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神经内科(医学高级)：周围神经系统疾病找答案（考试必看）
2018-09-08 02:07:38 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  

面神经炎的早期治疗最重要的是用（）
 

A.肾上腺皮质激素
B.维生素B12
C.按摩
D.针灸
E.抗胆硷脂酶药物


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2、单项选择题  吉兰-巴雷综合征与周期性瘫痪最主要的鉴别（）

A.瘫痪的特点
B.是否伴双侧面神经麻痹
C.血钾及血钠降低
D.血钾降低
E.脑脊液改变


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3、单项选择题  脊髓后根破坏可导致哪个部位的Wallerian变性（）

A.周围神经
B.脊髓后索
C.感觉轴索
D.运动轴索
E.交感和副交感神经


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4、单项选择题  三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的（）

A.第一支
B.第二支
C.第一、三支
D.第二、三支
E.第一、二支


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5、单项选择题  中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是（）

A.有无肢体瘫痪
B.有无伸舌偏斜
C.有无病理反射
D.有无皱额、闭眼障碍
E.有无鼓腮、吹气障碍


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6、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病在周围神经病理上的主要特征（）

A.节段性脱髓鞘
B.轴突变性
C.细胞凋亡
D.华勒变性
E.神经元变性


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7、单项选择题  促进特发性面神经麻痹神经髓鞘恢复宜选用（）

A.皮质类固醇激素
B.B族维生素
C.针灸
D.按摩
E.抗生素


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8、单项选择题  瘫痪面肌的痉挛表现为（）

A.病侧鼻唇沟浅
B.病侧鼻唇沟深
C.病侧眼裂扩大
D.病侧眼睑下垂
E.下颌偏向病侧


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9、单项选择题  格林-巴利综合征出现呼吸肌麻痹，应立即采取（）

A.气管切开，呼吸机辅助呼吸
B.吸痰
C.吸氧
D.雾化吸入
E.应用免疫抑制剂


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10、单项选择题  下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛（）

A.多见于女性中老年人 
B.第2、3支较常见 
C.常伴疼痛侧角膜反射消失 
D.多为单侧 
E.严重者伴面肌痛性抽搐 


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11、单项选择题  在细小神经纤维受损的疾病如酒精中毒性多发性神经病，即使痛、温觉严重丧失时仍可存在的是（）

A.腹壁反射
B.提睾反射
C.膝反射
D.跖反射
E.病理反射


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12、单项选择题  治疗原发性三叉神经痛较有效的药物是（）

A.卡马西平
B.B族维生素
C.野木瓜
D.泰必利
E.泼尼松


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13、多项选择题  引起面肌痉挛的疾病有（）

A.特发性面神经麻痹
B.脑干脑炎
C.外伤
D.桥脑小脑角肿瘤
E.抽动症


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14、单项选择题  肌电图检查无以下哪种功能（）

A.可发现亚临床型周围神经疾病
B.可协助周围神经疾病病变定位
C.可鉴别轴突变性及脱髓鞘性神经病
D.可鉴别运动神经病和肌病
E.可协助中枢神经疾病病变定位


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15、单项选择题  多发性神经病是四肢远端对称性感觉障碍，自主神经功能障碍是下列哪项神经元瘫痪的临床综合征（）

A.感觉神经元
B.单神经元
C.下运动神经元
D.上运动神经元
E.混合神经元


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16、单项选择题  腰椎间盘突出所致坐骨神经痛急性期首选什么治疗（）

A.手术治疗
B.康复训练
C.口服B族维生素
D.卧硬板床
E.针灸


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17、单项选择题  Bell麻痹发病时有下列哪种情况时预后较好（）

A.老年患者
B.有糖尿病者
C.有高血压、动脉硬化者
D.有受凉史而起病者
E.有心绞痛或既往有心肌梗死病史者


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18、多项选择题  坐骨神经痛的临床表现是（）

A.沿坐骨神经径路的典型放射性疼痛
B.疼痛位于臀部，并向股后部、小腿后外侧、足外侧放射
C.呈持续性钝痛，并有阵发性加剧
D.可为刀割样或烧灼样痛，夜间常加重
E.病变多为单侧性


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19、单项选择题  腓骨肌萎缩症最常见的类型为（）

A.CMT1型
B.CMT2型
C.CMT3型
D.CMT4型
E.CMT5型


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20、单项选择题  坐骨神经痛时不会出现哪项阳性体征（）

A.坐骨神经压痛（+）
B.踝反射减弱或消失
C.“4”字试验（+）
D.Lasegue征（+）
E.颏胸试验（+）


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21、单项选择题  女性患者，23岁，1周前受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧。查体：右侧Lasegue征阳性，臀点、腘点及外踝点压痛阳性，小腿外侧和足背痛觉减低，踝反射减低。诊断考虑为（）

A.腰肌劳损
B.髋关节炎
C.臀部纤维组织炎
D.骶髂关节炎
E.坐骨神经痛


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22、单项选择题  男性患者，24岁，10天前患“感冒”，3天前出现四肢麻木、无力，加重1天。查体：四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射消失，感觉无明显障碍，双侧Babinski征阴性。治疗应首选（）

