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1、单项选择题 对先天性肾盂输尿管交界处狭窄最具确诊意义的检查是()
A.同位素肾图
B.肾动脉造影
C.IVP或逆行造影
D.B超
E.经皮肾穿刺造影
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本题答案:C
本题解析:IVP或逆行造影可清楚显示肾盂与输尿管的形状及连接部情况,后者是前者的进一步检查,即IVP右输尿管显影不佳或不显影时采用。
2、单项选择题 患者男性,28岁,肾移植术后1个月,口服环孢素、骁悉、强的松免疫抑制治疗,肌酐下降至100mmol/L,近一周患者肌酐缓慢上升至160mmol/L,日尿量在2000~2500ml,无发热,血压150/95mmHg,环孢素浓度350mmol/L,诊断考虑最可能为()
A.急性排异反应
B.慢性排异反应
C.加速排异反应
D.环孢素中毒
E.移植肾血管栓塞
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本题答案:D
本题解析:环孢素中毒表现为:肌酐缓慢升高,尿量不少,环孢浓度高。
3、单项选择题 睾丸下降不全在新生儿男婴中约占()
A.50%
B.33%
C.10%
D.3%
E.不到1%
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本题答案:C
本题解析:睾丸下降不良在新生儿男婴中约占1
4、单项选择题 肾癌最常见的是()
A.移行细胞癌
B.透明细胞癌
C.精原细胞肿瘤
D.腺癌
E.鳞癌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 有关精索静脉曲张的治疗,下列哪项是错误的()
A.无症状或症状较轻者,可穿弹力裤或用阴囊托带
B.高位结扎和切断精索内静脉
C.精索内静脉与腹壁深静脉吻合
D.行精索内静脉栓塞
E.切除阴囊内部分扩张的静脉
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本题答案:E
本题解析:对严重精索静脉曲张应进行高位结扎术,一般先不采用阴囊切口,因曲张血管分支较多,不易结扎完全,更不用说仅切除部分曲张的静脉。
6、单项选择题 尿道下裂分期手术时,Ⅰ期手术的主要目的是()
A.矫正尿道外口的异常
B.矫正阴茎下弯
C.延长阴茎
D.松解瘢痕组织
E.延长尿道
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本题答案:B
本题解析:尿道下裂均伴有不同程度的阴茎下弯畸形,分期手术时,Ⅰ期手术的目的就是矫正阴茎下弯。
7、单项选择题 男性,70岁,进行性排尿困难5年,尿潴留留置导尿4次,1年前曾测残余尿量100ml。查体:下腹膨胀,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟区有一包块,肿块突入阴囊可以还纳。
若经检查患者需要手术,理想的治疗方法是()
A.经尿道前列腺电切术
B.腹股沟疝修补术
C.前列腺尿道支架
D.前列腺摘除术
E.前列腺高温治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 男性,42岁,B超发现左肾结石1cm大小,平时无明显症状,偶有腰部酸胀不适感,既往体健,无排石史。
为明确诊断还应做()
A.尿培养
B.膀胱镜检查
C.CT
D.KUB+IVP
E.尿流率检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 男,41岁,左腰轻度胀痛3个月,无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物,回声不均。
哪种诊断的可能性最大()
A.左肾囊肿
B.左肾脂肪瘤
C.左肾错构瘤
D.左肾癌
E.左肾母细胞瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 男,9岁,因腰腹疼痛就诊,排尿可,有恶心、呕吐,经当地医院检查诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄,右肾积水。查体:右腰腹肿块,有波动感,无压痛。尿常规化验正常。肾图示右肾呈梗阻曲线,功能中度受损,左肾正常。根据临床表现及检查应采取何种治疗措施()
A.肾部分切除
B.肾切除
C.肾造瘘
D.肾盂输尿管成形
E.无需治疗
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本题答案:D
本题解析:因右肾还有功能,手术成功率可达97%。
11、单项选择题 亲属肾移植,供受体间HLA配型要求至少几个点相配()
A.一个
B.二个
C.三个
D.四个
E.五个
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 患者男性,31岁,尿频、尿急、尿痛3年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(++++),红细胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml左右。
病人未行排泄性造影,在你初诊时,下列哪项体格检查对诊断肾结核最有意义()
A.附睾尾部扪及串珠样改变
B.脊柱侧弯
C.高血压
D.腹部叩击痛
E.腹部检查扪及肿大肾脏
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 双肾积水最常见的原因为()
A.双输尿管狭窄
B.输尿管结石
C.下尿路梗阻
D.膀胱肿瘤
E.输尿管畸形
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本题答案:C
本题解析:双侧输尿管同时发生病变的情况较少见,双肾积水的原因常为下尿路梗阻。
14、单项选择题 先天性肾盂输尿管交界处狭窄的原因应除外的是()
A.迷走血管压迫
B.纤维索带压迫
C.输尿管管腔狭窄
D.输尿管肾盂粘连并成角
E.巨输尿管症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 会阴部不慎骑跨在钢管上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。
对该患者的初步诊断()
A.后尿道损伤
B.膜部尿道损伤
C.球部尿道损伤
D.悬垂部尿道损伤
E.前列腺部尿道损伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 男性,35岁,发现阴囊肿大半年。体检:左侧阴囊增大,囊性感,透光试验(+)。最可能的诊断是()
A.睾丸肿瘤
B.鞘膜积液
C.隐睾
D.附睾结核
E.精索静脉曲张
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 会阴部不慎骑跨在钢管上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。
若患者术后4周发生排尿困难,尿线变细,可做哪项处理()
A.膀胱造瘘术
B.尿道扩张
C.经尿道镜尿道内切开本
D.尿道会师术
E.经会阴部瘢痕切除尿道吻合术
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
18、多项选择题 患者男性,67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变,外向生长,无症状。
下列检查中,该患者不太可能出现的情况是()
A.血钙增高
B.血常规红细胞计数增多
C.血沉增快
D.尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞
E.尿常规检查正常
F.IVP右肾下盏拉长
G.右肾不显影
H.右肾下盏呈"虫蚀"样改变,右肾积水
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本题答案:D, G
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 前尿道裂伤尿管引流时间为()
A.1周
B.6周
C.3个月
D.3~6个月
E.2~4周
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 有症状的淋菌性尿道炎诊断的最可靠方法是()
A.尿道分泌物做普通培养
B.PCR查淋球菌基因片段
C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌
D.RPR试验
E.尿道分泌物涂片有大量白细胞
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 女性,40岁,反复泌尿系感染10余年,服用多种抗生素,近2年出现憋尿时下腹部疼痛,尿频加重,尿常规RBC:3~5/HP,WBC:10~15/HP,口服抗生素症状无缓解,尿常规好转,进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml,冲水时疼痛难忍,至400ml时膀胱黏膜出现出血癍,诊断考虑()
A.急性膀胱炎
B.慢性膀胱炎
C.腺性膀胱炎
D.间质性膀胱炎
E.盆腔炎
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本题答案:D
本题解析:出现膀胱疼痛并膀胱镜下见典型的红斑症,膀胱容量减少,排除其他感染因素,考虑间质性膀胱炎诊断。
22、单项选择题 男性,69岁,B超发现膀胱内结石直径1.5cm,合并膀胱憩室,适用何种治疗()
A.体外冲击波碎石
B.膀胱切开取石
C.膀胱镜机械碎石
D.中药排石
E.自行排石
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
23、多项选择题 男,33岁,无痛性肉眼血尿1周,膀胱镜发现膀胱左侧壁肿瘤直径2cm,有蒂。一般手术前需要行下列哪几项检查()
A.尿细胞学检查
B.肾功能测定
C.经膀胱镜活检
D.IVP
E.泌尿系CT重建
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:膀胱肿瘤术前检查中膀胱造影确实没有必要,其余4项均应作为常规检查项目。
24、单项选择题 肾盂结石1.2cm,IVP右肾功能正常,轻度积水,输尿管通畅,首选的治疗方法是()
A.中药排石
B.消炎止痛
C.手术取石
D.体外震波碎石
E.大量饮水
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 隐睾对人体的危害不包括()
A.发生肿瘤机会大
B.影响睾丸发育
C.影响精子生长
D.双侧者影响生育能力
E.影响患儿的生长发育
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本题答案:E
本题解析:隐睾主要造成睾丸生精细胞的发育障碍,会造成不育。此外位于腹腔内的睾丸由于温度环境等因素的存在,到成年后有可能发生睾丸肿瘤。但是并不影响睾丸间质细胞分泌雄性激素,因此不会产生患儿生长发育的障碍。
26、单项选择题 终末肉眼血尿,其病灶的位置最有可能位于()
A.肾脏
B.输尿管
C.膀胱顶部
D.膀胱底部
E.前尿道
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本题答案:D
本题解析:排尿终末出现肉眼血尿常见的病变部位有膀胱颈部、膀胱三角区和后尿道三处,膀胱三角区就位于膀胱底部。
