1、单项选择题  吉兰-巴雷综合征不常有的表现为（）.

A.双侧周围神经面瘫
B.四肢迟缓性瘫痪
C.腱反射弱
D.肌肉萎缩
E.胸4以下传导束性痛温觉障碍

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本题答案：E
本题解析：吉兰-巴雷综合征主要表现为四肢远端对称性无力，瘫痪为弛缓性，腱反射减弱或消失，病理反射阴性，可涉及躯干和脑神经，感觉障碍一般较轻，表现为肢体远端感觉异常和手套、袜套样感觉减退。

2、单项选择题  急性淋巴细胞白血病特点是（）.

A.可见Auer小体
B.非特异酯酶阳性
C.过氧化物酶阳性
D.糖原PAS反应（+）或成块
E.苏丹黑染色阴性

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  用于诊断胃食管反流病的"PPI试验"（）。

A.奥美拉唑40mgqd
B.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素
C.奥美拉唑20mgqd
D.奥美拉唑20mgbid
E.奥美拉唑10mgqd

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本题答案：D
本题解析：3.质子泵抑制药诊断性治疗胃食管反流病（PPI试验）已经被证实是行之有效的方法。建议用标准剂量的PPI，1天2次，疗程1～2周。

4、单项选择题  肾外伤后，为进一步明确损伤的部位、程度、有无尿外渗，以及对侧肾脏情况，应首选下列哪项检查（）。

A.B超
B.MRI
C.动脉造影
D.CT
E.排泄性尿路造影

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  男性，55岁。看报纸时突感头痛，复视，颈部僵硬，头颅CT示脑池内高密度影，最可能的诊断为（）。

A.硬膜外出血
B.脑栓塞
C.椎动脉系统TIA
D.蛛网膜下腔出血
E.颅内肿瘤

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本题答案：D
本题解析：2.急性心肌梗死特征性心电图表现：ST段弓背向上型抬高，宽而深的Q波（病理性Q波），T波倒置。3.诊断依据：①起病急；②有风湿性心脏病或颈部动脉重度粥样硬化等栓子来源和（或）身体其他部位（视网膜、肾、脾）栓塞的证据；③突然出现、很快达高峰的对侧偏瘫（程度严重）、偏侧麻木（感觉丧失）、同向偏盲、失语、失用症、眩晕、复视、眼球运动麻痹、共济失调、交叉瘫、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍等脑动脉闭塞性综合征；④颅脑CT检查阳性或符合血管分布的单或多部位脑组织低密度或颅脑磁共振检查见符合血管分布的缺血或水肿性病灶。

6、单项选择题  男性，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月。查体：尤突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，不平，无触痛，可闻及血管杂音，心界不大，心率90次／分，可闻及期前收缩6～8次／分。则最可能的病因诊断是（）.

A.Graves病
B.结节性甲状腺肿伴甲亢
C.桥本病
D.甲亢性心脏病
E.单纯性甲状腺肿伴冠心病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  对于室颤病人首选治疗措施是（）。

A.观察瞳孔是否散大
B.触摸大动脉搏动
C.人工呼吸，胸按压
D.同步直流电除颤
E.非同步直流电除颤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  红霉素（）。

A.肺炎球菌肺炎
B.产超广谱β内酰胺酶大肠杆菌所致肺炎
C.军团菌肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.厌氧菌肺炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  过敏性紫癜肾炎（）。

A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
B.C3呈飘带样沿毛细血管襻沉积
C.IgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积
D.IgG和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积
E.各种免疫球蛋白都呈阳性"满堂亮"现象

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本题答案：A
本题解析：1.狼疮肾免疫荧光检查：有弥漫性颗粒状沉积物，以IgG、C3为主。常伴有IgA、IgM、纤维蛋白相关抗原（FRA），Clq、C4及备解素的出现，呈现所谓的"满堂亮"特点。2.IgA肾病又称Berger病，是一种特殊类型的肾小球肾炎，多发于儿童和青年，发病前常有上呼吸道感染，病变特点是肾小球系膜增生，用免疫荧光法检查可见系膜区有IgA沉积。3.关于过敏性紫癜性肾炎病理机制，目前比较一致的观点认为它是一种Ⅲ型变态反应学说。病原体进入机体以后刺激部分浆细胞生成免疫球蛋白IgA、IgG型抗体，抗原抗体形成免疫复合物，这种可溶性的复合物分子量较小，不容易被吞噬细胞清除，能够较长时间存在于循环血液中，并沉积在GBM上。沉积的免疫复合物可激活补体，活化的补体对中性粒细胞和单核细胞产生趋化作用，使后者向复合物沉积部位浸润，释放溶酶体酶类物质，如组织蛋白酶、胶原酶、弹性蛋白酶等，引起组织损伤；同时，抗原抗体反应可引起内皮损伤，血小板的聚集破坏，释放血小板活性物质，使血管的通透性增加，并且参与凝血机制形成微血栓。近年来有报道在患者血清中存在IgA-IgG类风湿因子，提示IgA也许是作为抗原在基膜沉积；另有报道认为IgA并非是直接致病因子，而是抑制了机体对免疫复合物的清除能力；也有学者发现HSP患儿血清补体对免疫复合物的溶解能力和抑制免疫复合物沉淀的能力均明显下降，紫癜性肾炎患者尤为严重。由此可见，免疫复合物与补体的相互作用失衡是紫癜性肾炎发病机制的核心。

10、单项选择题  非心源性胸痛的病因除外（）.

A.胃食管反流
B.胃溃疡
C.精神心理因素
D.食管裂孔疝
E.胸膜炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  奎尼丁的作用机制是（）。

A.抑制钠内流
B.抑制钙内流
C.促进钾内流
D.阻断β-受体
E.延长动作电位时间

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、多项选择题  男性，25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余，加重3天入院。曾在外院就诊，诊断为"腰肌劳损"，给予口服止痛药和理疗，症状稍缓解。发病以来食欲较差，体重减轻3.5kg。查体：腰椎活动度受限，腰4～5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。 目前应采取的治疗措施是（提示：检查发现腰4～5椎体明显破坏，椎间隙消失，较多小块死骨形成，右侧腰大肌阴影明显增宽隆起。ESR110mm／h，Hb66g/L。）（）

A.补充热量、蛋白质和维生素
B.尽快手术
C.纠正贫血和低蛋白血症
D.联合应用广谱抗生素
E.联合应用抗结核药物

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

13、单项选择题&nb来源:91考试网 91EXAm.orgsp; 氨基甲酸酯类主要吸收部位是（）.

A.皮肤
B.呼吸道
C.胃肠道
D.呼吸道和胃肠道
E.皮肤、呼吸道、胃肠道

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本题答案：C
本题 解析：氨基甲酸酯主要通过胃肠道和呼吸道侵入人体，在胃肠道几乎完全吸收。

14、单项选择题  下列哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变（）.

A.纤维组织增生
B.肝细胞变性坏死
C.不同程度的炎性细胞浸润
D.再生结节及假小叶形成
E.新生细胞排列成胆小管样结构

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  关于组织缺铁表现不正确的是（）.

A.精神行为异常
B.Plummer-Vinson征
C.毛发干枯
D.头昏乏力
E.匙状甲

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  金属烟热是指吸入新生的金属氧化物烟引起的典型性的体温骤升及白细胞增多等为主要表现的疾病，其发病机制叙述均正确，除了（）.

A.直接毒作用
B.内源性致热源释放
C.变态反应
D.炎症反应
E.沉积作用

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  当收治一位排不出尿的患者，导尿的目的是（）。

A.收集24小时尿标本
B.解除尿潴留
C.了解尿道有无梗阻
D.测定膀胱容量
E.尿道造影检查

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  甲状旁腺激素对骨的主要作用是（）。

A.抑制钙离子释出
B.促进钙离子释出
C.抑制磷的回吸收
D.抑制骨吸收
E.释出镁离子

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本题答案：B
本题解析：1.甲状旁腺激素（PTH）通过活化维生素D3间接使肠道吸收的Ca2+增加。PTH的分泌主要受血浆Ca2+浓度的调节。如果PTH的分泌过于旺盛，骨形成与骨消蚀的平衡遭到破坏，被增强的破骨活性占优势，长期下去会引起骨钙质的消蚀而易于骨折或骨畸形。2.甲状旁腺主细胞分泌的碱性单链多肽类激素。简称PTH。甲状旁腺激素是由84个氨基酸组成的，它的主要功能是调节脊椎动物体内钙和磷的代谢，促使血钙水平升高，血磷水平下降。

19、单项选择题  糖尿病患者使用胰岛素治疗，在无酮症酸中毒也未应用拮抗胰岛素药物的情况下每日胰岛素需要量>100～200U。考虑该患者的表现为（）.

A.胰岛素抗药性
B.胰岛素过敏
C.胰岛素失效
D.胰岛素抵抗
E.Somogyi现象

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  心源性脑栓塞时，栓塞最易发生的血管是（）.

A.颈内动脉
B.大脑中动脉
C.椎动脉
D.交通动脉
E.基底动脉

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本题答案：B
本题解析：心源性脑栓塞是指栓子来源于心脏，通常进入颈内动脉系统（前循环），绝大多数栓子进入大脑中动脉及其分支，进入大脑前动脉的栓子只占7%左右。

21、单项选择题  男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体：上腹部压痛，无反跳痛和肌紧张。 经积极治疗后，患者腹痛缓解，3周后出现高热，再次腹痛，上腹肿块，首先考虑（）.

A.胰腺脓肿
B.膈下脓肿
C.假性囊肿
D.胰腺癌
E.肝囊肿

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  男，60岁，高血压病数年，近半年来来有3次左手无力，每次持续2～5分钟缓解，查体：左侧肢体轻偏瘫。为明确病因首选的检查是（）.

A.头颅CT
B.头颅彩超
C.脑动脉造影
D.血电解质
E.脑干诱发电位

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  癫痫持续状态必须是（）.

