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骨外科学相关专业知识：烧伤外科学试题及答案（考试必看）
2018-09-07 06:30:19 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男性，30岁，操作工，因火焰致面部及两耳深Ⅱ度烧伤，对两耳最佳治疗方案是（）。

A.暴露
B.红外线照射
C.1%SD-Ag冷霜外敷包两耳
D.蓝油烃包两耳
E.愈创10号涂后包两耳


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2、单项选择题  男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。 如果患者合并呼吸困难，应考虑的处理是（）。

A.给氧
B.输血
C.气管切开
D.输入代血浆
E.广谱抗生素治疗


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3、单项选择题  男性，30岁，电工，因操作不慎产生电火花，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛 根据病情判断烧伤严重程度为（）。

A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.特重度烧伤
E.无法判断


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4、单项选择题  烧伤侵袭性感染是指（）。

A.烧伤组织内有大量细菌
B.创面有脓性分泌物
C.伴有轻、中度发热
D.组织细菌含量<102CFU/g
E.病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状


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5、单项选择题  有关酸烧伤，下列说法错误的是（）。

A.不同的酸烧伤，皮肤可产生不同颜色
B.创面干燥，脱痂时间长，创面愈合慢
C.水冲洗是最有效的急救措施
D.早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法
E.Ⅲ度烧伤早期切痂植皮


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6、单项选择题  双手烧伤病人，伤后35天经植皮手术后愈合，当时烧伤深度为（）。

A.Ⅰ度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.深Ⅱ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.Ⅳ度烧伤


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7、单项选择题  有关湿敷疗法的描述，错误的是（）。

A.是一种机械性清除细菌的方法
B.可起到引流作用
C.常用于脓液较多的创面
D.可用于肉芽创面植皮前的准备
E.适用于坏死组织较多的创面


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8、单项选择题  男孩，5岁，双下肢（包括臀部）开水烫伤1小时入院。查体：体温：36.6℃，脉搏：110次／分，呼吸：22次／分，血压：90/70mmHg，双下肢散在大小水疱，创基潮红，渗出多，触痛明显。临床诊断为（）。

A.烫伤39%，双下肢浅Ⅱ度
B.烫伤40%，双下肢深Ⅱ度
C.烫伤36%，双下肢浅Ⅱ度
D.烫伤30%，双下肢深Ⅱ度
E.烫伤39%，双下肢深Ⅱ度


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9、单项选择题  有关削痂疗法的描述，错误的是（）。

A.应用于深Ⅱ度和浅Ⅱ度烧伤创面的处理
B.优点是最大限度保留了有活力的上皮组织
C.适宜时间为伤后1～2天
D.削痂过早，由于界面不清，易致削痂过浅
E.削痂过迟，感染机会增加


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10、单项选择题  男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。 如果该患者发热39℃达3天以上，且白细胞计数为14×109/L，舌质绛红、干而无津，血培养阴性。高度怀疑为（）。

A.菌血症
B.败血症
C.脓毒症
D.脓毒性休克
E.多器官功能障碍综合征


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11、单项选择题  侵入性感染常见于（）。

A.医源性感染途径
B.长期使用广谱抗生素
C.组织细菌含量<103CFU/g
D.病原菌侵入到邻近的活组织当中，伴有全身症状
E.血培养阳性


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12、单项选择题  强碱烧伤的特点是（）。

A.创面进行性加深
B.大蒜气味，主要引起肝肾功能损害
C.迟发性深部组织剧痛
D.创面多为凝固性坏死
E.渗液为黄绿色，有特殊的甜腥味


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13、单项选择题  目前临床最常用的测定能量消耗的方法有（）。

A.直接测定法
B.心率测定法
C.间接测定法
D.Fick法
E.双标记水法


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14、单项选择题  左上肢深Ⅱ度烧伤，面积5%。创面最佳的处理方法是（）。

A.切削痂、网状自体植皮
B.暴露疗法，待其自然愈合
C.蛋白酶溶痂后植皮
D.1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合
E.分期、分批切削痂后植皮


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15、单项选择题  创面多发性脓灶，脓液稠厚，高热，白细胞增多，最可能的致病菌是（）。

A.铜绿假单胞菌
B.金黄色葡萄球菌
C.粪链球菌
D.大肠杆菌
E.化脓性链球菌


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16、单项选择题  男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。 清创后创面较为适宜的处理是（）。

A.半暴露
B.外涂中药虎杖半暴露
C.呋喃西林湿敷包扎
D.消毒、凡士林纱布覆盖创面后包扎
E.涂蓝油烃半暴露


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17、单项选择题  成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该给予液体复苏治疗（）。

A.10%
B.20%
C.3%
D.25%
E.15%


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18、单项选择题  重度吸入性损伤（）。

A.病变仅限于口、鼻腔和咽部
B.呼吸性碱中毒
C.病变累及支气管、肺泡
D.声嘶和喘鸣
E.病变主要侵及咽、喉和气管


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19、单项选择题  烧伤深度识别国内多采用（）。

A.三度法
B.三度四分法
C.四度法
D.四分法
E.五度法


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20、单项选择题  男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。 患儿应立即接受的抢救措施为（）。

A.插导尿管
B.彻底清创
C.立即包扎伤口
D.立即建立静脉通道补液
E.实行全身体检


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21、单项选择题  深Ⅱ度烧伤创面的临床特点是（）。

A.创面感觉消失
B.水疱较小，创面微湿，红白相间，感觉迟钝
C.水疱较大饱满，感觉迟钝，基底潮红
D.水疱饱满，有剧痛和感觉过敏
E.局部红肿，有烧灼感


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22、单项选择题  男孩5岁，右手背侧Ⅱ度烧伤，左手掌侧Ⅰ度烧伤，其烧伤面积为（）。

A.1%
B.2%
C.2.5%
D.1.25%
E.4%


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23、单项选择题  须将粉尘去除后，方可用大量清水冲洗的是（）。

A.强碱烧伤（不包括生石灰）
B.电弧烧伤
C.电接触伤
D.生石灰烧伤
E.硫酸烧伤


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24、单项选择题  在烧伤后48小时内主要威胁的是（）。

A.体液失调
B.脑水肿
C.脓毒血症
D.ARDS
E.休克


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25、单项选择题  有关小儿体表面积的估计下列哪项是错误的（）。

A.小儿体表面积的特点是头大下肢小
B.中国九分法不适用于小儿
C.小儿头颈部体表面积为：（21-年龄）%
D.小儿双下肢体表面积为：（34+年龄）%
E.小儿躯干（含会阴）体表面积为27%


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26、单项选择题  从损伤的病因分类来看，烧伤属于（）。

