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1、单项选择题 女,36岁,发现左乳肿物3个月,近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块,质硬,活动差,左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为()
A.密切观察一段时间
B.换用粗针再穿刺活检
C.切取部分肿块组织做活检
D.完整切除肿物及其周围组织活检
E.以上都不正确
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本题答案:D
本题解析:根据肿块的质地,怀疑为乳癌,细胞穿刺可能为肿瘤中央坏死组织,应切除做冷冻活检。
2、单项选择题 小肝癌手术切除的5年生存率为()。
A.10%
B.30%
C.60~70%
D.90%
E.50%
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 手术时显露甲状腺应在哪两层之间进行()
A.颈阔肌与颈前肌群之间
B.内外两层被腹之间
C.颈前肌群与外层被腹之间
D.颈阔肌与外层被腹之间
E.气管与食管之间
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 膀胱底部乳头状瘤的治疗通常是()
A.经尿道切除术
B.部分膀胱切除术
C.全膀胱切除术
D.放射治疗
E.上述都不是
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本题答案:A
本题解析:膀胱底部乳头状瘤,一般是经尿道切除。若无此项设备,也可行部分膀胱切除术或肿瘤切除。
5、单项选择题 有关先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因,下列哪项是错误的()
A.先天性狭窄
B.异位血管压迫
C.纤维束压迫
D.动力性梗阻
E.输尿管息肉梗阻
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本题答案:E
本题解析:先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因除上述A、B、C、D外,还有输尿管肾盂高位连接并有粘连及成角。
6、单项选择题 治疗急性胰腺炎,禁用()。
A.吗啡止痛
B.抗胆碱能药物
C.给予钙盐
D.胃肠减压
E.补充血容量
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 男性,78岁,因PSA升高行前列腺穿刺活检,病理回报左尖左中前列腺腺癌,Gleason评分4+3=7分,ECT骨扫描未见转移征象,盆腔CT未见肿大淋巴结,患者平常体健,治疗上选择()
A.腹腔镜下前列腺癌根治术
B.前列腺癌根治术
C.外放疗
D.内放疗
E.内分泌治疗
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本题答案:E
本题解析:高龄老人,前列腺癌T2b,Gleason评分7分,治疗上采用外放疗。
8、单项选择题 ()患肢通常处于被动屈膝体位
A.颈动脉瘤
B.锁骨下动脉瘤
C.股动脉瘤
D.腘动脉瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 有关急性弥漫性腹膜炎的手术治疗错误的是()
A.腹腔内原发病严重,应及时行手术治疗
B.病因不明时,多选用右旁正中切口
C.手术过程中应彻底清洁腹腔
D.充分引流
E.胃、十二指肠溃疡穿孔只需单纯行穿孔修补术即可
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 成人肠套叠常见原因是()。
A.畸形
B.饮食习惯改变
C.剧烈运动
D.肠肿瘤
E.肠道炎症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 临床上出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状的甲状腺癌,可能是哪一类()。
A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.结节性甲状腺肿恶变
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 男,3岁。1年前发现右胸锁乳突肌前缘一圆形肿物,逐渐增大,现在肿物直径2cm;呈囊性。
初步诊断是()
A.甲状腺舌管囊肿
B.鳃源性囊肿
C.肿大淋巴结
D.颌下腺囊肿
E.囊性畸胎瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 腹部损伤,X线检查显示腹膜后积气,可能为()
A.肾脏损伤
B.胃损伤
C.十二指肠水平部损伤
D.皮下气肿
E.结肠损伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
14、问答题 试述肠套叠的类型。
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本题答案:肠套叠的类型:
①回盲型:回盲瓣是肠套叠的头
本题解析:试题答案肠套叠的类型:
①回盲型:回盲瓣是肠套叠的头部,带领回肠末端进入升结肠,盲肠、阑尾也随着翻入结肠内,此型最常见。
②回结型:回肠从距回盲瓣几厘米到数十厘米处起,套入回肠最末一段,穿过回盲瓣进入结肠,盲肠和阑尾一般并不套入。
③回回结型:回肠先套入远端回肠内,然后再整个套入结肠内,形成一种回回结型复套。
④小肠型:即小肠套入小肠,比较少见。
⑤结肠型:结肠套入结肠,也很少见。
⑥多发型:例如回结肠套叠和小肠套叠合并发生,或小肠上有两个套叠,较为少见。
15、单项选择题 腹部闭合性损伤时,其表现不支持内脏受损的是()
A.有明显的腹膜刺激征
B.早期出现休克征象
C.腹部出现移动性浊音
D.呕血、便血或尿血
E.肝浊音界正常
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 关于胰腺癌的叙述不正确的是()
A.好发年龄在20~30岁之间
B.多为胰头癌
C.按组织类型,以导管细胞癌最多
D.广泛浸润周围组织、器官,并较早经淋巴转移
E.该病早期诊断困难,手术切除率低,预后差
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本题答案:A
本题解析:胰腺癌是比较常见的消化系统癌肿,并有逐年增多的趋势。好发年龄在40~70岁之间,男性多于女性。
17、单项选择题 先天性腹股沟斜疝的发病因素主要是()
A.腹壁缺损
B.腹壁强度降低
C.腹内压过高
D.腹膜鞘状突未闭
E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 女,42岁,间歇无痛性肉眼血尿1个月。膀胱镜检查发现膀胱后壁有一个直径2.0cm大小菜花样新生物,有蒂。该病人最适合的治疗方法是()
A.经尿道膀胱肿瘤电切术
B.膀胱部分切除术
C.膀胱全切,尿流改道
D.膀胱内灌注化疗
E.放射治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 胆囊结石最常见的并发症是()。
A.胆道蛔虫病
B.化脓性梗阻性胆管炎
C.肝脓肿
D.急性水肿性胰腺炎
E.急性化脓性胆囊炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 下列哪种组织对超声阻碍最小()
A.肌肉
B.脂肪
C.肝
D.血液
E.脾
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本题答案:D
本题解析:超声对液性区域表现为无回声区,无界面反射,透声好。
21、单项选择题 左侧精索静脉回流到()
A.左肾静脉
B.腹腔静脉
C.左髂外静脉
D.左腹壁浅静脉
E.左髂内静脉
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本题答案:A
本题解析:左侧精索静脉回流到左肾静脉。
22、单项选择题 交通性睾丸鞘膜积液哪项是正确的()
A.平卧后鞘膜积液会逐渐缩小
B.透光试验阴性
C.单纯抽液治疗可获得良好疗效
D.精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液
E.单纯性鞘膜翻转术是治疗的主要方法
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本题答案:A
本题解析:交通性睾丸鞘膜积液是由于鞘状突未闭合,睾丸鞘膜通过鞘状突与腹腔相通,故长时间平卧后鞘膜积液会缩小。手术治疗最关键的是将鞘状突结扎和鞘膜翻转,单纯行鞘膜翻转手术后肯定会复发。
23、单项选择题 肾结核最常见的晚期并发症是()
A.自截肾
B.膀胱阴道瘘
C.膀胱直肠瘘
D.附睾结核
E.膀胱挛缩和对侧肾积水
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本题答案:E
本题解析:肾结核晚期,膀胱病变严重,广泛纤维化时,可形成膀胱挛缩,容量不足50ml。此时多数有健侧输尿管开口狭窄或"闭合不全",从而形成肾结核对侧肾积水。
24、单项选择题 老年人发生机械性肠梗阻时,首先应想到()。
A.蛔虫团所致的肠梗阻
B.粘连所致的肠梗阻
C.嵌顿性腹外疝
D.肿瘤
E.小肠扭转
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 有关腹股沟斜疝的治疗,不正确的是()
A.逆行性嵌顿疝,术中发现疝囊内和腹腔内肠袢血循环均良好,可将肠管还纳入腹腔
B.常见的Bassini疝修补术是在精索的后方将腹内斜肌上缘和联合腱缝合至腹股沟韧带
C.婴幼儿可单纯行疝囊高位结扎而获得满意疗效
D.腹股沟后壁缺损严重可行疝成形术
E.嵌顿疝手法复位失败,应紧急手术以防止内容物坏死