27、多项选择题 患者男性,67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变,外向生长,无症状。
该患者的治疗可以是()
A.肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除
B.肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除
C.单纯肾切除
D.药物抗结核治疗
E.观察随访
F.保留肾单位肾部分切除术
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本题答案:A, F
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 下列哪种瘤不属于睾丸非生殖性细胞瘤()
A.纤维瘤
B.平滑肌瘤
C.畸胎瘤
D.横纹肌瘤
E.血管瘤
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91exam.org
本题答案:C
本题解析:畸胎瘤为睾丸生殖性细胞瘤。
29、单项选择题 左侧多见()
A.精索静脉曲张
B.睾丸鞘膜积液
C.睾丸鞘膜积血
D.睾丸肿瘤
E.附睾炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 急性附睾炎最常见致病菌为()
A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.变形杆菌
D.肠球菌
E.绿脓杆菌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 患者男性,31岁,尿频、尿急、尿痛3年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(++++),红细胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml左右。
首先考虑诊断为()
A.慢性膀胱炎
B.双肾积水
C.一侧肾结核,对侧肾积水
D.双肾结核
E.慢性肾盂肾炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 男,21岁,发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年,不痛,平卧不消失。扪之囊性感,透光试验(+)。
首选的治疗为()
A.热敷
B.穿弹力内裤
C.手术治疗
D.理疗
E.阴囊托起
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 肾盂鳞状细胞癌的最常见因素是()
A.长期肾盂积水
B.血吸虫病
C.肾盂结石
D.慢性肾盂肾炎
E.肾结核
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本题答案:C
本题解析:肾盂鳞状细胞癌罕见,多与长期尿石刺激有关。
34、单项选择题 男,50岁,右肾下极多发结石,左输尿管上段结石直径1.5cm。IVP示右肾下极重度积水,左肾中度积水。平时无症状,血BUN、CREA均正常。治疗应采用()
A.左输尿管切开取石术
B.右肾实质切开取石术
C.右肾盂切开取石术
D.右肾部分切除术
E.左肾造瘘术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
35、多项选择题 男,57岁,半年前出现全程无痛性肉眼血尿3次,未经诊治而自行消失,1周来肉眼血尿重新出现,并有小血块。为明确诊断,下列哪项检查适宜作为初步筛选检查()
A.尿常规检查
B.B超检查
C.尿红细胞位相检查
D.尿脱落细胞检查
E.尿找结核菌
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本题答案:B, D
本题解析:此病例的临床诊断膀胱肿瘤的可能性最大,常规检查为B、D,其他三项检查对膀胱肿瘤的诊断无临床意义。
36、单项选择题 对放射治疗最敏感的泌尿系肿瘤是()
A.肾癌
B.肾盂癌
C.输尿管肿瘤
D.精原细胞瘤
E.膀胱癌
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本题答案:D
本题解析:精原细胞瘤对放疗敏感。
37、单项选择题 女,45岁,晨起锻炼时突发右下腹痛4小时,伴恶心,今年有多次相似发作史。查体:右下腹深压痛;尿常规:白细胞少量,红细胞(3+),诊断首先考虑()
A.急性阑尾炎
B.十二指肠溃疡穿孔
C.右输尿管结石
D.右肾结核
E.急生膀胱炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 下列关于肾上腺嗜铬细胞瘤的说法哪项是错误的()
A.10%嗜铬细胞瘤是恶性的
B.10%嗜铬细胞瘤是双侧的
C.10%嗜铬细胞瘤是异位的
D.10%嗜铬细胞瘤发生于成人
E.10%是嗜铬细胞瘤是隐匿的
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本题答案:D
本题解析:嗜铬细胞瘤10%发生于儿童,其余均正确。
39、单项选择题 BPH患者下列哪种情况不宜行手术治疗()
A.伴有长期、反复的下尿路感染
B.伴有反复肉眼及镜下血尿
C.合并腹股沟斜疝
D.伴有急性尿潴留病史
E.伴有尿道括约肌功能障碍
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本题答案:E
本题解析:其他选项均为前列腺增生症的手术适应证,而尿道括约肌功能障碍是手术的禁忌证。前列腺增生症的手术适应证概括地分为三类:1.症状明显,严重影响生活质量并且药物治疗效果不好;2.最大尿流率小于10ml/s,和(或)残余尿大于60ml;3.伴有并发症出现时,如急、慢性尿潴留,膀胱结石,尿路感染及肾功能不全等。
40、单项选择题 患者男性,31岁,尿频、尿急、尿痛3年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(++++),红细胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml左右。
在双肾结核或者一侧肾结核对侧肾积水时,泌尿系造影常显示不全,此时应作哪项检查有助于确定诊断()
A.逆行肾盂造影
B.B超
C.CT或MRI水成像
D.X线平片
E.PCR
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 下述哪种疾病最易出现无痛性血尿()
A.肾盂肿瘤
B.肾囊肿
C.肾结核
D.肾结石
E.泌尿系感染
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本题答案:A
本题解析:无痛性血尿为肾盂肿瘤的血尿特点,肾结核、肾结石、泌尿系感染的血尿常常伴随有疼痛等其他症状。肾囊肿较少出现血尿。
42、单项选择题 诊断和鉴别诊断慢性前列腺炎哪项不适合()
A.尿常规检查
B.前列腺液常规镜检
C.前列腺直肠指诊
D.前列腺液细菌培养
E.前列腺穿刺活检
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本题答案:E
本题解析:A、B、C、D都是诊断慢性前列腺炎的方法,通过上述检查方法就可以明确诊断。前列腺穿刺活检只在前列腺癌的诊断中应用。
43、单项选择题 阴茎癌可出现()
A.瘘道形成
B.透光试验(+)
C.局部红、肿、热、痛
D.菜花样新生物,坏死、恶臭
E.保持原形,光滑,质硬而沉重
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 有关肾积水的治疗原则应除外的是()
A.凡有梗阻存在,应解除梗阻
B.最大限度地保护肾功能
C.保护肾血供
D.凡对侧肾功能良好者,一律行肾切除
E.对不能用药物控制合并感染的肾积水,应先行经皮肾穿刺造瘘引流。
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本题答案:D
本题解析:不符合尽可能保护肾功能的原则。
45、单项选择题 有关尿动力学检查,哪一项是错误的()
A.尿流率为其中一项无创伤性检查
B.病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查
C.压力,流量测定是判断膀胱出口梗阻的最准确方法
D.可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度
E.压力-流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证
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本题答案:D
本题解析:尿动力学检查是观察单位时间内膀胱排尿功能变化而检测排尿时的动态功能状态,即通过测定排尿时膀胱内、尿道内和直肠内的压力,同时测定产生排尿感觉时膀胱内的容量和尿流率的测定,来判断排尿功能障碍的原因。此检查方法主要用于鉴别膀胱出口梗阻症状和各种原因引起的逼尿肌功能障碍所致的排尿困难,但是不能判断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度。
46、单项选择题 血尿最多见的原因是()
A.泌尿系感染
B.肿瘤
C.结核
D.损伤
E.泌尿生殖畸形
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本题答案:A
本题解析:泌尿系感染是临床上最常见的泌尿系疾病,有资料统计表明,泌尿系感染是引起血尿最常见的原因。
47、单项选择题 患者男性,20岁。发现右侧隐睾位于后腹膜处。B超示右睾丸明显萎缩变小,左睾正常。下一步的处理措施为()
A.HCG治疗
B.LHRH治疗
C.用HCG和雄激素联合治疗
D.行睾丸固定手术
E.行睾丸切除手术
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本题答案:E
本题解析:患者20岁青年男性,右侧隐睾,右侧睾丸已失去正常功能,此时无论是否行下降固定术,将来发生睾丸恶性肿瘤的机率无差异,因此右侧睾丸切除术为最佳选择。
48、单项选择题 腰部撞击伤多引起()
A.膜部尿道损伤
B.球部尿道损伤
C.膀胱损伤
D.输尿管损伤
E.肾损伤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 男性患者,62岁,因排尿困难6年,不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块,直肠指诊前列腺Ⅱ度大,质地韧,表面光滑,中央沟消失。血PSA2.2ng/ml,BUN14.5mmol/L,Cr267μmol/L。可能的诊断是()
A.前列腺癌
B.良性前列腺增生症
C.前列腺肉瘤
D.前列腺炎
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:良性前列腺增生症常常有慢性排尿困难等病史,直肠指诊前列腺肿大,质地韧,表面光滑,中央沟消失,血PSA不高。
50、单项选择题 无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是()
A.泌尿系感染
B.泌尿系结核
C.泌尿系肿瘤
D.泌尿系结石
E.前列腺肥大
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本题答案:C
本题解析:泌尿系肿瘤多以无痛性血尿为主要表现,其他几种疾病在出现血尿的同时多伴有其他症状
