1、名词解释  外激活途径

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本题答案：是由血管内皮细胞产生的组织型纤溶酶原激活物和尿激酶型纤
本题解析：试题答案是由血管内皮细胞产生的组织型纤溶酶原激活物和尿激酶型纤溶酶原激活物，使纤溶酶原转变成纤溶酶。外激活途径是原发性纤溶的理论基础。

2、单项选择题  在PAgT试验中ADP宜保存于()

A．室温
B．室温避光保存
C．(0～4)℃冰箱
D．37℃水浴箱
E．-20℃保存

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  接触系统的凝血因子是指()

A．因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ
B．因子Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK
C．因子Ⅷ、Ⅸ、PK、HMWK
D．因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
E．因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  在使用链激酶或尿激酶溶栓治疗时，可选用下列哪项指标监护()

A．PT
B．PCT
C．TT
D．APTT
E．RVVT

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、填空题  血小板膜糖蛋白GPⅠb缺乏，见于___________。GPⅡb/Ⅲa缺乏，见于____________。

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本题答案：巨大血小板综合征；血小板无力症
本题解析：试题答案巨大血小板综合征；血小板无力症

6、问答题  简述肝素、AT-Ⅲ的作用。

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本题答案：在肝素的存在下，AT-Ⅲ抑制凝血酶，因子Ⅹa、Ⅺa、Ⅸ
本题解析：试题答案在肝素的存在下，AT-Ⅲ抑制凝血酶，因子Ⅹa、Ⅺa、Ⅸa以及其他丝氨酸蛋白酶。由肝素促进的AT-Ⅲ-凝血酶和AT-Ⅲ-FⅩa灭活反应是肝素的主导抗凝机制。AT-Ⅲ对丝氨酸蛋白酶的灭活作用涉及丝氨酸蛋白酶活性位与AT-Ⅲ反应位之间形成1:1克分子结合的复合物。

7、填空题  电镜下，血小板的胞质中可见______、__________及膜下细丝等，它们构成血小板的骨架系统，在维持血小板的_____、__________和___________中起重要作用。

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本题答案：微管；微丝；形态；释放反应；收缩
本题解析：试题答案微管；微丝；形态；释放反应；收缩

8、填空题  血管性血友病(von Willebrand disease，Vwd)是由于的合成与表达缺陷，导致________________________而引发的出血性疾病。

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本题答案：构成因子Ⅷ复合物中的血管性血友病因子(von Willebr
本题解析：试题答案构成因子Ⅷ复合物中的血管性血友病因子(von Willebrand factor Vwf)基因Vwf的质或量的异常

9、多项选择题  AT-Ⅲ可抑制()

A．凝血酶活性
B．因子Ⅹa活性
C．因子Ⅺa活性
D．因子Ⅻa
E．因子Ⅶa

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

10、多项选择题  血块收缩不佳见于()

A．血小板减少症
B．血小板增多症
C．血小板无力症
D．低纤维蛋白原血症
E．血栓性疾病

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  内源性凝血途径是指()

A．从因子Ⅻ的活化到Fb形成过程
B．从因子Ⅻ的活化到因子Ⅹ的活化过程
C．从因子Ⅻ的活化到凝血酶的形成过程
D．从因子Ⅲ的进入到因子Ⅹ的活化过程
E．从因子Ⅺ的活化到Fb的形成过程

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、多项选择题  促进血管内皮细胞增殖的物质有()

A．HBGF
B．PDGF
C．TGF-α
D．TGF-β
E．PDGF-AA

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

13、判断题  血块收缩不佳是指血块收缩率小于45％。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

14、多项选择题  血小板活化因子(PAF)的测定常用的有几种方法()

A．生物学检测法
B．物理化学检测法
C．免疫学检测法
D．分子生物学检测法
E．以上都是

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

15、填空题  血管性血友病是由于构成因子Ⅷ复合物中的___________基因的合成与表达缺陷导致__________________异常所引起的出血性疾病。

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本题答案：vWF；vWF的质或量
本题解析：试题答案vWF；vWF的质或量

16、多项选择题  平均血小板体积测定的临床意义是()

A．鉴别血小板减少的原因
B．提示骨髓功能恢复的预后价值
C．血小板代谢功能的理解
D．输血中的意义
E．判断心脑血管病变

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

17、多项选择题  抗凝血酶可以抑制下列哪些因子的活性()

A．因子Ⅸa
B．因子Ⅹa
C．因子Ⅺa
D．因子Ⅻa
E．因子Ⅴ

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

18、填空题  血液中的抗凝因子主要有__________、____________、_________________和__________________________四个体系。

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本题答案：抗凝血酶；蛋白C系统；组织因子途径抑制物；蛋白z和蛋白z依赖
本题解析：试题答案抗凝血酶；蛋白C系统；组织因子途径抑制物；蛋白z和蛋白z依赖的蛋白酶抑制物

19、填空题  血管的抗栓作用主要依赖___________________和_______________________。

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本题答案：血管内膜结构的完整、光滑；内皮细胞分泌的许多抗栓物质
本题解析：试题答案血管内膜结构的完整、光滑；内皮细胞分泌的许多抗栓物质

20、单项选择题  下列哪项检查结果符合特发性血小板减少性紫癜()

A．BT正常，TT和PT延长
B．血块收缩良好，凝血时间正常，BT缩短
C．PLT减少，血块收缩不良，BT延长
D．Fg减少，TT及PT延长
E．PLT减少，MPV和PDW均减低，血小板膜抗体为阳性

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、填空题  凝血过程是一系列凝血因子___________的过程，最终结果是生成__________，形成____________凝块。

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本题答案：相继酶解；凝血酶；纤维蛋白
本题解析：试题答案相继酶解；凝血酶；纤维蛋白

22、多项选择题  血管内皮释放的NO的作用有()

A．舒张血管
B．降低血压
C．抑制血小板的粘附
D．抑制血小板的聚集
E．收缩血管

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

23、多项选择题  在FⅩⅢ缺陷时，其实验室及临床表现为()

A．APTT正常
B．PT正常
C．TT正常
D．有临床出血症状
E．FⅩⅢ∶C降低

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

24、名词解释  棒杆状小体(Weibel-Palade小体)

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本题答案：大血管内皮细胞胞质中一种内含有vWF(血管性血友病因子
本题解析：试题答案大血管内皮细胞胞质中一种内含有vWF(血管性血友病因子)的特异性结构成分。

25、判断题  对血管既有扩张作用又有收缩作用的物质是乙酰胆碱和激肽。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

26、填空题  正常血清中不含___________、_______、_______、_______。

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本题答案：纤维蛋白原；因子Ⅴ；因子Ⅷ；因子Ⅻ
本题解析：试题答案纤维蛋白原；因子Ⅴ；因子Ⅷ；因子Ⅻ

27、配伍题  血管紧张素是()
TXA2是()
激肽是()
组胺是()
5-HT是()
PGI2是()
FPA是()
NO是()
儿茶酚胺是()
乙酰胆碱是()

A．舒血管物质
B．缩血管物质
C．既能舒血管又能缩血管的物质
D．调节血液凝固物质
E．激活血小板物质

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本题答案：B,B,A,C,C,A,B,A,B,A
本题解析：试题答案B,B,A,C,C ,A,B,A,B,A

28、单项选择题  下列哪项不是形成DVT的原因()

A．静脉壁损伤
B．动脉粥样硬化
C．长期卧床
D．血液粘度增高
E．血液凝固性增高

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、多项选择题  血管间质细胞的功能()

