心血管内科(医学高级)：诊断学基础必看题库知识点（考试必看） - 考试题库 - 91考试网

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心血管内科(医学高级)：诊断学基础必看题库知识点（考试必看）

2018-09-08 01:14:11 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题男孩出生1天后，出现皮肤黄染，尿液颜色加深，其母亲血型为O型，男婴为A型，最可能的原因是（）

A.先天性胆道闭锁
B.ABO溶血
C.肌细胞损伤
D.阻塞性黄疸
E.新生儿肝炎

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2、单项选择题晕厥伴发绀、呼吸困难，最可能为（）

A.体位性低血压
B.血管抑制性晕厥
C.排尿性晕厥
D.急性左心衰竭
E.颈椎病

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3、单项选择题腹部叩诊时移动性浊音阳性，是下列哪一种病症（）

A.幽门梗阻
B.急性胃扩张
C.巨大卵巢囊肿
D.腹腔内有游离腹水
E.尿潴留

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4、多项选择题血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高，而转氨酶仅轻度升高见于（）

A.胰头癌
B.原发性胆汁性肝硬化
C.黄疸性肝炎
D.原发性肝癌
E.肝脓肿

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5、单项选择题肛门与直肠检查常采用的体位不包括（）

A.肘膝位
B.左侧卧位
C.仰卧位
D.右侧卧位
E.蹲位

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6、单项选择题男，27岁，因劳累后出现下肢肌力障碍、充盈性尿失禁，以急性脊髓炎入院。体检膝反射消失，Babinski征阴性。根据膝反射消失的检查结果，可能同时出现的浅反射障碍有（）

A.上部腹壁反射
B.中部腹壁反射
C.下部腹壁反射
D.提睾反射
E.跖反射

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7、单项选择题

女性，24岁，低热、乏力、腹胀1月余。查体：腹部膨胀，腹部可触及不规则包块，不易推动，全腹轻压痛，腹壁柔韧，无反跳痛，移动性浊音阳性。腹水检查：比重1.020，白细胞0.6×109/L，淋巴细胞90%，腺苷脱氨酶活性细胞增高，拟诊考虑为（）

A.结肠癌腹膜转移
B.结核性腹膜炎
C.肝硬化
D.卵巢囊肿
E.肝肾综合征

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8、单项选择题稽留热最常见的疾病是（）

A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.疟疾
D.胸膜炎
E.急性肾盂肾炎

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9、单项选择题单极胸导联V5的电极应安放在（）

A.左腋中线第5肋间水平
B.胸骨右缘第4肋间
C.胸骨左缘第4肋间
D.左锁骨中线与第5肋间相交点
E.左腋前线V4水平处

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10、单项选择题二尖瓣区器质性收缩期杂音见于（）

A.贫血
B.甲状腺功能亢进
C.高血压性心脏病
D.二尖瓣脱垂综合征
E.扩张型心肌病

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11、单项选择题可排除糖尿病的最大HbA应小于（）

A.10%
B.9%
C.8%
D.6%
E.5%

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12、单项选择题对增生性脊柱炎描述，错误的是（）

A.顽固性腰背痛，晨起更重
B.平卧可缓解疼痛
C.好发于50岁以上年龄
D.局部常有压痛
E.又称退行性脊柱炎

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13、单项选择题男，70岁，1年前有脑卒中史，体检发现患者双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，伸舌舌尖偏向右侧，右上肢肢体在床面上能水平移动，但不能抬离床面，右下肢肢体能抬离床面，但不能抗阻力。右侧鼻唇沟变浅提示（）

A.右侧面神经周围性损害
B.左侧面神经周围性损害
C.右侧面神经中枢性损害
D.左侧面神经中枢性损害
E.左侧三叉神经损害

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14、单项选择题

患者男性，49岁。因心悸、胸闷，晕厥1次就诊。心电图如图5-16所示：

应考虑为（）

A.室性心动过速
B.预激综合征合并心房颤动
C.室上性心动过速伴室内差异传导
D.心房颤动伴室内差异传导
E.非阵发性心动过速

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15、单项选择题男，42岁，左踝关节3个月前扭伤，肿胀，治疗后疼痛缓解，最近1个月出现步行时关节疼痛，休息后缓解，最可能的疾病是（）

A.创伤性关节炎
B.蜂窝织炎
C.痛风关节炎
D.关节结核
E.退行性关节炎

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16、单项选择题男，2岁，出生后每日哭闹后出现嘴唇发绀，并有呼吸困难，最近其母发现患儿手指末端也发绀，指甲末端拱形隆起，手指末节膨大，引起手指变化的原因最可能是（）

A.发绀型先心病
B.先天性支气管扩张
C.小儿营养不良
D.慢性肺脓肿
E.先天性肢端肥大症

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17、单项选择题腹部体毛的分布，下列哪一项描述是错误的（）

A.女性胸骨前体毛可向下延伸达脐部
B.男性阴毛分布呈三角形尖端向上，可沿前正中线达脐部
C.女性阴毛为倒三角形，上缘为一水平线止于耻骨联合上缘
D.腹部体毛增多或女性阴毛呈男性分布，见于皮质醇增多症
E.腹部体毛稀少，见于腺垂体功能减退症

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18、单项选择题女，30岁，迎风骑车时出现右侧耳后疼痛、面部歪斜入院。检查时发现右侧眼裂变大、闭眼不全。根据上述检查结果最可能的是（）

A.右侧面神经周围性损害
B.左侧面神经周围性损害
C.右侧面神经中枢性损害
D.左侧面神经中枢性损害
E.左侧三叉神经损害

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19、单项选择题对急性肝损伤预后最具预测价值的指标是（）

A.凝血酶原时间
B.活化部分凝血活酶时间
C.凝血酶时间
D.天冬氨酸氨基转移酶
E.丙氨酸氨基转移酶

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20、单项选择题女性，40岁。进食油腻饮食后出现右上腹疼痛，检查右锁骨中线肋缘下扪及有压痛的囊性肿物，首先考虑下列哪一种病变（）

