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1、单项选择题 尿液中出现管型,提示病变发生部位在()。
A.前列腺
B.尿道
C.膀胱
D.肾脏
E.输尿管
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 阻塞性黄疸()。
A.尿胆红素阴性,尿胆原强阳性
B.尿胆红素阳性,尿胆原阴性
C.尿胆红素阳性,尿胆原阳性
D.尿胆红素阴性,尿胆原阴性或弱阳性
E.尿胆原阳性,尿胆红素阴性
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 尿液醛固酮检测常用防腐剂()。
A.甲醛
B.甲苯
C.麝香草酚
D.浓盐酸
E.冰醋酸
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 正常人尿液中葡萄糖含量为()。
A.<2.8mmol/24h
B.<3.8mmol/24h
C.<4.8mmol/24h
D.<5.0mmol/24h
E.<5.8mmol/24h
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 干化学法测定尿蛋白,主要测定的是()。
A.清蛋白
B.球蛋白
C.本-周蛋白
D.肌球蛋白
E.肌红蛋白
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 早期发现肾损伤灵敏的指标是()。
A.血红蛋白尿
B.尿微量清蛋白
C.非选择性蛋白尿
D.含铁血黄素尿
E.卟啉尿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 下列属于小细胞低色素性贫血的是()。
A.缺铁性贫血
B.球形红细胞增多症
C.再生障碍性贫血
D.白血病
E.急性溶血性贫血
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本题答案:A
本题解析:缺铁性贫血由于血红蛋白合成障碍,生成红细胞体积小,血红蛋白含量低,形态学分类为小细胞低色素性贫血。
8、多项选择题 患者男性,37岁。因"突发上腹部痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。
胃液分析中,目前认为五肽胃泌素刺激法是标准的胃酸刺激法,其优点有()。
A.具有较好的可重复性
B.最大酸量与壁细胞数量有平行关系
C.主要用于迷走神经切断术后疗效的观察
D.根据试验结果可对胃黏膜内壁细胞数量作出大略估计,约每10亿壁细胞能分泌盐酸23~25mmol/h
E.可以了解进餐前后的胃分泌反应
F.试验比较安全,副作用小
G.因为不用给患者插管,减少了患者的痛苦
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本题答案:A, B, D, F
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 外周血涂片见到大量有核红细胞,可能的疾病是()。
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.铁粒幼细胞贫血
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本题答案:C
本题解析:在成人外周血涂片中无有核红细胞,出现大量有核红细胞最常见于各种溶血性贫血。
10、单项选择题 手工方法白细胞计数的计算公式是(下式中N代表四个大方格中白细胞总数)()。
A.N×10×106/L×20
B.N×10×106/L×200
C.(N/4)×10×106/L×20
D.(N/4)×10×106/L×200
E.(N/4)×106/L×20
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本题答案:C
本题解析:本题答案是C,式中N/4是换算出每个大方格的白细胞数,×10是换算为1μl,×106/L是换算为1L,×20是乘以稀释倍数。
11、单项选择题 患者男性,36岁。因间断发热2个月,皮下及牙龈出血半个月入院。血常规:Hb80g/L,WBC9.8×109/L,N48%,淋巴细胞52%。骨髓象示M6红白血病期。血型:正定:抗A(-),抗B(++++);反定:A标准红细胞(+),B标准红细胞(-)。化疗期间,输注红细胞4个单位,同时配合药物治疗,病情有所改善。化疗间歇期间,因高热咽痛6天再次入院。血常规:Hb66g/L,WBC4.8×109/L,M66%,淋巴细胞34%,幼稚细胞为10%。申请输血,复查血型发现,正定型:抗A(-),抗B(-);反定型:A标准红细胞(+),B标准红细胞(-)。
根据该病例前后血型发生变化,其原因有().
A.恶性肿瘤使A抗原减弱
B.恶性肿瘤使B抗原减弱
C.细菌感染引起类B反应
D.红细胞抗原被大量抗体封闭
E.抗体减弱
F.红细胞被污染
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 在酸性尿冷却后可见到尿酸盐结晶,其颜色是()。
A.红色
B.淡红色
C.紫红色
D.灰白色
E.乳白色
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 可以提高血小板输注疗效的是()。
A.增加血小板的输注剂量
B.选用浓缩血小板
C.输注冰冻血小板
D.输注HLA和HPA配合的血小板
E.输注亲属的血小板
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 正常人尿胆素定性试验为()。
A.弱阳性
B.强阳性
C.阴性或强阳性
D.阴性或弱阳性
E.阴性
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 铁粒幼红细胞性贫血()。
A.红细胞着色不一
B.靶形红细胞
C.缗钱状红细胞
D.球形红细胞
E.裂红细胞
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 不属于血液分析仪性能评价的指标为()。
A.精密度
B.准确性
C.可比性
D.灵敏度
E.线性范围
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本题答案:D
本题解析:国际血液学标准化委员会公布的血液分析仪的性能评价指标包括可比性、准确性、总重复性、精密度、线性范围。
17、多项选择题 患者女性,20岁。未婚,因面色苍白、头晕、乏力半年余,近1个月加重伴心慌就诊。患者饭量较少,挑食,不喜肉食。睡眠较差,体重无明显变化,二便正常。既往无特殊病史及药物过敏史。月经初潮14岁,7天127天,末次月经半月前,近2年感月经量多,半年来更加明显。查体:T36.5℃,P103次/分,R19次/分,Bp115/75mmHg,一般状态尚好,贫血貌,皮肤黏膜无出血点,巩膜不黄,口唇苍白,心肺无异常,肝脾不大。尿常规(-),大便潜血(-)。
该患者的骨髓细胞学检查,红细胞系统可出现的现象有().
A.有核细胞增生明显活跃,以红细胞系统增生为主
B.粒红比值降低
C.幼红细胞百分率常>30%
D.可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞
E.原巨幼红细胞和早巨幼红细胞比例增高
F.增生的红系统以早幼红细胞为主
G.正常形态幼红细胞减少,细胞核发育较细胞质成熟
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本题答案:A, B, C, G
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 ABO-HDN的三项试验检测中,与Rh-HDN的不同之处通常是().
A.直接抗人球蛋白试验呈弱阳性甚至阴性
B.直接抗人球蛋白试验呈阳性(++以上)
C.游离试验呈弱阳性或阴性
D.放散试验呈弱阳性甚至阴性
E.放散试验呈强阳性
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本题答案:A
本题解析:考点:新生儿溶血病的实验室检查。解析:ABO-HDN的直接抗人球蛋白试验很弱,一般不会超过"+",而Rh-HDN直接抗人球蛋白试验强度通常都超过"+"。
19、单项选择题 支气管肺泡灌洗液中,除上皮细胞和红细胞外,最常见的细胞是()。
A.肺泡吞噬细胞
B.淋巴细胞
C.中性粒细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.嗜碱性粒细胞
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 患者女性,47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌,血液细胞学检查:正细胞正色素性贫血,尿本周蛋白阳性,疑为多发性骨髓瘤。
本周蛋白尿不出现于()。
A.巨球蛋白血症
B.原发性淀粉样变
C.肾病综合征
D.恶性淋巴瘤
E.多发性骨髓瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 急性肾小管坏死患者尿中可见()。
A.红细胞管型
B.白细胞管型
C.上皮细胞管型
D.结晶管型
E.透明管型
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 变形杆菌性尿路感染时,尿液呈()。
A.弱酸性
B.强酸性
C.中性
D.无变化
E.碱性
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 正常人的肾糖阈为()。
A.6.8mmol/L
B.7.88mmol/L
C.8.88mmol/L
D.9.88mmol/L
E.11.Immol/L
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 A抗原主要的亚型是()。
A.A1和A2
B.A2和A3
C.Am和Ax
D.A2和Ax
E.A3和Ax
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
25、多项选择题 患者女性,28岁。近1年来不规则发热,指关节、膝关节疼痛,体重下降。上述症状时而缓解,时而出现,曾几次求治,均未能确诊。6天前在海边晒太阳,两颊部和皮肤出现红斑,近2天面部红斑越来越明显而就诊。病前曾服过退烧药。体检:一般状况良好,腹软,肝、脾未及。血常规:WBC4.2×109/L,Hb85g/L,PLT152×109/L,血沉70mm/h。
为明确诊断应进行的检查有().
A.肝功能测定
B.血清免疫球蛋白测定
C.抗核抗体测定
D.尿常规
E.血清蛋白电泳
F.Coombs试验
G.血清补体C3测定
H.抗双链DNA抗体
I.类风湿因子
J.血培养
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本题答案:A, B, C, D, G, H, I
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 粪便中同时出现红细胞、白细胞和巨噬细胞最可能是()。
A.急性菌痢
B.溃疡性结肠炎
C.十二指肠炎
D.阿米巴痢疾
E.Crohn’s病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
27、多项选择题 患儿男,11个月。因面色苍黄、智力发育倒退1个月,发热、咳嗽3天就诊。营养发育史:3~4个月能抬头,现11个月不能独坐,不会爬。面部表情呆滞。人工喂养,未添加辅食。查体:生长发育可,体重7.5kg,表情淡漠,眼神欠灵活,肢体活动少,呼吸粗重44次/分。面色苍黄,皮肤略干燥、粗糙;无明显舌震颤;心肺无明显异常,腹软,肝中度肿大,脾轻度大,质软。四肢肌张力略低,肌肉略松弛,跟、膝腱反射活跃。实验室检查血常规:WBC3.7×109/L,N15%,L81%,M4%,RBC1.97×1012/L,Hb69g/L,HCT0.212,PLT、90×109/L,RDW21.2%。网织红细胞4%。尿、粪常规(-)。
该患者的骨髓细胞形态学检查可出现的现象有().
A.有核细胞增生明显活跃,以红细胞系统增生为主
B.粒红比值降低
C.巨幼样红细胞百分宰常>10%
D.可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞
E.原巨幼红细胞和早巨幼红细胞比例增高
F.红系统细胞核发育较细胞质成熟
G.粒细胞系统可见胞体增大,胞核肿胀,染色质疏松
H.淋巴细胞胞体过大,可见巨幼变
I.巨核细胞系统可见巨幼样变
J.单核细胞系统可见巨幼样变
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本题答案:A, B, C, D, E, G, I, J
本题解析:暂无解析
28、多项选择题
患者女性,52岁。有自身免疫性溶血性疾病,在胃癌切除术后出现严重贫血,Hb46g/L,申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正、反定型不符,正定为AB型,反定为A型,Rh(D)阳性。
对于该病人,下列说法正确的是().
