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中西医结合外科(医学高级)：普通外科学必看考点（强化练习）
2018-09-04 01:49:59 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  大隐静脉曲张术后常见的并发症是（）。

A.出血
B.泌尿系感染
C.感染
D.血栓性静脉炎
E.褥疮


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2、单项选择题  下述脾破裂的处理，正确的是（）。

A.抗休克治疗同时行手术治疗
B.破裂较轻时，保留脾脏
C.破裂严重时，行脾切除
D.可收集腹腔血液行自身输血
E.以上均正确


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3、单项选择题  下列哪些麻醉后患者须去枕平卧6小时（）。

A.硬脊膜外麻醉
B.局麻加强化
C.全身麻醉后患者完全清醒拔除气管插管后
D.骶管阻滞
E.腰麻


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4、单项选择题  下列急性梗阻性化脓性胆管炎引起的肝脏变化中，不正确的是（）。

A.肝细胞变性坏死
B.库弗氏细胞吞噬功能下降
C.胆血屏障破坏
D.纤维结缔组织增生
E.汇管区炎性细胞浸润


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5、单项选择题  下列疾病与结肠癌关系最密切的是（）。

A.回盲部结核
B.家族性结肠息肉病
C.溃疡性结肠炎
D.血吸虫性肉芽肿
E.克罗恩病


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6、多项选择题  关于Meckel憩室的描述，哪些错误（）。

A.是先天性假性憩室
B.通常位于结肠末段
C.基底开口于肠系膜缘对侧
D.无独立血供
E.憩室内常有异位组织


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7、单项选择题  患者男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。 发生室颤的最可能原因是（）。

A.局麻药中毒
B.全脊髓麻痹
C.缺氧
D.急性心肌梗死
E.全身麻醉过深
F.急性心衰


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8、单项选择题  上腹部绞痛，寒战高热、黄疸，最常见于（）。

A.胆总管囊肿
B.急性胆囊炎
C.先天性胆道闭锁
D.胆道蛔虫病
E.胆总管结石合并感染


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9、单项选择题  脾脏是体内最大的外周淋巴器官，其淋巴组织约占全身总量的（）。

A.40%
B.10%
C.25%
D.5%
E.60%


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10、单项选择题  血栓闭塞性脉管炎病变主要位于（）。

A.大中动脉
B.中小静脉
C.中小动静脉，而以动脉为主
D.中小动静脉，而以静脉为主
E.小动脉，而不发生于静脉


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11、单项选择题  腹腔镜结直肠手术的术式有（）。

A.非气腹腹腔镜辅助式
B.非气腹手助腹腔镜式
C.腹腔镜辅助式
D.手助腹腔镜式
E.以上均正确


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12、单项选择题  患者男，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。 该患者最可能的诊断是（）。

A.肛裂
B.外痔
C.肛瘘
D.皮脂腺囊肿
E.肛门周围癌


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13、单项选择题  男性，72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后，患者时有寒战、发热表现。在诊疗计划中，下列哪项检查不重要（）。

A.CT
B.肝功能检查
C.B超
D.ERCP
E.DSA


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14、单项选择题  患者男，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。 最可能的诊断是（）。

A.右腹股沟斜疝
B.右腹股沟直疝
C.右侧股疝
D.右侧精索鞘膜积液
E.右交通性鞘膜积液


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15、单项选择题  下述关于假性动脉瘤的说法，恰当的是（）。

A.动脉粥样硬化性动脉瘤
B.血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张
C.血管壁全层局部扩张
D.检查时有震颤并可听到连续性杂音
E.压迫动脉瘤出口部出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象


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16、多项选择题  下列哪几项急腹症在诊断有困难时，可采用诊断性腹腔穿刺（）。

A.机械性肠梗阻
B.腹腔内出血
C.消化道大出血
D.急性腹膜炎
E.麻痹性肠梗阻


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17、单项选择题  下列休克类型中，对微循环影响和内脏损害比较严重的是（）。

A.神经性休克
B.感染性休克
C.失血性休克
D.过敏性休克
E.心源性休克


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18、多项选择题  门静脉高压症的交通支包括（）。

A.胃底、食管下端交通支
B.直肠下端交通支
C.腹壁交通支
D.肠系膜血管交通支
E.腹膜后交通支


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19、单项选择题  急性腹膜炎发生休克的主要原因是（）。

A.剧烈疼痛
B.腹膜吸收大量毒素，血容量减少
C.肠内积液刺激
D.大量呕吐致液体丢失
E.腹胀引起呼吸困难


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20、多项选择题  能明确动脉瘤诊断的检查有（）。

A.B超
B.动脉造影
C.CT
D.MRI
E.心电图


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21、多项选择题  胆石形成的原因是（）。

A.胆汁中胆固醇增多
B.胆汁中游离胆红素增多
C.胆汁中胆汁酸盐减少
D.胆汁中有异物如蛔虫卵
E.以上都不对


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22、单项选择题  患者男，35岁，吸烟史15年，主诉右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年，近1个月来出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期，此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断主要依据是（）。

A.患者发病年轻，病情长
B.较长的吸烟病史
C.间歇性跛行
D.静息痛，夜间尤为剧烈
E.足背动脉搏动消失


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23、单项选择题  破伤风患者，最先受累的肌肉是（）。

A.背腹肌
B.面肌
C.四肢肌
D.咬肌E颈项肌


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24、单项选择题  对于遗传性红细胞增多症，不宜行脾切除术的是（）。

A.<4岁
B.贫血
C.伴有下肢溃疡
D.伴有黄疸
E.脾肿大不严重


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25、多项选择题  单纯性下肢静脉曲张可产生的并发症有（）。

A.血栓性浅静脉炎
B.下肢溃疡
C.曲张静脉破裂出血
D.足趾坏死
E.多发性动脉炎


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26、单项选择题  患者男，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。 下列治疗措施中，错误的是（）。

A.立即停止输血
B.吸氧
C.静脉滴注呋塞米
D.静脉滴注5%碳酸氢钠500ml
E.静脉滴注毛花苷丙


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27、单项选择题  乳腺癌发病的高危年龄段是（）。

A.25～40岁，50～54岁
B.30～50岁，55～60岁
C.45～50岁，60～64岁
D.50～54岁
E.40～60岁


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28、多项选择题  腹外疝的内容物可有（）。

A.小肠
B.大网膜
C.盲肠
D.乙状结肠
E.膀胱


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29、单项选择题  急腹症患者病因不明，在观察治疗中不应采取的是（）。

