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1、单项选择题 患者,女性,65岁,诊断为脑血栓形成收住入院,体检时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反应,平衡觉及两点辨别觉存在,该患者发生的是()
A.浅感觉障碍
B.深感觉障碍
C.运动觉障碍
D.复合感觉障碍
E.定位觉障碍
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本题答案:A
本题解析:感觉包括内脏感觉、特殊感觉(视、听、嗅、味)与一般感觉。一般感觉分为浅感觉(痛觉、温度觉和触觉)、深感觉(位置觉、振动觉、平衡觉)、复合感觉(实体觉、图形觉、两点辨别觉等)等。
2、单项选择题 支气管扩张主要的诊断依据是()
A.痰涂片或细菌培养
B.胸部X线检查
C.CT检查
D.纤维支气管镜检查
E.支气管造影
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本题答案:E
本题解析:痰涂片或细菌培养可发现致病菌,故排除A;胸部X线检查、CT检查可见肺纹理增多或增粗,是肺脏的整体影像,一般不具有特征性,故排除B、C;纤维支气管镜检查有助于鉴别肿瘤、异物等,故可排除D;支气管碘油或碘水造影术可确诊支气管扩张,且可明确支气管扩张的部位、性质和范围,故应选E。
3、单项选择题 甲状腺功能亢进患者服用硫脲类药物8个月,复查时发现牙龈肿痛,甲状腺比以前肿大,白细胞2×10/L,血T3、T4正常。对该患者病情最重要的判断是()
A.病情已控制
B.牙龈肿痛
C.甲状腺肿大加重
D.药物无效
E.白细胞过低
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本题答案:E
本题解析:成年入外周血中正常白细胞数是(4~10)×10/L,如果白细胞计数在(2.0~4.0)×10/L之间时,为白细胞减少,当白细胞计数小于2.0×10/L时,为白细胞缺乏。硫脲类药物最严重的不良反应为白细胞缺乏,在治疗过程中,若出现白细胞减少可适当减少抗甲状腺药物的用量或改换其他药物,并应提前给予升白细胞药物,白细胞缺乏时应立即停用抗甲状腺药物,并采取综合措施进行抢救。
4、单项选择题 患者肢体可抬高离开床面,但不能对抗阻力,则其肌力为()
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级
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本题答案:C
本题解析:肌力的分级是对瘫痪患者进行评估的重要内容。其中,0级:完全不能动,无肌肉收缩;1级:可见或仅在触摸中感到肌肉轻微收缩,但不能牵动关节肢体运动;2级:肢体能够在床上平移,但不能抬起肢体;3级:肢体能克服地心引力,可以抬高离开床面,但不能抗阻力;4级:肢体稍能抗阻力运动;5级:正常肌力。
5、单项选择题 以下关于循环系统的神经调节不正确的是()
A.交感神经兴奋使心率加快
B.交感神经兴奋使心肌收缩力增强
C.交感神经兴奋α、β受体调节血液循环
D.副交感神经兴奋使血压升高
E.交感神经兴奋时通过肾上腺素能受体产生与副交感神经相反的作用
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本题答案:D
本题解析:本题考查了循环系统的神经调节。调节循环系统的神经有两组:一组是交感神经,兴奋时通过肾上腺素能α和β受体使心率加快,心肌收缩力增强,周围血管收缩,血压升高;另一组是副交感神经,兴奋时通过乙酰胆碱能受体使心率减慢,心肌收缩力减弱,血压降低。
6、单项选择题 下呼吸道的起点是()
A.鼻
B.咽
C.喉
D.气管
E.肺泡
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本题答案:D
本题解析:咽是呼吸道与消化道的共同通道,吞咽时会厌将喉关闭,防止食物进入下呼吸道。下呼吸道起自气管,止于呼吸性细支气管末端。
7、单项选择题 患者男性,47岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体:血压100/60mmHg,脉搏95次/分,肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是()
A.应激性溃疡
B.消化性溃疡出血
C.反流性食管炎出血
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.急性胃黏膜损伤
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本题答案:E
本题解析:根据题干信息,无明显应激源,排除A;患者既往无溃疡、肝病史,可初步排除B、D;患者无典型的反流症状,如烧心、反酸 和嗳气,排除C;患者因饮酒后出现呕血多为酒精损伤胃黏膜而引起的急性出血。故正确答案为E。
8、单项选择题 阿托品治疗()
A.砷、汞中毒
B.CO中毒
C.有机磷中毒
D.氰化物中毒
E.亚硝酸盐中毒
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本题答案:C
本题解析:1.阿托品是抢救急性有机磷中毒时最常用的特效药物。 2.高压氧舱治疗能增加血液中物理溶解氧,供组织细胞利用,加速HbCO的解离,促进CO清除,提高动脉氧分压,可迅速纠正组织缺氧,是治疗CO中毒最有效的方法。
9、单项选择题 成人男性贫血,Hb的诊断标准是()
A.Hb<150g/L
B.Hb<120g/L
C.Hb<110g/L
D.Hb<90g/L
E.Hb<60g/L
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本题答案:B
本题解析:贫血是指外周血中单位容积内Hb、RBC、HCT低于相同年龄、性别和地区的正常标准。一般认为,成人男性Hb<120g/L、RBC<4.5×10/L、HCT<0.42就可诊断为贫血,其中以Hb浓度降低最为重要。
10、单项选择题 患者,男性,46岁,慢性肾小球肾炎病史5年,病情稳定。近1周来,受凉后出现发热、咳嗽等表现,自行服药,效果欠佳,遂来就诊,查体双侧眼睑水肿,双下肢水肿;化验示Hb120g/L,血BUN18.9mmol/L,Cr340μmol/L。导致该患者病情加重的原因是()
A.劳累
B.高血压
C.感染
D.服用肾毒性药物
E.水肿
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本题答案:C
本题解析:本题考查慢性肾炎急性加重的诱因。慢性肾小球肾炎患者其肾功能可以是正常的。在感染、高血压、妊娠、服用肾毒性药物等诱因的作用下,肾功能会急剧恶化。本病例中患者有慢性肾小球肾炎的病史,出现上呼吸道感染的表现后病情加重,肾功能恶化,因此主要的诱因为感染。
11、单项选择题 急性心肌梗死时发生室颤尽快应用()
A.同步直流电复律
B.非同步直流电复律
C.体外反搏术
D.起搏器临时起搏
E.胸外心脏按压
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本题答案:B
本题解析:同步直流电复律时电流仅在心动周期的绝对不应期中发放,避免诱发室颤,适用于所有除室颤以外的快速异位心律失常的转复,故排除A选项。非同步直流电复律可在任何时间放电,仅适用于心室颤动。
12、单项选择题 大量放腹水诱发肝性脑病的原因是()
A.增加对氨的吸收
B.引起代谢性碱中毒,促使氨通过血-脑屏障
C.蛋白质分解,肠内产氨增多
D.脑组织缺氧降低了对氨的耐受性
E.降低血氨的代谢
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本题答案:B
本题解析:每100ml血液中约含蛋白质20g,上消化道出血后,流入肠道的血液增多,肠内蛋白质分解增多,产氨增多,诱发肝性脑病;腹水中含有白蛋白和电解质,大量放腹水后常导致有效循环血量减少及大量蛋白质和水电解质丢失,导致代谢性碱中毒,促使氨通过血-脑屏障,诱发肝性脑病。
13、单项选择题 房室传导阻滞的发生原理是()
A.窦性心律失常
B.被动性异位心律失常
C.主动性异位心律失常
D.生理性冲动传导异常
E.病理性冲动传导异常
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本题答案:E
本题解析:本题考查了心律失常的分型。按照心律失常发生的原理,心律失常可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。房室传导阻滞的发生原理是病理性冲动传导异常。
14、单项选择题 在循环系统中,静脉又称为()
A.阻力血管
B.功能血管
C.容量血管
D.直捷通路
E.动静脉短路
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本题答案:C
本题解析:血管分动脉、毛细血管和静脉三种。动脉又称阻力血管,主要输送血液;毛细血管又称功能血管,是血液和组织液交换营养物质和代谢的场所;静脉又称容量血管,汇集从毛细血管来的血液,运送回心脏。
15、单项选择题 诊断风湿性疾病的重要标志是()
A.血常规
B.尿常规
C.细菌学检查
D.关节X线检查
E.自身抗体检查
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本题答案:E
本题解析:应用现代免疫学技术,测定患者的自身抗体,对风湿性疾病患者具有高度特异性,而成为诊断的标志性抗体,故应选E。
16、单项选择题 下列哪项是下运动神经元瘫痪的症状()
A.无肌束颤动
B.肌张力增高
C.腱反射亢进
D.病理反射阴性
E.肌萎缩不明显
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本题答案:D
本题解析:运动功能的执行由上运动神经元和下运动神经元两部分组成。上、下运动神经元损害时引起的随意运动障碍分别称为上运动神经元瘫痪(中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪)和下运动神经元瘫痪(周围性瘫痪或弛缓性瘫痪)。前者无肌萎缩,有肌张力增高,腱反射亢进,病理反射阳性,无肌束颤动;后者有明显肌萎缩与肌张力减弱,腱反射消失,病理反射阴性,有肌束颤动。
17、单项选择题 对病毒性心肌炎最有诊断价值的检查是()
A.超声心动图
B.血清病毒中和抗体滴度
C.心电图
D.心音图
E.胸部X线摄片
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本题答案:B
本题解析:发病后3周内相隔2周的两次血清CVB中和抗体滴度呈4倍或以上增高,或一次高达1:640,为可能的病因诊断指标。
18、单项选择题 未曾接种卡介苗的3岁以下儿童,结核菌素试验阳性提示()
A.机体反应性差
B.需接种卡介苗
C.有活动性结核病灶
D.曾有结核菌感染
E.严重营养不良
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本题答案:C
本题解析:结核菌素试验对婴幼儿的诊断价值比成人高,因为年龄越小,自然感染率越低。如果未曾接种过卡介苗,却有结核菌素试验阳性,提示体内有活动性结核病灶。
19、单项选择题 呼吸中枢所在的位置是()
A.大脑
B.小脑
C.脑干
D.脑桥
E.延髓
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本题答案:E
本题解析:呼吸中枢在延髓,吸气和呼气两组神经元交替兴奋,形成呼吸周期。
20、单项选择题 患者,女性,67岁,单位体检时发现血压升高,180/110mmHg,血常规示Hb80g/L,血BUN27.48mmol/L,Cr504.2μmol/L,诊断为慢性肾衰竭,引起该患者贫血最重要的原因是()
A.铁的摄入减少
B.毒素抑制骨髓造血
C.毒素使红细胞寿命缩短
D.毒素抑制红细胞生成素的活性
E.肾产生红细胞生成素减少
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本题答案:E
本题解析:本题考查肾性贫血的原因。导致肾性贫血的原因有多种,本题中给出的都是导致肾性贫血的原因,但是其中最重要的是肾产生红细胞生成素减少。
21、单项选择题 消化性溃疡最主要的致病菌是()
A.变形杆菌
B.大肠埃希菌
C.链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.幽门螺杆菌
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本题答案:E
本题解析:大量研究表明,幽门螺杆菌是消化性溃疡最主要的致病菌。主要证据为:①消化性溃疡患者幽门螺杆菌检出率显著高于对照组的普通人群;②对消化性溃疡患者应用根除幽门螺杆菌治疗后,可促进溃疡愈合,且溃疡复发率明显下降。
22、单项选择题 目前认为艾滋病的传播途径,不包括()
A.性传播
B.输血及血制品
C.静脉滥用毒品者共用注射器
D.母婴垂直传播
E.昆虫叮咬传播
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本题答案:E
本题解析:HIV存在于感染者的血液及各种体液中,因此输血、血制品或接触含HIV的体液均可能被感染。但HIV在昆虫体内不能存活,所以昆虫叮咬不会传播艾滋病。
23、单项选择题 上消化道出血诱发肝性脑病的原因()
A.增加对氨的吸收
B.引起代谢性碱中毒,促使氨通过血-脑屏障
C.蛋白质分解,肠内产氨增多
D.脑组织缺氧降低了对氨的耐受性
E.降低血氨的代谢
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本题答案:C
本题解析:每100ml血液中约含蛋白质20g,上消化道出血后,流入肠道的血液增多,肠内蛋白质分解增多,产氨增多,诱发肝性脑病;腹水中含有白蛋白和电解质,大量放腹水后常导致有效循环血量减少及大量蛋白质和水电解质丢失,导致代谢性碱中毒,促使氨通过血-脑屏障,诱发肝性脑病。
24、单项选择题 心脏的正常起搏点是()
A.窦房结
B.房室束
C.普肯耶纤维
D.左、右束支
E.房室结
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本题答案:A
本题解析:心脏传导系统的细胞均能发出冲动,但以窦房结的自律性最高,成为正常人心脏的起搏点。
