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1、单项选择题 神经系统遗传病确诊的关键在于()
A.体征
B.症状
C.遗传学特殊诊断方法
D.常规辅助检查
E.病史
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 男性,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常
其电生理改变为()
A.主要为神经传导速度显著减慢
B.主要出现波幅下降
C.传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变
D.早期F波正常
E.H反射正常
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 30岁,女性。左侧面部疼痛3个月,呈持续性痛,有阵发性加剧。体查发现左侧角膜反射消失,左侧面部眼裂以下痛觉减退,露齿时口角歪向右侧,左耳听力下降。最可能的诊断是()
A.周围性面神经麻痹
B.原发性三叉神经痛
C.继发性三叉神经痛
D.中枢性面瘫
E.舌下神经麻痹
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本题答案:C
本题解析:三叉神经痛分为原发性及继发性二型。原发性系指隐源性神经系统体征,有病因或者病因尚未阐明;继发性则指目前影像学可查出三叉神经径路及其周围有器质性病变,且随病变发展表现出神经系统体征。
4、单项选择题 格林-巴利综合征急性期治疗有争议的是()
A.大剂量甲基强的松龙冲击疗法
B.大剂量免疫球蛋白静脉滴注
C.血浆置换疗法
D.支持治疗
E.对症治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 下列哪一项症状、体征不符合特发性面神经麻痹()
A.Bell征阳性
B.多为单侧病变
C.可伴耳后疼痛
D.可伴患侧咬肌无力
E.可伴患侧舌前2/3味觉障碍
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 左侧特发性面神经麻痹患者可以出现的症状、体征()
A.左侧面部感觉减退或消失
B.张口时下颌偏向左侧
C.伸舌左偏,左侧舌肌萎缩
D.左眼睑下垂
E.左眼闭合不全
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 髓鞘破坏而轴突保持相对完整的病变称为()
A.节段性脱髓鞘
B.轴突变性
C.神经元变性
D.Wallerian变性
E.神经元坏死
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最多见于()
A.老年人
B.青少年
C.儿童
D.青壮年
E.少年
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 应用皮质类固醇治疗Hunt综合征时需联合()
A.青霉素
B.红霉素
C.无环鸟苷
D.万古霉素
E.异烟肼
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 三叉神经痛的好发年龄是()
A.10~20岁
B.21~30岁
C.40岁以上
D.50岁以上
E.60岁以上
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是()
A.有无肢体瘫痪
B.有无伸舌偏斜
C.有无病理反射
D.有无皱额、闭眼障碍
E.有无鼓腮、吹气障碍
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 三叉神经痛最易与下列哪种颜面部疼痛混淆()
A.青光眼
B.牙痛上
C.额窦炎
D.中耳炎
E.额窦炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 女性患者,36岁,以“右侧耳后痛2天,口角向左歪斜1天”为主诉来诊。查体:面部感觉正常,无眼震,四肢肌力正常。最可能伴有的体征()
A.右侧眼睑闭合不能
B.左侧眼睑闭合不能
C.左侧眼球外展受限
D.右眼球外展受限
E.两眼向右凝视障碍
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 女性,59岁。因发作性面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始,扩散至右面颊部,呈刀割样或撕裂样,爆发性发作,每次发作数秒钟,并常为说话、刷牙或咀嚼所触发
疼痛部位的神经支配区是()
A.三叉神经眼支
B.三叉神经上颌支
C.三叉神经下颌支
D.舌咽神经
E.以上均不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 男性,30岁。左耳后痛2天,口角右歪1天就诊。体检:面部针刺觉正常,无眼震,四肢肌力正常,行走平稳。病人最可能伴有的体征是()
A.左侧眼睑闭合不能
B.右侧眼睑闭合不能
C.右眼球外展受限
D.左眼球外展受限
E.两眼向右凝视障碍
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本题答案:A
本题解析:本病部分病史已提示面神经炎可能,临床上面神经炎好发于中年男性,常常急性起病,病前可有感冒或受冷风史,由于本病损害部位在茎乳孔内,引起面神经炎性肿胀,往往有耳后疼痛不适,面神经功能障碍引起同侧面肌瘫痪、嘴角歪向对侧,常同时累及同侧眼轮匝肌引起瘫痪,临床表现为同侧眼睑闭合不能。
16、单项选择题
患者,女,16岁,四肢活动不灵半年,走路不稳2个月,行MRI检查如下图,最可能的诊断为

A.室管膜瘤
B.血管畸形
C.Chari’s畸形(Ⅰ型)并脊髓空洞形成
D.枕大孔疝
E.未见异常
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 桡神经的组成是()
A.C4-7
B.C2-3
C.C5-7
D.C5-8
E.C1-2
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的主要危险是()
A.四肢瘫痪
B.眼球运动障碍
C.并发心肌炎、心力衰竭
D.呼吸肌麻痹
E.并发消化道出血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 下列不属于自主神经障碍的为()
A.出汗障碍
B.竖毛障碍
C.直立性低血压
D.阳痿及膀胱直肠功能障碍
E.高血压
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 女,65岁,右面部发作性疼痛2年,诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用()
A.卡马西平
B.周围支神经纯酒精封闭
C.三叉神经节射频热凝
D.周围支神经切断术
E.三叉神经感觉根切断术
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本题答案:A
本题解析:原发性三叉神经痛治疗应首选卡马西平。
21、单项选择题 男性,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常
此病的典型病理改变为()
A.有髓神经纤维轴索Wallerian变性
B.无髓神经纤维变性
C.有髓神经纤维节段性脱髓鞘
D.无髓神经纤维Wallerian变性
E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 腓肠神经活检发现炎症性节段性脱髓鞘,有典型“洋葱头”样改变应高度提示()
A.AIDP
B.CIDP
C.糖尿病周围神经病变
D.中毒性周围神经病
E.Bell麻痹
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本题答案:B
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23、单项选择题 空肠弯曲菌感染常与下列哪种神经疾病有关()
A.急性脊髓炎
B.坐骨神经痛
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.面神经炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 以下关于CMT病理描述错误的是()
A.感觉及运动纤维数目减少
B.1型为轴索变性
C.腓肠神经活检见洋葱头样结构
D.肌肉损害表现为失神经支配
E.自主神经相对保持完整
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 下列哪项不能作为格林-巴利综合征的诊断要点()
A.病前1~4周有感染史
B.慢性病程
C.四肢对称性弛缓性瘫痪
D.有脑神经损害
E.有脑脊液蛋白-细胞分离现象
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、单项选择题
女性患者,20岁,以”四肢进行性无力5天,加重伴气紧1小时“入院。查体:呼吸活动度差,说话声音低微,R36次/分,脑神经正常,四肢肌力1级,各腱反射消失,感觉正常。血钾3.8mmoL/L,脑脊液白细胞5×106/L,蛋白0.65g/L,糖3.0mmol/L,氯化物128mmol/L。诊断考虑为()
A.周期性瘫痪
B.急性脊髓炎
C.重症肌无力
D.脊髓灰质炎
E.吉兰-巴雷综合征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 肌电图检查无以下哪种功能()
A.可发现亚临床型周围神经疾病
B.可协助周围神经疾病病变定位
C.可鉴别轴突变性及脱髓鞘性神经病
D.可鉴别运动神经病和肌病
E.可协助中枢神经疾病病变定位
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为()
A.呼吸困难
B.双侧周围性面瘫
C.四肢远端对称性无力
D.吞咽困难
E.排尿困难
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 下列哪项不见于中枢性面瘫()
A.能皱额
B.能皱眉
C.Bell征阳性
D.瘫痪侧口角下垂
E.瘫痪侧鼻唇沟浅
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 大多数Guillain-Barré综合征病例脑脊液可见()
A.发病时细胞数明显增多,蛋白不增高
B.发病时蛋白明显增高,细胞数不增多
C.病后第3周蛋白、细胞数均明显增高
D.病后第3周细胞数显著增多,蛋白正常或近于正常
E.病后第3周蛋白数显著增多,细胞数正常或接近正常
