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1、填空题 腹股沟斜疝重要的临床表现是腹股沟区有一()。
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本题答案:突出的肿块
本题解析:试题答案突出的肿块
2、单项选择题 小儿肠套叠空气灌肠中一旦发生肠穿孔,首选的治疗为()
A.经肛管肠腔排气减压
B.气管插管辅助呼吸
C.针刺腹腔放气减压
D.吸氧
E.开放静脉通道
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 男性,62岁,左腹股沟区可回复性肿块3年。体格检查时发现,左腹股沟区肿块在平卧时不能完全消失,以手按压亦难完全回纳,诊断为滑疝,估计手术时所见()
A.疝内容不可能有小肠
B.疝内容一定有小肠
C.疝不会嵌顿
D.疝囊壁不可能是乙状结肠
E.疝囊壁一部分是乙状结肠
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 阑尾炎手术中发现Meckel憩室,应采取的治疗方案()
A.不做任何处理
B.术后定期随访,有症状可手术
C.术后做99m扫描
D.同时切除憩室
E.半年后建议做憩室切除术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 下列选项中关于腹膜叙述错误的是()
A.腹膜分为壁腹膜和脏腹膜两部分
B.壁腹膜贴附于腹壁、横膈脏面和盆壁的内面
C.脏腹膜覆盖于内脏表面
D.腹膜是一层光滑的浆膜,有许多皱襞
E.所有腹内脏器表面均无腹膜覆盖
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、填空题 甲状腺被膜分为:甲状腺()被膜和甲状腺()被膜。
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本题答案:固有;外科
本题解析:试题答案固有;外科
7、单项选择题 Couinaud分段法的基础是以下哪项()
A.肝动脉,胆道
B.门静脉,肝静脉
C.肝静脉,肝动脉
D.门静脉,胆道
E.以上都不对
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 小儿腹内脏器疝入脐带基部称为()
A.脐尿管未闭
B.卵黄管未闭
C.脐膨出
D.脐炎
E.腹裂畸形
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本题答案:C
本题解析:小儿腹内脏器疝入脐带基部,称为脐膨出,是一种先天性腹壁发育不全,在脐带周围发生缺陷,使腹内脏器脱出体外。脐尿管未闭、卵黄管未闭和脐炎均不出现脐膨出,腹裂畸形虽有内脏脱出,但脐孔是正常的,缺损位于腹中线旁,内脏是从腹侧壁脱出。
9、单项选择题 确诊脓胸依赖于()
A.胸部CT检查
B.胸膜腔穿刺抽液检查
C.胸部X线检查
D.胸部超声波检查
E.纤维支气管镜检查
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、问答题&nb sp; 试述肠套叠空气灌肠复位法的适应证、禁忌证及复位的鉴定。
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本题答案:肠套叠空气灌肠复位法的适应证和禁忌证:
(1
本题解析:试题答案肠套叠空气灌肠复位法的适应证和禁忌证:
(1)适应证:病程不超过48小时而全身情况尚好的病例。
(2)禁忌证:
①发病超过48小时(少数病例不到48小时)而全身情况显著不良者;
②腹部异常膨胀,X线透视可见小肠严重积气,并有多数张力性液平面者;
③试用空气灌肠时如逐步加压60、80、100mmHg而肠套叠阴影仍不移动,形态不变者。
(3)复位的鉴定:
①拔出气囊肛管后,小儿排出大量臭气和一些紫红色黏液,并夹带大量黄色粪液;
②病儿很快入睡,不再有阵发性哭闹;
③腹部扪诊原有肿块不能再触及;
④碳剂试验:口服0.5~1g活性炭,在肠套叠已整复的病儿,炭末将于6~8小时后由肛门排出,或于6小时后灌肠液中找到黑色炭末。
11、单项选择题 直肠癌的主要转移途径是()。
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.种植转移
E.血行加直接蔓延
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 对于门静脉高压食管胃底曲张静脉引起的大出血的病人应采用()。
A.胃大部切除,或加行选择性迷走神经切断术
B.根治性胃大部切除或全胃切除术
C.内科治疗
D.剖腹探查,寻找病因,进行有效的止血
E.三腔二囊管压迫止血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 男性,65岁,排尿困难2年,尿线细,射程短,排尿时间延长,1天前因感冒后突然不能自行排尿,下腹区胀痛难忍,应先行()
A.输液抗感染
B.导尿
C.前列腺切除术
D.针刺
E.理疗
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本题答案:B
本题解析:根据老年男性,排尿困难2年,尿线细,射程短,排尿时间延长,考虑为前列腺增生,突发不能自行排尿,下腹区胀痛难忍考虑为急性尿潴留,应首选导尿。
14、单项选择题 有关毛细血管瘤的叙述,下列哪项是错误的()
A.多见于婴儿
B.女性多见
C.大多数为错构瘤
D.有些能够自行停止生长或消退
E.只能通过手术治疗
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本题答案:E
本题解析:可以通过手术、液氮冷冻、X线照射和全身应用泼尼松等方法治疗,手术不是唯一方法。
15、单项选择题 下列哪一项不是门静脉高压症的临床表现()
A.呕血、黑便
B.脾大、脾功能亢进
C.腹腔积液
D.肝功能损害
E.上腹疼痛
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本题答案:E
本题解析:门静脉高压症的临床表现包括脾大、脾功能亢进、肝功能损害和侧支循环开放。
16、单项选择题 腹股沟斜疝,疝内容物最多见的是()。
A.盲肠
B.阑尾
C.大网膜
D.膀胱
E.小肠
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 替尼泊苷属于下列哪类抗肿瘤药物()
A.抗生素类
B.抗代谢类
C.生物碱类
D.细胞毒素类
E.激素类
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 胃溃疡好发部位是()
A.胃底部
B.胃小弯
C.胃大弯
D.胃后壁
E.贲门部
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本题答案:B
本题解析:胃溃疡好发于小弯侧胃黏膜与胃体黏膜交界处的胃窦一侧或近幽门处。
19、单项选择题 2岁小孩,双侧先天性髋关节脱位.最佳治疗方案可选()
A.牵拉复位
B.手术切开复位
C.髋臼成形术
D.手法复位+蛙式石膏固定
E.连衣袜套
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本题答案:D
本题解析:1~3岁的患儿以非手术治疗为主,一般要在全麻下复位,外固定以蛙式石膏为首选。
20、单项选择题 下述哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法()
A.卧床休息
B.坐浴
C.抗生素应用
D.如有急性尿潴留,应导尿
E.前列腺按摩
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本题答案:E
本题解析:急性前列腺炎不能行前列腺按摩,一是可以造成炎症加重,二是病人难以接受。
21、单项选择题 男性,70岁,腹股沟三角突出半球形包块,易还纳,未进入阴囊,不透光,主要考虑为()
A.鞘膜积液
B.隐睾
C.股疝
D.斜疝
E.直疝
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 应做腹膜后淋巴结清扫的是()
A.精原细胞瘤
B.睾丸胚胎癌
C.睾丸间质细胞瘤
D.睾丸恶性淋巴瘤
E.睾丸转移癌
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本题答案:B
本题解析:睾丸肿瘤的治疗原则是首先行高位睾丸切除,术后病理证实为精原细胞瘤,则术后首选放射治疗;如果为非精原细胞生精细胞肿瘤就应再次手术行腹膜后淋巴结清扫。睾丸胚胎癌属非精原细胞生精细胞肿瘤,应做腹膜后淋巴结清扫。
23、单项选择题 门静脉高压症患者并发门静脉高压性胃病的比例为()
A.约80%
B.约70%
C.约50%
D.约40%
E.约20%
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
24、多项选择题 甲亢的临床表现()。
A.甲状腺肿大
B.食多消瘦,怕热多汗
C.失眠、易激动
D.心悸、脉快
E.双手颤动
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
25、多项选择题 急性阑尾炎与右侧输尿管结石的鉴别要点为()。
A.输尿管结石可向外阴部放射
B.急性阑尾炎有转移性右下腹痛病史
C.输尿管结石腹部平片可能显示有结石影
D.急性阑尾炎有右下腹痛及肌紧张
E.随发现右侧输尿管扩张
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 小儿急性阑尾炎不正确的描述是()
A.诊断困难,并发症多
B.从新生儿至年长儿均可发生阑尾炎
C.易穿孔,且不易局限
D.婴幼儿阑尾腔不易梗阻
E.死亡率高达5%
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊大于13cm×4cm,结石大于2.0cm,胆总管0.9cm。下一步选择应该是()
A.内镜胆囊切除
B.开腹手术胆囊切除
C.腹腔镜胆囊切除,切除困难时中转开腹
D.做MRCP或胆道造影检查
E.保守治疗
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本题答案:D
本题解析:应该选择做MRCP或胆道造影检查。
28、单项选择题 哪条静脉属于门静脉系统()
A.直肠下静脉
B.卵巢静脉
C.肾上腺静脉
D.髂内静脉
E.肠系膜下静脉
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 原发性肝癌最主要的播散途径是()
A.肝内门静脉系统
B.直接转移