25、单项选择题 吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变是()
A.细胞数增高,蛋白质增高
B.细胞数降低,蛋白质降低
C.糖、氯化物降低
D.淋巴细胞明显增多
E.细胞数正常,蛋白质增高
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本题答案:E
本题解析:吉兰-巴雷综合征发病第2周后,大多数患者脑脊液内蛋白增高而细胞数正常或接近正常,脑脊液蛋白质升高的机制普遍认为:①神经根脱髓鞘后,蛋白溢入脑脊液;②由于神经根的炎症,使脑脊液中蛋白回吸收障碍,而水分吸收相对较好,使蛋白浓缩;③机体的迟发性自身免疫反应中的球蛋白进入蛛网膜下腔。因免疫反应发生在周围神经的髓鞘,不在中枢神经内,故脑脊液细胞数不增加,称为蛋白-细胞分离现象,此现象为本病的特征。
26、单项选择题 患者,男性,37岁,1年来每日发生空腹痛,进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸,查体在剑突右侧有局限压痛,无反跳痛。
做何种检查可以确诊()
A.化验胃酸
B.胃镜
C.CT
D.B超
E.化验血常规
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 患者,男性,34岁,1周前出现发热、食欲减退、腹胀等不适,自服退热剂,无明显效果。查:T39.8℃,P76次/分,胸部可见3个2mm左右的皮疹,压之褪色,诊断为伤寒。该患者的病变部位常见于()
A.升结肠
B.横结肠
C.降结肠
D.乙状结肠
E.回肠
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本题答案:E
本题解析:伤寒的病理特点是全身单核-巨噬细胞系统增生性反应,其中以回肠下段的集合淋巴结及孤立淋巴滤泡病变最具特征性,形成回肠远端微小脓肿及小溃疡,因此右下腹可有轻度压痛。
28、单项选择题 以下因素与特发性血小板减少性紫癜发病无关的是()
A.感染
B.免疫因素
C.肝脾因素
D.雌激素
E.骨髓造血功能衰竭
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本题答案:E
本题解析:80%的特发性血小板减少性紫癜急性型在发病前2周有上呼吸道感染,慢性型常因感染而使病情加重;80%以上的患者血小板表面可检测出抗体,称血小板相关抗体;与抗体结合的血小板主要在脾遭到破坏,肝也有类似破坏作用,另外,脾能产生血小板相关抗体;慢性型女性患者以青春期与绝经期前易发病,可能与雌激素抑制血小板生成及促进单核-巨噬细胞对与抗体结合的血小板的破坏有关。
29、单项选择题 急性心肌梗死后冠脉再通(再灌注)的最佳时间为起病后()
A.6小时内
B.8小时内
C.10小时内
D.12小时内
E.24小时内
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本题答案:A
本题解析:急性心肌梗死后冠来源:91考试网 www.91exAm.org脉再通(再灌注)的最佳时间为起病后6小时内。
30、单项选择题 患者,男性,20岁,淋雨受凉后高热,查血:白细胞19×10/L,拍胸片示大叶性肺炎。请问大叶性肺炎常见的致病菌是()
A.葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.大肠埃希菌
D.铜绿假单胞菌
E.克雷白杆菌
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本题答案:B
本题解析:患者为青年男性,急性起病,高热,血白细胞增高,胸片示大叶性肺炎,最常见的致病菌为肺炎链球菌。在病因学诊断明确前,治疗可根据经验给予青霉素类。
31、单项选择题 脑栓塞最常见的病因是()
A.高血压和脑动脉硬化
B.先天性来源:91考试网 91exam.org脑动脉瘤
C.脑动脉粥样硬化
D.休克
E.心脏病
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本题答案:E
本题解析:脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬化,多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人。脑栓塞的栓子来源以心源性栓子最常见,起病急骤,在数秒或数分钟内症状发展到高峰。高血压和脑动脉硬化是脑出血最常见的病因,多在白天体力活动、酒后或情绪激动时突然起病,病情进展迅速,症状多在数小时内达高峰。蛛网膜下腔出血最常见的病因为先天性脑动脉瘤,多于活动中或情绪激动时急骤发病,表现为突然发生的剧烈头痛、喷射性呕吐、脑膜刺激征阳性。
32、单项选择题 某溃疡患者经常胃出血,经医院检验Hb90g/L,RBC3.8×10/L,确诊为缺铁性贫血,该患者发生此病的主要原因是()
A.慢性失血
B.蛋白质丢失
C.缺维生素B12
D.缺胃蛋白酶
E.缺叶酸
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本题答案:A
本题解析:长期慢性失血是缺铁性贫血的主要病因,常见溃疡病出血、痔疮出血、月经过多、钩虫病、血红蛋白尿等引起。由于反复多次小量失血,常使体内贮存铁耗竭。
33、单项选择题 下列贫血发生原因不是由于红细胞生成减少造成的是()
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.白血病
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本题答案:D
本题解析:缺铁性贫血是由于铁元素缺乏导致的;巨幼细胞贫血是叶酸和(或)维生素B缺乏所致;再生障碍性贫血和白血病是由于骨髓造血功能障碍所致;以上原因均会导致红细胞生成减少。而溶血性贫血是由于红细胞破坏过多造成的。
34、单项选择题 患者,女性,28岁,孕34周,近日来发热,腰痛伴尿急、尿频、尿痛,查尿:白细胞35/HP,红细胞偶见,可见到白细胞管型。临床诊断为"急性肾盂肾炎"。
本病病因是()
A.免疫缺陷
B.细菌感染
C.遗传因素
D.过敏
E.营养过剩
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 患者,男性,37岁,1年以来间断出现上腹痛,多于空腹发生,进食后疼痛可缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸,查体在剑突右侧有局限压痛,无反跳痛。为确诊应首选的检查是()
A.胃酸测定
B.胃镜
C.CT
D.B超
E.血常规
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本题答案:B
本题解析:根据患者临床表现中上腹痛的特点,应初步考虑该患者为消化性溃疡。诊断消化性溃疡首选的检查是胃镜及活组织检查。
36、单项选择题 库欣综合征的发病主要是由于()
A.胰岛素绝对不足
B.胰岛素相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低
C.突然大量甲状腺素释放入血
D.甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺素缺乏反应
E.皮质醇分泌增多
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
37、单项选择题
患者,男性,63岁,在田间为果树喷洒农药乐果时出现咳嗽、呼吸困难,其后逐渐出现全身肌肉痉挛,伴头晕、头痛,继而发生昏迷,现场人员将患者急送医院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/分,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺满布湿啰音。
对明确诊断最有价值的检查是()
A.头颅X线检查
B.头颅CT或MRI检查
C.直立倾斜试验
D.全血胆碱酯酶活力测定
E.碳氧血红蛋白测定
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 狂犬病的主要传播途径为()
A.飞沫传播
B.粪-口传播
C.虫媒传播
D.直接接触传播
E.血液传播
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本题答案:D
本题解析:狂犬病主要是含有狂犬病病毒的唾液经咬伤、抓伤等所致破损的皮肤和黏膜侵入机体而引起感染的,因此属于直接接触传播。
39、单项选择题 Ph染色体阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义()
A.急性白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜
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本题答案:B
本题解析:90%以上慢性粒细胞白血病患者血细胞中出现Ph染色体,其编码的蛋白质P可增强酪氨酸激酶的活性,干扰正常造血细胞的转化和增殖。
40、单项选择题 患者,男性,63岁,在田间为果树喷洒农药乐果时出现咳嗽、呼吸困难,其后逐渐出现全身肌肉痉挛,伴头晕、头痛,继而发生昏迷,现场人员将患者急送医院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/分,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺满布湿啰音。
该患者发病的主要机制是()
A.腐蚀作用
B.麻醉作用
C.受体阻滞作用
D.酶活性抑制
E.窒息性作用
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 患者,女性,28岁,已婚,经常饮酒、吸烟,爱好运动,近半年来频发不明原因低热 91exam.org,近端指间关节肿痛,经医院检查疑是系统性红斑狼疮。该患者患此病的最可能的原因是()
A.与吸烟有关
B.与运动有关
C.与女性激素有关
D.与饮酒有关
E.与婚姻状况有关
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 2型糖尿病的发病主要是由于()
A.胰岛素绝对不足
B.胰岛素相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低
C.突然大量甲状腺素释放入血
D.甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺素缺乏反应
E.皮质醇分泌增多
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 甲型肝炎暴发流行的主要传播途径是()
A.饮食传播
B.母婴传播
C.血液传播
D.体液传播
E.医源性传播
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本题答案:A
本题解析:甲型肝炎经粪-口途径传播。暴发流行的最主要传播方式是食入被HAV污染的水源和食物,散发性发病的主要传播方式是日常生活接触。
44、单项选择题 缩窄性心包炎患者肺泡毛细血管血液中的氧气在组织中过多消耗引起()
A.中心性发绀
B.周围性发绀
C.混合性发绀
D.血管性晕厥
E.阿-斯综合征
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本题答案:B
本题解析:这组题考查了发绀的分类和原理。肺水肿患者发生严重的肺循环淤血,导致氧合不足,引起的发绀称为中心性发绀;缩窄性心包炎患者肺泡毛细血管血液中的氧气在组织中过多消耗引起氧合血红蛋白减少,还原血红蛋白增多属于周围性发绀;充血性心力衰竭患者的发绀属于混合性发绀。
45、单项选择题 肺癌中恶性度最高的是()
A.鳞状上皮细胞癌
B.小细胞未分化癌
C.大细胞未分化癌
D.腺癌
E.细支气管肺泡癌
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本题答案:B
本题解析:鳞状上皮细胞癌生长缓慢,转移较晚,手术切除机会相对较多,5年生存率也高,排除A;大细胞未分化癌恶性度较高,但转移较小细胞未分化癌晚,手术切除机会相对较大,排除C;腺癌出现症状相对较晚,恶性度介于鳞癌与小细胞未分化癌之间,排除D;细支气管肺泡癌是腺癌的一个亚型,排除E;小细胞未分化癌细胞质内含有神经分泌颗粒,可引起异位内分泌综合征,是肺癌中恶性度最高的一种,故选B
46、单项选择题 过敏性紫癜的发生是由于()
A.血小板相关抗体生成
B.血小板生成减少
C.凝血因子缺乏
D.血中抗凝物质过多
E.血管壁通透性增高
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本题答案:E
本题解析:过敏性紫癜是较为常见的血管变态反应性出血性疾病,其发生是由于机体对某些致敏物质发生变态反应,引起广泛性小血管炎症改变,血管壁通透性增高所致。特发性血小板减少性紫癜是一种常见的因免疫机制使血小板破坏增多,外周血中血小板减少的出血性疾病。其发病与血液中出现抗血小板自身抗体有关。
47、单项选择题 引起细菌性咽-扁桃腺炎最主要的致病菌为()
A.葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.肺炎链球菌
D.肺炎克雷白杆菌
E.大肠埃希菌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 患者,男性,28岁,自感低热、乏力、食欲缺乏,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现,就医诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。该病最主要的传播途径是()
A.飞沫
B.尘埃
C.食物和水
D.皮肤接触
E.毛巾或餐具
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本题答案:A
本题解析:结核菌可通过呼吸道或消化道进行传播,主要是通过飞沫经呼吸道进行传播。
49、单项选择题 结核感染的次要途径是()
A.血液
B.母婴
C.消化道
D.性接触
E.呼吸道
