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临床病理科住院医师:呼吸系统试题预测(每日一练)
2018-09-07 06:40:25 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  慢性阻塞性肺气肿的发病与下列哪几个因素有关()

A.最常见的原因是慢支
B.吸烟是主要的致病因素
C.反复感染
D.肺气肿发生与人体α抗胰蛋白酶增高有关
E.与大气污染和气候有关


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2、多项选择题  下列各项符合支气管扩张诊断的是()

A.咳嗽于清晨或夜间变动体位时加剧
B.咳嗽伴胸痛
C.咳嗽伴咯血
D.痰液放置后分层
E.咳嗽伴哮鸣音


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3、单项选择题  胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰,主要见于()

A.肺炎
B.肺癌
C.肺脓肿
D.肺梗死
E.化脓性胸膜炎


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4、多项选择题  肺癌的组织类型包括()

A.腺癌
B.鳞癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.印戒细胞癌


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5、单项选择题  女性,18岁,农民,3年来反复咳嗽,大量咳痰,1周前少量咯血,2天前出现高热住院 首先考虑的诊断是()

A.支气管扩张
B.支气管内膜结核
C.慢性支气管炎
D.先天性肺囊肿
E.早期支气管肺癌


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6、单项选择题  呼吸衰竭最常见的病因是()

A.重症肺结核
B.尘肺
C.胸部挫伤
D.慢性阻塞性肺病
E.大量胸腔积液


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7、单项选择题  下列哪项不符合医院获得性肺炎定义()

A.医院特殊环境下病原菌引起的下呼吸道感染
B.感染在病人入院时不存在
C.感染发生不在病原菌潜伏期内
D.感染发生在住院48小时后
E.感染发生在住院24小时后


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8、配伍题  左心功能不全()
慢支肺气肿()
支气管哮喘()
支气管肺癌()

A.咳嗽伴活动后气急,肺部干湿啰音
B.进行性呼吸困难,右上肺固定哮鸣音
C.夜间阵发性呼吸困难,肺部无异常体征
D.呼气性呼吸困难,两肺哮鸣音
E.胸痛、咳脓痰


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9、单项选择题  23岁女性患者,一次呼吸的一氧化碳弥散量为预测的45%,与下列哪种疾病不符合()

A.硬皮病
B.复发性肺栓塞
C.结节病
D.囊性纤维化
E.系统性红斑狼疮


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10、单项选择题  嗜酸性粒细胞增多症在下列病因中哪种病症不伴特异性肺浸润()

A.微丝蚴病
B.吕弗勒综合征
C.结节性多动脉炎
D.肺泡蛋白沉积症
E.支气管肺曲菌病


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11、单项选择题  关于纤维支气管镜检查的术前准备,下列哪项是不正确的()

A.术前3~4小时禁食
B.术前半小时皮下注射阿托品0.5mg
C.术前半小时肌注地西泮10mg
D.术前用2%利多卡因液喷雾咽喉部
E.术前常规吸氧1小时


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12、单项选择题  下面5组肺癌呈现神经内分泌肿瘤相关标记物阳性(NSE,CgA)的是()

A.鳞状细胞癌、腺癌、类癌
B.腺癌、类癌和小细胞癌
C.大细胞癌、小细胞癌和鳞状细胞癌
D.肉瘤样癌、肺母细胞瘤和大细胞癌
E.类癌、小细胞癌和大细胞神经内分泌癌


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13、单项选择题  无创正压通气临床应用中的几点建议是由()

A.中华医学会制定(2002.3)
B.中华医学会呼吸学分会临床呼吸生理及ICU组制定(2002.3)
C.中华医学会ICU组制定(2002.8)
D.中华医学会呼吸生理学组制定(2002.10)
E.中华医学会心脏外科学分会制定(2002.3)


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14、多项选择题  下面哪些属于特殊性哮喘()

A.职业性哮喘
B.咳嗽变异性哮喘
C.运动性哮喘
D.鼻后滴漏综合征
E.药物性哮喘


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15、多项选择题  下列哪些是机械通气的禁忌证()

A.急性肺水肿
B.巨大肺大疱
C.低血容量休克
D.哮喘持续状态
E.慢性阻塞性肺疾病伴严重呼吸衰竭


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16、单项选择题  对于鼻硬结病来说正确的是()

A.鼻组织的病变是全身胶原病的局部表现
B.病变的特征为胶原纤维的黏液变性和纤维素样坏死
C.早期间质血管扩张淤血,多量中性粒细胞浸润
D.进展期有大量泡沫细胞、拉塞尔小体和慢性炎细胞浸润
E.黏膜表面上皮坏死或柱状上皮增生


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17、单项选择题  重症患者使用机械通气时()

A.提倡面罩持续气道内正压(CPAP)联合压力支持通气(PSV)
B.若病情继续恶化,应通过人工气道
C.机械通气,要求低通气、低频率
D.必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂
E.以上说法均正确


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18、单项选择题  缺氧对机体的影响不包括下列哪项()

A.心肌对缺氧十分敏感,早期可表现为心率加快,心排血量增加
B.缺氧可抑制细胞能量代谢,引起酸中毒
C.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩,而脑、肾脏、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应
D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵,导致细胞内水肿
E.缺氧可引起黄疸和消化道出血


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19、单项选择题  鼻咽部上皮性恶性肿瘤最多见的组织学类型是()

A.未分化型非角化性癌
B.角化性鳞状细胞癌
C.鼻咽普通型腺癌
D.鼻咽涎腺型腺癌
E.腺鳞癌


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20、单项选择题  间质性肺病主要累及()

A.肺泡壁
B.小气道
C.小血管
D.叶间胸膜
E.肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分


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21、单项选择题  支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用下列哪种药物()

A.吗啡
B.西地兰
C.呋塞米
D.氨茶碱
E.皮质激素


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22、单项选择题  鉴别急性或慢性呼吸衰竭,下列哪项正确()

A.有无肺气肿
B.有无呼吸困难
C.有无紫绀
D.起病缓急
E.有无缺氧和二氧化碳潴留


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23、多项选择题  肺气肿患者肺功能检查常提示有()

A.阻塞性通气功能障碍
B.限制性通气功能障碍
C.弥散功能降低
D.气道阻力升高
E.支气管激发试验阳性


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24、单项选择题  呼吸衰竭急性加重的最常见诱因是()

A.急性呼吸道感染
B.过度疲劳
C.精神紧张
D.高浓度吸氧
E.使用镇静剂


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25、配伍题  万古霉素()
两性霉素()
利福平()
林可霉素()
红霉素()

A.抑制细胞壁的合成
B.影响核酸合成
C.与50S核糖体结合,干扰蛋白质的合成
D.与30S核糖体结合,干扰蛋白质的合成
E.在致病微生物的细胞膜内与固醇相互作用


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26、单项选择题  下列哪项不符合睡眠呼吸暂停综合征的特点()

A.睡眠时打鼾
B.白天困倦、疲乏、嗜睡
C.睡眠时反复发作的低氧
D.小气道狭窄
E.夜尿增加和/或蛋白尿


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27、单项选择题  分泌肺泡表面活性物质的细胞是()

A.Ⅰ型肺泡细胞
B.Ⅱ型肺泡细胞
C.毛细血管内皮细胞
D.肺巨噬细胞
E.杯状细胞


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28、单项选择题  下列哪项不是肌松剂在机械通气时的主要适应证()

