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1、单项选择题 某多发性硬化患者,病程中出现两次发作,有一个亚临床病变证据,脑脊液IgG指数>0.7,那么该患者的诊断分类是()
A.实验室检查支持可能多发性硬化
B.临床可能多发性硬化
C.临床确诊多发性硬化
D.实验室检查支持确诊多发性硬化
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本题答案:B
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2、单项选择题 脑栓塞局限性神经缺失症状的达峰时间为()
A.数分钟
B.10h或1~2天
C.数秒至数分钟
D.数分钟至数小时
E.数天
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 下列哪项是蛛网膜下腔出血最主要的危险?()
A.动脉瘤再破裂
B.血管痉挛
C.心肌梗死
D.脑积水
E.高血压
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本题答案:A
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4、单项选择题 用于明确是否有痴呆()
A.MMSE量表
B.艾森克人格量表
C.全面衰退量表
D.Hachinski缺血量表
E.抑郁焦虑量表
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本题答案:A
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5、单项选择题 患者,女,35岁,1小时前由汽车上摔下,枕部着地,急诊室称患者能自发睁眼,能对疼痛定位,虽然有意识紊乱但能自由交谈,按Glasgow昏迷量表评分为()。
A.5分
B.8分
C.11分
D.13分
E.15分
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本题答案:D
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6、单项选择题 老年性痴呆的智力训练中,听或阅读故事后复述属于()
A.逻辑联想、思维灵活性训练
B.分析和综合能力训练
C.理解和表达能力训练
D.社会适应能力训练
E.常识训练
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本题答案:C
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7、单项选择题 患者女性,34岁,4年来反复一侧肢体无力,左眼视力下降,眼球活动时疼痛,伴发作性面部感觉异常,有时可自行缓解,激素治疗有效。查体:神清语利,表情焦虑,复视,左眼视力下降,双下肢肌张力增高,右下肢肌力3级,双侧跟膝胫试验不稳,腱反射亢进,病理征阳性,既往体健,否认家族史
头MRI:脑室周围多发散在长T1、T2异常信号,该患者最可能的诊断是()
A.淋巴瘤
B.脑血管病
C.多发性硬化
D.急性播散性脊髓炎
E.脊髓小脑性共济失调
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本题答案:C
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8、单项选择题 短暂性脑缺血发作(TIA)愈频繁,卒中风险愈高。有卒中史的患者复发率较一般人群高()
A.1倍
B.2倍
C.3倍
D.4倍
E.5倍
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本题答案:D
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9、单项选择题 脑卒中各类型的诊断要点中,属于蛛网膜下腔出血的是()
A.发作时间常在夜间
B.发病时的情况为心律紊乱
C.起病方式暴发(数秒或数分)
D.发病时的情况为情绪激动、过劳
E.发病时的情况为多于安静状态下
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 脊髓休克表现不包括()
A.弛缓性瘫痪可持续几小时到几周
B.弛缓性瘫痪时间越长,预后越差
C.伴有各种反射、感觉、括约肌功能丧失的临床征象
D.脊髓受伤后在损伤节段以下立即发生的完全性弛缓性瘫痪
E.脊髓受伤后在损伤节段以上立即发生的完全性弛缓性瘫痪
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 某65岁男性患者,近3个月来发作性右上肢无力、麻木4次,每次历时40分钟左右。神经系统检查正常,最可能的诊断是()
A.偏头痛
B.癫痫
C.颈椎病
D.颅内肿瘤
E.短暂性脑缺血发作
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 下列概念中,"脊髓受伤后在损伤节段以下立即发生的完全性弛缓性瘫痪,并伴有各种反射、感觉、括约肌功能丧失的临床征象"属于()
A.截瘫
B.四肢瘫
C.脊髓休克
D.马尾综合征
E.脊髓圆锥综合征
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 某患者,男,60岁,与老同学聚餐时突然出现右侧肢体无力,随即摔倒,头痛剧烈,伴有呕吐,神志清醒,无言语不清,高血压13年。
对该患进行的常规评定,不包括()
A.反应时测试
B.运动功能评定
C.平衡能力评定
D.协调能力评定
E.感知认知评定
F.言语和吞咽评定
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 某患者,男,60岁,与老同学聚餐时突然出现右侧肢体无力,随即摔倒,头痛剧烈,伴有呕吐,神志清醒,无言语不清,高血压13年。
入院治疗7日,患者神志清醒,无进行性卒中表现,应尽早康复治疗,不包括()
A.预防并发症
B.调控心理状态
C.预防继发性损害
D.争取达到步行和生活自理
E.为恢复期的功能恢复打好基础
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 脑栓塞最常发生在下列哪种动脉?()
A.前交通动脉
B.大脑前动脉
C.大脑中动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、单项选择题
60岁脑梗死患者,发病后3天出现意识不清,血压150/90mmHg,左侧偏瘫,脑脊液压力280mmH2O,首选的治疗是()
A.扩血管治疗
B.降血压治疗
C.20%甘露醇静脉点滴
D.尿激酶静脉点滴
E.肝素静脉点滴
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 关于防治脊髓损伤后呼吸道感染的方法不正确的是()
A.高位脊髓损伤患者要注意及时排痰
B.多做腹式呼吸练习,以增加潮气量,帮助肺扩张
C.结合翻身进行体位引流,坐时轻拍背部以助排痰
D.以病程中常有缓解与复发为特点
E.胸以下水平损伤的患者要多采用坐位
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 下列概念中,"胸段以下脊髓损伤造成躯干及双下肢瘫痪"属于()
A.截瘫
B.四肢瘫
C.脊髓休克
D.马尾综合征
E.脊髓圆锥综合征
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 患者男性,45岁,车祸后昏迷半小时,醒后对当时无记忆,自觉头痛、恶心,未吐,肢体运动、感觉正常
头CT检查见"左颞叶片状低密度灶,其内可见散在斑点状高密度区",该患最可能的诊断是()
A.脑震荡
B.轴索损伤
C.脑干损伤
D.脑挫裂伤
E.蛛网膜下腔出血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 下列关于周围神经病损的康复治疗,不正确的是()
A.早期应用红光、蜡疗等可改善循环,促进水肿吸收,缓解疼痛
B.激光治疗有消炎、促进神经再生的作用
C.早期应用短波、微波透热疗法,可以消除炎症、促进水肿吸收,利于神经再生
D.早期应用夹板将关节固定于功能位,可防止挛缩等畸形发生
E.用温水浸浴、旋涡浴,可以缓解肌肉紧张,促进局部循环,松解粘连
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 某患者突然发生右侧额纹消失,右侧眼裂较左侧大,露齿口角偏向左侧,可能是()。
A.右侧中枢性面瘫
B.左侧中枢性面瘫
C.右侧周围性面瘫
D.左侧周围性面瘫
E.双侧周围性面瘫
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本题答案:C
本题解析:中枢性和周围性面瘫主要区别在于后者整个半侧面部表情肌瘫痪,而前者只有下半面部表情肌瘫痪。
22、单项选择题 下列概念中,"主要为脊髓骶段圆锥损伤,可引起膀胱、肠道和下肢反射消失"属于()
A.截瘫
B.四肢瘫
C.脊髓休克
D.马尾综合征
E.脊髓圆锥综合征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 C6脊髓损伤,错误的是()