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本题答案:C
本题解析:呼吸道感染是肺结核的主要感染途径,飞沫感染为最常见的方式。感染的次要途径是经消化道进入体内,如饮用带菌的牛奶引起消化道结核。
50、单项选择题 下列关于呼吸道的结构和功能的叙述错误的是()
A.呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道
B.上呼吸道的主要功能是对吸入气体进行加温、湿化和机械阻拦
C.下呼吸道终止于呼吸性细支气管
D.气管于隆凸处分为左、右主支气管
E.黏液-纤毛运载系统和咳嗽反射均为上呼吸道的重要防御机制
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本题答案:E
本题解析:此题考查呼吸道的结构和功能特点。上、下呼吸道的分界为环状软骨;上呼吸道主要由鼻、咽、喉构成,其生理功能主要是对吸入气体的加温、湿化和机械阻拦作用;下呼吸道起自气管,终止于终末的呼吸性细支气管;黏液-纤毛运载系统和咳嗽反射均为下呼吸道的重要防御机制。
51、单项选择题 患者女性,35岁。面部水肿,乏力1个月。双耳廓可见冻疮样皮疹,双手指、足趾掌侧可见充血性红斑。四肢关节对称性、游走性疼痛。考虑SLE可能。为明确诊断,应检查()
A.血常规
B.血沉
C.抗核抗体
D.血清球蛋白
E.血清白蛋白
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本题答案:C
本题解析:患者为育龄期女性,双手、足有皮损,四肢关节对称性、游走性疼痛,考虑SLE可能。而抗核抗体对SLE的诊断具有高敏感性、高特异性的特点,是目前最佳的筛选试验。
52、单项选择题 血中抗壁细胞抗体阳性,常提示为()
A.促胃液素瘤
B.浅表性胃炎
C.胃窦胃炎
D.胃体胃炎
E.胃黏膜脱垂症
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本题答案:D
本题解析:胃体胃炎主要由自身免疫反应引起,此类患者血中常有抗壁细胞抗体和抗内因子抗体存在。
53、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是()
A.支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.支气管哮喘
D.尘肺
E.肺纤维化
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 下列关于肾性高血压的发生机制描述不妥的是()
A.按发生机制分为容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压
B.容量依赖型高血压是由水、钠潴留导致血容量增加引起的
C.肾素依赖型高血压是由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活引起的
D.肾性高血压绝大多数是肾素依赖型
E.限制水钠摄入或增加水、钠排泄可改善容量依赖型高血压
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本题答案:D
本题解析:肾性高血压按照发生的机制可以分为容量依赖型和肾素依赖型,其中容量依赖型占肾性高血压的大多数。
55、单项选择题 结核感染的主要途径是()
A.血液
B.母婴
C.消化道
D.性接触
E.呼吸道
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本题答案:E
本题解析:呼吸道感染是肺结核的主要感染途径,飞沫感染为最常见的方式。感染的次要途径是经消化道进入体内,如饮用带菌的牛奶引起消化道结核。
56、单项选择题 提示急性胰腺炎预后不良的是()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.低钾血症
D.低钙血症
E.低镁血症
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本题答案:D
本题解析:急性胰腺炎患者容易出现水、电解质及酸碱平衡紊乱,其中低钙血症常是重症与预后不良的征兆,血钙降低的程度与病情的严重程度平行。
57、单项选择题 狂犬病病毒在体内主要侵犯()
A.肌肉组织
B.神经组织
C.上皮组织
D.淋巴组织
E.结缔组织
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本题答案:B
本题解析:狂犬病病毒对神经组织有强大的亲和力,侵入人体后在入侵处及其周围的横纹肌细胞内缓慢繁殖,而后沿周围神经的轴索呈向心性扩散至中枢神经系统,然后再从中枢神经系统沿周围神经呈离心性扩散,从而导致相应的肌肉痉挛。
58、单项选择题 患者,男性,28岁,突然发热,体检除显著贫血貌外,无特殊阳性体征。实验室检查:血红蛋白80g/L,白细胞3.0×10/L,血小板80×10/L,网织红细胞明显减少。
为明确诊断,最有价值的一项检查手段是()
A.胸部X线
B.骨髓穿刺
C.束臂试验
D.出凝血时间
E.测APTT、INR
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 慢性粒细胞白血病慢性期的血象及骨髓象特点是()
A.骨髓增生低下,全血细胞减少
B.骨髓增生明显活跃,分类以中、晚幼和杆状核细胞为主
C.骨髓增生明显活跃,分类以原始和早幼细胞为主
D.红系增生活跃,粒系和巨核细胞系多正常
E.骨髓巨核细胞数正常或增加
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本题答案:B
本题解析:再生障碍性贫血患者的血象显示全血细胞减少,呈正细胞正色素性贫血。骨髓象显示增生低下或极度低下,粒、红两系均明显减少,巨核细胞减少。急性白血病患者的骨髓增生明显活跃,分类以原始和早幼细胞为主。慢性粒细胞白血病慢性期时骨髓增生明显活跃,分类以中、晚幼和杆状核细胞为主。
60、单项选择题 患儿,男性,10岁,2周前曾因体虚、易感冒而注射丙种球蛋白1支,3天前出现发热、乏力、食欲缺乏,查皮肤黄染,肝肋下2cm,质软,ALT800U/L,抗-HAV-IgM(+),抗-HAV-IgG(+).对于该患者,下列说法正确的是()
A.可排除甲型病毒性肝炎的可能
B.可考虑为急性黄疸型肝炎(甲型)
C.正处于急性肝炎的恢复期
D.因注射丙种球蛋白而感染
E.既往曾感染甲型肝炎病毒
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本题答案:B
本题解析:该患者有发热、乏力、食欲缺乏、黄疸、肝肿大及转氨酶升高等典型的肝炎表现。查抗-HAV-IgM(+)提示为甲型肝炎病毒的现症感染。因此诊断应考虑为急性黄疸型肝炎(甲型)。抗-HAV-IgG(+)则与其注射过丙种球蛋白有关。
61、单项选择题 以下药物中对再生障碍性贫血的发生没有明显影响的是()
A.氯霉素
B.阿司匹林
C.保泰松
D.磺胺
E.青霉素
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本题答案:E
本题解析:可能引起再生障碍性贫血(再障)的药物包括抗微生物药(氯霉素、磺胺药、四环素、链霉素、异烟肼等)、解热止痛药(保泰松、吲哚美辛、阿司匹林等)、抗惊厥药(苯妥英钠等)、抗甲状腺药(甲巯咪唑、卡比马唑、甲硫氧嘧啶等)等。另外,苯及其衍生物、有机磷农药、染发剂等对骨髓也有抑制作用。
62、单项选择题 流行性乙型脑炎最严重的临床表现是()
A.癫痫
B.胃溃疡
C.肠穿孔
D.视网膜炎
E.呼吸衰竭
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本题答案:E
本题解析:伤寒的主要并发症有肠出血、肠穿孔,其中以肠穿孔最为严重。流行性乙型脑炎最严重的临床表现是呼吸衰竭,也是其主要的死亡原因。
63、单项选择题 下列关于腰椎穿刺术的描述,哪项错误()
A.一般选择腰椎3~4椎间隙
B.穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染者,禁忌腰穿
C.患者术后应去枕平卧24小时
D.术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等
E.术中患者采取侧卧,背部齐床沿,头向前屈,膝关节屈曲,双手抱紧膝部
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本题答案:C
本题解析:一般选腰椎3~4椎间隙最适合穿刺,穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染为腰穿的禁忌证。术中患者采取侧卧、背部齐床沿、头向前屈、膝关节屈曲、双手抱紧膝部的姿势。术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等,因此嘱患者去枕平卧4~6小时,以缓解症状。
64、单项选择题 急性白血病和慢性白血病的分类依据是()
A.发病原因
B.首发症状
C.贫血程度的不同
D.出血症状的不同
E.白血病细胞的成熟程度
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本题答案:E
本题解析:根据白血病细胞的成熟程度,白血病可分为急性和慢性两大类。前者的细胞分化停滞在较早阶段,多为原始细胞及早幼细胞;后者的细胞分化停滞在较晚阶段,多为成熟和较成熟的细胞。
65、单项选择题 以下不符合B型胃炎表现的是()
A.病变以胃窦部为主
B.血清促胃液素含量降低
C.壁细胞抗体滴度较低
D.由自身免疫引起
E.大多由幽门螺杆菌引起
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本题答案:D
本题解析:B型胃炎即多灶萎缩性胃炎,大多由幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来,非自身免疫引起。其病变位于胃窦部,胃黏膜遭到破坏,使幽门部G细胞分泌促胃液素降低,壁细胞抗体滴度降低。
66、单项选择题 脑血栓形成最常见的病因是()
A.高血压和脑动脉硬化
B.先天性脑动脉瘤
C.脑动脉粥样硬化
D.休克
E.心脏病
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本题答案:C
本题解析:脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬化,多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人。脑栓塞的栓子来源以心源性栓子最常见,起病急骤,在数秒或数分钟内症状发展到高峰。高血压和脑动脉硬化是脑出血最常见的病因,多在白天体力活动、酒后或情绪激动时突然起病,病情进展迅速,症状多在数小时内达高峰。蛛网膜下腔出血最常见的病因为先天性脑动脉瘤,多于活动中或情绪激动时急骤发病,表现为突然发生的剧烈头痛、喷射性呕吐、脑膜刺激征阳性。
67、单项选择题 脑栓塞的栓子来源最常见的是()
A.心源性栓子
B.感染性脓性栓子
C.脂肪栓子
D.癌性栓子
E.气体栓子
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本题答案:A
本题解析:心源性脑栓塞是脑栓塞中最常见的,在发生脑栓塞的患者中有一半以上为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心房颤动。另外,约75%的心源性栓子栓塞于脑部。
68、单项选择题 甲亢危象的发生主要是由于()
A.胰岛素绝对不足
B.胰岛素相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低
C.突然大量甲状腺素释放入血
D.甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺素缺乏反应
E.皮质醇分泌增多
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 患者男性,35岁。搬运重物后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难。此时应进行的检查是()
A.血气分析
B.血液学检查
C.肺功能测定
D.胸部X线检查
E.痰涂片与痰培养
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本题答案:D
本题解析:因为搬运重物时常需用力屏气,导致胸膜内压力增高,后出现胸痛、干咳、呼吸困难,考虑自发性气胸的可能。而确诊气胸首选胸部X线检查。
70、单项选择题 大骨节病按病因分类属于()
A.免疫性
B.代谢性
C.退化性
D.内分泌性
E.地理环境性
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本题答案:E
本题解析:本组题目考查一组关节疾病的发病相关因素。大骨节病属于地方性疾病。肢端肥大症是由于成年后生长激素分泌异常增多所致。骨性关节炎属于关节的退行性改变。类风湿性关节炎属于免疫性疾病。
71、单项选择题 呼吸道和消化道的共同通道是()
A.鼻
B.咽
C.喉
D.气管
E.肺泡
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本题答案:B
本题解析:咽是呼吸道与消化道的共同通道,吞咽时会厌将喉关闭,防止食物进入下呼吸道。下呼吸道起自气管,止于呼吸性细支气管末端。
72、单项选择题 脑血管造影的禁忌证不包括以下哪项()
A.有严重出血倾向
B.穿刺部位皮肤有感染
C.病情危重不能耐受手术
D.颅内先天性动脉瘤
E.对造影剂过敏
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 肾炎性水肿易出现于()
A.眼睑、颜面
B.胫前、足踝
C.阴囊、会阴
D.胸腔、腹腔
E.背部、骶部
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本题答案:A
本题解析:肾炎性水肿时,钠、水潴留于细胞外液的各个部分,水肿常为全身性,而以眼睑、颜面等组织疏松处为著。
74、单项选择题 一位女士因自家的小狗近日有些反常,比较兴奋,准备带其去医院检查,途中被狗咬伤,其是否发病与哪个因素无关()
A.被咬伤部位
B.病犬患病的轻重