A.胰头癌
B.胰体癌
C.急性胆囊炎
D.急性胆管炎
E.急性黄疸型肝炎

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21、单项选择题关于抗核抗体以下说法错误的是（）

A.是一种广泛存在的抗体
B.无器官特异性和种属特异性
C.主要存在于血清中
D.其性质主要是IgM
E.抗核抗体可出现于多种自身免疫疾病中

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22、单项选择题意识障碍伴瞳孔扩大见于（）

A.有机磷杀虫药中毒
B.吗啡中毒
C.巴比妥类中毒
D.毒蕈中毒
E.癫痫

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23、单项选择题患者，男，38岁，于发热后出现眩晕，伴恶心、呕吐，无耳鸣及听力减退，持续近6周痊愈，以后未再复发，最可能的诊断为（）

A.梅尼埃病
B.迷路炎
C.前庭神经元炎
D.位置性眩晕
E.晕动病

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24、单项选择题下列选项不是病原体初步诊断的是（）

A.直接染色镜检
B.特异性抗原检测
C.血清学检测特异性IgG和（或）IgM抗体
D.借助分子生物学方法检测病原体核酸
E.分离鉴定病原体及药敏试验

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25、单项选择题对血尿酸的临床意义描述正确的是（）

A.血尿酸升高，表明肾小管重吸收功能受损
B.血尿酸升高，表明肝功能严重受损
C.血尿酸升高，见于使用大剂量糖皮质激素
D.血尿酸降低，见于肾小球滤过功能受损
E.血尿酸比血肌酐和尿素氮更能反映早期肾小球滤过功能损伤

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26、单项选择题深、浅反射均消失见于（）

A.嗜睡
B.昏睡
C.轻度昏迷
D.中度昏迷
E.深度昏迷

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27、单项选择题属于诱导性提问的是（）

A.您哪里疼痛
B.您感觉哪儿不舒服
C.多在什么情况下发病
D.您起病有什么原因
E.您上腹痛时向右肩放射吗

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28、单项选择题

S2减弱可见于（）

A.高血压
B.肺动脉瓣狭窄
C.动脉粥样硬化
D.房间隔缺损
E.肺源性心脏病

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29、单项选择题肢端肥大症见于（）

A.甲状腺功能亢进
B.腺垂体功能亢进
C.腺垂体功能低下
D.甲状腺功能低下
E.糖尿病

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30、单项选择题有关apoA-Ⅰ错误的是（）

A.是HDL的主要结构蛋白
B.组织浓度最高
C.可直接反映HDL水平
D.与冠心病发病率呈正相关
E.与apoA-Ⅱ之比为3：1

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31、单项选择题语音震颤增强最常见于（）

A.肺实变
B.肺不张
C.胸膜增厚粘连
D.肺水肿
E.肺气肿

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32、单项选择题正常脑脊液和血清蛋白电泳最大的区别在于（）

A.清蛋白在CSF中的所占比例小于血清
B.CSF中γ-球蛋白较多
C.血清中β球蛋白较多
D.血清中常出现前清蛋白，而CSF中则无
E.CSF中常出现前清蛋白，而血清中则无

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33、单项选择题对类风湿关节炎描述不正确的是（）

A.腕、掌指、指间近端关节肿、痛为首发
B.手指晨僵大于60分钟
C.关节肿、痛对称分布
D.晚期有关节畸形
E.常有皮肤黏膜损害

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34、单项选择题左侧腹部扪及包块，下列哪一种疾病应除外（）

A.巨脾
B.左肾积水
C.回盲部肿瘤
D.游走肾
E.降结肠肿瘤

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35、单项选择题

单纯S1增强可见于（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.甲状腺功能减退
D.心肌梗死
E.心房颤动

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36、单项选择题正常人瞳孔的大小直径为（）

A.1～2mm
B.8～9mm
C.2～3mm
D.3～4mm
E.5～6mm

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37、单项选择题运输外源性三酰甘油的是（）

A.CM
B.HDL
C.LDL
D.VLDL
E.LpA.

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38、单项选择题男性，45岁，10年前曾出现肛门坠胀疼痛，畏寒、发热，经抗感染治疗后发热消失，肛门疼痛缓解，近3个月来排便有脓性分泌物排出，经常肛门潮湿，体查见肛门旁1cm处有红色肉状突起，上有脓痂，该患者可能的诊断是（）

A.内痔
B.外痔
C.直肠癌
D.肛裂
E.肛瘘

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39、单项选择题主诉的书写要求，下列哪一项不正确（）

A.指出主要症状或体征
B.描述症状／体征持续时间
C.文字精练
D.字数在20字左右
E.不能直接使用病名或描述实验室检查异常

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40、单项选择题腹膜受到各种致病因素刺激时，可发生急性腹膜炎，下列哪一种原因一开始就属于感染性腹膜炎（）

A.急性重症胰腺炎
B.十二指肠溃疡急性穿孔
C.胃溃疡急性穿孔
D.肠梗阻穿孔
E.卵巢囊肿破裂

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41、单项选择题用于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）活性检测的试验，除了（）

A.高铁血红蛋白还原试验
B.氰化物.维生素C试验
C.血红蛋白电泳
D.变性珠蛋白小体生成试验
E.G6PD荧光斑点试验

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42、单项选择题男，60岁，慢性支气管炎，肺气肿10年，近年来咳嗽、气促加重，体查见消瘦体型，慢性缺氧面容，胸呈桶状，阴囊匀称性肿大，咳嗽剧烈时感阴囊肿大加剧。作阴囊触诊会有下列何种特征（）

A.有囊样感
B.有结节感
C.有压痛
D.质地坚硬
E.有波动感

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43、单项选择题 IgE主要的抗体效应是（）

A.阻断中和作用
B.调理作用
C.裂解细胞作用
D.ADCC
E.参与超敏反应

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44、单项选择题呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于（）

A.肠钩虫病
B.肝硬化伴食管胃底静脉曲张
C.消化性溃疡
D.流行性出血热
E.遗传性毛细血管扩张症

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45、单项选择题

患者男性，62岁，冠心病史，突发胸痛不能缓解入院。图5-28系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录：

应诊断为（）

A.急性下壁心肌梗死
B.急性后壁心肌梗死
C.变异型心绞痛
D.急性前间壁心肌梗死
E.急性下、后壁心肌梗死

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46、单项选择题高速离心法可将脂蛋白分为不同类型，但应除外（）

A.TG
B.CM
C.HDL
D.LDL
E.VLDL

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47、单项选择题 HIV病毒主要感染的细胞是（）

A.CD3+T细胞
B.CD4+T细胞
C.CD8+T细胞
D.CD16+/CD56+NK细胞
E.CD19+B细胞

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48、单项选择题关于医疗机构严格病历管理，以下哪点不符合政策（）

