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执业护士：血液、造血器官及免疫疾病病人的护理考试答案（强化练习）
2018-09-04 02:24:33 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜患者最重要的护理措施是观察和预防（）。

A.胃肠道出血
B.脑出血
C.鼻出血
D.皮肤黏膜出血
E.感染


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2、单项选择题  患者，男，38岁，诊断为急性早幼粒细胞白血病，入院第二天出现血液高凝状态，继而出现胸痛、呼吸困难、咯血，该患者最可能出现了何种并发症（）。

A.自发性气胸
B.肺栓塞
C.肺浸润
D.急性肺水肿
E.心脏压塞


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3、单项选择题  患者男性，36岁，以急性早幼粒细胞白血病入院治疗。今日主管护士发现患者皮肤出血点和瘀斑增多，静脉注射部位出血不止，立即通知医生，并抽血送实验室急查，结果回报：血小板30×109/L，凝血酶原时间延长，纤维蛋白原1.0g/L，FDP增多，3P试验阳性。 为了控制病情，可立即采用的处理方法不包括（）。

A.给予低分子肝素
B.补充凝血因子
C.补充血小板
D.血浆置换
E.给予氨甲苯酸


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4、单项选择题  患者，女性，27岁，诊断为“缺铁性贫血”，护士为其讲述服用铁剂的方法，患者如果复述出下列哪项说明该护士还需要再详细解说服用方法（）。

A.餐后服用
B.饮浓茶
C.与维生素同服
D.不能同时喝牛奶
E.用吸管吸服铁剂


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5、单项选择题  婴儿生后2～3个月时红细胞数降至3.0×1012/L，血红蛋白量降至110g/L。此时出现的贫血是（）。

A.生理性贫血
B.溶血性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.营养性巨幼红细胞贫血
E.再生障碍性贫血


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6、单项选择题  患者，女，26岁，因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多，疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院。 其血小板计数多在（）。

A.<10×109/L
B.（10～20）×109/L
C.（30～80）×109/L
D.（100～300）×109/L
E.>300×109/L


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7、单项选择题  患者女性，24岁，因下肢及臀部出现大量瘀点、紫癜，来医院就诊。医生诊断其为过敏性紫癜，下列药物不能降低毛细血管壁通透性的是（）。

A.异丙嗪
B.维生素C
C.泼尼松
D.阿托品
E.苯海拉明


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8、单项选择题  患者女性，42岁，诊断为功能失调性子宫出血3年余。上周单位体检发现：Hb95g/L，初步诊断为缺铁性贫血。按红细胞形态分类，该病属于（）。

A.大细胞正常色素性贫血
B.大细胞低色素性贫血
C.正常细胞正常色素性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.小细胞正常色素性贫血


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9、单项选择题  一胎龄34周早产儿目前生后3周，为预防缺铁性贫血护士应提醒家长为小儿补充铁剂的时间是（）。

A.生后1个月
B.生后2个月
C.生后3个月
D.生后4个月
E.生后6个月


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10、单项选择题  患儿男，9个月，因"间断腹泻2个月、厌食1个月"入院。查体：患儿神志清楚，精神反应差，皮肤、黏膜苍白。血常规：血红蛋白80g/L，红细胞3.0×1012/L。 根据病情，该患儿最有可能发生的是（）。

A.生理性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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11、单项选择题  女性，31岁，孕16周来医院行产前检查。医生建议其补充叶酸，以预防营养性巨幼细胞性贫血。以下关于叶酸参与该病发病机制的描述中，不正确的是（）。

A.人体叶酸全部从食物中获得
B.叶酸易被光照、煮沸分解破坏
C.叶酸主要吸收部位是十二指肠及空肠
D.叶酸如供给不足，短时间即可导致缺乏
E.叶酸影响幼红细胞的胞浆内RNA合成


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12、单项选择题  患者，男，30岁，2年前因胃溃疡做过“胃切除术”，近半年来常头晕、心悸，诊断为缺铁性贫血。 其外周血红细胞形态主要为（）。

A.巨红细胞
B.正常红细胞正常色素
C.小细胞低色素
D.点彩红细胞
E.球形红细胞


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13、单项选择题  患儿男，10个月，足月分娩。生后一直奶粉喂养，未添加辅食。因身高、体重一直增长缓慢，来医院就诊。实验室检查显示：血红蛋白95g/L，确诊为营养性缺铁性贫血。导致该患儿贫血的主要原因是（）。

A.铁的丢失过多
B.铁的吸收障碍
C.铁的摄入不足
D.铁的储存不足
E.红细胞破坏过多


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14、单项选择题  小儿时期最常见的贫血是（）。

A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.营养性缺铁性贫血
E.失血性贫血


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15、单项选择题  下列除哪个疾病外均首选糖皮质激素治疗（）。

A.特发性血小板减少性紫癜
B.肾病综合征
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿关节炎
E.哮喘急性发作


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16、单项选择题  患者女性，32岁，因月经量过多来院就诊。查体：口唇苍白，贫血貌；皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。 下列实验室检查结果与特发性血小板减少性紫癜不相符的是（）。

A.束臂试验阳性
B.血小板寿命缩短
C.出血时间延长
D.骨髓产血小板型巨核细胞增多
E.血小板相关免疫球蛋白增高


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17、单项选择题  患者女性，28岁，足月分娩后一直进行母乳喂养。因面色苍白、乏力而就诊，体格检查发现其舌质绛红，并有口腔溃疡。实验室检查：血清叶酸浓度下降，维生素B12浓度正常。 主管护士为该患者提供的健康教育中，错误的是（）。

A.多休息，避免劳累
B.进餐前后用漱口液漱口
C.绿色新鲜蔬菜、水果等含叶酸丰富
D.因患者有口腔溃疡，应尽量长时间烹煮蔬菜至松软
E.必要时可服用叶酸


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18、单项选择题  运铁蛋白增多说明什么（）。

A.缺铜
B.缺蛋白
C.缺铁
D.缺锌
E.缺甲状腺素


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19、单项选择题  小儿发生生理性贫血的年龄是（）。

A.1个月内
B.2～3个月
C.半岁时
D.1岁时
E.12～18个月


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20、单项选择题  患者女性，32岁，因月经量过多来院就诊。查体：口唇苍白，贫血貌；皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。 患者经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，出血持续加重，血小板计数低于40×10/L。根据病情，目前可考虑选择下列哪项治疗措施（）。

A.改用地塞米松治疗
B.应用环磷酰胺治疗
C.血浆置换
D.脾切除
E.改用达那唑治疗


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21、单项选择题  患者男性，27岁，在野外被蛇咬伤后急诊送入医院。患者全身皮肤、黏膜广泛出血，并发生呕血、血尿，初步判断为弥散性血管内凝血消耗性低凝状态。以下实验室检查结果不支持该诊断的是（）。

A.纤维蛋白原增多
B.凝血酶原时间延长
C.激活部分凝血活酶时间延长
D.凝血时间延长
E.血小板减少


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22、单项选择题  患者，女，25岁，患缺铁性贫血，需口服硫酸亚铁，护士指导患者服用方法正确的是（）。

A.任何时间可服用
B.饭前空腹服用
C.餐中或饭后服用
D.晨起服用
E.睡前服


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23、单项选择题  最常见的贫血是（）。

A.再生障碍性
B.缺铁性
C.地中海贫血
D.溶积性贫血
E.急性失血性


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24、单项选择题  中性粒细胞与淋巴细胞比例两次相等的年龄是（）。

A.4～6天，4～6月
B.4～6周，4～6岁
C.4～6天，4～6岁
D.4～6个月，4～6岁
E.4～6周，7～8岁


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25、单项选择题  含铁量最低的食物是（）。

A.肉类
B.豆类
C.乳类
D.蛋类
E.菌类


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26、单项选择题  患儿，女，10个月，因面色苍白2个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，营养、发育较差，反应迟钝，皮肤、黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟2cm×3cm，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm。血红蛋白70g/L，血涂片见红细胞体积小，含色素低。 应采取的措施是（）。