A.C5~C2仍然完好
B.C7以下功能障碍
C.C6节段出现功能障碍
D.肱二头肌肌力必须达到4级或5级
E.桡侧伸腕长、短肌肌力必须达到3级
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 周围神经损伤使用夹板的目的,错误的是()
A.防止挛缩
B.助动功能
C.代偿患肢功能
D.矫正畸形及挛缩
E.帮助瘫痪肌肉运动
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 Alzheimer病特征性的病理改变是()
91EXAm.org
A.老年斑
B.多发性脑梗死
C.Pick小体
D.路易小体
E.脱髓鞘改变
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 下列哪项是蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据?()
A.头痛、呕吐
B.脑膜刺激征
C.腰穿时发现均匀血性脑脊液
D.一侧动眼神经麻痹
E.偏瘫
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本题答案:C
本题解析:腰穿时发现均匀血性脑脊液是蛛网膜下腔出血最可靠最直接的诊断依据,而其他均为非特异性。
27、单项选择题 下列概念中,"颈脊髓损伤引起四肢运动、感觉功能障碍"属于()
A.截瘫
B.四肢瘫
C.脊髓休克
D.马尾综合征
E.脊髓圆锥综合征
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 男性,78岁,3天前看电视时右上下肢麻木无力,说话困难,进行性加重。1天来右侧肢体完全不能活动,不能说话,血压正常,左颈动脉造影见大脑中动脉主干未显影,该患者的急性期康复,不恰当的是()
A.调控心理状态
B.使用翻身床、气垫床
C.定时翻身及体位摆放
D.由被动定时翻身渐变成主动翻身
E.被动活动偏瘫侧肢体,远端关节至近端关节
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 脊髓灰质炎临床分期中,"前驱期症状消失后1~6天,体温再次上升;头痛、恶心、呕吐可以加重,颈后肌群、躯干及肢体强直灼痛,常有便秘"属于()
A.前驱期
B.瘫痪期
C.恢复期
D.瘫痪前期
E.后遗症期
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 急性硬膜外血肿()
A.伤后无昏迷,3h后意识障碍
B.伤后啼哭,抽搐
C.伤后立即昏迷,伴去脑强直发作
D.伤后昏迷,片刻后清醒
E.伤后浅昏迷,脑脊液呈血性
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 多发性硬化症状和体征中,"局限于手部或腿部的麻木与感觉迟钝"属于()
A.运动障碍
B.感觉异常
C.认知障碍
D.自主神经障碍
E.假性延髓瘫痪
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 关于引起脑外伤后患者躁动的原因包括()。
A.躯体疼痛
B.颅内压增高
C.尿潴留
D.体位或环境不适
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:躯体疼痛、颅内压增高、尿潴留、体位或环境不适等原因都可能是导致脑外伤后意识模糊的患者出现躁动的原因。
33、单项选择题 老年性痴呆的运动康复,错误的是()
A.运动训练前应进行身体检查
B.作业疗法包括功能性作业疗法和心理性作业疗法
C.主要表现是记忆障碍等认知功能缺陷,一般不会出现运动功能障碍
D.运动障碍可表现为肌力下降、肌张力异常、运动协调性障碍等
E.对生活尚可自理的患者,通过选择性"家庭作业"疗法督促并提醒他们主动完成日常事务劳动
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 路易体痴呆特征性的病理改变是()
A.老年斑
B.多发性脑梗死
C.Pick小体
D.路易小体
E.脱髓鞘改变
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 周围神经损伤早期将关节固定于功能位可()
A.防止挛缩
B.消肿止痛
C.矫正挛缩
D.促进感觉功能恢复
E.帮助瘫痪肌肉运动
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 某50岁男性患者,车祸后造成脊髓外伤,发生痉挛。常用控制痉挛的方法不包括()
A.姿势体位
B.易化技术
C.牵拉技术
D.物理疗法
E.按摩治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 关于脑震荡的描述错误的是()。
A.为一过性的脑功能障碍
B.纤维镜下可见神经组织结构紊乱
C.临床表现主要是短暂意识障碍和逆行性遗忘
D.有肉眼可见的神经病理改变
E.意识恢复后可有头痛、头昏、恶心、呕吐等
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本题答案:D
本题解析:脑震荡为一过性的脑功能障碍,无肉眼可见的神经病理改变,纤维镜下可见神经组织结构紊乱。
38、单项选择题 帕金森病的临床表现不应有下列哪项?()
A.运动减少
B.跨阈步态
C.面具脸
D.静止性震颤
E.自主神经功能紊乱
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本题答案:B
本题解析:跨阈步态是腓神经损伤的体征,与帕金森病的临床表现无关。
39、单项选择题 60岁女性患者,晨起出现右侧偏瘫、言语不清,持续20分钟左右缓解,头CT检查正常。诊断为()
A.脑出血
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血
D.脑血栓形成
E.高血压脑病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 某脑外伤患者,头CT示左额颞顶新月状高密度影,其诊断是()
A.急性硬膜外血肿
B.急性硬膜下血肿
C.脑挫裂伤
D.颅内血肿
E.高血压脑出血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现()
A.皮下瘀血斑(眼睑或结合膜下或耳后)
B.鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流
C.颅神经损伤的症状与体征
D.鼻腔或外耳道流血
E.颅骨X线照片有颅顶骨折线向颅底部延伸
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 引起脊髓灰质炎患者瘫痪的高危因素不包括()
A.过度疲劳
B.剧烈运动
C.肌内注射
D.情绪刺激
E.扁桃体摘除术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 患者男性,50岁,骑车时摔伤,面部着地,当时即感颈部疼痛,双上肢无力,伴四肢麻木,行走不稳,无踩棉感,无胸腹束带感,二便正常
目前处理首选()
A.持续颅骨牵引
B.椎管扩大成形术
C.理疗及按摩改善颈部血液循环
D.严密观察病情变化,卧床、颈部制动、脱水治疗
E.枕额吊带卧位牵引,1~2天后用头颈胸石膏固定
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 S2损伤平面的关键点()
A.内踝
B.腘窝中点
C.足跟外侧
D.股骨内上髁
E.腹股沟韧带中部
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 帕金森病的康复,姿势训练包括()
A.重点是加快启动速度和步行速度、加大步幅的训练
B.重点是活动伸肌,加强对平衡控制能力的训练
C.一般用按摩、牵拉及语言指令其运动,也可通过冰块刺激
D.柔顺地有节奏地来回摇动技术,可使全身肌肉松弛
E.帕金森病患者常因屈髋肌发紧而伸髋受限和因股四头肌强直而屈膝受限,所以伸髋、屈膝训练是其一项重要内容
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 脑卒中康复的治疗原则,错误的是()
A.时机合理,尽早介入
B.评定贯穿于康复治疗过程中
C.全面综合、循序渐进的康复治疗
D.康复治疗需要患者、家属及辅助者的积极参与
E.康复医师制定康复治疗计划,并逐渐修订、完善
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 C7损伤平面的关键肌为()
A.小指展肌
B.肱三头肌
C.中指屈指肌
D.桡侧腕长伸、短伸肌
E.肱二头肌、旋前圆肌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 患者男性,50岁,骑车时摔伤,面部着地,当时即感颈部疼痛,双上肢无力,伴四肢麻木,行走不稳,无踩棉感,无胸腹束带感,二便正常
该患者的康复治疗,错误的是()
A.尽早行双上肢抗阻肌力训练
B.卧位时经常更换体位,预防褥疮
C.可行超短波等理疗减轻炎症反应
D.颈托保护下尽早行坐起及站立训练