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 男性,3岁。发现颈部圆形包块1年,逐渐增大3个月。查体:颈部后三角区可见一鸭蛋大小包块,柔软,呈囊性,轻微压缩性,有分叶感,无压痛,无皮肤瘘管。透光试验(+)。穿刺抽出草黄色胆固醇结晶液,透明,很快凝固。
手术注意事项是()
A.正确选择切口
B.避免发生副损伤
C.止血彻底
D.完整切除囊壁
E.以上都是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 男性,32岁,既往健康,有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线",伴肿硬,压痛。5个月前感觉右下肢凉、来源:91考试网怕冷,麻木,行走200米出现小腿疼痛。近1个月症状加重,出现夜间疼痛。查体:右下肢发绀,皮温凉,右股动脉弹性好,足背胫后动脉搏动未触及。诊断应考虑为()
A.右下肢血栓性浅静脉炎
B.下肢静脉曲张
C.动脉硬化闭塞症
D.血栓闭塞性脉管炎
E.下肢深静脉血栓
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本题答案:D
本题解析:患者1年前发现左上肢"红线",伴肿硬、压痛,是血栓性浅静脉炎的表现,而目前出现间歇性跛行。
28、单项选择题 术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是()
A.疝块的外形
B.疝门与腹壁动脉的关系
C.疝块的大小
D.压迫内环口疝块能否突出
E.疝块是否容易还纳
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、名词解释 多发性大动脉炎
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本题答案:多发性大动脉:又称无脉症,是主动脉及其分支的慢性、多发
本题解析:试题答案多发性大动脉:又称无脉症,是主动脉及其分支的慢性、多发性、非特异性炎症,造成罹患动脉狭窄或闭塞。
30、单项选择题 腰椎间盘突出症,下列哪种说法是错误的()
A.指纤维环破裂、髓核突出、压迫脊神经根而引起的症状
B.好发于30~50岁的体力劳动者或平时锻炼少者
C.病人一定会出现坐骨神经分布区感觉、运动及反射障碍
D.诊断时应拍摄腰椎正侧位片
E.神经压迫症状严重、保守治疗无效者,应手术治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 关于胆汁分泌下列哪项是错误的()。
A.成人每日分泌胆汁800-1200ml
B.刺激迷走神经使分泌量增加
C.刺激交感神经使分泌量减少
D.促胰液素使分泌量增加
E.蛋白质的分解产物使分泌减少
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 外科手术中,常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过()
A.20~25分钟
B.15~20分钟
C.5~10分钟
D.25~30分钟
E.30~35分钟
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 患儿男性,3岁,右腹股沟部出现可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊:查体:右侧阴囊内肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,有触痛,不能回纳。此患儿诊断首先考虑()
A.腹股沟直疝
B.腹股沟斜疝嵌顿
C.股疝
D.滑动性疝
E.右侧睾丸扭转
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 关于神经纤维瘤的叙述,以下不正确的是()
A.神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞
B.神经纤维瘤常为多发性
C.神经纤维瘤病常有家族倾向
D.神经纤维瘤患者皮肤常伴有淡棕色或深棕色色素沉着
E.神经纤维瘤有恶变倾向
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本题答案:E
本题解析:神经纤维瘤常多发,有家族倾向,是良性肿瘤。
35、单项选择题 女性病人,30岁,黄疸半月,自诉尿黄,皮肤瘙痒。检查肝肋下可及二指,压痛,黄疸指数50单位,AKP50单位,凡登白立即反应阳性,其他肝功能检查正常,应考虑()。
A.溶血性黄疸
B.急性黄疸性肝炎
C.阻塞性黄疸
D.胆道蛔虫病
E.以上均不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 男,70岁,因消化道肿瘤穿孔而导致急性弥漫性腹膜炎时,其较为重要的体征是()。
A.腹式呼吸基本消失
B.腹胀,肠鸣音消失
C.腹部压痛最明显的部位
D.右下腹柔软,无压痛
E.腹部肌肉呈板样强直
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 有关腹外疝,不恰当的是()
A.婴、幼儿斜疝,只需行疝囊高位结扎术
B.腹股沟斜疝经腹股沟管入阴囊
C.股疝多见于中年妇女
D.所有腹外疝均需手术治疗
E.手术目的是消除腹腔内脏突出的空间,加强腹壁薄弱部分
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 有关肝外伤的手术处理原则,下列不恰当的是()
A.清除坏死肝组织
B.确切止血
C.阻止胆汁外溢
D.充分引流
E.肝包膜下血肿均无需切开清创
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 肝门静脉系统的属支中,下列错误的是()
A.直肠上静脉
B.脐旁静脉
C.食管、胃底静脉
D.腰静脉
E.胃冠状静脉
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 男性,3岁。右腹股沟部可复性包块1年余。此次因哭闹包块不能还纳伴呕吐6小时就诊。查体:右侧阴囊内肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,有触痛,不能回纳。诊断首先应考虑()
A.腹股沟直疝嵌顿
B.腹股沟斜疝嵌顿
C.股疝嵌顿
D.滑动性疝嵌顿
E.右侧睾丸扭转
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 原发性肝癌最常见的转移方式是()。
A.侵犯门静脉分支,经门静脉系统形成肝内播散
B.肝外血行转移
C.淋巴转移
D.腹腔种植
E.直接向横膈蔓延
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 女性,20岁,心悸、多汗,易激动伴失眠,甲状腺弥漫性肿大Ⅱ度,BMR+20%~30%,T3、T4均增高,白血细胞数6×109/L。采用哪一种治疗较为合适()
A.手术
B.碘剂
C.放射性131I
D.抗甲状腺药(硫脲嘧啶类药)
E.盐酸普萘洛尔(心得安)
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 绞窄性肠梗阻临床表现,下列哪项是错误的()。
A.腹部出现腹膜刺激征
B.腹痛持续加重,无缓解
C.呕吐血性或棕褐色液体
D.肠鸣音消失或减弱
E.X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 有关天然致癌因素中,不正确的是()
A.红外线可致人类皮肤癌
B.黄曲霉素和植物苏铁素可致肝癌
C.EB病毒可致鼻咽癌
D.乙型肝炎病毒与肝癌相关
E.子宫颈癌与单纯疱疹病毒Ⅱ型有关
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 判断肢体供血情况者为()。
A.Buerger试验
B.Trendelenburg试验
C.Perthes试验
D.Pratt试验
E.Branham征
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 男,24岁,急性剧烈腹痛8小时,诊断为十二肠溃疡穿孔,行胃大部切除术,术后第5天起体温升高,虽弛张热,持续4天,下腹坠胀,里急后重,有粘液样稀便,应考虑为()。
A.倾倒综合征
B.消化不良
C.胃大部切除术后腹泻
D.盆腔脓肿
E.肠粘连,肠功能紊乱
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 十二指肠溃疡手术适应症中,下列哪项是错误的()。
A.内科治疗无效
B.X线钡餐检查证实龛影较深
C.有穿孔史、溃疡呈活动性
D.反复多次大出血
E.年龄在45岁以上,不能排除恶变
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 38岁,胃大部切除,毕Ⅱ式吻合术后20天,进食后30分钟上腹突然胀痛,喷射性呕吐大量不含食物的胆汁,吐后腹痛消失,最可能的原因是()
A.吻合口梗阻
B.吻合口溃疡
C.慢性不完全性输入段梗阻
D.反流性食管炎
E.倾倒综合征
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
49、填空题 绝大多数急性阑尾炎一旦确诊,应早期行()。
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本题答案:阑尾切除术
本题解析:试题答案阑尾切除术
50、单项选择题 对恶性肿瘤进行区域淋巴结检查,下列错误的是()
A.乳腺癌检查腋下与锁骨上淋巴结
B.咽部肿瘤自上而下检查颈部淋巴结
C.肛管癌检查腹股沟淋巴结
D.胃癌检查右锁骨上淋巴结
E.阴道癌检查腹股沟淋巴结
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 关于下列疾病相对应的肿瘤标记物错误的是()
A.神经母细胞瘤:NSE
B.神经母细胞瘤:尿VMA
C.畸胎瘤:AFP
D.睾丸肿瘤:AFP
E.肾母细胞瘤:CEA
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本题答案:E