A.生物性损伤
B.化学性损伤
C.机械性损伤
D.物理性损伤
E.以上都不是


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27、单项选择题  烧伤后早期休克的主要原因是（）。

A.红细胞丢失
B.全身感染
C.烧伤创面水分蒸发加速
D.毛细血管通透性增高，血浆成分丢失
E.心功能降低


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28、单项选择题  有关切痂疗法的描述，正确的是（）。

A.焦痂切除深度至浅筋膜平面
B.大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则
C.几个肢体同时切痂，可以同时放松止血带
D.包括背部的大面积Ⅲ度烧伤，背部不列入第1次切痂区域
E.上肢切痂止血带应置于上臂中部


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29、单项选择题  氢氟酸烧伤（）。

A.烧伤后可引发白内障
B.创面疼痛剧烈，常侵蚀骨组织
C.创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕
D.伤后出现声嘶和喘鸣
E.伤后常出现神志障碍


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30、单项选择题  有关烧伤创面早期清创的说法，正确的是（）。

A.为缩短时间，不必严格遵守无菌技术
B.剃除烧伤创面及其附近约lcm内的毛发
C.污染严重者，应用大量肥皂水或大量双氧水冲洗
D.陷入创面的砂粒、碎屑应全部清除
E.目前多采用简单清创法


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31、单项选择题  大面积深度烧伤患者合并ARDS，应该（）。

A.禁止实施切痂植皮手术
B.积极清除坏死焦痂
C.创面应用强有力抗生素
D.必须进行有创血流动力学监测
E.大量输血


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32、单项选择题  常伴有神经、血管、肌肉等深部组织损伤的是（）。

A.强碱烧伤（不包括生石灰）
B.电弧烧伤
C.电接触伤
D.生石灰烧伤
E.硫酸烧伤


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33、单项选择题  轻度吸入性损伤（）。

A.病变仅限于口、鼻腔和咽部
B.呼吸性碱中毒
C.病变累及支气管、肺泡
D.声嘶和喘鸣
E.病变主要侵及咽、喉和气管


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34、单项选择题  烧伤休克期微血管变化经过（）。

A.微血管收缩到痉挛到扩张
B.微血管痉挛到扩张到痉挛
C.微血管麻痹到扩张到痉挛
D.微血管痉挛到扩张到麻痹
E.微血管痉挛到变性到扩张


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35、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 伤后第1个24小时补液量（）。

A.8000ml
B.6825ml
C.4550ml
D.8825ml
E.7860ml


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36、单项选择题  深Ⅱ度烧伤创面愈合，主要依靠以下哪些组织再生长出新生上皮（）。

A.表皮
B.真皮网状层
C.真皮胶原纤维
D.残存的皮肤附件上皮
E.真皮原纤维


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37、单项选择题  下列哪些物质造成的损伤属于酸烧伤（）。

A.无机磷
B.环氧乙烷
C.甲酚
D.芥子气
E.氨水


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38、单项选择题  男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 初步判断烧伤面积为（）。

A.23%
B.25%
C.27%
D.29%
E.31%


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39、单项选择题  按国内常用的烧伤补液公式计算补液量，下列临床应用中，不正确的是（）。

A.伤后第一个24小时补液量（ml）=体重（kg）×Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积（%）×1.5
B.胶体液首选全血
C.伤后第一个8小时应输入总量的1／2
D.基础水分量2000ml
E.胶体液和晶体液的比例是0.5：1，重者1：1


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40、单项选择题  右上肢浅Ⅱ度烧伤 ，面积1%。创面最佳的处理方法是（）。

A.切削痂、网状自体植皮
B.暴露疗法，待其自然愈合
C.蛋白酶溶痂后植皮
D.1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合
E.分期、分批切削痂后植皮


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41、单项选择题  救治大面积Ⅲ度烧伤的有效方法是（）。

A.早期切痂或削痂与皮肤移植
B.晚期切、削痂加大张异体皮移植
C.创面磺胺嘧啶银保痂
D.早期行创面包扎，后期行切痂植皮
E.大剂量应用抗生素


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42、单项选择题  中厚皮片包含的组织成分有（）。

A.表皮和真皮乳头层
B.表皮和部分真皮
C.表皮和全层真皮
D.皮肤全层真皮
E.表皮


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43、单项选择题  吸入性损伤患者防治肺部感染的基本措施是（）。

A.减少医院交叉感染
B.应用抗生素
C.经常更换气管套管
D.清理气道分泌物，必要时行肺内灌洗
E.严格遵守无菌操作


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44、单项选择题  有关烧伤焦痂切开减张，以下哪项是正确的（）。

A.凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚，均可行焦痂切开减张术
B.以深Ⅱ度创面为主的烧伤患者，即使是环匝状烧伤，也不需行焦痂切开减张术
C.非环匝状烧伤创面，不需行焦痂切开减张术
D.行焦痂切开减张术时，往往将表层坏死皮肤全层切开即可
E.必须在麻醉下进行


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45、单项选择题  火焰烧伤（）。

A.创面界限分明，渗出少，水肿轻
B.创面由于组织脱水而形成硬焦痂
C.皮损有一定的潜伏期，发展缓慢而后果严重
D.创面渗出多，早期不会形成焦痂
E.创面呈黄色


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46、单项选择题  有关烧伤创面的处理，下列哪一项是错误的（）。

A.小面积浅Ⅱ度烧伤用包扎疗法时应经常换药
B.深度烧伤多采用早期切痂或削痂，并立即植皮
C.深度烧伤在清创后可涂磺胺嘧啶银
D.Ⅰ度烧伤一般无需特殊处理
E.包扎疗法在渗出期，伤后48小时首次换药


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47、单项选择题  有关烧伤患者营养检测，下列说法不 确切的是（）。

A.实际体重较伤前下降超过100%～15%表示营养摄入不足
B.估计烧伤早期瘦体组织时常测量上臂肌周径
C.肌酐／身高指数可用以评价瘦体组织
D.尿三甲基组氨酸可反映骨骼肌蛋白分解情况
E.淋巴细胞计数可用于营养测定


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48、单项选择题  感觉稍迟钝，皮温稍低，水疱较小的是（）。

A.Ⅰ度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.深Ⅱ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.轻度烧伤


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49、单项选择题  男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 该患者在休克复苏中发现尿少时，首先应做以下检查（）。

A.尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白
B.测血常规和红细胞比容
C.测血／尿肌酐
D.测血／尿钠
E.检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况


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50、单项选择题  电烧伤、深度烧伤伴有大量肌肉坏死，较合理的用药方案是（）。