C.伤口处理情况
D.被咬伤后狂犬病疫苗的接种情况
E.该女士的免疫功能
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本题答案:B
本题解析:人被病犬咬伤后是否发病与下列因素有关:①咬伤部位,头、面、颈、手指等处的发病机会较多;②创伤程度:伤口深而大,则发病率高;③局部伤口处理情况:伤口迅速彻底清洗者发病机会少;④咬伤后及时全程注射狂犬病疫苗者,发病机会少;⑤被咬者免疫功能低下易发病。但发病与病犬本身患病的轻重没有关系。
75、单项选择题 某患者,近半个月来间断出现心悸,伴漏跳感,查心电图示:PR间期正常且恒定不变,有间歇性的P波与QRS波群脱落,呈3:2传导;QRS波群形态正常。据此可判断其发生的心律失常类型是()
A.病态窦房结综合征
B.窦性心律失常
C.一度房室传导阻滞
D.二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.二度Ⅱ型房室传导阻滞
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本题答案:E
本题解析:本题考查了心律失常的心电图检查。二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特点是:①下传的搏动中,PR间期恒定不变,可正常亦可延长;②有间歇性的P波与QRS波群脱落,常呈2:1或3:2传导;③QRS波群形态一般正常,亦可有形态异常。
76、单项选择题 关于贫血的描述中错误的是()
A.急性贫血的症状常较显著
B.贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关
C.老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受,症状相对较轻
D.慢性贫血,由于机体对缺氧已适应,故即使贫血很重,症状也可以较轻
E.贫血是一种症状,而不是一种疾病
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本题答案:C
本题解析:老年人或伴心肺疾病者对贫血耐受差,症状相对较重。
77、单项选择题 主动脉瓣关闭不全的特征性表现为()
A.病理性Q波
B.心电图ST段普遍弓背向下型抬高
C.水冲脉
D.二尖瓣型P波
E.正弦波图形
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本题答案:C
本题解析:1.心肌梗死急性期心电图特征性改变可见深而宽的Q波(反映心肌坏死),ST段呈弓背向上明显抬高(反映心肌损伤)及T波倒置(反映心肌缺血)。 2.慢性病变导致主动脉瓣关闭不全时,收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。外周血管征常见,包括随心脏搏动的点头征、颈动脉和桡动脉扪及水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等。 3.重度二尖瓣狭窄时,左心房扩大,可出现二尖瓣型P波。 4.心室扑动呈正弦波图形,波幅大而规则,频率150~300次/分。
78、单项选择题 急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病患者脑脊液检查的蛋白-细胞分离现象是指()
A.蛋白增高而细胞数正常
B.蛋白增高而细胞数降低
C.蛋白正常而细胞数升高
D.蛋白正常而细胞数降低
E.蛋白降低而细胞数正常
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本题答案:A
本题解析:急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病患者血、尿常规检查无异常;腰穿脑脊液的压力一般正常,无色透明,典型表现为蛋白-细胞分离现象,即蛋白增高而细胞数正常。
79、单项选择题 关于1型糖尿病的描述,下列哪项是正确的()
A.起病缓慢
B."三多一少"症状明显
C.多见于成年人与老年人
D.血糖波动小而稳定
E.对胰岛素不敏感
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本题答案:B
本题解析:1型糖尿病的发病与胰岛病毒性炎症或自身免疫破坏所致的胰岛素绝对缺乏有关,主要见于年轻人,发病较急,"三多一少"症状典型,血糖常不易控制,易发生酮症酸中毒,需用胰岛素治疗。
80、单项选择题 下列哪项不是胃肠黏膜的损害因素()
A.非甾体类药物
B.吸烟
C.过度精神紧张
D.刺激性饮食
E.前列腺素
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本题答案:E
本题解析:前列腺素对黏膜细胞有保护作用,能促进黏膜的血液循环,促进胃黏膜细胞分泌黏液及HCO,是增强黏膜上皮更新、维持黏膜完整性的一个重要因素。其他四项均为胃肠黏膜的损害因素。
81、单项选择题 患者男性,24岁。车祸致左腿开放性骨折2小时。现出现呼吸困难,考虑呼吸衰竭可能,此时应行的检查是()
A.肺功能测定
B.胸腔穿刺术
C.动脉血气分析
D.放射性核素检查
E.纤维支气管镜检查
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本题答案:C
本题解析:呼吸衰竭的定义为:于海平面正常大气压、静息状态时,呼吸室内空气,动脉血氧分压低于60mmHg,伴(或不伴)二氧化碳分压高于50mmHg,为呼吸衰竭。而氧分压和二氧化碳分压均可通过血气分析测定。而肺功能测定只能了解患者呼吸功能。胸腔穿刺多用于了解胸膜腔内积液的情况或用于气胸时排气。放射性核素多用于了解细胞功能情况。纤维支气管镜用于窥视气管、支气管,采集分泌物及标本,协助诊断。
82、单项选择题 下列哪种食物中含铁最少()
A.蛋黄
B.牛奶
C.猪肉
D.猪肝
E.血豆腐
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本题答案:B
本题解析:含铁量较丰富的食物有动物肝、瘦肉类、动物血、蛋黄、豆类、木耳、紫菜、海带及香菇等,谷类、多数蔬菜、水果含铁较低,乳类(如牛奶)含铁最低。
83、单项选择题 苯乙双胍(降糖灵)引起的酮尿最常见的检查结果是()
A.尿糖(++++),酮体阴性
B.尿糖(++++),酮体强阳性
C.尿糖阴性,酮体阳性
D.尿糖(+),酮体阳性
E.尿糖(+),酮体阴性
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本题答案:D
本题解析:2.苯乙双胍可增加葡萄糖无氧酵解,降低血糖,但可产生酮体,所以糖尿病虽不重,但可有尿酮体阳性;当糖尿病酮中毒时,糖不能被利用,不但血糖明显升高使尿糖呈强阳性,而且动用血内脂肪,大量脂肪酸在肝内经β氧化产生大量酮体,使尿酮体也呈强阳性;而C是饥饿酮症,A和E的尿酮体阴性。
84、单项选择题 大便隐血试验阳性提示每天出血量大于()
A.5ml
B.50ml
C.400ml
D.600ml
E.1000ml
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本题答案:A
本题解析:呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。黑便的颜色取决于出血量、出血速度及血液在胃肠道停留时间的长短。大便隐血试验阳性提示每天出血量大于5ml,出现黑便提示出血量在50~70ml。一次出血量不超过400ml时,一般不引起全身症状,如超过1000ml,临床即出现急性循环衰竭的表现。
85、单项选择题 下列有关流行性乙型脑炎流行病学的描述,错误的是()
A.以显性感染为主
B.主要通过蚊虫叮咬传播
C.主要流行于夏秋季
D.感染后可获持久免疫力
E.人对乙脑病毒普遍易感
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本题答案:A
本题解析:乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播,人对乙脑病毒普遍易感,主要见于10岁以下儿童,成人感染后仅少数人发病,多以隐性感染为主,感染后可获持久免疫力。该病具有明显的季节性,主要流行于夏秋季,这跟蚊虫的生活习性有关。
86、单项选择题 患者,女性,65岁,因突发右侧肢体无力入院。MRI示:左侧半球有新鲜梗死灶。询问病史时发现患者不能理解医生的提问,回答不切题,但说话流利,则患者可能出现的语言障碍类型为()
A.运动性失语
B.感觉性失语
C.命名性失语
D.失读
E.失写
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本题答案:B
本题解析:该患者表现为不能理解他人的语言,回答不切题,但说话流利,发音正常,为感觉性失语的典型临床表现。
87、单项选择题 心绞痛发作时疼痛持续时间一般为()
A.3~5分钟
B.10分钟
C.15分钟
D.20分钟
E.30分钟
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本题答案:A
本题解析:心绞痛发作时疼痛出现后逐步加重,然后在3~5分钟内消失,可数天或数星期发作一次,亦可一日内发作多次。
88、单项选择题 下列对慢性胃炎分型无意义的是()
A.血清促胃液素测定
B.胃镜及活组织检查
C.上消化道造影
D.血清壁细胞抗体测定
E.胃液分析
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本题答案:C
本题解析:选项B胃镜及活组织检查是确诊慢性胃炎的可靠方法,可在直视下观察黏膜病损,确定慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎。另外,自身免疫性胃炎时抗壁细胞抗体呈阳性,血清促胃液素水平明显升高,胃酸缺乏。通过A、D、E鉴别自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎。
89、单项选择题 患者,女性,46岁,20年前分娩时曾有过一次癫痫发作史,之后每年仅发作1~2次,因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失,四肢抽搐,牙关紧闭,心率增快,血压升高,瞳孔散大。持续20秒后,肌肉开始出现强直和松弛交替。
对该患者病情诊断最有意义的是()
A.肌电图检查
B.病史和脑电图
C.脑部多普勒超声检查
D.体格检查
E.脑部X线检查
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 自身免疫性胃炎患者出现恶性贫血是由于血中有抗内因子抗体存在从而影响()
A.维生素C的吸收
B.维生素C的降解
C.维生素B12的吸收
D.维生素B12的降解
E.维生素K的吸收
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本题答案:C
本题解析:自身免疫性胃炎患者血液中存在自身抗体如抗壁细胞抗体和抗内因子抗体,致壁细胞数减少,壁细胞分泌的内因子丧失可引起维生素B吸收不良,导致恶性贫血。
91、单项选择题 分泌糖皮质激素的内分泌器官是()
A.下丘脑
B.腺垂体
C.肾上腺
D.甲状腺
E.甲状旁腺
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本题答案:C
本题解析:糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的,参与物质代谢,抑制免疫功能,抗过敏、抗感染、抗毒素等。
92、单项选择题 属于脑血管疾病最重要的危险因素是()
A.吸烟
B.高血压
C.肥胖
D.高脂血症
E.酗酒
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本题答案:B
本题解析:脑血管病的分析流行病学调查研究表明,高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素之一,控制高血压是预防脑卒中发生和发展的核心环节。其他几项均与脑血管病发生有关
93、单项选择题 高压氧舱治疗()
A.砷、汞中毒
B.CO中毒
C.有机磷中毒
D.氰化物中毒
E.亚硝酸盐中毒
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本题答案:B
本题解析:1.阿托品是抢救急性有机磷中毒时最常用的特效药物。 2.高压氧舱治疗能增加血液中物理溶解氧,供组织细胞利用,加速HbCO的解离,促进CO清除,提高动脉氧分压,可迅速纠正组织缺氧,是治疗CO中毒最有效的方法。
94、单项选择题 再生障碍性贫血的血象及骨髓象特点是()
A.骨髓增生低下,全血细胞减少
B.骨髓增生明显活跃,分类以中、晚幼和杆状核细胞为主
C.骨髓增生明显活跃,分类以原始和早幼细胞为主
D.红系增生活跃,粒系和巨核细胞系多正常
E.骨髓巨核细胞数正常或增加
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本题答案:A
本题解析:再生障碍性贫血患者的血象显示全血细胞减少,呈正细胞正色素性贫血。骨髓象显示增生低下或极度低下,粒、红两系均明显减少,巨核细胞减少。急性白血病患者的骨髓增生明显活跃,分类以原始和早幼细胞为主。慢性粒细胞白血病慢性期时骨髓增生明显活跃,分类以中、晚幼和杆状核细胞为主。
95、单项选择题 不属于心绞痛常见诱因的是()
A.吸烟
B.睡眠
C.受寒
D.饱餐
E.体力劳动
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本题答案:B
本题解析:本题考查了心绞痛的常见诱因。劳累、情绪激动、饱食、受寒等为心绞痛常见的诱因。
96、单项选择题 对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是()
A.尿糖定性试验
B.尿糖定量测定
C.空腹血糖测定
D.口服葡萄糖耐量试验
E.胰岛细胞抗体测定
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本题答案:D
本题解析:尿糖测定仅能为糖尿病诊断提供线索,部分可疑糖尿病患者空腹血糖可以是正常的,胰岛细胞抗体测定可用于鉴别糖尿病的类型,只有口服葡萄糖耐量试验可用于可疑糖尿病患者的诊断。
97、单项选择题 心源性水肿最常见的病因是()