A.严禁任何人涂改、伪造
B.严禁隐匿、销毁
C.严禁抢夺
D.严禁窃取
E.严禁复印病历

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49、单项选择题下列体征适用于深部触诊法检查，除了（）

A.中输尿管点压痛
B.板状腹
C.阑尾点压痛、反跳痛
D.右肾下极
E.乙状结肠包块

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50、单项选择题冷球蛋白检测时，将受检血清分装于两支试管，分别置于4℃冰箱和37℃孵箱，直立72小时，阳性反应的是（）

A.4℃冰箱管出现沉淀而37℃孵箱管无沉淀
B.4℃冰箱管不出现沉淀而37℃孵箱管出现沉淀
C.4℃冰箱管和37℃孵箱管均无沉淀
D.4℃冰箱管和37℃孵箱管均有沉淀
E.都不对

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51、单项选择题何种酶在阻塞性黄疸和肝癌时，活性明显升高（）

A.丙氨酸氨基转移酶
B.γ-谷氨酰转移酶
C.天冬氨酸氨基转移酶
D.单胺氧化酶
E.脯氨酰羟化酶

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52、单项选择题男，68岁，胸骨右缘第2肋间听诊时听到4/6级收缩期杂音，向颈部传导，其原因最可能的是（）

A.房间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄

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53、单项选择题下列情况可出现红细胞尿，但除外（）

A.SLE
B.白血病
C.急性溶血
D.肾结核
E.感染性心内膜炎

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54、单项选择题运动负荷试验时，亚极量运动的目标心率是指（）

A.200-年龄
B.190-年龄
C.180-年龄
D.（200-年龄）×75%
E.（220-年龄）×85%

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55、单项选择题急性肾炎产生水肿的始动因素是（）

A.毛细血管静水压增高
B.血浆胶体渗透压降低
C.毛细血管通透性增高
D.肾小球滤过率下降
E.淋巴液回流受阻

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56、单项选择题男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。该患者可能发生下列哪一种并发症（）

A.急性胰腺炎并发出血坏死
B.胰腺癌并发肠梗阻
C.胃癌并发幽门梗阻
D.消化性溃疡并发急性穿孔
E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

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57、单项选择题

患者男性，37岁，偶发心悸。心电图如图5-13所示：

应诊断为（）

A.二度Ⅱ型窦房阻滞
B.窦性停搏
C.窦性心律不齐
D.交界性期前收缩
E.房性期前收缩未下传

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58、单项选择题男，36岁，有风湿性心瓣膜病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是（）

A.二尖瓣狭窄合并关闭不全
B.二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全

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59、单项选择题对鉴别中度昏迷与深度昏迷最有价值的是（）

A.对各种刺激无反应
B.不能唤醒
C.无自主运动
D.深、浅反射均消失
E.大、小便失禁

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60、单项选择题

男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P2>A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。

假设上述诊断确定，最可能的酸碱平衡失调类型是（）

A.代谢性酸中毒（代酸）
B.呼吸性酸中毒（呼酸）
C.代谢性碱中毒（代碱）
D.呼吸性碱中毒（呼碱）
E.代酸+代碱

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61、单项选择题精液24小时不液化，最可能的原因是（）

A.精液量少
B.纤溶酶被破坏
C.温度太低
D.精子数量少
E.精子活动力低

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62、单项选择题下列可引起呕吐大量隔夜食物的疾病是（）

A.幽门梗阻
B.慢性胆囊炎
C.急性肝炎
D.胃、十二指肠溃疡
E.急性糜烂性胃炎

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63、单项选择题意识模糊表现为（）

A.眼球无转动
B.意识大部分丧失，无自主运动
C.接近于人事不省的状态
D.角膜反射消失
E.对时间、地点、人物的定向能力发生障碍

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64、单项选择题女，25岁。面黄、乏力、尿色深30天。Hb100g/L，MCV90fl。血清结合珠蛋白减低，血浆高铁血红素清蛋白阳性。如果该患者酸化溶血试验阳性，蔗糖溶血试验阳性，则诊断为（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.遗传性球形细胞增多症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.β-珠蛋白生成障碍性贫血
E.缺铁性贫血

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65、单项选择题患者男性，45岁，来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体：T：38.8℃，P：86次／分，R：25次／分，BP：120/96mmHg，颈部抵抗力增强。实验室检查：WBC：15×109/L，中性粒细胞：79%。腰穿脑脊液混浊，细胞数1750/μL，蛋白3360mg/L，葡萄糖0.5mmol/L。如脑脊液涂片、染色镜下发现白细胞内成双排列的革兰阳性球菌，初步病原学诊断是（）

A.肠球菌
B.肺炎链球菌
C.脑膜炎奈瑟菌
D.无乳链球菌
E.化脓性链球菌

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66、单项选择题平坦型糖耐量曲线常见于（）

A.2型糖尿病
B.肢端肥大症
C.甲状腺功能亢进症
D.胰岛B细胞瘤
E.皮质醇增多症

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67、单项选择题男性，35岁，进餐后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦、不安。该患者最可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性心肌梗死
D.急性阑尾炎
E.急性胃炎

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68、单项选择题男，25岁，未婚，因排尿时感尿道口不适来诊，检查时包皮遮盖龟头，上翻不能露出尿道口，局部无红肿压痛。该情况属于（）

A.包茎
B.包皮过长
C.正常现象
D.包皮过短
E.龟头过大

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69、单项选择题肋脊角叩痛不应见于下列哪一种病变（）

A.肾盂肾炎
B.肾结石
C.肾结核
D.肾囊肿
E.肾周围炎

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70、单项选择题引起便血的小肠疾病不包括（）

A.肠钩虫病
B.空肠憩室炎或溃疡
C.Meckel憩室炎或溃疡
D.阿米巴痢疾
E.坏死性小肠炎

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71、单项选择题符合肢体导联低电压的条件是（）

A.每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均<0.5mV
B.每个肢体导联的QRS正、负振幅的绝对值的和均<0.5mV
C.每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均<0.8mV
D.每个肢体导联的QRS正、负振幅的绝对值的和均<0.8mV
E.每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均<0.3mV

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72、单项选择题某患者腹部局限性膨隆，可因腹内原因（如脏器肿大、腹内肿瘤、炎性包块、胃或肠胀气）和腹壁上肿物等原因，为了进行鉴别.医生常采用下列哪一种方法（）