A.该病人每次输血要使血红蛋白提高到正常值
B.该病人每次不宜大量输血,不需使血红蛋白提高到正常值
C.若该病人伴有心功能不全,主张输全血
D.若该病人已出现输血后溶血和DIC,不主张输血
E.该病人作常规交叉配血较难找到相合的血液
F.输血前可用地塞米松预防输血反应发生
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 下列关于粪便脂肪检查,叙述错误的是()。
A.脂肪测定主要用于了解消化和吸收功能
B.粪便中的脂肪包括结合脂肪、游离脂肪和中性脂肪
C.胰腺和肝胆疾病时,粪便脂肪可增高
D.检查方法有称量法和滴定法
E.粪便中脂肪主要来自胃肠道分泌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 患儿男,6岁。5天前眼睑水肿,波及全身,出现全身凹陷性水肿。WBC9×109/L,N65%,L35%,Hb95g/L。尿蛋白(++++),白细胞0~3个/HP。补体C3正常。
根据病史和实验室检查可初步诊断为()。
A.急性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.肾盂肾炎
D.肾结核
E.慢性肾炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 在炎症的进行期突然出现核右移可提示()。
A.类白血病反应
B.机体反应性高
C.骨髓造血功能旺盛
D.预后不良
E.骨髓加速白细胞释放
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 粪便隐血阳性,消化道出血量不到()。
A.5ml
B.10ml
C.60ml
D.200ml
E.500ml
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 宫颈脱落细胞学最佳的染色方法是()。
A.巴氏染色法
B.H-E染色法
C.瑞-吉姆萨染色法
D.革兰染色
E.刘氏染色
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 红细胞丧失分裂能力的最早阶段是().
A.原始红细胞
B.早幼红细胞
C.中幼红细胞
D.晚幼红细胞
E.网织红细胞
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本题答案:D
本题解析:考点:红细胞的生成。解析:在红骨髓中,造血干细胞不断分化增殖,生成原红细胞,再历经早幼、中幼、晚幼红细胞阶段,脱核而变成网织红细胞,最后发育为成熟的红细胞进入外周血液。红细胞在晚幼红细胞阶段已丧失分裂能力。
35、单项选择题 患者女性,32岁。妊娠具体周数不详,欲判断胎儿成熟度,行羊膜腔穿刺。
羊水肌酐测定浓度为178.5μmol/L,提示()。
A.胎儿肺成熟
B.胎儿肺不成熟
C.胎儿肾成熟
D.胎儿肾不成熟
E.胎儿肝成熟
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 目前,有关帕金森病的治疗,最有效的药物为()
A.多巴制剂
B.苯海索(安坦)
C.金刚烷胺
D.溴隐亭
E.多巴胺
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 新生儿溶血病换血治疗时,如果存在Rh(D)溶血的同时还存在ABO溶血,则下列最好的搭配为()。
A.Rh阴性AB型红细胞+AB型血浆
B.Rh阴性O型红细胞+AB型血浆
C.Rh阴性O型红细胞+O型血浆
D.Rh阴性AB型红细胞+O型血浆
E.Rh阳性AB型红细胞+O型血浆
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本题答案:B
本题解析:换血疗法是治疗高胆红素血症最快速有效的疗法。单纯ABO溶血采用O型红细胞+AB型血浆;单纯Rh溶血采用Rh血型同母亲,而ABO血型同患儿;同时存在ABO和Rh溶血时采用Rh阴性O型红细胞+AB型血浆。
38、多项选择题 &nb来源:91exam .orgsp;患者女性,53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳,咳少许白色黏痰,无畏寒、发热,盗汗等,考虑为右侧结核性胸膜炎,给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重,到本院就诊。查体:见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音,右侧胸腔积液征阳性。心率98次/分,腹软,肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及,表面光滑,质软,轻压痛。第1次胸腔积液检查:暗红、混浊、李凡他试验(+)、比重1.020、LD143U/L、蛋白质21.7g/L、RBC(+)、WBC(O~2)/HP、抗酸杆菌(-)、恶性细胞(-)。给予抗结核治疗10天,无明显疗效,但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色,李凡他试验(-),比重1.008,蛋白质25.4g/L,LD222U/L,RBC(++),WBC(1~2)/HP。
患者可能的疾病是().
A.感染性疾病
B.内分泌系统疾病
C.风湿性疾病
D.肾脏疾病
E.心血管疾病
F.消化系统疾病
G.恶性肿瘤
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本题答案:A, E
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 导致Rh血型鉴定可能出现假阴性的原因是().
A.鉴定用器材或抗血清被污染
B.受检细胞已被免疫球蛋白致敏
C.受检细胞悬液浓度太高,与抗血清比例失调
D.多凝集细胞造成定型错误
E.标本抗凝不当出现纤维蛋白凝块
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 常规血清蛋白电泳和脑脊液蛋白电泳相比较,以下描述正确的是()。
A.脑脊液中有前清蛋白电泳带,血清中无
B.血清中β球蛋白较多
C.脑脊液中γ球蛋白较多
D.血清中有前清蛋白电泳带,脑脊液中无
E.脑脊液与血清蛋白电泳条带相同
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本题答案:A
本题解析:常规血清蛋白电泳和脑脊液蛋白电泳相比较,脑脊液中有前清蛋白电泳带,血清中有清蛋白、α1、α2、β、γ球蛋白五条带,无前清蛋白电泳带,但敏感的蛋白电泳可出现。血清蛋白电泳中清蛋白最多,γ球蛋白较多。
41、单项选择题 点彩红细胞胞质中的颗粒为().
A.残存变性的DNA
B.残存变性的RNA
C.残存变性的脂蛋白
D.核糖体
E.金属颗粒沉淀
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 有机溶剂抽提后,用苏丹Ⅲ染色呈阳性的是().
A.脓尿
B.胆红素尿
C.血红蛋白尿
D.肌红蛋白尿
E.乳糜尿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 按发育阶段可将网织红细胞分为0~Ⅳ型,正常人外周血中比例最高的是()。
A.0型
B.Ⅰ型
C.Ⅱ型
D.Ⅲ型
E.Ⅳ型
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
44、多项选择题 患者女性,20岁。未婚,因面色苍白、头晕、乏力半年余,近1个月加重伴心慌就诊。患者饭量较少,挑食,不喜肉食。睡眠较差,体重无明显变化,二便正常。既往无特殊病史及药物过敏史。月经初潮14岁,7天127天,末次月经半月前,近2年感月经量多,半年来更加明显。查体:T36.5℃,P103次/分,R19次/分,Bp115/75mmHg,一般状态尚好,贫血貌,皮肤黏膜无出血点,巩膜不黄,口唇苍白,心肺无异常,肝脾不大。尿常规(-),大便潜血(-)。
要排除癌性胸腔积液则下一步应做的检查有().
A.胸腔积液结核培养
B.胸腔积液腺苷脱氨酶测定
C.胸腔积液溶菌酶测定
D.胸腔积液淀粉酶
E.胸腔积液CEA测定
F.胸腔积液铁蛋白测定
G.OT试验
H.胸腔积液查肿瘤细胞
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本题答案:A, B, C, E, F, G, H
本题解析:暂无解析
45、多项选择题 患者男性,55岁。胃病10余年,近一周感头晕、乏力就诊。体检无特殊发现。实验室检查如下:RBC3.3×1012/L,Hb80g/L,MCV75fl,Hct25%;血清铁8μmol/L。
为了进一步确诊患者贫血原因,下一步首先应考虑的检查有().
A.网织红细胞检测
B.血清叶酸测定
C.铁吸收试验
D.胃镜
E.乙状结肠镜检查
F.幽门螺杆菌抗体
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 正常脑脊液的pH是()。
A.pH7.25~7.28
B.pH7.28~7.31
C.pH7.31~7.34
D.pH7.34~7.37
E.pH7.37~7.40
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 见于浆细胞结构异常的是()。
A.空泡变性
B.卡波环
C.Russell小体
D.中毒颗粒
E.棒状小体
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 血型多聚糖前体的终端为()。
A.半乳糖
B.L-岩藻糖
C.N-乙酰半乳糖胺
D.N-乙酰葡萄糖胺
E.乳糖
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 弥散性血管内凝血()。
A.红细胞着色不一
B.靶形红细胞
C.缗钱状红细胞
D.球形红细胞
E.裂红细胞
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 为预防TA-GVHD的发生,临床上使用的红细胞制剂宜首选()。
A.悬浮红细胞
B.洗涤红细胞
C.辐照红细胞
D.少白细胞红细胞
E.解冻冰冻去甘油红细胞
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本题答案:C
本题解析:受血者存在免疫缺陷,当输入的血液制品存在具有免疫活性的淋巴细胞时,这些免疫活性淋巴细胞在宿主体内大量增殖并攻击靶细胞,发生TA-GVHD。对血液制剂进行辐照处理,破坏免疫活性淋巴细胞的有丝分裂能力,可以预防TA-GVHD的发生。
51、单项选择题 在交叉配血试验中,不能检测出不完全抗体(IgG)的试验是().