A.全面强直-阵挛发作频繁发生，持续24小时
B.连续的失神发作
C.局部抽搐持续数小时或数日
D.发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展
E.全面强直-阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清

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本题答案：E
本题解析：全身性发作在两次发作之间意识不清楚，全身或部分性发作持续30分钟以上称为癫痫持续状态。

24、单项选择题  女性，60岁，突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语2小时，既往有冠心病、房颤史，头颅CT示左侧内囊低密度影，最可能的诊断为（）。

A.硬膜外出血
B.脑栓塞
C.椎动脉系统TIA
D.蛛网膜下腔出血
E.颅内肿瘤

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本题答案：B
本题解析：2.急性心肌梗死特征性心电图表现：ST段弓背向上型抬高，宽而深的Q波（病理性Q波），T波倒置。3.诊断依据：①起病急；②有风湿性心脏病或颈部动脉重度粥样硬化等栓子来源和（或）身体其他部位（视网膜、肾、脾）栓塞的证据；③突然出现、很快达高峰的对侧偏瘫（程度严重）、偏侧麻木（感觉丧失）、同向偏盲、失语、失用症、眩晕、复视、眼球运动麻痹、共济失调、交叉瘫、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍等脑动脉闭塞性综合征；④颅脑CT检查阳性或符合血管分布的单或多部位脑组织低密度或颅脑磁共振检查见符合血管分布的缺血或水肿性病灶。

25、单项选择题  女性，26岁。7月20日入院，半年前由黑龙江来三亚，来院前10天开始发冷、发热、头痛，开始时体温无一定规律性，有出汗，近1周每隔日出现一次高热，持续数小时，体温39～40℃，伴有全身酸痛及乏力，2～6小时后开始大汗，体温骤降，自觉症状明显好转，精神好，可以进食。 在治疗期间，为预防患者病情复发，应选用以下药物中的（）.

A.氯喹
B.蒿甲醚
C.奎宁
D.伯氨喹
E.甲氟喹

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  男性，45岁。5年过敏性鼻炎史，近1年 反复发作支气管哮喘，伴周身皮肤紫癜，近半年自觉双足疼痛，麻木。血常规示：嗜酸性粒细胞增多，无贫血，血小板正常。尿常规示蛋白++。 此病可能的诊断为（）.

A.超敏性血管炎
B.显微镜下多血管炎
C.结节性多动脉炎
D.Churg-Strass综合征
E.系统性红斑狼疮

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  女性，28岁。诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，症状消除，T3、T4正常，近1周乏力，3天来发热，体温39℃，咽痛。最重要的实验室检查是（）.

A.血培养
B.WBC+DC
C.咽拭子培养
D.ESR、ASO
E.T3、T4

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本题答案：B
本题解析：考查甲亢药物治疗不良反应：粒细胞减少。

28、单项选择题  女性。20岁。右上肢血压185/100mmHg，左上肢175/95mmHg，右下肢150/90mmHg，左下肢145/80mmHg。该患者诊断为（）。

A.肾动脉狭窄
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症
D.库欣综合征
E.主动脉狭窄以

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本题答案：E
本题解析：3.患者下肢血压低于上肢血压，考虑为主动脉狭窄，狭窄以上血液灌注好，血压高，狭窄以下灌注差，血压低。

29、单项选择题  胃食管反流病的特征性症状是（）.

A.进食后腹痛
B.饥饿时腹痛
C.反酸
D.胸骨后痛
E.吞咽困难

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本题答案：C
本题解析：烧心和反流是胃食管反流病的最常见的症状，而且具有特征性，因此被称为典型症状。反流：每于餐后、身体前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。

30、单项选择题  梨形心（）

A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  由于外源性机械因素造成溶血的是（）。

A.自身免疫性溶血性贫血
B.海洋性贫血
C.G6PD缺乏症
D.弥散性血管内凝血
E.遗传性棘形细胞增多症

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  男性，45岁。5年过敏性鼻炎史，近1年反复发作支气管哮喘，伴周身皮肤紫癜，近半年自觉双足疼痛，麻木。血常规示：嗜酸性粒细胞增多，无贫血，血小板正常。尿常规示蛋白++。 下列抗体阳性有助于确诊的是（）.

A.ANA
B.P-ANCA
C.C-ANCA
D.AECA
E.抗主动脉抗体

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  男性，18岁，下腰痛3个月。骨盆正位片示，骶髂关节间隙增宽，部分髂骨侧关节面模糊，可疑骨侵蚀，此患者的可能的诊断是（）。

A.强直性脊柱炎
B.银屑病关节炎
C.类风湿关节炎
D.反应性关节炎
E.骨关节炎

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本题答案：A
本题解析：1.X线平片，常规为拍照骨盆正位片，脊柱（包括颈椎）正侧位X线片，腰椎是最早受累及部位，观察曲度改变，椎体有无方形，椎小关节改变、竹节样变、骨桥形成，有无椎旁韧带钙化，尚可除外其他脊柱疾病。2.反应性众多关节炎是一种继发于身体其他部位感染后出现的无菌性炎性关节病，除关节表现外通常还伴有一种或多种结合关节外表现。在急性泌尿、生殖系感染或胃肠炎后1～3周起病的。3.骨关节炎X线检查早期：可无明显异常。中期：关节边缘锐利或呈唇样改变，或呈骨赘凸起，并可相连形成骨桥，关节面有骨质致密硬化现象，关节软骨密度增高。关节骨皮质由于退行性假性襄肿形成而出现小圆形密度减低阴影或骨组织为纤维组织取代而出现骨质透亮区。晚期：关节软骨下端有不同程度的骨质致密、硬化和增生，如象牙质状；关节面增大而不平，可有关节半脱位，可见关节内游离体影。

34、单项选择题  慢性肺源性心脏病心力衰竭时，下列中属于右心扩大的体征是（）.

A.胃肠道及肝淤血
B.颈部静脉怒张
C.肺动脉压力增高
D.双侧胸腔积液
E.剑突下抬举样搏动

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本题答案：E
本题解析：慢性肺源性心脏病由于肺动脉高压导致右心负荷加重，引起右心扩大甚至右心衰竭，只有剑突下抬举样搏动反映右心扩大。

35、单项选择题  目前临床上广泛应用的治疗类风湿关节炎的生物制剂是（）.

A.抗CD20单抗
B.IL-1拮抗剂
C.IL-6拮抗剂
D.TNF-α拮抗剂
E.CTLA-4拮抗剂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  患者，男性，48岁，既往有高血压病史22年。近5天来受凉后出现低热，2小时前突感胸部持续性疼痛，呈刀割样，服用"救心丸"后不缓解，入院检查：BP（左上肢）110/70mmHg、（右上肢）180/110mmHg，双肺（-），心界不大，心尖部3/5级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱。 最恰当的处理方法是（）。

A.使用尿激酶
B.冠状动脉支架置入
C.迅速控制血压
D.使用扩张冠状动脉药物
E.应用抗生素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  下列不是肺心病右心功能衰竭的表现的是（）.

A.双下肺湿性啰音
B.颈静脉怒张
C.下肢水肿
D.肝颈静脉回流征阳性
E.淤血性肝大与压痛

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本题答案：A
本题解析：主要表现为体循环淤血为主的综合征。双下肺湿性啰音为肺循环淤血的体征。

38、单项选择题  多普勒超声示心脏左室流出道内探及舒张期反流束（）

A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  维拉帕米作用机制是（）。

A.抑制钠内流
B.抑制钙内流
C.促进钾内流
D.阻断β-受体
E.延长动作电位时间

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  发作性四肢无力（）。

A.帕金森病
B.周期性瘫痪
C.多发性神经病
D.腔隙性脑梗死
E.重症肌无力危象

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本题答案：B
本题解析：1.重症肌无力危象指肌无力症状突然加重，出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹，而危及生命者。2.周期性瘫痪是一组与钾离子代谢有关的疾病，临床特点为反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪或力弱，持续数小时至数周不等，发作间期一切正常。

41、单项选择题  男，33岁，发热伴浅表淋巴结肿大半月，头昏、乏力伴牙龈出血3天，查体：皮肤散在出血点和瘀斑，胸骨压痛明显。化验检查WBC14.8×109/L，Hb80g/L，PLT25×109／L，临床拟诊为急性白血病。 假设为急性B淋巴细胞白血病，其免疫标志应为（）。

A.CD19（+）
B.CD34（+）
C.CD117（+）
D.CD13（+）
E.CD14（+）

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  男性，42岁。突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐8小时，无发热，无高血压病。查体：神清，血压轻度增高，右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能，颈强直，克氏征阳性，头CT示大脑正中裂、大脑外侧裂呈高密度影。 该病主要的急性并发症是（）。

A.再出血
B.脑血管痉挛
C.急性脑积水
D.癫痫发作
E.脑实质出血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  男性，23岁。1型糖尿病史3年，坚持胰岛素治疗，近期血糖波动大，低血糖发作频繁。应选作（）。

A.OGGT
B.血脂
C.HbA1c
D.监测血糖
E.BUN、Cr

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  类风湿关节炎的X线表现不包括（）.

A.关节端骨质疏松
B.关节间隙变窄
C.关节面虫蚀样改变
D.关节骨性强直
E.关节边缘骨赘形成

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本题答案：E
本题解析：关节边缘骨赘形成是骨关节炎的常见表现。

45、单项选择题  运动性失语患者与闭锁综合征患者都是不能说话，能理解别人说的话，他们之间主要的区别在于（）.

A.前者发音器官肌肉无瘫痪，后者则瘫痪
B.前者一侧偏瘫，后者双侧偏瘫
C.前者可用手势表达，后者用眼球上下运动表达思想
D.一个清醒，另一个昏迷
E.以上都不是

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本题答案：A
本题解析：本题所问的"主要区别"是指这两种患者不能说话的原因有何不同。瘫痪分布和表达思想的方式不同虽然也是他们之间的区别，但不是主要的。两种患者都无意识障碍。

46、单项选择题  男性，20岁，右膝关节肿痛1周，1个月前患有尿痛、排尿不畅。查体双眼结膜充血，化验尿中WBC增多，右膝关节X线片示，关节周围软组织肿胀，此患者应高度怀疑（）。

A.强直性脊柱炎
B.银屑病关节炎
C.类风湿关节炎
D.反应性关节炎
E.骨关节炎

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本题答案：D
本题解析：1.X线平片，常规为拍照骨盆正位片，脊柱（包括颈椎）正侧位X线片，腰椎是最早受累及部位，观察曲度改变，椎体有无方形，椎小关节改变、竹节样变、骨桥形成，有无椎旁韧带钙化，尚可除外其他脊柱疾病。2.反应性众多关节炎是一种继发于身体其他部位感染后出现的无菌性炎性关节病，除关节表现外通常还伴有一种或多种结合关节外表现。在急性泌尿、生殖系感染或胃肠炎后1～3周起病的。3.骨关节炎X线检查早期：可无明显异常。中期：关节边缘锐利或呈唇样改变，或呈骨赘凸起，并可相连形成骨桥，关节面有骨质致密硬化现象，关节软骨密度增高。关节骨皮质由于退行性假性襄肿形成而出现小圆形密度减低阴影或骨组织为纤维组织取代而出现骨质透亮区。晚期：关节软骨下端有不同程度的骨质致密、硬化和增生，如象牙质状；关节面增大而不平，可有关节半脱位，可见关节内游离体影。

47、单项选择题  用于幽门螺杆菌感染根除的治疗（）。

A.奥美拉唑40mgqd
B.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素
C.奥美拉唑20mgqd
D.奥美拉唑20mgbid
E.奥美拉唑10mgqd

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本题答案：B
本题解析：3.质子泵抑制药诊断性治疗胃食管反流病（PPI试验）已经被证实是行之有效的方法。建议用标准剂量的PPI，1天2次，疗程1～2周。

48、单项选择题  超声心动图示二尖瓣叶活动曲线呈城垛样改变（）

A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  患者，男性，48岁，既往有高血压病史22年。近5天来受凉后出现低热，2小时前突感胸部持续性疼痛，呈刀割样，服用"救心丸"后不缓解，入院检查：BP（左上肢）110/70mmHg、（右上肢）180/110mmHg，双肺（-），心界不大，心尖部3/5级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱。 结合临床症状及体征，该患者最可能的诊断是（）。

A.静脉栓塞
B.心绞痛
C.急性心肌梗死
D.主动脉夹层
E.急性心包炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  以便秘为不良反应的常见的药物是（）.

