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儿科主治医师：血液系统疾病试题及答案（题库版）
2018-09-06 00:52:14 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下列符合营养性巨幼细胞贫血骨髓象表现的是（）

A.骨髓增生明显减低
B.各期红细胞数量减少
C.细胞核的发育落后于胞浆
D.细胞质的发育落后于胞核
E.巨核细胞分叶过少


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2、单项选择题  下列对自身免疫性溶血的诊断最有意义的是（）

A.临床上发热、苍白、黄疸等
B.肝脾大，轻中度贫血
C.网织红细胞明显增高，红细胞大小不等
D.直接抗人球蛋白试验阳性
E.骨髓象呈红系增生活跃


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3、单项选择题  血清铁与未饱和铁结合力之和称为（）

A.血红蛋白
B.铁蛋白
C.总铁结合力
D.转铁蛋白
E.血清铁饱和度


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4、单项选择题  9个月婴儿，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，发育、营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸及出血点，浅表淋巴结不大，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺部查体正常，肝脾肋下未触及。 最佳的治疗应是（）

A.注射铁剂
B.注射维生素B
C.口服三价铁
D.口服叶酸
E.口服二价铁


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5、单项选择题  8个月婴儿，人工喂养，未加辅食，反复腹泻3个月，2个月来面色渐苍白，对周围反应差，舌唇颤抖，RBC 2.0×1012，Hb 75g/L，经维生素B0.1mg每周2次肌注及维生素C治疗6周后，反应已正常，颤抖消失，RBC 3.0×1012／L，Hb 95g/L，此种情况应属于（）

A.正常治疗反应，维持原有治疗
B.效果差，宜加大维生素B剂量
C.效果差，宜加输血疗法
D.效果尚好，但应加用铁剂治疗
E.以上均不是


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6、单项选择题  患儿，男，3岁。持续发热1周，体温多在39.5℃，无明显咳嗽，精神食欲减低。查体：贫血貌，无皮疹，颈部浅表淋巴结0.3～0.5cm，巩膜微黄，肺阴性，肝脏肋下2cm，脾脏肋下3cm，神经系统无异常发现。外周血WBC3.3×102/L，N0.22，L0.78，Hb81g/L，PLT65×100/L；血浆纤维蛋白原0.15g/L；血三酰甘油2.6mmol/L。 诊断首先考虑下列哪一项（）

A.嗜血细胞综合征
B.急性白血病
C.传染性单核细胞增多症
D.急性再生障碍性贫血
E.恶性淋巴瘤


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7、单项选择题  小儿白血病的确诊主要依靠（）

A.发热、贫血、出血等临床表现
B.贫血伴肝脾淋巴结肿大
C.周围血象有贫血伴异常WBC
D.组织化学染色
E.骨髓象中白血病细胞≥30%


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8、单项选择题  患儿，女，8月。周围血白细胞总数11×109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.29，单核细胞0.01，以下结论正确的是（）

A.总数不正常，分类正常
B.总数、分类均正常
C.总数、分类均不正常
D.总数正常，分类不正常
E.总数偏高，淋巴细胞偏低


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9、单项选择题  有关维生素B12缺乏，下列描述哪一项是错误的（）

A.单纯羊乳喂养者易患病
B.治疗后精神症状要3周后才改善
C.幼红细胞内DNA合成减少
D.神经症状明显
E.巨核细胞的核分叶过多


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10、单项选择题  患儿，男，1岁8个月，不规则发热、咳嗽伴皮疹、耳溢脓4个多月，血红蛋白80.4g/L，血小板70×109/L，胸片两肺野透亮度减低，并呈弥散性网点状改变，头颅平片可见多个缺损阴影。 一旦皮肤印片或组织活检发现朗格汉斯细胞，最具有确诊意义的检查是（）

A.α-D甘露糖酶
B.ATP酶
C.CD/S-100
D.电镜在病变细胞内发现Birbeck颗粒
E.花生凝集素结合试验


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11、单项选择题  患儿女，13岁。发现脾脏肿大10年。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，脾肋下15cm触及，Hb 80g/L，WBC 3.1×109/L，血小板45×109/L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞25个，其三系减低的原因是（）

A.脾功能亢进
B.急性白血病
C.系统性红斑狼疮
D.再生障碍性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜


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12、单项选择题  患儿男，2岁，因发热、咳嗽，局部肌内注射2～3天后发现注射部位肿胀，既往曾反复有下肢瘀斑。查体：轻度贫血貌，脾不大。血象：Hb85g/L，WBC12×109/L，血小板130×109/L。 如果检查结果显示APTT 95秒，PT 12秒，考虑诊断可能是（）

A.血友病
B.Ⅶ因子缺乏
C.Ⅴ因子缺乏
D.血小板功能障碍
E.纤维蛋白原缺乏症


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13、单项选择题  患儿男，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检：体温38.5℃，面色苍白，下肢有少许散在出血点，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾无肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L，白细胞数12×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.7，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。 骨痛原因是（）

A.贫血
B.感染
C.浸润
D.骨髓炎
E.生长痛


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14、单项选择题  患儿男，3岁，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃；每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于饮牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1～2次／日，稍稀。体检：面色苍白，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，双肺异常，腹平软，肝、脾未触及。Hb80g/L，RBC3.5×1012／L，MCV67fl，网织红细胞0.015。大便潜血试验（+）。 该患儿给予硫酸亚铁每天4mg/kg治疗1个月后，贫血稍有改善但仍不正常，可能原因是（）

A.诊断错误
B.硫酸亚铁吸收不良
C.病因未去除
D.药物剂量不够
E.硫酸亚铁剂型不好


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15、单项选择题  急性ITP初次激素治疗的疗程一般不超过（）

A.3天
B.7天
C.2周
D.3周
E.4周


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16、单项选择题  患儿女，1岁7个月。数月来面色渐苍白，易疲乏，越来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚（1岁5个月方开始萌出），至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，心肺无异常发现，肝肋下3cm，脾肋下0.5cm。 首次门诊需要做的检查是（）

A.血常规
B.血锌
C.胃镜
D.骨髓穿刺
E.血清铁


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17、单项选择题  小儿时期最常见的白血病类型是（）

A.急性T系淋巴细胞白血病
B.急性B系淋巴细胞白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病


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18、单项选择题  12岁女孩，头晕半年，12岁开始月经初潮，不规则但量较多。BP110/70mmHg，面色稍苍白，心肺（-），腹平软，肝、脾肋下未及。RBC3.5×1012/L，Hb95g/L，MCV72fl，网织红细胞0.015，本例最可能的诊断是

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.地中海贫血
D.铅中毒
E.感染性贫血


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19、单项选择题  朗格汉斯细胞组织细胞增生症的诊断方法中，下列最有意义的是（）

A.肝、脾大
B.突眼、尿崩、皮疹
C.X线摄片
D.病灶活检
E.骨髓检查


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20、单项选择题  10个月男婴，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，浅表淋巴结不大，心尖收缩期Ⅱ级杂音，肺（-），肝、脾肋下未及。 检查结果示：RBC4.0×1012/L，Hb75g/L，MCV63fl，血清铁蛋白10μg/L，血清铁25μmol/L，最可能的诊断是（）

A.地中海贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.感染性贫血
E.失血性贫血


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21、单项选择题  9岁男童，面色苍白3周，颈部浅表淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下2cm。为明确诊断需要进行的最重要的检查是（）

A.腹部CT
B.腹部B超
C.X线检查
D.骨髓检查
E.肝脏穿刺


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22、单项选择题  再生障碍性贫血

A.大细胞性贫血
B.正细胞性贫血
C.单纯小细胞中性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.溶血性贫血


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23、单项选择题  10个月男婴，人工喂养（为羊乳6个月后加米糊，但未加肉类），面色苍白3个月，近1周嗜睡，食欲差。查体：虚胖，头发稀疏、微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，肝肋下0.5cm，脾未触及。 确诊最有价值的检查是（）

A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.骨髓穿刺
D.转铁蛋白受体
E.肝功能检查


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24、单项选择题  下列哪一项替代疗法不能用于血友病A的治疗（）

A.高纯度的因子Ⅷ
B.基因重组人因子Ⅷ
C.冷沉淀物
D.凝血酶原复合物
E.血小板


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25、单项选择题  患儿女，4岁。因咳嗽1周，轻吼喘，门诊随访治疗，无明显发热；既往无类似发作。查体：左侧颞部有一个1cm大硬肿，家长疑为外伤所致，无皮疹，肺部无湿性啰音，少许哮鸣，肝脾无肿大。X线检查：肺部提示间质性炎症变，颞部为骨质病变。诊断首先考虑（）

