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执业护士：神经系统疾病病人的护理考试题库（考试必看）
2018-09-05 01:46:50 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者，男，55岁，诊断为TIA，频繁发作，症状渐趋加重，住院治疗。 如采取抗凝治疗，护士应评估的内容不包括（）。

A.头部CT或MRI
B.血小板计数
C.肝肾功能
D.有无消化道出血
E.出、凝血时间及凝血酶原时间


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2、单项选择题  脑血栓形成最常见的原因是（）。

A.高血压
B.糖尿病
C.高脂血症
D.脑动脉粥样硬化
E.真性红细胞增多症


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3、单项选择题  患者女，68岁，2个月前因脑血栓形成致左侧肢体偏瘫入院治疗。现社区护士定期进行家庭访视：血压维持在145/95mmHg左右，左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力好，皮肤完整性好，语言表达部分障碍，目前基本卧病在床。 社区护士对该患者及家属的健康教育的重点是（）。

A.家庭环境的改建
B.遵医嘱服药
C.常见并发症的预防
D.患肢康复锻炼
E.死亡教育


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4、单项选择题  头部外伤后急性期，查体发现脑膜刺激征阳性，最有可能的原因是（）。

A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.脑干损伤
D.蛛网膜下腔出血
E.脑膜炎


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5、单项选择题  患者，男，36岁，因车祸致右颞部外伤，伴局部头皮裂伤，当即昏迷，约10分钟后清醒，患者感剧烈头痛，频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清，右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫。 根据病史及症状，护士可初步考虑该患者为（）。

A.颅底骨折
B.脑震荡
C.硬脑膜外血肿
D.硬脑膜下血肿
E.脑内血肿


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6、单项选择题  患者，女，45岁，平日体健。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后患者意识模糊，急诊入院。急行CT检查，可见高密度影。诊断为蛛网膜下腔出血。患者无肢体瘫痪、烦躁不安。 以下关于给药的护理措施哪项是错误的（）。

A.遵医嘱应用止血药物
B.必要时遵医嘱使用止痛药物
C.不可使用镇静药物，以免抑制呼吸
D.遵医嘱快速静脉滴注甘露醇
E.使用尼莫地平时，速度要慢


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7、单项选择题  患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观浑浊。 该患儿可能发生的疾病是 （）。

A.败血症
B.急性感染性多发性神经根神经炎
C.支气管肺炎
D.癫痫
E.化脓性脑膜炎


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8、单项选择题  男性，72岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前曲体态。双手有阵颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征，最可能的诊断是（）。

A.帕金森病
B.扭转痉挛
C.肝豆状核变性
D.阿尔茨海默病
E.脑动脉硬化


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9、单项选择题  癫痫强直阵挛发作的特点是（）。

A.全身抽搐及意识丧失
B.意识无法恢复
C.发生时间短促，无意识障碍
D.肢体抽搐主要是双上肢
E.突然中止活动，面色苍白


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10、单项选择题  患者，男性，80岁，患帕金森病8年，行走时以碎步、前冲动作为主，自觉害怕。护士指导患者行走时应避免（）。

A.双臂自然摆动
B.尽量跨大步
C.目视前方
D.足跟先着地
E.将注意力集中于地面


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11、单项选择题  患者男性，62岁，吸烟30年，患高血压10年。晨起左侧肢体轻偏瘫，意识清楚，无失语，下午查体发现瘫痪肢体的肌力已恢复正常，为防止再次发作，下列各项措施中不正确的是（）。

A.小剂量阿司匹林口服
B.戒烟
C.控制血压
D.做颈部血管彩超
E.绝对卧床休息


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12、单项选择题&n来源:91考试 网bsp; 患者女性，35岁，被人用铁棍击伤头部后立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm。右侧肢体无自主运动。 应立即给患者使用的最主要急救药物是（）。

A.20%甘露醇
B.氨苯蝶啶
C.地塞米松
D.苯巴比妥
E.氢氯噻嗪


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13、单项选择题  脑膜刺激征见于（）。

A.动脉硬化性脑梗死
B.小卒中
C.脑血栓
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血


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14、单项选择题  患者，男，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，长期吸烟。因情绪激动出现昏迷，呼之不醒，即被送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压180/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。 此时患者最主要的护理诊断是（）。

A.言语沟通障碍
B.潜在并发症：脑疝
C.气体交换受损
D.躯体移动障碍
E.有感染的危险


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15、单项选择题  患儿，4岁。咳嗽、流涕2天，发热1天，外出时突发抽搐，呈全身性、持续约半分钟。急诊入院查体：体温40.5℃，脉搏130次／分，呼吸35次／分，神志清楚，咽明显充血，颌下淋巴结肿大，其他无异常。 抽搐发作时，急诊护士应紧急采取的措施不包括（）。

A.发作时立即送往医院
B.去枕平卧，头偏向一侧
C.在上、下牙之间放置牙垫或纱布包裹的压舌板
D.松解患儿衣领
E.将纱布放在患儿的手中或腋下


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16、单项选择题  急性脱髓鞘性多发性神经病患者最常见的死亡原因是（）。

A.呼吸肌麻痹
B.肺部感染
C.心力衰竭
D.营养不良
E.肺栓塞


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17、单项选择题  患儿，男，8个月，诊断为“化脓性脑膜炎”，出现呼吸节律不规则、突然意识障碍加重、瞳孔不等大，应考虑（）。

A.补液量不足
B.抗生素剂量不足
C.合并脑疝
D.正常反应
E.以上均有可能


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18、单项选择题  治疗大量帽状腱膜下血肿应（）。

A.待其自行吸收
B.用止血药，加压包扎
C.穿刺抽血，防止感染
D.切开引流，防止感染
E.穿刺抽血后加压包扎，防止感染


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19、单项选择题  患者，男，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，长期吸烟。因情绪激动出现昏迷，呼之不醒，即被送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压180/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。 若要确定诊断，最有价值的检查是（）。

A.脑部同位素扫描
B.脑血管造影
C.头颅超声波检查
D.头颅X线检查
E.头颅CT或MRI检查


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20、单项选择题  患者，女性，65岁。与儿子吵架后0.5小时突然剧烈头痛，面色苍白，并呕吐，继之倒地，呼之不应。急送医院就诊。查体：神志清楚，痛苦表情，对答切题，眼底正常，感觉正常，颈抵抗，凯尔尼格征阳性。 对该患者应密切监测病情，防止再发，尤其在（）。

A.1～2周
B.3～4周
C.5～6周
D.7～8周
E.9～10周


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21、单项选择题  小儿惊厥最常见的原因是（）。

A.肺炎
B.上呼吸道感染高热
C.败血症
D.颅内肿瘤
E.癫痫


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22、单项选择题  患者发热1周，逐渐不认识家人，并有躁动不安、言语增多和错乱，常有幻觉，查体不能合作，定向力障碍，该患者最有可能的意识障碍类型是（）。

A.意志缺乏症
B.谵妄状态
C.意识模糊
D.醒状昏迷
E.去皮质综合征


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23、单项选择题  患者，男，36岁，因车祸致右颞部外伤，伴局部头皮裂伤，当即昏迷，约10分钟后清醒，患者感剧烈头痛，频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清，右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫。 该患者目前的护理诊断不包括（）。

A.皮肤完整性受损
B.清理呼吸道无效
C.营养失调：低于机体需要量
D.体温过低
E.潜在并发症：颅内压增高


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24、单项选择题  帕金森病起病时，肢体累及的方式常见为（）。