A.盐水介质交叉配血试验
B.酶介质交叉配血试验
C.抗人球蛋白介质交叉配血试验
D.聚凝胺介质交叉配血试验
E.微柱凝胶免疫技术交叉配血试验
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 见于红细胞结构异常的是()。
A.空泡变性
B.卡波环
C.Russell小体
D.中毒颗粒
E.棒状小体
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 人乳头瘤病毒感染的妇女阴道涂片中可见()。
A.挖空细胞
B.早熟角化细胞
C.瓢形核细胞
D.核内包涵体细胞
E.印戒细胞
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本题答案:A
本题解析:1.绝经期妇女阴道上皮高度萎缩时,细胞出现退化现象,胞质染成红色或橘黄色,核染色质疏松或崩解消失,称为"早熟角化细胞"。2.挖空细胞特指人乳头瘤病毒感染时出现的核周空穴细胞,空穴边缘不规则,染色深,多伴有细胞核的增大、深染或畸形。瓢形核是产后型外底层细胞的特征,核内包涵体多见于单纯疱疹病毒感染,印戒细胞是胃腺癌的一种细胞。
54、单项选择题 粪便中找到何种细胞,有助于诊断细菌性痢疾()。
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.单核细胞
D.巨噬细胞
E.红细胞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 判断细胞的分化倾向,主要依靠()。
A.细胞核的改变
B.细胞质的改变
C.核仁的变化
D.核分裂
E.裸核
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 成人脑脊液细胞计数的参考值是()。
A.红细胞(0~5)×106/L,白细胞(0~10)×106/L
B.红细胞(0~10)×106/L,白细胞(0~10)×106/L
C.红细胞无,白细胞无
D.红细胞(0~5)×106/L,白细胞无
E.红细胞无,白细胞(0~10)×106/L
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 下列关于医务人员的权利,不正确的是()。
A.医务人员的权利必须服从病人的权益
B.医务人员的权利必须征得病人同意
C.医务人员权利的前提是履行自己的义务
D.医务人员权利具有特定的自主性
E.医务人员有特殊干涉的权利
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 患儿男,6岁。5天前眼睑水肿,波及全身,出现全身凹陷性水肿。WBC9×109/L,N65%,L35%,Hb95g/L。尿蛋白(++++),白细胞0~3个/HP。补体C3正常。
下列哪一项检查对明确诊断最有意义()。
A.血浆蛋白质测定
B.免疫球蛋白测定
C.尿蛋白电泳
D.尿β2-微球蛋白
E.血沉
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本题答案:D
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59、单项选择题 对于严重肝病的患者出现肝衰竭并伴有出血倾向时,应输注()。
A.悬浮红细胞
B.全血
C.新鲜冰冻血浆
D.血小板
E.普通冰冻血浆
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本题答案:C
本题解析:许多凝血因子是在肝脏合成,严重肝病的患者肝脏合成能力下降,Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子明显减少,伴有凝血障碍,输注新鲜冰冻血浆可以补充缺乏的凝血因子。
60、单项选择题 患者女性,47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌,血液细胞学检查:正细胞正色素性贫血,尿本周蛋白阳性,疑为多发性骨髓瘤。
尿本周蛋白最灵敏的筛选试验是()。
A.热沉淀-溶解法
B.对甲苯磺酸法
C.免疫固定电泳
D.免疫电泳
E.SDS-PAGE电泳法
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本题答案:B
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61、单项选择题 下列不属于渗出液特点的是()。
A.黏蛋白定性试验阳性
B.积液葡萄糖低于血糖水平
C.积液/血清LD比值为1.0
D.有核细胞数为60000/L
E.比密为1.025
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本题答案:D
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62、单项选择题 成人粪便中正常菌群主要是()。
A.大肠杆菌
B.产气杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.双歧杆菌
E.变形杆菌
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本题答案:A
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63、单项选择题 H抗原性最强的红细胞是()。
A.A1型红细胞
B.O型红细胞
C.A2型红细胞
D.B型红细胞
E.AB型红细胞
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本题答案:B
本题解析:A、B抗原分别在H抗原上加上N-乙酰半乳糖胺、半乳糖形成,O基因为无效基因,不能在H结构上加糖,因此O型红细胞的H抗原性最强。
64、单项选择题 患者男性,15岁。学生,一年来感头昏、眼花、乏力,近1个月来症状加重而就诊。体检:贫血貌,心肺(一),肝脾未触及,皮肤未见出血点。平时喜赤足行走。Hb72g/L,RBC3.1×1012/L,Hct0.26,RDW23.3%,白细胞8×109/L,分类:N:61%,L:12%,M:5%,E:22%,血小板336×109/L;粪便隐血试验阳性。
此患者的粪便检查最有可能发现的寄生虫卵是()。
A.血吸虫卵
B.钩虫卵
C.蛔虫卵
D.蛲虫卵
E.鞭虫卵
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 嗜酸性粒细胞计数的临床应用范围,不包括()。
A.观察烧伤患者的预后
B.观察大手术患者的预后
C.判断肾上腺皮质功能
D.判断细菌感染与病毒感染
E.判断急性传染病的预后
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本题答案:D
本题解析:嗜酸性粒细胞计数结果可应用于观察急性传染病的预后、判断肾上腺皮质功能、观察大手术患者和烧伤患者的预后,判断细菌感染与病毒感染应用中性粒细胞计数结果。
66、单项选择题 血液常用的保存液ACD和CPD加用一种物质就成为ACDA和CPDA,这种物质是()。
A.枸橼酸
B.枸橼酸钠
C.磷酸二氢钠
D.腺嘌呤
E.葡萄糖
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本题答案:D
本题解析:ACDA和CPDA中的A是指腺嘌呤,可以促进红细胞ATP合成,延长红细胞保存期为35天,并增加红细胞放氧功能,ACDA和CPDA为目前常用的血液保存液。
67、多项选择题 患者女性,53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳,咳少许白色黏痰,无畏寒、发热,盗汗等,考虑为右侧结核性胸膜炎,给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重,到本院就诊。查体:见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音,右侧胸腔积液征阳性。心率98次/分,腹软,肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及,表面光滑,质软,轻压痛。第1次胸腔积液检查:暗红、混浊、李凡他试验(+)、比重1.020、LD143U/L、蛋白质21.7g/L、R BC(+)、WBC(O~2)/HP、抗酸杆菌(-)、恶性细胞(-)。给予抗结核治疗10天,无明显疗效,但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色,李凡他试验(-),比重1.008,蛋白质25.4g/L,LD222U/L,RBC(++),WBC(1~2)/HP。
下列叙述正确的是().
A.该患者积液为渗出液
B.该患者积液为漏出液
C.该患者第二次胸穿,积液为透明、鲜红色,可能是出血所致
D.该患者第二次胸穿,积液为透明、鲜红色,可能是服用利福平所致
E.患者应继续抗结核治疗
F.患者应继续抗感染治疗
G.患者应继续利尿治疗
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本题答案:D, F, G
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68、单项选择题 关于干化学法检测尿红细胞的叙述,下列错误的是()。
A.尿中的易热酶可致假阳性
B.维生素C可致假阴性
C.其阳性程度和尿中红细胞数一致
D.肌红蛋白可致假阳性
E.菌尿可引致假阳性
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本题答案:C
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69、单项选择题 脱落细胞学涂片检查,肿胀性退变多见于()。
A.表层鳞状上皮细胞
B.柱状上皮细胞
C.移行上皮细胞
D.单层扁平上皮
E.间皮细胞
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本题答案:B
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70、单项选择题 导致血液分析仪网织红细胞计数假性降低的原因为()。
A.室温放置过久
B.出现巨大血小板
C.红细胞内疟原虫寄生
D.红细胞存在包涵体
E.血小板聚集
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本题答案:A
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71、多项选择题
患者女性,52岁。有自身免疫性溶血性疾病,在胃癌切除术后出现严重贫血,Hb46g/L,申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正、反定型不符,正定为AB型,反定为A型,Rh(D)阳性。
通过血型基因鉴定,患者血型为A型,Rh(D)阳性,可输注().
A.A型红细胞
B.A型红细胞+A型血浆
C.A型红细胞+O型血浆
D.0型红细胞
E.O型红细胞+O型血浆
F.O型红细胞+AB型血浆
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本题答案:A, B, D, F
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72、单项选择题 多发性骨髓瘤患者尿中常出现()。
A.清蛋白
B.IgG
C.IgA
D.本-周蛋白
E.β2-微球蛋白
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本题答案:D
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73、单项选择题 发生在段支气管以上最常见的呼吸系统恶性肿瘤是().
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞未分化癌
D.大细胞未分化癌
E.移形细胞癌
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本题答案:A
本题解析:1.最常见的呼吸系统恶性肿瘤是鳞癌,主要发生于大支气管即段支气管以上的支气管黏膜鳞状化生上皮。2.浆膜腔积液中98%以上的癌细胞是转移性的,而腺癌占积液中转移癌的80%以上,其他如鳞癌、小细胞未分化癌等少见。3.泌尿系统恶性肿瘤大约95%以上来源于上皮组织,泌尿系统大部分包括肾盂肾盏、输尿管、膀胱和尿道前段被覆的都是移形上皮,移形细胞癌是最常见的泌尿系统恶性肿瘤。
74、单项选择题 巨幼细胞性贫血属于().