51、单项选择题 尿道骑跨伤最常见的部位是()
A.阴茎头部尿道
B.悬垂部尿道
C.球部尿道
D.前列腺部尿道
E.膜部尿道
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 前列腺癌患者已有盆腔淋巴结转移,不应采取的治疗方法是()
A.双侧睾丸切除术
B.口服雌激素
C.皮下注射IMRH类似物
D.根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术
E.发生急性尿潴留可留置导尿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 尿道损伤病人首先选哪种检查方法()
A.导尿
B.B超
C.尿道造影
D.尿道探子
E.膀胱镜检查
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本题答案:A
本题解析:导尿检查可确定是否有尿道损伤,且可确定损伤类型。
54、单项选择题 男,72岁,排尿困难5年,近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm,叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/L.Cr为340μmol/ml。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理()
A.经尿道前列腺切除术
B.经尿道前列腺热疗
C.耻骨上经膀胱前列腺切除术
D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
E.服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂
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本题答案:D
本题解析:该患者为严重的前列腺增生症,并出现并发症,即慢性尿潴留、双肾积水和肾功能不全。此时的治疗应立即行留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流膀胱,缓解肾脏功能,待以后肾功能缓解后再行进一步处理。目前行外科手术治疗危险性大,不宜进行。此患者已经出现了严重的并发症,用药物治疗难以奏效,药物治疗必须在引流膀胱的基础上作为辅助治疗方法。
55、单项选择题 形成原发尿路结石的部位是()
A.肾盂和膀胱
B.肾盂和输尿管
C.输尿管和膀胱
D.肾盂和尿道
E.膀胱和尿道
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本题答案:A
本题解析:结石的形成需要尿液存留,只有肾盂与膀胱才有此功能,才能形成结石。
56、多项选择题 患者女性,45岁。阵发性头晕2年,有时伴有突然发作的心前区不适,伴面色苍白,呼吸不畅,大量流汗,发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常,二便正常。查体:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。
该患者围手术期治疗中正确的有()
A.可用α受体阻滞剂控制血压
B.硝普钠为治疗阵发性血压增高的首选药物
C.窦性心动过速时可用心得安
D.术中少量备血
E.因病人基础血压高,术前不应补充血容量
F.术前病人不宜剧烈活动
G.术中应有中心静脉压监测
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本题答案:A, C, F, G
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 幼儿型多囊肾是()
A.常染色体显性遗传疾病
B.常染色体隐性遗传疾病
C.性染色体显性遗传疾病
D.性染色体隐性遗传疾病
E.属非遗传性疾病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 双侧睾丸切除术用于治疗()
A.肾癌
B.肾盂癌
C.睾丸肿瘤
D.膀胱肿瘤
E.晚期前列腺癌
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本题答案:E
本题解析:行内分泌治疗,包括睾丸切除术,给予雄激素或LHRH-A药物等
59、单项选择题 男性,70岁,进行性排尿困难5年,加重1年,夜尿5~8次,尿线细、尿后滴沥,5年前车祸脑外伤,经神经外科治疗明显改善,无明显后遗症。
如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难,以决定是否行前列腺切除手术,最好行以下哪项检查()
A.前列腺CT检查
B.膀胱尿道造影
C.肾图或肾动态扫描
D.尿动力学检查
E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
60、多项选择题 患者女性,45岁。阵发性头晕2年,有时伴有突然发作的心前区不适,伴面色苍白,呼吸不畅,大量流汗,发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常,二便正常。查体:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。
应行哪些影像学检查有助于诊断()
A.肝胆脾胰B超
B.腹主动脉周围及盆腔B超
C.双侧肾上腺B超
D.IVP
E.CTU
F.KUB
G.双肾上腺CT
H.MRU
I.间碘苄胍实验
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本题答案:B, C, G
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 3岁男孩,右侧阴囊包块,质软,透光试验阳性,平卧后可消失,应考虑哪种疾病()
A.右侧睾丸鞘膜积液
B.右侧交通性鞘膜积液
C.右侧斜疝
D.右侧睾丸肿瘤
E.右侧精索鞘膜积液
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本题答案:B
本题解析:根据透光试验阳性,平卧后可消失确诊为右侧交通性鞘膜积液。
62、单项选择题 患儿,6个月。右睾丸未下降至阴囊内,查右阴囊空虚未触及睾丸,左侧发育正常。
该患儿应采取何种治疗()
A.睾酮治疗
B.现用绒毛膜促性腺激素治疗
C.右睾丸切除
D.右睾丸牵引固定
E.等到1岁仍不下降用绒毛膜促性腺激素治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 多数泌尿系统结石()
A.X线平片不显影结石
B.X线平片可以显示结石影
C.两者均可
D.两者均不可
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本题答案:B
本题解析:2.95%以上泌尿系结石能在平斤中发现,仅纯尿酸结石在平片不显影。而多数胆道结石在X线平片不显影,仅少数含钙盐较多者在平片上可显影。
64、单项选择题 位于膀胱三角区的T3期膀胱癌最适宜的治疗方法是()
A.膀胱部分切除术
B.经尿道切除膀胱肿瘤
C.膀胱全切除术
D.放疗
E.化疗
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本题答案:C
本题解析:根治性膀胱切除术的基本手术指征为T2-T4a,NO-X,MO浸润性膀胱癌,其他指征还包括高危非肌层浸润性膀胱癌TIG3肿瘤,BCC治疗无效的原位癌(Tis),反复复发的非肌层浸润性膀胱癌,保守治疗无法控制的广泛乳头状病变等,以及保留膀胱手术后非手术治疗无效或肿瘤复发者和膀胱非尿路上皮癌
65、单项选择题 肾下垂不应与下列哪些疾病相鉴别()
A.异位肾
B.腹部肿物
C.肝脾肿大
D.胃下垂
E.多 囊肾
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本题答案:E
本题解析:肾下垂应与ABCD所列疾病相鉴别。
66、单项选择题 输尿管损伤最少见的原因是()
A.根治性子宫切除术
B.交通事故
C.腹会阴联合切口手术
D.经腹乙状结肠切除术
E.宫颈癌放射治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 男性,62岁,排尿费力多年,因饮酒后下腹胀痛,一天未排尿。查体:膀胱膨胀达脐下一指,触痛。
肾积水,首先考虑的治疗原则是()
A.利尿,抗生素治疗,防止感染
B.去除病因,保留患肾
C.患肾切除术
D.药物保肾,以防肾功能损害
E.肾造瘘术或输尿管扩张术
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
68、多项选择题 患者男性,67岁,排尿不畅1年,夜尿3次,伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检:体温36.6℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。
治疗前应该做哪些检查()
A.IPSS
B.生活质量评估
C.PSA
D.尿流率
E.残余尿
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是()
A.前列腺结核
B.输精管结核
C.附睾结核
D.睾丸结核
E.精囊结核
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本题答案:C
本题解析:泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是附睾结核。
70、单项选择题 上尿路最常见结石为()
A.碳酸钙结石
B.尿酸结石
C.黄嘌呤结石
D.磷酸盐结石
E.胱氨酸结石
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 女性,28岁,尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天,尿常规见许多红、白细胞/HP。
进一步检查中哪一项为禁忌()
A.IVP
B.B超
C.膀胱镜
D.尿培养
E.同位素肾图
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 女,54岁,主诉劳累后左腰部不适5年,无血尿、尿频、尿急和尿痛病史。B超显示左肾盂积水,同侧输尿管未见扩张。IVP显示左肾盂中度积水,未见充盈缺损,肾盂输尿管连接部略狭窄,右肾及输尿管正常。该病人最合理的治疗为()
A.永久性左肾穿刺造瘘保护肾功能
B.随访观察
C.行左肾盂输尿管连接部成形术
D.行左肾切除术
E.留置输尿管支架管并定期更换
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 患者,男性,65岁,进行性排尿不畅3年,PSA提示tPSA102ng/ml,fPSA/tPSA为17%,肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大,左侧叶可触及一花生米大小的硬结,无触痛
该患者诊断首先考虑()
A.前列腺增生
B.前列腺癌
C.前列腺炎
D.膀胱癌
E.前列腺肉瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 最常见X线不显影的结石为()
A.碳酸钙结石
B.尿酸结石
C.黄嘌呤结石
D.磷酸盐结石
E.胱氨酸结石
