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住院医师考试：住院医师考试考试题（题库版）

2018-09-05 02:35:56 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题一个分子乙酰COA经TAC和氧化磷酸化彻底氧化分解，可产生多少分子ATP

A、2－3分子
B、36－38分子
C、129分子
D、12分子
E、24分子

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2、单项选择题复方新诺明是指

A、SD＋TMP
B、SIZ＋SD
C、SMZ＋TMP
D、SIZ＋SMZ
E、SD＋SMZ

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3、填空题二尖瓣狭窄的M型超声心电图特征改变是二尖瓣前叶曲线呈_____，二尖瓣脱垂的M型超声心电图特征是二尖瓣曲线C、D段呈_____。

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4、多项选择题小夹板固定治疗骨折的优点有：

A.有效地防止骨折端再发生移位
B.便于及时进行锻炼，防止关节僵硬
C.外固定比内固定稳定，骨折愈合快，关节功能恢复好
D.取材方便，操作简单，并发症少

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5、多项选择题随着循证医学的深入发展及其在各个领域的广泛应用，人们开始使用()来概括发现、评价和应用科学证据制定临床政策和进行保健系统管理的整个过程。

A、循证实践
B、患者的描述
C、医生的判断
D、生化指标

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6、单项选择题心功能三级指

A、一切劳动均无症状
B、体力活动完全丧失
C、轻度活动即感气促、休息时也有气促
D、较重活动时即感心慌、气促
E、以上均不是

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7、单项选择题急性心源性哮喘的咯痰具有下列特点：

A、铁锈色
B、粉红色泡沫痰
C、大量脓痰
D、大量粘痰
E、以上均不是

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8、单项选择题洋地黄中毒引起室性心动过速，宜首选下列哪种药物：

A、慢心律
B、阿托品
C、口服苯妥英钠
D、利多卡因
E、以上均不是

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9、单项选择题下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中，哪一项最具有诊断意义？

A、突发性呼吸困难
B、突发性胸痛
C、患侧叩诊呈鼓音
D、气管移向健侧
E、患侧呼吸音减弱

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10、单项选择题治疗预激综合征合并房颤时应选用哪种药物：

A、洋地黄
B、奎尼丁
C、异搏定
D、阿托品
E、苯妥英钠

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11、单项选择题肺组织无破坏性病理变化的肺炎：

A、肺炎球菌肺炎
B、金葡球菌肺炎
C、克雷白杆菌肺炎
D、放射菌肺炎
E、白色念球菌肺炎

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12、填空题慢性心瓣膜病最常发生于_____瓣和_____瓣。

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13、单项选择题流行性乙型脑炎的传播媒介是

A、鼠
B、幼猪
C、蚤
D、蚊
E、恙虫

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14、填空题感染性心内膜炎的基本病理改变为心瓣膜和血管内膜上形成_____。

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15、单项选择题院内感染性肺炎目前较多见的致病微生物是：

A、革兰氏阴性杆菌
B、革兰氏阳性球菌
C、病毒
D、支原体
E、真菌

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16、单项选择题关于宽QRS心动过速的处理，下列哪一项是错误的？

A利多卡因
B胺碘酮
C心律平
D电转复
E西地兰

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17、单项选择题左心室前壁和室间隔前部心肌梗塞是由下列哪支心脏的动脉闭塞引起

A、右缘支
B、后室间支
C、前室间支
D、旋支
E、房室结支

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18、单项选择题一位支气管哮喘患者于两小时前严重发作，明显的喘鸣音，口唇紫绀，下列最佳的措施是

A、肌注麻黄素
B、静注氨茶碱
C、口服异丙肾小腺素
D、吸入色甘酸钠
E、静注吗啡

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19、单项选择题

一足月顺产新法接生男婴，5天龄，昨起拒食，不吃，哭声低，反应差，今日发现皮肤黄疸收住院，查：体温35.6℃，颈周、前胸有多个小脓疱，分泌物涂片找到G＋球菌，分泌物及血细菌培养未回报，心肺无异常，肝右肋下2.5cm，拥抱反射消失。

为控制感染，首选下列何种药物？

A、新青霉素类
B、氯苄青霉素
C、红霉素
D、氯霉素
E、第三代头孢霉素

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20、单项选择题内侧丘系交叉位于

A、脊髓
B、延髓
C、脑桥
D、中脑
E、背侧丘脑

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21、单项选择题急性心肌梗塞患者，血压80/50mmHg，中心静脉压4厘米水柱，尿量减少，可认为：

A、心原性休克
B、肾功能不全
C、急性左心衰
D、有效循环血量不足
E、快速型心律失常

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22、单项选择题引起呼吸衰竭的病因是：

A、上呼吸道疾病
B、气道疾病
C、肺部疾病
D、中枢神经和神经肌肉疾病
E、以上均不是

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23、单项选择题快速性心房颤动，可选用哪种药物使心率减慢：

A、利多卡因
B、氯化钾
C、苯妥英钠
D、洋地黄
E、奎尼丁

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24、单项选择题诊断结核性干性胸膜炎最重要的症状或体征是：

A、畏寒乏力
B、胸痛
C、呼吸困难
D、闻及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音
E、以上都不是

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25、单项选择题重度呼吸衰竭的神志表现为：

A、清楚
B、嗜睡
C、谵妄
D、昏迷
E、嗜睡

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26、单项选择题胸部X线哪项表现提示早期心衰：

A、两肺野静脉淤血而扩张
B、两肺门阴影变淡
C、一侧肺野斑片状阴影
D、两下肺门成云絮状阴影
E、两上肺野静脉淤血而扩张

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27、单项选择题杨某患慢性阻塞性肺疾患，测PH7.32，PaCO28.9kpa（67mmHg)，HCO3－35mmol/L该患者应诊断为

