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1、问答题 试述前房积血的处理原则。
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本题答案:前房积血的处理原则是:①半卧位安静休息;②双眼包扎,限
本题解析:试题答案前房积血的处理原则是:①半卧位安静休息;②双眼包扎,限制眼球活动;③不扩瞳,不缩瞳;④先冷敷,然后热敷;⑤精神紧张者,给予安眠镇静药;⑥给予止血药物;⑦手术治疗。
2、填空题 咽可以分为______、______和______三部分。
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本题答案:鼻咽‖口咽‖喉咽
本题解析:试题答案鼻咽‖口咽‖喉咽
3、单项选择题 卵巢癌手术方式,错误的是
A.Ⅱb期行肿瘤细胞减灭术
B.Ⅲc期行肿瘤细胞减灭术
C.Ⅰa期行全子宫及双侧附件切除术
D.Ⅰa期行全子宫及双侧附件切除术+大网膜切除术
E.Ⅰc期行全子宫及双侧附件切除术+大网膜切除术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 体内实验表明,维A酸对角质形成细胞的角蛋白影响正确的是
A.K13合成增多
B.K13合成减少
C.K6合成减少
D.K14合成增加
E.K10合成增加
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 Th2细胞不能分泌的细胞因子是
A.IL一4
B.IL-5
C.IFN一V
D.IL-6
E.IL-10
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本题答案:C
本题解析:Th1细胞分泌IL2、IFN一γ,FNF;Th2分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-13。另外两者可以分泌IL-3、G3M-CSF等细胞因子。
6、填空题 眼内炎为玻璃体手术最严重并发症,常见外源性感染,发生于术后______天内。
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本题答案:2~4
本题解析:试题答案2~4
7、多项选择题 慢性化脓性中耳炎常见的临床表现是
A.听力下降
B.鼓膜穿孔
C.耳流脓
D.眩晕
E.耳痛
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 少女妊娠(青春期妊娠)指以下哪一个年龄段少女的妊娠
A.13~19岁
B.13~17岁
C.12~14岁
D.14~18岁
E.14~20岁
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 与汗管瘤鉴别的疾病不包括
A.毛发上皮瘤
B.扁平疣
C.硬化性基底细胞上皮瘤
D.颜面播散性粟粒狼疮
E.睑黄瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 患者,男性,19岁,有癫痫病史10年,诊断为单纯部分性发作。该类型的癫痫发作与复杂部分性发作的主要区别在于有无
A.精神症状
B.运动症状
C.意识障碍
D.Todd瘫痪
E.感觉症状
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 创伤性休克患者到达急诊室后,下列哪项首选
A.立即行X线、B超检查,明确伤情
B.剖腹探查,了解有无腹腔脏器损伤
C.建立静脉通道,补充足够血容量
D.应用血管活性药物
E.应用强心药
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 关于异烟肼中毒所致精神障碍的治疗,下列哪项措施正确
A.在增加大量维生素B6基础上可以继续使用异烟肼
B.禁止使用氯丙嗪
C.维生素B4
D.大量的维生素B6和烟酸
E.维生素C
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本题答案:D
本题解析:异烟肼中毒所致精神障碍的治疗包括;①停止使用异烟肼,改换其他抗结核药物;②使用大量的维生素B6、烟酸以及维生素C等;③对于精神症状可以给予抗焦虑药物,必要时也可以给予氯丙嗪等。
13、单项选择题 关于多基因遗传,下列哪项是错误的
A.发病有家族性,患者亲属发病率较高
B.随着亲属级别的降低,发病率迅速降低
C.近亲结婚所生子女的发病风险增加
D.发病率有种族差异
E.男性患者明显多于女性患者
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本题答案:E
本题解析:多基因遗传男女发病机会相等。
14、单项选择题 中耳包含的结构有
A.鼓室
B.咽鼓管
C.鼓窦
D.乳突
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 发生于显性感染临床症状出现之前的病原携带者称为
A.恢复期携带者
B.健康携带者
C.潜伏期携带者
D.急性携带者
E.慢性携带者
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 扁桃体上端的黏膜皱襞称为
A.扁桃体被膜
B.腭咽弓
C.腭舌弓
D.三角襞
E.半月襞
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 幼儿园中易发生的传染病的传播途径为
A.日常接触传播
B.空气飞沫传播
C.消化道传播
D.血液传播
E.虫媒传播
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 持续性枕后位分娩时,下列说法正确的是()
A.必须剖宫产分娩
B.必须转至枕前位分娩
C.只能用胎头吸引器助产
D.可以使用中位产钳助产
E.可以转至正枕后位,以产钳助产
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 G1P0,孕39周,骨盆外测量:骶耻外径18.5cm,髂棘间径23cm,坐骨结节间径7.5cm,坐骨结节间径+出口后矢状径为14cm。肛诊:骶骨曲度可,盆壁内聚,坐骨棘间径约9cm,坐骨切迹可容2指,胎儿估计3000g,儿头浮,胎心140次/分。此孕妇孕39周在家规律宫缩5h急诊入院,在门诊肛诊检查:宫口开大3cm,产妇阵阵向下屏气用力,此时最可能的胎方位是()
A.枕前位
B.枕后位
C.前不均倾位
D.儿头高直位
E.枕横位
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
20、判断题 大脑前动脉皮层支闭塞出现偏瘫及偏身感觉障碍以面及上肢为重。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
21、填空题 鼻真菌病的治疗:非侵袭型和真菌球型应选择________;侵袭型必须用________和________治疗,治疗期间停用抗生素和________;变态反应型以鼻窦清创术配合________治疗。
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本题答案:鼻窦清创术‖抗真菌药物‖鼻窦清创术‖免疫抑制剂‖糖皮质激素
本题解析:试题答案鼻窦清创术‖抗真菌药物‖鼻窦清创术‖免疫抑制剂‖糖皮质激素
22、问答题 简述深静脉置管术的适应证。
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本题答案:深静脉置管术的适应证:①急性肾衰竭;②慢性肾衰竭尚未形
本题解析:试题答案深静脉置管术的适应证:①急性肾衰竭;②慢性肾衰竭尚未形成有功能的动一静脉内瘘;③急性中毒;④血浆置换或血液灌流术;⑤多脏器功能衰竭行连续性肾脏替代治疗;⑥肾移植患者发生严重排斥发应,需行临时血透等。
23、单项选择题 帕金森病患者肌张力增高、动作减少等运动症状的生化基础是以下原因,除了
A.黑质DA神经元变性丢失
B.黑质一纹状体DA通路变性
C.纹状体DA含量显著降低
D.基底核中5-HT含量改变
E.Ach系统相对亢进
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本题答案:D
本题解析:帕金森病患者基底核中5-HT等其他神经递质含量也有改变,但其临床意义尚不清楚,不能认为是本病运动症状的生化基础。
24、多项选择题 黑热病的基本病理变化是
A.浆细胞增生
B.淋巴细胞增生
C.红细胞增生
D.巨噬细胞增生
E.骨髓细胞增生
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
25、问答题 早产的诊断标准。
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本题答案:早产的诊断标准是:妊娠满28周至不足37周,出现20m
本题解析:试题答案早产的诊断标准是:妊娠满28周至不足37周,出现20min内4次或以上的宫缩,或60min内有8次或以上的宫缩,同时伴有宫颈管缩短≥75%、宫口扩张2cm以上。
26、单项选择题 以下哪种疾病属于性功能障碍
A.恋物癖
B.同性恋
C.阴道痉挛
D.露阴症
E.易性症
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本题答案:C
本题解析:常见的非器质性性功能障碍有性欲减退、阳痿、阴冷、性乐高潮障碍、早泄、阴道痉挛、性交疼痛等。其他选项属于性心理障碍。
27、单项选择题 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是()
A.心电图检查
B.心脏B超
C.血沉检查
D.抗0检查
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、多项选择题 声音嘶哑的常见病因有
A.舌咽神经受损
B.喉返神经受损
C.喉上神经内支受损
D.喉的炎症性疾病
E.喉肿瘤
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
29、填空题 中枢性面瘫是由面神经核以上部分受损引起的面神经麻痹,病变对侧面_______部表情肌的运动障碍,多伴有肢体瘫痪。
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本题答案:下
本题解析:试题答案下
30、单项选择题 双眼颞侧视网膜的神经纤维在视路中的行径
A.在视交叉进行交叉
B.在视束内进行交叉
C.在视放射时进行交叉
D.不需交叉
E.与鼻侧视网膜神经纤维相交叉
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本题答案:D
本题解析:该题为基础知识记忆题。视网膜的神经纤维沿着视路向视觉中枢传递的过程中,来自鼻侧的视网膜神经纤维在视交叉处进行交叉到对侧,而来自颞侧的则不交叉,因此答案为D。
31、问答题 半月板损伤的临床特点有哪些?
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本题答案:半月板损伤的特点是:
(1)半数以上病例有膝
本题解析:试题答案半月板损伤的特点是:
(1)半数以上病例有膝关节"扭伤"史,伴有膝关节肿、痛和功能障碍。有些病例无明确外伤史,特别是中年以上病人,病程较长,可表现为持久性膝关节痛和反复发作的关节肿胀。
(2)症状:疼痛一般集中在一侧,有些病人自觉关节内有响声或撕裂感,患肢乏力,上、下楼梯时尤其明显,且伴发疼痛或不适感。膝关节"交锁"现象及膝关节打软的现象。
(3)体征:压痛和股四头肌萎缩是常见体征,部分病例膝部微肿,但只有个别浮髌试验表现为阳性。
(4)常用试验有:①膝关节过伸试验;②膝关节过屈试验;③麦氏试验(McMurray'stest)。
32、问答题 营养不良选择饮食的原则是什么?
