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1、单项选择题 患者,女性,62岁,既往体健。因“全身黄染10天,神志不清1天”入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用镇痛药物。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素385μmol/L,ALT3218U/L,如对其进行肝活检。下述不正确的是()
A.肝细胞广泛性坏死,病变呈弥散性分布
B.整个肝小叶肝细胞坏死,网状支架塌陷
C.汇管区及周围未见炎性细胞浸润
D.残存肝细胞肿胀变性
E.可见淤胆
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本题答案:C
本题解析:根据患者急性严重肝功能损害,诊断考虑急性肝衰竭,病因可能与服用镇痛药有关。急性肝衰竭病理可分2型,病毒、药物或毒素引起者肝细胞广泛性坏死,病变呈弥散性分布,整个肝小叶肝细胞坏死,网状支架塌陷,残存肝细胞肿胀变性伴有淤胆,汇管区及周围未见炎性细胞浸润;而由急性妊娠脂肪肝、Reye综合征等引起者,肝细胞内有均匀分布的小脂滴,肝细胞肿胀,往往无肝细胞坏死,亦缺乏炎性细胞浸润。
2、单项选择题 患者男,60岁。冠心病病史10年,今日突发晕厥,持续约1分钟。查体:BP130/70mmHg,心音强弱不等,节律绝对不整,心率42次/分。该患者的晕厥属于()
A.血管舒缩障碍
B.血管疾病
C.心脏病
D.血液成分异常
E.脑源性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 下列与腹水有关的体征不包括()
A.搔弹音
B.液波震颤
C.叩诊浊音
D.腹壁揉面感
E.移动性浊音阳性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 不属于心功能不全时的代偿方式的是()
A.交感神经兴奋
B.心肌向心性肥厚
C.心率加快
D.心腔扩大
E.迷走神经兴奋
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本题答案:E
本题解析:心力衰竭时交感神经兴奋,对心脏有正性变时、正性变力、正性传导的作用,可以代偿性地增加心排血量。而迷走神经对心脏的作用是负性变时、负性变力、负性传导的作用,减少心排血量,在心力衰竭时不被兴奋,不是心功能不全的代偿机制。
5、单项选择题 肝肾综合征的病因除外()
A.肝昏迷
B.消化道出血
C.服用NSAIDs药物
D.小剂量用利尿药
E.外科手术
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本题答案:D
本题解析:肝肾综合征主要是有效循环血容量不足时引起,NSAIDs可因PGs受抑制诱发肝肾综合征,只有大剂量利尿药才可引起有效血容量不足。
6、单项选择题 男性,22岁。半年来心悸、消瘦、乏力、多汗。该患者最可能是()
A.心脏神经官能症
B.心包炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌炎
E.甲状腺功能亢进
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本题答案:E
本题解析:甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢综合征,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和突眼、手颤、颈部血管杂音等为特征,严重者可出现甲亢危象、昏迷甚至危及生命。
7、单项选择题 体温逐渐上升至39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次,这种热型是()
A.间歇热
B.波状热
C.回归热
D.稽留热
E.弛张热
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 围绝经期()。
A.从绝经前一段时间,出现与绝经有关的内分泌、生物学改变及临床特征时到绝经后12个月
B.绝经前的整个生殖期
C.由于卵巢功能丧失而使月经永远的停止,要连续闭经12个月,同时没有明显的病理改变或其他的生理原因
D.指最后一次月经后的时期,至生命的终结
E.从月经周期开始变化到最后一次月经前的时间
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 女性,63岁。帕金森病患者。行走时小步急速趋行,身体前倾,有难以止步之势。该患者的步态称为()
A.蹒跚步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.剪刀步态
E.醉酒步态
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本题答案:B
本题解析:帕金森综合征走路步距小,初行缓慢,越走越快,呈慌张步态。
10、单项选择题 下列可引起全身性水肿的是()
A.血栓性静脉炎
B.上腔静脉阻塞综合征
C.丝虫病
D.局部炎症
E.右心衰竭
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本题答案:E
本题解析:全身性水肿包括:①心源性水肿;②肾源性水肿;③肝源性水肿;④营养不良性水肿;⑤其他原因的全身性水肿。
11、单项选择题 患者,男性,35岁。因车祸致重型闭合性脑挫裂伤1天入院,第2天测血白蛋白水平为25g/L。你认为营养不良水平最可能是()
A.轻度营养不良
B.中度营养不良
C.重度营养不良
D.正常状态
E.难以单凭血白蛋白水平确定
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本题答案:E
本题解析:在应激状态下,蛋白分解增加及蛋白血管外渗能迅速导致低蛋白血症,影响血清白蛋白水平在营养评定中的意义。
12、单项选择题 患者女,68岁。头痛,头晕,胸闷。查体:BP200/110mmHg,无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为()
A.脑出血
B.高血压
C.脑炎
D.冠心病
E.心肌病
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本题答案:B
本题解析:高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和(或)舒张压增高(≥140/90mmHg),患者可出现头痛、眩晕、耳鸣,可伴有恶心、呕吐、心悸气短、失眠、肢体麻木等症状。
13、单项选择题 肺动脉栓塞的典型心电图改变不包括()
A.SIQⅢTⅢ征
B.肺型P波
C.极度顺时针转位
D.右束支传导阻滞
E.V4~V6出现病理性Q波
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本题答案:E
本题解析:肺动脉栓塞可以引起右心室压力负荷的显著增加,并出现右心室扩大的表现。因此A、B、C、D项均可能出现。而E项见于心肌梗死和心肌病,是左心室病变的特征之一。
14、单项选择题 患者男,66岁。呼吸困难,查体:心尖搏动减弱,心音遥远,有奇脉,该患者最可能是()
A.主动脉瓣关闭不全
B.心肌病
C.肺心病
D.二尖瓣狭窄
E.心包积液
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本题答案:E
本题解析:心包积液时心音遥远。
15、单项选择题 主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音()
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。如该患者出现黄疸,其特点是()
A.皮肤黄绿色
B.有血红蛋白尿
C.皮肤瘙痒显著
D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高
E.血中肝炎病毒标记物阴性
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本题答案:D
本题解析:肝细胞性黄疸特征:①皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色,皮肤有时有瘙痒;②血中非结合和结合胆红素均增高;③尿中胆红素阳性,尿胆原常增加,但在疾病高峰时,因肝内淤胆致尿胆原减少或消失。
17、单项选择题 意识障碍包括以下几种,除了()
A.嗜睡
B.意识模糊
C.躁动
D.昏睡
E.昏迷
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 烧灼样痛()
A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.胆道蛔虫
D.肝淤血
E.泌尿系结石
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本题答案:B
本题解析:1.中上腹烧灼样痛多为胃、十二指肠溃疡所致。2.阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型表现。
19、配伍题 早期肝大,晚期缩小()肝大质软,表面光滑()肝明显大,肝颈回流征阳性()肝浊音界上移()肝轻度大()
A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张
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本题答案:C,D,B,E,A
本题解析:试题答案C,D,B,E,A
20、单项选择题 男性,35岁。急性胆囊炎,该患者的体位是()
A.辗转体位
B.强迫俯卧位
C.强迫停立位
D.强迫坐位
E.自主体位
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本题答案:A
本题解析:急性胆囊炎多为绞痛,所以患者多取辗转体位。
21、单项选择题 长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血()
A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 男性,52岁。发现无痛性血尿1个月,首先应考虑()
A.肾结石
B.膀胱结石
C.膀胱结核
D.前列腺增生
E.膀胱癌
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本题答案:E
本题解析:发现无痛性血尿多考虑膀胱癌。
23、单项选择题 引起手套和袜套样感觉障碍的病变位置是在()
A.周围神经末梢
B.双侧神经根
C.脊髓
D.神经干
E.大脑皮质
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 引起肾性少尿的病因包括()
A.肾病综合征