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 女性,50岁,因子宫颈癌行全子宫切除,术后当日无尿。术中出血不多,术前肾功能正常。因此诊断最大的可能为()
A.肾功能衰竭
B.术中误扎双侧输尿管
C.盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管
D.过性无尿
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:子宫颈癌行全子宫切除等盆腔手术,容易损伤输尿管。
76、单项选择题 男,70岁,全程无痛性肉眼血尿3个月,间歇发作伴乏力、消瘦。B超示右肾占位病变,直径7cm。查Hb81g/L,体温37.8℃。最可能的诊断是()
A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾母细胞瘤
D.肾结核
E.肾良性肿瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 患儿,男,1岁,诊断为右侧睾丸鞘膜积液,下列哪项是最佳处理方案()
A.观察到2岁
B.立即引流
C.药物治疗
D.鞘膜翻转术
E.穿刺抽吸
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本题答案:A
本题解析:2岁内睾丸鞘膜积液无需处理,有可能自行吸收。
78、多项选择题 患者男性,67岁,排尿不畅1年,夜尿3次,伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检:体温36.6℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。
可以选择哪些治疗()
A.盐酸坦索罗辛
B.普鲁苯辛
C.可多华联合保列治
D.康士德
E.TURP
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 男性,67岁,2周前B超查体发现右肾占位病变,无症状。CT示右肾下极占位病变,直径4cm,密度略低于正常肾实质,注射造影剂后有增强
该患者的治疗应该是()
A.肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除
B.肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除
C.单纯肾切除
D.药物抗结核治疗
E.观察随访
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 需要切除肾及全长输尿管(包括输尿管开口的部分膀胱)的疾病是()
A.肾盂癌
B.多囊肾
C.严重肾挫伤
D.肾结核
E.肾结核合并肾积脓
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本题答案:A
本题解析:由于肾盂癌大多为移行上皮癌,手术治疗原则为切除肾及全长输尿管包括输尿管开口的部分膀胱。
81、单项选择题 排除前列腺癌可根据()
A.正常酸性磷酸酶
B.尿道细胞学检查阴性
C.前列腺特异性抗原
D.先前已做耻骨上前列腺摘除
E.经直肠B超活检阴性
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本题答案:E
本题解析:排除前列腺癌的最好方法是经直肠B超进行前列腺组织活检,但一次阴性也不能排除。另外,前列腺摘除术仅摘除前列腺增生部分,而留下外科包膜以外的前列腺
82、单项选择题 下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石()
A.无痛性血尿
B.终末血尿
C.活动后血尿
D.初期血尿
E.严重血尿伴血块
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本题答案:C
本题解析:结石所致血尿的特点是活动后出现。
83、单项选择题 患者男性,40岁,发现左侧阴囊肿大1年,查体:阴囊大小5cm×6cm,无压痛,透光试验(+)。
如果手术治疗,术后并发症不包括()
A.阴囊血肿
B.术中未行睾丸固定而发生睾丸扭转
C.损伤动脉引起的睾丸萎缩
D.精索静脉曲张
E.手术不彻底而复发
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 60岁男性的前列腺上有一个大小为1cm的硬结,两次直肠内穿刺活检报告都是良性前列腺肥大,下一步应做()
A.重复直肠内穿刺活检
B.单纯前列腺切除术
C.根治性前列腺切除术
D.经尿道切除镜做活检
E.经直肠B超穿刺活检
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本题答案:E
本题解析:经直肠超声可对前列腺结节进行定位穿刺活检,成功率较高。
85、多项选择题 患者男性,70岁。排尿困难10年,近一年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺Ⅲ度增大,质中,光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5~1.0cm。膀胱X线检查未见结石影
为预防结石的复发正确的做法是()
A.多饮水
B.少吃动物内脏
C.酸化尿液
D.防止钙过量摄入
E.适当限制钠盐的摄入
F.行前列腺切除术
G.溶石治疗
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本题答案:A, B, D, E, F
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 尿道下裂的分型中,尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处时属于()
A.阴茎头型
B.阴茎型
C.阴茎阴囊型
D.阴囊型
E.会阴型
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本题答案:C
本题解析:根据尿道外口的部位尿道下裂分为四型,尿道口位于阴茎根部与阴囊交界时属于阴茎阴囊型。
87、单项选择题 膀胱肿瘤()
A.男性较多见,与吸烟有关
B.可由血吸虫病引起
C.可由煤焦油衍生物引起
D.上述都是
E.上述都不是
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本题答案:D
本题解析:吸烟、埃及血吸虫或煤焦油衍生物均有致癌作用。
88、单项选择题 运动性血尿的特点()
A.血尿程度与运动量无关
B.血尿常伴有其他症状
C.血生化、肾功能及X线检查可能出现异常
D.一般持续1周
E.是一种局限的良性过程,预后良好
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本题答案:E
本题解析:运动性血尿是临床上一种常见的情况,与运动量有直接关系,不伴有其他症状,生化及各项检查无异常发现,一般持续3~5天,可自愈。
89、单项选择题 急性尿潴留的病因不包括()
A.前列腺增生症
B.膀胱结石
C.会阴部手术后
D.大量饮水并应用利尿剂
E.前列腺增生症患者服用平喘药后
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 前列腺增生的表现为()
A.肛门括约肌松弛
B.排尿困难,尿潴留
C.两者都有
D.两者都无
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本题答案:B
本题解析:神经源性膀胱功能障碍临床所见与前列腺增生相似,有排尿困难和尿潴留,但神经源性膀胱功能障碍常有明显的神经系统损害的病史和体征,同时存在有下肢感觉和运动的障碍,有时伴有肛管括约肌松弛和反射消失。
91、单项选择题 男性,42岁,B超发现左肾结石1cm大小,平时无明显症状,偶有腰部酸胀不适感,既往体健,无排石史。
上尿路结石最常见的症状是()
A.疼痛和血尿
B.尿频、尿急、尿痛
C.尿频和血尿
D.疼痛
E.排除结石及疼痛
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 患者男性,67岁,排尿不畅1年,夜尿3次,伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检:体温36.6℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。
下列哪项诊断可能性大()
A.前列腺结核
B.神经源性膀胱尿道功能障碍
C.尿道结石
D.膀胱结石
E.前列腺增生
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 患者男性,67岁,排尿不畅1年,夜尿3次,伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检:体温36.6℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。
尿动力检查提示无膀胱出口梗阻,IVU和泌尿系B超未见异常,下列哪种治疗方法最合适?()
A.TURP
B.耻骨上列腺切除术
C.前列腺射频治疗
D.更换α受体阻滞剂
E.观察等待
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 尿道炎时尿痛的特点()
A.排尿开始时出现疼痛
B.排尿终时尿痛加重
C.常伴有尿线中断
D.伴有耻骨上区疼痛
E.伴有终末血尿
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本题答案:A
本题解析:尿道炎时尿道黏膜水肿,开始排尿时尿流挤压尿道黏膜引起疼痛,而排尿终了时疼痛是膀胱炎的特点,膀胱结石常伴有尿线中断,尿痛伴有耻骨上疼痛常为前列腺炎的表现,尿道炎时多无血尿。
95、单项选择题 男,41岁,左腰轻度胀痛3个月,无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物,回声不均。
哪种治疗方案是正确的()
A.左肾根治性切除术
B.左肾肿瘤切除术
C.左肾扩大根治性切除术
D.内分泌治疗
E.已失去手术时间,对症处理
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 有关精索静脉曲张,下列哪项是正确的()
A.凡有精索静脉曲张的患者,都应及早手术
B.精索静脉曲张一定引起不育
C.精索静脉曲张手术成功后,生育能力都能恢复正常
D.精索静脉曲张手术后,不再复发
E.中重度曲张者术后致孕率不一定低于轻度曲张者
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本题答案:E
本题解析:症状重或引起不育的患者,应及早手术。手术成功后,生育能力不能完全恢复
97、单项选择题 憋尿时下腹部被踢伤多引起()
A.膜部尿道损伤
B.球部尿道损伤
C.膀胱损伤
D.输尿管损伤
E.肾损伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 继发于肾癌()
A.精索静脉曲张
B.睾丸鞘膜积液
C.睾丸鞘膜积血
D.睾丸肿瘤
E.附睾炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 男,25岁,KUB示双侧肾盂各有一直径约1.5cm大小阴影,排泄性尿路造影示双肾中度积水,双侧输尿管通畅,一次体外碎石将双侧结石粉碎,术后当天出现血尿及碎石排除,第二天出现双肾绞痛、发热、无尿,考虑治疗有何不妥之处()
A.术前未行抗感染治疗
B.术前未能先行解决双肾积水
C.术前未做定位X线
D.双侧一次性碎石治疗