A.一侧上、下肢先累及
B.双侧上肢先累及
C.左上肢、右下肢先累及
D.右上肢、左下肢先累及
E.双下肢先累及


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25、单项选择题  脑膜炎球菌引起的脑膜炎多见于（）。

A.春季
B.夏季
C.秋季
D.冬季
E.秋冬之交


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26、单项选择题  成人正常的颅内压为（）。

A.40～80mmHg
B.50～100mmHg
C.60～150mmHg
D.70～200mmHg
E.100～150mmHg


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27、单项选择题  患者，男，28岁，车祸导致颅脑损伤入院急救。 该患者目前尚未出现休克表现，护士应指导其取（）。

A.头高卧位，床头抬高30～45cm
B.头高卧位，床头抬高15～30cm
C.平卧位
D.仰卧位
E.头低脚高位


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28、单项选择题  患者，男性，72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体：表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样”肌张力增高，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。 针对病因治疗，应选用（）。

A.华法林
B.溴隐亭
C.左旋多巴
D.甘露醇
E.氟哌啶醇


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29、单项选择题  患者，男，25岁。因癫痫发作住院，突然出现全身抽搐，意识丧失，眼球上蹿，瞳孔散大，口唇青紫，尿失禁。首要的护理措施是（）。

A.护士守护床边保护患者
B.按压肢体，避免外伤
C.立即遵医嘱给药控制发作
D.保持呼吸道通畅，防止窒息
E.严密观察意识和瞳孔的变化


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30、单项选择题  男性患儿，4岁。以化脓性脑膜炎亚急型收入院。经脑脊液涂片革兰染色找菌明确为流感嗜血杆菌感染，使用氨苄西林治疗。目前已经治疗1周，患儿病情稳定。患儿家长询问何时可以停止用药，护士的回答是化脓性脑膜炎的用药疗程为（）。

A.1～2周
B.3～4周
C.4～8周
D.不少于2～3周
E.不少于4～8周


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31、单项选择题  患儿，5岁，诊断为化脓性脑膜炎伴营养不良，对其护理下列哪项不正确（）。

A.根据患儿体重及营养状态评估患儿营养的需要量
B.给予高蛋白、高维生素、低糖、易消化饮食
C.不能进食者按医嘱用鼻饲
D.对不能鼻饲或有体液不足者应按医嘱给予静脉补液或静脉高营养
E.严格控制输液量


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32、单项选择题  患者男性，23岁，发病后出现双侧周围性面瘫、吞咽困难、四肢迟缓性瘫痪，发病第5天出现呼吸困难，测动脉氧分压为45mmHg，下列各项措施最为恰当的是（）。

A.血浆交换
B.缓慢静推地塞米松
C.气管切开，辅助呼吸
D.肌注新斯的明
E.脑干诱发电位


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33、单项选择题  患者，男，22岁，在泳池跳水时不慎头部撞击池底，昏迷10分钟，清醒后发现四肢瘫痪，护士应判断该患者是发生了（）。

A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.原发性脑干损伤
D.颅内血肿
E.颈椎颈髓伤


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34、单项选择题  脑出血患者的诱发因素不包括（）。

A.情绪激动
B.重体力劳动
C.酗酒
D.血液黏稠度高
E.用力排便


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35、单项选择题  患儿，11个月，10kg。因惊厥需用地西泮2mg（1ml含10mg地西泮）。护士应抽药液的剂量是（）。

A.0.2ml
B.0.4ml
C.0.6ml
D.0.8ml
E.1ml


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36、单项选择题  患儿，6岁。因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃，脉搏130次／分；诊，呼吸40次／分，血压95/55mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。 其脑脊液特点不包括（）。

A.外观清亮
B.白细胞总数明显增多
C.早期以多核细胞为主
D.后期以淋巴细胞为主
E.蛋白轻度升高


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37、单项选择题  患儿，2岁，因化脓性脑膜炎入院，脑脊液细菌培养结果为肺炎链球菌，为其首选的药物是（）。

A.罗红霉素
B.链霉素
C.青霉素
D.庆大霉素
E.克林霉素


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38、单项选择题  脑梗死发病常在（）。

A.用力排便时
B.剧烈运动时
C.情绪激动时
D.安静睡眠时
E.大量进食后


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39、单项选择题  下列瞳孔变化提示脑干损伤的是（）。

A.伤后一侧瞳孔立即缩小
B.一侧瞳孔进行性散大、固定
C.双侧瞳孔大小多变
D.双侧瞳孔散大
E.双侧瞳孔不等大


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40、单项选择题  患者，女，45岁，平日体健。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后患者意识模糊，急诊入院。急行CT检查，可见高密度影。诊断为蛛网膜下腔出血。患者无肢体瘫痪、烦躁不安。 该患者应绝对卧床休息（）。

A.1周
B.2周
C.3～4周
D.4～6周
E.6～8周


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41、单项选择题  与脑梗死相比，短暂性脑缺血发作最主要的临床区别点是（）。

A.可出现偏身感觉障碍
B.可出现偏瘫
C.可有恶心和呕吐
D.起病突然
E.症状持续时间短，一般在24h之内恢复正常


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42、单项选择题  患者男性，34岁，因颅内压升高行脑室外引流术。脑室引流管通常放置的时间不超过（）。

A.24h
B.3～5天
C.1～2周
D.3周
E.4周


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43、单项选择题  癫痫患者可以参加的活动为（）。

A.攀岩运动
B.操作电脑
C.高空驾驶
D.操作高压电机
E.海上冲浪


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44、单项选择题  继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要鉴别要点是（）。

A.触发点的存在
B.有无面部痛觉减退和角膜反射减退
C.脑脊液性状
D.伴有牙齿疾患
E.疼痛性质


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45、单项选择题  患者女性，20岁，头皮帽状腱膜下血肿，血肿过大，不能短期吸收，此时应（）。

A.继续等待
B.应用止血药物
C.切开清除积血
D.穿刺抽血，局部加压包扎
E.穿刺抽血，局部使用抗生素


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46、单项选择题  患者，女，25岁，车祸伤后1小时入院。患者感头痛、头昏、恶心、呕吐，CT检查发现脑内血肿，查体见视神经乳头水肿。 以下护理措施哪项是错误的（）。

A.遵医嘱输入甘露醇
B.昏迷多痰者，给予吸痰或气管切开
C.便秘时给予高压灌肠
D.鼓励患者多吃蔬菜与水果
E.高热时给予物理降温


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47、单项选择题  判断癫痫持续状态的关键是（）。

A.癫痫持续发作超过24小时
B.发作间歇期仍有意识障碍
C.癫痫发作伴呼吸衰竭
D.意识丧失伴抽搐
E.全身肌肉张弛交替阵挛


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48、单项选择题  化脓性脑膜炎脑脊液的外观特征是（）。

A.清亮透明
B.混浊，呈脓性
C.毛玻璃样
D.呈暗红色血性液
E.静置24小时有蜘蛛薄膜形成


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49、单项选择题  病毒性脑膜炎的临床特点为（）。

A.患儿有感染史，呕吐、惊厥、昏迷；脑膜刺激征阴性，血氨升高、低血糖症
B.起病急，食欲差，头痛、呕吐，性情改变，脑脊液外观清亮
C.婴幼儿，急起高热，可有惊厥、昏迷，脑膜刺激征阳性，脑脊液外观浑浊
D.急性起病，有前驱症状，发热、恶心、呕吐，意识多不受累，有脑膜刺激征，脑脊液外观清亮
E.多见于6个月至3岁小儿，高热初起时突然全身性抽搐，抽后意识清楚，脑膜刺激征阴性


