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血液病主治医师:基础知识考试试题(题库版)
2018-09-05 01:22:03 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  下列5种肝炎病毒中属于DNA病毒的是()

A.HAV
B.HEV
C.HCV
D.HBV
E.HDV


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2、单项选择题  患者男。消化性溃疡病史1年。该患者的主要症状是()

A.上腹部疼痛
B.恶心呕吐
C.呕血
D.食欲缺乏
E.体重减轻


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3、单项选择题  双下肢对称性紫癜伴荨麻疹()

A.败血症
B.肝脏病
C.血液系统疾病
D.弥散性血管内凝血(DIC.
E.过敏性紫癜


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4、单项选择题  以上反复发作眩晕、黑矇,心动过缓的是()

A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓


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5、单项选择题  男性,27岁。查体:腹式呼吸减弱。该患者可能是以下疾病,除了()

A.腹膜炎
B.大量胸腔积液
C.急性胆囊炎
D.腹部巨大肿物
E.大量腹水


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6、单项选择题  每日咯血量为多少时属于大量咯血()

A.>100ml
B.>200ml
C.>500ml
D.500~1000ml
E.>1000ml


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7、单项选择题  疟疾确诊主要依靠()

A.血培养
B.凝集试验
C.血涂片
D.大便培养
E.血常规


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8、单项选择题  大叶性肺炎患者查体可见如下体征,除了()

A.口唇疱疹
B.语音震颤增强
C.支气管呼吸音
D.发绀
E.患侧呼吸动度增强


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9、单项选择题  下列可致长期慢性咳嗽的是()

A.急性咽喉炎
B.支气管异物
C.支气管扩张
D.百日咳
E.气管肿瘤


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10、单项选择题  某女,50岁,进食大量变质蔬菜后引起发绀,经氧疗不能改善,其静脉血呈深棕色。 该患者最可能是什么中毒()

A.苯胺
B.亚硝酸盐
C.伯氨喹啉
D.硫化物
E.硝基苯


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11、单项选择题  患者男,44岁。腹泻,为大量水样便,查体见重度失水。该患者腹泻是由于()

A.肠结核
B.菌痢
C.血吸虫病
D.霍乱
E.溃疡性结肠炎


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12、单项选择题  5岁儿童,房间隔缺损,心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是()

A.第二心音固定性分裂
B.第二心音通常分裂
C.第二心音反常分裂
D.第二心音生理性分裂
E.第一心音强弱不等


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13、单项选择题  左心衰竭患者咳痰最可能是()

A.铁锈色痰
B.粉红色泡沫样痰
C.脓痰
D.黄绿色痰
E.干咳无痰


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14、单项选择题  下面关于开瓣音的特点,不正确的是()

A.出现在第二心音后
B.常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件
C.呼气时增强
D.听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好
E.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义


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15、单项选择题  治疗抗癫痫药物使用的原则是()

A.大量,突击,口服用药
B.按性发作的类型选择药物,短期用药,不随意改变品种
C.按性发作的类型选择药物,长期规则用药
D.长期规则用药,禁烟和酒
E.大剂量,短期,联合用药


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16、单项选择题  深吸气时下列何种杂音会加强()

A.三尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄


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17、单项选择题  患者,男性,22岁,近1周来无明显诱因出现四肢对称性紫癜,略突出皮面,瘙痒。该患者出现紫癜最可能的机制是()

A.血管异常
B.血小板数量不足
C.血小板功能低下
D.维生素K1缺乏
E.抗凝物质增多


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18、单项选择题  患者女。因气短来诊。查体:肝浊音界下移。该患者可能是()

A.肺炎
B.腹膜炎
C.肝硬化
D.肺不张
E.肺气肿


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19、单来源:91考试网 91eXAm.org项选择题  患者,男性,21岁,近2天来出现高热、乏力、腹痛腹泻,头晕1天入院。体检:P90次/分,T39.5℃,面色潮红,眼结膜充血、有出血斑且水肿,皮肤有小的出血点,BP65/45mmHg,WBC18×109/L,Hb140g/L,尿蛋白(+++),患者休克是因为()

A.败血症
B.血管通透性增加
C.脱水
D.失血过多
E.水肿


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20、单项选择题  患者,男性,42岁,既往有肝炎、肝硬化病史,1周前出现呕血,2天来出现烦躁不安,昼夜颠倒,此时不宜应用的药物是()

A.地西泮
B.水合氯醛
C.氯丙嗪
D.西咪替丁
E.呋塞米


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21、单项选择题  患者女。出现呕血,呕血最常见的疾病是()

A.胃炎
B.消化性溃疡
C.胰腺炎
D.急性胃黏膜病变
E.食管、胃底静脉曲张破裂


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22、单项选择题  先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征,除了呼吸困难、心绞痛,还包括()

A.心悸
B.乏力
C.晕厥
D.咳嗽
E.咯血


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23、 单项选择题  急性肺水肿()

A.双肺满布干啰音
B.局限性湿啰音
C.双肺满布湿啰音
D.两肺底湿啰音
E.局限性干啰音


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24、单项选择题  紫癜伴发热()

A.败血症
B.肝脏病
C.血液系统疾病
D.弥散性血管内凝血(DIC.
E.过敏性紫癜


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25、单项选择题  患者,女性,42岁,反复口腔溃疡3年,眼球周围经常发红,伴飞蚊症,偶有关节痛。近1年反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示:RBC3~5/HP。该患者诊断可能是()