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 急性炎性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现主要是()
A.四肢痉挛性瘫痪
B.四肢感觉障碍重于运动障碍
C.一侧周围性面瘫
D.明显的括约肌功能障碍
E.四肢对称性弛缓性瘫痪可伴有脑神经支配的运动功能受累
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 患者男性,14岁,中学生,四肢进行性无力3天,加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差,说话声音低微,二便正常。R32次/分,脑神经正常,四肢肌力1级,腱反射引不出,感觉正常,病理征阴性。血钾3.8mmol/L,脑脊液白细胞5×10/L,蛋白0.45s/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L。最可能的诊断是()
A.低钾性瘫痪
B.急性脊髓炎
C.重症肌无力危象
D.脊髓灰质炎
E.格林-巴利综合征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 格林-巴利综合征的脑脊液为()
A.多核细胞明显增多
B.淋巴细胞明显增多
C.糖、氯化物降低
D.蛋白及细胞均增高
E.蛋白增高而细胞正常或接近正常
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 颈椎病可出现肌肉性疼痛,主要是由于()
A.运动神经根受压引起
B.感觉神经根受压引起
C.腋神经受压引起
D.肌肉炎性损伤所致
E.是一种自发性疼痛
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 男性,33岁,3天前晨起感左眼闭合不全、口角向右歪,进食滞留在左颊部,今日感左耳部疼痛。查体:左侧周围性面瘫,左侧舌前2/3味觉丧失,左侧外耳道小疱疹,触及疼痛。病变部位最可能在()
A.脑干
B.右侧面神经管内
C.左侧膝状神经节
D.左侧面神经管内
E.左侧茎乳突孔内
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 不属于原发性三叉神经痛的临床表现为()
A.发作表现为电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛,为时短暂,每次数秒至2分钟
B.疼痛以面颊、上下颌及舌部最为明显
C.口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区,轻触即可诱发,称为扳机点;洗脸、刷牙、咀嚼、呵欠和讲话等可诱发
D.严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐,口角牵向患侧,称为痛性抽搐
E.一般伴有面瘫
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 以下哪项是神经元胞体变性坏死继发的轴突及髓鞘破坏()
A.节段性脱髓鞘
B.华勒变性
C.轴突变性
D.神经元变性
E.axonaldegeneration
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
38、单项选择题
目前治疗三叉神经痛的方法,疗效最为显著的首选()
A.电凝疗法
B.三叉神经感觉根部分切断术
C.卡马西平
D.维生素B12肌注
E.封闭疗法
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 特发性面神经麻痹在何部位易发生味觉障碍()?
A.舌前1/3味觉障碍
B.舌后1/3味觉障碍
C.舌前2/3味觉障碍
D.舌后2/3味觉障碍
E.全舌部味觉障碍
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 有关特发性面神经麻痹,下列治疗中错误的是()
A.使用大量的B族维生素
B.使用适量的皮质类固醇
C.理疗
D.康复治疗
E.使用卡马西平
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 三叉神经痛的临床表现中下列哪项是错误的()
A.多发生于中老年人
B.疼痛局限于三叉神经的1支或2支,也可3支同时受累
C.通常无先兆,开始和停止都很突然,间歇期可完全正常,神经系统一般无阳性体征
D.口角、鼻翼、颊部和舌部为扳机点,严重者可有面部痛性抽搐
E.病程呈周期性,多能自愈
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有诊断意义的电生理检查是()
A.感觉神经传导速度减慢
B.运动神经传导速度减慢
C.体感诱发电位异常
D.F波异常或H反射延迟
E.肌电因呈失神经改变
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 合并呼吸肌麻痹的吉兰-巴雷综合征患者抢救的关键()
A.定时翻身、拍背,预防肺感染
B.预防压疮及护理
C.减少肢体疼痛
D.呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用
E.营养及水盐平衡
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 三叉神经痛患者,轻触鼻翼,颊部和舌可以诱发,称为()
A.触点
B.病灶
C.板击点
D.痛阈
E.痛点
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 减轻特发性面神经麻痹急性期神经水肿宜选用()
A.皮质类固醇激素
B.B族维生素
C.针灸
D.按摩
E.抗生素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 在特发性面神经麻痹的护理上应注意防止发生()
A.面肌萎缩
B.面肌痉挛
C.下颌关节脱位
D.上颌窦感染
E.角膜溃疡
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 男性,10岁,四肢麻木无力3d。7d前有感冒病史。查体:脑神经正常,四肢肌力3~4级。感觉正常。双侧腱反射引不出。病理征阴性。血钾3.5mmol/L。
脑脊液检查哪一项结果是该病的特征()
A.脑脊液蛋白增高而细胞数正常
B.脑脊液蛋白和细胞数均增高
C.脑脊液和细胞数均正常
D.脑脊液蛋白正常而细胞数增高
E.脑脊液糖和氯化物降低
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本题答案:A
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48、单项选择题 下面哪项不是SCA6的特点()
A.早期大腿肌肉痉挛
B.下视震颤
C.位置性眩晕
D.复视
E.眼肌麻痹,上视不能较明显
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 Bell麻痹是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致()
A.中枢性面瘫
B.偏瘫
C.神经元瘫
D.截瘫
E.周围性面瘫
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 SCA2的特点是()
A.上肢腱反射减弱或消失,眼球慢扫视运动较明显
B.病程进展非常缓慢,症状较轻
C.常有发音困难
D.肌萎缩,面肌及舌肌纤颤,眼睑退缩形成凸眼
E.眼肌麻痹,上视不能较明显
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 一患者行走时感觉路面不平,似踩棉花样感觉。查体Romber阳性,但睁眼时正常。该患者的病变部位可能在()
A.小脑
B.脊髓侧束
C.脊髓后束
D.脊髓前连合
E.脊髓后角
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本题答案:C
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52、单项选择题 神经系统遗传病诊断步骤应排除()
A.CT和MRI检查
B.搜集临床资料
C.系谱分析
D.遗传物质和基因产物检测
E.常规辅助检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
53、单项选择题
患者女,20岁,因“下肢无力3d,上肢及面肌无力2d”来诊。发病前2周有感冒样症状。查体:四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常。脑脊液常规(病后第10天):无色透明,淋巴细胞5×106/L,蛋白1.2g/L,糖3.9mmol/L。
发病第2~3周时,能支持以上诊断的检查是()
A.血清钾
B.复查脑脊液
C.脊髓MRI
D.肌电图+神经传导速度
E.肌肉活检
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 根性坐骨神经痛的最常见病因()
A.马尾肿瘤
B.腰间盘脱出
C.腰椎肥大性脊椎炎
D.椎管肿瘤
E.脊髓蛛网膜炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 腰间盘脱出引起坐骨神经痛的急性期治疗首选()
A.B族维生素
B.皮质类固醇
C.早期康复训练
D.手术治疗
E.卧硬板床及使用止痛剂
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
56、多项选择题 以下属于周围性面神经瘫痪的体征是()
A.患侧额纹变浅
B.患侧抬眉不能
C.患侧闭眼不全
D.患侧鼻唇沟变浅
E.下颌反射亢进
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本题答案:A, B, C, D
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57、单项选择题 下列哪项治疗对AIDP无效()
A.血浆交换
B.静脉注射免疫球蛋白
C.皮质激素
D.呼吸机辅助呼吸
E.康复治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 格林-巴利综合征最具特征性的实验室检查异常的是()
A.末梢型感觉障碍
B.四肢弛缓性瘫痪
C.脑神经损害
D.呼吸肌麻痹
E.脑脊液蛋白-细胞分离
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 家族性神经病或慢性周围神经病由于关节觉丧失,或因长期慢性外伤而出现()
A.关节固定强直
B.关节畸形
C.Charcot关节
D.关节疼痛
