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口腔内科(医学高级)：牙髓病和根尖周病找答案（强化练习）
2018-09-04 03:19:10 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者，男性，左下后牙自发痛，冷、热痛3天。检查：左下6牙冠无明显龋坏，叩(+)，松动Ⅱ度，近中牙周袋9mm，冷试验疼痛持续。该牙最可能的诊断是()

A．慢性牙髓炎
B．急性牙髓炎
C．逆行性牙髓炎
D．创伤
E．牙髓充血


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2、单项选择题  

一慢性牙周炎患者，3天来左侧后牙剧烈阵发痛，夜痛不能眠，手持冷水瓶来就急诊：检查发现左侧后牙无龋坏牙，左上6Ⅰ度松动，叩痛(+)，患者不能指明患牙位置，颊侧近中牙周袋7mm，X线片见左上6近中齿槽骨已吸收达根尖1/3处。

目前最有效的处理方法是()

A．全身用消炎止痛药
B．针刺止痛
C．拔除患牙
D．开髓
E．开髓引流，牙周袋引流，置止痛剂


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3、单项选择题  

患者，男性，42岁，3天来右下后牙阵发性自发痛，冷热刺激引起或加剧痛，昨夜痛不能入睡，而来就诊。该患者半年来右下后牙有洞，咬物痛，1个月前曾有过类似发作，服索米痛片后缓解，未做其他治疗。

临床检查最可能发现的是()

A．右下后牙深及牙髓的龋洞
B．热刺激引起痛，冷刺激使痛缓解
C．叩痛(+++)
D．电活力测定无反应
E．X线片根尖周透影区


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4、判断题  拔髓术操来源:91考试网 www.91exAm.org作时只要暴露根管口即可。


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5、判断题  牙髓充血区别于浆液性牙髓炎的特点是无自发性痛。


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6、单项选择题  

患者，男60岁，主诉：左侧牙齿阵发性剧痛1天。半年多来，左侧下牙遇冷热均痛，食物嵌入洞内后痛，近1周来有自发疼痛。昨夜阵发性剧痛，但分不清哪颗牙痛。

口腔检查时，最可能发现()

A．深龋、温度测引起剧烈疼痛
B．牙齿松动，牙龈红肿
C．叩痛(+++)
D．中度磨耗，探划有敏感点
E．X线片见根尖有X线透射区


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7、单项选择题  感染根管内的主要细菌是（）

A.变形链球菌
B.韦荣球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎双球菌
E.产黑色素类杆菌


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8、问答题  在根管治疗中测量根管工作长度有哪些方法?


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9、单项选择题  根管治疗中器械折断于根管中未超过根尖孔，不易取出时可采用()

A．根尖切除术
B．牙髓塑化术
C．牙胶尖充填
D．碘仿糊剂充填
E．氧化锌丁香油酚糊剂充填


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10、判断题  根管治疗术的失败，大多发生在2年以内。


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11、单项选择题  保证塑化剂能充满根管内，应注意()

A．反复导入、吸出3～4次
B．导入器械提插震荡
C．导入器械必须进入根尖1/3处
D．隔离口水，干燥髓腔
E．包括以上各项


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12、单项选择题  患儿，男，12岁，半年前上前牙外伤，冠折露髓，现因唇侧龈肿包就诊，医师应做的最重要的检查项目是()

A．叩诊
B．查松动度
C．温度测验
D．X线片
E．牙周袋探诊


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13、单项选择题  根尖囊肿诊断可靠的证据是()

A．抽出黄色液体
B．抽出深灰色液体
C．X线检查有边界清晰的圆形透明区
D．X线检查透明区直径不超过1cm
E．镜检观察到胆固醇结晶


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14、单项选择题  根管治疗中的牙齿的工作长度是指()

A．开髓孔到根尖的长度
B．根管长度
C．牙长度
D．牙尖或切端到根尖狭窄部的长度
E．X线片上从牙冠到牙根的长度


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15、单项选择题  急性根尖周炎按其发展进程可分为()

A．牙髓充血、牙髓变性、牙髓坏死
B．浆液性根尖周炎和化脓性根尖周炎
C．浆液性根尖周炎和根尖周囊肿
D．根尖周肉芽肿和根尖周脓肿
E．化脓性根尖周炎和根尖周致密性骨炎


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16、单项选择题  患者1年前上前牙外伤后，牙冠逐渐变黑，无明显疼痛，从病史看，该牙的诊断可能为()

A．根折
B．牙髓坏死
C．牙内吸收
D．牙外吸收
E．慢性根尖周炎


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17、问答题  简述急性根尖周炎的应急处理原则及应急处理时的注意事项。


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18、单项选择题  

患者，女性，46岁，左下后牙2个月来遇冷、热过敏，食物嵌入牙内引起隐隐不适，近2天出现自发阵发痛，遇冷、热疼痛更加剧。检查发现左下6面深龋，冷诊(+++)，穿髓孔小，探痛(+++)，叩痛(±)，就诊时医生在局麻下开髓拔髓，未扩管，封CP药捻，当晚出现剧烈疼痛，牙松动Ⅲ度，叩痛(++)。

该牙经处理后出现上述剧烈疼痛，最可能的原因是()

A．根尖周的细菌感染
B．药物对根尖周的化学性刺激
C．磨牙时的振动对根尖周的创伤
D．器械超出根尖孔所致
E．封洞太严密


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19、单项选择题  

患者，男性，28岁，2周来上前牙咬物不适，喝冷、热水引起疼痛。近2日来，夜间痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下前牙见多个充填体。

应进行检查中，哪一项最可能出现异常()

A．X线片检查
B．温度测试
C．叩诊
D．松动度
E．牙周袋探诊


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20、单项选择题  下列活髓切断的适应证中，哪项是错误的()

A．意外露髓
B．外伤冠折露髓
C．去腐未净露髓
D．年轻恒牙局部性牙髓炎
E．乳牙深龋去净腐质露髓


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21、单项选择题  

患者，男性，25岁，因右下牙自发痛3天来求治，半年前右下牙开始出现冷、热刺激痛，以后经常隐隐不适。检查发现右下4远中面深龋，探之穿髓，探痛(++)，叩痛(土)，远中牙龈乳头增生长入龋洞内。

对该病例若不用麻醉拔髓而用失活剂失活牙髓，根据临床情况最应该注意的问题是()

A．掌握药物的剂量
B．封人丁香油酚棉球减轻疼痛
C．掌握封药时间
D．避免药物从邻面溢出烧伤牙周组织
E．封人失活剂后再行局部麻醉以免封药后疼痛


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22、问答题  急性牙髓炎疼痛的特点有哪些?


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23、单项选择题  

患者，女，32岁，右侧前部牙齿有龋洞，遇冷热水不适半年余，近来工作紧张，症状较前加重，热食引起痛，夜间时而感到隐痛，有夜磨牙习惯。

最佳治疗方法是()

A．根管治疗
B．塑化治疗
C．光敏树脂充填
D．安抚治疗
E．光固化复合树脂充填


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24、单项选择题  男35岁，因急性根尖周炎行根管治疗，开始1周症状明显缓解，因工作出差不能及时就诊，3个月期间换了3次FC封药，第三次封药后症状加重，主要应考虑的原因可能是()

A．感染没有控制
B．药效丧失
C．药物半抗原作用
D．机体抵抗力降低
E．操作中带入新感染


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25、单项选择题  

患者，男，54岁，右下后牙反复肿痛，牙龈上发生小脓包6个多月，平时遇冷热水敏感，近日劳累后丝丝拉拉疼，蹿至左太阳穴处。检查：右下5龋深及髓，无探痛，叩异样感，颊龈近根尖处有一瘘管口，Ⅰ度松动。右下6无龋，叩(+)，远中牙周袋深约9mm，近根尖牙龈红肿，热测引起痛，放射至颞部。

本次就诊的主诉牙诊断可能是()