A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.结节性多动脉炎


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26、单项选择题  分泌性腹泻()

A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
B.麦胶性肠病
C.胰性霍乱综合征
D.肠易激综合征
E.末端回肠炎


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27、单项选择题  下列出现非凹陷性水肿的是()

A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.肾源性水肿
D.黏液性水肿
E.营养不良性水肿


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28、单项选择题  男性,36岁。寒战、高热4天,右上腹痛1天。查体:肝大肋下2cm,质软,触痛,边缘整齐,右侧肋间隙局限性剧烈压痛。该患者最可能的诊断是()

A.肝炎
B.肝癌
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝脓肿


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29、单项选择题  HBV复制的指标是()

A.抗-HBe
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.HBsAg
E.抗-HBc


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30、单项选择题  二尖瓣狭窄患者心脏听诊不可能出现的是()

A.心尖区S1亢进
B.开瓣音
C.P2亢进
D.S2固定分裂
E.心尖部舒张期杂音


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31、单项选择题  二尖瓣狭窄患者,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,关于该杂音不正确的是()

A.心功能改善后杂音明显
B.心率越快杂音越明显
C.左侧卧位杂音明显
D.杂音局限
E.Valsalva动作时杂音可减轻


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32、单项选择题  男,50岁,因精神障碍服用氯丙嗪,近日出现全身黄染,尿色深黄,伴瘙痒,考虑为()

A.肝细胞性黄疸
B.中毒性肝炎
C.肝内胆汁淤积
D.肝外阻塞性黄疸
E.自身免疫性溶血性黄疸


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33、单项选择题  与幽门螺杆菌感染密切相关的是()

A.胰腺癌
B.肝癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉


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34、单项选择题  胆汁淤积性黄疸患者若验尿,最可能出现的结果是()

A.尿胆红素阴性,尿胆原阴性
B.尿胆红素阴性,尿胆原阳性
C.尿胆红素阳性,尿胆原阴性
D.尿胆红素阳性,尿胆原强阳性
E.尿胆红素强阳性,尿胆原轻度增高


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35、单项选择题  肺结核合并癫痫患者,需要谨慎使用()

A.异烟肼
B.链霉素
C.利福喷丁
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇


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36、单项选择题  烧灼样痛()

A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.胆道蛔虫
D.肝淤血
E.泌尿系结石


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37、单项选择题  患者女。高血压,近一周出现气短,2小时前于睡眠中憋醒,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。查体:端坐位,口唇发绀,双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括()

A.迷走神经兴奋性增高
B.小支气管收缩
C.冠状动脉舒张
D.呼吸中枢敏感性降低
E.静脉回心血量增加


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38、单项选择题  由致热原引起的发热是()

A.脑出血
B.肺炎
C.心力衰竭
D.甲亢
E.皮炎


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39、单项选择题  恙虫病首选的治疗是()

A.氯霉素
B.磺胺嘧啶
C.庆大霉素
D.青霉素
E.罗红霉素


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40、单项选择题  轻度脾肿大是指脾脏大小()

A.深吸气时,脾缘不超过左肋下2cm
B.脾缘不超过脐水平
C.脾缘不超过左肋下5cm
D.脾缘超过左肋下5cm
E.超过肋下2cm


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41、单项选择题  青年患者,因二尖瓣狭窄做了手术,术前肝功能正常。HBsAg(-),术中输血800ml,40天后肝功能ALT300U/L,AST180U/L,TBIL18μmol/L,ALT及AST增高的原因可能为()

A.肝衰竭
B.急性乙型病毒性肝炎
C.急性丙型病毒性肝炎
D.手术损伤
E.急性戊型病毒性肝炎


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42、单项选择题  体温逐渐上升至39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次这种热型是()

A.间歇热
B.波状热
C.回归热
D.稽留热
E.弛张热


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43、单项选择题  碘剂主要用于治疗()

A.甲亢危象、术前准备
B.甲亢危象、妊娠
C.甲亢手术后复发
D.甲状腺毒症心脏病
E.Graves眼病、术前准备


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44、单项选择题  肺部语音震颤减弱见于()

A.肺不张
B.大叶性肺炎实变期
C.肺梗死
D.肺脓肿
E.空洞型肺结核


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45、单项选择题  肺气肿有关的体征有以下几点,除了()

A.桶状胸
B.叩诊实音
C.呼吸动度减弱
D.语音共振减弱
E.肝浊音界下移


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46、单项选择题  咳嗽剧烈时,痰中带血()

A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎


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47、单项选择题  肺部叩诊为过清音的是()

A.肺硬化
B.气胸
C.肺不张
D.肺气肿
E.支气管肺炎


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48、单项选择题  下列可引起神经精神性呼吸困难的是()

A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑出血
C.有机磷农药中毒
D.重症肌无力
E.重症贫血


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49、单项选择题  呼吸节律不规整()

A.肺部感染
B.肺气肿
C.心包积液
D.吗啡过量
E.糖尿病酮症酸中毒


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50、单项选择题  DIC()

A.消耗性凝血障碍
B.某些凝血因子合成减少
C.血管壁变态反应
D.Ⅷ因子缺乏
E.抗凝物质合成增多


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51、单项选择题  男性,23岁。呼吸困难,听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。患者查体不可能出现()

A.Kussmaul征
B.水冲脉
C.枪击音
D.Duroziez双重杂音
E.颈动脉搏动


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52、单项选择题  患者男。因无汗时皮肤异常干燥来诊,该患者不考虑为()