A、代谢性碱中毒
B、代谢性酸中毒
C、呼吸性碱中毒
D、呼吸性酸中毒
E、呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒

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28、单项选择题对一位眼球破裂的患者，应首选的治疗

A、止血药
B、抗生素
C、止痛
D、清创缝合
E、眼球摘除

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29、单项选择题女56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸35次/分，血糖14.3mmol/L,PaO256mmHg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是：

A肺炎
B胸膜炎
C阑尾炎穿孔
D坏死性胰腺炎
E胃穿孔

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30、填空题呼吸系统疾病常见的病因有_________，_________，_________，_________等感染。

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31、多项选择题防治大面积Ⅲ°烧伤全身性感染的关键措施：

A.及时纠正休克
B.大剂量抗生素
C.依靠外用药
D.支持疗法
E.早期切痂、植皮

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32、填空题纤维蛋白性心包炎最典型的体征是_____。

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33、单项选择题由I型变态放映所引起的最常见的呼吸系统疾病或反应是：

A、肺出血-肾炎综合征
B、外源性过敏性肺泡炎
C、结核菌素试验阳性
D、支气管哮喘
E、肺移植排斥反应

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34、填空题扩张型心肌病超声心动图诊断具有_____，_____，_____和室间隔与左室后壁运动减弱四大特点。

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35、单项选择题某患者，55岁，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季常有症状加重及发热、黄痰，最可能的诊断是：

A、单纯性支气管炎
B、支气管哮喘
C、慢性支气管炎喘息型
D、支气管扩张症
E、肺结核

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36、单项选择题

女性，32岁，农民，腹泻、呕吐1天，多达20～30次，大便呈水样，无发热，无腹痛，无里急后重。查体：体温36.8℃，脉搏110次/分，血压50/40mmHg，表情淡漠，声音嘶哑，眼眶凹陷，皮肤干燥无弹性，血象：Hb170g/L，wbc16.5X109/L，N0.7，L0.3。

应考虑下列哪一项诊断？

A、霍乱
B、细菌性痢疾
C、细菌性食物中毒
D、病毒性肠炎
E、弯曲菌性肠炎

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37、单项选择题金葡萄对青霉素产生耐药性的主要机制是

A、产生β－内酰胺酶
B、产生蛋白水解酶
C、合成对氨苯甲酸
D、细菌改变代谢途径
E、产生纯化醇

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38、单项选择题下叶肺炎累及膈胸膜的周围部分，可以出现：

A、上胸痛
B、肩背痛
C、心前区疼痛
D、下胸痛、上腹部疼痛
E、上肢痛

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39、多项选择题下列有关深Ⅱ度的临床表现，正确的是（)

A.常形成较大的水疱
B.水疱基底常呈现红白相间
C.感觉较为迟钝
D.拔毛试验阳性
E.正常愈合后不留瘢痕，可有程度不等的色素沉着

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40、单项选择题一女性，4岁，近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗，检查：右下肺叩诊呈实音，呼吸音消失，胸透右侧中等量胸腔积液，胸水常规：草黄色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞4×9/L，淋巴0.70，最可能的诊断是：

A、癌性胸水
B、化脓性胸膜炎
C、结核性渗出性胸膜炎
D、心力衰竭所致的胸腔积液
E、肺炎后渗出性胸膜炎

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41、单项选择题预防结核病中，最重要的措施是：

A、接种卡介苗
B、劝止随地吐痰
C、合理应用抗结核药物置于肺结核病人
D、将病人隔离
E、口服预防药物

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42、单项选择题下列哪种疾病没有高血压表现：

A、急性肾盂肾炎
B、急性肾小球肾炎
C、妊娠期肾病
D、肾动脉狭窄
E、嗜铬细胞瘤

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43、单项选择题肺炎球菌治疗，目前首选药物是：

A、庆大霉毒
B、先锋霉素
C、链霉素
D、青霉素
E、强力霉素

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44、单项选择题亚急性湿疹皮损当有少些糜烂、少量结痂，少量渗液，外用药物时应选择哪种剂型最好

A、洗剂
B、粉剂
C、霜剂
D、糊剂
E、软膏

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45、单项选择题慢性支气管炎咳痰量较多时不应选择：

A、必嗽平
B、含铵棕色合剂
C、羧甲基半胱氨酸
D、咳必清
E、以上均不应选择

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46、单项选择题在治疗疟疾时最常用的治疗方法是

A、氯喹＋青霉素
B、奎宁＋青霉素
C、奎宁＋乙胺嘧啶
D、氯喹＋伯氨喹啉
E、青霉素＋伯氨喹啉

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47、单项选择题 β2受体兴奋剂治疗哮喘的机理是：

A、抑制腺苷酸环化酶使 www.91eXam.org环磷酸腺苷减少
B、活化腺苷酸环化酶使环磷酸腺苷增加
C、活化鸟苷酸环化酶医.学全在.线提供.
D、活化磷酸二酯酶使环磷酸腺苷增多
E、抑制M-胆碱酯酶

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48、单项选择题休克型肺炎最常见的病原体是：

A、大肠杆菌
B、肺炎球菌
C、克萨奇病毒
D、肺炎支原体
E、白色念球菌

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49、单项选择题呼吸衰竭的发病机理除哪项外均为正确：

A、通气不足，PaO2下降，PaCO2增高
B、通气/血流比例失调
C、弥散障碍，PaO2下降
D、氧耗量增加
E、大脑中枢功能紊乱

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50、单项选择题下列哪项不是形成慢性纤维空洞型肺结核的原因：