A．收缩功能
B．调节毛细血管生长
C．促进平滑肌细胞分化
D．促进成骨细胞分化
E．促进淋巴细胞分化

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

30、问答题  试述血浆凝血酶原时间测定的原理及其临床意义。

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本题答案：在抗凝血浆中，加入足够量的组织凝血活酶(组织因子，TF
本题解析：试题答案在抗凝血浆中，加入足够量的组织凝血活酶(组织因子，TF)浸出液和适量的钙离子后，血浆凝固所需的时间即称为血浆凝血酶原时间(PT)。T测定是外源凝血系统常用的筛选试验。
(1)PT延长：超过正常对照3秒以上或PTR超过正常范围即为延长。主要见于：①先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、X减少及纤维蛋白原的缺乏(低或无纤维蛋白原血症)；②获得性凝血因子缺乏，如DIC、原发性纤溶亢进症、肝病的阻塞性黄疸和维生素K缺乏；③血循环中抗凝物质增多等。
(2)PT缩短：见于高凝状态(DIC早期)及血栓性疾病，如心肌梗死、脑血栓形成、深静脉血栓及MM等。
(3)PT及INR是监测抗凝剂用量的首选指标，国人的INR值以2.0～3.0为宜。

31、多项选择题  有关血小板聚集试验哪些说法是对的()

A．血小板聚集试验最常用的是比浊法
B．不同浓度的诱聚剂对血小板聚集曲线无明显影响
C．记录仪记录的血小板透光度变化就是血小板聚集曲线
D．无纤维蛋白原血症、骨髓增生异常综合征聚集率下降
E．脑梗死、高脂饮食、吸烟等聚集率增加

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

32、问答题  简述纤溶酶原的激活途径。

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本题答案：纤溶酶原主要通过以下3条途径激活：①内激活途径：主要是
本题解析：试题答案纤溶酶原主要通过以下3条途径激活：①内激活途径：主要是通过内源凝血系统的有关因子裂解纤溶酶原形成纤溶酶的过程。FⅫ经接触激活成为FⅫa，后者使PK转变为激肽释放酶，激肽释放酶能激活纤溶酶原为纤溶酶，此是继发性纤溶理论基础；②外激活途径：主要是指t-PA和u-PA使纤溶酶原转变为纤溶酶的过程，t-PA和u-PA受PAI-1及PAI-2的抑制，它们之间的作用激活、抑制调节着纤溶系统，此是原发性纤溶的理论基础；③外源性激活途径：药物依赖途径，激活纤溶系统的制剂如SK、UK、重组t-PA(rt-PA)注入体内，使纤溶酶原转变成纤溶酶，此是溶栓治疗的理论基础。

33、多项选择题  纤溶酶原激活物包括()

A．t-PA
B．u-PA
C．SK
D．凝血酶原
E．PK

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

34、配伍题  TF有()
t-PA有()
儿茶酚胺有()
NO有()
AT有()

A．促凝作用
B．促纤溶作用
C．促血管收缩作用
D．促血管舒张作用
E．抗凝作用

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本题答案：A,B,C,D,E
本题解析：试题答案A,B,C,D,E

35、填空题  凝血过程一般被分为______________和______________，两条凝血途径的主要区别在于其激活凝血因子_____的激活通路不同。

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本题答案：内源性凝血途径；外源性凝血途径；Ⅹ
本题解析：试题答案内源性凝血途径；外源性凝血途径；Ⅹ

36、单项选择题  PAgT减低常见于()

A．高凝状态
B．口服避孕药物
C．糖尿病
D．血小板无力症
E．吸烟者

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  下列哪项不符合Weibel-Palade小体的生理()

A．又称Auer小体
B．存在于内皮细胞的胞质中
C．是血管内皮细胞特有的细胞器
D．内容物含有血小板P-选择素
E．内容物含有vWF

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

38、问答题  何谓循环抗凝物?常见的有哪几种?怎样进行实验室检查?

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本题答案：(1)循环中有直接抑制凝血因子活性或凝血机制的病理物质
本题解析：试题答案(1)循环中有直接抑制凝血因子活性或凝血机制的病理物质称为循环抗凝物质。
(2)包括：①肝素样抗凝物质。②狼疮样抗凝物质。③因子Ⅷ抑制剂等。
(3)检验：①TT显著延长，可被甲苯胺蓝或硫酸鱼精蛋白所纠正，而不被正常血浆所纠正；APTT、PT均延长；RVVT正常；血小板正常或减低；BT正常或延长。②APTT延长，不被正常血浆所纠正；狼疮抗凝物质检测呈阳性反应。③APTT、SCT显著延长，不被正常血浆所纠正；因子Ⅷ∶C水平明显减低；延长的STGT不被正常血浆、正常吸附血浆和正常血浆所纠正；复钙交叉试验示有抗凝物质存在；抗因子Ⅷ抗体滴度增高有确诊价值。

39、单项选择题  不被硫酸钡所吸附的凝血因子是()

A．Ⅶ
B．Ⅹ
C．Ⅸ
D．PK
E．Ⅱ

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

40、填空题  纤维蛋白(原)降解产物X，(X)与______________________结构相似，可纤维蛋白原竞争_____________，并可与__________形成复合物，阻止_________________的交联。

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本题答案：可溶性纤维蛋白单体；凝血酶；可溶性纤维蛋白单体；可溶性纤维蛋
本题解析：试题答案可溶性纤维蛋白单体；凝血酶；可溶性纤维蛋白单体；可溶性纤维蛋白单体

41、填空题  纤溶系统是指________在特异性激活物的作用下使其转变成______以及_______降解纤维蛋白和其他蛋白质的过程。

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本题答案：纤溶酶原；纤溶酶；纤溶酶
本题解析：试题答案纤溶酶原；纤溶酶；纤溶酶

42、填空题  血小板膜糖蛋白GPⅠb缺乏，见于________________。GPⅡb/Ⅲa缺乏，见于______________。

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本题答案：巨大血小板综合征；血小板无力症
本题解析：试题答案巨大血小板综合征；血小板无力症

43、单项选择题  下列物质哪一种有利止血()

A．PGI2
B．t-PA
C．AT
D．PAI
E．肝素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

44、填空题  发色底物法检测抗凝血酶(AT)活性是在血浆中加入过量的______________，使AT与__________形成复合物，剩余的______作用于发色底物，显色深浅与AT呈负相关。

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本题答案：凝血酶；凝血酶；凝血酶
本题解析：试题答案凝血酶；凝血酶；凝血酶

45、单项选择题  肝病并发DIC时，你认为下列哪一组试验最有诊断价值()

A．因子Ⅷ∶C降低，vWF∶Ag增高，vWF∶Ag/因子Ⅷ∶C增高
B．APTT、PT，TT均延长
C．AT-Ⅲ、PC、纤溶酶原降低
D．血小板β-TG、PF4和血清FDP均增高
E．3P试验(+)，FDP含量增高

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

46、填空题  先天性XⅢ缺乏症，纯合子型者FXⅢα∶Ag______，FXⅢβ∶Ag_________。

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本题答案：明显减低；正常
本题解析：试题答案明显减低；正常

47、单项选择题  关于凝血酶时间测定及甲苯胺蓝纠正试验，下列哪项叙述不正确()

A．凝血酶时间(TT)测定是体外提供凝血酶
B．纤维蛋白原量或质有异常可使TT延长
C．若循环抗凝血酶类物质存在，TT延长
D．甲苯胺蓝可中和肝素和肝素类抗凝物质
E．若TT时间延长被甲苯胺蓝纠正，不能确定存在肝素或类肝素物质

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

48、多项选择题  目前“凝血常规”检验项目主要包括()

A．APTT试验
B．vWF∶Ag测定
C．PT
D．TT
E．Fg定量测定

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

49、问答题  二期止血缺陷常用的筛检试验有哪些?如何分析筛检试验结果?