A.气管插管
B.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
C.应用高水平PEEP
D.重症哮喘
E.使用镇静剂之前


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29、单项选择题  男,62岁,3个月来干咳,进行加重性呼吸困难。体检:杵状指,肺底部Velcro啰音。HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。下列叙述不正确的是()

A.血沉增快
B.激素治疗效果好
C.肺功能示限制性通气障碍
D.肺功能示弥散功能降低
E.类风湿因子滴度增高


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30、多项选择题  硅肺对人的危害在于()

A.引起肺心病
B.并发肺结核
C.引起肺纤维化影响气体交换
D.晚期常发肺癌


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31、多项选择题  WHO推荐的结核病控制策略的主要内容包括()

A.政府承诺
B.经费投入
C.发现并督导治疗传染性肺结核病人
D.建立完善的药品供应制度
E.建立完善的监测评价制度


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32、多项选择题  肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有()

A.大剂量青霉素
B.补充血容量,纠正休克
C.应用糖皮质激素
D.防止心、肺及肾衰竭
E.若合并脓胸,需置管引流


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33、单项选择题  女性,58岁,10天前曾划破右下肢皮肤,3天来高热,伴皮肤瘀点,查体:血压80/50mmHg,诊断为败血症,感染中毒性休克,经积极治疗后仍高热不退,且出现气急,未吸氧时:PaO45mmHg,X线胸片示肺纹理增多,模糊,该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为()

A.肺栓塞
B.血源性肺脓肿
C.急性左心衰
D.急性呼吸窘迫综合征
E.支气管哮喘急性发作


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34、单项选择题  对于成人型咽部乳头状瘤,正确的是()

A.常为多发
B.表面呈乳头状肿物,基底部浸润性生长
C.常发生于声带
D.瘤组织侵入组织内,声带活动受限
E.核分裂象多见


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35、单项选择题  呼吸衰竭最常见的诱因()

A.呼吸系统的急性感染
B.手术创伤
C.肺水肿
D.镇静剂
E.慢性阻塞性肺气肿


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36、单项选择题  下述对结节病Scandding分期叙述不正确的是()

A.0期,肺部X线检查阴性,肺部清晰
B.Ⅰ期,双侧肺门和或纵隔淋巴结肿大
C.Ⅱ期,肺门淋巴结肿大,伴肺浸润
D.Ⅲ期,仅见肺部浸润或纤维化,无肺门淋巴结肿大
E.分期代表了结节病的发展顺序规律


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37、单项选择题  青霉素为下列哪种肺炎的首选药物()

A.肺炎球菌肺炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.军团菌肺炎


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38、单项选择题  除了慢性支气管炎以外,下列哪种疾病是慢性肺心病的常见病因()

A.胸膜广泛粘连
B.肺小动脉炎
C.支气管哮喘
D.过敏性肉芽肿病
E.结节病


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39、多项选择题  证实肺栓塞的诊断,肺血管造影术异常应包括哪些()

A.血管腔充盈缺损
B.造影剂在肺的局部肺泡中存留与显影
C.肺动脉大分支切断征
D.部分肺小动脉分支充填延迟
E.肺动脉呈"切断"征


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40、单项选择题  慢性扁桃体炎属于()

A.慢性肉芽肿性炎症
B.反复发作的急性扁桃体炎的慢性炎症状态
C.病毒引起多见
D.累及中老年人
E.男性明显多于女性


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41、多项选择题  在COPD治疗中,抗胆碱能药物比β受体激动剂有效的原因主要为()

A.可减少COPD患者的气道黏液分泌
B.与正常气道相比,迷走神经张力对COPD患者已经狭窄的气道作用更大
C.无任何不良反应
D.起效快
E.药物剂型使用方便


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42、单项选择题  当血中还原血红蛋白含量达下列哪项时即可出现发绀()

A.60g/L
B.50g/L
C.40g/L
D.30g/L
E.20g/L


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43、单项选择题  患者男,60岁,主因“发热、咳嗽、咳痰5天”入院。患者既往有糖尿病史6年,血糖控制不满意。咳黄痰,呈砖红色黏痰,不易咳出。查血常规:血白细胞7.6×109/L,N75%,胸部X线示双下肺点片状浸润影。血气分析示(不吸氧时)pH7.37,PaCO246mmHg,PaO256mmHg,该患者首先考虑的诊断为()

A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.间质性肺炎
D.非典型致病菌肺炎
E.真菌性肺炎


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44、单项选择题  关于气管黏膜的描述,错误的是()

A.上皮为假复层纤毛柱状上皮
B.上皮内含有杯状细胞,可分泌sIgkA
C.固有层内含有淋巴组织
D.固有层内弹性纤维较多
E.上皮与固有层之间有明显的基膜


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45、单项选择题  男性,66岁,慢支,肺气肿病史18年,近日呼吸困难加剧,咳嗽,咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。来诊,见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音 行下列哪项检查可确诊()

A.动脉血气分析
B.血白细胞计数
C.胸部X线摄片
D.痰培养
E.心电图检查


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46、配伍题  反映机体是否缺氧的重要指标是()
反映肺泡毛细血管膜弥散能力的有用指标是()
诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是()

A.血氧饱和度
B.动脉血氧分压
C.氧含量
D.氧合指数
E.肺泡-动脉氧分压差


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47、单项选择题  慢性支气管炎、肺气肿的主要症状,下列叙述哪项是错误的()

A.咳嗽
B.咳白色粘痰
C.活动后气短
D.喘息


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48、单项选择题  对于慢性支气管炎的病因,不正确的是()

A.感染
B.吸烟
C.过敏因素
D.精神因素
E.自主神经功能失调


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49、单项选择题  麦格(Megi)综合征一般是由哪种肿瘤引起的()

A.肠道
B.脑
C.肺
D.骨
E.卵巢


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50、单项选择题  肾在酸碱平衡调节作用中的持续时限为()

A.1~2天
B.3~4天
C.数小时
D.一月
E.一周左右


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51、单项选择题  院内获得性肺炎,最常见的致病菌是()

A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.革兰阴性杆菌
D.白色念珠菌


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52、配伍题  急性起病,发热38.5℃,双肺底湿性啰音,胸片及HRCT显示为两肺间质病变,迅速进展为大片状浸润影。血气为严重的Ⅰ型呼吸衰竭()

A.UIP
B.DIP
C.NSIP
D.AIP
E.BOOP


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53、多项选择题  哮喘的发病与下列哪些因素有关()

A.真菌
B.花粉
C.蟑螂
D.尘螨
E.猫


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54、单项选择题  男,20岁,因重度哮喘发作住院治疗缓解,出院后推荐其长期使用的药物是()

A.抗生素
B.强的松
C.开瑞坦
D.吸入激素
E.β2-受体激动剂


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55、单项选择题  女性,55岁,咳嗽、咳泡沫痰10年,每年持续3个月。近3年出现活动后心悸、呼吸困难,时有喘鸣。查体:两肺叩诊过清音,呼吸音低,呼气延长 为明确诊断首选的检查是()