A.大剂量青霉素和甲硝唑联合应用
B.万古霉素和头孢他啶
C.新青Ⅱ与哌拉西林联合
D.泰能
E.青霉素和丁胺卡那霉素联合


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51、单项选择题  磷烧伤的特点是（）。

A.创面进行性加深
B.大蒜气味，主要引起肝肾功能损害
C.迟发性深部组织剧痛
D.创面多为凝固性坏死
E.渗液为黄绿色，有特殊的甜腥味


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52、单项选择题  创面有逐渐变深的特点是（）。

A.强碱烧伤
B.硫酸烧伤
C.硝酸烧伤
D.盐酸烧伤
E.氢氟酸烧伤
F.生石灰烧伤
G.电击伤
H.电弧烧伤


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53、单项选择题  高渗性缺水的治疗，经计算所得的补水量，第1天应（）。

A.一次补完
B.先补充1/3，再加日需要量2000ml
C.先补充1/4，再加日需要量2000ml
D.先补充1/2，再加日需要量2000ml
E.先补充2/3，再加日需要量2000ml


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54、单项选择题  有关包扎疗法，以下哪项是正确的（）。

A.适用于四肢以Ⅱ度烧伤为主的创面
B.躯干烧伤，禁忌采用包扎疗法
C.手背部广泛深Ⅱ度烧伤，首选包扎疗法
D.包扎时不宜将全部创面覆盖，应在两端露出少许创面，以便于观察，及时发现创面感染等情况
E.凡使用包扎疗法，必须局部应用抗生素


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55、单项选择题  重度烧伤病人休克期出现烦躁不安，多由于（）。

A.心理因素
B.反应性精神病
C.并发脓毒症
D.血容量不足
E.疼痛引起


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56、单项选择题  电烧伤急救时做法错误的是（）。

A.呼吸停止需立即行人工呼吸，直至自主呼吸完全恢复
B.人工呼吸频率为14～16次／分，胸外心脏按压为100次／分
C.若患者呼吸心跳停止，瞳孔扩大、固定通常意味脑死亡发生
D.烧伤初期大量补液并碱化尿液是预防急性肾功能衰竭的有效措施
E.深部组织损伤坏死，伤口需开放治疗


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57、单项选择题  下述哪项不是烧伤的现场急救原则（）。

A.迅速脱离致伤源
B.立即冷疗
C.就近急救
D.分类转送专科医院
E.立即镇静补液


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58、单项选择题  男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 如果在第1天休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量20ml/h，脉搏增加至150次／分，临床进一步处理是（）。

A.口服饮料解渴
B.肌内注射镇静药或冬眠疗法
C.加快输液速率
D.吸氧
E.加用广谱抗生素


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59、单项选择题  双手烧伤病人，剧疼，有大水疱，基底潮红，愈合可能发生（）。

A.功能正常
B.疼痛瘙痒
C.色素沉着
D.排汗功能丧失
E.局部脱屑


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60、单项选择题  一病人伤后12天愈合，有色素沉着，当时烧伤深度为（）。

A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.混合度


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61、单项选择题  烧伤后高热寒战，兴奋多语，呼吸急促，心率增快，白细胞及中性粒细胞升高，有中毒颗粒及核左移现象。首先要考虑（）。

A.休克
B.二重感染
C.蜂窝织炎
D.全身性感染
E.烧伤创面脓毒血症


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62、单项选择题  烧伤休克的主要性质是（）。

A.神经源性
B.心源性
C.脓毒性
D.过敏性
E.低血容量性


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63、单项选择题  大面积烧伤患者早期清创的原则（）。

A.全面彻底地清创
B.全身麻醉下进行清创
C.患者入院后立即进行清创
D.待全身情况稳定后进行清创
E.清创过程中须去除所有坏死表皮


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64、单项选择题  导致烧伤全身性感染的内源性来源主要是（）。

A.创面
B.肠道
C.泌尿道
D.输液管道
E.呼吸道


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65、单项选择题  男性，25岁。双下肢热液烫伤，浅Ⅱ度。 创面抗菌药物可选用（）。

A.青霉素
B.头孢菌素
C.多黏菌素
D.碘伏
E.制霉菌素


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66、单项选择题  休克时，下列监测结果表示休克好转或休克纠正，但不包括（）。

A.血压回升，脉压增大
B.血压正常，尿量少，尿比重降低
C.血压低，脉搏清楚，手足温暖
D.神志清楚，反应良好
E.尿量每小时稳定在30ml以上


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67、单项选择题  成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊。体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。 双手最佳处理方法是（）。

A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.扩创植皮术
D.脱痂后实行自体皮肤移植术
E.切（削）痂自体皮肤移植术


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68、单项选择题  有关肠源性感染的描述哪一项不正确（）。

A.与肠道菌群失调有关
B.与肠黏膜屏障功能损害有关
C.肠源性感染主要引起肠道功能失调
D.与免疫功能下降有关
E.肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身


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69、单项选择题  有关烧伤深度的估计，下列哪项是错误的（）。

A.Ⅰ度烧伤可伤及棘状层，但生发层健存
B.浅Ⅱ度烧伤为表皮全层坏死
C.浅Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层
D.深Ⅱ度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮
E.深Ⅲ度烧伤为全层皮肤以下的损伤


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70、单项选择题  患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈，声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱 该病人入院后急需要处理的是（）。

A.全身冷疗减轻创面的继续损伤
B.创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率
C.建立静脉通道快速补液
D.急诊全麻下行双上肢切痂植皮术
E.口服含盐液体，解决口渴症状


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71、单项选择题  防治大面积烧伤感染，哪项正确（）。

A.抗生素的应用是防止感染的唯一办法
B.抗生素可以清除创面所有细菌
C.所有病人均需预防性使用抗生素
D.清创包扎
E.临床须合理使用抗生素


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72、单项选择题  烧伤后防止应激性溃疡的核心措施是（）。

A.使用制酸剂抑制胃酸分泌
B.营养支持
C.改善胃肠道组织灌流
D.抑制胃蛋白酶活性
E.加强黏膜保护


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73、单项选择题  化学烧伤时下列处理正确的是（）。

A.碱烧伤时清水冲洗时间不宜过长
B.使用酸碱中和剂应及时、彻底和坚决
C.石灰烧伤时主张大量流动清水持续冲洗
D.眼部碱烧伤应立即用3%硼酸液中和，再用等渗生理或蒸馏水彻底冲洗
E.烧伤局部处理同时注意内脏器官保护


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74、单项选择题  男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 根据国内通用补液公式计算，第二个24小时的输液总量是（）。

A.第一个24小时胶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖溶液
B.第一个24小时输入胶体、晶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖溶液
C.第一个24小时晶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液
D.第一个24小时胶体、晶体总量的1／2，另加葡萄糖溶液2500ml
E.第一个24小时胶体、晶体总量的1／2，另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液


