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1、多项选择题 言语器官包括()。
A.舌
B.咽
C.唇
D.齿
E.腭
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
2、多项选择题 四凹征包括()。
A.胸骨上窝凹陷
B.锁骨上窝凹陷
C.锁骨下窝凹陷
D.胸骨剑突下凹陷
E.肋间隙凹陷
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 喉运动神经损伤最常见的是()。
A.单侧喉返神经麻痹
B.双侧喉返神经麻痹
C.单侧喉上神经麻痹
D.双侧喉上神经麻痹
E.喉返神经和喉上神经混合麻痹
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 感觉性失语与言语困难相鉴别的要点是()。
A.能否理解别人讲话的意义
B.言语组成、表达是否有缺陷
C.是否伴有定向力的改变
D.发音是否清晰
E.言语节律异常
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 内照射个人剂量监测的生物样品一般不包括()。
A.尿
B.粪便
C.呼出气
D.鼻腔擦拭样品
E.唾液
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、多项选择题 在气管切开的过程中,可引起皮下气肿原因为()。
A.过分分离前气管前筋膜
B.气管切口过长
C.切口缝合过紧
D.插管套管时发生剧烈咳嗽
E.气管内分泌物未吸尽
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 患者,年轻女性,突然失音,仅能耳语讲话,咳嗽声音正常。间接喉镜检查见:声带轻度外展位,色泽及形态正常,发"衣"音时,声带不能向中线靠拢。应初步诊断为()。
A.急性喉炎
B.喉返神经麻痹
C.癔症性失音
D.环杓关节炎
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:癔症性失声是由明显的心理因素引起的暂时性发声障碍,多见于年轻女性。表现为突然失声或仅能发出耳语声,但咳嗽等可有声音。喉镜检查见声带处于轻度外展位,深吸气时更甚,咳嗽或发笑时声带能内收,发"衣"声时声带不能完全内收达中线位。
8、多项选择题 不属于语音缺陷为()。
A.学语滞迟
B.发音困难
C.口吃
D.失语症
E.构音困难
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 声带的旁正中位是指()。
A.正中位与中间位之间
B.中间位与完全外展位之间
C.中间位与轻外展位之间
D.正中位与完全外展位之间
E.正中位与轻外展位之间
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 三角膜前后附着处游离缘边缘增厚形成()。
A.杓会厌韧带
B.室韧带
C.声韧带
D.环甲中韧带
E.甲状舌骨中韧带
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本题答案:C
本题解析:三角膜前端附着在甲状软骨板交角线的背面,后端位于杓状软骨声带突下缘。前后附着处游离缘边缘增厚形成声韧带,向下附着在环状软骨上缘中前部形成环甲膜。
11、单项选择题 癔病性失声所引起的声嘶的特点为()。
A.进行性加重声嘶
B.波动性声嘶
C.持续性声嘶
D.突然性声嘶
E.喉痛
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 放射线对人体的远期危害,少见的恶性病是()。
A.白血病
B.骨肉病
C.皮肤病
D.肺癌
E.鼻咽癌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 喉黏液囊肿最常见的部位是()。
A.室带
B.喉室
C.会厌喉面
D.会厌舌面
E.声门下
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 声门下区的淋巴引流一般不注入的淋巴结是()。
A.颈深下淋巴结
B.颈深上淋巴结
C.喉前淋巴结
D.气管旁淋巴结
E.气管前淋巴结
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 收缩时使声带内收,声门关闭()。
A.环杓后肌
B.环杓侧肌和杓肌
C.环甲肌
D.甲杓肌
E.杓会厌肌
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本题答案:B
本题解析:(1)~(5)环杓后肌为声带外展肌,起自环状软骨板背面的浅凹,止于杓状软骨肌突后面;环杓侧肌和杓肌为声带内收肌,环杓侧肌起于同侧环状软骨弓上缘,止于杓状软骨肌突的前面,杓肌附着在两侧杓状软骨上;环甲肌为声带紧张肌,起于环状软骨弓前外侧,止于甲状软骨下缘,收缩时以环甲关节为支点,甲状软骨下缘和环状软骨弓之间距离缩短,使甲状软骨前缘和杓状软骨之间的距离增加,将甲杓肌拉紧,使声带紧张度增加;甲杓肌为声带松弛肌,起于甲状软骨中央部背侧的前连合,内侧部止于杓状软骨声带突,外侧部止于杓状软骨肌突,收缩时使声带松弛,同时兼有声带内收、关闭声门的功能。使会厌活动的肌肉有杓会厌肌及甲状会厌肌,前者收缩将会厌拉向后下方使喉入口关闭,而后者收缩将会厌拉向前上方使喉入口开放。
16、单项选择题 关于慢性喉炎的主要症状是()。
A.声嘶
B.呼吸困难
C.喉痛
D.咳血
E.吞咽困难
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 喉的最大软骨是()。
A.环状软骨
B.甲状软骨
C.会厌软骨
D.杓状软骨
E.舌骨
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 收缩时使声带松弛,同时兼有声带内收、关闭声门的功能()。
A.环杓后肌
B.环杓侧肌和杓肌
C.环甲肌
D.甲杓肌
E.杓会厌肌
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本题答案:D
本题解析:(1)~(5)环杓后肌为声带外展肌,起自环状软骨板背面的浅凹,止于杓状软骨肌突后面;环杓侧肌和杓肌为声带内收肌,环杓侧肌起于同侧环状软骨弓上缘,止于杓状软骨肌突的前面,杓肌附着在两侧杓状软骨上;环甲肌为声带紧张肌,起于环状软骨弓前外侧,止于甲状软骨下缘,收缩时以环甲关节为支点,甲状软骨下缘和环状软骨弓之间距离缩短,使甲状软骨前缘和杓状软骨之间的距离增加,将甲杓肌拉紧,使声带紧张度增加;甲杓肌为声带松弛肌,起于甲状软骨中央部背侧的前连合,内侧部止于杓状软骨声带突,外侧部止于杓状软骨肌突,收缩时使声带松弛,同时兼有声带内收、关闭声门的功能。使会厌活动的肌肉有杓会厌肌及甲状会厌肌,前者收缩将会厌拉向后下方使喉入口关闭,而后者收缩将会厌拉向前上方使喉入口开放。
19、单项选择题 行喉烫伤和烧灼伤分型的依据是()。
A.烫伤或烧灼伤的病因
B.头面部损伤情况
C.喉损伤情况
D.下呼吸道损伤情况
E.吞咽困难
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 临床上环杓关节脱位的诊断要点是()。
A.声门闭合时有间隙
B.声带粘膜充血、肿胀
C.一侧声带固定不动或受限
D.杓区粘膜肿胀,有触痛
E.声带中后1/3处息样肿物
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 气管切口过低,套管下端过分向前弯曲可引起()。
A.皮下气肿
B.纵隔气肿
C.气胸
D.出血
E.拔管困难
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本题答案:D
本题解析:(1)~(5)气管切开时如过多分离气管前软组织,气管切口过长及皮肤缝合过紧,切开气管或插入套管时发生剧烈咳嗽均易致气体经切口进入颈部软组织中,沿肌肉、筋膜、神经、血管壁间隙扩散而达皮下形成皮下气肿。如剥离气管前筋膜过多,则气体沿气管前筋膜向下发展进入纵隔形成纵隔气肿。如暴露气管时过于向下分离,则易伤及胸膜顶引起气胸。右胸膜顶较高,以儿童为著,较易受到损伤。也可因喉阻塞严重,胸内负压过高,剧烈咳嗽使肺泡破裂,引起自发性气胸。出血则分为原发性和继发性两种,前者较多见,多因损伤颈前静脉、动脉与甲状腺等,术中止血不彻底或血管结扎线头脱落所致;继发性出血较少见,其原因是气管切口过低,套管下端过分向前弯曲磨损无名动脉、静脉而引起大出血。如气管切开位置过高,损伤环状软骨,气管腔内肉芽增生,原发疾病未彻底治愈或套管型号偏大等可导致拔管困难。
22、单项选择题 喉癌最常发生于()。
A.会厌
B.喉室
C.室带
D.声带
E.声门下
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 典型的声带小结为()。
A.一侧声带的中点处结节性隆起
B.两侧声带的中点处结节性隆起
C.一侧声带膜部的中点处结节性隆起
D.两侧声带膜部的中点处结节性隆起
E.两侧声带膜部前中1/3交界处结节性隆起
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本题答案:E
本题解析:声带前2/3是膜部,后1/3是软骨部(即杓状软骨部),膜部的中点即声带前中1/3交界处,该处在发声时振幅最大,用声过度或用声不当会导致该处形成小结。
24、单项选择题 声带内收和外展的带动的运动关节是()。
A.环甲关节
B.环杓关节
C.甲状软骨上角
D.楔状软骨
E.杓状软骨
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 两侧声带外展时声门裂为()。
A.菱形
B.梭形
C.等腰三角形
D.平行四边形
E.椭圆形
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本题答案:C
本题解析:两侧声带外展时声门区出现一个等腰三角形的裂隙,称为声门裂,其前端为前连合,后端为后连合。
26、单项选择题 喉室小囊的病理性扩张,内含气体()。
A.喉水肿
B.喉气囊肿
C.喉黏液囊肿
D.喉角化症
E.喉白斑病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、多项选择题 急性会厌炎的临床表现有()。
A.起病急,有畏寒、发热等全身症状
B.剧烈的咽喉痛,吞咽时加重
C.多数患者声音嘶哑,讲话含糊不清
D.可有"空"、"空"样咳嗽
E.会厌高度肿胀时可引起吸气性呼吸困难
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本题答案:A, B, E
本题解析:急性会厌炎患者多起病急,有畏寒、发热等全身症状。局部症状有:剧烈的咽喉痛,吞咽时加重;讲话语言含糊不清。会厌高度肿胀时可引起吸气性呼吸困难,甚至窒息。因声带多未受累,故很少有声音嘶哑,也不会有"空"、"空"样咳嗽。
28、单项选择题 引起喉痉挛的可能病因是()。
A.血钾过低
B.血钠过高
C.血钙过低
D.血糖过高
E.血锌过低
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 气管切开术后护理的关键是()。
A.保持套管内管通畅
B.保持适宜的室内温度和湿度
C.维持下呼吸道通畅
D.保持颈部切口清洁
E.防止套管脱出
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本题答案:A
本题解析:保持套管内管通畅、保持适宜的室内温度和湿度、维持下呼吸道通畅、保持颈部切口清洁以及防止套管阻塞或脱出是气管切开术后的护理常规,其中保持套管内管通畅是术后护理的关键。一般每4~6h清洗套管内管1次,清洗消毒后立即放回。如分泌物较多,要增加清洗次数,以防分泌物干涸于管内壁阻塞呼吸。
30、单项选择题 喉膨出为()。
A.喉室黏膜炎性水肿或肥厚,白喉室脱出
B.慢性咳嗽、吹号、举重等,长期用力屏气使喉内压增大、喉室扩张膨隆
C.喉黏膜水肿致喉室口狭窄形成单向活瓣,进气后不易逸出致喉室扩大膨隆
D.喉室小囊的病理性扩张,内含气体
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 职业照射的五年平均有效剂量为()。
A.10Sv
B.20Sv
C.50Sv
D.200Sv
E.500Sv
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 属喉上神经支配的肌肉是()。
A.甲杓肌
B.环甲肌
C.环杓侧肌
D.环杓后肌
E.甲状舌骨肌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 间接喉镜检查时,放入口腔前须先将镜面在酒精灯上加热,目的是()。
A.将间接喉镜消毒以免引起患者交叉感染
B.将间接喉镜加热至体表温度以免患者感觉不适
C.将镜面加热以免放入口腔时镜面起雾不清晰
D.加热后的间接喉镜可在口腔内随意调节角度
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
34、多项选择题 喉癌前病变包括()。
A.成人喉乳头状瘤
B.声带息肉
C.声带小结
D.喉白斑病
E.成人慢性肥厚性喉炎
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
35、问答题
患者,26岁,女性,3天前淋雨后感咽喉部疼痛,自服"阿莫西林"后咽痛无缓解,1天前患者感咽痛加剧,说话含糊,吞咽困难,呼吸不畅,无张口困难。患者感烦躁不安,不能入睡,即来医院就诊。体检:痛苦面容,面色苍白,T36.8℃,P110次/分,四凹征明显,吸气性喉喘鸣,口咽部检查未见异常,急诊血常规:WBC10.1×109/L,N87%,L13%。试问:
(2)该疾病需与哪些疾病相鉴别?