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.原发性高血压
D.心肌肥厚
E.心包炎
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本题答案:B
本题解析:心源性水肿是右心功能不全的主要表现。右心衰竭时体循环淤血,有效血容量减少,继发醛固酮增多引起水钠潴留、静脉压增高,使毛细血管渗出相对增多,最终导致水肿。而左心衰竭可致肺淤血、肺组织弹性下降,影响气体交换而主要表现为程度不同的呼吸困难。原发性高血压和心肌炎主要使左心功能受累,也以呼吸困难为主要表现。
98、单项选择题 2型糖尿病患者,经速效胰岛素治疗,尿糖转为阴性后突然昏迷,应首先考虑为()
A.高渗性昏迷
B.酮症酸中毒
C.癫痫发作
D.血管病变引发脑出血
E.低血糖昏迷
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本题答案:E
本题解析:A选项高渗性昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型,约2/3的患者于发病前无糖尿病或仅为轻症,常见的诱因为感染、血液或腹膜透析、静脉营养,少数从未诊断为糖尿病者因输入葡萄糖液或饮用大量含糖饮料等可诱发,而该患者在应用速效胰岛素后尿糖已转为阴性,不可能诱发高渗性昏迷,故可排除A。B选项酮症酸中毒的常见诱因为感染、手术、外伤、精神刺激等,也可由于饮食过量、胰岛素治疗中断或剂量不足等引起,而该患者是由于胰岛素剂量过大引起,故也可排除B。C选项与题干互不支持。D选项属于糖尿病慢性并发症,长期的糖尿病可致脑动脉粥样硬化,但在没有诱因的情况下发生脑出血的几
99、单项选择题 诊断肺结核的主要方法是()
A.胸部X线检查
B.结核菌素试验
C.纤维支气管镜检查
D.痰涂片查结核菌
E.结核菌培养
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本题答案:A
本题解析:结核菌素试验成人阳性反应仅表示接种过卡介苗或受过结核菌感染,并不表示一定患病,故排除B;纤维支气管镜用于窥视气管、支气管,采集分泌物及标本,协助诊断,故排除C;痰涂片及结核菌培养阳性率极低,不能作为肺结核的主要诊断方法,故排除D、E;胸部X线检查是诊断、分型、指导治疗及了解病情变化的主要依据,故选A。
100、单项选择题 糖尿病的基本病理生理变化是()
A.生长激素分泌过多
B.甲状腺素分泌过多
C.胰高糖素分泌过多
D.糖皮质激素分泌过多
E.胰岛素绝对或相对不足
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本题答案:E
本题解析:糖尿病是由不同原因引起胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常,以慢性高血糖为突出表现的疾病。
101、单项选择题 诊断甲亢最敏感的指标是()
A.基础代谢率测定
B.T抑制试验
C.甲状腺吸I率测定
D.血清总T测定
E.血清TSH测定
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本题答案:E
本题解析:促甲状腺激素(TSH)测定较其他检查敏感,其降低可先于T、T的升高,TSH明显降低时有助于甲亢诊断。
102、单项选择题 下列哪项肯定是原发性肝癌的促进因素()
A.大量饮酒
B.乙型肝炎病毒
C.亚硝胺类化学物质
D.肝硬化
E.饮用水污染
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本题答案:B
本题解析:原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝炎史,肝癌患者血清HBsAg及其他乙型肝炎病毒标志物的阳性率可达90%,明显高于正常人群.目前认为乙型肝炎病毒肯定是促癌因素。
103、单项选择题 上消化道出血后内镜检查的最佳时间是()
A.24小时以内
B.24~48小时
C.48~72小时
D.3~5天
E.5~7天
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本题答案:B
本题解析:主张内镜检查在出血后24~48小时进行,称急诊胃镜检查,一般认为可以提高出血病因诊断的准确性。
104、单项选择题 心肌的营养供应主要来自()
A.颈动脉
B.乳内动脉
C.头臂干动脉
D.冠状动脉
E.肱动脉
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本题答案:D
本题解析:冠状动脉起源于主动脉根部,其大分支分布于心肌表面,小分支进入心肌,供应心肌营养。
105、单项选择题 细菌性痢疾的主要传播途径是()
A.飞沫传播
B.粪-口传播
C.血液传播
D.虫媒传播
E.垂直传播
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 对急性肾盂肾炎最有诊断价值的检查是()
A.尿常规示白细胞管型
B.血尿素氮、肌酐升高
C.内生肌酐清除率下降
D.尿红细胞大于3个/高倍镜
E.24小时尿蛋白定量
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本题答案:A
本题解析:本题考查急性肾盂肾炎的实验室检查。急性肾盂肾炎的尿液中可以见到大量白细胞,也可以见到红细胞。白细胞管型是急性肾盂肾炎较特异的表现,对诊断有价值。
107、单项选择题 明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是()
A.心电图
B.动态心电图
C.心电图运动负荷试验
D.冠状动脉造影
E.超声心动图
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本题答案:E
本题解析:本题考查了各种心脏疾病的有关检查。脉冲式多普勒超声和彩色多普勒血流显像可在左心房内探及明显收缩期高速射流,诊断二尖瓣关闭不全的敏感性几乎达100%。超声心动图检查为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法。选择性冠状动脉造影可使左、右冠状动脉及其主要分支得到清楚显影,可发现各支动脉狭窄性病变的部位并估计其程度,具有确诊价值,目前已成为确诊冠心病的主要检查手段。
108、单项选择题 急性肾盂肾炎的常见致病菌是()
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.乙型溶血性链球菌
D.大肠埃希菌
E.流感嗜血杆菌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 结核感染的次要途径是()
A.血液
B.母婴
C.消化道
D.性接触
E.呼吸道
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本题答案:C
本题解析:呼吸道感染是肺结核的主要感染途径,飞沫感染为最常见的方式。感染的次要途径是经消化道进入体内,如饮用带菌的牛奶引起消化道结核。
110、单项选择题 诊断急性白血病最可靠的依据是()
A.骨髓象见原始白细胞超过30%
B.有肝、脾、淋巴结肿大
C.血白细胞数剧增或剧减
D.骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞
E.有出血、贫血、感染三大症状
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本题答案:A
本题解析:急、慢性白血病都可以出现出血、贫血、感染三大症状,以及肝、脾、淋巴结肿大的临床表现,多数患者白细胞数增多。其中,急性白血病起病急,骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞;慢性白血病起病缓慢,白血病细胞多为成熟和较成熟的细胞。
111、单项选择题 右心衰竭患者常有的食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状,是由于()
A.肺循环淤血
B.胃肠道淤血
C.交感神经反射增强
D.迷走神经反射增强
E.左心室扩大压迫膈肌
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本题答案:B
本题解析:右心衰竭患者导致胃肠道淤血时,淤血区缺血缺氧,组织代谢降低,胃肠道功能下降,患者可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状。
112、单项选择题 关于肺功能的描述中错误的是()
A.肺的主要功能是进行肺通气和肺换气
B.肺内气体交换主要在肺泡内通过气血屏障进行
C.浅而快的呼吸效率优于深而慢的呼吸效率
D.呼吸膜面积是影响肺换气的重要因素之一
E.肺通气-血流比值是影响肺换气的重要因素之一
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本题答案:C
本题解析:从呼吸效率看,适当慢而深的呼吸优于浅而快的呼吸。
113、单项选择题 与人体的呼吸中枢、血管运动中枢、呕吐中枢等生命中枢密切相关的中枢神经系统部位是()
A.大脑
B.间脑
C.脑干
D.小脑
E.脊髓
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 下列哪项是COPD诊断及病情严重程度评价的客观指标()
A.肺功能检查
B.胸部X线检查
C.胸部CT
D.动脉血气分析
E.血常规
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本题答案:A
本题解析:所列选项均为COPD常用的辅助检查,而其中反映气流受限的主要客观指标是肺功能检查,临床据此对COPD的诊断、严重程度、疾病进展、预后等作出判断。
115、单项选择题 呼气性呼吸困难的最常见病因是()
A.气管异物
B.大支气管肿瘤
C.大片肺组织实变
D.大量胸腔积液
E.小支气管痉挛
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本题答案:E
本题解析:引起呼气性呼吸困难主要的病因是小支气管痉挛,常见于COPD及支气管哮喘;大气道肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻常表现为吸气性呼吸困难;而重症肺炎、大量胸腔积液等疾病由于换气功能受损,常表现为混合性呼吸困难。
116、单项选择题 乙型病毒性肝炎的传播途径不包括()
A.血液传播
B.母婴传播
C.性传播
D.粪-口传播
E.密切生活接触传播
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 患者,女性,46岁,与朋友一起吃烤肉后,突感上腹部剧烈而持续的疼痛,疼痛向腰背部呈带状放射,伴恶心、呕吐。入院后查血清淀粉酶为750U/L,考虑该患者所患疾病为()
A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡急性发作
D.原发性肝癌
E.心肌梗死
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本题答案:B
本题解析:患者进食大量肉类后出现持续上腹痛,腹痛剧烈并向腰背部放射,伴恶心、呕吐,化验检查血清淀粉酶超过500U/L,应考虑急性胰腺炎。
118、单项选择题 明确诊断二尖瓣关闭不全敏感性最高的检查是()
A.心电图
B.动态心电图
C.心电图运动负荷试验
D.冠状动脉造影
E.超声心动图
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本题答案:E
本题解析:本题考查了各种心脏疾病的有关检查。脉冲式多普勒超声和彩色多普勒血流显像可在左心房内探及明显收缩期高速射流,诊断二尖瓣关闭不全的敏感性几乎达100%。超声心动图检查为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法。选择性冠状动脉造影可使左、右冠状动脉及其主要分支得到清楚显影,可发现各支动脉狭窄性病变的部位并估计其程度,具有确诊价值,目前已成为确诊冠心病的主要检查手段。
119、单项选择题 心脏的血液供应主要来自于()
A.左冠状动脉
B.右冠状动脉
C.冠状动脉
D.肺动脉
E.肺静脉
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本题答案:C
本题解析:本题考查了心脏自身的供血。心脏的营养主要由冠状动脉来供给,冠状动脉分为左冠状动脉和右冠状动脉,其中左冠状动脉分支为前降支和回旋支两大支。
120、单项选择题 患者,女性,28岁,孕34周,近日来发热,腰痛伴尿急、尿频、尿痛,查尿:白细胞35/HP,红细胞偶见,可见到白细胞管型。临床诊断为"急性肾盂肾炎"。
本病例中患者的易感因素是()
A.感染使机体抵抗力降低
B.可能有泌尿系统局部的损伤
C.可能发生了尿路梗阻
D.妊娠期女性内分泌发生改变
E.年龄因素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 急性白血病的血象及骨髓象特点是()
A.骨髓增生低下,全血细胞减少
B.骨髓增生明显活跃,分类以中、晚幼和杆状核细胞为主
C.骨髓增生明显活跃,分类以原始和早幼细胞为主
D.红系增生活跃,粒系和巨核细胞系多正常
E.骨髓巨核细胞数正常或增加
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本题答案:C
本题解析:再生障碍性贫血患者的血象显示全血细胞减少,呈正细胞正色素性贫血。骨髓象显示增生低下或极度低下,粒、红两系均明显减少,巨核细胞减少。急性白血病患者的骨髓增生明显活跃,分类以原始和早幼细胞为主。慢性粒细胞白血病慢性期时骨髓增生明显活跃,分类以中、晚幼和杆状核细胞为主。
122、单项选择题 伤寒最严重的并发症是()
A.癫痫
B.胃溃疡
C.肠穿孔
D.视网膜炎
E.呼吸衰竭
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本题答案:C
本题解析:伤寒的主要并发症有肠出血、肠穿孔,其中以肠穿孔最为严重。流行性乙型脑炎最严重的临床表现是呼吸衰竭,也是其主要的死亡原因。
123、单项选择题 肢端肥大症按病因分类属于()
A.免疫性