A.维生素A缺乏症
B.硬皮病
C.结核病
D.黏液性水肿
E.尿毒症


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53、单项选择题  患者女性,40岁,双手近端指间关节痛2个月,晨僵,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109/L,血小板72×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小时末。 在未确诊时的治疗首选()

A.肾上腺皮质激素
B.免疫抑制剂
C.血浆交换疗法
D.NSAID+抗疟药
E.氯喹


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54、单项选择题  可引起Ⅰ型呼吸衰竭的是()

A.急性间质性肺炎
B.结节病Ⅰ期
C.原发综合征
D.重症肌无力
E.纵隔淋巴瘤


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55、单项选择题  正确描述酮体的是()

A.丙酮+乳酸+乙酰乙酸
B.丙酮+β-羟丁酸+乙酰乙酸
C.丙酮+丙烯酸+草酰乙酸
D.丙酮+β-羟丁酸+草酰乙酸
E.丙酮+丙烯酸+草酰乙酸


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56、单项选择题  有关ⅠB类抗心律失常药物的电生理效应,下列叙述不正确的是()

A.不延长动作电位时限
B.有效不应期/动作电位时限比值增大
C.延长动作电位时限
D.缩短有效不应期
E.延长有效不应期


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57、单项选择题  男性,62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛,伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查,示胆囊结石。该患者的诊断最可能是()

A.肝癌
B.胰头癌
C.胆石症
D.急性肝炎
E.急性胰腺炎


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58、单项选择题  对鉴别急性水肿型和急性重症胰腺炎有较大价值()

A.血清淀粉酶
B.腹部立位平片
C.ERCP
D.B超引导针吸活检
E.腹部CT


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59、单项选择题  患者,男性,65岁,晨起发现口角歪斜,面部麻木,味觉及涎液分泌正常,查体:双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,露齿口角偏左,面部痛觉正常,根据症状及体征,该患者的诊断可能是()

A.双侧中枢性面瘫
B.左侧中枢性面瘫
C.右侧周围性面瘫
D.左侧周围性面瘫
E.肌肉炎症引起的面瘫


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60、单项选择题  病原携带者的特点是()

A.病原体从体内被清除
B.病原体潜伏在组织中
C.病原体引起免疫反应,并发生明显的组织损伤
D.病原体经常排出体外
E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应


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61、单项选择题  符合肠易激综合征临床表现的是()

A.腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解
B.腹痛、腹泻、黏液脓血便
C.腹痛、腹胀、大便性状改变
D.腹泻、发热伴黏液血便
E.大便习惯改变,粪便隐血阳性


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62、单项选择题  5岁患儿,胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤。该患儿可能的诊断是()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全


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63、单项选择题  咳黄绿色痰见于()

A.支原体肺炎
B.二尖瓣狭窄
C.铜绿假单胞菌肺炎
D.大叶性肺炎
E.肺梗死


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64、单项选择题  关于舒张晚期奔马律的听诊特点,正确的是()

A.心尖内侧听诊最清楚
B.距S2较近,距S1远
C.出现在舒张期开始前
D.音调较高
E.强度较强


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65、单项选择题  患者,男,慢性阻塞性肺疾病、肺心病。近日咳嗽、喘息加重,痰量增多,伴心悸。查体:口唇发绀,双肺少量干鸣音。HR140次/分,心律失常,偶闻早搏。错误的治疗措施是()

A.口服倍他乐克
B.雾化吸入特布他林
C.口服泼尼松
D.静脉注射氨茶碱
E.盐酸氨溴索祛痰


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66、单项选择题  早期肝大,晚期缩小()

A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张


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67、单项选择题  女性,67岁。心悸气促,反复咯血。查体:心率112次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音。该病例可听到最重要的杂音是()

A.心尖区舒张期隆隆样杂音
B.心尖区收缩期吹风样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音


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68、单项选择题  常引起医院获得性肺炎的致病菌是()

A.革兰阴性杆菌
B.衣原体
C.支原体
D.白色念珠菌
E.金黄色葡萄球菌


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69、单项选择题  最容易发生幽门梗阻的溃疡是()

A.胃体溃疡
B.胃窦溃疡
C.幽门管溃疡
D.十二指肠球部溃疡
E.十二指肠球后溃疡


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70、单项选择题  下列可引起金属音调咳嗽的是()

A.喉炎
B.声带炎
C.支气管癌
D.喉癌
E.百日咳


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71、单项选择题  下列治疗支气管哮喘的药物中不属于肾上腺皮质激素的是()

A.可的松
B.莫米松
C.地塞米松
D.二丙酸倍氯米松
E.酮替芬


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72、单项选择题  吞咽时咽部异物感,胃灼热,反酸()

A.反流性食管炎主要表现
B.功能性消化不良主要表现
C.食管癌主要表现
D.贲门失弛缓症主要表现
E.肝癌主要表现


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73、单项选择题  急性左心衰竭患者查体不可能出现的体征是()

A.心尖区舒张期奔马律
B.P2亢进
C.双肺叩诊过清音
D.双肺布满湿啰音
E.双肺哮鸣音


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74、单项选择题  铜绿假单胞菌()

A.复方磺胺
B.青霉素
C.头孢氨苄
D.氧氟沙星
E.头孢他啶


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75、单项选择题  男性,19岁。上腹间歇性隐痛1年,时有反酸,胃液分析示BAO/MAO<0.6,MAO42mmol/h。诊断为()