A.肺炎
B.哮喘
C.肺炎，颞部外伤
D.肺含铁血黄素沉着症
E.肺炎，朗格汉斯组织细胞增生症


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26、单项选择题  下列有关铁吸收的描述哪一项是正确的（）

A.食物中磷酸、草酸、植物酸有利于铁的吸收
B.大豆及菠菜中铁的吸收率较高
C.肉类中铁吸收率较高
D.胃液中盐酸有碍于铁的吸收
E.同时摄入果糖、氨基酸均不利于铁的吸收


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27、单项选择题  当凝血活酶消耗试验和凝血活酶生成试验异常时，正常血清不能纠正，考虑诊断为（）

A.血友病B
B.血友病A
C.血友病C
D.血友病B和血友病C
E.血友病A和血友病C


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28、单项选择题  3岁男孩，断母乳后一直饮鲜牛奶（喜冷饮），常有餐后脐周疼痛，面色苍白3个月，肝肋下可触及，脾未扪及，RBC4.0×1012/L，Hb90g/L，MCV72fl，网织红细胞0.015，WBC和PLT正常。外周血涂片示红细胞大小不等，以小细胞为主，中央浅染并可见多嗜性红细胞。血清铁蛋白11.2μg/L，红细胞游离原卟啉1.2μmol/L，最可能的诊断是（）

A.地中海贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.铅中毒
D.营养性缺铁性贫血
E.感染性贫血


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29、单项选择题  患儿女，8岁。发热，腰痛，伴巩膜发黄1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下4cm，血红蛋白70g/L，网织红细胞18%，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阳性，该病儿的可能诊断为（）

A.温抗体型自身免疫性贫血
B.微血管病性溶血性贫血
C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.G6PD缺陷症


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30、单项选择题  1岁小儿，7个月时会翻身和独坐，现坐不稳，脸色渐苍白，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，外周血象见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象。此小儿最可能的诊断是（）

A.呆小病
B.大脑发育不全
C.缺血缺氧性脑病后遗症
D.营养性巨幼细胞性贫血
E.维生素D缺乏性佝偻病


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31、单项选择题  遗传性球形红细胞增多症患者行脾脏切除的年龄常规应在（）

A.5岁以后
B.5岁以前
C.4～5岁
D.1岁以前
E.2～3岁


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32、单项选择题  朗格汉斯细胞组织细胞增生症LCH临床表现多样，下列描述哪一项不是本症的临床特点（）

A.多于1岁以内发病，发热和出血性皮疹是勒-雪病的主要特点
B.多见于2～4岁，颅骨缺损、突眼和尿崩是韩-薛-柯病的主要特点
C.年长儿多见于骨嗜酸细胞肉芽肿
D.预后与发病年龄和受累器官多少无关
E.皮疹印片和病灶活检发现组织细胞浸润


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33、单项选择题  女孩，5岁。因"发热1个月，伴双下肢疼痛1周"住院。查体：体温38.5℃，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb90g/L，WBC20×10/L，N12%，L82%，PLT50×10/L。血涂片示：原始+幼稚细胞3%，直径<12μm，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁1～2个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6-CBFA2融合基因。 如本例治疗顺利，维持治疗需坚持（）

A.2.5年
B.3年
C.3.5年
D.4年
E.5年


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34、单项选择题  下列哪一项是儿童急性淋巴细胞白血病的高危因素（）

A.外周血白细胞数<50×109/L
B.年龄1～9岁
C.泼尼松试验敏感
D.染色体为低二倍体
E.染色体核型为t（4；11）或t（9；22）


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35、单项选择题  G6PD的外周血红细胞特点为

A.红细胞形态为小细胞
B.红细胞形态为小细胞低色素
C.红细胞形态为正细胞正色素
D.红细胞形态为小细胞高色素
E.红细胞形态为大细胞


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36、单项选择题  急性ITP的血小板减少的发生机制主要是（）

A.病毒感染直接抑制血小板产生
B.骨髓巨核细胞数量减少
C.脾脏功能亢进致血小板破坏
D.血小板消耗增加
E.免疫功能紊乱致血小板破坏


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37、单项选择题  下列哪一项不是维生素B缺乏的原因（）

A.先天储铁不足
B.摄入量不足
C.吸收和转运障碍
D.生长发育过快
E.药物作用


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38、单项选择题  根据世界卫生组织的资料，血红蛋白值在6～14岁的儿童最低限是（）

A.90g/L
B.110g/L
C.120g/L
D.130g/L
E.145g/L


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39、单项选择题  患儿，男，4岁，因发热一周、血细菌培养阳性入院。血压轻度下降，神志恍惚，皮肤瘀斑，多处穿刺部位有渗血，血小板51.0×109/L，血浆纤维蛋白原1.58g/L，凝血酶原时间24s,活化部分凝血活酶时间62s，该患儿的临床诊断首先应考虑（）

A.败血症合并继发性血小板减少症
B.败血症合并感染性休克
C.败血症合并药物不良反应
D.败血症合并DIC
E.败血症合并维生素K依赖因子缺乏症


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40、单项选择题  大细胞性贫血时（）

A.MCV80～94fl，MCH28～32pg，MCHC32%～38%
B.MCV>94fl，MCH>32pg，MCHC32%～38%
C.MCV<80fl，MCH<28pg，MCHC32%～38%
D.MCV<80fl，MCH<28pg，MCHC<32%
E.MCV>94fl，MCH<28pg，MCHC<32%


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41、单项选择题  11岁女孩，反复皮肤出血点和瘀斑4年，3个月前月经初潮，不规则，量多。贫血外貌，脾肋下1cm，RBC3.3×109，Hb89g/L，血小板2.9×109/L，骨髓涂片，巨核细胞350个，产血小板巨核细胞1个，该例应诊断

A.血友病A
B.血友病B
C.新诊断ITP
D.慢性ITP
E.DIC


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42、单项选择题  10个月男婴，人工喂养（为羊乳6个月后加米糊，但未加肉类），面色苍白3个月，近1周嗜睡，食欲差。查体：虚胖，头发稀疏、微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，肝肋下0.5cm，脾未触及。 诊断首选检查是（）

A.血常规+红细胞形态
B.血红蛋白电泳
C.骨髓穿刺
D.血清铁蛋白
E.肝肾功能


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43、单项选择题  下列哪一项符合特发性肺含铁血黄素沉着症（）

A.血清铁正常，总铁结合力降低
B.血清铁降低，总铁结合力升高
C.血清铁升高，总铁结合力升高
D.血清铁正常，总铁结合力正常
E.血清铁升高，总铁结合力降低


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44、单项选择题  患儿女，9个月，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间断加辅食，平时易感冒。发育营养稍差，皮肤黏膜苍白、无黄疸、无出血点，浅表淋巴结不大，心尖SMⅡ／Ⅵ，肺正常，肝脾肋下未触及。 为了诊断，应首选的检查是（）

A.骨髓检查
B.尿常规
C.血常规
D.大便常规
E.胸部X线片


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45、单项选择题  患儿女，1岁7个月。数月来面色渐苍白，易疲乏，越来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚（1岁5个月方开始萌出），至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，心肺无异常发现，肝肋下3cm，脾肋下0.5cm。 若给予铁剂治疗，最早改善的是（）

A.精神及食欲
B.网织红细胞增加
C.血红蛋白增加
D.脾脏缩小
E.肝脏缩小


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46、单项选择题  儿童急性淋巴细胞白血病治疗后五年无病生存率可达（）

A.20%左右
B.30%左右
C.40%左右
D.70%左右
E.95%左右


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47、单项选择题  下列哪种疾病一定有全血细胞减少（）

A.白血病
B.再生障碍性贫血
C.播散型红斑狼疮
D.脾功能亢进
E.骨髓增生异常综合征


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48、单项选择题  下列哪一种类型地中海贫血常无临床症状（）

A.HbH病
B.轻型α地中海贫血
C.中间型β地中海贫血
D.重型α地中海贫血
E.重型β地中海贫血


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49、单项选择题  血小板数量为15×109/L的初诊ITP首选治疗是（）

A.静脉应用丙种球蛋白
B.脾脏切除
C.肾上腺皮质激素
D.环孢素
E.止血药物


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50、单项选择题  脾脏切除对下列哪种类型自身免疫性溶血性贫血无效（）

A.急性温抗体型
B.慢性温抗体型
C.冷凝集素综合征
D.Evans综合征
E.所有类型自身免疫性溶血性贫血


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51、单项选择题  下列对DIC有确诊意义的新检查项目是（）