E.关节红肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 女性,60岁,糖尿病10年,高血压5年、3月来双上下肢相继出现麻木和无力,以手和足为重、检查:四肢远端无力,双肘下和双膝下痛觉和触觉均减退,四肢腱反射未引出、最可能的诊断是()
A.多发性肌炎
B.运动神经元病
C.多发性神经炎
D.脊髓亚急性联合变性
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
61、多项选择题 卡马西平的不良反应有()
A.眩晕
B.嗜睡
C.恶心
D.皮疹
E.白细胞减少
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 原发性三叉神经痛最常见于三叉神经的()
A.第1支
B.第3支
C.第1、2支
D.第2、3支
E.第1、3支
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 继发性三叉神经痛与三叉神经痛的最重要鉴别点()
A.有扳机点
B.有其他神经系统体征
C.常有牙疾患
D.疼痛的程度
E.卡马西平的治疗效果
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 在细小神经纤维受损的疾病如酒精中毒性多发性神经病,即使痛、温觉严重丧失时仍可存在的是()
A.腹壁反射
B.提睾反射
C.膝反射
D.跖反射
E.病理反射
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 皮质激素在治疗面神经炎的作用是()
A.抑制免疫
B.抗病毒
C.抗过敏
D.抗细菌
E.减轻面神经水肿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
66、多项选择题 下面哪些是遗传学特殊诊断方法()
A.染色体检查
B.DNA分析
C.脑脊液检查
D.系谱分析
E.基因产物分析
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的鉴别主要是继发性三叉神经痛患者()
A.疼痛较剧烈
B.年龄较轻
C.药物疗效较差
D.病程较长
E.有神经系统阳性体征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
68、单项选择题
一患者急性发病,四肢对称性下运动神经元性瘫痪,无二便障碍。病后15天的脑脊液检查结果如下:外观无色透明,压力160mmH2O,压颈(Queckenstedt)试验上升下降迅速,蛋白质含量0.75g/L,糖2.5MMol/L,白细胞数4×106/L,氯化物120mmol/L,未查到细菌与瘤细胞。脑脊液检查结果属于()
A.正常
B.蛋白-细胞分离现象
C.脊髓压迫
D.化脓性改变
E.中毒性改变
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本题答案:B
本题解析:本题首先要了解脑脊液化验结果是否正常,正常的蛋白质含量0.15~0.45g/L,细胞数为0~5×106/L。该患者蛋白增高(0.60g/L以上)而细胞数正常(10×106/L以下),符合蛋白-细胞分离现象,正确答案为B。结合病史,从列出的5种疾病中,只有格林-巴利综合征最接近。
69、单项选择题 哪种病变可压迫周围神经或滋养神经的血管而使周围神经受损()
A.结缔组织病变
B.自身免疫性周围神经病
C.中毒性和营养缺乏性病变
D.遗传代谢性疾病
E.感染性疾病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 原发性三叉神经痛的诊断依据是()
A.疼痛发作的部位
B.疼痛特征
C.存在板机点
D.无神经系统阳性体征
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
71、多项选择题 与肋间神经痛有关的是()
A.一个或几个肋间持续性疼痛
B.病因多为继发性
C.相应肋间出现皮肤感觉过敏
D.肋骨边缘压痛
E.咳嗽和喷嚏可加重
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 Guillain-Barré综合征的诊断要点中下列哪项是不适宜的()
A.病前1-4周常有感染史
B.迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪
C.出现神经症状时常伴发热
D.常伴脑神经损害
E.常可见脑脊液蛋白细胞分离
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
73、单项选择题
原发性三叉神经痛的首选治疗方法是()
A.卡马西平口服
B.封闭疗法
C.手术治疗
D.经皮半月神经节射频电凝疗法
E.大量维生素B12肌内注射
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本题答案:A
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74、单项选择题 男性,18岁。2周前有咳来源:91考试网 91Exam.org嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力,3天来双下肢行走不能,双上肢不能上举,双手不能持物就诊。大小便正常。体检:肌力双上肢Ⅱ级,双下肢Ⅰ级,肌张力低下,二头肌及膝腱反射消失,病理反射未引出。为明确诊断,最重要的辅助检查是()
A.腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查
B.脊柱X线摄片
C.肌电图及神经传导速度测定
D.颈椎CT
E.颈椎MRI
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本题答案:A
本题解析:本例为年轻男性患者,发病前有上呼吸道感染病史,急性起病,临床表现先后出现四肢弛缓性瘫痪,初步诊断倾向于急性多发性神经根神经炎,为明确诊断,最重要的检查是进行腰椎管穿刺术,了解脑脊液有无蛋白一细胞分离现象,也可除外椎管阻塞等病变,本例无外伤及颈背疼痛史,X线及CT检查作用不大,颈椎MRI主要有助于脊髓及椎管内病变的诊断。
75、多项选择题 染色体检查主要检查()
A.精神发育迟滞伴体态异常患者
B.多次流产的妇女及其丈夫
C.先天愚型患儿和双亲
D.曾生过先天畸形病儿的双亲
E.高龄产妇及其丈夫
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本题答案:A, B, C, D
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76、单项选择题 神经系统遗传性疾病发病年龄为()
A.儿童期
B.出生后
C.青年期
D.老年期
E.任何年龄
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本题答案:E
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77、单项选择题 男性患者,20岁,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常
患者在疾病发展过程中一般不可能出现的临床表现是()
A.颅神经受累
B.吞咽和发音困难
C.双下肢病理征
D.呼吸肌麻痹
E.腓肠肌疼痛
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本题答案:C
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78、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病在周围神经病理上的主要特征()
A.节段性脱髓鞘
B.轴突变性
C.细胞凋亡
D.华勒变性
E.神经元变性
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本题答案:A
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79、单项选择题 三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的()
A.第一支
B.第二支
C.第一、三支
D.第二、三支
E.第一、二支
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本题答案:D
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80、单项选择题 男性24岁,感冒后出现四肢瘫痪,饮水呛咳,吞咽困难,无二便障碍。查体:双侧鼻唇沟变浅,双侧闭眼无力。四肢肌力3级,腱反射消失,Babinski征阴性,感觉系统检查无异常。脑脊液蛋白1.0g/L,细胞数2×106/L,首先应想到的诊断是()
A.全身型重症肌无力
B.急性脊髓炎
C.周期性瘫痪
D.急性脊髓灰质炎
E.格林-巴利综合征
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本题答案:E
本题解析:重症肌无力多累及动眼神经,而非面神经,脑脊液蛋白不高可鉴别A,周期性瘫痪无脑脊液改变故除外,急性脊髓灰质炎较少同时累及四肢,不应出现面神经受累故除外。
81、单项选择题 右侧特发性面神经麻痹表现为()
A.右眼闭合不全
B.右眼球活动障碍
C.右瞳孔扩大
D.右侧针尖样瞳孔
E.右眼睑下垂
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本题答案:A
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82、单项选择题 原发性和继发性三叉神经痛的主要鉴别要点在于()
A.疼痛的部位
B.疼痛的性质
C.疼痛持续时间
D.疼痛是否伴随神经系统定位体征
E.以上都不是
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本题答案:D
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83、多项选择题 Fisher综合征是格林—巴利综合征的一个亚型,其临床的特点是()
A.四肢腱反射消失
B.眼外肌麻痹
C.共济失调
D.四肢感觉障碍
E.四肢软瘫
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本题答案:A, B, C
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84、单项选择题 男性,27岁。急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。下列各项检查有助于诊断及鉴别诊断,除外()