E.发病3个月后颈托保护下行步行训练
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 40岁男性患者,头部受伤后立即昏迷,10min后清醒,有呕吐,对受伤情况不能回忆,目前意识清,轻度头痛
该患者最可能诊断为()
A.脑震荡
B.脑供血不足
C.脑挫裂伤
D.颅内血肿
E.脑干损伤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 脑卒中患者恢复期的步行训练,错误的说法是()。
A.步行前准备活动包括在扶持立位下患腿前后摆动,踏步,屈膝,种髋训练
B.从扶持步行或平衡杠内行走,过渡到徒手行走
C.纠正异常步态的训练
D.正确的上下台阶训练是健腿先上,患腿先下
E.正确的上下台阶训练是患腿先上,健腿先下
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本题答案:E
本题解析:上下台阶训练时,上台阶是先上健腿,后上患腿;下台阶先下患腿,再下健腿。
51、单项选择题 40岁女性患者,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史,突然出现偏瘫、失语,查体:神志清,脑脊液正常,心电图提示心房纤颤,最可能的诊断是()
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑栓塞
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 多发性硬化改善运动功能的方法中,"令患者放慢讲话速度,以便有时间用舌肌补偿其他发音器官的失控"属于()
A.肌力训练
B.改善吞咽困难
C.改善构音障碍
D.感觉障碍的处理
E.共济失调和步态训练
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 患者,男,50岁,左侧肢体无力2个月入院,既往高血压病史,临床诊断脑出血恢复期收往入院。查体:患者神志清楚,左侧艘体偏瘫,Brunnstrom分级Ⅲ级,目前康复治疗正确的是()。
A.控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现
B.增强左侧肢体肌力、耐力训练
C.增强右侧肢体平衡和协调性训练
D.增强右侧肢体肌力、耐力训练
E.提高左侧肢体肌张力,增强左侧肢体肌力训练
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本题答案:A
本题解析:BrunnstromⅡ、Ⅲ期康复治疗要点在于控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现。
54、单项选择题 患者,男,50岁。四肢麻木无力渐加重1年。查体:Hoffmann(+),膝反射双侧(+++)。
诊断应考虑下列哪种情况?()
A.脑卒中
B.神经根型颈椎病
C.蛛网膜下隙出血
D.脊髓型颈椎病
E.胸廓出口综合征
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 脑卒中患者恢复期康复措施中,"单腿独立负重,主动屈髋、膝和踝关节"属于()
A.床上训练
B.步行训练
C.上肢及手功能训练
D.坐起及坐位平衡训练
E.站立及站立平衡训练
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 脊髓损伤临床综合征中,常见于颈脊髓血管损伤。患者有可能可以步行,但上肢部分完全麻痹属于()
A.半切综合征
B.前束综合征
C.后束综合征
D.中央束综合征
E.脊髓圆锥综合征
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 至今仍是治疗帕金森病最有效的药物是()
A.司来吉兰
B.金刚烷胺
C.复方左旋多巴
D.溴隐亭
E.神经节苷脂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 急性脑病综合征临床表现的主要特点包括()。
A.神经衰弱的症状
B.轻重不等的各种意识障碍
C.类精神分裂症、抑郁状态或类躁狂状态等
D.遗忘综合征、人格改变和痴呆综合征
E.贪食、内分泌功能障碍
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本题答案:B
本题解析:脑器质性患者可出现的精神症状可以表现出共同的临床综合征。神经衰弱的症状为脑衰弱综合征主要临床表现;急性脑病综合征可能因脑部弥散性急性病变所致,临床主要表现为轻重不等的各种意识障碍;类精神分裂症、抑郁状态或类躁狂状态等症状为精神病型综合征主要临床表现;遗忘综合征、人格改变和痴呆综合征为慢性脑病综合征的主要临床表现;贪食、内分泌功能障碍为局灶性脑病综合征的临床表现之一。故正确答案为B。
59、单项选择题 男性,40岁,脑外伤,头CT示左额顶颞部新月形高密度影,最可能的诊断是()
A.脑内血肿
B.急性硬膜下血肿
C.慢性硬膜下血肿
D.急性硬膜外血肿
E.外伤性脑室内出血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 颅内压增高"三主征"是指()
A.昏迷、高热、瞳孔散大
B.昏迷、血压升高、呕吐
C.头痛、高热、血压升高
D.血压升高、高热、呼吸不规则
E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 6-氨基已酸、止血环酸、立止血的应用属于()
A.止血
B.支持治疗
C.防治并发症
D.血压紧急处理
E.血管源性脑水肿处理
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 典型脊髓灰质炎临床不包括()
A.前驱期
B.瘫痪期
C.恢复期
D.瘫痪前期
E.慢性期
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本题答案:E
本题解析:暂无解析 91eXAm.org
63、单项选择题 脊髓完全和不完全损伤的评定,不包括()
A.骶残留
B.腰残留
C.部分保留区
D.完全性损伤
E.不完全性损伤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 周围神经损伤后临床表现中,属于自主神经功能障碍的是()
A.皮肤发红
B.反射异常
C.主观感觉障碍
D.客观感觉障碍
E.运动功能障碍
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 一发热、腹泻的患儿,轻咳,食欲减退,大便中分离出脊髓灰质炎Ⅰ型病毒,双份血清检查、中和抗体、补体结合抗体均为阳性,IgM正常,此患儿符合脊髓灰质炎Ⅰ型病毒感染过程中的哪一类型()
A.病毒携带者
B.隐性感染
C.顿挫型感染
D.潜在型感染
E.非瘫痪型感染
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 患者男,58岁。双手麻木无力3个月,大小便正常。查体:颈椎活动度正常,颈后无明显压痛点,颈神经根牵拉试验双侧阳性,T以下痛觉减退,双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进,双侧Hoffmann征(+),双侧膝腱、跟腱反射减弱,Babinski征(-),X线提示:C椎间隙狭窄。
此患者慎用的物理治疗是()
A.超短波治疗
B.药物离子导入
C.超声疗法
D.颈椎牵引
E.红外线治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 脑外伤辅助检查不包括()
A.脑震荡CT检查颅内常无异常
B.MRI可查出脑干或小脑部位的损伤
C.腰穿脑脊液呈血性
D.硬膜下血肿在颅骨内板与脑表面之间新月形或半月形影
E.硬膜外血肿在颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形密度增高影
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 患者男性,72岁,左手"搓药丸"样抖动3年,静止时明显。近日自觉颈腰部发僵伴疼痛,运动不灵活,走路速度减慢,查体:神清,面部表情及眨眼减少,肢体齿轮样肌张力增高,步态拖曳,步距缩小,行走时双上肢自然摆臂减少。否认药物、中毒、脑卒中等病史及家族史
适用于该患者的评定不包括()
A.EDSS
B.UPDRS
C.步行能力
D.认知心理状况评定
E.Webster症状评估标准
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本题答案:A
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69、单项选择题 脊髓损伤时的感觉检查,身体两侧的关键点是()
A.18对
B.28对
C.38对
D.48对
E.58对
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本题答案:B
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70、单项选择题 L4损伤平面的关键肌为()
A.