A.硫糖铝
B.阿托品
C.胶体果胶铋
D.奥美拉唑
E.依托必利

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本题答案：A
本题解析：硫糖铝较常见的不良反应是便秘，个别患者可出现口干、恶心、皮疹、胃痉挛等，发生胃痉挛时可与适当的抗胆碱能药物合用。

51、单项选择题  反复出现心绞痛和晕厥（）

A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  老年男性。既往冠心病20余年，高血压20余年，糖尿病10余年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，加用胰岛素控制血糖。近2日出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP190/110mmHg，HR128次／分。神志模糊，口唇发绀，双肺较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。指尖血糖31mmol/L，心肌酶略高，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。 考虑该患者诊断为（）。

A.糖尿病高渗昏迷
B.急性左心衰竭
C.急性右心衰竭
D.急性肺梗死
E.高血压危象

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  男性，54岁。上班时他人发现其口角歪斜，诊断为左侧面神经麻痹。 不应有的体征是（）.

A.左侧额纹消失
B.左眼裂大
C.左鼻唇沟浅
D.张口下颌向左偏斜
E.左口角下垂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  十二指肠球部溃疡（）。

A.多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛
B.多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛
C.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见
D.上腹部持续性较剧烈疼痛，放射至背部
E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  男性，29岁。持续发热两周，食欲减退，腹胀，尿少、色黄。查体：巩膜轻度黄染，肺有少许湿啰音，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。血常规：WBC2.8×109/L，N40%，L60%。ALT180U／L，TBil34.2μmol／L，HBsAg（-）。肥达反应：O抗体1：80，H抗体1：160。该患者最可能的诊断是（）.

A.副伤寒
B.伤寒合并肝损害
C.革兰阴性杆菌败血症
D.病毒性肝炎
E.钩体病

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本题答案：B
本题解析：根据患者临床症状、肥达反应结果，以及白细胞降低等，可判断为伤寒。肝功异常因HBsAg阴性基本除外了病毒性肝炎，考虑为伤寒合并肝损害。

56、单项选择题  急性心肌梗死LDH变化规律是（）。

A.起病6小时内升高，24小时高峰，3～4日恢复正常
B.起病4小时内升高，16～24小时高峰，3～4日恢复正常
C.起病8～10小时升高，2～3日时高峰，1～2周正常
D.起病6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6日恢复
E.起病3小时升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  诊断早期RA较有意义的抗体（）。

A.ANCA
B.高滴度抗RNP抗体
C.抗角蛋白抗体
D.抗Scl-70抗体
E.抗Sm抗体

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（）

A.慢性、阵发性、季节性发作史
B.呼气性呼吸困难
C.肺部听诊哮鸣音
D.心脏无特殊体征
E.咯粉红色泡沫痰

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本题答案：E
本题解析：粉红色泡沫痰是心源性哮喘典型特征，支气管哮喘与心源性哮喘不同点也在于此。

59、单项选择题  急性左心室衰竭首选（）。

A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.维拉帕米
D.美托洛尔
E.依那普利

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  引起细菌性食物中毒预后最严重的致病菌是（）。

A.沙门菌
B.葡萄球菌
C.变形杆菌
D.副溶血性弧菌
E.致病性大肠杆菌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  幽门螺杆菌产生的哪种物质可破坏细胞膜的完整性（）.

A.尿素酶
B.VagA蛋白
C.CagA蛋白
D.脂多糖
E.脂酶

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  急性感染性心内膜炎主要致病菌是（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.柯萨奇病毒
D.流感杆菌
E.A族链球菌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  男性，36岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，最可能的诊断是（）。

A.自身免疫性溶血性贫血
B.遗传性球形细胞增多症
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.G-6-PD缺乏症
E.海洋性贫血

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本题答案：B
本题解析：1.病人有遗传家族史，则不支持自身免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿，而红细胞渗透脆性增加不支持G-6-PD缺乏症和海洋性贫血。2.该病例符合系统性红斑狼疮，所以最可能是自身免疫性溶血性贫血。

64、单项选择题  依米配能+西司他丁（）。

A.肺炎球菌肺炎
B.产超广谱β内酰胺酶大肠杆菌所致肺炎
C.军团菌肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.厌氧菌肺炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  女性，46岁。因乏力、水肿1个月来院就诊。查体：贫血貌，血压180/110mmHg，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿3+，蛋白2+，2周前化验血肌酐120μmol/L，现血肌酐560μmol/L。 如该患者合并咯血，则该病需与哪些疾病进行鉴别诊断（）.

A.肺出血-肾炎综合征
B.急性过敏性间质性肾炎
C.急性肾小管坏死
D.梗阻性肾病
E.慢性肾小球肾炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  高血压危象首选（）。

A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.维拉帕米
D.美托洛尔
E.依那普利

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  高血压伴前列腺肥大首选治疗药物是（）。

A.美托洛尔
B.硝苯地平
C.硝酸甘油
D.特拉唑嗪
E.安体舒通

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  艾滋病（AIDS）是（）。

A.急性溶血反应
B.迟发性溶血反应
C.非溶血性发热反应
D.过敏反应
E.输血相关性疾病

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本题答案：E
本题解析：1.血管内溶血见于急性溶血反应，而迟发性溶血反应多为血管外溶血，其余均无溶血。2.艾滋病（AIDS）可由输血引起，所以是输血相关性疾病。3.荨麻疹是由于输血引起的过敏反应，所以是过敏反应。

69、单项选择题  男性，45岁。5年过敏性鼻炎史，近1年反复发作支气管哮喘，伴周身皮肤紫癜，近半年自觉双足疼痛，麻木。血常规示：嗜酸性粒细胞增多，无贫血，血小板正常。尿常规示蛋白++。 患者的肺部X线检查一般不会有下列表现（）.

A.肺实变影
B.未见异常
C.一过性片状浸润影
D.一过性结节性浸润影
E.弥漫性间质性病变

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  胸腔积液患者胸腔积液查出抗酸杆菌（）

A.慢性纤维空洞型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.原发型肺结核
E.结核性胸膜炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  下列生产过程中的危害因素，属于化学因素的是（）.

A.真菌
B.工业毒物
C.辐射
D.病毒
E.噪声

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本题答案：B
本题解析：真菌、病毒属于生物因素，辐射及噪声属于物理因素。

72、单项选择题  肾综合征出血热患者引起出血的机制不包括下列因素中的（）.

A.血小板数目减少
B.肝素类物质减少
C.血管壁损伤
D.血小板功能异常
E.DIC导致的凝血机制异常

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本题答案：B
本题解析：肾综合征出血热出血的机制有多种因素，包括血管壁的损伤、血小板数目减少及功能异常等，肝素类物质的增加可促进出血的发生。

73、单项选择题  肺鳞癌时常升高的肿瘤标志物是（）。

A.NSE
B.CA19-9
C.CYFRA21-1
D.CEA
E.CA153

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  酚妥拉明为（）。

A.β-受体阻滞药
B.β-受体激动药
C.α-受体阻滞药
D.α-受体激动药
E.β、α-受体阻滞药

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  以下符合癌性胸腔积液特点的是（）.

A.比重小于1.018
B.蛋白含量<30g/L
C.细胞数<100×106/L
D.胸腔积液蛋白／血清蛋白<0.5
E.LDH>500U/L

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  肺腺癌时常升高的肿瘤标志物是（）。

A.NSE
B.CA19-9
C.CYFRA21-1
D.CEA
E.CA153

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  下述有关Wegener肉芽肿的说法正确的是（）.

A.典型的三联症是上、下呼吸道和口腔炎症
B.中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和肾盂肾炎
C.P-ANCA阳性率较高
D.最常见的胸部X线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不张
E.很少引起肾损伤

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本题答案：D
本题解析：Wegener肉芽肿典型的三联症是上、下呼吸道病变和肾小球肾炎。以小血管及毛细血管病变为主。90%患者c-ANCA阳性。常见是肺脏浸润性病灶和结节状阴影。肾损害常见。

78、单项选择题  急性心肌梗死AST变化规律是（）。

A.起病6小时内升高，24小时高峰，3～4日恢复正常
B.起病4小时内升高，16～24小时高峰，3～4日恢复正常
C.起病8～10小时升高，2～3日时高峰，1～2周正常
D.起病6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6日恢复
E.起病3小时升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  女性，20岁，学生。淋雨后出现发热、咳嗽、咳痰2天，于门诊诊疗，未应用抗菌药物。查体：左下肺实变体征。胸部X线示左肺大片浸润影，血气分析示pH7.38，PaO275mmHg，PaCO231mmHg。 该患者入院后应首选的抗生素是（）.

A.头孢曲松
B.万古霉素
C.庆大霉素
D.碳青霉烯类抗生素
E.青霉素

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  男，27岁。近30余天来无诱因出现瘀斑和双下肢出血点、牙龈出血，化验WBC7.5×109／L，Hb126g/L，PLT17×109／L，临床拟诊为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。 假设患者因急腹症需急诊手术，如下紧急处理中，除外（）。

A.静脉丙种球蛋白
B.静脉大剂量甲泼尼龙
C.静脉长春新碱
D.静脉血小板悬液
E.血浆置换

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  诊断MCTD较有意义的抗体（）。

A.ANCA
B.高滴度抗RNP抗体
C.抗角蛋白抗体
D.抗Scl-70抗体
E.抗Sm抗体

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  系统性红斑狼疮的免疫异常不包括下列中的（）.

A.免疫复合物沉积
B.自身抗体形成
C.外周血淋巴细胞减少
D.T细胞功能失调
E.免疫球蛋白降低

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  女性，38岁。血压180／100mmHg，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后，血压降至120/80mmHg。关于停药问题应是（）.