A.血小板计数减少，如进行性下降则更有诊断意义
B.抗凝血酶ⅢAT-Ⅲ）在DIC早期明显减少
C.优球蛋白溶解时间缩短
D.D-二聚体异常升高
E.FDP超过20mg/L


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52、单项选择题  治疗温抗体型自身免疫性溶血性贫血的首选药物是（）

A.糖皮质激素
B.大剂量丙种球蛋白
C.环磷酰胺
D.硫唑嘌呤
E.环孢素


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53、单项选择题  下列哪一项符合重型再障Ⅰ型（）

A.全血细胞减少，中性粒细胞绝对值<1.0×109/L，血小板<20×109/L，网织红细胞绝对值<15×109/L
B.全血细胞减少，中性粒细胞绝对值<0.5×109/L，血小板<20×109/L，网织红细胞绝对值<1.0×109/L
C.全血细胞减少，中性粒细胞绝对值<0.5×109/L，血小板<20×109/L，网织红细胞绝对值<0.5×109/L
D.全血细胞减少，中性粒细胞绝对值<0.5×109/L，血小板<50×109/L，网织红细胞绝对值<15×109/L
E.全血细胞减少，中性粒细胞绝对值<1.5×109/L，血小板<20×109/L，网织红细胞绝对值<0.5×109/L


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54、单项选择题  下列哪一项是铁剂治疗后最早的治疗反应（）

A.网织红细胞上升
B.血红蛋白上升
C.烦躁精神症状缓解
D.骨髓可染铁恢复正常
E.皮肤黏膜苍白改善


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55、单项选择题  患儿男，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMⅡ/Ⅵ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2.88×1012/L，Hb45g/L，MCV49fl，MCH15.6pg，MCHC319pg/L，WBC6.3×109/L，L0.75，N0.23，PLT371×109/L.Ret0.012。 诊断最重要的检查为（）

A.血清铁、铁结合力、铁饱和度
B.血红蛋白电泳和胎儿血红蛋白检查
C.血清铁蛋白
D.红细胞渗透脆性试验
E.外周血细胞形态


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56、单项选择题  患儿男，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检：体温38.5℃，面色苍白，下肢有少许散在出血点，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾无肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L，白细胞数12×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.7，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。 如本例在完全缓解时，发生头痛、呕吐、右眼失明，为明确原因，首先应采取哪项诊断措施（）

A.复查骨髓象
B.眼底检查
C.脑电图检查
D.颅脑CT检查
E.即做腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞


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57、单项选择题  3岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃，每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1～2次/日，稍稀。查体：面色苍白，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝脾未触及。Hb80g/L，RBC3.5×1012/L，MCV67fl，网织红细胞0.015。大便潜血试验（+）。 解决上述情况最佳方法是（）

A.停止鲜牛奶
B.驱钩虫治疗
C.改为注射铁剂
D.增加叶酸口服
E.予维生素B肌注


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58、单项选择题  生理性贫血发生时间是（）

A.出生后2~3个月
B.出生后1周
C.出生后6个月
D.出生后3~4个月
E.出生后1～2个月


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59、单项选择题  下列哪项数值描述是错误的（）

A.初生新生儿Hb110g/L为中度贫血
B.新生儿血容量约占体重的10%，平均300ml
C.婴儿期网织红细胞较成人高，约为0.04～0.06
D.1岁时HbF<0.05
E.小儿血小板数与成人相似，约为（150～250）×109/L


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60、单项选择题  患儿女，6岁。间断发热伴颈部淋巴结肿大2个月，曾出现一过性红色丘疹，皮疹持续5天消退，反复用抗生素治疗无效，颈部淋巴结于高热时更大，低热时略小，病程1周时曾查WBC1.8×109L,RBC 3.02×1012/L,Hb 105g/L查体：T38.5℃，颈部、腋下淋巴结约2cm，活动；肝、脾均为肋下2.5cm。根据其病史特点，首先应考虑的是（）

A.传染性单核细胞增多症
B.川崎病
C.组织细胞坏死性淋巴结炎
D.急性白血病
E.再生障碍性贫血


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61、单项选择题  下述哪一项不是组织细胞坏死性淋巴结炎的表现（）

A.发热
B.过性皮疹
C.颈部淋巴结肿大，质中有粘连
D.轻度肝、脾肿大
E.少数伴有关节痛


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62、单项选择题  5个月女婴，广西籍，面色苍白2个月，母乳喂养，肝肋下2cm，脾肋下3cm，RBC3.0×1012/L，Hb60g/L，MCV56fl，网织红细胞0.025，WBC和PLT正常，其最可能的诊断是（）

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.地中海贫血
D.肺含铁血黄素沉着症
E.铅中毒


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63、单项选择题  患儿女，9个月。因面色苍白、食欲减退就诊。混合喂养，8个月添加辅食。查体面色苍黄，黏膜略显苍白，脾脏不大，化验RBC3.8×1012／L，Hb98g/L，MCV75fl。 正确的诊断应为（）

A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.无贫血
E.极重度贫血


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64、单项选择题  小儿生长发育过程中，早期所有骨髓均为红骨髓并参与造血。随后 ，脂肪组织（黄骨髓）逐渐替代长骨中的造血组织，这一时期发生在（）

A.生后满28周
B.生后满1周岁
C.2～3岁开始
D.5～7岁开始
E.10～12岁开始


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65、单项选择题  患儿女，1岁7个月。数月来面色渐苍白，易疲乏，越来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚（1岁5个月方开始萌出），至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，心肺无异常发现，肝肋下3cm，脾肋下0.5cm。 确定诊断需要做的检查是（）

A.血常规
B.血锌
C.胃镜
D.骨髓穿刺
E.铁代谢相关检查


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66、单项选择题  患儿男，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检：体温38.5℃，面色苍白，下肢有少许散在出血点，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾无肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L，白细胞数12×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.7，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。 如系中枢神经系统白血病，应首先采取下列哪项治疗措施（）

A.规则三联鞘内注射8次
B.全身重新诱导缓解
C.大剂量MTX
D.颅脑放射治疗
E.造血干细胞移植


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67、单项选择题  患儿，女，4个月，双胎之小。面色苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm，Hb60g/L，RBC3.0×1012/L，红细胞中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC均正常。应考虑的诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.营养性混合性贫血
D.营养性巨幼红细胞性贫血
E.溶血性贫血


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68、单项选择题  患儿，男，3岁。持续发热1周，体温多在39.5℃，无明显咳嗽，精神食欲减低。查体：贫血貌，无皮疹，颈部浅表淋巴结0.3～0.5cm，巩膜微黄，肺阴性，肝脏肋下2cm，脾脏肋下3cm，神经系统无异常发现。外周血WBC3.3×102/L，N0.22，L0.78，Hb81g/L，PLT65×100/L；血浆纤维蛋白原0.15g/L；血三酰甘油2.6mmol/L。 需要做的相关重要检查首选（）

A.血清铁检查
B.胸腹CT
C.血培养
D.脑脊液检查
E.骨髓细胞学检查


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69、单项选择题  患儿男，2岁，发热、咳嗽3天，局部肌内注射2～3天后发现注射部位肿胀。既往曾反复有下肢瘀斑。查体：轻度贫血貌，脾不大。血象：HB85g/L，WBC12×109/L，血小板130×109/L。 首先应考虑做下列哪项检查（）

A.出血时间
B.凝血时间
C.血块退缩试验
D.凝血功能检查
E.骨髓细胞学检查


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70、单项选择题  10个月婴儿，人工喂养，未添加辅食。面色苍白、精神不振、食欲差2个月。查体面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。末梢血Hb 75g/L，红细胞2.0×1012/L，网织红细胞0.005。肝脾增大的原因，最可能的是（）

A.CMV感染
B.心力衰竭
C.先天性代谢疾病
D.髓外造血
E.乙型肝炎


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71、单项选择题  确诊自身免疫性溶血性贫血的试验是（）

A.血非结合胆红素测定
B.粪胆原、尿胆原测定
C.血抗核抗体检查
D.Coombs试验
E.红细胞脆性试验


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72、单项选择题  患儿，男，8个月。以奶粉喂养为主，未加辅食，反复腹泻3个月，2个月脸色渐苍白，对周围反应差，舌唇颤抖，红细胞数2.0×1012/L，血红蛋白75g/L经维生素B0.1mg，每日1次肌注及维生素C治疗，4周后反应已正常，颤抖消失，红细胞数3.5×1012/L，血红蛋白95g/L，此情况属（）