A.十二指肠溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃良性溃疡
D.胃淋巴瘤
E.胃泌素瘤


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76、单项选择题  下列选项中属于机体特异性免疫应答的是()

A.胃液的杀菌作用
B.巨噬细胞的吞噬作用
C.中性粒细胞增多
D.白细胞介素-2分泌增多
E.杀伤性T淋巴细胞活性增强


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77、单项选择题  可出现嗜睡等副作用的是()

A.可的松
B.莫米松
C.地塞米松
D.二丙酸倍氯米松
E.酮替芬


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78、单项选择题  患者,女性,48岁,发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L,餐后2小时12.3mmol/L,BMI28.9kg/m2;糖化血红蛋白8.8%。 该患者饮食中糖类、脂肪、蛋白质所占总热量的比例应分别为()

A.40%~50%,35%,15%
B.50%~60%,30%,15%
C.65%~70%,20%,15%
D.40%~50%,30%,30%
E.50%~60%,40%,10%


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79、单项选择题  先昏迷后发热常见于下列疾病中的()

A.脑出血
B.败血症
C.流行性出血热
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎


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80、单项选择题  肝明显大,肝颈回流征阳性()

A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张


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81、单项选择题  肝肾综合征的病因除外()

A.肝昏迷
B.消化道出血
C.服用NSAIDs药物
D.小剂量用利尿药
E.外科手术


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82、单项选择题  有关激素水平测定正确的是()

A.不同时间测定正常值相同
B.激素水平高于正常一定提示功能异常
C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少
D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌
E.激素分泌与体位无明显相关


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83、单项选择题  女性,28岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,最高40℃,伴寒战。查体:T39.6℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。 发热的原因最可能是()

A.自主神经功能紊乱
B.抗原-抗体反应
C.皮肤散热减少
D.体温调节中枢功能失调
E.感染性发热


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84、单项选择题  下列疾病引起的发热为回归热的是()

A.大叶性肺炎
B.疟疾
C.结核病
D.霍奇金病
E.伤寒


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85、单项选择题  患者,女性,26岁,妊娠2个月余,因头痛、头晕,伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史,6年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病病史。入院查体:轻度贫血貌。BP165/100mmHg,P96次/分,双肺未见异常,心界不大,律齐,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,双下肢可凹性水肿(±)。 引起该患者出现高血压的原因最可能是()

A.特发性高血压
B.妊高征
C.肾实质性疾病所致
D.血管硬化所致
E.内分泌性疾病所致


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86、单项选择题  正常人胸部触诊检查语音震颤,下列部位最弱的是()

A.左胸上部
B.右胸上部
C.乳房下部
D.肩胛间区
E.肺底


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87、单项选择题  心脏压力负荷是指()

A.心脏收缩时所承受的阻抗负荷
B.静脉压是心室肌的后负荷
C.心脏收缩、舒张时的心腔容积
D.心脏舒张时所承受的容量负荷
E.心脏收缩时所承受的容量负荷


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88、单项选择题  大水泡音多出现在下列时期中的()

A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气晚期
D.呼气中期
E.呼气晚期


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89、单项选择题  患者女性,65岁,确诊为乙肝后肝硬化8年,腹胀伴双下肢水肿2个月,加重伴无尿3天。查体蛙状腹,腹部静脉曲张,液波震颤阳性,双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L,BUN19mmol/L。 与肝硬化腹水形成无关的是()

A.门静脉高压
B.低钠低氯血症
C.继发醛固酮增多
D.有效循环量不足
E.毛细血管通透性增加


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90、单项选择题  微血管病性溶血()

A.遗传 性红细胞膜缺陷
B.遗传性红细胞酶缺乏
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.免疫性贫血
E.溶血性尿毒症综合征的贫血


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91、单项选择题  女性,34岁,间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影,最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.结节性多动脉炎


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92、单项选择题  引起呼吸深快的原因应除了()

A.剧烈运动
B.情绪激动
C.过于紧张
D.脑出血
E.发热


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93、单项选择题  与心排血量无关的是()

A.前后负荷
B.心率
C.心肌收缩力
D.回心血量
E.心房大小


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94、单项选择题  关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是()

A.矮胖者强于瘦高者
B.老年人强于儿童
C.女性强于男性
D.乳房下部与肩胛下最强
E.腋窝下部最弱


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95、单项选择题  女性,22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音。该患者考虑存在()

A.肾动脉狭窄
B.甲状腺功能亢进
C.冠状动静脉瘘
D.主动脉瓣狭窄
E.肺内动静脉瘘


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96、单项选择题  男性,30岁。2小时前出现剧烈头痛,来诊时查体:意识大部分丧失,无自主运动,角膜反射,瞳孔对光反射存在。该患者现在的意识状态是()

A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷


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97、单项选择题  最准确反映尿浓缩功能的是()

A.尿胆原
B.尿蛋白定量
C.尿比重
D.尿渗透压
E.尿酸碱度


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98、单项选择题  关于肠结核,不包括()

A.机体免疫状态好则发生增生型肠结核
B.好发部位为回盲部
C.溃疡型肠结核常易引起消化道出血
D.常因吞下含结核杆菌的痰液而感染
E.约90%由人型结核杆菌引起


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99、单项选择题  男性,66岁。二尖瓣面容,PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体可见()