A.血清钾检查
B.腰穿查脑脊液蛋白、细胞
C.肌电图检查
D.血清肌酶检查
E.血清皮质醇及尿17-羟检查
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本题答案:E
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85、单项选择题
女性患者,27岁,以“四肢无力10天”为主诉来诊。查体:四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射减弱,伴肌压痛,大小便能自控,感觉无障碍。腰穿脑脊液检查:白细胞数6×106/L,蛋白0.9g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。诊断考虑为()
A.吉兰-巴雷综合征
B.重症肌无力
C.急性硬脊膜外脓肿
D.脊髓灰质炎
E.周期性瘫痪
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本题答案:A
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86、单项选择题 腰椎间盘突出所致坐骨神经痛急性期首选什么治疗()
A.手术治疗
B.康复训练
C.口服B族维生素
D.卧硬板床
E.针灸
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本题答案:D
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87、单项选择题 下列何种疾病是急性炎症性脱髓鞘性 多发性神经病变异型()
A.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.Milier-Fishersyndrome
C.周期性瘫痪
D.重症肌无力
E.脊髓灰质炎
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本题答案:B
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88、单项选择题 下列关于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的叙述中正确的是()
A.CIDP是由AIDP迁延而来的
B.CIDP的临床特点是慢性病程但不会复发
C.CIDP起病隐袭,激素治疗疗效肯定
D.CIDP存各年龄均可发病,其中以儿童多见
E.CIDP病理表现与AIDP一样都是脱髓鞘性改变
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本题答案:C
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89、多项选择题 周围神经的病理改变包括()
A.华勒变性
B.轴突变性
C.神经元变性
D.节段性脱髓鞘
E.纤维素样坏死
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本题答案:A, B, C, D
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90、单项选择题 男性,42岁。因左侧面部不适,外耳道疼痛2天来院就诊。体检:左侧额纹消失,左侧闭眼不能,左侧鼻唇沟浅,露齿时口角右歪,左侧舌前2/3味觉减退,左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在()
A.左茎乳孔外侧面神经病变
B.左茎乳孔后镫骨肌分支
C.左镫骨肌分支处面神经病变
D.左膝状神经节病变
E.左桥脑小脑角病变
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本题答案:D
本题解析:本例患者为典型的亨特(Hunt)综合征,系带状疱疹病毒感染所致,主要损害膝状神经节,引起同侧的面神经麻痹、听觉过敏,舌前2/3味觉障碍,还有耳廓及外耳道感觉迟钝、外耳道及鼓膜上出现疱疹。
91、单项选择题 原发性三叉神经痛最常累及的分支是()
A.单侧三叉神经第2、3支
B.双侧三叉神经第2、3支
C.单侧三叉神经第1支
D.单侧三叉神经第3支
E.双侧三叉神经第1支
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本题答案:A
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92、单项选择题 三叉神经痛无以下哪种病理改变()
A.神经节内节细胞消失
B.神经纤维脱髓鞘或髓鞘增厚
C.轴突变细或消失
D.Waleriann变性
E.部分患者可见颅后窝小的异常血管团压迫三叉神经根或延髓外侧
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本题答案:D
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93、单项选择题 三叉神经痛患者可能出现的体征()
A.患侧面部感觉减退
B.患侧咬肌萎缩
C.患侧角膜反射消失
D.患侧面部可有触发点
E.张口时下颌偏向患侧
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本题答案:D
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94、单项选择题 诊断AIDP必须具备()
A.典型的临床表现
B.脑脊液蛋白-细胞分离
C.F波和H反射延迟
D.神经传导速度减慢,远端潜伏期延长
E.神经运动电位波幅减低
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本题答案:A
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95、单项选择题 临床上损伤机会最大的脊椎是()
A.颈椎
B.下颈椎
C.胸椎
D.腰椎
E.骶椎
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本题答案:B
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96、单项选择题 顺向变性发生在()
A.上运动神经元
B.下运动神经元
C.周围神经纤维近心端
D.周围神经纤维远心端
E.周围神经纤维末梢
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本题答案:D
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97、单项选择题 下列哪一项不符合AIDP的临床表现()
A.少数可呈面瘫
B.病前1~4周有感染史
C.四肢对称性下运动神经元瘫
D.腱反射亢进
E.肌强力常降低
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本题答案:D
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98、单项选择题 神经传导速度和肌电图对下列哪种疾病诊断价值最大()
A.中枢神经疾病
B.周围神经疾病
C.肌肉疾病
D.神经肌肉接头疾病
E.自主神经疾病
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本题答案:B
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99、单项选择题 男性患者,45岁,因单侧面颊部发作性针刺样疼痛2年余就诊。疼痛持续数秒钟至2分钟不等。检查该患者时应特别注意()
A.面颊部有无触发点
B.面肌反射性抽搐
C.有无面色憔悴、情绪低落
D.面部疼痛觉及角膜反射是否正常
E.面部、口腔卫生是否正常
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本题答案:D
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100、单项选择题 格林-巴利综合征脑脊液的特征性改变最明显见于()
A.病初
B.病后3天
C.病后7天
D.病后10天
E.病后21天
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本题答案:E
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101、单项选择题 继发性三叉神经痛可检查()
A.颅底X线
B.颅底CT
C.脑MRI
D.脑脊液
E.以上都要
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本题答案:E
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102、单项选择题 女性,40岁。入院2周前曾发热,流清水鼻涕,在本院门诊拟诊“呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检:神清,双侧额纹减少,双侧眼裂闭合欠佳,双侧鼻唇沟浅,露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度,双下肢肌力Ⅳ度,肌张力低下,双侧肱二头肌反射(+),膝反射(-),肘、膝关节远端肢体痛觉减退。
该病人于发病第3周最具特征性的实验室检查是()
A.血清钾显著低于正常
B.血白细胞计数及分类异常
C.血清中检测出特异性病毒抗体
D.脑脊液蛋白-细胞分离现象
E.脑脊液大量细胞出现
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本题答案:D
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103、单项选择题 AIDP患者起病前常有()
A.药物中毒史
B.外伤史
C.高血压病史
D.糖尿病史
E.感染病史
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本题答案:E
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104、单项选择题 脱髓鞘性疾病是()
A.神经元及髓鞘均受累
B.神经元、轴索及髓鞘均受累
C.轴索及髓鞘变性
D.髓鞘破坏,轴索相对完整
E.神经元及轴索变性
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本题答案:D
