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临床医学检验学主治医师：临床血液学考点巩固（考试必看）
2018-09-03 02:50:25 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2．5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66．5×109／L，PLT320×109／L，中性中幼粒细胞11％，中性晚幼粒细胞16％，中性杆状核细胞24％，中性分叶核细胞31％，嗜酸性粒细胞5％，嗜碱性粒细胞5％，淋巴细胞8％。 该患者若是慢性粒细胞白血病，骨髓象检查会出现的改变有（）.

A.骨髓有核细胞增生极度活跃
B.粒红比例明显增高
C.原始粒细胞>10％
D.骨髓可发生轻度纤维化
E.巨核细胞减少
F.嗜酸性粒细胞减少
G.嗜碱性粒细胞增多
H.Ph染色体阳性


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2、单项选择题  以下比值可以用来反映骨髓增生程度的是（）。

A.幼稚粒细胞／幼稚红细胞
B.幼稚粒细胞／成熟红细胞
C.幼稚红细胞／成熟红细胞
D.有核细胞／成熟红细胞
E.有核细胞／幼稚红细胞


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3、单项选择题  患者男性，15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。肝、脾不肿大。Hb95g／L，WBC9．5×109／L，PLT20×109／L。束臂试验阳性，出血时间10分钟。骨髓有核细胞增生活跃，粒细胞系统和红细胞系统正常，巨核细胞体积增大，有成熟障碍。 根据上述情况，患者的诊断可能是（）。

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.继发性血小板减少性紫癜


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4、多项选择题  患儿男，9岁。学生，12小时前不慎跌伤，右膝关节肿胀疼痛12小时入院。曾在当地按外伤给予止痛、消炎及外贴伤湿药膏无效。自幼年起经常出现损伤后皮肤血肿或关节肿胀，经输血、止血后可缓解。患者母亲家族中有类似患者。体检：发育正常，轻度贫血貌，皮肤无出血点，心肺（-），腹软，肝脾未及，右膝关节肿胀，活动受限，余无异常发现。 为明确诊断还需要做的检查有（）.

A.因子Ⅷ：C活性测定
B.因子Ⅸ：C活性测定
C.因子Ⅺ：C活性测定
D.STGT或TGT及其纠正试验
E.骨髓细胞学检查
F.因子Ⅷ：Ag测定
G.因子Ⅸ：Ag测定
H.vWF：Ag测定
I.造血祖细胞培养


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5、单项选择题  下列有关纤维蛋白降解产物的作用，正确的是（）.

A.碎片X可与纤维蛋白竞争凝血酶
B.所有碎片可促进血小板的聚集和释放反应
C.碎片X和E可与FM形成复合物，阻止FM的交联
D.碎片Y和D可抑制纤维蛋白单体的聚合
E.碎片E可以促进凝血酶的生成


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6、单项选择题  急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别要点是（）。

A.前者多有高热、感染和出血
B.前者白细胞计数较高，多在300×109／L以上
C.前者外周血中淋巴细胞减少
D.前者骨髓增生极度活跃
E.前者原始细胞POX染色通常阳性


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7、单项选择题  下列检查对于诊断缺铁性贫血的意义最大的是（）。

A.血清总铁结合力增高
B.血清铁减低
C.红细胞游离原卟啉增高
D.骨髓铁粒幼红细胞减少
E.骨髓细胞外铁缺乏


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8、单项选择题  骨髓穿刺时，下列哪种疾病常为“干抽”（）。

A.骨髓纤维化
B.多发性骨髓瘤
C.急性白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.再生障碍性贫血


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9、单项选择题  扫描电镜观察到细胞表面微结构以嵴样突起型为主，该形态符合（）。

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病一
C.急性单核细胞白血病
D.多发性骨髓瘤
E.毛细胞白血病


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10、单项选择题  血清中主要含有的凝血因子是（）.

A.因子Ⅶ、Ⅹ
B.因子Ⅴ、Ⅷ
C.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
D.因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ
E.因子Ⅰ、ⅩⅢ


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11、单项选择题  染色体短臂（）。

A.del
B.inv
C.p
D.q
E.mos


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12、单项选择题  患者男性，21岁。腹痛、皮肤巩膜黄染一天入院。患者平素身体健康，发病前因感冒曾服抗感冒药。查体：轻度贫血貌，皮肤轻度发黄，巩膜明显黄染。T36.5℃，P90次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg。心肺（-），腹软，肝肋下1cm，质软，脾未触及。实验室检查：RBC2.9×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％；血清ALT＜40U，总胆红素109μmol／L，非结合胆红素94.8μmol／L。尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血阳性。 为排除自身免疫性溶血性贫血，应首先考虑进行的检查为（）.

A.红细胞渗透脆性试验
B.热变性试验
C.血红蛋白电泳
D.高铁血红蛋白还原试验
E.Coombs试验
F.冷凝集素试验
G.Ham试验


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13、多项选择题  患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2．5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66．5×109／L，PLT320×109／L，中性中幼粒细胞11％，中性晚幼粒细胞16％，中性杆状核细胞24％，中性分叶核细胞31％，嗜酸性粒细胞5％，嗜碱性粒细胞5％，淋巴细胞8％。 类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是类白血病反应（）.

A.有原发疾病
B.粒细胞中毒性改变明显
C.外周血中性粒细胞>100×109／L
D.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高
E.骨髓细胞增生极度活跃
F.无Ph染色体
G.嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多


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14、单项选择题  急性单核细胞白血病与恶性组织病鉴别（）.

A.POX
B.α-NBE+NaF
C.ACP
D.NAP
E.PAS


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15、单项选择题  嗜酸性粒细胞增多症诊断标准为（）。

A.＞0.15×109／L
B.＞0.25×109／L
C.＞0.35×109／L
D.＞0.5×109／L
E.＞0.55×109／L


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16、单项选择题  鉴别诊断早幼粒细胞白血病首选（）。

A.POX
B.AS-DNAE
C.α-NBE+NaF
D.ACP
E.PAS


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17、单项选择题  纤维蛋白（原）降解产物不具有的功能是（）.

A.抑制凝血活酶生成
B.抑制血小板的释放反应
C.抑制纤维蛋白单体的聚合
D.抑制血小板的聚集反应
E.抑制纤维蛋白溶解


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18、单项选择题  下列细胞因子中对早期造血干细胞起正向调控作用的是（）。

A.干细胞因子（SCF.
B.转化生长因子β（TGF-β）
C.IL-11
D.IL-6
E.血小板生成素（TPO）


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19、单项选择题  血液的流变特性描述正确的是（）。

A.全血为非牛顿流体
B.血浆为非牛顿流体
C.血浆黏度与血细胞的组成有关
D.血液黏度随切变率的增加而增加
E.当切变率＞200／s时，可近似看成是非牛顿流体


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20、单项选择题  患儿，7个月。面色苍白，米糕喂养，有长期腹泻，Hb51g／L，RBC2．1×1012／L，外周血片见红细胞大小不等，中央淡染区扩大，骨髓增生活跃，以体积小的中、晚幼红细胞增生为主，细胞外铁（-），该患儿的贫血属于（）。

A.再生障碍性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.慢性疾病性贫血
E.营养性缺铁性贫血


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21、单项选择题  Burkitt淋巴瘤最常有的染色体畸变为（）。

A.t（9；22）
B.（q24；q22）
C.t（8；14）
D.t（15；17）
E.（q22，q21）


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22、单项选择题  3～6个月胚胎体内最主要的造血场所（）。

A.卵黄囊
B.肝脏
C.骨髓
D.脾脏
E.淋巴结


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23、单项选择题  Ⅰ型异形淋巴细胞是指（）。

A.原始细胞型
B.幼淋巴细胞样型
C.单核细胞样型
D.泡沫型
E.不能分类型


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24、单项选择题  患者男性，60岁。健康体检时发现白细胞增高，余未见异常，脾（-）。实验室检查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴细胞97％，可见大量篮细胞。 下列哪种化学染色最利于该患者的诊断（）.