A.青霉素
B.甘露醇
C.免疫球蛋白
D.皮质类固醇
E.新斯的明


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23、单项选择题  三叉神经痛患者可能出现的体征（）

A.患侧面部感觉减退
B.患侧咬肌萎缩
C.患侧角膜反射消失
D.患侧面部可有触发点
E.张口时下颌偏向患侧


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24、单项选择题  原发性三叉神经痛可能有（）

A.面部感觉减退
B.面部有板机点
C.角膜反射迟钝
D.下颌反射亢进
E.以上都是


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25、单项选择题  特发性面神经麻痹急性期不应该有的体征（）

A.听觉过敏
B.张口时下颌歪斜
C.舌前2/3味觉丧失
D.眼睑闭合无力
E.鼻唇沟变浅


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26、单项选择题  原发性三叉神经痛的确切病因是（）

A.急性上颌窦炎
B.急性牙周炎
C.副鼻窦炎
D.鼻咽癌
E.原因不明


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27、单项选择题  根性坐骨神经病，最常见的病因是（）

A.椎管内肿瘤
B.风湿或受寒
C.腰椎间盘突出
D.腰椎骨关节炎
E.黄韧带肥厚


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28、单项选择题  原发性三叉神经痛下列描述正确的是（）

A.多见于青壮年
B.双侧受累多见
C.男性较多
D.可有痛性抽搐
E.多数患者可自愈


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29、多项选择题  格林-巴利综合征可损害的脑神经有（）

A.动眼神经
B.外展神经
C.面神经
D.副神经
E.舌下神经


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30、多项选择题  下面哪些是结节性硬化的神经系统损害（）

A.单瘫，偏瘫
B.智能减退
C.癫痫
D.锥体外系症状
E.颅内压增高


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31、单项选择题  对于遗传性痉挛性截瘫哪种说法是错误的（）

A.剪刀步态
B.本病主要采取病因治疗
C.肌无力
D.双下肢进行性肌张力增高
E.儿童期（少数20～30岁）发病


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32、单项选择题  腕管综合征主要造 91eXaM.org成哪支神经损伤（）

A.桡神经
B.尺神经
C.正中神经
D.腋神经
E.臂丛


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33、单项选择题  男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常 患者在疾病发展过程中一般不可能出现的临床表现是（）

A.颅神经受累
B.吞咽和发音困难
C.双下肢病理征
D.呼吸肌麻痹
E.腓肠肌疼痛


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34、单项选择题  原发性三叉神经痛治疗首选的方法（）

A.卡马西平
B.B族维生素
C.封闭治疗
D.半月神经节射频电凝疗法
E.三叉神经微血管减压术


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35、单项选择题  三叉神经痛治疗首选的方法（）

A.加巴喷丁
B.B族维生素
C.封闭治疗
D.半月神经节射频电凝疗法
E.三叉神经微血管减压术


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36、多项选择题  与肋间神经痛有关的是（）

A.一个或几个肋间持续性疼痛
B.病因多为继发性
C.相应肋间出现皮肤感觉过敏
D.肋骨边缘压痛
E.咳嗽和喷嚏可加重


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37、单项选择题  可引起干性坐骨神经痛的是（）

A.腰椎间盘突出
B.强直性脊椎炎
C.椎管狭窄
D.脊椎隐裂
E.盆腔肿瘤


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38、单项选择题  三叉神经痛的临床表现中下列哪项是错误的（）

A.多发生于中老年人
B.疼痛局限于三叉神经的1支或2支，也可3支同时受累
C.通常无先兆，开始和停止都很突然，间歇期可完全正常，神经系统一般无阳性体征
D.口角、鼻翼、颊部和舌部为扳机点，严重者可有面部痛性抽搐
E.病程呈周期性，多能自愈


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39、单项选择题  下列不是运动神经损伤表现的是（）

A.肌力下降
B.肌束震颤
C.肌痉挛
D.疳性痉挛
E.肢体震颤


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40、单项选择题  特发性面神经麻痹能完成（）

A.咀嚼
B.皱额
C.闭目
D.鼓腮
E.吹口哨


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41、单项选择题  手术治疗三叉神经痛，从止痛效果看目前首选（）

A.三叉神经微血管减压术
B.三叉神经感觉根部分切断术
C.三叉神经运动根部分切断术
D.三叉神经切断术
E.三叉神经-面神经吻合术


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42、单项选择题  

Bell麻痹急性期，下列哪一种药较为重要（）
 

A.地巴唑
B.加兰他敏
C.青霉素
D.维生素B12
E.泼尼松


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43、单项选择题  患者男，20岁，因“口角歪斜1d”来诊。1d前午睡时受凉，醒后发现口角歪斜。今日右眼闭合困难，流泪，右耳后疼痛。查体：右侧额纹变浅，右侧眼睑闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，示齿口角偏向左侧，右侧其他脑神经检查未见异常；四肢肌力、肌张力正常，巴宾斯基征（－）。 通常不采用的治疗方案是（）

A.B族维生素
B.抗生素
C.抗病毒药
D.激素
E.恢复期可行针灸、理疗


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44、单项选择题  格林-巴利综合征病初最常见的症状是（）

