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1、单项选择题 下列药物中,是第二代H1受体阻断剂的是()
A.阿司米唑
B.赛庚啶
C.苯海拉明
D.异丙嗪
E.氯苯那敏
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本题答案:A
本题解析:上述药物中,阿司咪唑为第二代H1受体阻断剂,而其他都是-代H1受体阻断剂,所以答案为A。
2、单项选择题 用于控制疟疾发作的最佳抗疟药是()
A.氯喹
B.奎宁
C.伯氮喹
D.青蒿素
E.乙胺嘧啶
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 血药浓度-时间曲线下面积代表()
A.药物的分布速度
B.药物的排泄量
C.药物的吸收速度
D.药物的剂量
E.进入体内循环的药物相对量
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本题答案:E
本题解析:血药浓度-时间曲线下面积,即AUC,与吸收进入人体循环的药量成比例,它反映进入人体循环药物的相对量,所以答案为E。
4、单项选择题 新生儿窒息首选()
A.洛贝林
B.回苏灵(二甲弗林)
C.戊四氮
D.尼可刹米
E.去氧肾上腺素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 与氟喹诺酮类特点不符合的叙述是()
A.多口服吸收良好
B.口服吸收受多价阳离子影响
C.血浆蛋白结合率高
D.可进入骨、关节等组织
E.大多主要以原形经肾派出
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 下列哪一项是局部麻醉药不良反应的中枢表现()
A.先兴奋,后抑制
B.抑制
C.兴奋
D.先兴奋,后抑制,两者交替重叠
E.先抑制,后兴奋
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本题答案:A
本题解析:局麻药从给药部位吸收或直接进入血液循环后,可引起全身性的不良反应,其中中枢神经系统表现为先兴奋、后抑制现象,所以答案为A。
7、单项选择题 治疗震颤麻痹最佳联合用药是()
A.左旋多巴+卡比多巴
B.左旋多巴+卡比多巴+维生素B6
C.左旋多巴+维生素B6
D.卡比多巴+维生素B6
E.以上均不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题
男性患者,15岁,因金黄色葡萄球菌引起急性骨髓炎。
该药可引起的不良反应是()
A.耳毒性
B.严重的肾损害
C.严重的肝损害
D.伪膜性肠炎
E.白细胞减少
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 强心苷治疗慢性心功能不全的主要药理学基础是()
A.直接加强心肌收缩力
B.减慢心率
C.增加衰竭心脏排出量的同时不增加心肌耗氧量
D.心排血量增多
E.增加心室传导
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本题答案:C
本题解析:强心苷对于CHF患者有明显的特殊优点:从心肌耗氧量看,对正常人,强心苷因正性肌力作用而增加心肌耗氧量,但对CHF患者,总的心肌耗氧量是减少的;从心搏出量看,强心苷只增加CHF患者的心搏出量而不增加正常人心搏出量。这是强心苷的主要药理学基础,所以答案为C。
10、单项选择题 可引起金鸡纳反应及心肌抑制的是()
A.奎宁
B.青蒿素
C.伯氨喹
D.乙胺嘧啶
E.氯喹
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本题答案:A
本题解析:氯喹在大剂量、长疗程应用时,可引起视力障碍,以及肝肾损害。奎宁是从金鸡纳树皮中提取的一种生物碱,中毒时可致恶心、呕吐、耳鸣、头痛、听力和视力减弱,以及暂时性耳聋等,统称金鸡纳反应。青蒿素不良反应少见,偶致四肢麻木和心动过速。伯氨喹在少数特异质者可引起急性溶血性贫血和高铁血红蛋白血症。乙胺嘧啶在使用治疗剂量时,基本上不发生不良反应。但此药略带甜味,易被儿童误服中毒。
11、单项选择题 可乐定()
A.α受体激动剂
B.α受体拮抗剂
C.α受体激动剂
D.α、β受体激动剂
E.α、β受体拮抗剂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 氯丙嗪引起直立性低血压时应选用()
A.酚妥拉明
B.肾上腺素
C.妥拉唑啉
D.异丙肾上腺素
E.去甲肾上腺素
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本题答案:E
本题解析:氯丙嗪引起直立性低血压时可选用去甲肾上腺素升压。因为氯丙嗪引起的降压作用是通过阻断α受体和抑制血管运动中枢,而且直接舒张血管平滑肌。去甲肾上腺素主要激动α受体和β受体,对β受体无作用,当氯丙嗪阻断了α受体后,剩其β激动心脏效应可升高血压。肾上腺对血压作用具有双相性的影响,当α受体阻断后,β受体的效应表现出来,引起血管扩张,而使血压降低。因此,不能用肾上腺素升压。
13、单项选择题 非那西丁()
A.瑞夷综合征
B.高铁血红蛋白血症
C.偶致视力障碍
D.急性中毒可致肝坏死
E.引起水钠潴留请为下列各药选配较特殊的毒副作用
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本题答案:B
本题解析:阿司匹林可引起瑞夷综合征。其表现为严重肝功能不良合并脑病,据报道患病毒性感染伴有发热的儿童或青年服用后有发生瑞夷综合征的危险,虽少见,但可致死,宜慎用。布洛芬的不良反应轻,有轻度消化不良、皮疹;胃肠出血虽不常见,但长期服用应注意。偶致视力模糊及中毒性弱视,出现视力障碍应立即停药。非那西丁可产生高铁血红蛋白血症,出现发绀及其他缺氧症状。保泰松能引起水钠潴留,原因是保泰松能直接促进肾小管对氯化钠及水的重吸收引起水肿,使心功能不全者出现心力衰竭、肺水肿。故应注意,应用保泰松时应忌盐。高血压、心功能不全者禁用。对乙酰氨基酚在体内的一小部分代谢物,即羟化物对肝脏具有毒性。过量服用时,引起急性中毒可致肝坏死。
14、单项选择题 强心苷中毒所致的快速性心律失常,应及时补充的盐溶液是()
A.钠盐
B.镁盐
C.钙盐
D.钾盐
E.锌盐
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本题答案:D
本题解析:氯化钾是治疗由强心苷中毒所致的快速性心律失常的有效药物。钾离子能与强心苷竞争心肌细胞膜上的Na-K-ATP酶,减少强心苷与酶的结合,从而减轻或阻止毒性的发生和发展。钾与心肌的结合比强心苷与心肌的结合疏松,强心苷中毒后补钾只能阻止强心苷继续与心肌细胞的结合,而不能将已与心肌细胞结合的强心苷置换出来。
15、单项选择题 黏痰溶解药是()
A.可待因
B.乙酰半胱氨酸
C.氨茶碱
D.氯化铵
E.苯佐那酯
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 癫痫大发作首选()
A.静脉注射地西泮
B.苯妥英钠
C.乙琥胺
D.静脉注射硫酸镁
E.氯丙嗪
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本题答案:B
本题解析:静脉注射硫酸镁可用于各种原因所致的惊厥,尤其子痫惊厥,因其伴有高血压,用硫酸镁可抑制心肌,扩张外周血管,使血压下降,所以为首选药;苯妥英钠是癫痫大发作的首选药;乙琥胺是癫痫小发作的首选药;静脉注射地西泮是癫痫持续状态的首选药。
17、单项选择题 全身性红斑狼疮宜选用的是()
A.米托坦
B.去氧皮质酮
C.泼尼松
D.醛固酮
E.氟氢可的松
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本题答案:C
本题解析:泼尼松为人工合成的激素类似物,抗炎作用强,对全身性红斑狼疮有很好的作用;氟氢可的松是盐皮质激素,主要用于过敏性皮炎、接触性皮炎、湿疹等症;去氧皮质酮也为盐皮质激素类,具有类似醛固酮作用,用于肾上腺皮质功能减退症和选择性醛固酮过少症的替代治疗;米托坦属于肾上腺皮质抑制药;泼尼松具有治疗肾病综合征的作用。
18、单项选择题 下列哪种药物能增强地高辛的毒性()
A.氯化钾
B.考来烯胺
C.苯妥英钠
D.螺内酯
E.奎尼丁
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 主要用于甲状腺功能低下的替代补充治疗的是()
A.甲硫氧嘧啶
B.放射性131I
C.普萘洛尔
D.甲状腺激素
E.大剂量碘化钾
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本题答案:D
本题解析:小剂量放射性I可以用于检查甲状腺功能,甲状腺功能亢进时,摄碘率高,摄碘高峰时间前移;反之,摄碘率低,摄碘高峰时间后延;普萘洛尔可治疗心绞痛,又可作为甲亢辅助治疗;放射性I适用于不宜手术或手术后复发及硫脲类无效或过敏者,放射性I能使腺泡上皮破坏、萎缩、减少分泌,同时可降低腺泡内淋巴细胞从而减少抗体产生;甲状腺激素主要用于甲状腺功能低下的替代补充疗法,如果小症、黏液性水肿、单纯性甲状腺肿。
20、单项选择题 对癫痫无效,甚至可诱发发作的药是()
A.苯巴比妥
B.苯妥英钠
C.丙戊酸钠
D.乙琥胺
E.氯丙嗪
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 下列关于咖啡因的作用说法不正确的是()
A.小剂量作用部位在大脑皮层
B.较大剂量直接兴奋延髓呼吸中枢,引起呼吸加深加快,血压升高
C.中毒剂量兴奋脊髓,引起惊厥
D.咖啡因激活磷酸二酯酶
E.常与麦角胺配伍治疗偏头痛,与解热镇痛药配伍治疗一般性头痛、感冒
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本题答案:D
本题解析:咖啡因抑制磷酸二酯酶,使心肌、血管平滑肌、支气管平滑肌细胞内cAMP含量升高,产生对中枢、心肌和平滑肌的各种作用,所以答案为D。
22、单项选择题 患者男性,59岁,因心绞痛常备硝酸甘油。
有关硝酸甘油的叙述错误的是()
A.通常舌下给药,而不宜口服
B.使全身动脉舒张
C.使全身静脉舒张
D.降低外周阻力,但不加快心率
E.增加心肌缺血区血流灌注
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 药物与血浆蛋白结合率高,则药物的作用()
A.起效快
B.起效慢
C.维持时间长
D.维持时间短
E.活性增强
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 喹诺酮类药物主要通过抑制下列何种酶而抗菌()
A.RNA聚合酶
B.转肽酶
C.DNA螺旋酶
D.二氢叶酸合成酶
E.分支菌酸酶
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本题答案:C
本题解析:氟喹诺酮类药物抗菌的机制是抑制DNA螺旋酶,阻碍DNA合成,导致细胞死亡,所以答案为C。
25、单项选择题 与血浆蛋白结合率最高的巴比妥类药物是()
A.硫喷妥钠
B.苯巴比妥
C.奥沙西泮
D.异戊巴比妥
E.司可巴比妥
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本题答案:A
本题解析:奥沙西泮是地西泮和氯氮在体内共同的代谢产物,所以1题答案为C;巴比妥类药物中,硫喷妥钠脂溶性最高、与血浆蛋白结合率最高,所以2、3题答案均为A。
26、单项选择题 下列哪一项符合部分激动剂的特点()
A.与受体有一定亲和力,但内在活性较弱
B.与受体无亲和力,而有内在活性
C.与受体亲和力高,也有内在活性
D.与受体无亲和力,也无内在活性
E.与受体亲和力高,而无内在活性
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本题答案:A
本题解析:部分激动剂的定义为:具有一定的亲和力,故能与受体结合;但内在活性低,与受体结合后,只能产生较弱的效应,即使浓度增加,也达不到完全激动剂那样的最大效应,却因占据了受体,而拮抗完全激动剂的部分生理效应。所以答案为A。
27、单项选择题 某疟疾病患者突然出现昏迷,给予二盐酸奎宁静滴抢救,抢救过程中,病人又出现寒战,高热,血红蛋白尿,应改下列哪药继续抢救()
A.氯喹
B.甲氟喹
C.伯氨喹
D.乙胺嘧啶
E.青蒿素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 与沙丁胺醇作用不符的是()
A.激动支气管β受体
B.激活支气管平滑肌腺甘酸环化酶
C.对β、β受体作用相近
D.抑制肥大细胞释放炎性介质
E.过量可引起心律失常
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 吗啡急性中毒引起的呼吸抑制宜用()
A.咖啡因
B.美解眠(贝美格)
C.哌甲酯
D.尼可刹米
E.洛贝林
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 对青霉素过敏的革兰阳性菌感染者可用()
A.红霉素
B.氨苄西林
C.羧苄西林
D.苯唑西林
E.以上都可以
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 下列关于恒量、定时分次注射给药时,锯齿形血药浓度曲线描述中错误的是()
A.需5个半衰期达到稳态血药浓度C.