本题解析:暂无 解析
52、填空题 胃的区域淋巴结分()站()组。胃癌的主要转移途径是()。
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本题答案:3;16;淋巴转移
本题解析:试题答案3;16;淋巴转移
53、单项选择题 肝内胆管结石的部位()
A.右肝管多于左肝管
B.左右肝管相同
C.左肝管多于右肝管
D.完全在左肝管
E.完全在右肝管
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本题答案:C
本题解析:肝内胆管结石系指左右肝管汇合部以上结石,可广泛分布于肝内胆管系统,也可分布在某一区域的肝叶和肝段胆管内,但以左外叶和右后叶为多见,这与此处胆管弯曲度大而引流不畅有关。
54、单项选择题 低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是()
来源:91考试网 91eXAm.org
A.肛门无排气、排便
B.以呕吐为主
C.以腹胀为主
D.有无血便
E.有无腹膜炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 浸润性导管癌()。
A.非润性癌
B.早期浸润性癌
C.浸润性特殊癌
D.浸润性非特殊癌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 男,45岁。呕血伴黑便3天,2年前曾诊断为胃溃疡,一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡,直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为()
A.毕Ⅱ式胃大部切除术
B.胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗
C.毕Ⅰ式胃大部切除术
D.继续加强内科药物保守治疗,等待溃疡愈合
E.全胃切除术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
57、填空题 门静脉高压症的主要临床表现为()、()和()。
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本题答案:脾肿大和/或脾功能亢进;消化道出血;腹水
本题解析:试题答案脾肿大和/或脾功能亢进;消化道出血;腹水
58、单项选择题 大面积烧伤病人休克期调节补液量靠的临床指标为()
A.血压
B.每小时尿量
C.脉率
D.口渴、烦躁等临床表现
E.中心静脉压
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本题答案:B
本题解析:肾脏的血液灌流于烧伤后受影响较大而且发生早,因此尿量一般能反映内脏灌流情况,是当前防治休克的最简便、较灵敏的监测手段。
59、单项选择题 原发性肝癌最主要的播散途径是()
A.肝内门静脉系统
B.直接转移
C.淋巴系统
D.血液系统
E.种植转移
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 25岁,男性,近1周间断便鲜红血,伴肛门部坠胀感,首先应选()
A.大便潜血检查
B.直肠指诊
C.乙状结肠镜检查
D.纤维结肠镜检查
E.血常规
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本题答案:B
本题解析:便血呈鲜红色,常为痔出血,直肠指诊即可明确,同时可排除直肠肿瘤及息肉等病变。直肠指诊简单、方便,应首选。
61、单项选择题 导致原发性腹膜炎的主要病原菌为()
A.绿脓杆菌
B.溶血性链球菌及肺炎链球菌
C.克雷伯菌
D.葡萄球菌
E.肠球菌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 明显阻塞性黄疸,B超发现肝内、外胆管扩张,胆总管直径2cm,比较理想的进一步检查是()
A.十二指肠低张造影
B.ERCP
C.放射性核素胰腺造影
D.腹腔动脉血管造影
E.腹腔镜探查
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 与肝细胞癌发生密切相关的因素不包括()
A.食物中黄曲霉素污染
B.病毒性肝炎
C.肝硬化
D.食物中亚硝酸盐污染
E.炎性肠道疾病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 下列哪种恶性肿瘤可单独应用化疗治愈()
A.乳腺癌
B.绒毛膜上皮癌
C.霍奇金病
D.肾母细胞瘤
E.粒细胞白血病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 常规应用碘、抗甲状腺药物不能耐受或无作用时,术前准备可用()。
A.甲基硫氧嘧啶
B.心得安
C.卢戈氏液
D.甲状腺素
E.安定及强的松
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 胃肠钡餐检查发现回盲部有钡影跳跃征,应考虑的诊断是()
A.肠结核
B.克罗恩(Crohn)病
C.溃疡性结肠炎
D.慢性阑尾炎
E.回盲部肿瘤
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本题答案:B
本题解析:克罗恩(Crohn)病的多发病变常为跳跃式,病变之间的肠管往往间隔一段正常肠管。
67、单项选择题 与放置导管无关的并发症是()
A.脓毒症
B.气胸、血胸、水胸
C.空气栓塞
D.血管栓塞
E.代谢性酸中毒
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 闭合性肾损伤不应作下列哪些检查()
A.静脉肾盂造影
B.动脉造影
C.CT
D.逆行肾盂造影
E.超声检查
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本题答案:D
本题解析:闭合性肾损伤不可做逆行肾盂造影,因为容易引起损伤加重及引起逆行感染。
69、单项选择题 阿米巴肝脓肿的并发症没有()
A.继发细菌感染
B.脓肿破溃
C.肝脏出血
D.脓胸
E.心包积液
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本题答案:C
本题解析:阿米巴肝脓肿破溃出血的可能性很小。
70、单项选择题 乳头湿疹样乳腺癌的描述正确的是()
A.临床很常见,发病率高
B.疾病发展迅速,预后很差
C.早期即出现远处转移
D.恶性程度低,发展慢
E.以上都不对
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
71、多项选择题 下列各类疝,哪些不需急诊手术()。
A.肠管壁疝
B.难复性疝
C.嵌顿性疝
D.滑动性疝
E.麻痹性疝
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 女性,9岁,寒战,高热,咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿性啰音,X线胸片显示:左肺下叶大片致密阴影,给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸胸腔积液。目前考虑为()
A.重症肺炎
B.肺炎合并肺脓肿
C.肺炎合并急性脓胸
D.肺炎合并反应性胸膜腔积液
E.结核性渗出性胸腔积液
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本题答案:C
本题解析:肺炎以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿啰音为共同临床表现。脓胸为延误诊断或致病力强的病原菌引起,常为葡萄球菌,革兰阴性杆菌次之,常累及一侧胸膜。
73、单项选择题 男孩玩耍时常有骑跨伤并造成尿道哪个部位损伤()
A.阴茎部
B.球部
C.膜部
D.前列腺部
E.膀胱部
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本题答案:B
本题解析:根据尿道的解剖生理结构特点不难理解,男性前尿道损伤中最常见的是球部尿道损伤,骑跨伤是其典型的致伤因素,即从高处跌下骑跨在硬物上将球部尿道挤压在硬物与耻骨之间致该段尿道损伤。
74、单项选择题 下列有关乳腺疾病的诊断和治疗,不恰当的是()
A.慢性囊性乳腺病常为多发性病变
B.乳管内乳头状瘤极少恶变
C.乳房纤维腺瘤虽属良性,也有恶变可能
D.急性乳腺炎患者几乎都是产妇
E.乳房内间质也可以发生恶性肿瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 左室和右室都增大的先天性心脏病是()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法乐四联症
E.主动脉狭窄
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本题答案:A
本题解析:室间隔缺损时X线检查大型缺损,左右心室均扩大,左心房扩大,肺动脉圆锥突出,肺纹减少,心脏扩大程度减轻。房间隔缺损可分:①卵圆孔未闭,其X线示右心室增大,肺动脉干较突出,肺野充血;②继发孔缺损,其X线示右心房、右心室扩大,主动脉弓缩小,肺动脉段突出,肺门影增深,肺野充血,透视有时见肺门"舞蹈征"。动脉导管未闭,X线示缺损大者左心房、左心室增大,肺动脉段突出,肺充血,透视可见肺门"舞蹈征"。法乐四联症X线典型者心脏较小,呈"靴状心"(心尖上翘、圆钝、肺动脉段凹入),早期肺纹理即可明显减少,主动脉狭窄。
76、单项选择题 经典的皮片移植物不包括下列哪些成分()
A.表皮
B.真皮浅层
C.真皮深层
D.少部分皮下脂肪
E.皮肤附属器
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 男,45岁。原发性肝癌手术治疗后出院,门诊复查中,哪项不是必需的检查()
A.胸部X线片
B.肝脏B超
C.癌胚抗原(CEA.