A.肌肉萎缩
B.四肢对称性弛缓性瘫痪
C.一侧肢体弛缓性瘫痪
D.尿储留
E.脑脊液蛋白-细胞分离


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45、单项选择题  男性患者，27岁，以“四肢无力1周，不能行走1天”为主诉入院。病前2周有“感冒”史，近。查体：双眼睑闭合无力，四肢肌力3级，肌张力减低，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。诊断考虑为（）

A.重症肌无力
B.脊髓灰质炎
C.周期性瘫痪
D.吉兰-巴雷综合征
E.急性脊髓炎


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46、单项选择题  格林-巴利综合征肢体瘫痪的特点为（）

A.四肢对称性弛缓性瘫痪
B.四肢对称性痉挛性瘫痪
C.一侧肢体弛缓性瘫痪
D.一侧肢体痉挛性瘫痪
E.双下肢痉挛性瘫痪


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47、单项选择题  Guillain-Barré综合征的下述哪项表述是不正确的（）

A.运动障碍重于感觉障碍
B.可伴脑神经麻痹
C.瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌
D.尿便障碍少见
E.多数病例可见脑脊液蛋白细胞分离


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48、单项选择题  女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊“呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。 该类病人一定出现的临床表现为（）

A.四肢弛缓性瘫痪
B.四肢末端对称性疼痛觉减退
C.鼻唇沟变浅，口角歪斜
D.腱反射消失
E.声音嘶哑，吞咽困难


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49、单项选择题  继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要鉴别点是前者（）

A.发病年龄较轻
B.疼痛较剧烈
C.病程较长
D.有神经系统阳性体征
E.药物疗效较差


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50、单项选择题  女性患者，60岁，右侧面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、进食、刷牙和洗脸可诱发，神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为（）

A.偏头痛
B.多发性硬化
C.三叉神经痛
D.蝶腭神经痛
E.舌咽神经痛


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51、单项选择题  空肠弯曲菌感染常与下列哪种神经疾病有关（）

A.急性脊髓炎
B.坐骨神经痛
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.面神经炎


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52、单项选择题  特发性面神经麻痹病变位于茎乳孔附近，表现为（）

A.周围性面瘫
B.中枢性面瘫
C.听觉过敏
D.听力减退
E.味觉障碍


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53、单项选择题  原发性三叉神经痛的患者可能出现的体征（）

A.患侧面部感觉减退
B.患侧咀嚼肌萎缩
C.患侧角膜反射消失
D.患侧面部可有触发点
E.张口时下颌偏向患侧


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54、单项选择题  男患，49岁，左侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛35年，每次持续数秒钟，触及左侧鼻唇时均可诱发疼痛，神经系统检查未发现异常。目前临床上止痛最有效药物（）

A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.泼尼松
D.氯硝西泮
E.索米痛片


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55、单项选择题  女性患者，45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。 如果经查体发现患者左侧痛、温觉减退，深感觉及精细感觉存在。首选的检查（）

A.CT
B.MRI
C.TCD
D.EEG
E.腰椎穿刺


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56、多项选择题  股神经痛的临床表现为（）

A.病人尽量避免屈曲膝部，行走时步伐细小
B.先伸出健腿，然后病脚拖拉到一起，不能奔跑和跳跃
C.皮支损伤可产生剧烈的神经痛和痛觉过敏现象
D.感觉障碍区在大腿前面及小腿内侧
E.可有小腿及足背外侧感觉减退、踝反射减弱或消失


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57、单项选择题  男性，40岁。2天前曾有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检：左侧额纹少，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左眼闭合时有BellPhenomenon（贝尔现象）。 病人可能的诊断为（）

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.桥脑肿瘤
C.桥脑-小脑角肿瘤
D.三叉神经麻痹
E.面神经炎


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58、单项选择题  诊断AIDP必须具备（）

A.典型的临床表现
B.脑脊液蛋白-细胞分离
C.F波和H反射延迟
D.神经传导速度减慢，远端潜伏期延长
E.神经运动电 位波幅减低


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59、单项选择题  眶上裂综合征无下列哪组脑神经损害（）

A.Ⅵ
B.Ⅲ
C.Ⅳ
D.Ⅴ
E.Ⅶ


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60、多项选择题  脑面血管瘤病的特征为（）

A.对侧偏瘫，偏身萎缩
B.一侧面部三叉神经分布区不规则血管斑痣
C.青光眼
D.癫痫发作和智能减退
E.高血压


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61、单项选择题  下列哪项不见于坐骨神经痛（）

A.一侧臀部向大腿后部反射性疼痛
B.一侧大腿外侧皮肤痛觉减退
C.一侧小腿外侧皮肤痛觉减退
D.一侧踝反射减弱
E.直腿抬高试验（+）


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62、单项选择题  减轻特发性面神经麻痹急性期神经水肿宜选用（）

A.皮质类固醇激素
B.B族维生素
C.针灸
D.按摩
E.抗生素


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63、单项选择题  下列哪项不符合原发性三叉神经痛的临床表现（）