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本题答案:营养不良选择饮食的原则:①调整饮食、补充营养物质;②根
本题解析:试题答案营养不良选择饮食的原则:①调整饮食、补充营养物质;②根据患儿营养不良的程度和消化能力调整饮食;③热量和营养物质的供给应逐渐增加,不可操之过急。
33、多项选择题 有关产褥期保健,说法正确的是
A.经阴道自然分娩的产妇应尽早适当活动及做产后健身操
B.产后42天起应采取避孕措施
C.产后检查包括产后访视和产后健康检查
D.产后访视至少3次,第1次在产后14天
E.产褥期可行妇科检查,观察盆腔内生殖器是否恢复至非孕状态
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 侵蚀性葡萄胎多在葡萄胎几个月内发生
A.3个月
B.6个月
C.8个月
D.10个月
E.12个月
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 在前置胎盘与胎盘早剥中,下列选项不正确的是()
A.胎盘早剥出血,伴有疼痛
B.胎盘早剥时胎心音可有变化
C.前置胎盘的出血于宫缩时增多
D.胎盘早剥的出血于破膜后即停止
E.前置胎盘出血不多时一般不影响胎心
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 持续作用长达6~8小时的麻醉药是
A.丁卡因
B.利多卡因
C.布比卡因
D.奥布卡因
E.普鲁卡因
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本题答案:C
本题解析:考生应注意的是,虽然布比卡因持续作用长达6~8小时,但其起始作用慢。临床常用利多卡因与其混合应用,既能维持长时间的麻醉作用,又能快速起效。
37、判断题 正常新生儿出生时体内都有IgG。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
38、多项选择题 血液稀释对组织氧合的影响有
A.血液黏稠度,血液更易通过微循环
B.外周血管阻力增加,提高组织灌注压
C.心排血量增加,组织灌注流量改善
D.降低血红蛋白一氧亲和力
E.血红蛋白携氧能力提高
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本题答案:A, C, D
本题解析:携氧能力和血液是否稀释无关
39、单项选择题 患者男性,23岁。间歇性癫痫大发作半月伴畏寒、头痛、发热、呕吐,发病前20d有面部疖肿史。查体见视乳头水肿。应首先考虑的诊断是
A.脑脓肿
B.颅内肿瘤
C.脑寄生虫病
D.脑血管病
E.脑转移瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 按体温高低可将发热分为4类,超高热是
A.≥44.1℃
B.39~41℃
C.39~40℃
D.38.0~38.9℃
E.<38℃
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 下列有关自由基引起晶状体氧化损伤的叙述中,错误的是
A.是引起各种致白内障因素作用的共同途径
B.也是紫外线等因素对晶状体产生损伤的主要机制
C.又是晶状体先天疾病研究的重点
D.自由基攻击晶状体,使蛋白质凝固,引起晶状体混浊
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、问答题 试述喉阻塞的分度及相对应的治疗原则。
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本题答案:喉阻塞的分度及治疗是:
(1)根据病情轻重,
本题解析:试题答案喉阻塞的分度及治疗是:
(1)根据病情轻重,将喉阻塞分为4度。
①1度:安静时无呼吸困难,活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难,稍有吸气性喉喘鸣及吸气性胸廓周围软组织凹陷。
②2度:安静时也有轻度呼吸困难、吸气性喉喘鸣和吸气性胸廓周围软组织凹陷,活动时加重,但不影响睡眠和进食,无烦躁不安等缺氧症状。脉搏尚正常。
③3度:呼吸困难明显,喉喘鸣声较响,吸气性胸廓周围软组织凹陷显著,并出现缺氧症状,如烦躁不安,不易入睡,不愿进食,脉搏加快等。
④4度:呼吸极度困难。病人坐卧不安,手足乱动,出冷汗,面色苍白或发绀,定向力丧失,心律不齐,脉搏细弱,血压下降,大小便失禁等。若不及时抢救,则可因窒息、昏迷及心力衰竭而死亡。
(2)治疗原则:对急性喉阻塞病人,须争分夺秒,因地制宜,迅速解除呼吸困难,以免造成窒息或心力衰竭。根据其病因及呼吸困难的程度,采用药物或手术治疗。
①1度:明确病因,积极进行病因治疗。如由炎症引起,使用足量抗生素和糖皮质激素。
②2度:因炎症引起者,用足量有效的抗生素和糖皮质激素,大多可避免气管切开术。若为异物,应迅速取出。如为喉肿瘤、喉外伤、双侧声带麻痹等一时不能去除病因者,应考虑做气管切开术。
③3度:由炎症引起,喉阻塞时间较短者,在密切观察下可积极使用药物治疗,并做好气管切开术的准备。若药物治疗未见好转,全身情况较差时,宜及早行气管切开术。若为肿瘤,则应立即行气管切开术。
④4度:立即行气管切开术。若病情十分紧急时,可先行环甲膜切开术,或先气管插管,再行气管切开术。
43、单项选择题 关于单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)的临床应用,不正确的描述是
A.一类称为不可逆性MAOIs,以苯环丙胺为代表
B.另一类为可逆性MAOIs,以吗氯贝胺为代表
C.MAOIs作为二线药物主要用于对三环类或其他药物治疗无效的抑郁症
D.与许多药物及食物有相互作用可产生高血压危象
E.常与三环类抗抑郁药合用
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本题答案:E
本题解析:单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)主要分为两大类型。一类称为不可逆性MAOIs,即以肼类化合物及反苯环丙胺为代表的老一代MAOIs,因副作用大,禁忌较多,临床上已基本不用;另一类为可逆性MAOIs,是以吗氯贝胺为代表的新一代MAOIs。MAOIs作为二线药物主要用于三环类或其他药物治疗无效的抑郁症。三环类抗抑郁药(TCAs)促进单胺氧化酶抑制剂的中枢神经毒性作用,不与MAOIs合用。
44、问答题 侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌发生转移最常见的部位?如何确诊?
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本题答案:侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌最常见的是肺转移。癌侵及支气管,
本题解析:试题答案侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌最常见的是肺转移。癌侵及支气管,常有咳嗽、咳痰带血或反复咯血;阻塞支气管可形成肺不张;转移灶近胸膜出现胸痛及血胸。X线胸部摄片最初表现为肺纹理增粗,以后发展为片状或小结节阴影,典型表现为棉球状或团块状阴影。以右侧及中下部较多见。
45、单项选择题 妊娠子宫颈的变化,下列选项错误的是()
A.妊娠早期宫颈肥大
B.宫颈呈紫蓝色,并变软
C.接近临产时宫颈管变短,并出现轻度扩张
D.宫颈鳞柱上皮交接部内移,出现假性糜烂
E.宫颈管内腺体肥大,宫颈黏液分泌,形成黏液栓
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
46、多项选择题 心肌保护液的灌注途径有()
A.升主动脉顺行灌注
B.冠状静脉窦逆行灌注
C.右房逆行灌注
D.经血管桥灌注
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
47、多项选择题 医院感染的感染源包括()
A.患者
B.病原携带者
C.医院无生命环境的细菌
D.人体"贮菌库"的细菌
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
48、填空题 Ⅰ型糖尿病的病因是______、______及______。
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本题答案:遗传因素‖环境因素‖自身免疫反应
本题解析:试题答案遗传因素‖环境因素‖自身免疫反应
49、名词解释 弓形暗点
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本题答案:位于注视点上或下,与生理盲点相连,并向周边呈弧形扩展。
本题解析:试题答案位于注视点上或下,与生理盲点相连,并向周边呈弧形扩展。
50、判断题 咽自上而下可分为鼻咽、口咽和喉咽3部分。
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本题答案:对
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51、单项选择题 局部浸润麻醉时布比卡因的常用浓度是
A.0.1%
B.0.2%~0.25%
C.0.25%~0.5%
D.0.25%~0.75%
E.0.1%~0.5%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 下列属于少见鱼鳞病的是
A.丑胎
B.火棉状婴儿
C.大疱性先天性鱼鳞病样红皮病
D.非大疱性先天性鱼鳞病样红皮病
E.以上都是
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本题答案:E
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53、单项选择题 环状软骨弓为
A.环状软骨的前部,较窄
B.环状软骨的前部,较宽
C.环状软骨的后部,较窄
D.环状软骨的后部,较宽
E.环状软骨的两侧部
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本题答案:A
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54、名词解释 半月裂孔
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本题答案:筛泡与钩突之间的半月形裂隙。中鼻道正是通过这条二维的、
本题解析:试题答案筛泡与钩突之间的半月形裂隙。中鼻道正是通过这条二维的、矢状位走向的裂隙与筛漏斗相联系。
55、单项选择题 突然出现上腹部剑突下剧烈绞痛,不发烧,巩膜无黄染,腹部检查:未见确切压痛部位,腹软,血象正常,治疗此病人首先应
A.暂不处理,观察
B.补液
C.注射阿托品
D.手术探查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 目前一般认为扩张动脉段内径要大于或等于近端或远端动脉内径多少倍,才能诊断为动脉瘤
A.1.5倍
B.2倍
C.2.5倍
D.3倍
E.3.5倍
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 应该进行普种乙肝疫苗的人群是
A.新生儿
B.托幼工作者
C.与HBV感染者密切接触者
D.儿童
E.饮食服务人员
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
58、多项选择题 预防病毒肝炎的免疫方法
A.丙种球蛋白对甲肝有一定作用
B.丙种球蛋白对甲肝没有作用
C.丙种球蛋白对乙肝没有明显作用
D.乙型肝炎可以采用高纯度HBsAg疫苗
E.母婴对甲肝、乙肝有保护作用
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本题答案:A, C, D
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59、名词解释 肾外症状性肾炎
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本题答案:肾外症状性肾炎:肾炎患儿尿液改变轻微或无改变,但可出现
本题解析:试题答案肾外症状性肾炎:肾炎患儿尿液改变轻微或无改变,但可出现高血压脑病和循环充血症状,根据有链球菌前驱感染、血清C。降低诊断。
60、单项选择题 男,36岁,头痛,癫癎,CT示脑实质多数高密度点状影和0.5~1cm圆形低密度灶,呈环形增强。最可能的诊断是
A.多发性硬化
B.脑脓肿
C.结节性硬化
D.脑囊虫病
E.病毒性脑炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 关于复方短效口服避孕药的避孕机制,下列说法错误的是()
A.抑制排卵
B.改变宫颈黏液性状,使黏液量变少、黏度增高,不利精子穿透
C.改变子宫内膜形态与功能,不适于受精卵着床
D.抑制卵泡生长发育
E.增加宫腔液
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
62、多项选择题 控制性降压的常见并发症有
A.血管栓塞
B.急性肾功能衰竭
C.呼吸功能障碍
D.脑缺氧、栓塞或水肿
E.心肌梗死
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 心尖区闻及隆隆样舒张期杂音,考虑为()
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
64、名词解释 追踪扫查法
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本题答案:追踪扫查法:发现某一异常结构或病变后,沿其走行进行追踪
本题解析:试题答案追踪扫查法:发现某一异常结构或病变后,沿其走行进行追踪扫查,以全部显示其结构。适用于管道结构如胆总管、输尿管、胃肠道、血管的超声检查。
65、单项选择题 帕金森病辅助检查异常的有()
A.血及脑脊液
B.头颅CT或MRI
C.EEC
D.分子生物学及功能显像
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本题答案:D
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66、问答题 试述会阴的组成。
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本题答案:会阴是指阴道口与肛门之间的软组织,厚5cm,由外向内逐
本题解析:试题答案会阴是指阴道口与肛门之间的软组织,厚5cm,由外向内逐渐变窄呈楔形,表面为皮肤及皮下脂肪,内层为会阴中心腱,又称会阴体。
67、多项选择题 下列哪些烧伤病例需要住院治疗
A.烧伤面积成人15%
B.小儿超过5%
C.Ⅲ度烧伤面积达5%
D.头面、颈部烧伤面积较大
E.Ⅱ度烧伤面积达15%
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 下列有关珍珠状阴茎丘疹临床表现的描述,正确的是
A.该病发病部位为阴茎根部
B.患者有疼痛不适感
C.多见于儿童
D.其发生与种族因素有关
E.皮损表现为串珠状小丘疹,呈肉色、白色或淡红色
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本题答案:E
本题解析:珍珠状阴茎丘疹皮损位于阴茎冠状沟,特别是前缘,为串珠状小丘疹,呈肉色、白色或淡红色,患者无任何症状,多发生于青春期后。
69、填空题 性交后阴道出血的原因可能为______、______、______及______。
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本题答案:早期宫颈癌‖宫颈息肉‖黏膜下肌瘤‖宫颈糜烂
本题解析:试题答案早期宫颈癌‖宫颈息肉‖黏膜下肌瘤‖宫颈糜烂
70、单项选择题 下列关于内囊的叙述巾,不正确的是
A.内囊位于丘脑、尾状核和豆状核之间
B.经内囊前肢投射的纤维主要有额桥束核丘脑前辐射
C.经内囊膝部的投射纤维主要有皮质核束
D.经内囊后肢的投射纤维主要有皮质脊髓束、皮质红核束和顶桥束
E.内囊受损时会出现同侧偏身感觉障碍、偏瘫和偏盲的"三偏"症状
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本题答案:E
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71、问答题 何谓输卵管癌"三联征"?