长伸肌
B.屈髋肌(髂腰肌)
C.伸膝肌(股四头肌)
D.足背伸肌(胫骨前肌)
E.足跖屈肌(腓肠肌、比目鱼肌)
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本题答案:D
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71、单项选择题 帕金森病诊断要点不包括()
A.肌肉僵直
B.运动减少
C.进展迅速
D.静止性震颤
E.服用左旋多巴有效
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本题答案:C
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72、单项选择题 患者,男,50岁。四肢麻木无力渐加重1年。查体:Hoffmann(+),膝反射双侧(+++)。
治疗方案倾向于下列哪项治疗?()
A.颌枕带牵引
B.推拿按摩
C.药物治疗
D.理疗
E.手术治疗
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本题答案:E
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73、单项选择题 T1损伤平面的关键肌为()
A.小指展肌
B.肱三头肌
C.中指屈指肌
D.桡侧腕长伸、短伸肌
E.肱二头肌、旋前圆肌
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本题答案:A
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74、单项选择题 患者,男性,65岁,长期高血压病史,嗜烟酒,无明显原因出现一侧肢体乏力,伴言语不清,无意识障碍,约5分钟后缓解,无后遗症状,考虑下列哪项诊断?()
A.急性脑梗死
B.急性脑出血
C.颈内动脉系统TIA
D.椎-基底动脉TIA
E.蛛网膜下腔出血
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本题答案:C
本题解析:短暂性脑缺血发作(TIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。传统的TIA时限定义为24小时恢复。颈内动脉系统TIA常见症状为对侧单肢无力或轻偏瘫,伴面部轻瘫。
75、单项选择题 关于脑卒中患者后遗症期的康复治疗,错误的说法是()。
A.此期继续训练和利用残余功能,防止功能退化
B.尽可能改善患者的周围环境条件以适应残疾,争取最大限度的日常生活
C.对有工作潜力的未退休的患者,酌情进行职业康复训练,使患者尽可能回归社会
D.适时使用必要的辅助器具,以补偿患肢功能
E.开展床上生活自理的康复训练
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本题答案:E
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76、单项选择题 脊髓损伤早期救治的最佳时间为伤后()
A.3h
B.6h
C.9h
D.12h
E.15h
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本题答案:B
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77、单项选择题 下列概念中,"指椎管内腰骶神经根损伤,可引起膀胱、肠道及下肢反射消失"属于()
A.截瘫
B.四肢瘫
C.脊髓休克
D.马尾综合征
E.脊髓圆锥综合征
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本题答案:D
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78、单项选择题 周围神经损伤后临床表现中,"如皮肤发红、皮温升高、潮湿、角化过度"属于()
A.刺激性损伤
B.破坏性损伤
C.主观感觉障碍
D.客观感觉障碍
E.运动功能障碍
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本题答案:A
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79、单项选择题 某女性患者,45岁,脊髓损伤后出现尿潴留,防治泌尿道感染和结石形成措施中,不包括()
A.鼓励患者多饮水
B.保证全天尿量在500ml以上
C.留置尿管的患者每日定时夹放尿管
D.留置尿管的患者进行膀胱的功能训练
E.留置尿管的患者尽早拔除尿管,行间断清洁导尿
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本题答案:B
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80、单项选择题 脑组织遭受破坏较轻,软脑膜尚完整者为()
A.冲击伤
B.对冲伤
C.脑挫伤
D.脑裂伤
E.弥漫性轴索损伤
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本题答案:C
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81、单项选择题 脊髓前角病变产生()
A.节段性痛觉和温度觉缺失
B.霍纳征
C.周围性瘫痪
D.精细触觉障碍
E.中枢性瘫痪
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本题答案:C
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82、单项选择题 脑外伤中,显微镜下见轴索断裂的结构改变的是()
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.脑裂伤
D.颅内血肿
E.弥漫性轴索损伤
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本题答案:E
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83、单项选择题 某青年右面部颞骨被石块击伤后昏迷30分钟,清醒5小时后又转为昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,左侧肢体瘫痪和生命体征变化,临床诊断首先考虑()
A.脑内血肿
B.脑挫伤
C.脑水肿
D.急性硬膜下积液
E.急性硬膜外血肿
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本题答案:E
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84、单项选择题 脑缺血超早期治疗的时间窗应不超过()
A.2h
B.4h
C.6h
D.8h
E.10h
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本题答案:C
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85、单项选择题 脑外伤患者首选下列哪项辅助检查?()
A.CT
B.MRI
C.X线
D.脑电图
E.肌电图
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本题答案:A
本题解析:脑外伤患者最可能出现出血和骨折,CT检查对急性出血和骨折最敏感,故首选。
86、单项选择题 双下肢周围性瘫痪()
A.高颈段脊髓病变
B.脊髓颈膨大病变
C.胸段脊髓病变
D.脊髓腰膨大病变
E.骶段脊髓病变
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本题答案:D
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87、单项选择题 老年性痴呆的智力训练中,参与各种社交活动属于()
A.逻辑联想、思维灵活性训练
B.分析和综合能力训练
C.理解和表达能力训练
D.社会适应能力训练
E.常识训练
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本题答案:D
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88、单项选择题 Brunnstrom运动六阶段理论分级中,第二阶段的特点是()。
A.随意出现协同运动
B.联合反应、协同运动
C.协同运动模式打破、开始出现分离运动
D.肌张力逐渐恢复,有分离精细运动
E.无随意运动
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本题答案:B
本题解析:BrunnstromⅠ期特点无随意运动,BrunnstromⅡ期联合反应,协同运动模式出现,BrunnstromⅢ期随意出现协同运动,BrunnstromⅣ期开始出现分离运动。
89、单项选择题 20岁男性,四肢无力5天,二便正常,查体:颅神经正常,四肢肌力2级,四肢腱反射对称减弱,病理征未引出。脑脊液化验正常,诊断最可能为()
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.周期性麻痹
C.急性脊髓炎
D.癔症性瘫痪
E.重症肌无力
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本题答案:A
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90、单项选择题 在脊髓灰质炎的流行中,哪一类型最常见()
A.脊髓型
B.顿挫型
C.脑炎型
D.脑干型
E.混合型
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本题答案:A
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91、单项选择题 脊髓损伤患者为应用轮椅需进行的肌力训练不包括()
A.握力训练
B.肱二头肌训练
C.肱三头肌训练
D.股四头肌训练
E.上肢支撑力训练
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本题答案:D
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92、单项选择题 脑卒中患者康复治疗的远期目标包括()
A.防治并发症
B.治疗原发病
C.减轻残障程度
D.控制脑卒中危险因素
E.评估颈部及颅内血管情况,以尽早采取相应措施预防脑卒中的再次发生
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本题答案:C
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93、单项选择题 肝素、华法林()
A.扩容药物
B.抗凝药物
C.脑保护药物
D.溶栓药物
E.脑代谢活化剂
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本题答案:B
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94、单项选择题 昏迷患者的护理与治疗不包括()
A.保证呼吸道通畅
B.低温疗法
C.头部升高15°以利于脑部静脉回流
D.促醒治疗包括药物应用、高压氧舱
E.维持合理充足营养,正确处理尿潴留
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本题答案:B
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95、单项选择题 脑卒中患者恢复期康复措施中,"掌握重心转移,要求患腿负重,体重平均分配"属于()
A.床上训练
B.步行训练
C.上肢及手功能训练
D.坐起及坐位平衡训练
E.站立及站立平衡训练
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本题答案:D