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75、单项选择题  一小儿，10岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，触之温度较高，有疼痛，则对该患者烧伤面积和深度的诊断是（）。

A.9%，Ⅰ度烧伤
B.10%，浅Ⅱ度烧伤
C.10%，深Ⅱ度烧伤
D.18%，浅Ⅱ度烧伤
E.18%，深Ⅱ度烧伤


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76、单项选择题  按国内通用补液公式，第1个24小时补液量：成人每百分之一Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重补充晶体液应为（）。

A.3.0ml
B.1.0ml
C.1.5ml
D.0.5ml
E.2.5ml


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77、单项选择题  男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。 双上肢环形Ⅲ度烧伤，清创后应及时采取的处理是（）。

A.患肢抬高防水肿
B.红外线照射暴露
C.外涂1%SD-Ag混悬液包扎
D.1%SD-Ag冷霜外涂包扎
E.焦痂切开减压


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78、单项选择题  成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9℃，心率132次／分，呼吸24次／分，外周血白细胞18×109/L，应用泰能3g/d，连续应用6天，体温仍高，并出现腹泻8次／日。 应做哪些检查（）。

A.尿、便化验查找霉菌
B.血常规检查
C.血细菌培养
D.创面细菌计数
E.血、尿常规，大便球杆菌比例，血、尿、便化验查找霉菌


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79、单项选择题  男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 到达医院时出现胸闷、气急、呼吸困难。此时，应采取的紧急处理措施是（）。

A.即刻应用糖皮质激素
B.即刻雾化吸入
C.气管切开
D.应用利尿剂
E.高压氧


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80、单项选择题  烧伤后神志淡漠，无尿，皮肤厥冷。首先要考虑（）。

A.休克
B.二重感染
C.蜂窝织炎
D.全身性感染
E.烧伤创面脓毒血症


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81、单项选择题  生石灰烧伤后，以下哪种紧急处理方法最为妥当（）。

A.大量清水冲洗
B.用酸性中和液冲洗
C.先去除表面石灰，再用大量清水冲洗
D.简单包扎后到专科医院治疗
E.立即涂抹烧伤药


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82、单项选择题  伴有神经损伤的是（）。

A.强碱烧伤
B.硫酸烧伤
C.硝酸烧伤
D.盐酸烧伤
E.氢氟酸烧伤
F.生石灰烧伤
G.电击伤
H.电弧烧伤


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83、单项选择题  剧痛和感觉过敏，皮温增高的是（）。

A.Ⅰ度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.深Ⅱ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.轻度烧伤


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84、单项选择题  有关严重烧伤患者早期喂养的概念哪一项是正确的（）。

A.休克期禁食，休克期后再逐渐开始经胃肠道营养
B.休克期即给予足量高营养膳食
C.休克期积极抗休克，同时通过静脉补充营养
D.休克期静脉补充高张葡萄糖
E.休克期积极抗休克，同时经胃肠道少量进流食


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85、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 首次手术应考虑（）。

A.颜面部
B.双手
C.双上肢
D.双足
E.四肢


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86、单项选择题  夏天不慎开水烫伤，右下肢浅Ⅱ度烧伤，清创后采取包扎疗法，创面除了以下哪种处理外均可（）。

A.凡士林油纱布包扎
B.涂蓝油烃包扎
C.涂龙胆紫后包扎
D.1%SD-Ag冷霜涂后包扎
E.消毒羊膜覆盖后包扎


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87、单项选择题  大面积烧伤患者，休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施（）。

A.检测胃液pH
B.预防性应用止血药
C.积极有效的液体复苏
D.早期应用胃肠动力药物
E.禁食


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88、单项选择题  Ⅱ度烧伤局部水疱形成的主要病理基础是（）。

A.损伤组织分解产物刺激
B.上皮细胞变性
C.热力使蛋白溶解
D.毛细血管扩张、充血，少量血浆样液体渗到细胞间隙
E.毛细血管扩张、充血，渗出液积于表皮和真皮之间


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89、单项选择题  对铜绿假单胞菌感染严重，坏死组织多的烧伤创面宜采用（）。

A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.植皮
D.热效
E.湿敷


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90、单项选择题  侵入性感染（）。

A.重要的医源性感染途径
B.长期使用广谱抗生素易导致
C.组织细菌含量<105CFU/g组织
D.病原菌侵入到邻近的活组织当中，伴有全身症状
E.血培养阳性


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91、单项选择题  重度吸入性损伤累及（）。

A.口、鼻腔、咽部
B.咽喉部
C.支气管、肺泡
D.鼻咽部
E.喉、气管


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92、单项选择题  一成年患者，左上肢烧伤，胸前亦有约两掌面积烧伤，则烧伤面积为（）。

A.11%
B.90%
C.12%
D.80%
E.15%


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93、单项选择题  严重烧伤患者的高分解代谢主要发生在（）。

A.烧伤休克期
B.自伤后2～3天持续至数周
C.自伤后1周持续至创面大部愈合
D.伤后1周以内
E.围手术期


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94、单项选择题  患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入（）。

A.抗菌药物
B.高渗盐水
C.低分子右旋糖酐
D.白蛋白
E.5%碳酸氢钠


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95、单项选择题  创面炭化，触之如皮革，可见粗大栓塞血管网，痛觉消失。治疗宜采取（）。

A.包扎疗法
B.半暴露疗法
C.暴露疗法
D.早期手术
E.湿敷


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96、单项选择题  男，26岁，体重60kg，烧伤双上肢躯干及双侧臀部，均为Ⅱ度，则根据国内通用补液公式，第2个24小时补液总量为（）。

A.3750ml
B.4340ml
C.4750ml
D.5250ml
E.5000ml


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97、单项选择题  男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 初步判断该患者烧伤面积为（）。

A.23%
B.25%
C.27%
D.29%
E.31%


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98、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 创面处理方法应为（）。

A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.湿敷疗法
D.浸浴疗法
E.外用祖传秘方


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99、单项选择题  防治烧伤感染哪一种观点是正确的（）。

A.应用抗生素是控制感染的唯一办法
B.因为烧伤创面位于体表，应提倡将全身应用的抗生素用于创面局部，以减轻副作用
C.只要烧伤创面存在，就应使用抗生素
D.创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素
E.所有患者均需经验用药


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100、单项选择题  有关烧伤后急性肾功能不全病理变化的描述哪一项是正确的（）。

A.病变主要发生在肾小管，肾小球次之
B.病变仅发生在肾小管
C.病变主要发生在基底膜
D.病变主要发生在肾小球，肾小管次之
E.病变主要发生在肾小球旁器


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101、单项选择题  当前哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况（）。

