1、问答题  何谓心绞痛？

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本题答案：在运动、体力劳动尤其是精神紧张，情绪激动时，需要心脏加
本题解析：试题答案在运动、体力劳动尤其是精神紧张，情绪激动时，需要心脏加强工作或引起冠状动脉痉挛收缩时，由于冠状动脉的管腔已有狭窄，因而供应心肌的血液一时不敷需要，便产生了暂时性的心肌缺血。医学上称为“心绞痛”。

2、名词解释  右室梗死三联征

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本题答案：包括双肺野清晰，低血压，右心衰竭。
本题解析：试题答案包括双肺野清晰，低血压，右心衰竭。

3、单项选择题  男，60岁，患高血压病10年，1小时前突然胸骨后持续压榨样疼痛，伴冷汗、血压150/90mmHg，心电图未见异常Q波及ST段偏移，V～V，导联可见高耸T波，最可能的诊断是()

A．中间综合征
B．变异型心绞痛
C．急性心肌梗死
D．气胸
E．急性心包炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、问答题  心脏病人哪七忌？

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本题答案：（1）一忌急剧减肥。体重过快下降，致使大量蛋白质消耗与
本题解析：试题答案（1）一忌急剧减肥。体重过快下降，致使大量蛋白质消耗与肌肉组织减少，造成心肌组织的衰退，诱发心力衰退。
（2）二忌饱食。三餐进食过饱，胃壁扩张，会使肺内压力升高，导致心脏代谢增加，容易诱发致使性的心肌梗塞。
（3）三忌频繁起夜。美国波士顿妇科医院一项研究资料显示，心脏病人半夜起夜有危险。
（4）四忌拒绝脂肪。伦敦大学营养学家桑德斯的研究表明，如果心脏病人每周食用两次鱼肉脂肪，其死亡率比限制全部脂肪、只食纤维素较高食物的病人还低30%。故心脏病人在一日三餐中适当安排鱼、禽食品，有助于心脏康复。
（5）五忌菜籽油。菜籽油中含有40%的芥酸、心脏病人食后会使血管壁增厚，心脏脂肪堆积，加重病情。
（6）六忌晨跑。日本运动医学专家发现，清晨慢跑对心脏可造成不适当压力，故应采取散步、练气等方式。
（7）七忌饮酒，包括含有酒精的饮料，有引起心肌梗塞的危险。

5、单项选择题  男，52岁，劳累后阵发性心前区疼痛反复发作2年多。今日劳累后突然心前区剧痛，含服硝酸甘油3次均无效，持续疼痛3小时未见缓解。查体：急性痛苦面容，血压为10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，心音低，两肺无啰音。考虑最可能的诊断是()

A．急性心包炎
B．变异型心绞痛
C．急性肺动脉栓塞
D．急性心肌梗死
E．肥厚型心肌病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  一心绞痛兼有血压升高的患者，近3个月常感劳累后气促，听诊发现心尖区舒张期奔马律。下列哪组治疗最为合适()

A．消心痛、巯甲丙脯酸
B．异搏定、消心痛
C．巯甲丙脯酸、地尔硫
D．地高辛、硝苯吡啶
E．倍他乐克、消心痛

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、多项选择题  左冠状动脉前降支闭塞可引起以下哪些部位梗死()

A．左心室前壁
B．心尖部
C．前间隔
D．二尖瓣前乳头肌
E．以上均不能

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

8、填空题  冠心病二级预防方案中，符号的意义A：________、________；B：________、________。

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本题答案：抗血小板聚集 、抗心绞痛、 β受体阻滞剂、 控制血压
本题解析：试题答案抗血小板聚集 、抗心绞痛、 β受体阻滞剂、 控制血压

9、单项选择题  女，50岁，既往无高血压及糖尿病病史，间断凌晨4时左右发作胸痛，每次20～30min，动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0.2mV，发作后心电图很快恢复正常，有关该患者治疗最合理的是()

A．不需长期服药，发作时含化硝酸甘油治疗
B．口服β受体阻滞剂治疗
C．口服长效钙拮抗剂治疗
D．口服ACEI治疗
E．考虑溶栓治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  急性心肌梗死并发症最为多见的是()

A．心脏破裂
B．室壁瘤
C．心肌梗死后综合征
D．乳头肌功能失调或断裂
E．栓塞

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、多项选择题  

65岁男性患者，近半年时常突发性头晕，行CT检查，三位重建图如下所示，选择正确的答案和描述()

A．颈内动脉起始段有一长约3.0cm的狭窄段
B．狭窄段可见低密度不强化血栓影
C．狭窄段管壁见点状致密钙化影
D．考虑为颈内动脉粥样硬化性狭窄
E．考虑为颈外动脉粥样硬化

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  一患者常于熟睡时发生胸骨后疼痛，心功能检查左室射血分数45%，并需起坐方缓解气促。其诊断为()

A．变异型心绞痛
B．中间综合征
C．卧位心绞痛
D．恶化型心绞痛
E．混合性心绞痛

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  动脉粥样硬化的发病机制中，以下哪项因子的改变与本病无关()

A．LDL升高
B．apoA降低
C．血小板功能亢进
D．TXA受抑制
E．血小板第4因子亢进

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  

急性心肌梗死患者行心电图检查，结果如图，依据心电图，其定位诊断是()

A．广泛前壁
B．下壁
C．前间壁
D．后壁
E．以上均不正确

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  急性心肌梗死最常见的心律失常是()

A．窦性停搏
B．阵发性室上性心动过速
C．室性早搏和室性心动过速
D．交界性心律
E．心房扑动心房颤动

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  室壁激动时间是指（）.

A.自R波顶峰起作垂线距QRS波终末的时间
B.自QRS波起始部起至R波顶峰所作垂线间的时间
C.QRS波时间的总和
D.自QRS波的起始部至T波开始之间的一段时间E.自R波顶峰起作垂线至T波开始之间的一段时间

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  急性心肌梗死并发心源性休克时，应用溶栓治疗，以下哪种观点正确()

A．冠脉或静脉注射链激酶或静脉注射rt-PA均能降低死亡率
B．溶栓治疗与PTCA联合应用，可降低AMI患者PTCA后冠脉再闭塞率，对并发心源性休克者的疗效更佳
C．AMI伴轻度心源性休克对升压药有反应者，静脉溶栓则不可应用
D．休克状态下溶栓治疗应选择rt-PA或尿激酶
E．选用链激酶输入过快可致血压急剧升高

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  男，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变是()

A．交感神经系统抑制
B．肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制
C．心排出量增加
D．心钠素分泌降低
E．水钠潴留

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  

图中冠状动脉造影结果为()

A．左主干近端95%狭窄、回旋支近中端完全闭塞
B．回旋支近中端完全闭塞、前降支中段90%狭窄
C．左冠回旋支95%狭窄、前降支中段90%狭窄
D．右冠近端95%狭窄、前降支中段90%狭窄
E．左冠前降支近端95%狭窄、右冠近端95%狭窄

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

20、问答题  急性心肌梗死时心肌酶谱变化特点。

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本题答案：①肌酸磷酸激酶(CK)在起病后6小时内升高。24小时达
本题解析：试题答案①肌酸磷酸激酶(CK)在起病后6小时内升高。24小时达高峰，3～4日恢复正常；②门冬氨酸氨基转移酶(AST)在起病6～12小时后升高，24～48小时达高峰，3～6日后降至正常；③乳酸脱氢酶(LDH)在起病8～10小时后升高，达高峰日期在2-3日，持续1～2周才恢复正常；④其中CK的同工酶CK-MB诊断的特异性最好，它起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4日恢复正常。其增高的程度能较准确地反映梗死的范围，其高峰出现的时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。

21、单项选择题  一急性心梗患者，于起病后5周闻及心包摩擦音及胸膜摩擦音，体温达38.6℃。下列哪项治疗最佳()

A．青霉素
B．地塞米松
C．消心痛
D．倍他乐克
E．开博通

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  男，86岁，反复胸闷、心悸30年，心前区剧烈疼痛12小时入院，心电图除aVR导联外，普遍性ST段压低，当日CPK 630 U/L，LDH 635 U/L，该患者的诊断为()