A、单一抗结核药物
B、不规则用药
C、间断地不按时服药
D、没有及时发现肺结核，延误诊断治疗
E、营养一般

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51、单项选择题下列哪种情况最符合典型心绞痛发作；

A、心尖部一过性刺痛
B、胸骨后压榨性疼痛持续15分钟
C、劳累后胸骨后压榨性疼痛休息3分钟缓解
D、上腹部痛
E、情绪激动后心前区不适，卧床两天后逐渐减轻

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52、多项选择题分布于面部皮肤和口腔黏膜的神经有（)

A.眶上神经
B.面神经颞支
C.眶下神经
D.面神经颊支
E.颏神经

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53、单项选择题下列哪种心律失常的治疗可选用兴奋迷走神经的方法：

A、室性早搏
B、阵发性室性心动过速
C、心房颤动
D、阵发性室上性心动过速
E、心房扑动

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54、单项选择题病人能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于

A、主侧半球中央前回下部
B、主侧半球额中回下部
C、非主侧半球顶叶
D、主侧半球颞上回后部
E、非主侧半球额极部

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55、单项选择题一位心衰患者经地高辛治疗后，出现黄视、室性早搏，宜选用何药治疗

A、普萘洛尔医.学全在.线提供.
B、苯妥英钠
C、奎尼丁
D、氯化钙
E、阿托品

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56、填空题扩张型心肌病可能的发病因素是与_____，_____，_____，_____所致心肌损伤有关。

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57、填空题急性心肌梗塞后肌酸磷酸激酶开始升高时间是_____；达到高峰时间是_____；恢复正常时间是_____左右。

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58、单项选择题视常见最敏感的部位是

A、黄斑
B、视神经乳头
C、视网膜视部
D、视网膜
E、黄斑中央凹

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59、单项选择题下列哪种体征是右心衰的早期征象：

A、颈静脉怒张
B、肝肿大
C、水冲脉
D、紫绀
E、奇脉

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60、填空题高血压脑病的治疗原则是：_____，_____，_____。

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61、单项选择题诊断仪度房室传导阻滞其P-R间期应超过：

A、0.s
B、0.3s
C、0.18s
D、0.5s
E、0.15

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62、单项选择题腹膜炎病人，经扩容后血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，中心静脉压0.49kPa(5cmH2O),尿量20ml/h，应考虑

A.急性肾衰竭
B.急性呼吸窘迫综合征
C.低血容量性休克
D.急性心力衰竭
E.感染未完全控制

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63、填空题特异性心肌病是指_____。

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64、问答题

男性，55岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年均有3-4个月连续发病，冬季明显加重，近一周来因受凉发热，黄痰，咳嗽严重影响工作与睡眠。检查仅双肺下野可闻及干性罗音及中、小水泡音，咳嗽咳痰后罗音可减少，体温38℃，末梢血白细胞总数12×109/L，中性粒细胞80%，X线；肺纹理粗、重、增多。
请回答以下问题：（1)本病例特点？（2)诊断何病？（3)鉴别诊断？（4)治疗原则？

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65、单项选择题某病人2小时呕血，量多，有血块，测血压仅在60mmHg处听到1次搏动，其失血量为总血容量的

A小于15%
B15%～20%
C20%～30%
D30%～40%
E>40%

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66、填空题胰腺的分泌障碍引起_____，_____。

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67、单项选择题通常二度II型房室传导阻滞时P-R间期具有下列特点：

A、P-R间期恒定
B、P-R间期延长
C、P-R间期缩短
D、P-R间期正常
E、以上均不是

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68、单项选择题循证医学又称实证医学，即以证据为基础的临床医学,它的思想原理起源于（)中叶.

A.17世纪
B.18世纪
C.19世纪
D.20世纪
E.21世纪

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69、单项选择题颅内压急剧增高时，Cushing三主征是

A.头颅增大、颅缝增宽、破罐音
B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
C.血压高、呼吸节律紊乱、脉搏慢
D.上睑下垂、眼球外斜、瞳孔散大
E.血压高、呼吸快、脉搏快

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70、单项选择题慢性支气管炎，X线检查最常见的表现是：

A、肺内可见片状浸润阴影
B、肺纹理增多，走行紊乱
C、肺内可见卷发样肺纹理
D、肺透光度增强
E、肺内有粟粒结节

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71、单项选择题

女，24岁，因停经7周行人工流产术，术中突然出现心动过缓，面色苍白、血压下降、出汗、胸闷等。

此时的处理应是

A、立即输血、输液
B、肌注盐酸肾上腺素
C、终止手术，待病情好转再进行
D、静推西地兰
E、静脉注射阿托品

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72、填空题感染性心内膜炎赘生物较准确的非介入性诊断方法是_____。

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73、填空题急性胃面膜病变其胃粘膜表面多发性点、片状糜烂和出血灶多为于______________和______________.

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74、单项选择题心房内异位起搏点极快而不规则的发出冲动，心房率350-600/分，心室率110-160/分，其属于：

A、心房颤动
B、室上性阵发性心动过速
C、房性扑动
D、交界性阵发性心动过速
E、以上均不是

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75、填空题食管疾病主要症状有_____，_____。

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76、单项选择题慢性阻塞性肺气肿的体征不应包括：

A、胸廓呈桶状，呼吸运动减弱
B、叩诊过清音
C、触诊语颤减弱
D、可听到异常管状呼吸音
E、心浊音界可叩不出

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77、单项选择题患者，男性，56岁，爬山后急性起病的右侧肢体活动不能，伴意识不清3小时入院，既往有心肌梗塞史，查全：浅昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体活动差于左侧，当即检头颅CT为（－)，首先考虑为：

A、脑血栓形成
B、脑栓塞
C、蛛网膜下腔出血
D、脑出血
E、脑肿瘤卒中

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78、单项选择题急进型高血压病，多以下列哪种器官功能损害最严重：