A.动脉血气分析
B.痰液检查
C.呼吸功能测定
D.超声心动图检查
E.心电图检查


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56、单项选择题  患者男,43岁,从事计算机工作5年,机房温度较低,5天前受凉后出现发热,咳嗽,咳黄痰,自服康泰克、先锋霉素Ⅳ治疗,2天前出现咳嗽加重,夜间咳嗽,呼吸困难,头痛,腹泻4次,到急诊科查白细胞14×109/L,N86%,胸部X线示左肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaCO232mmHg,PaO258mmHg,该患者可能的诊断为()

A.肺炎链球菌肺炎
B.肺炎克雷白杆菌肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.军团杆菌肺炎
E.支原体肺炎


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57、单项选择题  临床上最常见的肺炎应是()

A.军团菌肺炎
B.细菌性肺炎
C.化学性肺炎
D.过敏性肺炎
E.放射性肺炎


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58、单项选择题  男性,25岁,胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大(8cm×9cm)、境界较清晰的囊腔性病变,双弓征阳性 应考虑的诊断有()

A.限局性胸膜间皮细胞瘤
B.含液支气管肺囊肿
C.巨大肺包虫囊肿
D.包裹性胸膜炎
E.肺癌伴组织坏死


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59、单项选择题  下述哪种疾病最容易并发阻塞性肺气肿()

A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺结核
D.慢性肺脓肿
E.广泛性支气管扩张


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60、单项选择题  支气管扩张阳性结果是指()

A.用药后FEV变化率较用药前增加15%或以上,FEV绝对值增加200ml
B.用药后FEV变化率较用药前减少5%或以上,FEV绝对值减少100ml
C.用药后FEV变化率较用药前减少15%或以上,FEV绝对值减少200ml
D.用药后FEV变化率较用药前增加5%或以上,FEV绝对值增加100ml
E.用药前后FEV没有变化


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61、多项选择题  支气管黏膜包括下列哪些细胞()

A.杯状细胞
B.假复层纤毛柱状细胞
C.基底细胞
D.神经内分泌细胞
E.Clara细胞


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62、多项选择题  无创通气的适应证包括()

A.不必施行有创通气的急慢性呼吸衰竭的治疗
B.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
C.撤离有创机械通气过程中
D.肺水肿的治疗
E.不能控制的胃肠道出血


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63、配伍题  女性,41岁,咳嗽咳痰2年,每年持续3个月()
男性,58岁,咳嗽咳痰16年,上楼梯气短3年()

A.肺功能正常范围
B.闭合气量减少
C.残气量减少
D.第一秒用力呼气量减少
E.潮气量增加


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64、多项选择题  结核病的化疗方案包括下列哪些()

A.长程化疗
B.间歇化疗
C.短程化疗
D.超短程化疗
E.直接面视短程化疗


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65、多项选择题  Loffler综合征叙述正确的有()

A.常见病因为寄生虫感染
B.血IgE增高
C.病程呈自限性
D.常见复发
E.药物反应亦可导致


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66、单项选择题  下列低分化鼻咽癌的临床病理特征中,哪一项不正确?()

A.原发灶往往很小
B.早期可有同侧颈淋巴结转移
C.对放射治疗不敏感
D.以低分化鳞癌最常见
E.易侵犯颅底及颅神经


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67、单项选择题  患者男,70岁,有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史,1周前感冒后出现食欲减退,轻微咳嗽,咳少量白黏痰,体温不高,1天前家属发现其活动减少,并出现嗜睡表现,将患者送到医院急诊,查血常规,WBC5.6×109/L,N74%,HB168g/L,血气分析示pH7.32,PaCO286mmHg,PaO250mmHg,该患者出现呼吸衰竭加重的诱因为()

A.急性呼吸道感染
B.使用镇静剂
C.吸高浓度氧
D.精神过于紧张
E.以上全是


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68、单项选择题  患者,女,45岁,近2个月出现间断咳嗽,少量白痰。胸片示双肺门影增大,肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大,不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑,支气管灌洗液细胞分类结果:淋巴细胞占49%,中性粒细胞占4%。根据以上资料,患者最可能出现的检查结果为()

A.PPD试验呈阳性反应
B.贫血
C.血钙降低
D.抗核抗体滴度增高
E.SACE活性增高


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69、单项选择题  下述哪项检查对小气道功能障碍意义最大()

A.最大通气量
B.最大呼气流量-容积曲线
C.用力肺活量
D.用力呼气中段流量
E.呼吸频率


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70、单项选择题  男,58岁,咳嗽咳痰20年,伴喘息10年。近10天来症状加重,伴下肢浮肿。血气分析(不吸氧):pH7.413,PaCO280mmHg,HCO2348mmol/L,PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于()

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
C.失代偿性呼吸性酸中毒
D.混合性酸中毒
E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒


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71、单项选择题  肺功能示:1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%,最大通气量低于预计值的80%;残气容积增加,残气容积占肺总量的百分比>40% 临床上以哪种表现最可能()

A.咳嗽、咳痰、时有气喘
B.心悸、胸闷
C.咳嗽、咳泡沫血痰
D.逐渐加重的呼吸困难
E.呼吸困难伴腹胀


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72、多项选择题  结核性胸液与恶性胸液鉴别指标有()

A.ADA
B.CEA
C.LDH
D.有核细胞总数
E.胸腔积液总蛋白数量


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73、多项选择题  慢性肺心病肺动脉高压的形成机制是()

A.肺毛细血管床减少
B.长期反复发作的慢性炎症
C.肺细小动脉痉挛
D.血容量增多
E.血液黏稠度增加


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74、单项选择题  肺栓塞时,下列哪种说法是不正确的()

A.很快发生呼吸性酸中毒
B.发生于长期卧床之后,或见于血栓形成过程中
C.呼吸运动增加时,胸膜疼痛
D.突发性呼吸困难是典型症状
E.脉搏快而不规则


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75、多项选择题  下面对预防慢性支气管炎有效的是()

A.戒烟
B.控制大气污染
C.预防使用抗生素
D.减少职业性粉尘接触
E.低盐、低脂饮食


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76、单项选择题  男性,35岁,支气管哮喘史20年。2天前出现咳嗽伴气喘,吸入沙丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体:焦虑,大汗,口唇发绀,呼吸34次/分,心率130次/分,有奇脉,两肺广泛哮鸣音 患者经治疗后病情仍不能缓解,并出现意识模糊,应采取下列哪项措施()

A.静滴呼吸兴奋剂
B.面罩吸氧
C.机械通气
D.注射肾上腺素
E.大剂量补液


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77、单项选择题  特发性肺纤维化的治疗药物主要为()

A.阿司匹林
B.博莱霉素
C.二性霉素
D.红霉素
E.糖皮质激素


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78、多项选择题  下述情况下的结节病需要激素治疗()

A.症状明显的Ⅱ、Ⅲ期
B.胸外结节病
C.Ⅰ期结节病
D.血钙、尿钙持续↑
E.SACE明显增高


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79、单项选择题  女性,35岁,反复咳嗽、咳脓痰15年,近5年反复出现咯血,每次50~100ml,伴贫血、乏力,高分辨率CT示左下支气管扩张,经内科治疗无效,应进一步采取()

A.手术切除左下肺叶
B.纤维支气管镜吸痰
C.支气管动脉栓塞治疗
D.加用抗真菌药物
E.加用抗厌氧菌药物


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80、多项选择题  肺动脉高压的诊断标准为()