A．右下6慢性牙周炎
B．右下6逆行性牙髓炎
C．右下6急性牙髓炎
D．右下5深龋
E．右下5慢性根尖周炎


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26、配伍题  

以下情况选用哪种根管消毒剂最为合适

前牙外伤的根管()
成人感染严重的根管()
年轻恒牙感染严重的根管()
渗出较多的根管()
感染根管久治不愈()

A．樟脑酚
B．甲醛甲酚
C．木馏油
D．抗生素+激素
E．碘仿糊剂


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27、单项选择题  

男性患者38岁，10年来左侧后牙反复发生疼痛。冷热水引起剧痛，发作时夜间痛醒，在当时工院曾两次诊断为左侧Ⅱ、Ⅲ支三叉神经痛。住院、服药，因患者不同意而设作手术治疗。患者面容痛苦，口腔卫生极差。现在仍服用“卡马西平”。检查口腔见左侧上下后牙多个有邻面深龋深，均未治疗，要求医师诊治。

应询问患者最重要的项目是()

A．服药的效果
B．扳机点的存在
C．食物嵌塞情况
D．夜痛情况
E．疼痛的性质


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28、单项选择题  

患者，女，38岁。主诉：右半侧牙遇冷热疼3周。病历记载：1个月前右上后牙在外院已做牙髓治疗，治疗后原症状略缓解，遇热仍疼，且偶有自发疼。检查：右上4近中咬合面银汞充填完好，叩(+)，冷测反应均迟钝，热水可引起痛，持续数分钟。右上5冠完整，仅见颊面釉质有一纵行隐裂纹，涂碘酊染色不明显，叩：(+)，在裂纹处冷热测均较对照牙略敏感，其余未见异常。右上6残根，叩诊(-)，周围牙龈略红，探之易出血。

引起主诉症状患牙最可能是()

A．右上4
B．右上6
C．右上5
D．右上45
E．右上456


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29、单项选择题  患者16岁，女性，左下后牙遇冷水痛2周，平时无不适；查左下6咬合面深龋，叩诊(-)。冷测引起一过性敏感，下列诊断中有哪一项可除外()

A．深龋
B．可复性牙髓炎
C．龈乳头炎
D．急性牙髓炎
E．慢性牙髓炎


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30、判断题  乳牙不宜采用塑化疗法。


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31、单项选择题  可复性牙髓炎区别于急性牙髓炎浆液期的特点是()

A．无温度刺激痛
B．无化学刺激痛
C．无自发性疼痛
D．无探痛
E．无叩痛


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32、单项选择题  粘膜下脓肿形成后，炎症转化为()

A．慢性牙周炎
B．慢性根尖周炎
C．骨膜下脓肿
D．牙髓坏疽
E．急性根尖周炎


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33、单项选择题  以下哪一种盖髓剂是目前公认效果较好的()

A．骨形成蛋白
B．氧化锌丁香油酚糊剂
C．氢氧化钙制剂
D．抗生素
E．激素


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34、单项选择题  

患者因右下后牙冷、热敏感就诊。检查：右下6深龋坏，探敏感，叩(-)，冷、热测一过性敏感，右下7中度龋坏，叩(-)，冷测入洞敏感。

右下6、7的处理应为()

A．右下6氧化锌丁香油酚糊剂安抚；右下7垫底，银汞充填
B．右下6、7磷酸黏固剂垫底充填
C．右下6、7磷酸锌黏固剂垫底充填
D．右下6牙髓失活；右下7银汞充填
E．右下6、7直接银汞充填


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35、单项选择题  患者，男，28岁，左下6面深龋，诊断为可复性牙髓炎。对该患牙的最佳处理是()

A．玻璃离子充填
B．银汞合金充填
C．氧化锌丁香油酚糊剂安抚
D．复合树脂充填
E．聚羧酸锌黏固剂充填


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36、单项选择题  

患者男性34岁，2周来右侧后牙咬物不适，喝冷热水引起疼痛。近2日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下后牙多个充填体。应进行继续检查。

当日最有效的治疗措施是()

A．局麻下开髓，封失活剂
B．局麻封闭止痛
C．服水炎止痛
D．针灸为合谷、平安穴
E．以上内容均不是


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37、单项选择题  以下哪一项不属于慢性闭锁性牙髓炎的临床表现()

A．有不定时的自发痛
B．热试验引起缓痛
C．龋洞内探及穿髓孔
D．病史较长，曾有自发痛史
E．叩诊多有不适感


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38、问答题  简述影响根管冲洗效果的因素。


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39、单项选择题  

患者，男60岁，主诉：左侧牙齿阵发性剧痛1天。半年多来，左侧下牙遇冷热均痛，食物嵌入洞内后痛，近1周来有自发疼痛。昨夜阵发性剧痛，但分不清哪颗牙痛。

主诉牙最可能诊断为()

A．急性牙髓炎
B．慢性牙髓炎急性发作
C．牙齿敏感症
D．慢性根尖周炎急性发作
E．三叉神经痛


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40、单项选择题  

男性患者38岁，10年来左侧后牙反复发生疼痛。冷热水引起剧痛，发作时夜间痛醒，在当时工院曾两次诊断为左侧Ⅱ、Ⅲ支三叉神经痛。住院、服药，因患者不同意而设作手术治疗。患者面容痛苦，口腔卫生极差。现在仍服用“卡马西平”。检查口腔见左侧上下后牙多个有邻面深龋深，均未治疗，要求医师诊治。

重点应检查患者的项目是()

A．牙周袋及X线片
B．龋齿深度
C．体温、血常规
D．松动度、叩痛
E．患牙温度测验


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41、判断题  活髓切断术前应口服抗生素。


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42、单项选择题  

患者，女，26岁。1周来右上后牙持续胀痛，并引起右侧头痛。检查时，见右侧后牙无龋坏和充填物，但右上后牙均叩痛(+)～(++)，患者晨起时，头痛重，有鼻阻和流脓鼻涕症状。

最佳处理为()

A．消炎止痛药
B．开髓引流
C．开髓封失活剂
D．建议耳鼻喉科就诊
E．开髓，服药同时进行


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43、单项选择题  以下哪一项不是牙髓退行性变()

A．纤维性变
B．脂肪性变
C．牙内吸收
D．牙髓钙化
E．牙外吸收


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44、单项选择题  

男性患者38岁，10年来左侧后牙反复发生疼痛。冷热水引起剧痛，发作时夜间痛醒，在当时工院曾两次诊断为左侧Ⅱ、Ⅲ支三叉神经痛。住院、服药，因患者不同意而设作手术治疗。患者面容痛苦，口腔卫生极差。现在仍服用“卡马西平”。检查口腔见左侧上下后牙多个有邻面深龋深，均未治疗，要求医师诊治。

该患者的治疗设计为()

A．服药与治牙同时进行
B．先治牙、观察效果
C．换药服、观察效果
D．拔除患牙、服药
E．射频治疗、治牙


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45、单项选择题  下列哪一项是直接盖髓的适应证()

A．可复性牙髓炎
B．慢性溃疡性牙髓炎
C．意外穿髓，穿髓孔小于0.5mm者
D．逆行性牙髓炎
E．深龋


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46、单项选择题  牙髓塑化治疗时，拔髓的要求为（）

A.穿刺出根尖孔
B.尽量拔除牙髓
C.保留根尖1/3处牙髓
D.可以不拔除牙髓
E.保留根尖1/2处牙髓


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47、判断题  牙外吸收不是牙髓退行性变。


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48、单项选择题  根管治疗中最严重的并发症是()

A．疼痛
B．侧穿根管壁
C．器械落入消化道
D．器械落入呼吸道
E．器械折断根管内


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49、单项选择题  

患者，女性，46岁，左下后牙2个月来遇冷、热过敏，食物嵌入牙内引起隐隐不适，近2天出现自发阵发痛，遇冷、热疼痛更加剧。检查发现左下6面深龋，冷诊(+++)，穿髓孔小，探痛(+++)，叩痛(±)，就诊时医生在局麻下开髓拔髓，未扩管，封CP药捻，当晚出现剧烈疼痛，牙松动Ⅲ度，叩痛(++)。