A、肾脏
B、脑
C、眼
D、心脏
E、肝脏

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79、单项选择题对于急性胰腺炎患者，不正确的营养支持疗法是（）

A.选择回肠内喂养要素膳最好
B.选择以游离氨基酸为氮源的要素膳
C.选择以短肽为氮源的要素膳
D.膳食中脂肪含量应该较低
E.选择含中链甘油三酯的配方

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80、单项选择题描述一组正态分布资料的离散趋势，应选用

A、全距
B、标准差
C、方差
D、四分位数间距
E、变异系数

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81、单项选择题脊髓灰质炎病毒感染中，最多见的临床类型是

A、肢体弛缓性麻痹
B、隐性或轻症感染
C、延脑麻痹型
D、慢性感染
E、SSPE

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82、单项选择题男，4岁，跑跳后左膝痛1周，未经诊治，1天前痛加重，伴发热，呕吐，查体：体温39.6℃，心率160次/分，左膝强迫微屈，膝下稍肿，压痛（)，血白细胞25×109/L，中性92%，患及小腿X线片均未见异常，最可能的诊断是（)

A.半月板损伤
B.恶性肿瘤
C.急性蜂窝织炎
D.急性化脓性骨髓炎
E.急性风湿性关节炎

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83、单项选择题后天性心脏病常见的二尖瓣关闭不全的心脏杂音是

A.心尖部隆隆样舒张期杂音
B.心尖部连续性杂音
C.胸骨左缘2肋间收缩期杂音
D.胸骨左缘2肋间连续性杂音
E.心尖部收缩期杂音

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84、单项选择题慢性肺心病急性发作期应慎用：

A、抗生素
B、祛痰药
C、平喘药
D、镇静药
E、氧疗

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85、单项选择题肺炎球菌肺炎引起缺氧原因主要是：

A、肺泡结构的破坏
B、支气管被痰阻塞
C、胸痛引起呼吸运动受限
D、通气血流灌注比例失调
E、伴有心肌炎

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86、单项选择题急性严重心肌梗塞发生后，一般不出现下列哪种情况：

A、血压下降
B、天门冬氨酸转氨酶升高
C、白细胞增高
D、低血糖
E、血沉增快

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87、单项选择题

王某在实验室工作，不慎被流酸液溅入眼后，疼痛难忍，流泪。

紧急处理的措施中，哪一步最重要？

A、立即找表麻药治痛
B、立即送到条件好的医院抢救
C、立即就地用大量的水彻底冲洗患眼
D、立即球结膜下注射抗菌素
E、立即行前房穿刺

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88、单项选择题小脑上脚的纤维到达

A.黑质
B.苍白球
C.脊髓后角
D.丘脑腹外侧核
E.脑桥核

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89、单项选择题对新发现的肺结核伴有空洞形成的患者，首选用药方案是：

A、利福平+链霉素
B、异烟肼+链霉素
C、氨硫尿+对氨基水杨酸
D、链霉素+乙胺丁醇
E、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇

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90、单项选择题慢性支气管炎急性发作的治疗，下列哪项措施是不对的：

A、积极控制感染
B、积极镇咳
C、祛痰
D、解痉平喘
E、中医辩证施治

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91、单项选择题高血压危象治疗的关键是：

A、绝对卧床休息
B、迅速将压
C、降低颅压
D、吸氧
E、静滴糖皮质激素

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92、单项选择题个人的临床经验是指临床医生通过临床实践获得的处理临床问题的熟练能力和判断能力，也就是说临床医生应具备通过（)的临床表现来发现临床问题的能力。

A、证据
B、随机对照实验
C、医生
D、护士
E、病员

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93、单项选择题感染过程的表现最容易识别的是

A、病原体被清除
B、隐性感染
C、病原携带状态
D、显性感染
E、潜伏性感染

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94、单项选择题巨幼红细胞性贫血的致病原因可以是缺乏

A、叶酸
B、VitB12
C、内因子
D、A+B
E、A+B+C

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95、单项选择题慢性阻塞性肺气肿不应有的表现是：

A、桶状胸，呼吸运动减弱
B、叩诊呈鼓音
C、呼吸音减弱
D、肋间隙增宽，肺底下降
E、心浊音界可变小甚至叩不出

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96、单项选择题慢性阻塞性肺气肿临床表现不应包括：

A、桶状胸
B、语颤减弱
C、叩诊过清音
D、并发肺心病时心脏浊音界必定扩大
E、呼吸音减弱

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97、填空题高血压病治疗中应坚持如下原则：_____，_____，_____。

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98、单项选择题哪一项不是胆囊切除术的适应证

A.较大的胆囊结石
B.非手术治疗无效的急性胆囊炎
C.胆道蛔虫症
D.胆囊积水
E.胆囊积脓

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99、多项选择题麻痹性肠梗阻有下列哪些特点

A.大份在腹部大手术或腹腔内感染后出现
B.腹胀显著
C.腹平片示小肠，结肠广泛充气
D.腹痛为阵发性绞痛
E.与铅中毒有关

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100、单项选择题男性，岁，检查心率1/分，心电图示：PI,II,aVF直立，aVR倒置，P-R间期0.12s，下列哪项是正确的：

A、室性心动过速
B、房性心动过速
C、室上性心动过速
D、窦性心动过速
E、交界性心动过速

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101、填空题高血压脑病损害引起的缺血性脑血管病，常见有以下类型_____，_____。

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102、单项选择题阻塞性肺疾病患者的时间肺活量（第一秒末)

A、83%
B、86%
C、93%
D、99%

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103、填空题品牌数的增加，导致各品牌之间竞争（）各品牌在此时期的广告重点在于建立品牌（）。

