑西林、双氯西林、氟氯西林、甲氧西林等异噁唑青霉素属于耐酶青霉素类,可口服,用于耐青霉素的金葡菌感染,羧苄西林、替卡西林、呋卡西林、阿帕西林、哌拉西林等属于抗铜绿假单胞菌广谱青霉素,不耐酸、不耐酶、不可口服,抗绿脓杆菌,所以答案为E。
99、单项选择题 氨基苷类抗生素毒性最大的是()
A.链霉素
B.庆大霉素
C.多黏菌素
D.奈替米星
E.新霉素
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本题答案:E
本题解析:链霉素对结核分枝杆菌具有抗菌作用,是最早使用的抗结核病药物。庆大霉素是目前应用最广泛的氨基苷类抗生素。新霉素的耳毒性和肾毒性都是氨基苷类抗生素中最大的。
100、单项选择题 ACEI降压作用不包括()
A.抑制缓激肽的水解
B.使PGI增加
C.阻断AT1受体
D.抑制循环和局部组织中RAAS
E.促进NO释放
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 抗心律失常药分类中不包括()
A.α肾上腺素受体阻断药
B.钠通道阻滞药
C.β肾上腺素受体阻断药
D.延长动作电位时程药
E.钙通道阻滞药
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 易致甲状腺功能低下的是()
A.碘化物
B.β受体拮抗剂
C.甲状腺激素
D.反射性131I
E.硫脲类
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本题答案:D
本题解析:应用碘化物可在用药后立即或几小时后发生急性反应,主要表现为血管神经性水肿,上呼吸道水肿及严重喉头水肿;过量的甲状腺激素可引起甲状腺功能亢进的临床表现,在老人和心脏病患者中,可发生心绞痛和心肌梗死,可用β受体阻断药对抗,停用甲状腺激素;服用硫脲类常见的不良反应有瘙痒、药疹等过敏反应,严重不良反应有粒细胞缺乏症,一般发生在治疗后的2~3个月内,故应定期检查血象,若用药后出现咽痛或发热,立即停药则可恢复;I辐射只限与甲状腺内,易致甲状腺功能低下,故应严格掌握剂量和密切观察有无不良反应,一旦发生甲状腺功能低下可补充甲状腺激素对抗之;长期服用碘化物可诱发甲亢。
10来源:91考试网 www.91exAm.org3、单项选择题 男性患者,30岁,高热,胸痛,咯铁锈色痰,右肺下叶实变,青霉素试敏可疑,宜选用()
A.头孢曲松
B.青霉素V口服
C.红霉素静滴
D.林可霉素
E.青霉素G静滴
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本题答案:A
本题解析:青霉素可用头孢曲松代替,且两者交叉过敏性较小。
104、单项选择题 下列关于激动剂和拮抗剂与受体结合后可能出现的反应,描述错误的是()
A.拮抗剂和激动剂作用于相同受体时,激动剂的最大效应可不变
B.作用于同一受体的拮抗剂可使激动剂的量-效曲线平行右移
C.不作用于同一受体的拮抗剂可使激动剂的量-效曲线非平行右移
D.与受体结合的激动剂一般用量很小
E.受体本身发生一定变化
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本题答案:B
本题解析:拮抗剂有竞争性和非竞争性两种,前者虽然与激动剂作用于相同受体,但其与受体呈可逆性结合,随着激动剂浓度的增加,激动剂可以保持最大效应不变;后者与激动剂作用于相同受体时,由于其与受体呈不可逆性结合,激动剂的量效曲线右移,且最大效应降低,即为非平行右移。非竞争性拮抗剂与激动剂不作用于同一受体,可使激动剂的量-效曲线非平行右移;受体在体内数量极微,因此,只需要极少量的激动剂,就能产生相应效应;受体在与配体结合后,自身会发生一定的变化,所以本题正确答案为B。
105、单项选择题 肝素抗凝作用的主要机制是()
A.直接灭活凝血因子
B.激活抗凝血酶Ⅲ
C.抑制肝合成凝血因子
D.激活纤溶酶原
E.与血中Ca2+络合
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
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106、单项选择题 血浆半衰期最长的是()
A.地高辛
B.洋地黄毒苷
C.毒毛花甙K
D.毛花甙C
E.铃兰毒甙
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本题答案:B
本题解析:强心苷药物起效最快的是毒毛花苷K,静脉注射后5~10min起效。洋地黄毒苷半衰期最长,为5~7d,其与血浆蛋白的结合率最高,达90%~100%。
107、单项选择题 抗甲状腺药中能诱发甲亢的是()
A.甲硫氧嘧啶
B.长期服用碘剂
C.丙硫氧嘧啶
D.甲亢平
E.心得安
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本题答案:B
本题解析:甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶和甲亢平都属于硫脲类药物,过量会导致甲减;心得安为B肾上腺素受体阻断药,减少甲状腺激素的分泌和合成,一般不会引起甲亢,但长期服用大剂量碘剂可诱发甲亢或使甲亢复发,所以答案为B。
108、单项选择题 阿托品的不良反应不包括()
A.口干
B.大小便失禁
C.心率加快
D.视力模糊
E.皮肤干燥
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 氯丙嗪对内分泌系统的影响,错误的是()
A.减少下丘脑释放催乳素抑制因子
B.引起乳房肿大及泌乳
C.抑制促性腺释放激素的分泌
D.抑制促皮质激素分泌
E.促进生长激素分泌
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本题答案:E
本题解析:氯丙嗪可抑制生长激素分泌,用于治疗巨人症。氯丙嗪引起的内分泌系统作用是因为其阻断结节一漏斗部D受体而产生的。
110、单项选择题 患者男性,48岁。晨起时自觉心前区不适,胸骨后阵发性闷痛来院就诊,心电图无异常,考虑为变异性心绞痛,请问下述药物不宜选用的是()
A.硝酸异山梨酯
B.硝酸甘油
C.普萘洛尔
D.硝苯地平
E.维拉帕米
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本题答案:C
本题解析:β受体阻滞荆有加重冠脉痉挛的可能,一般不宜用于治疗变异型心绞痛。因此答案为C
111、单项选择题 过量最易引起心律失常、心室颤动的药物是()
A.肾上腺素
B.麻黄碱
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.间羟胺
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本题答案:A
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112、单项选择题 下列有关强心苷心肌电生理特性的说法是错误的()
A.治疗量强心苷对心脏不同部位的作用不同
B.使窦房结自律性下降
C.使浦肯野纤维自律性升高
D.加快房室结的传导性
E.缩短心房和浦肯野纤维的有效不应期
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本题答案:D
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113、单项选择题 筒箭毒碱引起肌松的作用原理是()
A.阻断骨骼肌运动终板膜上的N胆碱受体
B.抑制乙酰胆碱降解
C.促进乙酰胆碱降解
D.抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱
E.促进运动神经末梢释放乙酰胆碱
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本题答案:C
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114、单项选择题 不属于肝素临床应用的是()
A.血栓栓塞性疾病
B.弥漫性血管内凝血(DIC.