A．急性心肌缺血，心绞痛
B．急性心内膜下心肌梗死
C．急性心包炎
D．急性肺动脉栓塞
E．主动脉夹层

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  急性心肌梗死时，下列哪支动脉阻塞最易累及窦房结和房室结()

A．左冠状动脉主干
B．左冠状动脉回旋支
C．右冠状动脉
D．左冠状动脉前降支
E．以上均不是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  一急性广泛前壁心肌梗死溶栓治疗开通的患者，出院后定期到门诊随访，哪种做法没有必要或者不正确()

A．控制高血压和糖尿病
B．口服ACEI
C．只要没有禁忌证，常规使用β受体阻滞剂
D．长期口服硝酸酯类药物或者“硝苯地平(心痛定)”
E．无限期应用阿司匹林

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  关于心房纤颤的诊断，下列哪项不正确？（）

A.心音强弱不等
B.心律绝对不齐
C.容易听到第四心音
D.心率大于脉率
E.心电图P消失，代之f波

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  

男，78岁，干部，反复胸闷、心悸20多年，心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时，心电图除aVR导联外，其余导联ST段压低，当天CPK672.7U/L、LDH615.5U/L。

A．阿替洛尔
B．肠溶阿司匹林
C．硝酸甘油
D．硝苯吡啶
E．维拉帕米

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

27、问答题  为什么中年人要警惕血脂高？

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本题答案：人到中年，由于工作紧张，缺乏运动、生活饮食不规律，尤其
本题解析：试题答案人到中年，由于工作紧张，缺乏运动、生活饮食不规律，尤其是过量食用高脂肪食物，容易造成高血脂。高血脂与遗传有关，如果家族有心血管疾病病史的人，中年以后就更要注意预防血脂过高。血脂高，首先会影响人体的心血管系统，导致冠心病，同时还可能导致脂肪肝。血脂高对人体有危害，预防应该从早做起，平时应该注意以下几个方面：饮食要平衡、多样化，除米面杂粮均衡食用外，要多吃绿色的新鲜蔬菜，常吃鱼类、瘦肉、鸡蛋、豆制品、牛奶、蒜、洋葱、醋、水果等，少吃动物油及糖、奶油、不狂饮暴食，勿饮烈酒、咖啡和浓茶。根据身心情况锻炼身体，做各种保健活动，如做健身操、散步、打太极拳等，但不要超负荷运动。生活要有规律，劳逸适度，有较好的睡眠与休息。定期进行身体检查，检查血压、血糖、血脂等是否正常。若有血脂异常应在医生指导下积极治疗。

28、问答题  怎样科学锻炼预防冠心病？

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本题答案：参加一定的体力劳动和体育活动，对预防肥胖、锻炼循环系统
本题解析：试题答案参加一定的体力劳动和体育活动，对预防肥胖、锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有裨益，是预防冠心病的一项积极措施。运动不仅能加速新陈代谢，增加脂质的氧化消耗，使血脂下降，减少和避免脂质沉积在血管内壁上，有利于防止动脉粥样硬化的产生。改善胰岛素抵抗。肥胖常常伴随着高血压、2型糖尿病和血脂异常，都是心血管疾病的危险因素，被称为胰岛素抵抗综合征。研究发现，肥胖的高血压患者体重减轻1kg，收缩压可降低2.5mmHg，舒张压可降低1.7mmHg。
美国的一项研究也证实，每天用敏捷活泼的步伐行走1小时可使2型糖尿病的发生率降低一半。而且也使各脏器协调功能增强，消除忧虑，放松心情，使大脑更敏销锐活跃，减轻神经的紧张疲劳，改善心脏血液灌注，增加冠状动脉的侧支循环，起到保护和改善心脏功能的作用。同时还可减肥，降压等等。但是运动不可过于盲目，科学锻炼要求，运动强度为运动时每分钟最大心率加年龄达到170-180。运动频率为每周3-5次，每次持续20-60分钟。根据身体情况、年龄、心脏功能状态来确定，以不过多增加心脏负担和不引起不适感觉为原则。运动的方式以进行需氧活动为宜，如散步、慢跑、慢骑自行车、打太极拳、做保健操等，尽量避免有闭气动作的活动，如举重等。活动与运动要循序渐进，要有规律性、持久性，不宜作剧烈活动。剧烈活动可引起各种心来源:91考试网 91ExAm.org律失常。

29、多项选择题  动脉粥样硬化的发病机制中，哪些因子的改变与本病有关()

A．LDL升高
B．ApoA降低
C．TXA受抑制
D．血小板功能亢进
E．血小板第4因子亢进

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  

男，46岁。休息时出现胸前区憋闷、疼痛，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导 联ST段抬高。

A．卧位型心绞痛
B．变异型心绞痛
C．初发型心绞痛
D．慢性心包炎
E．稳定型心绞痛

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  以下P波的特征中，哪一项是异常的（）.

A.Ⅰ，Ⅱ，avF，V4-6导联P波直立
B.avR导联P波倒置
C.P波的时间应在0.12秒以上
D.P波的电压应小于0.25毫伏
E.P波后肩切迹，其间距不应超过0.04秒

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  

男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。

A．立即收入院治疗
B．测定血肌钙蛋白
C．积极抗缺血和抗血栓治疗
D．运动平板检查
E．准备行冠状动脉造影

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是()

A．前壁
B．正后壁
C．前间壁
D．下壁
E．广泛前壁

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  心绞痛发作时可有()

A．血沉增快
B．低血压性休克
C．血清心肌酶增高
D．乳头肌断裂
E．房性或室性早搏

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

35、单项选择题 &n www.91eXam.orgbsp;发生急性前间壁心梗的最可能是哪支冠脉阻塞()

A．左冠脉前降支
B．左冠状回旋支
C．右冠脉
D．左冠脉主干
E．右冠脉后降支

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  

下面一组图像应考虑为()

A．肺动脉瓣钙化
B．二尖瓣钙化
C．三尖瓣钙化
D．主动脉瓣钙化
E．主动脉壁钙化

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  女，56岁，胸痛2小时急诊。心电图检查：胸导联V～V出现QS波群，ST段抬高4mm，并有室性早搏连发。对病人处理除吸氧镇痛外，应尽快采用()

A．洋地黄
B．消心痛
C．利多卡因
D．普萘洛尔(心得安)
E．巯甲丙脯酸

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  一急性前壁心肌梗死患者，于起病后第2天发生心房颤动。查体：心室率184次/分，血压11.2/8.0kPa(84/60mmHg)，气急发绀。宜以下列何项治疗为首选()

A．静脉注射西地兰
B．静脉注射美多心安
C．静脉注射乙胺碘呋酮
D．静脉注射多巴酚丁胺
E．同步电击除颤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  

男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108次/分，心电图V～V导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。

A．重复测定肌钙蛋白，等结果回来再确定下一步的治疗
B．直接送CCU溶栓或者导管室行直接PTCA治疗
C．立即嚼服阿司匹林
D．心功能稳定后应口服B受体阻滞剂
E．如果血容量允许，可适量给予利尿剂

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

40、问答题  心绞痛发作时有哪些体征?

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本题答案：①常见有心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗；②
本题解析：试题答案①常见有心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗；②有时出现第四或第三心音奔马律；③可有暂时性心尖部收缩期杂音；④第二心音可有逆分裂或出现交替脉。

41、问答题  简述急性心肌梗死心脏特异性肌钙蛋白的动态变化。

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本题答案：AMI病人在胸痛发作3小时后心脏特异性肌钙蛋白T(cT
本题解析：试题答案AMI病人在胸痛发作3小时后心脏特异性肌钙蛋白T(cTnT)和心脏特异性肌钙蛋白I(eTnI)开始上升，在AMI发生后心脏肌钙蛋白I升高可持续7～10天，心脏肌钙蛋白T升高则可持续升高达10～14天。因此既可用于AMI的早期诊断，也可用于急性梗死的后期诊断。

42、单项选择题  急性心肌梗塞最早期心电图改变是（）.