A.面部肌肉可有痛性抽搐
B.神经系统元阳性体征
C.角膜反射消失
D.有扳机点存在
E.夜间睡眠时可发作


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64、单项选择题  不符合面神经炎表现的是（）

A.患侧额纹消失
B.患侧鼻唇沟变浅
C.患侧不能闭眼
D.患侧不能鼓腮
E.常伴有偏瘫


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65、单项选择题  女性，40岁。拟诊原发性三叉神经痛，首选治疗方法是（）

A.神经阻滞疗法
B.口服卡马西平
C.三叉神经周围支切断术
D.针刺治疗
E.口服地巴唑


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66、单项选择题  下列哪种辅助检查结果为GBS的特征性改变（）

A.脑脊液蛋白-细胞分离现象
B.窦性心动过速和T波改变等心电图异常
C.神经传导速度减慢，远端潜伏期延长
D.肌电图远端波幅减低，甚至引不出
E.腓肠神经活检发现脱髓鞘及炎性细胞浸润


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67、单项选择题  可引起周围性面瘫的病变部位是（）

A.额叶
B.顶叶
C.基底节
D.桥脑
E.中脑


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68、单项选择题  下列何种治疗对慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病有效（）

A.肾上腺皮质激素有一定疗效
B.B族维生素疗效好
C.抗生素疗效好
D.针灸疗效好
E.对激素无效者，应用血浆置换疗法也无效


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69、单项选择题  关于颈椎病下列哪项是错误的（）

A.是由于椎间盘退行性病变和椎体的骨质增生性病变，压迫颈神经根和（或）脊髓引起的临床综合征
B.严重者可导致四肢瘫
C.有颈痛和强迫头位
D.是臂丛神经痛最常见的原因
E.可有脊髓压迫症状


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70、多项选择题  面神经炎急性期的治疗可采用（）

A.口服泼尼松
B.口服维生素
C.肌内注射青霉素
D.静脉滴注20%甘露醇
E.茎乳孔处超短波透热或红外线照射


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71、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现中最不易出现的体征是（）

A.双侧面神经瘫
B.心动过速
C.大小便暂时性潴留
D.共济失调
E.腱反射亢进


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72、单项选择题  31岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，伸舌居中，其他未见异常。应首先采用的治疗是（）

A.针灸
B.激素
C.青霉素
D.血塞通
E.维生素


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73、单项选择题  下面哪项不属于单基因遗传病（）

A.肝豆状核变性
B.癫痫
C.遗传性脊髓小脑性共济失调
D.腓骨肌萎缩症
E.假肥大型肌营养不良


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74、单项选择题  下述疾病的主要治疗中哪项是错误的（）

A.特发性面神经麻痹--强的松
B.三叉神经痛--无环鸟苷
C.重症肌无力--新斯的明
D.急性炎症脱髓鞘性多发性神经病--血浆置换
E.震颤麻痹--美多巴


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75、单项选择题  下面哪项不是染色体检查的对象（）

A.多次流产的妇女及其丈夫
B.精神发育迟滞伴体态异常患者
C.曾生过先天畸形病儿的双亲
D.先天愚型患儿和双亲
E.不孕的妇女及其丈夫


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76、单项选择题  Hunt综合征病变部位在（）

A.鼓索参与面神经处以上
B.面神经发出镫骨肌支以上
C.膝状神经节
D.茎乳孔
E.内耳孔


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77、多项选择题  原发性三叉神经痛的特点是（）

A.好发于第2、3支
B.面部短暂的发作性剧痛
C.伴有面部感觉减退
D.有板机点
E.可引起面肌痛性抽搐


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78、单项选择题  

某结核病患者在异烟肼等治疗过程中出现手足麻木、疼痛，临床正确的处理方法为（）
 

A.停用异烟肼，改服其他抗结核药物继续治疗，并加用维生素B6治疗
B.及早停用异烟肼等抗结核药物
C.加用大剂量维生素B6治疗
D.加用大剂量维生素B1治疗
E.加用大剂量维生素B12治疗


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79、单项选择题  男患，32岁，因“四肢无力2天”而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体：神清，双侧周围性面瘫，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），四肢呈手套、袜子型痛觉减退，双侧Babinski征（-）。 该患者最可能累及的神经结构（）

A.皮质脊髓束
B.脊神经感觉根
C.脊神经运动根
D.脊髓前联合
E.脊髓丘脑束


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80、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病可能与下列哪种细菌感染有关（）

A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.空肠弯曲杆菌
D.肺炎双球菌
E.幽门螺旋杆菌


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81、多项选择题  哪些是线粒体病的诊断内容（）

A.血乳酸、丙酮酸增高
B.四肢近端极度不能耐受的疲劳
C.身体矮小和神经性耳聋
D.肌肉活检发现RRF
E.DNA缺失或点突变


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82、单项选择题  男性，62岁。因左侧面颊部阵发性烧灼样疼痛2月余就诊。每次发作持续10余分钟左右。体检：左侧眼眶下面颊部痛觉减退，咀嚼肌无力，角膜反射似较右侧迟钝。下列哪项处理是正确的（）