C.心血管手术
D.预防血栓
E.血液透析
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本题答案:D
本题解析:肝素的临床应用包括血栓栓塞性疾病(如深部静脉血栓、肺栓塞和急性心肌梗死等)、DIC、心血管手术、心导管术、血液透析等,所以答案为D。
115、单项选择题 治疗梅毒和钩端螺旋体病的首选药是()
A.庆大霉素
B.红霉素
C.四环素
D.青霉素G
E.氯霉素
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本题答案:D
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116、单项选择题 对癫痫发作无效,且可诱发癫痫的药物是()
A.苯妥英钠
B.地西泮
C.苯巴比妥
D.氯丙嗪
E.水合氯醛
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本题答案:D
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117、单项选择题 后遗效应是指()
A.大剂量下出现的不良反应
B.血药浓度已降至最低有效浓度以下,仍残存的生物效应
C.治疗剂量下出现的不良反应
D.异常的免疫反应
E.药物发挥疗效后出现的不良反应
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本题答案:B
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118、单项选择题 下列疾病中禁用糖皮质激素的是()
A.结核性脑膜炎
B.风湿性心肌炎
C.中毒性肺炎
D.视神经炎
E.严重胃炎
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本题答案:E
本题解析:糖皮质激素可使胃酸、胃蛋白酶分泌增加,可诱发、加重溃疡。故不可用于胃酸分泌过多的严重胃炎。
119、单项选择题 阿司匹林的解热镇痛机制是()
A.对抗cAMP直接引起的发热
B.抑制外周前列腺素合成
C.直接调节体温中枢
D.促进前列腺素的合成
E.抑制中枢前列腺素的合成
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本题答案:E
本题解析:阿司匹林的解热镇痛机制主要是抑制环氧合酶,抑制中枢前列腺素生物合成;阿司匹林有两种主要的乙酰化性质,即通过与赖氨酸反应使血浆蛋白乙酰化及对PG环氧合酶不可逆性乙酰化,所以答案为E。
120、单项选择题 对碘和碘化物不良反应的描述,不正确的是()
A.诱发甲状腺功能紊乱
B.能通过胎盘,孕妇慎用
C.不易进入乳汁,乳母可用
D.可引起血管神经性水肿及严重喉头水肿
E.可引起口腔、咽喉烧灼感
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本题答案:C
本题解析:可进入乳汁,乳母禁用。
121、单项选择题 强心苷类药物抗心力衰竭的最佳适应证是()
A.肺源性心脏病引起的心力衰竭
B.严重贫血引起的心力衰竭
C.二尖瓣病变引起的心力衰竭
D.甲亢引起的心力衰竭
E.伴有房颤的心力衰竭
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本题答案:E
本题解析:强心苷主要通过兴奋迷走神经或对房室结的直接作用减慢房室传导,增加隐匿传导,减慢心室率,增加心排血量,所以答案为E。
122、单项选择题 酚妥拉明的临床应用不含()
A.外周血管痉挛性疾病
B.嗜铬细胞瘤引起的高血压
C.抗休克
D.静滴去甲肾上腺素外漏引起的组织缺血坏死
E.腹痛腹泻
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本题答案:E
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123、单项选择题 患者男性,48岁。主诉间断性左侧胸痛,咯血,呼吸困难1小时。胸部X线检查提示左侧肺门太高,肺纹理呈倒垂柳状,广泛纤维增生。住院期间突发大量咯血,立即用药物止血,应首选()
A.垂体后叶素
B.前列腺素
C.酚磺乙胺
D.麦角胺
E.麦角生物碱
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本题答案:A
本题解析:垂体后叶素含缩宫素和抗利尿激素,抗利尿激素能收缩血管,使血压升高,又称加压素,主要用于治疗尿崩症和肺出血。因此答案为A。
124、单项选择题 下列不属于长期应用噻嗪类利尿药可引起的不良反应的是()
A.血中总胆固醇增加
B.甘油三酯含量增加
C.高尿酸血症及血浆肾素活性增加
D.糖耐量降低
E.血钾浓度增加
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本题答案:E
本题解析:此类药比较安全,但可影响电解质平衡,引起低血钾、低血镁、低血钠、高血糖、高尿酸血症、升高总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白,糖耐量降低等,所以答案为E。
125、单项选择题 关于苯妥英钠药代动力学特点描述正确者为()
A.高于10μg/ml时,按零级动力学消除
B.静脉注射和肌内注射给药起效一样快
C.以原形经肾排泄为主
D.口服吸收迅速而完全
E.血浆蛋白结合率低
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本题答案:A
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126、单项选择题 有关乙胺丁醇的特点,错误的是()
A.对异烟肼或链霉素耐药的结核杆菌有效
B.广泛分布于全身组织和体液,但脑脊液除外
C.疗效不如对氨基水杨酸
D.为一线抗结核药
E.病人易耐受
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本题答案:C
本题解析:乙胺丁醇是人工合成的一线抗结核药,选择性对结核杆菌有较强的抑制作用,对异烟肼或链霉素耐药的结核杆菌也有效,对其他细菌无效。口服吸收好,广泛分布于全身组织和体液(脑脊液除外)。乙胺丁醇疗效优于对氨基水杨酸,病人易耐受,临床已取代对氨基水杨酸。本药不单独应用,常与异烟肼或利福平等合用于治疗各种结核,所以答案为C。
127、单项选择题 转子流量计是基于()制成的。
A、能量守恒原理
B、节流原理
C、牛顿第一定律
D、卡门涡街原理
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本题答案:B