B.急进性肾炎
C.前列腺肥大
D.肝肾综合征
E.尿路结石
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本题答案:B
本题解析:肾性少尿主要见于急进性肾小球肾炎、急性间质性肾病及溶 血性尿毒症综合征等肾脏病引起的急性肾衰竭。
25、单项选择题
患者,女性,26岁,妊娠35周,既往有胆囊炎病史,化验血Hb62g/L,MCV101fl,WBC5.5×10<sup>9</sup>/L,PLT95×10<sup>9</sup>/L。
造成患者贫血最可能的原因是()
A.维生素C缺乏
B.铁缺乏
C.叶酸缺乏
D.骨髓功能低下
E.慢性失血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 多数患者的发热是由致热原所致,下列哪种是内源性致热原()
A.细菌
B.坏死组织
C.白细胞介素-1
D.炎性渗出物
E.抗原抗体复合物
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本题答案:C
本题解析:内源性致热原由于来自白细胞,因此又称白细胞致热原,主要包括:白细胞介素-1、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子和干扰素等。
27、配伍题 甲状腺激素()糖皮质激素()
A.作用于细胞核内受体
B.作用于线粒体
C.作用于内质网
D.作用于拓扑异构酶
E.作用于细胞质受体
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本题答案:A,E
本题解析:试题答案A,E
28、单项选择题 患者,男性,40岁。进食后突然呕血300ml,鲜红色,并排黑便2次。查体:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质硬,脾肋下3cm,质韧,少量腹水。
预防肝性脑病的发生,不应采取的措施为()
A.输血,纠正凝血功能紊乱
B.利尿,消除腹水
C.支链氨基酸静滴
D.弱酸液灌肠
E.抗炎治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 5岁患儿,胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤。该患儿可能的诊断是()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全
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本题答案:D
本题解析:动脉导管未闭时胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤。
30、单项选择题 在肾疾病中出现血尿最常见的原因是()
A.过敏性紫癜肾炎
B.系统性红斑狼疮肾炎
C.急性肾小管坏死
D.肾淀粉样变性
E.多囊肾
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本题答案:E
本题解析:高血压、血尿、巨大肾、结石与腰痛是多囊肾的主要临床表现。血尿是由于囊壁破裂而引起的,位相显微镜检查为正常形态红细胞。大血管病变肾病与肾小管间质疾病时的血尿常较轻微或无血尿。
31、单项选择题 男性,40岁。1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体:胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音,心尖区闻及舒张晚期奔马律超声心动图示:室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是()
A.左室收缩期压力负荷过度
B.左室舒张早期容量负荷过度
C.左室舒张末期压力负荷过度
D.左室舒张晚期容量负荷过度
E.左室舒张期容量及压力负荷过度
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 一对年青夫妇在无保护性交后或避孕失败后几小时或几日内,为防止非意愿妊娠的发生,应采取的避孕方法是()。
A.人工流产
B.口服避孕药1号
C.口服米非司酮
D.口服探亲避孕药1号
E.早孕检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 某糖尿病患者在3个月内6次前来就诊的血糖检查及处理情况等资料,应记录()。
A.主观资料
B.客观资料
C.病情流程表
D.评估
E.计划
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 患者男,60岁。冠心病病史10年,今日突发晕厥,持续约1分钟。查体:BP130/70mmHg,心音强弱不等,节律绝对不整,心率42次/分。该患者的心电图可能为()
A.室性早搏
B.心房纤颤
C.心肌缺血
D.急性心梗
E.Ⅰ度房室传导阻滞
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 弥散障碍常引起单纯缺氧,是因为()
A.氧的弥散能力是二氧化碳的1/30
B.氧的弥散能力是二氧化碳的1/20
C.氧的弥散能力是二氧化碳的1/10
D.氧的弥散能力是二氧化碳的20倍
E.氧的弥散能力是二氧化碳的30倍
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 患者男,52岁。高血压心脏病病史10年,一天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素,速度较快,2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于()
A.急性心肌梗死
B.肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性心包积液
E.肺梗死
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 孕13~27周期间的检测项目是()。
A.肝功能检测
B.胎儿胎盘功能检测
C.妊娠糖尿病筛查
D.乙肝五项检测
E.血尿常规检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 心尖部收缩期喀喇音见于()
A.二尖瓣脱垂综合征
B.三尖瓣关闭不全
C.左心室功能衰竭
D.肺动脉高压
E.三尖瓣狭窄
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 有关上消化道出血,下列不正确的是哪项()
A.上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1000ml
B.胃内积血量在250~300ml可引起呕血
C.粪隐血试验阳性,失血量>5~10ml/天
D.黑粪提示出血>50~100ml/天
E.250ml/次可有急性失血表现
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本题答案:E
本题解析:>500ml/次出现晕厥、乏力等血容量不足的表现;>1000ml/次出现周围循环衰竭。
40、单项选择题 应激状态下,葡萄糖直接氧化的最大速率由()
A.2~3mg/(kg·min)下降至1~2mg/(kg·min)
B.3~4mg/(kg·min)下降至2~3mg/(kg·min)
C.4~5mg/(kg·min)下降至3~4mg/(kg·min)
D.5~6mg/(kg·min)下降至4~5mg/(kg·min)
E.6~7mg/(kg·min)下降至5~6mg/(kg·min)
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 坐位前倾时,可使哪种杂音更明显()
A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 患者,女性,23岁,反复喘息发作3年,确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。
该患者最重要的病理改变应为()
A.支气管黏膜增厚
B.支气管壁水肿充血
C.支气管黏膜慢性炎症
D.支气管杯状细胞增生
E.支气管分泌物增加
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 结核菌进入人体肺泡后,能立即吞噬结核菌的细胞是()
A.上皮细胞
B.类上皮细胞
C.肺巨噬细胞
D.淋巴细胞
E.间皮细胞
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本题答案:C
本题解析:入侵呼吸道的结核菌被肺泡巨噬细胞吞噬。
44、单项选择题 有关心包摩擦音正确的是()
A.性质粗糙,低音调
B.与呼吸、心搏一致
C.性质柔和,低音调
D.胸骨左缘3、4肋间最响
E.屏气时摩擦音可消失
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 下列不符合贫血时机体代偿现象的是()
A.血液循环时间缩短
B.稍事活动即有呼吸加快、气急
C.脉搏充实、脉压增加
D.红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度降低
E.活动后心悸、心率加快
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本题答案:D
本题解析:贫血时红细胞内的2,3-二磷酸甘油酸的产生和浓度增高,使红细胞在组织内释放的氧增多,减轻了缺氧的状态,因而红细胞内的2,3-二磷酸甘油酸浓度降低不符合贫血时机体的代偿现象。
46、单项选择题 产生水肿的因素不包括()
A.毛细血管滤过压升高
B.毛细血管通透性增高
C.血浆胶体渗透压升高
D.钠与水的潴留
E.淋巴液或静脉回流受阻
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本题答案:C
本题解析:产生水肿的几项主要因素:①钠与水潴留;②毛细血管滤过压升高;③毛细血管通透性增高;④血浆胶体渗透压降低;⑤淋巴回流受阻。
47、单项选择题 下列疾病中不引起急性肾衰竭的是()
A.良性肾小动脉硬化症
B.大面积烧伤
C.恶性高血压
D.黑尿热
E.肾小动脉胆固醇结晶栓塞
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本题答案:A
本题解析:良性肾小动脉硬化症是一个病程很缓慢经过的疾病,较少发生肾衰竭,即使发生也是慢性肾衰竭。
48、单项选择题 柏油样便可见于()
A.溃疡性结肠炎
B.痔疮
C.肠结核
D.十二指肠溃疡
E.阿米巴痢疾
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本题答案:D