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50、单项选择题  可以引起帕金森综合征的药物是（）。

A.苯巴比妥钠
B.卡马西平
C.利血平
D.甲硫咪唑
E.苯妥英钠


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51、单项选择题  诊断震颤麻痹最重要的依据是（）。

A.确切的病史及体征
B.脑脊液检查
C.血常规检查
D.头部MRI
E.脑电图


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52、单项选择题  患者，男性，60岁，脑血栓形成。患者语言障碍，左侧肢体偏瘫。进入康复期，护理首先应考虑（）。

A.心理康复
B.早日下地活动
C.进食营养丰富的饮食，增强抵抗力
D.语言训练
E.患肢功能训练


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53、单项选择题  患者，男性，72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体：表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样”肌张力增高，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。 属于本病的体征，但应除外（）。

A.手搓丸样动作
B.小写症
C.行走时步距缩短
D.系裤带、鞋带等不易完成
E.偏身感觉减退


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54、单项选择题  患者，男，38岁，平素体健，近日因寒冷突然出现左侧面部疼痛，诊断为三叉神经痛，遵医嘱首选治疗药物为（）。

A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.氯丙嗪
D.吗啡
E.地西泮


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55、单项选择题  患儿，6岁。因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃，脉搏130次／分；诊，呼吸40次／分，血压95/55mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。 患儿突然出现呼吸节律不规则，护士查体见患儿两侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，该护士首先考虑其并发了（）。

A.脑水肿
B.急性感染性多发性神经根神经炎
C.颅内出血
D.脑疝
E.脑性瘫痪


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56、单项选择题  患者，男，25岁。枕部外伤后2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。 此时患者最可能的情况是（）。

A.休克
B.原发性脑干损伤
C.小脑幕切迹疝
D.脑挫伤
E.枕骨大孔疝


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57、单项选择题  符合脑血栓形成患者的临床特点是（）。

A.头痛、呕吐剧烈半径强直，双侧肢体活动受限
B.晨起床时发现一侧口角?斜
C.情绪激动可并发脑血栓
D.突然偏瘫，脑脊液正常
E.晨起床时发现一侧肢瘫，神志不清


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58、单项选择题  患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观浑浊。 制定护理计划，优先考虑的护理问题是（）。

A.营养失调：低于机体需要量
B.体温过高
C.睡眠形态紊乱
D.清理呼吸道无效
E.有皮肤完整性受损的危险


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59、单项选择题  协助诊断急性脑血管病首选的检查项目为（）。

A.血、尿、便常规检查
B.头颅CT或MRI
C.心电图检查
D.脑脊液检查
E.检查病理反射


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60、单项选择题  患者女性，55岁，2年来经常出现发作性右面颊痛，拔牙后仍反复发作，每次发作15～30s，进食可诱发，发作期间无异常感觉。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，发作间期其他未见异常。该患者最可能患有的疾病是（）。

A.丘脑痛
B.继发性三叉神经痛
C.舌咽神经痛
D.牙周炎
E.原发性三叉神经痛


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61、单项选择题  癫痫持续状态或称癫痫状态系指频繁的癫痫发作，发作间期患者的意识未恢复或1次发作持续在30分钟以上者。 当癫痫强直阵挛发作时，护士勿用力按压抽搐肢体，主要是为了防止发生（）。

A.加重患者癫痫发作程度
B.骨折
C.持续抽搐
D.室颤
E.休克


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62、单 项选择题  对于惊厥发作患儿的护理措施，应除外（）。

A.严密监护患儿发作过程，防损伤
B.平卧位，头偏向一侧
C.轻轻将舌向外牵拉
D.手心和腋下放纱布
E.将牙垫置于上下磨牙间


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63、单项选择题  某脑出血患者，处于熟睡状态，压迫眶上神经可勉强使其转醒，醒时答话模糊。答非所问，很快又再入睡，该病例的意识状态为（）。

A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷


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64、单项选择题  患者男性，66岁，活动后突然剧烈头痛、呕吐，并迅速昏迷。急诊查体：血压180/90mmHg，体温39℃，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，右侧肢体偏瘫，口角左斜，心、肺未见异常。下列各项护理措施中不妥的是（）。

A.密切观察生命体征
B.防止呕吐物误吸
C.发病2h后即可鼻饲流质以保证营养
D.头部用冰袋
E.观察脑水肿情况，防止脑疝


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65、单项选择题  患者，男，72岁，因脑卒中右侧肢体瘫痪，长期卧床，为预防压疮发生，以下护理措施哪项不正确（）。

A.定期更换体位
B.保持皮肤清洁
C.每天检查皮肤有无红肿、破损
D.局部放置热水袋，促进血液循环
E.鼓励肢体功能锻炼


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66、单项选择题  三叉神经痛的病因是（）。

A.冠状脉硬化
B.可能与神经异位冲动或伪突触传递有关
C.末梢神经受压
D.可能与感染有关的免疫机制参与的神经病变
E.高糖对周围神经的浸润


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67、单项选择题  患者，男，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，长期吸烟。因情绪激动出现昏迷，呼之不醒，即被送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压180/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。 通过积极治疗，患者病情稳定，但其右侧上、下肢瘫痪，护士在制订护理计划时不正确的护理措施是（）。

A.每天帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动活动
B.可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位
C.患侧手臂维持外展位
D.为防止再次发生脑出血，不可更换体位
E.患侧膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧


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68、单项选择题  下列哪种癫痫发作应该用药物尽快制止（）。

A.简单的部分性发作
B.单纯失神发作
C.强直阵挛发作
D.癫痫持续状态
E.复杂的部分性发作


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69、单项选择题  患者，男，45岁，因颅内肿瘤入院，有明显颅内压增高，以下护理措施哪项是错误的（）。

A.高流量氧气吸入
B.烦躁不安时给予绷带约束
C.高热时给予物理降温，必要时药物降温
D.便秘时给予缓泻剂
E.遵医嘱定时定量给予抗癫痫药物


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70、单项选择题  患者，男，28岁，头部外伤。查体，呼之睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位。该患者GCS分级为（）。

A.8分
B.9分
C.10分
D.11分
E.12分


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71、单项选择题  患者，男，33岁，因四肢末端麻木无力5天入院，诊断为吉兰-巴雷综合征。入院第3天病情加重，四肢迟缓性瘫痪，出现呼吸肌麻痹，呼吸困难。治疗和护理该重症患者的关键是（）。

A.预防压疮
B.定时翻身拍背，预防肺部感染
C.营养及水盐平衡
D.呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用
E.防止泌尿系统的感染


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72、单项选择题  患儿，3岁，惊厥反复发作入院。为防止该患儿惊厥时外伤，以下处理哪项错误（）。

A.将纱布放在患儿的手中
B.移开床上一切硬物
C.用约束带捆绑四肢
D.床边设置防护栏
E.压舌板裹纱布置上下磨牙之间


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73、单项选择题  患者，男，75岁。诊断“脑梗死”，患者左侧肢体瘫痪，护士在摆放患者肢体位置时，以下做法哪项不正确（）。

A.腕关节稍背屈
B.手指轻度屈曲
C.肘关节屈曲和伸直交替
D.用软枕或沙袋放在膝关节内侧
E.用夹板将足固定


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74、单项选择题  小脑幕切迹疝患者瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是（）。

A.病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪
B.病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪
C.病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪
D.病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪
E.双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪


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75、单项选择题  患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。 护士此时应重点观察的项目是（）。