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128、单项选择题 香豆素类药抗凝作用机制是()
A.妨碍多种凝血因子在肝脏合成
B.耗竭体内凝血因子
C.激活血浆中抗凝血酶Ⅲ
D.抑制纤溶酶原变为纤溶酶
E.抑制凝血酶原变为凝血酶
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本题答案:A
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129、单项选择题 患者男性,57岁,因心房颤动服用奎尼丁,病情得到控制。连用数日后出现严重恶心、呕吐,遂换用胺碘酮,并按说明书用药,但心房颤动未得控制,原因可能是()
A.所换药物选择不当
B.胺碘酮剂量不足
C.胺碘酮口服不吸收
D.胺碘酮尚未达到有效血药浓度
E.胺碘酮血药浓度过高,引起毒性反应
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本题答案:D
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130、单项选择题 甲状腺功能低下的替代疗法,主要选用()
A.甲硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑
C.甲状腺素
D.碘化钠
E.131Ⅰ
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本题答案:C
本题解析:甲状腺素可以补充体内因甲状腺素合成分泌减少而引起的甲状腺功能低下症。
131、单项选择题 不属于胰岛素不良反应的是()
A.低血糖症
B.过敏反应
C.胰岛素抵抗
D.粒细胞缺乏
E.脂肪萎缩
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本题答案:D
本题解析:胰岛素发生的不良反应有过敏反应,多数为使用动物胰岛素所致,它作为异体蛋白进入人体后可产生相应抗体,如IgE,并引起过敏反应;低血糖症,为胰岛素过量所致;脂肪细胞萎缩与肥厚,发生于注射部位;胰岛素抗体形成与胰岛素抵抗,不纯的牛和猪INS可在体内引起抗胰岛素抗体生成,而高纯INS和生物合成人INS等罕有抗体产生,胰岛素抗体形成可影响INS作用,是导致胰岛素抵抗性;不会是粒细胞缺乏,所以答案为D。
132、单项选择题 阿司匹林的pKa是3.5,它在pH为7.5肠液中,约可吸收()
A.1%
B.0.1%
C.0.01%
D.10%
E.99%
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本题答案:C
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133、单项选择题 患者女性,36岁,反复上腹痛2年多,近日因排黑便入院检查:右上腹部轻压痛,无肝病史。经胃镜检查,诊断为十二指肠溃疡出血。
所选药物属于()
A.胃黏膜保护剂
B.抗幽门螺杆菌药
C.促胃动力药
D.质子泵抑制剂
E.止泻药
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本题答案:D
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134、单项选择题 患者男性,34岁。过度劳累后出现心慌.气短,心电图显示阵发性室性心动过速,宜选用的抗心律失常药物是()
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.维拉帕米
D.普萘洛尔
E.苯妥英钠
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本题答案:C
本题解析:维拉帕米为非二氢吡啶类钙拮抗剂,对窦房结、房室结有抑制作用,适用于室上性及室性心律失常。因此答案为C。
135、单项选择题 下列对地西泮的描述,错误的是()
A.对快波睡眠期影响小
B.缩短非快动眼睡眠时相
C.延长非快动眼睡眠时相
D.可产生近似生理性睡眠
E.停药后会引起快动眼睡眠时相代偿性反跳延长
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本题答案:B
本题解析:地西泮可产生近似生理性睡眠;对快波睡眠期影响小,主要缩短慢波睡眠期;停药后会引起快动眼睡眠时相代偿性反跳延长;所有催眠药均缩短快动眼睡眠时相,延长非快动眼睡眠时相,所以答案为B。
136、单项选择题 脱水和渗透利尿作用较强的药物是()
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.甘露醇
E.葡萄糖
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本题答案:D
本题解析:氢氯噻嗪用于各种类型的水肿,为中等程度水肿首选药物,临床上还作为基础降压药与其他降压药配伍使用,对尿崩症有一定疗效,用于治疗轻症尿崩症及对垂体后叶素无效的病例。甘露醇具有脱水及利尿作用,利尿作用主要是由于本品从肾小球滤过后,肾小管水、钠重吸收减少,在管腔内形成高渗,产生利尿作用,其脱水作用主要是注射本品后,血浆渗透压升高,将组织中水分吸回血浆,产生组织脱水作用。呋噻米与链霉素、卡那霉素、庆大霉素等合用可增加耳毒性。螺内酯是保钾利尿药,能使K保留,也会产生高血钾等不良反应。
137、单项选择题 氯丙嗪治疗精神分裂症的主要不良反应是()
A.口干、便秘、尿潴留
B.锥体外反应
C.恶心呕吐
D.变态反应
E.胃肠道反应
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本题答案:B
本题解析:氯丙嗪治疗精神分裂症的主要不良反应是锥体外系反应,包括帕金森综合征、静坐不能、急性肌张力障碍和迟发性运动障碍,所以答案为B。
138、单项选择题 下列哪一项不是辛伐他汀的禁忌证()
A.活动性肝炎
B.过敏者
C.孕妇及哺乳妇女
D.原因不明的持续转氨酶升高者
E.胃肠胀气
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本题答案:E
本题解析:辛伐他汀用于高脂血症的治疗及有关疾病的血脂异常,常有腹痛、便秘、胃肠胀气、疲乏无力、头痛等不良反应;活动性肝炎、原因不明的持续血清转氨酶升高者及对辛伐他汀过敏者、孕妇、哺乳妇女禁用,所以答案为E。
139、单项选择题 有关抗心律失常药的不良反应,下列哪一项是错误的()
A.奎尼丁可引起严重的室性心律失常
B.普鲁卡因胺常引起消化道反应