本题解析:柏油样便多由于上消化道及小肠出血并在肠内停留时间较长,红细胞破坏后血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,故粪便呈黑色。更由于附有黏液而发亮,类似柏油,故又称柏油样便。本题其余选项均为下消化道出血。
49、单项选择题 检查正常人脾脏,下列哪项是正确的()
A.仰卧位可触及
B.右侧卧位吸气时可触及
C.左侧卧位可触及
D.坐位前倾可触及
E.不能触及
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 男性,消瘦,查体见左锁骨上窝淋巴结肿大,即Virchow淋巴结,其可能是由于()
A.鼻咽癌转移
B.肺癌转移
C.胃癌转移
D.甲状腺癌转移
E.胸膜间皮瘤转移
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本题答案:C
本题解析:胃癌转移时多伴左锁骨上窝淋巴结肿大。
51、单项选择题 患者男,38岁。心悸,PDE检查示左房黏液瘤,该患者心脏听诊可闻及()
A.肿瘤扑落音
B.收缩早期喷射音
C.开瓣音
D.胎心律
E.心包叩击音
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本题答案:A
本题解析:肿瘤扑落音的特点主要包括以下内容:①常见原因:心房黏液瘤。②产生机制:黏液瘤在舒张期随血液进入左室,碰撞房室壁和瓣膜,瘤蒂柄突然紧张产生振动所致。③听诊特点:在心尖或其左缘第3、4肋间,在S后0.08~0.12s,出现较开瓣音晚,声音类似,但音调较低,且随体位改变。④临床意义:提示心房黏液瘤。
52、单项选择题 急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解,除了()
A.平卧位
B.镇静剂
C.利尿
D.降压
E.使用氨茶碱
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本题答案:A
本题解析:平卧位可加重急性左心衰竭患者的呼吸困难。
53、单项选择题 女性,67岁,近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白;因急性阑尾炎手术治疗,术后出现嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,呼吸14次/分,心率50次/分,腱反射减弱。
术后出现上述症状最可能的原因是()
A.麻醉药过量
B.术后感染
C.黏液性水肿昏迷
D.低血容量性休克
E.术后脑血栓形成
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 "您最近没有生过病吗?",这种诱导性提问不符合问卷设计的哪个原则()。
A.易回答原则
B.中性原则
C.一事一问原则
D.具体化原则
E.迂回原则
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本题答案:B
本题解析:非诱导性指的是问题要设置在中性位置、不参与提示或主观臆断,完全将被访问者的独立性与客观性摆在问卷操作的限制条件的位置上。
55、单项选择题 最多见的Murphy征阳性体征的疾病是()
A.急性胆囊炎
B.急性阑尾炎
C.急性胃溃疡
D.食物中毒
E.急性胃肠炎
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本题答案:A
本题解析:以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢深呼吸,在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力压的拇指,即可引起疼痛,如因剧烈疼痛而致吸气终止称Murphy征阳性。
56、单项选择题 下列引起腹泻的疾病中是肠道感染病变的是()
A.结肠多发性息肉病
B.血吸虫病
C.Crohn病
D.吸收不良综合征
E.溃疡性结肠炎
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本题答案:B
本题解析:肠道感染病变包括肠结核、慢性菌痢、慢性阿米巴性痢疾、血吸虫病、梨形鞭毛虫病、钩虫病、绦虫病,而其余选项均属肠道非感染性疾病。
57、单项选择题 男性,76岁。结核性心包炎患者,超声心动图显示心包积液。其坐位心界呈()
A.普大型
B.烧瓶状
C.靴形
D.梨形
E.心底部浊音界增宽
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本题答案:B
本题解析:心包积液时坐位心界呈烧瓶状。
58、单项选择题 下列反射属于腱反射的是()
A.肛门反射
B.下颌反射
C.中腹壁反射
D.提睾反射
E.趾反射
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本题答案:B
本题解析:是指快速牵拉肌腱时发生的不自主的肌肉收缩。
59、单项选择题 女性,56岁。糖尿病病史15年,一天前出现昏迷,呼吸困难,尿酮体(++++)。该患者呼吸困难属于()
A.肺源性
B.心源性
C.中毒性
D.血源性
E.神经性
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本题答案:C
本题解析:中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难。
60、单项选择题 胆石症患者不可能有的症状体征包括()
A.发热
B.黄疸
C.呕吐
D.贫血
E.Murphy征
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本题答案:D
本题解析:胆囊结石的临床表现:①胆绞痛或上腹痛;②恶心与呕吐;③消化不良;④畏寒、发热;⑤黄疸;⑥右上腹压痛;⑦Murphy征阳性。
61、单项选择题 患者,男性,60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术 治疗,术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促,动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);床头胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。
此期病理改变,下列表现不会出现的是()
A.肺间质和肺泡水肿
B.间质内红细胞、白细胞浸润
C.毛细血管充血
D.透明膜形成
E.间质纤维组织沉积
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 患者,男性,70岁。70%烧伤第2日,BP80/60mmHg,RR34次/分,每小时尿量18ml,排黑色大便,血小板40×109/L,凝血功能PT>60秒,TT>60秒,Fbg<100mg/dl,3P试验阳性。该患者目前最恰当的诊断是()
A.ARDS
B.ARF
C.ATN
D.DIC
E.MSOF
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 应用胰岛素后出现的水肿()
A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.黏液性水肿
E.特发性水肿
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本题答案:B
本题解析:1.应用胰岛素后可因为水钠潴留出现水肿,因为用药后出现,故称为药物性水肿。3.黏液性水肿的特征为非凹陷性。
64、单项选择题 患者,男性,55岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后1周出现咳嗽、咳痰,痰液黄、脓性,体温40℃,稽留热。胸部X线片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。
下一步诊疗计划中,以下措施最重要的是()
A.PPD试验
B.胸部CT
C.支气管镜
D.血、痰培养加药敏实验
E.创口换药
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 全身血液循环的调节中下列选项中正确的是()
A.冠脉循环对氧的摄取率可达50%
B.静脉系统容纳全身55%的循环血容量
C.肾血流量为心排血量的20%
D.体内各脏器血流量差异不大
E.全身血管阻力主要由静脉血压决定
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本题答案:C
本题解析:全身血管阻力主要由动脉口径决定,静脉系统容纳全身60%~70%的循环血容量。
66、单项选择题 患者男,高血压50年,一天前出现端坐呼吸,咳嗽,诊断为心力衰竭,查体可闻及舒张早期奔马律,它的特点不包括()
A.反映心肌功能严重障碍
B.心功能好转后可消失
C.出现在有严重器质性心脏病者
D.是病理性的S3,常伴有心率增快
E.分为左室奔马律和右室奔马律,以后者占多数
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 高血压患者心尖搏动的位置()
A.向右移位
B.向左下移位
C.向左上移位
D.向右下移位
E.向内下移位
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本题答案:B
本题解析:高血压患者由于左室后负荷增加,可致左室大,左室增大使心尖搏动区向左下移动。
68、单项选择题 女性,41岁。肝硬化患者,查体在左肋缘下可触及脾脏,在左肋缘下还可能触及其他肿块,需与脾脏鉴别的有以下几项,除了()
A.肿大的胆囊
B.肿大的肝右叶
C.增大的左肾
D.结肠脾曲肿物
E.胰尾部囊肿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 10个月女婴,人工喂养,夜间多汗,睡眠不好,查体可见枕秃,肋缘外翻,血钙正常,血碱性磷酸酶增高,腕骨X线干骺端增宽,边缘不整,诊断为维生素D缺乏性佝偻病。
与本病无关的病因是()。
A.生长发育过快
B.受其他疾病影响
C.喂养不当
D.接受紫外线照射过多
E.维生素D摄入不足
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 肺结核大咯血,血容量不足时,以上哪种药物慎用()
A.迅止
B.垂体后叶素
C.血凝酶
D.奥曲肽
E.酚妥拉明
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 夏秋季伤寒主要的病理特征是()
A.全身单核巨噬细胞增生性反应
B.回肠末端以淋巴结病变最显著
C.第1周肿大的淋巴结坏死
D.第3周溃疡逐渐愈合
E.仅有脾的病变,肝无明显病变
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本题答案:A
本题解析:是全身单核--吞噬细胞系统的增生性反应,以回肠末端的集合淋巴结和孤立淋巴结的病变最为显著。
72、单项选择题 多数患者的发热是由致热原所致,下列属于内源性致热原的是()