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96、单项选择题 周围神经损伤中,可消除炎症的治疗是()
A.短波
B.漩涡浴
C.心理治疗
D.渐进抗阻运动
E.水中进行主、被动运动
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本题答案:A
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97、单项选择题 吞咽困难的康复治疗,错误的是()
A.肌力训练
B.坐位进食
C.针灸治疗
D.鼻饲管进食
E.吞咽动作训练
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本题答案:A
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98、单项选择题 脑卒中急性期,仰卧位摆放错误的是()
A.患髋垫起防止后缩
B.患肩垫起,防止肩后缩
C.患侧上肢伸展肩关节稍外展
D.头枕在枕头上,过屈及侧屈
E.患腿股外侧垫枕头防止患腿外旋
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 脊髓损伤恢复期的转移训练不包括()
A.床与轮椅之间的转移
B.轮椅与地之间的转移
C.轮椅与汽车之间的转移
D.轮椅与坐便器之间转移
E.轮椅与轮椅之间的转移
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 5岁男孩,因发热5天,右下肢弛缓瘫痪2天就诊,查体:神志清,颅神经查体未见明显异常,右下肢肌张力低下,反射未引出,感觉正常。脑脊液压力稍高,无色透明,细胞数50×10/L,糖3.2mmol/L,蛋白0.45g/L,氯化物125mmol/L。
患儿入院后3天出现面瘫,并伴饮水呛咳及吞咽困难,该患儿属于()
A.脊髓型
B.脑干型
C.脑炎型
D.混合型(脊髓型与脑炎型并存)
E.混合型(脊髓型合并脑干型)
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本题答案:E
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101、单项选择题 多发性硬化是一种()。
A.螺旋体感染病
B.脱髓鞘疾病
C.维生素B12缺乏病
D.脂类代谢病
E.神经系统变性病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 确定脊髓损伤的运动神经平面最重要的依据是()
A.关键肌
B.关键点
C.运动平面
D.感觉平面
E.膈肌作为运动平面
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 脊髓型脊髓灰质炎,呈下运动神经元损害特征,不包括()
A.感觉正常
B.腱反射减弱或消失
C.单侧下肢瘫痪最多见
D.肌力减弱,肌张力正常
E.近端大肌群常较远端小肌群瘫痪早且重
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 患者女性,66岁,安静时自觉右侧肢体无力2小时,意识清楚,失语,伴尿失禁。既往高血压病史5年,间断服药
当即首选的治疗方法是()
A.肝素
B.尿激酶
C.胰岛素
D.尼莫地平
E.低分子右旋糖酐
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 患者,男,53岁。饮酒中发生言语不清,呕吐,随即昏迷。检查:血压200/115mmHg,双眼球向左凝视,右鼻唇沟变浅,右侧肢体坠落试验阳性。诊断为脑出血,其部位在()。
A.左侧基底节
B.右侧基底节
C.左脑桥
D.右脑桥
E.左顶叶
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本题答案:A
本题解析:该患者表现为右鼻唇沟变浅,右侧肢体坠落试验阳性,即右侧偏瘫,故最常见于左侧基底节。
106、单项选择题 脑血栓形成局限性神经缺失症状的达峰时间为()
A.数分钟
B.10h或1~2天
C.数秒至数分钟
D.数分钟至数小时
E.数天
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 患者,男,50岁,左侧肢体无力1个月入院,既往高血压病史,临床诊断脑出血恢复期。入院查体:患者神志清楚,左侧肢体偏瘫,患者右手紧握拳头时,左手可见抓握反应,患者右侧髋关节抗阻力内收,左侧下肢内收肌群可触及肌肉紧张。
对该患者目前的康复治疗重点是()。
A.增强右侧上肢、手功能的训练
B.增强右侧下肢内收肌群肌力的训练
C.控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现
D.床上被动运动维持和扩大左手腕关节、掌指关节活动度的训练
E.增强左侧下肢肢体肌张力,促进患者早日站立、步行
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 男性,40岁,车祸后高位截瘫,颈椎X线提示颈4椎体和棘突骨折,椎体无移位,该患者急性期的康复,错误的是()
A.2小时翻身一次
B.呼吸、排痰训练
C.手功能位夹板固定
D.尽早开始坐起训练
E.因下肢已无功能,不需行关节被动活动训练
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 脊髓灰质炎临床表现中哪项最典型?()
A.发热
B.非对称性下运动神经元性瘫痪
C.二便失禁
D.抽搐
E.头痛
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本题答案:B
本题解析:非对称性下运动神经元性瘫痪是脊髓灰质炎最典型的临床表现,其他表现没有特异性。
110、单项选择题 脑卒中患者上肢及手功能康复训练措施,下列说法正确的是()。
A.关节活动的恢复与手的精细动作恢复同步
B.行手部掌指关节、指间关节活动,再逐渐进行肘、肩关节活动训练
C.是训练肩关节控制力和防止肩胛骨的退缩、下降及不全脱位
D.发生肩关节不全脱位的患者,避免肩部运动训练
E.ADL评分60分以上的患者,无需进行患侧上肢及手功能康复训练
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本题答案:C
本题解析:上肢及手功能训练的主要目的是训练肩关节控制力和防止肩胛骨的退缩、下降及不全脱位。训练时关节活动顺序应从近端关节至远端关节,一般大关节活动恢复较早较好,手的精细动作恢复较慢较差。发生肩关节不全脱位的患者,需加强肩关节周围肌肉力量的训练,ADL评分60分以上的患者生活可基本自理,仍需继续加强患侧上肢及手功能康复训练。
111、单项选择题 四肢强直,躯背过伸,呈角弓反张状,称为()。
A.小脑幕切迹疝
B.枕骨大孔疝
C.大脑镰下疝
D.去大脑强直
E.去皮质强直
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 马尾病变表现为()。
A.四肢痉挛性瘫痪
B.上肢弛缓性瘫痪,下肢痉挛性瘫痪
C.双下肢痉挛性瘫痪
D.马鞍回避
E.根性疼痛及下肢非对称性弛缓性瘫痪
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本题答案:E
本题解析:颈膨大以上脊髓病变对四肢都是中枢性上运动神经元损伤,故表现为四肢痉挛性瘫痪。
113、单项选择题 脑外伤时,可减轻脑水肿的治疗是()
A.头部抬高15°
B.脱水疗法
C.苯妥英钠
D.高压氧舱
E.肠道外营养
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 脊髓休克可见于()
A.脊髓蛛网膜粘连
B.脊髓胶质瘤
C.脊髓空洞症
D.急性横贯性脊髓炎
E.脊髓后动脉血栓形成
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 脑出血常见病因为()
A.常见病因为慢性喘息性支气管炎
B.常见病因为风湿性心脏病
C.常见病因为冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.常见病因为高血压、动脉硬化
E.常见病因为脑动脉瘤、脑血管畸形
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 关于脑栓塞叙述不正确的是()
A.CT或MRI可显示缺血性梗死或出血性梗死改变
B.各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞
C.心电图作为常规检查,确定心肌梗死、风心病等证据
D.脑栓塞常见于颈内动脉系统,大脑中动脉尤多见
E.多在静态中起病,局灶性体征在数秒至数分钟达到高峰
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 正常两侧运动平面总积分为()
A.20分
B.40分
C.60分
D.80分
E.100分
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 40岁男性患者,头部受伤后立即昏迷,10min后清醒,有呕吐,对受伤情况不能回忆,目前意识清,轻度头痛
下述哪项处理原则不可取()
A.观察意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征变化
B.对症处理
C.意识清楚,故回家观察
D.向家属交代有迟发性颅内血肿可能
E.头颅CT扫描
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 L2损伤平面的关键肌为()
A.
长伸肌
B.屈髋肌(髂腰肌)
C.伸膝肌(股四头肌)
D.足背伸肌(胫骨前肌)
E.足跖屈肌(腓肠肌、比目鱼肌)
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 L3损伤平面的关键点()
A.内踝
B.腘窝中点
C.足跟外侧
D.股骨内上髁
E.腹股沟韧带中部
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 一患者椎体骨折,CT提示脊髓后索受损,该患者症状表现最可能是()。
A.对侧精细触觉和意识性深感觉减退或消失
B.同侧痛觉、温觉减退或消失
C.发生感觉性共济失调
D.发生铅管样肌张力增高
E.同侧精细触觉正常
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本题答案:C
本题解析:脊髓后索病变的特征为同侧精细触觉和意识性深感觉减退或消失,而痛觉、温觉保存,因而发生感觉性共济失调。
122、单项选择题 关于脊髓灰质炎后遗症,下列哪项描述是不正确的()
A.脊髓受累部位是脊髓前角运动神经元
B.经一年治疗无效,即进入后遗症期
C.临床查体时膝反射及跟腱反射亢进
D.瘫痪肢体的运动代偿活动而产生肢体畸形
E.后遗症期可借助手术改善肢体功能
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 颈膨大以上脊髓病变表现为()。
A.四肢痉挛性瘫痪
B.上肢弛缓性瘫痪,下肢痉挛性瘫痪
C.双下肢痉挛性瘫痪
D.马鞍回避
E.根性疼痛及下肢非对称性弛缓性瘫痪
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本题答案:A
本题解析:马尾病变只影响部分脊神经,为周围性下运动神经元损伤,故表现为下肢非对称性弛缓性瘫痪。
124、单项选择题 脑外伤后癫痫发作的处理不正确的是()
A.癫痫发作时首选安定静脉缓慢注射控制发作
B.可选用苯妥英钠预防发作
C.静脉注射安定未能制止的抽搐,须重复注射直至制止抽搐,必要时可静脉滴注
D.癫痫发作抽搐严重时可大力按压肢体控制发作
E.癫痫发作时需要放压舌板于口中门齿间预防咬伤舌头
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
125、单项选择题
脊髓的创伤性损伤中,"屈曲型旋转脱位或骨折脱位最常见,最好发部位为C5~6"属于()
A.颈脊髓损伤