A.严密观察腹部情况
B.积极补充血容量
C.应用抗生素控制炎症
D.镇静止痛宜选用哌替啶类止痛剂
E.禁用泻药及灌肠


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30、单项选择题  外科感染的特点，错误的是（）。

A.一般是指需要手术治疗的感染性疾病
B.常有明显的局部症状
C.多由几种细菌引起的混合感染
D.真菌感染是主要病因
E.不会引起严重的全身性感染


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31、单项选择题  某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。 若患者经2次除颤后仍未恢复正常心律，第三次除颤使用的能量为（）。

A.100J
B.150J
C.180J
D.200J
E.360J


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32、单项选择题  男性，35岁。从小生活在北方，4个月前出现右下肢酸痛，肢端发凉、怕冷，足趾麻木感，尤其在行走一段时间后出现小腿肌肉酸痛，休息后可缓解。考虑该病人可能有（）。

A.丹毒
B.痛风
C.深静脉血栓形成
D.单纯性下肢静脉曲张
E.血栓闭塞性脉管炎


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33、单项选择题  有关继发性肝癌的叙述，下列错误的是（）。

A.血清AFP多为阴性
B.胃癌、结肠癌、胰腺癌为常见原发灶
C.可能为多发结节，但多数为单个结节
D.常以肝外原发癌肿所引起的症状为主要表现
E.诊断的关键在于查清原发癌灶


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34、单项选择题  下列症状中不是低血钾临床表现的是（）。

A.肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫
B.腹胀、肠麻痹
C.心慌、心率快、甚至心律失常
D.尿量明显减少，出现大量蛋白及管型
E.低钾、低氯性碱中毒，可出现手足抽搐


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35、单项选择题  乳癌最常发生的区域是（）。

A.外上象限
B.内上象限
C.外下象限
D.内下象限
E.乳晕周围


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36、单项选择题  判断休克患者微循环效能较可靠的依据是（）。

A.血压
B.脉搏
C.呼吸
D.神志
E.尿量


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37、多项选择题  胆总管结石梗阻，表现出的症状包括（）。

A.发热
B.黄疸
C.上腹饱胀
D.胆囊肿大
E.上腹绞痛


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38、多项选择题  男性，56岁。消瘦、乏力伴大便习惯改变半年，肝区闷痛2个月，B超示肝左右叶多发实质性占位病变。为明确诊断可建议病人做哪些检查（）。

A.肝核素扫描
B.肝动脉造影
C.结肠气钡双重造影
D.胃镜
E.纤维结肠镜


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39、单项选择题  地震现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出，救出后4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：HR120次/分，BP88/70mmHg。左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。 根据上题诊断，静脉输液宜首选（）。

A.全血
B.右旋糖苷
C.5%葡萄糖溶液
D.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠
E.多巴胺
F.氢化可的松


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40、多项选择题  胃大部切除术后远期并发症包括（）。

A.倾倒综合征
B.低血糖综合征
C.贫血
D.吻合口空肠溃疡
E.残胃癌


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41、单项选择题  产生急性胰腺炎病理改变的基本始动因素（）。

A.胰管内压升高的物理性损害
B.感染性炎症
C.A+B
D.化学性炎症
E.胰腺缺血性坏死


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42、多项选择题  患者男，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌，表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。 根据患者情况，在其他治疗措施中必要的是（）。

A.多次少量输血
B.维持水、电解质和酸碱平衡
C.保持避光安静
D.给予三高（高热量、高蛋白、高维生素）饮食
E.保护心、肺、肝、肾功能，每日尿量>500ml
F.以上均正确


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43、单项选择题  下列胆道蛔虫病的典型临床表现中，错误的是（）。

A.中上腹"钻顶样"剧烈绞痛
B.突然发病，突然缓解
C.可有蛔虫吐出史
D.常伴中上腹部反跳痛及肌紧张
E.可伴轻度黄疸


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44、多项选择题  引起原发性腹膜炎的细菌常见有（）。

A.溶血性链球菌
B.肺炎双球菌
C.大肠杆菌
D.肠腔内细菌
E.泌尿系感染的细菌


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45、单项选择题  以下各项外科治疗门静脉高压症目的中，最主要的是（）。

A.减轻肝性脑病
B.纠正血小板过少
C.预防腹水并发感染
D.防止食管胃底静脉破裂出血
E.治疗顽固性腹水


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46、单项选择题  患者男，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。 应采取的最佳治疗措施是（）。

A.温水坐浴
B.使用抗生素
C.硬化剂注射
D.挂线疗法
E.Miles手术


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47、多项选择题  Raynaud综合征常见于（）。

A.青壮年
B.女性
C.好发手指
D.常为双侧性
E.好发于足趾


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48、单项选择题  口服胆囊造影术显影不良的因素不包括（）。

A.胃肠吸收功能不良
B.黄疸
C.胆囊管梗阻
D.慢性胆囊炎
E.胆囊腺肌病


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49、单项选择题  患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择治疗方式是（）。

A.拉下式直肠癌切除术
B.经腹直肠癌切除术
C.经腹会阴联合直肠癌根治术
D.保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘
E.姑息乙状结肠造瘘术


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50、单项选择题  女性，58岁。剑突下持续性胀痛10余小时，恶心呕吐，伴有寒战、发热。过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。查体：体温39.8℃，心率120次／分，血压75／55mmHg，剑突下压痛，肝区叩击痛，白细胞计数28×109／L，中性粒细胞92%，血清淀粉酶160U（索氏）。对该患者最可能的诊断是（）。

A.胆道蛔虫症
B.急性胆囊炎、胆石症
C.急性胰腺炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.溃疡病穿孔


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51、单项选择题  甲状腺癌常见病理类型，不包括（）。

A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.鳞癌
E.髓样癌


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52、单项选择题  休克时最能反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转的主要实验室检查为（）。

A.动脉血二氧化碳结合力
B.动脉血pH
C.动脉血乳酸含量
D.血清钾离子浓度
E.血清乳酸脱氢酶含量


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53、多项选择题  有助于肝癌早期诊断的检查方法为（）。