C.淋巴系统
D.血液系统
E.种植转移
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 有关排泄性尿路造影在诊断膀胱癌中的价值,下列哪项是错误的()
A.了解双肾功能
B.判断有无因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻
C.判断有无合并肾盂癌及输尿管癌
D.根据膀胱内充盈缺损,初步估计肿瘤大小及部位
E.可确定膀胱肿瘤浸润深度
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本题答案:E
本题解析:排泄性尿路造影在膀胱肿瘤的诊断上是必需的,主要目的是了解上尿路有无肿瘤。
31、单项选择题 门腔静脉分流术后发生肝性脑病的原因是()
A.肝灌注量减少
B.肝营养下降
C.白蛋白降低
D.食物中未经解毒的氨直接进入血循环
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 瘢痕性幽门梗阻应采用()。
A.充分准备后胃大部切除术
B.抗生素治疗
C.立即手术,去除病因
D.先采用非手术治疗
E.腹部热敷
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 外伤性胆道出血()。
A.可伴有失血性休克症状
B.可有呕血、黑便
C.可有腹膜后积气
D.早期症状轻,常只有局限性腹膜炎
E.可出现膈下游离气体
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 下列哪项不是肠套叠症状()
A.果酱样血便
B.阵发性腹痛
C.早期出现寒战、高热,全身中毒症状明显
D.腹部可触及腊肠样肿块
E.恶心、呕吐
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 女,45岁,胃病史一年,突然呕血600ml,急诊胃镜检查,胃窦有1、5cm×0、5cm大溃疡,仍在出血()。
A.三腔管压迫
B.胃切开止血
C.胃,食管血管离断
D.胃大部切除
E.抗感染及应用止血药
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 女,3岁。因间歇性腹痛、黄疸及大便变白2年多入院。B超提示肝门处直径12cm囊性肿块,诊断为先天性胆总管囊肿,治疗选择哪种手术方式为好()
A.胆总管囊肿与十二指肠侧侧吻合
B.胆总管囊肿与空肠Roux-Y吻合
C.胆总管囊肿切除,胆总管空肠Roux-Y吻合
D.胆总管囊肿切除,胆总管空肠Roux-Y吻合+矩型瓣防反流装置
E.囊肿外引流术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 老年人发生机械性肠梗阻时,首先应想到()。
A.蛔虫团所致的肠梗阻
B.粘连所致的肠梗阻
C.嵌顿性腹外疝
D.肿瘤
E.小肠扭转
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
38、填空题 周围血管和淋巴管疾病繁多,但是主要的病理改变是狭窄()、()、()、以及静脉瓣膜关闭不全等。
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本题答案:闭塞;扩张;破裂
本题解析:试题答案闭塞;扩张;破裂
39、单项选择题 男,41岁,呕血不止,面色苍白,烦躁,出冷汗,此时应作何处理()
A.快速输血
B.快速补液
C.口服去甲肾上腺素
D.肌注立止血
E.手术止血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
40、多项选择题 原发性甲状旁腺功能亢进,可见于以下情况()。
A.异位甲状旁腺
B.多发甲状旁腺腺瘤
C.甲状腺腺癌
D.单发甲状旁腺腺瘤
E.甲状旁腺增生
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
41、多项选择题 下列哪些疾病可以出现下肢静脉曲张()。
A.Buerger病
B.原发性下肢深静肪瓣膜功能不全
C.下肢深静脉血栓形成后遗综合征
D.动静脉
E.下肢淋巴水肿
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
42、填空题 腹部损伤时,投射物有入口,有出口者称为()伤;有入口而无出口者称为()伤。
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本题答案:贯通伤;盲管伤
本题解析:试题答案贯通伤;盲管伤
43、单项选择题 女婴,3天,生后呼吸困难,面色发绀,呕吐。左胸饱满,可闻肠鸣音,呼吸音减弱,叩诊鼓音,腹平软。以下病例最可能的诊断是()
A.支气管肺炎
B.食管旁疝
C.脓胸
D.先天性肺大泡
E.先天性后外侧膈疝
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 新生儿破伤风一般发生在断脐后()
A.2日
B.5日
C.7日
D.9日
E.12日
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本题答案:C
本题解析:新生儿破伤风发病常在生后1周,可更早或迟到2周。有脐带处理不清洁史。
45、单项选择题 Murphy’s征出现在()。
A.急性化脓性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.急性出血,坏死性胰腺炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.绞窄性小肠梗阻
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 5岁女孩,经常腹痛,偶有面色变黄1年,查体,右上腹可触及拳头大的肿物,界限清楚,稍活动,确诊的首选检查是()
A.钡餐透视
B.血生化检查
C.CT
D.B超
E.逆行胰胆管造影
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 胆总管内压力上升到哪个值时,肝脏分泌胆汁受到抑制()
A.0.98kPa
B.1.96kPa
C.2.94kPa
D.3.92kPa
E.4.90kPa
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本题答案:C
本题解析:胆总管内正常压力为0.88~1.47kPa。当胆总管内压力上升超过2.94kPa时,肝脏分泌胆汁受到抑制。
48、单项选择题 十二指肠闭锁最多发生的部位为()
A.任何部位
B.壶腹部附近
C.球部
D.升部
E.水平部
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是()
A.非酯性胆红素
B.酯性胆红素
C.胆固醇
D.胆汁酸盐
E.磷脂
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本题答案:D
本题解析:主要由胆汁酸盐引起皮肤瘙痒。
50、单项选择题 男,51岁,间断性排尿中断6天,腹部平片示膀胱区直径约2.5cm椭圆形阴影,追问病史有尿频伴排尿困难2年,为明确诊断应做哪项检查()
A.IVP
B.膀胱镜
C.肾动脉造影
D.CT
E.MRI
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本题答案:B
本题解析:患者考虑膀胱结石的可能性大,膀胱镜可直接检查尿道及膀胱内病变。
51、多项选择题 甲状腺功能亢进经抗甲状腺药物治疗后,如疗效显著,可出现以下现象()
A.基础代谢率下降
B.体重增加
C.甲状腺体积缩小
D.食欲减少
E.突眼症状减轻
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本题答案:A, B, D
本题解析:抗甲状腺药物治疗甲亢可引起甲状腺肿大、充血,突眼症状无改善。
52、单项选择题 青壮年疝()
A.Ferguson法
B.Bassini法
C.Vay法
D.疝成型术
E.保守疗法
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 女,4岁,烧伤总面积70%,1小时后送入当地卫生院并准备转送上级医院治疗,当地卫生院在作医疗处理时应首先考虑()
A.清创后包扎创面转送
B.准备饮料路上服用
C.联系运输工具,尽快转院
D.建立可靠输液途径,准备输液
E.肌肉注射镇痛药
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本题答案:D
本题解析:急诊处理方案方法中,在脱离致伤源,呼吸道通畅无其他致命的重症合并伤时应立即建立可靠的较大的静脉通路,根据当地卫生院的条件可采取双液路的建立或大静脉切开补液。
54、单项选择题 关于恶性肿瘤5年治愈率是指()
A.患者5年生存数占全部患者的百分率
B.患者5年生存数占全部治疗患者的百分率
C.患者5年无复发表现者占全部患者的百分率
D.患者5年带瘤生存数占全部治疗患者的百分率
E.患者5年无瘤生存者占全部治疗患者的百分率
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
55、多项选择题 胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有()。
A.感染性休克
B.胆道出现
C.肝脓肿
D.胆管炎症狭窄
E.多器官功能衰竭
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 急性肠套叠最好发的年龄是()
A.1~2岁
B.2~3岁
C.1~3个月
D.4~10个月
E.11~12个月
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 女,30岁,寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39。C,心肺无异常。两侧肋脊角有叩痛。尿液检查:蛋白(-),镜检红细胞2~5/HP,白细胞10~15/HP,诊断应考虑()
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.肾结核
E.肾结石
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 男性,65岁,颈右前扪及一肿块已8个月,逐渐增大,近2周来出现声嘶,肿块约4×5cm,表面欠光滑,吞咽时活动度小,无压痛,同侧颈部可摸到1、5×1、5cm质硬的淋巴结,首先考虑为()。
A.颈部淋巴结核
B.颈部何杰金氏病
C.结节性甲状肿