A.细菌
B.坏死组织
C.白细胞介素-1
D.炎性渗出物
E.抗原抗体复合物
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本题答案:C
本题解析:内源性致热原由于来自白细胞,因此又称白细胞致热原,主要包括:白细胞介素-1、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子和干扰素等。
73、单项选择题 与饮食等环境因素密切相关的是()
A.胰腺癌
B.肝癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 患者女,查体可触及水冲脉,该患者最可能是()
A.心包积液
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
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本题答案:E
本题解析:水冲脉又称陷落脉,周围血管征的一种。脉搏骤起骤落,犹如潮水涨落,故名水冲脉。医生紧握患者手腕掌面,示指、中指、环指指腹触于桡动脉上,遂将其前臂高举超过头部,有水冲脉者可使检查者明显感知犹如水冲的脉搏,是由周围血管扩张或存在分流所致。
75、单项选择题 人口老龄化是指65岁及以上老年人口系数大于()。
A.7.0%
B.6.5%
C.6.0%
D.5.5%
E.5.0%
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本题答案:A
本题解析:人口老龄化是指65岁及以上(占总人口7%)或60岁及以上(占总人口10%)的人口占总人口的比例不断增加,而14岁及以下的人口占总人口的比例逐渐缩小的现象。
76、单项选择题 亚临床肝性脑病最可靠的诊断方法是()
A.转氨酶测定
B.血氨测定
C.检查克尼格征
D.检查扑翼样震颤
E.符号数字试验
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本题答案:E
本题解析:心理智能测验对诊断早期肝性脑病最有价值,包括数字连接试验和符号数字试验。
77、单项选择题 下列疾病引起的发热为回归热的是()
A.大叶性肺炎
B.疟疾
C.结核病
D.霍奇金病
E.伤寒
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本题答案:D
本题解析:回归热是指体温急剧上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于回归热、霍奇金病等。
78、单项选择题 镇静剂过量()
A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
79、单项选择题
男性,31岁,发现高血压1年,发热、咽痛2天,肉眼血尿1天。查体:BP160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢无水肿。化验:尿蛋白2.5g/天,尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史。
在下列治疗措施中,不恰当的是()
A.低盐、低蛋白饮食
B.抗感染治疗
C.止血药物
D.控制血压
E.休息,避免劳累
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 男性,27岁,突发左下腹绞痛,并放射至腰部及阴囊,右大腿内侧,肉眼血尿,超示左侧输尿管下段结石,尿红细胞检查应为()
A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.葡萄酒色尿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 患者,男性,79岁。既往有前列腺增生病史,近1周出现排尿困难,1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿,查血肌酐250μmol/L。对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是()
A.肌酐清除率
B.血尿素氮测定
C.泌尿系B超
D.肾血管B超
E.肾穿刺活检
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本题答案:C
本题解析:题干信息提示急性肾后性梗阻引起急性肾功能障碍,泌尿系B超检查可明确尿路梗阻原因与部位,简单方便,无损伤,诊断价值高。答案A、B不能作为病因诊断方法。答案D、E不能明确本病例病因。
82、单项选择题 患者女性,45岁,诉头晕,心悸,全身乏力。体查:体温38℃,面色苍白,巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血常规:血红蛋白80g/L,网织红细胞12%。
如患者为冷抗体型自身免疫溶血性贫血,则抗体类型主要为()
A.IgA
B.IgD
C.IgG
D.IgE
E.IgM
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 属于减毒类活疫苗的是()。
A.免疫球蛋白
B.乙肝疫苗
C.流脑疫苗
D.百白破疫苗
E.脊髓灰质炎疫苗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 动静脉瘘的杂音()
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 肺气肿患者可出现下列体征,除了()
A.肺泡呼吸音减弱
B.呼气期延长
C.呼吸动度减弱
D.肝浊音界扩大
E.胸廓呈桶状
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本题答案:D
本题解析:当有阻塞性肺气肿时,可见胸廓呈桶状,肋间隙增宽,呼吸动度减弱,语音共振减弱。双肺叩诊呈过清音,肺下界下降,并移动度变小。心浊音界缩小或消失,肝浊音界下移。肺泡呼吸音普遍性减弱,呼气相延长,双肺底时可听到湿啰音。
86、单项选择题 口服乳果糖治疗肝性脑病的机制是抑制()
A.白蛋白不足
B.血氨产生过多
C.脾大,脾功能亢进
D.门脉压力增高
E.长期便秘
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 女性,40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体:心尖搏动呈抬举性,胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导。该患者最可能诊断为()
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全
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本题答案:A
本题解析:主动脉瓣狭窄时心尖搏动呈抬举性,胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导。
88、单项选择题 女性,60岁。反复咳嗽、咳痰10余年,每年冬季发作3个月以上。查体:桶状胸,双肺叩诊过清音,呼气音延长。其诊断可能为()
A.肺结核
B.肺脓肿
C.慢性支气管炎并肺气肿
D.支气管哮喘
E.支气管肺癌
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本题答案:C
本题解析:慢性支气管炎患者常在寒冷季节发病,出现咳嗽、咯痰,尤以晨起为重,痰呈白色黏液泡沫状,黏稠不易咳出。本病早期多无体征。有时在肺底部可听到干、湿啰音。
89、单项选择题 诊断癫痫首要依据是()
A.头颅CT
B.脑脊液检查
C.体格检查
D.动态脑电图
E.病史和临床表现
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本题答案:E
本题解析:癫痫常没有神经系统的体征以及影像学改变,30%典型癫痫患者没有典型EEG改变。
90、单项选择题 患者女性,62岁,发热,食欲减退、恶心、厌油1周,4天热退尿黄,黄疸,大便呈陶土色。体查:肝肿大并有叩痛,皮肤瘙痒。查ALT580U/L,TBIL200μmol/L,DBIL20μmol/L,PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗,1个月前曾到外国旅游10天,本病的传染源是()
A.食物
B.鼠
C.急性患者
D.慢性病原携带者
E.污染物品
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本题答案:C
本题解析:急性黄疸型肝炎多为患者污染物感染致病。
91、单项选择题 男性,52岁。3年前行阑尾切除术,1天前出现腹痛,不排气排便。该患者最可能属于下列情况中的()
A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.慢性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血管性肠梗阻
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本题答案:A
本题解析:机械性肠梗阻常见的病因有:肠粘连、肠扭转、肠套叠、成团蛔虫异物或粪块阻塞肠腔。该患者为肠粘连所致。
92、单项选择题
()
该患者不能遗漏的化验检查是()
A.血清免疫球蛋白
B.红细胞沉降率(ESR)
C.HBV-DNA
D.GGT
E.AFP
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 引起呼吸深快的原因应除了()
A.剧烈运动
B.情绪激动
C.过于紧张
D.脑出血
E.发热
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本题答案:D
本题解析:呼吸深快,见于剧烈运动时,因机体供氧量增加需要增加肺内气体交换之故。此外,当情绪激动或过度紧张时,亦常出现呼吸深快,并有过度通气的现象。脑出血常伴颅内压增高,导致呼吸浅慢。
94、单项选择题 不属于心功能不全时的代偿方式的是()
A.交感神经兴奋
B.心肌向心性肥厚
C.心率加快
D.心腔扩大
E.迷走神经兴奋
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本题答案:E
本题解析:心力衰竭时交感神经兴奋,对心脏有正性变时、正性变力、正性传导的作用,可以代偿性地增加心排血量。而迷走神经对心脏的作用是负性变时、负性变力、负性传导的作用,减少心排血量,在心力衰竭时不被兴奋,不是心功能不全的代偿机制。
95、单项选择题 男性,37岁。查体时可触及奇脉。该患者的诊断可能是()
A.心包积液
B.严重休克
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.甲状腺功能亢进