D.甲胎球蛋白
E.肝功能
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 在结肠癌手术中,为防止癌细胞血行转移,需采取()
A.先结扎肿瘤区域相应的血管,再切除肿瘤
B.先切除肿瘤,再结扎相应血管
C.手术操作顺序与癌细胞血运转移无关
D.从肿瘤的近端开始切除
E.以上都不对
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 有关海绵状血管瘤临床特征的描述,以下不正确的是()
A.一般由小静脉和脂肪组织构成,质地柔软而有弹性,有压缩性,体位试验阳性
B.四肢、躯干及面颈部均可发生,范围广泛的常可累及骨骼及肌肉,甚至关节腔
C.手术前可通过血管造影确定手术范围
D.可通过局部注射硬化剂来治疗
E.随年龄增长,可逐步缩小,甚至消退
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本题答案:E
本题解析:海绵状血管瘤主要生长在皮下组织内,也可以在肌肉,少数可在骨或内脏等部位。治疗应及早施行血管瘤切除,以免增长过大,影响功能且增加治疗困难,血管瘤不会随年龄增长而消退。
80、单项选择题 低位小肠梗阻()。
A.回肠未端肠腔狭窄,管壁僵硬,呈线样征
B."杯口"征
C.充盈缺损
D."鸟嘴"征
E.腹中部"阶梯状"排列
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 男性,12.岁,体重30kg,于户外玩耍时不慎被烧伤,致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。如果在第1天抗休克复苏过程中,患者烦躁、口渴,尿量10~20ml/h,脉搏增加至150次/分,进一步处理是()
A.口服饮料解渴
B.肌肉注射镇静剂或冬眠疗法
C.加快补液速度
D.吸氧
E.加用广谱抗生素
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本题答案:C
本题解析:此种情况表明在此时间段内患儿的抗休克治疗没有得到纠正,应调整补液速度及晶胶体的比例。
82、单项选择题 患儿,男,1岁,诊断为右侧睾丸鞘膜积液,下列哪项是最佳处理方案()
A.观察到2岁
B.立即引流
C.药物治疗
D.鞘膜翻转术
E.穿刺抽吸
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本题答案:A
本题解析:2岁内睾丸鞘膜积液无需处理,有可能自行吸收。
83、单项选择题 诊断慢性阑尾炎,下列哪项最重要()
A.慢性右下腹隐痛史
B.有过典型的急性发作病史
C.右下腹有轻度压痛
D.X线钡灌肠检查阑尾
E.排除阑尾以外疾病的可能
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 LHRHa与体内LHRH的主要区别是()
A.结合的受体不同
B.LHRHa是受体阻断剂
C.半衰期不同
D.LHRHa是受体拮抗剂
E.两者无区别
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本题答案:C
本题解析:LHRHa半衰期远远长于LHRH,以至与受体结合后导致受体衰竭。
85、单项选择题 急性阑尾炎最严重的并发症是()
A.阑尾穿孔腹膜炎
B.门静脉炎
C.膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.肠间脓肿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 下列哪项不是皮脂腺囊肿的表现()
A.多见于皮脂腺分布密集部位
B.中央有被堵塞的腺口,呈一小黑点
C.易继发感染
D.多有压痛
E.内容物呈白色粉膏状
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 有关上消化道出血的处理,下列不恰当的是()
A.胃镜下局部喷洒药物
B.口服止血药和去甲肾上腺素
C.胃内冰盐水降温
D.胃镜下局部注射药物
E.应用促胃动力药如多潘立酮等
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 女性,52岁,中上腹痛反复发作2月余,伴皮肤巩膜黄染10天,发热3天(38~38.5℃)。体格检查巩膜、皮肤黄染,直接胆红素156μmol/L,尿胆红素强阳性。为明确诊断,首选检查()
A.口服胆囊造影
B.静脉胆道造影
C.经皮肝穿刺胆道造影
D.逆行胰胆管造影
E.B型超声检查
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本题答案:E
本题解析:直接胆红素156μmol/L,口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌证。经皮肝穿刺胆道造影虽为有效方法但适用于胆管扩张且有一定的并发症,如胆汁性腹膜炎和出血等。逆行胰胆管造影需有一定的经验。
89、单项选择题 胆囊切除术时,以下哪项不是胆总管探查的指征()
A.胆总管扩张
B.胆囊多发小结石
C.胆囊积液
D.黄疸病史
E.合并胰腺炎
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本题答案:C
本题解析:胆总管探查的指征有:有梗阻性黄疸史;胆囊多发性小结石而胆囊管通畅;术中扪及胆总管内有结石、肿瘤或蛔虫;术中胆道造影或术中B超显示有胆管结石;术中发现胆总管扩张;术中胆管穿刺抽出脓性胆汁或胆汁中有泥沙样颗粒。胆囊结石合并胆源性胰腺炎也应探查胆总管。
90、名词解释 胰腺假囊肿(Pancreaticpseudocyst)
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本题答案:胰腺假囊肿(pancreaticpseudocyst)
本题解析:试题答案胰腺假囊肿(pancreaticpseudocyst):是急慢性胰腺炎的并发症,少数是由外伤或其它原因引起。其形成是由于胰管破裂,胰液流出积聚在网膜囊内,刺激周围组织及器官的腹膜形成纤维包膜,但无上皮细胞,故称为假囊肿。
91、多项选择题 与胃迷走神经切断术比较,胃大部切除术的主要缺点是()。
A.手术操作复杂,破坏性大
B.丧失了胃泌素营养消化道粘膜作用
C.丧失了幽门的功能或改变了胃肠生理通道
D.不能减少神经性胃分泌
E.术后易复发
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
92、多项选择题 临床上一般根据哪几项便可成立急性阑尾炎的诊断()。
A.转移性右下腹痛的病史
B.白细胞计数检查
C.右下腹固定而明确的压痛点
D.腹部平片见肠管胀气
E.尿常规检查
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 目前最常用于胰腺癌的辅助诊断和术后随诊的肿瘤标记物是()
A.AFP
B.PaA
C.CEA
D.POA
E.CA19-9
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 有关对淋巴管瘤的叙述,下列错误的是()
A.由淋巴管和结缔组织组成的一种先天性良性肿瘤
B.主要由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张而成
C.淋巴管瘤多数在幼年时期出现,少数在出生时即被发现
D.临床上可分三种类型:毛细管型、海绵状型和囊肿型
E.以毛细管型为最多见
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 膀胱横纹肌肉瘤,恶性程度高.常发生于()
A.1~5岁
B.>10岁
C.>20岁
D.>30岁
E.>50岁
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本题答案:A
本题解析:膀胱横纹肌肉瘤常发生于5岁以下儿童。
96、单项选择题 下列关于乳腺癌的叙述,不恰当的是()
A.锁骨下淋巴结转移属远处转移
B.原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫
C.雌、孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好
D.乳腺癌保乳术后应接受放疗
E.Paget病恶性程度较低
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 桡骨小头半脱位手法复位的正确方式()
A.屈肘旋前
B.伸肘旋前
C.屈肘旋后
D.伸肘旋后
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 远端脾-肾静脉分流术属于()
A.选择性分流术
B.非选择性分流术
C.断流术
D.完全分流术
E.以上全不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 女,28岁,2小时前出现上腹部疼痛,伴恶心,无呕吐,在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是()
A.发热
B.白细胞升高
C.脐周有压痛
D.压痛固定在右下腹
E.脐周与右下腹均有压痛
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本题答案:D
本题解析:由于原发病灶在右下腹,即使疼痛尚未转移到右下腹,但压痛已固定在右下腹。
100、单项选择题 脊髓灰质炎后遗症在制订手术计划时,应首先考虑的是()
A.矫正畸形
B.纠正下肢长度
C.肌腱移位
D.恢复肌力
E.稳定关节
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本题答案:A
本题解析:由于骨性手术固定时间长,影响肌力的锻炼,因而同一部位做肌腱移位,最好放在骨性手术后。
101、单项选择题 男性,53岁,患者右腹股沟斜疝。在病史采集中你必须询问以下有关内容,除了()
A.慢性咳嗽史
B.慢性便秘史
C.慢性腹痛史
D.尿频、尿急史
E.工作种类
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 阴茎癌的主要淋巴转移部位是()
A.腹股沟淋巴结
B.盆腔淋巴结
C.腹主动脉旁淋巴结
D.会阴部淋巴结
E.髂血管旁淋巴结
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本题答案:A
本题解析:阴茎癌的淋巴转移常见,主要转移部位为腹股沟淋巴结。
103、单项选择题 恶性程度较高的胃癌可以超越常规局部淋巴结转移方式,而直接侵犯远处淋巴结,其中最常见为()。
A.胰脾淋巴结
B.肝门淋巴结
C.腹腔淋巴结
D.左锁骨上淋巴结