A.立即减少药物剂量
B.可以停服降压药
C.停药后血压增高再服
D.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少至能维持血压稳定的最小剂量
E.为避免血压下降过低，应停药，待症状出现随时恢复用药

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本题答案：D
本题解析：初治患者在血压维持一段时间稳定后，可小心缓慢减量至维持血压稳定的最小剂量，不可突然停药。

84、单项选择题  女性，70岁。发热3天，最高38℃，砖红色胶冻样痰，胸部CT左肺下叶多发蜂窝样改变，叶间裂下坠。应为（）。

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.支原体肺炎
E.军团菌肺炎

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本题答案：C
本题解析：肺炎链球菌肺炎起病急，高热，寒战，铁锈样痰，胸部X线早期肺纹理增粗或受累的肺段肺叶稍模糊，实变期可见大片实变影。肺炎克雷伯杆菌肺炎起病急，高热，咳嗽，痰多，痰中可带血，砖红色胶冻样，X线表现多样，可为大叶实变，可有多发性蜂窝样脓肿，叶间裂可下坠。

85、单项选择题  氟被人体吸收后，主要排泄途径是（）.

A.粪便
B.尿液
C.汗液
D.胆汁
E.唾液

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本题答案：B
本题解析：尿氟占氟排泄量的90%，汗液、胆汁、乳汁、唾液可排除少量氟。

86、单项选择题  肝癌（）。

A.血浆白蛋白降低
B.血清抗核抗体阳性
C.血清Ⅳ型胶原升高
D.AFP显著升高
E.血浆抗线粒体抗体阳性

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本题答案：D
本题解析：1.血浆白蛋白降低反映肝细胞合成功能差。2.血浆抗线粒体抗体阳性是原发性胆汁性肝硬化特征性诊断依据。3.原发性肝癌的AFP显著升高。4.血清抗核抗体阳性见于自身免疫性肝炎。

87、单项选择题  重症肌无力的临床表现不包括（）.

A.通常晨轻晚重
B.受累骨骼肌极易疲劳性在短时休息后好转
C.经休息或用抗胆碱酯酶药物后可以缓解
D.脑神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉
E.也可累及心肌与平滑肌，表现出相应的内脏症状

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本题答案：C
本题解析：重症肌无力临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力，往往晨起时肌力较好，到下午或傍晚症状加重，经休息或用抗胆碱酯酶药物后可以缓解。

88、单项选择题  肝硬化腹水治疗时，一般不建议（）.

A.低蛋白饮食
B.经常下地活动
C.低盐饮食
D.利尿
E.补充白蛋白

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本题答案：B
本题解析：肝硬化腹水治疗：卧床休息，限钠限水，利尿剂，提高血浆胶体渗透压。

89、单项选择题  关于Graves病的临床表现，下列说法不正确的是（）.

A.甲亢性心脏病常出现心房颤动等房性心律失常
B.甲亢患者的收缩压和舒张压常升高，脉压增大
C.甲亢性周期性瘫痪在甲亢控制后可以自愈
D.甲亢累及血液系统时，周围血淋巴细胞比例增加，单核细胞增加，但白细胞总数减低
E.大多数Graves病患者有程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大

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本题答案：B
本题解析：甲亢患者收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。

90、单项选择题  关于结核性胸膜炎，下列叙述正确的是（）.

A.一般无发热
B.是人体处于高敏状态时发生的渗出性病变
C.肺内无结核病灶
D.胸膜活检无干酪灶
E.不能加用糖皮质激素

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  伴有高血压的消化性溃疡患者不宜用（）.

A.制酸剂
B.甲氰咪胍
C.生胃酮
D.抗胆碱能药
E.硫糖铝

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  有肠道局部免疫保护作用的是（）。

A.IgA抗体
B.IgD抗体
C.IgE抗体
D.IgG抗体
E.IgM抗体

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本题答案：A
本题解析：2.IgA抗体进入身体的黏膜表面。包括呼吸、消化、生殖等管道的黏膜，中和感染因子。IgD抗体是人类当今已知的抗体中最神秘的一种，其作用还不为人类所知。它主要出现在成熟的B淋巴细胞的表面上。可能与细胞识别有关，以便对应起相对的病原体进行免疫反应，也可能与B细胞的分化有关。IgE抗体的尾部与嗜碱细胞、肥大细胞的细胞膜结合，当抗体与抗原结合后，嗜碱细胞与肥大细胞释放组胺一类的物质促进炎症的发展，这也是引发速发型过敏反应的抗体。IgG抗体在免疫应答中起着激活补体，中和多种毒素的作用。IgM抗体是免疫应答中首先分泌的抗体。它们在与抗原结合后启动补体的级联反应，它们还把入侵者相互连接起来，聚成一堆以便于巨噬细胞的吞噬。

93、单项选择题  男，80岁，因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史8年余。查体：T38.7℃，P116次／分，R28次／分，BP70/55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±）。 该患者治疗上首选的液体种类是（）。

A.10%葡萄糖溶液
B.葡萄糖氯化钠溶液
C.0.9%氯化钠溶液
D.0.45%氯化钠溶液
E.复方氯化钠液

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能是哪条血管闭塞（）. 91exam.org

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.内听动脉
E.脊髓前动脉

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  男性，45岁。体检时发现空腹血糖6.5mmol／L，无不适。应选作（）。

A.OGGT
B.血脂
C.HbA1c
D.监测血糖
E.BUN、Cr

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  女性，60岁，昨日突发头晕，今晚晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续18分钟症状消失，神经系统检查正常，最可能的诊断为（）。

A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.椎动脉系统TIA
D.蛛网膜下腔出血
E.颈动脉系统TIA

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本题答案：C
本题解析：1.椎-基底动脉系统TIA较颈动脉系统TIA多见，且发作次数也多，但时间较短。主要表现为脑干、小脑、枕叶、颞叶及脊髓近端缺血。神经缺损症状，常见为眩晕、眼震、站立或行走不稳、视物模糊或变形、视野缺损、复视、恶心或呕吐、听力下降、球麻痹、交叉性瘫痪，轻偏瘫和双侧轻度瘫痪等。少数可有意识障碍或猝倒发作。2.蛛网膜下腔出血多表现为突发剧烈头痛及呕吐，面色苍白，冷汗，脑膜刺激征阳性以及血性脑脊液或头颅CT见颅底各池、大脑纵裂及脑沟中积血等。3.诊断依据：①起病急；②有风湿性心脏病或颈部动脉重度粥样硬化等栓子来源和（或）身体其他部位（视网膜、肾、脾）栓塞的证据；③突然出现、很快达高峰的对侧偏瘫（程度严重）、偏侧麻木（感觉丧失）、同向偏盲、失语、失用症、眩晕、复视、眼球运动麻痹、共 济失调、交叉瘫、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍等脑动脉闭塞性综合征；④颅脑CT检查阳性或符合血管分布的单或多部位脑组织低密度或颅脑磁共振检查见符合血管分布的缺血或水肿性病灶。

97、单项选择题  浅昏迷最有确诊价值的体征是（）.

A.针刺无反应
B.眼球浮动
C.吞咽反射消失
D.瞳孔对光反应消失
E.Babinski征阳性

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本题答案：B
本题解析：浅昏迷，患者对外界的一般刺激无反应，对强烈痛觉刺激可有退缩式躲避反应。生理反射如咳嗽、吞咽、眼球浮动、角膜及瞳孔对光反应存在。生命体征（呼吸、脉搏、血压等）无明显的异常改变。

98、单项选择题  下列选项中标志着溃疡性结肠炎活动期的是（）.

A.大便隐血试验强阳性
B.C反应蛋白水平升高
C.pANCA阳性
D.血清白蛋白升高
E.红细胞计数减低

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本题答案：B
本题解析：血沉和C反应蛋白水平升高是活动期的标志。

99、单项选择题  下列关于高脂蛋白血症的叙述不正确的是（）.

A.Ⅰ型高脂血症主要为TG升高，而TC正常或轻度增加
B.Ⅱa型高脂血症中TC增高，TG正常
C.Ⅱb型高脂血症TC和TG均增高
D.Ⅳ型高脂血症TC水平明显增高，TG正常或偏高
E.Ⅴ型高脂血症TG和TC均升高，以TG升高为主

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  患者，男性，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，夜间出现阵发性呼吸困难，最可能的诊断为（）.

A.全心衰竭
B.左心衰竭
C.左房衰竭
D.右房衰竭
E.右心衰竭

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

101、单项选择题  男，33岁，发热伴浅表淋巴结肿大半月，头昏、乏力伴牙龈出血3天，查体：皮肤散在出血点和瘀斑，胸骨压痛明显。化验检查WBC14.8×109/L，Hb80g/L，PLT25×109／L，临床拟诊为急性白血病。 符合急性淋巴细胞白血病的化验是（）。

A.过氧化物酶核苏丹黑染色阳性
B.PAS阳性成块或颗粒状
C.非特异酯酶阴性，NaF抑制
D.非特异酯酶阳性，NaF不抑制
E.中性粒细胞酸性磷酸酶升高或阳性

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

102、单项选择题  老年男性。既往冠心病20余年，高血压20余年，糖尿病10余年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，加用胰岛素控制血糖。近2日出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP190/110mmHg，HR128次／分。神志模糊，口唇发绀，双肺较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。指尖血糖31mmol/L，心肌酶略高，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。 为明确诊断，并进一步指导治疗，首选检查是（）.

A.心脏超声
B.肺CT
C.中心静脉压测定
D.肺小动脉楔压测定
E.血气分析

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

103、单项选择题  高钾血症对机体的主要危害在于（）.

A.引起肌肉瘫痪
B.引起严重的肾功能损害
C.引起血压降低
D.引起严重的心律紊乱
E.引起酸碱平衡紊乱

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

104、单项选择题  普鲁烟酰胺作用机制是（）。

A.抑制钠内流
B.抑制钙内流
C.促进钾内流
D.阻断β-受体
E.延长动作电位时间

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

105、单项选择题  男性，42岁。突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐8小时，无发热，无高血压病。查体：神清，血压轻度增高，右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能，颈强直，克氏征阳性，头CT示大脑正中裂、大脑外侧裂呈高密度影。 其受累的脑神经为（）。

A.右侧动眼神经
B.右侧外展神经
C.右侧面神经
D.右侧三叉神经
E.右侧视神经

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

106、单项选择题  主动脉关闭不全的杂音（）。

A.向颈部传导
B.向上腹部传导
C.向心尖部传导
D.向左腋下部传导
E.向胸骨右缘3～4肋间传导

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本题答案：C
本题解析：1.主动脉瓣关闭不全在胸骨左缘第3肋间最响，可沿胸骨缘下传至心尖区。2.二尖瓣关闭不全心脏听诊心尖区收缩期吹风样杂音，响度在3/6级以上，多向左腋传播，吸气时减弱，反流量小时音调高，瓣膜增厚者杂音粗糙。主动脉瓣狭窄杂音向颈动脉及锁骨下动脉传导，有时向胸骨下端或心尖区传导。

107、单项选择题  女性，42岁。主诉乏力7个月，伴左上腹饱胀感。查体：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下4cm。RBC3.0×1012/L，HGB100g/L，WBC120×109/L，PLT300×109/L。分类：原粒0.03，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。 3年后患者出现发热，贫血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80/L，WBC202×109/L，PLT1100×109/L。骨髓检查：原粒0.12，早幼粒0.3，嗜碱性粒细胞0.25。应是（）.