B.高限与低限之波动幅度与间隔时间(t)有关
C.t越短波动越小
D.药量不变,t越小可使达稳态时间越短
E.肌内注射时高限与低限的波动比静注时大
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 下列不属于右旋糖酐-70的作用特点的是()
A.静脉滴注后可提高血液的胶体渗透压而扩充血容量、维持血压
B.降低血小板的黏附、凝集及血液黏稠度,阻止血栓形成和改善微循环
C.抗利尿作用
D.防止休克后期的播散性血管内凝血、心肌梗死和脑血栓及脑水肿
E.临床可用于弥漫性血管内凝血、微循环血栓、栓塞性血小板减少性紫癜
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本题答案:C
本题解析:右旋糖酐-70的作用特点:①静脉滴注后可提高血液的胶体渗透压而扩充血容量、维持血压;②降低血小板的黏附、凝集及血液黏稠度,阻止血栓形成和改善微循环;③渗透性利尿作用;④防止休克后期的播散性血管内凝血、心肌梗死和脑血栓及脑水肿。临床可用于弥漫性血管内凝血、微循环血栓、栓塞性血小板减少性紫癜。所以答案为C。
33、单项选择题 能引起红斑狼疮样综合征的药物是()
A.普鲁卡因胺
B.维拉帕米
C.利多卡因
D.奎尼丁
E.胺碘酮
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 属于抗丝虫病药的是()
A.吡喹酮
B.甲硝唑
C.二氯尼特
D.伊维菌素
E.氯喹
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本题答案:D
本题解析:甲硝唑是目前治疗贾第鞭毛虫病最有效的药物;人经口阿米巴包囊,在肠腔内脱囊而出,形成小滋养体,在结肠内与肠道菌丛共生。小滋养体在随宿主肠内容物下移过程中,逐渐转变成包囊。小滋养体在一定条件下,侵入肠壁,成为大滋养体,因破坏肠组织而引起阿米巴痢疾。大滋养体可经血流至肝和其他器官,引起阿米巴炎症和脓肿,统称为肠外阿米巴病。甲硝唑对阿米巴虫大滋养体有直接杀灭作用,治疗阿米巴痢疾和肠外阿米巴病效果最好。氯喹主要作用予肠外阿米巴病,对肠内阿米巴病无效;排包囊者是重要的传染源,此时并无症状。对于排包囊者肠腔内的小滋养体和阿米巴痢疾急性症状控制后肠腔内残存的小滋养体,宜选用主要分布在肠腔内的二氯尼特;伊维菌素属于抗丝虫病药。
35、单项选择题 患重度感染的重症糖尿病患者宜选用()
A.阿卡波糖
B.氯磺丙脲
C.精蛋白锌胰岛素
D.甲苯磺丁脲
E.正规胰岛素
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本题答案:E
本题解析:氯磺丙脲除可促进胰岛素分泌外,还可促进抗利尿激素分泌,既有降血糖作用又有抗利尿作用,甲苯磺丁脲通过刺激胰岛B细胞释放胰岛素,降低血糖,作用比胰岛素降血糖作用弱,仅适用中、轻度糖尿病患者。精蛋白锌胰岛素作用可维持24~36小时,立即静脉注射胰岛素,作用快而强。
36、单项选择题 氨基苷类抗生素毒性最大的是()
A.链霉素
B.庆大霉素
C.多黏菌素
D.奈替米星
E.新霉素
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本题答案:E
本题解析:链霉素对结核分枝杆菌具有抗菌作用,是最早使用的抗结核病药物。庆大霉素是目前应用最广泛的氨基苷类抗生素。新霉素的耳毒性和肾毒性都是氨基苷类抗生素中最大的。
37、单项选择题 与氟尿嘧啶抗肿瘤机制有关的是()
A.阻止肌苷酸转化,干扰嘌呤代谢
B.抑制脱氧胸苷酸合成酶,阻止脱氧尿苷酸甲基化
C.抑制二氢叶酸还原酶,影响DNA合成
D.抑制DNA多聚酶,影响DNA合成
E.抑制核苷酸还原酶,阻止胞苷酸转化
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本题答案:B
本题解析:氟尿嘧啶在细胞内转变为氟尿嘧啶脱氧核苷酸,后者抑制脱氧胸苷酸合成酶,阻止脱氧尿苷酸甲基化为脱氧胸苷酸,从而影响DNA的合成。
38、单项选择题 决定药物每天用药次数的主要因素是()
A.吸收快慢
B.作用强弱
C.体内分布速度
D.体内转化速度
E.体内消除速度
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 有关阿司匹林退热作用特点的叙述错误的是()
A.作用部位在体温调节中枢
B.通过抑制中枢PG的生物合成而起效
C.主要增强散热过程
D.可使体温随环境的变化而改变
E.对正常体温无降温作用
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本题答案:D
本题解析:阿司匹林的作用部位为体温调节中枢,通过抑制环氧合酶减少前列腺素生物合成而起效,主要是增强散热过程,对正常体温无降温作用,只有氯丙嗪可使体温随环境的变化而改变,并对正常体温也有降温作用,所以答案为D。
40、单项选择题 普萘洛尔用于甲亢治疗表述错误的是()
A.阻断β受体,改善甲亢症状
B.可抑制5’脱碘酶,减少T生成
C.用于甲亢的术前准备,但使腺体增大变脆
D.有利于防止对心血管系统可能引起的不良反应
E.可用于甲状腺激素过量时引起的甲亢
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 患者男,31岁,半年多来,常感疲乏无力,近日疲乏感加重,甚至呼吸费力,确诊为重症肌无力。
如在腰麻过程中发生明显心率减慢,应给以下药物处理()
A.毛果芸香碱
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺素
D.阿托品
E.美托洛尔
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 下列属于四代头孢菌素的是()
A.头孢克洛
B.头孢他定
C.头孢曲松
D.头孢哌酮
E.头孢吡肟
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本题答案:E
本题解析:A为二代头孢菌素;B、C、D属于三代头孢菌素;E为四代头孢菌素,所以答案为E。
43、单项选择题 下列镇痛药及其作用与激动脑内阿片受体无关的是()
A.曲马朵
B.罗通定
C.美沙酮
D.哌替啶
E.芬太尼
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本题答案:B
本题解析:罗通定是罂粟科草本植物延胡索所含延胡索乙素左旋体的有效部分。镇痛效力比解热镇痛药强,其镇痛作用与脑内阿片受体作用无关。对慢性持续性钝痛效果较好。主要用于治疗胃肠及肝胆系统等内科疾病所引起的钝痛,也可用于痛经及分娩止痛,对产程及胎儿均无不良影响。
44、单项选择题 在地西泮体内过程中,下列错误的是()
A.肌内注射吸收慢而不规则
B.代谢产物去甲地西泮也有活性
C.可经乳汁排泄
D.肝功能障碍时半衰期长
E.血浆蛋白结合率低
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本题答案:E
本题解析:地西泮血浆蛋白结合率高达99%;口服吸收好,肌内注射吸收慢而不规则;代谢产物仍有活性,主要在肝药酶作用下代谢,所以肝功能障碍时半衰期延长;口服吸收好,但需约1小时达血药浓度高峰,所以欲速显效时,可静脉注射。
45、单项选择题 硝酸甘油舌下含服达峰时间是()
A.2~3min
B.4~5min
C.1~2min
D.6~8min
E.10~15min
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本题答案:C
本题解析:硝酸甘油对各型心绞痛均有效,舌下含服起效时间短,约为1~2min,所以答案为C。
46、单项选择题 下列药物中对耐药金葡菌作用最强的是()
A.双氯西林
B.氟氯西林
C.氯唑西林
D.苯唑西林
E.青霉素V
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本题答案:A
本题解析:对耐药金葡菌的作用强弱依次为:双氯西林最好,氟氯西林、氯唑西林次之,苯唑西林最差,青霉素V无效。
47、单项选择题 可选择作用于T细胞活化初期,抑制白细胞介素-2和干扰素生成的是()
A.环孢素
B.环磷酰胺
C.硫唑嘌呤
D.泼尼松
E.抗淋巴细胞球蛋白
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本题答案:A
本题解析:环孢素选择作用于T淋巴细胞活化初期,抑制Th细胞,抑制白细胞介素-2和干扰素生成。抗增殖和抗代谢药硫唑嘌呤主要干扰嘌呤代谢环节,抑制嘌呤核苷酸生物合成,对两类母细胞均有作用,且抑制T细胞作用更加明显。
48、单项选择题 四环素类药物中首选药的是()
A.四环素
B.多西环素
C.氯霉素
D.米诺环素
E.阿米卡星
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本题答案:B
本题解析:氯霉素在新生儿体内的蓄积,引起氯霉素中毒,被称为灰婴综合征。抗菌活性:米诺环素>多西环素>四环素。多西环素是四环素类药物的首选药。
49、单项选择题 顺铂()
A.出血性膀胱炎
B.肾脏毒性
C.心脏毒性
D.过敏反应
E.乙酰胆碱综合征
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本题答案:B
本题解析:门冬酰胺酶可致过敏反应,对本品有过敏史或皮试阳性者禁用。环磷酰胺可致出血性膀胱炎,表现少尿、血尿、蛋白尿,其代谢产物丙烯醛刺激膀胱所致。顺铂单次中、大剂量用药后,偶会出现轻微、可逆的肾功能障碍,可出现微量血尿;多次高剂量和短期内重复用药,会出现不可逆的肾功能障碍,严重时肾小管坏死,导致无尿和尿毒症。柔红霉素最重要的不良反应是骨髓抑制及心脏毒性。
50、单项选择题 能用于临床上各种原因所致的呼吸衰竭的是()
A.尼可刹米
B.二甲弗林
C.洛贝林
D.贝美格
E.吡拉西坦
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本题答案:A
本题解析:尼可刹米(可拉明)可直接兴奋延脑呼吸中枢,提高呼吸中枢对CO2的敏感性;也可通过刺激颈动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢;使呼吸加深加快。作用温和,安全范围大。临床常用于各种原因所致的呼吸衰竭。
51、单项选择题 长期应用可引起代谢性酸中毒的利尿剂是()
A.氨苯蝶啶
B.螺内酯
C.乙酰唑胺
D.氢氯噻嗪
E.呋塞米
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本题答案:C
本题解析:中效利尿剂包括噻嗪类利尿药,如氢氯噻嗪,氢氟噻嗪;氨苯蝶啶抑制远曲小管和集合管对Na重吸收和K的分泌;呋塞米能降低肾血管阻力,增加肾血流量,在急性药物中毒时,配合大量补液,用本品利尿可加速药物排出;乙酰唑胺可引起嗜睡、手足麻木、头痛、头晕、等,长期使用可引起代谢性酸血症;氨苯蝶啶属于留钾利尿药,具有排钠利尿和减少K分泌的作用,其利尿作用于体内醛固酮的水平无关。
52、单项选择题 仅对失神小发作有效的是()
A.乙琥胺
B.硫酸镁
C.丙戊酸钠
D.卡马西平
E.苯巴比妥
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本题答案:A
本题解析:治疗子痫的首选药物是硫酸镁,所以1题答案为B;乙琥胺仅对失神小发作有效,所以2题答案为A;硫酸镁静脉注射治疗子痫时,过量会引起血Mg增高,导致呼吸抑制、血压骤降,所以3题答案为B
53、单项选择题 患者女性,67岁,因头痛、憋气、咳嗽入院治疗。身体检查:T36.5℃,BP150/105mmHg,心率62次/分。
在此种情况时,宜选用的治疗药物组是()