A.积极查找病因，对因处理
B.一般无法明确病因，对症处理
C.首选卡马西平口服
D.手术切断三叉神经周围支
E.神经阻滞疗法


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83、单项选择题  下列不是周围神经病的病理改变的是（）

A.华勒变性
B.轴索变性
C.神经元变性
D.节段性脱髓鞘
E.炎性脱髓鞘


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84、单项选择题  以下哪项不是周围神经病理改变（）

A.华勒变性
B.神经元变性
C.轴突变性
D.节段性脱髓鞘
E.axonaldegeneration


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85、单项选择题  特发性面神经麻痹的起病形式一般为（）

A.突然起病
B.亚急性起病
C.急性起病
D.慢性起病
E.亚急性起病或慢性起病


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86、多项选择题  治疗三叉神经痛的药物有（）

A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.氯硝西泮
D.苯巴比妥
E.野木瓜


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87、单项选择题  原发性三叉神经痛最常见于三叉神经的（）

A.第1支
B.第3支
C.第1、2支
D.第2、3支
E.第1、3支


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88、单项选择题  周围神经病的病因，除外（）

A.特发性
B.营养及代谢性
C.药物、中毒
D.传染性、肉芽肿性
E.结核


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89、单项选择题  55岁男性患者，右侧面部阵发性烧灼样疼痛一年，每次持续1分钟左右。每日数十次。诊断原发性三叉神经痛。服用卡马西平有效，但症状控制不持久，长期发作后将会出现（）

A.面肌瘫痪
B.面肌痉挛
C.面部麻木
D.咀嚼肌萎缩
E.可有局部皮肤粗糙


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90、单项选择题  三叉神经痛的哪支发生率最高（）

A.第2支
B.第2、3支
C.第1、2支
D.第1、3支
E.第3支的运动支


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91、单项选择题  有助于判断特发性面神经麻痹预后的检查是（）

A.脑电图
B.脑CT
C.脑MRI
D.脑干诱发电位
E.肌电图


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92、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的病理改变是（）

A.神经脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及吞噬细胞炎性反应
B.神经纤维轴索变性
C.神经胶质细胞增生
D.神经纤维华勒变性
E.神经元坏死


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93、多项选择题  多发性神经病的诊断依据是（）

A.腱反射亢进
B.下运动神经元性瘫
C.末梢型感觉障碍
D.CT检查
E.自主神经障碍


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94、单项选择题  男性，18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力，3天来双下肢行走不能，双上肢不能上举，双手不能持物就诊。大小便正常。体检：肌力双上肢Ⅱ度，双下肢Ⅰ度，肌张力低下，二头肌及膝腱反射消失，病理反射未引出。为明确诊断，最重要的辅助检查是（）

A.腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查
B.脊柱X线摄片
C.肌电图及神经传导速度测定
D.颈椎CT
E.颈椎MRI


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95、单项选择题  

女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。

这类病人最常见的颅神经损害表现为（）

A.舌咽神经麻痹
B.迷走神经麻痹
C.周围性面神经麻痹
D.中枢性面神经麻痹
E.三叉神经麻痹


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96、单项选择题  男性，30岁。四肢对称性无力1天就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力Ⅱ度，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（Guillain-Barresyn-drome）。在病史询问中最有价值的是（）

A.长期饮酒史
B.有机磷农药中毒史
C.长期吸烟史
D.过度疲劳史
E.病前1～4周上呼吸道或胃肠道感染史


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97、单项选择题  

患者女，20岁，因“下肢无力3d，上肢及面肌无力2d”来诊。发病前2周有感冒样症状。查体：四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。脑脊液常规（病后第10天）：无色透明，淋巴细胞5×106/L，蛋白1.2g/L，糖3.9mmol/L。

发病第2~3周时，能支持以上诊断的检查是（）

A.血清钾
B.复查脑脊液
C.脊髓MRI
D.肌电图＋神经传导速度
E.肌肉活检


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98、单项选择题  下列哪项属于周围神经病变（）

A.双下肢痉挛型瘫痪
B.腱反射减弱或消失
C.腱反射亢进
D.病理反射阳性
E.Kernig征阳性


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99、单项选择题  男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常 应考虑以下哪种疾病（）

A.急性脊髓炎
B.多发性肌炎
C.格林—巴利综合征
D.周期性麻痹
E.脊髓灰质炎


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100、单项选择题  脑脊液蛋白细胞分离是下列哪种疾病的特征性表现（）

A.多发性神经病
B.Bell麻痹
C.周期性麻痹
D.低钾血症
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病


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101、单项选择题  男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常 这种疾病在起病前常有（）

A.药物中毒史
B.劳累和饮酒史
C.腹泻或上呼吸道感染史
D.外伤史
E.过敏史


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102、单项选择题  SCA10的特点是（）

A.常有发音困难
B.眼肌麻痹，上视不能
C.病程进展非常缓慢
D.眼睑退缩形成凸眼
E.纯小脑征和癫痫发作


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103、单项选择题  原发性坐骨神经痛的病因（）

A.感染，寒冷
B.腰椎间盘突出
C.盆腔炎
D.髋关节炎
E.脊柱隐裂


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104、单项选择题  原发性三叉神经痛患者最常出现（）

A.面部痛觉减退
B.有疼痛触发点
C.角膜反射减弱
D.张口下颌偏斜
E.咀嚼肌萎缩


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105、单项选择题  不适用于治疗急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的方法是（）