A.慢性粒细胞白血病急淋变
B.慢性粒细胞白血病急粒变
C.慢性粒细胞白血病加速期
D.慢性粒细胞白血病急单变
E.慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

108、单项选择题  原发性高血压心脏并发症中首先出现的是（）

A.心肌梗死
B.心律失常
C.心力衰竭
D.心肌肥厚
E.心腔扩大

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

109、单项选择题  患者男，73岁。慢性肺源性心脏病8年。其心电图表现下列不符合病情的是（）.

A.肺型P波
B.重度逆钟向转位
C.RV1+SV5≥1.05mV
D.肢体导联低电压
E.可见右束支传导阻滞

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本题答案：B
本题解析：肺心病心电图表现为右心室肥大改变，如电轴右偏、重度顺钟向转位、RV1+SV5≥1.05mV及肺型P波，也可见肢体导联低电压及右束支传导阻滞。

110、单项选择题  脑膜白血病的发病机制是（）.

A.脑组织的白血病细胞对化疗药耐受
B.化疗方案不能杀死白血病细胞
C.化疗不够早，白血病细胞大量繁殖
D.患者疾病类型及个体差异
E.多数化疗药物，不能透过血-脑脊液屏障

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

111、单项选择题  一电镀工人，病症表现为腰、手、脚等关节疼痛，与环境卫生学中所述的"痛痛病"本质相同。考虑该工人的慢性职业中毒是（）.

A.慢性铅中毒
B.慢性汞中毒
C.慢性砷中毒
D.慢性锰中毒
E.慢性镉中毒

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本题答案：E
本题解析：1955年，在日本神通川沿岸的一些地区出现了一种怪病，开始时人们只是在劳动之后感到腰、背、膝等关节处疼痛，几年之后疼痛遍及全身，人的正常活动受到限制，究其原因发现炼锌厂排放的废水中含有大量的镉，整条河都被炼锌厂的含镉污水污染了，河水、稻米、鱼虾中富集大量的镉，然后又通过食物链，使这些镉进入人体富集下来，使当地的人们得了一种奇怪的骨痛病（又称痛痛病）。

112、单项选择题  男性，26岁。突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是（）.

A.全面强直-阵挛发作
B.精神运动性发作
C.失神发作
D.杰克逊癫痫
E.部分性感觉性癫痫

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本题答案：D
本题解析：异常运动从局部开始，沿皮层功能区移动，如从手指-腕部-前臂-肘-肩-口角-面部逐渐发展，称为杰克逊（Jackson）发作。

113、单项选择题  膜性肾病（）。

A.肾基底膜厚，有钉突
B.肾小球内有白金耳
C.系膜区有IgA及C3沉积
D.肾小球硬化
E.肾小管坏死

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本题答案：A
本题解析：1.在休克、创伤所致肾衰早期，肾小球多无改变，近曲小管有空泡变性，小管上皮细胞纤毛脱落，重者可出现肾小管细胞坏死，坏死区周围有炎性细胞浸润，远曲小管及集合管管腔扩张，管腔中有管型。2.IgA肾病又称Berger病，是一种特殊类型的肾小球肾炎，多发于儿童和青年，发病前常有上呼吸道感染，病变特点是肾小球系膜增生，用免疫荧光法检查可见系膜区有IgA沉积。3.狼疮性肾炎的肾脏病理改变的主要特征表现为："铁丝圈"病损：由于内皮沉积物而使基底膜增厚，电镜和免疫荧光检查有大量的内皮下沉积物，是系统性红斑狼疮肾脏损害的重要特征。4.膜性肾病是以肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉着伴基底膜弥漫增厚为特点的肾脏疾病，临床呈肾病综合征或无症状性蛋白尿。

114、单项选择题  女性，55岁。四年前确诊为肝硬化，2个月前出现上腹部隐痛，食欲下降。1天前进食油炸食品后1个小时呕吐咖啡样物约100ml。最可能的出血原因是（）.

A.食管胃底静脉曲张破裂
B.食管癌
C.胃癌
D.胰腺出血
E.急性胃黏膜病变

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本题答案：E
本题解析：上消化道出血的患者即使确诊为肝硬化，不一定都是食管静脉曲张破裂出血，约有1／3患者出血实系消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎或其他原因。该患者2个月前出现上腹部隐痛，出血量少，故选E。

115、单项选择题  以下引起痛风的物质代谢障碍是（）.

A.水盐
B.蛋白质
C.氨基酸
D.嘌呤
E.核糖

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本题答案：D
本题解析：痛风是嘌呤代谢异常的疾病，生成增多或排泄减少所致血中尿酸增多，导致关节、肾病变等一系列临床症状。

116、单项选择题  MODY是指（）.

A.线粒体tRNALeu（UUR）基因突变糖尿病
B.青年人中的成年发病型糖尿病
C.妊娠期糖尿病
D.葡萄糖耐量减低
E.空腹血糖过高

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

117、单项选择题  结核性腹膜炎患者，最有助于发现结核杆菌阳性率的方法是（）.

A.腹水培养法
B.腹水涂片法
C.细菌培养法
D.动物接种法
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：结核性腹膜炎普通细菌培养为阴性，结核分枝杆菌培养的阳性率很低，腹水动物接种阳性率可达50%以上，但时间较长。

118、单项选择题  关于系统性红斑狼疮治疗的说法错误的是（）.

A.轻症狼疮患者可以只用羟氯喹和非甾体抗炎药
B.中重度的狼疮患者需要激素加免疫抑制剂治疗
C.治疗中需要定期复查，以监测病情及药物不良反应
D.静脉注射大剂量免疫球蛋白对严重血小板减少有效
E.中药制剂雷公藤对肝功能和血象没有影响

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

119、单项选择题  糖尿病患者出现四肢无汗、皮肤干燥伴尿失禁提示存在（）.

A.脑白质损害
B.脑皮质损害
C.周围神经的感觉神经损害
D.周围神经的运动神经损害
E.周围神经的自主神经损害

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本题答案：E
本题解析：神经并发症分为3个方面。①感觉神经：疼痛、麻木、感觉过敏；②运动神经：可见单神经麻痹引起的运动障碍，局部肌肉可萎缩；③自主神经：出汗异常、血压及心率变化、尿失禁或尿潴留等。

120、单项选择题  高胆固醇血症患者选用的调节血脂药是（）.

A.胆酸螯合树脂类
B.烟酸类
C.HMG-CoA还原酶抑制剂
D.氯贝丁酯类
E.亚油酸及其复方制剂

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

121、单项选择题  原发性醛固酮增多症首选治疗药物是（）。

A.美托洛尔
B.硝苯地平
C.硝酸甘油
D.特拉唑嗪
E.安体舒通

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

122、单项选择题  女性患者，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷、乏力、体位性头晕，餐前经常手抖、心悸、饥饿感。查体：消瘦、嗓音低哑、毛发稀疏、双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖4．0mmol／L（正常3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示子宫体积小。 为纠正患者腺体功能低减，下述治疗最为理想的是（）.

A.靶腺激素替代
B.用促激素刺激靶腺
C.应用促激素释放激素
D.抑制靶腺激素的拮抗激素
E.补充靶腺激素所调节的物质

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

123、单项选择题  男性，25岁。肥胖，多毛，皮肤痤疮半年，下腹部及大腿皮肤可见淡紫色条纹。血压18.62/11.9kPa（140/90mmHg），24小时尿17-羟为69μmol（25mg），给予地塞米松0.5mg，每6小时1次，共2日。服药第二日尿17-羟为16.56μmol／24h（6mg/24h）。最可能的诊断应是（）.

A.垂体性Cushing病
B.甲减
C.糖尿病
D.肾上腺皮质腺瘤
E.单纯性肥胖症

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本题答案：E
本题解析：小剂量地塞米松抑制试验是鉴别单纯肥胖与Cushing病的检查方法，被抑制的是单纯性肥胖。

124、单项选择题  关于肺结核患者激素的应用，下列错误的是（）.

A.不能作为肺结核治疗的常规用药
B.可以胸腔内给药
C.可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用
D.结核毒性症状减轻后，激素用量递减，至6周可停药
E.干酪性肺炎患者，抗结核治疗高热不退时，可用激素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

125、单项选择题  老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化。诊断为（）。

A.骨关节炎
B.感染
C.痛风
D.假性痛风
E.类风湿关节炎

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本题答案：D
本题解析：1.单关节，焦磷酸盐结晶是假性痛风的特异性改变。2.老年，负重关节受累和典型的X线表现提示骨关节炎的诊断。3.晨僵，小关节肿、痛，RF（+）均提示类风湿关节炎可能性大。

126、单项选择题  原发性三叉神经痛不应有的表现（）.

A.面部发作性剧痛
B.患侧面部皮肤粗糙
C.面部感觉减退
D.痛性抽搐
E.有触发点

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本题答案：C
本题解析：三叉神经痛为骤然发生的剧烈疼痛，但严格限于三叉神经感觉支配区内。患者面部某个区域特别敏感，易触发疼痛，称之为"触发点"。神经系统查体无阳性体征。

127、单项选择题  男性，31岁。主诉头晕，头痛1年。查体：血压210/130mmHg，上腹部可闻及血管杂音。该患者诊断为（）。

A.肾动脉狭窄
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症
D.库欣综合征
E.主动脉狭窄以

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本题答案：A
本题解析：3.患者下肢血压低于上肢血压，考虑为主动脉狭窄，狭窄以上血液灌注好，血压高，狭窄以下灌注差，血压低。

128、单项选择题  出现跨瓣压差时主动脉瓣狭窄面积在（）。

A.≤4～6cm2
B.≤2.0cm2
C.≤1.5cm2
D.≤1.0cm2
E.≤0.5cm2

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

129、单项选择题  与肝硬化的发生相关的微生物是（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.柯萨奇病毒
D.流感杆菌
E.A族链球菌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

130、单项选择题  耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）（）。

A.万古霉素
B.红霉素
C.氟康唑
D.两性霉素B
E.依米配能+西司他丁（泰能）

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

131、单项选择题  关于胃癌的癌前状态描述正确的是（）.