A.ST段抬高呈弓背向上
B.出现异常Q波和S/T段抬高
C.出现异常Q波，ST段抬高和T波倒置
D.T波高耸
E.以R波为主的导联ST段呈水平型下移

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  卧位型心绞痛具有以下何项特点()

A．患者心绞痛只于夜间平卧发作
B．胸痛较一般劳力性心绞痛为轻，持续时间短
C．多数患者有左室收缩功能降低，舒张功能正常
D．发作前均因回心血量增加而有肺动脉舒张压升高
E．从平卧至发作前均有心率、血压增加

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

44、配伍题  

I、aVL、V5-7出现异常Q波，ST段抬高()

V2～V3出现异常Q波，ST段抬高()

V1-2呈Rs，ST段降低()

A．急性前间隔心肌梗死
B．急性局限前壁心肌梗死
C．急性前侧壁心肌梗死
D．陈旧性下壁心肌梗死
E．急性正后壁心肌梗死

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本题答案：C,A,E
本题解析：试题答案C,A,E

45、单项选择题  

一急性心肌梗死患者，住院第三天突然大汗、胸闷及血压下降，心电图示窦性心动过速。

A．心脏游离壁破裂
B．室间隔穿孔
C．再梗死或梗死延展
D．Dressier综合征
E．乳头肌断裂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  下列哪项检查对诊断心绞痛型冠心病最有价值()

A．静息时心电图表现T波异常伴室性早搏
B．心绞痛发作时ST段压低0.1mV以上
C．运动负荷试验后心电图水平或下斜型压低≥0.1mV，持续2分钟
D．动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常
E．冠状动脉造影示管腔缩小至75%以上

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  恶化劳力性心绞痛病情往往突然加重，其病理因素最主要者为()

A．粥样斑块急剧增大致血管腔狭窄加重
B．斑块下滋养血管破裂
C．血管剧烈痉挛
D．斑块破裂出血导致局部血栓形成
E．微小的冠脉广泛栓塞

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

48、配伍题  室壁瘤形成()
室间隔穿孔()
左心室功能衰竭()
乳头肌功能失调()

A．急性心肌梗死后，心尖区出3/6级收缩期吹风样杂音
B．急性心肌梗死后6个月，心电图ST段仍持续抬高
C．急性心肌梗死，胸骨左缘第4肋间闻响亮的收缩期吹风性杂音伴震颤
D．心肌梗死后3天出现心包摩擦音
E．出现交替脉

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本题答案：B,C,E,A
本题解析：试题答案B,C,E,A

49、单项选择题  一冠心病患者，发生急性剧烈胸痛后，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至10.6/5.3kPa(80/40mmHg)。应诊断为()

A．急性右心梗塞
B．急性前壁心肌梗死伴泵衰竭
C．冠心病合并急性心包填塞
D．冠心病心力衰竭型
E．急性心肌梗死并室间隔破裂

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

50、多项选择题  能引起心绞痛的疾病有()

A．主动脉瓣狭窄
B．主动脉瓣关闭不全
C．冠心病
D．肥厚型心肌病
E．以上均不对

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  女，65岁，胸痛持续加剧，右胸导联心电图示ST段明显上抬，血压70/50mmHg，肝大，水肿，颈静脉怒张，宜首选哪种治疗()

A．硝酸甘油
B．多巴酚丁胺
C．大量输液
D．硝普钠
E．美托洛尔

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

52、问答题  心绞痛有哪些类型？

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本题答案：根据我国的习惯分法，大致有如下几种类型：
（
本题解析：试题答案根据我国的习惯分法，大致有如下几种类型：
（1）稳定型心绞痛，是最常见的一种类型。一般指3个月以上，心绞痛的发作诱因，发作次数、持续时间、疼痛的性质以及疼痛缓解的方式基本是固定不变的，故由此得名。其又分为非劳力型心绞痛和劳力型心绞痛。
（2）不稳定型心绞痛，是指心绞痛发作频率及程度进行性加重。通常认为是介于稳定型心绞痛和心肌梗塞之间的一个综合征。

53、问答题  不稳定型心绞痛的危险分层?

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本题答案：不稳定心绞痛的严重程度不同，其处理及预后不同，因而将其
本题解析：试题答案不稳定心绞痛的严重程度不同，其处理及预后不同，因而将其分为低危组，中危及高危组。低危组指新发的或是原有劳力性心绞痛恶化加重，发作时ST段下移≤1mm，持续时间<20分钟；中危组就诊前一个月(但48小时内未发)发作一次或数次，静息心绞痛及梗死后心绞痛，发时ST段下移>1mm，持续时间<20分钟；高危组就诊前48小时内反复发作，静息心绞痛ST段下移>1mm，持续时间>20分钟。

54、单项选择题  有关慢性肺原性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确？（）

A.应有右心肥大的心电图改变
B.应有肺型P波
C.V1，V3导联可出现Qs波
D.肢导低电压可有可无
E.可见间歇性右束支传导阻滞

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  一高血压患者胸痛反复发作，心电图见ST段短暂上抬，并有室性早搏，心率为54次/分，持续15分钟后均恢复正常。最好选用以下何种药物治疗()

A．地尔硫
B．维拉帕米
C．硝苯地平
D．倍他乐克
E．消心痛

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

56、判断题  无痛型心肌缺血的机制尚不清楚，可能原因是对疼痛刺激的敏感性有变异并有冠状动脉微血管功能失调

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  男，65岁，胸痛8小时，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1～0.3mV，经过补液治疗，血压仍然偏低，考虑血压低的原因()

A．心源性休克
B．慢性心力衰竭
C．输液过多过快
D．急性右室梗死
E．血容量不足

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

58、多项选择题  老年人突然发生以下哪种或哪几种情况须做心电图检查以除外急性心肌梗死()

A．不明原因的上腹痛或恶心呕吐
B．以前无心脏病史突然发生心力衰竭
C．严重心律失常
D．休克
E．以上均不对

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

59、配伍题  增高可持续1～3周的心肌梗死的化验检查()
急性心肌梗死后，诊断特异性最高的酶()
增高后3～6日恢复正常的心肌梗死化验检查()
心肌梗死起病6小时增高的酶()

A．GOT
B．CPK
C．CPK-MB
D．LDH
E．ESR

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本题答案：E,C,A,B
本题解析：试题答案E,C,A,B

60、单项选择题  正常心电图在以下哪一个导联P波是倒置的（）.

A.Ⅰ导联
B.Ⅱ导联
C.avR导联
D.avF导联
E.V4-V6导联

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

61、问答题  试述急性心肌梗死的治疗原则。

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本题答案：急性心肌梗死应及早发现，及早住院，并加强住院前的就地处
本题解析：试题答案急性心肌梗死应及早发现，及早住院，并加强住院前的就地处理。治疗原则是保护和维持心脏功能，挽救濒死的心肌，防止梗死面积的扩大，缩小心肌缺血的范围，及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死，使患者不但能渡过急性期，且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。急诊PTCA及支架术尽快恢复心肌再灌注是目前有条件医院治疗急性心肌梗死的首选方法。

62、单项选择题  

男，52岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术，此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛，1周来饭后和大便后也发作，血压90/60mmHg。

A．初发劳力性心绞痛
B．梗死后心绞痛
C．变异型心绞痛
D．卧位型心绞痛
E．稳定劳力性心绞痛

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

63、判断题  消胆胺降低甘油三酯

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  

男，56岁，食管癌术后，胸痛，呼吸困难，结合CT图像，最可能的诊断是()

A．食管癌肺转移
B．肺栓塞
C．支气管扩张
D．肺水肿
E．肺不张

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  关于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项说法不正确()

A．心电图出现病理Q波，不宜再溶栓
B．长时间心肺复苏后不宜再溶栓
C．采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝
D．再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准
E．用尿激酶作静脉溶栓首次剂量为150～200万单位

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  

如图所示，一位心肌梗死患者的心电图，心电图的定位诊断是()

A．高侧壁
B．下壁
C．前间壁
D．后壁
E．以上均不正确

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  冠脉闭塞导致相应部位的心肌梗死，下列哪一组是错误的()

A．左冠状动脉前降支闭塞：左室前壁、心尖部、下侧壁及前间隔梗死
B．右冠状动脉闭塞：左室下壁(右冠脉占优势时)，后间隔及右室梗死，累及窦房结及房室结
C．左冠状动脉前降支闭塞：左室广泛梗死
D．左冠状动脉回旋支闭塞：左室高侧壁及下壁梗死(左冠脉占优势时)
E．左冠状动脉主干闭塞：左室广泛梗死

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

68、问答题  稳定型心绞痛的典型临床表现?