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 多重耐药铜绿假单胞菌耐药机制是()
A.产生氨基糖苷钝化酶
B.产生DNA螺旋酶
C.孔蛋白缺如
D.具有外膜药物泵出蛋白
E.产生β-内酰胺酶
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 女性,60岁。反复咳嗽、咳痰10余年,每年冬季发作3个月以上。查体:桶状胸,双肺叩诊过清音,呼气音延长。其诊断可能为()
A.肺结核
B.肺脓肿
C.慢性支气管炎并肺气肿
D.支气管哮喘
E.支气管肺癌
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本题答案:C
本题解析:慢性支气管炎患者常在寒冷季节发病,出现咳嗽、咳痰,尤以晨起为重,痰呈白色黏液泡沫状,黏稠不易咳出。本病早期多无体征。有时在肺底部可听到干、湿啰音。
98、单项选择题 医生要求病人严格控制饮食,按医嘱服药,定期来医院随访等,应记录()。
A.主观资料
B.客观资料
C.病情流程表
D.评估
E.计划
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 在实施临床试验前,对无行为能力的病人要获得其家属的同意,这属于()。
A.知情同意
B.代理同意
C.无效同意
D.家属同意
E.间接同意
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本题答案:B
本题解析:特殊病人(婴幼儿病人、智残病人、休克病人等),因本人不能、不宜行使知情同意权,而由其家属或其他适合的代理人代行此权。
100、单项选择题 进行多个样本构成比比较的X2检验,当结论为拒绝无效假设时,可认为()。
A.各总体构成比不同或不全相同
B.各总体构成比均不相同
C.各样本构成比均不相同
D.各样本构成不同或不全相同
E.各总体构成比之间两两存在差别
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本题答案:A
本题解析:在进行假设检验时,无效假设一般为各总体构成比均相等,备择假设便是各总体构成比不等或不全相等。
101、单项选择题 分泌性腹泻()
A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
B.麦胶性肠病
C.胰性霍乱综合征
D.肠易激综合征
E.末端回肠炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 患者男,24岁。近日恶心呕吐,厌油腻,查体:巩膜黄染,肝大肋下2cm,质软,边缘整齐,表面光滑,轻度压痛,该患者最可能的诊断是()
A.急性肝炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.肝淤血
E.血吸虫病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 患者,53岁。呼吸困难,查体可闻及舒张早期奔马律。该奔马律听诊的特点不包括()
A.出现在心率较快时
B.左室奔马律在心尖部最清楚
C.右室奔马律在剑突下最清楚
D.音调较低,强度较弱
E.左室奔马律吸气末明显
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 判断糖尿病控制程度的最好指标是()
A.餐后血糖
B.糖化血红蛋白
C.24小时尿量测定
D.体重减少
E.空腹血糖
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本题答案:B
本题解析:血糖控制不良者HbAlc升高,并与血糖升高的程度相关,由于红细胞在血循环中的寿命约为120天,因此HbAlc反映患者近8~12周总血糖水平,为糖尿病控制情况的主要检测指标之一。
105、单项选择题 每日咯血量为多少时属于大量咯血()
A.>100ml
B.>200ml
C.>500ml
D.500~1000ml
E.>1000ml
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本题答案:C
本题解析:每日咯血量在100ml以内为小量,100~500ml为中等量,500ml以上或一次咯血100~500ml为大量。
106、单项选择题
()
该病例诊断为()
A.肥厚性心肌病梗阻型
B.肥厚性心肌病非梗阻型
C.冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.风湿性心脏病
E.主动脉骑跨
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 患者男,46岁。出现血尿。首先应考虑()
A.前列腺炎
B.败血症
C.流行性出血热
D.泌尿系结石
E.白血病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 胸部触诊时语音震颤增强常见于()
A.大叶性肺炎实变期
B.胸壁皮下气肿
C.肺气肿
D.大量胸腔积液
E.气胸
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本题答案:A
本题解析:语音震颤增强,主要见于:①肺泡内有炎症浸润,因肺组织实变使语音震颤传导良好,如大叶性肺炎实变期、大片肺梗死等;②接近胸膜的肺内巨大空腔,声波在空洞内产生共鸣,尤其是当空洞周围有炎性浸润并与胸壁粘连时,更有利于声波传导,使语音震颤增强,如空洞型肺结核、肺脓肿等。
109、单项选择题 患者男性,30岁,进餐时突发呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。
临床诊断首先考虑()
A.急性左心衰竭
B.心绞痛
C.肺气肿
D.支气管异物
E.肺梗死
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 患者女,28岁。查体见牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状,该患者可能是()
A.肠伤寒
B.破伤风
C.疟疾
D.甲状腺功能亢进
E.脑炎
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本题答案:B
本题解析:牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状为破伤风的典型表现。
111、单项选择题 以下患者中是肺结核病的易感人群的是()
A.矽肺患者
B.心脏病患者
C.糖尿病患者
D.肝移植术后患者
E.胃癌根治术后患者
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 上消化道大量出血的标准是()
A.短期内出血超过1000ml
B.短期内出血超过1100ml
C.短期内出血超过1200ml
D.短期内出血超过1300ml
E.短期内出血超过1500ml
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本题答案:A
本题解析:上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血;胃空肠吻合术的空肠病变出血亦属于此范围,大量出血一般指在短期内的失血量超出1000ml或循环血容量的20%。
113、单项选择题 主要表现为限制性通气功能障碍的疾病除外()
A.支气管哮喘
B.肺纤维化
C.肺水肿
D.胸廓畸形
E.胸腔积液
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本题答案:B
本题解析:限制性通气功能障碍是指由于肺脏扩张受限导致的通气功能障碍,常见的原因有肺间质病(包括肺纤维化、肺水肿等)、肺脏占位(肺肿瘤、肺囊肿等)、胸膜病变(胸腔积液、气胸等)、胸壁(胸廓畸形等)和胸外疾病(大量腹腔积液等)以及神经肌肉病。肺纤维化由于肺脏的弹性增加,导致肺脏扩张受限,因而出现限制性通气功能障碍。哮喘、慢性支气管炎、大气道的狭窄均导致气道的阻塞,因而为阻塞性通气功能障碍。DPB主要累及细支气管,也造成细支气管的狭窄,也出现通气功能障碍。
114、单项选择题 患者,男性,21岁,突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难、大汗。查体:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。
当前最适当的治疗是()
A.抗结核治疗
B.激素治疗
C.手术治疗
D.排气减压治疗
E.胸膜固定术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解,除了()
A.平卧位
B.镇静
C.利尿
D.降压
E.使用氨茶碱
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本题答案:A
本题解析:平卧位可加重急性左心衰竭患者的呼吸困难。
116、单项选择题 患者女,58岁。风湿病史30年,近日出现呼吸困难,PDE示二尖瓣狭窄,该患者查体不可能出现的体征是()
A.颊部蝶形红斑
B.口唇发绀
C.心尖搏动向左上移位
D.心前区隆起
E.心尖区舒张期震颤
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本题答案:A
本题解析:两颧绀红色是典型的二尖瓣面容,而颊部蝶形红斑是SLE的典型面容。
117、单项选择题 男性,88岁。尿失禁伴进行性排尿困难,首先应考虑()
A.膀胱炎
B.膀胱癌
C.膀胱结核
D.前列腺炎
E.前列腺增生
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 主要表现为限制性通气功能障碍的疾病除外()
A.支气管哮喘
B.肺纤维化
C.肺水肿
D.胸廓畸形
E.胸腔积液
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本题答案:B
本题解析:限制性通气功能障碍是指由于肺脏扩张受限导致的通气功能障碍,常见的原因有肺间质病(包括肺纤维化、肺水肿等)、肺脏占位(肺肿瘤、肺囊肿等)、胸膜病变(胸腔积液、气胸等)、胸壁(胸廓畸形等)和胸外疾病(大量腹腔积液等)以及神经肌肉病。肺纤维化由于肺脏的弹性增加,导致肺脏扩张受限,因而出现限制性通气功能障碍。哮喘、慢性支气管炎、大气道的狭窄均导致气道的阻塞,因而为阻塞性通气功能障碍。DPB主要累及细支气管,也造成细支气管的狭窄,也出现通气功能障碍。
119、单项选择题 上述哪个指标是近期效果评价指标()。
A.社区每户居民有3~5份健康教育资料
B.60%的吸烟者懂得吸烟的危害,但是还没有戒烟
C.高血压发病率下降5%
D.高血压病死率下降10%
E.高血压病人降低治疗费用对人群进行健康教育计划的评价
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 与Graves病无关的是()
A.HLA抗原
B.抗独特型抗体
C.独特型抗体
D.甲状腺刺激性抗体(TSAB.