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本题答案:(2)鉴别诊断
①急性咽炎:有咽痛,吞咽疼痛
本题解析:试题答案(2)鉴别诊断
①急性咽炎:有咽痛,吞咽疼痛,血象可以增高,但一般无呼吸困难,体检咽部急性充血,间接喉镜检查无异常可鉴别。
②急性扁桃体炎:有咽痛,吞咽疼痛,血象可以增高,但一般无呼吸困难,体检双侧扁桃体急性充血,间接喉镜检查无异常。
③扁桃体周脓肿:有咽痛,吞咽疼痛,血象可以增高,炎症向喉部蔓延可引起喉水肿导致呼吸困难,张口困难是扁桃体周脓肿的典型特征,体检可见一侧软腭充血,局部隆起。
36、填空题 喉运动神经性疾病按病变部位分为()和()。
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本题答案:中枢性;周围性
本题解析:试题答案中枢性;周围性
37、单项选择题 可利用其前端的CCD成像,图像清晰,可锁定瞬间图像,便于同电脑连接,将锁定的图像保存在电脑之中,随时调阅或打印在报告上()。
A.间接喉镜
B.电子喉镜
C.直接喉镜
D.动态喉镜
E.纤维喉镜
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本题答案:B
本题解析:(1)~(3)纤维喉镜是用光导纤维制成的软性内镜,其优点是可弯曲,从鼻腔导入通过鼻咽、口咽到达喉咽,或直接经口导入,对喉部及喉咽部进行检查,还可施行活检、息肉摘除、异物取出等手术。电子喉镜是近年新发展起来的一种软性内镜,其外形和纤维喉镜相似,但图像质量明显优于纤维喉镜,用前端的CCD成像,图像清晰,可锁定瞬间图像,便于同电脑连接而保存或打印图像。随着纤维喉镜和电子喉镜的普及应用,直接喉镜检查有减少趋势,但在儿童支气管镜检查时导入支气管镜或在取喉部某些特殊异物时还有其应用价值。
38、单项选择题 吸气时间延长,吸气时空气不易进入肺内,胸腔内负压增加,出现三凹征()。
A.声音嘶哑
B.吸气性呼吸困难
C.喉喘鸣
D.咯血
E.呕血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 声音稍有变粗、音调变低或完全失声()。
A.声音嘶哑
B.吸气性呼吸困难
C.喉喘鸣
D.咯血
E.呕血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 慢性鼻炎分为()。
A.卡他型、水肿型、溃疡型
B.单纯性、肥厚性、萎缩性
C.增生型、纤维型、隐窝型
D.单纯型、骨疡型、胆脂瘤型
E.局限性、浆液性、化脓性
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本题答案:B
本题解析:(1)~(6)慢性喉炎有单纯性、肥厚性、萎缩性3种。①慢性单纯性喉炎:喉黏膜弥漫性充血,有时轻度肿胀,声带由白色变粉红色,边缘变钝。声带表面有时可见黏痰,并在两侧声带之间形成黏液缘丝。②肥厚性喉炎:以室带肥厚多见,肥厚的室带可遮盖部分声带,或两侧室带前部互相靠在一起,以致间接喉镜下看不到声带前部,声带肥厚,边缘变钝,严重者两侧声带前部互相靠在一起,声门不能完全打开。③萎缩性喉炎:喉黏膜变薄、干燥,严重者喉黏膜表面有痂皮形成,声门闭合时有梭形裂隙。慢性鼻炎亦有单纯性、肥厚性、萎缩性3种。①慢性单纯性鼻炎:鼻黏膜充血,下鼻甲肿胀、表面光滑、柔软、富于弹性,探针轻压凹陷,探针移开后立即复原,对血管收缩剂敏感。②肥厚性鼻炎:下鼻甲黏膜肥厚,鼻甲骨肥大,黏膜表面不平,成结节状或桑椹样,探针轻压无凹陷或有凹陷但不立即复原,对血管收缩剂不敏感。③萎缩性鼻炎:鼻黏膜干燥,鼻腔宽大,鼻甲缩小,大量灰绿色脓痂充塞并有恶臭。慢性扁桃体炎可分为增生型、纤维型和隐窝型3型。①增生型:因炎症反复刺激,淋巴组织与结缔组织增生,腺体肥大、质软,突出于腭弓之外。②纤维型:淋巴组织和滤泡变性萎缩,被纤维组织取代,因瘢痕收缩,腺体小而硬,常与腭弓及扁桃体周围组织粘连。病灶感染多为此型。③隐窝型:腺体隐窝内有大量脱落上皮细胞、淋巴细胞、白细胞及细菌聚集而形成脓栓或隐窝口因炎症瘢痕粘连,内容物不能排出,形成脓栓或囊肿,成为感染灶。慢性化脓性中耳炎有单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。①单纯型:最多见,病变主要局限于中耳鼓室黏膜,一般无肉芽或息肉形成,因此又有黏膜型之称。②骨疡型:病变超出黏膜组织,不仅听小骨坏死,而且鼓室骨壁、鼓环或鼓窦骨质被破坏,又称坏死型或肉芽型。③胆脂瘤型:鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮在中耳腔生长堆积成团块,为非真性肿瘤。其外层由纤维组织包围,内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶,故称为胆脂瘤。胆脂瘤对周围骨质的直接压迫,或由于其基质及基质下方的炎性肉芽组织产生多种酶和前列腺素等物质的作用,致使周围骨质脱钙,骨壁破坏,炎症可由骨质破坏处向周围扩散,导致一系列颅内、外并发症。急性会厌炎分为急性卡他性、急性水肿型和急性溃疡型。①急性卡他性:表现为会厌黏膜弥漫性充血、肿胀,由于会厌舌面黏膜松弛,故会厌舌面肿胀明显。②急性水肿型:如会厌发生变态反应性炎症,则黏膜改变以水肿为主,会厌明显肿胀似球状,很容易引起喉阻塞。③急性溃疡型:少见,但病情发展迅速且严重,其病理改变为炎症扩展到黏膜下层及腺体,引起局部黏膜发生溃疡,如损伤血管可引起出血。迷路炎是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症,按病变范围及病理变化可分为局限性、浆液性及化脓性3种主要类型。①局限性迷路炎:亦称迷路漏管,多因胆脂瘤或慢性骨炎破坏迷路骨质,以至局部产生漏管,使中耳与迷路骨内膜或外淋巴隙相通。②浆液性迷路炎:可继发于局限性迷路炎,或中耳炎的细菌性或病毒性毒素经前庭窗或蜗窗进入引起非化脓性炎症。③化脓性迷路炎:为化脓菌侵入内耳引起迷路弥漫陛化脓病变,本病内耳终器被破坏,使功能全部丧失,感染可继续向颅内扩散引起颅内并发症。
41、单项选择题 带有气囊的气管套管,应()。
A.每小时放气5~10min
B.每小时放气10~15min
C.每天放气5~10min
D.每天放气20~30min
E.每天放气1小时
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 下面哪项说法是不正确的()。
A.声带及共鸣腔肌肉过度收缩引起的音声障碍属于音强反常
B.女性用男性激素治疗后可引起语调过低
C.闭塞性鼻音属于音调反常
D.正常的声响强度调整范围有上下20分贝的变化
E.正常语调,女性约256Hz,男性约为128Hz
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本题答案:C
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43、多项选择题 喉乳头状瘤的描述中,正确的是()。
A.喉乳头状瘤的治疗以手术切除为主
B.小儿喉乳头状瘤不主张采用喉裂开术
C.放疗效果不肯定
D.成人喉乳头状瘤多次复发有恶变的可能
E.干扰素、雌激素等治疗有辅助治疗作用
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 双侧环甲关节炎引起关节活动障碍,喉镜下见声门闭合时有()。
A.三角形裂隙
B.菱形裂隙
C.椭圆形裂隙
D.圆形裂隙
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 如肿瘤侵犯喉的2个解剖分区,但声带未固定,分期为()。
A.T1
B.T2
C.T3
D.T4
E.T5
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本题答案:B
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46、单项选择题 收缩时使声带紧张度增加()。
A.环杓后肌
B.环杓侧肌和杓肌
C.环甲肌
D.甲杓肌
E.杓会厌肌
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本题答案:C
本题解析:(1)~(5)环杓后肌为声带外展肌,起自环状软骨板背面的浅凹,止于杓状软骨肌突后面;环杓侧肌和杓肌为声带内收肌,环杓侧肌起于同侧环状软骨弓上缘,止于杓状软骨肌突的前面,杓肌附着在两侧杓状软骨上;环甲肌为声带紧张肌,起于环状软骨弓前外侧,止于甲状软骨下缘,收缩时以环甲关节为支点,甲状软骨下缘和环状软骨弓之间距离缩短,使甲状软骨前缘和杓状软骨之间的距离增加,将甲杓肌拉紧,使声带紧张度增加;甲杓肌为声带松弛肌,起于甲状软骨中央部背侧的前连合,内侧部止于杓状软骨声带突,外侧部止于杓状软骨肌突,收缩时使声带松弛,同时兼有声带内收、关闭声门的功能。使会厌活动的肌肉有杓会厌肌及甲状会厌肌,前者收缩将会厌拉向后下方使喉入口关闭,而后者收缩将会厌拉向前上方使喉入口开放。
47、单项选择题 对于癔病性失声,其主要治疗方法是()。
A.向患者充分解释病情
B.镇静药物
C.暗示疗法
D.强感应电刺激
E.穴位封闭疗法
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
48、多项选择题
男性,50岁,自觉咽喉部不适1个多月,间或刺激性咳嗽,CT扫描如图所示,请选择正确的描述和答案()。

A.左侧声带内侧壁见结节状影向腔内突出,以宽基底与声带相连
B.增强扫描结节强化不明显,密度均匀,周围结构未见受侵
C.考虑为左侧声带息肉
D.考虑为左侧声带乳头状瘤
E.考虑为喉癌
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
49、多项选择题 慢性喉炎的致病因素可能是()。
A.用声过度
B.长期吸入有害气体或粉尘
C.急性喉炎长期反复发作或迁延不愈
D.鼻腔、鼻旁窦或咽部慢性炎症
E.下呼吸道慢性炎症
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:慢性喉炎的病因还不十分清楚,可能与下列因素有关:①用声过度,多见于长期用嗓的人员,因用声过多或长期在嘈杂的环境中大声讲话;②长期吸入有害气体或粉尘,如吸烟、在粉尘环境中工作等;③鼻腔、鼻旁窦或咽部慢性炎症,这些部位的炎症可直接扩展到喉部,也可因鼻阻塞致外界空气未经鼻腔处理直接经口吸入刺激喉黏膜;④急性喉炎长期反复发作或迁延不愈;⑤下呼吸道有慢性炎症,长期咳嗽及脓性分泌物刺激喉部黏膜。
50、单项选择题 轻型喉烧灼伤的治疗方法主要是()。
A.及早进行气管切开
B.抗感染,减轻或消除粘膜肿胀
C.抗休克,预防肺部感染及肺水肿
D.使用解毒药
E.以上所有各项
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 为了降低本底,γ谱仪在测量时应放置在一定厚度的哪类屏蔽室内()。
A.铝
B.铅
C.塑料
D.木头
E.橡胶
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
52、多项选择题 喉的生理功能有()。
A.呼吸功能
B.发声功能
C.保护下呼吸道功能
D.屏气功能
E.共鸣功能
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
53、判断题 急性会厌炎的首选治疗是控制感染,全身应用足量抗生素和激素。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 患者,中学教师,近1年来感喉部不适,声音嘶哑,说话时有喉痛感,讲话费力,讲课后声嘶加重。间接喉镜检查见室带肥厚,两侧室带前部互相靠拢在一起,遮盖声带前部,所见声带部分慢性充血、肥厚、边缘变钝。应诊断为()。