该患牙的病变发展过程是()

A．牙髓充血—慢性牙髓炎—慢性牙髓炎急性发作—急性根尖周炎
B．牙髓充血—急性根尖周炎
C．急性牙髓炎—急性根尖周炎
D．慢性牙髓炎—急性根尖周炎
E．牙髓充血—急性牙髓炎—急性根尖周炎


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50、单项选择题  患者，3天来下后牙遇冷水痛，吐出后痛持续10秒，平时无明显不适。该患者最可能的牙病是()

A．慢性牙髓炎
B．楔状缺损
C．可复性牙髓炎
D．急性牙髓炎
E．邻面中龋


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51、判断题  急性牙髓炎与急性根尖周炎鉴别的主要依据是X线检查。


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52、单项选择题  如何鉴别急性牙髓炎患牙为上或下颌牙位可用()

A．电诊法
B．X线片检查
C．染色法
D．麻醉法
E．嗅诊


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53、单项选择题  下列哪一项是直接盖髓的适应证()

A．可复性牙髓炎
B．慢性溃疡性牙髓炎
C．意外穿髓，穿髓孔小于0.5mm者
D．逆行性牙髓炎
E．深龋


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54、单项选择题  

患者，男，54岁，右下后牙反复肿痛，牙龈上发生小脓包6个多月，平时遇冷热水敏感，近日劳累后丝丝拉拉疼，蹿至左太阳穴处。检查：右下5龋深及髓，无探痛，叩异样感，颊龈近根尖处有一瘘管口，Ⅰ度松动。右下6无龋，叩(+)，远中牙周袋深约9mm，近根尖牙龈红肿，热测引起痛，放射至颞部。

还必须做哪种检查可帮助制订治疗计划()

A．X线片
B．牙髓活力测验
C．松动度
D．扪诊
E．以上都不正确


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55、单项选择题  

患者，女性，38岁，左下后牙3天来持续胀痛，有冷热刺激痛，有跳痛，不能咬物。近2个月以来，该牙一直严重食物嵌塞而来我院就诊。

最有可能的诊断是()

A．牙龈乳头炎
B．急性上颌窦炎
C．急性根尖周
D．三叉神经痛
E．急性牙髓炎


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56、配伍题  

以下几种情况应该选用哪种治疗方法

患者，男性，55岁，自觉牙遇冷酸痛、检查：右上5颊侧龈退缩，根面暴露，有浅楔状缺损，探诊酸痛，温度测正常、应选择的治疗方法为()
患者，男性，17岁，因右下后牙有洞要求补牙、检查：右下6龋深，叩痛(-)，温度测正常，去腐尽未露髓，修整洞形时，见近中髓角处有一微小露髓孔，未出血，直径0.5～1.0mm。应选择的治疗方法为()
患者，女性，39岁，右侧牙冷、热痛，咬物无力、检查：右上7远中深牙周袋，松Ⅱ度，叩痛(+)，冷、热测持续痛，X线片示右上7远中牙根根尖有病变，根周骨硬板消失，远中牙槽骨吸收近根尖1/3。应选择的治疗方法为()

A．直接盖髓
B．脱敏治疗
C．活髓切断
D．塑化治疗
E．根管治疗


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57、单项选择题  

患者，男性，30岁，2年前因跌跤而碰伤下前牙，以后一直出现咀嚼不适，牙逐渐变色，根尖部反复发生肿痛，服消炎药后可好转。

根据上述临床表现最不可能的诊断是()

A．慢性根尖周致密性骨炎
B．慢性有窦性根尖周脓肿
C．慢性无窦性根尖周脓肿
D．慢性根尖周肉芽肿
E．慢性根尖周囊肿


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58、单项选择题  引起牙髓病的感染途径有()

A．深龋和牙周病的逆行感染
B．牙周病逆行感染、深龋和化学药物刺激
C．电流刺激、咬合创伤、全身慢性消耗性系统疾病
D．血源性感染、牙周病逆行感染、深龋或牙体损伤暴露牙髓
E．外伤、发育畸形和意外穿髓


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59、单项选择题  牙髓坏死的临床表现为()

A．一般无症状，但X线检查可见牙内吸收
B．牙齿发暗，变色，不透明，温度及电活力试验无反应
C．牙齿变色，髓腔内腐败发臭，温度及电活力试验反应迟钝，读数低于对照牙
D．无明显自发痛，温度改变可引起疼痛
E．一般无症状，X线可见根管有不均匀膨大


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60、单项选择题  牙髓治疗的无痛技术包括以下各项，除外()

A．失活法
B．传导麻醉
C．表面麻醉
D．氢氧化钙间接盖髓
E．局部浸润麻醉


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61、单项选择题  牙髓病最常见的是()

A．牙髓充血
B．牙髓炎
C．牙髓坏死
D．牙髓钙变
E．牙内吸收


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62、单项选择题  

五十六岁男性患者，2周前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适，右下4咬合面龋深及髓，牙髓无活力，叩痛(-)，X线片见右下4根尖X透射区不规则，边界模糊。

主诉牙应诊断()

A．慢性牙髓炎
B．慢性牙槽脓肿
C．根尖囊肿
D．根尖肉芽肿
E．慢性牙周炎


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63、单项选择题  慢性根尖周炎属于哪一种病变类型()

A．致密性骨炎
B．根尖肉芽肿
C．根尖囊肿
D．根尖脓肿
E．有瘘性根尖脓肿


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64、单项选择题  

患者，女性，20岁，4个月前右下后牙遇冷、热敏感，有时咀嚼不适，3天前突然发生自发性、阵发性疼痛，遇冷、热及夜间加剧，分不清患牙所在部位。

如果检查结果是急性牙髓炎，此时该如何止痛()

A．口服镇痛剂
B．局麻下开髓引流
C．针刺穴位
D．封失活剂
E．局麻下去除软龋，封镇痛剂


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65、单项选择题  逆行性牙髓炎常见病因是()

A．深牙周袋
B．血运感染
C．牙周脓肿
D．根尖肉芽肿
E．创伤性合


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66、判断题  去腐未净露髓是活髓切断的适应证。


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67、单项选择题  不宜采用塑化疗法的是()

A．根尖孔尚未闭合的年轻恒牙
B．乳牙
C．根尖闭锁的前牙
D．A+B
E．A+B+C


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68、配伍题  

下列器械应用哪种消毒方法

扩大针()
镊子()
手机()

A．0.1%新洁尔灭
B．0.1%纳米他芬
C．2%碘酊+75%酒精
D．甲醛蒸气
E．紫外线


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69、单项选择题  患者右下6龋洞深，探不敏感，热试验引起疼痛，刺激去除后，持续时间长，其原因可能是()

A．急性牙髓炎
B．可复性牙髓炎
C．慢性牙髓炎
D．慢性增生性牙髓炎
E．牙髓坏死


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70、单项选择题  对于意外穿髓的患牙，一般选用何种盖髓剂()

A．氢氧化钙
B．磷酸锌水门汀
C．氧化锌丁香油糊剂
D．亚砷酸酸酐
E．碘仿氧化锌


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71、单项选择题  拔髓术操作不合要求的是()

A．钻针方向与牙长轴平行
B．由较突出的髓角处穿孔进入髓腔
C．用球钻提拉式磨除髓顶
D．只要暴露根管口即可
E．以上都不对


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72、配伍题  

各种疼痛形式如下：

急性根尖周炎()
急性牙髓炎()
三叉神经痛()

A．持续自发痛，不敢咬合
B．自发性、阵发性痛
C．冷、热刺激一过性疼痛
D．短暂、尖锐、刀割样疼痛
E．冷刺激痛缓解，热刺激痛加重


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73、单项选择题  根尖周炎疼痛最剧烈的阶段是()