A.皮质类固醇
B.血浆交换和静脉注射免疫球蛋白
C.辅助呼吸及支持治疗
D.预防并发症
E.以上都不是


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106、单项选择题  患者，男，54岁，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是（）

A.左侧大脑前动脉血栓形成 
B.右侧小脑上动脉血栓形成 
C.左侧小脑上动脉血栓形成 
D.右侧小脑下后动脉血栓形成 
E.左侧小脑下后动脉血栓形成 


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107、单项选择题  Guillain-Barré综合征与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别点是（）

A.瘫痪的特点
B.是否伴双侧面神经麻痹
C.血钾及血钠降低
D.血钾降低
E.脑脊液改变


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108、单项选择题  男性患者，65岁，晨起时感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水，味觉减退，听觉过敏。查体：左眼闭合不全，左侧额纹消失，口角偏向右侧，余神经系统未见异常。 鉴别诊断应考虑（）

A.吉兰-巴雷综合征
B.乳突炎
C.腮腺炎
D.颅后窝肿瘤
E.以上均是


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109、单项选择题  AIDP为自限性疾病，症状体征停止进展多在（）

A.2周
B.4周
C.1周
D.3周
E.5周


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110、多项选择题  有助于周围神经病诊断的检查有（）

A.肌电图
B.脑电图
C.脑干诱发电位
D.神经传导速度
E.H反射


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111、单项选择题  可引起呼吸肌麻痹的疾病有（）

A.格林-巴利综合征
B.高颈段病变
C.急性上升性脊髓炎
D.重症肌无力
E.以上都是


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112、单项选择题  特发性面神经麻痹在护理上应预防发生（）

A.角膜溃疡
B.面肌萎缩
C.口腔溃疡
D.外耳道疱疹
E.下颌关节脱位


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113、单项选择题  下列哪项治疗对AIDP无效（）

A.血浆交换
B.静脉注射免疫球蛋白
C.皮质激素
D.呼吸机辅助呼吸
E.康复治疗


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114、单项选择题  皮质激素在治疗面神经炎的作用是（）

A.抑制免疫
B.抗病毒
C.抗过敏
D.抗细菌
E.减轻面神经水肿


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115、单项选择题  髓鞘破坏而轴突保持相对完整的病变称为（）

A.节段性脱髓鞘
B.轴突变性
C.神经元变性
D.Wallerian变性
E.神经元坏死


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116、单项选择题  男性，10岁，四肢麻木无力3d。7d前有感冒病史。查体：脑神经正常，四肢肌力3～4级。感觉正常。双侧腱反射引不出。病理征阴性。血钾3.5mmol/L。 脑脊液检查哪一项结果是该病的特征（）

A.脑脊液蛋白增高而细胞数正常
B.脑脊液蛋白和细胞数均增高
C.脑脊液和细胞数均正常
D.脑脊液蛋白正常而细胞数增高
E.脑脊液糖和氯化物降低


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117、单项选择题  三叉神经痛患者，轻触鼻翼，颊部和舌可以诱发，称为（）

A.触点
B.病灶
C.板击点
D.痛阈
E.痛点


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118、单项选择题  肌束震颤的病变多定位于（）

A.周围神经
B.脊髓前角
C.脊髓后角
D.大脑
E.锥体束


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119、单项选择题  特发性面神经麻痹可有下列哪种表现（）

A.病侧鼻唇沟深
B.健侧口角下垂
C.露齿口角偏向健侧
D.露齿口角偏向病侧
E.露齿下颌偏向健侧


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120、多项选择题  三叉神经痛应与以下哪些疾病相鉴别（）

A.颞颌关节炎
B.鼻窦炎
C.牙痛
D.多发性硬化
E.舌咽神经痛


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121、单项选择题  格林-巴利综合征通常不会累及（）

A.锥体束
B.脑神经
C.脊神经前根
D.远端神经
E.自主神经


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122、单项选择题  男性，30岁。左耳后痛2天，口角右歪1天就诊。体检：面部针刺觉正常，无眼震，四肢肌力正常，行走平稳。病人最可能伴有的体征是（）

A.左侧眼睑闭合不能
B.右侧眼睑闭合不能
C.右眼球外展受限
D.左眼球外展受限
E.两眼向右凝视障碍


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123、单项选择题  家族性神经病或慢性周围神经病由于关节觉丧失，或因长期慢性外伤而出现（）

A.关节固定强直
B.关节畸形
C.Charcot关节
D.关节疼痛
E.关节红肿


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124、单项选择题  SCA7的特点是（）

A.视力减退或丧失，视网膜色素变性，心脏损害也较突出
B.眼肌麻痹，上视不能
C.纯小脑征和癫痫发作
D.常有发音困难
E.眼睑退缩形成凸眼


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125、单项选择题  经皮半月神经节射频电凝疗法治疗三叉神经痛，射频电极针通常加热至（）