D.甲状腺癌伴淋巴结转移
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是()
A.溃疡病史
B.突起脐周剧痛,转移至右下腹
C.腹痛剧烈
D.膈下游离气体
E.腹部剧痛数小时后缓解,提示病情好转
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本题答案:D
本题解析:急性穿孔是溃疡病的常见并发症。症状有急性腹膜炎的表现,体征:早期腹肌紧张可呈板状腹,伴压痛、反跳痛,穿孔部位压痛始终很明显,肝浊音界常消失,有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀,肠鸣音消失。站立位X线透视可见膈下游离气体,腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。
60、单项选择题 下述哪项不符合脐疝的特点()
A.小儿脐疝发生与脐部解剖特点有关
B.疝囊覆盖的仅为瘢痕组织、皮下脂肪和皮肤
C.疝内容物可是大网膜、小肠或结肠
D.有的可在2岁内自愈
E.腹腔内压力增高与脐疝无关
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本题答案:E
本题解析:脐环是一先天性发育薄弱区,小儿脐疝发生原因与脐部解剖特点有关;腹腔压力增高如咳嗽、腹泻、便秘、过多哭闹等因素可促使脐疝的发生;随着年龄增加,脐环可以继续缩窄,2岁以内脐疝有自愈可能;疝囊覆盖的仅为瘢痕组织、皮下脂肪和皮肤,疝内容物可为大网膜、小肠或结肠。
61、单项选择题 肾下垂不应与下列哪些疾病相鉴别()
A.异位肾
B.腹部肿物
C.肝脾肿大
D.胃下垂
E.多囊肾
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本题答案:E
本题解析:肾下垂应与ABCD所列疾病相鉴别。
62、单项选择题 有关交界性或临界性肿瘤的病理特征,正确的是()
A.多起源于两种组织的混合肿瘤
B.多生长在两个脏器之间
C.包膜完整,但分化不良
D.肿瘤形态属良性,常呈浸润性生长,切除后易复发
E.有时可发生远处转移
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 男,30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查:血压11/6kPa(82/45mmHg),脉率130次/分,呼吸25次/分。神志清,面色苍白,胸廓无畸形,呼吸音清,心律齐,无病理性杂音,腹膨隆,腹式呼吸减弱,全腹压痛,以右上腹为甚,伴反跳痛,肝区叩痛(+),肝浊音界无缩小,肠鸣音减弱,腹穿见不凝固血。Hb81g/L,WBC105×109/L,中性粒细胞0.81,该患者最可能的诊断是()
A.肾破裂
B.胃十二指肠穿孔
C.肝破裂
D.脾破裂
E.小肠破裂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 急性阑尾炎继发局限性腹膜炎的处理方法中下列哪一项不正确()
A.应早期手术
B.术中尽量吸净腹腔内液体
C.用甲硝唑冲洗病灶
D.盲肠缝合不牢固时,可放置引流
E.引流管放置7~10天
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本题答案:C
本题解析:急性阑尾炎继发局限性腹膜炎时,为防止形成弥漫性腹膜炎应及早手术,术中不宜冲洗,防止炎症扩散。
65、单项选择题 女性,75岁,体检CT发现右肾上腺占位,约1cm,无自觉症状,各项内分泌化验指标未见异常,治疗方案选择()
A.右肾上腺肿瘤切除术
B.腹腔镜下右肾上腺肿瘤切除术
C.随访观察
D.CT引导下右肾上腺肿瘤穿刺、酒精注射
E.超声引导下微波消融
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本题答案:C
本题解析:小于4cm的肾上腺无功能偶发瘤,可等待观察,患者高龄,肿瘤1cm,无功能,治疗首选等待观察。
66、单项选择题 急腹症的治疗中,下列哪项是错误的()。
A.并非所有的急腹症均需手术
B.胆道蛔虫并发急性梗阻性化脓性胆管炎时应行手术治疗
C.急腹症诊断不时时,忌用吗啡类止痛剂。
D.并非所有脾破裂均需做脾切除
E.一旦诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔时均应立即手术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 目前对肾盂鹿角状结石的最佳治疗方法是()
A.ESWL
B.经皮肾镜碎石术
C.ESWL+经皮肾镜碎石术
D.经肾盂切开取石术
E.患肾切除术
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本题答案:C
本题解析:肾盂鹿角状结石是最难治疗的泌尿系结石,目前随新技术的出现ESWL结合经皮肾镜碎石治疗已经取代了以往的经肾窦切开取石手术。具体方法是先行经皮肾镜碎石、取石治疗。对经皮肾镜不能粉碎和不能取出的结石再行体外震波碎石治疗。现在用于经皮肾镜碎石的器械有钬激光碎石、弹道碎石和超声波碎石等。
68、单项选择题 男性,55岁,上腹部痛4天,加重2小时,伴恶心、呕吐、发热。曾有"溃疡病病史"。查体:T38、6℃,腥软,剑突下及右上腹均有压痛,有轻度肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛阳性,白细胞:13、9×109/L中性粒89%,拟诊为()。
A.急性腹膜炎
B.急性消化道溃疡性穿孔
C.急性肠系膜动脉栓塞
D.急性胆管炎
E.急性胆囊炎,胆石症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 关于肠梗阻的腹痛描述,以下不正确的是()
A.绞窄性肠梗阻为持续性腹痛
B.血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛,哌替啶可缓解
C.机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛
D.麻痹性肠梗阻为胀痛
E.结肠梗阻表现为胀痛
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
70、问答题 试述胆总管探查的指征。
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本题答案:胆囊多发性小结石而胆囊管通畅;有梗阻性黄疸史;术中扪及
本题解析:试题答案胆囊多发性小结石而胆囊管通畅;有梗阻性黄疸史;术中扪及胆总管内有结石、肿瘤、蛔虫、术中胆道造影或术中B超显示有胆管结石;术中发现胆总管扩张;术中胆管穿刺抽出脓性胆汁或胆汁中有泥沙样颗粒。
71、单项选择题 肝外阻塞性黄疸原因不明时,应行下列何种术式()
A.胆总管十二指肠吻合术
B.胆囊造瘘术
C.胆道探查及引流术
D.胆囊切除
E.肝叶切除术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 腹部闭合性损伤时,其表现不支持内脏受损的是()
A.有明显的腹膜刺激征
B.早期出现休克征象
C.腹部出现移动性浊音
D.呕血、便血或尿血
E.肝浊音界正常
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 肛门外括约肌的三环控制系统在排便控制中的作用如下,其中哪一个说法是错误的()
A.顶环使直肠前壁向后移位形成直肠角
B.中环悬吊直肠前壁,使之向后,在底环收缩时固定肛管
C.底环向前下方牵引肛门后壁
D.通过绞锁机制,直接反向压迫直肠下端,达到关闭肛门作用
E.将直肠下端粪便与直肠下端敏感区隔绝,达到控制排便的作用
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本题答案:A
本题解析:顶环由耻骨直肠肌及外括约肌深部纤维组成,环绕直肠后壁止于耻骨,作用是使直肠后壁向前方移位,形成直肠角。
74、单项选择题 8岁女孩,经常腹痛,偶有面色变黄2年。查体:右上腹可触及一囊性肿物,界限清,活动可。首先考虑的检查是()
A.B超
B.CT
C.上消化道造影
D.血生化检查
E.经皮肝穿活检
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 关于甲状腺大部切除术的叙述错误的是()
A.双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法
B.一般采用颈丛麻醉,切除甲状腺组织60%~70%
C.手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉,防止手术后出血
D.保护好喉返神经和喉上神经,防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症
E.保留甲状腺背侧包膜,避免发生甲状旁腺误切
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本题答案:B
本题解析:切除甲状腺组织80%~90%。
76、单项选择题 尿失禁的类型不包括()
A.真性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.假性尿失禁
D.充盈性尿失禁
E.急迫性尿失禁
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本题答案:C
本题解析:尿失禁分四类,没有假性尿失禁。
77、单项选择题 30岁,腹部挤压伤后6小时。查体:体温37.2℃,脉率88次/分,血压110/80mmHg,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及,以下处理措施中最不合理的一项是()
A.腹部B超检查
B.腹部穿刺检查
C.密切观察腹部体征及生命体征变化
D.禁食及输液治疗
E.尽快剖腹探查,以防延误治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 有关前列腺癌的叙述,下列哪项是错误的()
A.绝大部分属腺癌
B.多发生于老年人
C.限于包膜内的肿瘤行前列腺根治切除
D.超出包膜的肿瘤则行睾丸切除或内分泌治疗,必要时放疗
E.前列腺摘除术后可排除前列腺癌
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本题答案:E
本题解析:前列腺肥大手术摘除的仅是增生部分,而遗留下外层前列腺。
79、单项选择题 有关急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点,正确的是()