A.动脉血压
B.动脉血气分析
C.血乳酸含量
D.胃肠黏膜pH
E.中心静脉压


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102、单项选择题  男性，25岁。双下肢热液烫伤，浅Ⅱ度。 根据患者情况，创面的处理方法宜采用（）。

A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.创面切除
D.刃厚植皮
E.以上都是


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103、单项选择题  中小面积和浅度烧伤患者主要致病菌是（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.肠球菌
D.铜绿假单胞菌
E.沙雷菌


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104、单项选择题  关于深Ⅱ度烧伤的描述，错误的是（）。

A.创面疼痛剧烈
B.创面基底湿润，苍白
C.伤及真皮层
D.3～5周愈合
E.愈合后有瘢痕


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105、单项选择题  成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9℃，心率132次／分，呼吸24次／分，外周血白细胞18×109/L，应用泰能3g/d，连续应用6天，体温仍高，并出现腹泻8次／日。 此患者应考虑烧伤并发（）。

A.真菌感染
B.肠炎
C.脓毒血症
D.创面脓毒症
E.菌血症


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106、单项选择题  ARDS病人出现呼吸窘迫的呼吸频率为（）。

A.20次／分以上
B.45次／分以上
C.28次／分以上
D.35次／分以上


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107、单项选择题  红斑性烧伤是（）。

A.Ⅰ度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.深Ⅱ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.轻度烧伤


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108、单项选择题  男，34岁，汽油火焰烧伤头面部，声音嘶哑，听诊可闻及喘鸣及干啰音，X线示：气管狭窄影，血气分析正常，诊断为（）。

A.轻度吸入性损伤
B.中度吸入性损伤
C.重度吸入性损伤
D.特重度吸收性损伤
E.肺水肿


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109、单项选择题  烧伤的包扎疗法，不正确的是（）。

A.有保暖，固定和制动肢体的作用
B.降低烧伤后超高代谢
C.包扎疗法适用于会阴部烧伤
D.可减少创面的污染
E.便于转运和护理


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110、单项选择题  非侵入性感染（）。

A.重要的医源性感染途径
B.长期使用广谱抗生素易导致
C.组织细菌含量<105CFU/g组织
D.病原菌侵入到邻近的活组织当中，伴有全身症状
E.血培养阳性


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111、单项选择题  成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>10CFU/g，血培养（-）。 该患者最适的治疗方案（）。

A.包扎疗法，局部应用敏感抗生素
B.包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素
C.去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗
D.暴露疗法
E.半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷


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112、单项选择题  创面处理方法与热烧伤相同的是（）。

A.强碱烧伤（不包括生石灰）
B.电弧烧伤
C.电接触伤
D.生石灰烧伤
E.硫酸烧伤


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113、单项选择题  吸入性损伤主要影响（）。

A.气体运送
B.组织换气
C.通气
D.通气和换气
E.换气


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114、单项选择题  成人80kg体重，后躯干、臀部、双足烧伤，创面焦黄、碳化，第1个24小时应补晶体液为（）。

A.3000ml
B.5000ml
C.1500ml
D.2500ml
E.4000ml


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115、单项选择题  用九分法计算成人烧伤面积时，下列错误的是（）。

A.头颈部9%
B.两上肢18%
C.躯体26%
D.双臀部9%
E.双下肢41%


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116、单项选择题  男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。 创面切痂时，发现坏死组织，怀疑毛霉菌感染，确诊的最佳方法是（）。

A.坏死组织冷冻切片检查
B.创面普通培养
C.创面真菌培养
D.血真菌培养
E.创面分泌物涂片找菌丝


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117、单项选择题  有关烧伤后机体蛋白质代谢异常 ，下列说法不正确的是（）。

A.蛋白质分解加速，创面丢失蛋白质，出现负氮平衡
B.蛋白质分解主要用于热量消耗及组织修复
C.烧伤后机体丢失的氮主要来源于损伤组织
D.烧伤后急性期反应蛋白合成迅速增加
E.伤后氨基酸释放增加与损伤严重程度成正比


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118、单项选择题  女性，36岁，有慢性肾炎病史，两下肢深Ⅱ度烫伤2周，创面感染，细菌培养为耐药金黄色葡萄球菌，请指出忌用哪种抗生素（）。

A.羧苄青霉素
B.1%SD-Ag冷霜
C.杆菌肽
D.亚胺硫霉素（泰能）
E.头孢哌酮钠（先锋必素）


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119、单项选择题  有关焦痂切开减压术的切口位置及深度，错误的是（）。

A.常规切至深筋膜
B.深筋膜下张力过高可将肌膜切开
C.肢体屈侧做纵切口，不越过踝关节或腕关节
D.两侧胸壁腋前线下做纵切口
E.颈部做纵切口


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120、单项选择题  有关烧伤创面脓毒症的概念以下哪一项是错误的（）。

A.创面有细菌感染，并向痂下临近的非烧伤组织侵入
B.痂下组织细菌量计数超过105CFU/g
C.血培养多为阴性
D.创面可以没有细菌感染，但痂下组织细菌量计数超过105CFU/g
E.细菌毒素引起全身感染中毒症状


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121、单项选择题  按临床分度，轻度吸入性损伤是指（）。

A.伤及细支气管
B.伤及咽部以上
C.伤及肺泡
D.伤及气管以上
E.伤及喉部以上


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122、单项选择题  判断重症烧伤病人休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠（）。

A.心率
B.每小时尿量
C.呼吸频率
D.是否口渴
E.神志


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123、单项选择题  烧伤后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断原则是（）。

A.急性起病
B.氧合指数小于300mmHg
C.X线胸片双肺浸润影
D.肺动脉楔压（PAWP）小于18mmHg
E.临床表现及辅助检查综合考虑


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124、单项选择题  男，26岁，电烧伤左上肢，周围组织有捻发音，诊断气性坏疽，伤口内分泌物涂片检查应该是（）。

A.大量白细胞，无细菌
B.大量革兰染色阴性杆菌
C.大量革兰染色阳性球菌
D.大量革兰染色阳性杆菌
E.少量革兰染色阴性杆菌


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125、单项选择题  男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 如果在第一天休克复苏过程中出现烦躁、口渴，尿量20ml／h，脉搏150次／分。处理措施应采取（）。

A.口服生理盐水
B.肌肉注射镇静药或冬眠疗法
C.加快输液速度
D.吸氧
E.应用利尿剂


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126、单项选择题  烧伤后病人创面有分泌物，体温略高，心率呼吸增快，血培养为阴沟肠杆菌，提示为（）。

A.败血症
B.侵袭性感染
C.菌血症
D.全身性感染
E.脓毒症


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127、单项选择题  女，18岁，汽油火焰烧伤双下肢（包括臀部），创面渗出明显，创基潮红，触痛明显，皮肤温度高，则该病人烧伤面积及深度诊断是（）。