A.肺动脉平均压≥20mmHg
B.肺动脉收缩压≥30mmHg
C.运动后肺动脉平均压(高原地区除外)≥30mmHg
D.肺动脉平均压≥45mmHg
E.肺动脉平均压≥60mmHg


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81、多项选择题  外源性变应性肺泡炎的特点包括()

A.接触抗原4~6小时后,出现干咳、呼吸困难、发热、乏力
B.接触抗原包括发霉稻草、动物皮毛、有机粉尘等
C.X线胸片出现弥散结节与网状阴影,1~2周内可消散
D.中性粒细胞正常,嗜酸性粒细胞增多
E.肺功能符合限制性通气障碍


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82、单项选择题  下列药物与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎有关,除去()

A.甲氨蝶呤
B.强的松
C.先锋霉素
D.胺碘酮
E.博莱霉素


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83、单项选择题  男性,70岁,肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺湿啰音,心率116次/分,血压25/14kPa。 为明确诊断还需要做哪项检查()

A.CT
B.心电图
C.心肌酶谱
D.脑电图
E.动脉血气分析


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84、单项选择题  小气道病变有如下特点,除去()

A.总横断面积比中央气道大
B.气流速度慢,病原体易沉积
C.腺体、杯状细胞和纤毛细胞减少或消失
D.小气道的开放主要靠周围组织的牵引
E.分泌性IgA水平高


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85、多项选择题  下述哪些细胞和因子参与了ARDS的发病机制()

A.内皮细胞
B.中性粒细胞
C.肺泡巨噬细胞
D.白三烯
E.血小板活化因子


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86、单项选择题  硅肺早期病变部位在()

A.肺上叶
B.肺尖
C.肺下叶
D.胸膜
E.肺门淋巴结


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87、单项选择题  肺结节病第一期的临床表现下列哪种情况是正确的()

A.肺纤维化
B.弥漫性肺阴影
C.累及支气管粘膜
D.肺门淋巴结肿大
E.广泛肺浸润


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88、单项选择题  慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心衰的表现()

A.双肺底湿啰音
B.肝肿大和压痛
C.双下肢水肿
D.胸腔积液
E.肝颈静脉回流征阳性


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89、单项选择题  患者,女,22岁,发作性呼吸困难15年,多在春秋季,发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断()

A.运动性哮喘
B.过敏性鼻炎
C.外源性哮喘
D.内源性哮喘
E.混合型哮喘


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90、多项选择题  肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制包括()

A.抑制前列腺素、血小板活化因子合成
B.抑制磷酸酯酶A2
C.抑制组胺脱羧酶,减少组胺形成
D.抑制小血管收缩,减少渗出和炎症细胞浸润
E.增加β受体数量


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91、单项选择题  慢性肺源性心脏病右心衰竭时,下列哪项最可能降低()

A.血清胆红质
B.血尿素氮
C.血清葡萄糖
D.血清钠
E.血乳酸


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92、多项选择题  从一主诉间歇性哮喘和呼吸困难患者的小块粘痰标本中多次获得烟曲菌,下列哪几项可能是对的()

A.血清有曲菌属沉淀素
B.对流免疫电泳在血和痰液中可以找到曲菌抗原
C.周围血嗜酸性粒细胞增多
D.患者应静脉给1个疗程二性霉素B
E.血清冷凝集反应阳性


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93、单项选择题  男性患者,65岁,诊断肺心病右心衰,经抗生素利尿剂治疗后,水肿消退,但出现躁动,四肢肌肉抽动,治疗宜选用()

A.强心剂
B.增加氧流量
C.氯化钾
D.呼吸兴奋剂
E.镇静剂


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94、单项选择题  下述哪项不符合A型肺气肿表现()

A.发绀不明显
B.体型多消瘦
C.桶状胸明显
D.病程晚期出现右心衰竭
E.多见于年轻人


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95、单项选择题  男性45岁,慢支15年,呼吸困难突然加重一天,伴右侧胸痛。查体:发绀,桶状胸,右肺呼吸音减低,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动,考虑诊断为()

A.慢支、肺气肿、肺部感染
B.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
C.慢支、肺气肿、右侧气胸
D.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液
E.慢支、肺气肿、右侧胸腔积液


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96、多项选择题  下述哪些为急性肺损伤的危险因素()

A.心肺复苏时大量输液
B.胃食管反流、误吸
C.溺水
D.体外循环
E.肺挫伤


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97、多项选择题  弥漫性泛细支气管炎的诊断标准包括()

A.持续性咳嗽、咳痰及活动时气短,肺部可闻及断续性湿性啰音
B.两肺弥漫性颗粒状阴影
C.一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值降低(70%以下)及低氧血症(PaO<10.67kPA.
D.冷凝集效价增高(64倍以上)
E.合并慢性鼻窦炎或有既往鼻窦炎病史


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98、单项选择题  肺内囊性病变,囊壁内被覆假复层柱状纤毛上皮,囊壁内有腺体、软骨和平滑肌,并有弥漫的淋巴细胞浸润.未见有炭末沉着,考虑为()

A.囊性支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.支气管肺炎
D.先天性支气管源性囊肿
E.慢性纤维空洞型肺结核


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99、单项选择题  小叶性肺炎的病变表现为()

A.病变呈灶状,多见于两肺上叶
B.各病灶病变表现较一致
C.病灶的病变特点是以细支气管为中心的化脓性炎,肺组织可遭破坏
D.病灶多为以细支气管为中心的浆液性渗出
E.病变多累及一个大叶或一肺段


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100、单项选择题  活动期结节病的血清学检查有下列表现,除去()

A.血沉加快
B.ACE降低
C.高钙血症
D.碱性磷酸酶升高
E.周围血淋巴细胞减少


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101、多项选择题  5岁女童,1周前受凉发热,咳嗽、咳痰;先是咳黏液,近2天咳嗽、咳痰加重,咳脓痰,并伴有呼吸困难。体格检查:体温39℃,脉搏156次/分,呼吸24次/分。急性病容,呼吸急促,面色苍白,口唇发绀,鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝,心率156次/分,心律齐。实验室检查:白细胞20×10/L。X线检查:左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻,之后患者很快出现了肝、脾脏肿大,病情逐渐加重,抢救无效死亡。尸检主要见:左、右肺下背叶侧,肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大,被膜紧张。显微镜下:气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润,以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润,管腔内有大量脓细胞和渗出物,其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞,部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。 本病例,尸检时肝、脾和肾脏肿大。显微镜:肝、脾淤血明显和肾脏明显的淤血,提示该病例有()

A.急性右心衰竭
B.慢性左心衰竭
C.体循环淤血
D.右心排出量增多
E.有效循环血容量增加
F.肺间质纤维化


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102、单项选择题  在闭合性气胸时,通常不出现下列哪个临床症状()

A.突然发生
B.呼吸困难和发绀
C.患区叩诊音亢进
D.患区呼吸音减弱
E.纵隔向患侧移位


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103、单项选择题  男性,56岁,因突发"右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗"来诊,既往有慢性支气管炎10余年,吸烟30余年。体检:唇发绀,右肺呼吸音消失,P2>A,三尖瓣区闻及收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿,最可能的诊断是()