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本题答案:原发性输卵管癌的典型临床表现为"三联征&qu
本题解析:试题答案原发性输卵管癌的典型临床表现为"三联征",即阴道排液(浆液性黄水,有时血性,呈间歇性,最常见)、腹痛(患侧钝痛,随后逐渐加剧呈痉挛性绞痛)及盆腔肿块(位于子宫一侧或后方,活动受限或固定不动)。
72、单项选择题 睫状体扁平部宽约
A.1mm
B.2mm
C.3mm
D.4mm
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本题答案:D
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73、名词解释 血一眼屏障
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本题答案:由虹膜、睫状体和视网膜毛细血管的内皮细胞层、睫状体无色
本题解析:试题答案由虹膜、睫状体和视网膜毛细血管的内皮细胞层、睫状体无色素上皮层和视网膜色素上皮层等组成,这些组织的细胞间紧密联合。
74、单项选择题 一般不会引起鼻出血的全身性疾病是
A.慢性支气管炎
B.传染性肝炎
C.充血性心力衰竭
D.纤维蛋白形成障碍
E.再生障碍性贫血
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本题答案:A
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75、单项选择题 女,28岁,G1P0,停经38周,头痛5天入院。自妊娠34周出现下肢水肿,未治疗。基础血压不清。查体:血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),下肢水肿(3+),无宫缩,胎头先露,半固定,胎心率136次/分。眼底检查:小动脉与小静脉管径之比为1:2,视网膜水肿。辅助检查的尿常规:尿蛋白(2+),尿红细胞1~10/HP,白细胞1~2/HP,无管型。心电图正常。诊断为()
A.重度子痫前期
B.肾盂肾炎合并妊娠
C.慢性肾炎合并妊娠
D.原发性高血压合并妊娠
E.轻度子痫前期
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本题答案:A
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76、单项选择题 鼻咽癌检查最有价值的是
A.食管镜
B.气管镜
C.鼻咽镜
D.头颅X线片
E.肺部X线片
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本题答案:C
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77、单项选择题 卵巢肿瘤扭转最易发生于()
A.纤维瘤
B.颗粒细胞瘤
C.成熟畸胎瘤
D.黏液性囊腺瘤
E.浆液性囊腺瘤
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本题答案:C
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78、填空题 颞下颌关节脱位最常见的脱位形式是:()。
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本题答案 :急性前脱位
本题解析:试题答案急性前脱位
79、单项选择题 关于心境障碍的生化研究结果,目前多数学者认为
A.去甲肾上腺素功能活动降低导致躁狂发作、
B.去甲肾上腺素功能活动升高导致抑郁
C.5-羟色胺(5-HT)降低导致抑郁发作
D.5-HT升高导致抑郁发作
E.多巴胺功能活动增强导致抑郁
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本题答案:C
本题解析:5-HT功能活动降低与抑郁心境、食欲减退、失眠、昼夜节律紊乱、内分泌功能紊乱、性功能障碍、焦虑不安、不能应付应激、活动减少等密切相关。5-HT升高可能与躁狂症的发病有关。去甲肾上腺素、多巴胺功能活动降低与抑郁有关,去甲肾上腺素、多巴胺功能活动增强与躁狂有关。
80、单项选择题 正常情况下,未避孕夫妇在1年内妊娠者占()
A.50%
B.60%
C.80%
D.80%~90%
E.>95%
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本题答案:D
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81、多项选择题 急性细菌性痢疾的主要临床特点
A.发热、全身中毒症状
B.腹痛、腹泻、里急后重
C.脓血样大便
D.镜检有大量脓细胞和白细胞
E.水样大便
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本题答案:A, B, C, D
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82、多项选择题 鼠疫的预防
A.灭鼠灭蚤,监控鼠间鼠疫
B.加强疫情报告
C.用来苏水消毒病人排泄物和分泌物
D.加强个人防护
E.预防服药和预防接种
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本题答案:A, B, D, E
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83、单项选择题 颞骨骨折后出现眩晕、感音性聋、自发性眼震和面瘫,其最可能的骨折类型是
A.纵行骨折
B.横行骨折
C.凹陷型骨折
D.粉碎型骨折
E.上述都不是
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本题答案:B
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84、单项选择题 人类白细胞上含有的抗原有
A.2类
B.3类
C.4类
D.5类
E.6类
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本题答案:B
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85、填空题 传染性单核细胞增多症的典型表现为()、()、()。
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本题答案:发热‖咽痛‖淋巴结肿大
本题解析:试题答案发热‖咽痛‖淋巴结肿大
86、单项选择题 Peutz-Jeghers综合征的息肉常为
A.肉瘤
B.腺瘤
C.纤维瘤
D.淋巴瘤
E.平滑肌瘤
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本题答案:B
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87、填空题 甲状腺功能亢进症未得到有效控制,静息脉搏在()以上,基础代谢率在()以上,拔牙被视为禁忌。
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本题答案:100次/分;+20%
本题解析:试题答案100次/分;+20%
88、填空题 急性淋病以______治疗为首选,多数选用______剂量______次性彻底治疗。
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本题答案:青霉素‖大‖一
本题解析:试题答案青霉素‖大‖一
89、单项选择题 绒癌在组织学上与一般实性癌肿的主要区别是
A.肿瘤细胞高度增生
B.侵犯周围组织和血管
C.癌灶内存在出血、坏死
D.缺乏固有的间质细胞和血管
E.癌细胞的增殖依赖于新生血管的形成
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本题答案:D
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90、单项选择题 在溃疡性结肠炎引起急性结肠扩张的诱因中,与下列选项无关的是()
A.低血糖
B.低血钾
C.应用吗啡类药物
D.钡剂灌肠
E.应用抗胆碱能药物
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本题答案:A
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91、多项选择题 颈深肌群包括
A.颈长肌
B.前斜角肌
C.中斜角肌
D.后斜角肌
E.胸骨甲状肌
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本题答案:A, B, C, D
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92、单项选择题 氟哌利多药理特点不包括
A.镇静
B.止吐
C.抗焦虑
D.降压
E.遗忘
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本题答案:E
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93、单项选择题 以下哪项不符合脑性瘫痪的表现
A.于小儿早期发生
B.以运动功能障碍为主
C.可伴有智力低下、癫癎
D.进行性加重
E.可能与胚胎发育有关
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本题答案:D
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94、填空题 人格可以定义为个体在日常生活中所表现出的总的()和(),此特征相对稳定并可预测。
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本题答案:情绪‖行为特征
本题解析:试题答案情绪‖行为特征
95、单项选择题 咽峡是指
A.鼻咽部
B.口咽部
C.喉咽部
D.鼻咽与口咽交界处
E.以上都不正确
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本题答案:E
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96、单项选择题 下列关于口腔癌的描述,错误的是
A.常呈局部溃疡或增生的肿物
B.多数为腺上皮癌,少数为鳞状细胞癌
C.一般无明显的自发性疼痛
D.容易发生区域淋巴结转移
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本题答案:B
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97、单项选择题 外伤性气胸的病因,不包括
A.肺、支气管破裂
B.食管破裂
C.胸壁穿透伤,胸膜破损
D.膈肌破裂