A.正常治疗反应，维持原有治疗
B.治疗效果欠佳，宜加大维生素B12剂量
C.治疗不全面，应加用铁剂治疗
D.治疗效果差，应输血治疗
E.治疗效果差，应加服叶酸


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73、单项选择题  患儿男，3岁，右膝关节轻微碰后肿痛1天，无发热。既往有反复外伤后皮下血肿病史，查体：右膝关节明显红肿，活动受限，表皮无破损。皮肤、黏膜无出血点和瘀斑。血小板正常。最佳治疗是（）

A.输血小板
B.给予热敷
C.输全血
D.静脉点滴抗生素
E.输新鲜冰冻血浆


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74、单项选择题  血友病是一组遗传性凝血障碍的出血性疾病，下列哪组最多见（）

A.血友病A
B.血友病B
C.血友病C
D.血管性假性血友病
E.以上都不是


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75、单项选择题  患儿男，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检：体温38.5℃，面色苍白，下肢有少许散在出血点，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾无肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L，白细胞数12×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.7，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。 下列骨髓象结果哪项与诊断符合（）

A.原始幼稚细胞比例2%
B.原始幼稚细胞比例5%
C.原始幼稚细胞比例10%
D.原始幼稚细胞比例25%
E.原始幼稚细胞比例50%


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76、单项选择题  患儿表现为发作性慢性溶血性贫血、脾大、红细胞渗透脆性试验（+），诊断考虑为

A.自身免疫性溶血性贫血
B.地中海贫血
C.红细胞G6PD缺乏症
D.遗传性球形红细胞增多症
E.再生障碍性贫血


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77、单项选择题  患儿，女，2岁，晨起时发现患儿面部和胸背部有大小不等的出血点。近3个月来，患儿多汗，食欲缺乏，偶有腹泻，3周以前曾复种麻疹疫苗。面色稍苍白，肝脾淋巴结不大，RBC3.8×1012/L，Hb99g/L，MCV79fl，WBC5.1×109/L，分类无异常，血小板19×109/L。初步诊断应首先考虑（）

A.再生障碍性贫血
B.白血病
C.免疫血小板减少症合并营养性缺铁性贫血
D.免疫血小板减少症合并大细胞性贫血
E.骨髓异常增生综合征


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78、单项选择题  患儿男，4岁。因"感冒"家长给服磺胺1片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb55g/L，WBC13.5×109/L，血小板正常，网织红细胞0.15，高铁血红蛋白还原率25%。最可能的诊断为（）

A.磺胺中毒
B.自身免疫性溶血性贫血
C.遗传性球形细胞增多症
D.地中海贫血
E.红细胞G6PD缺乏症


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79、单项选择题  患儿女，10岁，喘憋2周，不能平卧。体检：左锁骨上及左颈部多个肿大淋巴结，胸部X线示上纵隔明显增宽，气管影偏向右侧，变窄，最可能的诊断为（）

A.传染性单核细胞增多症
B.神经母细胞瘤
C.急性白血病
D.慢性白血病
E.恶性淋巴瘤


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80、单项选择题  小儿时期最常见的出血性疾病是（）

A.ITP
B.血友病A
C.维生素K依赖因子缺乏症
D.肝脏功能衰竭所致出血
E.DIC


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81、单项选择题  关于DIC的治疗，下列描述哪一项是最恰当的（）

A.及时纠正酸中毒
B.早期可应用抗血小板凝聚药物
C.高凝状态下及时应用肝素
D.早期高凝状态下，应禁用抗纤溶药物
E.以上都正确


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82、单项选择题  下列哪一项早期缺铁的诊断最有帮助（）

A.血清铁
B.红细胞游离原卟啉
C.骨髓可染铁
D.血清铁蛋白
E.转铁蛋白饱和度


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83、单项选择题  缺乏叶酸和维生素B12引起贫血的机制是（）

A.叶酸和维生素B12是DNA合成中必需的要素
B.叶酸和维生素B12参与血红蛋白的合成
C.叶酸和维生素B12直接参与一些碱基的合成
D.叶酸和维生素B12是核酸的成分
E.叶酸和维生素B12参与细胞分裂


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84、单项选择题  患儿，女，7个月。混合喂养，因有腹泻，未按时添加辅食。近2个月来面色苍白明显，伴厌食，欠活泼。心肺正常，肝肋下2cm。血红蛋白90g/L，红细胞数2.95×1012/L，白细胞数7.5×109/L，中性粒细胞0.40，淋巴细胞0.58来源:91考试 网.单核细胞0.020以下化验结果提示其患缺铁性贫血，除了（）

A.血清铁蛋白<10μg/L
B.铁粒幼红细胞<0.15
C.红细胞游离原卟啉>0.9μmol/L
D.血清铁<8.95μmol/L
E.总铁结合力<62.5μmol/L


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85、单项选择题  患儿表现为急性溶血性贫血、黄疸、Coombs试验（+），诊断考虑为

A.自身免疫性溶血性贫血
B.地中海贫血
C.红细胞G6PD缺乏症
D.遗传性球形红细胞增多症
E.再生障碍性贫血


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86、单项选择题  9个月男婴，近2个月表情呆滞，活动减少，便稀，呈现蛋花汤样便，舌常抖动，查体，面色黄，发黄稀疏，腱反射亢进，化验：RBC1.5×1012/L，Hb80g/LWBC4×109/L，最可能的诊断为（）

A.营养性巨幼细胞性贫血
B.生理性贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.溶血性贫血


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87、单项选择题  3个月早产婴儿，牛奶喂养。近1个月腹泻，肤色苍白，食欲减退。血红蛋白70g/L，RBC 2.8×1012/L。为明确贫血原因，下列哪项检查最有确诊价值（）

A.血清铁测定
B.总铁结合力测定
C.血清铁蛋白测定
D.MCV、MCH、MCHC测定
E.骨髓检查


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88、单项选择题  10个月婴儿，广西籍，母乳喂养，面色进行性苍白3个月。肝肋下2cm，脾肋下4cm。RBC 3.0×1012/L，Hb 60g/lL，MCV 56fl，网织红细胞0.025，WBC和PLT正常。最可能的诊断是（）

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.铅中毒
D.肺含铁血黄素沉着症
E.地中海贫血


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89、单项选择题  儿童急性淋巴细胞白血病总治疗时间一般为（）

A.2年
B.2年半～3年
C.3年半～4年
D.4年半～5年
E.5年半～6年


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90、单项选择题  下列有关朗格汉斯细胞组织细胞增生症的描述正确的是（）

A.病灶均为多发性
B.EGB不仅发生于骨骼，也可累及软组织
C.同一病变器官不会同时出现增生、纤维化、或坏死等不同阶段的病灶
D.病变器官主要出现细胞增生性改变
E.增生的朗格汉斯细胞是最具特征性的病理改变


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91、单项选择题  Ⅰ期霍奇金病的治疗措施主要是（）

A.化疗
B.放疗
C.手术切除
D.手术切除+放疗
E.手术切除+化疗


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92、单项选择题  患儿，女，10岁。感冒1周后全身出现散布瘀斑，无发热。体查心肺正常，肝脾不大。血红蛋白120g/L，白细胞8.0×109/L，淋巴细胞0.30，中性粒细胞0.65，血小板50×109/L，该病最可能诊断为（）

A.过敏性紫癜
B.特发性血小板减少性紫癜
C.血友病
D.再生障碍性贫血
E.以上都不是


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93、单项选择题  9个月女婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白2个月，肝、脾未触及，RBC3.9×1012/L，Hb90g/L，MCV68fl，MCH24pg，MCHC0.27，WBC和PLT正常，网织红细胞0.010,其最可能的诊断是（）

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.地中海贫血
D.肺含铁血黄素沉着症
E.铅中毒


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94、单项选择题  患儿男，8岁。患急性淋巴细胞白血病已2年，以甲氨蝶呤与6-巯基嘌呤为主进行维持治疗。近3个月来面色黄，血象及骨髓象提示：巨幼细胞贫血。以下哪项是其首选疗法（）

A.肌内注射甲酰四氢叶酸钙
B.叶酸口服
C.维生素B12+叶酸治疗
D.维生素B12肌内注射
E.输新鲜少浆血


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95、单项选择题  患儿机体处于红细胞生成缺铁期

A.4岁小儿，如果血液检测结果分别如下：100；红细胞游离原卟啉：增高；血清铁蛋白：减低
B.4岁小儿，如果血液检测结果分别如下：114；红细胞游离原卟啉：增高；血清铁蛋白：减低
C.4岁小儿，如果血液检测结果分别如下：126；红细胞游离原卟啉：正常；血清铁蛋白：减低
D.4岁小儿，如果血液检测结果分别如下：117；红细胞游离原卟啉：减低；血清铁蛋白：增高
E.4岁小儿，如果血液检测结果分别如下：115；红细胞游离原卟啉：减低；血清铁蛋白：正常