A.正常细胞不均一性贫血
B.正常细胞均一性贫血
C.大细胞不均一性贫血
D.小细胞不均一性贫血
E.小细胞均一性贫血
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本题答案:C
本题解析:1.巨幼细胞性贫血由于叶酸和维生素B或其他原因导致DNA合成障碍而出现红细胞大小不一,以大细胞为主。2.通过红细胞的三个平均数及RDW可判定该患者为正常细胞不均一性贫血。3.缺铁性贫血由于血红蛋白合成不足,红细胞偏小,大小不一,属于小细胞不均一性贫血。
75、单项选择题 患者女性,25岁。因乏力、面色苍白半个月前来就诊。曾在基层医院诊断为贫血并进行治疗。发病以来无发热、关节痛、脱发等,进食和睡眠稍差,大便正常。查体:T36.5℃,P96次/分,R16次/分,BP110/70mmHg,贫血貌,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,巩膜轻度黄染,心肺无异常,腹平软,肝未及,脾肋下2cm。实验室检查:Hb70g/L,RBC2.2×1012/L,Hct0.21,RDW17.8%。
根据上述实验室检查结果,可初步判断此患者为()。
A.小细胞低色素性贫血
B.单纯小细胞性贫血
C.大细胞性贫血
D.正常细胞性贫血
E.红细胞增多症
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本题答案:D
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76、单项选择题 患者女性,35岁。尿频、尿急、尿痛伴发热3天。辅助检查:WBC9.8×109/L,Hb110g/L,尿蛋白(+),离心尿镜检:白细胞满视野,红细胞3~5/HP,最可能的诊断是()。
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾病综合征
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本题答案:C
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77、多项选择题 患者男性,37岁。因"突发上腹部痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。
提示:给予该患者禁食、置胃管、抗酸和抗生素等治疗10天后,痊愈出院。3个月后,再次出现类似症状,治疗后好转。2个月后又以“突发腹部剧痛2小时”入院。行增强CT检查,发现胰颈部有一1.0cm×1.5cm大小的肿块。患者最可能的诊断是()。
A.急性胆囊炎
B.急性胃黏膜损伤
C.肝硬化,食管胃底静脉曲张破裂出血
D.出血性胃炎
E.失血性贫血,休克早期
F.胃肠穿孔
G.急性胰腺炎
H.胃泌素瘤
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本题答案:F, H
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78、单项选择题 先天愚型属于()。
A.性染色体数目异常
B.性染色体结构异常
C.单基因遗传病
D.多基因遗传病
E.常染色体数目异常
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本题答案:E
本题解析:1.先天愚型为21-三体综合征,属于常染色体数目异常。2.两对以上的基因发生突变称为多基因遗传病,脊柱裂是多基因遗传病。
79、单项选择题 有淋巴结结核病变时,形态学有诊断意义的细胞是()。
A.淋巴细胞
B.朗格汉斯巨细胞
C.顶泌汗腺样细胞
D.佩吉特细胞
E.单个类上皮细胞
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 正常随机尿pH为()。
A.1.5~3.0
B.4.5~8.0
C.8.0~8.9
D.9.0~10.0
E.10.0~11.0
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本题答案:B
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81、单项选择题 出现在正常人尿液中的白细胞是()。
A.中性粒细胞
B.淋巴细胞
C.单核细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.嗜碱性粒细胞
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 患者男性,55岁。因头晕、便秘、排便习惯改变来就诊。否认有胃切除。体检无特殊发现。实验室检查:RBC3.4×1012/L,Hb83g/L。MCV72fl,MCH26pg,MCHC30%,血清铁8μmol/L(正常9~27μmol/L),铁结合力75μmol/L(正常45~66μmol/L),铁饱和度10%(正常20%~40%),铁蛋白10gg/L(正常15~400μg/L)。
以上结果表明患者的贫血类型可能是().
A.巨细胞贫血
B.缺铁性贫血
C.单纯性小细胞性贫血
D.地中海贫血
E.失血性贫血
F.慢性病引起的缺血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 患者女性,29岁。诉3天来淡黄色白带增多,并有外阴瘙痒。妇科要进行阴道分泌物检查。
患者阴道分泌物涂片,镜下见少量阴道杆菌和上皮细胞(-),白细胞28/HP,其阴道清洁度是()。
A.Ⅰ度
B.Ⅱ度
C.Ⅲ度
D.Ⅳ度
E.Ⅴ度
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本题答案:C
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84、单项选择题 精子生成于()。
A.阴囊
B.附睾
C.睾丸
D.输精管壶腹部
E.精囊
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本题答案:C
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85、单项选择题 痛风患者,可在其关节腔积液中发现的结晶类型为()。
A.磷灰石结晶
B.尿酸盐结晶
C.草酸盐结晶
D.胆固醇结晶
E.类固醇结晶
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本题答案:B
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86、单项选择题 尿17羟皮质类固醇、儿茶酚胺测定时,尿标本防腐选用()。
A.甲苯
B.甲醛
C.麝香草酚
D.浓盐酸
E.碳酸钠
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本题答案:D
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87、单项选择题 肝细胞性黄疸()。
A.尿胆红素阴性,尿胆原强阳性
B.尿胆红素阳性,尿胆原阴性
C.尿胆红素阳性,尿胆原阳性
D.尿胆红素阴性,尿胆原阴性或弱阳性
E.尿胆原阳性,尿胆红素阴性
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本题答案:C
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88、单项选择题 用于结核性脑膜炎诊断和鉴别诊断的是()。
A.脑脊液谷氨酰胺
B.脑脊液腺苷脱氨酶
C.脑脊液乳酸脱氢酶
D.脑脊液肌酸激酶
E.脑脊液髓鞘碱性蛋白
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本题答案:B
本题解析:1.化脓性脑膜炎脑脊液乳酸脱氢酶(LD)明显增高,经治疗,效果不佳的化脓性脑膜炎脑脊液LD无明显减低甚至进一步增高,因此,可作为判断化脓性脑膜炎疗效和预后的指标。2.腺苷脱氨酶(ADA)来自T淋巴细胞,结核性脑膜炎患者脑脊液中ADA增高程度明显高于其他性质的脑膜炎,ADA可作为结核性脑膜炎诊断和鉴别诊断的指标。3.脑脊液髓鞘碱性蛋白(MBP)含量增高是髓索遭到破坏的近期指标,约90%的多发性硬化症(MS)患者急性期MBP增高,病情好转后2周可恢复至正常,因此,髓鞘碱性蛋白可作为多发性硬化症的辅助诊断指标。
89、多项选择题
患者女性,52岁。有自身免疫性溶血性疾病,在胃癌切除术后出现严重贫血,Hb46g/L,申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正、反定型不符,正定为AB型,反定为A型,Rh(D)阳性。
对于该病人要输血抢救,但没有时间对其血型作出正确鉴定,可输注().
A.AB型红细胞
B.AB型红细胞+AB型血浆
C.O型红细胞
D.O型红细胞+O型血浆
E.O型红细胞+AB型血浆
F.A型红细胞
G.B型红细胞
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本题答案:C, E
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 患者女性,39岁。四肢小关节疼痛,肿大僵硬,发热,活动受限1年余,加重3个月入院。关节腔积液检查:柠檬色、混浊,白细胞3562×106/L,葡萄糖4.31mmol/L,患者最可能的诊断是()。
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.晶体性关节炎
E.退行性关节炎
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本题答案:B
本题解析:女性患者,39岁,是结缔组织病好发人群;小关节疼痛,肿大僵硬,发热,活动受限,是类风湿关节炎的表现;关节腔积液柠檬色、混浊,白细胞<5000×106/L,葡萄糖4.31mmol/L,符合类风湿关节炎的特征。
91、单项选择题 尿液Addis计数常用防腐剂()。
A.甲醛
B.甲苯
C.麝香草酚
D.浓盐酸
E.冰醋酸
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 患者男性,35岁。因间歇性上腹痛一周入院,查体:上腹压痛,无反跳痛。粪便隐血试验阳性,作胃酸分泌量测定。
若BAO为6mmol/h,提示的疾病是().
A.胃泌素瘤
B.胃炎
C.十二指肠溃疡
D.胃溃疡
E.胃癌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 网织红细胞生成指数(reticulocytepro-ductionindex,RPI)的含义为().
A.网织红细胞占红细胞的数量
B.网织红细胞占红细胞的比例
C.网织红细胞的产生速度与正常人的比例
D.网织红细胞的数量与正常人的比例
E.幼稚网织红细胞的产生速度
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本题答案:C
本题解析:考点:网织红细胞生成指数的临床意义。解析:网织红细胞生成指数代表网织红细胞的生成速度相当于正常人的多少倍,是根据患者网织红细胞计数和血细胞比容计算而来。目前认为仅用网织红细胞计数及绝对值计算还不能够确切反映骨髓红细胞系统造血功能,应同时考虑网织红细胞的生存期限。正常生理情况下骨髓释放到外周的网织红细胞仅1天后其胞质中核糖核酸即消失,而贫血时骨髓生成红细胞增多,大量尚未成熟红细胞释放入血,这些网织红细胞在外周血成熟时间需2天,这意味着网织红细胞计数值偏高,将导致对红细胞实际生成速度估计过高。为纠正网织红细胞提前释放引起的计算误差,提出在贫血时用网织红细胞生成指数来反映网织红细胞生成的相对速度。公式为:RPI=网织红细胞计数(%)×(患者血细胞比容/正常人血细胞比容)×1/网织红细胞成熟天数。利用网织红细胞生成指数能较好的估计骨髓中网织红细胞的生成情况。
94、单项选择题 某患者进行血液分析时红细胞计数结果是4.2×1012/L,血红蛋白浓度是123g/L,则MCH结果是()。
A.19.3pg
B.29.3pg
C.33.3pg
D.41.3pg
E.52pg
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本题答案:B
本题解析:MCH(平均红细胞血红蛋白含量)指平均每个红细胞所含的血红蛋白量,通过红细胞计数结果与血红蛋白浓度计算得出。计算公式为:MCH=(Hb/RBC)(pg)。
95、单项选择题 精液中精子能量的主要来源是()。
A.果糖
B.酸性磷酸酶
C.葡萄糖
D.锌
E.糖原
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本题答案:A
本题解析:1.精浆中酸性磷酸酶主要来自前列腺,属前列腺酸性磷酸酶(PAP)。检查精浆中酸性磷酸酶有助于了解前列腺功能和对前列腺疾病的诊断。前列腺炎时PAP活性减低,前列腺癌和前列腺肥大时,PAP活性增高。2.精浆中富含果糖,是精子能量的主要来源,果糖含量高低直接影响精子活力。
96、单项选择题 脑脊液检查的适应证是()。
A.颅后窝有占位性病变
B.中枢神经系统有脑干症状
C.颅内压增高伴视乳头水肿
D.中枢神经系统的炎症、出血、肿瘤
E.全身衰竭的病人
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 重度核左移是指外周血中性杆状核粒细胞()。
A.>1%
B.>5%
C.>10%
D.>15%
E.>25%
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 按照贫血的病因来区分发病机制,下列组合中错误的是()。
A.造血功能障碍--再生障碍性贫血
B.红细胞寿命缩短--溶血性贫血
C.铁利用障碍--铁粒幼细胞贫血
D.血红蛋白合成障碍--巨幼细胞性贫血
E.造血原料缺乏--缺铁性贫血
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本题答案:D
本题解析:巨幼细胞性贫血是由于维生素B或叶酸缺乏导致DNA合成障碍所致的贫血。血红蛋白合成障碍可导致血红蛋白病。
99、单项选择题 真空采血管其试管盖不同的颜色代表不同的用途。凝血项目检查使用的真空采血管盖颜色是()。
A.红色
B.紫色
C.浅蓝色
D.金黄色
E.绿色
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 下列方法为测定血小板血型抗原抗体检测最理想的方法是().
A.间接血凝法
B.简易致敏红细胞血小板血清试验
C.免疫荧光法
D.酶联免疫法
E.放射免疫法
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本题答案:B
本题解析:考点:血小板血型检测。解析:简易致敏红细胞血小板血清试验是检测血小板血型较为理想的方法,目前该法在国内广泛应用。
101、单项选择题 血细胞分析仪进行血小板计数时导致计数结果偏低的因素为().