A.输血治疗
B.口服铁剂
C.口服叶酸
D.口服维生素C
E.肌注维生素B12


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27、单项选择题  患儿，1岁，牛奶喂养，近1个月腹泻、面色苍白、食欲下降，红细胞2.9×1012/L，血红蛋白70g/L，为明确贫血原因，下列哪项辅助检查最有确诊价值（）。

A.骨髓象检查
B.血清铁测定
C.血清铁蛋白测定
D.总铁结合力测定
E.MCV、MCH、MCHC测定


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28、单项选择题  缺铁性贫血血象所见（）。

A.大细胞高色素
B.正细胞正色素
C.小细胞低色素
D.大细胞低色素
E.小细胞高色素


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29、单项选择题  患者女性，38岁，因皮肤、黏膜反复瘀点、瘀斑，来医院就诊。完善各项检查后，确诊为特发性血小板减少性紫癜，血小板45×109/L。医生建议采用糖皮质激素进行治疗，其依据不包括（）。

A.可减少血小板抗体生成
B.可降低血管壁通透性
C.可清除血小板抗体
D.可抑制血小板与抗体结合
E.可阻滞单核－巨噬细胞破坏血小板


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30、单项选择题  患儿女，35周早产，出生体重1900g。母亲产后42天来医院复查，咨询如何预防患儿发生缺铁性贫血，护士应告知其开始给予铁剂的适宜时机是（）。

A.生后2个月
B.生后3个月
C.生后4个月
D.生后6个月
E.生后8个月


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31、单项选择题  长期应用下列哪种乳品更易发生营养性巨幼细胞贫血（）。

A.母乳
B.羊乳
C.牛乳
D.婴儿配方乳
E.代乳粉


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32、单项选择题  患者，女性，25岁。2周前因受凉出现上呼吸道感染，自服“感冒冲剂”后出现腹痛、腹泻及便血，次日双下肢膝关节以下出现散在性紫癜。血红蛋白120g/L，白细胞12×109／L，中性粒细胞0.8，血小板160×109/L，尿蛋白（+），红细胞10～20个/HP，白细胞5～10个/HP，颗粒管型1～2个/HP。 护士对患者进行健康教育，其内容应除外（）。

A.帮助患者寻找致病因素
B.急性期卧床休息
C.避免接触致敏原
D.让患者学会自我观察
E.补充优质蛋白如鱼、虾、蟹等


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33、单项选择题  患儿，7个月。体重7.6kg，单纯奶粉喂养，未加辅食。近来家长发现患儿面色苍白，表情呆滞，反应迟钝、少动。护士判断患儿可能是（）。

A.先天性甲状腺功能减低症
B.生长激素缺乏症
C.低血糖
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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34、单项选择题  患儿男，11个月，因毛发稀疏细黄、面色蜡黄来医院就诊。实验室检查结果显示：血清叶酸浓度下降，维生素B12浓度下降，诊断为营养性巨幼细胞性贫血。主管护士向家长解释本病的临床表现不包括（）。

A.起病缓慢，患儿多虚胖
B.患儿烦躁、易怒
C.患儿智力及动作发育落后
D.可出现舌质绛红，如"牛肉舌"
E.叶酸缺乏常导致神经系统症状


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35、单项选择题  患者男性，36岁，以急性早幼粒细胞白血病入院治疗。今日主管护士发现患者皮肤出血点和瘀斑增多，静脉注射部位出血不止，立即通知医生，并抽血送实验室急查，结果回报：血小板30×109/L，凝血酶原时间延长，纤维蛋白原1.0g/L，FDP增多，3P试验阳性。 该患者出血的最可能原因是（）。

A.血小板减少
B.血管壁损伤
C.纤维蛋白合成障碍
D.特发性血小板减少性紫癜
E.发生了弥散性血管内凝血


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36、单项选择题  患儿男，7个月，因身高、体重均明显低于同年龄组标准，父母带其来儿科门诊检查。实验室检查：血红蛋白72g/L，该患儿贫血的最可能原因是（）。

A.骨髓造血功能障碍
B.造血物质缺乏
C.失血过多
D.红细胞破坏过多
E.遗传性疾病


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37、单项选择题  患儿女，8岁，因急性再生障碍性贫血入院治疗。目前血象显示：白细胞1.1×109/L，中性粒细胞0.4×109/L；血红蛋白110g/L，血小板112×109/L。目前护士应采取的主要护理措施不包括（）。

A.密切观察患者有无咽痛、咳嗽、咳痰等症状
B.密切观察患者有无内脏出血、颅内出血表现
C.嘱患者进餐前后使用氯己定漱口液
D.嘱患者便后坐浴，每天冲洗会阴部
E.嘱患者注意自我保护，避免交叉感染


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38、单项选择题  患者，女，26岁，因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多，疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院。 其治疗应首选（）。

A.雄激素
B.环磷酰胺
C.输血小板悬液
D.糖皮质激素
E.脾脏切除


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39、单项选择题  女童，6岁，其母为血友病传递者，其父体健。则女童为血友病传递者的概率是（）。

A.0
B.25%
C.50%
D.75%
E.100%


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40、单项选择题  对于过敏性紫癜的辅助检查结果正确的描述是（）。

A.血小板减少
B.出凝血时间延长
C.贫血
D.血块退缩试验阳性
E.毛细血管脆性试验阳性


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41、单项选择题  我国最常见的贫血类型是（）。

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.地中海贫血
E.溶血性贫血


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42、单项选择题  治疗缺铁性贫血患者，最重要的措施是（）。

A.补充铁剂
B.中药治疗
C.输血治疗
D.应用促红细胞生长素
E.病因治疗


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43、单项选择题  患儿，女，11个月，单纯母乳喂养。因表情呆滞，活动减少3周来就诊。查体：患儿面色苍白，四肢震颤，肝肋下2cm，血常规示红细胞2.4×1012／L，血红蛋白75g/L，白细胞9.8×109／L，网织红细胞0.005。 本病预防的关键是（）。

A.按时添加含铁丰富的辅食
B.及时添加谷类食物
C.坚持母乳喂养
D.及时添加菜汁、果汁、肉末食物
E.不可随便用药


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44、单项选择题  贫血的定义是指单位容积的外周血液中（）。

A.循环血容量低于正常低限
B.红细胞数和血红蛋白量低于正常
C.红细胞数和红细胞压积低于正常
D.红细胞数和网织红细胞数低于正常
E.红细胞数、血红蛋白量和/或红细胞压积低于正常


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45、单项选择题  患者，女性，17岁，因月经经量增多来就诊。自幼稍微碰伤后均会有皮肤紫斑，实验室检查示缺乏凝血因子Ⅷ，诊断为血友病。护士在为患者实施的健康教育，错误的是（）。

A.尽量避免受伤
B.限制剧烈活动
C.注意观察出血情况
D.可用阿司匹林治疗
E.结婚前应去医院咨询


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46、单项选择题  采用铁制剂治疗一段时间后，其疗效指标最早出现的是（）。

A.血红蛋白上升
B.红细胞计数上升
C.红细胞体积上升
D.红细胞直径增大
E.网织红细胞数上升


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47、单项选择题  儿童营养性缺铁性贫血最常见的原因是（）。

A.铁摄入不足
B.体内储铁不足
C.铁丢失过多
D.疾病影响
E.生长发育过快


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48、单项选择题  患者女性，28岁，孕28周。孕期一直食欲较差，未补充特殊营养素。近日头晕、乏力明显，来医院检查后，确诊为营养性巨幼细胞贫血。护士应告知患者，该病主要补充（）。

A.叶酸
B.钾盐
C.钙剂
D.铁剂
E.内因子


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49、单项选择题  患者，女，33岁，近2个月下肢反复出现紫癜，月经量增多。查血象示WBC6.8×109/L，Hb110g/L，PLT53×109/L。应首选的检查项目是（）。

A.出血时间
B.凝血酶原时间
C.骨髓穿刺检查
D.晨起服用
E.抗核抗体


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50、单项选择题  患者，女，22岁，诊断为慢性再生障碍性贫血。遵医嘱首选下列哪种药治疗（）。