A.局限性膨隆有无随呼吸而移动
B.局限性膨隆有无搏动
C.局限性膨隆有无随体位而移动
D.仰卧作屈颈抬肩动作看局限性膨隆变得明显或消失
E.尺压试验有无有节奏的跳动

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73、单项选择题先让患者仰卧，行腹部叩诊时，其中腹部呈鼓音，两侧呈浊音，转成左侧位时左侧腹部浊音区增大，而右侧腹部转为鼓音，称为移动性浊音阳性，表示下列哪一种病症（）

A.幽门梗阻
B.急性胃扩张
C.巨大卵巢囊肿
D.腹腔内有游离腹水
E.液波震颤（+）

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74、单项选择题男，42岁。节律性中上腹痛13年。每于餐后半小时发作，下次进餐前缓解；服抑酸药症状可缓解。近3个月疼痛规律消失，服抑酸药无效，且食欲减退，为明确诊断应首选的检查是（）

A.胃肠钡餐检查
B.血清胃泌素测定
C.胃液分析
D.癌胚抗原（CEA.测定
E.胃镜检查加胃黏膜组织活检

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75、单项选择题女，25岁。面黄、乏力半年余。Hb90g/L，网织红细胞生成指数（RPI）为1。最可能的诊断是（）

A.溶血性贫血
B.急性失血性贫血
C.慢性失血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.缺铁性贫血

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76、单项选择题在腹部触诊中，下列哪一种体征的检查手法不属于浅部触诊法（）

A.浅表压痛
B.反跳痛
C.腹肌紧张
D.搏动
E.腹块

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77、单项选择题营养摄入不足引起的消瘦不包括以下哪种疾病（）

A.甲状腺功能亢进症
B.神经性厌食
C.咽后壁脓肿
D.重症肌无力
E.慢性肾功能不全

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78、单项选择题女，35岁，常有胸闷，头颈部搏动感，体检心脏闻及病理性杂音，脉压增宽，有毛细血管搏动征。根据周围血管体征，关于诊断考虑错误的是（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.甲状腺功能亢进
C.严重贫血
D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损

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79、单项选择题 1岁小儿，抽搐为间歇性双侧强直性肌痉挛，呈“助产士手”，最可能为（）

A.小儿癫痫
B.婴儿痉挛
C.低钙血症
D.高热惊厥
E.重症感染

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80、单项选择题男性血清酸性磷酸酶主要来自（）

A.骨骼
B.血小板
C.红细胞
D.肝脏
E.前列腺

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81、单项选择题女性，30岁，间断黑便1个月，乏力、活动后心慌半月。查体：皮肤黏膜、口唇苍白，心率120次／分，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示：Hb60g/L。贫血的原因可能为（）

A.营养不良
B.消化道出血
C.继发于心脏病
D.溶血
E.骨髓造血功能障碍

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82、单项选择题不符合胸椎结核病变特点的是（）

A.病变常见于胸椎下段
B.病变椎体棘突后凸
C.成角畸形
D.病变椎体棘突有压痛
E.改变体位可使后凸纠正

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83、单项选择题

患者男性，47岁，突发胸痛2小时入院诊治，图5-29系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录，应诊断为（）

A.急性下壁心肌梗死
B.急性后壁心肌梗死
C.急性前间壁心肌梗死
D.变异型心绞痛
E.急性下、后壁心肌梗死

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84、单项选择题在问诊时使用不恰当的语句是（）

A.您病了多久
B.您什么情况下疼痛加重
C.您的大便发黑，对吧
D.您还有其他哪些地方不舒服
E.您病后用过什么药物治疗

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85、单项选择题心电图检查时，通常采用的走纸速度是（）

A.10mm/s
B.25mm/s
C.50mm/s
D.100mm/s
E.40mm/s

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86、单项选择题眼底检查见视网膜动脉变细，呈铜丝状，并有动静脉交叉压迫现象，最可能的疾病是（）

A.慢性肾小球肾炎
B.妊娠中毒症
C.高血压动脉硬化
D.糖尿病
E.白血病

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87、单项选择题应考虑为咽白喉的咽部病变是（）

A.咽部黏膜充血、红肿
B.咽部黏膜充血，咽后壁见淋巴滤泡增生
C.扁桃体见大片白色物附着
D.咽部可见点状溃疡
E.扁桃体红肿，表面的白色假膜不易剥离，若强行剥离易引起出血

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88、单项选择题

患者，男性，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，皮肤呈铜色。实验室检查：血清Na+：152mmol/L，血清K+：6.2mmol/L，血清皮质醇（8：00am）130mmol/L，尿17-OHCS降低，血清ACTH增高，ACTH刺激试验无反应，此患者最可能的诊断为（）

A.尿崩症
B.库欣综合征
C.Addison病
D.异位ACTH综合征
E.继发性垂体的肾上腺皮质功能减退

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89、单项选择题低钾血症主要见于（）

A.输入大量库存血液
B.胃肠引流
C.严重溶血
D.缺氧和酸中毒
E.肾上腺皮质功能减退症

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90、单项选择题支配瞳孔缩小的神经是（）

A.滑车神经
B.展神经
C.视神经
D.动眼神经的副交感神经
E.动眼神经的交感神经

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91、单项选择题一位50岁男性，无症状性血尿，首先应考虑（）

A.膀胱炎
B.膀胱结核
C.前列腺增生
D.肾结石
E.膀胱癌

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92、单项选择题下列哪一项不属于乳癌的典型体征（）

A.局部皮肤外观呈橘皮样变
B.乳房皮肤回缩
C.乳头血性分泌物
D.乳头近期发生回缩
E.乳房皮肤红肿、热痛

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93、单项选择题咯血伴呛咳最常见于（）

A.支原体肺炎
B.支气管扩张症
C.空洞性肺结核
D.慢性肺脓肿
E.肺梗死

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94、单项选择题诊断二尖瓣关闭不全最主要的体征是（）

A.第一心音减弱
B.可闻及第三心音
C.肺动脉瓣第二心音亢进和分裂
D.心尖区闻及AustinFlint杂音
E.心尖部可闻及3级及以上全收缩期杂音

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95、单项选择题外周血单核细胞百分数>8%时不支持下列哪种疾病的诊断（）