A.氢氯噻嗪+肾上腺素
B.普萘洛尔+异丙肾上腺素
C.硝苯地平+沙丁胺醇
D.维拉帕米+肾上腺素
E.普萘洛尔+沙丁胺醇
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 下列关于苯海索的叙述,错误的是()
A.改善僵直及运动迟缓效果差
B.抗震颤疗效好
C.常与左旋多巴合用
D.对心脏的影响比阿托品强
E.前列腺肥大者慎用
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本题答案:D
本题解析:苯海索为抗乙酰胆碱药,对强直、运动迟缓较差,对改善震颤效果明显,常与左旋多巴合用,也可用于利血平引起的锥体外系反应;常有口干、瞳孔散大、视力模糊、便秘、尿潴留等不良反应,故青光眼、前列腺肥大患者禁用,对心脏的影响比阿托品弱,所以答案为D。
55、单项选择题 患儿男,9岁。有机磷农药中毒,出现大量出汗,呼吸困难,口唇青紫,呼吸道分泌物增多,应立即静脉注射()
A.哌替啶
B.氨茶碱
C.呋塞米
D.氯解磷定
E.东莨菪碱
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 中期引产选用()
A.氯米芬
B.黄体酮
C.炔雌醇
D.甲睾酮
E.前列腺素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 氨基糖苷类抗生素的作用不包括()
A.神经肌肉阻断作用
B.快速杀菌
C.二重感染
D.肾毒性
E.耳毒性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 高血压合并糖尿病或痛风,不宜用的药物是()
A.氢氯噻嗪
B.利血平
C.普萘洛尔
D.硝苯地平
E.哌唑嗪
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本题答案:A
本题解析:普萘洛尔属于非选择β受体阻滞剂,降低心率与心肌收缩能力,减少心肌耗氧量,抑制心脏传导,使冠状动脉血流从新分配,还可引起支气管平滑肌痉挛,故禁用于窦性心动过缓、病态窦房结综合征、支气管哮喘,所以1题答案为C;氢氯噻嗪可升高空腹血糖,降低糖耐量,剂量过大时易发生,还可升高血尿酸,故不宜用于高血压合并糖尿病或痛风的患者,所以2题答案为A;由于普萘洛尔可降低心率与心肌收缩能力,故不宜用于高血压合并心力衰竭的患者,所以3题答案为C。
59、单项选择题 吡喹酮属于()
A.抗阿米巴药
B.抗病毒药
C.抗疟药
D.抗吸虫药驱绦虫药
E.抗血丝虫病
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本题答案:D
本题解析:吡喹酮为抗血丝虫病药,同时可驱杀华支睾吸虫、姜片吸虫、肺吸虫以及各种绦虫感染。
60、单项选择题 关于普萘洛尔的作用,下列错误的是()
A.有膜稳定作用
B.有内在拟交感作用
C.抑制肾素的释放
D.增加支气管阻力
E.减少心输出量
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本题答案:B
本题解析:普萘洛尔是β受体阻断药的代表药,它具有膜稳定作用,可抑制肾素的释放;阻断心脏上的β受体,抑制心功能;阻断支气管平滑肌上β受体,加重支气管痉挛;但其无内在拟交感作用。
61、单项选择题 用药后达到最高浓度的时间是()
A.消除半衰期
B.血药浓度-时间曲线下面积
C.表观分布容积
D.药峰时间
E.药峰浓度
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本题答案:D
本题解析:当药物在体内分布达到动态平衡时,体内药量与血药浓度的比值是表观分布容积,其本身并不代表真正的容积,表示药物在组织中的分布范围和结合程度,所以18题答案为C;血药浓度降低-半所需要的时间是消除半衰期,是决定给药间隔时间的重要参数之一。一次给药后,药物在体内基本消除所需时间是4~5t,所以19题答案为A;用药后达到最高浓度的时间是药峰时间,所以20题答案为D。
62、单项选择题 氯丙嗪引起的帕金森综合征可选用何药纠正()
A.多巴胶
B.左旋多巴
C.苯海索
D.安定
E.毒扁豆碱
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本题答案:C
本题解析:氯丙嗪引起的帕金森综合征是由于中枢性胆碱能神经功能相对占优势,用中枢性胆碱受体阻断剂苯海索(安坦)治疗有效,所以答案为C。
63、单项选择题 女性患者,50岁,自述最近打喷嚏、鼻塞、流泪、皮肤红痒,症状无季节性,休息减轻,下列哪种药物能减轻患者症状()
A.阿托品
B.地塞米松
C.异丙托溴铵
D.异丙嗪
E.羟甲唑啉
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本题答案:D
本题解析:该患者的症状是因为外界条件改变引起H1受体与神经作用起的拮抗作用导致淋巴液淤积,组织胺释放,从而产生皮肤可见的过敏症状,可服用H1受体阻滞剂缓解,答案中只有D符合条件,因此答案为D。
64、单项选择题 患儿女,9岁,因误服药物中毒入院。患者皮肤干燥,瞳孔散大,颜面潮红,烦躁不安,呼吸快而深,体温38.3℃,心率145/分。
针对中枢中毒症状,应给予()
A.咖啡因
B.司可巴比妥
C.苯巴比妥
D.对乙酰氨基酚
E.溴隐亭
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 下列何药中毒时可用阿托品进行治疗()
A.新斯的明
B.卡比多巴
C.东莨菪碱
D.筒箭毒碱
E.琥珀胆碱
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 下列哪种药物禁用于血脂异常的患者()
A.地尔硫
B.肼屈嗪
C.硝苯地平
D.硝酸甘油
E.普萘洛尔
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本题答案:E
本题解析:普萘洛尔禁用于窦性心动过速、病态窦房结综合征、严重房室传导阻滞、阻塞性肺部疾病、支气管痉挛,糖尿病、变异型心绞痛、血脂异常和肝功能不全慎用,所以答案为E。
67、单项选择题 对氯喹药理学特点的描述,不正确的是()
A.对红细胞内期的裂殖体有杀灭作用
B.可迅速治愈恶性疟,有效地控制间日疟症状发作
C.对阿米巴痢疾无效,但对肠外阿米巴病有效
D.可用作疟疾病因性预防并可根治间日疟
E.通过影响DNA复制和RNA转录,并使RNA断裂而抑制疟原虫增殖
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本题答案:D
本题解析:氯喹对疟原虫的原发性红细胞外期无效,故不能作为疟疾的病因性预防用药来源:91考试网 91ExAm.org;对继发性红外期也无效。因而,不能根治间日疟。
68、单项选择题 关于应用乙醚作全身麻醉的叙述,错误的是()
A.诱导期短
B.麻醉深度易控制
C.镇痛作用强
D.骨骼肌松弛良好
E.肝肾毒性小
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本题答案:A
本题解析:乙醚麻醉的特点是诱导期和苏醒期长,其肌肉松弛作用较强,镇痛作用强,对心、肝、肾的毒性也小。
69、单项选择题 苯巴比妥对下列哪种癫痫类型疗效好()
A.大发作
B.小发作
C.癫痫持续状态
D.局限性发作
E.大发作及癫痫持续状态
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本题答案:E
本题解析:苯巴比妥大剂量有抗惊厥作用,可用于小儿高热、破伤风、子痫、脑膜炎及中枢兴奋药中毒引起的惊厥,可用于治疗癫痫大发作及癫痫持续状态,所以答案为E。
70、单项选择题 新斯的明对去除神经的骨骼肌的影响是()
A.收缩
B.松弛
C.先松弛后收缩
D.兴奋性不变
E.促进分泌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 下列关于受体的叙述错误的是()
A.受体指糖蛋白或脂蛋白构成的生物大分子,存在于细胞膜、胞浆或细胞核内。不同的受体有特异的结构和构型
B.根据存在位置,受体可大致分为三类:细胞膜受体、胞浆受体和胞核受体
C.已分离出来的受体都是蛋白质
D.受体具有两个功能:识别特异的信号物质--配体,识别的表现在于两者结合。把识别和接受的信号准确无误的放大并传递到细胞内部,启动胞内生化反应,引起特定的细胞反应
E.受体具有抗原性。在某种情况下通过自身免疫机制,可以产生抗受体的抗体
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本题答案:C
本题解析:目前已知除吗啡受体外,分离出的受体均为蛋白质,所以答案为C。
72、单项选择题 青霉素过敏性休克时,首选的抢救药物是()
A.多巴胺
B.麻黄碱
C.肾上腺素
D.葡萄糖酸钙
E.山莨菪碱
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 吗啡引起胆绞痛是由于()
A.胃窦部、十二指肠张力提高
B.抑制消化液分泌
C.胆道奥狄括约肌收缩
D.食物消化延缓
E.胃排空延迟
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本题答案:C
本题解析:吗啡引起胆绞痛是由于胆道奥狄括约肌痉挛性收缩所致,使胆管排空受阻,胆囊内压力明显提高所致。在治疗剂量可出现上腹部不适,诱发胆绞痛。因此,胆绞痛患者不能单用吗啡止痛,可合用解痉药阿托品。
74、单项选择题 以下不良反应与胺碘酮无关()
A.中枢兴奋、失眠
B.甲状腺功能亢进或低下
C.角膜褐色微粒沉着
D.间质性肺炎或肺纤维化
E.各种心律失常
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 患者男性,43岁,因慢性心功能不全致下肢水肿,经强心苷治疗,心功能得到改善,但水肿未见好转。化验室监测显示:血浆醛固酮水平增高。此时,为消除水肿宜选用()
A.依他尼酸
B.呋塞米
C.氢氯噻嗪
D.螺内酯
E.氨苯蝶啶
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 主要作用于聚合态的微管,抑制微观解聚的药物()
A.紫杉醇
B.顺铂
C.氟尿嘧啶
D.三尖杉酯碱
E.放线菌素D
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本题答案:A
本题解析:氟尿嘧啶主要作用在体内经活化途径生成的5-氟尿嘧啶脱氧核苷酸与胸腺酸合成酶的活性中心共价结合,抑制此酶的活性,使脱氧核苷酸缺乏,DNA合成阻碍;顺铂的氯可被水取代,形成活泼的带正电的水化分子,然后与DNA反应,从而抑制DNA复制和转录;紫杉醇主要作用于聚合态微管,抑制微管解聚化而使之稳定,从而阻碍细胞有丝分裂;三尖杉酯碱抑制真核细胞蛋白质合成的起始阶段,使多聚核糖体分解,抑制有丝分裂。
77、单项选择题 男性患者,47岁,糖尿病合并皮肤感染。长期服用四环素,2周来口腔内出现白色薄膜,消化不良,腹泻,疑白色念珠菌病。
对该患者宜选用()
A.灰黄霉素
B.酮康唑
C.二性霉素B
D.伊曲康唑
E.利巴韦林
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 雌激素禁用于()
A.绝经期综合征
B.绝经后乳腺癌
C.绝经前乳腺癌
D.前列腺癌
E.闭经
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 下列关于硫脲类的说法不正确的是()
A.可以用于甲亢病人手术前准备
B.可以用于甲状腺功能亢进的内科治疗
C.可以用于甲状腺危象的治疗
D.可以引起粒细胞下降
E.可以用于黏液性水肿