A.脾切除
B.激素
C.雄激素
D.右旋糖酐铁
E.输血


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51、单项选择题  患者男性，31岁，因智齿拔牙后出血不止，进一步检查后确诊为血友病A。由于之前对血友病完全不了解，患者非常紧张。 患者近期有生育计划，妻子体检后确诊未携带血友病基因，患者仍十分焦虑。医生应向其解释，患者所生育子女患血友病的概率是（）。

A.0
B.25%
C.50%
D.75%
E.100%


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52、单项选择题  鉴别过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜的关键点是（）。

A.发病年龄与性别不同
B.紫癜的部位、性质与特点不同
C.合并症不同
D.骨髓结果不同
E.血小板计数结果不同


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53、单项选择题  患者女性，30岁。头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗，病情未得到控制。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重，来门诊检查，初步诊断为再生障碍性贫血。 患者入院后接受进一步的血象、骨髓象检查，下列描述与再生障碍性贫血不相符的是（）。

A.小细胞低色素性贫血
B.血小板减少
C.网织红细胞低于正常
D.骨髓增生低下
E.粒细胞减少


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54、单项选择题  由于维生素B12、叶酸缺乏引起的贫血是（）。

A.小细胞低色素性贫血
B.大细胞性贫血
C.正常细胞性贫血
D.小细胞高色素性贫血
E.再生障碍性贫血


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55、单项选择题  白细胞种类多，功能复杂，其中吞噬、杀灭细菌功能最强的是（）。

A.淋巴细胞
B.中性粒细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.嗜碱性粒细胞
E.单核细胞


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56、单项选择题  进入血液循环后，红细胞正常寿命为（）。

A.40天
B.60天
C.80天
D.100天
E.120天


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57、单项选择题  下列药物中属于DIC早期最常用抗凝药物的是（）。

A.阿司匹林
B.枸橼酸钠
C.肝素
D.速避凝
E.低分子右旋糖酐


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58、单项选择题  患者女性，25岁，孕1产0，怀疑胎盘早剥，收入院行紧急剖宫产。术后阴道大量出血，且不凝，全身散在瘀点、瘀斑。该患者目前最可能发生的是（）。

A.血友病
B.特发性血小板减少性紫癜
C.过敏性紫癜
D.弥散性血管内凝血
E.维生素K缺乏症


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59、单项选择题  再生障碍性贫血属于（）。

A.小细胞低色素性贫血
B.大细胞性贫血
C.正常细胞性贫血
D.小细胞高色素性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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60、单项选择题  患者男性，36岁，以急性早幼粒细胞白血病入院治疗。今日主管护士发现患者皮肤出血点和瘀斑增多，静脉注射部位出血不止，立即通知医生，并抽血送实验室急查，结果回报：血小板30×109/L，凝血酶原时间延长，纤维蛋白原1.0g/L，FDP增多，3P试验阳性。 主管护士发现患者突然脉搏细速、呼吸急促、口唇发绀、四肢湿冷，血压70/50mmHg，应警惕患者可能发生了（）。

A.溶血
B.贫血
C.休克
D.肺栓塞
E.颅内出血


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61、多项选择题  捻法适用的部位是（）

A.手指部
B.膝关节部
C.足趾部
D.颈项部
E.腰背部


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62、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜贫血及出血的特点为（）。

A.贫血重而出血轻
B.贫血轻而出血重
C.有贫血而无出血
D.可无贫血但有皮下出血
E.贫血与出血一致


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63、单项选择题  患儿，男，8岁，以突发脐周绞痛伴恶心、呕吐、便血入院，入院后诊断为过敏性紫癜，下列护理措施哪项不正确（）。

A.遵医嘱给予解痉药物
B.卧床休息
C.注意观察尿液的变化
D.加强营养，给予高蛋白、高热量、高纤维素饮食
E.必要时给予静脉营养


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64、单项选择题  患者男性，52岁，确诊为慢性再生障碍性贫血后，入院接受治疗。患者经雄激素治疗后，首先升高的是（）。

A.红细胞数
B.白细胞数
C.网织红细胞数
D.血红蛋白
E.血小板计数


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65、单项选择题  患者女性，32岁，因月经量过多来院就诊。查体：口唇苍白，贫血貌；皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。 该病的主要发病机制是（）。

A.产生自身抗体
B.骨髓造血功能衰竭
C.凝血因子缺乏
D.小血管的变态反应性炎症
E.凝血和纤溶失衡


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66、单项选择题  患者女性，45岁，以特发性血小板减少性紫癜入院接受治疗，目前血小板计数为14×109/L。患者因3天未解大便，今日在卫生间用力排便时，突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，主管护士应立即采取的护理措施不包括（）。

A.安慰患者保持平静
B.将患者头部抬高
C.头偏一侧
D.给氧
E.开放静脉，备好急救用药


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67、单项选择题  患者，女，36岁，6个月前不全流产后月经一直不规律，近半年来经常头晕、心悸、体力活动明显受限，诊断为缺铁性贫血。 患者补充铁剂有效最早的指标是（）。

A.临床症状减轻
B.皮肤转红润
C.红细胞计数增高
D.血红蛋白增高
E.网织红细胞增高


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68、单项选择题  鉴别再生障碍性贫血与急性白血病最主要的依据是（）。

A.血小板计数
B.外周血出现幼红细胞
C.网织红细胞计数
D.外周血出现幼粒细胞
E.骨髓检查


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69、单项选择题  患儿男，9岁。2周前因呼吸道感染，出现畏寒、发热，之后四肢皮肤出现大片瘀斑，来医院检查后，确诊为特发性血小板减少性紫癜。目前治疗的首选方案为（）。

A.输新鲜血小板
B.使用糖皮质激素
C.X线脾区照射
D.使用止血药
E.脾切除


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70、单项选择题  能用于DIC的血液制品是（）。

A.浓缩红细胞
B.全血
C.纤维蛋白原
D.凝血酶原复合物
E.血小板浓缩悬液


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71、单项选择题  患儿女，8个月，足月分娩，因"食欲减退2个月余"来医院就诊。患儿出生后一直人工喂养，未添加任何辅食。查体：患儿营养状况差，皮肤、黏膜苍白。实验室检查：血红蛋白78g/L；红细胞3.0×10/L，体积小且中心淡染区扩大。该患儿的病情最可能是（）。

A.溶血性贫血
B.生理性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.营养性巨幼细胞贫血
E.再生障碍性贫血


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72、单项选择题  男性，28岁，向社区护士咨询如何帮助产后1个月的妻子预防巨幼细胞性贫血。社区护士应告知其下列知识中哪项不正确（）。

A.动物肝、肾富含叶酸
B.经常将富含叶酸食物煲汤
C.新鲜蔬菜应避光保存，尽快食用
D.新鲜水果富含叶酸
E.豆类、坚果类食物富含叶酸


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73、单项选择题  患者女性，42岁。以再生障碍性贫血收入院。患者目前经常鼻出血，出血量不等。主管护士的下列护理措施不妥的是（）。

A.少量出血，可用干棉球填塞压迫止血
B.嘱患者及时将鼻痂挖出，以免引起感染
C.出血不止可用油纱条进行后鼻道填塞
D.油纱条填塞后要定时向鼻孔内滴注无菌石蜡油
E.少量出血，前额冷敷也可帮助止血


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74、单项选择题  DIC多见于（）。

A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.红白血病
E.急性淋巴细胞白血病


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75、单项选择题  某再生障碍性贫血患者，出现高热，伴抽搐，此时，最合适的降温措施是（）。

A.温水擦浴
B.酒精擦浴
C.冰水灌肠
D.口服退热剂
E.头部及大血管处放置冰袋


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76、单项选择题  患者女性，24岁，妊娠32周，怀孕期间一直头晕、乏力，近1周来持续加重，面色苍白显著。来医院检查后，确诊为慢性再生障碍性贫血。患者的贫血类型属于（）。

A.大细胞正常色素性贫血
B.正常细胞低色素性贫血
C.正常细胞正常色素性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.小细胞正常色素性贫血


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77、单项选择题  下列贫血中最主要存在网织红细胞减少的是（）。