A.甲胎蛋白检测
B.B型超声
C.CT及MRI
D.腹部平片
E.选择性腹腔动脉或肝动脉造影


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54、单项选择题  患者男，40岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜（）。

A.禁忌手术
B.行胃癌根治术+横结肠切除术
C.行胃大部切除术
D.行全胃切除术
E.行横结肠切除术


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55、单项选择题  关于输血原则的描述正确的是（）。

A.输同型血，交叉配血的主侧和次侧都不凝
B.紧急情况可尽量输O型血给其他血型的受血者
C.只要交叉配血主侧不凝，就可以输血
D.只要血型相同，可不做交叉配血
E.第一次配血相合，输血顺利，第二次接受同一献血员，血液不必做交叉配血


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56、单项选择题  会抑制胃酸分泌的因素是（）。

A.副交感神经兴奋
B.碱性食物
C.低渗液
D.饱食
E.脂肪


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57、单项选择题  患者男，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下，PaO2仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置，正确的是（）。

A.休克者机械通气禁用PEEP
B.目标是使FiO2控制在60%以下，PaO2高于60mmHg，压力不限制
C.根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP
D.最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+（3～5）cmH2O
E.逐步增加压力不超过10cmH2O，而PaO2达到60mmHg


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58、多项选择题  甲亢手术前服用碘剂要达到的条件（）。

A.病人情绪稳定
B.睡眠良好
C.体重增加
D.脉率<90次／分以下
E.基础代谢率<+20%


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59、单项选择题  短期内输库存血5000ml，患者容易发生的酸碱平衡紊乱是（）。

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒


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60、单项选择题  四肢血管损伤，直接结扎而不引起严重并发症，下列哪项正确（）。

A.股浅动脉
B.胭动脉
C.肱动脉
D.锁骨下动脉
E.胫后动脉


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61、多项选择题  甲状腺功能亢进经抗甲状腺药物治疗后，如疗效显著，可出现以下现象 （）。

A.基础代谢率下降
B.体重增加
C.甲状腺体积缩小
D.食欲减小
E.突眼症状减轻


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62、单项选择题  低钾血症可引起的酸碱失衡是（）。

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型酸碱平衡失调


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63、单项选择题  患者女，52岁，右上腹疼痛5天，伴皮肤巩膜轻度黄染，发热38.5℃，2小时前突然呕血约300ml。B超：肝内多发肝脓肿征象。既往肝内胆管结石病史，无慢性肝病史。 本患者上消化道出血的原因考虑为（）。

A.胃、十二指肠溃疡
B.门脉高压症
C.出血性胃炎
D.胆道出血
E.胃癌


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64、单项选择题  患者女，32岁，右乳肿物伴间断疼痛二月余。查体：双乳未见红肿、凹陷、突起，右乳外上象限可触及多个大小不一、质韧结节，双腋窝未及肿大淋巴结。 最可能的诊断是（）。

A.乳腺纤维腺瘤
B.乳腺癌
C.乳腺囊性增生病
D.急性乳腺炎
E.乳腺囊肿


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65、单项选择题  以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中，错误的是（）。

A.既往史中常有冠心病或房颤史
B.剧烈腹部绞痛，药物难以缓解
C.早期即出现明显的腹膜刺激征
D.频繁呕吐
E.可于早期出现休克


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66、单项选择题  破伤风的潜伏期通常为（）。

A.1～5天
B.6～12天
C.1个月
D.2～3个月
E.半年左右


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67、单项选择题  乳头出现鲜红色血性溢液多见于（）。

A.乳管内癌
B.乳管内乳头状瘤
C.乳腺囊性增生病
D.急性乳房炎
E.乳房纤维腺瘤


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68、单项选择题  对阑尾炎诊断最有意义的是（）。

A.血白细胞超过10.0×109／L
B.右下腹局限性压痛
C.腹部B超
D.转移性右下腹痛
E.腰大肌试验阳性


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69、单项选择题  颈正中线甲状腺区上方的球形肿块可能是（）。

A.皮脂腙囊肿
B.淋巴结
C.甲状舌管囊肿
D.癌肿
E.上述任何一种都可能


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70、单项选择题  以下关于甲状腺功能亢进症术前准备中，通常不包括（）。

A.T3、T4测定
B.喉镜检查
C.心率控制
D.氢化可的松
E.基础代谢率测定


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71、单项选择题  下述哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征（）。

A.急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎
B.一般情况差，有休克表现
C.急性输卵管炎所致腹膜炎
D.腹膜炎较重且无局限趋势
E.观察12小时，症状体征加重者


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72、单项选择题  患者男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。 经复苏后患者仍处于昏迷状态，抽搐，主要的原因是（）。

A.氧供不足
B.脑细胞出现损害
C.脑血流量不足
D.脑干受压
E.药物副作用
F.癫痫发作


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73、单项选择题  甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性（）。

A.睾丸癌
B.卵巢癌
C.原发性肝癌
D.新生儿
E.肝血管瘤


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74、单项选择题  患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。 最适宜采取的术式为（）。

A.改行Roux-Y型胃空肠吻合术
B.附加空肠输入袢与输出袢间的侧侧吻合
C.切除过长的输入袢
D.残胃部分切除及胃空肠吻合术
E.扩大胃空肠吻合口
F.在原吻合口基础上，再附加一个胃空肠吻合


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75、单项选择题  急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的一般规律是（）。

A.取决于腹痛的严重程度
B.发病后24～48小时内达高峰
C.发病24小时内，基本正常
D.发病48小时后开始升高，72小时达高峰
E.以上都不是


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76、单项选择题  不能作为重症胰腺炎诊断依据的是（）。

A.高度腹胀、积液、腹穿含血性腹水
B.腹痛、腹部压痛、反跳痛
C.心率>120次／分，血压低
D.血糖>11.2mmol／L
E.呼吸36次／分，PaO2<60mmHg


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77、单项选择题  直肠镜及乙状结肠镜检时引起穿孔，因为（）。

A.肠壁炎症
B.肠道畸形
C.术前未作清洁灌肠
D.未在直视下推进
E.肠腔有肿块


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78、单项选择题  患者男，30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。 该患者电解质失衡诊断为（）。

A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钙血症
E.高钠血症
F.低钙血症


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79、单项选择题  腹股沟直疝发生主要的解剖病理基础是（）。