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104、单项选择题肺癌病人若出现声音嘶哑，应考虑：

A、肿瘤压迫喉返神经
B、肿瘤压迫气管
C、肿瘤压迫膈神经
D、肿瘤压迫主动脉弓
E、肿瘤压迫胸交感神经节

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105、单项选择题进行手外伤手术处理时，哪一项引起感染的可能性最小？

A、伤口污染严重
B、半遵守无菌操作
C、伤口残留死腔、积脓、积液
D、手术室未行严格消毒
E、伤口清创不彻底，有残留失活组织

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106、单项选择题男孩，6岁，因高热2天，右下肢剧痛不能活动就诊，体检：体温39.5℃，脉搏130次/分，精神不振，右胫骨上端微肿，且有深压痛。血常规：WBC130X109/L，N0.85，ESR85mm/h，X线检查（－)，骨扫描右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断是：

A、急性风湿性关节炎
B、急性化脓性骨骼炎
C、恶性肿瘤
D、急性化脓性关节炎
E、急性蜂窝织炎

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107、填空题心包压塞征表现在静脉系统淤血的体征为_____，_____，_____，_____。

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108、单项选择题肺炎患者，胸部疼痛放射至肩部主要是由于病变累及：

A、胸膜顶部
B、膈胸膜的周围部分
C、纵隔胸膜
D、膈胸膜的中心部分
E、肋胸膜

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109、单项选择题劳力性心绞痛的典型心电图改变是：

A、ST段抬高
B、ST段水平或下斜型下降
C、ST段抬高，异常Q波，T波倒置
D、ST-T呈鱼钩样降低，T波倒置
E、弓背向下的ST段抬高，T波高尖

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110、单项选择题下列哪项属于宫颈癌的癌前病变？

A、宫颈不典型增生
B、宫颈Ⅲ°糜烂
C、宫颈鳞状上皮化生
D、宫颈鳞状上皮化
E、宫颈息肉

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111、单项选择题肱骨中段骨折：

A.大鱼际萎缩，拇指对掌无力
B.掌指关节不能伸直，垂腕
C.掌指关节不能伸直
D.小鱼际及骨间肌萎缩，环小指爪状畸形，手背感觉异常
E.小腿肌萎缩及感觉异常

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112、单项选择题引起世界性流感大流行是

A、甲型流感病毒
B、乙型流感病毒
C、丙型流感病毒
D、甲型流感病毒的血凝素变异，形成新亚型
E、甲型流感病毒的血凝素，神经氨酸酶变异形成新亚型

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113、单项选择题人幼年期生长素过多将患

A、呆小症
B、侏儒症
C、巨人症
D、尿崩症
E、肢端肥大症

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114、单项选择题松开下肢止血带后，有时可出现“止血带休克”,临床表现为

A.恶心、出汗、血压降低、周围血管阻力降低
B.恶心、出汗、血压升高，周围血管阻力降低
C.恶心、血压降低、周围血管阻力升高
D.恶心、血压升高、周围血管阻力升高
E.出汗、恶心、呼吸性酸中毒

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115、填空题风湿热的病因是机体对_____感染后的变态反应，主要病变在_____，易受累的器官是心脏、关节、_____和_____

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116、单项选择题高血压病发病过程中占主要地位的是：

A、交感神经活动性增强使外周小血管收缩
B、肾缺血肾素分泌增多
C、肾上腺皮质分泌醛固酮
D、高级神经中枢功能失调
E、水钠潴留，血容量增多

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117、单项选择题治疗预激综合征合并房颤时不宜选用哪种药物：

A、奎尼丁
B、胺碘酮
C、洋地黄
D、普鲁卡因酰胺
E、以上均不是

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118、单项选择题原发型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见：

A、血行播散
B、自行吸收或钙化
C、发展为胸膜炎
D、发展为肺门淋巴结结核
E、发展为干酪性肺炎

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119、单项选择题 α＝0.05，t＜t0.05（u)，统计上可以认为

A、两总体均数相同
B、两总体均数不同
C、两样本均数不同
D、两样本均数相同
E、不能下结论

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120、单项选择题诊断高血压心脏病的必备条件是：

A、主动脉瓣区第二心音亢进
B、血压持续在1.3/12.6kPa以上
C、心尖区收缩期吹风样杂音
D、左心室肥厚
E、以上均不是

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121、填空题胃炎的临床表现主要有_____，_____，_____。

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122、单项选择题对急性心肌梗塞患者，有哪种方法可估价梗塞的部位、程度和范围：

A、超声心动图
B、4小时动态心电图
C、心脏酶活力检查
D、放射性核素心肌显影
E、血沉和白细胞检查

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123、单项选择题

患者男性，40岁，主诉抽吸性血痰2周，检查：鼻咽部右侧咽隐窝肿物，临床考虑为鼻咽癌

若确诊为低分化鳞状细胞癌，治疗措施为

A、中药治疗
B、气功治疗
C、化疗
D、放疗
E、手术治疗

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124、填空题心绞痛发作舌下含服硝酸甘油后，疼痛在_____分钟内可使心绞痛缓解

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125、填空题高血压病时的肾脏表现，当出现_____，_____时说明肾浓缩功能减弱，后期则肾单位广泛破坏，以致纤维化，肾功能严重受限，可出现_____最后引起尿毒症。

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126、单项选择题肺部疾病中，临床上常见伴咯血的疾病是：