E.错误地选择了ESWL
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 男,70岁,排尿困难10年,近1年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺Ⅱ度增大,质中,光滑。B超示前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,膀胱内多个强光团回声伴声影,直径0.5~1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。
该患者膀胱结石的成分最可能的是()
A.草酸钙结石
B.磷酸钙结石
C.尿酸结石
D.胱氨酸结石
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 肾盂造影发现原来的结石下降至输尿管上段。典型的症状为()
A.尿潴留
B.尿急、尿频
C.排尿困难
D.排尿中断
E.肾绞痛和镜下血尿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 一侧肾结核合并对侧肾积水的发生机制不包括()
A.输尿管口关闭不全
B.输尿管口狭窄
C.膀胱挛缩
D.输尿管下段狭窄
E.常常合并对侧肾结核
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本题答案:E
本题解析:输尿管口关闭不全、输尿管口狭窄、膀胱挛缩、输尿管下段狭窄为一侧肾结核合并对侧肾积水的发生机制。肾结核常常为单侧发病。
103、多项选择题 对怀疑有膀胱癌的患者应进行下列检查,除了()
A.尿脱落细胞学检查
B.尿癌细胞PCR检测
C.静脉肾盂造影
D.膀胱镜
E.B超引导下的膀胱壁随机活检
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本题答案:B, E
本题解析:膀胱肿瘤术前常规检查为A、C、D。癌细胞PCR检测对诊断无临床意义。膀胱肿瘤的活检应经膀胱镜进行,而不是采用E的方法。
104、单项选择题 在上尿路结石的预防中哪一项是错误的()
A.足够的饮水保持尿量在2000ml以上
B.少饮用牛奶
C.少食用富含草酸的食物
D.多饮浓茶以起到利尿作用
E.少吃动物蛋白
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 诊断前列腺增生症时应主要与下列哪些疾病相鉴别()
A.膀胱颈部挛缩
B.膀胱结石
C.膀胱憩室
D.输尿管结石
E.肾囊肿
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本题答案:A
本题解析:前列腺增生症在临床上应注意与膀胱颈部挛缩、神经源性膀胱等原因引起的排尿困难相鉴别。
106、单项选择题 临床上以下列哪种前列腺炎最常见()
A.急性细菌性前列腺炎
B.慢性细菌性前列腺炎
C.慢性非细菌性前列腺炎
D.无症状的炎症前列腺炎
E.前列腺痛
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本题答案:C
本题解析:临床上最多见的前列腺炎是慢性非细菌性前列腺炎,占90%~95%。
107、单项选择题 膀胱移行细胞癌,直径2cm,有蒂。经膀胱镜肿瘤电切术后进一步治疗应首选()
A.静脉化疗
B.局部放疗
C.膀胱内灌注
D.髂内动脉灌注化疗
E.中药治疗
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本题答案:C
本题解析:非肌层侵润性膀胱肿瘤行肿瘤电切后应行膀胱序灌治疗。
108、单项选择题 阴茎癌的主要淋巴转移部位是()
A.腹股沟淋巴结
B.盆腔淋巴结
C.腹主动脉旁淋巴结
D.会阴部淋巴结
E.髂血管旁淋巴结
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本题答案:A
本题解析:阴茎癌的淋巴转移常见,主要转移部位为腹股沟淋巴结。
109、单项选择题 在下列病例中,预后相对较好的肾癌是()
A.肾癌侵犯结肠
B.肾癌伴有肾静脉癌栓
C.肾癌伴有髂骨转移
D.肾癌伴肺转移
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本题答案:B
本题解析:以Robson分期方法,A、C、D都属Ⅳ期;B为Ⅲ期。其中Ⅲa期为肾静脉和下腔静脉有癌栓;Ⅲb期为肾门淋巴结转移。如能行肾癌根治性切除并将肾静脉和下腔静脉的癌栓一并切除,其预后与Ⅱ期的肾癌相同,故在上述的病例中肾癌伴有肾静脉有癌栓的患者预后相对较好。
110、单项选择题 有关前列腺癌的诊断,下列哪项最准确()
A.经直肠B超
B.MRI
C.PSA(前列腺特异抗原)
D.穿刺活检
E.CT
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本题答案:D
本题解析:目前诊断前列腺癌最准确的手段是穿刺活检。
111、单项选择题 有关排泄性尿路造影在诊断膀胱癌中的价值,下列哪项是错误的()
A.了解双肾功能
B.判断有无因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻
C.判断有无合并肾盂癌及输尿管癌
D.根据膀胱内充盈缺损,初步估计肿瘤大小及部位
E.可确定膀胱肿瘤浸润深度
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本题答案:E
本题解析:排泄性尿路造影在膀胱肿瘤的诊断上是必需的,主要目的是了解上尿路有无肿瘤。
112、单项选择题 下述各项中哪种不是引起尿频的原因()
A.膀胱炎
B.膀胱憩室
C.神经源性膀胱
D.前列腺肥大慢性尿潴留
E.膀胱结石
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本题答案:B
本题解析:其他几种疾病均可引起膀胱容量减少或刺激膀胱过度收缩,导致尿频。
113、单项选择题 男孩,3岁,常有排尿中断现象,并伴有疼痛,患儿常用手搓拉阴茎,改变体位后,能够恢复排尿。
结石的主要成分最可能的是()
A.草酸钙结石
B.磷酸钙结石
C.尿酸结石
D.胱氨酸结石
E.磷酸镁铵结石
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 男性婴儿尿道梗阻的重要原因是()
A.结石
B.结核
C.肿瘤
D.狭窄
E.先天性后尿道瓣膜
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
115、多项选择题 男,60岁,间断肉眼血尿2月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞,膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤。通常选择哪几项检查以除外上尿路肿瘤的存在()
A.静脉肾盂造影
B.同位素肾扫描
C.逆行尿路造影
D.MRI
E.泌尿系CT重建
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本题答案:A, C, E
本题解析:此病例为膀胱移行细胞癌,为除外同时伴有上尿路移行细胞癌,通常选择尿路造影(静脉或逆行尿路造影)。MRI不是常用的方法,其对上尿路移行细胞癌的诊断不如A、C方法准确。
116、单项选择题 无痛性肉眼血尿为()
A.肾结核的血尿特点
B.肾肿瘤的血尿特点
C.肾结石的血尿特点
D.肾盂肾炎的血尿特点
E.膀胱炎的血尿特点
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 下述哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法()
A.卧床休息
B.坐浴
C.抗生素应用
D.如有急性尿潴留,应导尿
E.前列腺按摩
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本题答案:E
本题解析:急性前列腺炎不能行前列腺按摩,一是可以造成炎症加重,二是病人难以接受。
118、单项选择题 骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是()
A.液体排除量低于液体入量
B.膀胱镜检
C.静脉肾盂造影
D.血尿
E.膀胱造影
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本题答案:E
本题解析:膀胱造影可以准确地诊断膀胱破裂。
119、单项选择题 男性,63岁,尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓,尿线细,尿后滴沥,既往5年前出现2次脑梗死,经神经科治疗2年明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必要的()
A.膀胱镜检查了解前列腺大小
B.直肠指诊
C.血清PSA
D.尿流率
E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 男性,50岁,骑跨在树干上,会阴部受伤,伤后排尿困难及尿潴留,会阴部及阴囊肿胀,淤斑伴剧痛,可能性最大的诊断是()
A.会阴部软组织损伤
B.尿道球部损伤
C.尿道膜部损伤
D.膀胱破裂
E.骨盆骨折
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本题答案:B
本题解析:根据骑跨伤首先考虑前尿道损伤,结合伤后排尿困难及尿潴留,会阴部及阴囊肿胀,淤斑伴剧痛,诊断为前尿道损伤,前尿道一般为球部损伤,故选B。
121、单项选择题 小儿7岁,夜间因右侧睾丸剧烈疼痛就诊,查体:右侧阴囊略红肿,左侧外观正常,双侧睾丸、附睾、精索未及明显异常,阴囊抬高试验阴性,超声检查:双侧睾丸血流未见明显异常,诊断考虑()
A.急性附睾炎
B.急性睾丸扭转
C.睾丸附件扭转
D.精索静脉曲张
E.阴囊蜂窝组织炎
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本题答案:C
本题解析:睾丸附件扭转时疼痛较剧烈,但睾丸无肿大,睾丸精索触诊无异常,阴囊抬高试验阴性,超声查睾丸血流正常。
122、单项选择题 患者,男性,65岁,进行性排尿不畅3年,PSA提示tPSA102ng/ml,fPSA/tPSA为17%,肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大,左侧叶可触及一花生米大小的硬结,无触痛
前列腺癌根治术应切除的范围包括()
A.膀胱颈、前列腺
B.膀胱、前列腺、精囊
C.前列腺、精囊、输精管壶腹部、膀胱颈
D.膀胱、前列腺、精囊、输精管壶腹部
E.前列腺、精囊、输精管壶腹部、膀胱颈、尿道
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 下列哪一种症状不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状()
A.排尿迟缓
B.尿急
C.尿后滴沥
D.射程变短
E.尿线细而无力
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本题答案:B
本题解析:前列腺增生症的临床表现有三组症状:下尿路症状(LUTS)、膀胱出口梗阻症状(BOO)和并发症的症状。尿急是下尿路症状,而其他选项都是膀胱出口梗阻症状(BOO)。
124、单项选择题 阴茎癌患者肿瘤边缘已接近阴茎基部,左侧腹股沟淋巴结活检有转移,应如何处理()