B.过伸性损伤
C.开放性损伤
D.挥鞭性损伤
E.胸腰脊髓损伤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 应用20%甘露醇、10%复方甘油、利尿药物或10%血浆白蛋白属于()
A.止血
B.支持治疗
C.防治并发症
D.血压紧急处理
E.血管源性脑水肿处理
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 多发性硬化的病变部位不累及()
A.小脑
B.大脑半球
C.视神经
D.坐骨神经
E.脊髓
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 患者,男,34岁,从三楼跌落10天入院。查体:神清,MMT检查髂腰肌肌力右侧5级,左侧4级,股四头肌肌力右侧4级,左侧3级,胫前肌肌力右侧2级,左侧1级,趾长伸肌肌力双侧0级。肛门括约肌无张力。感觉检查全部正常。
以上检查,可定位患者脊髓损伤平面在于()。
A.L2
B.L3
C.L4
D.L5
E.S1
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
129、单项选择题 急性期脑卒中患者取患侧侧卧位时,正确的摆放是()。
A.避免患肩被直接压于体下,患侧肩胛带充分前伸,肩屈曲90°~130°
B.患肘自然地屈曲或伸展,手中握圆筒状毛巾
C.患髋屈曲,膝轻度伸展
D.使用足托,预防足下垂的发生
E.健腿屈曲置于患腿上
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本题答案:A
本题解析:急性期脑卒中患者取患侧侧卧位时,头部用枕头舒适地支撑,躯干稍后仰,后方垫枕头,避免患肩被直接压于体下,患侧肩胛带充分前伸,肩屈曲90°~130°,患肘伸展,前臂旋后,手自然地呈背屈位。患髋伸展,膝轻度屈曲。健肢上肢置于体上或稍后方,健腿屈曲置于前面的枕头上。注意足底不放任何支撑物,手不握任何物品。
130、单项选择题 脑卒中各类型的诊断要点中,属于脑出血的是()
A.发作时间常在夜间
B.发病时的情况为心律紊乱
C.起病方式暴发(数秒或数分)
D.发病时的情况为情绪激动、过劳
E.发病时的情况为多于安静状态下
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 C6损伤平面的关键点()
A.小指
B.拇指
C.枕骨粗隆
D.锁骨上窝
E.肘前窝的尺侧面
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
132、单项选择题 男性,60岁,突发右侧偏瘫失语一个月,头MRI示左基底节区有一短T1、长T2信号,直径为1.5cm,该患者的诊断是()
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑梗死
D.脑血栓形成
E.分水岭梗死
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 血管性痴呆特征性的病理改变是()
A.老年斑
B.多发性脑梗死
C.Pick小体
D.路易小体
E.脱髓鞘改变
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 40岁女性患者,活动中突发左侧肢体无力,查体:神志清,失语,二尖瓣区可闻及双期杂音,心律不齐,右侧偏瘫,上肢重于下肢,左侧偏身针刺觉减退,首先考虑的诊断是()
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑栓塞
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 患者,男性,15岁,从高坡上跌落,四肢不能活动,检查:手骨间肌、蚓状肌无力,肱三头肌腱反射消失,双下肢瘫痪,损伤肢体运动和温痛觉丧失,但本体感觉仍存在
为何种综合征()
A.中央索综合征
B.前索综合征
C.后索综合征
D.马尾综合征
E.脊髓半切征
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 帕金森病的ADL评定不包括()
A.应用动作
B.身边动作
C.构音功能
D.社交能力
E.交流能力
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 脊髓损伤急性期康复治疗目的,下列正确的是()。
A.防止卧床并发症,对残存肌力或受损平面以上的肢体进行肌力和耐力训练
B.进一步改善和加强患者残存功能,训练各种转移能力、姿势控制及平衡能力
C.尽可能使患者获得独立生活活动能力
D.应尽早开始站立和步行训练
E.及时配戴适当的下肢矫形器使截瘫患者重获站立及行走功能
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本题答案:A
本题解析:脊髓损伤恢复期康复目的:进一步改善和加强患者残存功能,训练各种转移能力、姿势控制及平衡能力,尽可能使患者获得独立生活活动能力。配戴适当的下肢矫形器对于截瘫患者重获站立及行走功能极为重要,在脊髓损伤恢复期应用。
138、单项选择题 脑卒中患者采用促进分离运动的阶段是()
A.软瘫期
B.亚急性期
C.急性期
D.痉挛期
E.改善期
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 脊髓灰质炎一般诊断要点不包括()
A.感觉正常
B.智力正常
C.对称性弛缓性瘫痪
D.发病前身体器官功能发育正常
E.腱反射减弱或消失,病理征阴性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 患者,男,61岁,突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影,最可能是下列哪项诊断?()
A.晕厥
B.脑出血
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.高血压
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本题答案:B
本题解析:老年男性,急性发病,头颅CT显示高密度影,只有脑出血,脑梗死多数要1~2天后才能在CT上显示低密度影。
141、单项选择题 防治脑外伤颅压高及脑水肿的药物不包括()
A.激素
B.巴比妥
C.苯妥英钠
D.血清白蛋白
E.高渗利尿药物
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
142、单项选择题 脑疝致命的原因是()
A.脑干受压
B.脑脊液循环障碍
C.小脑受压
D.大脑皮质受压
E.颅内重要血管受压
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
143、单项选择题 有助于增加感觉刺激输入的体位是()
A.仰卧位
B.半卧位
C.俯卧位
D.健侧侧卧位
E.患侧侧卧位
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
144、单项选择题 患者女性,45岁,间断颈痛伴左上肢放射痛1年,加重1周,查体:颈椎生理曲度消失,颈5~6棘突间压痛,压头试验阳性,双上肢运动、感觉正常,双Babinski’s征(一),X线示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎间孔变形
最可能的诊断为()
A.颈椎病
B.颈椎结核
C.周围神经炎
D.脑缺血性中风
E.颈部软组织损伤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
145、单项选择题 某脑外伤患者,头CT示右颞叶梭形高密度影,脑室中线受压移位,其诊断是()
A.硬膜外血肿
B.硬膜下血肿
C.脑挫裂伤
D.颅内血肿
E.高血压脑出血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
146、单项选择题 急性脑疝的处理包括()
A.亚低温疗法
B.苯妥英钠每次0.1g,每日3次用于预防发作
C.快速静脉输注高渗降颅压药物,以缓解病情,争取时间
D.患者突然变得躁动不安,提示有颅内血肿或脑水肿的可能
E.意识模糊的患者出现躁动,须先找原因,然后才给镇静剂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
147、单项选择题 中央束综合征常见于颈脊髓血管损伤,其特点不包括()
A.下肢障碍比上肢明显
B.上肢神经受累重于下肢
C.上肢的运动神经纤维偏于脊髓中央
D.下肢的运动神经纤维偏于脊髓外周
E.血管损伤时脊髓中央先开始发生损害,再向外周扩散
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
148、单项选择题 患者,男,20岁,右手腕部被刀割伤2小时。查体:右手垂腕,垂指畸形,腕关节不能背伸,掌指关节不能伸直,手背桡侧感觉减退。临床考虑右手桡神经损伤,其康复治疗错误的是()。
A.右手腕关节固定于功能位
B.以轻运动量开始的被动运动为主,患者出现主动运动时,应积极进行主动活动
C.对右手功能进行评定,包括畸形、关节活动范围测量、日常生活活动能力的评定等
D.配合超短波治疗消除局部炎症、水肿
E.肌力训练是小重量、多重复
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
149、单项选择题 多发性硬化常见的临床表现不包括下列哪一项()
A.共济失调
B.失语
C.视力下降
D.眼球震颤
E.核间性眼肌麻痹
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
150、单项选择题 患者,女,67岁,右手抖动,动作缓慢,已4年,考虑为帕金森病,体检时最不可能出现下列哪项体征?()
A.右上肢肌张力减低
B.右上下肢静止性震颤
C.面部表情刻板
D.行走时步距变小
E.行走时右上肢联带动作消失
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本题答案:A
本题解析:帕金森病属于锥体外系疾病,而且是旧纹状体损伤,故表现为肌张力增高的一系列体征,因此答案A是体检时最不可能出现的体征。
151、单项选择题 患者女性,66岁,安静时自觉右侧肢体无力2小时,意识清楚,失语,伴尿失禁。既往高血压病史5年,间断服药
因患者失语,做进一步言语功能检查,患者自发性言语呈非流畅性,表达障碍明显于理解障碍,理解障碍较轻,有复述障碍,无明显命名困难,则该患者的失语首先考虑为()
A.完全性失语
B.Broca失语
C.Wernicke失语
D.命名性失语
E.非典型失语
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
152、单项选择题 脊髓灰质炎的诊断错误的是()。
A.非对称性弛缓性瘫痪
B.深感觉不正常
C.发热时出现瘫痪,热退后瘫痪逐渐减轻,无进行性加重
D.顿挫型和无瘫痪型需借助病毒分离及血清学检查方可诊断
E.后遗症期常有肌萎缩、软组织挛缩、骨关节畸形等继发性改变
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本题答案:B
本题解析:脊髓灰质炎主要病变为前角运动神经元变性、坏死,因此不影响感觉系统。
153、单项选择题 帕金森病,又称震颤麻痹,是一种中老年人常见的缓慢进展的中枢神经系统变性疾病,以下不符合其特征的是()
A.动作缓慢
B.动作缺失
C.肌肉僵直
D.姿势不稳
E.意向性震颤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
154、单项选择题 脑水肿和颅内压增高一般处理不包括()
A.绝对卧床
B.瞳孔及颅内压监测
C.吸氧,必要时气管切开
D.生命体征、意识状态监测
E.补充电解质和维持酸碱平衡
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
155、单项选择题 已发生卒中或有TIA病史的个体预防脑卒中复发属于()
A.缺血性脑卒中
B.出血性脑卒中
C.脑卒中一级预防
D.脑卒中二级预防
E.短暂性脑缺血发作(TIA.