C.普罗帕酮可致尿潴留并抑制心肌收缩力
D.利多卡因可引起中枢神经系统反应
E.胺碘酮可引起甲状腺功能的改变
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本题答案:C
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140、单项选择题 左旋多巴的临床应用包括()
A.抗精神病
B.抗帕金森病、肝昏迷
C.治疗焦虑
D.治疗肾绞痛
E.治疗心律失常
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本题答案:B
本题解析:左旋多巴是目前治疗帕金森病最有效的药物之一,对脑炎后或合并有动脉硬化以及中枢神经系统的一氧化碳与锰中毒后的症状亦有缓解作用,还能治疗肝昏迷,能使肝昏迷的患者的意识从昏迷转变为清醒,不用于A、C、D、E,所以答案为B。
141、单项选择题 下列药物中通过抑制蛋白质合成产生抗肿瘤作用的是()
A.甲氨蝶呤
B.羟基脲
C.环磷酰胺
D.博来霉素
E.L-门冬酰胺酶
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本题答案:E
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142、单项选择题 新斯的明最显著的作用是()
A.增加腺体分泌
B.减慢心率
C.促进胃肠蠕动
D.兴奋骨骼肌
E.兴奋膀胱平滑肌
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本题答案:D
本题解析:新斯的明可抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用,兴奋M、N受体,故可以兴奋骨骼肌另外该药还有直接兴奋骨骼肌的作用,因此兴奋骨骼肌的作用最显著;其次是兴奋胃肠道平滑肌的作用;而其对腺体、眼、心血管和支气管平滑肌的作用弱,所以答案为D。
143、单项选择题 下列与血浆蛋白结合率最高的药物是()
A.地西泮
B.异戊巴比妥
C.巴比妥类
D.硫喷妥钠
E.戊巴比妥
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本题答案:A
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144、单项选择题 能选择性阻断突触后膜α受体的药物是()
A.拉贝洛尔
B.普萘洛尔
C.阿替洛尔
D.酚妥拉明
E.哌唑嗪
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
145、单项选择题 苯妥英钠的药动学的特点:()
A.药物浓度个体差异小
B.药物浓度个体差异不存在
C.药物浓度不受任何因素影响
D.药物浓度受各种因素影响
E.药物浓度个体差异大
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
146、单项选择题 下列哪种药物结构上不属于磺酰脲类,但是作用与磺酰脲类相似()
A.阿卡波糖
B.格列齐特
C.甲苯磺酰脲
D.瑞格列奈
E.二甲双胍
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本题答案:D
本题解析:瑞格列奈化学结构不属于磺酰脲类,但作用与磺酰脲类相似,主要通过阻断胰岛β细胞上的钾通道,促进胰岛素分泌而起作用,所以答案为D。
147、单项选择题 对氯普噻吨(泰尔登)叙述错误的是()
A.适用于伴有焦虑性抑郁的精神分裂
B.适用于更年期抑郁症
C.镇静作用弱
D.有较弱的抗抑郁作用
E.抗精神分裂症和抗幻觉、妄想比氯丙嗪弱
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
148、单项选择题 长期应用糖皮质激素后,突然停药产生反跳现象的原因是()
A.激素的疗效不好
B.病人对激素产生了依赖性
C.肾上腺皮质功能减退
D.机体防御功能减退
E.对激素产生了耐药性
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本题答案:B
本题解析:长期应用糖皮质激素后,突然停药产生反跳现象的原因是病人对激素产生了依赖性或病情未完全控制,常需加大剂量再行治疗,待症状缓解后再逐渐减量、停药,所以答案为B。
149、单项选择题 属于第二代头孢菌素的是()
A.头孢唑啉
B.头孢呋辛
C.头孢他啶
D.头孢哌酮
E.头孢噻肟
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本题答案:B
本题解析:头孢唑林属于一代头孢,头孢呋辛属于二代头孢,头孢他啶、头孢哌酮属于三代头孢,头孢噻肟属于四代头孢。一代头孢主要用于耐药金葡菌感染,二代头孢对革兰阴性细菌如大肠杆菌有效,头孢他啶为目前抗铜绿假单孢菌最强者。
150、单项选择题 硫糖铝治疗消化道溃疡的机制是()
A.中和胃酸
B.抑制胃酸分泌
C.抑制H-K-ATP酶
D.保护溃疡黏膜
E.抑制胃蛋白酶活性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
151、单项选择题 关于氯丙嗪的镇吐作用,错误的是()
A.小剂量选择性阻断CTZ的D2受体有关
B.大剂量抑制呕吐中枢
C.顽固性呃逆有效
D.对癌症、放射病及某些药物所致的呕吐有效
E.对刺激前庭引起的呕吐有效
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本题答案:E
本题解析:氯丙嗪作为抗精神分裂症的首选药,小剂量时可抑制延脑催吐化学感受区的多巴胺受体;大剂量直接抑制呕吐中枢部位的DA2受体,产生强大的催吐作用,能治疗除晕动症外的各种呕吐,;也适用于顽固性呃逆,对刺激前庭引起的呕吐无效,所以答案为E。
152、单项选择题 在真菌细胞内转化为氟尿嘧啶,阻断核酸合成的是()
A.两性霉素B
B.氟胞嘧啶
C.灰黄霉素
D.利巴韦林
E.齐多夫定
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本题答案:B
本题解析:灰黄霉素的抗菌机制主要通过干扰真菌核酸合成而抑制细菌的生长;齐多夫定的抗菌机制:抑制RNA逆转录酶而终止病毒DNA链的延伸;两性霉素B:抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,改变细菌通透性而导致细胞死亡;氟胞嘧啶的抗菌机制:在真菌细胞内转化为氟尿嘧啶,阻断核酸合成;利巴韦林的抗菌机制:抑制病毒的三磷酸鸟苷合成,抑制病毒mRNA合成。