A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.失血性贫血
D.地中海贫血
E.再生障碍性贫血


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78、单项选择题  患者，男，30岁，2年前因胃溃疡做过“胃切除术”，近半年来常头晕、心悸，诊断为缺铁性贫血。 其贫血的原因最可能是（）。

A.铁摄入不足
B.铁需要量增加
C.铁吸收不良
D.铁消耗过多
E.铁不能利用


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79、单项选择题  8个月小儿，面黄来诊，自幼母乳喂养，未加辅食，初诊为营养性巨幼红细胞贫血。下述哪项处理最重要（）。

A.增加辅助食品
B.使用维生素B和（或）叶酸
C.口服铁剂
D.口服维生素C
E.输血


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80、单项选择题  缺铁性贫血患者较常见的受损害部位是（）。

A.呼吸道
B.淋巴结
C.泌尿道
D.消化道
E.皮肤、黏膜


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81、单项选择题  患儿11个月，因患缺铁性贫血目前已用口服铁剂治疗2周，判断其治疗最有效的指征是（）。

A.红细胞数量上升
B.血红蛋白量上升
C.网织红细胞上升
D.血清铁上升
E.红细胞中心淡染区缩小


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82、单项选择题  急性再生障碍性贫血早期最突出的临床表现是（）。

A.出血和感染
B.进行性贫血
C.进行性消瘦
D.肝、脾、淋巴结肿大
E.黄疸


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83、单项选择题  患儿，男，9个月，生后单纯母乳喂养，未添加辅食，因面色苍白1个月来医院就诊。诊断为营养性缺铁性贫血，护士应告知患儿家长口服铁剂的最佳时间是（）。

A.餐前
B.餐时
C.餐后
D.两餐之间
E.随意


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84、单项选择题  患者男性，49岁，确诊为"缺铁性贫血"后，已坚持口服铁剂3个月。近日出现黑便，护士分析其最可能的原因是（）。

A.铁剂刺激肠黏膜破溃出血
B.铁剂刺激胃黏膜破溃出血
C.铁剂吸收不良
D.铁剂在肠道细菌作用下生成硫化铁
E.痔疮出血


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85、单项选择题  患者女性，41岁，确诊为急性再生障碍性贫血后，入院接受治疗。昨日实验室检查结果：血红蛋白90g/L，白细胞3.2×109/L，中性粒细胞1.4×109/L，血小板15×109/L。主管护士密切观察患者病情变化，目前最应该警惕的是（）。

A.面色苍白，头晕、乏力加重
B.严重肺部感染
C.皮肤、黏膜显著出血
D.泌尿系统、肛周感染
E.剧烈头痛、恶心、呕吐


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86、单项选择题  有关特发性血小板减少性紫癜的护理，哪项不妥（）。

A.眼底出血者警惕颅内出血
B.避免粗硬食物，以免黏膜损伤
C.女性患者应避孕
D.血小板在50×109/L以下，不要进行强体力活动
E.告知患者本病愈后较差


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87、单项选择题  患者男性，21岁，因食用海鲜引发过敏性紫癜收住院，治疗好转后准备明日出院。 主管护士对其进行健康教育的内容不包括（）。

A.今后应避免接触过敏原海鲜
B.注意观察有无新发瘀点、紫癜
C.注意观察有无腹痛、便血
D.注意观察有无血尿、水肿、泡沫尿
E.注意观察有无剧烈头痛、恶心、呕吐


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88、单项选择题  患儿，女，10个月，因面色苍白2个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，营养、发育较差，反应迟钝，皮肤、黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟2cm×3cm，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm。血红蛋白70g/L，血涂片见红细胞体积小，含色素低。 该患儿正确的诊断是（）。

A.生理性贫血
B.地中海贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.营养性巨幼红细胞性贫血
E.感染性贫血


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89、单项选择题  患儿，女，11个月，单纯母乳喂养。因表情呆滞，活动减少3周来就诊。查体：患儿面色苍白，四肢震颤，肝肋下2cm，血常规示红细胞2.4×1012／L，血红蛋白75g/L，白细胞9.8×109／L，网织红细胞0.005。 该患儿精神症状好转在用药后（）。

A.24小时
B.2～4天
C.10天
D.2周
E.4周


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90、单项选择题  血友病传递者，女性，27岁，丈夫体健。因停经6周发现早孕，来产前门诊进行咨询。医护人员应告知其胎儿患血友病的概率是（）。

A.0
B.25%
C.50%
D.75%
E.100%


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91、单项选择题  缺铁性贫血化验检查增高的是（）。

A.总铁结合力
B.血清铁
C.血清铁蛋白
D.血红蛋白
E.红细胞


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92、单项选择题  患儿男，10个月，一直采用牛乳喂养，未加辅食。家长察觉患儿皮肤、黏膜苍白，带其来医院就诊。医生诊断其为营养性缺铁性贫血，护士对家长进行的健康指导不包括（）。

A.及时补充含铁辅食
B.多补充菠菜、香菇等，因植物铁比动物铁吸收好
C.注意休息
D.铁剂治疗应待铁蛋白恢复正常后停药
E.铁剂治疗同时可补充还原性食物，有利于铁的吸收


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93、单项选择题  患者，男，30岁，2年前因胃溃疡做过“胃切除术”，近半年来常头晕、心悸，诊断为缺铁性贫血。 护士指导其服用铁剂，下列哪项是错误的（）。

A.进餐时或进餐后服用
B.液体铁需用吸管服用
C.禁饮茶
D.可同服维生素C
E.血红蛋白恢复正常后即停药


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94、单项选择题  患者男性，41岁，1个月前诊断为原发性肝癌，为进一步治疗收入院。患者病情进展迅速，全身出现广泛性出血，结合实验室检查结果，诊断为弥散性血管内凝血。患者今日晨起突然发生剧烈胸痛、呼吸困难，应考虑患者可能发生的是（）。

A.休克
B.溶血
C.肺栓塞
D.肺结核
E.肝癌肺转移


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95、单项选择题  患儿女，34周早产，出生时Apgar评分为6分。住院接受治疗后恢复良好，今日准备出院。主管护士应告知家长，出院后注意预防患儿贫血，重点观察部位是（）。

A.面颊皮肤
B.手背皮肤
C.耳廓皮肤
D.颈部皮肤
E.口唇、甲床


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96、单项选择题  患者，女，53岁，以贫血待查收住入院。护士对其进行身体评估，最典型的体征是（）。

A.皮肤黏膜苍白
B.窦性心动过速
C.反甲征
D.食欲缺乏、腹胀、恶心
E.心脏扩大


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97、单项选择题  营养性巨幼细胞贫血特异的临床表现是（）。

A.异食癖
B.肝大
C.脾大
D.注意力不易集中
E.神经、精神症状


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98、单项选择题  患儿，男，11个月，母乳喂养，未加辅食，近一个月出现反应迟钝，嗜睡，间断出现手足、头震颤，面色苍黄。血涂片：可见红细胞大小不等，以大细胞多见。 遵医嘱应采取的治疗措施是（）。

A.口服铁剂
B.使用维生素B12、叶酸
C.输血
D.吸氧
E.给予兴奋剂


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99、单项选择题  患者，女性，28岁。因皮肤发红，有瘀斑，伴牙龈出血来就诊。2周前曾有上呼吸道病毒感染。实验室检查示：出血时间延长，血小板计数低，皮肤束臂试验阳性，骨髓象：幼稚型巨核细胞增多。 首选的药物治疗方案应为（）。

A.肾上腺糖皮质激素
B.输血及血小板悬液
C.静脉滴注大剂量丙种球蛋白
D.免疫抑制药
E.达那唑


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100、单项选择题  人体铁的吸收部位主要在（）。

A.胃
B.十二指肠及空肠上段
C.十二指肠球部
D.空肠下段
E.回盲部


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101、单项选择题  下列哪种物质缺乏对维生素B12的吸收影响最大（）。

A.叶酸
B.葡萄糖-6-磷酸－脱氢酶
C.内因子
D.珠蛋白
E.铁


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102、单项选择题  患儿男，8岁，近半年来常感觉体力活动后容易疲乏。学校体检发现：血红蛋白为82g/L，则该患儿的贫血程度属于（）。