A.POX+SBB
B.POX-I-AS-DNAE
C.PAS+NAP
D.NBE+PAS
E.NBE+POX


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25、多项选择题  患儿男，8岁。近一个月无明显原因自觉头昏、乏力并伴下肢皮肤紫斑，未引起重视，近一周来出现发热、皮肤紫斑增多。否认外伤史，家族中无类似疾病。体检：贫血貌，全身浅表淋巴结花生米至枣大，躯干及四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑。腹软，肝肋下1，5cm，脾肋下2cm。 急性淋巴细胞白血病的血细胞化学染色结果应该是（）.

A.过氧化物酶染色（-）
B.糖原染色（+）
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分减少
D.苏丹黑染色（+）
E.酸性磷酸酶染色（+）
F.α-丁酸萘酚酯酶染色（-）


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26、单项选择题  下列关于白血病的叙述，错误的是（）.

A.急性白血病患者骨髓增生明显活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多
B.急性粒细胞白血病可出现白血病"裂孔"现象
C.急性白血病外周血白细胞计数都比正常人增高
D.急性白血病多于慢性白血病
E.急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少


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27、单项选择题  类白血病与白血病的鉴别中必不可少的一项是（）.

A.血象
B.骨髓象
C.细胞化学染色
D.Ph染色体
E.组织活检


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28、单项选择题  下列属于原发性纤溶亢进症的诊断标准的是（）.

A.D-二聚体阳性
B.无明显的出血表现
C.实验室检查Fg≤1.5g／L
D.F1+2、TAT、FPA明显升高
E.FDP降低


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29、单项选择题  GPⅣ的受体（）。

A.PAF
B.TSP
C.Fn
D.PDGF
E.Ca2+


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30、单项选择题  患儿，8岁。血液检查显示：Hb64g／L；Hct25％；RBC3．20×1012／L。 根据上述资料该患儿的贫血属于（）。

A.单纯小细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.大细胞正色素性贫血
E.大细胞低色素性贫血


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31、单项选择题  患者女性，32岁。突然呕血、黑便及皮肤紫癜入院。血液一般检查：Hb65g／L，RBC2.3×1012／L，WBC3.5×109／L，PLT38×109／L，此患者目前首选检查是（）.

A.骨髓细胞学检查
B.Ham试验
C.Coombs试验
D.毛细血管脆性试验
E.染色体检查


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32、多项选择题  患者女性，22岁。以头昏乏力、月经量增多半年入院。平时无挑食现象。曾因腹泻服用过"氯霉素"。体检：贫血貌，四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未及。实验室检查：RBC2．2×109／L，Hb68g／L，WBC3．5×109／L，N37％，L60％，M3％，PLT46×109／L。 为进行诊断应考虑做的检查有（）.

A.骨髓细胞学检查
B.骨髓活检
C.网织红细胞绝对值计数
D.血细胞化学染色
E.造血祖细胞培养
F.PT测定
G.红细胞形态学检查


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33、单项选择题  下列符合血小板病的特点的是（）.

A.常染色体显性遗传病
B.血小板膜磷脂结构或成分缺乏
C.又称为血小板第四因子缺乏症
D.活化凝血时间正常
E.APTT、PT均延长


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34、单项选择题  多发性骨髓瘤的尿蛋白电泳和免疫电泳的结果描述不正确的是（）.

A.可检出B-J蛋白
B.可鉴别κ链和λ链
C.结果与血清电泳结果相符
D.此项检查敏感性高
E.所有患者均为阳性


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35、多项选择题  患者男性，55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余，最近加重，伴心慌半个月。病后进食正常，但有时上腹隐痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往无胃病史。查体：T36．8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。贫血貌，略消瘦，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次／分，律齐，肺（-），腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。实验室检查：Hb68g／L，RBC2．6×1012／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31％，网织红细胞1．5％，WBC8．0×10sup>9／L，M69％，E3％，L25％，M3％，PLT136×10sup>9／L。 若铁剂治疗有效，可出现的实验室检查的改变有（）.

A.外周血网织红细胞增多
B.血清铁增高
C.铁蛋白增高
D.血清总铁结合力增高
E.血清总铁结合力降低
F.转铁蛋白饱和度降低
G.可溶性转铁蛋白受体增高


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36、单项选择题  APTT试验中白陶土激活的因子是（）.

A.Ⅲ
B.X
C.Ⅻ
D.Ⅸ
E.Ⅺ


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37、单项选择题  在体内，最不稳定的凝血因子是（）。

A.因子Ⅱ
B.因子Ⅻ
C.因子V
D.因子Ⅸ
E.因子X


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38、单项选择题  血小板最强的诱导剂（）。

A.PAF
B.TSP
C.Fn
D.PDGF
E.Ca2+


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39、单项选择题  关于血细胞发育过程中血细胞形态演变的规律，错误的是（）。

A.胞体由大到小（巨核细胞例外）
B.核染色质由粗糙、紧密到细致、疏松
C.核仁从有到无
D.胞质颗粒从无到有，从非特异性颗粒到特异性颗粒
E.核浆比例由大到小


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40、单项选择题  患儿男，10岁。发热一周，并有咽喉痛，近两天出现皮疹。来源:91考试网体检：体温38．8℃，颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g／L；白细胞15×109／L，白细胞分类：中性粒细胞18％、淋巴细胞77％、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4％，未见原始细胞，血小板计数189×109／L。 血涂片检查中，可见何种细胞增多（）。

A.异型淋巴细胞
B.淋巴瘤细胞
C.异常组织细胞
D.原始及幼稚淋巴细胞
E.涂抹细胞


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41、单项选择题  男性患者，27岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0×109／L，RBC2.5×1012／L，PLT68×109／L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。 所谓白血病“裂孔”现象是指（）.

A.原始细胞的胞质中有空泡
B.幼稚细胞胞质中有空泡
C.幼稚细胞胞核中有裂孔
D.核分裂象细胞与成熟细胞之间缺乏中间阶段细胞
E.原始幼稚细胞和成熟粒细胞之间缺乏中间阶段细胞


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42、单项选择题  早幼粒细胞（）。

A.核较大，一侧微凹陷，核仁清晰，胞浆量较多，胞浆内含紫色大小不一颗粒
B.胞核圆，核仁清晰，胞浆量较少，胞浆内含少量细小颗粒
C.胞核一侧微凹陷，无核仁，胞浆量较多，胞浆内含淡紫色细小颗粒
D.胞核圆，胞质内及核内含有数量不多粗大深紫黑色颗粒
E.胞核呈肾形，胞浆中充满粗大、暗黄色颗粒


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43、单项选择题  如果外周血涂片中发现红细胞体积偏小，中央淡染区扩大，骨髓铁染色发现细胞外铁消失。为进一步确诊，还需进行的检查是（）。

A.叶酸、维生素B12测定
B.网织红细胞计数
C.血红蛋白电泳
D.Coombs实验
E.铁代谢检查


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44、单项选择题  下列说法符合纤溶系统理论的是（）.

A.纤溶系统与凝血系统几乎在同时激活而发生作用
B.血液凝固以后，纤溶系统才开始发挥作用
C.出血性疾病完全由纤溶活性所致
D.DIC在凝血激活的高凝阶段即纤溶亢进
E.血栓性疾病完全由纤溶活性所致


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45、单项选择题  能使纤维蛋白（原）降解的物质是（）。

A.纤溶酶原激活物
B.纤溶酶原激活抑制物
C.纤溶酶
D.凝血活酶
E.凝血酶


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46、单项选择题  关于急性淋巴细胞白血病（ALL）的特征，下列叙述错误的是（）。

A.白血病细胞有明显的质和量异常
B.白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结
C.白血病细胞胞浆中可见Auer小体
D.白血病细胞PAS染色可呈阳性反应
E.白血病细胞可进入周围血液


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47、单项选择题  患者男性，52岁。近半年内不明显原因的消瘦，无明显骨痛。体检：颈部、腋下及腹股沟淋巴结明显肿大，心肺（-），肝脾大。Hb85g／L，WBC8．1×109／L，PLT89×109／L，骨髓中未见明显异常细胞，首先考虑的疾病是（）。

A.转移性肿瘤
B.脾功能亢进
C.肝癌
D.恶性淋巴瘤
E.慢性淋巴细胞白血病


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48、单项选择题  血片上红细胞呈棘形、盔形、红细胞碎片等异常形态时，可见于下列哪种疾病（）。

A.血友病
B.血小板无力症
C.血栓性血小板减少性紫癜
D.原发性血小板减少性紫癜
E.巨大血小板综合征


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49、单项选择题  下列不属于浆细胞病的是（）.