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96、单项选择题  关于特发性血小板减少性紫癜治疗，下列错误的是（）

A.一般采用糖皮质激素治疗
B.必要时输注大剂量静脉丙种球蛋白
C.及时输血小板
D.必要时脾切除
E.以上都不是


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97、单项选择题  女孩，5岁。因"发热1个月，伴双下肢疼痛1周"住院。查体：体温38.5℃，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb90g/L，WBC20×10/L，N12%，L82%，PLT50×10/L。血涂片示：原始+幼稚细胞3%，直径<12μm，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁1～2个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6-CBFA2融合基因。 按上述资料，应属下列哪一型（）

A.L1型，标危型
B.L1型，高危型
C.L2型，标危型
D.L2型，高危型
E.L3型，高危型


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98、单项选择题  G6PD缺乏症的遗传方式为（）

A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.常染色体不完全显性遗传
D.X连锁隐性遗传
E.X连锁不完全显性遗传


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99、单项选择题  溶血性贫血中导致贫血发生的机制是（）

A.骨髓造血功能抑制
B.红细胞脆性增加
C.红细胞破坏增加，骨髓造血功能低下
D.红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力
E.红细胞破坏增加，造血原料不足


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100、单项选择题  血友病B的治疗可输注（）

A.5天以上的血浆
B.凝血酶原复合物
C.冷沉淀物
D.1-脱氧-8-精氨酸加压素
E.纤维蛋白原


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101、单项选择题  患儿男，因颅内出血就诊，无外伤史，凝血功能检查发现PT延长，APTT正常，加入硫酸钡吸附血浆不能纠正，加入正常血清能纠正。诊断考虑（）

A.血友病A
B.血友病B
C.血管性假性血友病
D.Ⅶ因子缺乏
E.十三因子缺乏


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102、单项选择题  维生素B12治疗小儿营养性巨幼细胞贫血无效，首先考虑可能的原因是（）

A.胃及回肠疾患
B.胰腺疾患
C.机体缺铁
D.叶酸缺乏
E.维生素C缺乏


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103、单项选择题  3岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃，每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1～2次/日，稍稀。查体：面色苍白，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝脾未触及。Hb80g/L，RBC3.5×1012/L，MCV67fl，网织红细胞0.015。大便潜血试验（+）。 引起本例贫血的病因是（）

A.相关营养素补充不足
B.钩虫感染
C.慢性肠道吸收不良
D.牛奶过敏所致铁丢失
E.先天性血红蛋白异常


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104、单项选择题  再生障碍性贫血采用免疫抑制剂治疗的原理是（）

A.再障有造血干祖细胞缺陷
B.再障有造血微环境损伤
C.再障有机体免疫功能紊乱
D.再障有血细胞DNA合成障碍
E.再障有病原微生物抑制造血


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105、单项选择题  营养性贫血的病人经治疗后，如果有效，血象中最早（）出现的变化是

A.血红蛋白量上升，在治疗后4～5天增高
B.红细胞数上升，在治疗后3～5天明显增高
C.网织红细胞数上升，治疗后5～7天达高峰
D.红细胞变大，在治疗后2～3天明显变大
E.红细胞中心浅染恢复，出现于治疗后2～3天


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106、单项选择题  患儿，男，8岁。患急淋2年，以MTX+6-MP为主进行维持治疗。近3个月来面色苍黄，血象及骨髓象提示有巨幼细胞贫血。以下哪项是其首选治疗（）

A.叶酸口服
B.输少量新鲜血浆
C.维生素B12肌肉注射
D.维生素B12+叶酸治疗
E.肌肉注射甲酸四氢叶酸钙


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107、单项选择题  贫血病人若需输血，原则是（）

A.贫血愈重，每次输血量应愈小，速度也愈慢
B.贫血愈重，每次输血量应愈大，速度要慢
C.贫血愈重，每次输血量应愈大，速度愈快
D.贫血愈重，每次输血量应愈小，速度要快
E.以上均不是


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108、单项选择题  下列关于营养性巨幼红细胞性贫血骨髓象特点中错误的是（）

A.幼红细胞呈巨幼变
B.巨核细胞分叶过多，胞质颗粒减少
C.粒细胞大，分叶过多
D.红细胞胞质成熟程度较胞核差
E.红系代偿性增生造血


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109、单项选择题  下面关于血友病发病情况描述正确的是（）

A.血友病A是常染色体不完全隐性遗传
B.血友病A由女性传递，男性发病
C.血友病B男女发病几率相同
D.血友病B主要见于女性
E.血友病C主要见于男性


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110、单项选择题  6岁男孩，从滑梯跌落后右侧膝关节肿胀、疼痛，测得出血时间凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间（APTT）明显延长，FⅧ：C7%，该例应诊断

A.血友病A
B.血友病B
C.新诊断ITP
D.慢性ITP
E.DIC


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111、单项选择题  下列描述哪一项符合维生素B12缺乏所致巨幼细胞贫血（）

A.神经症状不明显
B.叶酸治疗有效
C.幼红细胞内DNA合成减少
D.对自身免疫性疾病的易感性增高
E.巨核细胞的核分叶减少


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112、单项选择题  下列哪一项不是典型血友病甲和乙的实验室检查的共同特点（）

A.凝血时间延长
B.出血时间延长
C.凝血酶原消耗不良
D.活化部分凝血活酶时间延长
E.凝血活酶生成试验阳性


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113、单项选择题  胎儿第几个月开始骨髓造血活动（）

A.6个月
B.5个月
C.4个月
D.3个月
E.2个月


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114、单项选择题  以下哪项关于1岁时血红蛋白种类的叙述是正确的（）

A.HbF不超过0.05
B.HbF占0.70，HbA约占0.30
C.以HbGower1/Gower2为主
D.以HbPortland为主
E.以HbA2为主


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115、单项选择题  蚕豆病伴重度贫血时最重要的治疗是（）

A.供给足够水分
B.立即停止吃蚕豆
C.口服NaHCO
D.输没有G6PD缺乏的红细胞悬液
E.激素治疗


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116、单项选择题  下列哪一项是5岁儿童轻度贫血的判断标准（）

A.血红蛋白量90～110g/L
B.血红蛋白量30～60g/L
C.血红蛋白量60～90g/L
D.血红蛋白量110～120g/L
E.血红蛋白量80～90g/L


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117、单项选择题  轻度贫血（）

A.血红蛋白从正常下限～90g/L
B.血红蛋白从145～120g/L
C.血红蛋白从89～60g/L
D.血红蛋白从59～30g/L
E.血红蛋白<30g/L


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118、单项选择题  血红蛋白38g/L的患儿并发肺部疾患，PaO240mmHg，下列哪一项正确（）

A.没有心动过速
B.没有发绀
C.没有面色苍白
D.没有呼吸急促
E.没有心脏杂音


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119、单项选择题  根据下列哪一项血红蛋白量可以诊断新生儿中度贫血（）

A.<30g/L
B.30～60g/L
C.60～9 0g/L
D.90～120g/L
E.120～145g/L


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120、单项选择题  5个月女婴，生后以母乳喂养，突然发生苍白、呕吐、嗜睡1天，近8小时来抽搐、昏迷。体检：神志不清，呼吸不规则，口唇淡白，面似纸色，双眼凝视，前囟饱满，颈有抵抗。血红蛋白45g/L，红细胞数1.8×1012／L，白细胞数12×109/L，中性粒细胞0.54，淋巴细胞0.46，血小板140×109/L。下列有关本病例的描述，其中正确的是（）

A.先天凝血因子缺乏导致发生出血倾向
B.突发性溶血性贫血致脑水肿
C.颅脑做B型超声波检查可确诊本病
D.应用维生素K后1～2天内出血倾向消失
E.凝血因子Ⅷ浓度低下