A.感染性心内膜炎
B.恶性组织细胞病
C.猩红热
D.单核细胞白血病
E.肺结核

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96、单项选择题常引起肝细胞性黄疸的疾病是（）

A.胆总管狭窄
B.病毒性肝炎
C.胆管癌
D.原发性胆汁性肝硬化
E.毛细胆管型病毒性肝炎

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97、单项选择题正常阴道分泌物中可见到较多的（）

A.阴道杆菌
B.球菌
C.真菌
D.白细胞
E.红细胞

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98、单项选择题一侧睾丸胀大，质硬并有结节，最可能的诊断为（）

A.淋病
B.附睾结核
C.睾丸肿瘤
D.睾丸炎
E.睾丸鞘膜积液

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99、单项选择题

女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2个月。检验：Hb75g/L，WB C8.9×109/L，PLT42×109/L，PAIg（+），骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以幼稚巨核细胞为主。

该例患者外周血红细胞形态最有可能是下列哪项（）

A.大细胞高色素性
B.正常
C.小细胞低色素性
D.大细胞低色素性
E.小细胞高色素性

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100、单项选择题诊断IGT，最适当的检查是（）

A.尿糖
B.空腹血糖
C.葡萄糖耐量试验
D.皮质醇葡萄糖耐量试验
E.空腹胰岛素测定

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101、单项选择题女，52岁，因声音嘶哑、带鼻音就诊。检查时患者张口发“啊”音时腭垂偏向左侧。提示受损神经是（）

A.左侧舌咽神经、迷走神经
B.左侧舌咽神经
C.右侧舌咽神经、迷走神经
D.右侧舌咽神经
E.右侧面神经

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102、单项选择题核右移是指外周血中出现5叶核以上的中性粒细胞超过（）

A.2%
B.3%
C.4%
D.5%
E.10%

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103、单项选择题下列可引起黄疸、呕血、发热及全身皮肤黏膜出血的疾病是（）

A.败血症
B.慢性胃炎
C.反流性食管炎
D.化脓性胆管炎
E.消化性溃疡

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104、单项选择题检查阴茎头和阴茎颈时，应注意观察的项目不包括（）

A.表面色泽
B.有无充血水肿
C.有无自主活动
D.有无结节
E.有无溃疡

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105、单项选择题女，45岁，乏力、口眼干涩、四肢关节痛2年。查体示：干燥舌，猖獗齿。血糖正常。最可能的诊断是（）

A.维生素B缺乏
B.烟酸缺乏
C.干燥综合征
D.黏液性水肿
E.Down病

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106、单项选择题可使精液液化延迟或不液化的是（）

A.先天性睾丸发育不全
B.前列腺炎
C.精囊炎
D.精索静脉曲张
E.尿道炎

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107、单项选择题正常成人尿／血浆渗量比值为（）

A.（2～3.5）：1
B.（4～6.5）：1
C.（3～4.5）：1
D.（5～7.5）：1
E.（6～8.5）：1

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108、单项选择题关于胸骨角的描述下列哪一项是错误的（）

A.相当于第2胸椎水平
B.位于胸骨上切迹下约5cm
C.由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成
D.为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志
E.为左右主支气管分叉部位标志

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109、单项选择题男性，50岁。反复上腹痛20年，常发生在餐后半小时，近2个月腹痛节律性消失，胃纳减退，大便每日一次、成形，服用制酸剂无效。为了明确诊断，应采取下列哪一种辅助检查（）

A.X线胃肠钡餐造影
B.胃镜检查
C.上腹部CT
D.甲胎蛋白测定
E.腹部彩超

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110、单项选择题白细胞体积分布直方图中，中间细胞群一般不包括（）

A.单核细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.中性粒细胞杆状核
E.原始粒细胞

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111、单项选择题下列哪项不是椎间盘突出的临床特点（）

A.青壮年多见
B.腰4～骶1多发
C.有搬重物及扭伤史
D.仅有腰痛无坐骨神经痛
E.可突发和缓慢起病

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112、单项选择题

男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+），细胞数0.8×109/L，WBC0.6×109/L，中性90%。

腹水的性质为（）

A.漏出液
B.脓性
C.淋巴液
D.渗出液
E.低蛋白液

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113、单项选择题

患者男性，47岁，胸闷症状。心电图如图5-24所示：

应诊断为（）

A.二度Ⅰ型窦房阻滞
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.窦性心律不齐

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114、单项选择题血浆凝血酶原时间（PT）明显延长时缺乏的凝血因子最可能是下列哪一组（）

A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ
B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ
C.Ⅱ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ
E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ

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115、单项选择题尿17-OHCS增高见于（）

A.库欣综合征
B.Addison病
C.腺垂体功能减退症
D.肝硬化
E.甲状腺功能减退症

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116、单项选择题检查巩膜黄染时，应在（）

A.自然光线下
B.日光灯下
C.黄炽灯下
D.电筒光下
E.强光下

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117、单项选择题既有CK-MB升高时间早，又有LD诊断时长的优点的是（）

A.Mb
B.FABP
C.ALT
D.AST
E.CTn

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118、单项选择题不引起急性腹痛的疾病是（）

A.乙型肝炎
B.化脓性胆管炎
C.慢性胃炎
D.胃、十二指肠溃疡
E.反流性食管炎

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119、单项选择题对结核性关节炎描述不正确的是（）

A.儿童与青壮年多见
B.不出现关节畸形
C.伴有低热、盗汗
D.负重大关节易受累
E.有时有窦道形成

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120、单项选择题关于顺钟向转位的描述正确的是（）

A.QRS电轴向右偏移
B.QRS电轴向左偏移
C.正常过渡区波形出现在V1、V2导联上
D.正常过渡区波形出现在V5、V6导联上
E.常见于左心室肥厚

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121、单项选择题

使有氧代谢不能正常进行，生命难以维持的PaO2是在（）

A.60mmHg
B.50mmHg
C.40mmHg
D.30mmHg
E.20mmHg

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122、单项选择题女，53岁，因咳嗽、痰中带血1个月入院，无发热，胸片示右肺门密度增高影，血常规正常，血沉150mm/h。该患者若出现浅表淋巴结肿大，最先肿大组群可能为（）

A.右颏下淋巴结群
B.左颈前淋巴结群
C.右颈后淋巴结群
D.左锁骨上窝淋巴结群
E.右锁骨上窝淋巴结群

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123、单项选择题正常成人潮气容积中无效腔气为（）

A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.250ml
E.300ml

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124、单项选择题可借以鉴别桥本甲状腺炎与甲状腺癌的是（）