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本题答案:D
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98、单项选择题 关于甲减替代治疗,下列说法中错误的是()
A.从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常
B.TSH是评价疗效的最佳指标
C.替代用量应注意个体化
D.不论何种甲减均需TH替代并监测
E.确诊甲减后即刻足量替代
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本题答案:E
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99、单项选择题 最常与葡萄胎并发的囊肿是
A.黄素囊肘
B.卵巢旁囊肿
C.黄体囊肿
D.卵泡囊肿
E.肠系膜囊肿
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本题答案:A
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100、单项选择题 男性,31岁。因胸背痛,两下肢无力麻木,小便不畅3天来院急诊。病前10天有感冒发烧史,急诊时应先作下列哪项辅助检查
A.胸片正、侧位
B.心电图检查
C.肝胆胰B超检查
D.脑脊液检查
E.血白细胞计数
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本题答案:D
本题解析:本例患者为年轻男性,急性起病,有感冒发烧史,临床表现为运动、感觉和自主神经功能均有障碍,还伴有胸背疼痛,定位诊断首先考虑脊髓横贯性损害(胸段脊髓),定性诊断应考虑急性脊髓炎,急诊时应作脑脊液检查了解炎症性改变,并除外脊髓压迫症等病变。
101、多项选择题 与眼眶相毗邻的是
A.上颌窦
B.额窦
C.筛窦
D.蝶窦
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本题答案:A, B, C
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102、单项选择题 心包摩擦音听诊最明显的部位是()
A.心尖区
B.心底部
C.剑突下
D.胸骨下端
E.胸骨左缘第3、4肋间
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本题答案:E
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103、填空题 耳源性硬脑膜外脓肿最重要的治疗原则是_________。
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本题答案:经乳突手术清除病灶
本题解析:试题答案经乳突手术清除病灶
104、单项选择题 关于治疗植物日光性皮炎,错误的是
A.避免过多服食和接触有关的植物
B.避免强烈日光暴晒
C.口服维生素C、Bl和烟酸
D.禁用皮质类固醇激素
E.局部对症治疗
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本题答案:D
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105、单项选择题 以下对细菌的描述不正确的有
A.为真核细胞型微生物
B.以二分裂方式进行繁殖
C.有细胞壁、细胞膜、细胞质和核质
D.有较完善的呼吸系统
E.可分需氧菌和厌氧菌
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本题答案:A
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106、名词解释 套叠实验
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本题答案:套叠实验:小儿平卧,屈髋、屈膝各90度,一手握住膝关节
本题解析:试题答案套叠实验:小儿平卧,屈髋、屈膝各90度,一手握住膝关节,另一手抵住骨盆两侧髂前上棘,将膝关节向下压可感到股骨头向后膨出,膝关节向上提可感到股骨进入髋臼,称作套叠试验。
107、问答题 腹部
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本题答案:(一)腹部体表标志及分区
1.体表标志前面的
本题解析:试题答案(一)腹部体表标志及分区
1.体表标志前面的体表标志有胸骨的剑突、肋弓下缘、髂前上棘、脐、腹直肌外缘、腹中线、腹股沟韧带等;后背有肋脊角等。
2.腹部分区腹部分区有四区法及九区法,四区法是以脐为中心划一水平线与一垂直线,两线相交将腹部分为左、右上腹及左、右下腹四区。九区法是用两条水平线和两条垂直线将腹部分为九个区。上面的水平线为两侧第10肋骨下缘的连线;下面的水平线为两侧髂前上棘的连线;左、右两条垂直线是在髂前上棘至腹正中线的水平线的中点上所做的垂直线。九个区为右上腹(右季肋部)、上腹部、左上腹(左季肋部)、右侧腹(右腰部)、中腹部(脐部)、左侧腹(左腰部)、右下腹(右髂部)、下腹部(耻骨上部)、左下腹(左髂部)。
(二)视诊
1.腹部外形观察受检者腹部外形,注意腹部是否对称,有无隆起或凹陷等。正常人平卧时腹部平坦,两侧对称,小儿和体胖者腹部饱满。老年人和消瘦者腹部低平。全腹膨隆见于腹腔积液、胃肠胀气、巨大腹块、气腹等。腹部局限性膨隆,见于腹内有增大的脏器肿瘤、炎性包块、局部积液或局部肠曲胀气等。全腹凹陷多见于显著消瘦、严重脱水、恶病质等。局部凹陷多由于手术后腹壁瘢痕收缩所致。
2.呼吸运动观察受检者腹式呼吸,即腹壁随呼吸而上下起伏,注意有无减弱或消失。
正常时男性及儿童以腹式呼吸为主,成年女性则以胸式呼吸为主。腹膜炎、大量腹腔积液或巨大腹块等可使腹式呼吸减弱或消失。
3.腹壁皮肤观察受检者腹部皮肤有无皮疹、色素、条纹、瘢痕等。充血性或出血性皮疹见于发疹性高热疾病。左腰部呈蓝色,可见于急性出血性坏死性胰腺炎。脐周围或下腹壁皮肤发蓝为腹腔大出血的征象。腹部瘢痕多为外伤、手术或皮肤感染的遗迹。
4.腹壁静脉观察受检者腹壁静脉有无曲张。腹壁静脉曲张最常见于门静脉循环障碍或上、下腔静脉回流受阻。检查腹壁曲张静脉的血流方向,有助于判定静脉阻塞部位。门静脉高压而形成的腹壁静脉曲张,血流方向与正常相同,即脐以下往下流,脐以上往上流;下腔静脉梗阻所致的腹壁静脉曲张,是脐以下也往上流;上腔静脉梗阻时,脐以上亦是自上往下流。检查血流方向的方法:选择一段没有属支的静脉,检查者将右手示指和中指并拢压在该段静脉上,然后将一只手指沿着静脉紧压而向外移动,将静脉中的血液挤出,到一定距离后放松这一手指,另一指仍紧压静脉,如果这一段挤空的静脉很快充盈,血流方向是从放松的手指一端流向紧压的手指一端。正常人腹壁静脉一般看不清楚,在消瘦和肤色较白的人,隐约可见。
5.蠕动波观察受检者腹部有无胃肠蠕动波。正常人腹部一般看不到胃肠蠕动波,但在腹壁菲薄多产妇或极度消瘦者,偶可看到胃肠蠕动波。在胃肠道梗阻时,可出现胃、肠蠕动波或胃、肠型。
6.上腹部搏动观察受检者上腹部有无搏动。上腹部搏动大多由腹主动脉搏动传导所致,可见于正常人较瘦者。有时见于右心室肥大、腹主动脉或其分支的动脉瘤病人。
(三)听诊
1.肠鸣音听诊器放于脐附近听诊至少1min,如未听到肠鸣音则应延长至听到肠鸣音或5min为止。正常人肠鸣音每分钟4~5次,若每分钟达10次以上,为肠鸣音亢进;持续3~5min才听到一次或仍听不到肠鸣音,则为肠鸣音减弱或消失。
(1)肠鸣音亢进:见子急性肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时,肠鸣音响亮、高亢,见于机械性肠梗阻。如肠梗阻持续存在,则肠鸣音减弱。
(2)肠鸣音减弱或消失:见于急性腹膜炎、电解质紊乱或严重脓毒血症引起的肠麻痹。
2.血管杂音将听诊器体件置于腹壁上,全面听诊各区,尤其注意左右上腹部、中腹部脐周围及其左右上方、下腹部,听诊有无血管杂音。正常人腹部无血管杂音,但在妊娠5个月以上的孕妇,脐下左或右方可听到胎心音。病理性血管杂音有动脉性和静脉性杂音。动脉性杂音:腹中部的收缩期血管杂音(喷射性杂音)常提示腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄。肾动脉狭窄可在脐左右处听到收缩期血管杂音。左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时,在包块部位可听到收缩期吹风样杂音。静脉性杂音为连续的"嗡鸣"声,无收缩期与舒张期性质,常出现在脐周或
上腹部。肝硬化伴有门静脉高压病人,有时在脐的附近或在胸骨剑突下部听到一种连续的静脉"嗡鸣"声,压迫脾时,此音加强。
3.搔弹音在腹部听诊搔弹音的改变可协助测定肝下缘和微量腹腔积液。
(1)肝下缘的测定:检查者将听诊器体件置于受检者剑突下的肝左叶上,用左手示指与中指按之,左手拇指端则按在右锁骨中线与右肋缘的交点,作为标志。右手掌面向上,环指及小指屈曲,示指、中指半伸,中指稍向上用劲,示指则往下紧擦过中指,以示指端弹击腹壁,弹击沿右锁骨中线肋缘下自上而下反复用力均匀地进行。当弹击进行至下面有肝存在的腹壁表面时,则可听到响亮而近耳的"嘭、嘭"声,当离开肝而弹击到邻近脏器时,则叩诊音迅速转为低弱而远且音色不同的"啪、啪"声。此声音转变之处即肝下缘所在。为了确定肝左叶下缘,可用听搔法检查辅助。受检者仰卧,检查者用左手将听诊器体件放于前正中线上,估计在肝下缘与脐之间,自听诊器体件上缘起,用右手示指指端沿前正中线,由下向上轻轻搔划腹壁,当搔至某一点时,听诊音突然变低,此点深处即为肝左叶的下缘。
(2)微量腹腔积液的测定:受检者取肘膝位数分钟,使腹腔积液积聚于腹内最低处的脐区,将膜式听诊器体件放在此处的皮肤表面,检查者用手指轻弹侧腹部并静听其声音。用同一强度在同一处重复轻弹,体件则向远侧移动,当声音突然变响时,体件所在处即为腹腔积液边缘。用听弹法检查可鉴定出少至120ml的游离腹腔积液。
(四)叩诊
1.腹部叩诊从左下腹开始,逆时钟方向,由下而上,从左到右,顺序叩诊全腹(4个象限)。正常情况下,腹部叩诊除肝、脾所在部位,增大的膀胱和子宫占据的部位,以及两侧腹部近腰肌处呈浊音或实音外,其余部位均为鼓音。
2.肝脏及胆囊叩诊
(1)肝上界:沿右锁骨中线,由肺部清音区(一般为第2、3肋间)开始向下叩诊,当清音变为浊音时,即为肝上界,又称肝相对浊音界;再继续向下叩,浊音变为实音时为肝绝对浊音界。
(2)肝下界:由腹部鼓音区从脐平面开始沿右锁骨中线或前正中线向上叩,由鼓音转为浊音处即是肝下界。正常情况下右锁骨中线上,其上界在第5肋间,下界位于右季肋下缘,二者之间的距离为9~11cm。
(3)肝、胆囊叩击痛:检查者以左手掌平放于受检者肝区,胆囊区,右手半握拳轻叩左手背,受检者 若感疼痛,称叩击痛。正常人肝和胆囊均无叩击痛。
(4)肝浊音区范围异常:肝浊音区扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等;肝浊音区缩小见于暴发性肝炎、急性或亚急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等,肝浊音区消失代之以鼓音者,多由于急性胃肠穿孔所致,也可见于腹部大手术后数日内、人工气腹后、间位结肠;肝浊音界上移见于右肺纤维化、右下肺不张、气腹和鼓肠等;肝浊音界下移见于慢性肺气肿、右侧张力性气胸等。