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121、单项选择题  神经母细胞瘤可能

A.淋巴结活检发现镜影（RS）细胞
B.颅骨虫蚀样缺损伴皮肤湿疹样皮疹
C.纵隔增宽，淋巴结肿大
D.常有肝脾肿大和发热
E.潮热、汗多、尿VMA显著增高


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122、单项选择题  最符合再生障碍性贫血的血常规是

A.RBC4.0×1012/L，Hb75g/L，MCV63fl，MCH22pg，MCHC0.25，网织红细胞0.010
B.RBC2.3×1012／L，Hb85g/L，MCV94fl，MCH35pg，MCHC0.35，网织红细胞0.015
C.RBC2.0×1012/L，Hb60g/L，MCV84fl，MCH30pg，MCHC0.33，网织红细胞0.003
D.RBC4.5×1012/L，Hb115g/L，MCV83fl，MCH31pg，MCHC0.34，网织红细胞0.015
E.RBC2.2×1012/L，Hb63g/L，MCV81fl，MCH32pg，MCHC0.33，网织红细胞0.09


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123、单项选择题  家族性噬血细胞综合征有别于X连锁淋巴细胞增生症的是（）

A.遗传方式
B.外周血象特点
C.临床表现
D.实验室生化检查特点
E.预后


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124、单项选择题  机体缺铁，铁减少期最简便灵敏的诊断指标是

A.血红蛋白测定
B.血清铁蛋白测定
C.红细胞游离原卟啉测定
D.血清铁测定
E.血清总铁结合力


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125、单项选择题  1岁男婴，面色苍白3个月，近1周嗜睡，食欲缺乏；体检：虚胖，头发稀疏微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，心尖收缩期Ⅱ级杂音，肝肋下0.5cm，脾未及。 血常规检查结果RBC2.5×1012/L，Hb78g/L，MCV95fl，网织红细胞0.010，白细胞计数正常，有核分叶过多现象，血小板正常。最可能的诊断是（）

A.营养性缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.溶血性贫血
D.营养性巨幼细胞贫血
E.肺含铁血黄素沉着症


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126、单项选择题  β地中海贫血血红蛋白检查正确的是（）

A.重型患者HbF显著增高
B.重型患者HbA2显著增高
C.轻型患者HbF显著增高
D.轻型患者HbH显著增高
E.重型患者HbH显著增高


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127、单项选择题  再生障碍性贫血发生主要涉及（）

A.造血原料不足
B.失血过多
C.红细胞破坏过多
D.骨髓造血功能障碍
E.促红细胞生成素减少


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128、单项选择题  患儿女，3个月。单纯性母乳喂养，突发消化道出血，肝脏肋下1cm，脾未扪及，查Hb70g/L，凝血酶原消耗时间延长，血小板正常。首先应考虑的诊断是（）

A.血友病
B.晚发性维生素K依赖因子缺乏
C.肠套叠
D.过敏性紫癜
E.以上都不是


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129、单项选择题  血友病A患儿出血时应避免哪一项治疗措施（）

A.输新鲜冰冻血浆
B.凝血因子替代疗法
C.关节血肿早期热敷
D.制动卧床休息
E.输冷沉淀物


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130、单项选择题  缺铁性贫血最主要的原因是（）

A.体内贮铁不足
B.铁摄入量不足
C.生长发育较快
D.铁的丢失过多
E.铁的消耗过多


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131、单项选择题  关于儿童急性淋巴细胞白血病的治疗哪一项正确（）

A.首选干细胞移植
B.联合化疗为主
C.化疗+移植治疗为主
D.都必须使用强化疗
E.治疗效果差，保守治疗为主


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132、单项选择题  急性失血性贫血是（）

A.大细胞性贫血
B.正细胞性贫血
C.单纯小细胞性贫血
D.造血不良性贫血
E.低色素小细胞性贫血


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133、单项选择题  维生素B12缺乏所致营养性巨幼细胞贫血中没有下列哪项表现（）

A.贫血为大细胞性
B.末梢血中性粒细胞分叶过少
C.骨髓检查可见巨幼红细胞
D.可伴有精神神经系统症状
E.常有肝脾肿大


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134、单项选择题  营养性巨幼红细胞性贫血出现明显精神神经症状时，首先应用（）

A.维生素C
B.叶酸
C.铁剂
D.维生素B+叶酸
E.维生素B


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135、单项选择题  患儿，女，5岁。验血时发现全血细胞减少，下列各病中哪类不可能有此表现（）

A.再生障碍性贫血
B.类白血病反应
C.播散型红斑狼疮
D.脾功能亢进
E.朗格汉斯细胞组织细胞增生症


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136、单项选择题  朗格汉斯组织细胞增生症可能

A.淋巴结活检发现镜影（RS）细胞
B.颅骨虫蚀样缺损伴皮肤湿疹样皮疹
C.纵隔增宽，淋巴结肿大
D.常有肝脾肿大和发热
E.潮热、汗多、尿VMA显著增高


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137、单项选择题  患儿女，14岁。月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g/L，WBC5.6×109/L，PLT32×109/L。 应用糖皮质激素治疗ITP的主要作用机制是（）

A.促使RBC增生
B.使血小板破坏减少
C.降低毛细血管脆性，减轻出血
D.增加骨髓巨核细胞数量
E.增加血小板的生成


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138、单项选择题  患儿男，3.5岁，进食蚕豆后次日突发面色苍白，小便呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，精神萎靡，贫血貌，巩膜轻度黄染，每分钟心率130次，可闻吹风样收缩期杂音，肺及腹部无异常。经实验室检查证实有G6PD缺陷，确诊为蚕豆病。G6PD缺陷尚与下列溶血性贫血有关，但不包括（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.伯氨喹啉型药物性溶血性贫血
C.新生儿溶血性疾病
D.感染诱发的溶血
E.先天性非球形细胞性溶血性贫血Ⅰ型


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139、单项选择题  缺铁性贫血的铁减少期，下列哪项指标开始降低（）

A.血清总铁结合力
B.转铁蛋白饱和度
C.血清铁蛋白
D.血清铁
E.细胞内铁


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140、单项选择题  下列哪一项符合小细胞低色素性贫血（）

A.MCV↓，MCH↑，MCHC↑
B.MCV↑，MCH↑，MCHC↑
C.MCV↑，MCH↓，MCHC↓
D.MCV↓，MCH↓，MCHC↓
E.MCV↓，MCH正常，MCHC正常


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141、单项选择题  5岁女孩，因全身水肿9天伴发热4天入院，静脉穿刺部位可见多处瘀斑，腹水征伴腹肌紧张，WBC13×109/L，血小板47×109/L，外周血涂片可见皱缩、三角形及破碎红细胞，凝血酶原时间延长，3P试验阳性，该例除诊断肾病综合征合并腹膜炎外，还应考虑合并

A.血友病A
B.血友病B
C.新诊断ITP
D.慢性ITP
E.DIC


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142、单项选择题  下列哪一项是溶血时红细胞代偿增生的实验室证据（）

A.红细胞数及血红蛋白量下降
B.外周血见红细胞碎片
C.非结合胆红素升高
D.尿胆原增加
E.网织红细胞增加


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143、单项选择题  诊断小儿贫血时血红蛋白数值不正确的是（）

A.新生儿<145g/L
B.1～4个月<85g/L
C.4～6个月<100g/L
D.6个月至6岁<110g/L
E.6~14岁<120g/L


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144、单项选择题  继发性噬血细胞综合征的主要诱因是（）

A.EB病毒感染
B.巨细胞病毒感染
C.真菌感染
D.原虫感染
E.恶性肿瘤


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145、单项选择题  缺铁性贫血输注红细胞的适应证不包括（）

A.贫血严重
B.贫血合并感染者
C.急需外科手术者
D.严重贫血致心力衰竭者
E.口服铁剂治疗效果不佳者


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146、单项选择题  小儿出生时Hb正常值为（）

A.150～220g/L
B.130～150g/L
C.110～130g/L
D.80～110g/L
E.以上均不是


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147、单项选择题  10小时新生儿的外周血WBC22×109/L，N65%，L35%，幼稚粒细胞偶见，该血象的意义为（）

A.机体有细菌感染
B.大致正常
C.白血病
D.类白血病反应
E.骨髓外造血


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148、单项选择题  患儿女，3岁。发热1个月，腹部B超示左肾上腺区巨大肿块约10cm×11cm，瘤体内有钙化。最大可能的诊断为（）

A.传染性单核细胞增多症
B.神经母细胞瘤
C.急性白血病
D.慢性白血病
E.非霍奇金淋巴瘤


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149、单项选择题  贫血引起机体的代偿性反应中不包括（）

A.脉搏加快
B.呼吸加速
C.血容量减少
D.动脉压增高
E.心动过速


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150、单项选择题  以下哪种疾病需常规定期多次输血（）