A.慢性单纯性喉炎
B.慢性肥厚性喉炎
C.声带小结
D.声带息肉
E.喉癌早期
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 喉阻塞患者,呼吸困难明显,喉喘鸣声较响,吸气性胸廓周围软组织凹陷显著,有烦躁不安、不易入睡、不愿进食、脉搏加快等缺氧症状,应诊断为()。
A.Ⅰ度喉阻塞
B.Ⅱ度喉阻塞
C.Ⅲ度喉阻塞
D.Ⅳ度喉阻塞
E.以上都不对
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本题答案:C
本题解析:根据病情轻重,喉阻塞分为4度。Ⅰ度:安静时无呼吸困难,活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难,稍有吸气性喉喘鸣及吸气性胸廓周围软组织凹陷。Ⅱ度:安静时也有轻度呼吸困难、吸气性喉喘鸣和吸气性胸廓周围软组织凹陷,活动时加重,但不影响睡眠和进食,无烦躁不安等缺氧症状,脉搏尚正常。Ⅲ度:呼吸困难明显,喉鸣声较响,吸气性胸廓周围软组织凹陷明显,并出现缺氧症状,如烦躁不安、不易入睡、不愿进食、脉搏加快等。Ⅳ度:呼吸极度困难,患者坐卧不安,手足乱动,出冷汗,面色苍白或发绀,定向力丧失,心律不齐,脉搏细数,昏迷,大、小便失禁等。若不及时抢救,则可因窒息以致呼吸、心跳停止而死亡。
56、单项选择题 最早期的声门癌的症状是()。
A.呼吸困难
B.吞咽困难
C.声音嘶哑
D.咽喉疼痛
E.颈淋巴结转移
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 会厌软骨茎附着于()。
A.舌骨
B.甲状软骨板
C.甲状软骨切迹后下方
D.甲状软骨上角
E.环状软骨
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本题答案:C
本题解析:会厌软骨通常呈叶片状,上宽下窄,稍卷曲,较硬。其下端附着在甲状软骨切迹后下方,称为会厌软骨茎。
58、单项选择题 声门上癌侵及声门区,而一侧喉室、声带及杓状软骨正常,可行()。
A.垂直半喉切除术
B.声门上水平半喉切除术
C.水平垂直部分喉切除术
D.喉次全或近全切除术
E.全喉切除术
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本题答案:C
本题解析:水平垂直部分喉切除术亦称3/4喉切除术,适用于声门上癌侵及声门区,而一侧喉室、声带及杓状软骨正常或贯声门癌未累及甲状软骨、杓间区和声门下环状软骨者。垂直半喉切除术适用于一侧声带癌已累及声带大部分或全长,向前达前连合,向后侵及声带突,或向上侵及喉室、室带,或向下侵及声门下区,声带运动正常或受限者。声门上水平半喉切除术适用于会厌、室带或杓会厌襞的声门上癌,未累及前连合、喉室或杓状软骨者。全喉切除术适用于不适宜行部分喉切除术的T3喉癌或T4喉癌、原发的声门下癌、部分喉切除术或放疗后复发者和下咽癌不能保留喉功能者。
59、多项选择题 属于言语缺陷为()。
A.学语滞迟
B.口吃
C.发音困难
D.言语困难
E.失话症
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 动态喉镜主要是用来观察()。
A.声带形态
B.声带振动
C.声带长度
D.声带体积
E.声带麻痹
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 原子核通过发射光子从激发态跃迁到较低能态的过程,称为()。
A.α衰变
B.β衰变
C.γ衰变
D.电离
E.激发
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本题答案:C
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62、单项选择题 急性会厌炎的主要症状是()。
A.剧烈的咽喉痛,吞咽时加重
B.精神萎靡,面色苍白
C.吸气性呼吸困难,
D.声音嘶哑
E.以上都是
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本题答案:A
本题解析:急性会厌炎一般起病急,畏寒发热,如为老人或儿童可表现为精神萎靡、面色苍白。患者主要表现为剧烈的咽喉痛,吞咽时加重,讲话语言含糊不清,但因声带多未受累,故很少有声音嘶哑,会厌高度肿胀时可引起吸气性呼吸困难,甚至窒息。
63、多项选择题 有关声音叙述,下列正确的是()。
A.声带振动幅度大,声强大
B.声强大,声音响
C.音调高,声强大
D.声带振动频率决定音调
E.音色指声音个性,因人而异
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
64、多项选择题 喉部疾病的常见症状有()。
A.声音嘶哑
B.吸气性呼吸困难
C.喉喘鸣
D.咳嗽
E.咳痰
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本题答案:A, B, C
本题解析:喉部疾病的常见症状有声嘶、吸气性呼吸困难、喉喘鸣、喉痛及咯血。咳嗽、咳痰则是肺部疾病的常见症状。
65、多项选择题 喉乳头状瘤特征描述正确的是()。
A.常见症状为声嘶
B.可有呼吸困难
C.可有吞咽困难
D.成人病变一般为多发
E.瘤可蔓延至气管
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 以呼吸困难为主要症状的喉返神经麻痹是()。
A.单侧不完全性麻痹
B.双侧不完全性麻痹
C.单侧完全性麻痹
D.双侧完全性麻痹
E.与喉上神经的混合性麻痹
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本题答案:B
本题解析:双侧声带不完全麻痹致双侧声带均不能外展而居于旁正中位,其间仅有小裂隙而引起喉阻塞,故呼吸困难为其主要症状。
67、填空题 声门型喉癌T3说明肿瘤()。
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本题答案:局限在喉,伴声带固定
本题解析:试题答案局限在喉,伴声带固定
68、问答题 试述闭合性喉外伤的临床表现。
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本题答案:闭合性喉外伤的表现是:(1)喉部疼痛及压痛。(2)声音嘶哑或
本题解析:试题答案闭合性喉外伤的表现是:(1)喉部疼痛及压痛。(2)声音嘶哑或失声。(3)咯血:黏膜损伤少量咯血,如软骨骨折伤及血管,可引起较严重出血。(4)颈部皮下气肿。(5)呼吸困难:喉黏膜肿胀、血肿、环状软骨骨折、双侧喉返神经损伤等可引起呼吸困难,甚至窒息。
69、单项选择题 一旦确诊为小儿急性喉炎。应立即采取的治疗措施为()。
A.气管切开
B.应用抗生素和糖皮质激素
C.镇静、吸氧、补充液体
D.密切观察病情变化
E.吸氧、气管切开
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本题答案:B
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70、单项选择题 喉镜检查见喉癌的形态是()。
A.菜花型
B.溃疡型
C.结节型
D.包块型
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:喉癌的大体形态可分为:①溃疡型,癌组织稍向黏膜面突起,表面可见向深层浸润的凹陷溃疡,边界不清;②结节型,癌表面为不规则隆起,多有较完整的被膜,可见散在的、深浅不一的小溃疡,边界较清楚;③菜花型,癌组织轻度突出于黏膜表面呈颗粒状生长,表面为浅在弥漫性溃疡,边界不清;④包块型,癌组织明显突出于黏膜表面,呈团块状,表面被膜多完整。
71、单项选择题 丢失密封型放射源放射性活度是多少Bq为重大事故()。
A.≥4×107
B.≥4×108
C.≥4×109
D.≥4×1010
E.≥4×1011
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本题答案:E
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72、多项选择题 临床上小儿急性喉炎的表现为()。
A.逐渐加重的声嘶
B.犬吠样咳嗽
C.吸气性喉喘鸣
D.吞咽时加重的剧烈咽喉疼痛
E.吸气性呼吸困难
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本题答案:A, B, C, E
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73、单项选择题 临床上喉外伤可分为两大类,正确的分类是()。
A.闭合性喉外伤和开放性喉外伤
B.喉的外部伤和喉的内部伤
C.喉的意外创伤和喉的医源性创伤
D.喉挫伤和喉切割伤
E.喉创伤和喉烧灼伤
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本题答案:B
本题解析:喉外伤是指喉的创伤,临床上可分为两大类,一类是喉的外部伤,包括闭合性喉外伤,如喉挫伤;开放性喉外伤,如切割伤、刺伤、火器伤。另一类为喉内部伤,包括喉烫伤、烧灼伤和喉插管损伤。
74、单项选择题 不是喉支架软骨的选项是()。
A.会厌软骨
B.杓状软骨
C.小翼软骨
D.小角软骨
E.楔状软骨
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本题答案:C
本题解析:喉的支架软骨有单个的甲状软骨、环状软骨和会厌软骨以及成对的杓状软骨、小角软骨和楔状软骨,共计9块。小翼软骨则为鼻软骨支架中的小软骨,数量不定,也可缺如。
75、多项选择题 全喉切除术后喉功能重建,目前常用的方法有()。
A.气管(环)咽吻合术
B.食管气管造瘘术
C.喉移植术
D.人工喉和电子喉
E.食管发音法
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:全喉切除后,患者失去发声功能,靠颈前气管瘘呼吸,其生存质量较差。目前常用的方法有:①气管(环)咽吻合术,由Arslan等报道,术后可以恢复发声、呼吸及吞咽功能,其缺点为易发生误咽,多数患者仍需终生带气管套管;②食管气管吻合术,在气管后壁与食管前壁间造瘘,插入发音钮或以肌黏膜瓣缝合成管道;③人工喉和电子喉,人工喉是将呼气时气流从气管引至口腔同时冲击橡皮膜发声,再经口腔调节,构成语言,其缺点是佩带和携带不便;电子喉是利用音频振荡器发出持续音,将其置于患者颏部或颈部作说话动作,即可发出语言,但发出的声音常带有杂音;④食管发音法,是使吞咽进入食管内的贮气从食管冲出,产生声音,再经咽腔和口腔动作调节形成语言,缺点是发声断续、说话吃力。喉移植术目前仍在实验研究中,尚未用于临床。
76、单项选择题 一侧声带癌(Tis、Tla),未累及前连合或声带突,声带运动正常者()。
A.喉显微CO2激光手术
B.喉裂开声带切除术
C.声门上水平半喉切除术
D.垂直半喉切除术
E.放射治疗
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本题答案:B
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77、名词解释 声带小结
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本题答案:声带小结:指双侧声带前中1/3交界处的对称性结节状隆起。又称
本题解析:试题答案声带小结:指双侧声带前中1/3交界处的对称性结节状隆起。又称为歌唱者小结。
78、单项选择题 呼吸困难为主要症状,无明显声嘶。喉镜下见双侧声带居旁正中位,其间仅有小裂缝,发声时声门可闭合()。
A.单侧不完全性喉返神经麻痹
B.单侧完全性喉返神经麻痹