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本题答案：以发作性胸骨后疼痛为主要临表现，其特点为(1)部位：胸
本题解析：试题答案以发作性胸骨后疼痛为主要临表现，其特点为(1)部位：胸骨体中段或上段之后，手掌大范围，可向远处放射。(2)性质：常为压迫、发闷及紧缩感。(3)诱因：体力劳动、情绪激动等诱发。(4)持续时间：逐渐加重，诱因去除后3～5分钟消失。(5)缓解方式：停止诱因或舌下含服硝酸甘油，数分钟内缓解。

69、问答题  心肌梗塞是怎么回事？

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本题答案：心肌梗塞是冠心病的一种急剧而严重的临床表现。当某条冠状
本题解析：试题答案心肌梗塞是冠心病的一种急剧而严重的临床表现。当某条冠状动脉被血栓完全堵塞时，那么由这条冠状动脉供血的一片心肌就会突然发生血流中断，造成心肌急剧缺血，病人出现持续而剧烈的胸骨后疼痛，这块心肌若长达1小时以上失去血液供给，那就要发生心肌坏死而丧失生机，以上现象说明病人发生了急性心肌梗塞。

70、单项选择题  目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是()

A．胸片
B．冠状动脉造影
C．磁共振
D．彩色多普勒超声
E．心电图

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  关于动脉粥样硬化的危险因子，以下哪项正确()

A．女性患病晚于男性，因为绝经期前女性高密度脂蛋白低于男性
B．饮酒和吸烟均为致病的重要危险因素
C．载脂蛋白B降低、载脂蛋白A升高促发
D．收缩压增高引起动脉硬化的意义不如舒张压增高明显
E．常染色体显性遗传所致家族性高脂血症导致本病

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

72、多项选择题  

73岁男性患者，呼吸急促半天入院，常规CT扫描如图所示，请选择正确的描述和诊断结果()

A．冠状动脉壁可见致密钙化影，以右侧明显
B．右侧冠状动脉局限性梭形扩张
C．心包肥厚
D．右侧冠状动脉瘤
E．左侧冠状动脉瘤

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  

女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。

A．即刻行PTCA治疗
B．临时起搏治疗
C．静脉使用阿托品
D．永久起搏治疗
E．异丙基肾上腺素静滴

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  冠心病患者出现心前区收缩期喀嚓音及收缩晚期吹风样杂音，是由于()

A．心室壁瘤
B．心力衰竭
C．乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂
D．二尖瓣相对性关闭不全
E．室间隔穿孔

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

75、配伍题  急性心肌梗死时预防猝死()
在所有冠心病患者降低心肌梗死发生和减少死亡()
变异型心绞痛()

A．β受体阻滞剂
B．钙拮抗剂
C．硝酸酯类
D．多巴胺
E．ACEI

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本题答案：A,A,B
本题解析：试题答案A,A,B

76、单项选择题  心律失常的诊断，哪一项检查最有价值（）.

A.超声心动图
B.心电图
C.心音图
D.心向量图
E.心阻抗图

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  

图中冠状动脉造影结果为()

A．左主干近端95%狭窄
B．右冠远端95%狭窄
C．左冠回旋支95%狭窄
D．右冠近端95%狭窄
E．左冠前降支近端95%狭窄

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  引起左心室高侧壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是()

A．左冠状动脉前降支
B．右冠状动脉后降支
C．左冠状动脉主干
D．左冠状动脉回旋支
E．右冠状动脉右室前支

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  急性心肌梗死溶栓的禁忌证是下列哪项()

A．距胸痛出现时间<6小时
B．年龄>70岁
C．既往右心心肌梗死
D．有糖尿病史
E．1个月内患出血性脑卒中

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  标准Ⅱ导联的联接方式是（）.

A.左上肢为阳极，右上肢为阴极
B.左上肢为阴极，左下肢为阳极
C.右上肢为阴极，右下肢为阳极
D.右上肢为阳极，左下肢为阴极
E.左下肢为阳极，右上肢为阴极

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

81、配伍题  急性心肌梗死溶栓前必须行哪项检查()
诊断心肌梗死最敏感和特异的检查是()
判断心肌存活的最佳方法是()
急性心肌梗死机械并发症的最佳诊断方法是()

A．肌钙蛋白
B．CK-MB
C．心电图
D．超声心动图
E．心脏PET检查

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本题答案：C,A,E,D
本题解析：试题答案C,A,E,D

82、多项选择题  下列疾病均可出现心绞痛，硝酸甘油可用于哪些疾病()

A．冠心病心绞痛
B．心肌梗死
C．主动脉瓣关闭不全
D．风湿性冠状动脉炎
E．肥厚型梗阻性心肌病

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  

男，52岁，胸痛4小时入院，心电图如图所示，入院第一天应给予何种饮食()

A．普通饮食
B．禁食
C．半流质饮食
D．流质饮食
E．糖尿病饮食

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  急性心肌梗死时下列哪项检查的特异性最高()

A．超声心动图
B．放射性核素心肌显影
C．CK—MB及乳酸脱氢酶
D．肌钙蛋白
E．肌红蛋白

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

85、多项选择题  临床判断冠脉再通的间接指标为()

A．胸痛迅速缓解
B．抬高的ST段下移
C．再灌注性心律失常
D．血清CK-MB达峰时间<10小时
E．血清CK-MB达峰时间<16小时

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  下列哪项临床表现为急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点()

A．疼痛部位
B．疼痛性质
C．疼痛持续时间的长短
D．疼痛程度
E．以上均不是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  冠脉介入治疗后以下处理不正确的是()

A．观察伤口部位是否有出血
B．监测血管穿刺肢动脉搏动情况
C．观察患者的血压、脉搏情况
D．可使用肝素或低分子肝素
E．停止使用氯吡格雷，继续使用阿司匹林

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  一急性广泛前壁心肌梗死患者，入院第2天气促加剧。查体：血压10.1/6.7kPa(76/50mmHg)，心率100次/分，律齐；双肺中下部闻及细湿性啰音；肺动脉楔压2.8kPa(21mmHg)。治疗宜首选()

A．多巴酚丁胺
B．阿拉明
C．洋地黄
D．硝酸甘油
E．多巴胺

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  判断无症状心肌缺血如属不能作心电图运动试验者，最常用的方法为()

A．二维超声心动图
B．核素左心室造影
C．运动201铊心肌显像
D．常规静息心电图
E．动态心电图

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

90、名词解释  非ST段抬高心肌梗死

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本题答案：胸痛不伴ST段抬高常提示相应冠脉未完全闭塞，心肌损伤未
本题解析：试题答案胸痛不伴ST段抬高常提示相应冠脉未完全闭塞，心肌损伤未波及全层，心电图上ST段下移或T波倒置，心肌坏死标记物升高或心肌酶升高，称为非ST段抬高心肌梗死。

91、单项选择题  

男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。

A．术中可以应用阿昔单抗
B．术前可以在阿司匹林的基础上加用氯吡格雷
C．术前抗凝皮下注射低分子肝素抗凝效果与静脉普通肝素至少相当
D．可能大血管未见明显狭窄
E．应在入院后尽快行造影检查

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

92、名词解释  冠脉支架植入术

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本题答案：冠脉支架植入术是指将支架置入冠状动脉内狭窄节段支撑血管
本题解析：试题答案冠脉支架植入术是指将支架置入冠状动脉内狭窄节段支撑血管壁，维持血流通畅，它弥补了PTCA的不足，减少了术后再狭窄的发生率。

93、单项选择题  发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为()

A．卡托普利
B．美多洛尔
C．维拉帕米
D．肼苯达嗪
E．硝酸甘油

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  

女，47岁，发作胸痛2个月，持续闷痛，有时左乳刺痛，上楼或者劳累后加重，心电图有ST段改变，睡眠差，胃区不适。

A．入院进一步诊断和治疗
B．首先行冠状动脉造影检查
C．有ST段改变，应按照冠心病处理
D．静脉注射硝酸甘油治疗
E．行运动平板检查，如阴性则给予精神安慰和安定类药物

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  急性心肌梗死时挽救濒死心肌，下列哪一项不可行()

A．溶栓治疗
B．经皮腔内冠脉成形术
C．冠脉内置入支架
D．抗凝治疗
E．冠脉搭桥术

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  缓解心绞痛发作时疼痛，下列哪种药物最好()