A.46%，浅Ⅱ度
B.40%，深Ⅱ度
C.5%，浅Ⅱ度
D.54%，Ⅱ度
E.30%，Ⅲ度


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128、单项选择题  大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及间距是（）。

A.大小0.1cm×0.1cm，间距1.0cm
B.大小0.2cm×0.2cm，间距0.5cm
C.大小0.5cm×0.5cm，间距1.0cm
D.大小0.5cm×0.5cm，间距0.5cm
E.大小0.6cm×0.6cm，间距2.0cm


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129、单项选择题  头颈部、臀部、会阴部烧伤，创面处理宜采用（）。

A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.暴露或半暴露疗法
D.浸泡疗法
E.湿敷疗法


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130、单项选择题  女性，20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院。烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心率140次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。 首选的诊断是（）。

A.呼吸道吸入性损伤
B.急性肾功能衰竭
C.重度烧伤
D.大面积特重度烧伤
E.火焰烧伤


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131、单项选择题  男性患者，伤后18小时，补液充足，中心静脉压高，少尿，此时应采取的最佳措施（）。

A.给予血浆代用品
B.快速滴注20%甘露醇
C.加快输液速度
D.缓慢输入白蛋白
E.输血


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132、单项选择题  下述哪项不是烧伤休克早期表现（）。

A.尿量减少
B.口渴
C.烦躁不安
D.恶心呕吐
E.血压下降


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133、单项选择题  男性，40岁，不慎致两手背深Ⅱ度烧伤，为使两手功能恢复良好，最佳治疗是（）。

A.暴露疗法，使其痂下愈合
B.1%SD-Ag冷霜外敷，防止感染，保痂，脱痂
C.早期切、削痂，大张自体植皮
D.中药脱痂后，促进愈合
E.用消毒羊膜覆盖，保痂，防感染


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134、单项选择题  男性，10岁，小学生，面部烫伤浅Ⅱ度，2天肿胀明显，入院后最主要应观察（）。

A.神志
B.呼吸
C.脉搏
D.尿量
E.饮食状况


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135、单项选择题  有关烧伤后糖代谢说法错误的是（）。

A.烧伤后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致
B.烧伤后糖异生增加的主要器官是肝脏和肾脏
C.烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是儿茶酚胺和皮质醇
D.胰岛素分泌受抑制
E.肝脏及周围组织存在胰岛素抵抗


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136、单项选择题  男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱触痛迟钝。创面基底部肿胀苍白或红白相间，该病人烧伤面积和深度的诊断为（）。

A.5%浅Ⅱ度
B.5%深Ⅱ度
C.10%浅Ⅱ度
D.10%深Ⅱ度
E.15%浅Ⅱ度


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137、单项选择题  男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 如该患者被送至当地医院时出现胸闷、气急，血氧饱和度下降，当时的最佳处理是（）。

A.即刻应用糖皮质激素
B.即刻雾化吸入
C.气管切开
D.应用利尿剂
E.高压氧


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138、单项选择题  创面有出血性坏死斑，呈绿色，有特殊的甜臭味，体温低，白细胞低，最有可能感染的是（）。

A.铜绿假单胞菌
B.金黄色葡萄球菌
C.粪链球菌
D.大肠杆菌
E.化脓性链球菌


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139、单项选择题  中度以上烧伤补液时胶体首选（）。

A.全血
B.血浆
C.红细胞
D.中分子右旋糖酐
E.7%代血浆


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140、单项选择题  目前大面积深度烧伤感染中，最常见的致病菌是（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.肠球菌
D.沙雷菌
E.大肠杆菌


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141、单项选择题  临床上所说的电烧伤实际上是指（）。

A.触电后易燃物引起的烧伤
B.电弧烧伤
C.接触性电烧伤
D.电损伤或电击伤
E.电弧烧伤和接触性电烧伤


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142、单项选择题  烧伤外源性病原菌侵入的最主要途径是（）。

A.创面
B.肠道
C.呼吸道
D.静脉导管
E.留置导尿管


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143、单项选择题  有关深Ⅱ度烧伤的临床表现，下列错误的是（）。

A.有时在大腿可见树枝状栓塞血管
B.创面多有小水疱
C.创面感觉迟钝
D.如无感染，3～4周愈合
E.多有瘢痕增生


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144、单项选择题  有关烧伤后ARDS的诊断标准的叙述不正确的是（）。

A.急性发病
B.氧合指数小于300mmHg
C.胸片示双肺浸润影
D.肺动脉楔嵌压小于18mmHg
E.无左心房高压的临床表现


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145、单项选择题  浅Ⅱ度烧伤的临床特点是（）。

A.水疱较小，感觉稍迟钝，皮温也可稍低
B.水疱扁平，感觉稍迟钝，皮温也可稍低
C.局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高
D.水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高
E.创面无水疱，感觉消失，皮温低


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146、单项选择题  男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。 若该患者经治疗，体温、血常规恢复正常，全身情况较好，伤后20天时，右小腿仍有2%创面未愈，为肉芽创面。最好选择以下哪项治疗方法（）。

A.创面外用抗生素+凡士林纱布包扎
B.中药外敷包扎
C.创面经术前处理后行自体皮片移植术
D.异体皮覆盖换药
E.异种皮覆盖换药


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147、单项选择题  有关中度以上烧伤，在伤后48小时需要着重防治（）。

A.脓毒血症
B.急性呼吸衰竭
C.急性肾衰
D.低血容量性休克
E.应激性溃疡


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148、单项选择题  女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。 接诊后应当最优先采取的措施是（）。

A.马上做CT等影像学检查，除外颅内和颈椎病变
B.立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量
C.把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存
D.以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁
E.送入手术室即刻行修复术


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149、单项选择题  面部浅Ⅱ度烧伤，面积1%。创面最佳的处理方法是（）。

A.切削痂、网状自体植皮
B.暴露疗法，待其自然愈合
C.蛋白酶溶痂后植皮
D.1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合
E.分期、分批切削痂后植皮


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150、单项选择题  削痂的主要适应证是（）。

A.深Ⅱ度烧伤创面
B.浅Ⅱ度烧伤创面
C.Ⅲ度烧伤创面
D.深Ⅲ度烧伤创面
E.Ⅰ度创面


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151、单项选择题  女性，30岁，工人，不慎触及氟氢酸致手背烫伤，呈现水疱，创面疼痛剧烈，除用大量清水冲洗外，创面最佳处理是（）。

A.冰块冷敷
B.氯化钙或氯化镁湿敷
C.盐酸哌替啶（杜冷丁）止痛
D.封闭疗法
E.患肢抬高


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152、单项选择题  婴儿头面烧伤超过多少为重度烧伤（）。