A.35～45℃
B.45～55℃
C.55～65℃
D.65～75℃
E.75～85℃


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126、单项选择题  原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的鉴别主要是继发性三叉神经痛患者（）

A.疼痛较剧烈
B.年龄较轻
C.药物疗效较差
D.病程较长
E.有神经系统阳性体征


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127、单项选择题  神经系统遗传病确诊的关键在于（）

A.体征
B.症状
C.遗传学特殊诊断方法
D.常规辅助检查
E.病史


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128、单项选择题  吉兰-巴雷综合征起病1周内最常见的症状、体征（）

A.四肢弛缓性瘫痪
B.肌萎缩
C.尿潴留
D.四肢手套袜套型感觉减退
E.脑脊液蛋白-细胞分离


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129、单项选择题  格林-巴利综合征感觉障碍的特点是（）

A.偏身型
B.交叉型
C.传导型
D.节段型
E.手套-袜子型（末梢型）


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130、单项选择题  坐骨神经痛发作时会引起（）

A.膝反射亢进
B.膝反射消失
C.病理征阳性
D.踝反射减弱或消失
E.踝反射亢进


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131、单项选择题  通过茎突乳突孔的结构是（）

A.面神经
B.听神经
C.舌咽神经
D.迷走神经
E.副神经


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132、单项选择题  SCA3的特点是（）

A.眼肌麻痹，上视不能较明显
B.病程进展非常缓慢
C.肌萎缩，面肌及舌肌纤颤，眼睑退缩形成凸眼
D.纯小脑征和癫痫发作
E.常有发音困难


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133、多项选择题  原发性三叉神经痛的临床特征是（）

A.发作表现为电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛，为时短暂，每次数秒至1～2分钟
B.疼痛以面颊、上下颌及舌部最为明显
C.口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区，轻触即可诱发，称为扳机点；洗脸、刷牙、咀嚼、呵欠和讲话等可诱发
D.严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牵向患侧，称为痛性抽搐
E.并可伴有面部发红、皮温增高、结合膜充血和流泪等；严重者可昼夜发作，夜不成眠或睡后痛醒


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134、单项选择题  急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为（）

A.呼吸困难
B.双侧周围性面瘫
C.四肢远端对称性无力
D.吞咽困难
E.排尿困难


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135、单项选择题  临床上最常见的一种皮神经炎是（）

A.股外侧皮神经病
B.肋间神经痛
C.枕神经痛
D.臂丛神经痛
E.坐骨神经痛


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136、单项选择题  感觉神经损害表现为（）

A.感觉缺失、感觉异常、疼痛、远端重于近端
B.感觉过敏、感觉缺失、疼痛、近端重于远端
C.只累及痛、温觉，不累及触觉
D.只累及痛、温觉，不累及关节位置觉
E.首先累及近端，逐渐向远端发展


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137、单项选择题  坐骨神经痛时患者多采取哪种减痛姿势（）

A.患肢微屈，并卧向患侧
B.在仰卧起立时病侧膝关节伸直
C.坐下时先是患侧臀部着力
D.站立时脊柱向患侧方侧凸
E.行走时患肢伸直


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138、单项选择题  针灸宜在发病后何时应用最好（）

A.尽早
B.3天
C.1周
D.10天
E.2周以后


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139、单项选择题  女性，60岁，糖尿病10年，高血压5年、3月来双上下肢相继出现麻木和无力，以手和足为重、检查：四肢远端无力，双肘下和双膝下痛觉和触觉均减退，四肢腱反射未引出、最可能的诊断是（）

A.多发性肌炎
B.运动神经元病
C.多发性神经炎
D.脊髓亚急性联合 变性
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病


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140、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病常有（）

A.糖尿病病史
B.感染病史
C.药物中毒史
D.外伤史
E.家族史


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141、单项选择题  坐骨神经痛的治疗（）

A.病因治疗
B.药物治疗
C.封闭疗法
D.物理疗法
E.以上均是


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142、多项选择题  感觉神经损害包括（）

A.感觉异常
B.肌萎缩
C.感觉缺失
D.疼痛
E.肌痉挛


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143、单项选择题  关于Ramsay-Hunt综合征的描述不正确的是（）

A.味觉障碍
B.听觉过敏
C.外耳道疱疹
D.周围性面瘫
E.面部疼痛


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144、单项选择题  男性，10岁，四肢麻木无力3d。7d前有感冒病史。查体：脑神经正常，四肢肌力3～4级。感觉正常。双侧腱反射引不出。病理征阴性。血钾3.5mmol/L。 该患者最可能的诊断为（）

A.周期性麻痹
B.脊髓灰质炎
C.重症肌无力
D.格林-巴利综合征
E.多发性神经病


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145、单项选择题  枕髁综合征或腮腺后间隙综合征或枕骨大孔综合征不会出现哪组脑神经损害（）

A.Ⅷ
B.Ⅸ
C.Ⅹ
D.Ⅺ
E.Ⅻ


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146、单项选择题  下列哪项不属于周围神经病理改变（）