A.体温
B.肢体瘫痪情况
C.呕吐量及性质
D.血压
E.瞳孔


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76、单项选择题  癫痫持续状态或称癫痫状态系指频繁的癫痫发作，发作间期患者的意识未恢复或1次发作持续在30分钟以上者。 预防再发作的有效措施是（）。

A.发作间歇期定时服药
B.注意休息
C.适量运动
D.合理饮食
E.禁止患者参加有危险的活动


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77、单项选择题  患者，女性，36岁。癫痫大发作。预防发生窒息，护士应采取的护理措施是（）。

A.卧床休息，减少探视
B.移走身边危险物体
C.将患者头位放低，偏向一侧
D.禁止喂食丸状食物
E.快速利尿和吸氧


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78、单项选择题  以意识丧失和全身抽搐为特征的癫痫发作为（）。

A.简单的部分性发作
B.单纯失神发作
C.强直阵挛发作
D.精神运动性兴奋
E.复杂的部分性发作


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79、单项选择题  患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。 目前最主要的护理诊断或合作性问题是（）。

A.疼痛
B.身体移动障碍
C.有体液不足的危险
D.有受伤的危险
E.潜在并发症：脑疝


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80、单项选择题  急性硬脑膜外血肿患者典型意识障碍的表现是（）。

A.短暂昏迷
B.持续昏迷
C.昏迷－清醒－昏迷
D.昏迷进行性加重
E.昏迷程度有波动


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81、单项选择题  一侧面瘫及对侧上、下肢瘫痪称为（）。

A.偏瘫
B.交叉性瘫痪
C.四肢瘫
D.单瘫
E.截瘫


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82、单项选择题  患儿女，5岁，诊断为化脓性脑膜炎，经细菌培养确定为脑膜炎双球菌感染。此时应首选的抗生素是（）。

A.青霉素
B.阿奇霉素
C.罗红霉素
D.四环素
E.红霉素


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83、单项选择题  患儿，1岁半，半天来发热、流涕、咳嗽，半小时前突然惊厥一次，持续约5分钟，为全身性抽动，1岁时曾有类似发作一次。查体：神志清，一般情况好，T39℃，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查无异常。 该患儿的预后（）。

A.患儿会越来越重
B.随年龄增长，多数会自愈
C.需服用抗癫痫药治疗
D.需长期服用钙片、鱼肝油治疗
E.需加大抗菌药的用量


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84、单项选择题  患者男，45岁，头颅磁共振检查显示右侧内囊区小片脑梗死，现处于疾病的恢复期，左侧上肢屈肌和下肢伸肌张力均增高，左侧肢体能抬起床面，但不能抵抗阻力，左侧巴氏征阳性。 患者的肌张力增高为（）。

A.锥体系病变时的肌张力增高
B.小脑病变时的肌张力增高
C.多发性神经病时的肌张力增高
D.锥体外系病变时的肌张力增高
E.肌源性病变时的肌张力增高


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85、单项选择题  患者，男，21岁，因四肢末端麻木无力3天入院，入院前1周有感冒病史，入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪，呼吸困难，双眼闭合不全，面无表情，不能吞咽，构音障碍，考虑为吉兰-巴雷综合征。 该患者入院第2天出现呼吸困难，最可能的原因是（）。

A.感冒症状加重
B.肺部感染
C.吸入异物
D.呼吸肌麻痹
E.心肌受累


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86、单项选择题  患儿，男，11个月，出现喷射性呕吐，前囟饱满，诊为化脓性脑膜炎，下列护理措施中哪项不正确（）。

A.严密观察患儿生命体征及瞳孔变化
B.保持室内安静，避免一切刺激
C.将患儿头肩抬高15°～30°侧卧位
D.给予甘露醇
E.增加补液量


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87、单项选择题  患者，男性，35岁，风湿性心脏病伴房颤6年。今日下午患者突然右侧肢体瘫痪、失语、偏身感觉障碍，查脑脊液正常。考虑该患者最可能发生的情况是（）。

A.左侧大脑中动脉栓塞
B.左侧大脑中动脉出血
C.右颈内动脉栓塞
D.脑桥旁正中动脉血栓形成
E.右侧内囊栓塞


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88、单项选择题  某颅脑损伤患者，神志丧失，呼之不醒，压其眶上神经出现皱眉、上肢活动，其意识障碍属于（）。

A.昏睡
B.嗜睡
C.浅昏迷
D.昏迷
E.深昏迷


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89、单项选择题  患儿，1岁半，半天来发热、流涕、咳嗽，半小时前突然惊厥一次，持续约5分钟，为全身性抽动，1岁时曾有类似发作一次。查体：神志清，一般情况好，T39℃，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查无异常。 该患儿惊厥的原因最可能是（）。

A.化脓性脑膜炎
B.癫痫
C.维生素D缺乏手足搐搦症
D.高热惊厥
E.中毒性脑病


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90、单项选择题  患者，男，20岁，有癫痫史，昨因睡眠不足，出现疲乏、麻木感，半小时前突然尖叫倒地，全身肌肉强直收缩，牙关紧闭，青紫，瞳孔散大，对光反应消失。 下列哪项护理诊断不妥（）。

A.有窒息的危险
B.有受伤的危险
C.潜在并发症：脑水肿
D.体温过高
E.应对无效


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91、单项选择题  患者男性，40岁，因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。 术后3h，护士发现脑室引流管管内无脑脊液流出，不正确的处理方法是（）。

A.将引流袋降低
B.报告医师
C.将引流管轻轻旋转
D.用生理盐水冲洗
E.必要时换管


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92、单项选择题  病毒性脑膜脑炎血清特异性抗体滴度，恢复期高于急性期的倍数是（）。

A.1倍
B.1.5倍
C.2.5倍
D.4倍
E.5倍


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93、单项选择题  患者，女，58岁，脑出血。入院后第2天发生颅内压增高，遵医嘱静脉滴注20%甘露醇250ml时，滴速应调节为（）。

A.慢
B.极慢
C.一般
D.快速
E.根据血压调节


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94、单项选择题  患者，男性，37岁，急诊。护士巡诊发现患者进行性意识障碍。查体：上睑下垂，眼球外斜，瞳孔初为短暂缩小，后逐渐散大，对光反射消失，肌张力增加，病理征阳性。患者最可能出现的情况是（）。

A.硬膜下血肿
B.枕骨大孔疝
C.小脑幕切迹疝
D.硬膜外血肿
E.脑出血


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95、单项选择题  患者，女性，65岁。与儿子吵架后0.5小时突然剧烈头痛，面色苍白，并呕吐，继之倒地，呼之不应。急送医院就诊。查体：神志清楚，痛苦表情，对答切题，眼底正常，感觉正常，颈抵抗，凯尔尼格征阳性。 护士告诉患者绝对卧床的时间为（）。

A.1～2周
B.3～4周
C.4～6周
D.5～6周
E.8～10周


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96、单项选择题  患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压118/72mmHg，脉搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。 护士在对患者的护理中，可采取的护理措施应除外（）。

A.禁忌腰穿
B.抬高头部，促进漏口封闭
C.可用棉球阻塞耳道
D.严禁经耳部滴药、冲洗
E.避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕


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97、单项选择题  患者女性，60岁，右侧肢体震颤，表情淡漠、步态不稳3个月。体检：双上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下药物不适合该患者服用的是（）。

A.美多巴
B.左旋多巴
C.苯海索
D.利血平
E.溴隐亭


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98、单项选择题  患者，女，29岁，颅脑损伤入院。患者感剧烈头痛，频繁呕吐，行腰椎穿刺测得颅内压为2.5kPa，以下护理措施哪项是错误的（）。