A.甲状腺的大小
B.甲状腺质地
C.甲状腺是否为结节状
D.甲状腺是否有血管杂音
E.是否伴有颈总动脉搏动

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125、单项选择题出血时间延长常见于下列疾病，但哪项除外（）

A.血小板减少症
B.血栓性疾病
C.DIC
D.血管性血友病
E.遗传性毛细血管扩张症

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126、单项选择题心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点是（）

A.水肿部位
B.对利尿剂反应
C.腹水情况
D.水肿开始部位
E.水肿程度

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127、单项选择题完全性梗阻性黄疸时，粪胆素的含量（）

A.增加
B.显著增加
C.正常
D.减少或无
E.不定

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128、单项选择题下列引起功能性便秘的原因是（）

A.局部病变导致排便无力
B.结肠完全或不完全性梗阻
C.结肠运动功能紊乱
D.腹腔或盆腔内肿瘤的压迫
E.直肠与肛门病变

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129、单项选择题甲状腺功能减退的面容是（）

A.面色苍白，表情疲惫
B.面色苍白，颜面水肿，目光呆滞
C.面色灰褐，额部有褐色色素沉着
D.面容惊愕，目光闪亮
E.表情淡漠，反应迟钝

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130、单项选择题女性患者，40岁，习惯性便秘3年，经常排便困难，3～5天排一次便，干燥呈羊粪状，近半年来出现便后块状物突出，便后消失，有时便后有鲜血滴出，可能的诊断是（）

A.内痔
B.外痔
C.直肠癌
D.肛裂
E.直肠脱垂

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131、单项选择题符合淋巴细胞型类白血病反应特点的是（）

A.血片中主要是幼稚淋巴细胞
B.常伴有嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多
C.早期病例常有贫血
D.血片中可见异形淋巴细胞
E.以急性化脓菌感染最常见

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132、单项选择题男性，20岁，新疆人。发现右上腹胀痛2个月，腹部检查发现肝肋下4cm可扪及2个直径2cm大小的囊性结节，浮沉触诊有细微震动感是下列哪一种体征（）

A.肝颈静脉回流征
B.肝震颤征
C.肝脏搏动征
D.肝区波动感
E.肝区摩擦感

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133、单项选择题主动脉瓣狭窄最主要的特征（）

A.心脏向左下扩大极明显
B.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音
C.周围血管征
D.AustinFlint杂音
E.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失

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134、单项选择题体格检查时，对淋巴结的检查，正确的是（）

A.在全身各部分查体后，再系统地检查全身浅表淋巴结
B.查体一般只能检查身体各部浅表的淋巴结
C.检查淋巴结应该双手同时触诊
D.肿大淋巴的个数对判断良恶性疾病最重要
E.肿大淋巴结的大小对判断良恶性疾病最重要

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135、单项选择题男性，44岁，反复咳嗽、咳痰、咯血15年，再发咯血2天。幼年时患过“麻疹并发肺炎”。体检：左下肺可闻及湿啰音，可见杵状指。最可能的诊断是（）

A.肺结核
B.肺脓肿
C.支气管癌
D.支气管肺炎
E.支气管扩张

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136、单项选择题吸气性呼吸困难最常见于（）

A.支气管哮喘
B.气管异物
C.肺炎球菌肺炎
D.慢性阻塞性肺疾病
E.广泛性胸膜性钙化

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137、单项选择题头痛伴脑膜刺激征可见于（）

A.三叉神经痛
B.青光眼
C.偏头痛
D.蛛网膜下腔出血
E.癔症性头痛

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138、单项选择题有诊断价值的外周血异常血小板比值应大于（）

A.2%
B.5%
C.7%
D.10%
E.15%

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139、单项选择题皱额、闭眼无明显影响，微笑或露齿时口角歪向健侧，鼓腮及吹口哨时病变侧漏气提示（）

A.面神经周围性损害
B.面神经中枢性损害
C.三叉神经损害
D.舌咽神经损害
E.副神经损害

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140、单项选择题直接反射消失，间接反射存在，提示有损害的神经是（）

A.迷走神经
B.面神经
C.滑车神经
D.副神经
E.三叉神经

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141、单项选择题男性，25岁，反复发作胸闷气促呼吸困难8年余，再次发作5天入院，查体双肺布满哮鸣音，呼气音延长。首选作为监测患者病情的是（）

A.PEF
B.支气管舒张试验
C.MMF
D.用力肺活量
E.功能残气量

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142、单项选择题男，70岁，突然出现呼吸困难2小时。体检时首先注意（）

A.头部
B.颈动脉搏动
C.生命体征
D.心脏
E.肺部

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143、单项选择题有关右心房肥大的心电图表现正确的是（）

A.v1导联Ptf绝对值>0.04mm·s
B.PⅠ、Ⅱ、aVL呈双峰，峰间距>0.04秒
C.PⅡ、Ⅲ、aVF有切迹
D.电轴左偏
E.PⅡ、Ⅲ、aVL振幅>0.25mV

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144、单项选择题血液游离胆固醇占总胆固醇的（）

A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%

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145、单项选择题对微小心肌损伤具有确定性诊断价值的是（）

A.cTnl
B.cTnT
C.LD
D.FABP
E.Mb

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146、单项选择题男，45岁，心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动，同时有颈动脉搏动增强，水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。周围血管征产生的原因最可能是（）

A.主动脉粥样硬化
B.高血压病
C.主动脉瓣关闭不全
D.甲状腺功能亢进
E.严重贫血

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147、单项选择题正常时，apoA-I与apoA-Ⅱ之比为（）

A.1：1
B.2：1
C.3：1
D.4：1
E.5：1

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148、单项选择题男，30岁。乏力、食欲减退1年。Hb90g/L，MCV110fl，MCH36pg，MCHC330g/L。贫血的形态学分类是（）

A.正常细胞贫血
B.大细胞贫血
C.大细胞高色素性贫血
D.单纯小细胞贫血
E.小细胞低色素性贫血

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149、单项选择题男性，痛风患者，55岁，多个关节疼痛，第一跖趾关节疼痛畸形，右耳廓上见触痛性黄白色的小结。该小结产生的原因是（）