A.腹内斜肌薄弱
B.腹横筋膜薄弱
C.凹间韧带薄弱
D.腹内斜肌弓状下缘位置偏高
E.腹股沟韧带薄弱


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80、单项选择题  口服胆囊造影术的目的是（）。

A.了解胆囊浓缩和收缩功能
B.明确梗阻性黄疸的原因和部位
C.胆道显影同时也可显示胰管
D.了解胆囊切除术后胆道情况
E.明确肝内病变的范围和性质


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81、多项选择题  有关急性阑尾炎的病因叙述中，哪些是正确的（）。

A.阑尾的解剖特点使其管腔易于阻塞
B.致病菌多为肠道各种革兰阴性菌和厌氧菌
C.细菌入侵
D.胃肠道疾病
E.急性阑尾炎发病率居各种急腹症的首位


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82、多项选择题  引起下肢静脉曲张的主要原因有（）。

A.静脉壁软弱
B.浅静脉内压力增高
C.静脉瓣膜缺陷
D.交通支不畅
E.腿部受寒


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83、多项选择题  胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论依据有（）。

A.切除胃大部胃体，减少胃酸和胃蛋白酶分泌
B.切除溃疡好发部位
C.切除胃窦部消除胃泌素调节
D.阻断迷走神经刺激
E.预防十二指肠溃疡恶变


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84、单项选择题  关于急性胰腺炎错误的是（）。

A.腹痛一般是剧烈的
B.常继发于胆道疾患
C.少数出现轻度黄疸
D.血、尿淀粉酶测定是最常用的诊断方法
E.病变越严重，淀粉酶越增高


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85、单项选择题  患者女，58岁，上腹部不适4个月，伴有恶心、呕吐，呕吐物有时含有咖啡样物；间断排柏油样大便，体重下降4千克。查体结果：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互粘连，腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。 目前最适宜的辅助检查手段为（）。

A.锁骨上淋巴结穿刺活检
B.立位腹平片检查
C.纤维胃镜检查
D.下消化道造影
E.腹部MRI检查


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86、单项选择题  下列关于肝损伤的描述，不正确的是（）。

A.右侧季肋部外伤病史
B.不一定有休克
C.有肝区叩痛
D.腹腔穿刺可抽出不凝血
E.患者均表现腹部压痛、反跳痛、肌紧张


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87、多项选择题  肛门坐浴注意事项是（）。

A.盆具不要大，消好毒
B.沸水降温保持40～43℃
C.肛门会阴浸入水中
D.时间15～20分钟
E.年老体弱注意安全


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88、单项选择题  下列有关肠内营养的论点，不正确的是（）。

A.肠内营养途径优于肠外营养，因而只要肠道有功能就应行肠内营养
B.肠内营养不可能发生高血糖和高渗性酮症昏迷
C.匀浆膳（一般膳食的匀浆化）渗透压较低，较肠内营养容易发生胃肠道及代谢并发症
D.要素饮食因渗透压较高，较多发生胃肠道和代谢并发症
E.肠内营养可防止肠黏膜萎缩和维护胃肠道黏膜的防御系统


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89、单项选择题  有关门静脉高压症出血，不正确的是（）。

A.外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张破裂导致的大出血
B.食管胃底静脉曲张的患者不一定出血
C.不宜行预防性手术
D.门静脉高压症出血一定为食管胃底静脉曲张破裂
E.肝功能C级患者宜采用非手术治疗


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90、单项选择题  成年人门静脉高压症继发食管、胃底静脉破裂大出血，最常见的严重并发症是（）。

A.急性弥漫性腹膜炎
B.急性重型肝炎
C.失血性贫血
D.血氨增高、肝性脑病
E.应激性溃疡


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91、多项选择题  急性腹膜炎的常见并发症为（）。

A.腹腔脓肿
B.粘连性肠梗阻
C.急性呼吸衰竭
D.绞窄性肠梗阻
E.急性心力衰竭


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92、单项选择题  有关门静脉高压症的手术分类，错误的是（）。

A.其中分流术包括非选择性分流和选择性分流术
B.一般分为断流术和分流术两类
C.非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%～50%
D.选择性分流术患者肝性脑病发生率低
E.断流术患者肝功能要求高


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93、单项选择题  有关颈部淋巴结核的处理，不恰当的是（）。

A.形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺吸脓
B.活动的淋巴结应完整手术切除
C.继发感染形成脓肿后，需行切开引流术
D.寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口
E.口服抗结核药物2年


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94、单项选择题  对直径小于3cm的早期原发性肝癌，有较高诊断价值的检查方法是（）。

A.超声波
B.AKP
C.腹部X线摄片
D.放射性同位素扫描
E.AFP


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95、多项选择题  门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的非手术治疗措施以下哪些正确（）。

A.补充血容量
B.去甲肾上腺素8mg加入生理盐水200ml中静滴
C.垂体后叶素20U加入5%的葡萄糖溶液中静滴，30分钟滴完
D.三腔管压迫止血可加重出血，不宜采用
E.纤维内窥镜直视下硬化疗法


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96、多项选择题  以下何种疾病可行脾切除术（）。

A.脾破裂
B.脾动脉瘤
C.遗传性球型红细胞增多症
D.地中海贫血
E.脾囊肿


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97、单项选择题  腹部闭合伤中，哪个脏器最易损伤（）。

A.胃
B.脾
C.肝
D.小肠
E.肾脏


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98、单项选择题  气腹针穿刺的常见并发症是（）。

A.胃损伤
B.血管损伤
C.胆管损伤
D.肝损饬
E.小肠损伤


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99、单项选择题  胰高血糖素的作用是（）。

A.抑制胃酸分泌
B.抑制胆汁分泌
C.促进胃酸分泌
D.促进胃蛋白酶分泌
E.促进肝糖原合成


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100、单项选择题  外科手术中，常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过（）。

A.20～25分钟
B.15～20分钟
C.5～10分钟
D.25～30分钟
E.30～35分钟


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101、单项选择题  急性阑尾炎发病5天，腹痛稍减轻，但仍有发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应（）。

A.立即手术，行阑尾切除术
B.立即手术，行肿块切除术
C.立即手术，行腹腔引流
D.暂不手术，用广谱抗生素治疗
E.立即手术开腹探查


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102、单项选择题  腹腔镜中转开腹，下列哪一项不正确（）。