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本题答案:E
本题解析:硫脲类主要用于甲状腺功能亢进,如甲亢病人手术前准备、甲状腺功能亢进的内科治疗、甲状腺危象的治疗;硫脲类可以引起粒细胞下降;黏液性水肿可用甲状腺激素治疗,所以答案为E。
80、单项选择题 有关氨基苷类抗生素的神经肌肉阻断作用描述不正确的是()
A.与抑制突触前膜乙酰胆碱释放有关
B.不能用钙剂解救
C.可用新斯的明解救
D.表现为肌肉麻痹,呼吸暂停
E.不宜与肌肉松弛药合用
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本题答案:B
本题解析:氨基苷类抗生素能与突触前膜上的钙结合部位结合,从而阻止乙酰胆碱的释放,发作时表现为呼吸暂停,肌肉麻痹,可用钙剂、新斯的明解救,与肌肉松弛药合用会增加其毒性效应。
81、单项选择题 强心苷治疗心力衰竭的药理基础是()
A.抑制房室传导
B.加强心肌收缩力
C.抑制窦房结
D.缩短心房的ERP
E.增加房室结的隐匿性传导
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 毛果芸香碱的药理作用不包括()
A.缩瞳、收缩瞳孔括约肌
B.降低眼压,对闭角型和开角型均有效
C.调节痉挛,兴奋虹膜括约肌上的M受体
D.使腺体分泌减少,其中汗腺和涎腺最为显著
E.除眼内平滑肌外,还可兴奋肠道、支气管、子宫、膀胱和胆道平滑肌
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本题答案:D
本题解析:毛果芸香碱是选择性M胆碱受体激动药,对眼和腺体的选择性作用最明显。缩瞳:收缩瞳孔括约肌;降低眼压,对闭角型和开角型均有效;调节痉挛,兴奋虹膜括约肌上的M受体;腺体:使腺体分泌增加,其中汗腺和涎腺最为显著;平滑肌:除眼内平滑肌,还可兴奋肠道、支气管、子宫、膀胱和胆道平滑肌。
83、单项选择题 一已婚女性,因外阴奇痒,白带增多,呈黄白色奶酪状就诊。患者既往有糖尿病5年,血糖控制不满意 。
除控制血糖外,最适合的治疗方案是()
A.高锰酸钾液冲洗+大剂量广谱抗生素
B.醋酸氯己定液冲洗+雌激素
C.醋酸氯己定液坐浴+甲硝唑+雌激素
D.碳酸氢钠液冲洗+制霉菌素
E.碳酸氢钠液冲洗+制霉菌素+雌激素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 在低温环境下能使正常人体温下降的药物是()
A.对乙酰氨基酚
B.吡罗昔康
C.氯丙嗪
D.乙酰水杨酸
E.吲哚美辛
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本题答案:C
本题解析:氯丙嗪作用机制主要与阻断中枢边缘系统及中脑皮质通路的DA2有关,抑制体温调节中枢,使体温降低,并且体温可随外环境变化而改变,在低温环境下也能使正常人体温下降,所以答案为C。
85、单项选择题 女性,50岁,患耐青霉素G的金葡菌性心内膜炎,青霉素试敏阴性,既往有慢性肾盂肾炎,治疗该患者应选用()
A.青霉素G
B.头孢氨苄
C.苯唑西林
D.庆大霉素
E.头孢唑林
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本题答案:C
本题解析:心内膜炎首选青霉素类药物,又因青霉素G对金葡菌无效。
86、单项选择题 第一个口服有效的咪唑类抗真菌药是()
A.酮康唑
B.克霉唑
C.益康唑
D.咪康唑
E.氟康唑
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本题答案:A
本题解析:酮康唑是在1976年合成,80年代用于临床,是第一个广谱口服唑类抗真菌药物,所以答案为A。
87、单项选择题 6-巯基嘌呤抑制核酸合成的机制是()
A.抑制胸苷酸合成酶
B.阻止嘌呤核苷酸形成
C.抑制二氢叶酸还原酶
D.抑制DNA多聚酶
E.抑制核苷酸还原酶
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 有关肾功能减退患者抗菌药物的应用的叙述,错误的是()
A.尽量避免使用肾毒性抗菌药,确有应用指征时,必须调整给药方案
B.根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物
C.根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法
D.只需要减量,没必要监测肾功能
E.确有指征使用具有肾毒性的药物时,应减量给药,个体化给药,疗程中需严密监测患者的肾功能
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:肾功能减退患者抗菌药物的应用的基本原则是:1、尽量避免使用肾毒性抗菌药,确有应用指征时,必须调整给药方案;2、根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物;3、根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。如确有指征使用具有肾毒性的药物时,需进行血药浓度监测,以调整给药方案,达到个体化给药;减量给药后,疗程中还需严密监测患者肾功能,所以答案为D。
89、单项选择题 缓解氯丙嗪引起的急性肌张力障碍的药物是()
A.苯海索
B.卡比多
C.溴隐亭
D.金刚烷胺
E.左旋多巴
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本题答案:A
本题解析:苯海索中枢抗胆碱药能用于缓解氯丙嗪引起的急性肌张力障碍。急性肌张力障碍是大量长期应用氯丙嗪治疗精神分裂症时引起锥体外系反应中的表现之一;其发作机制是由于氯丙嗪阻断黑质-纹状体通路中D受体,因而应选用中枢抗胆碱药苯海索。
90、单项选择题 抗心绞痛药产生抗心绞痛作用的机制是()
A.抑制心肌收缩力
B.扩张血管
C.减慢心率
D.降低心肌耗氧及增加冠状动脉供血
E.减少心室容积
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本题答案:D
本题解析:心绞痛是冠状动脉供血不足,引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧综合征,目前其治疗原则主要是使心肌耗氧量下降,增加冠脉供血和供氧,使心肌供氧和需氧恢复平衡,改善心肌缺血的病理状态,所以答案为D。
91、单项选择题 利多卡因主要用于治疗()
A.室上性心律失常
B.室性心律失常
C.室性早搏
D.心房纤颤
E.心房扑动
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本题答案:B
本题解析:利多卡因临床上主要用于室性心律失常,如室性早搏、室性心动过速等,对室上性心律失常基本无效,所以答案为B。
92、单项选择题 下列对华法林的描述中正确的是()
A.能拮抗维生素K的作用
B.作用快速而强大
C.口服吸收不完全
D.体内外均有效
E.与血浆蛋白的结合率小于80%
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 腰麻时应用麻黄碱的目的是()
A.对抗局部麻醉药的扩血管作用以防止血压下降
B.防止麻醉中低血压
C.预防过敏性休克
D.延长局部麻醉药持续时间
E.防止出血
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:肾上腺素可收缩局部血管,延缓麻醉药的吸收,延长局部麻醉药作用持续时间,减少毒性反应的发生。麻黄碱可兴奋α受体和β受体,使心脏兴奋,收缩皮肤黏膜和内脏血管,其升压作用缓慢而持久,故可用于防治腰麻所引起的低血压。
94、单项选择题 男,32岁。婚后5年未育,自述近几天嗳气、反酸较严重,并有上腹饱胀感,伴进食后疼痛,钡餐透视示胃溃疡,此患者不宜使用()
A.西咪替丁
B.法莫替丁
C.雷尼替丁
D.哌仑西平
E.胶体碱式枸橼酸铋
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本题答案:A
本题解析:以上药物均适合治疗胃溃疡,但西咪替丁具有抗雄性激素作用,用药剂量较大时可引起男性乳房发育、女性溢乳、性欲减退、阳痿、精子计数减少等,因此答案为A。
95、单项选择题 主要用于单纯疱疹病毒感染的是()
A.制霉菌素
B.两性霉素B
C.灰黄霉素
D.阿昔洛韦
E.利巴韦林
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本题答案:D
本题解析:两性霉素B为多烯类抗深部真菌感染抗生素,与真菌细胞膜上的甾醇结合,抑制麦角固醇的合成,破坏膜的完整性,导致细菌细胞内钾离子、核苷酸、氨基酸等外漏,破坏真菌细胞的正常代谢而发挥作用,是治疗深部真菌感染的首选药,对浅表也有疗效,治疗真菌性脑膜炎,可加用小剂量鞘内注射;阿昔洛韦为人工合成的嘌呤核苷类衍生物,主要用于单纯疱疹病毒感染,包括免疫缺陷宿主皮肤、黏膜疱疹的复发、原发性及继发性生殖器疱疹,以及新生儿疱疹;制霉菌素主要用于口腔黏膜、胃肠道及阴道的念珠菌感染,因毒性较大,不作注射应用;灰黄霉素为非多烯类抗生素,主要用于治疗皮肤癣引起的各种浅部真菌病,外用无效,口服治疗体表癣病;利巴韦林为广谱抗病毒药,对多种RNA和DNA病毒都有抑制作用,包括疱疹病毒、痘病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、肠病毒等。
96、单项选择题 阿托品最先出现的副作用是()
A.眼矇
B.心悸
C.口干
D.失眠
E.腹胀
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本题答案:C
本题解析:阿托品应用后最先出现的副作用是轻微心率减慢,略有口干及乏汗。
97、单项选择题 下列不属于苯氧酸类药物的不良反应的是()
A.哮喘
B.胃肠道反应
C.肝功能异常
D.皮疹
E.脱发
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本题答案:A
本题解析:苯氧酸类调脂药不良反应较轻,如轻度腹痛、腹泻、恶心等胃肠道反应,偶有皮疹、脱发、视物模糊、血象及肝功能异常等,所以答案A。
98、单项选择题 ACEI降压作用不包括()
A.抑制缓激肽的水解
B.使PGI增加
C.阻断AT1受体
D.抑制循环和局部组织中RAAS
E.促进NO释放
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 可用于催产、引产和产后出血()
A.垂体后叶素
B.麦角新碱
C.麦角胺
D.缩宫素
E.前列腺素E
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 糖皮质激素用于中毒性感染,是由于该类药物具有下列哪项作用()
A.中和破坏细菌内毒素
B.对抗细菌类毒素
C.防止发生并发症
D.提高机体免疫功能
E.抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等对机体的保护作用
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:糖皮质激素用于中毒性感染的作用是由于该类药物具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等对机体的保护作用,所以答案为E。
101、单项选择题 不符合普鲁卡因特征的是()
A.与其他常用局部麻醉药相比,局部麻醉作用最弱
B.其代谢产物能对抗磺胺类药物的抗菌作用
C.亲脂性高、穿透力强,可用于各种局部麻醉方法
D.还可用于损伤部位的局部封闭
E.有过敏史患者可用利多卡因替代