A.心脏为靴形
B.心尖区收缩期杂音
C.第一心音亢进
D.肺动脉瓣区S2减弱
E.心尖区杂音向颈部传导


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100、单项选择题  男性,70岁。反复出现呼吸困难,心绞痛和晕厥。该患者首先考虑的诊断是()

A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全


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101、单项选择题  患者女。在安静状态下查体见颈动脉明显搏动。其诊断不可能为()

A.高血压
B.三尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.严重贫血
E.甲状腺功能亢进


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102、单项选择题  属于脑源性晕厥的是()

A.颈动脉窦综合征
B.排尿性晕厥
C.低血糖综合征
D.短暂性脑缺血发作
E.高原晕厥


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103、单项选择题  有关Graves病,以下哪项不正确()

A.是器官非特异性自身免疫病
B.绝大多数伴有突眼
C.少数有对称性皮肤损害
D.是器官特异性自身免疫病
E.少数有杵状指


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104、单项选择题  遗传性Ⅺ因子缺乏症()

A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.常染色体不全显性遗传


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105、单项选择题  女性,60岁。反复咳嗽、咳痰10余年,每年冬季发作3个月以上。查体:桶状胸,双肺叩诊过清音,呼气音延长。其诊断可能为()

A.肺结核
B.肺脓肿
C.慢性支气管炎并肺气肿
D.支气管哮喘
E.支气管肺癌


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106、单项选择题  以上具有早期诊断价值的抗体是()

A.抗HAV-IgM
B.抗HAV-IgG
C.抗HBc
D.抗HBs
E.抗HBe


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107、单项选择题  患者,女性,60岁,9年前开始出现活动后气急,近2个月来加重,常于夜间憋醒,坐起后减轻。 患者病情若继续加重,会出现()

A.三凹征
B.口周、肢体麻木
C.心源性哮喘
D.病理性呼吸音
E.休克


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108、单项选择题  Austin-Flint杂音见于()

A.二尖瓣狭窄
B.三尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全


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109、单项选择题  治疗恙虫病首选()

A.氯霉素
B.氨苄西林
C.庆大霉素
D.头孢曲松
E.克拉霉素


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110、单项选择题  导致肺动脉高压最重要的诱因是()

A.缺氧
B.高碳酸血症
C.电解质紊乱
D.肺毛细血管痉挛、狭窄、闭塞
E.肺泡弹性减弱


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111、单项选择题  诊断3种血友病的凝血活酶生成试验及纠正试验的结果不正确的是()

A.血友病A患者TGT延长,加正常血清不能纠正,加钡吸附正常血浆能纠正
B.血友病B患者TGT延长,加正常血清不能纠正,加钡吸附正常血浆不能纠正
C.遗传性FⅪ缺乏症患者TGT延长,加正常血清能纠正,加钡吸附正常血浆也能纠正
D.中重度血友病A患者APTT延长,PCT缩短,TGT异常
E.血友病B患者FⅨ抗原及活性明显减低


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112、单项选择题  有关消化性溃疡,说法不正确的是()

A.十二指肠溃疡多为夜间痛及空腹痛
B.胃溃疡多为餐后痛
C.所有消化性溃疡都有腹痛症状
D.十二指肠溃疡进食后症状缓解
E.消化性溃疡应和不典型胆石症鉴别


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113、单项选择题  女性。着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热。该患者查体可能出现的体征有()

A.右上腹压痛
B.下腹压痛
C.上腹正中压痛
D.左上腹压痛
E.脐周压痛


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114、单项选择题  患者女。心脏听诊可闻及S1分裂,该患者可能是以下疾病,除了()

A.右心衰竭
B.主动脉瓣狭窄
C.右束支传导阻滞
D.心房黏液瘤
E.二尖瓣狭窄


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115、单项选择题  上运动神经元()

A.中央前回神红细胞
B.颞上回神红细胞
C.脊髓的前角细胞
D.小脑的神红细胞
E.大脑皮质神红细胞


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116、单项选择题  男性,4岁。诊断为肝豆状核变性,查体见角膜边缘出现棕褐色色素环,即KayserFleischer环。该环产生的原因是()

A.类脂质沉着
B.铁代谢障碍
C.铜代谢障碍
D.维生素C缺乏
E.维生素A缺乏


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117、单项选择题  如患者出现无尿,24小时尿量应少于()

A.1000ml
B.500ml
C.400ml
D.100ml
E.50ml


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118、单项选择题  咳嗽伴咯血()

A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘


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119、单项选择题  心尖底部收缩早期喷射音见于()

A.二尖瓣脱垂综合征
B.三尖瓣关闭不全
C.左心室功能衰竭
D.肺动脉高压
E.三尖瓣狭窄


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120、单项选择题  男性,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体:肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是()

A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.先天性非溶血性黄疸
E.药物性黄疸


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121、单项选择题  坐位前倾时,可使杂音更明显的是()

A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全


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122、单项选择题  患者,女性,48岁,发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L,餐后2小时12.3mmol/L,BMI28.9kg/m2;糖化血红蛋白8.8%。 降糖药物首选()

A.二甲双胍
B.混合胰岛素
C.阿卡波糖
D.中效胰岛素
E.长效胰岛素


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123、单项选择题  下列肺部叩诊不是浊音或实音的是()

A.肺炎
B.肺囊肿
C.肺不张
D.肺水肿
E.肺结核


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124、单项选择题  支气管肺癌咯血特点为()