153、单项选择题 口服基本不吸收的抗阿米巴药物是()
A.依米丁
B.氯喹
C.甲硝唑
D.二氯尼特
E.巴龙霉素
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本题答案:E
本题解析:巴龙霉素为氨基糖苷类抗生素,口服吸收少,肠道浓度高,临床主要用于急性阿米巴痢疾,所以答案为E。
154、单项选择题 红霉素无效的为()
A.需氧的革兰阳性球菌
B.需氧的革兰阳性杆菌
C.需氧的革兰阴性杆菌
D.需氧的革兰阴性球菌
E.支原体
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本题答案:C
本题解析:红霉素对需氧的革兰阳性球菌和杆菌有强大的抗菌作用,但对大多数需氧的革兰阴性杆菌无效,然而对其他的革兰阴性细菌如淋球菌、脑膜炎球菌、肺炎支原体有抑制作用。
155、单项选择题 普萘洛尔对哪型心律失常病症的疗效最佳()
A.房性心动过速
B.心房扑动
C.室上性心动过速
D.室上性心动过缓
E.室性心动过速
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本题答案:C
本题解析:普萘洛尔主要用于治疗心绞痛、防治心肌梗死、降低血压,对上述心律失常病症的疗效最佳,能治疗快速性室上性心律失常及甲亢所致的窦性心动过速,所以答案为C。
156、单项选择题 对阿苯达唑药理特点的描述错误的是()
A.具有驱虫谱广、高效、低毒的特点
B.口服后吸收迅速,血药浓度很高
C.对肠道多种蠕虫有驱杀作用
D.对棘球蚴病(包虫病)、肺吸虫病无效
E.副作用轻,一般耐受良好
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本题答案:D
本题解析:阿苯达唑是目前驱虫谱最广的驱虫药。除对肠内多种蠕虫有驱杀作用外,对肠道外寄生虫病也有较好疗效。因本药口服吸收迅速完全,血药浓度高,肝、肺等组织中均能达到相当高浓度,并能进入棘球蚴囊内,因此本药对肠道外寄生虫病如包虫病、肺吸虫病等也有较好疗效。
157、单项选择题 硝酸甘油扩血管作用机制是()
A.在平滑肌细胞释出NO舒张血管
B.在平滑肌细胞释出CO舒张血管
C.在平滑肌细胞释出NO舒张血管
D.在心肌细胞释出NO降低心收缩力
E.在心肌细胞释出NO减慢心率
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本题答案:A
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158、单项选择题 治疗血吸虫病的药物是()
A.吡喹酮
B.乙胺嗪
C.甲硝唑
D.氯喹
E.阿苯哒唑
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本题答案:A
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159、单项选择题 吩噻嗪类抗精神病药中降压作用最强的是()
A.三氟拉嗪
B.氟奋乃静
C.奋乃静
D.氯丙嗪
E.硫利哒嗪
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本题答案:D
本题解析:氯丙嗪是吩噻嗪类抗精神病药中降压作用最强的,以肌内注射尤为明显。其次是硫利哒嗪;最弱的是氟奋乃静、三氟拉嗪、奋乃静。
160、单项选择题 天然的雄激素是()
A.甲基睾丸素
B.丙酸睾丸素
C.苯乙酸睾丸素
D.睾酮
E.甲基睾丸酮
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本题答案:D
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161、单项选择题 对异丙肾上腺素的叙述中错误的是()
A.激动α受体
B.激动β受体
C.增加心肌收缩力
D.扩张血管
E.松弛支气管平滑肌
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本题答案:A
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162、单项选择题 下列有关抗流感病毒药描述不正确的是()
A.金刚烷胺对甲型流感病毒有效
B.金刚烷胺对乙型流感病毒有效
C.利巴韦林对甲型流感病毒有效
D.利巴韦林对乙型流感病毒有效
E.奥司他韦对甲型流感病毒有效
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本题答案:B
本题解析:金刚烷胺对甲型流感病毒具有特异性的抑制作用,而对乙型流感病毒无效;利巴韦林和奥司他韦对甲、乙两种流感病毒皆有效。
163、单项选择题 胰岛素的常用给药途径是()
A.口服
B.皮下注射
C.静脉注射
D.舌下给药
E.吸入给药
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本题答案:B
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164、单项选择题 对于慢性心功能不全的患者,应用强心苷治疗时下列哪项是错误的()
A.治疗剂量比较接近中毒剂量
B.选择适当的剂量与用法
C.洋地黄化后停药
D.选择适当的强心苷制剂
E.联合应用利尿药
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本题答案:C
本题解析:强心苷类药物不同制剂的药代动力学参数不同,应针对患者的实际生理、病理情况选择适当的强心苷制剂及适当的剂量和用法进行治疗。该类药物的一个重要特点就是:治疗剂量与中毒剂量比较接近,长期使用时,要求进行血药浓度监测,以防止药物中毒发生。利尿剂可以增加机体水、Na+排出,降低前负荷,减轻肺和体循环瘀血从而改善心功能,对于慢性心功能不全的患者,联合应用利尿药是有益的。其传统用法为:先短期内给予足量强心苷药物以达"洋地黄化",然后逐日给维持量以弥补每日消除量,才能有效治疗心衰,所以答案C。
165、单项选择题 磺胺类药物的抗菌机制是抑制细菌的()
A.二氢叶酸还原酶
B.二氢叶酸合成酶
C.RNA聚合酶
D.DNA回旋酶
E.转肽酶
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本题答案:B
本题解析:磺胺药结构与对氨苯甲酸(PABA)相似,能与PABA竞争二氢叶酸合成酶,阻碍二氢叶酸合成,最终使核酸合成受阻,抑制细菌的生长繁殖,所以答案为B。
166、单项选择题 下列关于恒量、定时分次注射给药时,锯齿形血药浓度曲线描述中错误的是()
A.需5个半衰期达到稳态血药浓度C.