(5)叩击痛临床意义:肝脏叩击痛对于诊断肝炎、肝脓肿或肝癌有一定意义。胆囊叩击痛为胆囊炎的重要体征。
3.胃泡鼓音区(Traube鼓音区)在左前胸下部肋缘以上,叩诊呈鼓音(一般可在左锁骨中线上垂直叩诊,再水平叩至腋后线),呈半月形,上界为左肺下缘,相当于左锁骨中线与第6肋骨交点水平;右界为肝左缘;左界为脾,相当于左腋中线稍后的第9~11肋骨;下界为左季肋缘。正常人胃泡鼓音区应该存在(饱餐后缩小或消失),其大小因胃内含气量的多少而异。此区明显缩小见于心包积液、左侧胸腔积液、肝左叶大、中重度脾大等。
4.脾叩诊脾叩诊常用以发现未突出于季肋缘下的脾大,或进一步核实脾触诊结果;也用于当受检者不能满意地配合触诊时。
(1)由左侧腋中线第8肋间开始向下叩,由清音转为浊音时,即为脾上界,由浊音转为鼓音时,为脾下界。
(2)再由上下界间的浊音区沿肋间向前和向后叩,向前出现鼓音时,即为胃泡鼓音区毗邻的脾前缘;向后出现清音时,即为脾后缘。
(3)正常脾浊音区的前界为左腋中线(或稍前,但不超过腋前线),后界为腋后线,上界为第9肋骨,下界为第11肋骨,横宽4~7cm。脾浊音区扩大见于脾大,脾浊音区缩小或消失见于左侧气胸、胃扩张、鼓肠等。
5.肾叩诊受检者取坐位或侧卧位。检查者左手掌平放于受检者的肾区(即肋脊点),右手握拳,用轻到中度强度的力量叩击左手背。检查有无叩击痛。以同样方法检查另一侧。正常人肾区无叩击痛。在肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾结核及肾周围炎时,肾区有不同程度的叩击痛。
6.膀胱叩诊一般从脐下叩至耻骨联合上方,由鼓音转为浊音,用以了解膀胱充盈度。膀胱空虚时因耻骨上方有肠管存在,叩诊呈鼓音,叩不出膀胱的轮廓。当膀胱内有尿液充盈时,耻骨上方叩诊呈圆形浊音区。在女性妊娠的子宫、子宫肌瘤或卵巢囊肿等,在该区叩诊也呈浊音,应予鉴别。排尿或导尿后复查,即能明确。
7.腹腔积液的叩诊
(1)移动性浊音的叩诊:①先从脐部开始,沿脐平面向左侧叩诊,直达左侧髂腰肌边缘,如叩诊变为浊音,叩诊板指固定(不离开皮肤),嘱受检者向右侧卧位,重新叩诊该处,听取音调有无变化。②然后向右侧移动叩诊,直达浊音区,叩诊板指固定位置,嘱受检者向左侧卧位,再次叩诊,听取音调之改变。这种因体位不同而出现浊音区变动的现象,称为移动性浊音。当腹腔内游离腹腔积液在1000ml以上时,则可查得移动性浊音。
(2)如果腹腔积液量少,用以上检查方法不能查出时,可让受检者取肘膝位,使脐部处于最低位,叩诊脐部,如该部由仰卧位的鼓音转为浊音,则提示有腹腔积液的可能;也可嘱受检者站立,如下腹部积有液体而呈浊音,液体的上界呈一水平线,在此水平线上为浮动的肠曲,叩之则呈鼓音。
(五)触诊
受检者取仰卧位,头垫低枕,两手平放于躯干两侧,两腿屈曲并稍分开,微张口做腹式呼吸,使腹肌松弛,防止紧张。检查腹部包块时可用肘膝位;检查肝、脾时还可取左或右侧卧位;
检查肾时可取坐位或立位。腹部触诊时应注意以下几点:①先浅后深,即先进行浅部触诊(右手四指并拢,平置于腹壁,手指压下腹壁约1cm深度),检查腹壁紧张度、有无压痛、包块、增大的脏器等,后进行深部触诊(右手手指掌面的前半部分压向腹壁下压至少2cm深度,同时前后滑动)了解深部病变,如包块等及脏器情况;②先健后患,即先从健康的无病痛部位开始,逐渐移向病痛部位;③如无明确病痛部位时,一般先从左下腹开始逆时针方向,由下而上、先左后右进行浅部触诊全腹(4个象限),然后以同样顺序深部触诊全腹(4个象限)。
1.腹壁紧张度用浅部触诊法,先健后患或从左下腹开始逆时针方向顺序触诊全腹,检查有无腹壁紧张,正常人腹壁柔软。弥漫性腹壁紧张常见于胃肠道穿孔所引起的急性弥漫性腹膜炎,此时腹壁除明显紧张外,且常强直,称为板状腹。在结核性腹膜炎时,全腹紧张,触诊如揉面感。局限性腹壁紧张见于某一脏器的炎症。此外,腹腔容量增大时,如胀气、腹腔积液等,腹壁的紧张度亦有所增高。
2.压痛及反跳痛①压痛:以右手示指、中指指端放于腹壁逐渐深压而发生疼痛称为压痛。注意鉴别压痛是来自腹壁还是腹腔内,明确压痛部位及压痛点。②反跳痛:出现压痛后,手指于原处稍停片刻,然后迅速将手抬起,若疼痛加剧,并有痛苦表情,称为反跳痛。检查时注意询问或观察受检者表情。
正常人腹部无压痛、反跳痛。出现压痛的部位,常即为病变所在,多由炎症、结核、结石、肿瘤等病变所引起。反跳痛是腹膜壁层已受炎症累及的征象。
3.腹部包块多采用深部滑行触诊法。触诊包块时应注意其位置、大小、形态、硬度、质地、压痛、搏动、移动度、与邻近的关系等。正常人腹部无病理性包块。腹部包块多由肿大的或异位的脏器、肿瘤、囊肿、炎性组织或肿大的淋巴结等所形成。
4.液波震颤
(1)检查者一手掌面贴于受检者一侧腹壁。
(2)另一手的手指并拢屈曲,用指端拍击对侧腹部。
(3)为防止腹壁本身的震动传至对侧,可请受检者自己(或另一人)将一手掌的尺侧缘压在脐部腹正中线上,阻止其传导,再拍击对侧腹部。
如贴于腹壁的手掌有液体冲击之感为液波震颤。正常人无液波震颤。腹腔内有大量腹腔积液(3000~4000m1)时,可有液波震颤。
5.振水音
(1)检查者将听诊器体件放于受检者上腹部或将耳凑近此处,然后用稍弯曲的手指在受检者上腹部做连续迅速的冲击动作,如能听到胃内气体与液体相撞击的声音,即为振水音。
(2)也可用两手左右摇晃受检者上腹部,将耳凑近听取。
(3)正常人若进食较多的液体后可出现振水音。但如在空腹或饭后6~8h仍有振水音,则表示胃内有液体潴留,见于幽门梗阻、胃扩张等。
6.肝触诊
(1)先教会受检者腹式呼吸2~3次。
(2)左手掌自受检者右腰部的后方(相当于第11、12肋骨与其稍下的部位),向前托起肝,左手拇指固定于右肋缘。
(3)在右锁骨中线上,右手掌平放于受检者右侧腹壁上,腕关节自然伸直,手指并拢,示指与中指的指端指向肋缘,也可使示指的桡侧缘对着肋缘。从髂前上棘连线水平,右腹直肌的外侧开始,自下而上,逐渐向右季肋缘移动。嘱受检者进行缓慢而自然的腹式呼吸,触诊的手应与呼吸运动密切配合。吸气时腹壁隆起,触诊的手应随腹壁被动抬起,但不离开腹壁,此时随着吸气下移的肝下缘就可碰到右手手指。呼气时,腹壁松弛下陷,触诊的手及时向深部加压,此时为再一次触及肝下缘的有利时机。每个部位触2~3次,每次移动不超过1cm。
(4)在前正中线上,以上述方法从脐平面开始,自下而上向剑突下触诊肝左叶。
(5)触及肝时应注意其大小、质地(质软、质韧和质硬)、表面形态、边缘、压痛、搏动等。正常成人肝一般触不到,少数正常人当深吸气时在肋弓下缘可触及肝下缘,但在1cm以内;在剑突下可触及肝下缘,多在3cm以内。质地柔软,表面光滑,无压痛。肝下缘的记录方法:在右锁骨中线及前正中线上分别记录肝下缘至右肋下缘及剑突下(腹上角顶端为起点)的距离,常以厘米表示。
(6)急性肝炎时,肝可轻度增大,表面光滑,边缘钝,质稍韧,有充实感及压痛。慢性肝炎时,肝大较急性肝炎明显,质较韧或稍硬,压痛较轻。肝淤血时,肝可明显增大,表面光滑,边缘圆钝,质韧,也有压痛,但肝颈静脉回流征阳性。脂肪肝所致的肝大,表面光滑,质软或稍韧,无压痛。肝硬化的早期肝常增大,晚期则缩小,质较硬,边缘锐利,表面可能触到小结节,无压痛。肝癌时肝明显增大,质硬如石,表面高低不平,有大小不等的结节或巨块,边缘不整,压痛明显。
7.肝颈静脉回流征受检者取半卧位(头垫一枕;如有颈静脉怒张者,应将床头抬高30°~45°,使颈静脉怒张水平位于颈根部)。
(1)用右手掌按压受检者右上腹约10s。
(2)观察受检者颈静脉怒张程度。如有颈静脉明显扩张或颈静脉充盈更为明显,称为肝颈静脉回流征阳性,见于右心功能不全或渗出性及缩窄性心包炎病人。正常人颈静脉不扩张,或施压之初轻度扩张,但迅速下降至正常水平。
8.胆囊触诊
(1)胆囊触诊手法与肝相同,置右手在受检者右锁骨中线上(大约相当于腹直肌外缘)肋缘下或肝下界之下,触诊胆囊。正常人胆囊不能触及。胆囊增大的常见原因为总胆管阻塞,如炎症、结石或胰头癌等所致。
(2)胆囊触痛检查法(Murphy征):①检查者以左手掌平放于受检者的右肋缘以上部位,左手大拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处(胆囊点),左手其余四指与肋骨垂直交叉。②以大拇指用力按压腹壁,然后瞩受检者做深吸气。③观察受检者有无因痛而突然屏气或痛苦表情。
在吸气过程中因胆囊碰及按压的左手拇指发生疼痛而突然中断吸气动作,此现象称为Mur-phy征阳性。又称为胆囊触痛征阳性,见于急性胆囊炎。只有压痛而无吸气动作中断或停止,不能称为Murphy征阳性,只能称胆囊压痛。正常人。Murphy征阴性。
9.脾触诊
(1)检查者左手自受检者前方绕过,手掌置于受检者左腰部第9~11肋处,试将其脾从后向前托起。
(2)右手掌平放于腹部,与左侧肋弓垂直,自脐平面向上逐渐移向肋弓。
(3)右手手指末端稍微弯曲轻轻压向腹部深处,并随受检者的腹式呼吸运动,逐渐由下向上接近左肋弓,有节奏地进行触诊。右手被动抬起,但不离开腹壁。
(4)每个部位触2~3次,每次移动不超过1cm。
(5)轻度脾大而仰卧位不易触及时,可改为右侧卧位,右下肢伸直,左下肢屈髋、屈膝进行触诊,方法同上。
(6)触及脾时须注意大小、形态、质地、表面情况、有无压痛等。正常人肋下不能触及脾。
脾大分为轻度、中度、高度,深吸气时脾在左锁骨中线,肋下不超过2cm者为轻度大;自2cm至脐水平线为中度大;超过脐水平线以下则为高度大。
(7)脾大的测量法:中度以上的脾大一般需测量3条线,以厘米表示其大小。①"1"线又称甲乙线,测量左锁、骨中线与左肋弓交叉点至脾脏下缘间的距离;②"2"线又名甲丙线,测量左锁骨中线与左肋弓交炙点到最远脾尖之间的距离;③"3"线又名丁戊线,表示脾右缘到前正中线
间的距离。若脾向右大,超灶前正中线,测量脾右缘到前正中线间的最大距离,以"+"表示;若肿大未超过前正中线,则测量脾右缘至前正中线间最短距离,用"一"表示。轻度脾大仅测量"1"线。
(8)脾轻度大见于早期肝硬化、伤寒、斑疹伤寒、粟粒性结核、急性疟疾、亚急性感染性心内膜炎、败血症等,一般质地柔软;中度大见于晚期肝硬化、慢性淋巴细胞性白血病、慢性溶血性黄疸、系统性红斑狼疮和恶性淋巴瘤等,质地一般较硬;高度大,脾表面平滑者,见于慢性粒细胞性白血病、黑热病、慢性疟疾和骨髓纤维化等,脾表面不平滑,有结节者常见于淋巴肉瘤。表面有囊性肿物者,见于脾囊肿。脾压痛见于脾脓肿、脾梗死。
10.肾触诊
(1)触诊左肾时,检查者左手自受检者前方绕过,托住其左侧后腰部,右手在左锁骨中线上脐水平开始,逐渐向上移动进行触诊。随受检者的腹式呼吸运动将微弯的右手指末端逐渐压向腹腔深部,直抵后腹壁,同时左手将后腹壁推向前方,当两手相互配合触诊即可触及肾。
(2)触诊右肾时,左手掌托住受检者右侧后腰部,右手以上述方法进行触诊。
(3)若卧位未触到肾可立位(倚床而立)或坐位检查,手法与卧位触诊相同。
(4)正常人一般不能触及肾,但体瘦者有时可触及右肾下极。触诊肾时要注意其大小、形状、硬度、表面状态、敏感性、移动度等。肾大见于肾盂积水或积脓、肾肿瘤、多囊肾等。