A.骨髓瘤
B.原发性巨球蛋白血症
C.重链病
D.原发性淀粉样变性
E.浆细胞白血病


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50、单项选择题  下列哪种情况NAP积分常减低（）。

A.细菌性感染
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.恶性淋巴瘤
D.骨髓纤维化
E.骨髓转移癌


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51、单项选择题  下列哪项是血小板活化的分子标志物（）。

A.GPⅡb／Ⅲa
B.t-PA
C.PAI
D.TAI
E.TM


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52、单项选择题  下列有关多发性骨髓瘤的叙述正确的是（）。

A.一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞可排除多发性骨髓瘤的可能性
B.骨髓增生程度常为增生极度活跃
C.是骨髓内多种浆细胞异常增生的良性肿瘤
D.骨髓中骨髓瘤细胞小于10%
E.骨髓瘤细胞的大小、成熟程度与正常浆细胞常有明显不同


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53、单项选择题  患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs’试验阴性。 该患者外周血涂片可见到的红细胞是（）.

A.靶形红细胞
B.嗜点彩红细胞
C.棘形红细胞
D.口形红细胞
E.巨幼红细胞


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54、单项选择题  血浆中含量最高的（）.

A.因子I
B.因子Ⅱ
C.因子Ⅲ
D.因子Ⅳ
E.因子V


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55、单项选择题  下列疾病作骨髓穿刺时不能抽吸到标本的是（）。

A.骨髓增生异常综合征
B.原发性血小板增多症
C.真性红细胞增多症
D.原发性骨髓纤维化
E.慢性粒细胞白血病


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56、单项选择题  患者女性，27岁。节食减肥2个月，最近因乏力头晕前来就诊。血常规：RBC3.0×1012／L，Hb50g／L，MCV70fl。骨髓检查：骨髓增生明显活跃，红系增生，以中晚幼红增生为主。下列对该患者的诊断最有帮助的化学染色是（）。

A.POX
B.PAS
C.NAP
D.铁染色
E.SBB


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57、多项选择题  患儿男，8岁。近一个月无明显原因自觉头昏、乏力并伴下肢皮肤紫斑，未引起重视，近一周来出现发热、皮肤紫斑增多。否认外伤史，家族中无类似疾病。体检：贫血貌，全身浅表淋巴结花生米至枣大，躯干及四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑。腹软，肝肋下1，5cm，脾肋下2cm。 提示：实验室检查：RBC2．2×1012／L，Hb66g／L，WBC21．0×109／L，L90％，N10％。PLT78×109／L，外周血涂片可见幼稚淋巴细胞。考虑急性淋巴细胞白血病。患儿骨髓象检查会出现的改变有（）.

A.骨髓有核细胞增生极度活跃
B.粒红比例明显增高
C.原幼淋巴细胞>30％
D.淋巴细胞中可见Auer小体
E.可见大量篮状细胞
F.嗜酸性粒细胞减少
G.嗜碱性粒细胞增多
H.巨核细胞减少


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58、单项选择题  骨髓细胞检查：骨髓增生极度活跃，异常幼稚细胞占42％，POX（-），SBB（-），α-NBE（+）且可被NaF抑制，该患者最可能的诊断为（）。

A.组织细胞性白血病
B.急性单核细胞性白血病
C.急性粒一单细胞性白血病
D.急性粒细胞性白血病
E.急性巨核细胞性白血病


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59、单项选择题  关于常用的细胞化学染色，下列说法错误的是（）。

A.NAP染色可用来鉴别慢性粒细胞白血病和类白血病反应
B.PAS染色可用来鉴别红系的恶性和良性病变
C.用来诊断毛细胞白血病的是ACP
D.aNAE主要存在于单核细胞，且阳性可被氟化钠所抑制
E.POX是鉴别急淋与急粒时的首选化学染色方法


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60、单项选择题  

患者，血细胞检验结果如下：WBC50×109／L，Hb74g／L；白细胞分类：neutrophil6％，lymphocyte16％，monocyte13％，pro-myelocyte25％，myeloblast40％。

按照FAB分类，该患者最有可能是（）。

A.M1
B.M2
C.M3
D.M4
E.M5


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61、单项选择题  血友病甲缺乏的是（）.

A.因子Ⅶ
B.因子Ⅷ
C.因子Ⅸ
D.因子X
E.因子Ⅻ


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62、单项选择题  正常成人骨髓象中，核分裂细胞不应超过（）。

A.1％
B.2％
C.3％
D.5％
E.7％


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63、单项选择题  患者男性，35岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC2．0×109／1，RBC2.5×1012／L，PLT20×109／L。骨髓：原始细胞+幼稚细胞＞80％，多数细胞胞浆中含有Auer小体。下列还有哪一项检查对该患者的诊断最有帮助（）。

A.POX染色
B.PAS染色
C.Ph染色体检测
D.细菌培养
E.抗血小板抗体


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64、多项选择题  患者女性，24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：T36．6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常。心肺（-），肝脾不大。实验室检查：Hb64g／L，RBC3．1×1012／L，Hct0．21，RDW22％，WBC6．5×109／L，分类：中性分叶核粒细胞72%，淋巴细胞26％，单核细胞2％，PLT310×109／L，网织红细胞1．5%，尿蛋白（-），镜检（-），大便潜血（-）。 该患者的贫血形态学分类属于（）。

A.小细胞均一性贫血
B.小细胞不均一性贫血
C.正常细胞均一性贫血
D.正常细胞不均一性贫血
E.大细胞均一性贫血
F.大细胞不均一性贫血
G.小细胞低色素性贫血


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65、单项选择题  患者APTT及PT同时延长，提示有缺陷的凝血因子是（）。

A.因子Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ
B.因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ
C.因子PK、HMWK
D.因子Ⅶ、TF
E.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ


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66、单项选择题  恶性组织细胞病（）。

A.骨髓涂片发现R-S细胞
B.骨髓涂片可见瘤细胞大小不一，成堆出现，胞浆中出现Russel小体
C.外周血片中异形淋巴细胞增多，＞15％
D.外周血片出现异常组织细胞
E.骨髓中巨核细胞增生明显


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67、单项选择题  血小板活化因子（PAF）的生理功能为（）。

A.介导血小板黏附
B.活化血小板
C.活化蛋白C
D.血管收缩
E.抑制血小板聚集


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68、单项选择题  下列符合凝血检查临床意义的是（）。

A.过敏性紫癜时APTT延长
B.血友病A时凝血酶原时间延长
C.原发性纤溶亢进症时D-二聚体含量明显增高
D.维生素K缺乏症时出血时间延长
E.ITP凝血酶原消耗试验（PCD.异常


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69、单项选择题  患者男性，29岁。发热、腰痛，伴巩膜发黄3天，两年来有类似发作史，有时尿呈酱油色。实验室检查：Hb75g／L，网织红细胞4％，骨髓红系明显增生，尿胆原（++），尿含铁血黄素试验阳性。 为进一步确诊，首选做什么实验室检查来证实（）.

A.血红蛋白电泳分析
B.抗人球蛋白试验
C.Ham试验
D.骨髓活检
E.高铁血红蛋白还原试验


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70、单项选择题  二期止血缺陷常用的筛检试验是（）.

A.PT、APTT
B.BT、PLT
C.BT、PT
D.APTT、PLT
E.BT、CT


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71、单项选择题  监测临床体外循环肝素的应用（）。

A.D-二聚体
B.血浆凝血酶原时间（PT）
C.血浆凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）
D.KVVT
E.活化凝血时间（ACT）


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72、单项选择题  FAB对MDS的分型不包括（）。

A.RA
B.RAS
C.RAEB
D.RAEB-T
E.AMML


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73、单项选择题  急性白血病经治疗后达到完全缓解的最主要标准为（）.