A.限制水钠摄入量
B.禁用促进肠蠕动的药物与食物
C.氧气吸入
D.保持室内安静
E.应用脱水剂


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99、单项选择题  患者，男，18岁，从工地脚手架坠落，枕部着地，意识不清，呼之不应约20分钟，来院时已清醒，有轻度呕吐，头痛，并有逆行性遗忘。 根据病史及症状，护士可初步考虑该患者为（）。

A.脑震荡
B.硬脑膜下血肿
C.硬脑膜外血肿
D.脑内血肿
E.脑干损伤


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100、单项选择题  患者女性，20岁，颅脑损伤患者，观察患者病情时，为避免患者躁动影响准确性，宜首先观察（）。

A.瞳孔
B.呼吸
C.脉搏
D.血压
E.神志


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101、单项选择题  患者女，24岁，2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，对光反射消失，脑膜刺激征（＋）。 该患者最可能的疾病为（）。

A.蛛网膜下腔出血
B.脑出血
C.脑梗死
D.偏头痛
E.高血压脑病


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102、单项选择题  脑压过低引起头痛的机制，正确的是（）。

A.脑水肿
B.牵张颅内静脉窦
C.脑部血管扩张
D.脑细胞缺氧
E.脑部细菌感染


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103、单项选择题  患者，男性，60岁，高血压5年。家务劳动时突然昏迷，诊断为脑出血。急诊护士应为患者采取的卧位是（）。

A.左侧半卧位
B.右侧半卧位
C.平卧位，头偏向一侧
D.端坐位，头偏向一侧
E.侧卧位，头抬高15°～30°


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104、单项选择题  帕金森病患者不会出现的体征是（）。

A.手的搓丸样震颤
B.齿轮样肌强直
C.面具脸
D.痉挛步态
E.慌张步态


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105、单项选择题  患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观浑浊。 为明确病原菌，应首先进行的检查是（）。

A.神经传导功能测定
B.痰液涂片
C.胸部X线片
D.脑电图检查
E.皮肤瘀斑涂片找细菌


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106、单项选择题  患者，男，70岁，高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐，迅速昏迷。护理体检发现有三偏征，瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消失。 患者昏迷，护士将其肩下垫高，是为了防止（）。

A.再出血
B.气道阻塞
C.尿潴留
D.下肢血栓形成
E.头痛、呕吐


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107、单项选择题  当患者发生脑疝时，下列对其瞳孔变化的描述，正确的是（）。

A.单侧瞳孔直径>6mm，固定
B.双侧瞳孔直径>3mm
C.双侧瞳孔直径<1mm
D.双侧瞳孔直径突然>6mm，固定
E.瞳孔大小多变


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108、单项选择题  10个月小儿，昨日感冒，今日突然出现双眼凝视、头后仰，面肌和四肢呈阵挛性抽搐，急诊入院。查体：神志清，一般情况好，T38.6℃，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查（－）。 该患儿抽风的原因最可能是（）。

A.化脓性脑膜炎
B.癫痫
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.高热惊厥
E.中毒性脑病


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109、单项选择题  患者，男，34岁，颅脑损伤，受伤后昏迷20分钟后清醒，6小时后又发现昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍，护士可据此判断该患者可能出现了（）。

A.脑挫裂伤
B.右侧硬膜下血肿
C.脑内血肿
D.左侧硬膜外血肿
E.脑震荡


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110、单项选择题  患者，女性，41岁，车祸致颅内血肿。患者神志不清，呕吐数次。为预防脑疝形成，术前应采取的主要措施是（）。

A.持续给氧
B.静脉推注甘露醇
C.冬眠低温疗法
D.静脉注射地塞米松
E.避免剧烈咳嗽和便秘


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111、单项选择题  颅内压增高的表现除外（）。

A.喷射性呕吐
B.视盘水肿
C.黄疸
D.双侧瞳孔不等大
E.库欣反应


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112、单项选择题  患者男性，20岁，脑损伤患者，该患者病情观察项目中最重要的是（）。

A.意识
B.出血量
C.生命体征
D.肢体活动
E.瞳孔


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113、单项选择题  患者女性，35岁，被人用铁棍击伤头部后立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm。右侧肢体无自主运动。 与患者的临床表现特点最符合的是（）。

A.脑挫裂伤
B.原发性脑干损伤
C.急性硬脑膜下血肿
D.急性硬脑外血肿
E.急性脑内血肿


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114、单项选择题  患者，男，18岁，从工地脚手架坠落，枕部着地，意识不清，呼之不应约20分钟，来院时已清醒，有轻度呕吐，头痛，并有逆行性遗忘。 以下护理措施哪项是错误的（）。

A.继续观察病情
B.嘱患者卧床休息
C.应用镇静药物
D.给予哌替啶止痛
E.加强心理护理


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115、单项选择题  患者，男，11岁。做作业时，突然中断，发呆，手中铅笔落地，约10秒后继续做作业，近来经常发作，怀疑患有癫痫症，下列哪项评估有助于进一步明确病情（）。

A.血常规
B.头颅CT或MRI
C.脑电图检查
D.脑脊液检查
E.病理反射


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116、单项选择题  患者女，68岁，2个月前因脑血栓形成致左侧肢体偏瘫入院治疗。现社区护士定期进行家庭访视：血压维持在145/95mmHg左右，左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力好，皮肤完整性好，语言表达部分障碍，目前基本卧病在床。 最适合该患者及家属的健康教育形式是（）。

A.介绍加入病友会
B.推荐相关健康教育网站
C.邀请参加健康教育讲座
D.对其进行个别教育
E.发放健康教育手册


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117、单项选择题  患者，男，23岁。确诊为癫痫8年，下列健康教育哪项正确（）。

A.开车要有人陪同
B.适当参加脑力活动
C.不可操作电脑
D.可以从事攀岩活动
E.病情得到控制后可自行停药


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118、单项选择题  患者女性，35岁，被人用铁棍击伤头部后立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm。右侧肢体无自主运动。 目前禁忌的处理方法是（）。

A.腰椎穿刺测定颅内压
B.开颅探查
C.应用地塞米松
D.20%甘露醇快速静滴
E.脑室引流


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119、单项选择题  患儿，男，11个月，出现喷射性呕吐，前囟饱满，诊断为化脓性脑膜炎，其不正确的护理措施为（）。

A.严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化
B.保持室内安静，避免一切刺激
C.将患儿头肩抬高15°～30°侧卧位
D.给予甘露醇
E.增加补液量


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120、单项选择题  对诊断癫痫最有帮助的检查是（）。

A.血、尿、便常规检查
B.头颅CT或MRI
C.脑电图检查
D.脑脊液检查
E.检查病理反射


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121、单项选择题  患者，女，6岁，从三楼摔下，护士观察病情时发现患儿双侧瞳孔大小不等，对光反应消失，眼球向下外倾斜，提示为（）。

A.濒死状态
B.脑挫裂伤
C.脑干损伤
D.颅内压增高
E.脑疝


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122、单项选择题  患者女性，36岁，来门诊进行体检时，用手轻碰患者的皮肤，患者即大声喊疼，此患者的感觉障碍的类型为（）。

A.感觉减退
B.感觉过敏
C.感觉缺失
D.感觉倒错
E.感觉异常


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123、单项选择题  某男性患者，因急性脑出血入院两天，连续睡眠19h，期间呼之能醒，可进行简单对话，但答非所问，过后很快又入睡，此时患者处于（）。