E.直肠上动脉旁淋巴结
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的()
A.有腹膜刺激征
B.腹痛持续严重无缓解
C.呕吐血性或棕褐色的液体
D.肠鸣音极微弱或消失
E.腹部症状轻,病情相对平稳
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 下述哪种疾病不是肝脏移植的适应证()
A.Budd-Chiari综合征
B.终末期肝硬化
C.肝豆状核变性
D.低分化胆管细胞癌
E.原发灶已切除但已有多发肝转移的恶性胰岛素瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 男性,58岁,患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出,不能回纳,局部疼痛,伴恶心,无呕吐6小时就诊。此时首要的处理是()
A.还纳疝内容物
B.判断有无肠梗阻症状
C.判断是否有绞窄疝
D.应用止痛药,解除痉挛
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:嵌顿疝最重要的是要判断有无绞窄疝存在,因为嵌顿疝与绞窄疝的处理及治疗上有很大区别。
107、单项选择题 X线中不被显示的结石是()
A.碳酸钙结石
B.草酸钙结石
C.尿酸结石
D.磷酸钙结石
E.磷酸镁铵结石
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本题答案:C
本题解析:尿酸结石在X线中不被显示。
108、单项选择题 阑尾炎时,阑尾穿孔是因为()
A.管腔梗阻合并管壁坏死
B.淋巴集结坏死
C.血运障碍
D.细菌入侵
E.管壁肌肉收缩
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 盆腔位阑尾急性炎症时主要症状为()
A.腹痛
B.腹胀
C.肠麻痹
D.发热
E.里急后重
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本题答案:E
本题解析:盆腔位阑尾炎时,阑尾刺激直肠,出现里急后重,而腹痛症状不明显。
110、单项选择题 腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔,修补顺序是()
A.空肠、胃、回肠
B.回肠、空肠、胃
C.胃、空肠、回肠
D.回肠、胃、空肠
E.根据穿孔大小决定修补顺序
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:空腔脏器破裂后修补顺序应从容易污染的(含细菌量大的远端肠管)到相对污染轻的肠管。
111、单项选择题 肾癌的典型三大症状指()
A.血尿、疼痛和肿块
B.血尿、疼痛和高血压
C.高血钙、疼痛和高血压
D.高血钙、疼痛和肿块
E.消瘦、贫血和虚弱
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本题答案:A
本题解析:血尿、疼痛和肿块为肾癌的典型三大症状,但都出现时已经是疾病的晚期。
112、单项选择题 阑尾炎手术后可以出现以下并发症,除了()
A.腹腔出血
B.粪瘘
C.肠梗阻
D.阑尾残株炎
E.阑尾腺癌
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本题答案:E
本题解析:阑尾炎手术后可以由于阑尾动脉结扎线脱落或局部感染侵犯血管而出现腹腔出血;由于阑尾残端炎症或包埋不满意导致粪瘘;由于手术粘连出现肠梗阻;由于阑尾残端残留过长而于术后出现阑尾残株炎。而阑尾恶性肿瘤与阑尾是否切除无关。
113、单项选择题 早期胃癌是指()
A.直径<5cm
B.局限于肌层
C.无淋巴结转移
D.局限于黏膜和黏膜下层
E.直径<2cm
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 有关尿路结石的发病,下列说法错误的是()
A.男性多于女性
B.南方多于北方
C.我国以上尿路结石多见
D.膀胱结石中,原发结石多于继发结石
E.尿路结石的病因不明
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本题答案:D
本题解析:膀胱结石中,原发结石明显少于继发结石。
115、单项选择题 下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应证()
A.有症状的胆囊结石
B.伴有糖尿病的无症状的胆囊结石
C.有临床症状的慢性胆囊炎
D.高度怀疑的胆囊癌
E.胆囊息肉
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本题答案:D
本题解析:腹腔镜胆囊切除术手术适应证与开腹手术适应证基本相同,但胆囊癌行腹腔镜手术有引起肿瘤种植的可能,因此,高度怀疑的胆囊癌不适合腹腔镜手术。
116、单项选择题 慢性胰腺炎的临床表现不包括()
A.黄疸
B.食欲缺乏、腹泻
C.反复发作腹痛
D.恶心、呕吐
E.腹胀
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
117、多项选择题 有关脾脏的描述,正确的是()。
A.脾的血液循环极为丰富
B.人体最大的淋巴器官
C.重要的免疫器官
D.一旦破裂,必须切除
E.一旦肿大,即应切除
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 Perthes试验主要检测下肢()
A.交通静脉瓣膜功能
B.深静脉瓣膜功能
C.浅静脉瓣膜功能
D.深静脉是否通畅
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:Perthes试验即深静脉通畅试验,可了解深静脉回流有无障碍及有无倒流性病变。
119、单项选择题 膀胱镜检查常见的并发症不包括()
A.发热
B.血尿
C.尿道损伤
D.膀胱损伤
E.排尿困难
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本题答案:E
本题解析:膀胱镜检查后一般不会出现排尿困难,其他几种情况都有可能发生。
120、单项选择题 女性,35岁,腹痛5小时来诊,经检查诊断为外科急腹症,下列哪项决定是正确的()。
A.粘连性肠梗阻不需要手术治疗
B.消化道穿孔不是部腹探查的绝对指征
C.先有发热的急必腹痛一般是外科急腹症,均须手术治疗
D.疑为绞窄性肠梗阻时不可手术治疗,必须诊断明确后才可手术
E.急性胰腺炎是否手术治疗要根据血淀粉酶的测定结果而定
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 男,50岁,患十二指肠溃疡在内科治疗一个月,三天来呕血,便血不止,每日需输血1000ml,才能维持血压,应()。
A.继续输血,给止血剂,待血压稳定后手术
B.继续输血,静脉滴注甲氰咪胍
C.观察2~3日,仍有出血再手术
D.继续输血的同时急症手术
E.胃肠减压,同时注入冰水、肾上腺素止血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 临床最常见的细胞性斑痣是()
A.皮内痣
B.交界痣
C.混合痣
D.蓝痣
E.幼年痣
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
123、多项选择题 可引起促甲状腺激素升高的因素()
A.血中T4、T3增高
B.血中T4、T3降低
C.口服甲状腺素片
D.手术切除部分甲状腺
E.缺碘
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
124、多项选择题 腹腔穿刺液是血性时,一般应考虑()。
A.胃穿孔
B.急性绞窄性肠梗阻
C.癌性腹膜炎
D.肠穿孔
E.急性坏死性胰腺炎
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 针对黑色素瘤的治疗,正确的是()
A.良性肿瘤,不需要手术处理
B.低度恶性肿瘤,局部物理治疗
C.高度恶性肿瘤,局部扩大切除
D.中度恶性肿瘤,局部切除即可
E.介于低度恶性与中度恶性之间,以放疗和化疗为主
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 肾盂结石1.2cm,IVP右肾功能正常,轻度积水,输尿管通畅,首选的治疗方法是()
A.中药排石
B.消炎止痛
C.手术取石
D.体外震波碎石
E.大量饮水
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 高位小肠梗阻除腹痛外,主要症状是()。
A.腹胀
B.停止排气、排便
C.呕吐频繁
D.血便
E.腹部包块
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 门静脉高压症患者并发门静脉高压性胃病的比例为()
A.约80%
B.约70%
C.约50%
D.约40%
E.约20%
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
129、单项选择题 恶性肿瘤实施血管栓塞术的目的不包括()
A.肿瘤缩小便于手术
B.减少手术中出血
C.使肿瘤消失
D.晚期肿瘤的姑息治疗可以减慢发展
E.减轻痛苦
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 老年多发性腹股沟斜疝,最好的手术方法是()
A.单纯疝囊高位结扎术
B.巴西尼(Bassini)法
C.佛格逊(Ferguson)法
D.麦克凡(McVay)法
E.内环修补法
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本题答案:D
本题解析:老年复发性腹股沟斜疝,应采用麦克凡(McVay)法将腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓缝合于耻骨梳韧带上,以达到加强腹股沟管后壁的目的。
131、单项选择题 男性,42岁,饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张、压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血淀粉酶320温氏单位,血钙1.5mmol/L,诊断应考虑()
A.溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
B.胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性出血坏死性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻
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本题答案:D
本题解析:急腹症的诊断和鉴别诊断。急性胃炎往往与饮食有关,可表现为上腹痛,伴恶心、呕吐,但不会引起弥漫性腹膜炎,因此可排除该诊断。急性胆囊炎也可以与饮食有关,伴发热,白细胞升高,穿孔时可引起弥漫性腹膜炎,但腹腔穿刺液为胆汁而非血性,故可排除胆囊穿孔。溃疡病穿孔可表现为全腹弥漫性腹膜炎,但一般肝浊音界缩小,腹腔穿刺液非血性,因此可排除溃疡病穿孔;急性绞窄性肠梗阻可有血性腹水,但无血钙降低;急性出血性坏死性胰腺炎发作可与暴饮暴食有关,表现为急性上腹剧痛,呕吐后症状不缓解,弥漫性腹膜炎,血性腹水。
132、单项选择题 有关肝外胆道的解剖特点,下列不正确的是()
A.胆囊分底、体、颈三部
B.Oddi括约肌由胆管部括约肌构成
C.胆囊管常有变异
D.多数胆总管下段与主胰管汇合
E.胆囊动脉为终末动脉
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本题答案:B
本题解析:胆总管十二指肠壁内段和Vater壶腹部外均有Oddi括约肌包绕,共同控制着胆总管开口和防止十二指肠液的反流。
133、单项选择题 下列不属于遗传性肾癌的是()
A.VHL综合征
B.遗传性肾乳头状腺癌
C.遗传性平滑肌瘤病肾癌
D.BHD综合征
E.MEN
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本题答案:E
本题解析:MEN为多发内分泌瘤,其余均为遗传性肾癌。
134、单项选择题 6岁男孩,腹痛18小时,伴呕吐2次,呕吐物为胃内容物,发热6小时,体温38.8℃,排稀黄便3次。腹部查体:腹平,双下腹压痛及肌紧张,以右下腹为著,无反跳痛,未触及包块。血白细胞13×109/L,中性粒细胞74%。诊断首先考虑()
A.肠痉挛
B.急性肠系膜淋巴结炎
C.急性肠套叠
D.急性阑尾炎
E.急性肠炎
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本题答案:D
本题解析:此题考核小儿急性阑尾炎的诊断。急性阑尾炎多见于5岁以上小儿,症状主要为腹痛,伴呕吐及发热,小儿多有腹泻。腹部查体以右下腹压痛及肌紧张为主。
135、单项选择题 女,45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38~39℃,左上腹部压痛,且能扪及一包块,局部触痛明显。尿淀粉酶256U,血白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大()
A.急性胰腺炎并发假性囊肿
B.急性胰腺炎并发脓肿
C.急性胰腺炎迁延不愈
D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎
E.急性胰腺炎合并急性胆囊炎
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本题答案:B
本题解析:以急性胰腺炎并发脓肿的可能性最大。
136、单项选择题 使甲状腺肿大和动脉性充血()。
A.甲基硫氧嘧啶
B.心得安
C.卢戈氏液
D.甲状腺素
E.安定及强的松
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 为防止脂肪代谢所致的酮症需补给()
A.葡萄糖
B.生理盐水
C.林格液
D.体用胰岛素
E.使用碳酸氢钠液
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 急性胰腺炎时,尿淀粉酶()。
A.增高最早
B.增高稍晚
C.增高最晚
D.不增高
E.持续增高
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 低位肛门闭锁的X线平片诊断标准是()
A.直肠盲端位于PC线之上
B.直肠盲端位于PC线与I线之间
C.直肠盲端位于I线之下
D.肛门闭锁合并泌尿系统瘘管
E.肛门闭锁合并阴道瘘
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本题答案:C
本题解析:I线是通过坐骨结节尖端一与PC线平行的线。直肠盲端在I线以下是低位肛门闭锁。
140、单项选择题 下述哪项不符合脐膨出()
A.先天性腹壁发育不全
B.在脐带周围发生皮肤缺损
C.脐膨出多数无完整的囊膜
D.脐膨出多伴发其他畸形
E.脐膨出囊壁上有脐带残株
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本题答案:C
本题解析:脐膨出是较少见的先天性发育不全,在脐带周围发生皮肤缺损致使腹膜及内脏一起膨出体外,多数有完整囊膜,囊壁上有脐带残株。
141、单项选择题 急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛的原因是()
A.胃肠道反射痉挛
B.腹膜炎刺激
C.内脏神经反射
D.内脏功能紊乱
E.合并急性胃肠炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
142、单项选择题 女性,5岁。腹痛、呕吐12小时,发热1天。查体:腹胀,下腹部压痛,肌紧张。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术,术中发现腹腔内大量稀薄脓液,小肠普遍扩张,阑尾浆膜充血,无脓苔覆盖,未穿孔,腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎,其诊断的最重要依据是()
A.腹腔脓液细菌培养
B.阑尾病理检查
C.肠系膜淋巴结活检
D.腹膜充血、水肿程度
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
143、问答题 先天性巨结肠症的病理解剖特点有哪些?
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本题答案:先天性巨结肠症的病理解剖特点:
(1)大体标
本题解析:试题答案先天性巨结肠症的病理解剖特点:
(1)大体标本:①近端结肠,一般为乙状结肠和部分降结肠,异常扩大,常较正常肠管粗1~2倍,其壁肥厚,色泽略为苍白,腔内多含质地坚韧的粪石,黏膜水肿,有时有小的溃疡。②在扩大肠管之远端,即直肠和部分乙状结肠,则比较狭窄,大小趋于正常,外表亦无甚特殊。在两部分之间有一过渡区或移行区,往往呈漏斗形,长度3~8cm不等。
(2)组织学检查:①从结肠的某一部位起到直肠末端的肠壁内,位于肌层的神经丛和黏膜下神经丛内,正常可见到的神经节细胞完全缺如,这是本病的基本病变。此外,在这些神经丛内,无髓性的副交感神经纤维无论在数量上和粗细上都较正常为多和大,紧密交织成束,代替了正常的神经丛。②扩张段的镜下检查可见肌层肥厚,黏膜常呈卡他性炎症改变,有时有小的溃疡,但肌间神经丛内神经节细胞存在,一如正常,副交感神经纤维在数量和形态上均无变化。
(3)病变范围:①常见型:约占75%,无神经节细胞区自肛门开始向上延展至乙状结肠远端,随着出现一段较短的移行区,在其中偶尔可见神经节细胞,然后,就逐渐进入正常的神经组织区,相当于结肠扩张部分。②短段型:少数病例(约8%)无神经节细胞段局限于直肠远端部分,其中个别病例,病理肠段仅占直肠末端3~4cm,即内括约肌部分。③长段型:约占20%,病变范围较为广泛,包括降结肠、脾区(10%),甚至大部分横结肠(4%)。④全结肠或全结肠一回肠无神经节细胞症:约占5%,整个结肠包括回肠末端受累,完全没有神经节细胞。
144、单项选择题 关于导管脓毒症,下列叙述错误的是()
A.逐渐出现寒战、高热
B.畏寒与发热呈持续性间歇发作
C.导管拔除后8~12小时发热渐退
D.导管尖与周围静脉细菌培养相一致
E.是肠外营养的主要感染并发症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
145、单项选择题 8岁女孩,经常腹痛,偶有面色变黄2年。查体:右上腹可触及一囊性肿物,界限清,活动可。最可能的诊断是()
A.胆道闭锁
B.胆总管囊肿
C.肝囊肿
D.肾积水
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
146、单项选择题 上消化道出血表现为呕血或黑便与否,主要取决于()
A.病变的性质
B.凝血机制
C.出血的速度和量
D.出血部位的高低
E.胃肠蠕动情况
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
147、单项选择题 男,4岁,腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤,深1.5cm,最佳手术方式是()
A.脾切除术
B.脾下极切除术
C.脾动脉结扎术
D.脾修补术
E.明胶海绵充填术
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本题答案:D
本题解析:小儿脾损伤,应尽量保留脾脏,对患儿的免疫功能有利。病例中脾下极裂伤,可行脾修补术。
148、单项选择题 腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是()
A.立即手术探查
B.输血并给止血药
C.输血并给抗生素
D.积极抗休克,休克纠正后手术探查
E.积极抗休克的同时手术探查
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本题答案:E
本题解析:内脏损伤的伤者很容易发生休克,故防治休克是治疗中的重要环节。已发生休克的内出血伤者要积极抢救,力争在收缩压回升至12kPa(90mmHg)以上后进行手术。但若在积极的抗休克治疗下,仍未能纠正,提示腹内有进行性大出血,则应当机立断,在抗休克的同时,迅速剖腹止血。
149、单项选择题 直肠手术最易损伤的泌尿器官是()
A.膀胱
B.精索
C.前列腺
D.尿道
E.输尿管
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本题答案:E
本题解析:直肠手术最易损伤的泌尿器官为输尿管。
150、单项选择题 发病率最高的小儿腹股沟疝为()
A.单侧腹股沟直疝
B.双侧腹股沟直疝
C.左侧腹股沟斜疝
D.右侧腹股沟斜疝
E.股疝
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
151、单项选择题 对小肝癌的最优定位诊断方法是()
A.超声检查
B.放射性核素肝扫描
C.选择性肝动脉造影检查
D.ERCP检查
E.AFP
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
152、单项选择题 回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状,原因为()