A.无贫血
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血


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103、单项选择题  患者女性，28岁，近半年来月经量过多，未予注意。近1个月来出现疲乏无力、面色苍白、心悸头晕，门诊血常规检查发现：血红蛋白80g/L，红细胞3.10×1012/L。 为进一步确诊，需要进行实验室检查，其中与上述发病机制不相符的是（）。

A.骨髓铁染色检查阴性
B.骨髓铁粒幼细胞减少
C.总铁结合力降低
D.血清铁降低
E.血清铁蛋白降低


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104、单项选择题  患者，男，18岁，可疑血友病，下列哪项不作为筛查试验（）。

A.凝血时间
B.活化部分凝血活酶时间
C.凝血酶原消耗
D.简易凝血活酶生成试验
E.纤维蛋白原


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105、单项选择题  患儿，女，11个月，单纯母乳喂养。因表情呆滞，活动减少3周来就诊。查体：患儿面色苍白，四肢震颤，肝肋下2cm，血常规示红细胞2.4×1012／L，血红蛋白75g/L，白细胞9.8×109／L，网织红细胞0.005。 治疗首选（）。

A.硫酸亚铁
B.维生素B12
C.丙酸睾酮
D.糖皮质激素
E.叶酸


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106、单项选择题  患者，女，40岁，诊断为缺铁性贫血。护士指导其口服铁剂，下列哪项不正确（）。

A.开始量宜小
B.饭后服
C.服铁剂忌浓茶
D.可与牛奶同服
E.同时服用维生素C


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107、单项选择题  患者男性，72岁，痔疮反复出血二十年余。家人发现其常感心悸气短、头晕耳鸣，陪伴老人来医院就诊。检查发现：Hb65g/L，确诊为缺铁性贫血。护士建议患者应多补充含铁丰富的食物，不包括（）。

A.动物肝脏
B.牛奶
C.蛋黄
D.海带
E.香菇


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108、单项选择题  患儿男，3岁。1周前受寒后出现发热、面色苍白、鼻出血，就诊于医院，查血常规异常：血红蛋白60g/L，红细胞3×1012/L，白细胞3×109/L，血小板30×109/L。骨髓穿刺显示：骨髓增生极度低下。初步诊断为再生障碍性贫血。目前该病与白血病进行鉴别的最有力证据是（）。

A.发热、面色苍白、鼻出血
B.外周血全血细胞减少
C.正常细胞性贫血
D.骨髓增生极度低下
E.肝、脾、淋巴结无肿大


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109、单项选择题  患儿男，9个月，因"间断腹泻2个月、厌食1个月"入院。查体：患儿神志清楚，精神反应差，皮肤、黏膜苍白。血常规：血红蛋白80g/L，红细胞3.0×1012/L。 对该患儿进行治疗的关键措施是（）。

A.治疗腹泻与补充铁剂
B.输血
C.治疗腹泻与输血
D.添加辅食
E.治疗腹泻与添加辅食


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110、单项选择题  患者男性，29岁，1个月前确诊为血友病A，妻子体健。医生应向其解释本病的遗传特点为（）。

A.男性传递，女性传递或发病
B.男性发病，女性发病不传递
C.男性发病，女性不传递不发病
D.男性发病，女性传递或发病
E.男性发病，女性传递不发病


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111、单项选择题  患者女性，35岁，因牙龈及全身皮肤出血就医。实验室检查：血红蛋白50g/L，白细胞2.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓穿刺显示：骨髓增生极度低下。根据病情，患者最有可能发生的是（）。

A.急性再生障碍性贫血
B.慢性再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.脾功能亢进


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112、单项选择题  患者，男性，21岁。因头晕、乏力、面色苍白10个月，牙龈出血伴皮肤出血点3周入院。化验：血红蛋白62g/L，白细胞3.4×109/L，血小板32×109/L，骨髓涂片诊断为慢性再生障碍性贫血。对该患者进行骨髓活检，典型的病理改变是（）。

A.不同部位骨髓象一致
B.骨髓增生低下，可见局灶性增生
C.骨髓大部分被脂肪组织所代替
D.巨核细胞数正常
E.骨髓纤维组织增生


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113、单项选择题  患者男性，56岁，以慢性特发性血小板减少性紫癜收入院。主管护士对其进行健康教育时，患者表示不明白自己为何患病。护士应向其解释，本病发病可能与多种因素有关，但不包括（）。

A.免疫因素
B.肝、脾因素
C.致敏原因素
D.感染因素
E.雌激素因素


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114、单项选择题  A银行向当地人民银行报告一起可疑交易，某服装加工公司法人代理李某近日持25位个人身份证，声称这些人均为本公司员工，要求开立工资卡。银行经审核后确认为这些身份证均为真实身份证，并为这些人开立了人民币个人银行结算账户。其后数日，这些账户相继收到来自于开曼群岛某贸易公司汇来的外汇各3000美元，合计75000美元，并均由李某办理结汇后存入账户。李某再将这些结汇后人民币资金取现后存入其本人账户。请问李某的交易行为符合以下哪种可疑交易类型？（）

A．短期内相同收付款人之间频繁发生资金收付，且交易金额接近大额交易标准
B．多个境内居民接受一个离岸账户汇款，其资金的划转和结汇均由一个或者少数人操作
C．没有正常原因的多头开户、销户，且销户前发生大量资金收付
D．长期闲置的账户原因不明地突然启用或者平常资金流量小的账户突然有异常资金流入，且短期内出现大量资金收付


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115、单项选择题  患者男性，31岁，因智齿拔牙后出血不止，进一步检查后确诊为血友病A。由于之前对血友病完全不了解，患者非常紧张。 护士可以告知患者，血友病A所缺乏的凝血因子是（）。

A.Ⅷ因子
B.Ⅸ因子
C.Ⅹ因子
D.Ⅺ因子
E.Ⅻ因子


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116、单项选择题  DIC常见的病因不包括（）。

A.感染
B.严重创伤
C.恶性肿瘤
D.高血压
E.休克晚期


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117、单项选择题  易引起小儿骨髓外造血的原因是（）。

A.恶性贫血
B.骨髓造血功能不完善
C.骨髓造血器官功能活跃
D.缺乏黄髓，造血代偿潜力很低
E.红髓过多，造血代偿潜力过高


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118、单项选择题  患儿，男，6岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜。行生命体征测量时，护士发现患儿脉搏减慢，瞳孔大小不等。该患儿最可能出现了（）。

A.急性肺水肿
B.右心衰竭
C.颅内出血
D.消化道出血
E.脑疝


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119、单项选择题  患者女性，28岁，因下肢反复发生紫癜来医院就诊。目前考虑为自身免疫反应导致的特发性血小板减少性紫癜，应首选的检查项目是（）。

A.抗核抗体
B.抗磷脂抗体
C.抗红细胞膜抗体
D.抗血小板抗体
E.抗中性粒细胞胞浆抗体


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120、单项选择题  下列不符合巨幼红细胞贫血的临床表现的是（）。

A.患儿伴智力倒退
B.患儿面色蜡黄
C.患儿烦躁不安
D.患儿伴有肝脾大
E.多见于2岁以上幼儿


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121、单项选择题  治疗营养性缺铁性贫血，口服铁剂的最佳时间是（）。

A.餐前
B.餐后
C.两餐之间
D.空腹
E.睡前


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122、单项选择题  患者，女性，18岁，自诉乏力、心悸、头晕3月余。查体：面色、口唇苍白，甲床也较苍白。护士遵医嘱抽血查血常规，向患者解释该检查的目的是（）。

A.检查血小板功能是否正常
B.检查凝血功能是否正常
C.检查是否有贫血及其程度
D.检查肝脏功能是否有损害
E.检查是否有感染迹象


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123、单项选择题  血液病患者发热时，采用的护理措施应除外（）。

A.密切观察体温的变化
B.中高热时应给予降温处理
C.降温措施主要是酒精擦浴
D.每日液体入量在3000ml左右
E.药物降温，药量不宜过大


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124、单项选择题  患者男性，67岁，因冠状动脉严重狭窄，入院接受旁路血管移植术治疗。患者术后冠脉血流恢复良好，第3日突然出现全身多部位广泛出血，实验室检查：血小板45×109/L，血红蛋白85g/L。该患者发生的溶血性贫血属于下列哪种因素所致（）。