A.发热,腹胀,腹痛
B.发热,黄疸,腹胀
C.发热,腹痛,腹泻
D.发热,腹痛,呕吐
E.发热,腹痛,黄疸
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 X线中不被显示的结石是()
A.碳酸钙结石
B.草酸钙结石
C.尿酸结石
D.磷酸钙结石
E.磷酸镁铵结石
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本题答案:C
本题解析:尿酸结石在X线中不被显示。
81、单项选择题 产生急性胰腺炎病理改变(水肿、出血、坏死)的基本始动因素()
A.感染性炎症
B.胰管内压升高的物理性损害
C.A+B
D.胰腺缺血性坏死
E.化学性炎症
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本题答案:B
本题解析:产生急性胰腺炎改变的基本始动因素是胰管内压升高的物理性损害。
82、单项选择题 有关隐睾的危害,下列哪项是罕见的()
A.造成不育
B.隐睾恶变
C.睾丸扭转
D.易受外伤
E.合并两性畸形
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本题答案:E
本题解析:隐睾极少合并两性畸形。
83、单项选择题 女,4岁。突然发热39~40℃,腹胀,全腹压痛,肌紧张,反跳痛明显,腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓液。诊断首先考虑()
A.肠系膜淋巴结炎
B.原发性腹膜炎
C.急性化脓性阑尾炎穿孔
D.肠伤寒并肠穿孔
E.梅克尔憩室炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是()
A.肛门无排气、排便
B.以呕吐为主
C.以腹胀为主
D.有无血便
E.有无腹膜炎
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本题答案:C
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85、单项选择题 机械性肠梗阻出现阵发性绞痛的原因是()
A.梗阻近端肠管的膨胀
B.梗阻近端肠管的阵发性痉挛
C.梗阻肠段神经受压
D.肠腔渗出液刺激
E.上述原因都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 关于脊髓灰质炎后遗症,下列哪项描述是不正确的()
A.脊髓受累部位是脊髓前角运动神经元
B.经1年治疗无效,即进入后遗症期
C.临床查体时膝反射及跟腱反射亢进
D.瘫痪肢体的运动代偿活动而产生肢体畸形
E.后遗症期可借助手术改善肢体功能
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本题答案:C
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87、单项选择题 男,31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后上腹仍烧灼样痛,服用H2受体阻滞剂,疼痛仍不缓解。此时应考虑()
A.溃疡恶变
B.十二指肠后壁穿透性溃疡
C.吻合口溃疡
D.空肠溃疡
E.Zollinger-Ellison综合征
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本题答案:E
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88、多项选择题 下列哪几项不是溃疡病手术治疗的适应征()。
A.十二指肠溃疡产生的幽门梗阻
B.胃镜发现有慢性胃炎
C.急性溃疡穿孔合并腹膜炎
D.胃溃疡经过8-12周内科住院治疗、未愈,仍有上腹部疼痛
E.胃溃疡疑有恶变可能
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 胃癌最主要的转移方式是()
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.腹腔种植
E.以上都不对
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
90、填空题 十二指肠分()、()、()、()四部分,其中十二指肠乳头开口位于(),是()和()的共同开口,距幽门()cm,距门齿()cm
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本题答案:上部;降部;水平部;升部;降部的后内侧壁中部;胆总管;胰管;
本题解析:试题答案上部;降部;水平部;升部;降部的后内侧壁中部;胆总管;胰管;8~10;75
91、单项选择题 急性胰腺炎时,尿淀粉酶()。
A.增高最早
B.增高稍晚
C.增高最晚
D.不增高
E.持续增高
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 体外循环下心脏直视手术所用心脏停搏液的主要成分是下述哪种物质()
A.高葡萄糖
B.高三磷酸腺苷
C.高钾
D.高葡萄糖+胰岛素
E.高磷酸肌酸
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 10个月小儿,阵发性哭闹,伴呕吐,黏液血便,右下腹可触及腊肠样包块,最可能的诊断()
A.先天性巨结肠
B.急性肠套叠
C.急性坏死性小肠结肠炎
D.细菌性痢疾
E.先天性肠扭转不良
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 婴儿饮食中缺乏维生素D,骨骺板变宽,这是由于()
A.成骨细胞有不充分的胶原形成
B.骨骺软骨细胞过度分泌基质
C.骨样组织和软骨的钙化不足
D.在骨骺线处碱性磷酸酶减少
E.肾脏排泄钙质的功能紊乱而引起继发性甲状旁腺功能亢进
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本题答案:C
本题解析:缺乏维生素D,矿物质不能沉积在长骨生长板软骨细胞的线粒体内,软骨基质不能钙化。
95、单项选择题 犹太民族很少患阴茎癌,其原因是()
A.有民族免疫性
B.讲究卫生
C.生活条件优越
D.幼时做包皮环切术
E.经常体育锻炼
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本题答案:D
本题解析:阴茎癌与包皮过长或包茎有关。
96、单项选择题 门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发()
A.脾大,脾功能亢进
B.急性肾衰竭
C.肝坏死
D.肝性脑病
E.腹腔积液,胸腔积液
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 构成腹股沟管的下壁()
A.腹内斜肌,腹横肌的弓状下缘
B.腹股沟韧带和腔隙韧带
C.腹外斜肌腱膜
D.腹膜、腹横筋膜和联合肌腱
E.腹内斜肌和联合肌腱
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是()
A.输液,补充血容量
B.静滴大量抗生素
C.纠正酸中毒
D.营养支持
E.胆道减压手术
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本题答案:E
本题解析:急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是急诊手术解除胆道梗阻并减压引流。输液、补充血容量、静滴大量抗生素、纠正酸中毒、营养支持这些治疗很重要,是急诊手术前的常规治疗,不能替代解除胆道梗阻并行胆道减压引流的手术治疗。
99、单项选择题 形成腹外疝的两个基本发病因素是()
A.婴幼儿腹肌发育不全和老年人腹肌萎缩
B.腹股沟管和股管宽大
C.妊娠和重体力劳动
D.腹壁肌肉强度降低和腹内压增高
E.腹壁外伤和感染导致腹壁缺损
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 有关急性胰腺炎腹痛的描述,下列不正确的是()
A.病变极严重时,腹痛可能不重
B.经多次呕吐排空胃内容后,腹痛可有一定程度缓解
C.疼痛常很剧烈,与病变部位有关
D.呈腰带状疼痛时,说明病变累及全胰
E.为持续性疼痛,伴阵发加重
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 肾结核早期最常见的临床表现是()
A.肾区绞痛
B.蛋白尿
C.尿频、尿急、尿痛
D.全身结核中毒症状
E.急性肾功能不全
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本题答案:C
本题解析:肾结核早期主要表现为膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛。
102、单项选择题 男,34岁,车祸后20分钟出现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血,留置尿管尿液呈淡血色,无血块;急诊B超显示脾破裂,左肾被膜下血肿2cm。以下哪一种处理最为正确()
A.积极抗休克,同时急诊行脾切除和肾切除术
B.积极抗休克,同时急诊行脾切除并修补肾,防止肾继续出血
C.积极抗休克,同时急诊脾切除术,肾保守治疗
D.积极抗休克,同时急诊肾切除术
E.积极抗休克,同时急诊肾修补术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 男,52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体:中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常,膈下未见游离气体,腹膜后有少量积气。可能的诊断为()
A.小肠损伤、穿孔
B.十二指肠穿孔
C.胃挫伤
D.胆道损伤
E.横结肠损伤、穿孔
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 患儿,男性,4岁,坠床后发现肘关节肿胀、疼痛,最可能的骨折是()
A.肱骨外髁骨折
B.肱骨髁上骨折
C.肱骨内上髁骨折
D.孟氏骨折
E.桡骨颈骨折
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 诊断腹外疝绞窄时,下列哪点最重要()
A.有无休克
B.疝块有否压痛
C.疝块不能回纳的时间长短
D.疝内容物有无血循环障碍
E.疝块局部是否发红