A.营养性巨幼细胞贫血
B.缺铁性贫血
C.海洋性贫血（重型）
D.镰状细胞性贫血
E.轻型海洋性贫血


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151、单项选择题  患儿，男，3岁。因"肌注后臀部血肿"收治入院。经各项检查证实为"血友病A重型"。下列作为该病的初筛试验最合适的是（）

A.血小板计数减少
B.凝血酶原时间（PT）延长
C.白陶土部分凝血活酶时间（KPTT）延长
D.出血时间延长
E.纤维蛋白含量降低


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152、单项选择题  2岁以后血液中胎儿血红蛋白(HbF)水平是（）

A.HbF<30%
B.HbF<20%
C.HbF<10%
D.HbF<5%
E.HbF<2%


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153、单项选择题  红细胞直径增长，中央苍白区明显

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.溶血性贫血
D.营养性混合性贫血
E.白血病


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154、单项选择题  患儿女，9个月。因面色苍白、食欲减退就诊。混合喂养，8个月添加辅食。查体面色苍黄，黏膜略显苍白，脾脏不大，化验RBC3.8×1012／L，Hb98g/L，MCV75fl。 该患儿最可能的病因诊断是（）

A.感染性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.恶性贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血


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155、单项选择题  10个月女婴，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺（-），腹平软，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC2.5×1012/L.Hb60g/L，MCV96fl，网织红细胞0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。 最可能的诊断是（）

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.感染性贫血
E.地中海贫血


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156、单项选择题  下列不属于红细胞内在异常而引起的贫血是（）

A.G-6--PD缺乏症
B.遗传性球形红细胞增多症
C.地中海贫血
D.再生障碍性贫血
E.己糖激酶缺乏症


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157、单项选择题  患儿男，14岁，头晕、乏力、牙龈出血半年。查体：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝、脾、淋巴结不大，疑为再生障碍性贫血。哪项最有助于诊断（）

A.全血细胞减少
B.网织红细胞计数降低
C.正细胞正色素性贫血
D.骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多
E.骨髓细胞培养集落生长能力降低


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158、单项选择题  营养性巨幼细胞贫血出现神经系统症状主要是由于（）

A.缺乏维生素B12
B.缺乏叶酸
C.DNA合成障碍
D.合并感染
E.合并缺铁


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159、单项选择题  1岁男婴，面色苍白3个月，近1周嗜睡，食欲缺乏；体检：虚胖，头发稀疏微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，心尖收缩期Ⅱ级杂音，肝肋下0.5cm，脾未及。 对诊断最有价值的检查是（）

A.骨髓穿刺
B.血清铁蛋白
C.血清铁
D.转铁蛋白饱和度
E.肝功能检查


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160、单项选择题  下列不符合营养性巨幼细胞贫血的是（）

A.可出现血小板降低
B.血涂片检查红细胞大小不等，中心浅染区明显
C.智力及动作发育倒退
D.肝脾轻度大
E.骨髓各期幼红细胞均出现巨幼变


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161、单项选择题  关于G6PD缺乏症的描述下述哪一项正确（）

A.呈常染色体不完全显性遗传
B.全世界有2亿以上的人患有G6PD缺乏症
C.蚕豆病是其唯一表现型
D.不表现为先天性非球形细胞性溶血性贫血
E.是新生儿高胆红素血症的最常见原因


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162、单项选择题  3岁半小儿，脸色渐苍白3年，脾肋下4cm，Hb52g/L，WBC7.5×109/L，N0.35，L0.67，M0.02，RC0.02，MCV65fl，MCH24pg，MCHC27%，HbF42%。此患儿最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.生理性贫血
C.地中海贫血
D.叶酸缺乏所致营养性贫血
E.维生素B缺乏所致营养性贫血


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163、单项选择题  患儿男，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检：体温38.5℃，面色苍白，下肢有少许散在出血点，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾无肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L，白细胞数12×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.7，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。 该患儿总的治疗疗程需（）

A.1年
B.2年
C.2.5年
D.3.5年
E.4年


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164、单项选择题  1岁男婴，面色苍白3个月，近1周嗜睡，食欲缺乏；体检：虚胖，头发稀疏微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，心尖收缩期Ⅱ级杂音，肝肋下0.5cm，脾未及。 为了帮助诊断，首选检查是（）

A.血红蛋白电泳
B.骨髓穿刺
C.血清铁蛋白
D.转铁蛋白饱和度
E.血常规+红细胞形态


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165、单项选择题  下列哪一项不是婴儿缺铁性贫血发生的原因（）

A.生长迅速
B.早产或双胎
C.长期服用广谱抗生素
D.未及时添加含铁食物
E.反复消化道感染


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166、单项选择题  患儿男，12岁。发热伴皮肤出血点2周。查体贫血貌，皮肤散在瘀点，肝脾均为肋下2～3cm，胸骨压痛，Hb 65g/L，WBC 15×109/L，血小板13×109/L，不需做的检查是（）

A.组化染色
B.骨髓穿刺
C.染色体
D.免疫分型
E.血小板抗体


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167、单项选择题  出生3～6个月的早产儿比同龄足月儿更易发生缺铁性贫血，主要原因是（）

A.红细胞生成素合成不足
B.氧需要减少
C.红细胞寿命短
D.生长快及铁储备少
E.食物中存在的铁利用少


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168、单项选择题  10个月婴儿，虚胖。肝右肋下4cm，脾左肋下3cm.Hb 62g/L,WBC 3.5×10/L,N 0.35,L 0．67，M 0.02，RC 0．02，PLT 70×10/L，血清铁蛋白18μg/L，血清叶酸5μg/L，血清维生素B60ng/L，最合适的治疗是（）

A.铁剂
B.叶酸
C.维生素B
D.铁剂加维生素C
E.维生素B加叶酸


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169、单项选择题  10个月男婴，面色苍白2个月，精神差，面色苍黄，头发黄软，心尖SMⅡ级收缩期杂音，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC2.8×1012/L，Hb85g/L，MCV96fl，网织红细胞0.012，本例最可能的诊断是

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.地中海贫血
D.铅中毒
E.感染性贫血


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170、单项选择题  2个月男孩，胎龄36周，早产，母乳喂养，偶有轻度腹泻，面色轻度苍白，血象：RBC3.2×1012/L，Hb96g/L，网织红细胞0.01，白细胞8.6×109/L，中性粒细胞0.41，淋巴细胞0.56，单核细胞0.03，血小板170×109/L。 该例的最佳治疗（）

A.一般不需要治疗，合理喂养，严密观察
B.小剂量红细胞输注
C.铁剂治疗1~2个月
D.维生素B1~2周
E.铁剂加维生素B治疗


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171、单项选择题  患儿男，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMⅡ/Ⅵ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2.88×1012/L，Hb45g/L，MCV49fl，MCH15.6pg，MCHC319pg/L，WBC6.3×109/L，L0.75，N0.23，PLT371×109/L.Ret0.012。 病史询问中较重要的是（）

A.有无发热
B.有无进食蚕豆或其制品
C.有无出血
D.有无输血
E.家族史


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172、单项选择题  患儿男，7岁。发热，腰痛，伴巩膜发黄两周初次就诊，一年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下3cm，血红蛋白65g/L，网织红细胞12%，骨髓红系明显增生，尿隐血试验阳性，直接Coomb试验阳性，针对病因，目前该病人首选下列哪种治疗（）

A.脾脏切除
B.糖皮质激素
C.环磷酰胺
D.碳酸氢钠
E.维生素B12


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173、单项选择题  缺铁性贫血

A.大细胞性贫血
B.正细胞性贫血
C.单纯小细胞中性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.溶血性贫血


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174、单项选择题  再生障碍性贫血的发生与下列哪些因素的关系不显著（）

A.化学物质
B.饮食习惯
C.电离辐射
D.生物因素
E.药物


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175、单项选择题  血清铁与未饱和铁结合力之和称为

A.血清铁饱和度
B.血红蛋白
C.转铁蛋白
D.铁蛋白
E.总铁结合力


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176、单项选择题  患儿男，8岁。4年前诊断急淋白血病L型，T细胞型，一直坚持化疗，半年前结束治疗。3天前发现左侧睾丸肿大，不伴疼痛，诊断为睾丸白血病复发，应进行哪项治疗（）

A.造血干细胞移植
B.全身化疗
C.全身化疗加左侧睾丸放射治疗
D.双侧睾丸放射治疗
E.单侧睾丸放射治疗


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177、单项选择题  下列哪项关于血红蛋白种类的论述是不正确的（）