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本题答案：二期止血缺陷常用的筛检试验包括活化部分凝血活酶时间(A
本题解析：试题答案二期止血缺陷常用的筛检试验包括活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)。其筛检试验在临床应用时可分为以下四种情况：
(1)APTT和PT都正常：各种血栓止血改变处在代偿阶段，若临床表现出较明显的延迟性出血，则见于遗传性和获得性因子Ⅻ缺乏症。
(2)APTT延长和PT正常：多数是由于内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病，如血友病和获得性因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏症等。
(3)APTT时间正常和PT延长：多数是由于外源性凝血途径缺陷所致出血性疾病，如遗传性和获得性因子Ⅶ缺乏症。
(4)APTT和PT都延长：多数是由于共同途径的凝血缺陷所致的出血性疾病，如遗传性和获得性因子Ⅹ、Ⅴ、凝血酶原和纤维蛋白原缺陷症等所谓的联合因子缺乏，但更多的还是存在血液凝固调节的异常。

50、填空题  血小板具有使血块收缩的功能，主要由____________和________________来完成。

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本题答案：肌动蛋白细丝；肌球蛋白粗丝
本题解析：试题答案肌动蛋白细丝；肌球蛋白粗丝

51、单项选择题  不属于蛋白C系统的蛋白质是()

A．TM
B．PC
C．PS
D．EPCR
E．PZ

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

52、多项选择题  肝脏和内皮细胞均能合成的血液凝固调节蛋白是()

91EXAm.org

A．AT
B．PC
C．TFPI
D．PZ
E．HC-Ⅱ

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  引起继发性纤维蛋白溶解症的理论基础是()

A．t-PA或u-PA激活PLG
B．尿激酶、链激酶激活PLG
C．PAI增多或活性增高，抑制PLG激活
D．因子Ⅻ激活，使PK转变为激肽释放酶，后者激活PLG
E．t-PA或u-PA的含量减低或功能减弱

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

54、判断题  在凝血过程中血小板的作用是为FⅨaⅩa提供了催化表面。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

55、填空题  血友病是一组遗传性因子___________和_______基因改变导致激活_________的功能障碍所引起的一组出血性疾病，其遗传方式为___________________。

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本题答案：因子Ⅷ；因子Ⅸ；凝血酶原酶；性连锁隐性遗传
本题解析：试题答案因子Ⅷ；因子Ⅸ；凝血酶原酶；性连锁隐性遗传

56、名词解释  纤溶酶

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本题答案：纤溶酶是由纤溶酶原在其激活物的作用下活化、裂解后所产生
本题解析：试题答案纤溶酶是由纤溶酶原在其激活物的作用下活化、裂解后所产生，它是一种活性较强的丝氨酸蛋白酶，其主要作用是降解纤维蛋白(原)、水解多种凝血因子水解补体并且可使谷氨酸纤溶酶(原)转变成赖氨酸纤溶酶(原)。

57、填空题  内皮细胞的胞质中含有_____________，又称棒杆状小体，是血管内皮的特异性结构，内含von Willebrand factor(也称________________，vWF)。

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本题答案：Weibel-Palade小体；血管性血友病因子
本题解析：试题答案Weibel-Palade小体；血管性血友病因子

58、多项选择题  有关血小板哪些说法是对的()

A．血小板参与初期止血和二期止血过程
B．巨核细胞产血小板量，与巨核细胞倍体数无关
C．血块收缩依赖血中纤维蛋白原和血小板的数量、质量
D．血小板释放内源性诱聚剂所致的聚集，是可逆的
E．GMP-140是血小板活化的一个重要指标

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  出血时间缩短常见于()

A．血小板减少症
B．血小板贮存池病
C．血小板无力症
D．遗传性毛细血管扩张症
E．血栓性疾病

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

60、多项选择题  关于血栓前状态的血液有形成分和无形成分的生化学和流变学发生的变化的描述下列哪些是正确的()

A．血管内皮细胞坏死
B．血小板和白细胞被激活或功能亢进
C．凝血因子含量减低或活性减弱
D．血液凝固调节蛋白含量减少或结构异常
E．纤溶成分含量减低或活性减弱

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本题答案：B, D, E
本题解析：暂无解析

61、判断题  ET是血管内皮细胞分泌的抗血栓物质。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

62、填空题  内源性凝血途径的筛检试验中最常用、最敏感的是_________，外源性凝血途径的常用筛检试验是_________。

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本题答案：APTT；PT
本题解析：试题答案APTT；PT

63、问答题  诊断肝病时，对观察病情和判断预后有价值的凝血检测指标有哪些?

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本题答案：①因子Ⅶ∶C和Ⅱ∶C减低，先于肝功能异常，可作为肝病早
本题解析：试题答案①因子Ⅶ∶C和Ⅱ∶C减低，先于肝功能异常，可作为肝病早期诊断的指标之一；②纤维蛋白原和因子Ⅴ∶C减低，反映肝病严重，或进入肝硬化；③异常凝血酶原增高是诊断原发性肝癌的参考指标之一；④因子Ⅷ∶C和vWF水平愈增高，反映肝病愈严重，因子Ⅷ∶C降低示并发DIC；⑤因子ⅩⅢa∶Ag、AT的水平低于35%或PLG的水平低于20%时提示预后不佳；⑥肝病时常呈多个因子的联合变化，需综合分析。

64、填空题  血小板有两种特殊膜系统：①__________是血小板膜凹陷于血小板内部形成的管道系统。它是血小板内与血浆中物质交换的通道，在释放反应中血小板贮存颗粒内容物经OCS排至细胞外；②________________散在分布于血小板胞质中，不与外界相通。

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本题答案：开放管道系统；致密管道系统
本题解析：试题答案开放管道系统；致密管道系统

65、填空题  纤溶活性增强的筛检试验通常包括_________、__________和_____________。

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本题答案：优球蛋白溶解时间；血清FDP测定；血浆D-D二聚体
本题解析：试题答案优球蛋白溶解时间；血清FDP测定；血浆D-D二聚体

66、单项选择题  血小板a颗粒内容物为()

A．vWF和ADP
B．vWF和ATP
C．vWF和β-TG
D．β-TG和5-HT
E．PF4和5-HT

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

67、名词解释  遗传易栓症

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本题答案：是指有血栓栓塞的遗传性血液凝固调节蛋白缺陷、凝血因子异
本题解析：试题答案是指有血栓栓塞的遗传性血液凝固调节蛋白缺陷、凝血因子异常和纤溶成分缺陷或代谢障碍等疾病。

68、名词解释  过敏性紫癜(allergic purpura)

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本题答案：也称许兰-亨诺综合征(Schonlein-Henoch
本题解析：试题答案也称许兰-亨诺综合征(Schonlein-Henoch syndrome)。一种变态反应性出血性疾病，主要是由于机体对某些致敏物质(过敏原)发生变态反应而引起全身性毛细血管壁的通透性和(或)脆性增加，导致以皮肤粘膜出血为主要表现的临床综合征。

69、单项选择题  下列血小板聚集诱导剂中哪一种活性最强()

A．ADP
B．肾上腺素
C．凝血酶
D．TXA2
E．PAF

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

70、填空题  血管性血友病Ⅲ型，主要是由________所致，该型的遗传方式为_________，临床上常表现为____________。

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本题答案：vWF的抗原和活性均极度减低或缺如；常染色体隐性遗传；出血严
本题解析：试题答案vWF的抗原和活性均极度减低或缺如；常染色体隐性遗传；出血严重

71、单项选择题  下列哪一组是维生素K依赖的凝血因子()

A．因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B．因子Ⅺ、Ⅻ、PK、HMWK
C．因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ
D．因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
E．因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ

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本题答案：A
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72、单项选择题  血小板聚集试验主要反映()

A．P选择素
B．GPⅤ
C．血小板GPⅠb-Ⅸ复合物的活性
D．血小板GPⅡb/Ⅲa活性
E．血小板的释放功能

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本题答案：D
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73、问答题  简述遗传性因子Ⅻ缺乏症的诊断步骤。

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本题答案：有临床出血而APTT和PT正常时，首先应怀疑本症。需作
本题解析：试题答案有临床出血而APTT和PT正常时，首先应怀疑本症。需作因子Ⅻ定性试验，观察患者血浆凝块在5mol/L尿素或2%单碘(单氯)醋酸溶液中的溶解时间。然后需进一步检测因子Ⅻ亚基抗原含量(FⅩⅢ：aAg，FⅩⅢ：βAg)。

74、配伍题  一名13岁的女孩外周血中性粒细胞绝对值为1.7×109/L，可能的诊断是()
患者外周血中性粒细胞绝对值为0.4×109/L，最可能的诊断是()