A.中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治疗失败
B.选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症
C.被动性中转开腹增加手术危险性和并发症
D.腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适应症无关
E.腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳


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103、多项选择题  下列哪些是胰腺癌继发改变（）。

A.静脉血栓形成
B.腹水
C.胃溃疡
D.阻塞性黄疸
E.慢性胰腺炎


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104、多项选择题  患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。 治疗措施包括（）。

A.局部放疗
B.免疫及生物学治疗
C.局部切除及区域淋巴结清扫术
D.化学治疗
E.局部切除
F.扩大切除及根治性颈淋巴结清扫术


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105、多项选择题  疝发生绞窄时，下列哪项是正确的（）。

A.肠壁失去弹性
B.肠壁失去光泽
C.肠系膜动脉搏动消失
D.疝囊失去弹性
E.肠蠕动依然存在


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106、单项选择题  以下发生急性梗阻性化脓性胆管炎的原因中，最常见的是（）。

A.胆囊肿大压迫胆总管
B.胆总管结石
C.胆总管狭窄
D.肝脓肿伴出血，阻塞胆管
E.胆总管肿瘤合并梗阻


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107、多项选择题  Charcot三联征包括（）。

A.腹痛
B.黄疸
C.肝大
D.寒战高热
E.胆囊肿大


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108、多项选择题  有关腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪几项是正确的（）。

A.胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎
B.胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻
C.胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸
D.胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水
E.出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现


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109、单项选择题  患者女，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次/分。 正确的紧急处理措施是（）。

A.镇静、吸氧、维持体液平衡
B.给予普萘洛尔
C.冬眠疗法配合物理降温
D.口服复方碘溶液或静脉滴注10%碘化钾
E.以上都是


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110、单项选择题  先天性胆总管囊肿的三个典型症状为（）。

A.腹痛、黄疸、发热
B.腹痛、黄疸、腹块
C.腹痛、腹块、发热
D.腹块、黄疸、发热
E.腹痛、黄疸、呕吐


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111、单项选择题  肝棘球蚴病的并发症不包括（）。

A.囊肿破裂
B.囊肿支气管瘘
C.囊肿继发感染
D.过敏性休克
E.脑部转移


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112、单项选择题  休克失代偿期微循环变化主要为（）。

A.微循环的收缩期
B.微循环的扩张期
C.微循环的衰竭期
D.直接通道开放
E.动静脉短路开放


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113、单项选择题  地震现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出，救出后4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：HR120次/分，BP88/70mmHg。左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。 根据上述病史可诊断为（）。

A.左下肢挫伤
B.左下肢血栓形成
C.肾挫伤
D.挤压综合征
E.足背动脉挫伤
F.肾衰竭


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114、单项选择题  关于肝外科疾病，下列哪项不正确（）。

A.对于肝脓肿要充分引流
B.小肝细胞癌的切除率高
C.肝棘球蚴病应行内引流术或囊肿切除
D.小的肝血管瘤可不必切除
E.通过肝动脉栓塞化疗等可以使得部分不能切除的肝癌获得二期手术切除机会


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115、单项选择题  患者男，30岁，上腹部饱胀、嗳气，呕宿食，无胆汁几月余，腹上部饱满，未扪及实质性肿块，无压痛及反跳痛，胃振水音阳性，临床诊断最可能是（）。

A.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
B.慢性胃炎
C.急性胃扩张
D.良性十二指肠淤滞症
E.胃溃疡


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116、单项选择题  预存式自体输血的标准是（）。

A.血红蛋白大于105g/L，红细胞比容不低于31%
B.血红蛋白大于115g/L，红细胞比容不低于36%
C.血红蛋白大于100g/L，红细胞比容不低于30%
D.血红蛋白大于110g/L，红细胞比容不低于33%
E.血红蛋白大于108g/L，红细胞比容不低于32%


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117、单项选择题  怀疑有脾破裂时，最简单可靠的诊断方法是（）。

A.腹部CT
B.血常规
C.腹平片
D.腹腔穿刺
E.以上都不对


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118、单项选择题  十二指肠巨大溃疡是指溃疡直径（）。

A.1.0cm
B.1.5cm
C.2.0cm
D.2.5cm
E.3.0cm


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119、单项选择题  有关细菌性肝脓肿的叙述，下列不恰当的是（）。

A.较小，常为多发性
B.大多为棕褐色脓液
C.主要经胆道感染
D.大肠杆菌常见
E.一般起病急骤


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120、单项选择题  患者男，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。 手术治疗的术式宜选择（）。

A.Bassini法
B.McVay法
C.Ferguson法
D.疝囊切除高位结扎术
E.Shouldice法


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121、单项选择题  关于壶腹部癌的诊断，下列选项不正确的是（）。

A.首选为B超检查
B.检查方法基本上与胰腺癌相同
C.十二指肠镜检查对诊断有帮助
D.ERCP检查有重要鉴别意义
E.核素检查可显示病变大小


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122、单项选择题  甲亢病人术葡准备最重要的是（）。

A.测定基础代谢率
B.心理护理
C.喉镜检查
D.抗甲状腺药物和碘剂的应用
E.钡餐和心电图检查


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123、单项选择题  选择性动脉栓塞术主要应用于以下疾病，除了（）。

A.胃、十二指肠、肾、肝等脏器急性动脉性出血的止血
B.手、足小动脉急性出血
C.动静脉畸形或异常
D.某些手术前的处理
E.肾、肝、盆腔脏器等原发或转移性肿瘤的姑息性治疗


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124、单项选择题  维持下肢静脉回流的主要因素中不包括（）。

A.静脉管壁的收缩作用
B.功能健全的静脉瓣作用
C.心脏的搏动
D.下肢运动时肌肉的收缩作用
E.胸腔的负压作用


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125、单项选择题  患者男，23岁，被人刺伤颈部，查体发现：患者除颈部伤口血肿外，还有眼球下陷，上睑下垂，瞳孔缩小，可能存在的诊断是（）。

A.气管损伤
B.喉返神经损伤
C.颈部交感神经损伤
D.臂丛神经损伤
E.胸导管损伤


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126、单项选择题  早期胃癌是指（）。

A.局限于胃窦内
B.局限于黏膜及黏膜下层
C.直径在2cm以内
D.无淋巴结转移
E.尚未侵及浆膜层


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127、单项选择题  不常发生血道转移的肿瘤为（）。

A.食道癌
B.肺腺癌
C.前列腺癌
D.肾癌
E.胃癌


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128、单项选择题  为迅速明确上消化道大出血的病因和部位，首选的检查是（）。