E.葡萄糖激酶基因
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 男性,55岁。出现黄疸、发热、呕吐,查体可见皮肤黏膜出血点,该患者可能是()
A.血友病
B.遗传性毛细血管扩张症
C.钩端螺旋体病
D.急性胃炎
E.消化性溃疡
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本题答案:C
本题解析:钩端螺旋体病可出现黄疸,发热,呕吐,查体可见皮肤黏膜出血点。
122、单项选择题 小脑病变走路姿势呈()
A.跨阈步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.醉汉步态
E.间歇性跛行
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 便血伴腹部肿块的疾病不包括()
A.结肠癌
B.肠结核
C.细菌性痢疾
D.肠套叠
E.Crohn病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 患者女,68岁。头痛,头晕,胸闷。查体:查体:BP200/110mmHg,无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为()
A.脑出血
B.高血压
C.脑炎
D.冠心病
E.心肌病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 心包摩擦音的听诊特点()
A.深吸气后增强
B.运动后不明显
C.深吸气后不明显
D.仰卧位增强
E.左侧卧位时明显
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 正确描述结核分枝杆菌的是()
A.是厌氧菌
B.具有抗酸性
C.生长快
D.对外界抵抗力较弱
E.对紫外线抵抗力弱
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本题答案:B
本题解析:结核分枝杆菌的生物特性有多形性、抗酸性、生长缓慢、抵抗力强、菌体结构复杂。
127、单项选择题 可引起Ⅰ型呼吸衰竭的是()
A.急性间质性肺炎
B.结节病Ⅰ期
C.原发综合征
D.重症肌无力
E.纵隔淋巴瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
128、单项选择题
()
该患者最佳治疗方法是()
A.脾切除
B.间断输血
C.长期激素治疗
D.骨髓移植
E.泼尼松+输血+脾切除
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
129、单项选择题 再灌注时白细胞增多与下列物质增多有关的是()
A.补体
B.激肽
C.前列腺素
D.白三烯
E.组胺
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
130、单项选择题
患者女性,45岁,诉头晕,心悸,全身乏力。体查:体温38℃,面色苍白,巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血常规:血红蛋白80g/L,网织红细胞12%。
如果患者为自身免疫性溶血性贫血,可能出现的阳性试验是()
A.肾上腺素试验阳性
B.Coombs试验阳性
C.热溶血试验阳性
D.蔗糖水试验阳性
E.高铁血红蛋白血还原试验阳性
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 患儿,男性,10岁。因咳嗽、咳痰,胸片见絮状阴影,被诊断为肺炎,不选用氨基糖苷类抗生素的原因是()
A.眼毒性
B.耳、肾毒性
C.出血
D.皮肤瘙痒
E.以上均不是
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本题答案:B
本题解析:氨基糖苷类抗生素不良反应主要是耳毒性、肾毒性、神经肌肉组织阻滞,偶可发生过敏反应。
132、单项选择题 正常足月新生儿出生时身长平均约()。
A.40厘米
B.45厘米
C.50厘米
D.60厘米
E.70厘米
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本题答案:B
本题解析:正常足月儿体重在2500g以上(约3000g),身长47cm。
133、单项选择题 女士,剖宫产后7个月,正在哺乳,月经已来潮两次,请全科医生指导,采用何种避孕方法()。
A.工具避孕
B.口服药避孕
C.输卵管结扎(绝育)
D.放置宫内节育器
E.皮下埋植避孕法
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 女性,41岁。肝硬化患者,查体在左肋缘下可触及脾脏,在左肋缘下还可能触及其他肿块。需与脾脏鉴别的有以下几项,除了()
A.肿大的胆囊
B.肿大的肝右叶
C.增大的左肾
D.结肠脾曲肿物
E.胰尾部囊肿
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本题答案:A
本题解析:胆囊在右季肋区。
135、单项选择题  ; 提示失代偿性代谢性酸中毒的是()
A.pH7.30,PaO245mmHg,PaCO275mmHg,BE-3.0mmol/L
B.pH7.39,PaO260mmHg,PaCO245mmHg,BE-2.0mmol/L
C.pH7.25,PaO267.5mmHg,PaCO230mmHg,BE-5.5mmol/L
D.pH7.38,PaO260mmHg,PaCO267.5mmHg,BE1mmol/L
E.pH7.32,PaO248mmHg,PaCO264.5mmHg,BE2.3mmol/L
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 肝明显大,肝颈回流征阳性()
A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 女性,55岁。进行性黄疸。查体:胆囊显著肿大,无压痛。该患者的诊断最可能是()
A.结核性腹膜炎
B.胆总管结石
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.胰头癌压迫胆总管
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本题答案:E
本题解析:进行性黄疸是胰头癌的典型表现。
138、单项选择题 宫颈癌确诊方法宜采用()。
A.碘试验
B.妇科三合诊检查
C.宫颈刮片细胞学检查
D.阴道镜检查
E.宫颈活组织检查
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本题答案:E
本题解析:宫颈和宫颈管活体组织检查:在宫颈刮片细胞学检查为Ⅲ~Ⅳ级以上涂片,但宫颈活检为阴性时,应在宫颈鳞一柱交界部的6、9、12和3点处取四点活检,或在碘试验不着色区及可疑癌变部位,取多处组织并进行切片检查,或应用小刮匙搔刮宫颈管,将刮出物送病理检查。
139、单项选择题 有利于母乳喂养的因素是()。
A.勤换内衣
B.随意饮食
C.产后体操
D.按需喂养
E.佩带乳罩
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本题答案:D
本题解析:按需哺喂指母乳喂养过程中不要严格地限定哺乳的间隔时间,尤其在孩子出生后的前几周,孩子吃奶还未形成规律之前。新生儿需要频繁地喂奶,一方面是孩子的生理状态所决定的,另一方面通过频繁地吸吮,强化了对母亲泌乳和排乳的刺激,有利于婴儿获得充足的乳汁。
140、单项选择题 血中还原血红蛋白超过多少时皮肤黏膜可出现发绀()
A.50g/L
B.55g/L
C.60g/L
D.65g/L
E.70g/L
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
141、单项选择题 患者男。长期便秘,经检查诊断为继发性便秘。该患者便秘可能是由于()
A.食物缺乏纤维素
B.工作紧张
C.结肠长
D.肠易激综合征
E.痔疮
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
142、单项选择题 患者男。心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音,它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者()
A.深吸气时杂音增强
B.有心脏增大的体征
C.心腔缩小杂音可减弱
D.为吹风样杂音
E.为收缩期杂音
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
143、单项选择题 女性,28岁。查体见牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状。该患者的诊断可能是()
A.肠伤寒
B.破伤风
C.疟疾
D.甲状腺功能亢进
E.脑炎
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本题答案:B
本题解析:牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状为破伤风的典型表现。
144、单项选择题 下列选项中能被正常的肾小球滤过膜滤过的是()
A.红细胞
B.IgE
C.白蛋白
D.葡萄糖
E.IgA
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本题答案:D
本题解析:肾小球滤过膜滤过能力取决于被滤过分子的大小和电荷。
145、单项选择题 下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音()
A.气胸
B.肺梗死
C.肺肿瘤
D.肺包虫
E.肺气肿
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本题答案:B
本题解析:肺部大面积含气量减少的病变,如肺炎、肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿及肺硬化等叩诊均为浊音或实音。
146、单项选择题 5岁患儿,胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤,该患者可能的诊断是()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全
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本题答案:D
本题解析:动脉导管未闭时胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤。
147、单项选择题 患者男,发热,尿频,尿急,尿痛,该患者腹部查体下列部位可有压痛点()
A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点
B.脐水平线腹外斜肌外缘
C.髂前上棘水平腹直肌外缘
D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处
E.第8肋骨前端
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本题答案:C
本题解析:尿道压痛点为髂前上棘水平腹直肌外缘。
148、单项选择题 患者女,26岁。胸痛,查体心前区可触到心包摩擦感,该患者可能是()
A.胸膜炎
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.大量心包积液
E.心包炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
149、单项选择题
患者,男性,42岁,间断低热、乏力3个月余,体温波动在37.4~38.1℃,自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短,呈进行性加重,阵发性心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位,小便量不多。查体:T37.8℃,P102次/分,BP92/68mmHg,神志清楚。颈静脉充盈,左下肺呼吸音低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。