A、肺梗塞
B、肺结核
C、肺炎
D、肺脓肿
E、恶性肿瘤肺转移

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127、单项选择题下列哪种药在肺心病时禁忌的：

A、洋地黄
B、吗啡
C、利尿剂
D、安定
E、巴比妥类

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128、单项选择题前置胎盘的典型临床表现是

A、有痛性阴道出血
B、宫缩时阴道出血停止
C、阴道流血与贫血不成比例
D、有外伤史
E、无痛性阴道出血

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129、单项选择题男性，50岁，剧咳，持续痰中带血两个月，无发热及咳脓痰史。体检：无紫绀，但杵状指明显，最可能的诊断是：

A、支气管扩张
B、慢性肺脓肿
C、支气管肺癌
D、浸润型肺结核
E、肺炎球菌肺炎

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130、单项选择题诊断异位妊娠的简便、快速、准确的辅助方法是

A、尿妊娠试验
B、阴道后穹隆穿刺
C、诊断性刮宫
D、腹腔镜检查
E、B超检查

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131、单项选择题女42岁，1日来发热、腹泻，继之昏迷。血压80/50mmHg,血糖2.8mmol/L,血钠105mmol/L,尿量>30ml/h，便常规为白细胞5～8个/HP。最恰当的诊断是?

A低血糖
B低血钠
Csheehan病
D急性肠炎
E以上都是

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132、单项选择题硬膜外腔注入麻醉性镇痛药治疗各种急慢性疼痛时，最严重的并发症是：

A、尿潴留
B、恶心呕吐
C、肠蠕动减弱
D、皮肤瘙痒
E、呼吸抑制

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133、填空题心包积液心脏的主要体征有_____，_____，_____，_____。

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134、单项选择题阵发性心动过速发作的特点是

A、一种过快而绝对不规则的心律
B、一种快而绝对不规则的心律
C、心率常在100次/分
D、第一心音强弱不等
E、常突然发作突然终止

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135、单项选择题

女，70岁，因右上腹疼痛10年加剧伴发热5天入院，既往曾因胆粪结石多次住院保守治疗。

首先考虑的诊断是什么?

A、胆囊炎
B、胆管癌
C、急性胆囊炎
D、胰腺炎
E、结肠肝曲癌

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136、填空题渗出性心包炎主要症状表现有心包_____以及心包积液对_____压迫的症状两大部分。

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137、单项选择题男性，55岁，咳嗽、低热、乏力二月余，近一月来咳嗽加重，伴少量脓痰，痰中带血丝，声嘶半月，即往慢性支气管炎，一年前体检胸透双下肺纹理增多，余无异常，体检：左上肺呼吸音低，叩诊浊音，X线见左上肺大片致密阴影，下列哪一诊断最可能是：

A、左上肺干酪性肺炎
B、慢性纤维空洞型肺结核
C、慢性肺脓肿
D、左上胸膜增厚
E、左上支气管肺癌

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138、单项选择题慢性阻塞性肺气肿的主要症状是：

A、咳嗽、咳痰
B、胸痛胸闷
C、咯血
D、吸气性呼吸困难
E、逐渐加重的呼吸困难

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139、单项选择题劳累性心绞痛发作时，你认为立即给下列哪种药效果好：

A、心得安
B、洋地黄制剂
C、消心痛
D、潘生丁
E、硝酸甘油

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140、单项选择题胸腔穿刺时如何避免损伤肋间动静脉

A.仔细阅读胸部增强CT以定位肋间血管
B.做好局部浸润麻醉以免病人因疼痛而改变体位
C.保证穿刺针沿肋骨上缘刺入胸腔
D.保证穿刺针沿肋骨下缘刺入胸腔
E.穿刺时病人采取坐位

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141、单项选择题最易引起房室传导阻滞的心梗部位：

A、前壁
B、侧壁
C、后壁
D、高侧壁
E、下壁

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142、单项选择题脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是：

A.双侧肢体完全截瘫
B.同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失
C.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失
D.同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失
E.同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失

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143、多项选择题根据肿瘤与硬脊膜及脊髓的关系，椎管内肿瘤一般分为

A.硬脊膜外
B.髓外硬脊膜下
C.髓内髓外硬脊膜下
D.脊髓内
E.硬脊膜下

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144、填空题过早搏动时脉搏脱漏是由于_____引起。

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145、单项选择题某患者，男性，56岁，因高血压性心脏病急性左心衰入院，下列哪项处理不正确：

A、端坐、位两腿下垂B、皮下注射吗啡
C、速尿静脉注射
D、西地兰静脉注射
E、甘露醇静脉注射

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146、填空题左心衰时早期的心脏体征是______________，右心衰的早期征象是______________

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147、填空题诊断二尖瓣狭窄主要体征是_____，_____，_____。

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148、单项选择题

陈先生，25岁，右手撕脱伤，拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用1.5%利多卡因30ml行右腋下臂丛神经阻滞，5分钟后出现惊厥抽搐、神志消失，即按局麻药毒性反应抢救处理。

下面哪种局麻药反复使用后可产生快速耐药性？

A、利多卡因
B、普鲁卡因
C、布比卡因
D、丁卡因
E、罗比卡因

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149、单项选择题支气管扩张咯血，一般不主张使用

A抗生素
B止血药
C镇咳药
D支气管扩张剂
E镇静剂

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150、多项选择题目前认为Meta分析主要适用于随机化对照试验(RCT)结果的综合，尤其存在：

A.需要做出一项紧急决定，而又缺乏时间进行一项新的试验；
B.目前没有能力开展大规模的临床试验；
C.有关药物和其他治疗，特别是副作用评价方法的研究；
D.增加统计学检验效能；
E.研究结果矛盾时。

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151、单项选择题心房颤动时药物复率选用下列哪种药物为好：

A、阿托品
B、苯妥英钠
C、利多卡因
D、普鲁卡因酰胺
E、奎尼丁

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152、单项选择题初产妇，30岁，妊41周，临产后7小时出现烦燥不安，下腹疼痛难忍，查体：下腹拒压，见病理缩复环，胎心音听不清，导尿血尿，应诊断为