B.高限与低限之波动幅度与间隔时间(t)有关
C.t越短波动越小
D.药量不变,t越小可使达稳态时间越短
E.肌内注射时高限与低限的波动比静注时大
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本题答案:D
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167、单项选择题 增加虫体被对Ca通透性,干扰虫体内Ca平衡的是()
A.氯硝柳胺
B.哌嗪
C.噻嘧啶
D.甲苯咪唑
E.吡喹酮
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本题答案:E
本题解析:甲苯咪唑可选择性地使线虫体被和肠细胞中的微管消失。吡喹酮可增加虫体被对Ca通透性,干扰虫体内Ca平衡。哌嗪可改变虫肌细胞膜对离子通透性,使虫体肌肉超极化,抑制神经一肌肉传导,使虫体发生弛缓性麻痹。噻嘧啶可使虫体神经一肌肉除极化,引起虫体痉挛和麻痹。氯硝柳胺可抑制绦虫线粒体内ADP无氧磷酸化,阻碍产能过程,也抑制葡萄糖摄取,从而杀死其头节和近端节片。
168、单项选择题 下列药物用于治疗沙眼、眼部感染的是()
A.磺胺异噁唑
B.磺胺嘧啶
C.磺胺多辛
D.柳氮磺吡啶
E.磺胺醋酰
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本题答案:E
本题解析:磺胺醋酰30%的钠盐溶液pH为7.4,较其他磺胺类碱性低,局部应用无刺激性,穿透力强,用于治疗沙眼、眼部感染。
169、单项选择题 某患者因上呼吸道感染而发热,给予抗菌药物治疗。抗菌药物X和Y具有相同的作用机制,10mg药物X与200mg药物Y能产生同等程度的抗菌活性,即()
A.药物X的毒性强于药物Y
B.药物X的安全性高于药物Y
C.药物X的安全性低于药物Y
D.药物X的效能高于药物Y
E.药物X的效价强度大于药物Y
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
170、单项选择题 庆大霉素对下列何种感染无效()
A.大肠埃希菌致尿路感染
B.肠球菌心内膜炎
C.结核性脑膜炎
D.革兰阴性菌感染的败血症
E.口服用于肠道感染或肠道术前准备
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本题答案:C
本题解析:庆大霉素常用于治疗敏感菌引起的泌尿道感染、菌血症、骨髓炎、肺炎、肠道感染、肠道术前准备,与青霉素联合用于治疗肠球菌性心内膜炎。
171、单项选择题 药物吸收到达血浆稳态浓度时意味着()
A.药物作用最强
B.药物的吸收过程已完成
C.药物的消除过程正开始
D.药物的吸收速度与消除速度达到平衡
E.药物在体内分布达到平衡
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本题答案:D
本题解析:当药物的吸收速度与消除速度达到平衡时,才能保持稳态血药浓度,因此答案为D。
172、单项选择题 阿司匹林严重中毒的解救方法是()
A.静脉滴注碳酸氢钠注射液
B.口服氢氯噻嗪
C.口服乙酰半胱氨酸
D.口服呋塞米
E.口服碳酸钙
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本题答案:A
本题解析:阿司匹林严重中毒会导致惊厥、昏迷及死亡,代谢中毒是由于有机酸蓄积的结果,最初是呼吸性碱中毒的代偿而致肾碳酸氢根离子的散失,结果导致缓冲贮备的耗竭,此时应静脉滴注碳酸氢钠注射液进行解救,所以答案为A。
173、单项选择题 患者女,58岁,突发右侧腰背部剧烈疼痛,出冷汗,服用颠茄片疗效不明显,来院就诊。尿检可见红细胞,B超检查可见肾结石。
为迅速止痛可选用的是()
A.吗啡
B.哌替啶
C.阿托品
D.哌替啶+阿托品
E.吗啡+阿托品
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
174、单项选择题 胰岛素的适应证有()
A.重症糖尿病(Ⅰ型)
B.糖尿病合并酮酸中毒
C.糖尿病合并严重感染
D.口服降糖药无效的非胰岛素依赖型糖尿病
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:胰岛素适应证主要有:经饮食或口服降糖药控制无效的糖尿病;发生或严重并发症(酮酸中毒、乳酸中毒等)的糖尿病;合并中毒感染、高热、妊娠等糖尿病;经饮食或口服降糖药未能控制的Ⅱ型糖尿病,所以答案为E。
175、单项选择题 抗精神分裂症药是()
A.氯丙嗪
B.丙米嗪
C.碳酸锂
D.地西泮
E.五氟利多
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本题答案:A
本题解析:地西泮由于选择性作用于边缘系统具有抗焦虑的作用,主要用于焦虑症。丙米嗪是三环类抗抑郁药,主用于抑郁症治疗,对各种类型抑郁症均有效。氯丙嗪主要用于各型精神分裂症,可消除患者兴奋、躁动不安、幻觉、妄想等症状,使患者思维、行为趋于正常。碳酸锂是典型抗躁狂症药物,可选择性消除躁动,躁狂症患者躁狂症状和精神分裂症患者的兴奋躁动症状。五氟利多是长效抗精神病药。一次用药后7天,血中仍可检出,其原因与其贮存于脂肪组织,并自其中缓慢释放入血及进入脑组织有关。每周口服一次即可维持疗效。疗效与氟哌啶醇相似,但无明显镇静作用,锥体外系反应常见,适用于急、慢性精神分裂症。
176、单项选择题 主要抑制核酸及蛋白质合成的免疫抑制药是()
A.干扰素
B.硫唑嘌呤
C.转移因子
D.左旋咪唑
E.胸腺素
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本题答案:B