A．心痛定
B．洋地黄
C．阿托品
D．硝酸甘油
E．吗啡

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

97、问答题  心绞痛有哪些症状？

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本题答案：典型心绞痛的病人在发病时可感到胸骨后一时性闷痛或有重压
本题解析：试题答案典型心绞痛的病人在发病时可感到胸骨后一时性闷痛或有重压感，或有紧缩性疼痛，并向左肓及左上肢放射，轻者仅为胸骨后沉闷感，重者可伴有脸色苍白，冷汗及濒死感，患者被迫停止原有动作，以手摸胸，休息或含服硝酸甘油后于3-5分钟内缓解。
不典型心绞痛症状有：
（1）疼痛时间不是3-5分钟就缓解了，而是略有延长，甚至可达半小时以上；
（2）疼痛部位不在胸骨后方，可发生在胃部、前胸后背、左胸或右胸，左肩或右肩、左臂或右臂，甚至有人发现颈部的不适、牙痛以及向大腿放射的疼痛都可能为心绞痛的表现；
（3）心绞痛发作的诱发因素不明确，亦可能在午休与夜间睡眠中产生；
（4）疼前的性质就更千差万别，不是表现出剧烈紧缩性疼痛，而仅为胸部憋闷感，隐隐作痛等。

98、单项选择题  超常期是指（）.

A.动作电位幅值超过正常
B.动作电位时间超过正常
C.引起兴奋需要的刺激强度超过正常
D.引起兴奋需要的刺激强度小于正常
E.兴奋传导速度超过正常

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  下列疾病均可出现心绞痛，不宜用硝酸甘油的是()

A．肥厚梗阻性心肌病
B．主动脉瓣关闭不全
C．冠心病心绞痛
D．风湿性冠状动脉炎
E．心肌梗死

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  急性心肌梗死早期最容易采取的有效治疗方法是()

A．静滴肝素
B．静脉注射尿激酶
C．静滴极化液
D．吸氧
E．静注利多卡因

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

101、单项选择题  

女，51岁，心脏手术后，突感胸痛，结合CT图像，最可能的诊断是()

A．肺栓塞
B．支气管扩张
C．肺水肿
D．肺癌
E．肺不张

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

102、问答题  急性心肌梗死的常见并发症有哪些?

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本题答案：①乳头肌功能失调或断裂；②心脏破裂；③栓塞；④心室壁瘤
本题解析：试题答案①乳头肌功能失调或断裂；②心脏破裂；③栓塞；④心室壁瘤；⑤心肌梗死后综合征。

103、单项选择题  急性下壁梗死最易合并()

A．左前分支传导阻滞
B．心房颤动
C．房室传导阻滞
D．室性早搏
E．室性心动过速

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

104、填空题  急性心肌梗死心力衰竭主要是因为________；________。

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本题答案：坏死心肌间质水肿、 致心脏舒缩力显著减弱
本题解析：试题答案坏死心肌间质水肿、 致心脏舒缩力显著减弱

105、单项选择题  区别心绞痛与心肌梗塞最有意义的心电图改变是（）.

A.ST段上抬
B.T波倒置
C.同导联Q波的深度＞1/4波，Q波时限＞0.04秒
D.ST段降低＞0.05毫伏
E.高大的T波

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

106、单项选择题  正常心电图，S-T段向下偏移的范围（）.

A.在任何导联，S-T段向下偏移不应超过0.05毫伏
B.在任何导联，S-T段向下偏移不应超过0.1毫伏
C.在标准导联，S-T段向下偏移不应超过0.1毫伏
D.在加压单极肢体导联，S-T段向下偏移不应超过0.1毫伏E.在V4-V6导联，S-T段后下偏移不应超过0.1毫伏

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

107、单项选择题  男，35岁，间歇性胸痛，气促6个月，心电图检查有病理性Q波。除下列哪一种疾病外，均有可能出现上述临床表现()

A．病毒性心肌炎
B．冠心病心肌梗死
C．肥厚型心肌病(梗阻性)
D．肥厚型心肌病(非梗阻性)
E．主动脉瓣狭窄

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

108、单项选择题  

男，46岁。休息时出现胸前区憋闷、疼痛，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。

A．阿替洛尔
B．硝苯地平
C．地尔硫
D．非洛地平缓释剂
E．普萘洛尔

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

109、名词解释  “微小心肌损伤”(MMl)

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本题答案：“微小心肌损伤”(MMl)是指
本题解析：试题答案“微小心肌损伤”(MMl)是指有心绞痛的临床表现和心脏特异性肌钙蛋白增高，但无血清心肌酶CK-MB的增高。

110、单项选择题  急性心肌梗死并频发室性期前收缩，有时呈二联律，此时应做以下哪项处理()

A．静脉注射、静脉滴注利多卡因
B．安装临时起搏器
C．溶栓治疗
D．同步直流电复律
E．非同步直流电复律

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

111、单项选择题  急性心肌梗死早期(24小时内)的主要死亡原因是()

A．心律失常
B．心室壁瘤
C．心脏破裂
D．心源性休克
E．心力衰竭

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

112、单项选择题  以下哪项最不可能是心绞痛发作()

A．多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音
B．血压多数升高，也可下降
C．疼痛呈游走性
D．发作时间一般不超过15min
E．可以表现为与活动相关的咽痛

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

113、单项选择题  

男，67岁，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气短，难以平卧，查体血压100/70mmHg，患者出冷汗。

A．糖尿病酮症酸中毒
B．急性胃炎
C．食物中毒
D．急性心肌梗死
E．急性肺炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

114、多项选择题  心脏室壁瘤时，血栓形成的主要原因有哪些()

A．心源性休克
B．血液浓缩
C．心室内膜粗糙
D．涡流形成
E．以上均不是

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本题答案：C, D
本题解析：暂无解析

115、配伍题  急性心肌梗死患者出现心衰和乳头肌断裂()
急性心肌梗死患者发生室间隔穿孔()
急性主动脉夹层()
梅毒性主动脉炎()

A．胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音
B．心前区收缩期杂音和收缩期喀嚓音
C．腹部血管杂音
D．主动脉瓣区舒张期杂音
E．心包摩擦音

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本题答案：B,A,C,D
本题解析：试题答案B,A,C,D

116、单项选择题  急性心肌梗死时使用尿激酶其作用在于()

A．调节离子代谢
B．改善心肌微循环
C．溶解动脉粥样斑块
D．溶解冠脉内血栓
E．降低血粘度

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

117、判断题  急性非ST段抬高性心肌梗死可进行溶栓治疗

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

118、单项选择题  隐匿性冠心病诊断依据之一是()

A．心电图有缺血型ST-T改变
B．血脂升高
C．有吸烟史
D．有家族史
E．年龄大于40岁

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

119、单项选择题  主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于()

A．冠状动脉开口处
B．升主动脉
C．主动脉弓
D．肾动脉开口处
E．腹主动脉

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

120、问答题  简述急性心肌梗死泵衰竭的Killi分级法。

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本题答案：Ⅰ级：临床上尚无明显心力衰竭表现；Ⅱ级：轻度心力衰竭表
本题解析：试题答案Ⅰ级：临床上尚无明显心力衰竭表现；Ⅱ级：轻度心力衰竭表现：肺部湿性啰音不超过一半肺野；Ⅲ级：急性肺水肿，肺部湿性啰音超过一半肺野：Ⅳ级：心源性休克(泵衰竭严重阶段)；Ⅵ级：心源性休克+肺水肿(最严重)。

121、单项选择题  急性心肌梗死后，心肌坏死组织逐渐纤维化，形成瘢痕需()

A．4周以内
B．6～8周
C．3个月
D．6个月
E．以上均不是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

122、单项选择题  

图中冠状动脉造影结果为()

A．左主干近端95%狭窄
B．右冠远端95%狭窄
C．左冠回旋支95%狭窄
D．右冠近端95%狭窄
E．前降支近中端95%狭窄

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

123、单项选择题  下列哪一种药物最常应用于治疗变异型心绞痛()

A．ACEI
B．钙离子拮抗剂
C．利尿剂
D．洋地黄制剂
E．乙胺碘呋酮

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

124、单项选择题  男，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板试验阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥，下列哪项不正确()