A．白细胞减少症
B．粒细胞减少症
C．粒细胞缺乏症
D．白细胞不增多型类白血病反应
E．传染性单核细胞增多症

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本题答案：B,C
本题解析：试题答案B,C

75、问答题  简述D-二聚体测定的临床意义。

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本题答案：D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物之一，为继发性纤溶之特
本题解析：试题答案D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物之一，为继发性纤溶之特有代谢物，可作为原发性与继发性纤溶鉴别的可靠指标，前者呈阴性或不升高，而在后者呈阳性或升高；DIC时呈阳性或明显增高，是诊断DIC的重要依据之一；在深静脉血栓、心肌梗死、肺栓塞、重症肝炎等疾病中，D-二聚体也升高；D-二聚体也可作为溶栓治疗有效的观察指标。

76、单项选择题  PAlgG增高对下列哪种疾病有诊断价值()

A．ITP
B．PNH
C．血友病甲
D．血小板无力症
E．原发性血小板增多症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

77、填空题  D-二聚体是由_____________降解产生的，纤维蛋白(原)降解产物的主要作用是______________、_____________。

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本题答案：交联纤维蛋白；抗血液凝固
本题解析：试题答案交联纤维蛋白；抗血液凝固

78、单项选择题  

患者，男性，35岁，入院时呈半昏迷状态。体检：巩膜黄染，肝肋下2cm，穿刺部位渗血不止。检验：血小板58×109/L；A/G为0.92，ALT681U；APTT90s(对照45s)；PT28s(对照13s)；TT35s(对照18s)；BPC8×109/L；血浆D-二聚体阳性(胶乳凝集法)。

该患者最可能的诊断是()

A．原发性纤溶亢进
B．血友病
C．血管性血友病
D．DIC
E．ITP

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

79、多项选择题  血小板止血功能包括()

A．粘附功能
B．聚集功能
C．释放反应
D．促凝作用
E．血小板参与炎症反应

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  血小板第3因子活性主要是下列哪种物质由膜内侧转向膜外侧所形成的()

A．磷脂酰乙醇胺
B．磷脂酰胆碱
C．磷脂酰肌醇
D．磷脂酰丝氨酸
E．甘油磷脂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  患者血浆PT延长，蝰蛇毒时间(RV-VT)正常，下列哪一项正确()

A．因子Ⅴ缺乏
B．因子Ⅹ缺乏
C．因子Ⅻ缺乏
D．因子Ⅶ缺乏
E．PF3缺乏

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  下列关于易栓症的描述正确的是()

A．PS缺陷不属于易栓症
B．血栓与止血的检验结果对易栓症的诊断具有决定性作用
C．多出现多个凝固调节蛋白的分子结构缺陷
D．发病多为青壮年
E．血栓形成或栓塞不易自发，多有明确诱因

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

83、名词解释  ELT

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本题答案：优球蛋白溶解时间，血浆优球蛋白组分中含有Fg、PLG和
本题解析：试题答案优球蛋白溶解时间，血浆优球蛋白组分中含有Fg、PLG和纤溶酶原活化剂等，但不含纤溶酶抑制物。将受检血浆置于醋酸溶液中，使优球蛋白沉淀，经离心除去纤溶抑制物后，将沉淀的优球蛋白溶于缓冲液中，再加入适量钙溶液(加钙法)或凝血酶溶液(加酶法)，Fg转变成纤维蛋白凝块，在37℃下观察凝块完全溶解所需时间，即为优球蛋白溶解时间。

84、单项选择题  

患者女性，35岁，高热数日，皮肤多处片状淤斑。Bp80/45mmHg，HR115次/分，Hb90g/L，WBC18×109/L，血小板55×109/L，Fg0.3g/L，便潜血(++)，血培养发现大肠杆菌生长。诊断为大肠杆菌败血症，患者可能并发()

A．ITP
B．血友病
C．遗传性纤维蛋白原缺乏症
D．DIC
E．Evans综合征

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

85、判断题  Weibel-Palade小体内容物含有血小板P-选择素。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  D-二聚体水平超过多少可排除肺梗死()

A．200μg/L
B．300μg/L
C．400μg/L
D．500μg/L
E．600μg/L

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  男性，5岁，无明显诱因出现右膝关节巨大血肿，伴剧烈疼痛与功能障碍，患儿外祖父确诊为血友病甲，对患儿进行实验室检查，最不可能出现下列哪项结果()

A．CT延长
B．PT延长
C．APTT延长
D．复钙时间延长
E．凝血活酶生成不佳，不能被正常人血清纠正

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

88、名词解释  血小板聚集功能

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本题答案：血小板聚集是指血小板与血小板之间相互粘附形成血小板团的
本题解析：试题答案血小板聚集是指血小板与血小板之间相互粘附形成血小板团的功能。

89、多项选择题  调节血管舒张的物质是()

A．乙酰胆碱
B．PGI2
C．NO
D．TXA2
E．ET

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

90、多项选择题  下列物质中参与血小板粘附的有()

A．血管性血友病因子(vWF)
B．Fn
C．Fg
D．血管平滑肌
E．胶原

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

91、多项选择题  血小板计数常用的方法有()

A．免疫比浊法
B．发光法
C．显微镜计数法
D．电阻法
E．激光法

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本题答案：A, D, E
本题解析：暂无解析

92、名词解释  PT

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本题答案：血浆凝血酶原时间，在抗凝血浆中，加入足够量的组织凝血活
本题解析：试题答案血浆凝血酶原时间，在抗凝血浆中，加入足够量的组织凝血活酶(组织因子，TF)浸出液和适量的钙离子后，血浆凝固所需的时间即称为血浆凝血酶原时间。

93、多项选择题  血管内皮主要的作用是()

A．止血
B．抗血小板
C．抗血栓
D．促纤溶
E．释放凝血因子

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  下列哪项不是促进内皮细胞合成或释放PAF的物质()

A．PGI2
B．凝血酶
C．TNF
D．IL-1
E．胶原

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  下列哪项可作为诊断DIC的筛选试验()

A．BPC、BT、CT
B．BPC、PT、纤维蛋白原测定
C．TT、3P试验和血清FDP测定
D．优球蛋白溶解时间、3P试验和TT
E．BPC、TT

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

96、多项选择题  常用的PAgT测定方法有()

A．比浊法
B．比色法
C．循环血小板聚集检测
D．体外自发性血小板聚集体检测
E．聚集仪测定法

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

97、名词解释  血管性血友病(von willebrand disease，vWD)

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本题答案：由于构成因子Ⅷ复合物中的血管性血友病因子(von wi
本题解析：试题答案由于构成因子Ⅷ复合物中的血管性血友病因子(von willebrarand factor，vWF)基因的合成与表达缺陷，导致vWF的质或量的异常而引发的一种出血性疾病。

98、填空题  蛋白C系统是一组具有抗凝作用的蛋白质，包括________、________和________，主要通过抑制因子_________、________发挥抗凝作用。

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本题答案：蛋白C；蛋白S；凝血酶调节蛋白(TM)和内皮细胞蛋白C受体(
本题解析：试题答案蛋白C；蛋白S；凝血酶调节蛋白(TM)和内皮细胞蛋白C受体(EPCR)；因子Ⅴa；Ⅷa

99、问答题  简述凝血酶在血栓与止血中的作用。

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本题答案：①水解Fg；②激活因子Ⅷ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩⅢ称为凝血酶的自身
本题解析：试题答案①水解Fg；②激活因子Ⅷ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩⅢ称为凝血酶的自身催化作用；③激活血小板；④激活抗凝系统的蛋白C；⑤抑制纤维活性。

100、单项选择题  TFPI主要抑制()

A．因子Ⅹa、TF/Ⅶa复合物
B．凝血酶
C．APC
D．尿激酶
E．u-PA

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

101、单项选择题  下列哪项不是下调PGI2合成的物质()

A．阿司匹林
B．亚油酸
C．因子Ⅹa
D．ATP
E．纤溶酶

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

102、填空题  作为辅助因子参与凝血的因子是______、_____、________、_________。

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本题答案：TF；因子Ⅴ；因子Ⅷ；HMWK
本题解析：试题答案TF；因子Ⅴ；因子Ⅷ；HMWK

103、单项选择题  在凝血过程中，血小板的作用是()