C.双侧不完全性喉返神经麻痹
D.双侧完全性喉返神经麻痹
E.混合型喉麻痹
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本题答案:C
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79、单项选择题 形成室韧带的组织是()。
A.弹性圆锥
B.方形膜
C.甲状舌骨膜
D.三角膜
E.环甲膜
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本题答案:B
本题解析:方形膜位于会厌软骨外缘和小角软骨、杓状软骨声带突之间,上、下缘游离,上缘构成杓会厌韧带,下缘构成室韧带,其表面覆盖黏膜分别为杓会厌襞和室带。
80、多项选择题 成人型喉乳头状瘤的特点是()。
A.单发性
B.可能癌变
C.易复发
D.易出现喉阻塞
E.喉癌前期病变
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 带电粒子没有直接穿过的细胞表现出来的生物效应,称为()。
A.细胞放射敏感性
B.细胞凋亡
C.细胞死亡
D.细胞损伤修复
E.旁观者效应
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 喉镜检查下,声带及室带的正常颜色为()。
A.声带为白色,室带为红色
B.声带为红色,室带为白色
C.声带和室带均为白色
D.声带和室带均为红色
E.以上都不对
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 开放性喉外伤引发皮下气肿的常因为()。
A.软骨骨折
B.咳嗽
C.喉阻塞
D.肺尖胸膜壁层撕裂
E.吞咽困难
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本题答案:B
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84、填空题 周围性喉返神经麻痹的常见病因有()、()、()、()。
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本题答案:外伤;炎症;肿瘤;中毒
本题解析:试题答案外伤;炎症;肿瘤;中毒
85、单项选择题 经皮椎间盘切吸术合并症中,例外的是()。
A.截瘫
B.出血形成腰肌血肿
C.腰椎间盘感染
D.神经损伤
E.穿入腹腔引起脏器损伤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 急性放射病极期特点不包括()。
A.白细胞明显降低
B.感染发热
C.皮肤黏膜内脏出血
D.脱发
E.食欲正常
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本题答案:E
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87、单项选择题 保持喉气管通畅至关重要的是()。
A.甲状软骨
B.环状软骨
C.会厌软骨
D.杓状软骨
E.舌骨
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本题答案:B
本题解析:环状软骨是喉气管中惟一完整的环形软骨,对保持喉气管通畅至关重要。如果创伤或疾病引起环状软骨缺损,常引起喉狭窄。
88、单项选择题 干预主要适用于()。
A.职业照射
B.医疗照射
C.事故照射
D.公众照射
E.潜在照射
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 妊娠期营养不良,胎儿缺钙致喉软骨软化而发生()。
A.先天性喉蹼
B.先天性双会厌
C.先天性甲状软骨裂
D.先天性喉裂
E.先天性喉喘鸣
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 慢性扁桃体炎分为()。
A.卡他型、水肿型、溃疡型
B.单纯性、肥厚性、萎缩性
C.增生型、纤维型、隐窝型
D.单纯型、骨疡型、胆脂瘤型
E.局限性、浆液性、化脓性
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本题答案:C
本题解析:(1)~(6)慢性喉炎有单纯性、肥厚性、萎缩性3种。①慢性单纯性喉炎:喉黏膜弥漫性充血,有时轻度肿胀,声带由白色变粉红色,边缘变钝。声带表面有时可见黏痰,并在两侧声带之间形成黏液缘丝。②肥厚性喉炎:以室带肥厚多见,肥厚的室带可遮盖部分声带,或两侧室带前部互相靠在一起,以致间接喉镜下看不到声带前部,声带肥厚,边缘变钝,严重者两侧声带前部互相靠在一起,声门不能完全打开。③萎缩性喉炎:喉黏膜变薄、干燥,严重者喉黏膜表面有痂皮形成,声门闭合时有梭形裂隙。慢性鼻炎亦有单纯性、肥厚性、萎缩性3种。①慢性单纯性鼻炎:鼻黏膜充血,下鼻甲肿胀、表面光滑、柔软、富于弹性,探针轻压凹陷,探针移开后立即复原,对血管收缩剂敏感。②肥厚性鼻炎:下鼻甲黏膜肥厚,鼻甲骨肥大,黏膜表面不平,成结节状或桑椹样,探针轻压无凹陷或有凹陷但不立即复原,对血管收缩剂不敏感。③萎缩性鼻炎:鼻黏膜干燥,鼻腔宽大,鼻甲缩小,大量灰绿色脓痂充塞并有恶臭。慢性扁桃体炎可分为增生型、纤维型和隐窝型3型。①增生型:因炎症反复刺激,淋巴组织与结缔组织增生,腺体肥大、质软,突出于腭弓之外。②纤维型:淋巴组织和滤泡变性萎缩,被纤维组织取代,因瘢痕收缩,腺体小而硬,常与腭弓及扁桃体周围组织粘连。病灶感染多为此型。③隐窝型:腺体隐窝内有大量脱落上皮细胞、淋巴细胞、白细胞及细菌聚集而形成脓栓或隐窝口因炎症瘢痕粘连,内容物不能排出,形成脓栓或囊肿,成为感染灶。慢性化脓性中耳炎有单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。①单纯型:最多见,病变主要局限于中耳鼓室黏膜,一般无肉芽或息肉形成,因此又有黏膜型之称。②骨疡型:病变超出黏膜组织,不仅听小骨坏死,而且鼓室骨壁、鼓环或鼓窦骨质被破坏,又称坏死型或肉芽型。③胆脂瘤型:鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮在中耳腔生长堆积成团块,为非真性肿瘤。其外层由纤维组织包围,内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶,故称为胆脂瘤。胆脂瘤对周围骨质的直接压迫,或由于其基质及基质下方的炎性肉芽组织产生多种酶和前列腺素等物质的作用,致使周围骨质脱钙,骨壁破坏,炎症可由骨质破坏处向周围扩散,导致一系列颅内、外并发症。急性会厌炎分为急性卡他性、急性水肿型和急性溃疡型。①急性卡他性:表现为会厌黏膜弥漫性充血、肿胀,由于会厌舌面黏膜松弛,故会厌舌面肿胀明显。②急性水肿型:如会厌发生变态反应性炎症,则黏膜改变以水肿为主,会厌明显肿胀似球状,很容易引起喉阻塞。③急性溃疡型:少见,但病情发展迅速且严重,其病理改变为炎症扩展到黏膜下层及腺体,引起局部黏膜发生溃疡,如损伤血管可引起出血。迷路炎是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症,按病变范围及病理变化可分为局限性、浆液性及化脓性3种主要类型。①局限性迷路炎:亦称迷路漏管,多因胆脂瘤或慢性骨炎破坏迷路骨质,以至局部产生漏管,使中耳与迷路骨内膜或外淋巴隙相通。②浆液性迷路炎:可继发于局限性迷路炎,或中耳炎的细菌性或病毒性毒素经前庭窗或蜗窗进入引起非化脓性炎症。③化脓性迷路炎:为化脓菌侵入内耳引起迷路弥漫陛化脓病变,本病内耳终器被破坏,使功能全部丧失,感染可继续向颅内扩散引起颅内并发症。
91、填空题 音声障碍指()、()、()三方面的异常。
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本题答案:音强;音调;音质
本题解析:试题答案音强;音调;音质
92、单项选择题 在喉支架中软骨个数为()。
A.3块
B.6块
C.9块
D.10块
E.2块
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 在成人喉的位置相当于颈椎平面为()。
A.2~4
B.3~5
C.4~6
D.5~7
E.6~8
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 引起急性会厌炎的主要病因是()。
A.细菌感染
B.变态反应
C.创伤
D.吸入有害气体
E.病毒感染
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 "失语症"是指()。
A.已经会讲话的儿童,因耳聋等又失去言语功能
B.言语器官的肌肉活动障碍造成发声困难
C.对言语的组成、表达及理解有障碍的病态
D.由大脑病变引起的言语功能障碍
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:言语障碍分为言语缺陷和语言缺陷。言语缺陷有学语滞迟、发声困难、言语困难和失语症;语言缺陷有构音困难和口吃。脑脓肿、脑血栓、脑肿瘤等疾病,如侵犯大脑颞叶言语中枢时,则引起失语症。有言语表达障碍,不能说出想说的话,用手势表达意愿者,为运动性失语。说话能力正常,但不能记忆起有关的词语,不能理解别人说话的意义,是为感觉性失语。不能准确而恰当地说出有关的或特定的人、物和事的名称或其相互关系者,是为命名性失语。言语器官的肌肉活动障碍所造成的发声困难,多由中枢运动神经系统功能障碍或周围性肌肉病变如小脑病变、脊髓空洞症、重症肌无力时,舌、软腭等言语器官的肌肉发生痉挛、瘫痪或共济失调所引起。表现为言语含糊不清,讲话费力、缓慢,但无语句结构或用词方面的缺陷。言语困难系对言语的组成、表达及理解有障碍的病态,常伴有定向力丧失、进食困难及大、小便失禁等,多发生于脑血管意外、颅脑外伤、脑炎后遗症、脑肿瘤等。以言语表达能力缺陷为主者,表现为不能用单词或语句表达自己的意愿;以言语的接受能力障碍为主者,常表现为不能理解别人的言语。
96、单项选择题 2岁患儿,平时身体较弱,夜间睡眠时突然发生喉喘鸣、吸气性呼吸困难,出冷汗,面色发绀,呈窒息状1~2min后缓解,发作时及发作后均无声嘶及发热。颈、肺部听诊无阳性体征。首先应考虑为()。
A.小儿急性喉炎
B.先天性喉喘鸣
C.小儿喉痉挛
D.癔症
E.气管、支气管异物
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本题答案:C
本题解析:小儿喉痉挛多见于2~3岁婴幼儿,可能与缺钙有关,多发生于营养不良、体弱或佝偻病的儿童,常在夜间突然发生,发作时有吸气性呼吸困难和喉喘鸣,发作时间短暂,仅数秒甚至1~2min,可反复发作并可连续发作,但发作时及发作后均无声音嘶哑。
97、单项选择题 临床上用来判断喉软骨有无破坏的检查方法是()。
A.喉正侧位片
B.喉CT
C.喉MRI
D.纤维喉镜
E.间接喉镜
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 环状软骨上缘与甲状软骨下缘之间连接的韧带组织是()。
A.环甲膜
B.甲状舌骨膜
C.环气管韧带
D.甲状会厌韧带
E.舌会厌韧带
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 一旦喉返神经损伤,首先出现瘫痪的喉内肌为()。
A.外展肌
B.声带张肌
C.内收肌
D.环甲肌
E.杓会厌肌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 喉癌最常见的病理类型是()。
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.未分化癌
D.基底细胞癌
E.淋巴上皮癌
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本题答案:A