本题解析:左旋咪唑系一种口服有效的免疫调节药物,能够影响寄生虫虫体肌肉的能量代谢,麻痹虫体,使之排出体外;干扰素具有抗病毒、抑制细胞增殖、抗肿瘤及调节免疫作用;对RNA和DNA病毒都有抑制作用;硫唑嘌呤能在体内转变为巯嘌呤发挥作用,干扰嘌呤代谢,抑制嘌呤核苷的生物合成,抑制DNA、RNA和蛋白质合成,从而抑制淋巴细胞的增殖,阻止抗原敏感的淋巴细胞转化为免疫母细胞;转移因子是从健康人白细胞中提取一种多核苷酸和低分子量多肽,无抗原性,临床用于先天性和获得性免疫缺陷病的治疗,也适用于难以控制的病毒性和霉菌感染及肿瘤辅助治疗;胸腺素是从胸腺分离的-组活性多肽,少数已提纯,可诱导T细胞分化成熟,还可调节成熟T细胞的多种功能,从而调节胸腺依赖性免疫应答反应,用于治疗胸腺依赖性免疫缺陷疾病(包括艾滋病),肿瘤及某些自身免疫性疾病和病毒感染等。
177、单项选择题 氯丙嗪没有以下哪种作用?()
A.镇吐
B.抗胆碱
C.抗肾上腺素
D.抗心绞痛
E.抑制ACTH释放
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
178、单项选择题 下列关于维拉帕米描述错误的是()
A.属于钙通道阻滞药
B.经口吸收迅速而完全,无首关效应
C.阻滞心肌细胞膜慢钙通道,抑制Ca2+内流,抑制窦房结和房室结慢反应细胞
D.抑制4相缓慢除极,使自律性降低
E.对阵发性室上性心动过速治疗效果较好
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本题答案:B
本题解析:维拉帕米经口吸收迅速而完全,但首关效.应强,生物利用度仅10%~35%;药理方面:阻滞心肌细胞膜慢钙通道,抑制Ca2+内流,抑制窦房结和房室结慢反应细胞;抑制4相缓慢除极,使自律性降低;不降低房室结O相除极速度和幅度,使房室传导减慢,ERP延长。在临床上对阵发性室上性心动过速治疗效果较好。
179、单项选择题 强心苷类药物最大的缺点是()
A.肝损害
B.肾损害
C.有胃肠道反应
D.给药不方便
E.安全范围小
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本题答案:E
本题解析:强心苷的不良反应主要表现为胃肠道反应、心脏毒性和神经毒性,且较易发生,原因在于该类药物的治疗血浆浓度与中毒浓度非常接近,即化疗指数低、安全范围小,这也是强心苷的最大缺陷。所以答案为E。
180、单项选择题 用于治疗尿崩症()
A.垂体后叶素
B.麦角新碱
C.麦角胺
D.缩宫素
E.前列腺素E
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 治疗HSV脑炎的首选药物是()
A.更昔洛韦
B.齐多夫定
C.拉米夫定
D.阿昔洛韦
E.利巴韦林
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本题答案:D
本题解析:阿昔洛韦主要抑制疱疹病毒(HSV),抗疱疹病毒作用强,其作用机制是通过抑制病毒DNA的合成,是治疗HSV脑炎的首选药物。更昔洛韦仅发挥抑制病毒复制的作用,本药毒性大,仅限于治疗危及生命或视觉CMV感染并伴有免疫缺陷或低下的病人。齐多夫定、拉米夫定是核苷类反转录酶抑制药,主要用于治疗HIV感染和慢性乙型肝炎。利巴韦林为广谱抗病毒药,对多种RNA和DNA病毒均有抑制作用。
182、单项选择题 与异烟肼合用,易引起肝损害的是()
A.氨苯砜
B.链霉素
C.对氨基水杨酸
D.乙胺丁醇
E.利福平
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本题答案:E
本题解析:乙胺丁醇严重毒性反应是球后神经炎,引起弱视,视野缩小,红绿色盲或分辨率减退等;链霉素有严重耳毒性;对氨基水杨酸常见胃肠道反应及过敏反应;利福平也具有肝毒性,与异烟肼合用,易引起肝损害;氨苯砜属于抗麻风病药;对氨基水杨酸常见的不良反应除胃肠道反应外还包括结晶尿。
183、单项选择题 帕金森病的病理改变部位主要在()
A.中脑-皮层通路多巴胺能神经通路
B.小脑-脑干多巴胺能神经通路
C.中脑-边缘系统多巴胺能神经通路
D.下丘脑-垂体多巴胺能神经通路
E.黑质-纹状体多巴胺能神经通路
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 丙硫氧嘧啶的作用机制是()
A.抑制TSH分泌
B.抑制甲状腺素合成
C.破坏甲状腺
D.抑制甲状腺摄取碘
E.抑制甲状腺素释放
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本题答案:B
本题解析:丙硫氧嘧啶是治疗甲状腺功能亢进的药物,主要抑制甲状腺内的过氧化物酶,从而抑制甲状腺素的生物合成,所以答案为B。
185、单项选择题 男性患者,47岁,糖尿病合并皮肤感染。长期服用四环素,2周来口腔内出现白色薄膜,消化不良,腹泻,疑白色念珠菌病。
对该患者宜选用()
A.灰黄霉素
B.酮康唑
C.二性霉素B
D.伊曲康唑
E.利巴韦林
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 对疟疾有一定效果的抗生素是()
A.氯霉素
B.多西环素
C.甲砜霉素
D.链霉素
E.米诺环素
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本题答案:E
本题解析:米诺环素对疟疾有一定的疗效;氯霉素最主要的不良反应是抑制骨髓造血功能;氯霉素自肠道上部吸收,吸收后各种组织、体液中广泛分布,脑脊液中浓度亦较其他抗生素高;氯霉素在体内大部分与葡萄糖醛酸结合,以原形经尿排泄。有5%~15%的原形药物经肾小球滤过排入尿,能达有效浓度,用于治疗泌尿系统感染;多西环素在血液及组织中的浓度维持时间较久,小部分从肾排出肾小管可再吸收,大部分以结合或络合的无活性代谢产物随粪排出,故对肠道菌群无影响,临床上对肾功能不良的肾外感染亦可应用。