A、重型胎盘早剥
B、子宫破裂
C、妊娠合并急性阑尾炎
D、尿路感染
E、先兆子宫破裂

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153、填空题除外科手术，目前常用治疗冠心病的介入治疗措施有____，_____。

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154、单项选择题内分泌腺

A、可单独存在于或存在于其它器官
B、血供一般
C、分泌物称激素，直接经导管进入血液循环
D、神经系统与内分泌腺无关
E、所有内分泌腺的大小都无年龄变化

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155、填空题冠心病我国的临床分型有_____，_____，_____，_____，_____。

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156、填空题肥厚梗阻型心肌病室间隔肥厚明显与左室后壁厚度之比≥_____。

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157、单项选择题一位精神分裂症合并肝炎的病人，主要表现为运动兴奋，首选的治疗药物是

A、氟哌啶醇
B、三氟拉嗪
C、奋乃静
D、氯丙嗪
E、以上都不是

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158、单项选择题胸膜腔积液较多，压迫症状出现时，一般第一次抽液量是多少为佳：

A、不超过500ml
B、不超过00ml
C、解除压迫症状为止
D、尽可能将积液抽完
E、抽出积液愈少愈安全

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159、填空题根据缩窄性心包炎的表现，要与_____引起腹水，_____，_____相鉴别。

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160、单项选择题 RNA指导的DNA合成称为

A、转录
B、逆转录
C、翻释
D、DNA复制
E、RNA转录

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161、单项选择题确诊肺结核的重要依据，哪一项最重要：

A、胸片显示胸部有模糊阴影
B、痰中查到结核菌
C、结核菌素试验阳性
D、血沉增快
E、痰中带血

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162、单项选择题哪一项不符合2000年国际心肺复苏指南推荐意见？

A胸外按压频率是80～100次/分
B人工吹气，有氧时，每次6～7ml/kg
C公众救护员可做只胸外按压的CPR
D公众救护员在评估心跳时，可不检查颈动脉搏动
E单人和双人CPR时，按压与吹气比例均为15：2

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163、填空题按起病缓急和病程发展，可将高血压病分为_____，_____。

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164、单项选择题急性肺水肿患者，应取的体位是：

A、头低脚高位
B、坐位两腿下垂
C、平卧位
D、上肢太高
E、以上均不是

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165、单项选择题支气管哮喘的临床特征是：

A、吸气性呼吸困难
B、反复发作，呼气性呼吸困难
C、反复发作，混合型呼吸困难
D、夜间阵发性呼吸困难
E、肺部有较多的喘鸣伴肺底湿性罗音

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166、单项选择题患者李某，女，18岁，患慢性扁桃体炎和风湿性关节炎，扁桃体发炎时多伴关节疼痛，对扁桃体炎的处理为

A、抗风湿类药物治疗
B、扁桃体局部用药
C、注射疫苗
D、注射胎盘蛋白
E、扁桃体切除术

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167、单项选择题院外感染性肺炎最常见的细菌是：

A、绿脓杆菌
B、克雷白杆菌
C、嗜肺军团杆菌
D、金黄色葡萄球菌
E、肺炎球菌

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168、单项选择题呼吸功能衰竭的分类哪项不正确：

A、根据发病急慢分为急性、慢性
B、以病变器官部位分为中枢性、周围性
C、按血气分析结果分为I型、II型
D、按病情程度及血气指标分为轻、中、重
E、急性呼衰可分为代偿性和失代偿性

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169、单项选择题一腹泻患儿，中度脱水，体重9kg，丢失体液总量约为

A、1500ml
B、1200ml
C、800ml
D、400ml
E、200ml

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170、单项选择题叶某，男，3岁，诊为双侧扁桃体Ⅱ度肿大，拟在全身麻醉下行双侧扁桃体摘除术，术前一天高热为退，这时应把体温降至何种程度才能安全手术。

A、39℃
B、38.5℃
C、38℃
D、37.5℃
E、37℃

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171、单项选择题局麻药吸收入血后，首行分布到哪个器官？

A、心
B、肝
C、脑
D、肺
E、肾

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172、填空题典型的肺炎球菌肺炎，初期为干咳或伴少量的粘液痰，起病2-3天后，常咳______________痰，第4-5天则转为______________痰，至消散期则呈多量稀薄的______________色痰。来源:91考试网 91ExAm.org

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173、单项选择题对发热、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者，最佳诊断是；

A、肺炎
B、胸腔肿瘤
C、肺栓塞
D、干性胸膜炎
E、渗出性胸膜炎

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174、单项选择题直条图可用于

A、表示相互独立事物的大小
B、表示某现象在时间上的变化趋势
C、表示变量的频数分布
D、表示某现象在时间上的变化速度
E、表示某事物的内部构成

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175、单项选择题男83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为着。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP>20mg/L,D-dimer>1000μg/L。最可能诊断是

A主动脉夹层
B急性心肌梗死
C急性左心衰竭
D肺梗死
E以上都不是

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176、单项选择题循证医学信息获得的主体是（)

A、描述性研究
B、权威专家的临床经验
C、多中心大样本的随机对照临床试验
D、非随机化的历史性队列对比试验
E、临床事例

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177、单项选择题关于呕血与咯血的鉴别，下列哪项是对的：

A、呕出的血呈酸性，咯出的血呈碱性
B、咔血没有黑便，呕血没有血痰
C、呕出的血常混有食物残渣，咯出的血常混有痰液
D、呕出的血多呈咖啡色或暗红色，咯出的血呈鲜红色
E、咯血每有咳嗽动作，呕血每有呕吐动作