本题解析:鳞状细胞癌占全部喉癌的93%~99%,腺癌、未分化癌等极少见。在鳞状细胞癌中以分化较好(Ⅰ~Ⅱ级)者为主。
101、多项选择题 喉的癌前期病变主要有()。
A.喉白斑病
B.喉角化症
C.喉淀粉样变
D.成人型慢性肥厚性喉炎
E.成人型喉乳突状瘤
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:所谓癌前期病变是指某些比正常黏膜或其他良性病变更易发生癌变的病理学变化。Shaw将喉的癌前病变分为3型:①成人型慢性肥厚型喉炎;②喉角化症(包括喉白斑病);③成人型喉乳头状瘤。喉淀粉样变则不属于喉的癌前病变。
102、单项选择题 国家对放射工作实行的管理制度是()。
A.立案报告
B.注册登记
C.登记备案
D.许可登记
E.豁免
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 可在支气管镜检查时导入支气管镜或取出喉部某些特殊异物()。
A.间接喉镜
B.电子喉镜
C.直接喉镜
D.动态喉镜
E.纤维喉镜
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本题答案:C
本题解析:(1)~(3)纤维喉镜是用光导纤维制成的软性内镜,其优点是可弯曲,从鼻腔导入通过鼻咽、口咽到达喉咽,或直接经口导入,对喉部及喉咽部进行检查,还可施行活检、息肉摘除、异物取出等手术。电子喉镜是近年新发展起来的一种软性内镜,其外形和纤维喉镜相似,但图像质量明显优于纤维喉镜,用前端的CCD成像,图像清晰,可锁定瞬间图像,便于同电脑连接而保存或打印图像。随着纤维喉镜和电子喉镜的普及应用,直接喉镜检查有减少趋势,但在儿童支气管镜检查时导入支气管镜或在取喉部某些特殊异物时还有其应用价值。
104、单项选择题 临床上听到患者有吸气性喉喘鸣,提示患者有()。
A.喉水肿
B.喉痉挛
C.喉狭窄
D.喉炎
E.喉阻塞
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本题答案:E
本题解析:患者有吸气性喉喘鸣,提示有喉阻塞。喉水肿、喉痉挛、喉狭窄和喉炎是造成喉阻塞引起喉喘鸣的常见病因。
105、单项选择题 下列哪项是环杓关节炎的诊断要点()。
A.患侧声带运动受限,杓区触痛明显
B.喉痛向耳部放射
C.患侧声带松弛,声门出现偏斜
D.类风湿因子阳性
E.血沉
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
106、问答题 患者,26岁,女性,3天前淋雨后感咽喉部疼痛,自服"阿莫西林"后咽痛无缓解,1天前患者感咽痛加剧,说话含糊,吞咽困难,呼吸不畅,无张口困难。患者感烦躁不安,不能入睡,即来医院就诊。体检:痛苦面容,面色苍白,T36.8℃,P110次/分,四凹征明显,吸气性喉喘鸣,口咽部检查未见异常,急诊血常规:WBC10.1×109/L,N87%,L13%。试问:
(3)请提出该患者的治疗方案?
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本题答案:(3)治疗方案:密切观察下使用足量糖皮质激素和抗生素;做好气
本题解析:试题答案(3)治疗方案:密切观察下使用足量糖皮质激素和抗生素;做好气管切开术准备,如药物治疗未见好转,即行气管切开术。
107、单项选择题 水杨酸类药物可缓解疼痛的肿瘤是()。
A.骨样骨瘤
B.软骨肉瘤
C.骨肉瘤
D.骨瘤
E.骨软骨瘤
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本题答案:A
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108、单项选择题 诊断先天性喉喘鸣的要点是()。
A.患儿哭声无嘶哑
B.发生于出生后1~2个月
C.直接喉镜下挑起会厌,喉鸣声消失
D.呼吸困难,伴有明显“三凹征”
E.吸气性喉鸣声
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本题答案:C
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109、名词解释 "小本"
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本题答案:元代的民间新闻传播媒体。内容主要是来自朝廷的政事消息,
本题解析:试题答案元代的民间新闻传播媒体。内容主要是来自朝廷的政事消息,很可能是宋代"小报"的延续。
110、单项选择题 如声带固定,但喉镜检查未发现癌肿存在时,可见于()。
A.声门上型喉癌
B.声门型喉癌
C.声门下型喉癌
D.声门旁型喉癌
E.跨声门型
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
111、多项选择题 下列有关喉癌的选项中,错误的是()。
A.喉癌的发病率男女无差别
B.喉癌与喉肉瘤的发病率相比,前者占压倒性多数
C.各部喉癌的发生率从高到低的顺序是:声门上型癌、声门型癌、声门下型癌
D.喉癌的病理学类型以鳞状细胞癌为主
E.喉癌的确诊依靠活检
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 经皮椎间盘脱出切吸术开始应用于临床的时间为20世纪()。
A.70年代后期
B.80年代早期
C.80年代后期
D.90年代早期
E.90年代后期
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本题答案:C
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113、单项选择题 喉麻木和喉麻痹()。
A.是一种疾病,但程度不同
B.喉麻木是喉的感觉减退,喉麻痹是喉的感觉丧失
C.喉麻木是中枢神经疾病,喉麻痹是周围神经疾病
D.喉麻木是喉感觉神经疾病,喉麻痹是喉运动神经疾病
E.以上都不对
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本题答案:D
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114、单项选择题 喉烧灼伤程度判断的辅助检查是()。
A.间接喉镜检查
B.支气管镜检查
C.喉部CT检查
D.喉部X线检查
E.直接喉镜检查
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本题答案:B
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115、单项选择题 急性喉炎()。
A.起病急,有畏寒发热、剧烈的咽喉痛、吞咽困难、讲话语言含糊不清,可有吸气性呼吸困难甚至窒息,很少有声音嘶哑
B.常发生于感冒之后,可有畏寒、发热、乏力等全身症状,局部症状有声音嘶哑、咳嗽、咳痰及喉痛
C.起病较急,主要症状为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难,还伴有发热、烦躁不安、乏力等全身症状
D.吸气、呼气均有困难,并有声嘶、犬吠样咳嗽、喉喘鸣及高热、精神萎靡、皮肤苍白、脉搏细速等全身中毒症状,胸部听诊两肺可有干、湿啰音
E.有喉痛、咽喉异物感及声音嘶哑等临床症状,并有风湿或类风湿病史
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本题答案:B
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116、单项选择题 由方形膜的下缘构成的韧带是()。
A.杓会厌韧带
B.室韧带
C.声韧带
D.环甲膜
E.环气管韧带
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本题答案:B
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117、单项选择题 易向声门旁间隙侵犯的癌肿是()。
A.原发于声带的癌肿
B.原发于室带的癌肿
C.原发于喉室的癌肿
D.原发于声门下的癌肿
E.原发于会厌的癌肿
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本题答案:C
本题解析:声门旁间隙的前外侧界是甲状软骨,内下界是弹性圆锥,后界为梨状窝黏膜。原发于喉室的癌肿易向外侧的声门旁间隙侵犯。
118、单项选择题 核武器爆炸时产生的瞬时杀伤因素是()。
A.光辐射
B.冲击波
C.早期核辐射
D.前三项
E.前三项和放射性污染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 患儿,3岁,发热2d(39℃左右),咽痛,不敢进食,讲话含糊不清,但无明显声嘶。夜间睡眠时出现呼吸困难,急症就诊。检查见:患儿急性病容,呈Ⅱ度吸气性呼吸困难,口咽部检查无明显异常,肺部无阳性体征,间接喉镜检查不能配合。应首先考虑的诊断是()。
A.小儿急性喉炎
B.小儿急性扁桃体炎
C.小儿急性会厌炎
D.小儿急性喉气管支气管炎
E.喉白喉
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本题答案:C
本题解析:患儿无咳嗽、声嘶及肺部体征,可排除急性喉炎和喉气管支气管炎;急性扁桃体炎可见咽部黏膜及扁桃体红肿、化脓,一般不会引起呼吸困难;喉白喉现已不多见,咽部可见灰白色伪膜。
120、多项选择题 关于喉淀粉样变的描述中,正确的是()。
A.是一种淀粉样物质均匀地沉淀在细胞间所致
B.以声带、喉室、声门下区多见
C.较易发生恶变
D.诊断需病理确诊
E.激素治疗可治愈此病
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 根据国际核事件分级表,特大事故是()。
A.7级事故
B.1级事故
C.5级事故
D.4级事故
E.3级事故
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 暴露气管时过于向下分离可引起()。
A.皮下气肿
B.纵隔气肿
C.气胸
D.出血
E.拔管困难
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本题答案:C
本题解析:(1)~(5)气管切开时如过多分离气管前软组织,气管切口过长及皮肤缝合过紧,切开气管或插入套管时发生剧烈咳嗽均易致气体经切口进入颈部软组织中,沿肌肉、筋膜、神经、血管壁间隙扩散而达皮下形成皮下气肿。如剥离气管前筋膜过多,则气体沿气管前筋膜向下发展进入纵隔形成纵隔气肿。如暴露气管时过于向下分离,则易伤及胸膜顶引起气胸。右胸膜顶较高,以儿童为著,较易受到损伤。也可因喉阻塞严重,胸内负压过高,剧烈咳嗽使肺泡破裂,引起自发性气胸。出血则分为原发性和继发性两种,前者较多见,多因损伤颈前静脉、动脉与甲状腺等,术中止血不彻底或血管结扎线头脱落所致;继发性出血较少见,其原因是气管切口过低,套管下端过分向前弯曲磨损无名动脉、静脉而引起大出血。如气管切开位置过高,损伤环状软骨,气管腔内肉芽增生,原发疾病未彻底治愈或套管型号偏大等可导致拔管困难。
123、多项选择题 喉返神经麻痹可致()。
A.环杓后肌麻痹
B.环杓侧肌麻痹
C.杓肌麻痹
D.环甲肌麻痹
E.甲杓肌麻痹
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:喉返神经支配除环甲肌以外的喉内各肌,包括环甲后肌、环甲侧肌及杓间肌、甲杓肌以及使会厌活动的肌肉;环甲肌则由喉上神经支配。
124、单项选择题 属于中子的性质的是()。
A.自由状态下中子是稳定的
B.半衰期为10.6分钟
C.与电子共同组成原子核
D.电荷数为1
E.质量比质子的质量小