A.又叫癌前病变
B.癌前疾病是指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，如疣状胃炎
C.癌前病变是指较易转变为癌组织的病理学变化，如假幽门腺化生
D.胃腺瘤性息肉，直径2cm以上的广基息肉容易癌变
E.慢性胃炎不属于癌前病变

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本题答案：D
本题解析：胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变。前者指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，如慢性萎缩性胃炎，胃息肉（炎性息肉约占80%，直径多在2cm以下，癌变率低，腺瘤性息肉癌变概率较高，特别是直径>2cm的广基息肉），胃溃疡，残胃炎（癌变多在毕Ⅱ氏胃切除术后10～15年发生）。后者指较易转变为癌组织的病理学变化，如肠型化生（分为小肠及大肠型）和异性增生。

132、单项选择题  有关慢性肾病（CKD）的定义正确的是（）.

A.肾损伤，持续时间≥6个月
B.肾损伤或GFR<60ml/（min·1.73m2），持续时间≥6个月
C.肾损伤，持续时间≥3个月
D.肾损伤或GFR<60ml/（min·1.73m2），持续时间≥3个月
E.肾损伤同时伴GFR<60ml/（min·l.73m2），持续时间≥6个月

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本题答案：D
本题解析：临床上诊断为肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、红斑狼疮肾炎、痛风肾、IgA肾病、肾病综合征、膜性肾病、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等，当这些肾病的发病迁延难愈，时间超过3个月，病人尿液和相关的血液指标出现异常，肾脏病理学、影像学发现异常，或肾脏的肾小球有效滤过率低于60%，都可统称为"慢性肾病"。

133、单项选择题  男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体：上腹部压痛，无反跳痛和肌紧张。 为明确诊断，需行下列检查，除外（）.

A.上腹部增强CT
B.血淀粉酶
C.尿淀粉酶
D.胸片
E.心电图

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

134、单项选择题  反流性食管炎主要病因是（）.

A.LES功能减弱
B.胆汁反流
C.食管对酸清除作用下降
D.膈食管韧带解剖缺陷
E.支配食管的副交感神经兴奋占优势

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本题答案：A
本题解析：食管胃连接处解剖和生理抗反流屏障的破坏，食管胃连接处抗反流屏障亦称第一抗反流屏幕，其中最重要的结构是食管下端括约肌（loweresophagealsphincter，LES）。LES是在食管与胃交界线之上3～5cm的高压区。该处静息压为2.0～4.0kPa（15～30mmHg），构成一个压力屏障，起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。

135、单项选择题  患者反复发作性心悸、胸闷伴黑矇，为明确病因，应首选的检查是（）。

A.24小时动态心电图检查
B.201TI或99Te-MIBI核素心肌显像
C.肺通气灌注扫描
D.胸部X线片
E.心脏MRI

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

136、单项选择题  男，27岁。近30余天来无诱因出现瘀斑和双下肢出血点、牙龈出血，化验WBC7.5×109／L，Hb126g/L，PLT17×109／L，临床拟诊为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。 下列关于ITP的诊断依据中，除了（）。

A.骨髓穿刺检查巨核细胞增多
B.血块收缩不良或不收缩
C.出血时间延长
D.凝血时间延长
E.血小板表面IgG（PAlgG）增高

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

137、单项选择题  女性，38岁，咀嚼时面部肌肉疼痛，情绪易激动，左上肢血压160/90mmHg（21.3/12kPa），右上肢血压120/80mmHg（16/10.7kPa），胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。 可能的诊断为下列哪项（）。

A.多发性大动脉炎
B.主动脉夹层
C.主动脉缩窄
D.高血压病3级极高危
E.胸主动脉瘤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

138、单项选择题  高血压病Ⅳ级眼底表现（）。

A.眼底正常
B.视乳头水肿
C.眼底渗出、出血
D.眼底动脉痉挛变细
E.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

139、单项选择题  扩张型心肌病患者，2天来发热、咳嗽，呼吸困难加重，不能平卧，为进一步治疗应首选的检查是（）。

A.24小时动态心电图检查
B.201TI或99Te-MIBI核素心肌显像
C.肺通气灌注扫描
D.胸部X线片
E.心脏MRI

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

140、单项选择题  男性，58岁，午休后突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语，既往有冠心病、房颤史，头颅CT示左侧内囊低密度影，最可能的诊断为（）。

A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.椎动脉系统TIA
D.蛛网膜下腔出血
E.颈动脉系统TIA

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本题答案：B
本题解析：1.椎-基底动脉系统TIA较颈动脉系统TIA多见，且发作次数也多，但时间较短。主要表现为脑干、小脑、枕叶、颞叶及脊髓近端缺血。神经缺损症状，常见为眩晕、眼震、站立或行走不稳、视物模糊或变形、视野缺损、复视、恶心或呕吐、听力下降、球麻痹、交叉性瘫痪，轻偏瘫和双侧轻度瘫痪等。少数可有意识障碍或猝倒发作。2.蛛网膜下腔出血多表现为突发剧烈头痛及呕吐，面色苍白，冷汗，脑膜刺激征阳性以及血性脑脊液或头颅CT见颅底各池、大脑纵裂及脑沟中积血等。3.诊断依据：①起病急；②有风湿性心脏病或颈部动脉重度粥样硬化等栓子来源和（或）身体其他部位（视网膜、肾、脾）栓塞的证据；③突然出现、很快达高峰的对侧偏瘫（程度严重）、偏侧麻木（感觉丧失）、同向偏盲、失语、失用症、眩晕、复视、眼球运动麻痹、共济失调、交叉瘫、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍等脑动脉闭塞性综合征；④颅脑CT检查阳性或符合血管分布的单或多部位脑组织低密度或颅脑磁共振检查见符合血管分布的缺血或水肿性病灶。

141、单项选择题  支持遗传性球形细胞增多症的指标为（）

A.红细胞渗透脆性增高
B.酸溶血试验阳性
C.热溶血试验阳性
D.Coombs试验阳性
E.高铁血红蛋白还原试验

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本题答案：A
本题解析：3.自身免疫性溶血性贫血最重要的指标为Coombs试验阳性，遗传性球形细胞增多症最主要的指标为红细胞渗透脆性增高，而酸溶血试验（Ham试验）为阵发性睡眠性血红蛋白尿的特异性试验。

142、单项选择题  长期应用激素，鹅口疮，应为下列哪一项感染（）。

A.隐球菌
B.支原体
C.结核菌
D.军团菌
E.白色念珠菌

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

143、单项选择题  肝细胞合成功能差（）。

A.血浆白蛋白降低
B.血清抗核抗体阳性
C.血清Ⅳ型胶原升高
D.AFP显著升高
E.血浆抗线粒体抗体阳性

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本题答案：A
本题解析：1.血浆白蛋白降低反映肝细胞合成功能差。2.血浆抗线粒体抗体阳性是原发性胆汁性肝硬化特征性诊断依据。3.原发性肝癌的AFP显著升高。4.血清抗核抗体阳性见于自身免疫性肝炎。

144、单项选择题  大量蛋白尿（）

A.>1g/d
B.<80mg/d
C.100mg/d
D.>150mg/d
E.>3.5g/d

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

145、单项选择题  男性，20岁，突发左胸痛伴呼吸困难，体查左肺叩诊鼓音，呼吸音消失最可能的诊断为（）.

A.急性心肌梗死
B.肺动脉栓塞
C.肺炎球菌肺炎
D.结核性胸膜炎
E.自发性气胸

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

146、单项选择题  女性，65岁，双膝关节痛反复发作10年，加重1年。膝关节X线片示，骨质疏松，髁间嵴变尖，最可能的诊断是（）。

A.强直性脊柱炎
B.银屑病关节炎
C.类风湿关节炎
D.反应性关节炎
E.骨关节炎

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本题答案：E
本题解析：1.X线平片，常规为拍照骨盆正位片，脊柱（包括颈椎）正侧位X线片，腰椎是最早受累及部位，观察曲度改变，椎体有无方形，椎小关节改变、竹节样变、骨桥形成，有无椎旁韧带钙化，尚可除外其他脊柱疾病。2.反应性众多关节炎是一种继发于身体其他部位感染后出现的无菌性炎性关节病，除关节表现外通常还伴有一种或多种结合关节外表现。在急性泌尿、生殖系感染或胃肠炎后1～3周起病的。3.骨关节炎X线检查早期：可无明显异常。中期：关节边缘锐利或呈唇样改变，或呈骨赘凸起，并可相连形成骨桥，关节面有骨质致密硬化现象，关节软骨密度增高。关节骨皮质由于退行性假性襄肿形成而出现小圆形密度减低阴影或骨组织为纤维组织取代而出现骨质透亮区。晚期：关节软骨下端有不同程度的骨质致密、硬化和增生，如象牙质状；关节面增大而不平，可有关节半脱位，可见关节内游离体影。

147、单项选择题  男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体：上腹部压痛，无反跳痛和肌紧张。 查体发现BP80/50mmHg，四肢厥冷，烦躁不安，首先采取的治疗措施（）.

A.胃肠减压
B.禁食
C.积极补足血容量
D.抑酸治疗
E.抗生素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

148、单项选择题  高血压病Ⅲ级眼底表现（）。

A.眼底正常
B.视乳头水肿
C.眼底渗出、出血
D.眼底动脉痉挛变细
E.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

149、单项选择题  肋间神经痛（）。

A.胸痛为短暂的刺痛或窜痛
B.胸痛为持久性刺痛或灼痛
C.胸痛为压榨性，服硝酸甘油数分钟缓解
D.胸痛随着呼吸而加重
E.胸痛为压榨性，口含硝酸甘油不缓解，伴血压下降

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

150、单项选择题  鉴别原发性与垂体性甲亢主要依据（）.

A.血清TSH
B.血清FT3
C.血清FT4
D.TT3
E.TT4

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本题答案：A
本题解析：下丘脑分泌TRH，垂体分泌TSH，甲状腺分泌T3、T4，垂体性甲亢TSH增高，T3、T4同时增高，而原发性甲亢T3、T4增高，反馈抑制TSH，使TSH降低。

151、单项选择题  心源性哮喘与支气管哮喘主要的不同点是（）.

A.病史长，病程反复发作
B.多在午夜发作
C.心脏扩大有奔马律
D.两肺有广泛的哮鸣音
E.无肺淤血体征

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本题答案：C
本题解析：心源性哮喘是急性左心功能不全时出现的喘息症状，易与支气管哮喘混淆，两者的鉴别要点可归纳为：①病史不同；②发病年龄不同；③发病季节；④肺部体征；⑤心脏体征；心源性哮喘者可见左心增大、奔马律及病理性杂音；⑥胸部X线检查；⑦有效治疗药物。

152、单项选择题  女性，20岁，学生。淋雨后出现发热、咳嗽、咳痰2天，于门诊诊疗，未应用抗菌药物。查体：左下肺实变体征。胸部X线示左肺大片浸润影，血气分析示pH7.38，PaO275mmHg，PaCO231mmHg。 为取得病原菌，下列选项正确的是（）.