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:普鲁卡因与其他常用局部麻醉药相比,局部麻醉作用最弱;其代谢产物为对氨苯甲酸和二乙氨基乙醇,前者可以对抗磺胺类药物的抗菌作用;可用于损伤部位的局部封闭;有过敏史患者可用利多卡因替代;其亲脂性低、穿透力弱,不能用于表面麻醉,所以答案为C。
102、单项选择题 氯丙嗪的镇吐作用是由于()
A.阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的D受体
B.阻断CTZ的D受体镇吐作用
C.抑制下丘脑体温调节中枢
D.阻断黑质-纹状体通路的D受体
E.阻断结节-漏斗部D受体
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:氯丙嗪通过抑制下丘脑体温中枢而产生降温作用,所以1题答案为C;氯丙嗪的抗精神病作用主要与其阻断中脑-边缘系统及中脑,皮质通路的DA受体有关,所以2题答案为A;氯丙嗪小剂量时可抑制催吐化学感受区,大剂量直接抑制呕吐中枢部位的D受体,所以3题答案为B;氯丙嗪的催乳系分泌增加是由于阻断结节-漏斗部D受体,所以4题答案为E。
103、单项选择题 关于利尿剂治疗高血压的叙述,错误的是()
A.利尿剂是治疗高血压的基础药物
B.限制NaCl摄入能增强利尿剂的降压作用
C.噻嗪类利尿剂是治疗高血压的一线药物
D.高效利尿剂是治疗高血压的一线药物
E.长期用利尿剂降压可影响血脂水平
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 可阻断食物中胆固醇吸收的药物是()
A.烟酸
B.考来烯胺
C.普罗布考
D.硫酸软骨素
E.洛伐他汀
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 下列属于肾上腺皮质激素抑制药的是()
A.可的松
B.氢化可的松
C.去氧皮质酮
D.氟轻可的松
E.美替拉酮
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本题答案:E
本题解析:可的松、氢化可的松为肾上腺皮质激素;去氧皮质酮、氟轻可的松为盐皮质激素;美替拉酮为肾上腺皮质激素抑制药,所以答案为E。
106、单项选择题 阿托品对内脏平滑肌松弛作用最明显的为()
A.子宫平滑肌
B.胆管、输尿管平滑肌
C.支气管平滑肌
D.胃肠道括约肌
E.痉挛状态的胃肠道平滑肌
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:阿托品能松弛许多内脏平滑肌,可明显抑制胃肠道平滑肌的强烈痉挛,降低蠕动的幅度和频率,缓解胃肠绞痛。对胆管、输尿管、支气管平滑肌、胃肠道括约肌、子宫平滑肌也有解痉作用,但较弱。
107、单项选择题 氟尿嘧啶对下列肿瘤有良好疗效的是()
A.急性淋巴性白血病
B.胃癌
C.绒毛膜上皮癌
D.霍奇金病
E.睾丸癌
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本题答案:B
本题解析:氟尿嘧啶对多种肿瘤有效,特别是对消化道癌症疗效较好。故胃癌宜选用该药治疗。
108、单项选择题 合理用药需要具备下述药理学知识()
A.药物的作用与副作用
B.药物的毒性与安全范围
C.药物的效价与效能
D.药物的半衰期与消除途径
E.以上均需要
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 患者女,34岁。2小时前意外口服敌敌畏,10多分钟后出现大汗、呕吐,随后昏迷,被送入院。身体检查:病人呼吸34次/分,血压18.2/13.6kPa(137/101mmHg),肠鸣音明显,瞳孔缩小(2~3mm),胸部可见肌颤动。诊断为有机磷中毒。
关于去甲肾上腺素的使用,注意事项中不包括()
A.为维持血压,可长时间用药
B.输液中药物浓度不宜过高
C.给药剂量不能过大
D.不能与碱性药物配伍注射
E.用药当中要随时测量血压,以调整给药速度
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 下列不属于吲哚美辛不良反应的是().
A.癫痫发作
B.偶有再生障碍性贫血
C.上消化道溃疡
D.哮喘
E.食欲减退
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本题答案:A
本题解析:吲哚美辛的不良反应发生率高,一般不作解热镇痛的长期用药,主要有胃肠道反应,如食欲减退、恶心、腹痛,还可诱发上消化道溃疡,引起出血和穿孔,可引起肝功能损害(出现黄疸、转氨酶升高),大多与剂量有关;中枢神经系统症状,偶有精神失常;造血系统,引起粒细胞减少,血小板减少、再生障碍性贫血等;过敏反应:常见皮疹,严重者哮喘,所以答案为A。
111、单项选择题 麦角新碱治疗产后出血的作用机制是()
A.收缩子宫平滑肌
B.收缩血管
C.促进血管修复
D.促进凝血过程
E.降低血压
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本题答案:A
本题解析:麦角新碱直接兴奋子宫平滑肌,作用迅速、强大、持久;对子宫体和子宫颈收缩作用无选择性;对妊娠子宫比未孕子宫敏感,尤其对临产时和临产后子宫最敏感;剂量稍大即引起子宫强直性收缩。
112、单项选择题 有关考来烯胺,叙述错误的是()
A.能明显降低甘油三酯和极低密度脂蛋白浓度
B.对甘油三酯和极低密度脂蛋白的影响轻微而不恒定
C.对杂合子家族性高脂血症有效
D.减少胆固醇的吸收
E.适用于Ⅱa和Ⅱb型高脂蛋白血症
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本题答案:A
本题解析:考来烯胺能明显降低总胆固醇和低密度脂蛋白浓度,其强度与剂量有关,高密度脂蛋白几乎无改变。对甘油三酯和极低密度脂蛋白的影响轻微而不恒定。其作用机制是在肠道通过离子交换与胆汁酸结合后,被结合的胆汁酸失去活性,减少食物中脂类的吸收;阻滞胆汁酸在肠道的重吸收。考来烯胺用于Ⅱa、杂合子家族性高脂血症,对Ⅱb型高脂蛋白血症应与降甘油三酯和极低密度脂蛋白的药物配合应用,所以答案为A。
113、单项选择题 可引起高血钾的利尿药物是()
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.氨苯蝶啶
D.乙酰唑胺
E.吲达帕胺
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本题答案:C
本题解析:该题主要考查保钾性利尿药的机制。氨苯蝶啶因阻滞钠通道而减少Na重吸收,抑制K-Na交换,使Na排出增加而利尿,同时伴有血钾的增高。
114、单项选择题 下列不属于螺内酯不良反应的是()
A.低钠血症
B.性激素样作用,致妇女多毛症
C.致低血钾
D.胃肠道反应
E.行动不协调、头痛
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本题答案:C
本题解析:螺内酯的不良反应较少,服后可能引起中枢系统反应,如头痛、嗜睡、精神混乱、运动失调;消化系统反应,可见恶心、呕吐、腹痛、便秘、腹泻、胃溃疡;内分泌系统,有抗雄激素作用,长期使用可出现男性乳房女性化,以及性欲减退、月经不调、更年期阴道出血、多毛症、乳房胀痛;高血钾症状,偶见低钠血症,所以答案为C。
115、单项选择题 下列药物无增强双香豆素抗凝血作用的是()
A.甲硝唑
B.西米替丁
C.巴比妥
D.保泰松
E.甲磺丁脲
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本题答案:C
本题解析:巴比妥为肝药酶抑制剂,使香豆素抗凝作用下降,其余均可增强双香豆素抗凝血作用,所以答案为C。
116、单项选择题 关于烟酸的特点,下列说法错误的是()
A.广谱调脂药
B.可用于高脂血症
C.无胃肠道刺激
D.可致尿酸升高
E.可致皮肤潮红、瘙痒
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本题答案:C
本题解析:烟酸为广谱调血脂药,主要降低TG与TC,对Ⅱ、Ⅳ型高脂蛋白血症效果较佳,用于高血脂,不良反应有皮肤潮红、瘙痒、热感等,敏感者有心悸、恶心、呕吐、视觉障碍等,偶尔大量应用可致高血糖、高尿酸、心律失常、肝毒反应,所以答案为C。
117、单项选择题 &nb sp;琥珀胆碱的肌肉松弛作用机制是()
A.促进乙酰胆碱灭活
B.抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱
C.中枢性骨骼肌松弛作用
D.终板膜持续过度去极化
E.阻断肌纤维兴奋-收缩偶联
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 不属于左旋多巴抗帕金森病特点的是()
A.对轻症年轻患者疗效好
B.对重症及年老衰弱者疗效较差
C.对肌肉僵直及少动的疗效较好
D.对肌震颤疗效较差
E.对肌震颤疗效较好
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本题答案:E
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119、单项选择题 拉贝洛尔()
A.α受体激动剂
B.α受体拮抗剂
C.α受体激动剂
D.α、β受体激动剂
E.α、β受体拮抗剂
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本题答案:E
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120、单项选择题 丙磺舒可以增加青霉素的疗效,原因是()
A.在杀菌作用上有协同作用
B.两者竞争肾小管的分泌通道
C.对细菌代谢有双重阻断作用
D.延缓抗药性产生
E.增强细菌对药物的敏感性
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本题答案:B
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121、单项选择题 药物作用开始快慢取决于()
A.药物的吸收过程
B.药物的消除过程
C.药物的转化过程
D.药物的光学异构体
E.药物的分布过程
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本题答案:A
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122、单项选择题 下列不属于祛痰药的是()
A.布地奈德
B.氯化铵、
C.乙酰半胱氨酸
D.溴己新
E.氨溴索
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本题答案:A
本题解析:能使痰液变稀易于排出的药物称为祛痰药,包括氯化铵、乙酰半胱氨酸、溴己新、氨溴索、半胱甲酯等;布地奈德为平喘药,所以答案为A。
123、单项选择题 下列药物抗铜绿假单孢菌能力最强的是()
A.链霉素
B.卡那霉素
C.庆大霉素
D.妥布霉素
E.异帕米星
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本题答案:E
本题解析:异帕米星尤其适用于对其他氨基糖苷类耐药的严重铜绿假单孢菌感染。
124、单项选择题 巴比妥类在体内分布的情况是()
A.碱血症时血浆中浓度高
B.酸血症时血浆中浓度高
C.在生理情况下易进入细胞内
D.在生理情况下细胞外液中解离型少
E.碱化尿液后药物排泄减少
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本题答案:A
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125、单项选择题 较常引起周围神经炎的抗癌药是()