A．浆液期
B．骨膜下脓肿
C．瘘管形成期
D．粘膜下脓肿
E．以上均不是


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74、单项选择题  

患者，男性，30岁，左下6咬合感觉患牙伸长，初时紧咬牙可缓解不适，昨天开始不敢咬牙，并出现自发痛，无放射痛，检查：左下6深龋及髓，探(-)，叩(++)，不松，牙龈(-)，根尖压痛(+)。

拟诊断为()

A．急性牙髓炎
B．急性根尖周炎
C．急性牙龈炎
D．提供材料不是以确诊
E．急性牙周炎


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75、单项选择题  慢性牙髓炎依临床表现可分哪几型()

A．溃疡型、增生型、闭锁型
B．化脓型、坏死型、液浆型
C．增生型、坏死型、化脓型
D．坏死型、坏疽型、溃疡型
E．液浆型、化脓型、闭锁型


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76、单项选择题  前牙的牙髓病治疗以选用哪种方法为宜()

A．活髓保存法
B．干髓法治疗
C．牙髓摘除术
D．牙髓塑化法
E．药物止痛法


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77、配伍题  

临床用下列失活剂封药的时间是

儿童患牙用金属砷()
成人患牙用三氧化二砷()
多聚甲醛()

A．24～48小时
B．5～7天
C．10～12天
D．2～4天
E．30～40分钟


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78、单项选择题  

患者，女，26岁。1周来右上后牙持续胀痛，并引起右侧头痛。检查时，见右侧后牙无龋坏和充填物，但右上后牙均叩痛(+)～(++)，患者晨起时，头痛重，有鼻阻和流脓鼻涕症状。

该主诉牙应考虑的疾病最可能为()

A．急性牙髓炎
B．三叉神经痛
C．急性上颌窦炎
D．急性中耳炎
E．急性根尖炎


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79、单项选择题  疼痛是牙髓炎的突出症状，医师应注意询问()

A．刺激因素
B．性质
C．部位
D．时间
E．以上各项


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80、单项选择题  

患者，女性，38岁，左下后牙3天来持续胀痛，有冷热刺激痛，有跳痛，不能咬物。近2个月以来，该牙一直严重食物嵌塞而来我院就诊。

首次就诊时最有效的处理方法是()

A．开髓引流，龈息肉切除
B．治疗龋齿，龈乳头上药
C．X线片决定存留
D．消炎止痛，患牙X线片
E．洁治、冲洗、上药


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81、单项选择题  

患者，男性，45岁，一个月前发现右下后牙牙龈有白色小疱，平时有轻微胀痛不适，右下4面龋深及髓，牙髓无活力，叩痛(-)，X线片见右下4根尖透射区不规则，边界模糊。

治疗设计应为()

A．充填治疗
B．盖髓治疗
C．根管治疗
D．塑化治疗
E．根尖手术


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82、单项选择题  

患者，女性，18岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激加重疼痛，夜间疼痛加剧，半年前右下后牙有过类似疼痛，服索米痛片缓解，检查发现患者痛苦表情，右下后牙龋洞较大，洞内有较多食物残渣，去之发现穿髓，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。

最好采取何种治疗()

A．活髓切断术
B．干髓术
C．牙髓塑化治疗
D．根管治疗
E．直接盖髓术


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83、单项选择题  21岁女性患者，2周前因右下6可复性牙髓炎来院做间接盖髓术，术后冷水敏感加重，叩诊(+)，近日有自发痛，复诊时应如何处理()

A．X线片检查
B．电活力测验
C．去暂充物，重新盖髓
D．牙髓治疗
E．不处理，继续观察


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84、单项选择题  

患者，女性，18岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激加重疼痛，夜间疼痛加剧，半年前右下后牙有过类似疼痛，服索米痛片缓解，检查发现患者痛苦表情，右下后牙龋洞较大，洞内有较多食物残渣，去之发现穿髓，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。

最可能的诊断是()

A．急性牙髓炎
B．急性根尖周炎
C．慢性牙髓炎急性发作
D．慢性牙髓炎伴急性根尖周炎
E．急性牙髓炎伴急性根尖周炎


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85、单项选择题  

患者，男性，25岁，左侧后牙自发痛。夜间剧痛为主诉就诊，检查：左下8前倾阻生，牙冠与左下7远中牙颈部形成的间隙有较多的食物嵌塞，远中冠周轻度充血，冠周袋无脓，触痛(-)，X线片见左下7远中牙颈部深龋。

最恰当的应急处理()

A．拔除左下8
B．左下7面开髓，开放
C．左下7、8冠周及牙周用双氧水、盐水冲洗，并上碘甘油
D．左下7远中去腐，安抚治疗
E．静脉滴注广谱抗生素


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86、单项选择题  根管治疗术的失败，大多发生在()

A．1年以内
B．半年以内
C．2年以内
D．3至5年
E．5年以上


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87、单项选择题  患者，男性，17岁，左下6深龋。可复性牙髓炎行盖髓术后应何时复诊()

A．5～6天
B．1～2天
C．3～4天
D．2～3周
E．1～2个月


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88、单项选择题  

一慢性牙周炎患者，3天来左侧后牙剧烈阵发痛，夜痛不能眠，手持冷水瓶来就急诊：检查发现左侧后牙无龋坏牙，左上6Ⅰ度松动，叩痛(+)，患者不能指明患牙位置，颊侧近中牙周袋7mm，X线片见左上6近中齿槽骨已吸收达根尖1/3处。

为了确诊，最主要的还应检查哪项()

A．牙周袋探诊
B．电活力测验
C．冷测验
D．麻醉试验
E．热测验


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89、单项选择题  牙髓电活力试验患牙读数比对照牙牙明显不同，可判断患牙()

A．有无隐裂
B．牙髓是否坏死
C．有无咬合创伤
D．是否为急性牙髓炎
E．有无牙髓充血


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90、单项选择题  对于根尖刮治术哪项是不正确的()

A．作根尖切除也必须作根管治疗
B．前、后牙均可采用
C．注意将舌侧面的炎症组织彻底清除
D．至少要保留牙根的2/3
E．前、后牙均不可采用


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91、判断题  从X线片上诊断慢性根尖周炎，根尖肉芽肿的X线片透射区呈圆形，周边为阻射的白线。


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92、单项选择题  塑化与根管充填治疗()

A．都可治疗根尖周炎
B．都要彻底拔髓
C．都要严格扩挫根管
D．均可通过X线显影了解治疗结果
E．以上都对


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93、单项选择题  确定残髓炎最可靠的方法是()

A．温度测验
B．电活力测验
C．化学测验
D．探查根管深部
E．叩诊


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94、单项选择题  

一慢性牙周炎患者，3天来左侧后牙剧烈阵发痛，夜痛不能眠，手持冷水瓶来就急诊：检查发现左侧后牙无龋坏牙，左上6Ⅰ度松动，叩痛(+)，患者不能指明患牙位置，颊侧近中牙周袋7mm，X线片见左上6近中齿槽骨已吸收达根尖1/3处。

最可能的诊断为()

A．牙周脓肿
B．急性化脓性牙髓炎
C．慢性溃疡性牙髓炎
D．逆行性牙髓炎
E．急性根尖脓肿


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95、判断题  根管治疗中最严重的并发症是器械落入呼吸道。


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96、配伍题  

检查下列疾病应用哪种方法?