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105、单项选择题 特发型面神经麻痹累及鼓索神经除有周围性面瘫外还有()
A.听觉过敏
B.舌前2/3味觉障碍
C.舌前1/3味觉障碍
D.无肌萎缩
E.面部感觉减退
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本题答案:B
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106、单项选择题 面神经炎的治疗原则中下列哪项是错误的()
A.改善局部血液循环
B.抗生素防治感染
C.减轻面神经水肿
D.缓解神经受压
E.促进功能恢复
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本题答案:B
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107、单项选择题 下列哪项不属于偏侧面肌痉挛的病因()
A.特发性面神经麻痹的暂时性或永久性后遗症
B.可能为面神经的异位兴奋或伪突触传导引起
C.面神经进入脑干处被微血管襻压迫
D.可由小脑脑桥角肿瘤或椎动脉瘤引起
E.自主神经不稳
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本题答案:E
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108、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的特征性变化是()
A.常有脑脊液蛋白细胞分离
B.一定有感觉异常、末梢型感觉障碍
C.一定有脑神经受累
D.常有心电图异常
E.起病之初脑脊液蛋白含量就增高到最高水平面
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本题答案:A
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109、单项选择题 某患者,右侧口角流涎,查体:行侧额纹变浅,眼裂变大,口角左歪,右侧口角下垂,鼻唇沟变浅,右侧舌前2/3味觉减退,病变为()
A.右侧面神经茎乳孔病变
B.右侧面神经内耳病变
C.右侧面神经管部病变
D.右侧面神经膝状神经节病变
E.右侧桥小脑脚病变
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本题答案:C
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110、单项选择题 女性,59岁。因发作性面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始,扩散至右面颊部,呈刀割样或撕裂样,爆发性发作,每次发作数秒钟,并常为说话、刷牙或咀嚼所触发
此种疼痛形式偶可见于下列疾病,除外()
A.多发性硬化
B.小脑脑桥角部脑膜瘤
C.颅底动脉瘤
D.听神经瘤
E.重症肌无力眼肌型
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本题答案:E
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111、多项选择题 下列哪项可见于特发性面神经麻痹()
A.眼闭合不全
B.Bell现象
C.皱额动作好
D.患侧口角下垂
E.患侧鼻唇沟浅
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本题答案:A, B, D, E
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112、单项选择题 治疗三叉神经痛效果较好的药物是()
A.卡马西平
B.地西泮
C.苯妥英钠
D.氯氮卓(利眠宁)
E.七叶莲
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本题答案:A
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113、单项选择题 腓骨肌萎缩症最常见的类型为()
A.CMT1型
B.CMT2型
C.CMT3型
D.CMT4型
E.CMT5型
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本题答案:A
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114、单项选择题
坐骨神经痛下列哪项不正确()
A.坐骨神经由L4-S3神经根组成
B.根性者常由椎管内和脊椎病变引起
C.干性者常由椎管外病变引起
D.坐骨神经有压痛
E.病侧大腿外侧皮肤感觉障碍
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本题答案:E
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115、单项选择题 男性,18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力,3天来双下肢行走不能,双上肢不能上举,双手不能持物就诊。大小便正常。体检:肌力双上肢Ⅱ度,双下肢Ⅰ度,肌张力低下,二头肌及膝腱反射消失,病理反射未引出。为明确诊断,最重要的辅助检查是()
A.腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查
B.脊柱X线摄片
C.肌电图及神经传导速度测定
D.颈椎CT
E.颈椎MRI
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本题答案:A
本题解析:本例为年轻男性患者,发病前有上呼吸道感染病史,急性起病,临床表现先后出现四肢弛缓性瘫痪,初步诊断倾向于急性多发性神经根神经炎,为明确诊断,最重要的检查是进行腰椎管穿刺术,了解脑脊液有无蛋白-细胞分离现象,也可除外椎管阻塞等病变,本例无外伤及颈背疼痛史,X线及CT检查作用不大,颈椎MRI主要有助于脊髓及椎管内病变的诊断。
116、多项选择题 下列哪些治疗常用于特发性面神经麻痹()
A.糖皮质激素
B.B族维生素
C.理疗
D.抗生素
E.针灸
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本题答案:A, B, C, E
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117、多项选择题 Friedreich型共济失调具有哪些临床特征()
A.伴椎体束征,发音困难
B.肢体进行性共济失调
C.弓形足和心脏损害
D.儿童期发病
E.深感觉异常,脊柱侧弯
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最危险的症状是()
A.四肢弛缓性瘫痪
B.呼吸肌及吞咽肌麻痹
C.肢体感觉异常
D.自主神经功能紊乱
E.脑神经麻痹
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 以下哪项不属于周围神经系统()
A.前角细胞
B.脊神经根组成的脊神经
C.运动细胞
D.视神经
E.嗅神经
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本题答案:B
本题解析:周围神经系统周围神经系统分类中的第二节的脑神经包括视神经、嗅神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经。
120、单项选择题 组成坐骨神经的神经根()
A.L1~2
B.L4~5
C.L1~S2
D.L4~S3
E.S1~5
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 治疗原发性三叉神经痛首选药物为()
A.散利痛
B.吗啡
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.阿司匹林
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本题答案:C
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122、单项选择题 Bell征提示患者()
A.重症肌动
B.三叉神经痛
C.特发性面神经麻痹
D.偏侧面肌麻痹
E.周期性麻痹
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 下列哪种状态下面肌痉挛会消失()
A.劳累
B.紧张
C.讲话
D.注意力高度集中
E.入睡后
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 格林-巴利综合征病初与低血钾型周期性瘫痪的鉴别要点为()
A.瘫痪的特点
B.是否有脑神经损害
C.是否有感觉障碍
D.脑脊液改变
E.血钾降低
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 某些免疫性疾病或中毒性疾病易于侵犯神经根和神经节,主要是因为这些部位无()
A.血脑屏障
B.血神经屏障
C.神经外膜
D.神经束膜
E.神经内膜
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 下列哪项不是明确坐骨神经痛病因的辅助检查()
A.肌电图
B.腰椎MRI
C.盆腔CT
D.骨关节X线摄片
E.腰椎穿刺
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 下列哪项不属于周围神经病的症状分类()
A.感觉性周围神经病
B.运动性周围神经病
C.混合性周围神经病
D.对称性周围神经病
E.自主神经性周围神经病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的病理改变是()
A.神经脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及吞噬细胞炎性反应
B.神经纤维轴索变性
C.神经胶质细胞增生
D.神经纤维华勒变性
E.神经元坏死
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本题答案:A
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129、单项选择题 下面哪项不属于单基因遗传病()
A.肝豆状核变性
B.癫痫
C.遗传性脊髓小脑性共济失调
D.腓骨肌萎缩症
E.假肥大型肌营养不良
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本题答案:B