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本题答案:B
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125、单项选择题 声音嘶哑明显,喉镜检查见一侧声带居于中间位()。
A.单侧不完全性喉返神经麻痹
B.单侧完全性喉返神经麻痹
C.双侧不完全性喉返神经麻痹
D.双侧完全性喉返神经麻痹
E.混合型喉麻痹
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
126、多项选择题 喉感觉神经性疾病包括()。
A.喉感觉异常
B.喉感觉过敏
C.喉感觉减退
D.喉麻木
E.喉麻痹
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 发现放射事故的单位和个人向卫生行政部门和公安部门报告,最迟不得超过()。
A.1小时
B.2小时
C.6小时
D.12小时
E.24小时
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 一婴儿出生时正常,1个月后出现持续性吸气性喉鸣声,伴吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下凹陷,无声嘶,吞咽正常;直接喉镜检查见会厌大且软,直接喉镜将会厌挑起,喉鸣声即消失,应诊断为()。
A.先天性会厌软骨畸形
B.先天性喉喘鸣
C.先天性喉蹼
D.先天性喉狭窄
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
129、单项选择题 声音嘶哑患者,喉镜检查见病侧声带居于中间位,应诊断为()。
A.单侧不完全性喉返神经麻痹
B.单侧完全性喉返神经麻痹
C.单侧喉上神经麻痹
D.单侧喉上神经麻痹和喉返神经麻痹
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 放射工作场所防护要求有()。
A.设置防护设施,划出安全防护区及危险标志
B.人口标志和必要的安全连锁报警装置
C.开放时间表和警卫
D.A+B+C
E.A+B
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本题答案:E
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131、单项选择题 使喉入口关闭的肌肉是()。
A.甲状会厌肌
B.甲状舌骨肌
C.杓会厌肌
D.环甲肌
E.甲杓肌
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本题答案:C
本题解析:会厌游离缘、两侧杓会厌襞及杓区构成喉入口,杓会厌肌收缩将会厌拉向后下方使喉入口关闭。
132、判断题 判断喉外伤的患者有无喉软骨及气管骨折、移位,喉腔是否狭窄,可做喉CT检查。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 一般而言,今天的科学家按照两个基本的部分理论——()来描述宇宙。
A.广义相相对论、狭义相对论
B.万有引力定律、广义相对论
C.广义相对论、量子力学
D.量子力学、狭义相对论
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 防止放射性物质进入人体,哪项不是附加个人防护用品()。
A.铅眼镜
B.铅围裙
C.铅手套
D.铅背心
E.铅玻璃屏
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 ICRP1990年建议书为职业人员建议的全身有效剂量平均每年限值是()。
A.5mSv
B.50mSv
C.100mSv
D.10mSv
E.20mSv
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
136、多项选择题 升喉肌群包括下列哪些()。
A.甲状舌骨肌
B.下颌舌骨肌
C.二腹肌
D.茎突舌骨肌
E.胸骨舌骨肌
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 对喉应用解剖的描述,错误的是()。
A.喉是下呼吸道的门户,上通喉咽,下连气管
B.喉位于颈前正中,舌骨之下,其上端是会厌上缘,下端为环状软骨下缘
C.成人喉相当于第三~五颈椎平面,成人女性及儿童喉的平面较成人男性稍高
D.喉由软骨、肌肉、韧带、纤维结缔组织和黏膜等构成
E.喉的前方为皮肤、皮下组织、筋膜及肌肉所覆盖,两侧有甲状腺上端、胸锁乳突肌及其深面的颈部重要血管神经,后方有食管与颈椎相隔
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本题答案:E
本题解析:喉的后方为喉咽而非食管与颈椎相隔,食管乃间隔于气管与颈椎之间。因食管与气管均始于第六颈椎平面,食管是消化道的上部,起始于环咽肌下缘,上接喉咽下端;气管则上借环状韧带与喉的环状软骨相连。
138、单项选择题 气管插管的保留时间不宜超过()。
A.12h
B.24h
C.36h
D.48h
E.72h
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 描述成人喉乳头状瘤的特点正确的为()。
A.与生殖器尖锐湿疣有关
B.常为多发性
C.容易发生喉阻塞
D.有恶变可能
E.不易复发
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 沿环状软骨板上外缘滑动和旋转,带动声带内收或外展的软骨是()。
A.楔状软骨
B.小角软骨
C.杓状软骨
D.小翼软骨
E.籽状软骨
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本题答案:C
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141、单项选择题 与喉乳头状瘤发病无关的是()。
A.病毒感染
B.细菌感染
C.母亲生殖器尖锐湿疣
D.慢性炎症刺激
E.内分泌因素
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本题答案:B
本题解析:喉乳头状瘤的病因,现多认为与病毒感染有关,主要是与人类乳头状瘤病毒(HPV)中的HPV-6、HPV-11关系密切。目前关于母亲患有生殖器尖锐湿疣与儿童乳头状瘤的关系研究结果不尽相同。亦有与喉的慢性炎性刺激及内分泌等因素有关的报道。
142、单项选择题 新生儿在直接喉镜检查中发现双侧声带之间大部分连在一起,应诊断为()。
A.先天性喉蹼
B.先天性喉隔
C.先天性喉闭锁
D.先天性喉喘鸣
E.先天性喉软骨畸形
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
143、单项选择题 放射性同位素工作终止工作前,需向卫生部门办理哪项手续()。
A.许可手续
B.登记手续
C.变更许可手续
D.注销许可手续
E.豁免许可手续
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
144、单项选择题 收缩时使杓状软骨向外、稍向上,使声带外展,声门变大()。
A.环杓后肌
B.环杓侧肌和杓肌
C.环甲肌
D.甲杓肌
E.杓会厌肌
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本题答案:A
本题解析:(1)~(5)环杓后肌为声带外展肌,起自环状软骨板背面的浅凹,止于杓状软骨肌突后面;环杓侧肌和杓肌为声带内收肌,环杓侧肌起于同侧环状软骨弓上缘,止于杓状软骨肌突的前面,杓肌附着在两侧杓状软骨上;环甲肌为声带紧张肌,起于环状软骨弓前外侧,止于甲状软骨下缘,收缩时以环甲关节为支点,甲状软骨下缘和环状软骨弓之间距离缩短,使甲状软骨前缘和杓状软骨之间的距离增加,将甲杓肌拉紧,使声带紧张度增加;甲杓肌为声带松弛肌,起于甲状软骨中央部背侧的前连合,内侧部止于杓状软骨声带突,外侧部止于杓状软骨肌突,收缩时使声带松弛,同时兼有声带内收、关闭声门的功能。使会厌活动的肌肉有杓会厌肌及甲状会厌肌,前者收缩将会厌拉向后下方使喉入口关闭,而后者收缩将会厌拉向前上方使喉入口开放。
145、单项选择题 在行儿童支气管镜检查时导入支气管镜时需要()。
A.间接喉镜
B.纤维喉镜
C.直接喉镜
D.频闪喉镜
E.嗓音疾病评估仪
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
146、多项选择题 喉上神经是()。
A.感觉神经
B.运动神经
C.交感神经
D.副交感神经
E.植物神经
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
147、单项选择题 与成人喉炎相比,小儿急性喉炎最大的特点为()。
A.起病较急
B.容易发生喉阻塞
C.容易引起全身衰竭
D.不易做喉镜检查
E.病情较成人轻
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
148、多项选择题 喉阻塞的呼吸困难可引起()。
A.缺氧
B.二氧化碳蓄积
C.呼吸加快
D.体温升高
E.声嘶
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
149、单项选择题 在间接喉镜下喉腔暴露不良时应进行的检查是()。
A.间接喉镜
B.纤维喉镜
C.直接喉镜
D.频闪喉镜
E.嗓音疾病评估仪
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
150、单项选择题 导致声带小结的病因是()。
A.慢性喉炎迁延不愈
B.长期接触有害气体和粉尘
C.长期用声不当
D.鼻腔、鼻窦或咽部存在慢性炎症
E.下呼吸道有慢性炎症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
151、多项选择题 间接喉镜检查可见()。
A.会厌舌面及喉面
B.声带
C.室带
D.喉室
E.声门下
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
152、单项选择题 声门上区的淋巴管主要汇入()。
A.喉前淋巴结
B.气管前淋巴结
C.气管旁淋巴结
D.颈深上淋巴结
E.颈深下淋巴结
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本题答案:D
本题解析:喉的淋巴以声门区为界,分为声门上区组和声门下区组。声门上区的组织中有丰富的淋巴管,汇集于杓会厌皱襞后形成较粗大的淋巴管,穿过舌甲膜与喉上动脉及静脉伴行,主要进入颈内静脉周围的颈深上淋巴结,有少数淋巴管汇入颈深下淋巴结或副神经链。声门区的声带组织内淋巴管甚少。声门下区组织中的淋巴管较少,汇集后通过环甲膜进入喉前淋巴结、气管前和气管旁淋巴结,再进入颈深下淋巴结。喉两侧淋巴的引流按区分开,仅少数互相交流或混合。
153、单项选择题 一旦发生开放性喉外伤,应积极采取的治疗措施为()。
A.药物治疗
B.清创整复
C.胸腔闭式引流
D.鼻饲营养
E.放置喉膜
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本题答案:B
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154、问答题 试述开放性喉外伤的临床表现。
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本题答案:开放性喉外伤的表现是:(1)出血:严重出血可引起休克、