A.5%
B.3%
C.10%
D.20%
E.80%


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153、单项选择题  静脉导管感染常见于（）。

A.医源性感染途径
B.长期使用广谱抗生素
C.组织细菌含量<103CFU/g
D.病原菌侵入到邻近的活组织当中，伴有全身症状
E.血培养阳性


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154、单项选择题  男，18岁，Ⅱ、Ⅲ度烧伤60%，入院后第5天，病人体温下降明显，对周围淡漠，呼吸浅，脉搏细弱，白细胞及血小板较正常为低。创面停止生长、干枯，出现出血性坏死斑，提示为（）。

A.休克
B.蜂窝织炎
C.二重感染
D.烧伤创面脓毒症
E.全身感染


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155、单项选择题  有关切痂疗法的描述，错误的是（）。

A.Ⅲ度烧伤面积小于5%体表面积无休克危险者可急诊手术切痂
B.化学毒性物质烧伤应尽早切痂手术
C.Ⅲ度烧伤面积大于60%，首次手术时间一般在7天后
D.切痂适用于Ⅲ度烧伤创面
E.创面脓毒症不是切痂手术的禁忌证


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156、单项选择题  休克期观察的指标中，最主要的是（）。

A.意识
B.呼吸
C.脉搏
D.血压
E.尿量


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157、单项选择题  一患儿全身大面积烧伤，仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤，则烧伤面积为（）。

A.96%
B.92%
C.90%
D.93%
E.95%


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158、单项选择题  有关肠源性感染的描述哪一项是正确的（）。

A.烧伤休克期进食会加重肠源性感染的危险，应该禁食
B.肠源性感染主要引起肠道功能失调
C.烧伤休克期足量高热卡饮食可改善肠道功能，降低肠源性感染的危险
D.致病菌均为大肠杆菌
E.肠道内细菌和毒素可经肠道侵入播散全身


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159、单项选择题  男性，40岁，因汽油着火烧伤总面积80%，Ⅲ度烧伤50%，应采取治疗（）。

A.切削痂、网状自体植皮
B.暴露疗法，待其自然愈合
C.蛋白酶溶痂后植皮
D.1%SDAg冷霜包扎换药，待其自然愈合
E.分期分批切削痂后植皮对于下列烧伤患者，创面最佳的处理方法


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160、单项选择题  按引起烧伤的原因分类，下列哪项是错误的（）。

A.热力烧伤
B.物理烧伤
C.化学烧伤
D.电烧伤
E.放射烧伤


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161、单项选择题  低血容量性休克时使用血管收缩剂的副作用是（）。

A.血压骤升，可引起脑血管意外
B.诱发心律失常及室颤
C.进一步减少组织器官的灌注
D.减少心脑组织血液灌注量
E.使有效循环血量减少


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162、单项选择题  目前国内对烧伤面积的估计应用最多的方法是（）。

A.华氏加分法
B.柏氏法
C.中国九分法
D.中国十分法
E.手掌法


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163、单项选择题  男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。 按照国内常用公式计算，该患者第1个24小时输液总量（包括2000ml水分在内）应是（）。

A.3500ml
B.4000ml
C.5000ml
D.5750ml
E.6125ml


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164、单项选择题  男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。 患者第2个24小时的输液总量是（）。

A.第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）
B.第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）
C.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液）
D.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加葡萄糖溶液2000ml）
E.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液）


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165、单项选择题  重度烧伤是指（）。

A.Ⅱ度烧伤面积在9%以下
B.Ⅱ度烧伤面积10%～29%
C.烧伤总面积30%～49%，或Ⅲ度烧伤面积10%～19%
D.烧伤总面积在50%以上，或Ⅲ度烧伤面积在20%以上
E.烧伤总面积在70%以上，或Ⅲ度烧伤面积在50%以上


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166、单项选择题  在MRSA应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种（）。

A.万古霉素
B.头孢他啶
C.氧哌嗪青霉素
D.美洛培南
E.丁胺卡那


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167、单项选择题  烧伤病人早期主诉口渴，最适宜饮用（）。

A.凉开水
B.大量糖水
C.少量多次饮生理盐水
D.大量茶水
E.橘子水


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168、单项选择题  大面积烧伤休克期补液时，常用的监测指标是（）。

A.血压
B.中心静脉压
C.尿量
D.脉搏
E.以上都是


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169、单项选择题  电烧伤后继发性出血的时间往往发生在（）。

A.伤后2～7天
B.伤后1～3周
C.伤后1～2个月
D.伤后1年
E.以上都不是


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170、单项选择题  烧伤休克补液，成年病人心率维持在每分钟多少次以下较为适宜（）。

A.120次
B.80次
C.130次
D.125次
E.135次


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171、单项选择题  重度烧伤休克期出现烦躁不安，首要采取的措施是（）。

A.镇静
B.止痛
C.补充血容量
D.抗感染
E.纠正酸碱平衡紊乱


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172、单项选择题  患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈，声嘶，诉口渴，心率15来源：www.91exam.org0次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱 患者诉胸闷，观察面颈部创面肿胀明显，加大吸氧浓度仍不能缓解，最佳处理措施是（）。

A.激素应用
B.局部给予雾化吸入
C.利尿
D.止痛、镇静
E.急诊行气管切开，必要时机械辅助呼吸


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173、单项选择题  一般化学烧伤的简单处理（）。

A.创面消毒剂处理
B.中和剂处理
C.大量清水处理
D.使用解毒剂
E.镇痛


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174、单项选择题  皮瓣修复电烧伤创面时做法错误的是（）。

A.周边深Ⅱ度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖的面积
B.电烧伤1周以内的创面，大部分都可选用随意型皮瓣覆盖
C.暴露肌腱、关节、神经的创面必须选用随意型皮瓣覆盖
D.深度组织缺血、感染创面，最好选用血运丰富的肌皮瓣覆盖
E.足跟暴露创面，可做血管吻合的游离皮瓣或肌皮瓣覆盖


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175、单项选择题  中度吸入性损伤的病变部位在（）。

A.鼻、口
B.咽
C.支气管
D.肺泡
E.喉、气管


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17 6、单项选择题  临床深度烧伤是指（）。

A.Ⅲ度
B.偏深的深Ⅱ度和Ⅲ度
C.典型的深Ⅱ度以上的烧伤
D.浅Ⅱ度和深Ⅱ度
E.Ⅱ度和Ⅲ度


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177、单项选择题  男，在车库修车时，不慎汽油燃烧，导致头面、颈部、双手烧伤，来医院就诊时，检查发现：病人声音嘶哑，面部肿胀明显，此时应考虑烧伤合并（）。