B.代谢性
C.退化性
D.内分泌性
E.地理环境性
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本题答案:D
本题解析:本组题目考查一组关节疾病的发病相关因素。大骨节病属于地方性疾病。肢端肥大症是由于成年后生长激素分泌异常增多所致。骨性关节炎属于关节的退行性改变。类风湿性关节炎属于免疫性疾病。
124、单项选择题 服毒后洗胃的时间最好在()
A.6小时内
B.8小时内
C.10小时内
D.12小时内
E.24小时内
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本题答案:A
本题解析:为了尽快清除尚未吸收的毒物,洗胃时间一般在服毒后6小时内进行。
125、单项选择题 关于人体铁代谢,下列说法错误的是()
A.人体内的铁主要来源于食物
B.女性铁的丢失形式主要为月经、粪便、哺乳、妊娠等
C.合成红细胞的铁主要来源于衰老红细胞破坏释放铁的再利用
D.人体铁的贮存形式主要为含铁血黄素和铁蛋白
E.人体能吸收的铁为三价铁
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本题答案:E
本题解析:食物中的元素铁,在胃酸的作用下游离为离子铁,由维生素C等还原剂将高铁变成无机亚铁,亚铁(二价铁)易被肠黏膜吸收。
126、单项选择题 关于肺脓肿的病因及特征,下列选项正确的是()
A.急性肺脓肿以需氧菌感染占多数
B.吸入性肺脓肿最为常见
C.吸入性肺脓肿常为多发性
D.血源性肺脓肿的致病菌以链球菌最常见
E.支气管异物呼吸道阻塞是导致成人肺脓肿的重要因素
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本题答案:B
本题解析:急性肺脓肿以厌氧菌感染占多数,而非需氧菌感染占多数,故排除A;吸入性肺脓肿常为单发性,而非多发性,排除C;血源性肺脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最常见,而非链球菌最常见,故排除D;支气管异物呼吸道阻塞是导致小儿肺脓肿的重要因素,而非导致成人肺脓肿的重要因素,故排除E;肺脓肿有吸入性、血源性和继发性三种类型,而以吸入性肺脓肿最为常见,故选B。
127、单项选择题 血清淀粉酶在急性胰腺炎发病后开始升高的时间是()
A.4小时
B.8小时
C.12小时
D.20小时
E.24小时
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本题答案:B
本题解析:血清淀粉酶在发病后8小时开始升高,12~24小时达高峰,48~72小时开始下降,一般持续3~5天,大于500U有诊断意义。
128、单项选择题 呼吸衰竭患者动脉血氧分压小于()
A.80mmHg
B.70mmHg
C.60mmHg
D.50mmHg
E.40mmHg
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本题答案:C
本题解析:呼吸衰竭的定义为:于海平面正常大气压、静息状态时,呼吸室内空气,动脉血氧分压低于60mmHg,伴(或不伴)二氧化碳分压高于50mmHg,为呼吸衰竭。
129、单项选择题 充血性心力衰竭的患者的发绀可为()
A.中心性发绀
B.周围性发绀
C.混合性发绀
D.血管性晕厥
E.阿-斯综合征
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本题答案:C
本题解析:这组题考查了发绀的分类和原理。肺水肿患者发生严重的肺循环淤血,导致氧合不足,引起的发绀称为中心性发绀;缩窄性心包炎患者肺泡毛细血管血液中的氧气在组织中过多消耗引起氧合血红蛋白减少,还原血红蛋白增多属于周围性发绀;充血性心力衰竭患者的发绀属于混合性发绀。
130、单项选择题 脑出血最常见的病因是()
A.高血压和脑动脉硬化
B.先天性脑动脉瘤
C.脑动脉粥样硬化
D.休克
E.心脏病
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本题答案:A
本题解析:脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬化,多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人。脑栓塞的栓子来源以心源性栓子最常见,起病急骤,在数秒或数分钟内症状发展到高峰。高血压和脑动脉硬化是脑出血最常见的病因,多在白天体力活动、酒后或情绪激动时突然起病,病情进展迅速,症状多在数小时内达高峰。蛛网膜下腔出血最常见的病因为先天性脑动脉瘤,多于活动中或情绪激动时急骤发病,表现为突然发生的剧烈头痛、喷射性呕吐、脑膜刺激征阳性。
131、单项选择题 心肌梗死的特征性表现为()
A.病理性Q波
B.心电图ST段普遍弓背向下型抬高
C.水冲脉
D.二尖瓣型P波
E.正弦波图形
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本题答案:A
本题解析:1.心肌梗死急性期心电图特征性改变可见深而宽的Q波(反映心肌坏死),ST段呈弓背向上明显抬高(反映心肌损伤)及T波倒置(反映心肌缺血)。 2.慢性病变导致主动脉瓣关闭不全时,收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。外周血管征常见,包括随心脏搏动的点头征、颈动脉和桡动脉扪及水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等。 3.重度二尖瓣狭窄时,左心房扩大,可出现二尖瓣型P波。 4.心室扑动呈正弦波图形,波幅大而规则,频率150~300次/分。
132、单项选择题 小细胞低色素性贫血见于以下哪种类型的贫血患者()
A.巨幼细胞贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.急性失血性贫血
E.白血病
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本题答案:B
本题解析:按照红细胞的不同形态特点,可将贫血分成三类:①大细胞性贫血:常见巨幼细胞贫血;②正常细胞性贫血:常见再生障碍性贫血、急性失血性贫血等;③小细胞低色素性贫血:常见缺铁性贫血、地中海贫血等。
133、单项选择题 肺水肿患者体循环毛细血管中还原血红蛋白增多可出现()
A.中心性发绀
B.周围性发绀
C.混合性发绀
D.血管性晕厥
E.阿-斯综合征
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本题答案:A
本题解析:这组题考查了发绀的分类和原理。肺水肿患者发生严重的肺循环淤血,导致氧合不足,引起的发绀称为中心性发绀;缩窄性心包炎患者肺泡毛细血管血液中的氧气在组织中过多消耗引起氧合血红蛋白减少,还原血红蛋白增多属于周围性发绀;充血性心力衰竭患者的发绀属于混合性发绀。
134、单项选择题 夜间阵发性呼吸困难常见于()
A.右心功能不全
B.左心功能不全导致肺淤血
C.肺炎
D.成人呼吸窘迫综合征
E.房间隔缺损
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本题答案:B
本题解析:夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现,其发生机制除因睡眠平卧血液重新分配使肺血流量增加外,夜间迷走神经张力增高,小支气管收缩,膈上抬,肺活量减少等也是促发因素。A选项右心功能不全主要表现为心源性水肿。C、D、E选项均可以表现为呼吸困难,但不具备夜间阵发性的特点。
135、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是()
A.飞沫传播
B.粪-口传播
C.血液传播
D.虫媒传播
E.垂直传播
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 糖尿病酮中毒最常见的检查结果是()
A.尿糖(++++),酮体阴性
B.尿糖(++++),酮体强阳性
C.尿糖阴性,酮体阳性
D.尿糖(+),酮体阳性
E.尿糖(+),酮体阴性
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本题答案:B
本题解析:2.苯乙双胍可增加葡萄糖无氧酵解,降低血糖,但可产生酮体,所以糖尿病虽不重,但可有尿酮体阳性;当糖尿病酮中毒时,糖不能被利用,不但血糖明显升高使尿糖呈强阳性,而且动用血内脂肪,大量脂肪酸在肝内经β氧化产生大量酮体,使尿酮体也呈强阳性;而C是饥饿酮症,A和E的尿酮体阴性。
137、单项选择题 肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是()
A.失血量多导致休克
B.失血后引起脑出血
C.失血造成脑组织缺氧
D.失血量大干扰脑代谢
E.肠道积血产氨增多
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本题答案:E
本题解析:血氨增高是肝性脑病的重要原因,出血后血液淤积在胃肠道内,经细菌分解作用产生大量的氨,弥散至血液循环,引起血氨增高,从而促发肝性脑病。
138、单项选择题 患者,女性,40岁,反复发作呼气性呼吸困难3年,引起呼气性呼吸困难最常见的病因是()
A.气管异物
B.大气道肿瘤
C.大片肺组织实变
D.大量胸腔积液
E.小气道痉挛
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本题答案:E
本题解析:呼吸困难分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。其中吸气性呼吸困难主要见于大气道阻塞,如肿瘤、气管异物、喉头水肿等;呼气性呼吸困难主要见于支气管哮喘或哮喘合并阻塞性肺疾病引起广泛小气道痉挛;大气道阻塞、小气道痉挛同时存在时引起混合性呼吸困难。
139、单项选择题 患者,女性,39岁,近半年来,每于感染或劳累后出现劳力性呼吸困难,并逐渐加重,休息后也不易缓解,一周前受凉后出现呼吸困难,伴咳嗽,咳大量泡沫样痰,夜间不能平卧,以"慢性心功能不全,二尖瓣狭窄"收入院。患者既往曾有反复链球菌性咽炎史。
入院后患者心电图检查示:P波消失,代之以350~600次/分小而不规则的基线波动,间隔不均匀,形态、振幅均变化不定的f波;QRS波群形态正常,间隔绝对不规则,心室率100~160次/分,据此可判断患者发生了()
A.窦性心律失常
B.病态窦房结综合征
C.心房颤动
D.阵发性室性心动过速
E.阵发性房性心动过速
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 成人缺铁性贫血最常见的原因是()
A.铁需求量增加
B.铁摄入不足
C.铁吸收不良
D.慢性失血
E.肿瘤
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本题答案:D
本题解析:一般情况下,饮食供给的铁足够满足成人每天需铁量。成人缺铁的主要原因是丢失过多,其中慢性失血是成人缺铁性贫血最常见的原因,反复小量失血可使体内的贮存铁逐渐耗竭。
141、单项选择题 有机磷农药中毒时,毒蕈碱样症状的发生主要由于()
A.胆碱能神经递质老化
B.M型受体敏感性降低
C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经
D.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢
E.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维
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本题答案:D
本题解析:有机磷农药的毒性作用是与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶,后者比较稳定,且无分解乙酰胆碱能力,从而使乙酰胆碱积聚。副交感神经末梢有胆碱能受体,乙酰胆碱积聚使其兴奋,出现毒蕈碱样症状。
142、单项选择题 处于活动期的类风湿关节炎患者,其辅助检查不会出现()
A.血沉增快
B.类风湿因子阴性
C.C反应蛋白增高
D.血小板降低
E.血红蛋白降低
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本题答案:D
本题解析:类风湿关节炎患者活动期,血液检查可有轻至中度贫血,血红蛋白降低,排除E;血沉可增快、C反应蛋白增高,排除A、C;70%的患者类风湿因子阳性,其余为阴性,排除B;而活动期患者血小板是增高的,故选D。
143、单项选择题 患者,男性,38岁,对称性全身小关节肿痛反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。化验:类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。
下列哪项不是本病的病因()
A.细菌感染
B.EB病毒感染
C.支原体感染
D.遗传因素
E.雌激素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
144、单项选择题 急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后()
A.葡萄球菌
B.肺炎双球菌
C.链球菌
D.伤寒杆菌
E.变形杆菌
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本题答案:C
本题解析:细菌、病毒和寄生虫感染后均可引起急性肾小球肾炎,但多见于链球菌感染后。
145、单项选择题 甲状腺功能亢进症患者的大便次数多,是因为()
A.甲状腺素过多
B.感染
C.高热
D.饮水过多
E.进食过多
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
146、单项选择题 患者,男性,17岁,接触油漆后喘息1天,伴少量白痰,有过敏性鼻炎史2年,查体:双肺广泛哮鸣音,诊为支气管哮喘急性发作,经治疗后缓解出院,护士为其进行健康教育时应指出其可能的激发因素是()
A.冷空气
B.尘螨
C.刺激性气体
D.花粉
E.细菌感染
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本题答案:C