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130、单项选择题 下面哪项不属于线粒体脑肌病的分型()
A.肌阵挛性癫痫伴肌肉蓬毛样红纤维综合征
B.慢性进行性眼外肌瘫痪
C.Kearns-Sayre综合征
D.重症肌无力
E.线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作综合征
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本题答案:D
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131、单项选择题 感觉异常多见于()
A.单神经病
B.多发性神经病
C.运动神经元病
D.遗传性神经病
E.代谢异常性神经病
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本题答案:B
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132、多项选择题 哪些是线粒体病的诊断内容()
A.血乳酸、丙酮酸增高
B.四肢近端极度不能耐受的疲劳
C.身体矮小和神经性耳聋
D.肌肉活检发现RRF
E.DNA缺失或点突变
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本题答案:A, B, C, D, E
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133、多项选择题 下述表现中,与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病相关的是()
A.小腿肌肉握痛
B.四肢无力
C.呼吸困难
D.三叉神经痛
E.双侧面瘫
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本题答案:A, B, C, E
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134、单项选择题 在脊髓小脑性共济失调共同特征中哪项是错误的()
A.常染色体显性遗传
B.成年期发病
C.快速进展
D.共济失调
E.遗传早现
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病主要死亡原因是()
A.循环衰竭
B.肾衰竭
C.严重感染
D.肝衰竭
E.呼吸衰竭
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本题答案:E
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136、单项选择题 急性炎症 脱髓鞘性多发性神经病的临床表现特点,下列哪项不符合()
A.脑脊液蛋白-细胞分离
B.末梢型感觉障碍
C.很少累及脑神经
D.常有自主神经功能障碍
E.四肢弛缓性瘫痪
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本题答案:C
本题解析:本病常累及脑神经,面神经最常受累,故C不符合。而该病患者自主神经症状较明显,包括心率、心律、血压、皮肤黏膜营养等,故E是符合的。
137、单项选择题 患者男,46岁,因“左侧面颊部阵发性剧痛2个月”来诊。每次发作为突发性,呈触电样剧痛,持续10余秒,进食可诱发。
继发性三叉神经痛的病因不包括()
A.肿瘤
B.囊肿
C.脱髓鞘病
D.感染性炎症
E.特发性面神经麻痹
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
138、单项选择题
马尾包括哪些脊神经根()?
A.T12以下
B.L1以下
C.L2以下
D.L3以下
E.L4以下
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本题答案:C
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139、单项选择题 某患者男性,31岁,开窗熟睡,醒后出现口角向左歪斜,右侧额纹消失,眼闭合不全,鼻唇沟浅。最可能是发生了()
A.左侧中枢性面神经麻痹
B.右侧中枢性面神经麻痹
C.右侧周围性面神经麻痹
D.左侧周围性面神经麻痹
E.双侧周围性面神经麻痹
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本题答案:C
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140、多项选择题 关于轴突变性(axonaldegeneration),叙述正确的有()
A.是周围神经疾病中最常见的病理变化
B.发生机制主要是在致病因素的影响下,胞体内营养物质合成障碍或轴浆运输阻滞
C.变性通常从轴突的远端开始,向近端发展
D.多由中毒、代谢、自身免疫病等因素所致
E.均有神经元胞体变性坏死
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
141、单项选择题
下列哪种药物不用于治疗三叉神经痛()
A.卡马西平
B.阿莫西林
C.巴氯芬(氯苯氨丁酸)
D.大剂量维生素B12
E.匹莫齐特(哌迷清)
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
142、单项选择题 男性,44岁,突起左侧面部疼痛,每次发作1~2分钟后疼痛缓解,每日发作数次不等,洗脸、刷牙说话、吃饭等均可诱发疼痛,神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为()
A.三叉神经痛
B.舌咽神经痛
C.颞下颌关节痛
D.面肌痉挛
E.面肌运动障碍
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本题答案:A
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143、多项选择题 下面哪些是结节性硬化的神经系统损害()
A.单瘫,偏瘫
B.智能减退
C.癫痫
D.锥体外系症状
E.颅内压增高
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
144、单项选择题 女患、37岁、病史:1周前头痛、咳嗽、低烧,3天前出现四肢无力伴手脚发麻,渐加重,1天前出现复视。查体:双眼球外展活动差,双眼闭合不全,额纹消失,不能鼓腮动作,四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射(-)、感觉正常,双侧Babinski征(-)。首要治疗应选择()
A.肾上腺皮质激素
B.氯化钾
C.免疫球蛋白
D.维生素
E.抗生素
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本题答案:C
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145、单项选择题 治疗原发性三叉神经痛较有效的药物是()
A.卡马西平
B.B族维生素
C.野木瓜
D.泰必利
E.泼尼松
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本题答案:A
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146、单项选择题 原发性三叉神经痛治疗首选的方法()
A.卡马西平
B.B族维生素
C.封闭治疗
D.半月神经节射频电凝疗法
E.三叉神经微血管减压术
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本题答案:A
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147、单项选择题 男患,32岁,因“四肢无力2天”而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:神清,双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),四肢呈手套、袜子型痛觉减退,双侧Babinski征(-)。
该患者最可能累及的神经结构()
A.皮质脊髓束
B.脊神经感觉根
C.脊神经运动根
D.脊髓前联合
E.脊髓丘脑束
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本题答案:C
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148、单项选择题 关于周围神经疾病的描述不正确的是()
A.传导束型感觉障碍
B.运动障碍
C.腱反射减弱
D.自主神经功能障碍
E.肌萎缩
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本题答案:A
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149、单项选择题 周围神经病的辅助检查下列哪项除外()
A.脑电图
B.脑干诱发电位
C.肌电图
D.H反射
E.神经活组织检查
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本题答案:A
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150、单项选择题 下面哪项不是结节性硬化症的临床特征()
A.癫痫发作
B.出生时可见皮肤牛奶咖啡斑
C.男女之比为2∶1
D.智能减退
E.面部皮肤血管痣
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本题答案:B
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151、多项选择题 关于周围神经疾病,叙述错误的有()
A.一侧大脑半球病变可表现为对侧面部肌肉全部麻痹
B.吉兰-巴雷综合征(Guillain-BarresyndromE.可出现双侧面瘫
C.原发性三叉神经痛常伴有下颌偏斜
D.坐骨神经痛可表现拉塞格征
E.诊断慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)要求病程至少8周
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本题答案:A, C
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152、单项选择题 吉兰-巴雷综合征患者出现痰液黏稠、咳不出,胸闷、气短伴颜面和口唇发绀,应立即采取的抢救措施()