A.甲氨蝶呤
B.氟尿嘧啶
C.巯嘌呤
D.长春新碱
E.L-门冬酰胺酶
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本题答案:D
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126、单项选择题 水钠潴留作用强,仅供外用的是()
A.呋塞米
B.氟氢可的松
C.氢化可的松
D.地塞米松
E.泼尼松
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本题答案:B
本题解析:地塞米松为长效类药,抗炎及其他GC作用很强,适用于降低颅内压,缓解肿瘤等所致脑水肿,几无钠潴留作用;氟氢可的松为盐皮质激素,用于抗过敏性皮炎、接触性皮炎、湿疹等症,抗炎作用强,水钠潴留作用也强,主要用于皮肤;呋塞米为强效利尿药,主要用于水肿等;氟氢可的松为盐皮质激素,用于抗过敏性皮炎、接触性皮炎、湿疹等症,抗炎作用强,水钠潴留作用也强,可引起低血钾;泼尼松是一种需经体内代谢后才有活性的糖皮质激素。
127、单项选择题 天然的雄激素是()
A.甲基睾丸素
B.丙酸睾丸素
C.苯乙酸睾丸素
D.睾酮
E.甲基睾丸酮
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本题答案:D
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128、单项选择题 琥珀胆碱过量引起呼吸机麻痹时,抢救措施为()
A.呼吸兴奋药
B.新斯的明
C.阿托品
D.葡萄糖酸钙
E.人工呼吸
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本题答案:E
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129、单项选择题 干扰孕卵着床的避孕药的优点为()
A.无类早孕反应
B.不引起子宫不规则出血
C.避孕成功率高
D.应用不受月经周期的限制
E.可长期服用
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本题答案:D
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130、单项选择题 地西泮的体内过程叙述错误的是()
A.可经乳汁分泌
B.肌注吸收慢而不规则
C.血浆半衰期为8小时
D.代谢物去甲地西泮也有镇静催眠作用
E.肝功能障碍时半衰期延长
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本题答案:C
本题解析:地西泮脂溶性高,可经乳汁分泌;肌内注射吸收慢且不规则;主要在肝脏代谢,故肝功能障碍时半衰期延长;其代谢物去甲地西泮也有镇静催眠作用;血浆半衰期约为30~60小时,而不是8小时,所以答案为C。
131、单项选择题 与二性霉素B合用可减少复发率的药物是()
A.氟胞嘧啶
B.酮康唑
C.灰黄霉素
D.阿昔洛韦
E.制霉菌素
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本题答案:A
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132、单项选择题 下列关于地西泮的不良反应的叙述中错误的是()
A.治疗量可见困倦等中枢抑制作用
B.治疗量口服可产生心血管抑制
C.大剂量常见共济失调等肌张力降低现象
D.长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性
E.久用突然停药可产生戒断症状如失眠
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本题答案:B
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133、单项选择题 下列不是大环内酯类药物特点的是()
A.都具有14~16元大环
B.在碱性环境中抗菌作用增强
C.对革兰阳性菌作用强
D.易产生耐药性
E.容易通过血脑屏障
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本题答案:E
本题解析:克拉维酸为β-内酰胺酶抑制剂,常与阿莫西林配伍。
134、单项选择题 氯丙嗪引起直立性低血压的原因是()
A.激动苯二氮类受体
B.阻断M胆碱受体
C.阻断中枢α受体
D.激动DA受体
E.阻断黑质-纹状体通路的D受体
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本题答案:C
本题解析:氯丙嗪阻断中枢α受体而引起直立性低血压,所以1题答案为C;氯丙嗪阻断M胆碱受体会引起嗜睡、无力、视力模糊、鼻塞、心动过速、口干、便秘等副作用,所以2题答案为B;氯丙嗪引起帕金森综合征的原因是阻断了黑质-纹状体通路的D受体,所以3题答案为E。
135、单项选择题 抗生素后效应(PAE)是指()
A.细菌短暂接触抗生素后,虽然抗生素血清浓度降至最低抑菌浓度以下或已消失后,对微生物的抑制作用依然持续一定时间
B.药物抑制或杀灭病原微生物的能力
C.不仅能抑制病原菌的生长繁殖,而且具有杀灭作用的药物
D.半数致死量与半数有效量的比值
E.药物抑制或杀灭病原微生物的范围
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:抗生素后效应(PAE)是指细菌短暂接触抗生素后,虽然抗生素血清浓度降至最低抑菌浓度以下或已消失后,对微生物的抑制作用依然持续一定时间,所以答案为A。
136、单项选择题 下列对氯丙嗪叙述错误的是()
A.抑制呕吐中枢
B.制止顽固性呃逆
C.能阻断催吐化学感受区的DA受体
D.可对抗阿扑吗啡的催吐作用
E.可治疗各种原因所致的呕吐
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 重症糖尿病立即静脉注射的药物是()
A.苯乙双胍
B.甲苯磺丁脲
C.曲格列酮
D.胰岛素
E.阿卡波糖
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 下列关于氯丙嗪降温作用的特点叙述错误的是()
A.抑制下丘脑体温调节中枢,使体温调节失灵
B.降温作用随环境温度的变化而改变
C.不影响正常人体温
D.可降低发热患者和正常人体温
E.与某些中枢抑制剂合用可降低患者代谢及组织耗氧量
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本题答案:C
本题解析:氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用,使体温调节失灵,降温作用随环境温度的变化而改变,外界温度低时不仅可使发烧的体温降低,而且可使正常的体温下降;在高温环境中,因干扰了正常的散热机制,会引起高热甚至中暑,与某些中枢抑制剂合用可降低患者代谢及组织耗氧量,所以答案为C。
139、单项选择题 患者男性,56岁,近日夜间出现阵发性胸部闷涨胀,伴出汗,每次持续数分钟,白天多无发作。约1小时前在熟睡中再发胸部胀痛及压抑感,症状持续而来就诊。心电图检查显示心前区导联ST段抬高。诊断为变异型心绞痛。
治疗药物应选()
A.硝酸甘油
B.普萘洛尔
C.维拉帕米
D.硝苯地平
E.地尔硫
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 阻断脑内α-受体()
A.丙咪嗪
B.马普替林
C.苯乙肼
D.舍曲林
E.氟西汀
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
141、单项选择题 女性,45岁,有糖尿病史10年,长期使用降血糖药。1个月前合并肺结核,又合用抗结核药及退热药,血象检查粒细胞减少,是哪一种药的不良反应()
A.阿司匹林
B.链霉素
C.珠蛋白锌胰岛素
D.雷米封
E.氯磺丙脲
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本题答案:E
本题解析:白细胞、中性粒细胞、血小板或全血细胞减少、溶血性贫血等为磺酰脲类降糖药副作用,以第一代磺酰脲类药物更多见。因此答案为E。
142、单项选择题 某弱酸性药物在pH=7.0的溶液中90%解离,其pKa约为()
A.6
B.5
C.7
D.8
E.9
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
143、单项选择题 吗啡镇痛作用的部位是()
A.脑干网状上行激活系统
B.脑室及导水管周围灰质
C.大脑边缘系统
D.延脑
E.纹状体
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
144、单项选择题 叶酸用于治疗何种贫血()
A.缺铁性贫血
B.妊娠期巨幼红细胞性贫血
C.乙胺嘧啶所致巨幼红细胞性贫血
D.甲氧苄啶所致巨幼红细胞性贫血
E.溶血性贫血
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本题答案:B
本题解析:叶酸作为补充治疗用于各种原因所致巨幼红细胞性贫血,如营养性巨幼红细胞性贫血、妊娠期及婴儿巨幼红细胞性贫血,所以答案为B。
145、单项选择题 对红霉素的描述,错误的是()
A.吸收后可广泛分布至各组织和体液
B.可透过胎盘屏障
C.可透过血脑屏障
D.主要在肝脏代谢
E.可形成肝肠循环
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
146、单项选择题 药物肝肠循环影响药物在体内的()
A.起效快慢
B.代谢快慢
C.分布程度
D.作用持续时间
E.血浆蛋白结合率
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
147、单项选择题 下列哪个是卡比多巴的复方制剂()
A.培高利特
B.苯海索
C.复方苄丝肼(美多巴)
D.卡比多巴
E.司来吉兰
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本题答案:C
本题解析:卡比多巴的复方制剂为复方苄丝肼(美多巴),分为-号片和二号片,一号片每片含卡比多巴10mg、左旋多巴100mg,二号片每片含卡比多巴25mg与左旋多巴250mg,所以答案为C。
148、单项选择题 下列哪项不属于氨基糖苷类药物的不良反应()
A.变态反应
B.神经肌肉阻断作用
C.肾毒性
D.骨髓抑制
E.耳毒性
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:抑制骨髓造血功能是氯霉素最严重的毒性反应
149、单项选择题 胰岛素的常用给药途径是()
A.口服
B.皮下注射
C.静脉注射
D.舌下给药
E.吸入给药
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
150、单项选择题 碘解磷定用于治疗()
A.重症肌无力
B.青光眼
C.有机磷中毒
D.去极化肌肉松弛药过量中毒
E.房室传导阻滞
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:碘解磷定可恢复胆碱酯酶活性,用于有机磷中毒;毛果芸香碱可降眼压,用于青光眼;新斯的明对骨骼肌的兴奋作用强,用于重症肌无力。
151、单项选择题 下列关于苯二氮类药物不良反应叙述错误的是()
A.常见副作用为嗜睡、头昏、乏力,记忆力下降、头痛、容易激动
B.大剂量偶至共济失调,语言含糊不清
C.偶见变态反应
D.长期应用易产生耐受