A．与FⅫ接触，参与内源性凝血系统
B．作为组织因子，参与外源性凝血系统
C．稳定纤维蛋白
D．为FⅨaⅩa提供了催化表面
E．阻止Ⅱa的形成

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

104、填空题  纤溶酶原的激活途径有三条，分别是__________、___________、____________，其中____________是原发性纤溶的理论基础，而________________是溶栓治疗的理论基础。

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本题答案：内激活途径；外激活途径；外源激活途径；外激活途径；外源激活途
本题解析：试题答案内激活途径；外激活途径；外源激活途径；外激活途径；外源激活途径

105、单项选择题  哪个因子是人体内最不稳定的凝血因子，也是构成凝血酶原酶的凝血因子()

A．Ⅴ
B．Ⅻ
C．Ⅷ
D．Ⅹ
E．Ⅸ

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

106、名词解释  复钙交叉试验

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本题答案：血浆复钙时间延长可能是由于凝血因子缺乏或血液中存在抗凝
本题解析：试题答案血浆复钙时间延长可能是由于凝血因子缺乏或血液中存在抗凝物质所致。延长的复钙时间如能被1/10量正常血浆纠正，则提示受检血浆中缺乏凝血因子；如果不被纠正，则提示受检血浆中存在抗凝物质。

107、名词解释  硫酸钡吸附血浆

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本题答案：将正常枸橼酸钠抗凝的血浆，按每毫升血浆加100mg硫酸
本题解析：试题答案将正常枸橼酸钠抗凝的血浆，按每毫升血浆加100mg硫酸钡粉的比例混匀，在37℃水浴中不停搅拌15min，以3000r/min离心30min，分离上层血浆，即为硫酸钡吸附血浆。此血浆中的因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X已被硫酸钡吸附掉，其PT必须大于3min才算合格。

108、判断题  血小板聚集试验主要反映血小板GPⅡb/Ⅲa活性。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

109、问答题  肝病出血的原因有哪些?哪些血栓与止血的试验检测指标对肝病的病情观察和预后判断有价值?

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本题答案：(1)原因：①凝血因子和抗凝蛋白的合成减少。②凝血因子
本题解析：试题答案(1)原因：①凝血因子和抗凝蛋白的合成减少。②凝血因子和抗凝蛋白的消耗过多。③循环抗凝物质和血FDP增多。④血小板减少及功能障碍。
(2)指标：①因子Ⅶ∶C和因子Ⅱ∶C减低先于肝功能异常，可作为肝病早期诊断指标之一。②纤维蛋白原和因子Ⅴ∶C减低，反映肝病严重，或已为肝硬化。③异常凝血酶原增高是诊断原发性肝癌的参考指标之一。④因子Ⅷ∶C和vWF水平愈高，反映肝病愈严重；因子Ⅷ∶C降低示并发DIC。⑤因子Ⅻa∶Ag下降，AT-Ⅲ水平＜35%或PLG水平＜20%，提示预后不佳。⑥肝病时常呈多个因子的联合变化，故需综合分析。

110、单项选择题  不属于PAgT试验的质量保证要求的是()

A．选用EDTA作抗凝剂
B．采血顺利，避免产生气泡
C．标本采集后应在3小时内完成试验
D．试验前10天必须停用抑制血小板药物
E．注意诱聚剂的保存

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

111、填空题  延长的TT被甲苯胺蓝纠正，表示受检血浆中有_____________。

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本题答案：肝素或肝素样物质
本题解析：试题答案肝素或肝素样物质

112、问答题  

患者，男，16岁，临床主要表现为：双下肢皮肤反复出现淤斑，呈对称分布。出现痛，以脐周痛为主，伴恶心，呕吐，腹泻，大便暗红色，无里急后重。实验室检查，RBC4.5×109/L，Hb126g/L，WBC4.8×109/L，PLT170×109/L。尿蛋白(+)，RBC(++)，其余阴性。粪隐血(++++)。束臂试验阳性。血小板功能正常。PT、APTT、Fg均正常。骨髓象检查正常。试分析该病例。

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本题答案：本例以出血为主要表现，且是自发性，无外伤，表现为皮肤粘
本题解析：试题答案本例以出血为主要表现，且是自发性，无外伤，表现为皮肤粘膜出血，未见肌肉，关节腔出血。无贫血和感染的症状，血象及骨髓象正常，血小板功能正常，凝血功能正常，而束臂试验阳性。故首先考虑血管壁异常所致的血管性出血性疾病，如过敏性紫癜等。

113、问答题  血栓前状态的主要变化特点有哪些?

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本题答案：血栓前状态的主要变化特点：①血管内皮细胞受损或受刺激；
本题解析：试题答案血栓前状态的主要变化特点：①血管内皮细胞受损或受刺激；②血小板和白细胞被激活或功能亢进；③凝血因子含量增加或被活化；④血液凝固调节蛋白含量减少或结构异常；⑤纤溶成分含量减低或活性减弱；⑥血液粘度增高和血流减慢。

114、单项选择题  下列哪项有助于高凝状态的形成()

A．血小板功能障碍
B．血流速度增加
C．血管内皮细胞损伤
D．血液中凝血因子含量减低
E．纤溶活性增强

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

115、单项选择题  下列哪项符合产血小板型巨核细胞的核染色质特点()

A．粗颗粒状和小块状
B．条状或块状
C．小块状
D．细颗粒状
E．核完全固缩

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

116、单项选择题  下列关于APTT和PT说法正确的是()

A．APTT超过正常对照3s以上为异常
B．PT超过正常对照10s以上为异常
C．INR为PT结果报告方式之一
D．PT试剂中所含的物质可激活因子Ⅻ，启动内源性凝血系统
E．APTT试剂中富含组织凝血活酶和Ca

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

117、填空题  Pt测定是指在37℃条件下，在血浆中加人足够量的______和适量的____________后血浆凝固的时间。PT超过正常对照__________以上即为延长。

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本题答案：组织凝血活酶；钙离子；3秒
本题解析：试题答案组织凝血活酶；钙离子；3秒

118、单项选择题  关于一期止血正确的描述是()

A．由血管和凝血因子相互作用完成
B．由血管和抗凝成分共同完成
C．由血管和血小板共同完成
D．由血管和纤溶系统相互作用
E．由凝血因子和抗凝成分共同作用

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

119、填空题  D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物之一，为_____________的特有代谢产物，可作为___________与______________鉴别的可靠指标。

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本题答案：继发性纤溶；原发性纤溶；继发性纤溶
本题解析：试题答案继发性纤溶；原发性纤溶；继发性纤溶

120、单项选择题  下列结果哪项不符合特发性血小板减少性紫癜患者的实验室检查()

A．BT时间延长
B．血小板数减少
C．PT时间延长
D．血块收缩不良
E．PDW可增高

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

121、名词解释  血栓前状态

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本题答案：血栓前状态(prethromboticstate)，也
本题解析：试题答案血栓前状态(prethromboticstate)，也称血栓前期(prethromboticphase)是指血液有形成分和无形成分的生化学和流变学发生某些变化，这些变化可以反映：①血管内皮细胞受损或受刺激；②血小板和白细胞被激活或功能亢进：③凝血因子含量增高或被活化；④血液凝固调节蛋白含量减少或结构异常；⑤纤溶成分含量减低或活性减弱；⑥血液粘度增高和血流减慢等。在这一病理状态下，血液有可能发生血栓形成或血栓塞性疾病。血栓前状态仅仅是一种血栓与止血的病理状态，可以长期存在，故临床上常无特异的症状和体征。

122、填空题  血管性血友病的实验诊断时vWF∶Ag检查除________外均为减低，vWF：Rcof活性多为______________。二者是vWD诊断和分型的关键试验。

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本题答案：ⅡB型；下降
本题解析：试题答案ⅡB型；下降

123、问答题  何谓凝血分子标志物?