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征,以下哪项不正确()
A.60岁以上老年人
B.不久前曾发生过大出血
C.出血甚剧,短期出现休克
D.十二指肠溃疡出血,上腹痛剧者
E.在进行药物治疗中出现大出血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
107、问答题 试述脾切除的适应症
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本题答案:(1)脾破裂;
(2)、血液系统疾病:a、遗
本题解析:试题答案(1)脾破裂;
(2)、血液系统疾病:a、遗传性球形红细胞增多症,b、遗传性椭圆形红细胞增多症c、丙酮酸激酶缺乏d、珠蛋白生成障碍性贫血e、自体免疫性溶血性贫血f、免疫性血小板减少性紫癜;
(3)造血系统疾病:a、慢性粒细胞白血病b、慢性淋巴细胞白血病c、多毛细胞白血病d、霍奇金病e、戈谢病;
(4)脾功能亢进;
(5)脾本身疾病:a、游过脾b、脾表肿c、脾肝瘤d、脾动脉瘤e、脾脓肿
108、填空题 脾是体内最大的淋巴器官,约占全身淋巴组织总量的()%。
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本题答案:25
本题解析:试题答案25
109、判断题 先天性巨结肠常见型无神经节细胞区自肛门开始向上延展至结肠脾区。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 一个体重20kg的儿童,6岁,烧伤总面积为60%,伤后第一个8小时所需补充的液体量是()
A.2000ml
B.3400ml
C.3200ml
D.1200ml
E.2800ml
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本题答案:A
本题解析:按每公斤体重烧伤面积为.1%的患儿补充晶体胶体各1ml的需要量,加上6岁的患儿每公斤体重生理需要量为80~100ml则不难计算。
111、单项选择题 男,35岁。右上腹部钝性损伤后1小时,面色苍白,脉快,血压70/45mmHg,腹胀,有广泛压痛,肌紧张,反跳痛,Hb8g/dl,诊断首先应考虑()
A.十二指肠损伤
B.肝破裂
C.脾破裂
D.胰腺损伤
E.小肠损伤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 有关门脉高压症上消化道出血下列哪一项不正确()
A.食管胃底静脉曲张的患者不一定出血
B.外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血
C.不宜行预防性手术
D.肝功能C级患者宜采用非手术治疗
E.门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂
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本题答案:E
本题解析:门脉高压性胃病只占上消化道出血40%左右。
113、单项选择题 下列选项中关于腹膜腔叙述错误的是()
A.腹膜腔是壁腹膜和脏腹膜之间的潜在间隙
B.腹膜腔是人体最大的体腔
C.正常情况下,腹腔内有少量液体存在
D.腹膜腔均是封闭的
E.腹膜腔分为大、小腹腔两部分,即腹腔和网膜囊,经由网膜孔相通
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 下列哪项是肠内营养的并发症()
A.肠屏障功能损害
B.肠道细菌移位增加
C.肝功能损害
D.胆囊内结石形成
E.腹胀、腹泻
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 输尿管损伤最少见的原因是()
A.根治性子宫切除术
B.交通事故
C.腹会阴联合切口手术
D.经腹乙状结肠切除术
E.宫颈癌放射治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 弥漫性甲状腺肿大疾病施行甲状腺大部切除术应掌握严格适应证,下列哪一项不适宜手术()
A.结节性甲状腺肿继发亢进
B.巨大甲状腺肿影响工作和生活
C.原发性甲状腺功能亢进药物治疗后复发
D.慢性淋巴性甲状腺肿
E.结节性甲状腺肿疑有恶变
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
117、多项选择题 直肠癌常被误诊为()。
A.痔
B.慢性痢疾
C.结肠炎
D.肛瘘或隐窝炎
E.肛周脓肿
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 肝门静脉系统的属支中,下列错误的是()
A.直肠上静脉
B.脐旁静脉
C.食管、胃底静脉
D.腰静脉
E.胃冠状静脉
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 胰源性胰腺炎发展为休克的主要病理生理环节为()
A.胰酶外溢-脂肪酶-脂肪坏死
B.大量胰消化酶被激活
C.胰蛋白酶-胰舒血管素-激肽原-激肽
D.胰蛋白酶-磷脂酶A-组织坏死
E.胰酶-弹力纤维酶-血管损害出血
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本题答案:C
本题解析:急性出血坏死性胰腺炎时,胰蛋白酶、血小板破坏,组织坏死或感染毒素等使大量血管活性物质(如缓激肽、组胺等)释放,加以失液、心肌抑制及DIC等因素,可加速休克的发生。
120、单项选择题 鉴别胆道闭锁与胆汁黏稠最主要的检查方法是()
A.血清胆红素测定
B.肝酶谱测定
C.B超检查
D.肝活检
E.131I标记玫瑰红排泄试验
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本题答案:C
本题解析:B超检查可动态观察胆囊在餐前餐后收缩情况,是无创、有效的鉴别诊断的检查方法。
121、填空题 绝大多数急性阑尾炎一旦确诊,应早期行()。
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本题答案:阑尾切除术
本题解析:试题答案阑尾切除术
122、单项选择题 下列哪项与口服法胆囊造影不显影无关()
A.胆囊管阻塞
B.肝功能不良
C.胃肠吸收不全
D.胆囊无收缩功能
E.肾功能不良
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 下述哪项是错误的()。
A.单个热结节常提示为高功能腺瘤
B.甲状腺瘤可表现为温结节
C.甲状腺癌均为冷结节
D.凡冷结节均提示为甲状腺癌
E.甲状腺瘤可表现为冷结节
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 不要给不准备手术的甲亢病人服用碘剂,主要因为()。
A.一旦停服,甲亢症状重现,甚至更严重
B.碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著
C.碘剂不能降低甲亢病人的基础代谢率
D.碘剂效果不如心得安
E.病人经常不能耐受碘剂治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 下列哪项表现不属于Ⅱ期乳腺癌()
A.癌瘤尚能推动
B.同侧腋窝淋巴结有转移
C.有橘皮样改变
D.癌瘤直径不超过3cm
E.锁骨上淋巴结转移
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 门静脉高压症的手术指征是()
A.上消化道出血,保守治疗无效或有大出血病史
B.出血倾向
C.腹腔积液
D.脾功能亢进
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:目前一般认为门静脉高压症的手术指征仅为上消化道出血,保守治疗无效或有出血病史。脾功能亢进和腹腔积液已不再作为手术指征。
127、单项选择题 直肠手术最易损伤的泌尿器官是()
A.膀胱
B.精索
C.前列腺
D.尿道
E.输尿管
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本题答案:E
本题解析:直肠手术最易损伤的泌尿器官为输尿管。
128、单项选择题 直肠癌沿肠壁纵轴蔓延扩散超过肿瘤边缘距离一般是()。
A.﹥5cm
B.﹤1、0cm
C.﹥6、0cm
D.很少﹥2、0~3、0cm
E.很少﹥4、0~5、0cm
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
129、单项选择题 血栓闭塞性脉管炎最突出的症状()
A.患肢疼痛
B.患肢皮肤色泽改变
C.游走性浅静脉炎
D.患肢溃疡
E.患肢动脉搏动减弱
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本题答案:A
本题解析:血栓闭塞性脉管炎最突出的症状为患肢疼痛,开始是由于动脉痉挛引起,晚期因动脉内膜发炎和血栓形成而闭塞,形成缺血性疼痛。
130、单项选择题 胃十二指肠溃疡少量出血()。
A.上消化道出血一次量达500-1000ml,并休克,以呕血为主
B.上消化道出血一次量不超过500ml,临床上表现为呕血和黑便,很少并发休克
C.上消化道出血一次量不超过200ml,临床上以黑便为主
D.上腹隐痛1年,解柏油样稀便1周
E.右上腹绞痛,畏寒,发热,伴黄疸,解柏油样便1周
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 有关急性水肿性胰腺炎,下列哪项是错误的()
A.部分患者可见轻度黄疸
B.持续性疼痛,阵发性加重
C.常继发于胆道疾病
D.多数患者可能发生休克
E.少数患者可发生假性囊肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
132、单项选择题 血管瘤的治疗,不宜采用的方法是()
A.硬化剂注射
B.激素治疗
C.手术切除
D.特殊激光器
E.同位素治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 女,4个月。因生后右面部小红点进行性增大3个多月就诊。查见右面部5cm×5cm×0.5cm高出皮肤的紫色病灶,挤压无明显缩小。最可能的诊断是()
A.葡萄酒色斑
B.新生儿斑
C.草莓状血管瘤
D.动脉瘤
E.静脉瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 女,36岁,发现左乳肿物3个月,近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块,质硬,活动差,左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为()