A.黏稠的痰液可用溶解剂溶解，再接种
B.留取第2口痰
C.清晨用清水漱口
D.痰液在1小时内送检
E.以上全是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

153、单项选择题  下列错误的说法是（）.

A.出血倾向与凝血因子及血小板减少有关
B.肝硬化患者可出现低血糖
C.肝硬化患者可出现糖尿病
D.男性乳房发育与雄激素升高有关
E.男性乳房发育与雌激素升高有关

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本题答案：D
本题解析：肝硬化时对雌激素灭活减低，故雌激素升高，男性可有性功能减低，男性乳房发育，女性可闭经，不孕。肝硬化患者糖尿病发病率增加，严重肝功能减退易出现低血糖。

154、单项选择题  可以协助判断急性胰腺炎患者预后的指标是（）.

A.尿淀粉酶
B.血清淀粉酶
C.血清钠
D.血清钙
E.血清甘油三酯

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本题答案：D
本题解析：低血钙程度与临床严重程度平行。

155、单项选择题  普萘洛尔作用机制是（）。

A.抑制钠内流
B.抑制钙内流
C.促进钾内流
D.阻断β-受体
E.延长动作电位时间

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

156、单项选择题  倍他乐克为（）。

A.β-受体阻滞药
B.β-受体激动药
C.α-受体阻滞药
D.α-受体激动药
E.β、α-受体阻滞药

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

157、单项选择题  女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有短缩畸形。 入院后处理给予清创复位，石膏外固定。48小时后患者出现体温升高，伤口有少量脓性分泌物，白细胞计数明显升高。此时，最可能的情况是（）。

A.血肿吸收
B.伤口感染
C.组织坏死
D.骨筋膜室综合征
E.气性坏疽

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

158、单项选择题  荨麻疹（）。

A.急性溶血反应
B.迟发性溶血反应
C.非溶血性发热反应
D.过敏反应
E.输血相关性疾病

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本题答案：D
本题解析：1.血管内溶血见于急性溶血反应，而迟发性溶血反应多为血管外溶血，其余均无溶血。2.艾滋病（AIDS）可由输血引起，所以是输血相关性疾病。3.荨麻疹是由于输血引起的过敏反应，所以是过敏反应。

159、单项选择题  抑制胃酸作用最强的药物是（）.

A.抗胆碱药物
B.保护胃黏膜药物
C.H2受体拮抗剂
D.质子泵抑制剂
E.碱性抗酸剂

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本题答案：D
本题解析：在治疗消化性溃疡的药物中抑酸最强、疗效最佳的是质子泵抑制剂（PPI），PPI作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+-K+-ATP酶，使其不可逆失活，抑酸作用更强且持久，促进溃疡愈合的速度快，溃疡愈合率较高。本题中A和B不属于抑酸药物。

160、单项选择题  男性，50岁。甲亢患者。甲状腺Ⅱ度肿大，有房颤。经丙硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应（）.

A.继续原有治疗
B.继续原治疗+普萘洛尔
C.继续原治疗+地高辛
D.改用放射性131Ⅰ治疗
E.改用手术治疗

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本题答案：D
本题解析：丙硫氧嘧啶治疗3个月后无明显效果，考虑改变治疗方案，有房颤，不宜手术，所以放射性131Ⅰ治疗。

161、单项选择题  下列检查是诊断肝硬化金标准的是（）.

A.肝胆脾彩超
B.肝穿刺活组织检查
C.X线检查
D.内镜检查
E.腹水检查

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

162、单项选择题  女性，23岁。2个月来有心悸、易出汗，体重减轻约3kg。查体：血压126/68mmHg，皮肤微潮，双手轻度震颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，心率94次／分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查（）.

A.血TSH、T3、T4
B.甲状腺131Ⅰ摄取率
C.甲状腺核素扫描
D.抗甲状腺抗体
E.甲状腺刺激免疫球蛋白

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本题答案：A
本题解析：T3、T4检查甲状腺功能，TSH最敏感。

163、单项选择题  右心衰竭体循环淤血的表现是（）.

A.端坐呼吸
B.心源性哮喘
C.劳力性呼吸困难
D.阵发性夜间呼吸困难
E.肝颈静脉反流征阳性

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

164、单项选择题  类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为（）.

A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积
B.肾小管酸中毒
C.局灶节段坏死性肾小球肾炎
D.肾脏淀粉样变性
E.小动脉内皮细胞增生

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

165、单项选择题  高血压病合并心绞痛应首选（）。

A.美托洛尔
B.氨氯地平
C.卡托普利
D.特拉唑嗪
E.安体舒通

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

166、单项选择题  自身免疫性肝炎（）.

A.抗平滑肌抗体阳性
B.ANCA阳性
C.抗线粒体抗体阳性
D.抗酿酒酵母抗体阳性
E.ds-DNA抗体阳性

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本题答案：A
本题解析：1.抗平滑肌抗体阳性为Ⅰ型自身免疫性肝炎的血清学特征。2.抗酿酒酵母抗体是克罗恩病的相对特异性抗体，可与溃疡性结肠炎相鉴别。3.抗线粒体抗体是溃疡性结肠炎的相对特异性抗体，可与克罗恩病相鉴别。

167、单项选择题  特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为（）.

A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.苯妥英钠
D.乙琥胺
E.苯巴比妥

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本题答案：A
本题解析：全身强直-阵挛性发作首选药物为丙戊酸钠。

168、单项选择题  直立性蛋白尿（）。

A.尿中有凝溶蛋白
B.尿中有β2微球蛋白
C.Tamm-Horsfall蛋白
D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失
E.活动后出现尿蛋白（+），平卧后仍持续存在

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本题答案：D
本题解析：1.溢出性蛋白尿（overflowproteinuria）肾小球滤过、肾小管重吸收均正常，因血浆中相对分子质量较小或阳性电荷蛋白异常增多，经肾小球滤过，超过肾小管重吸收能力所形成的蛋白尿。异常增多的蛋白有游离血红蛋白、肌红蛋白、溶菌酶、本-周蛋白（Bence-Jonesprotein，BJP）等，尿蛋白定性多为（+～++）。常见于多发性骨髓瘤等。2.隐匿性肾小球疾病是以无症状蛋白尿（尿蛋白量少于1.0g/d，以白蛋白为主）和（或）单纯性血尿（持续或间断镜下血尿，并偶见肉眼血尿，血尿性质为肾小球源性）为临床表现的一组肾小球疾病。病人无水肿、高血压及肾功能损害。3.肾小管性蛋白尿（tubularpro-teinuria）指肾小管在受到感染、中毒损伤或继发于肾小球疾病时，因重吸收能力降低或抑制，而出现的以相对分子质量较小的蛋白为主的蛋白尿。尿β2-M、溶菌酶增高，尿液清蛋白正常或轻度增多；尿蛋白定性（+～++），定量1～2g／24h，常见于肾小管损害疾病。4.直立性蛋白尿又称体位性蛋白尿，是在直立位或腰部前突时出现的蛋白尿。其特点为清晨在卧位时尿蛋白排泄量正常，而起床活动后逐渐出现蛋白尿。长时间直立、行走或活动时，尿蛋白增多；但平卧休息后可转为阴性。

169、单项选择题  Colles骨折远段的典型移位是（）。

A.远侧端向尺、背侧移位
B.近侧端向桡、背侧移位
C.远侧端向桡、背侧移位
D.近侧端向桡侧移位
E.远侧端向桡、掌侧移位

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

170、单项选择题  男，33岁，发热伴浅表淋巴结肿大半月，头昏、乏力伴牙龈出血3天，查体：皮肤散在出血点和瘀斑，胸骨压痛明显。化验检查WBC14.8×109/L，Hb80g/L，PLT25×109／L，临床拟诊为急性白血病。 对确诊最有价值的首选检查是（）。

A.外周血白细胞分类
B.淋巴结活检
C.骨髓细胞学检查
D.细胞化学染色
E.免疫表性检查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

171、单项选择题  最能反映狼疮肾炎活动的指标是（）.

A.蛋白尿
B.血尿
C.肾小球硬化
D.ANA阳性
E.抗Sm抗体

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本题答案：E
本题解析：ANA抗体为SLE最佳筛选试验，抗Sm抗体特异性较高，但与疾病活动相关。

172、单项选择题  诊断室性心动过速最有力的心电图证据是（）.

A.心率140～200次／分
B.R-R>P-P（房室分离）
C.QRS波群增宽>0.12秒
D.出现心室夺获或室性融合波
E.节律整齐或轻度不齐

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

173、单项选择题  老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，白天活动多加重，X线示膝关节有骨赘形成，骨缘唇样变及关节间隙狭窄，关节无强直。诊断为（）。

A.骨关节炎
B.感染
C.痛风
D.假性痛风
E.类风湿关节炎

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本题答案：A
本题解析：1.单关节，焦磷酸盐结晶是假性痛风的特异性改变。2.老年，负重关节受累和典型的X线表现提示骨关节炎的诊断。3.晨僵，小关节肿、痛，RF（+）均提示类风湿关节炎可能性大。

174、单项选择题  引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是（）。

A.沙门菌
B.葡萄球菌
C.变形杆菌
D.副溶血性弧菌
E.致病性大肠杆菌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

175、单项选择题  男性，54岁。上班时他人发现其口角歪斜，诊断为左侧面神经麻痹。 本病例治疗时应先选用（）.

A.大量抗生素
B.皮质激素
C.针灸
D.曲克芦丁（维脑路通）
E.卡马西平

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

176、单项选择题  向一孤僻、忧郁、被动的病人讲明，每当能主动接触人，与人亲切交谈时，就给他几枚代币。他可用代币换取他所喜爱的物品。经过一段时间，病人原有症状逐渐消失。这种疗法是（）.