A.外周血中血红蛋白≥100g／L
B.外周血中血小板≥100×109／L
C.外周血无幼稚细胞
D.外周血中性粒细胞绝对值≥1.5×109／L
E.骨髓原始及早幼（幼稚）细胞≤5%


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74、单项选择题  血浆6-酮-PGFh来自PGI2，它主要反映（）。

A.血管内皮的功能状态
B.血小板功能状态
C.凝血因子的活性状态
D.抗凝作用和血栓状态
E.纤溶系统的活化


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75、单项选择题  患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs’试验阴性。 该患者骨髓细胞学检查最典型的特征是（）.

A.孤立性幼红细胞岛
B.吞噬细胞增加，形成"星空样"图像
C.检出典型巨核细胞
D.各系细胞巨幼变，分裂象易见
E.骨小梁减少、变细或虫蚀样缺损


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76、单项选择题  某男性17号染色体长臂等臂染色体的核型的正确表示法为（）。

A.46，XY，17p-
B.46，XY，i（17q）
C.46，XY，dic（17q）
D.46，XY，inv（17p）
E.46，XY，t（17p）


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77、单项选择题  患者女性，30岁。突然寒战、高热、咽喉疼痛2天就诊。胸骨无压痛，肝、脾不肿大。Hb95g／L，WBC1．4×109／L，淋巴细胞92％，PLT110×109／L。骨髓象中粒细胞系统明显减少，原粒细胞2％，早幼粒细胞3％，其他阶段粒细胞比例减少。最可能的诊断是（）。

A.急性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.骨髓纤维化
D.粒细胞缺乏症
E.再生障碍性贫血


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78、单项选择题  下列关于温抗体型自身免疫性溶血性贫血的叙述，错误的一项是（）.

A.抗体主要为IgG型
B.有原发性和继发性两型
C.在血管内引起凝集和溶血
D.溶血不一定要补体参加
E.贫血为正色素性


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79、单项选择题  染色体长臂（）。

A.del
B.inv
C.p
D.q
E.mos


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80、单项选择题  患者男性，65岁。肝脾肿大，WBC100×109／L，分类示核左移，骨髓增生明显活跃，粒系增生以中晚幼为主。下列哪项检查对该患者确诊最有帮助（）。

A.细菌培养
B.NAP积分
C.肝脾B超
D.Ph染色体检查
E.血沉


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81、单项选择题  制作富血小板血浆的方法（）。

A.1000r／min，离心10min
B.1200r／min，离心10min
C.1500r／min，离心20min
D.2000r／min，离心20min
E.3000r／min，离心20min


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82、单项选择题  某再生障碍性贫血患者作CFU-GM培养，其集落数分别是：患者骨髓培养明显减少，患者与正常人骨髓混合培养正常，患者血清与正常人骨髓混合后培养也正常，则其发病机制是（）.

A.造血干细胞缺陷
B.免疫抑制型（抑制细胞型）
C.免疫抑制型（抑制血清型）
D.造血环境缺陷型
E.患者造血因子产生障碍


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83、多项选择题  患者男性，21岁。腹痛、皮肤巩膜黄染一天入院。患者平素身体健康，发病前因感冒曾服抗感冒药。查体：轻度贫血貌，皮肤轻度发黄，巩膜明显黄染。T36.5℃，P90次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg。心肺（-），腹软，肝肋下1cm，质软，脾未触及。实验室检查：RBC2.9×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％；血清ALT＜40U，总胆红素109μmol／L，非结合胆红素94.8μmol／L。尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血阳性。 若本病为G-6-PD缺乏症，可见下列哪些试验阳性（）.

A.荧光点试验
B.红细胞G-6-PD活性测定
C.血红蛋白电泳
D.高铁血红蛋白还原试验
E.变性珠蛋白小体生成试验
F.Ham试验
G.硝基四氮唑蓝试验


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84、单项选择题  骨髓涂片检查：异常幼稚细胞占40％，PUX（-），SBB（-），ASL）-NCE（-），α-NBE（+）且不被NaF抑制，该患者最可能的诊断为（）。

A.组织细胞性白血病
B.急性单核细胞性白血病
C.急性粒一单核细胞性白血病
D.急性粒细胞性白血病
E.急性巨核细胞性白血病


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85、单项选择题  患者男性，16岁。皮肤瘀斑，牙龈出血反复发生8年。出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×109／L，血小板黏附率降低。其父也有类似病史。 典型的血管性血友病属于的遗传方式是（）。

A.常染色体隐性遗传
B.常染色体不完全显性遗传
C.常染色体显性遗传
D.X染色体性联显性遗传
E.X染色体性联隐性遗传


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86、单项选择题  急性早幼粒细胞白血病（M3）特有的遗传学标志是（）。

A.t（8；21）
B.t（9；11）
C.t（11；19）
D.t（15；17）
E.t（9；22）


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87、单项选择题  血管性血友病的实验室诊断，下列最重要的是（）。

A.血管性血友病因子相关抗原（vWF：Ag）
B.检出血管性血友病因子多聚体异常
C.出血时间延长和血小板黏附率减低
D.APTT延长及因子Ⅷ促凝活性减低
E.血小板计数正常


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88、单项选择题  参与交联纤维蛋白形成的是（）.

A.因子Ⅶ
B.因子Ⅷ
C.因子Ⅸ
D.因子X
E.因子Ⅻ


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89、单项选择题  嗜酸性晚幼粒细胞（）。

A.核较大，一侧微凹陷，核仁清晰，胞浆量较多，胞浆内含紫色大小不一颗粒
B.胞核圆，核仁清晰，胞浆量较少，胞浆内含少量细小颗粒
C.胞核一侧微凹陷，无核仁，胞浆量较多，胞浆内含淡紫色细小颗粒
D.胞核圆，胞质内及核内含有数量不多粗大深紫黑色颗粒
E.胞核呈肾形，胞浆中充满粗大、暗黄色颗粒


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90、单项选择题  不符合原发性血小板增多症的临床表现的是（）.

A.多起病缓慢
B.患者可有头昏，视觉模糊，末梢麻木
C.以皮肤、黏膜出血为主
D.常见脾大
E.少数患者可有肝大


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91、单项选择题  下列不是慢性淋巴细胞白血病的特点的是（）。

A.成熟淋巴细胞增多为主
B.易见篮细胞
C.NAP积分增高
D.PAS反应阳性
E.胞浆内可见Auer小体


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92、单项选择题  急性白血病细胞形态学特征：胞体大，外形不规则，胞浆丰富，呈灰蓝色，核呈笔架形或S形，核染质纤细网状，它符合（）。

A.急性早幼粒细胞白血病（M3）
B.急性粒细胞白血病（M1）
C.急性单核细胞白血病（M5）
D.急性粒一单核细胞白血病（M4）
E.急性淋巴细胞白血病（L1）


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93、单项选择题  缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别方法为（）。

A.红细胞形态观察
B.红细胞内游离原卟啉测定
C.血清铁测定
D.骨髓铁染色
E.铜蓝蛋白检测


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94、单项选择题  关于巨幼细胞贫血的叙述，正确的是（）.