本题解析:对于哮喘患者的管理,非常重要的一项措施就是帮助患者识别并避免激发因素。对于此个案,患者哮喘发作与接触油漆等刺激性气体有关,由此可确定激发因素。
147、单项选择题 患者,女性,28岁,孕34周,近日来发热,腰痛伴尿急、尿频、尿痛,查尿:白细胞35/HP,红细胞偶见,可见到白细胞管型。临床诊断为"急性肾盂肾炎"。
本病常见的感染途径是()
A.上行感染
B.下行感染
C.血液感染
D.直接感染
E.淋巴途径感染
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
148、单项选择题 为判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况,首选的辅助检查是()
A.血常规
B.血细胞涂片
C.血气分析
D.尿常规
E.肺功能测定
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本题答案:C
本题解析:血气分析可了解血液酸碱度、氧分压、二氧化碳分压、碱剩余等情况,有助于判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况。而肺功能测定只能了解患者呼吸功能。
149、单项选择题 自身免疫性胃炎引起恶性贫血的原因是()
A.红细胞遭到破环
B.药物不良反应
C.缺乏叶酸
D.影响铁的吸收
E.维生素B12吸收不良
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本题答案:E
本题解析:自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体,导致胃体黏膜萎缩,壁细胞损伤,胃酸分泌减少,内因子减少,从而使维生素B吸收不良,维生素B可以协助叶酸调节红细胞生成,并有利于铁的吸收,因此引起恶性贫血。
150、单项选择题 心电图上表示冲动从心房传导到心室的时间是()
A.P波
B.P-R间期
C.QRS波
D.T波
E.U波
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本题答案:B
本题解析:P波是左右心房兴奋后产生的,P-R间期是冲动从心房传导到心室的时间,QRS波为两个心室兴奋后的复合波,T波反映心室兴奋后再极化的过程,U波为心肌普肯耶细胞再极化后形成的波。
151、单项选择题 下列疾病中,以显性感染为主的是()
A.甲型病毒性肝炎
B.霍乱
C.流行性出血热
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎
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本题答案:C
本题解析:对于多数传染病来说,以隐性感染为主,如甲型病毒性肝炎、霍乱、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎等均以隐性感染为主。但也有少数传染病如麻疹、天花、流行性出血热等,以显性感染多见。
152、单项选择题 与吸烟关系最密切的肺癌是()
A.鳞状上皮细胞癌
B.小细胞未分化癌
C.大细胞未分化癌
D.腺癌
E.细支气管肺泡癌
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本题答案:A
本题解析:吸烟可使支气管上皮细胞纤毛脱落、上皮细胞增生、鳞状上皮化生、核异形变。吸烟量越多、年限越长,鳞状上皮细胞癌发生率越高。
153、单项选择题 长期饮酒致肝硬化的机制是()
A.引起门静脉扩张
B.直接损伤肝细胞
C.减少蛋白质吸收
D.收缩肝内血管
E.阻碍胆汁流动
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本题答案:B
本题解析:长期大量酗酒,乙醇、乙醛(酒精中间代谢产物)对肝细胞的毒性作用是引起酒精性肝硬化的病因。
154、单项选择题 患者,男性,74岁,近半年来,常于劳累后感胸闷、憋气,休息后缓解。昨日夜间睡眠中突然感憋气、胸闷,伴咳嗽,咳少量白色泡沫样痰,急诊入院诊为"慢性心力衰竭",该患者胸片检查反映其慢性肺淤血的特征性表现是()
A.肺门蝴蝶状阴影
B.肺门血管影增强
C.KerleyA线
D.KerleyB线
E.KerleyC线
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本题答案:D
本题解析:本题考查了慢性心力衰竭的辅助检查。KerleyB线是肺野外侧清晰可见的水平线状影,是慢性肺淤血的特征性表现。
155、单项选择题 患者,男性,38岁,对称性全身小关节肿痛反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。化验:类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。
类风湿性关节炎的基本病理改变是()
A.软组织炎
B.肌炎
C.滑膜炎
D.肌腱炎
E.骨膜炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 脑膜炎球菌的主要致病因素是()
A.内毒素
B.外毒素
C.神经毒素
D.直接致组织细胞坏死
E.变态反应致细胞病变
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本题答案:A
本题解析:脑膜炎球菌裂解后可释放内毒素,是其致病的重要因素。
157、单项选择题 期前收缩的发生原理是()
A.窦性心律失常
B.被动性异位心律失常
C.主动性异位心律失常
D.生理性冲动传导异常
E.病理性冲动传导异常
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本题答案:C
本题解析:本题考查了心律失常的分型。按照心律失常发生的原理,心律失常可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。期前收缩是主动性异位心律失常。
158、单项选择题 出现黑便提示出血量大于()
A.5ml
B.50ml
C.400ml
D.600ml
E.1000ml
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本题答案:B
本题解析:呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。黑便的颜色取决于出血量、出血速度及血液在胃肠道停留时间的长短。大便隐血试验阳性提示每天出血量大于5ml,出现黑便提示出血量在50~70ml。一次出血量不超过400ml时,一般不引起全身症状,如超过1000ml,临床即出现急性循环衰竭的表现。
159、单项选择题 剧烈频繁呕吐可引起()
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性酸中毒
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本题答案:D
本题解析:剧烈频繁的呕吐可使胃液大量丢失,从而引起代谢性碱中毒。
160、单项选择题 帕金森病的发病机制与黑质和纹状体内哪种神经递质明显减少有关()
A.多巴胺
B.乙酰胆碱
C.5-羟色胺
D.肾上腺素
E.γ-氨基丁酸
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
161、单项选择题 1型糖尿病的发病主要是由于()
A.胰岛素绝对不足
B.胰岛素相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低
C.突然大量甲状腺素释放入血
D.甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺素缺乏反应
E.皮质醇分泌增多
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
162、单项选择题 患者男性,60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来纳差、消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。现首先应检测的是()
A.血氨
B.甲胎蛋白
C.血清胆红素
D.血清白蛋白
E.血清ALT和AST
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本题答案:B
本题解析:患者有肝炎病史20年,有肝区疼痛,应首先排除肝癌的可能,肝细胞性肝癌时,血清甲胎蛋白水平明显增高,为明确诊断,应首先检测。而其他选项不是肝癌的检测指标,故应选B。
163、单项选择题 上消化道出血病因诊断的首选检查措施为()
A.X线钡餐造影检查
B.选择性动脉造影
C.内镜检查
D.化验检查
E.吞线试验
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本题答案:C
本题解析:内镜检查为上消化道出血病因诊断的首选检查方法。一般在上消化道出血后24~48小时内急诊行胃镜检查,在直视下顺序观察食管、胃、十二指肠球部等,判断出血部位及出血情况,不仅可明确病因,同时可做紧急止血治疗。
164、单项选择题 肾盂肾炎最常见的感染途径是()
A.血行感染
B.淋巴道感染
C.直接感染
D.上行感染
E.下行感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
165、单项选择题 患者,男性,37岁,1年来每日发生空腹痛,进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸,查体在剑突右侧有局限压痛,无反跳痛。
该患者可能的诊断为()
A.急性胃炎
B.慢性胃窦炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.食管憩室
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
166、单项选择题 引起肝性脑病最常见的原因是()
A.门体分流手术
B.原发性肝癌
C.妊娠急性脂肪肝
D.肝硬化
E.严重胆道感染
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本题答案:D
本题解析:各型肝硬化是引起肝性脑病最常见的原因。如果包括轻微肝性脑病在内,肝硬化发生肝性脑病者可达70%。
167、单项选择题 患者,女性,因"间断心悸半个月"入院,入院后经相关检查,诊断为"阵发性室上性心动过速",导致该患者发生快速性心律失常最常见的发病机制是()
A.自律性增高
B.出现异常自律性
C.触发活动
D.折返
E.后除极
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本题答案:D
本题解析:本题考查了心律失常的发病机制。折返是所有快速性心律失常最常见的发病机制。
168、单项选择题 射血分数可反映心脏收缩功能,其正常值应是()
A.EF>30%
B.EF>35%
C.EF>40%
D.EF>45%
E.EF>50%
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本题答案:E
本题解析:本题考查了慢性心功能不全患者的有关检查内容。射血分数(EF值)可反映心脏收缩功能,正常EF>50%。
169、单项选择题 患者男性,57岁。患尿毒症,精神萎靡,24小时尿量为100ml,请问患者的排尿状况属于()
A.正常
B.无尿
C.少尿
D.尿潴留
E.尿量偏少
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本题答案:B
本题解析:正常人24小时尿量平均约为1500ml,24小时尿量少于100ml为无尿。
170、单项选择题 某系统性红斑狼疮患者,医生嘱咐其避免日光直射,病室紫外线消毒时应回避,外出穿长袖上衣及长裤,戴帽或撑伞遮阳。原因是()
A.紫外线会引起皮肤癌
B.紫外线是本病重要诱因
C.紫外线可致雌激素作用增强
D.紫外线对眼睛有伤害
E.紫外线直接损害骨髓
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
171、单项选择题 下列属于浸润性突眼特征的是()
A.瞬目减少
B.上眼睑挛缩
C.常有异物感
D.眼裂增宽
E.双眼视近物时,辐凑不良
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本题答案:C
本题解析:浸润性突眼的特征有:①突眼度大于19mm;②左右眼球突眼度多不对称,相差大于3mm;③常有异物感、畏光、流泪、复视、斜视、视力减退、视野缩小;④眼球活动度变小甚至固定;⑤严重者眼睑闭合困难。上述除C外,其余都是非浸润性突眼的特征,故选C。
172、单项选择题 有一位来自林区的患者,主因"发热3天,伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛",以"流行性出血热"收入院。下列有关该病的流行病学特点的描述中不正确的是()
A.鼠类是主要传染源
B.以隐性感染为主
C.发病有明显的地区性和季节性
D.有多种传播途径
E.以青壮年、农民发病为多见
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本题答案:B
本题解析:流行性出血热的传染源主要是啮齿类动物。我国主要的宿主动物和传染源是黑线姬鼠、褐家鼠,林区则主要是大林姬鼠。有多种传播途径,可经呼吸道、消化道、直接接触传播,也可经母婴传播和虫媒传播。人群普遍易感,并以显性感染为主,感染后可获终身免疫。本病广泛流行于亚、欧的许多国家,我国为重疫区。虽全年均可发病,但有明显的高峰季节。其中以黑线姬鼠传播的发病高峰在11月至次年1月,次高峰在5至7月;以褐家鼠传播的发病高峰在3至5月;以大林姬鼠传播的发病高峰在夏季。发病以男性青壮年农民和工人居多。
173、单项选择题 确诊CO中毒的客观依据是()
A.血液碳氧血红蛋白测定阳性
B.心电图ST-T段改变
C.全血胆碱酯酶活力低于70%
D.红细胞计数减少
E.血气分析PaO<60mmHg,PaCO>50mmHg
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本题答案:A