A.密切观察一段时间
B.换用粗针再穿刺活检
C.切取部分肿块组织做活检
D.完整切除肿物及其周围组织活检
E.以上都不正确
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本题答案:D
本题解析:根据肿块的质地,怀疑为乳癌,细胞穿刺可能为肿瘤中央坏死组织,应切除做冷冻活检。
135、单项选择题 不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解,出现部分排气排便,但病人于好转后第5天中午进软食后,突感腹痛加重,为阵发性绞痛,呕吐剧烈,呕吐物为咖啡色。体查:腹部不胀,但右下腹明显压痛,似可扪及一肠袢,且有压痛,腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑()
A.有肠绞窄或肠扭转发生
B.粘连加重,与进食有关
C.原诊断有误,应是肠道肿瘤性肠梗阻
D.慢性肠套叠又重新套入所致
E.肠蛔虫病,并发蛔虫团性急性梗阻
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
136、填空题 胆囊炎、胆石症可出现()或部位的放射痛。
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本题答案:右上腹或剑突下右肩或右肩胛下角
本题解析:试题答案右上腹或剑突下右肩或右肩胛下角
137、单项选择题 胆总管探查指征中,下列不正确的是()
A.胆总管摸到异物或块状物者
B.胆总管扩张
C.有梗阻性黄疸病史者
D.胆囊萎缩者
E.术中胆囊管造影发现胆管结石
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 导致急性胰腺炎最常见的原因是()
A.胰、胆管开口梗阻,胆汁逆流
B.饮酒
C.流行性腮腺炎
D.穿透性消化性溃疡
E.胰腺外伤
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本题答案:A
本题解析:胰腺炎的发病因素。饮酒、流行性腮腺炎、穿透性消化性溃疡和胰腺外伤均是胰腺炎的病因,但最常见的病因是各种原因引起的胰、胆管开口梗阻,胆汁逆流。
139、问答题 试述卵黄管发育异常的分类与临床表现。
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本题答案:卵黄管发育异常的分类与临床表现:
①卵黄管未
本题解析:试题答案卵黄管发育异常的分类与临床表现:
①卵黄管未闭(脐肠瘘,卵黄管瘘):是卵黄管没有闭合,形成回肠末端与脐间的瘘管。脐部可见鲜红色黏膜,中央有小孔,间歇排出黏液、肠气、胆汁样液或粪便。漏出的粪便刺激周围皮肤产生湿疹样变。
②脐窦:系卵黄管的脐端未闭,遗留较短的盲管。表面有圆形的凸起,有黏膜覆盖,黏膜分泌少量黏液。窦道久不愈合后皮肤糜烂,容易并发感染。
③脐茸(脐息肉):是卵黄管脐端有残留的黏膜,形成息肉样的红色突起,表面有少量黏液和血浆样液。
④卵黄管囊肿:卵黄管的两端闭塞,中间部分保留原有的内腔形成,囊腔积聚有囊壁分泌的黏液。囊肿位于脐部下方,一般无自觉症状,界限清楚,大小不等,可以活动。
⑤美克尔憩室:卵黄管退化不全,其肠端未闭合,末端回肠的肠系膜附着缘对侧有憩室样突起。病儿平时健康,憩室可引起反复的脐周或右下腹疼痛。迷生的胃黏膜组织分泌盐酸及胃蛋白酶腐蚀憩室黏膜产生溃疡,偶能发生溃疡的大出血。病儿突然有暗紫色血便,随后转变成鲜红色血便,出血量可达数百毫升。大量出血后病儿有休克、面色苍白、脉搏细速,血红蛋白可降至20%~30%。憩室出血无固定规律,多在2~3天后自行停止,数周后又反复出血。出血可以不合并呕吐、腹痛等症状。憩室发生炎症、溃疡后可以突发穿孔,病儿有呕吐、剧烈腹痛伴发腹肌紧张,病情迅速恶化。
140、单项选择题 腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有()
A.髋部的屈曲、外翻、外展
B.肢体内收性痉挛
C.肛门括约肌松弛,膀胱充盈后尿潴留
D.智力障碍
E.双上肢活动障碍
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
141、单项选择题 混合痔是指()
A.环形内痔
B.痔与肛瘘同时存在
C.痔与肛旁脓肿同时存在
D.内痔、外痔在不同位置同时存在
E.齿线附近由痔内静脉与痔外静脉丛之间彼此吻合相通形成
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本题答案:E
本题解析:混合痔指彼此相通的内外痔。
142、单项选择题 诊断膀胱癌最可靠的方法是()
A.尿脱落细胞检查
B.静脉肾盂造影
C.膀胱双合诊
D.B超
E.膀胱镜检及活检
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本题答案:E
本题解析:因膀胱镜可直接观察肿瘤情况并能活检。
143、多项选择题 急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为()。
A.胆管扩张
B.胆管内脓液
C.胆管壁广泛炎症
D.肝细胞损害
E.大量细菌及内毒素进入肝窦
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
144、单项选择题 肠间脓肿()。
A.直肠,膀胱刺激症状
B.发热、呃逆,肩颈部痛
C.腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块
D.消化道出血
E.膈下出现游离气体
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
145、单项选择题 肠系膜淋巴结炎的鉴别要点是()
A.脐周阵痛
B.左下腹压痛
C.先发烧后腹痛
D.右下腹固定压痛
E.呕吐伴腹痛
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
146、单项选择题 5岁小儿,两下肢(不包括臂部)烧伤面积可达到()
A.34%
B.39%
C.41%
D.46%
E.48%
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本题答案:B
本题解析:根据烧伤面积的估计标准,常用的有华氏九分法、手掌法等,通常情况下"九分法"也适用于小儿。小儿体表面积的特点是头大下肢小,随年龄的增长,基本比例也将不同。小儿头部烧伤面积=9%+ 91ExAM.org(12-年龄)%;双下肢烧伤面积=46%-(12-年龄)%,所以不难计算。
147、单项选择题 关于腹股沟直疝的叙述不正确的是()
A.疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出
B.多见于老年男性,常双侧
C.透光试验不透光
D.绝大多数为后天性
E.容易嵌顿
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本题答案:E
本题解析:疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出者为直疝,多见于老年男性,常双侧。不经过内环,不进入阴囊,极少嵌顿。绝大多数为后天性,如老人腹壁肌肉萎缩退化、腹股沟三角区筋膜薄弱,当长期咳嗽、便秘或排尿困难等因素致腹内压增高时,腹内脏器可从该处突出。治疗原则应行疝修补术或疝成形术。
148、单项选择题 下列抗结核药物中,不属于杀菌药的是()
A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
149、单项选择题 肿瘤广泛骨转移时可出现()
A.血钙升高
B.血镁降低
C.血镁升高
D.血钙降低
E.血磷升高
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本题答案:A
本题解析:肿瘤广泛骨转移,破坏骨质,使骨钙释放入血,血钙浓度升高。
150、单项选择题 ()患肢通常处于被动屈膝体位
A.颈动脉瘤
B.锁骨下动脉瘤
C.股动脉瘤
D.腘动脉瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
151、单项选择题 男,12岁,左下肢无力,有时跌倒,已7年。体格检查:左股四头肌稍有收缩,右侧卧位,不能引起伸膝活动,此股四头肌的肌力为()
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
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本题答案:B
本题解析:肌力分级:0级肌肉没有任何收缩力,电刺激也无反应,表示肌肉完全性瘫痪。1级可见肌肉收缩,但不能使关节和肢体产生任何活动。2级肌肉收缩时可活动关节,但肢体只能在平面上移动,不能对抗地心引力;3级肌肉收缩可以对抗地心引力,但不能对抗任何阻力;4级肌肉收缩可以对抗一定阻力,但比正常肢体肌力差;5级肌力正常。
152、单项选择题 男,4岁,腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤,深1.5cm,最佳手术方式是()
A.脾切除术
B.脾下极切除术
C.脾动脉结扎术
D.脾修补术
E.明胶海绵充填术
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本题答案:D
本题解析:小儿脾损伤,应尽量保留脾脏,对患儿的免疫功能有利。病例中脾下极裂伤,可行脾修补术。
153、单项选择题 回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状,原因为()
A.小穿孔已自愈
B.未进饮食,肠腔无内容物
C.机体防御能力强,反应迟钝
D.肠管痉挛,黏膜外翻,血凝块堵塞
E.肠麻痹,肠蠕动消失,肠内容物不外漏
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
154、单项选择题 腹股沟斜疝与直疝最有鉴别意义的鉴别点是()
A.发病年龄
B.突出途径
C.疝块外形
D.疝内容物是否进入阴囊
E.还纳疝内容物后,压迫深环疝内容物是否再突出
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本题答案:E
本题解析:斜疝的临床表现与鉴别:①斜疝儿童、青壮年多见,经腹股沟管突出,椭圆形或梨形,回纳疝块后压住内环疝块不再突出,透光试验不透光,易发生肠梗阻表现。②直疝多见于老年男性,经腹股沟三角突出,半球形,基底较宽,回纳疝块后压住内环疝块仍可突出,透光试验不透光,不易嵌顿。③股疝中年以上妇女多见,经股管从卵圆窝突出,半球型,回纳疝块后压住内环疝块仍可突出,透光试验不透光,极易嵌顿,易出现肠梗阻表现。