A.慢性阻塞性肺病、自发性气胸
B.慢性阻塞性肺病并发肺栓塞
C.慢性支气管炎、干性胸膜炎
D.右室梗塞
E.急性肺源性心脏病


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104、配伍题  代酸+代碱()
呼碱+代碱()
呼碱+代酸()
呼酸+代碱()
呼酸+代酸()

A.Na+140mmol/L,K+5.0mmol/L,HCO-317mmol/L,PaCO50mmHg,pH7.15
B.Na+140mmol/L,K+3.4mmol/L,Cl-92mmol/L,HCO-340mmol/L,PaCO67mmHg,pH7.40
C.Na+135mmol/L,K+3.0mmol/L,Cl-93mmol/L,HCO-332mmol/L,PaCO30mmHg,pH7.65
D.Na+140mmol/L,K+3.5mmol/L,Cl-107mmol/L,HCO-313mmol/L,PaCO15mmHg,pH7.56
E.Na+140mmol/L,K+3.5mmol/L,Cl-95mmol/L,HCO-325mmol/L,PaCO40mmHg,pH7.40


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105、多项选择题  有发热、胸痛、咳嗽的病人,下列哪项检查有助于肺炎与胸膜炎的鉴别()

A.语颤增加
B.呼吸急促
C.湿性啰音
D.呼吸音减低
E.病变处叩诊呈浊音


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106、单项选择题  下列哪项检查能够确诊闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎()

A.肺CT可见双肺网状间质阴影或肺泡性浸润影
B.支气管肺泡灌洗液显示淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞增加
C.胸腔镜下肺活检小气道内有结缔组织栓,肺泡内形成肉芽组织
D.实验室检查血白细胞增多、C反应蛋白阳性
E.肺部可闻及Velcro啰音


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107、单项选择题  

男性,70岁,患慢性支气管炎近20年,经常咳嗽、咳痰,每年入冬时咳嗽、咳痰加重,并有近40年的吸烟史。近2年来自觉上楼时费力,感觉气短;近1个月休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体:桶状胸、胸廓呼吸运动减弱;叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肝浊音界下降;听诊呼吸音减弱,呼气延长。

该患者患有的疾病为()

A.急性细支气管炎
B.慢性支气管炎合并肺气肿
C.肺癌
D.石棉肺
E.间质性肺炎


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108、多项选择题  支气管哮喘发作时可出现下列哪些临床表现()

A.强迫端坐位呼吸
B.呼吸动度增大、呈吸气位
C.出现严重呼气性呼吸
D.语音震颤增强
E.大汗淋漓伴发绀


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109、单项选择题  哮喘重度发作经住院治疗缓解后,下列哪种药物适用于巩固治疗、预防复发()

A.泼尼松口服
B.丙酸倍氯米松吸入
C.沙丁胺醇吸入
D.酮替酚口服
E.色甘酸钠吸入


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110、单项选择题  患者,男性,45岁。近1个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。诊断应首先考虑()

A.左肺肺炎
B.肺脓肿
C.支气管肺癌
D.支气管哮喘
E.支气管扩张


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111、单项选择题  慢性肺源性心脏病急性发作期应首选的治疗方法是()

A.抗感染
B.止咳化痰
C.吸氧
D.糖皮质激素
E.利尿


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112、单项选择题  对于原发性肺动脉高压的说法哪项不正确()

A.复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压,与原发性肺动脉高压难以鉴别
B.羊水栓塞是一种假设的病原学机制
C.肺动脉壁上弹力组织呈碎片状,提示新生儿期以后才发生肺动脉压不正常
D.肺动脉楔压和左房压经常升高
E.肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力


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113、单项选择题  下列哪种类型为不累及肺泡的肺气肿()

A.全腺泡型
B.腺泡中央型
C.腺泡周围型
D.老年性肺气肿
E.间质型肺气肿


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114、单项选择题  下列哪种因素不引起哮喘性支气管痉挛加剧()

A.情绪紧张
B.运动
C.吸入湿热空气
D.接触特异性抗原物质
E.上呼吸道病毒感染


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115、多项选择题  慢阻肺的发病机制包括()

A.吸入有害气体和颗粒
B.吸烟
C.肺不同部位有巨噬细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞增加
D.肺部蛋白酶和抗蛋白酶失衡
E.白三烯B4、白介素-8、肿瘤坏死因子参加


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116、多项选择题  引起慢性支气管炎患者静止时或活动时出现肺动脉高压的因素包括()

A.肺小动脉炎症性狭窄、阻塞
B.左心室衰竭
C.肺泡缺氧
D.副交感神经张力增高
E.细支气管破坏,管壁增厚


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117、多项选择题  一25岁医学生在A型流感流行期,因发热、咳嗽、胸痛住院。一周前有微热伴头痛,似乎要康复,然后突然出现上述症状,引起症状加重可能的病原有()

A.金黄色葡萄球菌
B.绿脓杆菌
C.肺炎球菌
D.卡氏肺囊虫
E.肺曲菌


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118、单项选择题  支气管扩张最有意义的体征是()

A.局限性哮鸣音
B.局限性湿啰音
C.贫血貌
D.消瘦
E.杵状指


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119、单项选择题  胸腔积液抽液过程中出现剧咳、气促、大量泡沫痰、双肺满布湿性啰音,可能是()

A.肺水肿
B.胸膜反应
C.气胸
D.呼吸衰竭
E.休克


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120、单项选择题  氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是()

A.减少cGMP浓度
B.抑制磷酸二酯酶
C.激活腺苷酸环化酶
D.稳定肥大细胞膜
E.抑制组胺和慢反应物质释放


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121、单项选择题  男性,60岁,吸烟史36年,渐进性活动性气急5年,偶有咳嗽、咳痰。查体:口唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,未闻及啰音,胸片两肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为阻塞性肺气肿 家族史中其父亲也有肺气肿,该病人发病因素最可能是下列哪种()

A.自主神经功能紊乱
B.大气污染
C.吸烟
D.反复感染
E.α1-抗胰蛋白酶缺乏


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122、多项选择题  主要的支气管扩张剂有()

A.β2激动剂
B.抗胆碱能药物
C.茶碱及同类药物
D.以上两种或多种联合制剂
E.糖皮质激素


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123、单项选择题  一个60岁的男性患者伴呼吸困难,肺功能试验检查结果剩余容量为正常的130%,总容量为正常的120%,这个患者可能有下列哪种疾病()

A.肺不张
B.支气管扩张
C.肺气肿
D.肺纤维化
E.肺心病


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124、单项选择题  下列不会导致支气管扩张症的是()

A.肺结核
B.慢性支气管炎
C.小叶性肺炎
D.大叶性肺炎
E.肺囊性纤维化


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125、配伍题  肺心病急性加重期严重感染()
肺心病急性加重期使用利尿剂()
肺心病急性加重期机械通气后()

A.代偿性呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒


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126、多项选择题  纤维支气管镜检查的禁忌证包括()

A.严重呼吸衰竭
B.严重呼吸道感染
C.频繁心绞痛发作
D.近期有哮喘发作
E.慢性支气管炎、肺气肿


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127、单项选择题  硅肺的并发症有()