A.阴茎部分切除,左侧腹股沟淋巴结清除,术后放疗
B.阴茎部分切除,两侧腹股沟淋巴结清除,术后放疗
C.阴茎全切,左侧腹股沟淋巴结清除,术后放疗
D.阴茎全切,控制感染后,两侧腹股沟淋巴结清除,术后放疗
E.阴茎全切,术后放疗和化疗
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本题答案:D
本题解析:肿瘤边缘已接近阴茎基部,必须行阴茎全切;有淋巴结转移者,应在原发灶切除后2-6周控制感染后行两侧腹股沟淋巴结清除,术后放疗。
125、单项选择题 尿道感染最常见的致病菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.变形杆菌
D.粪球菌
E.沙雷杆菌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 多数胆道系统结石()
A.X线平片不显影结石
B.X线平片可以显示结石影
C.两者均可
D.两者均不可
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本题答案:A
本题解析:2.95%以上泌尿系结石能在平斤中发现,仅纯尿酸结石在平片不显影。而多数胆道结石在X线平片不显影,仅少数含钙盐较多者在平片上可显影
127、单项选择题 前列腺癌内分泌治疗,注射LHRHa之前需口服雄激素受体拮抗剂的作用是()
A.抑制体内LHRH的分泌
B.协助LHRHa达到去势效果
C.预防Flare现象
D.阻断雄激素受体
E.阻断雌激素受体
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本题答案:C
本题解析:第一次LHRHa注射后短期内刺激垂体大量分泌LH,增加睾丸生成睾酮,会快速促进前列腺癌进展,成为Flare现来源:91考试网 91EXAm.org象,为预防该现象发生之前口服雄激素受体拮抗剂。
128、单项选择题 骨盆骨折最常见的泌尿系并发症为()
A.尿道外口狭窄
B.尿道膜部损伤
C.尿道假道形成
D.尿道内口狭窄
E.尿道球部损伤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
129、单项选择题 以下各项检查对确定膀胱肿瘤最可靠()
A.CT
B.B型超声
C.膀胱镜检查+活检
D.膀胱双合诊
E.尿细胞学检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 急性肾功能衰竭时下列离子变化正确的是()
A.高钾、高钠
B.高镁、低钙
C.低钠、低磷
D.高氯、高钾
E.高镁、低磷
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本题答案:B
本题解析:急性肾功能衰竭时离子变化为高钾、高镁、高磷、低钠、低钙、低氯,水中毒、酸中毒。
131、单项选择题 在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞,那么可不考虑下列哪种情况()
A.肾盂癌
B.输尿管癌
C.膀胱癌
D.尿道癌
E.前列腺癌
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本题答案:E
本题解析:前列腺癌不属于移行上皮细胞癌,但尿道癌部分属于移行上皮癌,部分为鳞状细胞癌,故应考虑在其中。
132、单项选择题 男性,35岁,夜间走路不慎滑入阴沟内,会阴部骑跨于沟沿上,会阴部轻度肿胀,尿道口溢血,不能排尿l小时,16F导尿管能插入膀胱,导出尿液清亮()
A.尿道膜部挫伤
B.尿道球部挫伤
C.膀胱腹膜外破裂
D.尿道膜部断裂
E.尿道球部断裂
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 男,21岁,发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年,不痛,平卧不消失。扪之囊性感,透光试验(+)。
最可能诊断为()
A.睾丸鞘膜积液
B.睾丸肿瘤
C.腹股沟斜疝
D.精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 尿中脱落细胞学检查,应取()
A.任何时间的尿均可
B.24小时尿
C.12小时尿
D.晨起第一次尿
E.晨起第二次尿
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本题答案:E
本题解析:晨起第二次尿液是新鲜尿液,有利于观察尿中细胞的形态。
135、单项选择题 小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在()
A.输尿管口(入膀胱处)
B.输尿管下段
C.输尿管中段
D.输尿管上段
E.输尿管肾盂连接部
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本题答案:E
本题解析:小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在输尿管肾盂连接部。
136、单项选择题 尿液检查项目中哪一项对诊断泌尿系结核没有意义()
A.尿液显微镜检查
B.尿找结核菌
C.尿pH值检查
D.尿比重
E.尿结核菌PCR检测
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本题答案:D
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137、单项选择题 患者男性,35岁,痛性勃起1个月,阴茎背侧可触及一硬结,排尿无异常,治疗上不宜采用哪种方法()
A.维生素E
B.强的松
C.他莫昔芬
D.化疗
E.放疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 慢性前列腺炎的处理原则,错误的是()
A.首选大剂量,长期应用广谱抗生素
B.保持生活有规律性,多饮水、多排尿、禁饮酒
C.可热水坐浴,每日1~2次,每次20~30分钟
D.前列腺按摩每周1次,增加前列腺的血液循环
E.加强卫生宣教,骑自行车及坐位时间不宜过长
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本题答案:A
本题解析:慢性前列腺炎的治疗应采取综合疗法,延误治疗应选用抗菌谱广、脂溶性强的抗生素。
139、单项选择题 解除尿路梗阻的方法,下列哪项首选()
A.留置导尿
B.膀胱造瘘
C.肾造瘘或经皮肾穿刺造瘘
D.输尿管皮肤造瘘
E.查清病因,解除原发病
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本题答案:E
本题解析:尿路梗阻的临床治疗原则首先尽快查明病因,解除原发病,在原发病不能很快解除时才考虑其他方法。
140、单项选择题 男,60岁,近来发现左阴囊逐渐增大但不痛,与体位无关,触不到左睾丸和附睾,透光试验阳性,应诊断为()
A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液.
C.交通性鞘膜积液
D.精液囊肿
E.嵌顿性腹股沟斜疝
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本题答案:A
本题解析:透光试验阳性证明有积液存在,触不到左睾丸和附睾,可排除精索鞘膜积液,与体位无关,可排除交通性鞘膜积液。
141、单项选择题 特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的()
A.10%
B.50%
C.20%
D.80%
E.60%~70%
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本题答案:C
本题解析:特发性肾积水多见于儿童、男性,双侧约占20%。
142、单项选择题 下述哪些疾病不会导致阴茎癌()
A.巨大尖锐湿疣
B.阴茎黏膜白斑
C.阴茎角
D.阴茎乳头状瘤
E.软下疳
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本题答案:E
本题解析:巨大尖锐湿疣、阴茎黏膜白斑、阴茎角、阴茎乳头状瘤均是癌前病变,可恶变成阴茎癌。
143、单项选择题 男,69岁,排尿困难2年,饮酒后不能排尿6小时,下腹憋涨难忍,检查:耻骨上膨隆,叩诊呈实音。
为明确诊断,不应做的检查有()
A.直肠指诊
B.腹部平片
C.血清PSA
D.前列腺超声了解前列腺大小
E.尿流动力学
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
144、单项选择题 左侧精索静脉回流入()
A.股静脉
B.肾静脉
C.上腔静脉
D.下腔静脉
E.肠系膜静脉
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本题答案:B
本题解析:左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉。
145、单项选择题 肾盂癌为()
A.移行细胞癌
B.透明细胞癌
C.精原细胞肿瘤
D.腺癌
E.鳞癌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
146、单项选择题 关于精索静脉曲张错误的是()
A.左肾癌可能出现左侧精索静脉曲张
B.左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉
C.精索静脉曲张常见于左侧,但静脉及其瓣膜均无病变
D.精索静脉曲张的常见症状是阴囊坠胀感
E.精索静脉曲张平卧位时可消失
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
147、单项选择题 男性,70岁,进行性排尿困难5年,尿潴留留置导尿4次,1年前曾测残余尿量100ml。查体:下腹膨胀,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟区有一包块,肿块突入阴囊可以还纳。
该患者右侧腹股沟区包块为并发症,其诊断为()
A.睾丸鞘膜积液
B.腹股沟囊肿
C.腹股沟直疝
D.腹股沟斜疝
E.右侧腹股沟区血肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
148、单项选择题 诊断尿结石的最主要方法是()
A.超声波检查
B.放射线核素肾图检查
C.放射线核素肾扫描
D.排泄性尿路造影
E.会阴部下坠感
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本题答案:D
本题解析:诊断尿结石的最主要方法不是超声波检查、放射线核素肾图检查、放射线核素肾扫描、会阴部下坠感,而是排泄性尿路造影。
149、单项选择题 多次分娩的肥胖妇女()
A.真性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.充盈性尿失禁
E.容量性尿失禁
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
150、单项选择题 男性,25岁,左侧腰部击伤6小时,腰部钝痛,镜下血尿,生命体征平稳,肾损伤的类型应为()
A.肾蒂断裂
B.肾挫伤
C.肾全层裂伤
D.肾部分裂伤
E.输尿管损伤
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本题答案:B
本题解析:根据伤后轻微的临床表现可诊断为肾挫伤。
151、单项选择题 肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是()