慢性根尖周炎()
鉴别急性牙髓炎上下牙位()
牙隐裂()
牙髓坏死()

A．电活力测验
B．X线检查
C．染色法
D．麻醉试法
E．嗅诊


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97、单项选择题  

患者，男性，30岁，2年前因跌跤而碰伤下前牙，以后一直出现咀嚼不适，牙逐渐变色，根尖部反复发生肿痛，服消炎药后可好转。

假设此病例经根管治疗后仍不痊愈，下列哪一项不可能是其原因()

A．间接盖髓术
B．根管超填
C．牙冠裂
D．根管欠填
E．根尖周骨质破坏较大


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98、单项选择题  15岁男患者，右下6深龋。可复性牙髓炎行盖髓治疗术后应何时复诊()

A．1～2天
B．3～4天
C．5～6天
D．2～3周
E．1～2个月


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99、单项选择题  男24岁，右下5深龋及髓，3天来自发性痛，阵发性加重，跳痛，温度测试时最可能的反应是()

A．热测引起迟缓痛
B．冷测引起剧痛
C．热测无反应
D．冷测反应迟钝
E． 热引起剧痛，冷缓解


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100、单项选择题  

患者，女，26岁。1周来右上后牙持续胀痛，并引起右侧头痛。检查时，见右侧后牙无龋坏和充填物，但右上后牙均叩痛(+)～(++)，患者晨起时，头痛重，有鼻阻和流脓鼻涕症状。

下列检查项目最可能出现异常的是()

A．温度测验
B．电活力测验
C．松动度检查
D．相应面部扪诊
E．X线片检查


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101、判断题  逆行性牙髓炎常见病因是血运感染。


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102、单项选择题  引起根尖周病的原因主要是感染，其感染源主要是来自()

A．腺源性
B．血源性
C．牙髓源性
D．牙周源性
E．邻牙根尖周病波及


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103、单项选择题  

患者，女，32岁，右侧前部牙齿有龋洞，遇冷热水不适半年余，近来工作紧张，症状较前加重，热食引起痛，夜间时而感到隐痛，有夜磨牙习惯。

该患者最可能的牙病是()

A．牙髓充血
B．深龋
C．重度磨耗
D．慢性牙髓炎
E．急性牙髓炎


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104、单项选择题  

患者，男性，60岁，右下后牙牙龈反复肿胀起疱1年，平日遇冷、热水敏感，近日熬夜后有轻度自发痛，并放散至右太阳穴处。检查：右下5龋深及髓，探无感觉，叩(+)，颊侧龈近根尖处有一瘘管，松动Ⅰ度，右下6龋深，探敏感，叩(+)，松动Ⅰ度。

还需要做哪种检查帮助确诊()

A．X线片
B．牙髓活力测验
C．咬诊
D．扪诊
E．牙胶尖示踪法


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105、单项选择题  

患者，女性，20岁，4个月前右下后牙遇冷、热敏感，有时咀嚼不适，3天前突然发生自发性、阵发性疼痛，遇冷、热及夜间加剧，分不清患牙所在部位。

最应与什么疼痛鉴别()

A．急性上颌窦炎
B．三叉神经痛
C．牙周炎
D．根尖周炎
E．急性中耳炎


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106、单项选择题  根管治疗中器械折断于根管中未超过根尖孔，不易取出，可采用()

A．根尖切除术
B．牙髓塑化疗法
C．干尸术
D．空管疗法
E．复合树脂充填法


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107、判断题  感染根管内的主要细菌是兼性厌氧菌。


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108、单项选择题  急性根尖脓肿经何种排脓途径排脓后对患牙愈后较差()

A．通过根管从龋洞排脓
B．由龈沟或牙周袋排脓
C．穿通舌侧骨壁排脓
D．穿通唇颊侧骨壁排脓
E．向鼻腔排脓


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109、配伍题  

下列疾病有什么样的疼痛症状?

可复性牙髓炎()
慢性闭锁性牙髓炎()
牙本质过敏症()

A．阵发性自发痛
B．冷刺激一过性痛
C．机械刺激痛
D．甜酸刺激痛
E．热刺激迟缓痛


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110、单项选择题  牙髓塑化疗法的适应证不包括()

A．急性根尖周炎
B．晚期牙髓炎
C．牙髓坏死
D．慢性根尖周炎
E．器械折断在根管内，未超出根尖孔


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111、单项选择题  

患者因右下后牙冷、热敏感就诊。检查：右下6深龋坏，探敏感，叩(-)，冷、热测一过性敏感，右下7中度龋坏，叩(-)，冷测入洞敏感。

右下6、7的诊断最可能是()

A．右下6、7深龋
B．右下6可复性牙髓炎，右下7深龋
C．右下6深龋，右下7可复性牙髓炎
D．右下6慢性牙髓炎，右下7深龋
E．右下6深龋，右下7慢性牙髓炎


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112、配伍题  

探诊检查引起慢性牙髓炎的深龋洞时，可以发现

慢性溃疡性牙髓炎时()
慢性增生牙髓炎时()

A．洞底硬，不敏感
B．洞内探到穿髓孔，痛
C．洞内有红色肉芽组织
D．探洞底有大量软化腐败
E．洞底穿孔根分叉


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113、单项选择题  

男性患者38岁，10年来左侧后牙反复发生疼痛。冷热水引起剧痛，发作时夜间痛醒，在当时工院曾两次诊断为左侧Ⅱ、Ⅲ支三叉神经痛。住院、服药，因患者不同意而设作手术治疗。患者面容痛苦，口腔卫生极差。现在仍服用“卡马西平”。检查口腔见左侧上下后牙多个有邻面深龋深，均未治疗，要求医师诊治。

该主诉牙诊断三叉神经痛的条件是()

A．扳机点存在
B．无夜痛
C．患牙治疗后疼痛仍存在
D．发作疼痛剧烈，短暂
E．包括以上各项


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114、单项选择题  以下哪一项是诊断牙髓钙化的主要手段()

A．光纤透照
B．电活力测验
C．视诊
D．温度测验
E．X线片检查


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115、配伍题  

下列情况哪种药物最适宜

牙本质过敏症()
年轻恒牙意外穿髓()
感染根管()
深龋充填()

A．甲醛甲酚
B．氢氧化钙
C．酚醛树脂
D．玻璃离子粘固剂
E．氨硝酸银


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116、单项选择题  牙髓感染的主要途径是()

A．发育异常的结构
B．外伤冠折
C．深龋
D．楔状缺损
E．深牙周袋


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117、配伍题  

临床用以下情况封药的时间是

儿童用多聚甲醛失活()
儿童患牙用金属砷失活()
老年人患牙用三氧化二砷失活()

A．24～48天
B．5～7天
C．10～12天
D．30～40分钟
E．2～4天


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118、单项选择题  下列间接盖髓适应证中，哪一种是不正确的()

A．深龋
B．活髓牙全冠牙体预备后
C．外伤冠折未露髓
D．深龋引起的可复性牙髓炎
E．慢性闭锁性牙髓炎


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119、单项选择题  急性牙髓炎应急镇痛治疗的最好方法是()

A．药物消炎、镇痛
B．局部麻醉下开髓引流，辅以药物镇痛
C．直接或间接盖髓
D．拔除牙髓
E．拔除牙齿


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120、单项选择题  根尖周脓肿后，脓液主要的自然引流途径为()

A．根管内-龋洞
B．根尖周-骨膜下-粘膜下
C．骨髓腔-面部间隙-皮下
D．根尖周-骨髓腔-上颌窦
E．根尖周-骨髓腔-鼻腔


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121、单项选择题  干髓术的原理主要是要保留什么样的牙髓()

A．分解的根髓
B．感染的牙髓
C．成形的根髓
D．感染的冠髓
E．健康的根髓


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122、单项选择题  诊断牙髓坏死，最主要的临床检查是()

A．视诊
B．温度测验
C．光纤透照测验
D．开髓后诊断
E．电活力测验


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123、配伍题  青少年期恒牙慢性牙髓炎()
年轻恒牙深龋意外穿髓()
深龋引起的可复性牙髓炎()

A．直接盖髓术
B．活髓切断术
C．干髓术
D．根管壁感染的牙本质未完全去除
E．根管治疗术


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124、单项选择题  

患者，男性，30岁，2年前因跌跤而碰伤下前牙，以后一直出现咀嚼不适，牙逐渐变色，根尖部反复发生肿痛，服消炎药后可好转。

确诊最有价值的检查是()