A.软骨增生
B.尿酸盐沉着
C.耳廓软骨炎
D.碳酸盐沉着
E.风湿性肉芽肿

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150、单项选择题成年男性与女性颈部外形较明显的区别是（）

A.男性静坐时颈部血管可显露
B.男性颈部较细长
C.男性甲状软骨较突出
D.男性转头时可见胸锁乳突肌突出
E.男性颈部直立，两侧对称

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151、单项选择题男，70岁，既往高血压病史。自诉近1个月出现突发的下肢酸痛乏力，于步行中出现，稍事休息后能继续行走。最可能的诊断是（）

A.脑梗死
B.动脉硬化闭塞症
C.腰椎间盘突出
D.类风湿关节炎
E.震颤麻痹

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152、单项选择题

女性，14岁，2岁开始患有鼻出血、牙龈出血和皮肤瘀斑，此次月经初潮量多。检验：出血时间20分钟，阿司匹林耐量试验阳性，PLT120×109/L，APTT比正常对照值延长13秒，FⅧ：C40%，患者最可能的诊断是（）

A.血管性血友病
B.血友病A
C.因子Ⅺ缺乏症
D.血友病B
E.遗传性毛细血管扩张症

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153、单项选择题血红蛋白尿见于（）

A.缺铁性贫血
B.肾结核
C.蚕豆病
D.血友病
E.膀胱炎

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154、单项选择题需要进行治疗药物监测的药物，不包括（）

A.强心苷类
B.抗癫痫类
C.维生素类
D.抗心律失常类
E.氨基糖苷类

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155、单项选择题男性，24岁，1周前不慎跌倒，小腿肌肉逐渐肿大、疼痛，活动受限，临床怀疑血友病，应选用下列何组检测（）

A.凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间
B.血小板计数和出血时间
C.凝血酶时间和纤维蛋白定量
D.FDP和D-D
E.凝血时间（试管法）和复钙时间

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156、单项选择题关于CEA，下述正确的是（）

A.早期胎儿的胃肠道及某些组织均有合成CEA的能力
B.是一种特异性肿瘤标志物
C.临床上单独检测CEA可用于恶性肿瘤的诊断
D.CEA浓度与患者病情无关
E.吸烟的人CEA浓度降低

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157、单项选择题下列泌尿系统疾病中哪种不出现血尿（）

A.肾小球肾炎
B.薄基底膜肾病
C.IgA肾病
D.非感染性尿道综合征
E.尿路憩室

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158、单项选择题下列引起便血的结肠疾病是（）

A.肠结核病
B.急性细菌性痢疾
C.消化性溃疡
D.Crohn病
E.急性出血性坏死性肠炎

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159、单项选择题患者，男，25岁，检查发现角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，称Kayser-Fleischer环，最可能的原因是（）

A.先天性因素
B.类脂质沉着
C.铜代谢障碍
D.有机磷中毒
E.维生素A缺乏

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160、单项选择题女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白（++++），红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞（+++），加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞（+++），为均一型血尿。该患者血透后出现血尿的可能原因是（）

A.心衰引起
B.肾实质损害加重
C.与血压升高有关
D.与血透时肝素用量过大有关
E.与使用环磷酰胺有关

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161、单项选择题在深呼吸时，下列哪一种病变不应听到摩擦音（）

A.脾梗死
B.脾周围炎
C.肝周围炎
D.胆囊炎累及周围腹膜
E.胰腺炎

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162、单项选择题有关化脓性关节炎描述有误的是（）

A.细菌直接侵入关节引起
B.多累及双下肢
C.伴有高热、寒战
D.开放性外伤是重要感染途径
E.常有多关节同时受累

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163、单项选择题某2岁患儿，前额左右突出，头顶平坦呈方形，出汗多。该患儿可能性最大的疾病是（）

A.佝偻病
B.脑积水
C.甲状腺功能低下
D.结核
E.头颅畸形

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164、单项选择题脊柱器质性侧凸的常见病因除外（）

A.慢性胸膜肥厚
B.胸膜粘连
C.胸背肌麻痹
D.佝偻病
E.肩部或胸廓畸形

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165、单项选择题腰痛剧烈，服解热镇痛剂效差，伴下肢麻木、运动障碍，最可能的疾病是（）

A.脊椎肿瘤
B.强直性脊柱炎
C.风湿热
D.脊椎结核
E.腰肌劳损

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166、单项选择题对血糖和尿糖波动较大的患者有特殊诊断价值的是（）

A.FPG
B.C-肽
C.OGTT
D.GHb
E.insulin

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167、单项选择题下列哪一项是发现血小板无力症的最简便的试验（）

A.血涂片上血小板分散不堆集
B.血小板聚集试验减低，但对瑞斯托霉素有反应
C.血块收缩不良
D.出血时间延长
E.单克隆抗体证实缺乏GPⅡb／Ⅲa

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168、单项选择题下列疾病中对肺活量影响最小的是（）

A.广泛胸膜粘连增厚
B.气胸
C.轻度支气管哮喘
D.重症肌无力
E.大量腹水

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169、单项选择题腹股沟淋巴结收集的部位是（）

A.2型题
B.躯干下部
C.乳腺
D.胸壁
E.腹壁

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170、单项选择题

患者男性，45岁，反复发作心悸2年，每次发作突发突止，持续数分钟至半小时不等，伴胸闷症状。心电图如图5-17所示：

应诊断为（）

A.阵发性室上性心动过速
B.心房扑动
C.窦性心动过速
D.非阵发性心动过速
E.室性心动过速

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171、单项选择题男，60岁，慢性支气管炎，肺气肿10年，近年来咳嗽、气促加重，体查见消瘦体型，慢性缺氧面容，胸呈桶状，阴囊匀称性肿大，咳嗽剧烈时感阴囊肿大加剧。为明确阴囊肿大的原因首选下列哪项检查（）

A.阴囊CT
B.阴囊B超
C.阴囊穿刺
D.透光试验
E.睾丸扫描

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172、单项选择题女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白（++++），红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞（+++），加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞（+++），为均一型血尿。该患者尿频、尿急、尿痛出现的原因是（）

A.肾小球疾病引起
B.肾小球疾病合并尿路感染
C.与长期使用泼尼松有关
D.与使用环磷酰胺有关
E.肺部感染波及尿路

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173、单项选择题关于非阵发性心动过速的描述不正确的是（）