A.痰中带血
B.铁锈色血痰
C.黏稠暗红色血痰
D.整口鲜血痰
E.脓血痰


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125、单项选择题  下列可引起金属音调咳嗽的是()

A.喉炎
B.声带炎
C.支气管癌
D.喉癌
E.百日咳


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126、单项选择题  男性,55岁。近2天出现上腹部不适,呕吐,呕吐物为酸臭的宿食,吐后症状可缓解。查体见胃型及蠕动波。该患者的诊断是()

A.肠梗阻
B.胃溃疡
C.肝炎
D.胆囊炎
E.幽门梗阻


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127、单项选择题  感染性发热包括下列中的()

A.心肌梗死后低热
B.白血病
C.流行性出血热
D.甲状腺功能亢进
E.感染后低热


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128、单项选择题  心尖部收缩期喀喇音见于()

A.二尖瓣脱垂综合征
B.三尖瓣关闭不全
C.左心室功能衰竭
D.肺动脉高压
E.三尖瓣狭窄


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129、单项选择题  女性,76岁。消瘦,右上腹痛。查体:肝剑突下4cm,质硬,边缘不整,有结节,可闻及血管杂音。该患者最可能的诊断是()

A.肝癌
B.肝炎
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝脓肿


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130、单项选择题  高血压病并双侧肾动脉狭窄患者禁用的药物是()

A.氢氯噻嗪
B.心得安
C.呋塞米
D.卡托普利
E.哌唑嗪


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131、单项选择题  心功能不全时,下列不是其代偿方式的是()

A.交感神经兴奋
B.心肌增肥
C.心室扩大
D.血管紧张素分泌增加
E.迷走神经兴奋


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132、单项选择题  女性,32岁。每于月经期出现鼻出血。应考虑()

A.子宫内膜异位症
B.白血病
C.高血压
D.再生障碍性贫血
E.鼻炎


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133、单项选择题  左中上腹持续剧痛,并阵发性加剧多见于()

A.急性弥漫性腹膜炎
B.胆道蛔虫症
C.十二指肠溃疡
D.急性胰腺炎
E.胃溃疡


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134、单项选择题  下列哪种疾病可在胸骨左缘第3~4肋间触及收缩期震颤()

A.肺动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭


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135、单项选择题  应用胰岛素后出现的水肿()

A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.黏液性水肿
E.特发性水肿


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136、单项选择题  女性,43岁。上腹部反复发作性疼痛5年,近来疼痛缓解的规律消失,出现持续的剧烈上腹痛及后背痛。该患者可能的诊断是()

A.胃溃疡活动期
B.胃癌
C.穿透性溃疡
D.胃黏膜脱垂
E.幽门梗阻


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137、单项选择题  胃癌患者黑便是由于()

A.血红蛋白以原形物形式排出
B.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化
C.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用
D.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用
E.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁


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138、单项选择题  主要表现为限制性通气功能障碍的疾病除外()

A.支气管哮喘
B.肺纤维化
C.肺水肿
D.胸廓畸形
E.胸腔积液


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139、单项选择题  属外源性致热原的物质为() 来源:91exam .org

A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.抗原抗体复合物
D.白细胞介素-1
E.单核细胞


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140、单项选择题  心排血量与下列无关的是()

A.动脉血压
B.心肌收缩能力
C.心率
D.前负荷
E.心房大小


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141、单项选择题  高血压病伴高血钾患者,禁用的药物是()

A.氢氯噻嗪
B.心得安
C.呋塞米
D.卡托普利
E.哌唑嗪


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142、单项选择题  女性,54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,腹软,右上腹压痛。该患者可能的诊断是()

A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃肠炎
E.急性胰腺炎


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143、单项选择题  下列选项中能被正常的肾小球滤过膜滤过的是()

A.红细胞
B.IgE
C.白蛋白
D.葡萄糖
E.IgA


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144、单项选择题  便血伴发热常见于以下疾病,除了()

A.败血症
B.钩端螺旋体病
C.流行性出血热
D.肠道淋巴瘤
E.血友病


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145、单项选择题  高渗性腹泻()

A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
B.麦胶性肠病
C.胰性霍乱综合征
D.肠易激综合征
E.末端回肠炎


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146、单项选择题  肥厚梗阻型心肌病患者查体可有的体征是()

A.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
B.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音
C.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音
D.心尖区收缩期吹风样杂音
E.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音


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147、单项选择题  男性,21岁。查体见奇脉,它产生的机制是吸气时()

A.左室搏血量减少
B.肺循环血量增加
C.左室收缩力增强
D.体循环回流增加
E.心律不齐


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148、单项选择题  尿毒症患者如有少尿,24小时尿量应少于()

A.1500ml
B.1000ml
C.500ml
D.400ml
E.100ml


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149、单项选择题  二尖瓣狭窄血流动力学障碍造成的心脏体征是()

A.右房扩大
B.左房、左室扩大
C.左室扩大
D.左房扩大,右室肥厚
E.全心扩大


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150、单项选择题  胸骨左缘第3~4肋间有收缩期震颤,提示()

A.动脉导管未闭
B.二尖瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄


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151、单项选择题  男性,42岁。因腹痛来诊,超声示胆石症,该患者腹痛的性质是()

A.烧灼样
B.阵发性绞痛
C.剑突下钻顶样痛
D.隐痛
E.胀痛


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152、单项选择题  下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是()