A.脑
B.肝
C.肺
D.骨
E.肠
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本题答案:C
本题解析:肾母细胞瘤最常见的转移途径为通过血行转移到肺,其次为局部淋巴转移。
152、单项选择题 女,36岁,反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB及IVP示右肾多发结石,左输尿管上段结石,直径1.2cm,双肾积水,双肾功能良好。首先考虑做哪种治疗()
A.左输尿管体外碎石术
B.右肾盂切开取石术
C.右肾实质切开取石术
D.右肾造瘘术
E.左输尿管切开取石术
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本题答案:A
本题解析:一侧肾结石,对侧输尿管结石的处理原则。在双肾功能正常时,应先处理输尿管结石。输尿管上段,直径1.2cm的结石应考虑行体外碎石治疗。
153、单项选择题 男性,60岁,血尿4周,偶有左腰痛,尿中多次找到恶性肿瘤细胞,膀胱镜检查:左输尿管口喷血。B超检查无异常发现,应诊断为()
A.肾母细胞瘤
B.膀胱癌
C.肾盂肿瘤
D.肾癌
E.肾囊肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
154、单项选择题 以上哪项常由结核引起()
A.精索静脉曲张
B.鞘膜积液
C.鞘膜积血
D.睾丸肿瘤
E.附睾炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
155、单项选择题 Wilms瘤最常见的临床表现为()
A.血尿
B.腹部肿块
C.高血压
D.腹痛
E.发热
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本题答案:B
本题解析:Wilms瘤又称肾母细胞瘤或肾胚胎瘤,早期常无症状,虚弱婴幼儿腹部巨大肿块是本病的特点。
156、单项选择题 男,73岁,尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓,尿线细,尿后滴沥,既往5年前出现两次脑梗死,经神经科治疗2年明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必需的()
A.直肠指诊
B.尿流率
C.血清PSA
D.膀胱镜检查了解前列腺大小
E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿
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本题答案:D
本题解析:此患者初步诊断为前列腺增生症,对于该病的诊断A、B、C、E是常规必须做的检查,以判断疾病的严重程度,有无手术指征,并进一步排除前列腺癌的可能。
157、单项选择题 判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值()
A.B超
B.IVP
C.肾动脉造影
D.CT
E.逆行尿路造影
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
158、单项选择题 前尿道损伤时常出现()
A.全程肉眼血尿
B.终末血尿
C.尿道口滴血
D.盆腔腹膜外血肿
E.无血尿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
159、单项选择题 患者男性,5岁,洗澡时发现右腹部包块一个月,查体:右上腹包块,肋缘下3cm可及,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.5cm,患儿不能配合静脉肾盂造影检查。
为决定患肾是否应切除,术前应行哪一项检查最有必要()
A.CT
B.MRU
C.肾图
D.IVP
E.肾脏放射性核素的动态扫描
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
160、单项选择题 患者男性,5岁,洗澡时发现右腹部包块一个月,查体:右上腹包块,肋缘下3cm可及,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.5cm,患儿不能配合静脉肾盂造影检查。
在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接处狭窄,造瘘管,引流尿量每天约400ml,引流尿的比重为1.015,最恰当的处理是()
A.右肾切除术
B.永久性右肾盂造瘘术
C.右肾及输尿管全切除术
D.拔除肾造瘘管,维持原状
E.右肾盂一输尿管连接部成形术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
161、单项选择题 男,35岁,查体发现阴囊有一肿块,质地坚硬,托起和掂量有沉重感,透光试验阴性,诊断为()
A.睾丸鞘膜积液
B.附睾炎
C.精液囊肿
D.睾丸肿瘤
E.完全性腹股沟斜疝
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本题答案:D
本题解析:透光试验阴性可排除积液存在,肿物质地坚硬,可排除完全性腹股沟斜疝。
162、单项选择题 老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是()
A.膀胱结石
B.尿道狭窄
C.膀胱颈硬化
D.前列腺增生
E.神经性膀胱尿道功能障碍
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
163、单项选择题 有关尿道下裂的叙述哪一项是不正确的()
A.尿道下裂临床分为许多类型
B.手术方法多种多样
C.尿道下裂是尿道开口异常,阴茎发育正常
D.严重的尿道下裂外生殖器酷似女性
E.手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常的排尿和性交功能
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本题答案:C
本题解析:尿道下裂是尿道板发育异常,同时尿道开口也异常。由于尿道板呈挛缩的索条状,使阴茎向下弯曲,进入青春期生殖器发育阶段会严重影响阴茎的发育。
164、单项选择题 血清甲胎蛋白(AFP)升高的是()
A.肾癌
B.膀胱癌
C.前列腺癌
D.睾丸肿瘤
E.前列腺增生
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
165、单项选择题 尿失禁的类型不包括()
A.真性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.假性尿失禁
D.充盈性尿失禁
E.急迫性尿失禁
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本题答案:C
本题解析:尿失禁分四类,没有假性尿失禁。
166、单项选择题 男性,20岁,高空作业时不慎坠下,半空中左腰部受钢管阻拦后身体落地,查神清,面色苍白,四肢厥冷,心率130次/分,血压70/50mmHg,左腰部局部隆起,皮下见大片淤斑,插入尿管,尿色清,超声提示左肾周围大量血凝块,诊断考虑()
A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾蒂损伤
E.皮下组织大面积损伤
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本题答案:D
本题解析:肾蒂损伤时血尿程度与出血程度不相符,因肾血管受损,伤肾无灌注,无尿生成,膀胱内尿液为对侧肾产生,可无肉眼血尿,但出血很严重。
167、单项选择题 男性,42岁,活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查:红细胞15~20个/高倍视野,白细胞3~5个/高倍视野。B超:肾盂内可见3cm×2cm不规则形弱强回声,其后不伴声影。
患者可能的诊断是()
A.右肾盂癌
B.右肾癌
C.右肾盂炎
D.右肾盂结石
E.运动后血尿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
168、单项选择题 患者男性,40岁,发现左侧阴囊肿大1年,查体:阴囊大小5cm×6cm,无压痛,透光试验(+)。
首选的治疗为()
A.热敷
B.穿弹力内裤
C.手术治疗
D.理疗
E.阴囊托起
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
169、单项选择题 膀胱癌最常见的症状是()
A.无痛性肉眼血尿
B.尿频、尿急、尿痛
C.排尿困难
D.尿潴留
E.下腹包块
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本题答案:A
本题解析:无痛性肉眼血尿为泌尿系肿瘤的特点,多见于膀胱肿瘤。
170、单项选择题 前列腺炎和前列腺癌的好发部位()
A.中央区
B.外周区
C.移行区
D.整个腺体
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
171、单项选择题 男性,67岁,2周前B超查体发现右肾占位病变,无症状。CT示右肾下极占位病变,直径4cm,密度略低于正常肾实质,注射造影剂后有增强
最可能的诊断是()
A.肾错构瘤
B.肾盂癌
C.肾癌
D.肾结核
E.肾囊肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
172、单项选择题 “肾自截”现象见于下列哪种疾病()
A.肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾透明细胞癌
D.肾蒂损伤
E.输尿管损伤
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本题答案:B
本题解析:所谓"肾自截"是指肾结核患者,临床上有时可见输尿管完全闭合,含菌的尿液不能进入膀胱,膀胱病变反见好转,膀胱刺激症状缓解,尿中亦无明显的改变。
173、单项选择题 下列不属于遗传性肾癌的是()
A.VHL综合征
B.遗传性肾乳头状腺癌
C.遗传性平滑肌瘤病肾癌
D.BHD综合征
E.MEN
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本题答案:E
本题解析:MEN为多发内分泌瘤,其余均为遗传性肾癌。
174、单项选择题 女性患者,32岁,反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶,形成空腔。
可能的诊断为()
A.肾积水
B.肾癌
C.肾母细胞瘤
D.肾结核
E.肾盂肾炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 行尿道内器械检查时哪一部位易损伤()
A.阴茎头部尿道
B.悬垂部尿道
C.球部尿道
D.前列腺部尿道
E.膜部尿道
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 输精管可及串珠样结节()
A.前列腺增生
B.慢性前列腺炎
C.前列腺结核
D.前列腺结石
E.前列腺癌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 保列治治疗前列腺增生的机制是()
A.抑制H2受体
B.抑制5α-还原酶
C.抑制α受体
D.抑制β受体
E.抑制雄性激素受体
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本题答案:B