A.肝功能检查
B.选择性腹腔动脉造影
C.胃镜检查
D.三腔二囊管压迫试验
E.X线双重对比造影


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129、单项选择题  老年男性患者，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断：肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是（）。

A.立即手术
B.非手术治疗
C.先观察视发展再决定治疗方案
D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗
E.以上都不是


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130、多项选择题  胃十二指肠手术在下述哪些情况下可使用腹腔镜来完成（）。

A.胃十二指肠溃疡穿孔修补术
B.高选择性迷走神经切断术
C.胃空肠吻合术
D.胃癌根治术
E.以上均不可


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131、单项选择题  下列防止术后肺不张的措施，错误的是（）。

A.术后锻炼深呼吸
B.急性上呼吸道感染患者应先控制感染
C.防止术后呕吐物吸入
D.及时用镇咳药控制咳嗽
E.嗜烟者应术前一周禁烟


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132、多项选择题  急性胰腺炎时，有关淀粉酶的改变下列哪些是正确的（）。

A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B.血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早
C.尿淀粉酶测定值如>300U（索氏法）有诊断意义
D.急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高
E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比


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133、多项选择题  脾切除的并发症有（）。

A.腹腔内大出血
B.膈下感染
C.血栓－栓塞性并发症
D.凶险性感染
E.肺部感染


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134、多项选择题  大隐静脉汇入深静脉前接受的属支包括（）。

A.旋髂浅静脉
B.腹壁浅静脉
C.腹壁下静脉
D.阴部外浅静脉
E.股内侧和股外侧浅静脉


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135、单项选择题  胃溃疡的 91exam.org手术适应证是（）。

A.胃溃疡经2周内科治疗无效或愈合后复发，应在第二次复发前手术
B.胃溃疡患者
C.X线或胃镜证实为溃疡
D.没有急性穿孔或大出血病史者也可以手术
E.不能排除或已证实有恶变者


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136、多项选择题  便血的原因可能有（）。

A.内痔
B.直肠息肉
C.直肠癌
D.外痔
E.肠套叠


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137、单项选择题  脾切除对消除黄疸和贫血有效的疾病是（）。

A.遗传性椭圆形红细胞增多症
B.自体免疫性溶血性贫血
C.脾脓肿
D.脾肿瘤
E.丙酮酸激酶缺乏症


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138、单项选择题  急性乳腺炎最常见于（）。

A.妊娠期妇女
B.初产哺乳的妇女
C.哺乳半年后的妇女
D.长期哺乳的妇女
E.乳头凹陷的妇女


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139、多项选择题  肠扭转的病因中，下列哪些是正确的（）。

A.肠系膜过长
B.系膜根部附着处过窄
C.肠内容重量骤增
D.肠壁过松
E.肠管动力异常


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140、单项选择题  下肢静脉曲张根据哪项表现可以判断深、浅静脉交通支瓣膜功能障碍（）。

A.胫前外侧出现皮肤营养性变化
B.胫前内侧出现皮肤营养性变化
C.胫前出现皮肤营养性变化
D.足靴区出现皮肤营养性变化
E.踝部出现皮肤营养性变化


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141、单项选择题  患者女，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺切除术。 根据患者情况，术前情况中，不正确的是（）。

A.不宜立即安排手术
B.尽可能在短时间内做好术前准备
C.术前使血压降至正常水平
D.降压药持续用至手术当日
E.术前控制血糖在5.6～11.2mmol/L，尿糖（+～++）


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142、单项选择题  以下关于倾倒综合征的叙述，不对的是（）。

A.是胃大部切除术后并发症之一
B.主要因高渗食物快速进入十二指肠或空肠内引起
C.胃切除范围较大时容易发生
D.饭后平卧可以减轻症状
E.毕Ⅰ式手术术后多见


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143、单项选择题  抗休克首要且基本的措施为（）。

A.改善周围血管张力
B.改善心功能
C.补充血容量
D.纠正酸中毒
E.防止急性肾衰竭


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144、多项选择题  胆囊三角内有哪些重要结构（）。

A.门静脉
B.胆囊动脉
C.胆囊淋巴结
D.肝动脉
E.副肝管


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145、多项选择题  血栓闭塞性脉管炎局部缺血期症状包括（）。

A.间歇性跛行
B.患肢出现游走性浅静脉炎
C.患肢足背或胫后动脉搏动减弱
D.持续性静息痛
E.患肢肿胀


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146、多项选择题  患者男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次/分，R12次/分，BP110/70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次/分。肛门指检未及异常。 根据患者病史、体征，首先要考虑的诊断是（）。

A.肝硬化
B.肝脏恶性肿瘤
C.胆囊结石伴慢性胆囊炎
D.肝血管瘤
E.肝脓肿
F.胆管结石


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147、多项选择题  经常伴有膈下游离气体的情况有（）。

A.胃十二指肠溃疡穿孔
B.腹部手术后2周内
C.肠道外伤穿孔
D.阑尾穿孔
E.胆囊穿孔


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148、单项选择题  门静脉高压症患者并发门静脉高压性胃病的比例为（）。

A.约80%
B.约70%
C.约50%
D.约40%
E.约20%


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149、单项选择题  选择性动脉栓塞术主要不适反应不包括（）。

A.头痛
B.发热
C.恶心呕吐
D.全身瘙痒
E.腹部内脏血管栓塞区疼痛


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150、多项选择题  先天性胆管扩张症的临床表现，可能会出现的是（）。

A.右上腹肿块
B.黄疸
C.发热、上腹痛
D.右上腹阵发性绞痛
E.出现症状时间可由新生儿、儿童至成年


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151、单项选择题  女性，51岁。中腹部疼痛12小时，扩散至全腹2小时，查右下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，腹透（－），化验：白细胞21×109／L，N87%，尿中红细胞3～4个／HP，应考虑哪一种疾病（）。

A.急性胰腺炎
B.右侧输卵管妊娠破裂
C.急性胆囊炎
D.右侧输尿管结石
E.急性阑尾炎穿孔


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152、多项选择题  患者男，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压60/40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。 应采取的手术方式是（）。