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178、单项选择题男性，30岁，经检查诊断腰4~5椎间盘突出症。合适的处理是

A.佩带腰围活动
B.经皮椎间盘手术
C.卧软床并腰背肌功能锻炼
D.卧硬板床，床头牵引
E.经皮椎间盘注射激素

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179、多项选择题膀胱肿瘤分期正确的是

A.Ta不能确定的膀胱肿瘤
B.T2早期浸润癌
C.T3a肉眼可见的肿瘤浸润膀胱外周
D.N1多个小于2CM的淋巴结
E.N2大于5CM的多个淋巴结
F.T4a肿瘤浸润阴道、尿道或前列腺

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180、多项选择题感觉希望终止于孤束核的神经是（)

A.舌下神经
B.面神经
C.鼓索
D.舌咽神经
E.三叉神经

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181、单项选择题女孩，8岁，发热、头痛、呕吐三天，烦燥不安1天，于1月5日入院。查体：体温39℃，脉搏106次/分，烦燥，皮肤有散在瘀点，两肺（－)，颈有抵抗，布氏征（＋)。血象：wbc18.2x109/L，N0.85，L0.15。最可能的诊断是：

A、流脑
B、乙脑
C、散发性脑炎
D、中毒性菌痢
E、结核性脑膜火

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182、单项选择题

慢性肺心病急性发作期关键的治疗是：

A、平喘药
B、利尿剂
C、祛痰剂
D、呼吸中枢兴奋剂
E、有效抗生素

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183、单项选择题诊断高血压病I期的依据是有高血压的同时：

A、血压只轻度升高伴有左心扩大
B、只有收缩压升高，而舒张压正常
C、年龄＞40岁
D、病程＜5年
E、无心脑肾损害

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184、单项选择题

男，50岁，全程无痛性肉眼血尿反射发作8个月。近半个月低热，体检：右肾可扪及，轻叩痛。KUB：右肾影增大，有壳状钙化影。IVP：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧影压迹。ESR：40mm/h

最可能的诊断是？

A、肾癌
B、肾盂癌
C、肾结核
D、输尿管肿瘤
E、肾盂肾炎

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185、单项选择题左侧舌下神经损伤后，临床表现为

A、舌前2/3味觉消失
B、舌前2/3粘膜感觉消失
C、舌后1/3的所有感觉都消失
D、伸舌时舌尖偏向左侧
E、伸舌时舌尖偏向右侧

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186、填空题心肌病也称原发性心肌病，是一组_____。

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187、单项选择题诊断支气管肺癌最可靠的依据是：

A、病史体征
B、胸部X线
C、胸部体层摄片检查
D、胸部CT检查
E、痰细胞学检查

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188、单项选择题视锥系统的内容不包括

A、光敏感度差
B、视敏度低
C、司昼光觉
D、有色觉
E、分辨方向

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189、单项选择题阿托品对下列哪个有机磷中毒的症状不起作用：

A、头昏，头痛，烦燥不安
B、恶心，呕吐
C、流涎，多汗
D、肌肉颤动
E、支气管分泌物增

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190、单项选择题关于肺炎球菌肺炎下列哪项是错误的：

A、转为迁延性肺炎较少
B、肺实变为主，间质改变较少
C、肝样变期听到湿罗音较多
D、病变消散后，肺组织多数可恢复正常
E、血象白细胞显著减少者预后不良

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191、单项选择题对于分泌性中耳炎临床表现的描述中，下列哪一项是不正确的？

A、听力下降
B、耳闭塞感
C、耳痛
D、鼓膜穿孔
E、耳鸣

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192、单项选择题急性呼吸道感染病人需行择期手术，一般可在感染得到充分控制后多长时间实施

A.1-2周后
B.3天后
C.1天后
D.无时间限制
E.2-4周

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193、单项选择题周围型肺癌以下列何种类型较多见：

A、鳞状上皮癌
B、未分化细胞癌
C、腺癌
D、肺泡细胞癌
E、以上均不是

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194、单项选择题患急性风湿性心脏炎，急性期卧床休息应为：

A、血沉正常2周逐渐增加活动量
B、风湿热活动征象消失立即增加活动量
C、临床表现消失，血沉正常，严格卧床2月后
D、风湿活动征象消失，血沉正常3-4周逐渐活动
E、关节不痛即可活动

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195、填空题周围血管征主要包括_____，_____，_____，_____，_____。

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196、单项选择题肺炎球菌肺炎发病在于：

A、未给予接种菌苗
B、由于与肺炎球菌肺炎患者接触，造成飞沫传播
C、接触传播
D、由于呼吸道防御机能受到损害或机体抵抗力骤减
E、肺炎球菌借尘埃传播

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197、单项选择题下列除哪项外均提示洋地黄中毒：

A、室性早搏二联律B、多源性室早
C、心电图ST段呈鱼钩样下移
D、色视
E、心律由不规则突然变为规则

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198、单项选择题神经纤维的动作电位复极相的产生机制是

A、Na＋内流
B、K+外流
C、Ca2+内流
D、Mg2+外流
E、Cl-内流

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199、单项选择题

某男，30岁，心悸，多汗、纳佳，消瘦2年，2天前突发高热，大汗淋漓、心慌、气喘、不能平卧。查体：烦燥不安，体温39.5℃，心率150次/分，律整，两肺可闻及少许湿罗音

该病例最应考虑的诊断：

A、甲亢心脏病
B、甲亢伴肺部感染
C、甲状腺危象
D、重症肺炎
E、病毒性心肌炎

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200、单项选择题肺脓肿与空洞型肺结核继发感染时的主要鉴别点是：

A、发病部位
B、血沉
C、毒血症状
D、痰菌检查
E、脓痰

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