A.肺脓肿
B.肺结核
C.肺癌
D.肺炎
E.肺结核+肺心病


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128、单项选择题  男性,70岁,30多年吸烟史。半年前咳嗽,咳痰,发热。X线检查显示右肺整个下叶不均匀阴影,经抗感染治疗3周,咳痰、发热症状减轻,但仍有咳嗽,且为干咳。再次X线检查显示右肺门处不规则分叶状巨大阴影,边界不清,支气管镜活检,显微镜下见:细胞呈巢状排列,少部分细胞巢中央有层状角化物,细胞间可见细胞间桥,最可能的诊断是()

A.肺鳞状细胞癌
B.大叶性肺炎
C.小叶性肺炎
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.原发性肺结核


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129、单项选择题  诊断早期慢性肺心病的主要依据是()

A.活动后呼吸困难
B.肺气肿体征
C.颈静脉充盈
D.肺动脉高压
E.右心功能不全表现


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130、单项选择题  男性,37岁,突然发热、畏寒、咳嗽、咳脓性痰,黏稠,血白细胞20×109/L,胸片:右上肺大叶实变影,叶间隙下坠,诊断可能为()

A.链球菌肺炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺结核,干酪性肺炎
E.支原体肺炎


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131、单项选择题  男性16岁,反复发作性阵发性干咳2年,遇到刺激性气味发作更频,今日发作时肺功能FEVl/FVC为60%,IgE水平正常,缓解期肺部无体征,肺功能正常 最可能的诊断是()

A.肺结核
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.支气管淋巴结核
E.支气管哮喘


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132、单项选择题  男性18岁,阵发性晨间咳嗽3周,偶胸闷、憋气,查体双肺偶闻哮鸣音,追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史,闻刺激性气味引起咳嗽,为明确诊断,下列哪项检查最有价值()

A.运动肺功能测定
B.胸部X线片
C.常规肺功能
D.支气管高反应性测定
E.过敏原皮肤敏感试验


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133、单项选择题  女性,65岁,慢性支气管炎、肺气肿患者。其血气分析结果为:pH7.38、PaCO283mmHg,给予吸氧治疗,PaO2维持多少较为合适()

A.90mmHg
B.80mmHg
C.65mmHg
D.45mmHg
E.35mmHg


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134、多项选择题  肺癌放射性治疗的并发症包括()

A.放射性肺炎
B.骨髓抑制
C.肺纤维化
D.消化道反应
E.全身乏力


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135、单项选择题  某男性、67岁,患阻塞性肺气肿12年余,近日着凉后,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,伴发热,上腹胀痛,纳差,肝大伴压痛,下肢轻度水肿,心电图偶见房性过早搏动 下列各项治疗中最重要的是()

A.抗心律失常
B.强心剂
C.保肝治疗
D.抗生素治疗
E.平喘、镇咳、祛痰


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136、多项选择题  肺癌死亡率增加,与下列哪些职业接触有关()

A.氯仿
B.铀
C.石棉
D.甲苯二异氰化物
E.二氧化硅


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137、单项选择题  下述哪项综合试验可以证实肺气肿的诊断()

A.一氧化碳弥散量
B.最大呼气流量曲线
C.闭合气量
D.最大呼气流速-容积曲线
E.以上都不是


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138、单项选择题  女性,56岁,慢性肺心病患者,经抗炎平喘治疗,感染控制,但仍水肿,用利尿剂不退,应考虑使用哪项治疗()

A.大剂量强心剂
B.提高吸氧浓度
C.加用呼吸兴奋剂
D.控制入水量
E.小剂量强心剂


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139、单项选择题  女性,66岁,有肺心病史6年。现发热、咳脓痰1周,神志恍惚1天。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底湿啰音,心率125次/分,律齐,血压12/8kPa,双下肢水肿,尿蛋白+,大便隐血+ 如果心电图示:窦性心动过速,动脉血气分析pH7.18,PaO58mmHg,Pa-CO78mmHg,HCO40mmol/L。下列哪项治疗不宜使用()

A.持续低流量吸氧
B.保持呼吸道通畅
C.抗生素
D.呼吸兴奋剂
E.碳酸氢钠


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140、单项选择题  男性16岁,反复发作性阵发性干咳2年,遇到刺激性气味发作更频,今日发作时肺功能FEVl/FVC为60%,IgE水平正常,缓解期肺部无体征,肺功能正常 需明确诊断应采用何项检查措施()

A.弥散功能测定
B.血气分析
C.支气管舒张试验
D.纤维支气管镜
E.支气管激发试验


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141、多项选择题  肺结核大咯血的处理包括()

A.应用止血剂
B.病人头低脚高位,促进血块和痰液的排出,保持呼吸道通畅
C.应用吗啡镇静
D.缓慢静脉注射血管升压素
E.反复大咯血不能控制者,可考虑手术


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142、单项选择题  从叶支气管到小支气管管壁结构的变化,除外()

A.上皮均为假复层纤毛柱状上皮
B.上皮内杯状细胞逐渐增多
C.固有层内环形平滑肌逐渐明显
D.黏膜下层腺体逐渐减少
E.外膜中的透明软骨片逐渐减少


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143、单项选择题  男性,58岁,咳嗽咳痰20年,体检:桶状胸,两肺闻及干湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图电轴右偏,V1~V3QS波,RV1+SV5=1.5mV。应诊断为()

A.慢性支气管炎、肺气肿
B.慢支急性发作、肺气肿
C.COPD、心肌梗死
D.肺气肿、冠心病
E.慢性肺源性心脏病


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144、单项选择题  49岁男性,发热一月余,T37.2~38℃,轻咳,少许白痰,带血丝。胸部X线检查见右上肺锁骨上下区有云絮状阴影,密度不均,诊断最可能为()

A.浸润型肺结核
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.克雷伯杆菌肺炎
E.肺脓肿


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145、多项选择题  支气管哮喘可以出现的并发症有()

A.自发性气胸
B.肺不张
C.肺气肿
D.慢支
E.肺纤维化


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146、单项选择题  下列哪项检查对诊断肺动脉高压无意义()

A.心电图
B.胸部X线片
C.超声心动图
D.纤维支气管镜
E.肺灌注扫描


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147、单项选择题  患者,男性,60岁,吸烟40年,咳嗽咳痰3年,近半年出现喘息,时好时坏。双肺散在干湿性啰音。 最可能的诊断是()

A.急性支气管炎
B.慢性支气管炎
C.支气管扩张症
D.肺间质纤维化
E.支气管肺癌


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148、多项选择题  大叶性肺炎病程中在下列哪些期可听到捻发音()

A.灰色肝样变期
B.消散期形成含有纤维素的渗出液
C.红色肝样变期
D.渗出液开始溶解期
E.充血期


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149、单项选择题  中等量胸腔积液,出现压迫症状,需要抽液时一次抽液量为()

A.<500ml
B.<1000ml
C.直至解除压迫症状为止
D.尽可能将水抽尽
E.抽水愈少愈安全


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150、单项选择题  患者,女,30岁,突发左侧气胸,肺脏压缩50%,行穿刺排气治疗,抽气量应为()

A.1000ml以内
B.1500ml以内
C.600ml以内
D.800ml以内
E.2000ml以内


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151、单项选择题  女性,65岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3个月以上,以冬季为重。近3年出现活动后气急,偶有双下肢水肿。今日晨起突感右上胸针刺样痛,继之出现呼吸困难,大汗,不能平卧,遂来就诊 询问病史的重点应是()