本题解析:试题答案开放性喉外伤的表现是:(1)出血:严重出血可引起休克、窒息而死亡。(2)皮下气肿,可合并纵隔气肿、气胸。(3)呼吸困难:喉黏膜肿胀、血肿、环状软骨骨折、血流入下呼吸道、纵隔气肿、气胸等可引起呼吸困难,甚至窒息。(4)声嘶:伤及声带、环杓关节、喉返神经均可引起声嘶。(5)吞咽困难:疼痛,喉咽、食管损伤可引起吞咽困难。(6)伤口情况:不同损伤伤口形态及深浅不一。
155、单项选择题 鉴别声带运动障碍原因的方法是()。
A.电视频闪喉镜
B.声图仪
C.声时
D.喉肌电图
E.电声门图
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 4度喉阻塞时应采取哪种治疗措施()。
A.立即吸氧,密切观察
B.使用足量抗生素和激素治疗
C.立即行气管切开术
D.积极寻找病因,对因治疗
E.抗休克治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
157、单项选择题 一旦发生完全性喉返神经麻痹时,声带固定于()。
A.中间位
B.旁中位
C.正中位
D.外展位
E.轻外展位
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
158、单项选择题 间接喉镜检查时,镜内所见喉部的影像与真实的喉部位置是()。
A.前后倒置、左右不变
B.前后不变、左右相反
C.前后倒置、左右相反
D.前后及左右均不变
E.以上都不对
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本题答案:A
本题解析:间接喉镜检查时,需将镜面向前下与水平面成45°倾斜,故镜内所见的喉部影像与真实的喉部位置相比乃前后倒置而左右不变,若按镜像绘图,则左右侧与实体相反。
159、多项选择题 可引起喉返神经麻痹的肿瘤是()。
A.甲状腺癌
B.鼻咽癌
C.肺癌
D.食管癌
E.脑肿瘤
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:甲状腺癌、肺癌、食管癌可压迫颈、胸段迷走神经或喉返神经而致喉返神经麻痹。鼻咽癌侵犯颅底时,可压迫颈静脉孔处的迷走神经而致喉麻痹。某些脑肿瘤可累及迷走神经核及核下段,引起中枢性喉麻痹。
160、单项选择题 上呼吸道最狭窄处为()。
A.鼻阈
B.后鼻孔
C.喉入口
D.喉前庭
E.声门裂
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
161、单项选择题 纤维喉镜不具备的功能是()。
A.进行鼻腔和鼻咽部检查
B.对喉部及喉咽部进行检查
C.进行活检、息肉摘除
D.行异物取出术
E.锁定瞬间图像
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本题答案:E
本题解析:纤维喉镜无锁定瞬间图像功能。而外观与纤维喉镜相似的电子喉镜,其前端有CCD成像系统,可利用镜柄上的图像锁定钮,锁定瞬间图像。
162、单项选择题 对于喉淀粉样变的描述哪项是错误的()。
A.与喉部慢性炎症有关
B.属于癌前病变
C.可导致呼吸困难
D.非真性肿瘤
E.组织退行性变
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
163、单项选择题 甲状软骨上缘正中有一"V"形凹陷,称为()。
A.甲状软骨切迹
B.甲状软骨上角
C.甲状软骨下角
D.喉结
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
164、单项选择题 不是先天性喉喘鸣表现的选项是()。
A.吸气性喉喘鸣
B.三凹征阳性
C.哭声嘶哑
D.吞咽正常
E.直接喉镜将会厌挑起,喉鸣声即可消失
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本题答案:C
本题解析:先天性喉喘鸣指婴儿出生后发生的吸气性喉喘鸣。因妊娠期营养不良,导致胎儿缺钙引起喉软骨软化,因会厌软骨软弱,吸气时阻塞喉入口,或杓会厌皱襞软弱,吸气时两侧杓会厌皱襞互相靠拢,使喉腔变窄,吸气时气流经过变窄的喉腔,产生喉喘鸣。婴儿出生后不久有吸气性喉鸣声,可伴吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下凹陷。也可发生于出生后1~2个月,多为持续性,也可为间歇性。患儿哭声无嘶哑,吞咽正常。直接喉镜将会厌挑起,喉鸣声即可消失。通常患儿长至2~3岁时,随着喉的发育,症状多可自行缓解。
165、填空题 喉狭窄按发生部位分为()、()、()三型。
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本题答案:声门上狭窄;声门狭窄;贯声门狭窄
本题解析:试题答案声门上狭窄;声门狭窄;贯声门狭窄
166、多项选择题 相伴穿过甲状舌骨膜进入喉内的有()。
A.喉上动脉
B.喉上静脉
C.喉上神经内支
D.喉上神经外支
E.声门上区的淋巴管
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
167、单项选择题 小儿言语发育的年龄有个体差异,一般几岁时仍不会任何言语者可列入学语滞迟()。
A.1岁
B.1.5岁
C.2岁
D.3岁
E.4岁
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本题答案:C
本题解析:学语滞迟常见的病因有听力障碍、大脑发育不全、智力低下、脑外伤、言语器官结构异常(如唇裂和腭裂),环境因素(如幼儿与外界接触过少、言语讯号刺激量不足、学语机会相对减少或学语过程中受不正确的训练与刺激)等。轻者表现为表达能力低于同龄儿童,或所用词汇与其年龄不相适应,重者则不会讲话。小儿言语发育的年龄可有个体差异,一般2岁时仍不会任何言语者,列入学语滞迟。
168、单项选择题 声门上型喉癌的早期症状是()。
A.咽喉疼痛,吞咽时疼痛加重
B.咳嗽,痰中带血
C.声音嘶哑
D.仅有喉部不适感或异物感
E.呼吸困难
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
169、单项选择题 喉CT证实有喉软骨骨折、粘膜有严重损伤时,应行()。
A.药物治疗
B.气管切开
C.手术整复
D.鼻饲
E.放置喉膜
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
170、单项选择题 构成环甲关节的是()。
A.甲状软骨下角的内侧面与环状软骨的后外侧面
B.甲状软骨上角的内侧面与环状软骨的后外侧面
C.甲状软骨下角的外侧面与环状软骨的后外侧面
D.甲状软骨上角的外侧面与环状软骨的后外侧面
E.甲状软骨下角的内侧面与环状软骨的后内侧面
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本题答案:A
本题解析:甲状软骨板两侧的后缘上、下各有一个角状突起,分别称为甲状软骨上角和下角。上角较长,下角较短。下角的内侧面与环状软骨的后外侧面形成环甲关节。
171、判断题 小儿急性喉炎好发于6个月至3岁儿童。()
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本题答案:对
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172、多项选择题 小儿吸气性呼吸困难可见于()。
A.哮喘
B.急性喉气管支气管炎
C.气管炎
D.急性肺炎
E.急性喉炎
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本题答案:B, E
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173、单项选择题 影响放射性白内障发生和发展的因素不包括()。
A.射线的性质
B.接触射线的时间
C.受照剂量
D.分次照射
E.年龄因素
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本题答案:B
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174、单项选择题 喉黏膜上皮片状角化增生,多发生于声带()。
A.喉水肿
B.喉气囊肿
C.喉黏液囊肿
D.喉角化症
E.喉白斑病
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本题答案:E
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175、单项选择题 下列不属于外照射防护方法的是()。
A.时间防护
B.距离防护
C.屏蔽防护
D.个人防护
E.前三项
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本题答案:D
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176、单项选择题 同样剂量的X线照射下,敏感较低组织是()。
A.造血组织
B.淋巴组织
C.未成熟的性细胞
D.肠道上皮细胞
E.骨骼和肌肉
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本题答案:E
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177、单项选择题 在确定放射性疾病的范围时所遵循的原则是()。
A.已有电离辐射照射诱发疾病的人类证据
B.有一定的临床病理意义
C.有一定的发生几率
D.前两项均是
E.三项均是某单位使用放射性同位素及射线装置,想了解一些有关问题
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本题答案:E
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178、单项选择题 喉挫伤是()。
A.开放性喉外伤
B.闭合性喉外伤
C.喉内部外伤
D.贯通性喉外伤
E.喉插管损伤
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本题答案:B
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179、单项选择题 环杓关节的运动方式是()。
A.杓状软骨沿着环状软骨板上外缘滑动
B.杓状软骨沿着环状软骨板上外缘转动
C.杓状软骨沿着环状软骨弓上外缘滑动
D.杓状软骨沿着环状软骨弓上外缘转动
E.杓状软骨沿着环状软骨板上外缘滑动和转动
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本题答案:E
本题解析:杓状软骨位于环状软骨板上外缘,左右各一,形似三角形锥体。其底部和环状软骨之间形成环杓关节,该关节的运动方式为杓状软骨沿着环状软骨板上外缘滑动和旋转,带动声带内收或外展。
180、单项选择题 正常成人声带完全外展时的声门宽度是()。
A.7mm
B.3.5mm
C.13.5mm
D.19mm
E.10mm
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本题答案:D
本题解析:双侧声带位于旁正中位时声门宽度为3.5mm;双侧声带位于中间位时声门宽度为7mm;双侧声带位于轻外展位时声门宽度为13.5mm;双侧声带位于完全外展位时声门宽度为19mm。
181、单项选择题 在国际核事件分级表中将较低级别称为事件,包括()。
A.0~2级
B.1~3级
C.2~4级
D.3~5级
E.4~6级
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本题答案:B
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182、单项选择题 喉癌的确诊有赖于()。
A.间接喉镜检查
B.直接喉镜检查