A.自我调整疗法
B.条件操作法
C.系统脱敏疗法
D.厌恶疗法
E.模仿疗法

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

177、单项选择题  IgA肾病（）。

A.肾基底膜厚，有钉突
B.肾小球内有白金耳
C.系膜区有IgA及C3沉积
D.肾小球硬化
E.肾小管坏死

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本题答案：C
本题解析：1.在休克、创伤所致肾衰早期，肾小球多无改变，近曲小管有空泡变性，小管上皮细胞纤毛脱落，重者可出现肾小管细胞坏死，坏死区周围有炎性细胞浸润，远曲小管及集合管管腔扩张，管腔中有管型。2.IgA肾病又称Berger病，是一种特殊类型的肾小球肾炎，多发于儿童和青年，发病前常有上呼吸道感染，病变特点是肾小球系膜增生，用免疫荧光法检查可见系膜区有IgA沉积。3.狼疮性肾炎的肾脏病理改变的主要特征表现为："铁丝圈"病损：由于内皮沉积物而使基底膜增厚，电镜和免疫荧光检查有大量的内皮下沉积物，是系统性红斑狼疮肾脏损害的重要特征。4.膜性肾病是以肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉着伴基底膜弥漫增厚为特点的肾脏疾病，临床呈肾病综合征或无症状性蛋白尿。

178、单项选择题  女性，42岁，表现为贫血和脾大，伴有脱发、皮疹、关节红肿、面部红斑，最可能的诊断是（）。

A.自身免疫性溶血性贫血
B.遗传性球形细胞增多症
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.G-6-PD缺乏症
E.海洋性贫血

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本题答案：A
本题解析：1.病人有遗传家族史，则不支持自身免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿，而红细胞渗透脆性增加不支持G-6-PD缺乏症和海洋性贫血。2.该病例符合系统性红斑狼疮，所以最可能是自身免疫性溶血性贫血。

179、单项选择题  用于十二指肠溃疡维持的治疗（）。

A.奥美拉唑40mgqd
B.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素
C.奥美拉唑20mgqd
D.奥美拉唑20mgbid
E.奥美拉唑10mgqd

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本题答案：C
本题解析：3.质子泵抑制药诊断性治疗胃食管反流病（PPI试验）已经被证实是行之有效的方法。建议用标准剂量的PPI，1天2次，疗程1～2周。

180、单项选择题  系统性红斑狼疮可能出现的检查结果错误的是（）.

A.白细胞、血小板减少
B.尿蛋白阳性
C.补体升高
D.抗核抗体阳性
E.Coombs实验阳性

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

181、单项选择题  女性，46岁。因乏力、水肿1个月来院就诊。查体：贫血貌，血压180/110mmHg，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿3+，蛋白2+，2周前化验血肌酐120μmol/L，现血肌酐560μmol/L。 该患者行肾活检证实病理改变为抗肾小球基底膜型急进性肾小球肾炎，首选治疗是（）.

A.糖皮质激素
B.单纯超滤
C.血浆置换
D.单纯超滤
E.环磷酰胺

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

182、单项选择题  Wegener肉芽肿患者的常见抗体为（）。

A.c-ANCA
B.p-ANCA
C.抗Scl-70抗体
D.抗SS-A抗体
E.抗α-fodrin抗体

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本题答案：A
本题解析：2.Wegener肉芽肿血c-ANCA阳性是一特征，早期病例阳性率为50%，三联征活动期病例可达100%，静止期常为阴性，大多病例的滴度与病情活动程度呈平行关系。干燥综合征血清中可有下列一种抗体阳性者：抗SS-A、抗SS-B，ANA>1：20、RF>1：20。

183、单项选择题  呼吸功能衰竭（）。

A.帕金森病
B.周期性瘫痪
C.多发性神经病
D.腔隙性脑梗死
E.重症肌无力危象

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本题答案：E
本题解析：1.重症肌无力危象指肌无力症状突然加重，出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹，而危及生命者。2.周期性瘫痪是一组与钾离子代谢有关的疾病，临床特点为反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪或力弱，持续数小时至数周不等，发作间期一切正常。

184、单项选择题  女性，26岁。7月20日入院，半年前由黑龙江来三亚，来院前10天开始发冷、发热、头痛，开始时体温无一定规律性，有出汗，近1周每隔日出现一次高热，持续数小时，体温39～40℃，伴有全身酸痛及乏力，2～6小时后开始大汗，体温骤降，自觉症状明显好转，精神好，可以进食。 为明确诊断，该患者首先应做的检查是（）.

A.血常规
B.粪便查血吸虫卵
C.血细菌培养
D.血涂片查疟原虫
E.结核菌素试验

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

185、单项选择题  确定心搏骤停后首先采取的措施是（）。

A.观察瞳孔是否散大
B.触摸大动脉搏动
C.人工呼吸，胸按压
D.同步直流电除颤
E.非同步直流电除颤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

186、单项选择题  血小板功能异常（）。

A.APTT正常，PT正常，BT延长，PLT正常
B.APTT正常，PT正常，BT延长，PLT减少
C.APTT延长，PT正常，BT正常，PLT正常
D.APTT正常，PT延长，BT正常，PLT正常
E.APTT延长，PT延长，BT延长，PLT减少

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

187、单项选择题  粉尘分散度的两种表示方法是（）.

A.粒子分散度；质量分散度
B.粒子分散度；浓度分散度
C.质量分散度；浓度分散度
D.体积分散度；质量分散度
E.体积分散度；浓度分散度

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本题答案：A
本题解析：粉尘分散度的两种表示方法是粒子分散度和质量分散度。对于硅沉着病发生、发展，质量分散度的卫生学意义更大。

188、单项选择题  原发性胆汁性肝硬化（）。

A.易并发肝癌
B.女性多见
C.男性多见
D.儿童多见
E.老年人多见

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

189、单项选择题  引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.柯萨奇病毒
D.流感杆菌
E.A族链球菌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

190、单项选择题  女性，26岁。7月20日入院，半年前由黑龙江来三亚，来院前10天开始发冷、发热、头痛，开始时体温无一定规律性，有出汗，近1周每隔日出现一次高热，持续数小时，体温39～40℃，伴有全身酸痛及乏力，2～6小时后开始大汗，体温骤降，自觉症状明显好转，精神好，可以进食。 若患者经上述检查后确诊，那么在我国这种疾病主要的传播媒介是（）.

A.人虱
B.鼠蚤
C.白蛉
D.按蚊
E.蜱

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

191、单项选择题  不属于上运动神经元麻痹特点的有（）.

A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.病理症阳性
D.肢体运动障碍为主
E.肌肉萎缩明显

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本题答案：E
本题解析：上运动神经元在晚期方出现广泛的轻度失用性肌萎缩，下运动神经元病变的早期出现明显肌萎缩，所以肌萎缩不是上运动神经元麻痹的特点。

192、单项选择题  胺碘酮的作用机制是（）。

A.抑制钠内流
B.抑制钙内流
C.促进钾内流
D.阻断β-受体
E.延长动作电位时间

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

193、单项选择题  由于珠蛋白合成异常造成溶血的是（）。

A.自身免疫性溶血性贫血
B.海洋性贫血
C.G6PD缺乏症
D.弥散性血管内凝血
E.遗传性棘形细胞增多症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

194、单项选择题  甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是（）。

A.抑制钙离子释出
B.促进钙离子释出
C.抑制磷的回吸收
D.抑制骨吸收
E.释出镁离子

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本题答案：C
本题解析：1.甲状旁腺激素（PTH）通过活化维生素D3间接使肠道吸收的Ca2+增加。PTH的分泌主要受血浆Ca2+浓度的调节。如果PTH的分泌过于旺盛，骨形成与骨消蚀的平衡遭到破坏，被增强的破骨活性占优势，长期下去会引起骨钙质的消蚀而易于骨折或骨畸形。2.甲状旁腺主细胞分泌的碱性单链多肽类激素。简称PTH。甲状旁腺激素是由84个氨基酸组成的，它的主要功能是调节脊椎动物体内钙和磷的代谢，促使血钙水平升高，血磷水平下降。

195、单项选择题  隐匿性肾炎（）。

A.尿中有凝溶蛋白
B.尿中有β2微球蛋白
C.Tamm-Horsfall蛋白
D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失
E.活动后出现尿蛋白（+），平卧后仍持续存在

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本题答案：E
本题解析：1.溢出性蛋白尿（overflowproteinuria）肾小球滤过、肾小管重吸收均正常，因血浆中相对分子质量较小或阳性电荷蛋白异常增多，经肾小球滤过，超过肾小管重吸收能力所形成的蛋白尿。异常增多的蛋白有游离血红蛋白、肌红蛋白、溶菌酶、本-周蛋白（Bence-Jonesprotein，BJP）等，尿蛋白定性多为（+～++）。常见于多发性骨髓瘤等。2.隐匿性肾小球疾病是以无症状蛋白尿（尿蛋白量少于1.0g/d，以白蛋白为主）和（或）单纯性血尿（持续或间断镜下血尿，并偶见肉眼血尿，血尿性质为肾小球源性）为临床表现的一组肾小球疾病。病人无水肿、高血压及肾功能损害。3.肾小管性蛋白尿（tubularpro-teinuria）指肾小管在受到感染、中毒损伤或继发于肾小球疾病时，因重吸收能力降低或抑制，而出现的以相对分子质量较小的蛋白为主的蛋白尿。尿β2-M、溶菌酶增高，尿液清蛋白正常或轻度增多；尿蛋白定性（+～++），定量1～2g／24h，常见于肾小管损害疾病。4.直立性蛋白尿又称体位性蛋白尿，是在直立位或腰部前突时出现的蛋白尿。其特点为清晨在卧位时尿蛋白排泄量正常，而起床活动后逐渐出现蛋白尿。长时间直立、行走或活动时，尿蛋白增多；但平卧休息后可转为阴性。

196、单项选择题  胃溃疡上腹痛的规律是（）。

A.进食-疼痛-缓解
B.疼痛-排便-加重
C.疼痛-进食-缓解
D.疼痛-便意-缓解
E.无明显规律

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本题答案：A
本题解析：2.消化性溃疡上腹痛具有典型的节律性，十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生（饥饿痛），持续不减至下餐进食后缓解；胃溃疡表现为餐后约1小时发生，经1～2小时后，逐渐缓解，至下餐进食后重复上述节律。

197、单项选择题  男性，42岁。突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐8小时，无发热，无高血压病。查体：神清，血压轻度增高，右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能，颈强直，克氏征阳性，头CT示大脑正中裂、大脑外侧裂呈高密度影。 进行脑脊液检查，以下最可能的检查所见是（）。

A.脑脊液出现大量白细胞
B.脑脊液正常
C.均匀一致血性脑脊液
D.洗肉水样脑脊液
E.脑脊液出现蛋白升高

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

198、单项选择题  男，77岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史10年。查体：T38.7℃P114次／分R27次／分BP70/55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±），临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。 该患者血糖估计在（）。

A.7.8～13.9mmol/L
B.11.1～33.3mmol/L
C.16.7～33.3mmol/L
D.33.3～66.6mmol/L
E.44.4～77.7mmol/L

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

199、单项选择题  高血压伴前列腺肥大应首选（）。

A.美托洛尔
B.氨氯地平
C.卡托普利
D.特拉唑嗪
E.安体舒通

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

200、单项选择题  急性心肌梗死CK变化规律是（）。

A.起病6小时内升高，24小时高峰，3～4日恢复正常
B.起病4小时内升高，16～24小时高峰，3～4日恢复正常
C.起病8～10小时升高，2～3日时高峰，1～2周正常
D.起病6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6日恢复
E.起病3小时升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周

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本题答案：A
本题解析：暂无解析