A.小穿孔已自愈
B.未进饮食,肠腔无内容物
C.机体防御能力强,反应迟钝
D.肠管痉挛,黏膜外翻,血凝块堵塞
E.肠麻痹,肠蠕动消失,肠内容物不外漏
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
153、单项选择题 有关门脉高压症肝硬化的组织学变化,下列哪项不正确()
A.假小叶形成
B.汇管区增宽
C.肝内动脉和肝静脉小支无异常变化
D.假小叶内肝细胞有坏死和再生
E.新生肝细胞形成假胆管
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本题答案:C
本题解析:肝内动静脉短路是导致门脉高压症的原因之一。
154、单项选择题 小儿腹股沟斜疝发病的相关因素为()
A.生后腹膜鞘状突未闭
B.腹股沟区解剖结构薄弱
C.剧烈哭闹等腹压增高因素
D.小儿多仰卧,双髋屈曲,使腹肌松弛
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
155、多项选择题 乙状结肠扭转属于()。
A.低位肠梗阻
B.急性肠梗阻
C.完全性肠梗阻
D.动力性肠硬阻
E.闭袢性肠梗阻
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 诊断输尿管结石最简便的方法是()
A.摄腹部平片
B.B超检查
C.尿常规检查
D.排泄性尿路造影
E.逆行性尿路造影
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本题答案:A
本题解析:在腹部平片中,95%以上的结石能显影。
157、单项选择题 肝脓肿自行穿破后,哪项后果最严重()
A.穿入心包腔:心脏压塞
B.穿入腹腔:腹膜炎
C.穿入胆管:胆道感染
D.穿入胸腔:脓胸
E.穿入膈下:膈下脓肿
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本题答案:A
本题解析:心脏压塞直接威胁患者生命。
158、单项选择题 6岁男孩,右腹股沟肿物2年,于平卧时消失,站立时出现,哭闹时更加明显,用手可回纳入腹腔,透光试验阴性,可能诊断是()
A.右侧精索鞘膜积液
B.股疝
C.腹股沟直疝
D.腹股沟斜疝
E.右侧隐睾
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
159、单项选择题 男,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作,近10天又有上腹痛,晨呕血400ml,排柏油样便4次,自觉头晕、心悸,血压13/8Pa(98/60mmHg),心率108次/分,肝脾未触及,HBsAg(+),可能的诊断为()
A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B.消化性溃疡出血
C.急性胃黏膜损伤
D.食管贲门黏膜撕裂伤
E.胃癌出血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
160、单项选择题 下述哪项不是新生儿皮下坏疽的病理分型()
A.坏疽型
B.肉芽肿型
C.脓肿型
D.蜂窝织炎型
E.坏死型
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本题答案:B
本题解析:根据新生儿皮下坏疽的临床表现不同可分为四型:坏疽型、脓肿型、蜂窝织炎型、坏死型。
161、填空题 现代疝手术强调在()的情况下进行缝合修补,常用的修补材料是合成纤维网。
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本题答案:无张力
本题解析:试题答案无张力
162、单项选择题 有关Ⅲ度烧伤,下列哪项是错误的()
A.痛觉丧失
B.无水疱
C.有网状栓塞血管
D.焦痂约3周后开始分离
E.愈后留有瘢痕
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本题答案:C
本题解析:Ⅲ度烧伤不_定有栓塞血管网形成。
163、单项选择题 胸部平片上的Kerley’sB线是指()
A.宽约1mm,多见于上叶的条状影
B.宽约1mm,位于肋膈角上方与胸壁或膈肌垂直的条状影
C.肺野内细而短的网状影
D.宽约0.5~1mm,中肺野横形条状影
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
164、单项选择题 以下关于假性胰腺囊肿叙述不正确的是()
A.是急慢性胰腺炎的并发症
B.形成的纤维包裹内无上皮细胞
C.大的假性囊肿可以产生压迫症状
D.所有囊肿均可以自行吸收,不需要手术
E.继发感染则形成脓肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
165、单项选择题 急性水肿性胰腺炎的治疗措施为()。
A.应用抗生素
B.抗胆碱能药物
C.静脉补液
D.胃肠减压
E.以上都正确
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
166、单项选择题 黏液血便,右下腹腊肠样包块,应首选的检查是()
A.B超
B.CT
C.乙状结肠镜检查
D.胃肠钡餐透视
E.灌肠气钡双重造影
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
167、单项选择题 阑尾炎病人可能存在的体征不包括下列哪项()
A.结肠充气试验阳性
B.腰大肌试验阳性
C.闭孔内肌试验阳性
D.直肠内触痛
E.莫非征阳性
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
168、单项选择题 膀胱结石的诊断方法不包括()
A.X线平片
B.B超
C.膀胱镜
D.直肠指诊
E.肾动脉造影
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本题答案:E
本题解析:X线平片、B超、膀胱镜、直肠指诊均为膀胱结石的诊断方法,而肾动脉造影不是膀胱结石的诊断方法。
169、单项选择题 绞窄性肠梗阻的临床表现,错误的是()
A.出现腹膜刺激征
B.持续剧痛无缓解
C.呕吐血性或棕褐色液体
D.肠鸣音消失
E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置
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本题答案:E
本题解析:如下情况可考虑诊断为绞窄性肠梗阻:①腹痛剧烈,发作急骤,在阵发性疼痛间歇期,仍有持续性腹痛;②病程早期即出现休克,并逐渐加重,或经抗休克治疗后,改善不显著;③腹膜刺激征明显,体温、脉搏和白细胞计数在观察下有升高趋势;④呕吐或自肛门排出血性液体,或腹腔穿刺吸出血性液体;⑤腹胀不对称,腹部可触及压痛的肠袢。
170、单项选择题 男,63岁。诊断为胃癌,术中发现胃窦部5cm×6cm肿块,与胰腺浸润固定,肝脏散布多个转移结节。正确的处理为()
A.胃癌根治术加左肝外叶切除
B.胃空肠吻合
C.胃癌扩大根治术
D.肿瘤局部切除
E.关腹后化疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
171、多项选择题 全脾切除术适用于()。
A.外伤性脾破裂
B.肝硬化并发的脾肿大
C.慢性粒细胞白血病
D.体积不大的淋巴管囊肿
E.脾脓肿
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
172、单项选择题 男婴,1个月。气急,唇周轻度发绀,胸片发现左胸有较多空泡状病变,为进一步明确诊断,首选下列何种检查()
A.X线胸透
B.胸部CT
C.经胃管注入钡剂
D.MRI
E.胃镜检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
173、单项选择题 有关黑色素瘤的临床特点,下列哪一项不正确()
A.是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤
B.好发于头面部
C.90%以上原发于皮肤,其中25%~40%是由色素痣恶变而成
D.临床多见于老年人,尤以女性为多
E.可呈菜花样或溃疡型生长,界限不清,进展快,易发生区域淋巴结转移
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
174、填空题 下肢静脉曲张的手术方法包括:(),()和()。
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本题答案:高位结也大隐或小隐静脉;大隐静脉或小隐静脉主干及曲张静脉;剥
本题解析:试题答案高位结也大隐或小隐静脉;大隐静脉或小隐静脉主干及曲张静脉;剥孔功能不全的交通静脉
175、单项选择题 肛管的长度为()。
A.0.5cm
B.1~2cm
C.3~4cm
D.4cm
E.4~5cm
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 下列哪一种症状不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状()
A.排尿迟缓
B.尿急
C.尿后滴沥
D.射程变短
E.尿线细而无力
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本题答案:B
本题解析:前列腺增生症的临床表现有三组症状:下尿路症状(LUTS)、膀胱出口梗阻症状(BOO)和并发症的症状。尿急是下尿路症状,而其他选项都是膀胱出口梗阻症状(BOO)。
177、单项选择题 急性阑尾炎时查体腰大肌试验阳性,提示()
A.证实阑尾炎的诊断
B.阑尾位置低
C.阑尾位置偏后
D.阑尾位置高
E.阑尾偏前
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本题答案:C
本题解析:急性阑尾炎时,腰大肌试验阳性提示阑尾位置偏后,腰大肌受炎症累及,当腰大肌收缩时出现腹痛加重。
178、多项选择题 颈前正中区的肿块,可能为()。
A.甲状腺结节
B.颈淋巴结
C.甲状舌骨囊肿
D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺癌
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 下列哪项表现不属于Ⅱ期乳腺癌()
A.癌瘤尚能推动
B.同侧腋窝淋巴结有转移
C.有橘皮样改变
D.癌瘤直径不超过3cm
E.锁骨上淋巴结转移
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 急性腹膜炎的病因中,不恰当的是()
A.绞窄性肠梗阻,细菌通过坏死肠壁进入腹腔