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本题答案：凝血分子标志物是指在某些因素作用下，血管内皮细胞、血小
本题解析：试题答案凝血分子标志物是指在某些因素作用下，血管内皮细胞、血小板、凝血因子、抗凝蛋白和纤溶成分发生 了变化，它们在活化或代谢过程中表现出某些特征或释放出某些产物。

124、判断题  出血时间缩短常见于遗传性毛细血管扩张症。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

125、名词解释  血小板初发聚集

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本题答案：初发聚集(又称为第一相聚集)是指在外源性诱导剂作用下发
本题解析：试题答案初发聚集(又称为第一相聚集)是指在外源性诱导剂作用下发生的血小板聚集，这种聚集是可逆的，它依赖GPⅡb/Ⅲa和纤维蛋白原的相互作用，在一定的条件下血小板可以重新散开。

126、单项选择题  血栓前状态的分子标志物检测结果正确的是()

A．FDP增加、PAP正常、t-PA降低、PAI增高、D-D增高
B．FDP增加、PAP降低、t-PA降低、PAI增高、D-D降低
C．FDP增加、PAP正常、t-PA增高、PAI增高、D-D增高
D．FDP降低、PAP正常、t-PA增高、PAI降低、D-D增高
E．FDP降低、PAP正常、t-PA降低、PAI降低、D-D降低

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

127、单项选择题  vWF的主要作用是()

A．下调FⅧ的合成
B．促进血小板的聚集作用
C．抑制血小板的收缩作用
D．调节血小板的释放作用
E．介导血小板的粘附作用

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

128、单项选择题  在下列致血小板聚集诱导剂中，活性最强的是()

A．ADP
B．Ⅱa
C．PAF
D．肾上腺素
E．瑞斯托霉素

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本题答案：C
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129、问答题  简述纤维蛋白原的分子结构。

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本题答案：纤维蛋白原是由两个相同的组分组成对称性二聚体，其中每个
本题解析：试题答案纤维蛋白原是由两个相同的组分组成对称性二聚体，其中每个组分又各含有三条不同的多肽链，多肽链分别为(A)α、(B)β、γ2，纤维蛋白原的整体结构可以用[(A)α、(B)β、γ]表示。这样纤维蛋白原的三维空间由6条肽链形成三个球状区域，中央区为E区，两侧的外周区称为D区。

130、填空题  抗凝血酶可以抑制_____________的蛋白酶类，作用机制是通过形成____________而灭活这些活性因子或蛋白酶。

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本题答案：丝氨酸为活性中心；1:1共价复合物
本题解析：试题答案丝氨酸为活性中心；1:1共价复合物

131、单项选择题  使激肽释放酶原转变成激肽释放酶的因子是()

A．Ⅻa
B．Ⅴa
C．Ⅶa
D．TF
E．Ⅱa

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

132、判断题  过敏性紫癜特异的实验室诊断指标是血小板抗体检测PAIgM升高。()

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本题答案：错
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133、单项选择题  诊断ITP不需下列哪项指标()

A．血小板计数
B．血小板平均体积
C．骨髓涂片检查
D．血小板寿命测定
E．血小板抗体检查

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

134、填空题  DIC的病理生理变化过程，可分为________、____________、______________三期。

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本题答案：高凝血期；消耗性低凝血期；继发性纤溶期
本题解析：试题答案高凝血期；消耗性低凝血期；继发性纤溶期

135、填空题  纤溶酶原激活物常包括________和_________两种。

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本题答案：t-PA；u-PA
本题解析：试题答案t-PA；u-PA

136、填空题  检查血小板释放反应最常用的化验指标是_________和_______________测定。

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本题答案：血浆β-血小板球蛋白；血小板第4因子
本题解析：试题答案血浆β-血小板球蛋白；血小板第4因子

137、多项选择题  棒状小体(Weibel-Palade小体)是下列哪些物质产生的场所()

A．Vwf
B．t-PA
C．proteinc
D．AT
E．肌球蛋白

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本题答案：A, B
本题解析：暂无解析

138、名词解释  血小板释放反

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本题答案：在诱导剂作用下，血小板贮存颗粒中的内容物通过OCS释放
本题解析：试题答案在诱导剂作用下，血小板贮存颗粒中的内容物通过OCS释放到血小板外的过程称为血小板释放反应。

139、名词解释  血小板血块收缩功能

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本题答案：血小板具有使血凝块收缩的作用，血凝块缩小并得以加固。血
本题解析：试题答案血小板具有使血凝块收缩的作用，血凝块缩小并得以加固。血凝块的收缩，有利于伤口的缩小和愈合。

140、单项选择题  LMWH的监测应选用的试验为()

A．APTT
B．PT
C．BT
D．抗因子Ⅹa活性
E．血小板聚集试验

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本题答案：D
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141、判断题  TXB2与6-酮-PGF1aELISA法测定中,OPD显色常选择的比色波长为475nm。()

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本题答案：错
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142、问答题  血小板的止血功能有哪些?

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本题答案：①粘附功能；②聚集功能；③释放反应；④促凝功能；⑤血块
本题解析：试题答案①粘附功能；②聚集功能；③释放反应；④促凝功能；⑤血块收缩功能；⑥维护血管内皮的完整性。

143、判断题  患者血浆PT延长，蝰蛇毒时间(RV-VT)正常提示因子Ⅶ缺乏。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

144、单项选择题  下列哪项不是促进内皮细胞合成PGI2的物质()

A．TNF
B．ADP
C．γ-干扰素
D．血小板活化因子
E．Ⅹa

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本题答案：E
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145、多项选择题  下列哪些试验能反映纤溶亢进()

A．ELT
B．PLG
C．PCT
D．STGT
E．D-二聚体

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本题答案：A, B, E
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146、多项选择题  有关特发性血小板减少性紫癜下列哪些说法是正确的()

A．目前认为是一种变态反应性疾病
B．主要临床表现为皮肤紫癜、粘膜出血
C．慢性型多见于青壮年
D．脾脏常肿大
E．慢性型可伴有血小板相关补体的增高

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本题答案：B, C, E
本题解析：暂无解析

147、填空题  二期止血缺陷是指____________所引起的止血功能缺陷，临床上常用的筛检试验有_____________、________________。

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本题答案：血液凝固和纤溶异常；APTT；PT
本题解析：试题答案血液凝固和纤溶异常；APTT；PT

148、填空题  遗传性纤维蛋白原缺陷症包括____________和______________。

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本题答案：遗传性纤维蛋白原缺乏症；异常纤维蛋白原血症
本题解析：试题答案遗传性纤维蛋白原缺乏症；异常纤维蛋白原血症

149、填空题  体内最主要的生理性血浆抗凝物质是________，其对凝血酶的灭活能力占所有抗凝蛋白的70%～80%。

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本题答案：抗凝血酶
本题解析：试题答案抗凝血酶

150、填空题  遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia)，亦称Rendu-Os-ler-Weber病。它是一种由于____________________________引起的出血性疾病。

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本题答案：毛细血管壁遗传性发育不全
本题解析：试题答案毛细血管壁遗传性发育不全

151、单项选择题  经典的凝血瀑布学说认为内源性凝血途径的启动因子是()

A．PK
B．因子Ⅻ
C．因子Ⅶ
D．TF
E．因子Ⅴ

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

152、名词解释  束臂试验

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本题答案：一种在手臂局部人为加压，以增加毛细血管负荷，检查一定范
本题解析：试题答案一种在手臂局部人为加压，以增加毛细血管负荷，检查一定范围内新出血点数目来评估血小板的功能及毛细血管壁的完整性和脆性的试验方法。

153、单项选择题  β-TG主要由肾脏排泄，故可用于()

A．评价糖尿病预后
B．评价尿毒症预后
C．评价白血病预后
D．评价急性肾炎预后
E．评价SLE的预后

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

154、单项选择题  富含血小板血浆(PRP)制备的离心力和时间为()

A．3～5min，800g离心力
B．6～8min，大于1000g离心力
C．10min，250g离心力
D．10～15min，3000g离心力
E．15～20min，2000g离心力

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

155、单项选择题  下列哪项说法符合抗凝血酶抗原与活性检测分析的有关理论()

A．抗凝血酶抗原与抗凝血酶活性肯定呈正相关
B．抗凝血酶抗原与抗凝血酶活性一定呈负相关
C．抗凝血酶抗原与抗凝血酶活性无相关性
D．抗凝血酶抗原和抗凝血酶活性同时测定较好，两者临床意义相似，但不一定平行
E．以上均不正确