E.老年患者,肝、肾和呼吸功能不全的患者无需减量
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:老年患者,肝、肾和呼吸功能不全的患者,青光眼患者和重症肌无力患者需慎用苯二氮类药物,所以答案为E。
152、单项选择题 患者女,56岁,因风湿性心脏病给予地高辛0.5mg/d,连续治疗1个月后,病情好转,但病人出现恶心呕吐,黄视等症状。经检查:心电图:P-P间期和P-R间期延长;地高辛血浓度为3.2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外,还应采用什么药治疗()
A.苯妥英钠
B.利多卡因
C.普萘洛尔
D.钾盐
E.阿托品
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
153、单项选择题 氯丙嗪引起体位性低血压时应选用的治疗药物是()
A.酚妥拉明
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.妥拉唑林
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:氯丙嗪可阻断中枢α受体,可将肾上腺素的升压作用翻转为降压作用,可用去甲肾上腺或间羟胺治疗,所以答案为C。
154、单项选择题 某男,68岁。有糖尿病史多年,长期服用磺酰脲类降糖药,近日因血糖明显升高,口服降糖药控制不理想改用胰岛素,本次注射正规胰岛素后突然出现出汗、心悸、震颤,继而出现昏迷,请问此时应对该患者采取何种抢救措施()
A.加用一次胰岛素
B.口服糖水
C.静脉注射50%葡萄糖
D.静脉注射糖皮质激素
E.心内注射肾上腺素
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本题答案:C
本题解析:正规胰岛素起效时间短,作用迅速,患者出现低血糖症状及低血糖昏迷,应迅速注射50%葡萄糖抢救,因此答案为C。
155、单项选择题 甲氨蝶呤抑制核酸合成的机制是()
A.抑制胸苷酸合成酶
B.阻止嘌呤核苷酸形成
C.抑制二氢叶酸还原酶
D.抑制DNA多聚酶
E.抑制核苷酸还原酶
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 男性患者,30岁,高热,胸痛,咯铁锈色痰,右肺下叶实变,青霉素试敏可疑,宜选用()
A.头孢曲松
B.青霉素V口服
C.红霉素静滴
D.林可霉素
E.青霉素G静滴
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本题答案:A
本题解析:青霉素可用头孢曲松代替,且两者交叉过敏性较小。
157、单项选择题 H1受体阻断剂不能治疗的疾病是()
A.晕动病
B.变态反应性疾病
C.过敏性休克
D.失眠
E.妊娠呕吐
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本题答案:C
本题解析:H受体阻断剂只能对由组胺释放增多所产生的病症有效,而过敏性休克发生时多为速度快,多种活性物质大量释放。H受体阻断剂不能对抗除组胺以外的活性物质,故不能治疗过敏性休克。
158、单项选择题 骨髓抑制较轻的抗癌药物是()
A.氟尿嘧啶
B.甲氨蝶呤
C.博来霉素
D.多柔比星(阿霉素)
E.柔红霉素
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本题答案:C
本题解析:博来霉素为碱性多肽类抗癌抗生素,最大特点是在治疗量下通常不抑制造血及免疫功能,骨髓抑制较轻。所以答案为C。
159、单项选择题 用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰等成橘红色的药物是()
A.利福平
B.乙胺丁醇
C.异烟肼
D.链霉素
E.对氨基水杨酸
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本题答案:A
本题解析:利福平药物及其代谢产物均为橘红色;乙胺丁醇连续大量使用可引起球后神经炎,出现弱视、红绿色盲和视野缩小;异烟肼主要不良反应为神经系统的周围神经炎,此外还有肝脏毒性、胃肠道反应,皮疹和溶血性贫血等;链霉素的不良反应为耳毒性和肾毒性;对氨基水杨酸的不良反应为胃肠道等的过敏反应,长期大量使用出现肝功能损伤。
160、单项选择题 碘苷主要用于下列哪种疾病()
A.化脓性链球菌感染
B.结核病
C.HIV病毒感染
D.RNA病毒感染
E.DNA病毒感染
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本题答案:E
本题解析:碘苷是一种脱氧碘化尿嘧啶核苷,能抑制DNA复制而抑制DNA病毒生长,但对RNA病毒无效,所以答案为E。
161、单项选择题 下列叙述中,那一项与表观分布容积(Vd)的概念不符()
A.Vd是指体内药物达动态平衡时,体内药量与血药浓度的比值
B.Vd的单位为L或L/kg
C.Vd大小反映药物在组织中的分布范围和结合程度
D.Vd与药物的脂溶性无关
E.Vd与药物的血浆蛋白结合率有关
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
162、单项选择题 量反应中药物的ED50是指()
A.引起最大效能50%的剂量
B.引起50%动物阳性效应的剂量
C.和50%受体结合的剂量
D.达到50%有效血浓度的剂量
E.引起50%动物中毒的剂量
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
163、单项选择题 妇女绝经后,体内升高的激素是()
A.孕激素
B.雄激素
C.促性腺激素
D.肾上腺皮质激素
E.雌激素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
164、单项选择题 关于羟乙基淀粉血浆的特点的说法,正确的是()
A.不干扰胰腺炎的诊断
B.极少用于治疗和预防容量不足(循环血容量减少)休克(容量补充治疗)
C.可增加血浆容量,能有效改善循环及微循环,在体内可不断被血清淀粉酶降解
D.可用于肾功能衰竭的患者
E.无过敏
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本题答案:C
本题解析:羟乙基淀粉血浆为高分子支链淀粉,独特的分子质量,静脉滴注可增加血浆容量,能有效改善循环及微循环,在体内可不断被血清淀粉酶降解,主要从肾脏排出,所以答案为C。
165、单项选择题 磺酰脲类降血糖药的作用机制是()
A.提高胰岛B细胞功能
B.刺激胰岛B细胞释放胰岛素
C.加速胰岛素合成
D.抑制胰岛素降解
E.加速胰岛素降解
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
166、单项选择题 糖皮质激素禁用于创伤修复期是因为()
A.水钠潴留
B.抑制蛋白质合成
C.促进胃酸分泌
D.抑制免疫功能,只抗炎不抗菌
E.兴奋中枢神经
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:糖皮质激素治疗暴发性流行性脑脊髓膜炎合用足量抗生素。因为其抑制免疫功能,只抗炎不抗菌,合用足量抗生素防止单独长期大量使用糖皮质激素诱发或加重感染。糖皮质激素可兴奋中枢神经易致精神失常,因此禁用于精神病。糖皮质激素增加胃酸与胃蛋白酶的分泌,减少胃黏液产生,诱发或加重溃疡,因此禁用于胃溃疡。糖皮质激素抑制蛋白质的合成,延缓创伤患者伤口愈合,因此禁用于创伤修复期。过量应用糖皮质激素可造成水盐代谢紊乱,水钠潴留导致高血压,因此禁用于高血压患者。
167、单项选择题 对毛果芸香碱的药理作用的描述错误的是()
A.胃肠及支气管平滑肌收缩
B.瞳孔扩大
C.调节痉挛
D.降低眼内压
E.腺体分泌增加
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本题答案:B
本题解析:毛果芸香碱是天然的选择性M受体激动剂,故其药理作用主要表现为M受体激动效应,包括缩瞳、降低眼内压、调节痉挛、腺体分泌增加、血管平滑肌舒张和胃肠及支气管平滑肌收缩等,所以答案为B。
168、单项选择题 下列关于糖皮质激素的描述,错误的是()
A.减轻炎症早期反应
B.抑制免疫反应
C.中和细菌内毒素
D.抑制蛋白质合成
E.解除血管痉挛
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本题答案:C
本题解析:不能中和内毒素,通过提高机体对细菌内毒素的耐受力而抗毒。
169、单项选择题 免疫增强剂不可治疗的是()
A.免疫缺陷性疾病
B.某些慢性病毒感染
C.肿瘤
D.细菌感染
E.真菌感染
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本题答案:D
本题解析:免疫增强剂能激活一种或多种免疫活性细胞,增强机体免疫功能,使低下的免疫功能提高,用于治疗与免疫功能低下有关的疾病,如免疫缺陷疾病、肿瘤、某些慢性病毒或真菌感染;常用的免疫增强剂有卡介苗、左旋咪唑。该类药物不具有治疗细菌感染的作用,所以答案为D。
170、单项选择题 患者男性,55岁,患青光眼1年余,近日眼痛加重,并出现恶心、呕吐,来院就诊。诊断为闭角型青光眼急性发作。
该患者应禁用()
A.阿托品
B.新斯的明
C.普萘洛尔
D.肾上腺素
E.去甲肾上腺素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
171、单项选择题 下列关于大剂量碘的描述,错误的是()
A.抑制甲状腺素的释放
B.抑制甲状腺素的合成
C.甲状腺功能亢进术前应用
D.治疗单纯性甲状腺功能亢进
E.甲状腺危象治疗
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本题答案:D
本题解析:大剂量碘剂达最大效应后,甲状腺细胞对碘的摄取降低,胞内碘浓度下降,失去抑制甲状腺合成的效应,甲状腺功能亢进症状复发。
172、单项选择题 增加虫体被对Ca通透性,干扰虫体内Ca平衡的是()
A.氯硝柳胺
B.哌嗪
C.噻嘧啶
D.甲苯咪唑
E.吡喹酮
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本题答案:E
本题解析:甲苯咪唑可选择性地使线虫体被和肠细胞中的微管消失。吡喹酮可增加虫体被对Ca通透性,干扰虫体内Ca平衡。哌嗪可改变虫肌细胞膜对离子通透性,使虫体肌肉超极化,抑制神经一肌肉传导,使虫体发生弛缓性麻痹。噻嘧啶可使虫体神经一肌肉除极化,引起虫体痉挛和麻痹。氯硝柳胺可抑制绦虫线粒体内ADP无氧磷酸化,阻碍产能过程,也抑制葡萄糖摄取,从而杀死其头节和近端节片。
173、单项选择题 长期应用氢氯噻嗪引起的不良反应不含()
A.升高血脂
B.升高血糖
C.致高尿酸血症
D.增加血浆肾素活性
E.升高血钾,升高血镁
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
174、单项选择题 抗躁狂症可用()
A.地西泮
B.舍曲林
C.氯丙嗪
D.氟哌利多
E.碳酸锂
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 麦角生物碱的临床应用不包括()
A.降低血压
B.子宫出血
C.产后子宫复旧
D.偏头痛
E.用于冬眠合剂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 关于血管扩张药治疗慢性心功能不全的描述,下列哪种是错误的()
A.硝酸酯类主要作用于静脉,降低前负荷
B.硝普钠舒张静脉和小动脉,降低前、后负荷
C.肼屈嗪主要舒张小动脉,降低后负荷
D.硝苯地平舒张动脉作用较强,降低后负荷较为显著
E.降低前负荷的药物可增加静脉回心血量