155、单项选择题 急性乳腺炎形成脓肿后切开引流,不恰当的是()
A.必要时做对口引流
B.切口应引流通畅
C.切口多选择按放射方向切开
D.不要分离脓肿隔膜,以防扩散
E.乳房后脓肿可做弧形切口
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 男孩,6岁,出生时窒息30分钟,抢救成活。现智力、步行基本正常,但右足跟不着地,呈尖足畸形。查体:双下肢等长,膝关节伸直正常,屈膝时马蹄足消失。下列哪项术式不适宜()
A.跟腱延长术
B.跟腱滑动延长术
C.胫神经运动支切断加跟腱延长术
D.Eggers手术
E.Vulpius手术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
157、单项选择题 继发性腹膜炎的腹痛特点是()
A.阵发性全腹痛
B.逐渐加重的阵发性腹痛
C.持续全腹痛,原发部位显著
D.高热后全腹痛
E.疼痛与进食有关
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
158、单项选择题 乳腺癌最常见的部位是乳房的()
A.内上象限
B.外上象限
C.内下象限
D.外下象限
E.乳晕区
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本题答案:B
本题解析:75%左右的乳腺癌位于乳腺的外上象限。
159、单项选择题 女,32岁,发现右乳房肿物3个月,偶有胀痛,检查右乳内上象限可及3cm×2cm肿物,呈伞状,有结节,周围边界不清,质中等,活动可,同侧腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断为()
A.乳腺纤维腺瘤
B.慢性囊性乳腺病
C.乳腺癌
D.乳管内乳头状瘤
E.乳腺结核
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本题答案:B
本题解析:慢性囊性乳腺病临床上表现胀痛,乳腺内有结节,边界不清。
160、单项选择题 关于术后肺不张并发症的叙述,下列不正确的是()
A.多见于老年人,常发生于胸、腹部大手术后
B.手术后早期发热,呼吸、心率增快
C.胸部听诊常有局限性湿啰音、呼吸音增强或为管状呼吸音
D.血气分析PaO2下降和PaCO2增高
E.胸部X线检查可证实诊断
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
161、单项选择题 发生急性梗阻性化脓性胆管 91ExAM.org炎最常见的原因是()
A.肿大胆囊压迫胆总管
B.胆总管结石
C.胆总管狭窄
D.肝脓肿合并出血,阻塞胆管
E.胆总管肿瘤合并梗阻
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本题答案:B
本题解析:急性梗阻性化脓性胆管炎的发病原因。急性梗阻性化脓性胆管炎是由于胆管梗阻引起,其中最常见的原因是胆总管结石阻塞胆总管所致,其余备选答案均为少见病因。
162、单项选择题 皮肤基底细胞癌的特点是()
A.来源于皮肤或附件基底细胞
B.呈浸润性生长
C.破溃者呈鼠咬状溃疡边缘
D.好发于头面部
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
163、单项选择题 女性,54岁,因上腹部剧痛,休克2小时入院。查体:巩膜轻度黄染,重度腹胀,肠鸣音消失,移动性浊音(±),血糖11mmol/L,血钙1、4mmol/L,CO2结合力30mmol/L,血淀粉酶1250温氏单位,心电图示:T波倒置,ST段下降。拟诊为()。
A.急性水肿性胰腺炎
B.心肌梗死,心源性休克
C.急性坏死性胰腺炎
D.胃穿孔伴弥漫性腹膜炎,感染性休克
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
164、多项选择题 急性胰腺时淀粉酶值的临床意义为()。
A.淀粉酶值的高低,与病情轻重不一定成正比。
B.淀粉酶值持续升高提示有并发症的可能
C.淀粉酶值下降后又升高说明病情有反复
D.淀粉酶值不高,说明不是胰腺炎
E.淀粉酶的测值愈高,诊断的正确率也愈高
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
165、单项选择题 肛瘘挂线疗法最大的优点是()
A.病人痛苦小
B.结扎线同时可作为瘘管引流物
C.换药方便
D.不引起肛门失禁
E.肛瘘复发率低
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本题答案:D
本题解析:挂线术逐渐切割窦道最大优点是肛门括约肌虽被切断,但不致因收缩过多而改变位置,一般不引起肛门失禁。
166、单项选择题 严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降,主要是由于()
A.疼痛
B.中枢神经系统异常
C.血容量不足
D.脓毒症
E.心理因素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
167、多项选择题 腹外疝嵌顿的原因包括()
A.腹内压力突然升高
B.疝环小
C.粪便嵌顿
D.腹壁肌肉紧张收缩内环
E.疝内容物粘连
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本题答案:A, B, C
本题解析:疝嵌顿的机制有二。一是弹力性嵌顿:腹内压力突然升高,疝内容物被迫冲击经过狭小坚韧的疝门,强行将其扩大而进入疝囊,随着腹腔压力又恢复正常,疝颈弹性收缩,卡住内容物,使其无法回纳;二是粪便嵌顿。
168、单项选择题 男,30岁,突发性中上腹刀割样疼痛3小时,体检:全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是()
A.膈下脓肿
B.肠间脓肿
C.盆腔脓肿
D.脾破裂
E.胃十二指肠穿孔
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本题答案:E
本题解析:胃、十二指肠急性穿孔的诊断:①溃疡病史;②症状:上腹部刀割样持续性痛,且很快波及全腹,体温上升;③体征:板状腹,伴压痛、反跳痛,肝浊音界常消失,有移动性浊音,晚期因肠麻痹而全腹膨胀,肠鸣音消失。④辅助检查:白细胞升高,站立位X线透视可见膈下游离气体,腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。
169、单项选择题 左乳腺外上象限发现一孤立无痛硬结,不移动,可能为()
A.乳腺囊性增生症
B.左乳腺导管内乳头状瘤
C.左乳房脓肿
D.左乳癌
E.左乳房结核
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本题答案:D
本题解析:乳腺癌发病年龄在我国以40~60岁居多。多发生子乳腺的外上象限。
170、单项选择题 关于毛细血管瘤的叙述,下列不正确的是()
A.女性多见
B.多见于婴儿
C.大多数为错构瘤
D.有些能够自行停止生长或消退
E.只能通过手术治疗
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本题答案:E
本题解析:可以通过手术、液氮冷冻、X线照射和全身应用泼尼松等方法治疗,手术不是唯一方法。
171、单项选择题 有关胃癌扩散转移途径,下列不正确的是()
A.可血行转移到肝脏
B.可转移到脐周淋巴结
C.可转移到左侧锁骨上淋巴结
D .可种植到盆底
E.不会转移到卵巢
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
172、单项选择题 甲亢病人术前碘准备,哪项是错误的()。
A.抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解
B.抑制甲状腺素的合成
C.停服碘剂后,甲状腺滤泡内的甲状腺素释放
D.不准备手术治疗者,不宜服碘
E.碘剂能减少甲状腺的血流量
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
173、单项选择题 女性,52岁,在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房再造。该患者左侧乳房较大且轻度下垂。下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称()
A.背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入
B.一期假体置入乳房再造
C.二期假体置入乳房再造
D.横行腹直肌肌皮瓣乳房再造
E.臀大肌肌皮瓣乳房再造
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本题答案:D
本题解析:左侧乳房较大且轻度下垂,以此为标准再造右侧乳房时需要的组织量较大,而在各种方法中,横行腹直肌肌皮瓣提供的组织量最大。另外,单纯以充填假体的方法再造乳房很难出现下垂的效果。
174、单项选择题 下述哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸()
A.胰头癌
B.胆总管结石
C.壶腹癌
D.原发性硬化性胆管炎
E.左肝内胆管结石
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本题答案:E
本题解析:肝内胆管结石一般不引起梗阻性黄疸。
175、单项选择题 男性,6岁。腹痛伴呕吐、发热18小时,呕吐物为胃内容物,解稀黄便3次。查体:体温38℃。腹平,双下腹压痛及肌紧张,以右下腹为著,无反跳痛,未触及包块。血白细胞13×109/L,中性粒细胞88%。
若诊断明确,应采取的治疗措施是()
A.对症处理
B.输液观察
C.抗感染治疗
D.急诊手术
E.以上都不是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 不宜用于血管瘤的治疗方式是()
A.手术
B.硬化剂
C.激素
D.冷冻
E.同位素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
177、多项选择题 男,42岁,右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结,质硬,较固定,常见的病因()
A.急性扁桃体炎
B.喉癌
C.肺结核
D.甲状腺癌
E.肺癌
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本题答案:B, D