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

156、多项选择题  在抗栓治疗时常用的抗凝治疗药物有()

A．肝素
B．低相对分子质量肝素
C．华法林
D．阿司匹林
E．噻氯吡啶

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

157、单项选择题  下列哪种疾病时血小板粘附率减低()

A．血栓性疾病
B．糖尿病
C．妊娠高血压综合征
D．血小板无力症
E．肾小球肾炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

158、填空题  3P试验主要是测定血浆中是否存在______________。

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本题答案：可溶性纤维蛋白单体
本题解析：试题答案可溶性纤维蛋白单体

159、单项选择题  

患者女性，35岁，高热4日，皮肤多处片状瘀斑。BP80/45mmHg，HR114次/分，Hb92g/L，WBC18.2×109/L，血小板55×109/L，粪便潜血(++)，血培养发现大肠杆菌生长。诊断为大肠杆菌败血症，并发DIC可能。为确诊DIC，选择下列哪项试验()

A．BT
B．PLG活性
C．Fg定量、D-二聚体
D．PC活性
E．TFPI测定

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

160、单项选择题  下列物质不是舒血管物质的是()

A．内皮素
B．激肽
C．前列环素
D．乙酰胆碱
E．一氧化氮

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

161、名词解释  一期止血缺陷

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本题答案：一期止血缺陷是指血管壁和血小板异常所引起的止血功能缺陷
本题解析：试题答案一期止血缺陷是指血管壁和血小板异常所引起的止血功能缺陷。主要是由于毛细血管壁通透性、脆性增加或血小板数量、质量异常所致的出血，故临床上常称为毛细血管-血小板型出血。临床上常用的筛检试验有出血时间和血小板计数。

162、单项选择题  在β-TG和PF4测定中选择的抗凝剂是()

A．3.8%枸橼酸钠
B．109mol/L枸橼酸钠
C．5%EDTA-Na2溶液
D．草酸盐抗凝剂
E．肝素抗凝剂

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

163、单项选择题  

患者，男性，35岁，入院时呈半昏迷状态。体检：巩膜黄染，肝肋下2cm，穿刺部位渗血不止。检验：血小板58×109/L；A/G为0.92，ALT681U；APTT90s(对照45s)；PT28s(对照13s)；TT35s(对照18s)；BPC8×109/L；血浆D-二聚体阳性(胶乳凝集法)。

A．该DIC发生很可能是由肝病引起
B．3P试验一定阳性
C．因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ缺乏
D．TT延长是由于低纤维蛋白血症和/或纤维蛋白降解产物增多引起
E．出血时间一定延长

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

164、多项选择题  血小板的细胞骨架蛋白包括()

A．微管蛋白
B．肌动蛋白
C．外廓蛋白
D．本-周蛋白
E．P235

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

165、单项选择题  

某男，出现右膝关节血肿。实验室检测结果：PT14.6s，APTT150s、FIB2.9g/L，加正常血浆纠正后测定PT为14.0s(对照13.0s)、APTT为46.0s(对照30.0s)。FⅧ∶C为110%，FⅨ∶C为5%。

A．vWD
B．血友病B
C．遗传性因子Ⅺ缺乏症
D．血友病A
E．因子Ⅷ的抑制物存在

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

166、单项选择题  TM主要参与下列哪项的作用()

A．启动凝血系统
B．激活血小板
C．蛋白C系统的活化
D．纤溶系统活化
E．凝血因子活化

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

167、名词解释  DIC

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本题答案：即弥散性血管内凝血，是由于多种病因所引起的血栓止血病理
本题解析：试题答案即弥散性血管内凝血，是由于多种病因所引起的血栓止血病理生理改变的一个中间环节。其特点是体内有血小板聚集，病理性凝血酶生成，纤维蛋白在微血管中沉积，形成广泛性微血栓。在此过程中，消耗了大量血小板和凝血因子使凝血活性减低。同时，通过内激活途径引发继发性纤溶亢进。因此出现了微血栓病性凝血障碍和出血症状。

168、单项选择题  APTT试验中白陶土用来激活哪个凝血因子（）

A．Ⅰ
B．Ⅱ
C．Ⅹ
D．Ⅻ
E．Ⅶ

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

169、配伍题  可溶性纤维蛋白的降解产物是()
交联性纤维蛋白的降解产物是()
纤维蛋白原的降解产物是()

A．D-二聚体
B．β-42
C．TT
D．PL
E．UK

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本题答案：B,C,B
本题解析：试题答案B,C,B

170、单项选择题  内源性凝血系统最常用的筛检试验是()

A．APTT
B．复钙时间
C．CT
D．ACT
E．BT

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

1 71、单项选择题  下列哪项不符合遗传性毛细血管扩张症()

A．可表现为消化道出血、鼻出血等症状
B．表现为皮肤、粘膜局灶性毛细血管扩张
C．少数病人可出现束臂试验阳性
D．常伴先天性凝血因子缺陷
E．是一种常染色体显性遗传的血管畸形病变

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

172、单项选择题  内源性凝血系统较为敏感和最常用的筛选试验是()

A．STGT
B．BT
C．CT
D．TT
E．APTT

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

173、单项选择题  患者PT及AFTT同时延长，提示下列哪一组凝血因子有缺陷()

A．因子Ⅶ、TF
B．因子Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ
C．因子PK、HMWK
D．因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ
E．因子Ⅺ、Ⅻ

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

174、单项选择题  下列与粘附功能相关的血小板膜糖蛋白是()

A．GPⅠb/GPⅨ
B．GPⅡb/GPⅢa
C．GPⅣ
D．GPⅠa/GPⅡb
E．GPⅤ

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

175、单项选择题  因子Ⅴ、Ⅷ主要含于下列何种血液成分中()

A．硫酸钡吸附血清
B．正常人贮存血清
C．正常人新鲜血浆
D．正常人贮存血浆
E．以上均有

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

176、多项选择题  与获得性血栓前状态相关的基础病变有()

A．DIC
B．冠心病
C．羊水栓塞
D．糖尿病
E．华法林所致PC、PS严重缺乏

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

177、填空题  遗传性因子ⅩⅢ缺乏症的实验检查常表现为APTT____________，PT_________。

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本题答案：正常；正常
本题解析：试题答案正常；正常

178、判断题  患者STGT试验主要反映受检血浆因子Ⅸa、Ⅷa、Ca、PF复合物的生成情况。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

179、填空题  原发性(特发性)血小板减少性紫癜(idiophathic thrombocytopenic purpura，ITP)是一种___________疾病。

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本题答案：自身免疫性
本题解析：试题答案自身免疫性

180、填空题  接触系统的凝血因子包括_______、_______、________、_________，这些因子的缺乏临床上常表现出_________________________。

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本题答案：因子Ⅻ；因子Ⅺ；PK；HMWK轻度出血或血栓形成
本题解析：试题答案因子Ⅻ；因子Ⅺ；PK；HMWK轻度出血或血栓形成

181、单项选择题  临床实验室测定β-TG和PF4的常用方法是()

A．ELISA法
B．PCR
C．RIA
D．免疫扩散法
E．免疫电泳法

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

182、单项选择题  凝血酶时间延长，加甲苯胺蓝可以纠正，提示受检标本的哪一项异常()

A．蛋白C活化
B．原发性纤溶
C．纤维蛋白(原)降解产物增多
D．有肝素或类肝素样物质存在
E．肝脏病变

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

183、问答题  何谓优球蛋白溶解时间(ELT)?