A.可出现异食癖、反甲等临床表现
B.粒细胞出现巨型杆状核和核分叶过多现象
C.可见细胞浆发育落后于细胞核现象
D.小细胞低色素性贫血
E.骨髓象主要表现为粒细胞系的巨幼变


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95、单项选择题  下列血小板聚集诱导剂中，活化剂最强的是（）。

A.ADP
B.肾上腺素
C.凝血酶
D.TXA2
E.PAF


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96、单项选择题  戈谢病为（）。

A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.常染色体不完全显性遗传
D.伴性隐性遗传
E.伴性显性遗传


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97、单项选择题  诊断急性淋巴细胞白血病，下列哪项结果最有意义（）。

A.白细胞增高，见大量变态淋巴细胞
B.骨髓增生减低
C.白细胞增高，见大量淋巴细胞
D.白细胞减少，淋巴细胞比例增高
E.白细胞增高或正常，见较多原始淋巴细胞


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98、单项选择题  下列哪项检查结果在增生性贫血中不出现（）。

A.外周血红细胞、血红蛋白降低
B.血片中原粒细胞
C.血片中可见大小不均的红细胞
D.外周血网织红细胞＞5％
E.骨髓增生活跃


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99、单项选择题  铁粒幼细胞性贫血（）。

A.粒系、红系和巨核系三系细胞增生低下
B.粒／红比值增高
C.以红系增生为主的贫血伴骨髓细胞内、外铁明显减低
D.骨髓细胞内、外铁均增多
E.以中幼红和晚幼红细胞增多为主，细胞内、外铁不减少


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100、单项选择题  下列叙述错误的是（）。

A.急性粒细胞白血病可出现白血病"裂孔"现象
B.急性白血病患者骨髓增生明显活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多
C.急性白血病外周血白细胞计数都比正常人增高
D.急性白血病多于慢性白血病
E.急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少


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101、多项选择题  患者女性，24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：T36．6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常。心肺（-），肝脾不大。实验室检查：Hb64g／L，RBC3．1×1012／L，Hct0．21，RDW22％，WBC6．5×109／L，分类：中性分叶核粒细胞72%，淋巴细胞26％，单核细胞2％，PLT310×109／L，网织红细胞1．5%，尿蛋白（-），镜检（-），大便潜血（-）。 如果对该患者的外周血进行形态学显微镜检查，可以见到（）。

A.以小细胞为主，红细胞大小不均
B.以大细胞为主，红细胞大小不均
C.红细胞中心淡染区扩大
D.出现大量有核红细胞
E.裂红细胞增多
F.靶形红细胞增多


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102、单项选择题  急性淋巴细胞白血病L3型特有的遗传学标志是（）。

A.t（8；14）
B.t（8；21）
C.t（15；17）
D.t（6；9）
E.t（9；22）


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103、单项选择题  Va-Xa-PF-Ca2+的作用底物（）.

A.因子I
B.因子Ⅱ
C.因子Ⅲ
D.因子Ⅳ
E.因子V


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104、单项选择题  骨髓增生极度活跃，最常出现于（）

A.再生障碍性贫血
B.正常骨髓象
C.溶血性贫血
D.各种白血病
E.巨幼红细胞贫血


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105、单项选择题  下列使活化蛋白C转变为无活性的蛋白C的酶是（）。

A.a2-抗纤溶酶
B.膜蛋白酶
C.a胰蛋白酶
D.纤溶酶
E.凝血酶


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106、单项选择题  地中海贫血（）。

A.镰形红细胞
B.缗钱状红细胞
C.泪滴形红细胞
D.靶形红细胞
E.棘形红细胞


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107、单项选择题  患儿，5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检：中度贫血貌，脾肋下4cm。实验室检查：RBC3．25×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。 根据上述情况，该患儿最可能的诊断是（）。

A.缺铁性贫血
B.巨细胞性贫血
C.自身免疫溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.血红蛋白病


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108、单项选择题  急性重度再生障碍性贫血的骨髓（）.

A.增生极度减低
B.增生减低
C.增生活跃
D.增生明显活跃
E.增生极度活跃


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109、单项选择题  检测血小板凝血活性最常用的试验是（）。

A.血小板第3因子有效性检测
B.血小板第4因子检测
C.血浆β-血小板球蛋白检测
D.血小板计数
E.血小板形态


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110、单项选择题  下列属于遗传性溶血性贫血的是（）。

A.微血管病性溶血性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.自身免疫性溶血性贫血
D.ABO血型不合所致溶血性贫血
E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷


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111、单项选择题  戈谢细胞化学染色特点是（）。

A.过氧化物酶呈阳性
B.苏丹黑B呈阴性
C.PAS呈阳性
D.酸性磷酸酶呈阴性
E.碱性磷酸酶呈阳性


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112、多项选择题  患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体：T39．1℃，肝肋下2．5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。 患儿骨髓细胞化学染色可发现的特点有（）.

A.过氧化物酶（POX）染色阳性
B.苏丹黑（SB.染色阴性
C.α-醋酸萘酚酯酶（α-NAE.染色阳性
D.糖原（PAS）染色阳性
E.中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分往往减低
F.酸性磷酸酶（ACP）染色：T细胞阳性，B细胞阴性


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113、单项选择题  患儿男，6岁。因反复鼻出血前来就诊，体检：颈部、腋下淋巴结无痛性肿大，脾肋下3.5cm；WBC24×109／L，RBC3.1×1012／L，PLT65×109／L；骨髓涂片原始细胞40％，细胞化学染色POX（-），ASD氯乙酸酯酶（+），α-丁酸萘酚酯酶（+），该患者最有可能是（）。

A.M1
B.M2
C.M3
D.M4
E.lymphoma


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114、单项选择题  患儿，8岁。血液检查显示：Hb64g／L；Hct25％；RBC3．20×1012／L。 该病有哪些特异性指标会增高（）。

A.D-二聚体
B.因子X活性
C.血小板表面抗体
D.网织红细胞
E.PLG活性


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115、单项选择题  叶酸和维生素B12缺乏常引起（）.

A.再生障碍性贫血
B.失血性贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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116、单项选择题  下列哪项是激肽释放酶的作用（）.

A.可激活因子V
B.可激活因子Ⅷ
C.可激活因子Ⅸ
D.可使凝血酶原转变成凝血酶
E.使纤溶酶原转变成纤溶酶


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117、单项选择题  血栓烷A2（TXA2）的生理功能为（）。

A.介导血小板黏附
B.活化血小板
C.活化蛋白C
D.血管收缩
E.抑制血小板聚集


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118、单项选择题  符合抗凝血酶生理的一项是（）.

A.AT是丝氨酸蛋白酶的激活物
B.AT只由肝细胞合成
C.AT能抑制纤溶酶
D.它能使凝血活酶灭活
E.AT的肝素结合有两个位点


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119、单项选择题  患者男性，23岁。高热2天，皮肤出现紫癜。血象：WBC28．6×109／L，PLT60×109／L，骨髓象：骨髓增生极度活跃，原始细胞62％，胞体畸形，胞浆中可见Auer。小体，中、晚幼粒细胞比例减少。POX（+），PAS（-），非特异性酯酶染色弱阳性，不被NaF抑制。该患者符合的诊断是（）。

A.急性红白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性粒一单细胞白血病


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120、单项选择题  正常成人胎儿血红蛋白（HbF）占（）。

A.＜2％
B.＞5％
C.＞10％
D.＞15％
E.＞20％


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121、多项选择题  患者女性，22岁。以头昏乏力、月经量增多半年入院。平时无挑食现象。曾因腹泻服用过"氯霉素"。体检：贫血貌，四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未及。实验室检查：RBC2．2×109／L，Hb68g／L，WBC3．5×109／L，N37％，L60％，M3％，PLT46×109／L。 该患者的诊断考虑的疾病有（）.

A.血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.恶性组织细胞病
D.粒细胞减少症
E.骨髓纤维化
F.骨髓增生异常综合征
G.阵发性睡眠性血红蛋白尿
H.缺铁性贫血


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122、单项选择题  vWF的受体（）.

A.GPⅠa／Ⅱa
B.GPⅠb／Ⅸ
C.GPⅠc／Ⅱa
D.GPⅣ
E.GPⅤ


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123、单项选择题  肝脏造血期（）。

A.胚胎第2～9周
B.胚胎第6周～7个月
C.胚胎第8个月开始
D.胚胎第6～7周
E.胚胎第3个月开始


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124、单项选择题  血清中主要含下列哪一组凝血因子（）.

A.因子Ⅶ和因子X
B.因子V和因子Ⅷ
C.因子Ⅱ、V、Ⅶ、X
D.因子I、Ⅲ、V、Ⅶ
E.因子I、Ⅻ


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125、单项选择题  患者男性，55岁。因头晕、便秘、排便习惯改变来就诊。否认有胃切除。体检无特殊发现。实验室检查：RBC3．4×1012／L，Hb83g／L。MCV72fl，MCH26pg，MCHC30％，血清铁8μmol／L（正常9～27μmol／L），铁结合力75μmol／L（正常45～66μmol／L），铁饱和度10％（正常20％～40％），铁蛋白10gg／L（正常15～400μg／L）。 如果患者连续3次大便隐血（+），CEA20μg／L，CA-199356U／L，该患者最有可能的诊断是（）.