B.腹内脏器急性炎症扩散到腹腔
C.消化道穿孔,消化液进入腹腔
D.肺部的急性感染,细菌通过血流到达腹腔
E.女性泌尿系统感染,含有细菌的尿液渗入腹腔
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 甲胎蛋白(AFP)诊断肝癌的标准是()
A.AFP≥500ng/ml持续3周,或AFP≥200ng/ml,持续8周
B.AFP≤500ng/ml持续4周;或AFP≤200ng/ml,持续8周
C.AFP≥500ng/ml持续6周,或AFP≥200ng/ml,持续9周
D.AFP≤500ng/ml持续2周,或AFP≤200ng/ml,持续6周
E.AFP≥500ng/ml持续7周,或AFP≥200ng/ml,持续10周
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 已治疗的高危膀胱癌病人,定期膀胱镜检查的时间是()
A.3~6个月
B.6~12个月
C.1~3年
D.3~5年
E.终生
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本题答案:E
本题解析:膀胱癌即使经过治疗,仍易复发,故应终生定期进行膀胱镜检查。
183、单项选择题 不宜用于血管瘤的治疗方式是()
A.手术
B.硬化剂
C.激素
D.冷冻
E.同位素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 肛裂常发生在肛管的()。
A.前正中位
B.左侧位
C.右侧位
D.后正中位
E.左前位
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
185、单项选择题 新生儿期先天性肌性斜颈的特征性改变是()
A.头偏向健侧、下颌转向患侧
B.面部不对称
C.颈部淋巴结增大
D.两眼不在同一平面
E.胸锁乳突肌肿块
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本题答案:E
本题解析:先天性肌性斜颈在生后7~10天,胸锁乳突肌中、下1/3出现肿块是其特征性改变。答案A的描述与实际情况正好相反,斜颈患儿应当是头偏向患侧、下颌转向健侧。答案B、D是患儿畸形发展之后出现的表现。答案C与本病无关。
186、单项选择题 有关绞窄性疝,下列哪项是错误的()。
A.疝囊内渗液转为血性
B.被卡住的肠管呈深红色
C.伴有急性机械性肠梗阻
D.引起疝外被盖组织蜂窝组织炎
E.自行穿破引起粪瘘
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 女孩,1岁5个月,于新生儿期右髋关节肿胀,切开引流治愈,现走路跛行,肢体短缩,Allis阳性,外展试验阳性,Ortholani阴性,X线片右股骨头骨骺不清,股骨近端外移,Shenton线破坏,其诊断为()
A.先天性髋脱位
B.病理性髋脱位
C.髋臼发育不良
D.髋内翻
E.股骨头缺血性坏死
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 阴茎癌()
A.通常经深部盆腔静脉转移
B.罕见于婴儿期已做包皮环切的男性
C.侵犯包皮,但不侵及阴茎头
D.上述都是
E.上述都不是
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本题答案:B
本题解析:阴茎癌的发生与包皮垢的刺激有密切关系,故婴儿期切除包皮可预防阴茎癌的发生。肿瘤可侵及包皮及阴茎头,主要经淋巴途径转移。
189、单项选择题 关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征,以下哪项不正确()
A.60岁以上老年人
B.不久前曾发生过大出血
C.出血甚剧,短期出现休克
D.十二指肠溃疡出血,上腹痛剧者
E.在进行药物 治疗中出现大出血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 对于部位不明的上消化道大出血,经过积极的初步处理后,血压,脉率仍不稳定的病例应采用()。
A.胃大部切除,或加行选择性迷走神经切断术
B.根治性胃大部切除或全胃切除术
C.内科治疗
D.剖腹探查,寻找病因,进行有效的止血
E.三腔二囊管压迫止血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 小儿急性肠套叠,发病48小时,伴有发热、腹胀、腹痛、精神萎靡,应采取的治疗方法()
A.手术治疗
B.对症处理
C.B超监视下水压灌肠复位
D.X线监视下气压灌肠复位
E.X线监视下钡灌肠复位
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 男,51岁,上腹部隐痛不适1年,近2个月来加剧。入院查体腹平坦,上腹有轻压痛,未触及肿物,大便潜血试验(+),上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵硬,未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑()
A.慢性胃窦炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.胃黏膜脱垂
E.萎缩性胃炎
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本题答案:C
本题解析:胃癌的早期常无特异症状,可能出现的临床表现有上腹部疼痛、食欲不振、消瘦乏力及呕血黑便等。上腹肿块、锁骨上淋巴结肿大是胃癌晚期的体征。胃癌的某些表现与胃炎或胃溃疡相类似,易被忽视,直到出现消化道出血(便潜血呈持续阳性)或梗阻时才引起重视。
193、单项选择题 为了测定小儿麻痹症后遗症患者的臀中肌肌力,下列哪项试验最好()
A.Gaenslen征
B.Trendelenburg征
C.Tihomas征
D.Dugas征
E.Shoemaker征
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本题答案:B
本题解析:Trendelenburg征是检查外展肌肌力的试验。外展肌松弛,肌力降低,Trendelenburg征阳性。
194、单项选择题 男,30岁,上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。查:腹稍胀,全腹有肌紧张、压痛和反跳痛,以上腹为重。叩诊肝浊音界消失,听诊肠鸣音弱。化验:白细胞15.2×109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。最可能的诊断是()
A.阑尾炎穿孔,腹膜炎
B.胆囊炎穿孔,腹膜炎
C.急性出血性胰腺炎
D.胃、十二指肠溃疡穿孔
E.肠扭转
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本题答案:D
本题解析:急性穿孔是溃疡病的常见并发症,以30~60岁的男性多见。①80%~90%病人有溃疡病及近期发作史。症状有急性腹膜炎的表现,如上腹部刀割样持续性痛,且很快波及全腹,体温上升,白细胞增高,甚至可有休克。②体征:早期腹肌紧张,可呈板状腹,伴压痛、反跳痛,穿孔部位压痛始终很明显,肝浊音界常消失,有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀,肠鸣音消失。
195、单项选择题 慢性阑尾炎最主要的体征是()
A.结肠充气试验阳性
B.转移性右下腹痛
C.直肠指诊直肠右前方触痛
D.右下腹局限性压痛
E.腰大肌试验阳性
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本题答案:D
本题解析:慢性阑尾炎的诊断依据是:反复急性阑尾炎发作、右下腹固定压痛和钡灌肠证实。转移性右下腹痛、结肠充气试验阳性和腰大肌试验阳性是急性阑尾炎的体征;直肠指诊直肠右前方触痛提示盆腔炎症,可以辅助急性阑尾炎的诊断。
196、单项选择题 对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影,这种检查仅限于()。
A.正在出血的病例
B.出血已停止的病例
C.任何病例
D.胃癌并出血的病例
E.出血性胃炎病例
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 有关肝癌,下列叙述不恰当的是()
A.多以肝区疼痛为首发症状
B.早期施行手术仍是最有效的疗法
C.肝大是中晚期肝癌最常见的体征
D.AFP阴性可以除外原发性肝癌的诊断
E.AFP定量≥40μg/L,并有影像学证据可以确诊
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 一个体重20kg的儿童,6岁,烧伤总面积为60%,伤后第一个8小时所需补充的液体量是()
A.2000ml
B.3400ml
C.3200ml
D.1200ml
E.2800ml
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本题答案:A
本题解析:按每公斤体重烧伤面积为.1%的患儿补充晶体胶体各1ml的需要量,加上6岁的患儿每公斤体重生理需要量为80~100ml则不难计算。
199、单项选择题 男,38岁,右下胸撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查:BP90/70mmHg,P110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是()
A.外伤性血气胸
B.肝破裂
C.右肾破裂
D.结肠肝区破裂
E.胃、十二指肠穿孔
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本题答案:B
本题解析:受伤史,右上腹痛,右肩背放射痛;B超、CT、X线检查均有阳性发现;完全性肝破裂的患者除失血性休克外,常有严重的胆汁性腹膜炎,移动性浊音,肠鸣音消失,腹膜穿刺抽出混有胆汁的血液等表现。偶尔血液经胆道流入十二指肠,会出现呕血或柏油样便,临床上把有腹外伤、胆绞痛及消化道出血等三联征者,称为外伤性血胆症。
200、单项选择题 胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是()
A.吻合口部位
B.吻合口边缘空肠侧
C.吻合口边缘胃侧
D.吻合口对侧空肠壁
E.胃与空肠联合溃疡
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本题答案:D
本题解析:胃空肠吻合术后最易发生溃疡的部位是吻合口对侧的空肠壁,其次是吻合口边缘空肠侧,胃侧少见。
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