A.清醒
B.嗜睡
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷


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124、单项选择题  患儿，10个月，因高热惊厥入院。经治疗痊愈准备出院，对其家长健康指导的重点是（）。

A.合理喂养的方法
B.体格锻炼的方法
C.惊厥预防及急救措施
D.预防接种的时间
E.小儿体检的时间


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125、单项选择题  患者男性，30岁，脑挫裂伤昏迷患者，此患者目前最重要的处理措施是（）。

A.促苏醒
B.保持呼吸道通畅
C.解除尿潴留
D.给予充足的营养
E.头部抬高15°


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126、单项选择题  90%以上的化脓性脑膜炎发 生在（）。

A.生后1年以内
B.生后2年以内
C.1个月～5岁
D.3～4岁
E.5～7岁


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127、单项选择题  患者，男，25岁。枕部外伤后2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。 此时最有效的措施是（）。

A.高压灌肠
B.使用脱水药
C.腰穿放脑脊液
D.给予镇静、止痛药
E.脑室穿刺引流


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128、单项选择题  脑血栓形成后的"超早期"治疗时间一般是指在发病后的（）。

A.12h内
B.6h内
C.24h内
D.1h内
E.8h内


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129、单项选择题  患者，男，29岁，因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外，肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。 患者的主要病变是（）。

A.脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏
B.颅底骨折及硬脑膜外血肿
C.脑挫裂伤、颅内压增高
D.颅内压增高并发脑疝
E.脑干损伤及颅内压增高


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130、单项选择题  患者男，20岁，活动中突然倒地，意识丧失，全身肌肉抽搐，牙关紧闭，口吐白沫并伴尿失禁。 对于该患者，下列各项护理措施中最重要的是（）。

A.注意保暖
B.吸氧3～5L/min
C.防止跌伤
D.防止继发感染
E.保持呼吸道通畅


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131、单项选择题  为婴幼儿行腰穿时，进针位置应选择在（）。

A.第1～2腰椎间隙
B.第2～3腰椎间隙
C.第3～4腰椎间隙
D.第4～5腰椎间隙
E.平第1腰椎


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132、单项选择题  头皮撕脱伤的特点下列哪项不对（）。

A.常发生于女性车工
B.出血多
C.大片头皮自骨膜下撕脱
D.易导致休克
E.常合并颈椎骨折


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133、单项选择题  患者男性，20岁，活动中突然倒地，意识丧失，全身肌肉抽搐，牙关紧闭，口吐白沫并伴尿失禁，5min后症状自动缓解，停止抽搐，意识恢复。前来就诊，作为接诊护士应首先考虑该患者为（）。

A.癔病
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.癫痫大发作
E.药物中毒


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134、单项选择题  1岁小儿，发热39.8℃，后出现全身抽搐。在发热期间仅有一次全身性发作，持续时间为1min，恢复后未留下阳性神经系统体征，且1周后复查脑电图正常。该患儿属于（）。

A.癫痫
B.失神发作
C.单纯性高热惊厥
D.复杂性高热惊厥
E.强直性发作


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135、单项选择题  患儿，男，1个半月，诊断为化脓性脑膜炎，最可能的病原体是（）。

A.水痘病毒
B.肺炎双球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.溶血性链球菌
E.轮状病毒


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136、单项选择题  患儿，10岁。课间活动时，突然两眼凝视，呆立不动，呼之不应，持续约10秒后恢复正常。以往有类似发作。考虑为（）。

A.癔症发作
B.单纯部分性发作
C.癫痫失神发作
D.癫痫全面-强直阵挛发作
E.癫痫持续状态


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137、单项选择题  王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25.3/14.6kPa（190/110mmHg）。 护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔。其目的是（）。

A.防止颅内压升高
B.改善脑缺氧
C.减轻脑水肿
D.保持呼吸道通畅
E.避免外伤


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138、单项选择题  出现小脑幕切迹疝时，有定位意义的瞳孔变化是（）。

A.患侧瞳孔逐渐缩小
B.患侧瞳孔逐渐散大
C.双侧瞳孔缩小
D.双侧瞳孔散大
E.双侧瞳孔大小不变


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139、单项选择题  脑缺血患者使用钙拮抗药的目的应除外（）。

A.防止脑血管痉挛
B.抑制血小板聚集
C.防止心律失常
D.阻断自由基危害
E.减少钙离子流入脑细胞


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140、单项选择题  患者，男，60岁，有高血压史10年，3小时前生气后突然头痛、呕吐，随即昏迷，急诊入院，诊断为脑出血。查体：T37.4℃，P90次/分，R23次/分，BP190/100mmHg。首要的处理措施是（）。

A.静脉滴注硝普钠降压
B.快速静滴甘露醇脱水
C.肌注灭吐灵止吐
D.应用6-氨基己酸止血
E.应用抗生素预防感染


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141、单项选择题  下列病症中属于吉兰-巴雷综合征患者危及生命的合并症是（）。

A.癔症发作
B.脑神经损伤
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸肌障碍
E.压疮


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142、单项选择题  患者，女，9岁，头部外伤后触及头皮下波动，护士分析其原因时，下列哪项是错误的（）。

A.头皮下血肿
B.头皮下积液
C.头皮挫伤
D.帽状腱膜下血肿
E.骨膜下血肿


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143、单项选择题  确诊化脓性脑膜炎最重要的检查是（）。

A.脑电图
B.尿常规
C.脑脊液检查
D.痰液涂片镜检
E.神经传导功能测定


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144、单项选择题  患者，男，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，长期吸烟。因情绪激动出现昏迷，呼之不醒，即被送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压180/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。 在治疗患者的过程中，首要的措施是（）。

A.降低血压
B.用中药治疗
C.应用止血药，阻止脑内继续出血
D.控制脑水肿，降低颅内压
E.补充营养


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145、单项选择题  患儿，2岁，晨起打喷嚏，午后发热，当晚突然抽搐，持续约2分钟。送医院途中惊止，神志清。体检：发育正常，体温39.5℃，前囟已闭，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗。 遵医嘱治疗惊厥首选的药物是（）。

A.苯巴比妥钠
B.苯妥英钠
C.地西泮
D.水合氯醛
E.复方氯丙嗪


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146、单项选择题  新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）。

A.流感杆菌
B.大肠杆菌
C.肺炎双球菌
D.脑膜炎双球菌
E.乙型溶血性链球菌


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147、单项选择题&n bsp; 患者男性，18岁，自2米高处摔下，当即昏迷，1h后清醒，头痛、呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。诊断为脑挫裂伤。 目前关键的处理措施是（）。

A.静卧、休息
B.床头抬高15°～30°
C.营养支持
D.应用抗生素
E.防治脑水肿


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148、单项选择题  关于腰椎穿刺术后患者的护理，错误的是（）。

A.术后去枕平卧4～6小时
B.密切观察有无运动障碍
C.密切观察意识、瞳孔的变化
D.颅内压较高者宜多饮水
E.出现脑疝症状，及时抢救


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149、单项选择题  患者，男，42岁，头部撞伤3小时，剧烈头痛，频繁呕吐，脉搏缓慢，呼吸深而慢，收缩压较高。护士此时应遵医嘱应用（）。

A.抗生素
B.镇痛剂
C.糖皮质激素
D.冬眠药物
E.脱水剂


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150、单项选择题  女，66岁。疑有三叉神经病变，检查时不可能出现的体征为（）。

A.张口歪斜
B.角膜溃疡
C.面部感觉障碍
D.角膜反射迟钝
E.咽反射消失


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151、单项选择题  患者男，74岁，昨日晨起家人发现其不能讲出物体的名称及家人的姓名。该患者的语言障碍可能为（）。