A．扪诊
B．叩诊
C．冷、热诊
D．X线片
E．探诊


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125、单项选择题  

患者，女性，20岁，4个月前右下后牙遇冷、热敏感，有时咀嚼不适，3天前突然发生自发性、阵发性疼痛，遇冷、热及夜间加剧，分不清患牙所在部位。

如果临床望诊和探诊未发现有引起牙痛的牙体组织缺损，最好做什么检查以进一步确定患牙()

A．叩诊+X线片检查
B．冷、热诊+X线片检查
C．咬诊+X线片检查
D．叩诊+冷、热诊
E．咬诊+电活力测验


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126、单项选择题  口内形成瘘管多为()

A．根尖囊肿
B．造釉细胞瘤
C．颌骨囊肿
D．根尖肉芽肿
E．慢性根尖脓肿


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127、单项选择题  

患者，男性，28岁，2周来上前牙咬物不适，喝冷、热水引起疼痛。近2日来，夜间痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下前牙见多个充填体。

发现可疑患牙后，哪项检查最重要()

A．X线片检查
B．电活力测验
C．温度测验
D．松动度检查
E．染色试验


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128、单项选择题  从X线片上诊断慢性根尖周炎，哪一条是错误的()

A．X线片透射区为根尖周骨质破坏区
B．X线片透射区为根尖周骨质修复区
C．根尖囊肿的X线片透射区呈圆形，周边为阻射的白线
D．根尖肉芽肿的X线片透射区呈圆形或椭圆形，边界清楚
E．根尖脓肿的X线片透射区形状不规则，边界较模糊


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129、单项选择题  在下列直接盖髓术的操作注意事项中，哪一项是最重要的()

A．去净腐质
B．动作轻巧
C．生理盐水冲洗
D．无菌操作术
E．无痛术


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130、单项选择题  

患者，女，38岁。主诉：右半侧牙遇冷热疼3周。病历记载：1个月前右上后牙在外院已做牙髓治疗，治疗后原症状略缓解，遇热仍疼，且偶有自发疼。检查：右上4近中咬合面银汞充填完好，叩(+)，冷测反应均迟钝，热水可引起痛，持续数分钟。右上5冠完整，仅见颊面釉质有一纵行隐裂纹，涂碘酊染色不明显，叩：(+)，在裂纹处冷热测均较对照牙略敏感，其余未见异常。右上6残根，叩诊(-)，周围牙龈略红，探之易出血。

该患牙的诊断最可能为()

A．急性牙髓炎
B．慢性牙髓炎急性发作
C．慢性牙髓炎
D．残髓炎
E．牙髓充血(创伤所致)


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131、判断题  慢性增生性牙髓炎多发生在年轻人。


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132、单项选择题  以下哪一项不属于慢性增生性牙髓炎的临床表现()

A．多见于青少年患牙
B．龋已穿髓，穿髓孔大
C．龋洞内红色肉芽组织
D．髓室底穿通，有红色肉芽组织
E．探龋洞内息肉不痛，但易出血


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133、单项选择题  

患者，女性，46岁，左下后牙2个月来遇冷、热过敏，食物嵌入牙内引起隐隐不适，近2天出现自发阵发痛，遇冷、热疼痛更加剧。检查发现左下6面深龋，冷诊(+++)，穿髓孔小，探痛(+++)，叩痛(±)，就诊时医生在局麻下开髓拔髓，未扩管，封CP药捻，当晚出现剧烈疼痛，牙松动Ⅲ度，叩痛(++)。

出现这种术后剧痛，除了客观原因外，还要考虑患者的哪一项主要的主观因素()

A．患牙的牙位
B．患者的年龄
C．患牙的根管数目
D．牙冠破坏程度
E．患者的健康状况


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134、单项选择题  急性根尖周炎应急处理的主要原则是()

A．消炎止痛
B．安抚治疗
C．调止痛
D．建立引流
E．开髓


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135、单项选择题  

患者，男性，45岁，一个月前发现右下后牙牙龈有白色小疱，平时有轻微胀痛不适，右下4面龋深及髓，牙髓无活力，叩痛(-)，X线片见右下4根尖透射区不规则，边界模糊。

主诉牙应诊断为()

A．慢性牙髓炎
B．慢性牙槽脓肿
C．根尖囊肿
D．根尖肉芽肿
E．慢性牙周炎


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136、单项选择题  慢性根尖周炎常有以下哪一种病史()

A．自发性疼痛史
B．牙齿冷热敏感史
C．牙齿松动移位史
D．患牙反复疼痛、肿胀史
E．全身不适，淋巴结肿痛史


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137、单项选择题  

患者，男性，30岁，左下6咬合感觉患牙伸长，初时紧咬牙可缓解不适，昨天开始不敢咬牙， 并出现自发痛，无放射痛，检查：左下6深龋及髓，探(-)，叩(++)，不松，牙龈(-)，根尖压痛(+)。

为明确诊断，还需做一系列检查，下面哪一项最没有必要()

A．X线片检查
B．电活力测试
C．冷、热测试
D．甲紫牙面染色
E．外周血白细胞计数


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138、单项选择题  临床上牙髓息肉一般见于()

A．急性牙髓炎浆液期
B．急性牙髓炎化脓期
C．慢性闭锁性牙髓炎
D．慢性溃疡性牙髓炎
E．慢性增生性牙髓炎


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139、单项选择题  

患者，男性，25岁，左侧后牙自发痛。夜间剧痛为主诉就诊，检查：左下8前倾阻生，牙冠与左下7远中牙颈部形成的间隙有较多的食物嵌塞，远中冠周轻度充血，冠周袋无脓，触痛(-)，X线片见左下7远中牙颈部深龋。

治疗结束后，口腔所见()

A．左下7远中已行银汞充填的单面洞，左下8已被拔除
B．左下7为一个经过银汞充填的远中邻洞，左下8已被拔除
C．左下8已被拔除，左下7为面、远中面两个经过银汞充填的单面洞
D．左下8保留，左下7远中银汞充填
E．左下8保留，左下7远中邻面银汞充填


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140、单项选择题  逆行性牙髓炎往往伴随有()

A．严重的牙龈炎
B．严重的牙周病
C．严重的牙体缺损
D．较深的楔状缺损
E．明显的牙齿松动、移位


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141、单项选择题  

患儿，女，8岁半右上颌1外伤冠折，1切角缺损，即刻来院就诊。口腔检查：穿髓孔大，探痛(+++)，叩痛(土)。

治疗首先()

A．直接盖髓术
B．活髓切断术
C．拔髓术
D．根管治疗术
E．塑化疗法


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142、单项选择题  

患者，男性，25岁，因右下牙自发痛3天来求治，半年前右下牙开始出现冷、热刺激痛，以后经常隐隐不适。检查发现右下4远中面深龋，探之穿髓，探痛(++)，叩痛(土)，远中牙龈乳头增生长入龋洞内。

该牙的准确诊断和最恰当的治疗方法是()

A．慢性牙髓炎急性发作，需做牙髓塑化治疗
B．急性牙髓炎，需做根管治疗
C．急性牙髓炎伴根尖周炎，需做根管治疗
D．急性牙髓炎，需做牙髓塑化治疗
E．慢性牙髓炎急性发作，需做根管治疗


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143、判断题  牙髓感染的主要途径是发育异常的结构。


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144、填空题  工程设备系统可分为（）、复合系统、（）。


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145、判断题  根尖周炎疼痛最剧烈的阶段是粘膜下脓肿。


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146、单项选择题  探诊慢性溃疡性牙髓炎时应为()

A．洞底硬，不敏感
B．洞内探到穿髓孔，痛
C．洞内有红色肉芽组织
D．无一正确
E．探洞底有大量腐质，软


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147、单项选择题  以下哪一项不属于逆行性牙髓炎的感染途径()

A．副根管
B．侧支根管
C．发育畸形
D．牙周病深刮治疗后的根面
E．根尖孔


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148、单项选择题  

患者，男性，42岁，3天来右下后牙阵发性自发痛，冷热刺激引起或加剧痛，昨夜痛不能入睡，而来就诊。该患者半年来右下后牙有洞，咬物痛，1个月前曾有过类似发作，服索米痛片后缓解，未做其他治疗。