A.小红细胞
B.标本有微凝集
C.微生物
D.高脂血症
E.有核红细胞
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 患者男性,63岁。咳嗽、胸痛伴体重减轻1个月。查体胸腔有积液,并进行胸腔穿刺,胸腔积液检查。
若胸腔积液/血清LD比值为0.9,ADA60U/L,溶菌酶36mg/L,提示()。
A.低蛋白血症
B.充血性心力衰竭
C.结核性积液
D.恶性积液
E.肝硬化伴胸腹水
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 计算机辅助精子分析(CASA)中,单个精子在单位时间内两个连续位置间运动的平均距离,称为()。
A.曲线速度(VCL)
B.直线速度(VSL)
C.平均路径速度(VAP)
D.精子头侧摆幅度(ALH)
E.平均移动角度(MAD.
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本题答案:A
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104、单项选择题 在尿液生成过程中,重吸收作用主要发生在肾小管的()。
A.近端小管
B.髓袢降支细段
C.髓袢升支细段
D.远端小管直部
E.远端小管曲部
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 下列不属于肾病综合征的特征的是()。
A.低蛋白血症
B.水肿
C.高脂蛋白血症
D.血尿
E.蛋白尿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 患者男性,20岁。酗酒后遭雨淋,于第二天晚上突然起病,寒战、高热,继而胸痛、咳嗽,咳铁锈色痰。听诊,左下肺可闻及干、湿性啰音;触诊语颤增强。患者最可能的诊断是().
A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.肺结核
D.支气管扩张
E.肺脓肿
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本题答案:A
本题解析:考点:痰液检验性状的临床意义。解析:急性起病,寒战、高热、胸痛、咳嗽是大叶性肺炎的临床表现,大叶性肺炎患者咳铁锈色痰,明显干、湿性啰音和触诊语颤增强也符合大叶性肺炎的体征。
107、单项选择题 Hayem液中NaCl的主要作用是().
A.调节细胞渗透压
B.防腐作用
C.防止细胞黏附
D.固定细胞形态
E.提高稀释液比密
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 患者女性,25岁。因乏力、面色苍白半个月前来就诊。曾在基层医院诊断为贫血并进行治疗。发病以来无发热、关节痛、脱发等,进食和睡眠稍差,大便正常。查体:T36.5℃,P96次/分,R16次/分,BP110/70mmHg,贫血貌,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,巩膜轻度黄染,心肺无异常,腹平软,肝未及,脾肋下2cm。实验室检查:Hb70g/L,RBC2.2×1012/L,Hct0.21,RDW17.8%。
该患者诊断应首先考虑()。
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.恶性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.溶血性贫血
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本题答案:E
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109、单项选择题 反映血小板体积大小的指标是()。
A.RDW
B.PDW
C.MCHC
D.MPV
E.MCV
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 导致女性胸腔积液最常见的恶性肿瘤是()。
A.中央型肺癌
B.甲状腺癌
C.乳腺癌
D.恶性间皮瘤
E.胃癌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 镜下诊断血尿的标准为()。
A.离心尿:0~3/HPF
B.离心尿:>3/HPF
C.离心尿:0~5/HPF
D.离心尿:>5/HPF
E.离心尿:1~10/HPF
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 某贫血患者MCV为90Pg,MCH为30pg,MCHC为333g/L,RDW:22%,该患者贫血类型属于().
A.正常细胞不均一性贫血
B.正常细胞均一性贫血
C.大细胞不均一性贫血
D.小细胞不均一性贫血
E.小细胞均一性贫血
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本题答案:A
本题解析:1.巨幼细胞性贫血由于叶酸和维生素B12或其他原因导致DNA合成障碍而出现红细胞大小不一,以大细胞为主。2.通过红细胞的三个平均数及RDW可判定该患者为正常细胞不均一性贫血。3.缺铁性贫血由于血红蛋白合成不足,红细胞偏小,大小不一,属于小细胞不均一性贫血。
113、单项选择题 导致白细胞生理性降低的因素中包括()。
A.运动
B.妊娠
C.吸烟
D.情绪激动
E.休息
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本题答案:E
本题解析:白细胞计数在安静和休息时数量较低,在运动、疼痛、情绪激动时可增高,妊娠时白细胞可增高达15×109/L以上,吸烟者平均白细胞计数可高于非吸烟者30%。
114、单项选择题 中幼粒细胞属于()。
A.分裂池
B.成熟池
C.贮存池
D.循环池
E.边缘池
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 白细胞减少是指白细胞计数()。
A.<15×109/L
B.<10×109/L
C.<4×109/L
D.<1.5×109/L
E.<0.5×109/L
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
116、多项选择题
患者女性,52岁。有自身免疫性溶血性疾病,在胃癌切除术后出现严重贫血,Hb46g/L,申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正、反定型不符,正定为AB型,反定为A型,Rh(D)阳性。
排除了操作技术错误,要鉴定该患者血型应做的处理有().
A.37℃孵育,排除冷自身抗体的干扰
B.盐水洗涤红细胞后再作ABO正向定型和RhD.鉴定,排除缗钱状凝集
C.红细胞56℃放散后再作ABO正向定型和RhD.鉴定
D.用放散后的红细胞吸收血清后再作ABO反向定型
E.C反应蛋白测定
F.不规则抗体检测
G.血清蛋白电泳
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本题答案:A, B, C, D, F
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 正常人()。
A.尿胆红素阴性,尿胆原强阳性
B.尿胆红素阳性,尿胆原阴性
C.尿胆红素阳性,尿胆原阳性
D.尿胆红素阴性,尿胆原阴性或弱阳性
E.尿胆原阳性,尿胆红素阴性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 病毒性脑膜炎时,脑脊液细胞的变化是()。
A.轻度增高,以中性粒细胞为主
B.轻度增高,以淋巴细胞为主
C.中度增高,以中性粒细胞为主
D.中度增高,以淋巴细胞为主
E.中度增高,以单核细胞为主
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 ABO血型鉴定时可产生正反定型结果不一致,错误的说法是()。
A.分型血清效价太低、亲和力不强
B.红细胞悬液过浓或过淡,抗原抗体比例不合适
C.受检者红细胞上抗原性减弱
D.各种原因引起的红细胞溶解,误判为不凝集
E.老年人血清中抗体效价增强
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本题答案:E
本题解析:此题可以用排除法,A、B、C、D都是ABO血型鉴定正反不一的常见原因,而E选项本身就错了,老年人一般血清效价会下降而非增强。
120、单项选择题 胸腔积液中最常见的肺癌细胞类型为()。
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.浆液性乳头状囊腺癌
D.肉瘤
E.移行上皮细胞癌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 正常粪便显微镜检查细胞数为()。
A.红细胞<3个/HPF,白细胞<15个/HPF
B.红细胞无,白细胞不见或偶见
C.红细胞无,白细胞<5个/HPF
D.红细胞0~3个/HPF,白细胞<5个/HPF
E.红细胞0~3个/HPF,白细胞0~5个/HPF
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 目前尿HCG检测临床常用检测方法是()。
A.胶乳凝集抑制试验
B.血凝抑制试验
C.放射免疫试验
D.酶联免疫吸附试验
E.单克隆抗体胶体金试验
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 计算机辅助精子分析中(CASA),精子头沿其曲线轨迹瞬间转折角度的时间平均绝对值,称为()。
A.曲线速度(VCL)
B.直线速度(VSL)
C.平均路径速度(VAP)
D.精子头侧摆幅度(ALH)
E.平均移动角度(MAD.
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 缺铁性贫血红细胞直方图特点是()。
A.峰右移,底变宽
B.峰左移,底无改变
C.峰左移,底变宽
D.峰左移,底变窄
E.峰右移,底变窄
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本题答案:C
本题解析:缺铁性贫血属于小细胞不均一性贫血,故其红细胞直方图的变化为峰左移(MCV变小),底变宽(RDW变大)。
125、单项选择题 患儿女,8个月,因发热、咳嗽3天,到医院就诊,体检:T38℃R50次/分,HR152次/分,SPO290%,精神萎靡,有吸气三凹征,口唇轻发绀,两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音,心音欠有力,腹软,肝右肋下约2.5cm。
最有价值的临床辅助检查()
A.血常规、血气分析
B.心电图、血气分析
C.X线透视、血常规
D.胸片、血气分析
E.CT、血常规
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本题答案:D
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126、单项选择题 粪便中发现肌肉纤维增多,横纹易见,还可见到细胞核,提示()。
A.严重腹泻
B.胰腺功能障碍
C.消化道炎症
D.消化道溃疡
E.肠癌
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本题答案:B
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127、单项选择题 下列有关脑脊液检查叙述正 确的是()。
A.脑脊液标本第一管作脱落细胞学检查,第二管作细菌培养
B.脑脊液的pH为7.35~7.45
C.脑脊液总量为120~180ml
D.脑脊液标本放置过久,会使葡萄糖测定结果偏高
E.正常脑脊液是淡黄色透明液体
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本题答案:C
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128、单项选择题 某患者进行白细胞计数的数值为25×109/L,但在分类100个白细胞的同时计数有核红细胞数为25个,将白细胞数值进行校正,其正确数值为()。
A.20×109/L
B.15×109/L
C.10×109/L
D.8×109/L
E.6×109/L
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本题答案:A
本题解析:由于有核红细胞会干扰白细胞计数,故需要对白细胞计数值进行校正。校正公式为:校正后白细胞数/L=校正前白细胞数×100/(100+Y),式中Y为白细胞分类计数时100个白细胞中有核红细胞的数量。
129、单项选择题 绝经期妇女阴道涂片中可见()。
A.挖空细胞
B.早熟角化细胞
C.瓢形核细胞
D.核内包涵体细胞
E.印戒细胞
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本题答案:B
本题解析:1.绝经期妇女阴道上皮高度萎缩时,细胞出现退化现象,胞质染成红色或橘黄色,核染色质疏松或崩解消失,称为"早熟角化细胞"。2.挖空细胞特指人乳头瘤病毒感染时出现的核周空穴细胞,空穴边缘不规则,染色深,多伴有细胞核的增大、深染或畸形。瓢形核是产后型外底层细胞的特征,核内包涵体多见于单纯疱疹病毒感染,印戒细胞是胃腺癌的一种细胞。
130、单项选择题 使用白细胞稀释液进行白细胞计数时,不能被稀释液破坏的红细胞是().