A.胸痛的部位、性质及伴随症状
B.近期胸部X线检查情况
C.呼吸运动情况
D.近期心电图检查情况
E.冠心病、心绞痛病史


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152、配伍题  噻哌酮()
地塞米松()
异丙托溴铵()
氨茶碱()
硝苯吡啶()

A.可阻止钙离子进入肥大细胞,以缓解支气管平滑肌收缩
B.提高腺苷酸环化酶和抑制磷酸二酯酶,稳定细胞溶酶体
C.减少cGMP浓度,使生物活性物质释放减少
D.抑制细胞内磷酸二酯酶,减慢cAMP的分解
E.可抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放生物活性物质产生很强的抗过敏作用


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153、单项选择题  典型支气管哮喘发作时,最主要的临床表现是()

A.带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
B.带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音
C.带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺湿啰音
D.带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺湿啰音
E.带哮鸣音的混合性呼吸困难


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154、多项选择题  支气管哮喘发作时的呼吸功能检查,下列哪项不正确()

A.一秒钟用力呼气量FEV下降
B.一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值FEV/FVC%下降
C.最大呼气中期流速MMFR上升
D.50%肺活量时的最大呼气流量MEF50%减少
E.呼气流速峰值PEFR上升


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155、单项选择题  在肺粟粒性结核,下列哪些症状是很少见的()

A.发绀及心动过速
B.弛张热
C.咳嗽
D.脓痰
E.食欲不振


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156、单项选择题  下述哪项不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点()

A.动脉血二氧化碳分压>55mmHg
B.动脉血氧分压(PaO)<50mmHg
C.有效肺泡通气量增加
D.常见于慢性阻塞性肺疾病
E.主要是呼出CO障碍所致,是一种通气衰竭


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157、单项选择题  诊断肺癌最可靠的依据是()

A.病史、体征
B.胸部X线检查
C.胸部CT检查
D.放射性核素肺扫描
E.痰细胞学和纤维支气管镜检查


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158、单项选择题  男性患者,56岁,慢性支气管炎病史20余年,劳力性心悸,呼吸困难3年,近日发生肺部感染,今晨突然出现呼吸困难,端坐,咳大量粉红色泡沫痰。查体:口唇发绀,心尖区触及震颤,听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺布满哮鸣音和湿性啰音,则该病人应诊断为()

A.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
B.二尖瓣关闭不全伴肺部感染
C.二尖瓣狭窄伴肺部感染
D.二尖瓣狭窄伴心源性哮喘
E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿


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159、单项选择题  结节病时,下列组织中哪种组织活检不能观察到非干酪样肉芽肿病变()

A.肺
B.肝
C.泪腺
D.纵隔淋巴结
E.胫前表面的疼痛红肿结节


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160、单项选择题  α1-抗胰蛋白酶缺乏最易引起的疾病是()

A.支气管哮喘
B.肺气肿
C.特发性肺间质纤维化
D.过敏
E.急性自发性气胸


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161、单项选择题  男性患者,20岁,3~4天来寒战、高热、咳嗽、咳少量黏痰、略带血。因气急、发绀、休克死亡,尸检病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出,但肺泡壁尚完整,最可能的诊断为()

A.坏死性肺炎
B.肺炎链球菌性肺炎
C.干酪性肺炎
D.肺不张合并感染
E.肺梗死


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162、多项选择题  亚急性肺栓塞的特征是下列哪些()

A.中等度呼吸困难偶伴咯血
B.发绀及心动过速
C.发热、白细胞增多
D.CPK及LDH增高
E.胸部X线片可见密度不均片状影


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163、单项选择题  硅沉着病的特征性病变是()

A.胸膜纤维化
B.肺质地变硬
C.肺气肿
D.肺门淋巴结肿大
E.硅结节形成和肺纤维化


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164、多项选择题  肺功能检查符合阻塞性通气功能障碍的结果包括()

A.VC减低或正常
B.RV增加
C.TCL正常或增加
D.FEV1/FVC减低
E.MMFR正常


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165、配伍题  女性,33岁,自幼反复发作性咳嗽,伴大量脓痰,偶有咯血,近1周来高热痰多,就诊,体检:双下肺广泛湿性啰音,经抗生素治疗,体温开始下降,咳痰变清()
男性,20岁,自幼患支气管哮喘,2天来喘息持续不缓解,伴咳嗽、痰不易咳出,经服用化痰药、激素和补液,有较多痰液咳出,气急缓解()
男性,36岁,3周前拔牙后感全身不适。2周来畏寒发热,伴有()

A.粉红色泡沫痰
B.脓性臭痰
C.黏液痰伴痰栓
D.静置后分层的浆液黏脓性痰
E.铁锈色痰


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166、单项选择题  海洛因成瘾可伴有下列肺的并发症, 除去()

A.吸入性肺炎
B.肺静脉闭塞性疾病
C.肺动脉高压
D.脓毒性栓塞
E.肺水肿


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167、多项选择题  无创正压机械通气时需进行下列哪些监护()

A.呼出潮气量
B.吸气峰压
C.受压区域情况
D.胃部胀气情况
E.面罩密闭情况


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168、多项选择题  与活动性结节病有关的免疫学异常包括()

A.血清IgG水平升高
B.迟发型超敏反应抑制
C.周围血液内淋巴细胞减少
D.免疫接种的血清学反应障碍
E.OT试验强阳性


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169、单项选择题  男性,65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年,此次再次发作,呼吸困难加重且伴有发绀入院,未吸氧。下列血气结果与之相符的是()

A.PaO2降低,PaCO2升高
B.PaO2正常,PaCO2升高
C.PaO2升高,PaCO2正常
D.PaO2升高,PaCO2升高
E.PaO2正常,PaCO2降低


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170、单项选择题  患者男性,55岁,间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年 最可能的诊断是()

A.支气管哮喘
B.自发性气胸
C.肺部感染
D.肺心病
E.慢性阻塞性肺气肿


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171、单项选择题  

男,40岁,咳嗽、咳痰5年,冬季为重。2天前咳嗽加重,咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×107/L,胸部X线未见异常。

该患者做胸部X线的目的是()

A.了解病情变化
B.确定诊断
C.指导治疗及判断疗效
D.鉴别诊断及观察有无并发症
E.判定预后


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172、单项选择题  对于纤维支气管镜检查的适应证,下列哪项是不正确的()

A.吸收缓慢或反复发生的肺炎
B.原因不明咯血,需明确出血部位和原因者
C.难以解释的持续性咳嗽或局限性哮鸣音
D.原因未明的肺不张或胸腔积液
E.明确胸膜间皮瘤的诊断


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173、单项选择题  反应气体交换功能障碍常用的指标为()

A.TLC
B.一氧化碳弥散率(DLco)
C.RV
D.FEV/FVC
E.最大呼气流量一容积曲线


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174、单项选择题  结核性胸膜炎的特征表现()

A.在年长患者中,静止病变再度活动
B.伴有粟粒性肺结核
C.伴有张力空洞型肺结核
D.在有些青年和儿童患者中,近期原发性结核感染
E.患者以往接种过卡介苗


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175、配伍题  大叶性肺炎()
小叶性肺炎()
慢性支气管炎()
硅肺()