应做鉴别的疾病不包括()

A．急性根尖炎
B．急性上颌窦炎
C．下颌骨髓炎
D．三叉神经痛
E．龈乳头炎


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149、判断题  患急性化脓性根尖周炎时，咬紧牙时疼痛暂缓解。


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150、判断题  下列根管预备的目的是扩大根尖孔，以利引流。


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151、单项选择题  以下根管预备的操作哪个是错误的()

A．使用扩孔锉和扩孔钻，由细到粗，依序号进行
B．根管口可用球钻、大号扩孔钻或裂钻扩大
C．对于根管狭窄、钙化或根管内异物可用螯合剂乙二胺四乙酸来处理
D．凡旋转使用的器械，一般旋转不要超过半圈
E．A+C+D


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152、单项选择题  

患者，男性，42岁，3天来右下后牙阵发性自发痛，冷热刺激引起或加剧痛，昨夜痛不能入睡，而来就诊。该患者半年来右下后牙有洞，咬物痛，1个月前曾有过类似发作，服索米痛片后缓解，未做其他治疗。

最可能的诊断是()

A．急性牙髓炎
B．急性根尖周炎
C．慢性牙髓炎急性发作
D．慢性根尖周炎
E．慢性增生性牙髓炎


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153、单项选择题  根尖周炎疼痛最剧烈的阶段是()

A．根尖脓肿
B．骨膜下脓肿
C．粘膜下脓肿
D．瘘管形成期
E．急性浆液期


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154、单项选择题  下列急性化脓性根尖周炎的症状中，哪些叙述是不正确的()

A．患牙明显伸长
B．自觉持续性跳痛
C．咬紧牙时疼痛暂缓解
D．根尖区红肿、叩痛
E．相应面部反应性水肿


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155、单项选择题  

患者，女，32岁，右侧前部牙齿有龋洞，遇冷热水不适半年余，近来工作紧张，症状较前加重，热食引起痛，夜间时而感到隐痛，有夜磨牙习惯。

应做哪些检查，可帮助确诊()

A．视诊、探诊
B．叩诊
C．牙髓温度测验
D．X线片检查
E．以上几种方法均应做


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156、单项选择题  急性牙髓炎与急性根尖周炎鉴别的主要依据是()

A．牙髓活力情况
B．疼痛的性质
C．有无龋齿
D．有无外伤
E．X线检查


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157、单项选择题  

患者，男性，25岁，左侧后牙自发痛。夜间剧痛为主诉就诊，检查：左下8前倾阻生，牙冠与左下7远中牙颈部形成的间隙有较多的食物嵌塞，远中冠周轻度充血，冠周袋无脓，触痛(-)，X线片见左下7远中牙颈部深龋。

主要诊断()

A．左下7深龋
B．左下7牙髓炎
C．左下8冠周炎
D．左下颌骨骨髓炎
E．左下7、8牙周炎


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158、单项选择题  

患者，女性，18岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激加重疼痛，夜间疼痛加剧，半年前右下后牙有过类似疼痛，服索米痛片缓解，检查发现患者痛苦表情，右下后牙龋洞较大，洞内有较多食物残渣，去之发现穿髓，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。

如果临床检查也发现右上后牙有深而穿髓的龋洞，探诊也发生剧痛，使用什么方法进一步判断急性疼痛的牙来自上颌或下颌()

A．冷、热诊试验
B．局部麻醉法
C．叩诊
D．牙髓电活力试验
E．X线摄片


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159、单项选择题  患者，男性，35岁，因3天来右上后牙肿痛来就诊。查：右上6远中颈部龋深及牙髓，无探痛，松动Ⅲ度，叩(+++)，龈红肿，扪痛，有波动感，右面颊部轻度水肿，体温38.C。该牙诊断最可能为()

A．慢性根尖脓肿
B．急性牙槽脓肿
C．急性颌骨骨髓炎
D．急性蜂窝织炎
E．急性化脓性牙髓炎


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160、单项选择题  

患者男性34岁，2周来右侧后牙咬物不适，喝冷热水引起疼痛。近2日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下后牙多个充填体。应进行继续检查。

发现可疑患牙后，哪项检查最重要()

A．X线片检查
B．电活力测验
C．温度测验
D．松动度检查
E．染色试验


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161、判断题  根管治疗中，器械落人口腔中应立即采取的措施是使之不能闭口，并将身体向前倾。


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162、问答题  简述慢性根尖周炎X线片的特点。


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163、单项选择题  慢性增生性牙髓炎的特点是息肉()

A．充满整个龋洞
B．与牙髓相连
C．与牙龈相连
D．与牙周膜相连
E．与牙槽骨相连


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164、判断题  根尖周囊肿最重要的诊断依据为根尖周透射区周边有白线围绕。


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165、问答题  医生询问牙髓病和根尖周病病史时，最主要的内容是什么?


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166、单项选择题  

患者，男性，25岁，因右下牙自发痛3天来求治，半年前右下牙开始出现冷、热刺激痛，以后经常隐隐不适。检查发现右下4远中面深龋，探之穿髓，探痛(++)，叩痛(土)，远中牙龈乳头增生长入龋洞内。

该牙经局麻下拔髓，封甲醛甲酚棉捻5次仍不能痊愈，而且出现咀嚼痛越来越严重，从治疗过程中分析最可能的原因是()

A．封药次数过多，药物刺激性引起化学性根尖周炎
B．器械穿出根尖孔
C．牙髓未拔除干净，引起根尖周残余感染
D．根管内有毒力很强的细菌存在
E．将坏死组织推出根尖孔


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167、单项选择题  意外露髓的牙髓组织经盖髓治疗后继发性牙本质形成封闭露髓孔一般在术后几个月左右完成()

A．1
B．2
C．3
D．4
E．5


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168、单项选择题  牙髓充血区别于浆液性牙髓炎的特点是()

A．无探痛
B．无叩痛
C．无自发性痛
D．无温度刺激痛
E．无化学刺激痛


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169、单项选择题  下列根管预备的目的中，哪一条不是事实()

A．扩大根管便于根管消毒
B．消除感染源
C．扩大根尖孔，以利引流
D．减少弯曲根管的弯曲度
E．预备根管形态，以利充填


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170、配伍题  

下述牙揭髓室顶时应注意

单根牙()
下颌磨牙()
上颌前磨牙()
切牙和尖牙()

A．近远中径不能扩展过宽
B．必须使近中、远中髓角充分暴露
C．必须从舌面入手
D．进入点应在面偏颊侧近颊尖尖顶处
E．可由面正中钻入


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171、单项选择题  

患儿，女，8岁半右上颌1外伤冠折，1切角缺损，即刻来院就诊。口腔检查：穿髓孔大，探痛(+++)，叩痛(土)。

若治疗成功，家长要求修复缺损的牙冠应()

A．桩冠修复
B．局麻备牙，全冠修复
C．打固位钉，复合树脂充填
D．切角嵌体
E．解释病情，待患儿成年后再做修复


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172、配伍题  急性根尖脓肿首选应该处理为()
粘膜下脓肿首选应急处理为()
龋源性急性化脓性牙髓炎的应急处理为()

A．局部封闭
B．切开引流
C．服用消炎、止痛药
D．开髓或扩大穿髓点
E．去除病髓后根管引流


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173、问答题  X线片检查在牙髓病和根尖周病诊断和治疗中具有哪些重要价值?