A.有核红细胞
B.畸形红细胞
C.网织红细胞
D.大红细胞
E.小红细胞
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 骨髓细胞学最佳的染色方法是()。
A.巴氏染色法
B.H-E染色法
C.瑞-吉姆萨染色法
D.革兰染色
E.刘氏染色
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
132、单项选择题 急性肾小球肾炎患者尿中可见()。
A.红细胞管型
B.白细胞管型
C.上皮细胞管型
D.结晶管型
E.透明管型
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本题答案:A
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133、单项选择题 健康人腰穿所得脑脊液的比密为()。
A.1.001~1.003
B.1.003~1.006
C.1.006~1.008
D.1.008~1.010
E.1.010~1.012
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 患者男性,35岁。因间歇性上腹痛一周入院,查体:上腹压痛,无反跳痛。粪便隐血试验阳性,作胃酸分泌量测定。
若BAO为2Camaol/h,MAO为61mmol/h,提示的疾病是().
A.胃炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.胃泌素瘤
E.胃癌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 目前对于ABO基因学说较能被接受的是()。
A.单基因
B.等位基因学说
C.复等位基因学说
D.三等位基因学说
E.四等位基因学说
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本题答案:D
本题解析:一般认为在决定ABO血型遗传的基因座上,有A、B、O三个等位基因。
136、单项选择题 下列物质属于碱性蛋白质的是()。
A.血红蛋白
B.细胞核蛋白
C.嗜碱性颗粒
D.杜勒小体
E.DNA
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本题答案:A
本题解析:瑞氏染色原理为:血细胞对染料既有物理的吸附作用,又有化学的亲和作用,各种细胞成分化学性质不同,对各种染料的亲和力也不一样。因此,用瑞氏染液染色后,在同一血片上,可以看到各种不同的色彩。血红蛋白、嗜酸性颗粒为碱性蛋白质,与酸性染料伊红结合后染粉红色,称为嗜酸性物质;细胞核蛋白和淋巴细胞胞质为酸性,与碱性染料亚甲蓝或天青结合后染紫蓝色,称为嗜碱性物质;中性颗粒呈等电状态,与伊红和亚甲蓝均可结合染淡紫色,故称为中性物质。
137、单项选择题 胰腺纤维囊性病产前诊断的最佳方法是()。
A.羊水染色体检查
B.羊水甲苯胺蓝定性试验
C.羊水细胞内酸性水解酶活性测定
D.羊水γ-谷氨酰转移酶测定
E.羊水胆碱酯酶测定
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 尿液外观呈白色混浊,加热后混浊消失,此尿液称为()。
A.乳糜尿
B.镜下血尿
C.血红蛋白尿
D.胆红素尿
E.结晶尿
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本题答案:E
本题解析:血红蛋白尿与血尿的鉴别在于尿中游离血红蛋白量异常;胆红素尿振荡后产生的泡沫也呈黄色,其他药物尿和正常尿液振荡后产生的泡沫呈白色;大多结晶尿加热后混浊消失。
139、单项选择题 下列哪种细菌是动物源性细菌()
A.布鲁菌
B.百日咳鲍特菌
C.麻风分枝杆菌
D.结核分枝杆菌
E.军团菌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 类风湿关节炎患者,可在其关节腔积液中发现的结晶是()。
A.磷灰石结晶
B.尿酸盐结晶
C.草酸钙结晶
D.胆固醇结晶
E.类固醇结晶
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本题答案:D
本题解析:1.急性痛风患者关节腔积液中可发现尿酸盐结晶。2.类风湿关节炎患者,在其关节腔积液中偶见胆固醇结晶。
141、单项选择题 下列不属于血红蛋白测定的影响因素是()。
A.异常血浆蛋白质
B.高脂血症
C.白细胞总数过高
D.脂滴
E.血红蛋白转化液是否含有KCN
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本题答案:E
本题解析:本题答案前四项是引起血红蛋白测定的影响因素,可导致结果偏高。目前为避免KCN的毒性,不含KCN的血红蛋白转化液已经得到了应用,其精密度和准确性均符合要求。
142、单项选择题 腺癌是由下列哪一种细胞恶变而来()。
A.鳞状上皮细胞
B.单层立方上皮细胞
C.移行上皮细胞
D.柱状上皮细胞
E.间皮细胞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
143、多项选择题 患者女性,38岁;尿频、尿急、尿痛,全程肉眼血尿伴小血块12小时。既往健康。眼睑无水肿,心肺无异常。肝脾肋下未触及。实验室检查:RBC3.3×1012/L,Hb100g/L;WBC9.0×109/L,N78%,L22%;尿液检查:肉眼血尿,尿蛋白(+);镜检:红细胞满视野/HP,未见异形红细胞,白细胞满视野/HP。
诊断考虑的疾病有().
A.急性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.慢性肾小球肾炎
D.肾盂肾炎
E.急性膀胱炎
F.阴道炎
G.尿道炎
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本题答案:D, E, F, G
本题解析:暂无解析
144、多项选择题 患者男性,29岁。婚后2年未育。性生活正常,偶出现阴囊潮湿。B超检查:性腺未见异常。要求做精液检查。
下列因素会导致精液检查异常的有()。
A.精索静脉曲张
B.服用环磷酰胺
C.放射性物质
D.先天性精囊缺如
E.前列腺炎
F.输精管缺陷
G.重金属损害
H.工作劳累
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本题答案:A, B, C, D, E, F, G
本题解析:暂无解析
145、多项选择题 患者女性,53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳,咳少许白色黏痰,无畏寒、发热,盗汗等,考虑为右侧结核性胸膜炎,给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重,到本院就诊。查体:见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音,右侧胸腔积液征阳性。心率98次/分,腹软,肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及,表面光滑,质软,轻压痛。第1次胸腔积液检查:暗红、混浊、李凡他试验(+)、比重1.020、LD143U/L、蛋白质21.7g/L、RBC(+)、WBC(O~2)/HP、抗酸杆菌(-)、恶性细胞(-)。给予抗结核治疗10天,无明显疗效,但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色,李凡他试验(-),比重1.008,蛋白质25.4g/L,LD222U/L,RBC(++),WBC(1~2)/HP。
上述特征支持积液为渗出液的有()
A.LD143U/L
B.比重1.020
C.积液暗红色、混浊
D.蛋白质21.7g/L
E.比重1.008
F.蛋白质25.8g/L
G.LD222U/L
H.肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及
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本题答案:B, C, G
本题解析:暂无解析
146、单项选择题 在临床医学研究中,对待受试者的正确做法是()。
A.不可以过分强调受试者的负担
B.要着重考虑受试者的受益
C.对受试者的负担和受益要公平分配
D.可不必太考虑参加试验的弱势群体的利益
E.需要特别关照参加试验的重点人群的利益
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
147、单项选择题 本-周蛋白是免疫球蛋白的()。
A.重链
B.轻链
C.Fab片段
D.Fc片段
E.A和B的结合
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
148、单项选择题 患者女性,32岁。妊娠具体周数不详,欲判断胎儿成熟度,行羊膜腔穿刺。
羊水胆红素测定为1.65μmol/L,提示()。
A.胎儿皮脂腺成熟
B.胎儿皮脂腺不成熟
C.胎儿唾液腺成熟
D.胎儿肝不成熟
E.胎儿肝成熟
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
149、单项选择题 慢性肾炎()。
A.小分子蛋白尿
B.选择性蛋白尿
C.非选择性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
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本题答案:C
本题解析:1.慢性肾炎时肾小球毛细血管壁严重破裂受损,所形成尿蛋白中大、中相对分子质量蛋白质同时存在,因而属于非选择性蛋白尿。2.肾病综合征时肾小球滤过膜受损,尤其是电荷屏障受损,致使膜电荷减低,白蛋白、转铁蛋白等滤过增多,形成以白蛋白为主的选择性蛋白尿。3.正常情况下小分子蛋白质能自由透过肾小球滤过膜,绝大部分被肾小管重吸收,肾小管重吸收功能受损时,可出现小分子蛋白尿。
150、单项选择题 父亲正常,母亲为血友病基因携带者,男性胎儿和女性胎儿患病的几率分别为()。
A.0和50%
B.25%和50%
C.50%和0
D.50%和50%
E.100%和0
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
151、单项选择题 患者女性,29岁。诉3天来淡黄色白带增多,并有外阴瘙痒。妇科要进行阴道分泌物检查。
若阴道分泌物涂片检查发现线索细胞,胺试验阳性,最可能的诊断是()。
A.淋病
B.加德纳菌性阴道炎
C.滴虫性阴道炎
D.念珠菌阴道炎
E.真菌性阴道炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
152、单项选择题 尿胆原测定常采用哪种方法().
A.Smith碘环法
B.Harrison反应
C.2,4-二氯苯胺重氮盐耦联反应
D.Ehrlich法
E.Schlesinger法
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
153、单项选择题 HiCN转化液不能在塑料瓶中贮存的原因是().
A.可与塑料反应产生剧毒气体
B.可导致Hi生成减少,结果偏低
C.可导致CN丢失,导致结果偏低
D.液体会出现混浊现象
E.会延长血红蛋白的转化时间
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
154、单项选择题 以下为常用的交叉配血试验技术,但不包括()。
A.盐水介质法
B.凝聚胺法
C.抗球蛋白法
D.间接血凝法
E.微柱凝胶法
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本题答案:D
本题解析:此题用排除法,A、B、C、E都为交叉配血的常用方法,而D不是交叉配血的方法。
155、单项选择题 血容量正常的贫血患者宜输注().