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 中枢神经系统肿瘤首选下列哪项影像学检查?()
A.MRI
B.螺旋CT
C.PET/CT
D.X线
E.ECT
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本题答案:A
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157、单项选择题 多由长期或严重压迫所致。神经纤维横断,而神经束膜完整。有自行恢复的可能,但多为不完全恢复属于()
A.Ⅰ度损伤
B.Ⅱ度损伤
C.Ⅲ度损伤
D.Ⅳ度损伤
E.Ⅴ度损伤
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本题答案:C
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158、单项选择题 男性,16岁,1个月前右肘前方刀刺伤,查体发现其拇指不能对掌及外展
可能的病变是()
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.屈拇屈指肌断裂
D.屈拇屈指肌粘连
E.右手诸关节失用性强直
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
159、单项选择题 "有明确的骶残留和部分保留区超过三个节段"属于()
A.骶残留
B.腰残留
C.部分保留区
D.完全性损伤
E.不完全性损伤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
160、单项选择题 帕金森病康复治疗不包括()
A.松弛训练
B.姿势训练
C.步态训练
D.面肌训练
E.感知觉训练
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
161、单项选择题 脊髓休克时双下肢瘫痪或四肢瘫痪,并出现()。
A.血压下降
B.神志模糊
C.腱反射亢进
D.肌张力低下,反射消失,尿潴留
E.全身冷汗
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本题答案:D
本题解析:脊髓休克为脊髓受伤后在损伤节段以下立即发生的完全性弛缓性瘫痪,并伴有各种反射、感觉、括约肌功能丧失的临床征象。
162、单项选择题 男性,34岁,脊髓下胸段损伤,可选用的矫形器是()
A.RGO
B.ARGO
C.HKAFO
D.KAFO
E.AFO
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
163、单项选择题 40岁男性患者,头部受伤后立即昏迷,10min后清醒,有呕吐,对受伤情况不能回忆,目前意识清,轻度头痛
首选的检查手段是()
A.磁共振
B.头CT平扫
C.X线检查
D.眼底检查
E.腰穿脑脊液检查
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
164、单项选择题 男性,33岁,右足下垂1个月,查体:跨阈步态,右足背屈不能,右小腿下外侧和足背痛觉减退,胫前肌、趾总伸肌仅水平面能带动关节活动,而不能克服地心引力
该患者右胫前肌及趾总伸肌肌力为()
A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ~Ⅴ级
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
165、单项选择题 某患者,男,60岁,与老同学聚餐时突然出现右侧肢体无力,随即摔倒,头痛剧烈,伴有呕吐,神志清醒,无言语不清,高血压13年。
应首选的检查方法是()
A.CT扫描
B.B超检查
C.MRI检查
D.血糖检查
E.脑电图检查
F.头部X线拍片
G.腰椎穿刺检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
166、单项选择题 脊髓灰质炎临床分期中,"病变神经细胞坏死后,其所支配的肌群出现无力、萎缩,久之出现软组织挛缩、骨关节畸形、患肢短小等,导致不同程度的功能障碍"属于()
A.前驱期
B.瘫痪期
C.恢复期
D.瘫痪前期
E.后遗症期
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
167、单项选择题 原发性脑损伤指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤,不包括()
A.脑震荡
B.下丘脑损伤
C.脑挫裂伤
D.颅内血肿
E.原发性脑干损伤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
168、单项选择题 某患者,男,60岁,与老同学聚餐时突然出现右侧肢体无力,随即摔倒,头痛剧烈,伴有呕吐,神志清醒,无言语不清,高血压13年。
对该病症的治疗原则,错误的是()
A.脱水降颅压
B.防止继续出血
C.促进神经功能恢复
D.减轻血肿造成的继发性损害
E.早期、快速降血压以防止再出血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
169、单项选择题 伴有剧烈头痛呕吐的脑卒中最常见的是()
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.出血性卒中
E.蛛网膜下腔出血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
170、单项选择题 神经损伤平面是指()
A.脊髓具有身体双侧感觉功能的最低节段而言
B.脊髓具有身体单侧感觉、运动功能的最低节段而言
C.脊髓具有身体双侧感觉、运动功能的最高节段而言
D.脊髓具有身体单侧感觉、运动功能的最高节段而言
E.脊髓具有身体双侧感觉、运动功能的最低节段而言
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
171、单项选择题 男性,33岁,右足下垂1个月,查体:跨阈步态,右足背屈不能,右小腿下外侧和足背痛觉减退,胫前肌、趾总伸肌仅水平面能带动关节活动,而不能克服地心引力
该患者的神经损害为()
A.胫神经
B.股神经
C.闭孔神经
D.腓总神经
E.股外侧皮神经
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
172、单项选择题 检查巴宾斯基征划足底时应()。
A.棉签沿足底边沿向前
B.棉签沿足底中央向前
C.棉签沿足底内侧向前
D.棉签沿足底外侧向前
E.划足底前三分之一
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
173、单项选择题 下列属于运动功能评定的是()。
A.LOTCA法
B.SF-36
C.上田敏法
D.MMSE
E.Barthel指数
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本题答案:C
本题解析:脑卒中运动功能评定包括Brunnstrom法、Bobath法、上田敏法、FuglMeyer法、MAS及MRC等方法。LOTCA认知评测法、SF-36生存质量评定量表、MMSE简易精神状况量表、Barthel指数日常生活活动能力评定均不属于脑卒中运动功能评定。
174、单项选择题 脊髓损伤水平定位在L4平面关键肌为()
A.伸膝肌(股四头肌)
B.屈髋肌(髂腰肌)
C.踝背伸肌(胫骨前肌)
D.长伸趾肌(趾长伸肌)
E.踝跖屈肌(腓肠肌、比目鱼肌)
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 脊髓灰质炎临床分期中,"吻膝试验阳性,患者坐起、屈颈时唇不能接触膝部"属于()
A.前驱期
B.瘫痪期
C.恢复期
D.瘫痪前期
E.后遗症期
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 患者,男性,35岁,建筑工人,半个月前不慎从高空摔伤,导致T12骨折并双下肢截瘫,查体双下肢肌力3级,腱反射及踝反射活跃,肌张力高。
若患者做神经传导检查,最可能出现下列哪项结果?()
A.传导速度正常,波幅正常
B.传导速度正常,但波幅低
C.传导速度减慢,波幅正常
D.传导速度减慢,波幅低
E.传导速度正常,波幅升高
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 脑出血局限性神经缺失症状的达峰时间为()
A.数分钟
B.10h或1~2天
C.数秒至数分钟
D.数分钟至数小时
E.数天
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
178、单项选择题 下列关于脊髓损伤的临床特征的叙述,不正确的是()
A.四肢瘫、截瘫
B.完全性损伤平面以下全瘫,大小便控制功能保留
C.不完全性损伤后表现为不完全性瘫痪
D.球海绵体反射出现表示脊髓休克结束