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174、判断题  慢性根尖周炎准确的诊断是依据叩诊。


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175、单项选择题  

患者，女，38岁。主诉：右半侧牙遇冷热疼3周。病历记载：1个月前右上后牙在外院已做牙髓治疗，治疗后原症状略缓解，遇热仍疼，且偶有自发疼。检查：右上4近中咬合面银汞充填完好，叩(+)，冷测反应均迟钝，热水可引起痛，持续数分钟。右上5冠完整，仅见颊面釉质有一纵行隐裂纹，涂碘酊染色不明显，叩：(+)，在裂纹处冷热测均较对照牙略敏感，其余未见异常。右上6残根，叩诊(-)，周围牙龈略红，探之易出血。

为解决主诉症状，首先应做()

A．右上4再行根管治疗
B．右上5调
C．右上6根管治疗
D．右上5塑化治疗
E．右上6拔除


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176、单项选择题  急性牙槽脓肿是指()

A．根尖肉芽肿
B．根尖周炎急性浆液期
C．根尖周炎急性化脓期
D．急性牙周膜炎
E．牙周脓肿


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177、单项选择题  患儿，8岁，外伤左上中切牙冠折3小时，X线片示左上中切牙根尖孔尚未闭合，应采取的治疗方法是()

A．直接盖髓
B．间接盖髓
C．活髓切断
D．干髓治疗
E．根管治疗术


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178、单项选择题  

患者，男，54岁，右下后牙反复肿痛，牙龈上发生小脓包6个多月，平时遇冷热水敏感，近日劳累后丝丝拉拉疼，蹿至左太阳穴处。检查：右下5龋深及髓，无探痛，叩异样感，颊龈近根尖处有一瘘管口，Ⅰ度松动。右下6无龋，叩(+)，远中牙周袋深约9mm，近根尖牙龈红肿，热测引起痛，放射至颞部。

对主诉最佳治疗方案是()

A．塑化治疗+牙周系统治疗
B．牙周系统治疗
C．根管治疗+牙周系统治疗
D．充填
E．拔除


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179、单项选择题  哪一项不是急性牙髓炎疼痛的特点()

A．夜间痛比白天重
B．不能定位
C．温度刺激疼痛加重
D．自发性痛、阵发性加剧
E．坐位比卧位重


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180、问答题  试述城市贫困问题的成因及特征。


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181、问答题  列表说明急性根尖周脓肿与急性牙周脓肿的鉴别要点。


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182、单项选择题  根管治疗中，器械落人口腔中应立即采取的措施是()

A．使之不能闭口，并将身体向前倾
B．嘱不能吞咽
C．嘱安静平卧
D．使之闭口不动
E．使之暂停呼吸


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183、单项选择题  

患者，女性，38岁，左下后牙3天来持续胀痛，有冷热刺激痛，有跳痛，不能咬物。近2个月以来，该牙一直严重食物嵌塞而来我院就诊。

该患者，检查时最有可能见到的临床表现是()

A．深及牙髓的龋洞与牙髓息肉
B．充血水肿的牙间龈乳头与邻面龋
C．牙龈红肿与多量的牙石
D．深及根尖的牙周袋和牙周脓肿
E．相应面部的肿痛和患牙龈瘘


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184、单项选择题  危害最大的是()

A．牙髓炎
B．根尖周炎
C．死髓牙
D．牙周炎
E．残根


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185、问答题  X线片检查在牙髓病和根尖周病诊疗中有有哪些不足?


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186、单项选择题  患者，女性，33岁，因右上后牙冷、热敏感就诊。检查：深龋坏，探敏感，叩(-)，冷、热测一过性敏感，去净腐质未露髓。该牙诊断可能为()

A．深龋
B．中龋
C．深龋伴牙髓充血
D．慢性牙髓炎
E．急性牙髓炎


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187、单项选择题  以下哪一项不属于牙髓温度测试时必须注意下列事项()

A．先测对照牙，后测患牙
B．须隔离唾液
C．先测上牙，后测下牙
D．要进入龋洞内测试
E．要放在牙面的中1/3部位测试


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188、单项选择题  根尖周病是指()

A．牙齿支持组织发生的病变
B．整个牙周组织的炎症病变
C．牙齿根尖部及其周围的组织发生的病变
D．牙周组织的慢性退变性疾病
E．牙周组织向根尖方向退缩的病变


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189、单项选择题  干髓剂中不含何种成分()

A．丁卡因
B．多聚甲醛
C．碘甘油
D．麝香草酚
E．羊毛脂


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190、单项选择题  一般认为根管充填的时机是()

A．髓腔已完全清理、扩大和成形
B．无自发疼、叩诊无反应
C．窦道口封闭、根尖区牙龈无红肿，无压痛
D．无腐败臭味、根管内无脓和血
E．以上都对


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191、单项选择题  一急性右后牙痛患者，就诊时分不清上下患牙，而检查时右侧上下后均有多个龋坏和冷热测敏感的患牙。如何鉴别该患者主诉牙是在上颌或下颌()

A．温度测验
B．电活力测验
C．X线片检查
D．麻醉法测验
E．染色体测验


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192、单项选择题  患者，女性，2天来右侧后牙自发痛，阵发性加重，不能定位。检查：右上4深龋坏已及髓，叩(土)，冷测引起持续痛。该牙的诊断为()

A．慢性牙髓炎
B．牙髓充血
C．急性牙髓炎
D．深龋
E．牙隐裂


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1 www.91eXam.org93、单项选择题  

患者，男性，60岁，右下后牙牙龈反复肿胀起疱1年，平日遇冷、热水敏感，近日熬夜后有轻度自发痛，并放散至右太阳穴处。检查：右下5龋深及髓，探无感觉，叩(+)，颊侧龈近根尖处有一瘘管，松动Ⅰ度，右下6龋深，探敏感，叩(+)，松动Ⅰ度。

右下5、6的诊断可能是()

A．右下5慢性根尖周炎，右下6深龋
B．右下5牙髓坏死，右下6深龋
C．右下5深龋，右下6慢性根尖周炎
D．右下5慢性根尖周炎，右下6慢性牙髓炎
E．右下5、6慢性牙髓炎


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194、单项选择题  

患者男性34岁，2周来右侧后牙咬物不适，喝冷热水引起疼痛。近2日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下后牙多个充填体。应进行继续检查。

应进行检查中，哪一项最可能出现异常()

A．X线片检查
B．温度测验
C．叩诊
D．松动度
E．牙周袋探诊


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195、单项选择题  患者，男，18岁，因右上1深龋就诊，备洞过程中意外穿髓，穿髓孔直径约0.5mm。该牙的处理应为()

A．间接盖髓
B．直接盖髓
C．干髓治疗
D．根管治疗
E．活髓切断


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196、单项选择题  有关活髓切断术的叙述，哪一项是不必要的()

A．术前口服抗生素
B．止血、放盖髓剂、氧化锌丁香油酚粘固剂暂封窝洞
C．局部麻醉，橡皮障隔湿
D．去净腐质，消毒窝洞
E．去净髓室顶，切除冠髓


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197、单项选择题  

患者，男性，28岁，2周来上前牙咬物不适，喝冷、热水引起疼痛。近2日来，夜间痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下前牙见多个充填体。

当日最有效的治疗措施是()

A．局麻下开髓，封失活剂
B．局麻封闭止痛
C．口服消炎止痛药
D．针灸合谷穴、平安穴
E．以上均不是


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198、单项选择题  35岁男性患者因左下后牙食物嵌塞2年多就诊。查左下5龋深达髓腔，牙髓无活力，叩诊略异样感，X线片见根尖周X线透射区3mm×5mm，边界较清楚。该主诉牙应明确诊断为()

A．慢性根尖肉芽肿
B．慢性根尖脓肿
C．根尖囊肿
D．慢性根尖炎
E．有瘘型根尖脓肿


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199、配伍题  

以下情况选用哪种盖髓剂最好

年轻恒牙外伤冠折露髓()
可复性牙髓炎()

A．氢氧化钙+蒸馏水
B．Dycal
C．氧化锌丁香油酚糊剂
D．抗生素+激素
E．聚羧酸锌黏固剂


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200、单项选择题  急性根尖周脓肿时，对根尖周组织破坏最小的排脓途径是()

A．通过根管从龋洞排出
B．向鼻腔内排出
C．穿通牙槽骨至粘膜下
D．穿通牙槽骨至皮下
E．由龈沟或牙周袋排出


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