A.皮质类固醇
B.抗生素和气管扩张剂雾化吸入
C.吸痰和吸氧
D.口对口人工呼吸
E.气管切开、吸痰及辅助机械呼吸
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本题答案:E
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153、单项选择题 糖尿病性神经病、酒精中毒性神经病和感觉性神经病最常出现()
A.痛觉过度
B.运动障碍
C.感觉缺失
D.节段性感觉障碍
E.感觉异常
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本题答案:A
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154、多项选择题 遗传性共济失调的病理改变的特征()
A.共济失调表现
B.小脑损害
C.世代相传的遗传背景
D.脑干损害
E.大脑损害
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本题答案:A, B, C, D
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155、单项选择题 男性,42岁。因左侧面部不适,外耳道疼痛2d来院就诊。体检:左侧额纹消失,左侧闭眼不能,左侧鼻唇沟浅,露齿时口角右歪,左侧舌前2/3味觉减退,左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在()
A.左茎乳孔外侧面神经病变
B.左茎乳孔后镫骨肌分支
C.左镫骨肌分支处面神经病变
D.左膝状神经节病变
E.左桥脑小脑角病变
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本题答案:D
本题解析:本例患者为典型的亨特(Hunt)综合征,系带状疱疹病毒感染所致,主要损害膝状神经节,引起同侧的面神经麻痹、听觉过敏,舌前2/3味觉障碍,还有耳廓及外耳道感觉迟钝、外耳道及鼓膜上出现疱疹。
156、单项选择题 下列哪项不符合原发性三叉神经痛的临床表现()
A.面部肌肉可有痛性抽搐
B.神经系统元阳性体征
C.角膜反射消失
D.有扳机点存在
E.夜间睡眠时可发作
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本题答案:C
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157、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病可能与下列哪种细菌感染有关()
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.空肠弯曲杆菌
D.肺炎双球菌
E.幽门螺旋杆菌
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本题答案:C
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158、单项选择题 关于颈椎病下列哪项是错误的()
A.是由于椎间盘退行性病变和椎体的骨质增生性病变,压迫颈神经根和(或)脊髓引起的临床综合征
B.严重者可导致四肢瘫
C.有颈痛和强迫头位
D.是臂丛神经痛最常见的原因
E.可有脊髓压迫症状
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本题答案:B
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159、单项选择题 以下哪项是桡神经主要功能()
A.屈腕
B.屈指
C.伸指
D.伸腕
E.屈肘
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本题答案:C
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160、单项选择题 可引起周围性面瘫的病变部位是()
A.额叶
B.顶叶
C.基底节
D.桥脑
E.中脑
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本题答案:D
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161、单项选择题 抗胆碱类药物中毒的临床表现,正确的是()
A.发热、心跳减慢
B.瞳孔缩小、视物模糊
C.烦躁不安、兴奋
D.唾液分泌增多
E.脉搏减慢
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本题答案:C
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162、单项选择题 通过茎突乳突孔的结构是()
A.面神经
B.听神经
C.舌咽神经
D.迷走神经
E.副神经
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本题答案:A
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163、单项选择题 格林-巴利综合征脑神经型表现为()
A.病前有感染史
B.双侧周围性面瘫
C.无肢体瘫痪
D.病理征(-)
E.以上都是
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本题答案:E
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164、单项选择题 原发性三叉神经痛下列描述正确的是()
A.多见于青壮年
B.双侧受累多见
C.男性较多
D.可有痛性抽搐
E来源:91考试网 91exam.org.多数患者可自愈
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本题答案:D
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165、单项选择题 原发性三叉神经痛可能有()
A.面部感觉减退
B.面部有板机点
C.角膜反射迟钝
D.下颌反射亢进
E.以上都是
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本题答案:B
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166、单项选择题
女患,16岁,以“四肢进行性无力5天,加重伴气急1小时”入院。查体:呼吸活动度差,说话声音低微、R36次/分,脑神经正常,四肢肌力1级,各腱反射()、感觉正常。血钾3.8mmol/L、脑脊液白细胞数5×106/L,蛋白0.65g/L,糖3.0mmol/L,氯化物l28mmol/L。诊断考虑为()
A.低钾性瘫痪
B.急性脊髓炎
C.重症肌无力危象
D.脊髓灰质炎
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
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本题答案:E
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167、多项选择题 三叉神经痛应与以下哪些疾病相鉴别()
A.颞颌关节炎
B.鼻窦炎
C.牙痛
D.多发性硬化
E.舌咽神经痛
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本题答案:A, B, C, D, E
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168、单项选择题 男性,10岁,四肢麻木无力3d。7d前有感冒病史。查体:脑神经正常,四肢肌力3~4级。感觉正常。双侧腱反射引不出。病理征阴性。血钾3.5mmol/L。
该病的病理特点为()
A.肌肉有炎性细胞浸润
B.周围神经活检发现脱髓鞘
C.周围神经活检发现有炎性细胞浸润
D.周围神经有洋葱皮样改变
E.周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应
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本题答案:E
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169、单项选择题 坐骨神经痛时会出现下列哪项阳性体征()
A.Lasegue征
B.Kernig征
C.Babinski征
D.Romberg征
E.Gordon征
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本题答案:A
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170、单项选择题 下列不是运动神经损伤表现的是()
A.肌力下降
B.肌束震颤
C.肌痉挛
D.疳性痉挛
E.肢体震颤
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本题答案:E
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171、单项选择题 下列哪项不见于脊髓灰质炎()
A.节段性肌肉瘫痪
B.无痛觉减退
C.无深感觉障碍
D.有脑脊液蛋白-细胞分离现象
E.有脑脊液蛋白-细胞均增多
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本题答案:E
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172、单项选择题 下列哪项不属于多发性神经病的病因()
A.各类毒物中毒
B.营养缺乏和代谢障碍
C.脊柱退行性变
D.继发于胶原血管性疾病
E.自身免疫性或遗传性
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本题答案:C
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173、单项选择题 瘫痪面肌的痉挛表现为()
A.病侧鼻唇沟浅
B.病侧鼻唇沟深
C.病侧眼裂扩大
D.病侧眼睑下垂
E.下颌偏向病侧
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本题答案:B
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174、多项选择题 治疗三叉神经痛的药物有()
A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.氯硝西泮