A.免疫因素
B.感染因素
C.微血管因素
D.化学因素
E.物理因素


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125、单项选择题  患者，女性，25岁。2周前因受凉出现上呼吸道感染，自服“感冒冲剂”后出现腹痛、腹泻及便血，次日双下肢膝关节以下出现散在性紫癜。血红蛋白120g/L，白细胞12×109／L，中性粒细胞0.8，血小板160×109/L，尿蛋白（+），红细胞10～20个/HP，白细胞5～10个/HP，颗粒管型1～2个/HP。 该疾病的临床表现不包括（）。

A.水肿
B.紫癜
C.腹痛，伴恶心、呕吐或便血
D.关节肿痛，呈游走性，无红、热，有积液
E.血尿、蛋白尿及管型


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126、单项选择题  患者男性，17岁，与同学打篮球时身体激烈碰撞后，发生关节腔出血，经检查确诊为血友病A。护士应告知患者日常生活中应注意的事项不包括（）。

A.避免各类强体力活动
B.必须手术时，术前需补充凝血因子
C.避免上呼吸道感染
D.禁用阿司匹林等抗血小板药物
E.有出血倾向时，尽早来医院输凝血因子


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127、单项选择题  小儿目前6个月，为预防营养性巨幼红细胞性贫血应避免（）。

A.长期羊奶喂养
B.添加动物血、豆浆、肉类
C.添加果汁
D.添加新鲜瓜果、蔬菜
E.长期饮用未煮沸的牛奶


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128、单项选择题  最易引起再生障碍性贫血的药物是（）。

A.保泰松
B.磺胺类
C.阿司匹林
D.氯霉素
E.环磷酰胺


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129、单项选择题  血小板减少性紫癜病因（）。

A.细菌直接感染
B.自身免疫
C.变态反应
D.病毒
E.寄生虫


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130、单项选择题  过敏性紫癜最常见的临床类型是（）。

A.关节型
B.肾型
C.紫癜型
D.腹型
E.混合型


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131、单项选择题  血液病高热患者首选的降温措施是（）。

A.肌内注射退热药
B.口服解热镇痛药
C.酒精擦浴
D.静脉应用激素降温
E.冰袋置头部及大血管处，或温水擦浴


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132、单项选择题  患儿男，7岁，因经常鼻出血不止，近日确诊为血友病A。则该家庭中不可能出现的情况是（）。

A.母亲－健康，父亲－患者
B.母亲－传递者，父亲－健康
C.母亲－传递者，父亲－患者
D.祖母－健康，祖父－患者
E.祖母－传递者，祖父－健康


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133、单项选择题  患者，女性，21岁，特发性血小板减少性紫癜。治疗中患者突然呕吐、头痛伴视物模糊。考虑该患者可能发生的情况是（）。

A.弥散性血管内凝血
B.视盘水肿
C.颅内出血
D.脑瘤
E.药物的不良反应


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134、单项选择题  下列有关血细胞功能的叙述中，不妥的是（）。

A.成熟红细胞可结合和输送氧气
B.功能正常的血小板是止血的重要基础
C.在骨髓中成熟的是B淋巴细胞
D.主要参与体液免疫的是T淋巴细胞
E.功能正常的中性粒细胞是人体的主要防御机制之一


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135、单项选择题  患儿，男，9岁，下肢及臀部有紫红色荨麻疹，膝、踝关节肿胀、疼痛，诊断为过敏性紫癜，下列护理措施哪项不正确（）。

A.保持皮肤的清洁与干燥
B.加强关节功能锻炼
C.注意尿色变化
D.紫癜处清洗时用温凉水
E.遵医嘱给予抗过敏等药物


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136、单项选择题  患儿，男，10岁，因外伤后出血不止收住入院，诊断为血友病B，下列检查项目会异常的是（）。

A.出血时间
B.凝血时间
C.血小板计数
D.白细胞计数
E.血块回缩试验


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137、单项选择题  过敏性紫癜发病最常见的原因是（）。

A.感染
B.食物
C.药物
D.疫苗接种
E.花粉


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138、单项选择题  患儿男，9岁，其母为血友病A传递者，其父体健。以下实验室检查结果，与患儿血友病不相符的是（）。

A.凝血时间延长
B.凝血酶原时间延长
C.激活部分凝血活酶时间延长
D.出血时间延长
E.血小板计数正常


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139、单项选择题  DIC在消耗性低凝期的病理变化不包括（）。

A.凝血酶原时间延长
B.出凝血时间延长
C.血中凝血酶增加
D.血小板减少
E.纤维蛋白原减少


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140、单项选择题  DIC患者已经使用肝素抗凝治疗2小时，目前合适的凝血时间应控制在（）。

A.8～10分钟
B.10～12分钟
C.20分钟左右
D.30分钟左右
E.超过40分钟


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141、单项选择题  患儿，男，11个月，母乳喂养，未加辅食，近一个月出现反应迟钝，嗜睡，间断出现手足、头震颤，面色苍黄。血涂片：可见红细胞大小不等，以大细胞多见。 应考虑的疾病是（）。

A.生理性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.营养性混合性贫血
E.再生障碍性贫血


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142、单项选择题  患者男性，17岁，因反复发生刷牙后齿龈出血，来医院就诊，经检查确诊为特发性血小板减少性紫癜。护士针对患者口腔、牙龈出血的症状，采取的护理措施中，不正确的是（）。

A.尽量进软食
B.牙龈渗血可用肾上腺素棉球贴敷止血
C.口腔内陈旧血块会引起口臭，应及时用牙刷或牙签清理干净
D.进餐前后及时漱口
E.牙龈渗血时局部涂抹云南白药


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143、单项选择题  血液病患者的白细胞低于下列哪项时需进行保护性隔离（）。

A.1.0×109/L
B.1.5×109/L
C.2.0×109/L
D.2.5×109/L
E.3.0×109/L


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144、单项选择题  患儿，女，10个月，因面色苍白2个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，营养、发育较差，反应迟钝，皮肤、黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟2cm×3cm，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm。血红蛋白70g/L，血涂片见红细胞体积小，含色素低。 该患儿的贫血属于（）。

A.无贫血
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度


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145、单项选择题  患者，女，48岁，诊断为缺铁性贫血，口服硫酸亚铁2周。为观察疗效应评估下列哪项（）。

A.网织红细胞计数
B.血红蛋白
C.红细胞
D.血细胞比容
E.红细胞浓度


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146、单项选择题  再生障碍性贫血患者常出现的体征应除外（）。

A.面色苍白
B.肺部感染
C.口咽，肛周感染
D.肝、脾大
E.皮肤黏膜出血


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147、单项选择题  过敏性紫癜辅助检查应出现（）。

A.嗜酸性粒细胞增多
B.白细胞数增加
C.血小板数量减少
D.出血时间延长
E.凝血时间延长


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148、单项选择题  患者男性，47岁，以特发性血小板减少性紫癜入院接受治疗。患者向主管护士咨询脾切除治疗本病的相关信息，护士的解释不包括（）。

A.可作为首选治疗手段
B.可减少脾对血小板的破坏
C.可减少血小板抗体的产生
D.糖皮质激素维持量大者可考虑脾切除
E.糖皮质激素治疗6个月以上无效者可考虑脾切除


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149、单项选择题  患者男性，31岁，因智齿拔牙后出血不止，进一步检查后确诊为血友病A。由于之前对血友病完全不了解，患者非常紧张。 如发生出血，可采取的治疗手段不正确的是（）。

A.补充缺乏的凝血因子
B.给予去氨加压素
C.早期可局部加压冷敷
D.深部组织出血可通过活动促进吸收
E.关节出血可抬高患肢


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150、单项选择题  患者女性，26岁，因颈部淋巴结无痛性、进行性肿大，被诊断为霍奇金淋巴瘤。医生提醒患者及家属需警惕发生弥散性血管内凝血的可能，尤其应注意观察下列哪种最常见的早期表现（）。