根据患者临床表现及体征,最可能的诊断是()
A.风湿性心脏病
B.扩张性心肌病
C.心包积液
D.缩窄性心包炎
E.二尖瓣狭窄
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
150、单项选择题 全科医疗的核心服务是()。
A.医学生的教育
B.接待所有初诊患者
C.社会心理需求的评价
D.诊治疑难疾病
E.科学研究
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本题答案:B
本题解析:全科医疗的核心服务是接待所有初诊患者。
151、单项选择题 男性,36岁,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,继而全腹痛、大汗、面色苍白,四肢发凉。查体:全腹压痛,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
穿孔后几小时内手术效果较好()
A.36小时
B.24小时
C.8小时
D.12小时
E.10小时
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
152、单项选择题 嗜铬细胞瘤产生的肽类激素中,能引起面部潮红的是()
A.P物质
B.血管活性肠肽
C.生长抑素
D.血清素
E.肾上腺髓质素
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本题答案:A
本题解析:嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素,其中引起面部潮红的是P物质、舒血管肠肽,引起便秘的是阿片肽和生长抑素,导致腹泻的是血清素,引起血管收缩的是神经肽Y,引起低血压的是舒血管肠肽、肾上腺髓质素。
153、单项选择题 现今医患关系法制化趋势对医德的突出要求是()。
A.医生不为罪犯提供医学服务,强调政治立场
B.医务人员要合理地应用医疗仪器设备
C.医生救死扶伤,强调自我奉献
D.以人为本,恪守职业道德,平等待患,一视同仁
E.医生依法治医与以德治医相结合
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
154、单项选择题 患者男,43岁。突发寒战高热,黄疸,右上腹剧痛,患者的诊断为()
A.急性胰腺炎
B.肝脓肿
C.胆道蛔虫
D.胰头癌
E.急性化脓性胆管炎
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本题答案:E
本题解析:胆管炎的典型表现为Charcot三联征,即反复发作的腹痛、寒战高热和黄疸。 寒战高热是合并感染时的表现。
155、单项选择题 女性,50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音,同时可听到收缩中晚期喀喇音。该患者的诊断可能是()
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣脱垂
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全
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本题答案:C
本题解析:二尖瓣脱垂心尖区听到舒张期隆隆样杂音,同时可听到收缩中晚期喀喇音。
156、单项选择题 关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗应除外()
A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服
B.吗啡镇静
C.生长抑素
D.输少白红细胞
E.内镜下静脉套扎
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本题答案:B
本题解析:对肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药物。
157、单项选择题
图中虚线内的人所组成的家庭属于()。
A.核心家庭
B.主干家庭
C.联合家庭
D.传统家庭
E.混合家庭
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本题答案:B
本题解析:主干家庭:由一对已婚子女同其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹构成的家庭。故选B。
158、单项选择题 双侧瞳孔直接对光反应存在,间接对光反应消失,提示病变部位是()
A.双侧视神经
B.同侧动眼神经
C.对侧视神经
D.双侧动眼神经
E.视交叉
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本题答案:D
本题解析:瞳孔对光反应的传入是视神经,传出是动眼神经的交感神经纤维。
159、单项选择题 患者女,二尖瓣狭窄,心脏听诊可闻及开瓣音,它的特点不包括()
A.又称二尖瓣开放拍击音
B.在心尖内侧较清楚
C.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好
D.音调高,短促
E.对确诊二尖瓣关闭不全有意义
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
160、单项选择题 患者为青年男性,因劳累时气短,起立或者运动时出现眩晕就诊,查体:心脏轻度增大,胸骨左缘第3~4肋间有收缩期喷射性杂音,心尖部也可听到收缩期杂音。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,其比值>1.3,最可能的诊断是()
A.高血压心脏病
B.肥厚型心肌病
C.室间隔缺损
D.扩张型心肌病
E.主动脉瓣狭窄
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本题答案:B
本题解析:患者室间隔明显增厚,与左室后壁的比值大于1.3,胸骨左缘第3~4肋间可闻及收缩期杂音,患者有劳累后气短,综上表现应首先考虑肥厚型心肌病的可能。主动脉瓣狭窄可出现室间隔及左室壁肥厚,但其比值不应大于1.3;患者的杂音部位及明显的室间隔及左心室后壁肥厚不支持扩张型心肌病及冠心病;室间隔缺损可有类似的杂音,但伴有室间隔肥厚可排除。
161、单项选择题 女性,65岁。突发头痛及喷射性呕吐。查体:BP170/100mmHg,P77次/分。该患者的诊断可能是()
A.急性胰腺炎
B.霍乱
C.幽门梗阻
D.胃潴留
E.脑栓塞
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
162、单项选择题 糖异生和三羧酸循环共同的代谢场所是()
A.溶酶体
B.内质网
C.线粒体
D.细胞液
E.高尔基复合体
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本题答案:C
本题解析:糖异生的亚细胞部位在胞浆和线粒体,三羧酸循环在线粒体,故二者的共同代谢场所在线粒体。胆固醇合成的亚细胞部位在内质网和胞液,磷脂合成的部位在内质网,故二者的共同代谢场所在内质网。
163、单项选择题 患者女,52岁。查体见全身淋巴结肿大。其可能的诊断是()
A.化脓性扁桃体炎
B.牙龈炎
C.淋巴结结核
D.传染性单核细胞增多症
E.恶性肿瘤淋巴结转移
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本题答案:D
本题解析:传染性单核细胞增多症多见全身淋巴结肿大。
164、单项选择题 主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音,见于的疾病是()
A.高血压性心脏病
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.梅毒性心脏病
E.主动脉瓣狭窄
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
165、单项选择题 患者男性,80岁,有咳嗽,咳痰35年,喘息10年病史,1周前因受凉加重,伴头晕,嗜睡2天。查体:BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,球结膜水肿,口唇发绀。双肺干湿性啰音,双下肢可凹性水肿。
为明确诊断应做的首要检查是()
A.头颅CT
B.脑电图
C.动脉血氨
D.腰穿
E.血气分析
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
166、单项选择题 细菌内毒素的成分是()
A.H抗原
B.肽聚糖
C.O抗原
D.荚膜多糖
E.脂多糖
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
167、单项选择题 以下为慢性主动脉瓣关闭不全最常见病因的是()
A.风湿性心脏病
B.先天性畸形
C.室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂
D.感染性心内膜炎
E.系统性红斑狼疮
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本题答案:A
本题解析:慢性主动脉瓣关闭不全的病因中2/3由风湿性心脏病所致,且常同时并发二尖瓣损害。先天性畸形、感染性心内膜炎、室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂及结缔组织病都是导致主动脉瓣关闭不全的次要病因。
168、单项选择题 男性,52岁。发现无痛性血尿1个月。首先应考虑()
A.肾结石
B.膀胱结石
C.膀胱结核
D.前列腺增生
E.膀胱癌
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本题答案:E
本题解析:发现无痛性血尿多考虑膀胱癌。
169、单项选择题 患者男,77岁。突发惊厥,二便失禁,查体见瞳孔扩大,对光反射消失,该患者可能是()
A.脑出血
B.脑膜炎
C.脑炎
D.高血压
E.癫痫大发作
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本题答案:E
本题解析:癫痫大发作可出现突发惊厥,二便失禁,查体见瞳孔扩大,对光反射消失。
170、单项选择题 女性,26岁。甲状腺功能亢进。其查体特征性的改变是()
A.甲状腺质地柔软
B.甲状腺弥漫,对称
C.甲状腺可闻及血管杂音
D.甲状腺随吞咽动作活动
E.甲状腺触及结节
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本题答案:C
本题解析:甲状腺功能亢进时甲状腺可闻及血管杂音。
171、单项选择题
()
训练和改变呼吸方式,应选择()
A.腹式呼吸
B.深而慢呼吸
C.缩唇呼气
D.不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸
E.以上4点综合运用
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
172、单项选择题 下列哪种情况可出现S反常分裂()
A.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定
B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭
C.肺动脉瓣关闭延迟
D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣
E.主动脉瓣关闭提前
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本题答案:D
本题解析:S2反常分裂是由于主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣的关闭。
173、配伍题 右侧卧位疼痛加重见于()疼痛放射至右肩背部常见于()进食后腹痛加重见于()