(5)泌尿系统疾病压痛点检查:当肾和尿路有炎症或其他疾病时,可在一些部位出现压痛点。检查者可采用深压触诊法,分别进行检查①季肋点(左、右)在第10肋前端。检查者将右手示指、中指指端置于左季肋点逐渐深压以检查有无压痛,然后以同样方法检查右侧季肋点。②上输尿管点(左、右)在脐水平线腹直肌外缘。检查方法同上。③中输尿管点(左、右)在髂前上棘水平腹直肌外缘相当于输尿管第二狭窄处。检查方法同上。④肋脊点(左、右)在第12肋骨与脊柱的夹角顶点。受检者取坐位,检查者以双手拇指分别置于左、右肋脊点用力按压检查有无压痛。⑤肋腰点(左、右)在第12肋骨与腰肌外缘的夹角顶点。检查方法同④。
(6)正常时上述部位无压痛。肾盂肾炎、肾脓肿或肾结核等,在肋脊点和肋腰点常有压痛。输尿管结石、结核或化脓性炎症时,可于上输尿管点或中输尿管点出现压痛。
108、多项选择题 梅尼埃病病理改变包括
A.蜗管扩张
B.球囊扩张
C.膜迷路破裂
D.囊壁纤维样变
E.血管纹萎缩
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 精神分析理论认为神经症最基本的核心症状是
A.焦虑
B.强迫
C.恐惧
D.抑郁
E.神精衰弱
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本题答案:A
本题解析:精神分析理论将人格分为本我、自我和超我。当本我的冲动与超我发生冲突时,自我将需要运用理性机制来调节这种冲突并缓解冲突引起的焦虑。当自我力量不足以抵御或缓解这些焦虑时,则会产生神经症性冲突。因此,焦虑被精神分析理论认为是神经症最基本的核心症状。当焦虑转换为躯体症状时,则表现为癔症的转换性症状;当焦虑被分离出意识时,则表现为癔症的分离性症状;焦虑被转向外部世界的对象时,则表现为恐惧症;焦虑被隔离开时,表现为强迫症状;如果焦虑被直接体验,则表现为焦虑症。
110、单项选择题 哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的临床表现()
A.低体温
B.生理性黄疸期延迟
C.腹胀、便秘
D.嗜睡
E.出生体重小于正常新生儿
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本题答案:E
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111、单项选择题 创伤后应激反应中,下列哪种说法是错误的
A.抗利尿激素分泌增多
B.胰岛素分泌增多
C.可出现SIRS(全身性炎症反应综合征)
D.在创伤早期,血液处于高凝状态
E.微血管通透性增高导致组织水肿
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本题答案:B
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112、单项选择题 局限于外耳道软骨段的病变是
A.恶性外耳道炎
B.外耳道疖
C.外耳道霉菌病
D.外耳道炎
E.上述都不是
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本题答案:B
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113、单项选择题 30岁女性,月经增多及逐渐加重的痛经已一年半。妇科检查:子宫后倾,如50天妊娠大小,质硬,活动,有压痛;子宫直肠凹有散在压痛结节。可能为()
A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.输卵管积水
D.子宫内膜异位
E.子宫内膜异位和子宫腺肌病
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本题答案:E
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114、单项选择题 下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎
A.休克
B.黄疸
C.高热
D.上腹部压痛及反跳痛
E.两侧腹部皮肤出现皮下出血
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本题答案:E
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115、单项选择题 下列选项中,不是部分脾动脉栓塞术适应证的是
A.脾功能亢进
B.地中海贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.门静脉高压引起的上消化道大出血
E.脾破裂
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本题答案:D
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116、填空题 假肥大型肌营养不良症患者均为_________性,多在3~5岁发病。
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本题答案:男
本题解析:试题答案男
117、填空题 诊断性刮宫的目的是:①______;②____________。
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本题答案:止血‖排除子宫内膜病变
本题解析:试题答案止血‖排除子宫内膜病变
118、多项选择题 下列哪些是鼻腔外侧壁的结构
A.上鼻道
B.下鼻甲
C.中鼻甲
D.鼻中隔
E.上鼻甲
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
119、问答题 试述眼外伤的检查及处理原则。
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本题答案:(1)眼外伤的检查:应根据患者伤情和就诊时条件,在不延
本题解析:试题答案(1)眼外伤的检查:应根据患者伤情和就诊时条件,在不延误急救、不增加患者损伤和痛苦的前提下,有重点地采集病史,进行必要的检查,包括全身情况(首先注意生命体征)、视力、外眼、眼球,并根据受伤情况,选择进行超声、X光、CT或MRI等影像学检查,进行电生理、视野检查以判定视功能情况,以便及时确定治疗方案。
(2)眼外伤的处理原则:①如同时有休克、大出血及重要脏器损伤等,应由有关科室首先抢救生命。②如发生化学伤,应争分夺秒地用大量水冲洗眼部。③对于开放性损伤,应注射抗破伤风血清。④眼球穿通伤时,切忌挤压眼球。如合并眼睑裂伤,应先修复眼球后再缝合眼睑。⑤合理应用抗生素。眼内感染时可采取玻璃体内注药,同时全身应用抗生素治疗。
120、问答题 简述TIA的临床表现。
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本题答案:TIA的临床表现:
(1)50~70岁多见,
本题解析:试题答案TIA的临床表现:
(1)50~70岁多见,男多于女,患者常有高血压、高血糖、心脏病等脑血管病危险因素。
(2)发病突然,历时短暂,一次发作持续数秒至24h,多为5~20min,常反复发作,24h内症状完全缓解,发作间期不留任何神经系统症状。
(3)偏瘫或单肢轻瘫常见,可伴有对侧肢体感觉障碍。颈内动脉系统:感觉性失语或运动性失语,同侧一过性失明或视觉障碍及对侧偏瘫。椎基底动脉系统:阵发性眩晕,伴恶心、呕吐、视野缺损和复视、言语不清、共济失调、双眼视物模糊、声嘶、吞咽困难、交叉性或双侧肢体瘫痪和感觉障碍或猝倒发作。
(4)无颅高压表现。
121、单项选择题 下述病因判断的叙述哪一项是不正确的
A.联系的强度越大,成为因果关系的可能性越大
B.现场获得的实验证据只可作为病因判断的参考
C.具有联系的特异性
D.疾病的病因在前,发病在后
E.存在剂量反应关系
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本题答案:B
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122、填空题 眼科手术中常用的表面麻醉剂有______、______。
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本题答案:丁卡因‖盐酸奥布卡因(倍诺喜)
本题解析:试题答案丁卡因‖盐酸奥布卡因(倍诺喜)
123、单项选择题 下列有关狼疮肾炎的典型病理改变的说法中,错误的是()
A.弥漫性系膜区增殖
B.弥漫性系膜区增殖伴局灶节段性加重、节段坏死、透明栓子
C.弥漫性系膜细胞增殖,新月体形成
D.肾小球基底膜增厚
E.肾小管透明变性
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本题答案:E
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124、单项选择题 下述各项中哪一项不符合戊型肝炎病毒特性
A.基因组为单股正链RNA
B.HEV直径为32~34mm
C.主要在肝细胞中复制
D.随胆汁入肠道经粪便排出
E.猴类对HEV不敏感
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 下列发病因素中,与自身免疫性疾病无明显关系的是()
A.遗传因素
B.感染因素
C.性激素
D.心理、神经、免疫效应
E.气候与季节
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本题答案:E
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126、多项选择题 机械通气期间,病人与呼吸机对抗的原因有
A.疼痛
B.严重缺氧
C.通气量不足
D.呼吸机有轻微漏气或压力调节太高
E.病人不习惯
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 鲍温病演变为侵袭性鳞癌的百分率约为
A.1%
B.5%
C.10%
D.15%
E.20%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
128、单项选择题
患者,男性,35岁。因"双眼睑肿胀、眼球突出3个月"来诊。眼部检查Vod1.2Vos1.2,双眼睑轻度肿胀,无明显压痛,眶缘未触及明显肿物,眼球突出度右眼19mm,左眼18mm,眼球运动正常,眼球检查基本正常。
本病选择下列哪些检查有助于临床诊断
A、CT
B、MRI
C、甲状腺功能
D、B超或彩超
E、以上均可
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本题答案:E
本题解析:本病要明确诊断可选择CT或MRI两种中的一种以及眼部超声波检查以了解眼眶内病变情况,甲状腺功能检查对于诊断甲状腺相关眼病有价值,因而正确答案是E。
129、单项选择题 根据肾盂积水声像图形态判断肾积水的程度,正确的是
A.菱角形、花朵形为轻度
B.烟斗形为轻至中度
C.调色碟形为重度
D.巨大囊肿型为极重度积水或肾外肾盂重度积水
E.以上均正确
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
130、问答题 为诊断子宫内膜异位症有哪些辅助检查方法?