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本题答案：血浆优球蛋白组分中含有纤维蛋白原、纤溶酶原和纤溶酶原活
本题解析：试题答案血浆优球蛋白组分中含有纤维蛋白原、纤溶酶原和纤溶酶原活化剂等，但不含纤溶酶抑制物。将受检血浆置于醋酸溶液中，使优球蛋白沉淀，经离心除去纤溶抑制物后，将沉淀的优球蛋白溶于缓冲液中，再加入适量钙溶液(加钙法)或凝血酶溶液(加酶法)，纤维蛋白原转变成纤维蛋白凝块，在37℃下观察凝块完全溶解所需时间，即为优球蛋白溶解时间(ELT)。

184、配伍题  血栓性血小板减少性紫癜-溶血性尿毒症综合征()
过敏性紫癜()
巨大血小板综合征()
输血后紫癜()

A．巨系增生伴成熟障碍
B．血管免疫荧光检查可见IgA或C3沉积
C．对瑞斯托霉素不发生聚集反应
D．致敏抗原90%以上为PLA-1
E．破碎的红细胞增多

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本题答案：E,B,C,D
本题解析：试题答案E,B,C,D

185、填空题  正常人血浆中惟一不存在的凝血因子是______，其在_____、____、_____组织中含量极为丰富。

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本题答案：TF；脑；胎盘；肺
本题解析：试题答案TF；脑；胎盘；肺

186、单项选择题  下列有关止血血栓理论中错误的一项是()

A．血管壁参与内源性凝血途径
B．血小板只参与止血而不参与凝血过程
C．因子Ⅳ参与内源性和外源性凝血途径
D．血管壁参与外源性凝血途径
E．内源性、外源性凝血系统形成凝血活酶时，都需要因子Ⅹ参与

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

187、问答题  遗传性血小板功能缺陷症有哪些疾病?

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本题答案：①血小板无力症亦称Glanzmann病；②巨血小板综合
本题解析：试题答案①血小板无力症亦称Glanzmann病；②巨血小板综合征，亦称Bernard-Soulier综合征；③贮藏池病storagepooldisease)；④血小板第3因子(PF3)缺乏症，亦称血小板病(thrombopathia)。

188、多项选择题  APTT和PT都延长多见于()

A．内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
B．外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
C．共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
D．血液循环中存在抗凝物质
E．各种血栓与止血改变处于代偿阶段

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本题答案：C, D
本题解析：暂无解析

189、问答题  简述血友病的临床表现。

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本题答案：自发性或轻微外伤后出血难止；出血常发生于负重的大关节腔
本题解析：试题答案自发性或轻微外伤后出血难止；出血常发生于负重的大关节腔内(膝、踝、肘、腕、髋、肩关节)和负重的肌肉群内(肱三头肌、股四头肌、腓肠肌、腰大肌)，出血可导致“假瘤”。此外，尚可发生内脏出血(血尿、黑粪、咯血)和致命的颅内出血；皮肤淤斑、粘膜出血也较常见。创伤或手术出血更为严重，反复关节腔内出血常致关节腔纤维组织增生和粘连，造成关节畸形和残疾。

190、名词解释  血小板促凝功能

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本题答案：包括PF3的促凝活性、接触产物生成活性(contact
本题解析：试题答案包括PF3的促凝活性、接触产物生成活性(contact product-forming activity，CPFA)、胶原诱导的凝血活性(collegen induced coagulant activity，CICA)和α颗粒中凝血因子的释放等。

191、单项选择题  BT延长可见于下列疾病，但应除外()

A．血小板减少性紫癜
B．血友病
C．遗传性出血性毛细血管扩张症
D．血小板无力症
E．血管性血友病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

192、单项选择题  下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜()

A．本病以外周血血小板减少、血小板生存时间缩短为特征
B．是一种免疫性血小板破坏过多造成的疾病
C．临床分为急性和慢性两型
D．PAIgG增高，PAC3和PAC4也增高
E．骨髓巨核细胞计数减少，产血小板巨核细胞缺如

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

193、名词解释  内皮细胞蛋白c受体

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本题答案：内皮细胞蛋白c受体(EPCR)是由血管内皮细胞合成，贮
本题解析：试题答案内皮细胞蛋白c受体(EPCR)是由血管内皮细胞合成，贮存于内皮细胞胞质中的一种穿膜的蛋白受体，EPCR可与APC结合成EPCR-APC复合物，这种复合物在PS的作用下可将Ⅴa和Ⅷa裂解。

194、填空题  用免疫学方法检测，可将血友病分为交叉反应物质阳性(CRM+)和(CRM-)两种类型，(CRM+)是指_____________，而(CRM-)是指____________。

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本题答案：因子活性和抗原含量同步降低；因子活性下降、抗原含量不降低
本题解析：试题答案因子活性和抗原含量同步降低；因子活性下降、抗原含量不降低

195、单项选择题  血友病患者，FⅧ∶C为O.5%(正常对照为98%)，FⅧ∶Ag为3%(正常对照为98%)，可确诊为()

A．重型血友病甲
B．重型血友病乙
C．中型血友病甲
D．中型血友病乙
E．轻型血友病甲

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

196、单项选择题  巨大血小板综合征主要的病理基础为()

A．血小板α颗粒成分增多
B．GPⅠb-Ⅸ-Ⅴ的缺陷
C．血小板致密颗粒缺陷
D．P-选择素缺陷
E．GPⅡb/Ⅲa

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

197、问答题  血管性血友病临床可分为三型，请从实验室诊断的角度，简述这三种类型的特点?

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本题答案：血管性血友病(vonWillebranddisease
本题解析：试题答案血管性血友病(vonWillebranddisease，vWD)分为三型：
(1)Ⅰ型主要是vWF量减少，而vWF多聚体的结构基本正常，为常染色体显性遗传；
(2)Ⅱ型主要表现为vWF的结构与功能缺陷。又分为，中分子量和大分子量的多聚体缺乏，使其与血小板GPIb结合力减低；ⅡB型为大分子量多聚体缺乏；临床上有轻度到中度的皮肤、粘膜出血倾向；
(3)Ⅲ型为vWF的量和活性极度减低或缺乏，常染色体隐性遗传，临床出血严重。

198、多项选择题  患者PT延长，提示下列哪些凝血因子缺乏()

A．因子Ⅱ
B．因子Ⅴ
C．因子Ⅶ
D．因子Ⅷ
E．因子Ⅰ

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

199、填空题  因子Ⅷ复合物又称为______________，因子Ⅸ也称为__________________。

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本题答案：抗血友病球蛋白；血浆凝血活酶成分
本题解析：试题答案抗血友病球蛋白；血浆凝血活酶成分

200、问答题  

患者，男，12岁。主诉反复鼻出血两年。体检：体温38℃，呼吸24次/分，脉搏98次/分，血压10.4/6.5kpa，一般情况尚可，神志清楚，发育正常，营养欠佳，面色发黄，贫血貌。全身皮肤无黄染。躯干部及四肢可见密集大小不等的淤斑，不高出皮面，压不褪色。全身浅表淋巴结不肿大，右侧鼻腔填有纱条，可见血痂。心肺未见异常。腹软，肝右肋下1.5cm，质软，脾未触及。实验室检查：Hb67g/L，WBC21×109/L，N54%，LY46%，出血时间5分钟，凝血时间1分25秒，血小板计数300×109/L，入院后70～100g/L；RBC(2.2～3.3)×1012/L，WBC(11～15)×109/L，N48%，LY52%～28%，血小板计数(350～150)×109/L，出血时间＞10分。凝血时间11分(试管法)。血块回缩(24小时)显著不良。束臂试验：强阳性。血小板功能检查：血小板第3因子有效性减低，血小板对玻璃柱粘附减低，血小板对ADP、胶原均无聚集反应，对瑞斯托霉素反应正常。凝血象正常。试分析该病案。

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本题答案：本病临床特点：①皮肤瘀斑及出血症状，出血程度轻重不等；
本题解析：试题答案本病临床特点：①皮肤瘀斑及出血症状，出血程度轻重不等；②实验室检查：患儿血小板对ADP、肾上腺素、胶原、凝血酶、5-羟色胺皆无聚集反应。对瑞斯托霉素的聚集反应则正常。血小板数正常，出血时间延长。血块收缩不良。血小板玻璃柱粘附率下降。PB有效性降低。根据实验室结果可与巨大血小板综合征、血管性假血友病、血小板病等遗传性血小板功能缺陷性疾病鉴别。
本病是由于血小板膜糖蛋白复合物Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)缺如或功能异常所致。