A.胃溃疡
B.胃癌
C.胰腺癌
D.克罗恩病
E.结肠癌
F.肝癌
G.痔疮


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126、单项选择题  下列符合血小板无力症的特点的是（）.

A.常染色体显性遗传病
B.血小板膜GPⅡb／Ⅲa的缺乏
C.对ADP、胶原等诱导剂有聚集反应
D.对凝血酶诱导剂有聚集反应
E.对瑞斯托霉素无凝集反应


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127、单项选择题  对血浆黏度影响最大的是（）。

A.纤维蛋白原
B.球蛋白
C.清蛋白
D.胆固醇
E.卵磷脂


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128、单项选择题  对于缺铁性贫血，下列实验室检查结果错误的是（）。

A.血清运铁蛋白饱和度减低
B.血清铁蛋白<12μg／L
C.血清总铁结合力减低
D.红细胞中央淡染区扩大
E.血清铁减少


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129、单项选择题  关于溶血性贫血患者的血象，下列说法错误的是（）。

A.嗜多色性红细胞增多
B.网织红细胞减少
C.血涂片中可见幼红细胞
D.出现点彩红细胞
E.成熟红细胞中出现Howell-Jolly小体


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130、单项选择题  骨髓细胞学检查时，泡沫细胞是指（）。

A.脂肪细胞
B.骨髓瘤细胞
C.尼曼-匹克细胞
D.戈谢细胞
E.R-S细胞


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131、单项选择题  下列哪项检查结果在溶血性贫血的血象中不会出现（）。

A.血红蛋白浓度减少
B.网织红细胞减少
C.血片上可见幼红细胞
D.红细胞数目减少
E.血片上可见Cabot环


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132、单项选择题  诊断慢性淋巴细胞白血病的主要依据是（）.

A.白细胞增高，达（30～100）×109／L
B.幼淋巴细胞显著增多，＞30%
C.骨髓粒系及红系细胞均明显减少
D.Ph染色体阴性
E.骨髓淋巴细胞系高度增生，以成熟小淋巴细胞为主，占有核细胞50%以上，原始及幼淋巴细胞少见


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133、单项选择题  对于铁粒幼细胞贫血，下列实验室检查结果错误的是（）.

A.血清铁增高
B.骨髓环形铁粒幼红细胞占15%以上
C.血清总铁结合力增高
D.运铁蛋白饱和度增高
E.血清铁蛋白增高


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134、单项选择题  慢性粒细胞白血病患者NAP积分突然升至200分，可能发生的变化是（）。

A.急变为红白血病
B.急变为急性粒细胞白血病
C.急变为急性单核细胞白血病
D.合并严重化脓性感染
E.急变为急性巨核细胞白血病


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135、多项选择题  患者男性，55岁。因头晕、便秘、排便习惯改变来就诊。否认有胃切除。体检无特殊发现。实验室检查：RBC3．4×1012／L，Hb83g／L。MCV72fl，MCH26pg，MCHC30％，血清铁8μmol／L（正常9～27μmol／L），铁结合力75μmol／L（正常45～66μmol／L），铁饱和度10％（正常20％～40％），铁蛋白10gg／L（正常15～400μg／L）。 为了进一步明确患者贫血的原因，下一步应考虑做的检查有（）

A.网织红细胞计数
B.血清叶酸测定
C.铁吸收试验
D.大便隐血试验
E.胃镜
F.幽门螺杆菌抗体
G.乙状结肠镜检查


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136、单项选择题  患儿，8岁，发热、脾肋下5cm，白细胞26×109／L，分类原始淋巴细胞0．6，早幼粒细胞0．02，中幼粒细胞0．1，晚幼粒细胞0．14，分叶核粒细胞0．08，嗜碱性粒细胞0．06，嗜酸性粒细胞0．02，该患者最有可能的诊断是（）。

A.慢性粒细胞白血病
B.嗜碱性粒细胞白血病
C.急性巨核细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病


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137、单项选择题  下列有关3P试验的描述，错误的是（）。

A.测定血浆中是否存在可溶性纤维蛋白单体
B.要求有大片段的FDP（X片段）才能有助于阳性出现
C.对原发性纤溶有特异性
D.硫酸鱼精蛋白可使FM与FDP复合物解聚
E.反应中肉眼可见纤维网状、胶状即为阳性结果


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138、单项选择题  下述符合正常骨髓象特征的是（）。

A.M：E为5：1
B.原粒+早幼粒占9％
C.幼红细胞约占有核细胞的20％
D.原淋+幼淋占10％
E.颗粒型巨核细胞数为35％


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139、单项选择题  下列关于阵发性冷性血红蛋白尿症的叙述，错误的一项是（）.

A.与病毒感染有关
B.抗体主要是IgM
C.补体参与溶血
D.冷热溶血试验阳性
E.以儿童多见


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140、单项选择题  属于免疫性溶血性贫血的疾病是（）.

A.蚕豆病
B.海洋性贫血
C.冷凝集素综合征
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
E.遗传性球形红细胞增多症


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141、单项选择题  患儿，10个月。人工喂养，面色苍白，RBC2.1×1012／L，Hb72g／L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，中性粒细胞分叶过多，5叶以上者＞5%，最可能的诊断是（）.

A.铁粒幼细胞性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.生理性贫血
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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142、单项选择题  下列哪种贫血中血清铁减低（）。

A.溶血性贫血
B.血色病
C.铁粒幼细胞性贫血
D.含铁血黄素沉着症
E.缺铁性贫血


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143、单项选择题  已证实与人类白血病的发病有密切联系的病毒是（）.

A.EBV
B.CMV
C.HBV
D.HTLV-1
E.HPV


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144、单项选择题  活化蛋白C可灭活的因子是（）。

A.因子Va、Ⅷa
B.因子Ⅶa、Xa
C.因子Xa、Ⅺa
D.因子Xa、Ⅸa
E.AT、HCⅡ


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145、单项选择题  正常骨髓象（）.

A.增生极度减低
B.增生减低
C.增生活跃
D.增生明显活跃
E.增生极度活跃


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146、单项选择题  接触凝血因子是指下列哪一组（）.

A.Ⅲ、V、Ⅶ、Ⅻ
B.X、V、Ⅸ、Ⅳ
C.Ⅺ、Ⅺ、PK、HMWK
D.Ⅸ、Ⅳ、Ⅱ
E.Ⅻ、Ⅺ、Ⅻ


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147、单项选择题  急性早幼粒细胞白血病（）.

A.POX强阳性
B.细胞内外铁明显减少
C.PAS阳性
D.a-NAE强阳性
E.NAP明显降低


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148、单项选择题  鉴别急性单核细胞白血病和恶性组织细胞病（）。 91EXAM.org

A.POX
B.AS-DNAE
C.α-NBE+NaF
D.ACP
E.PAS


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149、单项选择题  中性中幼粒细胞（）。

A.核较大，一侧微凹陷，核仁清晰，胞浆量较多，胞浆内含紫色大小不一颗粒
B.胞核圆，核仁清晰，胞浆量较少，胞浆内含少量细小颗粒
C.胞核一侧微凹陷，无核仁，胞浆量较多，胞浆内含淡紫色细小颗粒
D.胞核圆，胞质内及核内含有数量不多粗大深紫黑色颗粒
E.胞核呈肾形，胞浆中充满粗大、暗黄色颗粒


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150、单项选择题  Burkitt淋巴瘤通常是感染下列哪种病毒引起的（）。

A.轮状病毒
B.流感病毒
C.巨细胞病毒
D.EB病毒
E.腺病毒


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151、单项选择题  不符合血小板止血功能的是（）.

A.黏附功能
B.聚集功能
C.释放反应
D.促凝作用
E.降解凝血酶作用


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152、单项选择题  绿色瘤最常见于（）.