A.浆液性炎
B.肉芽肿性炎
C.纤维素性炎
D.化脓性炎
E.慢性炎症


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176、单项选择题  女,70岁,慢性肺源性心脏病合并心力衰竭,经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。下一步可采取的治疗措施是()

A.应用血管扩张剂
B.机械通气辅助呼吸
C.增加强心、利尿药物用量
D.高浓度吸氧
E.应用糖皮质激素


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177、单项选择题  对嗅母细胞瘤来说,正确的是()

A.来源于鼻腔、鼻窦嗅上皮的恶性神经外胚层肿瘤
B.发病部位最常见的是下鼻甲和下鼻道
C.大圆形细胞散在分布,肉瘤样结构
D.间质有多量大小不一血管,大血管壁缺乏平滑肌
E.瘤细胞呈GFAP阳性,NF和Syn阴性


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178、单项选择题  在支气管癌时出现以下哪种副癌综合征的说法是不正确的()

A.库兴综合征
B.重症肌无力
C.类癌综合征
D.感觉性神经病
E.中叶综合征


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179、单项选择题  对鼻咽纤维血管瘤的病变来说,不正确的是()

A.主要由纤维组织和血管构成
B.纤维组织成分是成纤维细胞、纤维细胞和胶原纤维
C.血管大小不一,大的静脉血管缺乏弹力纤维
D.免疫组化染色,雄激素受体阴性
E.纤维组织常不成束,纵横交错排列


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180、单项选择题  肺炎链球菌肺炎的治疗,下列不正确的是()

A.卧床休息、适当支持治疗
B.首选青霉素治疗
C.青霉素过敏者可选用红霉素
D.抗菌药物的疗程一般为7~10天
E.X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素


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181、单项选择题  慢性支气管炎诊断主要依据于()

A.病史和体征
B.血细胞计数分类及生化检查
C.胸部X线
D.纤维支气管镜
E.肺功能检查


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182、单项选择题  大叶性肺炎患者,明显的发绀症状出现在哪一期()

A.充血水肿期
B.红色肝样变期 91exam .org
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期
E.病变恢复期


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183、多项选择题  在下列哪些患者的血清中,当以适当的抗原进行实验时,就能发现相应的抗体()

A.一35岁男性,反复发作性支气管痉挛,发热,嗜酸性粒细胞增多和胸片一过性肺浸润
B.一41岁男性,进入一个堆满谷物青贮料地窖后4小时,出现发绀、呼吸急促,胸片见弥散性肺浸润
C.一19岁男性,患结节病继发肺纤维化,咯血,胸片左上肺叶有一新的椭圆形不透光影
D.一38岁棉厂女工,进入棉厂后就感胸闷,喘鸣气短
E.一33岁男性,与发霉稻草接触后6小时,出现气促、喘憋,胸片可见弥漫性小结节影


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184、单项选择题  男性患者,60岁,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱,最可能的诊断是()

A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.慢性阻塞性肺气肿
D.机化性肺炎
E.支气管哮喘


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185、多项选择题  肺栓塞的鉴别诊断有()

A.肺癌
B.转移性胸膜肿瘤
C.肺炎
D.急性心肌梗死
E.主动脉夹层动脉瘤


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186、多项选择题  下列哪些因素与通气机相关性肺炎的发生有关()

A.气管内插管
B.患有糖尿病
C.营养不良
D.保持气管内插管套囊膨胀
E.雾化治疗


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187、单项选择题  下述药物治疗厌氧菌感染可能有效,除去()

A.甲硝唑
B.青霉素
C.噻吩甲氧头孢菌素
D.丁胺卡那霉素
E.噻羧青霉素A


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188、单项选择题  哪种抗结核药物治疗时,应行眼科检查()

A.乙胺丁醇
B.PAS
C.链霉素
D.异烟肼
E.环丝氨酸


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189、单项选择题  女性,16岁,胸闷、干咳、气促1小时,查体:呼吸30次/分,双肺哮鸣音,病前曾上公园游玩,出现鼻痒,打喷嚏,既往有类似发作史 诊断应考虑()

A.内源性哮喘
B.外源性哮喘
C.混合性哮喘
D.喘息性支气管炎
E.过敏性肺炎


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190、多项选择题  各种不同的纵隔肿瘤可以引起下列哪些症状()

A.Horner综合征
B.横膈麻痹
C.吞咽困难
D.上腔静脉阻塞综合征
E.甲状腺功能亢进


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191、多项选择题  根据疾病严重度COPD的分期为()

A.无症状期
B.危险期
C.轻度COPD
D.中度COPD
E.重度COPD


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192、单项选择题  

男性,70岁,患慢性支气管炎近20年,经常咳嗽、咳痰,每年入冬时咳嗽、咳痰加重,并有近40年的吸烟史。近2年来自觉上楼时费力,感觉气短;近1个月休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体:桶状胸、胸廓呼吸运动减弱;叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肝浊音界下降;听诊呼吸音减弱,呼气延长。

该患者肺组织显微镜下不应出现的病变是()

A.肺泡高度扩张
B.肺泡间隔断裂
C.肺泡间隔胶原纤维增生
D.肺大疱形成
E.肺小动脉内膜增厚


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193、单项选择题  常引起副肿瘤综合征的肺癌是()

A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.大细胞癌
D.小细胞癌
E.肉瘤样癌


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194、单项选择题  患者男性,28岁,1周前有牙痛史,继而患“感冒”,出现畏寒、寒战、高热,胸痛,咳嗽,咳脓痰。查体:体温39.5℃,呼吸急促,呈急性重病容,心、肺检查未见异常。血象:WBC19×109/L,中性粒细胞90%,为明确诊断下列哪项检查最有价值()

A.血沉
B.肺功能测定
C.胸部X线胸片
D.支气管镜检查
E.B超


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195、单项选择题  转移癌最常转移的部位是()

A.心
B.肝
C.肺
D.脑
E.肾


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196、多项选择题  气管切开术后的监护包括下列哪些内容()

A.对神志不清者防止患者自己拔管
B.注意口腔护理
C.及时清洗导管内分泌物
D.详细观察患者呼吸、血压、脉搏
E.动脉血气分析


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197、单项选择题  慢性呼吸衰竭病程中,最常见的酸碱平衡失调是()

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒


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198、单项选择题  女性,32岁,呼吸困难2天就诊,发病前有鼻痒,喷嚏症状。既往有类似病史。查体:呼吸20次/分,双肺呼气末闻及哮鸣音,心率90次/分,律齐 最可能的诊断是()

A.急性上呼吸道感染
B.支气管扩张
C.喘息性支气管炎
D.支气管哮喘
E.心源性哮喘


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199、配伍题  功能残气量-补呼气量为()
深吸气量+补呼气量为()
肺活量+残量为()
补吸气量+潮气量为()
补呼气量+残气量为()

A.功能残气量
B.肺活量
C.肺总量
D.深吸气量
E.残气量


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200、单项选择题  某男,60岁、胸痛、咳嗽、咯血痰两个月,胸片见右上肺周边一直径为5cm结节状阴影,边缘毛刺状。应首先考虑:()

A.肺结核球
B.周围型肺癌
C.团块状矽结节
D.肺脓肿
E.肺肉质变


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