A．主要应用硝酸酯类药物治疗
B．可以有典型的劳力性胸痛
C．β受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死
D．可以手术分离受压的冠状动脉
E．严重病例可以考虑搭桥治疗

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

125、单项选择题  心脏病的猝死中一半以上为()

A．心肌炎引起
B．冠心病引起
C．高血压心脏病引起
D．扩张型心脏病引起
E．肥厚型心脏病引起

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

126、单项选择题  

一急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗，尿少，血压90/70mmHg。

A．多巴胺维持血压
B．主动脉内气囊反搏术
C．静脉注射吗啡5mg镇痛
D．适当补充血容量
E．改善心脏功能

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

127、配伍题  

急性心肌梗死患者在下列情况时可出现上述哪项体征

A．失语
B．心尖区舒张期奔马律
C．心包摩擦音
D．胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音
E．心尖区2级收缩期杂音

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本题答案：A,B
本题解析：试题答案A,B

128、单项选择题  急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是()

A．乳酸脱氢酶同工酶1(LDH1)
B．乳酸脱氢酶同工酶2(LDH2)
C．乳酸脱氢酶同工酶3(LDH3)
D．谷草转氨酶(AST)
E．肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

129、多项选择题  急性心肌梗死患者突然抽搐、意识丧失，可能的原因()

A．室颤
B．心脏停搏
C．无脉室速
D．电机械分离
E．严重心动过缓

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

130、单项选择题  判断急性心肌梗死面积最有价值的是()

A．血清磷酸肌酶增高程度
B．血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高程度
C．肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度
D．乳酸脱氢酶(LDH)增高的程度
E．乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)增高的程度

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

131、问答题  如何预防心肌梗塞？

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本题答案：预防心肌梗塞，在日常生活中要注意以下几点：

本题解析：试题答案预防心肌梗塞，在日常生活中要注意以下几点：
（１）绝对不搬抬过重的物品。搬抬重物时必然要弯腰屏气，其生理效应与用力屏气大便类似，是老年冠心病人诱发心肌梗塞的常见原因。
（２）放松精神，愉快生活优质心境平和，对任何事情要能泰然处之；参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛
（3）每周至少要有三次认真的体育锻炼，每次不少于２０分钟，但也不宜超过５０分钟。开始时要先活动一下身体，如举臂、伸腿等。锻炼结束进要做一些放松活动，不应立即停止活动，更不应锻炼后马上上床休息，否则容易引起头晕，对心脏不利。在参加体育锻炼之前，应该先测定体力耐受程度，过 度会导致血压急骤上升，使左心室过度疲劳和促使发生心力衰竭。运动量一般可视年龄和健康善而定。
（4）不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，水温太高可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，
洗澡间一般闷热且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年冠心病病人更是如此。冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡。
（5）要注意气候变化。在严寒或强冷空气的影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗塞。气候急剧变化、气压低时，冠心病病人会感到明显有不适。所以冠心病病人要注意保暖，或适当加服扩冠药物进行保护。

132、单项选择题  女，68岁，高血压病史20年，持续剧烈胸痛1h，出冷汗，口服硝酸甘油不缓解，查体BP180/100mmHg，心率80次/分，心电图示“左室肥厚，V～V导联T波增高而两肢对称”，错误的处置是什么()

A．尽早开始溶栓治疗
B．量双侧肢体血压看是否一致，听心脏杂音
C．超声心动检查有无主动脉夹层
D．系列心电图检查
E．口服β受体阻滞剂

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

133、单项选择题  男，70岁，患急性广泛前壁心肌梗死2天晕厥2次，心率40次/分，节律基本整齐，心电图三度房室传导阻滞，首选治疗是()

A．氨茶碱
B．阿托品
C．异丙肾上腺素
D．置入临时心脏起搏器
E．用心肌营养药

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

134、单项选择题  患者1年前患急性心肌梗死，现作心电图，以下哪项最有诊断意义()

A．原梗死部位导联有病理性Q波
B．原梗死部位导联T波倒置
C．QRS波群低电压
D．三度房室传导阻滞
E．原梗塞部位ST段水平下移

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

135、配伍题  硝酸甘油抗心绞痛作用的主要机制为()
地尔硫抗心绞痛作用的主要机制为()
美托洛尔抗心绞痛作用的主要机制为()

A．降低心脏后负荷，减少心肌耗氧量
B．降低心脏前负荷，减少心肌耗氧量
C．扩张冠状动脉，增加心肌供氧
D．减慢心率，减弱心肌收缩力、减少心肌耗氧量
E．降低血浆肾素活性，扩张周围血管，减少心肌耗氧量

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本题答案：B,C,D
本题解析：试题答案B,C,D

136、单项选择题  

图中冠状动脉造影结果为()

A．左主干近端99%狭窄
B．右冠远端99%狭窄
C．中间支近端99%狭窄
D．右冠近端99%狭窄
E．左冠前降支近端99%狭窄

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

137、单项选择题  急性心肌梗死时最先恢复正常的心肌酶是()

A．肌酸磷酸激酶
B．门冬酸氨基转移酶
C．乳酸脱氢酶
D．谷丙转氨酶
E．丁酮酸脱氢酶

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

138、单项选择题  心绞痛发作时可出现以下哪种情况()

A．体温升高
B．血沉增快
C．血清心肌酶增高
D．血压下降
E．动脉血压升高

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

139、单项选择题  下列哪项不是心绞痛型冠心病胸痛的特点()

A．部位在胸骨体上段或中段之后
B．性质为压迫、发闷或紧缩感
C．发作常由体力劳动或情绪激动所激发
D．舌下含服硝酸甘油无效
E．疼痛在3～5分钟内渐消失

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

140、单项选择题  确定窦性心律最主要依据是（）.

A.心率在100次/分以下
B.心率在60次/分以上
C.P波宽度不超过0.12秒
D.P波电压不大于0.25毫伏
E.Ⅱ，ⅢavF的P波直立，avR的P波倒置，P-R间期＞0.12秒

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

141、问答题  哪些人需要做冠脉造影？

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本题答案：（1）怀疑有冠心病的病人，比如多次发生胸闷、胸痛等症状
本题解析：试题答案（1）怀疑有冠心病的病人，比如多次发生胸闷、胸痛等症状者；
（2）确诊冠心病需做支架术，以便了解冠状动脉的狭窄部位及程度，这样就可以根据冠脉的造影来选定手术方案；
（3）准备做冠脉搭桥手术的病人；
（4）其他的心脏手术前医生为了了解冠状动脉的血液供应情况通常也需要做冠脉造影。（如年龄在50岁以上的先天性心脏病外科矫治术，心脏瓣膜置换术等病人）。

142、多项选择题  典型缺血性胸痛包括()

A．活动时发作，休息完全缓解
B．活动时疼痛，休息后稍减轻，不能完全缓解
C．活动中不发作，休息时胸痛
D．胸部有压痛
E．硝酸甘油1～2min缓解

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本题答案：A, E
本题解析：暂无解析

143、判断题  运动负荷试验以运动中出现典型的心绞痛，心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低≥0.05mV持续2分钟为阳性

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

144、单项选择题  男，50岁，因突发性持续胸痛5小时急诊入院。查体：血压150/95mmHg，心率108次/分，律齐，双肺底可闻及少许湿啰音。心电图示V～V导联ST段弓背向上抬高≥2mV，诊为急性前壁心肌梗死。患者既往体健，目前首选以下哪一项治疗()

A．口服美托洛尔
B．尿激酶溶栓治疗
C．静脉注射毛花苷丙(西地兰)
D．口服卡托普利
E．静脉滴注低分子右旋糖酐

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

145、单项选择题  心肌损伤的心电图特征性表现是()

A．T波倒置
B．ST段抬高
C．ST段下斜型压低0.1mV
D．病理性Q波
E．ST鱼钩样降低

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

146、问答题  试述冠状动脉闭塞的常见部位及相应心肌梗死区域。

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本题答案：①冠状动脉前降支闭塞，引起左心室前壁心尖部、下侧壁、前
本题解析：试题答案①冠状动脉前降支闭塞，引起左心室前壁心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣乳头肌梗死；②右冠状动脉闭塞，引起左心室隔面(右冠状动脉占优势时)、后间隔和右心室梗死，可累及窦房结和房室结；③左冠状动脉回旋支闭塞，引起左心室高侧壁、隔面(左冠状动脉占优势时)和左心房梗死，可能累及房室结；④左冠状动脉主干闭塞，引起左心室广泛梗死。右心室和左右心房梗死较少见。