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本题答案:子宫内膜异位症的辅助检查包括:B型超声检查能确定卵巢子
本题解析:试题答案子宫内膜异位症的辅助检查包括:B型超声检查能确定卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小和形状,囊壁较厚且粗糙不平,与周围脏器及子宫粘连较紧,囊肿内容物呈囊性、囊实性和实性3种,以囊性居多。
是鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿和直肠阴道隔内异症的重要手段。测定血清卵巢癌相关抗原-CA值升高有参考价值,中重度内异症为13~95u/ml。腹腔镜检查是确诊的最佳辅助检查方法,对盆腔检查及B型超声检查无阳性发现的不孕和腹痛患者更是有效手段。
131、填空题 临床耳硬化听力减退的主要特点是__________________。
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本题答案:无任何诱因双耳先后进行性听力减退
本题解析:试题答案无任何诱因双耳先后进行性听力减退
132、单项选择题 下列有关外科感染疾病中,表述错误的是()
A.疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染
B.痈是多数散在的疖
C.丹毒是皮肤网状淋巴管的炎性病变
D.急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染
E.脓肿是急性感染后局限性脓液积聚
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 颞骨不包含下列哪一样结构
A.中耳
B.内耳
C.外耳道骨部
D.内耳道
E.颧根
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 某男,干部,63岁。入院时表现时间、地点定向障碍。口中喃喃自语道:"你什么……一家是一家,那不行,那没办法,我爸爸的爸爸,……"。问"你姓什么?",答"姓徐,各地方,在那处变成人。一条腿分几处跑,好家伙,多吃点,……Allright,啊呀!炸弹,呼,yes……"。此症状是
A.思维散漫
B.思维迟缓
C.思维贫乏
D.思维不连贯
E.思维破裂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 关于半固定桥受力的描述,正确的是
A.桥体正中垂直受力时,两端基牙的合力分配不均匀
B.活动连接端受力时,固位体合向移位
C.固定连接端受力时,基牙受力小于活动连接端基牙
D.桥体受侧向力时,桥基牙两端受力有差异
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 在我国引起输卵管阻塞性不孕的重要因素是()
A.输卵管炎症
B.输卵管畸形
C.子宫内膜异位症
D.子宫肌瘤的压迫
E.生殖器结核
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 关于房水细胞,说法错误的是()
A.房水细胞呈尘状颗粒,大小较均匀一致
B.房水细胞在虹膜侧向上移动
C.房水细胞在角膜侧向下移动
D.房水细胞代表血一房水屏障功能的破坏程度
E.房水细胞代表炎症的存在及严重程度
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本题答案:D
本题解析:房水闪辉代表血一房水屏障功能的破坏程度。
138、单项选择题 患者,女性,16岁,既往体健。某日与父母一同旅游,途中发生车祸,其父母双亡。患者仅受轻伤,包扎伤口时,突然大哭大叫,扯掉绷带,往医院外冲,口中大叫爸爸妈妈,行为冲动,表情恐惧。最可能的诊断为
A.创伤后应激障碍
B.急性应激障碍
C.适应障碍
D.癔症
E.躁狂状态
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本题答案:B
本题解析:急性应激障碍因急剧、严重的精神打击(如自然灾害、事故、战争、被强奸、亲人死亡等)后急性发病,在受刺激后数分钟,通常在1小时内出现。
139、单项选择题 下列中毒须慎用吸氧治疗的是
A.有机磷农药中毒
B.百草枯中毒
C.安定中毒
D.白果中毒
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
140、多项选择题 鼻疖的治疗要点是
A.禁挤
B.局部热敷
C.抗生素治疗
D.尽早切开引流
E.糖皮质激素治疗
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
141、单项选择题 男性,8岁。因诊断为失神发作用乙琥胺治疗半年。最近,家人发现其发作形式与既往明显不同。最可能原因是用乙琥胺治疗小发作时诱发
A.大发作
B.精神运动性发作
C.局限性发作
D.小发作的形式改变
E.其他疾病
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本题答案:A
本题解析:儿童的失神发作一般首选乙琥胺治疗,多数控制良好,但应用时较易诱发大发作,临床可加用治疗大发作的药物。
142、单项选择题 急性心肌梗死者心电监护“室颤”,立即进行抢救,第一步应行
A.口对口人工呼吸
B.气管插管
C.心外按压
D.非同步直流电除颤
E.同步直流电除颤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
143、单项选择题 筛检宫颈癌,最常用的方法是()
A.宫颈活检
B.阴道镜检查
C.碘试验
D.宫颈刮片细胞学检查
E.血清学检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
144、单项选择题 男婴,营养状况良好,勉强扶坐,还不能独坐。测量:头围41cm,前囟1cm×1cm,身高65cm,出牙一枚,腕部X线摄片示骨化中心2个。最可能的年龄是()
A.3~4个月
B.5~6个月
C.7~8个月
D.8~9个月
E.10~12个月
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
145、单项选择题 治疗高血钾引起的心跳停止,最佳选用
A.阿托品
B.肾上腺素
C.溴苄胺
D.氯化钙
E.氯化钾
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
146、单项选择题 关于精神分裂症的特征性症状不包括下列哪一项
A.听见天空中有人说自己是太空人,于是马上跳起太空舞
B.见报上写要发展养猪事业,坚信是影射自己是猪,十分气愤
C.坚信领导经常和自己过意不去,采取跟踪、监视、涂改账目等手段想将自己打成贪污犯
D.患者自命不凡,自认为才华出众,声称有惊人发现或创造力,能改变人类命运,成为国内首富;同时自感精力充沛,智能超群,有敏锐的洞察力并t能够预见世界未来的发展趋向
E.患者吃饭时别人把盛稀饭的桶放在自己身边,坚信是在骂自己是饭桶,因而不敢吃饭
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
147、单项选择题 溶血性黄疸时
A.胆红素定性试验间接反应阳性
B.胆红素定性试验间接反应阴性
C.尿中胆红素阳性
D.粪中粪胆原减少
E.粪中粪胆素减少
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
148、单项选择题 一健康女婴,已能独坐一会儿,能用手摇玩具,能认识亲人和生人,脊柱出现了第2个弯曲,其年龄大约是()
A.4个月
B.5个月
C.6个月
D.9个月
E.10个月
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
149、单项选择题 除下列哪项外均可作为监测全麻肌松下麻醉深度的客观参考指标()
A.脑电图
B.血浆药物浓度
C.听觉诱发电位
D.食管内压力
E.病人无体动反应
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
150、单项选择题 肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选()
A.链霉素
B.氧氟沙星
C.青霉素
D.丁胺卡那
E.红霉素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
151、判断题 肺炎是麻疹常见的合并症。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
152、单项选择题 全冠修复后,修复体外形不良,外展隙过大造成食物嵌塞应
A.拆除修复体重做
B.调改对颌牙体
C.磨改修复体外形
D.牙周治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
153、多项选择题 小儿药物选择说法正确的是
A.退热药一般使用对乙酰氨基酚,剂量不易过大,可反复使用
B.在患儿高热、烦躁不安、剧咳不止时可用镇静剂
C.婴儿使用阿司匹林时易发生Reye综合征
D.小儿便秘除采用调整饮食和松软大便的通便法亦常用泻药
E.洋地黄制剂,年龄越小,单位体重用量越少
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
154、单项选择题 下列哪项不属于延髓背外侧综合征
A.病变对侧Horner征
B.同侧小脑共济失调
C.饮水呛咳
D.眩晕
E.交叉性感觉障碍
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
155、单项选择题 结节性多动脉炎的首选药物是
A.免疫抑制剂
B.糖皮质激素
C.抗生素
D.非类固醇抗炎药
E.氨苯砜
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 外伤性血胸,已作肋间插管引流,第一次引流出血性胸液1200ml,以后约100ml/h,3h后减至50ml/h,血压12/9.3kPa(90/70mmHg),心率110次/min,面色苍白,呼吸28次/min,气管移位不明显,最恰当的处理是
A.升压药
B.输血,继续观察
C.开胸探查术
D.止血剂
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
157、多项选择题 椎-基底动脉系统TIA特征性症状
A.一过性黑矇
B.Horner征交叉瘫
C.短暂性全面性遗忘症
D.跌倒发作
E.眼动脉交叉瘫
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本题答案:C, D
本题解析:暂无解析
158、单项选择题 关于盆腔炎的感染途径,不正确的说法是()
A.链球菌感染多经淋巴系统蔓延
B.葡萄球菌感染沿生殖器黏膜上行蔓延
C.厌氧菌感染沿生殖器黏膜上行蔓延
D.大肠埃希菌感染经淋巴系统蔓延
E.结核菌感染经血液循环传播
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
159、问答题 DiGeorge综合征的主要临床表现和实验室检查指标是什么?
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本题答案:DiGeorge综合征的主要临床表现和实验室检查指标:
本题解析:试题答案DiGeorge综合征的主要临床表现和实验室检查指标:①低血钙性抽搐;多系统畸形;反复感染。②细胞免疫功能低下;甲状旁腺功能低下;无胸腺或异位胸腺。
160、单项选择题 妊娠3~5个月胚胎期的主要造血器官是()
A.骨髓
B.肝
C.淋巴结
D.胸腺
E.脾
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
161、单项选择题 女,36岁,进行性痛经。经量增多,经期延长,已3年,曾用药物保守治疗无效。现痛经加剧,经量更多。血红蛋白78g/L,体质明显下降。妇科检查:子宫颈光滑,宫体前位、活动、增大,如孕2个月大小,有高低不平的结节感,质硬,有压痛;附件未及。最佳治疗方案为()
A.全子宫切除术
B.全子宫切除术+双侧附件切除术
C.药物吲哚美辛、奈普生等对症治疗
D.口服避孕药周期治疗
E.药物治疗后全子宫及双侧卵巢切除术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
162、多项选择题 Behcet’s综合征可具有下列哪些眼症状?