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性巨核细胞白血病
E.红白血病


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153、单项选择题  血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa复合物主要与下列哪种血小板功能有关（）。

A.维护血管内皮的完整性
B.聚集功能
C.释放功能
D.促凝功能
E.血块收缩


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154、单项选择题  在内源性凝血系统和外源性凝血系统开始共同作用的因子是（）。

A.因子Ⅲ
B.因子Ⅱ
C.因子Ⅷ
D.因子Ⅺ
E.因子X


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155、单项选择题  G-6-PD缺乏症（）。

A.红细胞渗透脆性试验
B.酸溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.血红蛋白电泳分析


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156、单项选择题  急性髓细胞白血病MO型与Ml型的主要区别为（）。

A.Auer小体有无
B.过氧化物酶染色阳性程度
C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度
D.MPO阳性
E.原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例


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157、单项选择题  致密颗粒的高电子密度由什么造成（）。

A.PAF
B.TSP
C.Fn
D.PDGF
E.Ca2+


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158、多项选择题  患者男性，55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余，最近加重，伴心慌半个月。病后进食正常，但有时上腹隐痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往无胃病史。查体：T36．8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。贫血貌，略消瘦，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次／分，律齐，肺（-），腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。实验室检查：Hb68g／L，RBC2．6×1012／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31％，网织红细胞1．5％，WBC8．0×10sup>9／L，M69％，E3％，L25％，M3％，PLT136×10sup>9／L。 考虑采取的治疗方式有（）.

A.立即化疗
B.立即放疗
C.尽快手术
D.待贫血纠正后行手术治疗
E.补充白蛋白
F.若手术前贫血仍重，可输浓缩红细胞


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159、单项选择题  患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。 上述发病机制可导致的贫血是（）.

A.地中海贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.恶性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.再生障碍性贫血


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160、多项选择题  患者女性，24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：T36．6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常。心肺（-），肝脾不大。实验室检查：Hb64g／L，RBC3．1×1012／L，Hct0．21，RDW22％，WBC6．5×109／L，分类：中性分叶核粒细胞72%，淋巴细胞26％，单核细胞2％，PLT310×109／L，网织红细胞1．5%，尿蛋白（-），镜检（-），大便潜血（-）。 对缺铁性贫血有价值的其他诊断指标有（）。

A.血清可溶性转铁蛋白受体测定
B.总铁结合力测定
C.血清铁测定
D.血清铁蛋白测定
E.骨髓铁染色
F.血清结合珠蛋白测定
G.维生素B12测定
H.血清转铁蛋白测定


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161、多项选择题  患者男性，21岁。腹痛、皮肤巩膜黄染一天入院。患者平素身体健康，发病前因感冒曾服抗感冒药。查体：轻度贫血貌，皮肤轻度发黄，巩膜明显黄染。T36.5℃，P90次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg。心肺（-），腹软，肝肋下1cm，质软，脾未触及。实验室检查：RBC2.9×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％；血清ALT＜40U，总胆红素109μmol／L，非结合胆红素94.8μmol／L。尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血阳性。 若患者发病时出现酱油样尿，可能的诊断是（）.

A.遗传性球形红细胞增多症
B.异常血红蛋白病
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.G-6-PD缺乏症
E.珠蛋白生成障碍性贫血
F.PNH


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162、单项选择题  骨髓腔中开始出现黄骨髓（）。

A.新生儿至5岁
B.5～7岁以后
C.13岁以后
D.15岁以后
E.18岁以后


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163、单项选择题  下列说法符合凝血理论的是（）.

A.参与内源性凝血途径的因子，全部来自血液，作用迅速
B.参与外源性凝血途径的因子，来自血液和组织液，作用缓慢
C.内外凝血途径各自独立，互不联系
D.Ⅻ因子激活是外源性凝血的开始
E.复合物TF-Ⅶa-Ca2+可激活因子X和因子Ⅸ


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164、单项选择题  下述有关多发性骨髓瘤检验结果，错误的是（）.

A.血磷正常或增加
B.血钙下降
C.血尿素氮增加
D.血肌酐增加
E.酚红排泄试验异常


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165、单项选择题  骨髓细胞检查：骨髓增生极度活跃，原始细胞占32％，POX（+），NAP积分5分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，旷NBE弱阳性，不被NaF、抑制，其最可能的诊断为（）。

A.急性粒细胞性白血病
B.慢性粒细胞性白血病
C.急性单核细胞性白血病
D.急性淋巴细胞性白血病
E.急性红白血病


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166、单项选择题  急性单核细胞白血病（）.

A.B细胞增殖
B.粒细胞增殖
C.浆细胞增殖
D.单核细胞增殖
E.淋巴细胞增殖


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167、单项选择题  患者男性，60岁。健康体检时发现白细胞增高，余未见异常，脾（-）。实验室检查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴细胞97％，可见大量篮细胞。 如患者确定为上述诊断，则骨髓穿刺可发现（）.

A.增生活跃
B.增生明显活跃
C.增生极度活跃
D.增生减低
E.增生明显减低


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168、单项选择题  中性粒细胞碱性磷酸酶积分在下列哪种疾病中常呈明显降低（）。

A.再生障碍性贫血
B.严重细菌感染
C.急性淋巴细胞性白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.淋巴瘤


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169、单项选择题  外源性凝血系统的作用起始于（）。

A.因子Ⅻ的激活
B.因子Ⅺ的激活
C.因子Ⅲ释放
D.因子Ⅶ及X的激活
E.PF3的释放


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170、单项选择题  鉴别诊断多毛细胞白血病首选（）。

A.POX
B.AS-DNAE
C.α-NBE+NaF
D.ACP
E.PAS


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171、单项选择题  患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多个腰椎骨压痛明显。实验室检查：Hb85g／L，WBC4.6×109／L，PLT110×109／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L，总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。 进行骨髓检查时，以下最符合病情的检查是（）.

A.出现20%原始细胞，细胞较大，胞核圆，居中，可见明显核仁，胞浆深蓝色
B.15%幼稚细胞，胞体较大，胞核呈淡紫色居中，胞浆淡蓝色无颗粒，POX染色为阳性
C.幼浆细胞20%，胞体较大，可见双核或多核细胞，核型不规则，胞浆深蓝色
D.幼淋30%，胞体较大，胞核呈淡紫色偏于一侧，可见双核或多核细胞，胞浆淡蓝色
E.骨髓增生明显活跃，细胞胞浆中可出现大量Auer小体，PAS染色呈阳性


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172、单项选择题  组织因子途径抑制物（TFPI）可抑制下列多种蛋白质的活性，但除外（）。

A.因子Xa
B.TF／Ⅶa
C.PL
D.胰蛋白酶
E.凝血酶


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173、单项选择题  有关骨髓增生异常综合征的描述正确的是（）.

A.多发生在青少年
B.先天性造血干细胞克隆疾病
C.最终演变成慢性白血病
D.骨髓象中细胞形态尚正常
E.常表现为全血细胞减少和病态造血


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174、单项选择题  人体最早的造血干细胞来源于（）。

A.卵黄囊
B.肝脏
C.骨髓
D.脾脏
E.淋巴结


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175、单项选择题  测定血浆中是否有肝素或类肝素物质存在，常用的试验是（）.

A.蕲蛇酶时间测定
B.蝰蛇毒试验
C.甲苯胺蓝纠正试验
D.凝血酶原纠正试验
E.简易凝血活酶生成试验


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176、单项选择题  纤溶酶原激活抑制物（PAI）的描述不正确的是（）.

A.PAI-1由血管内皮细胞和血小板合成
B.PAI-1与u-PA或t-PA结合形成稳定的复合物
C.PAI-1抑制凝血酶的活性
D.PAI-2抑制tct-PA和tcu-PA
E.妊娠期间PAI-2含量升高


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177、单项选择题  胞内异常不可能出现于红细胞的是（）.