147、单项选择题  急性心肌梗死合并休克时禁用()

A．糖皮质激素
B．洋地黄
C．去甲肾上腺素
D．多巴胺
E．异丙基肾上腺素

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

148、单项选择题  影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为()

A．心肌梗死的部位
B．伴发的心律失常
C．心肌梗死面积的大小
D．心脏增大的程度
E．原有的心功能状态

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

149、问答题  急性心肌梗死的溶栓指征。

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本题答案：①胸痛持续30分钟以上不缓解；②心电图变化：至少两个相
本题解析：试题答案①胸痛持续30分钟以上不缓解；②心电图变化：至少两个相邻导联ST段抬高≥0.1mV，新发生的左束支传导阻滞，非R波为主的导联(V、V)ST段压低，怀疑后壁心肌梗死时，(除外不稳定型心绞痛)；③自发病时间：<6小时获益最大，6到12小时，获益较小但仍可溶栓，>12小时获益不大，但对有持续性胸痛或间断胸痛者有益；④年龄：生理年龄比生物年龄更重要。、V)ST段压低，怀疑后壁心肌梗死时，(除外不稳定型心绞痛)

150、单项选择题  P-R间期一般为（）.

A.0.08-0.10秒
B.0.10-0.12秒
C.0.12-0.20秒
D.0.20-0.24秒
E.0.24-0.28秒

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

151、单项选择题  男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是()

A．LDH
B．GOT
C．CPK
D．GPT
E．CPK同工酶

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

152、单项选择题  

上面一组图像考虑为()

A．正常的右侧冠状动脉
B．正常的左前降支
C．右侧冠状动脉钙化
D．左前降支钙化
E．左旋支钙化

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

153、名词解释  梗死扩展

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本题答案：梗死扩展是指梗死区急性被动性扩张和变薄，但无新的坏死心
本题解析：试题答案梗死扩展是指梗死区急性被动性扩张和变薄，但无新的坏死心肌增加。

154、问答题  心肌梗死心电图动态改变的特点。

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本题答案：有Q波心肌梗死者：①起病数小时，可尚无异常或出现异常高
本题解析：试题答案有Q波心肌梗死者：①起病数小时，可尚无异常或出现异常高大两肢不对称的T波；②数小时后，ST段明显抬高，弓背向上，与直立的T波连接，形成单相曲线。1～2天内出现病理性Q波，同时R波减低，是为急性期改变。Q波在3～4天内稳定不变，以后可永久存在。③ST段抬高持续数日到两周左右，逐渐回到基线水平，T波则变为平坦或倒置，是为亚急性期改变；④数周到数月后，T波呈V形倒置，两肢对称，波谷尖锐，是为慢性期改变，T波倒置可永久存在，也可逐渐恢复。无Q波心肌梗死中的心内膜下心肌梗死：先是ST段普遍压低(除aVR，有时V1导联外)，继而T波倒置，但始终不出现Q波。ST段和T波的改变持续存在1～2日以上。

155、单项选择题  心电图上P波与QRS波无关，心室率38次/分整齐，诊断为（）.

A.窦性心动过缓
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.交界性心律
D.三度房室传导阻
E.高度房室传导阻滞

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

156、单项选择题  利尿剂在下列何种情况下慎用()

A．急性肺水肿
B．脑出血
C．急性右心室梗死
D．高血压伴肾功能减退
E．嗜铬细胞瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

157、单项选择题  心电图P-R间期延长，表示（）.

A.心房肥大
B.心房内传导速度减慢
C.房室交界区传导速度减慢
D.心室肥大
E.心室内传导速度减慢

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

158、单项选择题  下列哪项不是典型心绞痛的特点()

A．疼痛部位常位于胸骨体中、上段之后
B．疼痛常为压迫、发闷或紧缩感
C．疼痛常由体力劳动或情绪激动诱发
D．疼痛发作常持续15～30分钟
E．休息或含硝酸甘油疼痛可缓解

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

159、单项选择题  

一急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难，出冷汗，不能平卧，查体心底部可闻及3/6级收缩期杂音。

A．洋地黄类药物
B．ACEI
C．利尿剂
D．主动脉内球囊反搏术
E．循环支持下外科手术

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

160、填空题  典型稳定心绞痛含服硝酸甘油应在________分钟缓解疼痛。

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本题答案：数
本题解析：试题答案数

161、单项选择题  一患者4个月前因急性前间壁心肌梗死，以链激酶作静脉溶栓治疗；此次又因剧烈胸痛4小时诊为前壁急性心肌梗死，并有室性早搏。以下治疗哪项不适当()

A．静脉滴注硝酸甘油
B．静脉注射利多卡因
C．肌内注射度冷丁
D．嚼服阿司匹林
E．静脉注射链激酶溶栓治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

162、单项选择题  男，68岁，因剧烈持续胸痛4小时入院。心电图示V～V导联ST段明显上抬。患者气促不能平卧，双肺闻及湿性啰音，首选下列哪一组治疗()

A．度冷丁+双氢克尿塞+西地兰
B．硝酸甘油溶栓治疗+多巴酚丁胺+低分子右旋糖酐
C．西地兰+速尿+卡托普利
D．吗啡+速尿+多巴酚丁胺
E．度冷丁+氨茶碱+美托洛尔

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

163、单项选择题  变异型心绞痛主要为冠脉痉挛引起，导致其发生的最主要诱发因素为()

A．血栓素A增多
B．动脉粥样硬化的血管收缩反应明显亢进
C．钙离子进入细胞内增多
D．睡眠时处于异相睡眠阶段，迷走神经兴奋性增强
E．血管内皮损伤时ADP、5-羟色胺和凝血酶产生明显的缩血管效应，致冠脉痉挛

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

164、名词解释  X综合征

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本题答案：X综合征即有高血压、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖耐量下
本题解析：试题答案X综合征即有高血压、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖耐量下降、高脂血症。

165、单项选择题  男性胸骨后疼痛患者，为缓解其症状，从发病机制分析，采取以下哪项措施最佳()

A．降低舒张压
B．扩充血容量
C．降低心率与收缩压
D．增加心脏收缩能力，提高心排血量
E．提高血氧饱和度

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

166、名词解释  再灌注损伤

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本题答案：再灌注损伤是在急性缺血心肌再灌注时出现了因再灌注而造成
本题解析：试题答案再灌注损伤是在急性缺血心肌再灌注时出现了因再灌注而造成的心肌、冠脉血管损伤，表现为再灌注心律失常。一般不特殊处理。

167、问答题  右室心肌梗死的处理原则?

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本题答案：(1)慎用硝酸酯类扩血管药及利尿剂。(2)补足血容量，
本题解析：试题答案(1)慎用硝酸酯类扩血管药及利尿剂。(2)补足血容量，保证足够血容量以保证适当的左心室充盈。补液至血压纠正或肺毛细血管压达15～18mmHg，血压仍低者可用多巴酚丁胺等正性肌力药。

168、多项选择题  

73岁男性患者，呼吸急促半天入院，常规CT扫描如图所示，请选择正确的描述和诊断结果()

A．冠状动脉壁可见致密钙化影，以右侧明显
B．右侧冠状动脉局限性梭形扩张
C．心包肥厚
D．右侧冠状动脉瘤
E．左侧冠状动脉瘤

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

169、单项选择题  急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏用利多卡因无效应选下列哪种药物()

A．普鲁卡因酰胺
B．胺碘酮
C．心律平
D．倍他乐克
E．维拉帕咪

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

170、单项选择题  阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确？（）

A.心室率150～250次／分
B.节律一般规则，但亦可有不规则
C.QRS波群形态可不正常
D.可见到逆行P波
E.起始及终止突然

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

171、单项选择题  确诊冠心病最有价值的检查()

A．X线检查左室增大
B．心电图示ST段压低T波倒置
C．运动试验阳性
D．选 择性冠脉造影或血管内超声
E．超声心动图示，左室后壁运动减弱

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

172、单项选择题  陈旧性心肌梗塞的心电图改变，以下哪项是必要的（）.