E.截瘫患者可有骶残留表现
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 50岁女性患者,风湿性二尖瓣狭窄病史20余年,持续性房颤5年,1天前突发晕厥、摔倒,右侧肢体无力,该患者目前最可能的诊断是()
A.洋地黄中毒
B.癫痫
C.骨折
D.缺血性卒中
E.出血性卒中
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 关于脊髓损伤平面与功能恢复的关系,正确的是()。
A.对完全性脊髓损伤的患者,仅根据其运动损伤平面预测其功能恢复情况
B.C7~T5脊髓损伤,患者可以在轮椅上独立
C.C1~C6脊髓损伤,患者不能步行,在轮椅上可独立
D.T6以下脊髓损伤,不可能恢复步行
E.对完全性脊髓损伤的患者,仅根据其感觉损伤平面预测其功能恢复情况
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 某患者,男,60岁,与老同学聚餐时突然出现右侧肢体无力,随即摔倒,头痛剧烈,伴有呕吐,神志清醒,无言语不清,高血压13年。
头颅CT检查见"左侧基底节区可见2.1cm×4.8cm×4cm圆形高密度影,边界清楚",该患者最可能的诊断是()
A.硬膜下血肿
B.出血性梗死
C.高血压脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.自发性颅内出血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 脑外伤的头CT检查,错误的是()
A.脑震荡检查颅内常无异常
B.CT可帮助查出脑干或小脑部位的损伤
C.弥漫性轴索损伤可见多个点状或小片状出血灶
D.硬膜外血肿在颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形高密度影
E.硬膜下血肿在颅骨内板与脑表面间出现高密度、等密度或混杂密度的新月形或半月形影
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 帕金森病的症状和体征中,"全身肌肉均可受累,肌张力增高,但静止时屈肌张力较伸肌高,故出现特定姿势"属于()
A.震颤
B.肌肉僵直
C.特殊姿势
D.自主神经症状
E.运动迟缓或减少
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 多发性硬化病因包括()
A.斑块伴血管周围炎症
B.斑块伴少突胶质细胞破坏
C.中枢神经系统内播散的脱髓鞘斑块
D.是一种中枢神经系统白质脱髓鞘性疾病
E.可能与感染人疱疹病毒或逆转录病毒有关
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
185、单项选择题 脊髓损伤早期治疗的最佳时间()
A.6h
B.12h
C.24h
D.48h
E.36h
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 脊髓损伤平面与自理程度的关系,错误的是()
A.C5损伤者部分自理
B.C6损伤者基本上能自理
C.C7损伤者基本上能自理
D.C7以下损伤者能完全自理
E.C4损伤者完全不能自理
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 关于周围神经损伤预后的描述错误的是()。
A.神经再生或功能恢复时,首先出现神经远端敏感,弹叩现象阳性
B.定期进行电生理检查有助于观察神经再生情况
C.治疗3个月后电生理检查没有明显改善者,提示预后不佳
D.痛觉恢复时,自主神经功能及运动功能亦开始恢复
E.神经干叩击试验(Tinel征)是神经髓鞘再生较轴突再生陕的表现
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本题答案:E
本题解析:神经干叩击试验(Tinel征)即在神经损伤后或损伤神经修复后,在相应平面轻叩神经,其分布区会出现放射痛和过电感,这是神经轴突再生较髓鞘再生快,神经轴突外露,被叩击时出现的过敏现象。
188、单项选择题 参与构成周围神经的神经细胞的原发性损害()
A.神经元变性
B.沃勒变性
C.轴突变性
D.节段性脱髓鞘
E.神经断裂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 S1损伤平面的关键肌为()
A.趾长伸肌
B.屈髋肌(髂腰肌)
C.伸膝肌(股四头肌)
D.足背伸肌(胫骨前肌)
E.踝跖屈肌(腓肠肌、比目鱼肌)
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 患者,男性,23岁,患有小儿麻痹症后遗症,右下肢出现畸形,无力,需扶拐行走,入院准备行矫形手术,下列哪项,检查有助于手术方案的确定()
A.右下肢各个伸屈肌肌力的测定
B.日常生活活动能力评定
C.右下肢力线测定
D.步态测定
E.右下肢皮肤感觉测定
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 脑外伤患者观察期间突然躁动不安,须()
A.尽早清创缝合
B.立即予镇静剂治疗
C.严密观察病情,对症处理
D.快速静脉输注高渗降颅压药物
E.寻找原因做相应处理,然后才考虑予镇静剂
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 周围神经损伤时,若关节或肌腱已有挛缩,夹板的牵伸作用可()
A.防止挛缩
B.消肿止痛
C.矫正挛缩
D.促进感觉功能恢复
E.帮助瘫痪肌肉运动
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 周围神经损伤使用动力性夹板可()
A.防止挛缩
B.消肿止痛
C.矫正挛缩
D.促进感觉功能恢复
E.帮助瘫痪肌肉运动
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 急性期脑卒中患者并发症的预防包括()。
A.使用翻身床、气垫床等预防压疮
B.按摩促进血液、淋巴回流,减轻水肿,防止深静脉血栓形成
C.床上被动运动尽快过渡到主动活动,防止呼吸道感染、泌尿道感染
D.床上被动运动维持肌张力和关节活动度,预防关节挛缩变形
E.上述说法均正确
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本题答案:E
本题解析:急性期脑卒中患者可使用翻身床、气垫床等预防压疮 等。预防关节挛缩变形;按摩可促进血液、淋巴回流,减轻水肿,防止深静脉血栓形成;床上被动运动尽快过渡到主动活动,防止呼吸道感染、泌尿道感染;被动运动维持肌张力和关节活动度,预防关节挛缩变形。
195、单项选择题 下列哪项是内囊受损的感觉障碍特点?()
A.对侧单肢感觉减退或丧失
B.对侧偏身(包括面部)感觉减退或丧失
C.对侧偏身(包括面部)感觉减退或丧失,伴自发性疼痛
D.对侧偏身(包括面部)感觉减退或丧失,伴感觉过度
E.交叉性感觉减退或丧失
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本题答案:B
本题解析:传导偏身(包括面部)感觉的纤维均已经完成了交叉后才到内囊处,故内囊受损的感觉障碍特点是对侧偏身(包括面部)感觉减退或丧失,而选项C、D具有一定干扰性,但多为丘脑损伤的体征。
196、单项选择题 周围神经损伤,感觉障碍表现为下列哪项?()
A.传导束性感觉障碍
B.节段性感觉障碍
C.偏身性感觉障碍
D.交叉性感觉障碍
E.末梢性感觉障碍
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:周围神经损伤表现为手套袜套样末梢性感觉障碍。
197、单项选择题 帕金森病的临床特点包括()。
A.细微震颤
B.扑翼震颤
C.动作性震颤
D.静止性震颤
E.特发性震颤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 坠落时足与臀部着地,脊髓损伤最常见的脊髓水平为()
A.C1~2
B.T10~12
C.L1~2
D.C5~7
E.L4~5
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 改善多发性硬化运动功能障碍的方法错误的是()
A.包括关节功能训练和肌力训练
B.关节挛缩时可考虑使用持续牵拉
C.可利用夹板帮助患者维持最理想的姿势
D.肌力训练可采用等长收缩和助力收缩训练
E.关节功能训练重点是维持正常关节活动范围和纠正畸形姿势
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 受力侧对侧的脑损伤为()
A.冲击伤
B.对冲伤
C.脑挫伤
D.脑裂伤
E.弥漫性轴索损伤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
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