A.心动过速频率与窦性心律频率相近
B.易发生干扰性房室脱节
C.易出现各种融合波
D.易发生夺获心搏
E.多发生在无器质性心脏病患者

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174、单项选择题年轻女性，因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊，头痛发作前常伴有视物变形，物体颜色改变，有时伴面部麻木感。发作时伴恶心、呕吐、畏光，且摇头时头痛加重，呕吐及睡眠后头痛可减轻，神经系统检查无异常。不是诊断依据的是（）

A.头痛反复发作
B.有一个或一个以上的先兆症状
C.体检无器质性疾病的证据
D.脑膜刺激征（+）
E.麦角胺治疗有效

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175、单项选择题引起血糖减低的是（）

A.嗜铬细胞瘤
B.甲状腺功能亢进症
C.心肌梗死
D.胰岛B细胞瘤
E.肢端肥大症

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176、单项选择题有一溃疡病史男性患者，1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌。查体：心率120次／分，四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量至少为（）

A.>100ml
B.>200ml
C.>300ml
D.>350ml
E.>400ml

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177、单项选择题诊断急性肝炎最敏感的指标是（）

A.血清总蛋白
B.血清总胆红素
C.丙氨酸氨基转移酶
D.碱性磷酸酶
E.血清蛋白电泳

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178、单项选择题

男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。

该患者所患疾病可能为（）

A.心脏疾病
B.肝脏疾病
C.肾脏疾病
D.特发性水肿
E.老年性水肿

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179、单项选择题某患者尿糖检查为阳性（+），诊断糖尿病最有价值的指标为（）

A.FPG6.1mol/L
B.2小时PG7.8mol/L
C.OGTT减低
D.血清胰岛素为14mU/L
E.空腹C-肽为1.0nmol/L

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180、单项选择题胃黏膜因炎症等病变致血浆、黏液渗出所致的腹泻称为（）

A.渗透性腹泻
B.吸收不良性腹泻
C.渗出性腹泻
D.分泌性腹泻
E.动力性腹泻

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181、单项选择题患者伴有大量腹水时，为了确定有无肝脏肿大，最好采用下列哪一种触诊手法（）

A.单手触诊法
B.双手触诊法
C.钩指触诊法
D.冲击触诊法
E.胸膝位触诊法

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182、单项选择题阴道清洁度是根据阴道分泌物中的成分来判断的，但应除外（）

A.上皮细胞
B.白细胞（或脓细胞）
C.寄生虫
D.球菌
E.杆菌

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183、单项选择题正常人伊红染色，精子活动率应大于（）

A.55%
B.65%
C.75%
D.85%
E.95%

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184、单项选择题下列关于结核性脑膜炎脑脊液变化的叙述，错误的是（）

A.外观清或呈毛玻璃样混浊
B.氯化物明显减少
C.硝酸盐还原试验阳性
D.Pandy试验阴性
E.葡萄糖含量降低

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185、单项选择题染色体异常t（15；17）常见于（）

A.AML-M1
B.AML-M2
C.AML-M3
D.AML-M4E0
E.AML-M5b

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186、单项选择题男，34岁，心前区疼痛1周入院。且出现进行性呼吸困难。查体：颈静脉怒张，右肺叩浊音，可闻及管状呼吸音，心界向两侧扩大且随体位改变，肝大，肝颈静脉回流征阳性。考虑最大可能诊断为（）

A.心绞痛
B.心肌梗死
C.心力衰竭
D.心包积液
E.心肌病

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187、单项选择题间歇热最常见的疾病是（）

A.斑疹伤寒
B.疟疾
C.风湿热
D.败血症
E.大叶性肺炎

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188、单项选择题某患者24小时尿量为3000ml，尿比密为1.035，诊断首先考虑为（）

A.大量饮水后
B.肾功能不全
C.糖尿病
D.尿崩症
E.神经性多尿

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189、单项选择题尿液酸度增高见于（）

A.膀胱炎
B.痛风
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.肾小管性酸中毒

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190、单项选择题男，60岁。发热、消瘦1年。骨髓象示粒细胞系增生明显活跃，以多颗粒的异常早幼粒细胞为主，占有核细胞的38%。最可能的诊断是（）

A.AML-M1
B.AML-M2
C.AML-M3
D.AML-M4
E.AML-M5

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191、单项选择题与动脉粥样硬化发生最密切的是（）

A.高密度脂蛋白升高
B.血清铜升高
C.三酰甘油升高
D.α-脂蛋白升高
E.胆固醇升高

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192、单项选择题尿路邻近器官疾病不包括（）

A.前列腺炎
B.结肠癌
C.精囊腺炎
D.出血性膀胱炎
E.输卵管炎

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193、单项选择题引起吸收热的为（）

A.急性溶血反应
B.结缔组织病
C.甲亢
D.心力衰竭
E.中暑

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194、单项选择题当医生用手触诊患者腹部，出现压痛后，手指压于疼痛部位稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，如此时患者感觉腹痛骤然加重，并伴有痛苦表情或呻吟，称为反跳痛，这一体征表示下列哪一种意义（）

A.脏器的炎症已累及腹膜的脏层
B.脏器的炎症已累及腹膜的壁层
C.脏器的炎症已累及肠系膜
D.脏器的炎症已累及邻近脏器
E.脏器的炎症已累及大网膜

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195、单项选择题成人的头围正常是（）

A.<40cm
B.<45cm
C.<48cm
D.<53cm
E.53cm或以上

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196、单项选择题正常人昼尿量与夜尿量之比为（）

A.（2～3）：1
B.（3～4）：1
C.（4～5）：1
D.（5～6）：1
E.（6～7）：1

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197、单项选择题精子数量减少一般不见于（）

A.附睾炎
B.尿道炎
C.精索静脉曲张
D.放射线损伤
E.应用抗肿瘤药物

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198、单项选择题单纯性肥胖的叙述正确的是（）

A.多由某些内分泌疾病引起
B.表现为向心性肥胖
C.常有一定的遗传倾向
D.全身脂肪分布不均
E.青少年期没有生殖器发育迟缓

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199、单项选择题精浆的主要成分是（）

A.前列腺液
B.精囊液
C.尿道球腺液
D.尿道旁腺液
E.黏液

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200、单项选择题血块收缩不佳见于下列疾病，但哪项除外（）

A.血小板减少症
B.血小板增多症
C.血小板无力症
D.低纤维蛋白原血症
E.血栓性疾病

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