A.缺血性ST段下移
B.QRS波低电压
C.T波倒置
D.病理性Q波
E.Q-T延长

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

173、单项选择题  心电图对区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是()

A．ST段上升
B．T波呈冠状“T”倒置
C．合并心律失常
D．T波异常高耸
E．病理性Q波

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

174、问答题  简述不稳定型心绞痛的处理原则。

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本题答案：不稳定型心绞痛病情发展常难以预料，对疼痛发作频繁和持续
本题解析：试题答案不稳定型心绞痛病情发展常难以预料，对疼痛发作频繁和持续不缓解及高危组的患者应立即住院。①一般处理，卧床休息1～3天，给予心电监护，有呼吸困难者给予吸氧，维持血氧饱和度在90%以上，如有必要应重复检测心肌坏死标志物。②缓解疼痛，剧烈疼痛者可给予吗啡5～10mg皮下注射，单次含服硝酸甘油效果多不好，可用硝酸甘油或硝酸异山梨酯持续静脉滴注，疗效不佳或不能应用β受体阻滞剂时，可用非二氢吡啶类钙离子拮抗剂如硫氮酮静脉滴注。如无低血压等禁忌证应及早开始应用β受体阻滞剂。③抗栓(凝)，应用阿司匹林及肝素或低分子肝素，目的在于防止血栓形成，阻止病情向心肌梗死方向发展。④对于病情严重或内科保守治疗无效者，应行急诊冠脉介入治疗或外科手术治疗。酮静脉滴注。如无低血压等禁忌证应及早开始应用β受体阻滞剂。

175、单项选择题  

女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。

A．静息心电图
B．冠状动脉造影
C．典型症状
D．运动平板
E．心肌核素显像

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

176、单项选择题  心肌坏死的特征性心电图表现是()

A．病理性Q波
B．T波倒置
C．ST段下斜型压低0.1mV
D．ST段抬高
E．ST鱼钩样降低

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

177、单项选择题  心电图表现，P波增宽有切迹呈双峰样，峰间距离大于0.04秒，P波时限＞0.12秒，下列哪种病出现上述情况（）.

A.风心病二尖瓣狭窄
B.冠心病
C.高血压性心脏病
D.病毒性心肌炎
E.慢性肺源性心脏病

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

178、填空题  冠心病运动试验阳性标准是：________、________。

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本题答案：运动中出现心绞痛、 心电图示ST段水平或下斜型压低≥0.1m
本题解析：试题答案运动中出现心绞痛、 心电图示ST段水平或下斜型压低≥0.1mv持续2分钟以上

179、填空题  冠脉支架植入术后应用阿司匹林和氯吡格雷治疗________个月。

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本题答案：9～12
本题解析：试题答案9～12

180、单项选择题  缺血性心绞痛最常见的病因是下列哪项()

A．主动脉狭窄
B．心肌肥厚
C．严重贫血
D．冠状动脉粥样硬化
E．主动脉瓣关闭不全

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

181、单项选择题  P波的产生是由于下列哪个部位除极引起（）.

A.左心房除极
B.右心房除极
C.左心室除极
D.右心室除极
E.左，右心房除极

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

182、单项选择题  目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物为()

A．利多卡因
B．阿司匹林
C．乙胺碘呋酮
D．美托洛尔
E．维拉帕米

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

183、多项选择题  稳定型心绞痛发作时，心电图表现是()

A．ST段抬高
B．QRS波增宽
C．ST段下移
D．T波倒置
E．以上均不是

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本题答案：C, D
本题解析：暂无解析

184、名词解释  猝死

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本题答案：猝死是指自然发生出乎意料的突然死亡。世界卫生组织规定发
本题解析：试题答案猝死是指自然发生出乎意料的突然死亡。世界卫生组织规定发病后6小时内死亡者。

185、配伍题  AMI最常见的并发症()
AMI最危险的并发症()

A．心脏破裂
B．乳头肌功能失调或断裂
C．栓塞
D．室壁瘤
E．心肌梗死后综合征

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本题答案：B,A
本题解析：试题答案B,A

186、配伍题  

下壁心肌梗死容易合并哪种心肌梗死()

A．广泛前壁心肌梗死
B．前间壁心肌梗死
C．右室心肌梗死
D．下壁心肌梗死
E．心内膜下心肌梗死

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本题答案：C,B
本题解析：试题答案C,B

187、单项选择题  人工起博器安装的适应症为（）。

A.二度以上房室传导阴滞
B.室上性心动过速
C.病态窦房结综合症
D.室性心动过速
E.房颤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

188、单项选择题  男，72岁，持续胸痛伴呕吐、大汗6h，血压80/50mmHg，窦性心律，45次/分，心电图示下壁和右室梗死，不合理的处置是()

A．补液维持肺毛细血管嵌压1 www.91eXam.org5～18mmHg
B．首先静点硝酸甘油
C．阿托品O.5mg肌注
D．尽快行直接PTCA
E．止吐、镇痛

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

189、单项选择题  急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于()

A．前间壁心肌梗死
B．前侧壁心梗
C．下壁心梗
D．高侧壁心梗
E．广泛前壁心梗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

190、多项选择题  以下哪些疾病可引起胸痛()

A．心绞痛
B．急性心肌梗死
C．食管反流性疾病
D．胸膜炎
E．气胸

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

191、单项选择题  缺血性心脏病最常见的病因是()

A．二尖瓣狭窄
B．原发性心肌病
C．严重贫血
D．主动脉瓣关闭不全
E．冠状动脉粥样硬化

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

192、问答题  老年冠心病患者如何进行康复锻炼？

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本题答案：老年人要听从医生的嘱咐，适当活动。运动量宜从轻量级开始
本题解析：试题答案老年人要听从医生的嘱咐，适当活动。运动量宜从轻量级开始，如轮替活动肢体，屈膝，摆动双臂，活动颈、肩关节，起坐，然后下床，躺在椅上，自己进餐，洗漱，入厕，逐渐增加活动量，以达到或接近梗死前的活动度为准。步行是最方便的运动方式，多访友，作消遣活动。尽量避免奔跑、纵跃，因为有时会因此引起体位性低血压等不良反应。高龄患者出汗反应差，因此散热也慢，故不耐热，所以在气温高时，或湿度高的情况下，应暂停运动锻炼。

193、单项选择题  以下哪项急性心肌梗死的并发症不引起心包摩擦音()

A．早期纤维素性心包炎
B．心肌梗死后综合征
C．心室壁破裂
D．室间隔穿孔
E．肺栓塞

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本题答案：D
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194、单项选择题  刺激心迷走神经可使（）.

A.窦房结自律性减慢
B.心房肌收缩力减弱
C.房室传导速度减慢
D.心室肌收缩明显减弱
E.房室传

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本题答案：A
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195、单项选择题  阿-斯综合症心电图可表现为（）

A.室速、室颤
B.心跳停止
C.窦性静止、室速、室颤或严重窦缓等
D.窦性静止、室速、室颤等
E.各种心侓失常

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本题答案：C
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196、单项选择题  

女，47岁，发作胸痛2个月，持续闷痛，有时左乳刺痛，上楼或者劳累后加重，心电图有ST段改变，睡眠差，胃区不适。

A．稳定型心绞痛
B．不稳定型心绞痛
C．心脏神经症
D．胃炎
E．心肌炎

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本题答案：C
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197、单项选择题  关于急性心肌梗死并发心脏破裂下列哪项说法不正确()

A．多见于起病1周以内
B．可波及右心室
C．心内膜下心梗亦可性
D．心动过缓
E．多为室间隔破裂穿孔

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本题答案：E
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198、多项选择题  出现心电图ST段抬高的疾病是()

A．急性心肌梗死
B．急性心包炎
C．左室室壁瘤
D．早期复极综合征
E．变异型心绞痛

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本题答案：A, B, C, D, E
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199、单项选择题  动脉粥样硬化的发病机制中，以下哪项因子的改变与本病无关()

A．LDL升高
B．apoA降低
C．血小板功能亢进
D．TXA受抑制
E．血小板第4因子亢进

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本题答案：D
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200、单项选择题  鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是()

A．ST段抬高
B．T波异常高耸
C．新出现的病理性Q波
D．合并室性心律失常
E．T波倒置

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本题答案：C
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