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃黏膜脱垂症
D.肠结核
E.原发性肝癌
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本题答案:C,E,A
本题解析:试题答案C,E,A
174、单项选择题 下列引起意识障碍的疾病属颅内感染的是()
A.癫痫
B.脑栓塞
C.尿毒症
D.高血压脑病
E.脑型疟疾
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 引起肺性脑病最主要的原因是()
A.缺氧
B.高碳酸血症
C.电解质紊乱
D.肺毛细血管痉挛、狭窄、闭塞
E.肺泡弹性减弱
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 一个8个月的婴儿接种麻疹疫苗后,按照我国的儿童免疫程序,下一次预防接种的月龄是()。
A.10个月
B.12个月
C.15个月
D.20个月
E.27个月
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本题答案:D
本题解析:麻疹疫苗接种2剂次,第1剂在8月龄接种,第2剂在18~24月龄接种;第1剂次为基础免疫,第2剂次为复种。
177、单项选择题 常引起医院获得性肺炎的致病菌是()
A.革兰阴性杆菌
B.衣原体
C.支原体
D.白色念珠菌
E.金黄色葡萄球菌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
178、单项选择题 男性,60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大,发热,经检查诊断为霍奇金病,该患者的热型为()
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热
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本题答案:E
本题解析:回归热可见于回归热、霍奇金病等。
179、单项选择题 女性,35岁。规律性上腹痛6年,为饥饿痛,进食后缓解。1天前出现腹痛加剧,呕血、黑便。查体:血压90/60mmHg,上腹部局限性压痛,血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为()
A.结肠癌
B.肠结核
C.肝硬化门脉高压
D.十二指肠溃疡
E.缺血性肠病
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本题答案:D
本题解析:饥饿痛,进食后缓解,一天前出现腹痛加剧,呕血、黑便,排除胰腺炎后,十二指肠溃疡可能性大。
180、单项选择题 某地为评价接种流感疫苗的效果,将流感疫苗施加给试验组。
对照组则应()。
A.与试验组接受同样的处理
B.与试验组具有可比性
C.比试验组观察时间长
D.比试验组观察例数少
E.比试验组要求严格
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 社区获得性肺炎中,革兰阴性杆菌最常见的病菌是()
A.军团菌
B.克雷伯杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.支原体
E.铜绿假单胞菌
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本题答案:C
本题解析:根据社区获得性肺炎的大多数研究,它是革兰阴性杆菌性肺炎较为常见的病因,仅次于肺炎链球菌。
182、单项选择题 意识障碍包括以下几种,除了()
A.嗜睡
B.意识模糊
C.躁动
D.昏睡
E.昏迷
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 有助于细菌在体内扩散的物质是()
A.菌毛
B.芽胞
C.磷壁酸
D.荚膜
E.透明质酸酶
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 Austin Flint杂音可发生于下列疾病中的()
A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全
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本题答案:A
本题解析:AustinFlint杂音为主动脉瓣关闭不全引起的二尖瓣的相对性狭窄所致。反流的血液使左室血容量增多、舒张压增高,将二尖瓣前侧叶推起处于较高位置,呈现二尖瓣相对性狭窄。
185、单项选择题 患者,男性,32岁。既往体健,因车祸伤后昏迷2小时入院,拟诊弥漫性轴索损伤。
针对患者全脑损伤,值班医师采用脑保护策略,一般认为最确切的措施是()
A.巴比妥酸盐
B.钙离子拮抗剂
C.亚低温
D.自由基清除剂
E.兴奋性氨基酸拮抗剂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 异常支气管呼吸音可见于肺内空洞,最常见于下列哪一种疾病中()
A.先天性肺囊肿
B.空洞型肺结核
C.肺气肿
D.支气管扩张
E.肺棘球蚴病
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本题答案:B
本题解析:异常支气管呼吸音又称管样呼吸音。常由肺组织实变、肺内大空腔和压迫性肺不张等原因引起。肺内空腔常见于肺脓肿或空洞型肺结核患者。故答案选B。
187、单项选择题
()
经给予胰岛素和补液治疗血糖降至13.9mmol/L时,应当()
A.大剂量胰岛素+10%葡萄糖液
B.小剂量胰岛素+10%葡萄糖液
C.5%葡萄糖液+胰岛素
D.生理盐水+胰岛素
E.皮下注射胰岛素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 男性,35岁。急性胆囊炎。该患者的体位是()
A.辗转体位
B.强迫俯卧位
C.强迫停立位
D.强迫坐位
E.自主体位
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本题答案:A
本题解析:急性胆囊炎多为绞痛,所以患者多取辗转体位。
189、单项选择题 胰腺内以无活性酶原形式存在的消化酶是()
A.激肽释放酶
B.弹性蛋白酶
C.脂肪酶
D.糜蛋白酶
E.核糖核酸酶
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本题答案:D
本题解析:胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前弹性蛋白酶、激肽释放酶原和前羟肽酶等为无活性酶。
190、单项选择题 DIC()
A.紫癜伴关节腔出血
B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
C.紫癜伴黄疸
D.紫癜伴发热
E.紫癜伴严重贫血
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本题答案:B
本题解析:4.DIC即弥散性血管内凝血,指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活,大量促凝物质入血,从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。是许多疾病发展过程中出现的一种严重病理状态,是一种获得性出血性综合征。
191、单项选择题 患者,男性,65岁,晨起发现口角歪斜,面部麻木,味觉及涎液分泌正常,查体:双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,露齿口角偏左,面部痛觉正常,根据症状及体征,该患者的诊断可能是()
A.双侧中枢性面瘫
B.左侧中枢性面瘫
C.右侧周围性面瘫
D.左侧周围性面瘫
E.肌肉炎症引起的面瘫
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本题答案:B
本题解析:中枢性面瘫,临床表现为颜面上部的肌肉并不瘫痪。
192、单项选择题 患者,男性,21岁,近2天来出现高热、乏力、腹痛腹泻,头晕1天入院。体检:P90次/分,T39.5℃,面色潮红,眼结膜充血、有出血斑且水肿,皮肤有小的出血点,BP65/45mmHg,WBC18×10/L,Hb140g/L,尿蛋白(+++),患者休克是因为()
A.败血症
B.血管通透性增加
C.脱水
D.失血过多
E.水肿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 男性,20岁。查体:左上肢血压133/78mmHg,右上肢血压测不出,该患者可能是()
A.严重休克
B.多发性大动脉炎
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.缩窄性心包炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 患儿,男性,6岁,摔倒后皮肤伤口渗血不止,左膝关节逐渐肿大,关节腔抽出血性积液,最重要的检查是()
A.血常规
B.BT
C.骨髓穿刺
D.APTT
E.凝血因子Ⅸ
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本题答案:D
本题解析:该男孩最可能患血友病,APTT会延长,而其余各项检查不会异常,最重要的检查是APTT。
195、单项选择题 患者,男性,40岁。8个月前行二尖瓣机械瓣置换术,1个月来发热,体温38.5℃。实验室检查:Hb8.2g/L,尿RBC5~6个/HP,血培养结果未回报。治疗应首选()
A.青霉素
B.链霉素
C.头孢菌素
D.两性霉素B
E.氯霉素
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本题答案:A
本题解析:患者为晚期人工瓣心内膜炎,感染以草绿色链球菌为主,首选青霉素治疗。
196、单项选择题 一对年青夫妇在无保护性交后或避孕失败后几小时或几日内,为防止非意愿妊娠的发生,应采取的避孕方法是()。
A.人工流产
B.口服避孕药1号
C.口服米非司酮
D.口服探亲避孕药1号
E.早孕检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 男性,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体:肝掌、蜘蛛痣。下列哪项实验室检查结果是不正确的()
A.尿中胆红素阳性
B.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加
C.尿中尿胆原增加
D.血中胆红素增加,以结合胆红素为主
E.血清转氨酶明显升高
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 根性感觉障碍特点应除外()
A.症状与病变同侧
B.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛
C.出现感觉分离
D.感觉障碍呈带状
E.放射性疼痛
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本题答案:C
本题解析:根性感觉障碍一般不出现感觉分离性。
199、单项选择题 甲亢不正确的临床表现是()
A.多汗,多食
B.易激动,情绪不稳定
C.心悸及心动过速
D.肌肉无力
E.皮肤粗糙
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本题答案:E
本题解析:主要有多食易饥、疲乏无力、怕热多汗、多语多动、烦躁多虑、心悸、胸闷、气促等。
200、单项选择题 女性,35岁。甲状腺功能亢进,查体:眼球下转时上睑不能相应下垂,该患者此体征称为()
A.Mobius征
B.Stellwag征
C.Graefe征
D.Joffroy征
E.Ewart征
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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