A.全血
B.悬浮红细胞
C.洗涤红细胞
D.少白细胞红细胞
E.辐照红细胞
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本题答案:B
本题解析:考点:临床输血。解析:补充红细胞的同时扩容输注全血,免疫性溶血性贫血患者输注洗涤红细胞,预防非溶血性发热反应输注少白细胞红细胞,预防TPA-GVHD输注辐照红细胞。血容量正常的贫血患者输注悬浮红细胞即可。
156、多项选择题 患者男性,36岁。因间断发热2个月,皮下及牙龈出血半个月入院。血常规:Hb80g/L,WBC9.8×109/L,N48%,淋巴细胞52%。骨髓象示M6红白血病期。血型:正定:抗A(-),抗B(++++);反定:A标准红细胞(+),B标准红细胞(-)。化疗期间,输注红细胞4个单位,同时配合药物治疗,病情有所改善。化疗间歇期间,因高热咽痛6天再次入院。血常规:Hb66g/L,WBC4.8×109/L,M66%,淋巴细胞34%,幼稚细胞为10%。申请输血,复查血型发现,正定型:抗A(-),抗B(-);反定型:A标准红细胞(+),B 标准红细胞(-)。
第一次入院化疗期间,理论上可以给患者输注的红细胞制剂有().
A.A型悬浮红细胞
B.B型悬浮红细胞
C.O型悬浮红细胞
D.AB型悬浮红细胞
E.O型洗涤红细胞
F.B型洗涤红细胞
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本题答案:B, C, E, F
本题解析:暂无解析
157、单项选择题 医患之间的契约关系取决于()。
A.双方是熟人
B.双方是陌生人
C.双方地位不同
D.双方有供求关系
E.双方有独立人格
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
158、多项选择题 患者男性,37岁。因"突发上腹部痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。
关于胃酸分析的结果解释,下列说法正确的有()。
A.大约有40%十二指肠溃疡患者的胃酸分泌量在正常范围内
B.胃酸测定对普通型十二指肠溃疡的诊断有着重要意义
C.约40%男性十二指肠溃疡患者MAO超过40mmol/h
D.当PAO<15mmol/h时,可完全排除十二指肠溃疡的可能性
E.术后若BAO仍>5mmol/h,MAO>15mmol/h时,应考虑溃疡复发的可能
F.胃溃疡患者的胃酸排泌量大多无明显增高,少数患者也可增加,但有些患者胃酸反而降低
G.一般认为BAO超过5mmol/L时,对胃溃疡有诊断意义
H.如果胃溃疡患者的MAO为零,则应高度警惕胃癌的可能性
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本题答案:A, C, E, F, H
本题解析:暂无解析
159、单项选择题 尿液类固醇检测常用防腐剂()。
A.甲醛
B.甲苯
C.麝香草酚
D.浓盐酸
E.冰醋酸
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
160、单项选择题 全血用CDPA-1保存液,2~6℃下可储存时间为().
A.21天
B.28天
C.30天
D.35天
E.40天
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
161、单项选择题 少儿生理性的淋巴细胞和中性粒细胞比例基本相等的时间分别为()。
A.1~2天和1~2岁
B.4~5天和2~3岁
C.6~9天和4~5岁
D.7~14天和5~6岁
E.10~15天和6~7岁
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本题答案:C
本题解析:淋巴细胞和中性粒细胞的生理性变化有一定的规律,其比例有两次基本相等的时间,分别为6~9天和4~5岁。出生6~9天后,外周血淋巴细胞比例可达50%,4~5岁后逐渐恢复成人比例。
162、单项选择题 肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为()。
A.清蛋白
B.旷球蛋白
C.γ-球蛋白
D.β2-微球蛋白
E.脂蛋白
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
163、单项选择题 Rh血型不合和ABO血型不合所致新生儿溶血病可分别发生在()。
A.第一胎,第一胎
B.第一胎,第二胎
C.第二胎,第一胎
D.第二胎,第二胎
E.任何一胎,任何一胎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
164、单项选择题 稀有血型的血液保存方式一般选用().
A.浓缩红细胞
B.悬浮红细胞
C.洗涤红细胞
D.冷冻红细胞
E.全血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
165、单项选择题 严重化脓性感染时出现()。
A.Howell-Jollybody
B.Dohlebody
C.Auerbody
D.Russellbody
E.abnormallymphocyte
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本题答案:B
本题解析:1.在严重化脓性感染时白细胞可出现中毒现象,杜勒小体(Dohlebody)为其中一种。2.Howell-Jollybody即豪乔小体,只出现在红细胞中,见于增生性贫血。3.Russell小体是浆细胞胞浆内的一种数目不等、大小不一、染咸肉红色的球形小体,形成原因是浆细胞内质网分泌免疫球蛋白受阻或黏蛋白变性所致,常见于多发性骨髓瘤等。4.abnormallymphocyte即异型淋巴细胞,在传染性单核细胞增多症时可大量出现。5.棒状小体(Auerbody)是白细胞胞浆中出现的呈紫红色的细杆状物质。它只出现在髓系白血病细胞中,故见到Auer小体就可拟诊为急性白血病。
166、单项选择题 鉴别乳糜尿和脓尿常用方法是().
A.离心沉淀法
B.酶免法
C.化学发光法
D.流式细胞仪
E.干化学法
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
167、单项选择题 急性白血病时可出现()。
A.Howell-Jolly body
B.Dohle body
C.Auer body
D.Russell body
E.abnormal lymphocyte
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本题答案:C
本题解析:1.在严重化脓性感染时白细胞可出现中毒现象,杜勒小体(Dohlebody)为其中一种。2.Howell-Jollybody即豪乔小体,只出现在红细胞中,见于增生性贫血。3.Russell小体是浆细胞胞浆内的一种数目不等、大小不一、染咸肉红色的球形小体,形成原因是浆细胞内质网分泌免疫球蛋白受阻或黏蛋白变性所致,常见于多发性骨髓瘤等。4.abnormallymphocyte即异型淋巴细胞,在传染性单核细胞增多症时可大量出现。5.棒状小体(Auerbody)是白细胞胞浆中出现的呈紫红色的细杆状物质。它只出现在髓系白血病细胞中,故见到Auer小体就可拟诊为急性白血病。
168、多项选择题 患者女性,28岁。血型为O型,Rh(D)阴性,孕35周,分娩出一男婴。出生后36h该男婴出现贫血,轻度水肿,黄疸。该女性在两年前分娩了一个A型Rh(D)阳性正常女婴,她的丈夫血型为A型Rh(D)阳性。
要诊断新生儿溶血病应做的实验室检查有().
A.血常规
B.HLA分型鉴定
C.直接抗球蛋白试验
D.释放试验
E.游离抗体试验
F.血清胆红素测定
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本题答案:A, C, D, E, F
本题解析:暂无解析
169、单项选择题 关于糖尿病患者尿液检查,正确的叙述是()。
A.尿量常增多,比密较低,尿糖定性试验阳性
B.尿量常减少,比密较高,尿糖定性试验阳性
C.尿量常增多,比密较高,尿糖定性试验阳性
D.尿量常减少,比密较低,尿糖定性试验阳性
E.尿量常增多,比密较高,尿糖定性试验阴性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
170、单项选择题 Dubin-Johson综合征所引起的尿胆红素阳性的机制是()。
A.肝胆管内压力增高,导致毛细血管破裂,结合胆红素不能排入肠道而逆流入血
B.肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄功能受损
C.大量红细胞遭破坏,形成大量未结合胆红素,超过肝细胞的摄取、结合、排泄能力
D.肝细胞摄取胆红素功能障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足
E.肝细胞对结合性胆红素向毛细胆管排泄发生障碍
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
171、单项选择题 患者男性,20岁。因上腹隐痛2天入院。患者自诉上腹疼痛,饥饿时加重,进食后缓解,解出黑色大便一次,质软而富有光泽,如柏油,无腹泻。
如果用化学法检测患者粪便隐血,可能使试验出现假阴性的物质是()。
A.铁剂
B.含过氧化物酶的新鲜蔬菜
C.维生素C
D.动物血
E.粪便中血红蛋白浓度过高
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
172、单项选择题 血液常用的保存液中加入腺嘌呤的意义是()。
A.具有抗凝作用
B.具有营养作用,延长保存期
C.促进红细胞ATP合成,延长保存期
D.稳定pH,延长保存期
E.避免葡萄糖焦化,延长保存期
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
173、单项选择题 传染性单核细胞增多症时可出现()。
A.Howell-Jollybody
B.Dohlebody
C.Auerbody
D.Russellbody
E.abnormallymphocyte
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本题答案:E
本题解析:1.在严重化脓性感染时白细胞可出现中毒现象,杜勒小体(Dohlebody)为其中一种。2.Howell-Jollybody即豪乔小体,只出现在红细胞中,见于增生性贫血。3.Russell小体是浆细胞胞浆内的一种数目不等、大小不一、染咸肉红色的球形小体,形成原因是浆细胞内质网分泌免疫球蛋白受阻或黏蛋白变性所致,常见于多发性骨髓瘤等。4.abnormallymphocyte即异型淋巴细胞,在传染性单核细胞增多症时可大量出现。5.棒状小体(Auerbody)是白细胞胞浆中出现的呈紫红色的细杆状物质。它只出现在髓系白血病细胞中,故见到Auer小体就可拟诊为急性白血病。
174、单项选择题 饱和盐水漂浮法最适用于检查()。
A.未受精蛔虫卵
B.钩虫卵
C.肝吸虫卵
D.带绦虫卵
E.蛲虫卵
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 关于尿蛋白质试带法检查,下列错误的是()。
A.黄疸尿对结果有影响
B.尿液pH对结果有影响
C.对清蛋白和球蛋白均敏感
D.混浊尿不影响比色
E.对球蛋白不敏感
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 管型形成的主要基质蛋白是()。A.黏蛋白
B.本周蛋白
C.α1微球蛋白
D.β2微球蛋白
E.T-H蛋白
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本题答案:E
本题解析:尿液清蛋白和T-H蛋白是形成管型的基础物质。
177、单项选择题 正常人外周血中性粒细胞以哪一种核象为主().
A.杆状核
B.2叶核
C.3叶核
D.4叶核
E.5叶核
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
178、单项选择题 电阻抗原理的血液分析仪采用浮动界标技术可提高下述哪项指标计数的准确性().