本题解析:本题考查了CO中毒的客观诊断依据。CO中毒者血液碳氧血红蛋白测定阳性,脑电图检查可见缺氧性脑病波形。
174、单项选择题 患者,男性,30岁,经商,因"反复发热,伴消瘦、腹泻1个月"入院。入院诊断为艾滋病。该患者具有传染性的体液是()
A.泪液
B.汗液
C.唾液
D.尿液
E.精液
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本题答案:E
本题解析:艾滋病病毒可存在于患者的血液、精液、阴道分泌物、唾液、泪液、乳汁、尿液和汗液中,但流行病学研究仅证明血液、精液和阴道分泌物有传播作用,乳汁也可使婴儿受感染。
175、单项选择题 导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是()
A.肾功能不全
B.动脉粥样硬化
C.肾静脉血栓
D.下肢静脉血栓
E.感染
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本题答案:E
本题解析:本题考查肾病综合征的并发症。感染是常见的并发症,与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及激素治疗有关。患者可出现全身各系统的感染,常见的如呼吸道、尿路、皮肤及腹腔感染等。由于使用糖皮质激素治疗,使患者的感染征象常不明显,导致治疗不及时或不彻底,因此感染是肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因之一。
176、单项选择题 慢性肾炎患者采用优质低蛋白饮食,较妥的时机是()
A.尽早采用
B.水肿明显时
C.血压明显增高时
D.血肌酐增高时
E.尿毒症期
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本题答案:A
本题解析:摄入高蛋白饮食可使肾功能进一步恶化,尽早采用优质低蛋白饮食既能保证身体所需的营养,又可减少蛋白质代谢的产物,起到保护肾功能的作用。
177、单项选择题 引起肝硬化的病因不包括()
A.甲型肝炎
B.酒精中毒
C.胆汁淤积
D.营养障碍
E.血吸虫病
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本题答案:A
本题解析:病毒性肝炎是肝硬化最常见的病因,但只有乙型、丙型和丁型病毒性肝炎可发展为肝硬化,甲型和戊型不发展为肝硬化。而选项B、C、D、E均是肝硬化的病因。
178、单项选择题 我国急性胰腺炎最常见的病因是()
A.胆道疾病
B.腹部外伤
C.暴饮暴食
D.酗酒
E.十二指肠乳头邻近部位病变
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本题答案:A
本题解析:急性胰腺炎的病因很多,包括胆道疾病、暴饮暴食、酗酒、十二指肠乳头邻近部位病变等。但是,在我国引起急性胰腺炎的病因中,最常见的是胆道疾病。
179、单项选择题 某患者的脑脊液化验检查结果呈血性,压力升高,则该患者最可能的诊断是()
A.脑血栓形成
B.癫痫
C.脑出血
D.重症肌无力
E.帕金森病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 SLE发病多见于()
A.婴儿
B.儿童
C.育龄妇女
D.中老年男性
E.老年人
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本题答案:C
本题解析:本病与雌激素水平有关,好发于生育年龄女性,女、男比例为7:1~9:1,儿童和老年该比例下降。
181、单项选择题 患者,男性,28岁,突然发热,体检除显著贫血貌外,无特殊阳性体征。实验室检查:血红蛋白80g/L,白细胞3.0×10/L,血小板80×10/L,网织红细胞明显减少。
患者骨髓象检查提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是()
A.白血病
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.脾功能亢进
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 急诊护士分诊时,遇到上消化道出血的患者,首先要考虑的原发疾病是()
A.食管胃底静脉曲张破裂
B.急性胃炎
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.食管癌
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本题答案:C
本题解析:引起上消化道出血的病因以消化性溃疡出血占首位,其次为门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血,再次为急性胃黏膜病变、胃癌等出血。
183、单项选择题 流行性乙型脑炎的主要传播途径是()
A.饮食传播
B.母婴传播
C.蚊虫叮咬
D.血液传播
E.性接触传播
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本题答案:C
本题解析:蚊是乙型脑炎病毒的长期储存宿主,乙型脑炎主要通过蚊虫叮咬而传播。
184、单项选择题 对口服敌百虫中毒的患者,处理不正确的是()
A.用清水洗胃
B.用生理盐水洗胃
C.服用阿托品
D.每次注入洗液量200~250ml
E.用碳酸氢钠洗胃
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本题答案:E
本题解析:口服有机磷农药中毒患者宜用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠反复洗胃,但敌百虫中毒患者忌用碳酸氢钠,因为敌百虫在碱性溶液中会变为毒性更大的敌敌畏;阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经毒蕈碱样受体的作用,对减轻和消除毒蕈碱症状和对抗呼吸中枢抑制有效。
185、单项选择题 肝硬化腹水产生的最主要原因是()
A.血清白蛋白降低
B.门静脉压力增高
C.肾功能不全
D.脾功能亢进
E.便秘
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本题答案:B
本题解析:腹水是多种因素综合作用的结果,门静脉高压是水分潴留在腹腔的主要原因。门静脉高压时,肝窦静水压升高(门脉压力>10mmHg,是腹水形成的基本条件),大量液体流到Disse间隙,造成肝脏淋巴液生成过多。当胸导管不能引流过多的淋巴液时,就从肝包膜直接漏入腹腔形成腹水。选项A血清白蛋白降低,血浆胶体渗透压降低,血管内液外渗,促使腹水的形成,但不是主要原因;选项C肾功能不全时,肾小球滤过率降低,排钠、排尿量减少,也是形成腹水的原因之一;选项D、E与肝硬化腹水产生无直接关系。
186、单项选择题 艾滋病的主要传染源是()
A.患者或病毒携带者
B.蚊
C.鼠
D.猪
E.狗
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本题答案:A
本题解析:流行性出血热的传染源主要是啮齿类动物鼠类,在我国主要是黑线姬鼠、褐家鼠及大林姬鼠等。艾滋病的传染源为患者及无症状的病毒携带者,尤其是后者由于不易被发现,因而更具危险性。
187、单项选择题 骨性关节炎按病因分类属于()
A.免疫性
B.代谢性
C.退化性
D.内分泌性
E.地理环境性
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本题答案:C
本题解析:本组题目考查一组关节疾病的发病相关因素。大骨节病属于地方性疾病。肢端肥大症是由于成年后生长激素分泌异常增多所致。骨性关节炎属于关节的退行性改变。类风湿性关节炎属于免疫性疾病。
188、单项选择题 吸气时进入肺泡进行气体交换的气量,称为()
A.潮气量
B.每分通气量
C.肺泡通气量
D.最大通气量
E.肺活量
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本题答案:C
本题解析:肺泡通气量指吸气时进入肺泡进行气体交换的气量,又称为有效通气量。潮气量指平静呼吸时,每次吸入或呼出呼吸器官的气量。
189、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜患者应避免使用下列哪种药物()
A.泼尼松
B.阿莫西林
C.红霉素
D.双嘧达莫
E.地西泮
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本题答案:D
本题解析:特发性血小板减少性紫癜患者应避免使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物,如阿司匹林、双嘧达莫、吲哚美辛、保泰松、右旋糖酐等。
190、单项选择题 慢性肾小球肾炎发病的起始因素为()
A.急性肾小球肾炎迁延不愈所致
B.细菌感染所致
C.病毒感染导致
D.免疫介导炎症
E.遗传因素
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本题答案:D
本题解析:本题考查慢性肾小球肾炎的发病机制。慢性肾小球肾炎的起始因素一般为循环或原位免疫复合物沉积在肾小球的基底膜上,引发一系列的炎症反应致病,即免疫介导炎症。
191、单项选择题 与急性胰腺炎发病无关的是()
A.胆总管梗阻
B.酒精中毒
C.暴饮暴食
D.低钙血症
E.病毒感染
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本题答案:D
本题解析:胆道疾病是最常见的病因,酒精中毒或饮食不当约占我国急性胰腺炎发病原因的30%,高脂血症、高钙血症、某些农药和毒性物质可以导致急性胰腺炎,特异性感染性疾病如腮腺炎病毒、肝炎病毒、伤寒杆菌等感染可能累及胰腺。
192、单项选择题 肝硬化患者出现全血细胞减少,最主要的原因是()
A.功能性肾衰竭
B.营养吸收障碍
C.上消化道大量出血
D.脾功能亢进
E.凝血因子合成减少
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本题答案:D
本题解析:肝硬化失代偿期会出现门静脉高压症的表现。其中脾因门静脉压力增高而肿大,常伴有脾功能亢进,从而加速血细胞破坏,并抑制血细胞的成熟,表现为白细胞、血小板和红细胞计数减少。
193、单项选择题 重度二尖瓣狭窄时心电图可出 现()
A.病理性Q波
B.心电图ST段普遍弓背向下型抬高
C.水冲脉
D.二尖瓣型P波
E.正弦波图形
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 浅昏迷和深昏迷的主要区别为()
A.有无自主运动
B.角膜反射及防御反射是否存在
C.对声、光刺激的反应
D.有无大、小便失禁
E.能否被唤醒
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本题答案:B
本题解析:昏迷是一种严重的意识障碍,可分为浅昏迷和深昏迷。前者意识大部分丧失,无自主运动,对周围事物及声、光等刺激无反应,强刺激(如压眶)时可有痛苦表情或肢体退缩等防御反应,浅反射存在;后者意识完全丧失,强刺激也无反应,深、浅反射均消失。故浅昏迷和深昏迷的主要区别为角膜反射及防御反射是否存在。
195、单项选择题 患者,女性,49岁,风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄近30年,最近一次超声心动图诊断其二尖瓣狭窄程度为重度狭窄,则其二尖瓣瓣口面积符合()
A.4~6cm2
B.2~4cm2
C.<2cm2
D.<1.5cm2
E.<1.0cm2
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本题答案:E
本题解析:本题考查了二尖瓣狭窄的发病机制。正常成人二尖瓣瓣口面积为4~6cm。瓣口面积减至2.0cm以下为轻度狭窄,瓣口面积小于1.5cm为中度狭窄,小于1cm时为重度狭窄。
196、单项选择题 肾小球肾炎常见()
A.膀胱刺激征
B.血尿
C.尿潴留
D.尿失禁
E.少尿
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本题答案:B
本题解析:1.膀胱刺激征常见于尿路感染、结石等。 2.血尿常为肾小球肾炎患者起病的首发症状和就诊的原因。几乎所有患者均有肾小球源性血尿,约30%出现肉眼血尿。
197、单项选择题 患者,男性,58岁,有肝硬化病史,大量呕血1天后出现神志恍惚,淡漠少言,口齿不清,嗜睡,昼睡夜醒,护士应警惕患者可能出现了()
A.肺性脑病
B.肝性脑病
C.呼吸衰竭
D.肝癌
E.急性胰腺炎
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本题答案:B
本题解析:上消化道出血是肝硬化患者并发肝性脑病的常见诱因,患者的表现符合肝性脑病昏迷前期表现。
198、单项选择题 引起Graves病发病的应激因素不包括()
A.创伤
B.感染
C.精神刺激
D.过度劳累
E.汞中毒
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本题答案:E
本题解析:Graves病的病因及发病机制尚未完全阐明,已明确的有自身免疫、遗传因素和应激因素。应激因素包括感染、创伤、精神刺激、劳累等。
199、单项选择题 可引起伤寒暴发流行的重要传播途径是()
A.水源传播
B.母婴传播
C.血液传播
D.接触传播
E.医源性传播
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本题答案:A
本题解析:伤寒杆菌随患者或带菌者的粪、尿排出,通过污染水、食物、日常生活接触及苍蝇、蟑螂等经消化道传播。水源污染是传播的重要途径,可引起暴发流行。
200、单项选择题 慢性心力衰竭早期肺静脉压增高时()
A.肺门血管影增强
B.右下肺动脉增宽
C.肺野外侧清晰可见的水平线状影
D.肺门呈蝴蝶状
E.肺野模糊
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本题答案:A
本题解析:本题考查了心力衰竭患者的胸片检查。慢性心力衰竭早期肺静脉压增高时肺门血管影增强。急性肺泡性肺水肿时肺门呈蝴蝶状。
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