A.气胸
B.高铁血红蛋白血症
C.阻塞性肺气肿
D.肺水肿
E.肺炎


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153、单项选择题  胸痛部位位于腋前线、腋中线附近,深呼吸时加剧,可能为()

A.心绞痛
B.胸膜炎
C.食管炎
D.肺炎
E.心包炎


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154、单项选择题  下列可引起混合性呼吸困难的是()

A.气管异物
B.白喉
C.大面积肺梗死
D.支气管哮喘
E.慢性阻塞性肺气肿


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155、单项选择题  患者,男性,42岁,间断低热、乏力3个月余,体温波动在37.4~38.1℃,自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短,呈进行性加重,阵发性心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位,小便量不多。查体:T37.8℃,P102次/分,BP92/68mmHg,神志清楚。颈静脉充盈,左下肺呼吸音低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。 根据患者临床表现及体征,最可能的诊断是()

A.风湿性心脏病
B.扩张性心肌病
C.心包积液
D.缩窄性心包炎
E.二尖瓣狭窄


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156、单项选择题  患者女。查体可触及水冲脉。该患者最可能的诊断是()

A.心包积液
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全


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157、单项选择题  主动脉瓣关闭不全()

A.局限在心尖部
B.向剑突处传导
C.向颈部传导
D.向心尖部传导
E.向左腋下传导


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158、单项选择题  引起呼吸浅快的疾病不包括()

A.肺炎
B.胸膜炎
C.严重鼓肠
D.发热
E.气胸


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159、单项选择题  下列肾血管疾病引起急性肾衰竭应除外()

A.良性肾小动脉硬化症
B.恶性高血压
C.溶血性尿毒症综合征
D.硬皮病危象
E.肾小动脉栓塞


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160、单项选择题  肝硬化导致血小板减少的最主要原因是()

A.白蛋白不足
B.血氨产生过多
C.脾大,脾功能亢进
D.门脉压力增高
E.长期便秘


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161、单项选择题  患者女。出现心悸,经诊断为心脏收缩力增强所致,为生理性。该患者心悸可能是由于()

A.甲状腺功能亢进
B.高血压心脏病
C.发热
D.低血糖
E.应用麻黄碱后


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162、单项选择题  患者男,7岁。查体见发绀伴杵状指。该患者的诊断可能是()

A.气胸
B.休克
C.肺炎
D.先天性心脏病
E.胸腔积液


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163、单项选择题  男性,52岁。发现无痛性血尿1个月。首先应考虑()

A.肾结石
B.膀胱结石
C.膀胱结核
D.前列腺增生
E.膀胱癌


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164、单项选择题  男性,68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难,呈进行性加重,伴咳嗽,口唇发绀。既往有高血压病史20年,血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是()

A.支气管哮喘
B.肺栓塞
C.左心衰竭
D.右心衰竭
E.慢性支气管炎急性发作


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165、单项选择题  下列出于主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括的是()

A.颈动脉搏动明显
B.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)
C.水冲脉
D.随心脏搏动的点头征
E.奇脉


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166、单项选择题  右侧卧位疼痛加重见于()

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃黏膜脱垂症
D.肠结核
E.原发性肝癌


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167、单项选择题  关于主动脉瓣关闭不全患者杂音的传导,正确的是()

A.向左腋下传导
B.向颈部传导
C.向背部传导
D.向心尖部传导
E.向右胸部传导


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168、单项选择题  女性,32岁。缩窄性心包炎。该患者心脏听诊可闻及()

A.心包叩击音
B.肿瘤扑落音
C.开瓣音
D.S2逆分裂
E.大炮音


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169、单项选择题  女性,52岁,既往患系统性红斑狼疮,因发热、意识模糊、精神异常,黄疸、血尿3天入院。血常规:白细胞10.6×109/L,血小板50×109/L,HGB60g/L,网织红细胞升高,间接胆红素升高,红细胞脆性试验0.6%。尿常规:红细胞(+++),隐血(+++),蛋白(++)。血片中见大量红细胞碎片。BT延长,PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃 诊断最可能是()

A.急性ITP
B.过敏性紫癜
C.急性白血病
D.血栓性血小板减少性紫癜
E.铅中毒


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170、单项选择题  患者女,68岁。头痛,头晕,胸闷。查体:BP200/110mmHg,无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为()

A.脑出血
B.高血压
C.脑炎
D.冠心病
E.心肌病


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171、单项选择题  哮喘急性发作时首选的治疗药物是()

A.沙丁胺醇吸入剂
B.异丙托溴铵吸入剂
C.布地奈德吸入剂
D.氨茶碱
E.扎鲁司特片


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172、单项选择题  患者女,62岁。肺心病病史10年,近期出现双下肢水肿,食欲差,心电图示房颤心律,心室率90次/分,临床诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、房颤、右心衰竭。该患者心脏听诊不包括以下特点()

A.心律绝对不规则
B.大炮音
C.第一心音强弱不等
D.脉率少于心率
E.右心室舒张期奔马律


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173、单项选择题  语音震颤减弱见于()

A.肺气肿
B.肺炎实变期
C.空洞型肺结核
D.肺脓肿
E.肺梗死


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174、单项选择题  肺结核大咯血,血容量不足时,以上哪种药物慎用()

A.迅止
B.垂体后叶素
C.血凝酶
D.奥曲肽
E.酚妥拉明


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175、单项选择题  与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有()