本题解析:保列治是通过抑制5α-还原酶,减少睾酮向双氢睾酮的转化,从而抑制前列腺的增生。
178、单项选择题 血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病()
A.膀胱肿瘤
B.急性膀胱炎
C.急性肾盂肾炎
D.急性前列腺炎
E.急性精囊炎
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本题答案:B
本题解析:终末血尿伴尿频、尿急、尿痛是急性膀胱炎最典型的症状;膀胱肿瘤多无尿道刺激症状;肾盂肾炎多以发热、寒战、腰痛为主;急性前列腺炎和精囊炎也多伴有高热、寒战等症状。
179、单项选择题 男,8岁,查体发现阴囊囊性肿块,站立时肿块明显增大,透光试验阳性,卧位时肿块缩小或消失,睾丸不能触及()
A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.交通性鞘膜积液
D.睾丸炎
E.完全性腹股沟斜疝
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本题答案:C
本题解析:透光试验阳性证明有积液存在,触不到左睾丸和附睾,可排除精索鞘膜积液,与体位有关,可排除单纯睾丸鞘膜积液。
180、单项选择题 膀胱结石典型的症状是()
A.尿潴留
B.尿急、尿频
C.排尿困难
D.排尿中断
E.肾绞痛和镜下血尿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 神经性膀胱功能障碍表现为()
A.肛门括约肌松弛
B.排尿困难,尿潴留
C.两者都有
D.两者都无
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本题答案:C
本题解析:神经源性膀胱功能障碍临床所见与前列腺增生相似,有排尿困难和尿潴留,但神经源性膀胱功能障碍常有明显的神经系统损害的病史和体征,同时存在有下肢感觉和运动的障碍,有时伴有肛管括约肌松弛和反射消失。
182、单项选择题 有关鞘膜积液的治疗,下列哪项措施疗效最不理想()
A.婴儿鞘膜积液、成人较小的鞘膜积液无需手术治疗
B.穿刺抽液治疗
C.鞘膜翻转术
D.交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突
E.精索鞘膜积液应将积液囊全部切除
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本题答案:B
本题解析:穿刺抽液因囊壁未破坏,容易复发。
183、单项选择题 患者男性,31岁,尿频、尿急、尿痛3年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(++++),红细胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml左右。
目前临床上常选用以下哪种联合用药治疗尿路结核()
A.卡那霉素、异烟肼、对氨基水杨酸
B.异烟肼、利福平、比嗪酰胺
C.利福平、乙胺丁醇、卷曲霉素
D.利福平、异烟肼、卷曲霉素
E.环丝氨酸、异烟肼、对氨基水杨酸
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
184、多项选择题 患者女性,45岁。阵发性头晕2年,有时伴有突然发作的心前区不适,伴面色苍白,呼吸不畅,大量流汗,发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常,二便正常。查体:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。
B超提示左肾上腺区见-4cm×5cm球形肿物,内部回声不均。CT提示左肾上腺区4cm×4.5cm实质占位病变,边界光滑与肾上腺紧密相连,边界清晰,内部有不均匀强化。为确定诊断,下一步应进行哪些检查是合理的()
A.心电图
B.肺功能
C.甲状腺功能检查
D.血气分析
E.24小时尿CA、VMA测定
F.血浆儿茶酚胺测定
G.24小时尿钾测定
H.24小时尿17,羟及17酮类固醇测定
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本题答案:A, B, E, F
本题解析:暂无解析
185、单项选择题 临床肾结核的特点是()
A.尿中可查到结核杆菌,仅可发现少量白细胞
B.尿中可查到结核杆菌,尿液呈酸性,有膀胱刺激症状
C.继发于肺结核
D.全身结核症状
E.尿中可查到结核杆菌,尿液呈碱性
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本题答案:B
本题解析:鞘膜积液透光试验阳性。
186、单项选择题 交通性睾丸鞘膜积液哪项是正确的()
A.平卧后鞘膜积液会逐渐缩小
B.透光试验阴性
C.单纯抽液治疗可获得良好疗效
D.精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液
E.单纯性鞘膜翻转术是治疗的主要方法
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本题答案:A
本题解析:交通性睾丸鞘膜积液是由于鞘状突未闭合,睾丸鞘膜通过鞘状突与腹腔相通,故长时间平卧后鞘膜积液会缩小。手术治疗最关键的是将鞘状突结扎和鞘膜翻转,单纯行鞘膜翻转手术后肯定会复发。
187、单项选择题 一般不发生增生和癌变的是()
A.中央区
B.外周区
C.移行区
D.整个腺体
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 男性,30岁,肾移植术后3个月,一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗,肾功能良好,今日晨起患者出现发热,体温38℃,尿量正常,来院就诊
上述药物治疗2周后,复查痰涂片发现原虫感染,治疗上最有意义的是()
A.抗生素
B.抗真菌药物
C.更昔洛韦抗病毒
D.抗痨治疗
E.复方新诺明
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 58岁,女性,间歇无痛肉眼血尿2个月余,查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物,向肾外侧突出
下列检查中,该患者最不可能出现的情况是()
A.血钙增高
B.血常规红细胞计数增多
C.血沉增快
D.尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞
E.尿常规检查正常
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 男性,78岁,因PSA升高行前列腺穿刺活检,病理回报左尖左中前列腺腺癌,Gleason评分4+3=7分,ECT骨扫描未见转移征象,盆腔CT未见肿大淋巴结,患者平素体健,治疗上选择()
A.腹腔镜下前列腺癌根治术
B.前列腺癌根治术
C.外放疗
D.内放疗
E.内分泌治疗
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本题答案:E
本题解析:高龄老人,前列腺癌T2b,Gleason评分7分,治疗上采用外放 91ExAM.org疗。
191、单项选择题 直肠手术最易损伤的泌尿器官是()
A.膀胱
B.精索
C.前列腺
D.尿道
E.输尿管
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本题答案:E
本题解析:直肠手术最易损伤的泌尿器官为输尿管。
192、单项选择题 男,24岁,左腰胀痛1个月,查体:左腰扪及肿块,B超发现左肾积水,排泄性尿路造影左肾不显影,为明确诊断,下一步该进行的检查是()
A.CT
B.MRI
C.肾 囹
D.经皮穿刺肾动脉造影
E.逆行性尿路造影
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 有关隐睾的叙述哪一项是不正确的()
A.1岁以内的隐睾仍有自行下降可能
B.腹膜后睾丸受体温的影响致使引起不育
C.临床常用绒毛膜促性腺激素(HCG)或LHRH治疗
D.隐睾发生睾丸癌的几率明显高于正常人
E.睾丸下降固定术应在10周岁左右进行
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本题答案:E
本题解析:隐睾的患儿在2岁以内都可以行保守治疗,常用的药物有绒毛膜促性腺激素(HCG)或LHRH。保守治疗有可能促使睾丸下降至阴囊。如果超过2岁就应该尽早地行睾丸下降固定术。因为超过2岁,即便手术成功也会影响睾丸的生精功能,而成人后会出现不育。但是手术治疗并不能预防睾丸肿瘤的发生。
194、单项选择题 男性,30岁,发现右侧阴囊肿块2周,无痛。体检;右附睾尾部可及不规则硬结,与阴囊皮肤粘连。最可能的诊断是()
A.睾丸肿瘤
B.鞘膜积液
C.隐睾
D.附睾结核
E.精索静脉曲张
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 男性,70岁,进行性排尿困难5年,尿潴留留置导尿4次,1年前曾测残余尿量100ml。查体:下腹膨胀,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟区有一包块,肿块突入阴囊可以还纳。
首先的治疗措施是()
A.膀胱穿刺造瘘
B.5α-还原酶抑制剂
C.留置导尿
D.将腹股沟包块还纳
E.给予利尿剂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 患者,男性,67岁,反复夜尿频半年余,排尿困难2个月,B超检查双肾未见占位性病变,膀胱充盈良好,前列腺4.5cm×4cm×3cm大小。残余尿量120ml。
上述患者最可能的诊断是()
A.神经源性膀胱
B.膀胱过度活动症
C.前列腺增生
D.膀胱肿瘤
E.尿道狭窄
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 闭合性肾损伤最常见的治疗方法是()
A.肾切除
B.引流
C.手术
D.肾修补术
E.暂保守,密切观察
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本题答案:E
本题解析:闭合性肾损伤多数是暂保守治疗,密切观察病情变化。
198、单项选择题 肉眼血尿伴肾绞痛 91exam .org为()
A.肾结核的血尿特点
B.肾肿瘤的血尿特点
C.肾结石的血尿特点
D.肾盂肾炎的血尿特点
E.膀胱炎的血尿特点
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 男性,56岁,B超发现膀胱内结石直径1cm,适用何种治疗()
A.体外冲击波碎石
B.膀胱切开取石
C.膀胱镜机械碎石
D.中药排石
E.自行排石
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本题答案:C
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200、单项选择题 在尿流率测定的各项参数中,下列哪项最有意义()
A.最大尿流率
B.平均尿流率
C.排尿时间
D.尿流时间
E.尿量
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本题答案:A
本题解析:最大尿流率最能反映流出道的阻力和逼尿肌的功能。
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