A.休克
B.栓塞
C.溶血
D.出血
E.贫血


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151、单项选择题  DIC患者的治疗和护理应除外（）。

A.一旦病因消除，DIC被控制，应及早停用肝素治疗
B.对DIC患者的出血不可贸然使用一般止血药
C.肝素使用过量时可用鱼精蛋白拮抗
D.在低凝血期，肝素与补充凝血因子需同时进行
E.DIC后期不必使用抗纤维蛋白溶解药


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152、单项选择题  过敏性紫癜的首发症状是（）。

A.皮肤紫癜
B.突发性腹痛
C.可累及大关节
D.可出现血尿和蛋白尿
E.脐周疼痛


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153、单项选择题  缺铁性贫血哪项化验可确诊（）。

A.骨髓细胞外铁消失
B.骨髓细胞内铁消失
C.血清铁减少
D.铁蛋白减少
E.总铁结合力减少


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154、单项选择题  患者男性，50岁，以慢性特发性血小板减 少性紫癜收入院。主管护士密切观察患者的出血情况，患者最常见的出血部位为（）。

A.皮肤、黏膜
B.消化道
C.泌尿道
D.生殖道
E.颅腔


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155、单项选择题  8个月患儿，母乳喂养，未加辅食。近2个月出现面色苍白、食欲低下，经检查诊断为缺铁性贫血，拟用铁剂治疗，下列提法正确的是（）。

A.贫血纠正后即停铁剂
B.不宜在两餐之间服用
C.忌与维生素同服
D.与牛奶同服
E.首选二价铁


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156、单项选择题  患者，女性，28岁。因皮肤发红，有瘀斑，伴牙龈出血来就诊。2周前曾有上呼吸道病毒感染。实验室检查示：出血时间延长，血小板计数低，皮肤束臂试验阳性，骨髓象：幼稚型巨核细胞增多。 为防止发生颅内出血，应监测患者的血小极不低于（）。

A.20×109／L
B.40×109/L
C.60×109/L
D.70×109/L
E.80×109／L


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157、单项选择题  患者女性，31岁，因膝关节肿痛来医院就诊。查体发现患者四肢大量瘀点，实验室检查血小板计数正常，出、凝血时间正常，初步诊断为过敏性紫癜关节型。下列关于疾病临床表现的描述，不正确的是（）。

A.关节肿痛可反复发作
B.多数患者会产生后遗症
C.关节疼痛可呈游走性
D.严重者可出现关节功能障碍
E.多累及膝、踝、肘、腕关节


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158、单项选择题  患者，女性，28岁。因皮肤发红，有瘀斑，伴牙龈出血来就诊。2周前曾有上呼吸道病毒感染。实验室检查示：出血时间延长，血小板计数低，皮肤束臂试验阳性，骨髓象：幼稚型巨核细胞增多。 有助于疾病分型诊断的数据是（）。

A.血常规
B.出血时间
C.骨髓检查结果
D.病程长短
E.年龄


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159、单项选择题  

患儿面色蜡黄，手有震颤，血红细胞3×1012/L，血红蛋白80g/L，血涂片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑（）。

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.生理性贫血
E.溶血性贫血


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160、单项选择题  患者女性，28岁，近半年来月经量过多，未予注意。近1个月来出现疲乏无力、面色苍白、心悸头晕，门诊血常规检查发现：血红蛋白80g/L，红细胞3.10×1012/L。 该患者最有可能发生的是（）。

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.缺铁性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜


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161、单项选择题  缺铁性贫血最主要的是缺（）。

A.贮存铁
B.血清铁
C.蛋白质
D.甲状腺素
E.钴


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162、单项选择题  以下出现的征兆符合DIC最早征兆表现的是（）。

A.消化道出血
B.血小板黏附性降低
C.凝血时间缩短
D.抽出的静脉血不易凝固
E.静脉血不易抽出、易凝固


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163、单项选择题  患儿男，10岁，因突发脐周阵发性绞痛，被家长带来医院急诊。医生询问病史，家长回忆患儿近1周来持续有咽痛、乏力、食欲差等表现；医生查体发现患儿四肢出现皮肤瘀点，下肢多见，血小板计数正常，出、凝血时间正常。该患儿最有可能发生的是（）。

A.急性白血病
B.过敏性紫癜
C.特发性血小板减少性紫癜
D.血友病
E.弥散性血管内凝血


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164、单项选择题  再生障碍性贫血患者一般不出现（）。

A.面色苍白
B.皮肤紫癜
C.肛周感染
D.肝、脾、淋巴结肿大
E.全血细胞减少


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165、单项选择题  成年人缺铁性贫血最常见的原因是（）。

A.需铁量多而摄入不足
B.胃肠功能紊乱，吸收差
C.长期、少量的慢性失血
D.骨髓抑制，利用铁的功能低下
E.餐后即饮浓茶、咖啡


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166、单项选择题  下列食物中含铁量最少的食物是（）。

A.海带
B.蘑菇
C.动物肝
D.奶类
E.瘦肉


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167、单项选择题  患儿男，15岁，1周前皮肤开始出现紫癜，未予重视。今日发现尿色异常，来急诊就医，完善检查后确诊为过敏性紫癜肾型。家长不了解疾病，十分焦虑，向主管护士进行咨询。护士解释本病的发病是由于（）。

A.生成血小板相关抗体
B.血小板生成减少
C.缺乏凝血因子
D.血中抗凝物质过多
E.变态反应致血管壁通透性增高


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168、单项选择题  某再生障碍性贫血患者，护士观察到患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，该护士可采取的护理措施应除外（）。

A.平卧位
B.按医嘱给予脱水药
C.观察患者意识状态、瞳孔大小
D.迅速建立静脉通路
E.头部略低，保证脑供氧


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169、单项选择题  患者男性，56岁，因反复发生两餐之间上腹痛，来医院就诊。完善各项检查后，确诊为"十二指肠溃疡、缺铁性贫血"。除一般贫血的症状、体征外，患者还可能出现组织缺铁的表现，不包括（）。

A.舌炎、口角炎
B.周围神经炎
C.毛发干枯、易脱落
D.反甲
E.易激动、烦躁


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170、单项选择题  患儿男，7岁。因开水大面积烫伤入院治疗。近期创面发生感染，护士加强病情观察和护理。今日患儿突然神志不清、呼吸浅促，血压80/50mmHg，全身皮肤出现广泛性瘀点、瘀斑。该患儿目前最可能发生的是（）。

A.血友病
B.特发性血小板减少性紫癜
C.过敏性紫癜
D.弥散性血管内凝血
E.维生素K缺乏症


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171、单项选择题  关于慢性型特发性血小板减少性紫癜的血象及骨髓象特点，下列描述不正确的是（）。

A.全血细胞减少
B.血小板计数常在50×109/L左右
C.失血多可出现贫血
D.骨髓巨核细胞数显著增加
E.骨髓产血小板型巨核细胞减少


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172、单项选择题  患者女性，29岁。因"头晕乏力、面色苍白1年余"，来医院就诊。体检除贫血貌外，无特殊发现。实验室检查：Hb75g/L，RBC2.5×1012/L，血清铁降低，初步诊断为缺铁性贫血。应用口服铁剂治疗后，胃肠道反应严重而不能耐受，改为注射铁剂治疗。护士的注意事项不包括（）。

A.需做深部肌内注射
B.抽取药液后更换针头注射
C.极少发生过敏反应，无需试验剂量注射
D.注射局部可有疼痛、硬结
E.严格计算用药剂量，避免过量致铁中毒


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173、单项选择题  

患者女性，28岁，近半年来月经量过多，未予注意。近1个月来出现疲乏无力、面色苍白、心悸头晕，门诊血常规检查发现：血红蛋白80g/L，红细胞3.10×1012/L。

主管护士对患儿家长进行口服用药指导，不包括（）。

A.应从小剂量开始服用
B.患儿可能出现胃肠道反应
C.避免同时服用牛奶
D.避免同时服用维生素C、橙汁
E.服药后大便会变成黑色


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174、单项选择题  肝素用于DIC早期的抗凝治疗，在注射前后需测定（）。