D.苯巴比妥
E.野木瓜
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本题答案:A, B, C, D, E
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175、单项选择题 关于股外侧皮神经病临床表现的描述不正确的是()
A.糖尿病、肥胖是可能的病因
B.股外侧部感觉异常及疼痛
C.膝腱反射亢进
D.慢性病程,预后良好
E.一侧受累
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本题答案:C
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176、单项选择题 可引起干性坐骨神经痛的是()
A.腰椎间盘突出
B.强直性脊椎炎
C.椎管狭窄
D.脊椎隐裂
E.盆腔肿瘤
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本题答案:E
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177、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液蛋白细胞分离在第几周达高峰()
A.第1~2周
B.第2~3周
C.第3~4周
D.第4~5周
E.第5~6周
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本题答案:B
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178、单项选择题 以下关于CMT描述错误的是()
A.CMT是遗传性周围神经病最常见类型
B.是遗传性运动感觉性神经病
C.多为常染色体隐性遗传
D.双下肢呈“鹤腿”状
E.弓形足
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本题答案:C
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179、单项选择题 关于三叉神经痛的描述不正确的是()
A.多见于中老年人
B.第2、3支较常见
C.常有触发点或"扳机点"
D.常伴疼痛侧角膜反射消失
E.严重者伴面肌痛性抽搐
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本题答案:D
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180、单项选择题 坐骨神经痛的治疗()
A.病因治疗
B.药物治疗
C.封闭疗法
D.物理疗法
E.以上均是
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本题答案:E
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181、单项选择题 女性患者,60岁,右侧面部发作性剧痛2年,疼痛自上唇始,延至外眦下方,每次持续数秒钟,讲话、进食、刷牙和洗脸可诱发,神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为()
A.偏头痛
B.多发性硬化
C.三叉神经痛
D.蝶腭神经痛
E.舌咽神经痛
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本题答案:C
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182、单项选择题 男性,32岁,嘴歪来诊,印象左侧面神经炎,下列正确的是()
A.左角膜反射消失
B.右眼睑闭合不全
C.张口下颌偏向健侧
D.左侧面部感觉消失
E.左眼睑闭合不全
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本题答案:E
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183、单项选择题 Bell麻痹发病时有下列哪种情况时预后较好()
A.老年患者
B.有糖尿病者
C.有高血压、动脉硬化者
D.有受凉史而起病者
E.有心绞痛或既往有心肌梗死病史者
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本题答案:D
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184、单项选择题 周围神经受累感觉障碍呈()
A.节段性感觉障碍
B.节段分离性感觉障碍
C.偏身感觉障碍
D.末梢性感觉障碍
E.运动功能障碍
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本题答案:D
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185、单项选择题 坐骨神经痛时不会出现哪项阳性体征()
A.坐骨神经压痛(+)
B.踝反射减弱或消失
C.“4”字试验(+)
D.Lasegue征(+)
E.颏胸试验(+)
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本题答案:C
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186、单项选择题 女性,45岁。因单侧面颊部发作性针刺疼痛1年余就诊。疼痛持续时间较短,数秒钟至2分钟不等。体检该病人时应特别注意()
A.面颊部有无压痛
B.两侧瞳孔是否等大
C.两侧眼球运动及光反射是否正常
D.面部疼痛觉及角膜反射是否正常
E.咽部感觉、运动是否正常
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本题答案:D
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187、单项选择题
男性患者,24岁,以“四肢无力6天”为主诉入院。查体:四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射消失,感觉无障碍,双侧Babinski征阴性。脑脊液细胞5×106/L,蛋白0.83g/L。下列疾病可能性最大的是()
A.多发性神经病
B.脊髓灰质炎
C.重症肌无力
D.吉兰-巴雷综合征
E.急性脊髓炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 男性患者,20岁,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常
这种疾病在起病前常有()
A.药物中毒史
B.劳累和饮酒史
C.腹泻或上呼吸道感染史
D.外伤史
E.过敏史
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 患者男性,50岁,左侧面部阵发性剧痛2个月,每次发作为突然出现,呈触电样,剧痛难忍,持续数秒钟后可自行缓解,进食及刷牙可诱发,应选什么药物治疗最佳()
A.止痛片和吲哚美辛(消炎痛)
B.肌注杜冷丁
C.卡马西平或苯妥英钠
D.安定
E.苯巴比妥(鲁米那)或氯丙嗪
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 SCA10的特点是()
A.常有发音困难
B.眼肌麻痹,上视不能
C.病程进展非常缓慢
D.眼睑退缩形成凸眼
E.纯小脑征和癫痫发作
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 神经干、神经根及中枢神经刺激性病变时,疼痛可由局部扩散到受累感觉神经的支配区为()
A.局部性疼痛
B.放射性疼痛
C.扩散性疼痛
D.牵涉性疼痛
E.感觉异常
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本题答案:B
本题解析:放射性疼痛为神经干、神经根及中枢神经刺激性病变时,疼痛可由局部扩散到受累感觉神经的支配区。扩散性疼痛为疼痛由一个神经分支扩散到另一分支支配区产生的疼痛。
192、单项选择题 坐骨神经痛最易受影响的反射是()
A.膝反射
B.踝反射
C.病理反射
D.腹部反射
E.肛门反射
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 男性,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常
应考虑以下哪种疾病()
A.急性脊髓炎
B.多发性肌炎
C.格林—巴利综合征
D.周期性麻痹
E.脊髓灰质炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 脑脊液蛋白细胞分离是下列哪种疾病的特征性表现()
A.多发性神经病
B.Bell麻痹
C.周期性麻痹
D.低钾血症
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 SCA3的特点是()
A.眼肌麻痹,上视不能较明显
B.病程进展非常缓慢
C.肌萎缩,面肌及舌肌纤颤,眼睑退缩形成凸眼
D.纯小脑征和癫痫发作
E.常有发音困难
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 下面描述不正确的是()
A.瞳孔散大--动眼神经麻痹
B.Bell现象--面神经炎
C.触发点--三叉神经痛
D.面部痛觉减退--面神经炎
E.眼闭合不全--面神经炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 关于Ramsay-Hunt综合征的描述不正确的是()
A.味觉障碍
B.听觉过敏
C.外耳道疱疹
D.周围性面瘫
E.面部疼痛
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 卡马西平出现下列哪项副作用必须停药()
A.眩晕
B.嗜睡
C.恶心
D.皮疹
E.共济失调
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是()
A.四肢瘫痪
B.并发肺部感染、肺不张
C.并发心肌炎、心力衰竭
D.呼吸肌麻痹
E.合并消化道出血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
200、多项选择题 周围神经病按病程分为()
A.急性
B.亚急性
C.慢性
D.复发性
E.进行性
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
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