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 口服后与碱性肠液形成可溶性钠盐,促进肠蠕动的是()
A.甲氧氯普胺
B.熊去氧胆酸
C.硫酸镁
D.酚酞
E.西沙必利
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本题答案:D
本题解析:熊去氧胆酸为利胆药,可减少胆酸和胆固醇吸收,用于不宜手术治疗的胆固醇型胆结石,对中毒性肝功能障碍、胆囊炎、胆道炎和胆汁性消化不良也有一定治疗效果;硫酸镁口服用作溶剂性导泻药及利胆解痉药,用于导泻和十二指肠引流及治疗胆绞痛,其注射剂可作为抗惊厥药,用于子痫,也有降低血压作用;酚酞是二苯甲烷刺激性泻药,主要作用在大肠,口服酚酞后在肠内与碱性肠液相遇,形成可溶性钠盐,刺激肠壁,并抑制肠液吸收而致泻作用,强弱与肠内碱度有关;西沙必利是一种全方位的胃肠动力药,可用于治疗胃食道返流,胃运动减弱,胃轻瘫;甲氧氯普胺通过阻滞多巴胺受体而具有强大的中枢性镇吐作用,还能加强胃及上部肠段的运动,用于恶心、呕吐、嗳气、胃部胀满、胃酸过多等。
178、单项选择题 药理效应的基本类型包括()
A.对因治疗
B.对症治疗
C.兴奋和抑制
D.因症兼治
E.不良反应
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本题答案:C
本题解析:兴奋和抑制是药理效应的两种基本类型。兴奋是指药物使得机体的生理生化功能增强;抑制则相反,是指功能的减弱,所以答案为C。
179、单项选择题 患者女性,63岁,患充血性心力衰竭约20年。一年多来服用洋地黄,半年前加服氢氯噻嗪。近1周出现眩晕、乏力、恶心、呕吐、黄视、心悸等,心电图显示室性期前收缩。
如反应中出现窦性心动过缓及传导阻滞,则应给予()
A.阿托品
B.肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.多巴酚丁胺
E.新斯的明
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 不属于孕激素的是()
A.炔诺酮
B.甲睾酮
C.黄体酮
D.氯地孕酮
E.甲地孕酮
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本题答案:B
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181、单项选择题 下列对心肌有严重毒性的药品是()
A.甲硝唑
B.二氯尼特
C.喹碘方
D.依米丁
E.氯喹
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本题答案:D
本题解析:依米丁对心肌有严重毒性。
182、单项选择题 关于ACEI的叙述错误的是()
A.引起咳嗽
B.导致低血钾
C.可治疗顽固心力衰竭
D.可治疗各种高血压病
E.升高血浆肾素活性
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 治疗斑疹伤寒的首选药是()
A.罗红霉素
B.四环素
C.头孢拉定
D.青霉素
E.阿米卡星
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本题答案:B
本题解析:四环素属于广谱抑菌性抗生素,是治疗斑疹伤寒的首选药,所以答案为B。
184、单项选择题 缓解鼻充血引起的鼻塞时,可用何药滴鼻?()
A.去甲肾上腺素
B.麻黄碱
C.异丙肾上腺素
D.肾上腺素
E.酚妥拉明
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
185、单项选择题 胍乙啶的降压机制是()
A.阻止DA和NA进入囊泡,使束泡中递质耗竭
B.在脑内转化成甲基NA,激动中枢的α受体
C.兴奋中枢的α受体和咪唑啉受体
D.对交感神经末梢有膜稳定作用,阻止NA的释放
E.激动交感神经末梢α受体,阻止NA释放
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 对乙胺嘧啶的描述错误的是()
A.有效地抑制恶性疟和间日疟原发性红细胞外期
B.是疟疾病因性预防首选药
C.对成熟的裂殖体也有杀灭作用
D.抑制疟原虫二氢叶酸还原酶
E.与磺胺多辛合用有协同作用并可延续耐药性的发生
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本题答案:C
本题解析:乙胺嘧啶对疟原虫红细胞内期的未成熟裂殖体有抑制作用,对已成熟的裂殖体则无效。
187、单项选择题 治疗深部真菌感染的首选药,治疗真菌性脑膜炎,可加用小剂量鞘内注射的药物是()
A.制霉菌素
B.两性霉素B
C.灰黄霉素
D.阿昔洛韦
E.利巴韦林
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本题答案:B
本题解析:两性霉素B为多烯类抗深部真菌感染抗生素,与真菌细胞膜上的甾醇结合,抑制麦角固醇的合成,破坏膜的完整性,导致细菌细胞内钾离子、核苷酸、氨基酸等外漏,破坏真菌细胞的正常代谢而发挥作用,是治疗深部真菌感染的首选药,对浅表也有疗效,治疗真菌性脑膜炎,可加用小剂量鞘内注射;阿昔洛韦为人工合成的嘌呤核苷类衍生物,主要用于单纯疱疹病毒感染,包括免疫缺陷宿主皮肤、黏膜疱疹的复发、原发性及继发性生殖器疱疹,以及新生儿疱疹;制霉菌素主要用于口腔黏膜、胃肠道及阴道的念珠菌感染,因毒性较大,不作注射应用;灰黄霉素为非多烯类抗生素,主要用于治疗皮肤癣引起的各种浅部真菌病,外用无效,口服治疗体表癣病;利巴韦林为广谱抗病毒药,对多种RNA和DNA病毒都有抑制作用,包括疱疹病毒、痘病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、肠病毒等。
188、单项选择题 复方制剂用于细菌性痢疾的是()
A.磺胺嘧啶(SD.
B.磺胺米隆(SML)
C.磺胺醋酰钠(SA-NA.
D.磺胺甲噁唑(SMZ)
E.磺胺嘧啶(SD.+链霉素
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本题答案:D
本题解析:磺胺甲噁唑复方用于细菌性痢疾;流行性脑脊髓膜炎为全身性感染,应首选磺胺嘧啶;磺胺米隆不受脓液及坏死组织影响,可用于烧伤及化脓创面;磺胺嘧啶+链霉素用于鼠疫是因为两者都为广谱抗生素且对鼠疫都有效;磺胺醋酰钠呈中性,用于眼部感染如沙眼、结膜炎和角膜炎等。
189、单项选择题 可导致尿结晶的药物是()
A.依诺沙星
B.氟罗沙星
C.洛美沙星
D.司帕沙星
E.磺胺嘧啶
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本题答案:E
本题解析:A、B、C、D均为氟喹诺酮类药物,E为磺胺类药物,对泌尿系统有影响,可引起结晶尿、血尿、管型尿,所以答案为E。
190、单项选择题 下列关于金刚烷胺治疗震颤麻痹的作用机制错误的是()
A.促进多巴胺的释放
B.抗胆碱作用
C.抑制多巴胺的再摄取
D.在中枢转化为多巴胺而起作用
E.直接激动多巴胺受体
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本题答案:D
本题解析:金刚烷胺为合成抗病毒药,1968年发现对帕金森病有缓解作用,其作用机制在于促使纹状体中残存的完整多巴胺能神经元释放多巴胺,并能抑制多巴胺的再摄取,且有直接激动多巴胺受体的作用及较弱的抗胆碱作用,所以答案为D。
191、单项选择题 治疗巨幼红细胞性贫血宜选用()
A.叶酸
B.维生素B12
C.硫酸亚铁
D.右旋糖酐
E.维生素K
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 以下抗菌谱最广的药物是()
A.链霉素
B.庆大霉素
C.阿米卡星
D.多黏菌素B
E.多黏菌素E
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 大剂量咖啡因对心血管的作用错误的是()
A.使心率加快
B.血压升高
C.舒张胆道
D.抑制胃酸分泌
E.心律失常
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本题答案:D
本题解析:大剂量咖啡因能使心率加快,敏感个体可有心律失常,直接兴奋延脑呼吸中枢和血管运动中枢,使呼吸加深加快,血压升高;此外,还能舒张胆道和支气管平滑肌、利尿及刺激胃酸分泌,所以答案为D。
194、单项选择题 硫脲类抗甲状腺药起效慢的原因是()
A.口服吸收缓慢
B.肝内代谢转化慢
C.肝内代谢转化快
D.肾脏排泄速度快
E.待已合成的的甲状腺素消耗完后才能起效
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本题答案:E
本题解析:由于硫脲类抗甲状腺药只影响合成,不影响释放,需待腺泡内的T3和T4耗竭后才能显作用,故起效慢,所以答案为E。
195、单项选择题 于对普萘洛尔抗心律失常作用的描述中,下列各项中错误的是()
A.适于治疗与交感神经兴奋有关的各种心律失常
B.也可用于治疗甲亢引发的窦性心动过速
C.主要通过阻断β受体对心脏产生作用
D.对窦房结、房室结的4相除极无影响
E.可通过减慢上升相最大速率而减慢传导速度
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 下列影响口服药物吸收的因素不包括()
A.是否空腹给药
B.用药部位血流量多少
C.微循环障碍
D.药理活性的高低
E.药物首过消除的强弱
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 下列属于十五元环的大环内酯类药物的是()
A.红霉素
B.罗红霉素
C.阿奇霉素
D.克拉霉素
E.麦迪霉素
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本题答案:C
本题解析:红霉素、罗红霉素、克拉霉素都是十四元环,麦迪霉素为十六元环,阿奇霉素为十五元环。
198、单项选择题 H受体拮抗药的临床适应证不包括()
A.荨麻疹
B.药物性皮炎
C.晕动病
D.镇静催眠
E.胃反流
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 关于给药途径的说法错误的是()
A.轻症感染的可接受口服给药,应选用口服吸收完全的抗菌药物,不必采用静脉或肌内注射给药
B.重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药,以确保药效
C.抗菌药物的局部应用应尽量避免
D.抗菌药物的局部应用只限于少数情况,例如全身给药后在感染部位难以达到治疗浓度时可加用局部给药作为辅助治疗
E.病情好转后可继续静脉注射维持疗效
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本题答案:E
本题解析:静脉注射对于严重感染效果最好,速度快,但对于病情好转后就不应继续静注,会引起心血管系统、神经系统等的不良反应,上述A、B、C、D的给药途径说法都正确,所以答案为E。
200、单项选择题 患者男性,58岁,因胸骨后剧痛2小时就诊。2小时前生气后突感胸骨后疼痛,并向左臂放射,伴大汗,休息或含硝酸甘油不能缓解,无心悸、气短。诊断为冠心病、急性心肌梗死。
所选药物的作用机制为()
A.激活腺苷酸环化酶
B.抑制纤维蛋白溶解酶原
C.激活纤维蛋白溶解酶原
D.抑制凝血酶
E.激活凝血酶
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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