A.凝血时间
B.出血时间
C.血小板计数
D.红细胞计数
E.纤维蛋白原含量


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175、单项选择题  患者女性，38岁。职业为出租车司机，因长期饮食不规律，3年前诊断为胃溃疡，经常胃出血。近日再次就诊，血常规检查显示：Hb89g/L，确诊为缺铁性贫血。患者发生此病的主要原因是（）。

A.慢性失血
B.铁摄入不足
C.维生素B12缺乏
D.胃蛋白酶缺乏
E.叶酸缺乏


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176、单项选择题  当骨髓造血不能完全代偿时，可恢复髓外造血功能的脏器是（）。

A.胸腺
B.肾
C.胰腺
D.肾上腺
E.脾


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177、单项选择题  患者，女，36岁，诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。身体评估时发现下列哪项体征与本病不符（）。

A.皮肤黏膜出血
B.脾肿大
C.面色苍白
D.月经量增多
E.淋巴结肿大


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178、单项选择题  女童，5岁，其父为血友病患者，其母体健。则女童为血友病传递者的概率是（）。

A.0
B.25%
C.50%
D.75%
E.100%


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179、单项选择题  关于血友病，下列说法错误的是（）。

A.血友病甲型缺乏凝血因子Ⅷ
B.血友病乙型缺乏凝血因子Ⅸ
C.甲、乙两型血友病均是伴隐性遗传性疾病
D.女性发病，男性传递致病基因
E.反复关节腔出血后可留有后遗症


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180、单项选择题  患者，男，45岁，再生障碍性贫血，正接受丙酸睾酮治疗。护士对患者的用药指导正确的是（）。

A.该药吸收快需要深部肌内注射
B.如用药1个月见效即可停药
C.副作用少可适当加大用量
D.长期用药不损害肝功能
E.需经常更换注射部位以防注射处发生硬结


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181、单项选择题  患者，女，26岁，因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多，疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院。 患者不宜选用下列哪种饮食（）。

A.流质饮食
B.高维生素
C.高纤维素粗糙食物以防便秘
D.高蛋白
E.高热


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182、单项选择题  慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于（）。

A.婴幼儿
B.青少年
C.青年女性
D.青年男性
E.中年人


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183、单项选择题  对于过敏性紫癜的治疗首先考虑（）。

A.查找过敏原并避免再次接触
B.应用抗组胺药物
C.应用环磷酰胺
D.应用大剂量糖皮质激素
E.应用大剂量维生素C


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184、单项选择题  患儿，5岁，诊断为缺铁性贫血，血红蛋白为75g/L。护士为家长饮食指导，告知含铁最丰富的一组食物是（）。

A.蔬菜、水果
B.高脂肪及高糖饮食
C.动物肝及高蛋白饮食
D.白菜及高蛋白饮食
E.瓜类蔬菜及低蛋白饮食


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185、单项选择题  患者男性，31岁，化工厂工人，单位体检时确诊为再生障碍性贫血。主管护士应建议患者今后避免接触和使用影响骨髓造血功能的物质，其中不包括（）。

A.阿司匹林
B.苯
C.保泰松
D.磺胺
E.青霉素


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186、单项选择题  下列不属于过敏性紫癜的主要症状的是（）。

A.皮肤紫癜
B.恶心呕吐
C.关节肿痛
D.杨梅舌
E.紫癜性肾炎


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187、单项选择题  2岁小儿，来医院保健门诊就诊，此年龄段小儿贫血是指血红蛋白值低于（）。

A.90g/L
B.100g/L
C.110g/L
D.120g/L
E.130g/L


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188、单项选择题  患者，女性，31岁，2周前曾患上呼吸道感染，昨日起下肢及臀部皮肤突然出现大片瘀点、瘀斑，对称分布，经检查确诊为过敏性紫癜，下列关于检查结果的描述正确的是（）。

A.血小板减少
B.血小板寿命缩短
C.束臂试验阳性
D.出血时间延长
E.凝血时间延长


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189、单项选择题  巨幼细胞贫血的病因是（）。

A.骨髓造血功能受抑制
B.红细胞酶缺陷
C.铁缺乏
D.维生素B12及叶酸缺乏
E.慢性失血


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190、单项选择题  患者女性，58岁，确诊为再生障碍性贫血后，为进一步治疗而入院。医生提供的治疗建议不包括（）。

A.可酌情使用免疫抑制剂
B.感染时可用氯霉素治疗
C.注射丙酸睾酮
D.可使用造血生长因子
E.适当时机可做造血干细胞移植


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191、单项选择题  患者，女，36岁，6个月前不全流产后月经一直不规律，近半年来经常头晕、心悸、体力活动明显受限，诊断为缺铁性贫血。 患者贫血的主要原因是（）。

A.铁的摄入不足
B.铁的需要量增加
C.铁的吸收不良
D.铁的丢失过多
E.铁的利用障碍


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192、单项选择题  患者，女性，42岁，3年前曾行“胃大部分切除术”。近一年常觉头晕、心悸，体力下降，入院诊断为缺铁性贫血。患者口服铁剂的过程中，护士向其强调的护理要点应除外（）。

A.多进食动物铁
B.可与维生素C同服
C.餐后不要即刻饮茶
D.如有消化道反应，可与牛奶同服
E.消化不良者可少食多餐


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193、单项选择题  患儿，男，11个月，母乳喂养，未加辅食，近一个月出现反应迟钝，嗜睡，间断出现手足、头震颤，面色苍黄。血涂片：可见红细胞大小不等，以大细胞多见。 下列护理措施哪项不正确（）。

A.及时添加辅食
B.恢复期加用铁剂
C.注意保护性隔离，以免交互感染
D.限制活动，绝对卧床
E.避免疲劳


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194、单项选择题  血液病患者白细胞数低于以下哪项时应予保护性隔离（）。

A.1×109/L
B.2×109/L
C.3×109/L
D.3.5×109/L
E.4×109/L


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195、单项选择题  血友病B所缺乏的凝血因子是（）。

A.Ⅷ因子
B.Ⅸ因子
C.Ⅹ因子
D.Ⅺ因子
E.Ⅻ因子


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196、单项选择题  下列关于再生障碍性贫血的描述，错误的是（）。

A.由于骨髓造血功能衰竭引起
B.肝、脾、淋巴结常肿大
C.重型再障进展迅速，死亡原因常为脑出血和严重感染
D.贫血往往是慢性再生障碍性贫血的首发和主要表现
E.治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是雄激素


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197、单项选择题  患者男性，41岁，长期慢性腹泻。近1个月来活动后常感心悸、气短，自认为是工作过度劳累所致。1周前单位体检发现巨幼细胞贫血，以下实验室检查结果，与该病不相符的是（）。

A.大细胞性贫血
B.骨髓红系增生活跃，可见各阶段巨幼红细胞
C.红细胞核、浆发育不平衡，呈现"核老浆幼"
D.血清维生素B12低于正常
E.血清叶酸低于正常值


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198、单项选择题  患者女性，30岁。头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗，病情未得到控制。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重，来门诊检查，初步诊断为再生障碍性贫血。 主管护士密切观察患者的血象变化，尤其当血小板出现下列情况时，应特别警惕患者发生颅内出血（）。

A.低于100×109/L
B.低于80×109/L
C.低于60×109/L
D.低于40×109/L
E.低于20×109/L


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199、单项选择题  患者，女，40岁，不明原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜。下列哪项实验室评估不支持本病（）。

A.血小板计数减少
B.血小板相关免疫球蛋白增高
C.出血时间正常
D.血小板寿命缩短
E.血块回缩不良


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200、单项选择题  患者，男，13岁，因经常鼻出血就诊，诊断为特发性血小板减少性紫癜。护士对患者的鼻出血进行防治指导，下列哪项不正确（）。

A.局部冷敷
B.嘱患者将鼻腔内的积血抠出
C.局部压迫
D.用棉签蘸液状石蜡或抗生素软膏涂搽干燥鼻腔
E.出血量大时用棉球或明胶海绵填塞鼻腔


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