本题解析:气管三角出现多发、质硬、固定淋巴结,考虑为转移癌,最常见的原因是来源于喉癌及甲状腺癌。
178、单项选择题 前列腺癌首选的姑息治疗通常是()
A.睾丸切除和(或)内分泌治疗
B.可的松治疗或肾上腺切除术
C.垂体切除术
D.耻骨上前列腺切除术
E.上述都不是
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本题答案:A
本题解析:睾丸切除和(或)内分泌治疗是前列腺癌首选的姑息治疗方法。
179、单项选择题 关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是()
A.碘剂的作用是减少术中出血,便于手术操作
B.常用制剂为复方碘溶液(卢戈液)
C.每日3次,每次3~5滴,以后逐日每次增加1滴,至每次15滴
D.一般约4周(不宜超过8周)
E.凡不准备施行手术治疗的患者,一律不要服用碘剂
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本题答案:D
本题解析:药物准备的方法通常有3种:①甲亢症状较重者,先服用抗甲状腺药物,症状控制后停药改服碘剂;②甲亢症状较轻者可单用碘剂准备;③对抗甲状腺药物不能耐受或疗效不好的患者,常用制剂为复方碘溶液(卢戈液),一般约2周(不宜超过6周)。凡不准备施行手术治疗的患者,一律不要服用碘剂。可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加;脉率<90次/分;基础代谢率<+20%;甲状腺腺体变硬缩小。
180、单项选择题 胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是由于()
A.胰管与胆总管两者解剖位置靠近
B.胰腺导管和胆总管下端有共同通道、共同开口
C.胰腺有副胰管和胆总管相通
D.胆总管和胰腺导管开口于十二指肠内侧壁
E.胰腺导管开口于胆总管开口之下
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本题答案:B
本题解析:胆道疾病如胆总管结石梗阻,胆总管末端可引起急性胰腺炎即胆石性胰腺炎,胰腺疾病如慢性胰腺炎胰头肿大或胰头部肿瘤压迫胆总管导致胆道梗阻、扩张、胆道感染等。胆道疾病和胰腺疾病可相互影响,其解剖基础是胰腺导管和胆总管下端有共同通道,共同开口于十二指肠。
181、单项选择题 正常肝脏血流量每分钟约()。
A.500ml
B.800ml
C.1200ml
D.1500ml
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 胰腺癌的组织类型,最常见的是()
A.纤维细胞腺癌
B.多形性腺癌
C.腺泡细胞癌
D.黏液癌
E.导管细胞癌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 下列关于甲状舌管囊肿的叙述,错误的是()
A.可以贴近舌骨底,甚至穿过舌骨
B.可以深入扁桃体窝
C.可以伸展到舌的盲孔
D.应该和舌骨的中段一起切除
E.在年轻人中最常见
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 急性阑尾炎病人非手术治疗的适应证为()
A.化脓性或坏疽性阑尾炎
B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎
C.小儿的急性阑尾炎
D.慢性阑尾炎急性发作
E.阑尾炎性包块
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本题答案:E
本题解析:阑尾炎本身就是手术指征,不论是急性阑尾炎,还是慢性阑尾炎急性发作;但如果临床表现提示患者为阑尾周围炎,出现阑尾炎性包块,则首选的治疗为保守治疗,而不是手术。
185、单项选择题 畸胎瘤好发于骶尾部的原因为()
A.骶尾部多能性细胞集中
B.骶尾部为胎儿最低位
C.骶尾部常受磨损易恶变
D.骶尾部含有神经嵴细胞
E.骶尾部为原始性腺发生部位
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 肠套叠最多见的类型是()
A.回盲型
B.回结型
C.回回结型
D.小肠型
E.结肠型
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 黏液血便,右下腹腊肠样包块,应首选的检查是()
A.B超
B.CT
C.乙状结肠镜检查
D.胃肠钡餐透视
E.灌肠气钡双重造影
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
188、多项选择题 全脾切除术适用于()。
A.外伤性脾破裂
B.肝硬化并发的脾肿大
C.慢性粒细胞白血病
D.体积不大的淋巴管囊肿
E.脾脓肿
点击查看答案
本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 股管的结构,下列哪项叙述是错误的()
A.上口为股环
B.股管前界是腹股沟韧带
C.内界是耻骨梳韧带
D.外界为股静脉
E.下口为卵圆窝
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本题答案:C
本题解析:股管的内界是陷窝韧带,后界为耻骨梳韧带。
190、单项选择题 治疗早期精原细胞瘤应()
A.手术切除及术后放射疗法
B.手术切除
C.放射疗法
D.化学疗法
E.手术切除睾丸并行腹膜后淋巴结清除
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本题答案:A
本题解析:因精原细胞瘤早期可手术治疗,且对放疗敏感。
191、单项选择题 诊断和鉴别诊断慢性前列腺炎哪项不适合()
A.尿常规检查
B.前列腺液常规镜检
C.前列腺直肠指诊
D.前列腺液细菌培养
E.前列腺穿刺活检
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 目前临床分类关于中位直肠癌指的是()
A.在齿状线附近的
B.距齿状线在1cm以内的
C.距齿状线在5~10cm的
D.距齿状线在20cm以内的
E.以上都不对
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本题答案:C
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193、单项选择题 行B超检查,下列哪项病变不会在其后方形成"声影"()
A.囊肿
B.纤维组织
C.钙化
D.结石
E.气体
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 急腹症的诊断中,下列哪项是错误的()。
A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔,腹部透视膈下可无游离性气体
B.在病人所指疼痛的部位有局限性压痛时,基本上是该部位内脏的疾病
C.让病人咳嗽时感觉上腹疼痛不一定意味着是上腹部炎症性疼痛
D.血、尿淀粉酶正常不能否定急性胰腺炎的诊断
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本题答案:D
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195、单项选择题 口服胆囊造影,常用的造影剂为()
A.泛影葡胺
B.硫酸钡
C.碘油
D.胆影葡胺
E.碘番酸
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本题答案:E
本题解析:口服胆囊造影,常用的造影剂为碘番酸。胆影葡胺是常用的静脉胆道造影剂。泛影葡胺及胆影葡胺均可用作胆道直接造影时(PTC或T管造影)的造影剂。硫酸钡用于胃肠造影。碘油可用于一般的窦道造影。
196、单项选择题 预防急性胰腺炎发生中,主要措施是()。
A.防止胆道疾病的发生
B.经常服用磺胺药和抗生素
C.经常服用消化酶类药物
D.注意饮食卫生
E.积极治疗十二指肠疾病
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本题答案:A
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197、单项选择题 关于肝外伤行腹腔穿刺术的描述中,下列不恰当的是()
A.闭合性肝损伤出血少,腹腔穿刺灌洗法有效
B.阳性率仅50%
C.安全简单的方法
D.灌洗液是澄清的说明腹腔没有出血
E.灌洗液红细胞>100×109/L,说明有出血
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本题答案:B
本题解析:肝外伤中腹腔穿刺术是安全简单有效的方法,阳性率是90%。
198、单项选择题 女,30岁,中上腹持续性疼痛3天,右下腹疼痛1天,伴呕吐2次,平时月经规则,现已停经32天,查体:体温37、2℃脉搏88次/分,血压16/10kpa,腹平,右侧腹部广泛压痛,右上腹最显著 ,伴轻度肌紧张,无反跳痛。白细胞:16.3×109/L,中性粒85%,以往曾有类似发作史,但程度较轻。应首考虑的诊断是()。
A.急性胃肠炎
B.宫外孕破裂出血
C.慢性胆囊炎急性发作
D.十二指肠球部溃疡穿孔
E.慢性阑尾炎急性发作
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本题答案:E
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199、单项选择题 女,26岁。3年前曾行阑尾切除术。近3天腹痛腹胀,肛门无排便排气,立位腹平片示孤立胀大的肠袢,位置固定不随时间变化。最恰当的处理为()
A.胃肠减压,抗生素治疗
B.输液,补充血容量
C.纠正水电解质紊乱
D.肛管排气
E.积极术前准备,剖腹探查
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本题答案:E
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200、单项选择题 门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是()
A.预防肝功能衰竭
B.减少腹水
C.提高免疫力
D.预防上消化道出血
E.预防肝癌
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本题答案:D
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