A.正常情况下可有6种不同的血红蛋白分子
B.HbGower1、Gower2和Porland在胚胎12周消失
C.HbF由α2β2两对多肽链组成
D.成人Hb及HbF分为HbA和HbA两种
E.出生时HbF占0.70，HbA约占0.30


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178、单项选择题  典型韩-雪-柯病的主要临床特征是（）

A.骨质缺损、发热、贫血
B.骨质缺损、突眼、尿崩
C.贫血、突眼、尿崩
D.突眼、发热、肝脾肿大
E.出血、尿崩、肝脾肿大


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179、单项选择题  9岁女孩，面色苍白3个月，近年来间有发热伴四肢关节痛。BP100/70mmHg，面色苍白，心、肺（-），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未及。双手指关节稍肿胀，表皮不红。RBC3.8×1012/L.Hb105g/L，MCV75fl，网织红细胞0.015，本例最可能的诊断是

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.地中海贫血
D.铅中毒
E.感染性贫血


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180、单项选择题  为预防缺铁性贫血，早产儿应于生后何时给予铁剂（）

A.出生后
B.出生后3个月
C.出生后4～6个月
D.出生后1个月
E.出生后2个月


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181、单项选择题  患儿女，13岁。月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb109g/L，WBC10×109/L，血小板25×109/L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.脾功能亢进
E.系统性红斑狼疮


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182、单项选择题  10个月男婴，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，浅表淋巴结不大，心尖收缩期Ⅱ级杂音，肺（-），肝、脾肋下未及。 最佳的治疗是（）

A.注射铁剂
B.注射维生素B12
C.口服三价铁
D.口服二价铁
E.口服叶酸


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183、单项选择题 91eXAm.org  患儿男，5岁。面色苍白半年入院，间有脐周痛；贫血貌，心率108次／分，律齐、心尖SMⅡ／Ⅵ，腹平软，肝肋下0.5cm，WBC8.2×1012/L，N0.50，E（嗜酸性粒细胞）0.09，RBC4.0×10/L，Hb80g/L，MCV65fl，大便潜血（++），引起贫血的原因是（）

A.慢性炎症
B.铁缺乏
C.维生素B缺乏
D.叶酸缺乏
E.再生障碍性贫血


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184、单项选择题  单纯小细胞性贫血时（）

A.MCV80～94fl，MCH28～32pg，MCHC32%～38%
B.MCV>94fl，MCH>32pg，MCHC32%～38%
C.MCV<80fl，MCH<28pg，MCHC32%～38%
D.MCV<80fl，MCH<28pg，MCHC<32%
E.MCV>94fl，MCH<28pg，MCHC<32%


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185、单项选择题  7岁男孩，面色差半年，好动，上课不专心听课，成绩较差；自幼挑食；体查皮肤黏膜稍苍白，浅表淋巴结未触及，心肺（-），腹平软，肝、脾未触及。RBC3.8×1012/L，Hb105g/L，MCV75fl，网织红细胞0.015，WBC，PLT正常。本例贫血最可能是

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.感染性贫血


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186、单项选择题  患儿男，3岁。以水肿、尿少10天入院，血压150／112mmHg，贫血貌，血WBC6.1×109/L，Hb61g/L，PLT40×109/L，网织红细胞5.5%，尿蛋白（+++），RBC3～4个/HP，BUN20mmol／L。最可能的诊断是（）

A.肾病综合征
B.急性肾炎
C.溶血尿毒综合征
D.IgA肾病
E.薄基底膜肾病


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187、单项选择题  患儿，女，1岁。单纯母乳喂养，查体：皮肤、黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm；血红蛋白78g/L，红细胞3.6×1012/L，血小板121×109/L。最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.生理性贫血
C.ABO溶血病
D.营养性混合性贫血
E.营养性巨幼红细胞性贫血


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188、单项选择题  1岁6个月男婴，6个月断母乳喂养改混合喂养（米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充），并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便1~2次/日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺（-），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未及。RBC3.5×10/L，Hb80g/L，MCV67fl，网织红细胞0.015。 最可能的诊断是（）

A.地中海贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性巨幼红细胞性贫血
D.肺含铁血黄素沉着症
E.钩虫感染


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189、单项选择题  白血病出血原因最重要的是（）

A.血小板减少
B.并发DIC
C.血小板质的改变，功能不足
D.感染和白细胞浸润毛细血管壁，通透性增强
E.白血病细胞浸润肝脏，凝血因子生成不足


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190、单项选择题  遗传性球形红细胞增多症（）

A.Coomb试验阳性
B.红细胞渗透脆性试验阳性
C.抗碱血红蛋白含量增高
D.高铁血红蛋白还原试验异常
E.Ham试验阳性


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191、单项选择题  诊断新生儿轻度贫血的标准是（）

A.144～120g/L
B.121～100g/L
C.10～90g/L
D.100～90g/L
E.140-110g/L


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192、单项选择题  患儿女，14岁。月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g/L，WBC5.6×109/L，PLT32×109/L。 最后确诊为慢性ITP主要依据是（）

A.病程3个月
B.病程6个月
C.激素依赖
D.血小板抗体增高
E.骨髓巨核细胞数为1000个


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193、单项选择题  11个月女孩，人工喂养，间断低热2个月余，肝、脾轻度大，腋下和腹股沟淋巴结如黄豆大小，RBC2.7×10/L，Hb80.2g/L，WBC9.3×10/L，分类除中性粒细胞比值偏高外，尚可见到有核红细胞和幼稚中性粒细胞，胸片示右肺门阴影增大，骨髓细胞学检查提示感染骨髓象，诊断应首先考虑（）

A.急性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞型白血病（幼年型）
C.败血症合并类白血病反应
D.肺结核病伴生理性贫血
E.肺结核病合并骨髓外造血


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194、单项选择题  缺铁性贫血与营养性贫血易发病的年龄是（）

A.出生后3～6个月
B.出生后6个月至2岁
C.出生后6～12个月
D.出生后1～3个月
E.出生后12～24个月


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195、单项选择题  营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象特点是（）

A.骨髓增生活跃
B.红系巨幼样变
C.旱幼红细胞增多
D.原红细胞增多
E.中幼红细胞增多


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196、单项选择题  8个月婴儿，混合喂养，未添加辅食，近2个月来面色苍白明显，厌食，精神萎靡。心、肺检查无异常，肝肋下2cm。Hb 90g/L，RBC 3×1012/L，WBC 7.5×109/L，中性粒细胞0.40，淋巴细胞0.58，单核细胞0.02。以下哪项化验结果提示其患缺铁性贫血（）

A.总铁结合力降低
B.血清铁蛋白升高
C.红细胞游离原卟啉降低
D.血清铁正常
E.铁粒幼红细胞<0.15


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197、单项选择题  患儿，男，3岁。持续发热1周，体温多在39.5℃，无明显咳嗽，精神食欲减低。查体：贫血貌，无皮疹，颈部浅表淋巴结0.3～0.5cm，巩膜微黄，肺阴性，肝脏肋下2cm，脾脏肋下3cm，神经系统无异常发现。外周血WBC3.3×102/L，N0.22，L0.78，Hb81g/L，PLT65×100/L；血浆纤维蛋白原0.15g/L；血三酰甘油2.6mmol/L。 关于病因学首先考虑下列哪项检查（）

A.EB病毒相关
B.真菌相关
C.恶性淋巴瘤相关
D.结核相关
E.不考虑病原学检查


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198、单项选择题  患儿，女，1.5个月。第1胎，35周早产。出生体重2.5kg，生后人工喂养，食欲佳，二便正常。现体重3.5kg，口唇稍苍白，心、肺无特殊，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血红蛋白90g/L，红细胞数2.8×1012/L白细胞数7×109/L，中性粒细胞0.35，淋巴细胞0.65，血小板150×109/L，网织红细胞0.002，最可能的诊断为（）

A.生理性溶血
B.缺铁性贫血
C.生理性贫血
D.先天性红细胞再生障碍性贫血
E.营养性混合性贫血


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199、单项选择题  红细胞脆性降低，HbF和（或）HbA增高见于（）

A.地中海贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.铁粒幼红细胞性贫血
E.遗传性球形红细胞增多症


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200、单项选择题  患儿男，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMⅡ/Ⅵ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2.88×1012/L，Hb45g/L，MCV49fl，MCH15.6pg，MCHC319pg/L，WBC6.3×109/L，L0.75，N0.23，PLT371×109/L.Ret0.012。 其贫血所属的形态学类型可以见于（）

A.巨幼细胞性贫血
B.G6PD缺乏症
C.钩虫病性贫血
D.肿瘤性贫血
E.急性失血症


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