A.Russel小体
B.Cabot环
C.Howell-Jolly小体
D.嗜碱性点彩
E.变性珠蛋白小体


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178、多项选择题  患者女性，22岁。以头昏乏力、月经量增多半年入院。平时无挑食现象。曾因腹泻服用过"氯霉素"。体检：贫血貌，四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未及。实验室检查：RBC2．2×109／L，Hb68g／L，WBC3．5×109／L，N37％，L60％，M3％，PLT46×109／L。 再生障碍性贫血的发生机制是（）.

A.造血干细胞异常
B.免疫机制异常
C.造血微环境缺陷
D.细胞因子γ干扰素升高
E.遗传倾向
F.电离辐射
G.药物和化学因素


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179、单项选择题  鉴别T、B淋巴细胞白血病的细胞的化学染色方法是（）。

A.POX
B.AS-DNAE
C.α-NBE+NaF
D.ACP
E.PAS


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180、单项选择题  中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分在下列疾病的鉴别中叙述错误的是（）。

A.慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高
B.再障时NAP积分明显升高，而恶性组织细胞病时降低
C.PNH时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高
D.真性红细胞增多症NAP积分明显升高，继发性红细胞增多症NAP无明显变化
E.急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高


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181、单项选择题  血友病为（）。

A.常染色体隐来源:91考试网 91ExAm.org性遗传
B.常染色体显性遗传
C.常染色体不完全显性遗传
D.伴性隐性遗传
E.伴性显性遗传


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182、多项选择题  患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2．5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66．5×109／L，PLT320×109／L，中性中幼粒细胞11％，中性晚幼粒细胞16％，中性杆状核细胞24％，中性分叶核细胞31％，嗜酸性粒细胞5％，嗜碱性粒细胞5％，淋巴细胞8％。 为明确诊断考虑做的检查有（）.

A.骨髓细胞学检查
B.腹部超声波检查
C.Ph染色体检查
D.CFU-GM集落培养
E.血吸虫检查
F.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
G.免疫球蛋白测定


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183、单项选择题  患者女性，21岁。头昏乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46g／L，红细胞1.2×1012／L，白细胞数1.8×109／1，中性32％，淋巴68％，血小板数25×109／L，骨髓增生低下，巨核细胞未见。 为进一步诊断，首选的实验室检查是（）.

A.血清铁
B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分
C.血沉
D.血清维生素B12和叶酸的检测
E.网织红细胞计数


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184、单项选择题  下列符合正常骨髓象的是（）。

A.有核细胞增生明显活跃
B.粒／红细胞比例为2：1
C.原粒细胞约为3％
D.原红细胞约为2％
E.巨核细胞为28个／片


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185、单项选择题  对凝血酶敏感的因子是（）.

A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ
B.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
C.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ
D.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
E.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩⅢ


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186、单项选择题  患者男性，60岁。健康体检时发现白细胞增高，余未见异常，脾（-）。实验室检查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴细胞97％，可见大量篮细胞。 若该患者ACP呈阳性反应且能被酒石酸抑制，最有可能的诊断是（）.

A.急性单核细胞白血病
B.慢性巨核细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.淋巴瘤
E.结核


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187、单项选择题  原始细胞的非特异酯酶染色阳性能被氟化钠（NaF）抑制的疾病是（）.

A.急性淋巴细胞白血病（ALL-L3）
B.急性非淋巴细胞白血病（AML-M3）
C.急性非淋巴细胞白血病（AML-M5）
D.急性巨核细胞白血病（AML-M7）
E.浆细胞白血病


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188、单项选择题  血小板聚集试验操作正确的是（）。

A.使用肝素抗凝剂
B.血浆pH在10.0以上，可达到最佳聚集效果
C.此试验前1周不能服用阿司匹林
D.在PPP中加入诱导剂
E.以PRP调零


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189、单项选择题  急性红白血病（）.

A.POX强阳性
B.细胞内外铁明显减少
C.PAS阳性
D.a-NAE强阳性
E.NAP明显降低


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190、单项选择题  患者女性，27岁。自述半年来头晕、乏力。血常规：RBR：2．9×1012／L，Hb50g／L，WBC5．4×109／L，MCV71fl，MCH24pg，MCHC30％。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主，中、晚幼红细胞多见。胞质少，染色偏蓝。 欲作化学染色进行鉴别诊断，下列是最佳选择的是（）。

A.POX
B.SBB
C.PAS
D.NAP
E.铁染色


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191、单项选择题  患者男性，29岁。发热、腰痛，伴巩膜发黄3天，两年来有类似发作史，有时尿呈酱油色。实验室检查：Hb75g／L，网织红细胞4％，骨髓红系明显增生，尿胆原（++），尿含铁血黄素试验阳性。 该病人的病情最符合（）.

A.血红蛋白病
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
E.微血管病性溶血性贫血


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192、单项选择题  诊断中枢神经系统白血病最有价值的指标是脑脊液中（）.

A.白细胞数＞0.01×109／L
B.压力＞0.02kPa
C.潘氏试验阳性
D.蛋白＞0.45g／L
E.涂片见到白血病细胞


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193、单项选择题  有关纤维蛋白（原）降解机制正确的是（）.

A.Fg在PLG作用下产生的降解产物称为FgDP
B.FgDP包括X、Y、D、E、Bβ15～42等
C.FgDP有特异性产物D-=聚体
D.Fb形成的降解产物是X、Y、D、E、Bβ1～42等
E.Fb的降解产物还包括Aa链的附属物（碎片A、B、C、H）


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194、单项选择题  全身的骨髓腔内均为红骨髓（）。

A.新生儿至5岁
B.5～7岁以后
C.13岁以后
D.15岁以后
E.18岁以后


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195、单项选择题  患儿，8岁。血液检查显示：Hb64g／L；Hct25％；RBC3．20×1012／L。 进一步检查发现患儿有肝脾轻度肿大，血清铁正常，红细胞脆性试验显著降低，该患者造成贫血的原因最可能是（）。

A.海洋性贫血
B.慢性病性贫血
C.再生障碍性贫血
D.白血病
E.缺铁性贫血


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196、单项选择题  下列不符合黏度计的特点的是（）。

A.毛细管式黏度计依据Poiselmle定律设计
B.旋转式黏度计的原理是牛顿黏滞定律
C.全血黏度测定用毛细管式黏度计最理想
D.旋转式黏度计可以提供不同的切变率
E.旋转式黏度计是血液流变学研究较理想的仪器


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197、单项选择题  患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs’试验阴性。 患者确诊还需做的检查是（ 91EXAM.org）.

A.胃镜
B.血清铁测定
C.凝血因子检测
D.叶酸、VitB12检测
E.骨髓穿刺


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198、单项选择题  对缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血鉴别最有价值的指标是（）。

A.骨髓铁染色
B.血清铁
C.血清总铁结合力
D.红细胞内游离原卟啉
E.红细胞脆性


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199、多项选择题  患儿男，12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史：3～4个月能抬头，现12个月不能独坐，不会爬。面部表情呆滞，对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养，未添加辅食。查体：生长发育可，面色苍黄，体重7．5kg，精神反应差，表情淡漠，眼神欠灵活，肢体活动少，呼吸40次／分。全身皮略干燥、粗糙；无明显舌震颤。心肺无明显异常，腹软，肝、脾轻度大，质软。四肢肌张力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活跃。实验室检查：WBC4．9×109／L，N35％，L61%，M4%，RBC1．97×1012／L，Hb69g／L，Hct0．212，PLT90×109／L，RDW21．2％。网织红细胞3％。尿常规（-），粪常规（-）。 如果对该患者的外周血细胞形态进行显微镜检查，可出现的现象有（）。

A.红细胞大小不均一
B.以椭圆形大红细胞多见，着色较深
C.可看到Howell-J01ly小体
D.红细胞中心淡染区扩大
E.中性粒细胞分叶增多，出现核右移
F.出现巨大血小板
G.可见巨红细胞、点彩红细胞


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200、单项选择题  在下列蛋白质分子中含有Kunitz结构的是（）。

A.蛋白C（PC.
B.蛋白S（PS）
C.肝素辅因子Ⅱ（HCⅡ）
D.组织因子途径抑制物（TFPI）
E.α2-巨球蛋白（α2-MG）


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