A.红细胞
B.白细胞
C.血小板
D.网织红细胞
E.有核红细胞
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 患者女性,20岁。未婚,因面色苍白、头晕、乏力半年余,近1个月加重伴心慌就诊。患者饭量较少,挑食,不喜肉食。睡眠较差,体重无明显变化,二便正常。既往无特殊病史及药物过敏史。月经初潮14岁,7天127天,末次月经半月前,近2年感月经量多,半年来更加明显。查体:T36.5℃,P103次/分,R19次/分,Bp115/75mmHg,一般状态尚好,贫血貌,皮肤黏膜无出血点,巩膜不黄,口唇苍白,心肺无异常,肝脾不大。尿常规(-),大便潜血(-)。
根据上述资料,患者最可能的诊断是().
A.结核性胸膜炎
B.化脓性胸膜炎
C.风湿性疾病
D.心力衰竭
E.心血管疾病
F.癌性胸腔积液
G.肝硬化
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 不属于人工法血细胞计数的技术性误差的是()。
A.计数域误差
B.标本混匀不够
C.稀释倍数不准
D.采血量不足
E.充池液体不准
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本题答案:A
本题解析:计数域误差又称固有误差,是由于血细胞在计数池内分布不均所致,无法避免。本题中其他答案是在血细胞计数过程中由于技术原因或使用器材的原因所致,属于技术性误差。
181、单项选择题 药物治疗中的道德要求是()。
A.精益求精,一丝不苟
B.团结协作,勇担风险
C.主动倾听,支持鼓励
D.公正分配,避免浪费
E.严密观察,全程负责
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
182、多项选择题 患儿男,11个月。因面色苍黄、智力发育倒退1个月,发热、咳嗽3天就诊。营养发育史:3~4个月能抬头,现11个月不能独坐,不会爬。面部表情呆滞。人工喂养,未添加辅食。查体:生长发育可,体重7.5kg,表情淡漠,眼神欠灵活,肢体活动少,呼吸粗重44次/分。面色苍黄,皮肤略干燥、粗糙;无明显舌震颤;心肺无明显异常,腹软,肝中度肿大,脾轻度大,质软。四肢肌张力略低,肌肉略松弛,跟、膝腱反射活跃。实验室检查血常规:WBC3.7×109/L,N15%,L81%,M4%,RBC1.97×1012/L,Hb69g/L,HCT0.212,PLT、90×109/L,RDW21.2%。网织红细胞4%。尿、粪常规(-)。
其他有确诊意义的诊断指标有().
A.血清叶酸测定
B.血清维生素B12测定
C.血清铁蛋白测定
D.甲基丙二酸测定
E.血清内因子抗体测定
F.维生素B12吸收试验
G.骨髓铁染色
H.血清可溶性转铁蛋白受体测定
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本题答案:A, B, D, E, F
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 应激性糖尿见于()。
A.脑血管意外
B.生长激素过多
C.肾上腺激素过多
D.Cushing综合征
E.甲状腺激素过多
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 在做抗体筛选和交叉配血试验时,对Kell血型系统的抗原抗体反应不敏感的技术是().
A.盐水介质试验
B.酶介质试验
C.抗人球蛋白试验
D.低离子聚凝胺实验
E.微柱凝胶免疫技术
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本题答案:D
本题解析:考点:低离子凝聚胺技术。解析:低离子凝聚胺技术对Kell血型系统中的抗K不敏感。
185、单项选择题 急性肾盂肾炎患者尿中可见()。
A.红细胞管型
B.白细胞管型
C.上皮细胞管型
D.结晶管型
E.透明管型
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 患者女性,47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌,血液细胞学检查:正细胞正色素性贫血,尿本周蛋白阳性,疑为多发性骨髓瘤。
该患者痰液检查发现下述各项中有助于诊断的是()。
A.肺泡吞噬细胞
B.结核杆菌
C.夏科-莱登结晶
D.柱状上皮细胞
E.胆固醇结晶
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
187、单 项选择题 患者女性,28岁。血型为O型,Rh(D)阴性,孕35周,分娩出一男婴。出生后36h该男婴出现贫血,轻度水肿,黄疸。该女性在两年前分娩了一个A型Rh(D)阳性正常女婴,她的丈夫血型为A型Rh(D)阳性。
若该男婴确诊为新生儿溶血病,该如何进行换血治疗().
A.Rh阳性O型RBC和AB型血浆
B.Rh阴性O型RBC和AB型血浆
C.Rh阴性O型RBC和O型血浆
D.Rh阳性O型RBC和O型血浆
E.Rh阴性O型新鲜全血
F.新鲜洗涤O型红细胞
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 临终关怀的伦理意义表现在()。
A.重视临终病人的生命品质
B.它体现生命的神圣、质量和价值的统一
C.它可以满足临终病人的需求
D.它维护临终病人的生命尊严
E.它使病人得以解脱痛苦
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 患者男性,24岁。因发热、头痛、呕吐1周入院。查体:T38.4℃,颈项强直。脑脊液细胞计数,有核细胞数为415×106/L,主要为淋巴细胞。
患者的诊断初步考虑为().
A.化脓性脑膜炎
B.蛛网膜下腔出血
C.结核性脑膜炎
D.新型隐球菌性脑膜炎
E.病毒性脑膜炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
190、多项选择题 患者女性,39岁。5月前剖宫产术后出现阴道不规则流血,每日约用卫生护垫1~2张。产后2个月仍有流血。妇科检查:宫颈下唇菜花样肿物,触之易出血,子宫大小正常,宫旁无明显增厚。
目前认为下列哪些微生物感染与宫颈癌的发生有关().
A.人巨细胞病毒
B.人乳头瘤病毒
C.单纯疱疹病毒
D.EB病毒
E.柯萨奇病毒
F.流感病毒
G.呼吸道合胞病毒
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
191、多项选择题 患者男性,38岁。发热、咳嗽,胸痛2个月,胸闷气急一周入院。查体:T38.5℃,P120次/分,R26次/分,Bp120/76mmHg。右肺呼吸音降低,叩诊浊音,左肺呼吸音粗糙。腹软,肝肋下2cm,质软。血常规:WBC9.7×109/L,N40%,L55%,M5%,RBC3.9×1012/L,Hb112g/L。
为明确诊断应进行的实验室检查项目包括().
A.胸部X片
B.胸部B超
C.心电图
D.血清抗核抗体
E.胸腔积液常规检查
F.胸腔积液细菌培养
G.血清蛋白电泳
H.肝功能检查
I.血清结核抗体
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本题答案:A, B, C, D, F, H, I
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 使用常规考核标准对白细胞计数进行考核,当白细胞计数值为20×109/L时,RCS应该().
A.小于50%
B.小于40%
C.小于30%
D.小于20%
E.小于15%
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 腺苷脱氨酶可用于下列哪种疾病的诊断和鉴别诊断()。
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.流行性乙型脑炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 粒细胞输注的适应证为()。
A.粒细胞数量减少
B.粒细胞病变
C.造血功能异常
D.纠正贫血
E.中性粒细胞<0.5×109/L,伴有严重感染经联合抗感染治疗48小时无效
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本题答案:E
本题解析:粒细胞输注主要用于粒细胞数量减少并伴有严重感染的患者,用于纠正感染而非增加粒细胞数量。
195、单项选择题 下列关于宫颈脱落细胞学叙述不正确的是()。
A.萎缩性细胞改变也可出现在中青年
B.宫颈癌以鳞状细胞癌为主,占宫颈癌的95%
C.脱落细胞中找到挖空细胞,应做活检或进行HPV分型
D.宫颈鳞癌常见为角化型
E.滴虫感染时,脱落细胞学涂片中常有多量黏液和中性粒细胞,有"污秽"感
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本题答案:D
本题解析:萎缩性细胞改变与体内激素水平相关,与年龄无关,也可出现在中青年;宫颈癌以鳞状细胞癌为主,腺癌发病率相对低一些;脱落细胞中找到挖空细胞,应做活检或进行HPV分型,以确定是高危型或低危型;宫颈鳞癌以非角化型为常见;滴虫感染时,涂片中常有多量黏液和中性粒细胞,有"污秽"感。
196、单项选择题 苯丙酮尿症时排泄在尿中的主要异常物质是()。
A.酚
B.苯磷酸
C.苯基丙氨酸
D.苯丙氨酸
E.对氨基酸
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 患者女性,25岁。因乏力、面色苍白半个月前来就诊。曾在基层医院诊断为贫血并进行治疗。发病以来无发热、关节痛、脱发等,进食和睡眠稍差,大便正常。查体:T36.5℃,P96次/分,R16次/分,BP110/70mmHg,贫血貌,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,巩膜轻度黄染,心肺无异常,腹平软,肝未及,脾肋下2cm。实验室检查:Hb70g/L,RBC2.2×1012/L,Hct0.21,RDW17.8%。
患者初步诊断为遗传性球形红细胞增多症,下列最有价值的试验是()。
A.血红蛋白电泳
B.红细胞渗透脆性试验
C.Ham试验
D.Coombs试验
E.Rous试验
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 下列不属于医患关系中病人的道德权利与道德义务的情况是()。
A.选择治疗方案权
B.知情同意权
C.保护隐私权
D.获得休息和免除社会责任权
E.基本的医疗权
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 精浆中有助于前列腺疾病诊断的成分是()。
A.果糖
B.酸性磷酸酶
C.葡萄糖
D.锌
E.糖原
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本题答案:B
本题解析:1.精浆中酸性磷酸酶主要来自前列腺,属前列腺酸性磷酸酶(PAP)。检查精浆中酸性磷酸酶有助于了解前列腺功能和对前列腺疾病的诊断。前列腺炎时PAP活性减低,前列腺癌和前列腺肥大时,PAP活性增高。2.精浆中富含果糖,是精子能量的主要来源,果糖含量高低直接影响精子活力。
200、单项选择题 急性黄疸性肝炎所引起的尿胆红素阳性的机制是()。
A.肝胆管内压力增高,导致毛细血管破裂,结合胆红素不能排入肠道而逆流入血
B.肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄功能受损
C.大量红细胞遭破坏,形成大量未结合胆红素,超过肝细胞的摄取、结合、排泄能力
D.肝细胞摄取胆红素功能障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足
E.肝细胞对结合性胆红素向毛细胆管排泄发生障碍
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本题答案:B
本题解析:胰头癌引起胆总管阻塞而肝胆管内压力增高;急性黄疸性肝炎导致肝细胞大量损害;Dubin-Johson综合征表现为先天性肝细胞对结合性胆红素向毛细胆管排泄发生障碍。
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