A.前葡萄膜炎伴前房积脓
B.虹膜后粘连
C.视力严重受损
D.继发性青光眼
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
163、单项选择题 妊娠早期心脏病患者,决定继续妊娠与否的最重要依据是()
A.孕妇年龄
B.心脏病种类
C.心功能分级
D.心脏病变部位
E.是否有以往生育史
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
164、单项选择题 卵巢肿瘤最常见的并发症是()
A.恶性变
B.并发感染
C.瘤蒂扭转
D.瘤壁破裂
E.瘤体钙化
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
165、单项选择题 尿路感染时,一般尿培养菌落计数符合下列哪项即可诊断
A.>10万个/ml
B.1万~10万个/ml
C.1万个/ml
D.5000个/ml
E.1000~2000个/ml
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
166、单项选择题 心跳突然停止,多久后可能会发生脑损伤
A.2~4min
B.4~6min
C.6~8min
D.8~10min
E.10~15min
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
167、填空题 根据引起血尿的疾病,血尿分为:__________、_________、___________、__________。
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本题答案:泌尿‖男生殖系统疾病泌尿‖男生殖系统周围疾病全身性疾病‖原因
本题解析:试题答案泌尿‖男生殖系统疾病泌尿‖男生殖系统周围疾病全身性疾病‖原因不明
168、单项选择题 关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述,最正确的是()
A.额面平均电轴≥-90℃
B.Sv+Rv≥1.05mV
C.不完全左束支传导阻滞
D.不典型肺型P波
E.V1~V3可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
169、单项选择题 治疗雷诺病哪种药是首选
A.苯妥英
B.烟酸
C.前列地尔
D.硝苯地平
E.罂粟碱
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
170、填空题 白喉的临床特征为()并有(),严重者可并发()和()。
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本题答案:咽、喉、鼻等处假膜形成;全身中毒症状;心肌炎;神经麻痹
本题解析:试题答案咽、喉、鼻等处假膜形成;全身中毒症状;心肌炎;神经麻痹
171、单项选择题 主要由浆细胞合成的血清蛋白是
A.α2球蛋白
B.α1球蛋白
C.白蛋白
D.β球蛋白
E.γ球蛋白
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
172、单项选择题 最有效的人工通气方法是
A.口对辅助器人工呼吸法
B.口对鼻人工呼吸法
C.口对口人工呼吸法
D.与气管插管相结合的机械通气
E.口对面罩人工呼吸法
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
173、单项选择题 符合风湿热诊断标准的是
A.心脏炎、环形红斑、ASO增高
B.心脏炎、发热、血沉快
C.心脏炎、血沉快、ASO增高
D.发热、关节痛、ASO增高
E.发热、CRP阳性、P-R间期延长
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
174、单项选择题 花斑癣在Woods下呈现
A.无色
B.亮绿色
C.暗绿色
D.棕色
E.黄白色
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 新婚夫妇欲半年后生育,应选用下列哪一种避孕方法()
A.安全期避孕
B.阴茎套
C.口服避孕药
D.宫内节育器
E.皮下埋植避孕
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 关于群体动力学理论描述不正确的是
A.对一个群体的分析,不能由分析群体中的个人的状况来实现
B.认为群体作为一种由内在关系组成的系统,其影响力或作用远大于互不相干的个体
C.研究群体内人际关系、群体形成、群体的凝聚力、领导决策及小群体分化等
D.对一个群体的分析,可以通过分析群体中的个人状况来实现
E.该理论是基于整体比部分重要的观点而建立的
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本题答案:D
本题解析:勒温将群体视为一个动力整体。他认为,对一个群体的分析,不能由分析群体中的个人的状况来实现。群体大于个人之和,有其独有的属性,必须在一定的社会背景中进行研究。群体动力学基于整体比部分重要的观点,认为群体作为一种由内在关系组成的系统,其影响力或作用远大于互不相干的个体。
177、单项选择题 ABO溶血多发生于下列哪种血型情况()
A.母为AB型,婴儿为O型
B.母为A型,婴儿为O型
C.母为B型,婴儿为O型
D.母为O型,婴儿为AB型
E.母为O型,婴儿为A或B型
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
178、单项选择题
男性,34岁,东北籍,高热。头痛六天,谵妄、皮疹一天,于2005年1月入院,发病前两周曾经出差,坐火车拥挤有很多民工带铺盖等行李。体检:T41摄氏度,P112次/分,BP120/80mmHg,躯干。四肢满布充血性皮疹,浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹软,肝脏不大,脾肋下可及2cm,质软,生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:Hb15g/L。WBC4.9×10/L,PLT120×10/L。根据题意,回答下列问题。
该病例的诊断考虑为
A、莱姆病
B、钩端螺旋体病
C、伤寒
D、斑疹伤寒
E、布鲁菌病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 免疫球蛋白(Ig)的生物学活性除外
A.与抗原结合
B.活化补体
C.亲细胞作用
D.免疫调理
E.吞噬作用
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本题答案:E
本题解析:Ig的生物学活性包括A~D项,E项是吞噬细胞的功能。
180、多项选择题 抗HBs阳性可见于
A.乙肝病人恢复期
B.乙肝病人窗口期
C.慢性HBV感染者血清转换
D.注射乙肝疫苗后
E.既往感染过乙型肝炎病毒
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 1岁10个月男孩,仅能扶立,不会叫人,无热惊厥发作1次。查体:两眼距增宽,鼻梁低平,外眦上翘,通贯手,可能性最大的诊断是
A.呆小病
B.苯丙酮尿症
C.先天愚型
D.佝偻病活动期
E.癫癎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 合并脑血管病的老年糖尿病患者
A.空腹血糖应控制在6.8mmol/L以下,餐后2小时血糖10.1mmol/L以下
B.空腹血糖应控制在7mmol/L以下,餐后2小时血糖11.5mmol/L以下
C.空腹血糖应控制在7.8mmol/L以下,餐后2小时血糖11.1mmol/L以下
D.空腹血糖应控制在8.8mmol/L以下,餐后2小时血糖12.1mmol/L以下
E.空腹血糖应控制在8mmol/L以下,餐后2小时血糖11.1mmol/L以下
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
183、多项选择题 有关宫颈息肉,下列说法正确的是
A.宫颈口有红色、质软、有蒂之舌状物突出
B.表面覆盖柱状上皮,其中结缔组织充血水肿,有炎细胞浸润
C.手术摘除后很易复发
D.刺破后会流出黏性液体
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 周期性麻痹的诱因是
A.重大精神刺激
B.失眼
C.大量进食、受冷、疲劳
D.口服钙片
E.口服钾盐
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
185、单项选择题 以下哪项不是大量输血的并发症
A.凝血功能障碍
B.血pH升高
C.枸橼酸中毒和低血钙
D.高血钾
E.血型交配困难
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 大脑前动脉闭塞时出现尿潴留或尿急是损害了
A.额叶受损
B.胼胝体
C.旁中央小叶
D.额极
E.垂体
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 葡萄胎切除子宫的指征是
A.患者年龄>40岁,有高危因素
B.子宫大小>14周妊娠
C.患者要求切除子宫
D.防止子宫以外的远处转移
E.易于随访
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 2001年国际临床糖尿病视网膜病变分级中,视网膜前出血意味着患者处于()
A.无明显的糖尿病性视网膜病变
B.轻度非增生性糖尿病性视网膜病变
C.中度非增生性糖尿病性视网膜病变
D.重度非增生性糖尿病性视网膜病变
E.增生性糖尿病性视网膜病变
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 当遇到深度访谈或对问题所知不多时常用
A.专题调查
B.定量调查
C.半定量调查
D.定性调查
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
190、多项选择题 肠阿米巴病肠穿孔时的临床表现错误的说法是
A.肠鸣音消失
B.局限性腹膜刺激征
C.慢性病程
D.进行性腹胀
E.剧烈腹痛
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本题答案:C, E
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 女,50岁,上唇肿胀,剧痛2天。体格检查:上唇中部见紫红色肿块,局部可见1个脓头,诊断为唇痈。其最危险的并发症是()
A.眶下间隙感染
B.海绵窦血栓性静脉炎
C.败血病
D.高热
E.鼻旁脓肿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 以下疾病的组织病理改变为Pautrier微脓疡的是
A.基底细胞癌
B.鲍温病
C.蕈样肉芽肿
D.黏膜白斑
E.湿疹样癌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 术前访视病人除哪项外均应着重了解()
A.婚姻史
B.过去史
C.以往麻醉手术史
D.治疗用药史
E.个人史
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 正常成年人眼轴长为
A.18mm
B.20mm
C.22mm
D.24mm
E.26mm
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
195、问答题 急性肾衰竭的临床表现有哪些?
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本题答案:急性肾衰竭临床病程可分为 三期:
(1)少尿期
本题解析:试题答案急性肾衰竭临床病程可分为三期:
(1)少尿期:①尿量减少:患者突然或逐渐出现少尿(<400ml/d),尿量少于100ml/d为无尿。但也有些患者可没有少尿,尿量在400ml/d以上,少尿期持续时间一般为7~14天。②消化系统症状:食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,严重者可有消化道出血。③循环系统症状:多因尿少和未控制饮水,以致体液过多,出现高血压及心力衰竭、肺水肿表现;各种心律失常及心包炎等。④神经系统症状:出现意识障碍、躁动、谵妄、抽搐、昏迷等脑病症状。⑤感染是急性肾衰竭另一常见而严重的并发症。⑥水、电解质和酸碱平衡紊乱:可表现为:a.代谢性酸中毒,主要因为肾脏排酸能力减低,同时又因急性肾衰竭常合并高分解代谢状态,使酸性产物明显增多.b.高钾血症,除肾排泄钾减少外,酸中毒、组织分解过快也是主要原因.c.低钠、低钙、高磷血症。
(2)多尿期:进行性尿量增多是肾功能开始恢复的标志,每日尿量可进行性增加,此时肾功能并未立即恢复,可有多尿表现,每日尿量可达3000~5000ml,继而再恢复正常。多尿期易出现水、电解质紊乱,易发生感染、心血管并发症等,持续时间1~3周。
(3)恢复期:肾小管细胞再生、修复,肾小管完整性恢复。肾小球滤过率逐渐回复正常或接近正常范围。少数患者可最终遗留不同程度的肾脏结构和功能缺陷。
196、单项选择题 下列关于食管壁的构成,正确的是
A.食管壁的肌层为平滑肌
B.食管壁肌层由内纵行肌和外环状肌构成
C.肌层之外裹有薄层结缔组织,形成食管外膜,但不存在浆膜层
D.食管壁下层含有食管腺体,有分泌功能
E.食管壁为上端为复层鳞状上皮,中下端为单层柱状上皮
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本题答案:C
本题解析:食管壁的肌层为平滑肌和横纹肌;食管壁肌层由内环行肌和外纵状肌构成;食管不具有分泌功能;食管壁黏膜层为复层鳞状上皮。
197、单项选择题 室性期前收缩三联律是指
A.每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩
B.每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩
C.每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩
D.每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩
E.每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 通常所称的扁桃体是指
A.咽扁桃体
B.腭扁桃体
C.舌扁桃体
D.咽鼓管扁桃体
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
199、多项选择题 下列关于脑电功率谱分析的描述正确的是
A.脑电功率谱表达的是脑电信号频率与脑电频率之间的关系
B.脑电功率谱边缘频谱指标只能用于脑占位性病变的诊断
C.脑电图是许多不同频率、相位正弦波叠加出来的综合波形
D.脑电功率谱表达的是脑电信号振幅与脑电频率之间的关系
E.脑电功率谱的边缘频谱指标与麻醉深度有关
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
200、判断题 子痫前期不主张应用扩容剂,仅用于伴严重低蛋白血症、贫血时。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
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