A.扩大切口，充分显露伤部
B.有效控制出血
C.分离血管断端，剥除血管外膜
D.用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔
E.选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合，保证无张力
F.仔细检查血管通畅度


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153、单项选择题  低位小肠梗阻的临床特点应为（）。

A.腹胀、呕吐明显，可以吐粪，排便、排气停止
B.腹痛、呕吐不明显，无排便排气停止
C.无呕吐，排便排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀
D.有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀
E.以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止


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154、单项选择题  患者男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。 脑复苏的低温治疗何时可解除（）。

A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.72小时
F.听觉恢复时


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155、单项选择题  患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。 仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按"痔疮"处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于（）。

A.未行肠镜检查
B.未准确叙述病史
C.未做直肠指检
D.未行钡剂灌肠X线检查
E.未行内镜检查


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156、单项选择题  选择性血管造影术常见的局部并发症不包括（）。

A.过敏反应
B.穿刺处出血和血肿形成
C.动脉痉挛、动脉内膜损伤、血栓形成或栓塞
D.导丝等器械穿破血管
E.假性动脉瘤、动静脉瘘形成


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157、单项选择题  患者男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。 应继续进行的处理措施是（）。

A.以头部为重点的低温疗法
B.高压氧治疗
C.持续滴注呼吸兴奋药
D.静脉注射催醒药物
E.控制性降压
F.服用卡马西平


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158、多项选择题  下肢静脉曲张的主要临床表现是（）。

A.肢端坏死
B.下肢酸胀乏力
C.久站足部浮肿
D.下肢静脉隆起
E.足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩


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159、单项选择题  患儿因急性缺氧出现发绀，被送入当地医院急诊科，急查血气提示中度缺氧，不伴CO2潴留，进行氧疗时应采取的氧气吸入流量为（）。

A.0～1L/min
B.1～2L/min
C.2～4L/min
D.4～6L/min
E.6～8L/min


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160、单项选择题  患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。 术前抗胆碱药宜选用（）。

A.阿托品
B.东莨菪碱
C.山莨菪碱
D.氢溴酸东莨菪碱
E.格隆溴铵


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161、单项选择题  脾切除对减轻溶血和减少输血量有帮助的是（）。

A.自体免疫性溶血性贫血
B.海洋性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.自体免疫性血小板减少性紫癜
E.以上都不是


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162、单项选择题  患者男，33岁，发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体：左手环指见大小约1cm×1cm肿物，左手远指间关节呈轻度屈曲畸形，无明确压痛，质韧，活动度可。 为进一步诊断，首先应用进行的检查项目是（）。

A.CT
B.B超
C.核磁共振
D.左手指X片
E.活检术


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163、单项选择题  患者女，40岁，4年前开始反复发作性上腹疼痛，多次于夜间疼醒，进食后可暂时缓解。突发上腹剧痛2小时，入院查体：体温38.7℃，全腹压痛，腹肌紧张，腹移动性浊音（±），肠鸣音消失。实验室检查：WBC1.8×109/L，血清淀粉酶：160U/dl（Somo-gyi法）。该患者的诊断中，最可能的是（）。

A.高位急性阑尾炎
B.消化道溃疡穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.绞窄性肠梗阻


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164、单项选择题  在肠梗阻非手术治疗中，下述观察项目最重要的是（）。

A.腹膜刺激征
B.脉搏增快
C.腹胀较前明显
D.肠鸣音较前减弱
E.腹痛加重


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165、多项选择题  大网膜的作用及特性有（）。

A.活动度大
B.可移动性
C.可移动到病灶处
D.有包裹、填塞病灶作用
E.因有丰富血管，故可作外科材料


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166、多项选择题  下列关于十二指肠溃疡大出血需急症手术的有（）。

A.出血快，短期出现休克
B.年龄在60岁以上伴动脉硬化症
C.既往有类似大出血
D.正在进行胃十二指肠溃疡药物治疗
E.Cushing溃疡出血


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167、单项选择题  男，4岁半。腹部外伤。术查发现脾下极有一4cm裂伤，深1.5cm。最佳的手术方式是（）。

A.脾下极切除术
B.脾动脉结扎术
C.脾切除术
D.脾修补术
E.明胶海绵充填术


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168、单项选择题  门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为（）。

A.脐静脉
B.胃冠状静脉
C.直肠上静脉
D.腹膜后静脉
E.腹壁上静脉


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169、单项选择题  结肠癌常见的临床表现可有（）。

A.贫血、体重减轻
B.持续来源:91考试网 91eXAm.org腹部不适、隐痛
C.大便带有黏液和血便
D.腹部扪及包块
E.以上均是


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170、多项选择题  下列关于胆道系统的叙述，正确的是（）。

A.胆汁全部由肝细胞分泌
B.胆囊24小时可接纳胆汁500ml
C.促进胆汁分泌最强的是促胰液素
D.成人每日分泌胆汁约800～1200ml
E.毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用


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171、单项选择题  颈部大静脉损伤出现严重空气栓塞时的紧急处理是（）。

A.结扎血管
B.吻合血管
C.右心室穿刺
D.损伤部位局部加压
E.气管插管


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172、单项选择题  下列哪项是多器官功能障碍综合征（MODS）最主要的发病机制（）。

A.炎性反应失控，导致组织细胞损害
B.炎症细胞激活，炎性物质释放
C.氧自由基大量释放
D.内皮细胞损伤
E.肠道细菌异位


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173、单项选择题  患者男，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压60/40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。 根据患者目前情况，首先要考虑的是（）。

A.输血传染肝炎
B.血小板减少性紫癜
C.原发性纤维蛋白溶解症
D.弥散性血管内凝血（DIC.
E.自身红细胞致敏性紫癜（Gardner-Dia-mond综合征）
F.过敏性紫癜


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174、多项选择题  迷走神经切断术后并发症包括（）。

A.胃潴留
B.溃疡复发
C.吞咽困难
D.胃小弯坏死穿孔
E.胆汁反流性胃炎


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175、单项选择题  女性，27岁。近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音，下列哪项对诊断有意义（）。

A.血清蛋白结合碘（PBI）>8μg%
B.血清TSH升高
C.血清T3、T4升高
D.血清T3、T4降低
E.血清TSH降低


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176、单项选择题  现已能施行的腹腔镜胃肠手术有（）。