A.运动性失语
B.感觉性失语
C.命名性失语
D.混合性失语
E.癔症性失语


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152、单项选择题  患者，女，22岁，颅脑外伤后出现剧烈头痛、频繁呕吐，意识障碍程度逐渐加深，以下护理措施哪项是错误的（）。

A.抬高床头15°～30°
B.频繁呕吐时，予以禁食
C.意识不清及咳痰困难者作气管切开
D.便秘时行高位灌肠以疏通大便
E.每日补液量少于2000ml


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153、单项选择题  化脓性脑膜炎的脑脊液与结核性脑膜炎的脑脊液最主要的不同点是（）。

A.细胞数增高
B.蛋白增高
C.糖含量降低
D.外观混浊甚至脓样
E.可以检出细菌


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154、单项选择题  患者女，24岁，2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，对光反射消失，脑膜刺激征（＋）。 为明确病因，下列各项检查必要的是（）。

A.头颅CT
B.头颅TCD
C.DSA
D.头颅MRI
E.脑脊液检查


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155、单项选择题  1岁小儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用“青霉素加氯霉素”治疗，病情好转。近3天又发热，抽搐，体温39.5℃，神志清楚，前囟隆起，脑脊液外观清亮，细胞数12×106/L，糖4mmol/L，氯化物110mmol/L，蛋白质450mg/L。应首先考虑合并了（）。

A.脑水肿
B.脑脓肿
C.硬膜下积液
D.脑室管膜炎
E.结核性脑膜炎


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156、单项选择题  蛛网膜下腔出血患者病情稳定1周后，神志由嗜睡到昏睡，出现左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查头颅MRI无明显脑室扩大，脑脊液检查无新鲜红细胞。可能的原因是（）。

A.蛛网膜下腔出血再出血
B.脑动脉瘤破裂
C.脑积水
D.脑血管痉挛
E.颅内感染


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157、单项选择题  颅内压增高的三主征是（）。

A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢
B.头痛、高热、共济失调
C.头痛、呕吐、视盘水肿
D.昏迷，双侧瞳孔缩小，对侧肢体痉挛性瘫痪
E.头痛、颈项强直、病理反射阳性


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158、单项选择题  患者70岁，晨起时出现说话不流利，仅发"咿、呀、哦"等声音，指手画脚，但能听懂他人的讲话内容，能随命令做相应的动作。该患者的语言障碍可能为（）。

A.运动性失语
B.感觉性失语
C.命名性失语
D.混合性失语
E.癔症性失语


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159、单项选择题  患者，男，21岁，因四肢末端麻木无力3天入院，入院前1周有感冒病史，入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪，呼吸困难，双眼闭合不全，面无表情，不能吞咽，构音障碍，考虑为吉兰-巴雷综合征。 此时应立即采取的措施是（）。

A.静脉推注呼吸兴奋剂
B.气管切开和人工辅助呼吸
C.进行口对口人工呼吸
D.静脉滴注糖皮质激素
E.血浆交换疗法


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160、单项选择题  患者，女性，38岁，无任何诱因突发四肢抽搐，呼吸急促、面色发绀、两眼上翻、口吐白沫、呼之不应。急诊就医时，再次发作，此时不正确的做法是（）。

A.解开衣领
B.将患者的头部侧向一边
C.使用牙垫或压舌板
D.按压患者的肢体以制止抽搐
E.床旁加床档


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161、单项选择题  患儿，6岁。因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃，脉搏130次／分；诊，呼吸40次／分，血压95/55mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。 护士遵医嘱给患儿冰帽物理降温，向患儿父母解释其主要目的是（）。

A.降低大脑耗氧量
B.增加脑部供氧
C.维持出入量平衡
D.预防脱水
E.防止脑疝


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162、单项选择题  患者男性，75岁，与人争吵时突然言语不清，并摔倒在地，随即出现意识不清，大、小便失禁。查体：血压200/120mmHg，瞳孔右侧大于左侧，此时应立即采取的措施为（）。

A.立即行MRI检查明确是出血还是梗死
B.降血压治疗
C.经颅多普勒超声检查
D.脑电图检查
E.甘露醇快速静脉点滴


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163、单项选择题  下列不符合癫痫的药物治疗原则的是（）。

A.药物剂量由小到大，逐步增加
B.定期监测血象及肝、肾功能和药物浓度
C.一般情况不主张联合用药
D.撤换药物要果断、迅速
E.根据发作类型选择最佳药物


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164、单项选择题  下列反射中属于出生时已经存在，以后逐渐消失的反射是（）。

A.角膜反射
B.觅食反射
C.腹壁反射
D.腱反射
E.布鲁津斯基征


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165、单项选择题  患者，男，12岁，放学途中被摩托车撞倒，头部着地，当时不省人事达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日因感头痛加重，呕吐数次，嗜睡而来就诊。下列哪种处理最恰当（）。

A.给予镇痛处理，休息1周
B.给予止呕处理，休息1周
C.口服镇痛、激素药物，休息1周
D.给予口服脱水、利尿药，随诊
E.给予脱水利尿治疗的同时，进一步检查明确诊断


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166、单项选择题  患者，男，15岁，急性硬膜外血肿术后3天，患者出现躁动不安症状。此时最合适的处理是（）。

A.给予镇静剂
B.给予强制约束
C.急诊复查头颅CT
D.严密观察病情变化
E.加用脱水利尿剂


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167、单项选择题  因脑右侧内囊出血，患者表现出典型的"三偏征"中不包括（）。

A.左侧感觉障碍
B.左侧上肢瘫痪
C.左侧下肢瘫痪
D.左侧偏盲
E.右侧偏盲


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168、单项选择题  提示锥体束受损的重要体征是（）。

A.颈项强直
B.腹壁反射消失
C.膝腱反射亢进
D.巴宾斯基征阳性
E.克匿格征阳性


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169、单项选择题  患儿，2岁，晨起打喷嚏，午后发热，当晚突然抽搐，持续约2分钟。送医院途中惊止，神志清。体检：发育正常，体温39.5℃，前囟已闭，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗。 下列对患儿家属的健康教育哪项不正确（）。

A.解释惊厥的好发年龄
B.介绍基本护理知识
C.介绍急救处理原则
D.嘱咐家长按时给患儿预防性服药
E.强调预防“上感”的重要性


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170、单项选择题  患儿，1岁。因发热伴咳嗽、惊厥入院。查体：体温39.6℃，咽充血，颌下可触及2个肿大的淋巴结，前囟平。患儿惊厥的可能原因是（）。

A.癫痫发作
B.高热惊厥
C.低钙惊厥
D.结核性脑膜炎
E.病毒性脑膜炎


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171、单项选择题  患者，女性，55岁，颅脑外伤昏迷40分钟，后清醒，5小时后又发生昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍。最可能发生了（）。

A.脑裂伤
B.左侧硬膜下血肿
C.左侧硬膜外血肿
D.右侧硬膜外血肿
E.脑震荡


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172、单项选择题  患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观浑浊。 该病最主要的治疗原则是（）。

A.早期用药
B.规律用药
C.强化用药
D.长程用药
E.减少户外活动


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173、单项选择题  下述几项中哪项是急性脱髓鞘性多发性神经炎脑脊液的特征性表现（）。

A.细胞数正常
B.浑浊
C.蛋白细胞分离
D.米汤样改变
E.呈血性改变


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174、单项选择题  患者，女性，50岁，脑外伤入院。住院期间出现脑疝征兆，医嘱：立即输入20%甘露醇。其主要作用是（）。