A.休克
B.神经损伤
C.脑水肿
D.吸入性损伤
E.毒性反应


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178、单项选择题  男孩，4岁，头颈、双上肢浅Ⅱ度烧伤，创面愈合后出院，2天后创面出现典型的带状疱疹，最可能的是（）。

A.厌氧菌感染
B.念珠菌感染
C.表皮葡萄球菌感染
D.病毒感染
E.铜绿假单胞菌感染


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179、单项选择题  烧伤后应激性溃疡的发病因素哪一项不正确（）。

A.与过早进食有关
B.与胃黏膜血流量下降有关
C.与黏膜屏障功能受损有关
D.与休克期渡过不平稳有关
E.与严重感染有关


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180、单项选择题  一病人双上肢烫伤，伤后26天愈合，有轻微瘢痕产生，当时最可能的诊断是（）。

A.Ⅰ度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.Ⅳ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.深Ⅱ度烧伤


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181、单项选择题  男性，20岁。热水泥烫伤8小时。查体：P145次／分，BP85/50mmHg。烦躁不安，尿少。Ⅱ度烧伤面积85%。目前宜采取的紧急处理措施是（）。

A.立即清创，止痛，输液
B.止痛，输液，清创
C.输液与清创同步
D.先予止痛，后送病房抗休克处理
E.快速补液、吸氧，创面暂用无菌巾覆盖，待休克好转后清创


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182、单项选择题  有关Ⅲ度烧伤的描述，下列正确的是（）。

A.痛觉迟钝
B.水疱多
C.无栓塞血管
D.瘢痕愈合
E.不形成焦痂


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183、单项选择题  男孩，6岁，不慎被开水烫伤头颈部及双上肢，则该患者烫伤面积为（）。

A.20%
B.19%
C.33%
D.40%
E.15%


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184、单项选择题  有关烧伤吸入性损伤的定义哪一项是正确的（）。

A.吸入性损伤仅限于呼吸道
B.吸入性损伤是热力造成的呼吸道以及肺实质的损伤
C.吸入性损伤是烟雾造成的呼吸道以及肺实质的损伤
D.吸入性损伤是烟雾引起的肺实质的损伤
E.吸入性损伤是热力和（或）烟雾引起的呼吸道以及肺实质的损伤


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185、单项选择题  深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度是（）。

A.表皮层，生发层健存
B.真皮层，部分生发层健存
C.真皮深层，有皮肤附件残留
D.皮下脂肪层
E.脂肪下层


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186、单项选择题  坏死组织较多的创面禁忌采用（）。

A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.开放疗法
D.湿敷疗法
E.浸泡疗法


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187、单项选择题  成人双上肢烧伤，创底肿胀发红，皮温高，有剧痛正确诊断为（）。

A.18%浅Ⅱ度烧伤
B.18%深Ⅱ度烧伤
C.20%浅Ⅱ度烧伤
D.20%深Ⅱ度烧伤
E.18%Ⅲ度烧伤


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188、单项选择题  90%大面积深度烧伤，长期使用亚胺培南后出现发热、腹泻、口腔黏膜及咽部可见白色斑膜形成。首先要考虑（）。

A.休克
B.二重感染
C.蜂窝织炎
D.全身性感染
E.烧伤创面脓毒血症


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189、单项选择题  烧伤早期发生休克的主要原因是（）。

A.疼痛刺激
B.液体大量丢失
C.感染
D.应激反应
E.心力衰竭


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190、单项选择题  非侵入性感染常见于（）。

A.医源性感染途径
B.长期使用广谱抗生素
C.组织细菌含量<103CFU/g
D.病原菌侵入到邻近的活组织当中，伴有全身症状
E.血培养阳性


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191、单项选择题  女性，26岁，体重60kg。双上肢、躯干（包括会阴部）Ⅱ度烧伤。按国内通用补液公式，伤后第一个24小时补液总量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5+2000ml。第1个24小时的补液量应为（）。

A.4050ml
B.2050ml
C.5050ml
D.6050ml
E.9050ml


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192、单项选择题  女，30岁，右上肢开水烫伤1小时，查右上肢散在小水疱，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝。在不感染情况下，该患者多长时间可以痊愈（）。

A.1周内
B.1～2周
C.2～3周
D.3～4周
E.4～6周


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193、单项选择题  真菌感染常见于（）。

A.医源性感染途径
B.长期使用广谱抗生素
C.组织细菌含量<103CFU/g
D.病原菌侵入到邻近的活组织当中，伴有全身症状
E.血培养阳性


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194、单项选择题  在氢氟酸烧伤后除大量生理盐水冲洗外，还应创周浸润注射的药物是（）。

A.33%硫酸镁+1%普鲁卡因
B.1%甲基强的松龙+1%普鲁卡因
C.1.25%碳酸氢钠+1%普鲁卡因
D.5%～10%葡萄糖酸钙+1%普鲁卡因
E.以上都不对


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195、单项选择题  吸入性损伤的早期诊断，具有临床意义的表现是（）。

A.呼吸困难
B.颜面部炭灰
C.颜面部烧伤
D.烦躁不安
E.声嘶及喘鸣


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196、单项选择题  按临床分度，重度吸入性损伤是指（）。

A.伤及气管以上
B.伤及咽部以上
C.伤及支气管以下
D.伤及鼻道
E.伤及喉部以上


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197、单项选择题  患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈，声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱 在建立静脉通道快速补液的同时，观察双上肢烧伤焦痂环形，触摸双上肢张力高，指端凉，桡动脉触及不清，需要采取的措施（）。

A.减慢输液速度，减少输液量，防止双上肢的进一步水肿
B.抬高双上肢促进回流
C.急诊行切痂植皮术
D.急诊行双上肢切开减张术
E.暂时不需要处理，等水肿回吸收后自然会恢复


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198、单项选择题  男性，30岁，电工，因操作不慎产生电火花，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛 该病人烧伤面积约为（）。

A.3%
B.4%
C.9%
D.10%
E.15%


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199、单项选择题  在轻度感染的肉芽创面上也能成活的是（）。

A.超薄皮片
B.刃厚皮片
C.中厚皮片
D.全厚皮片
E.带真皮下血管网的全厚皮片


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200、单项选择题  有关烧伤合并ARDS应及时纠正缺氧的叙述不正确的是（）。

A.氧气疗法是纠正缺氧常用的方法
B.轻度ARDS宜用鼻导管吸氧或面罩给氧
C.面罩给氧效果不好应改用人工气道给氧
D.鼻导管吸氧指征：当Fi02大于0.6时，Pa02小于60mmHg，动脉血氧饱和度小于90%
E.机械通气是纠正缺氧的主要措施


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