A.胃十二指肠穿孔修补术
B.胃迷走神经切断术
C.全胃切除术
D.胃底折叠术
E.以上均是


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177、单项选择题  空腔脏器破裂主要临床表现是（）。

A.创伤性休克
B.急性腹膜炎
C.急性肠梗阻
D.急性内出血
E.膈下游离气体


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178、多项选择题  患者男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查 91eXAm.org体：T36.7℃，P78次/分，R12次/分，BP110/70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次/分。肛门指检未及异常。 根据患者情况，治疗方案宜采取（）。

A.右半肝切除术
B.门静脉置泵化疗
C.瘤体无水酒精注射
D.选择性肝动脉栓塞化疗
E.肝移植
F.B超引导下经皮穿刺肿瘤射频消融


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179、多项选择题  患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。 此时应采取的治疗是（）。

A.局部放疗
B.局部切除，必要时植皮
C.化学治疗
D.局部切除及区域淋巴结清扫术
E.扩大切除及根治性颈淋巴结清扫术
F.免疫及生物学治疗


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180、多项选择题  有关肝癌晚期转移的描述下列哪些是错误的（）。

A.易侵犯肝内门静脉
B.多发生肝内转移
C.肝外转移以脑最多
D.腹腔内种植
E.易转移到结肠


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181、单项选择题  患者女，48岁，因发现右乳肿块，在某医院行肿块切除，3天后病检报告为乳腺癌。对该患者下一步的处理是（）。

A.入院治疗
B.化学疗法
C.放射疗法
D.择期手术治疗
E.应紧急入院手术


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182、单项选择题  以下各项关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中，错误的是（）。

A.患者年龄多大于40岁
B.两侧甲状腺肿大多不对称
C.可发生眼球突出
D.容易合并心肌损害
E.有手术治疗指征


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183、多项选择题  肝脓肿患者的临床表现是（）。

A.发热
B.肝区疼痛
C.肝脏肿大
D.脾脏肿大
E.白细胞升高


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184、单项选择题  以下各项检查方法中，上消化道出血时对病因诊断最有帮助的是（）。

A.选择性腹腔动脉血管造影
B.内镜检查
C.X线钡餐检查
D.胃黏膜活检
E.腹部CT


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185、单项选择题  以下各项关于股疝的叙述中，不正确的是（）。

A.腹腔内脏经股环、股管，于卵圆窝突出
B.常好发于中年以上的妇女
C.透光试验阴性
D.易发生绞窄和嵌顿
E.发生嵌顿则不宜紧急手术


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186、单项选择题  患者男，45岁，畏食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm、质硬、结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm、边缘圆钝、质地中等，未触及结节上界不清。腹水征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3.0×109/L，HBsAg（+）。 病情稳定后，为明确诊断进一步的检查，首选（）。

A.B超
B.CT
C.静脉胆道造影
D.纤维内镜
E.PTC


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187、单项选择题  患者女，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺切除术。 术后的处理，不正确的是（）。

A.适当镇痛
B.病情许可，采取半卧式体位
C.鼓励患者咳嗽和深呼吸
D.术后控制血糖在适当水平
E.术后抗生素用至拆线为止


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188、单项选择题  乳腺癌早期血行转移最常见于（）。

A.胃
B.肾
C.脑
D.肺
E.肝


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189、单项选择题  水中毒时体液渗透压的改变特点是（）。

A.细胞内低渗、细胞外高渗，体液容量增多
B.细胞内高渗、细胞外低渗，体液容量增多
C.细胞内、外液均呈高渗状态而体液容量增多
D.细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多
E.细胞内、外液均呈等渗状态而体液容量增多


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190、单项选择题  下列哪项不能依靠B超判断（）。

A.胆管结石的大小
B.梗阻部位的确定
C.胆管扩张的程度
D.胆管狭窄的程度
E.胆管壁的厚度


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191、单项选择题  下肢静脉曲张患者深静脉功能试验阳性应采取（）。

A.大隐静脉高位结扎加静脉整段，分段剥脱切除术
B.大隐静脉高位结扎术
C.弹性绷带包扎
D.局部注射硬化溶液
E.以上都不对


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192、单项选择题  下述哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔脓肿（）。

A.开放型肝损伤
B.肝包膜下血肿
C.肝真性破裂
D.肝中央破裂
E.肝脏被膜挫裂


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193、单项选择题  患者男，30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。 该患者典型的心电图早期改变为（）。

A.T波高尖，Q-T间期延长
B.QRS波增宽
C.P-R间期延长
D.出现U波
E.T波降低、变宽、双相或倒置
F.以上都不是


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194、单项选择题  直肠绒毛状腺瘤的处理最好采用（）。

A.反复作乙状结肠镜检查
B.行腹会阴联合切除术
C.病变的局部切除
D.电解质的补充
E.化疗


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195、多项选择题  门静脉高压症的临床表现可有（）。

A.消瘦
B.肝肿大，肝功能异常
C.食道静脉曲张
D.腹水
E.以上都不是


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196、单项选择题  引起上消化道出血最常见的原因是（）。

A.胃癌
B.胃动脉瘤
C.应激性溃疡
D.胃息肉
E.胃十二指肠溃疡


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197、单项选择题  患者男，45岁，主诉上腹部不适，食欲缺乏三个月，近一个月来黄疸进行性加重，体重减轻2kg，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg/dl，尿检：胆红素阳性。最可能是（）。

A.肝炎
B.胆石症
C.胰头癌
D.慢性胰腺炎
E.肝癌


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198、单项选择题  患者男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次/分，R12次/分，BP110/70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次/分。肛门指检未及异常来源:91考试网 91exam.org。 根据检查结果，可明确诊断为（）。

A.肝硬化
B.原发性肝癌
C.继发性肝癌
D.肝血管瘤
E.肝脓肿
F.肝囊肿


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199、单项选择题  当腹内脏器成为疝囊壁的一部分，这种疝.称为（）。

A.股疝
B.切口疝
C.白线疝
D.Richter疝
E.脐疝


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200、单项选择题  患者男，45岁，畏食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm、质硬、结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm、边缘圆钝、质地中等，未触及结节上界不清。腹水征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3.0×109/L，HBsAg（+）。 出血的最可能原因是（）。

A.胃癌出血
B.应激性溃疡
C.肝癌并胆道出血
D.胆道结石并胆道出血
E.食管胃底静脉曲张破裂出血


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