187、单项选择题 他汀类药物调脂作用最强的是()
A.降LDL-C和TC
B.降TC和TG
C.降TG和HDL-C
D.降HDL-C和LDL-C
E.降胆汁酸
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 男性患者,36岁,一周来无诱因午后低热37.5℃,夜间盗汗,伴右侧胸痛,深呼吸时明显,但与活动无关。诊断为结核性胸膜炎。治疗应选用()
A.阿托品
B.阿司匹林
C.对乙酰氨基酚
D.阿莫西林
E.异烟肼
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 硫脲类药物最重要的不良反应()
A.甲状腺素
B.耳毒性
C.血管神经性水肿
D.粒细胞下降
E.甲亢
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本题答案:D
本题解析:碘化物主要的不良反应为血管神经性水肿;硫脲类最主要的不良反应为粒细胞下降。
190、单项选择题 下列有关苯妥英钠的叙述中错误的是()
A.治疗某些心律失常有效
B.刺激性大,不宜肌肉注射
C.能引起牙龈增生
D.对癫痫病灶的异常放电有抑制作用
E.治疗癫痫大发作有效
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 不属于常用抗心绞痛药的是()
A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.普萘洛尔
D.肼屈嗪
E.地尔硫
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本题答案:D
本题解析:硝酸甘油对毛细血管后静脉(容量血管)选择性高,舒张此处血管作用远较舒张小动脉(阻力血管)为强。地尔硫对心脏作用选择性高,且因其钙拮抗作用,可避免或减轻缺血心肌细胞内"钙超载",减轻细胞损伤,对缺血心肌有保护作用。普萘洛尔可影响脂代谢,使VLDL及TG增加,HDL降低,故不可用于血脂异常者。硝苯地平可因扩张血管而反射性兴奋交感神经,导致此类患者发生心肌梗死,故应慎用于不稳定型心绞痛患者。肼屈嗪为较强小动脉扩张剂,用后因血压下降极易引起反射性交感神经兴奋而增加心肌氧耗,故不用于抗心绞痛。
192、单项选择题 皮质激素禁用于胃溃疡是因为()
A.抑制蛋白质合成
B.促进胃酸分泌
C.抑制免疫功能
D.兴奋中枢神经
E.水钠潴留
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 患者女性,43岁,近日出现尿频、尿道烧灼痛,就医检查,确诊淋球菌引起的泌尿道感染。服用磺胺异噁唑治疗,用药后出现严重的溶血性贫血。
上述反应发生的原因是()
A.药物剂量过大
B.药物在体内蓄积
C.患者遗传学异常
D.药物影响酶的活性
E.药物影响免疫功能
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 肌内注射阿托品治疗肠绞痛,引起口干属于()
A.治疗作用
B.后遗效应
C.变态反应
D.毒性反应
E.副作用
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 下列不属于深部抗真菌药物的是()
A.克霉唑
B.两性霉素B
C.酮康唑
D.特比萘芬
E.伊曲康唑
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 泼尼松与泼尼松龙体内过程的区别在于()
A.消化道吸收程度不同
B.组织分布不同
C.肝内生物转化后的代谢产物生物活性不同
D.消除半衰期长短不同
E.排泄途径不同
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本题答案:C
本题解析:泼尼松在肝脏内转化为泼尼松龙而有效,泼尼松龙在肝脏内代谢而失活。
197、单项选择题 下列不属于治疗抑郁症常用药物的是()
A.氯米帕明
B.丙米嗪
C.氯丙嗪
D.奥氮平
E.多塞平
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本题答案:C
本题解析:治疗抑郁症常用的药物有奥氮平、氯米帕明、丙米嗪、多塞平、去甲替林、阿米替林等,氯丙嗪为抗精神分裂症药,所以答案为C。
198、单项选择题 大环内酯类药物中对肺炎支原体作用最强的是()
A.红霉素
B.罗红霉素
C.阿奇霉素
D.克林霉素
E.去甲万古霉素
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本题答案:C
本题解析:阿奇霉素是15元环半合成大环内酯类抗生素,其抗菌谱与红霉素相仿;对肺炎支原体的作用是大环内酯类中最强的,所以答案为C。
199、单项选择题 胰腺手术后的出血宜选用的止血药是()
A.维生素K
B.鱼精蛋白
C.氨甲苯酸
D.垂体后叶素
E.噻氯匹定
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 下列药物中无抗厌氧菌作用的是()
A.甲硝唑
B.阿米卡星
C.青霉素
D.氯霉素
E.克林霉素
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本题答案:B
本题解析:甲硝唑、青霉素、氯霉素、克林霉素对抗厌氧菌不同种类有不同程度的抗菌作用;阿米卡星属于氨基糖苷类抗生素,此类抗生素对厌氧菌无抗菌作用,所以答案为B。
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