C.纤维喉镜检查
D.喉部CT及MRI检查
E.喉部活检
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本题答案:E
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183、多项选择题 行开放性喉外伤清创整复时,应包括下列哪些()。
A.切除无生机组织
B.清除破碎软骨
C.逐层对合、缝合组织
D.消除喉腔创面
E.喉腔内放置喉膜
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本题答案:A, C, D, E
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184、单项选择题 操作非密封放射源的放射工作人员,当摄入量可能超过年摄入量限值的多少时,应进行内照射个人摄入量监测()。
A.1/2
B.1/5
C.1/7
D.1/10
E.1/15
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本题答案:D
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185、单项选择题 急性会厌炎分为()。
A.卡他型、水肿型、溃疡型
B.单纯性、肥厚性、萎缩性
C.增生型、纤维型、隐窝型
D.单纯型、骨疡型、胆脂瘤型
E.局限性、浆液性、化脓性
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本题答案:A
本题解析:(1)~(6)慢性喉炎有单纯性、肥厚性、萎缩性3种。①慢性单纯性喉炎:喉黏膜弥漫性充血,有时轻度肿胀,声带由白色变粉红色,边缘变钝。声带表面有时可见黏痰,并在两侧声带之间形成黏液缘丝。②肥厚性喉炎:以室带肥厚多见,肥厚的室带可遮盖部分声带,或两侧室带前部互相靠在一起,以致间接喉镜下看不到声带前部,声带肥厚,边缘变钝,严重者两侧声带前部互相靠在一起,声门不能完全打开。③萎缩性喉炎:喉黏膜变薄、干燥,严重者喉黏膜表面有痂皮形成,声门闭合时有梭形裂隙。慢性鼻炎亦有单纯性、肥厚性、萎缩性3种。①慢性单纯性鼻炎:鼻黏膜充血,下鼻甲肿胀、表面光滑、柔软、富于弹性,探针轻压凹陷,探针移开后立即复原,对血管收缩剂敏感。②肥厚性鼻炎:下鼻甲黏膜肥厚,鼻甲骨肥大,黏膜表面不平,成结节状或桑椹样,探针轻压无凹陷或有凹陷但不立即复原,对血管收缩剂不敏感。③萎缩性鼻炎:鼻黏膜干燥,鼻腔宽大,鼻甲缩小,大量灰绿色脓痂充塞并有恶臭。慢性扁桃体炎可分为增生型、纤维型和隐窝型3型。①增生型:因炎症反复刺激,淋巴组织与结缔组织增生,腺体肥大、质软,突出于腭弓之外。②纤维型:淋巴组织和滤泡变性萎缩,被纤维组织取代,因瘢痕收缩,腺体小而硬,常与腭弓及扁桃体周围组织粘连。病灶感染多为此型。③隐窝型:腺体隐窝内有大量脱落上皮细胞、淋巴细胞、白细胞及细菌聚集而形成脓栓 或隐窝口因炎症瘢痕粘连,内容物不能排出,形成脓栓或囊肿,成为感染灶。慢性化脓性中耳炎有单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。①单纯型:最多见,病变主要局限于中耳鼓室黏膜,一般无肉芽或息肉形成,因此又有黏膜型之称。②骨疡型:病变超出黏膜组织,不仅听小骨坏死,而且鼓室骨壁、鼓环或鼓窦骨质被破坏,又称坏死型或肉芽型。③胆脂瘤型:鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮在中耳腔生长堆积成团块,为非真性肿瘤。其外层由纤维组织包围,内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶,故称为胆脂瘤。胆脂瘤对周围骨质的直接压迫,或由于其基质及基质下方的炎性肉芽组织产生多种酶和前列腺素等物质的作用,致使周围骨质脱钙,骨壁破坏,炎症可由骨质破坏处向周围扩散,导致一系列颅内、外并发症。急性会厌炎分为急性卡他性、急性水肿型和急性溃疡型。①急性卡他性:表现为会厌黏膜弥漫性充血、肿胀,由于会厌舌面黏膜松弛,故会厌舌面肿胀明显。②急性水肿型:如会厌发生变态反应性炎症,则黏膜改变以水肿为主,会厌明显肿胀似球状,很容易引起喉阻塞。③急性溃疡型:少见,但病情发展迅速且严重,其病理改变为炎症扩展到黏膜下层及腺体,引起局部黏膜发生溃疡,如损伤血管可引起出血。迷路炎是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症,按病变范围及病理变化可分为局限性、浆液性及化脓性3种主要类型。①局限性迷路炎:亦称迷路漏管,多因胆脂瘤或慢性骨炎破坏迷路骨质,以至局部产生漏管,使中耳与迷路骨内膜或外淋巴隙相通。②浆液性迷路炎:可继发于局限性迷路炎,或中耳炎的细菌性或病毒性毒素经前庭窗或蜗窗进入引起非化脓性炎症。③化脓性迷路炎:为化脓菌侵入内耳引起迷路弥漫陛化脓病变,本病内耳终器被破坏,使功能全部丧失,感染可继续向颅内扩散引起颅内并发症。
186、单项选择题 临床上急性喉炎的治疗措施为()。
A.禁声+雾化吸入
B.气管切开+雾化吸入
C.全身应用抗生素和泼尼松
D.吸氧+全身支持治疗
E.吸氧+雾化吸入
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本题答案:A
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187、单项选择题 声带固定,肿瘤局限在喉时分期为()。
A.T1
B.T2
C.T3
D.T4
E.T5
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本题答案:C
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188、单项选择题 关于喉部疾病应行的基本检查为()。
A.间接喉镜
B.纤维喉镜
C.直接喉镜
D.频闪喉镜
E.嗓音疾病评估仪
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本题答案:A
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189、判断题 急性会厌炎又称为急性声门上喉炎。()
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本题答案:对
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190、单项选择题 喉部中最大的软骨是()。
A.甲状软骨
B.环状软骨
C.会厌软骨
D.杓状软骨
E.楔状软骨
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本题答案:A
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191、单项选择题 喉狭窄患者,手术修复喉腔后放置T型管的时间是()。
A.1~3个月
B.3~6个月
C.6~10个月
D.1年
E.1~2年
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本题答案:C
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192、单项选择题 剂量率是决定低LET辐射生物效应的重要因素,总剂量一定时,剂量率越低,照射时间越长,生物效应就()。
A.越加重
B.无明显变化
C.越减轻
D.有时加重有时减轻
E.不能肯定
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本题答案:C
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193、单项选择题 颈前甲状舌骨膜处有一圆形囊性肿物,时大时小,用手挤压可缩小,穿刺有气体,首先应考虑的是()。
A.鳃裂囊肿
B.甲状舌管囊肿
C.喉气囊肿
D.皮下气肿
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:喉气囊肿分喉内、喉外和混合3型。其中喉外型喉气囊肿自喉室小囊向上穿过甲状舌骨膜喉上神经和血管处,膨出于颈部。其主要症状为颈部有一圆形囊性肿物,时大时小,用手挤压可渐缩小,穿刺有气体,据此可作出诊断。
194、单项选择题 关于喉异物的描述下列哪项是错误的()。
A.多发生于5岁以下小儿
B.进食时如突然哭笑可能导致喉异物
C.声门下异物一般呈冠状位嵌顿
D.较大异物可堵塞声门裂,出现窒息
E.可伴有喉喘鸣
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 染色体畸变估算剂量对LET辐射的下限值为()。
A.0.001Gy
B.0.01Gy
C.0.1Gy
D.1Gy
E.10Gy
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本题答案:C
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196、单项选择题 如患者对特定的人、物、事不能准确说出,该失语类型为()。
A.言语困难
B.运动性失语
C.感觉性失语
D.命名性失语
E.学语滞迟
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本题答案:D
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197、多项选择题 喉阻塞常见的原因有()。
A.小儿急性喉炎
B.喉肿瘤
C.一侧声带麻痹
D.喉外伤
E.双侧声带不完全麻痹
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
198、多项选择题 治疗成人急性喉炎的常用方法有()。
A.禁大声讲话,多用耳语说话,使声带休息
B.超声雾化吸入庆大霉素和地塞米松
C.有细菌感染时可全身应用抗生素和糖皮质激素
D.中药对急性喉炎有一定的疗效
E.行急症气管切开术
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本题答案:B, C, D
本题解析:成人急性喉炎的治疗包括:①声休,这是至关重要的,应尽量少讲话,避免用耳语发声,使声带休息,因耳语时在披裂间区留一开放的"耳语三角",故耳语不能达到让声带休息的目的;②超声雾化吸入庆大霉素和地塞米松;③病情较重,有细菌感染时可全身应用抗生素和糖皮质激素;④中药对急性喉炎有一定的疗效。而成人急性喉炎患者极少出现严重的呼吸困难,一般不需气管切开。
199、单项选择题 小儿急性喉气管支气管炎引起的呼吸困难的类型为()。
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.一般无呼吸困难
E.以呼气性呼吸困难为主的呼吸困难
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本题答案:C
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200、单项选择题 由喉上神经支配的喉内肌是()。
A.环杓侧肌
B.环杓后肌
C.环甲肌
D.甲杓肌
E.杓肌
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本题答案:C
本题解析:喉上神经是迷走神经在节状神经节下缘分出的分支,下行约2cm到达舌骨大角平面处分为内、外两支。内支和喉上动、静脉伴行穿过甲状舌骨膜,分布于声门上区黏膜,司该处黏膜的感觉;外支支配环甲肌的运动。
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