A.十二指肠溃疡
B.胆道蛔虫
C.泌尿系结石
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎


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176、单项选择题  下列选项中有关酸中毒对机体影响的描述正确的是()

A.心肌收缩力增强
B.引起低钙血症
C.减少组织的氧利用
D.氧解离曲线右移
E.收缩小动脉


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177、单项选择题  男性,42岁。1天前出现颈部活动受限,同时伴有疼痛。其诊断可能是下列疾病,除了()

A.颈部软组织损伤
B.颈部肌肉扭伤
C.颈椎结核
D.肥大性脊椎炎
E.脑膜炎


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178、单项选择题  乙肝病毒相关性肾炎,肾功能正常,尿蛋白1g/24小时,可采用的治疗方案是()

A.扩张血管药
B.血管紧张素转化酶抑制药
C.类固醇激素
D.干扰素
E.糖皮质激素


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179、单项选择题  男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。该患者最可能的出血原因是()

A.急性胃黏膜病变
B.食管癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂


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180、单项选择题  患者女。近一年出现便秘与腹泻交替,下列最可能的疾病是()

A.胰腺炎
B.痢疾
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.克罗恩病


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181、单项选择题  胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病()

A.空洞型肺结核
B.肺脓肿空洞形成
C.肺囊肿
D.肺炎
E.气胸


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182、单项选择题  心包摩擦音的听诊特点()

A.深吸气后增强
B.运动后不明显
C.深吸气后不明显
D.仰卧位增强
E.左侧卧位时明显


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183、单项选择题  二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括()

A.杂音最响部位在心尖区
B.不伴震颤
C.时期为舒张中晚期
D.为递增型
E.性质为隆隆样


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184、单项选择题  A2亢强可见于()

A.肺动脉高压
B.二尖瓣狭窄
C.左向右分流的先天性心脏病
D.甲状腺功能亢进
E.高血压


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185、单项选择题  患者男,60岁。冠心病病史10年,今日突发晕厥,持续约1分钟。查体:BP130/70mmHg,心音强弱不等,节律绝对不整,心率42次/分。该患者的晕厥属于()

A.血管舒缩障碍
B.血管疾病
C.心脏病
D.血液成分异常
E.脑源性


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186、单项选择题  男性,29岁。因呕吐腹泻来诊,粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾。该患者典型的粪便是()

A.隐血便
B.果酱样便
C.洗肉水样便
D.黏液脓血便
E.外观正常


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187、单项选择题  最准确评价肾功能的指标是()

A.尿蛋白
B.血肌酐水平
C.血清肌酐率
D.肌酐清除率
E.菊粉清除率


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188、单项选择题  下列不符合贫血时机体代偿现象的是()

A.血液循环时间缩短
B.稍事活动即有呼吸加快、气急
C.脉搏充实、脉压增加
D.红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度降低
E.活动后心悸、心率加快


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189、单项选择题  二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音,关于该杂音的传导,正确的是()

A.向左腋下传导
B.向颈部传导
C.向背部传导
D.向右胸部传导
E.不传导


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190、单项选择题  冠心病是指()

A.冠状动脉粥样硬化
B.冠状动脉血栓
C.冠状动脉痉挛
D.冠状动脉微血管病变
E.冠状动脉先天性畸形


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191、单项选择题  女性,26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻,排黏液脓血便,每日4~6次,排便后腹痛缓解;四肢关节疼痛。查体:腹软,腹部未及包块,左下腹压痛。可能的诊断是()

A.溃疡性结肠炎
B.肠结核
C.肠阿米巴病
D.慢性阑尾炎
E.结肠癌


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192、单项选择题  下列可引起全身性水肿的是()

A.血栓性静脉炎
B.上腔静脉阻塞综合征
C.丝虫病
D.局部炎症
E.右心衰竭


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193、单项选择题  正常人胸部语音震颤最强部位()

A.肺底部
B.肩胛间区
C.乳房下部
D.肺尖部
E.两胸下侧壁


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194、单项选择题  对慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别较有意义的检查是()

A.糖抗原CA19-9
B.超声内镜引导下细针穿刺
C.超声内镜
D.腹部加强CT
E.胰胆管造影


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195、单项选择题  患者女。诊断为桥本甲状腺炎。体征上与甲状腺癌鉴别点是()

A.甲状腺是否有血管杂音
B.甲状腺是否结节性肿大
C.甲状腺的大小
D.甲状腺的质地
E.是否触及颈总动脉搏动


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196、单项选择题  以下为清除食管内容物主要动力的是()

A.食物的重力
B.胃排空
C.食管张力
D.对食管内物体推进性蠕动
E.下食管括约肌舒张


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197、单项选择题  高血压病伴痛风患者,下列禁用的药物是()

A.氢氯噻嗪
B.心得安
C.呋塞米
D.卡托普利
E.哌唑嗪


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198、单项选择题  关于急进性肾炎Ⅰ型下列正确的是()

A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA.阳性
B.抗肾小球基膜抗体阳性
C.抗磷脂抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基膜抗体阳性


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199、单项选择题  急性阑尾炎患者出现腹膜炎,可能的体征不包括()

A.腹壁肌紧张
B.腹式呼吸消失
C.腹部压痛
D.反跳痛
E.移动性浊音阳性


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200、单项选择题  女性,28岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,最高40℃,伴寒战。查体:T39.6℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。 该患者体温为()

A.低热
B.高热
C.中等度热
D.超高热
E.不确定


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