A.维持血压稳定
B.稳定呼吸
C.降低颅内压
D.升高颅内压
E.减轻心脏后负荷


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175、单项选择题  患者，女，32岁。考虑患有吉兰-巴雷综合征，进行腰椎穿刺检查术，术后护士嘱患者去枕平卧4～6小时，其目的是（）。

A.休息
B.补充体力
C.避免头痛
D.预防脑疝
E.避免出血


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176、单项选择题  化脓性脑膜炎患儿护理措施中应除外（）。

A.保持安静，头肩抬高15°～30°
B.注意观察脱水药的药效
C.密切观察生命体征
D.每日复查脑脊液
E.给予必要的营养支持


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177、单项选择题  患者，女性，61岁，晨起觉左侧上、下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。查体：患者意识正常，左侧上、下肢瘫痪，口眼不歪斜。患者可能发生的情况是（）。

A.脑出血
B.高血压脑病
C.蛛网膜下腔出血
D.脑血栓形成
E.面神经病变


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178、单项选择题  患者，男，18岁，从工地脚手架坠落，枕部着地，意识不清，呼之不应约20分钟，来院时已清醒，有轻度呕吐，头痛，并有逆行性遗忘。 观察过程中应特别警惕出现（）。

A.血压下降
B.再次昏迷
C.双侧瞳孔散大
D.全身抽搐
E.呼吸骤停


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179、单项选择题  缺血性脑血管疾病的治疗措施不包括（）。

A.降低血黏度、改善微循环
B.抗凝治疗
C.发病6h内应用溶栓治疗
D.早期应用吗啡等镇静药
E.降低颅内压


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180、单项选择题  癫痫首选、对癫痫的诊断及分型具有十分重要意义的检查是（）。

A.头部CT
B.头部PET
C.脑血流图
D.脑磁共振
E.脑电图


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181、单项选择题  5岁小儿患化脓性脑膜炎，最常见的病原菌是（）。

A.腮腺炎病毒
B.铜绿假单胞菌
C.疱疹病毒
D.脑膜炎奈瑟菌
E.流感嗜血杆菌


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182、单项选择题  69岁男性患者，在发怒时感到眩晕，即跌倒在地，不省人事。检查：浅昏迷，右侧偏瘫，下列各种体位中适合该患者的是（）。

A.半坐位
B.头部抬高30℃，左侧卧位
C.头稍低，右侧卧位
D.头低脚高位
E.头高脚高位


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183、单项选择题  患儿，1岁，因化脓性脑膜炎入院，遵医嘱静脉给甘露醇降颅压。护理操作应除外（）。

A.每次用药前检查药液的质量以防结晶被输注
B.若有结晶须加热使其消失后再用
C.注射时勿使药液漏到血管外
D.单独输注
E.先缓慢推注，后静脉滴入


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184、单项选择题  患者，女，54岁，蛛网膜下腔出血。患者询问护士，以下检查哪项可以明确病因（）。

A.CT
B.MRI
C.脑血管造影
D.腰椎穿刺术
E.血常规


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185、单项选择题  患者，男，16岁，与同伴打闹时从高处坠地。体检：一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，护士可据此判断该患者可能出现了（）。

A.小脑幕切迹疝
B.枕骨大孔疝
C.动眼神经损伤
D.脑干损伤
E.延髓损伤


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186、单项选择题  小脑幕切迹疝的疝内容物为（）。

A.扣带回
B.海马回、钩回
C.小脑扁桃体
D.延髓
E.大脑脚


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187、单项选择题  患者男性，58岁，高血压史10年，活动中突然发生昏迷，一侧偏瘫，血压190/120mmHg。应首先考虑（）。

A.高血压脑病
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.肝性脑病
E.尿毒症


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188、单项选择题  下列反射中属于出生时已经存在，以后永不消失的反射的是（）。

A.角膜反射
B.觅食反射
C.拥抱反射
D.巴宾斯基征
E.吸吮反射


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189、单项选择题  患者，男，21岁，因四肢末端麻木无力3天入院，入院前1周有感冒病史，入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪，呼吸困难，双眼闭合不全，面无表情，不能吞咽，构音障碍，考虑为吉兰-巴雷综合征。 目前应给予该患者的饮食（）。

A.普食
B.软食
C.少渣饮食
D.鼻饲饮食
E.禁食


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190、单项选择题  

患者男性，40岁，因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。

判断脑室引流管是否通畅的简单而有效的方法是根据（）。

A.患者病情是否缓解
B.是否有引流液
C.引流液量的多少
D.管内的液面随患者呼吸、脉搏上下波动
E.导管是否扭曲、受压


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191、单项选择题  化脓性脑膜炎的最常见并发症是（）。

A.脑积水
B.脑脓肿
C.硬脑膜下积液
D.偏瘫
E.亚急性硬化性全脑炎


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192、单项选择题  癫痫大发作时，错误的护理措施是（）。

A.使患者躺下，侧卧位
B.松解领口、腰带
C.不可喂水
D.牙垫塞入上、下门牙之间
E.不能强力按压肢体


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193、单项选择题  患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压118/72mmHg，脉搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。 若患者再次出现头痛、呕吐，伴意识障碍，最可出现了（）。

A.脑内出血
B.帽状腱膜下出血
C.硬脑膜外血肿
D.急性硬脑膜下血肿
E.慢性硬脑膜下血肿


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194、单项选择题  对瘫痪患者的护理中，下列各项措施中不妥的是（）。

A.保持肢体功能位
B.翻身、拍背
C.调整饮食以防发生便秘
D.鼓励患者多饮水
E.由于瘫痪肢体不易移动，可将静脉输液穿刺在瘫痪肢体


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195、单项选择题  患者，男，28岁，车祸导致颅脑损伤入院急救。 患者入院后进行性意识障碍，呕吐数次。为保持呼吸道通畅，最可靠措施是（）。

A.及时吸痰
B.气管插管
C.放置口咽通气道
D.气管切开
E.用舌钳牵舌


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196、单项选择题  患者，男，65岁，双手颤抖和动作迟缓6年余。查体：面具脸，双手静止性震颤，右侧明显，右上肢肌张力齿轮样增高，手指扣纽扣、系鞋带等困难，慌张步态。 本病最常见的首发症状是（）。

A.静止性震颤
B.面部表情少
C.肌强直
D.运动迟缓
E.顽固性便秘


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197、单项选择题  患儿，男，4岁，突发惊厥，应首先采取的护理措施是（）。

A.立即送入抢救室
B.立即解松衣领，平卧头侧位
C.将舌轻轻向外牵拉
D.手心和腋下放入纱布
E.置牙垫于上、下磨牙之间


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198、单项选择题  颅脑损伤病人抬高床头15°～30°的目的是（）。

A.减轻脑水肿
B.有利于伤口愈合
C.有利于呼吸道通畅
D.病人舒适
E.防止误吸


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199、单项选择题  患者儿童，10岁，反复出现突然意识丧失，每次持续数秒缓解，发作时面部抽动，脑电图提示棘慢复合波，该患儿最有可能患有的疾病是（）。

A.反复性晕厥
B.痫性发作
C.脑源性眩晕
D.癔症
E.血管源性晕厥


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200、单项选择题  患者，女，25岁，车祸伤后1小时入院。患者感头痛、头昏、恶心、呕吐，CT检查发现脑内血肿，查体见视神经乳头水肿。 患者的颅内压最少高于（）。

A.0.7kPa
B.1.0kPa
C.2.0kPa
D.2.7kPa
E.5.3kPa


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