A.顺向变性
B.轴突变性
C.神经元变性
D.节段性脱髓鞘
E.颗粒空泡变性


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147、多项选择题  坐骨神经痛可有（）

A.坐骨神经压痛（+）
B.小腿外侧痛觉减退
C.足背外侧痛觉减退
D.膝反射减退或消失
E.踝反射减退或消失


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148、单项选择题  

患者，女，16岁，四肢活动不灵半年，走路不稳2个月，行MRI检查如下图，最可能的诊断为

A.室管膜瘤 
B.血管畸形 
C.Chari’s畸形(Ⅰ型)并脊髓空洞形成 
D.枕大孔疝 
E.未见异常 


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149、单项选择题  应用皮质类固醇治疗Hunt综合征时需联合（）

A.青霉素
B.红霉素
C.无环鸟苷
D.万古霉素
E.异烟肼


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150、单项选择题  下列哪项不属于股神经痛的体征（）

A.膝反射消失
B.股前面及小腿内侧感觉障碍
C.俯卧位向上抬患者的患肢，在股前面及腹股沟部出现疼痛
D.患者蹲坐在两脚上可引起疼痛而伸直
E.步态特殊，患者尽量避免伸直膝部，行走时步态细小，先伸健脚，再拖病脚


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151、多项选择题  关于轴突变性（axonaldegeneration），叙述正确的有（）

A.是周围神经疾病中最常见的病理变化
B.发生机制主要是在致病因素的影响下，胞体内营养物质合成障碍或轴浆运输阻滞
C.变性通常从轴突的远端开始，向近端发展
D.多由中毒、代谢、自身免疫病等因素所致
E.均有神经元胞体变性坏死


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152、单项选择题  

马尾包括哪些脊神经根（）？
 

A.T12以下
B.L1以下
C.L2以下
D.L3以下
E.L4以下


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153、单项选择题  Guillain-Barré综合征的诊断要点中下列哪项是不适宜的（）

A.病前1-4周常有感染史
B.迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪
C.出现神经症状时常伴发热
D.常伴脑神经损害
E.常可见脑脊液蛋白细胞分离


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154、多项选择题  卡马西平的不良反应有（）

A.眩晕
B.嗜睡
C.恶心
D.皮疹
E.白细胞减少


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155、单项选择题  除下列哪项外均可引起面肌痉挛（）

A.Bell麻痹
B.脑干脑炎
C.椎-基底动脉系动脉瘤
D.桥脑小脑角肿瘤
E.重症肌无力


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156、单项选择题  女性，52岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2个月余就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等。体检：未发现神经系统阳性体征，颅脑CT未见异常病理信号。该病人诊断定位于（）

A.左侧三叉神经第一支
B.左侧三叉神经第二支
C.左侧三叉神经第三支
D.左侧三叉神经第二、三支
E.左侧三叉神经第一、三支


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157、单项选择题  有髓神经纤维轴突外包绕的髓鞘是由哪种细胞及其细胞膜构成（）

A.浆细胞
B.淋巴细胞
C.Schwann细胞
D.神经细胞
E.胶质细胞


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158、单项选择题  男性，24岁。一向体键。某日晨醒时觉耳后痛，1天后口角歪向左侧，舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检：右侧不能蹙额、皱眉、闭目露齿时口角向左侧歪斜，舌右侧前部的味觉减退。 该病人病变最可能定位于（）

A.皮质延髓束
B.面神经运动核
C.面神经
D.三叉神经
E.神经-肌肉接点


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159、单项选择题  

男性患者，24岁，以“四肢无力6天”为主诉入院。查体：四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射消失，感觉无障碍，双侧Babinski征阴性。脑脊液细胞5×106/L，蛋白0.83g/L。下列疾病可能性最大的是（）

A.多发性神经病
B.脊髓灰质炎
C.重症肌无力
D.吉兰-巴雷综合征
E.急性脊髓炎


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160、单项选择题  急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是（）

A.四肢瘫痪
B.并发肺部感染、肺不张
C.并发心肌炎 、心力衰竭
D.呼吸肌麻痹
E.合并消化道出血


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161、单项选择题  男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常

在随后的疾病发展中患者出现呼吸肌麻痹，此时应及时给予的最重要治疗措施是（）
 

A.肾上腺皮质激素
B.气管切开
C.大剂量维生素B12
D.抗生素
E.吸氧


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162、单项选择题  哪种病变可引起小静脉周围炎性细胞浸润及神经损伤（）

A.结缔组织病变
B.自身免疫性周围神经病
C.中毒性和营养缺乏性病变
D.遗传代谢性疾病
E.感染性疾病


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163、单项选择题  抗胆碱类药物中毒的临床表现，正确的是（）

A.发热、心跳减慢
B.瞳孔缩小、视物模糊
C.烦躁不安、兴奋
D.唾液分泌增多
E.脉搏减慢


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164、多项选择题  下列哪些治疗常用于特发性面神经麻痹（）

A.糖皮质激素
B.B族维生素
C.理疗
D.抗生素
E.针灸


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165、多项选择题  特发性面神经麻痹的治疗包括（）

A.手术
B.皮质类固醇
C.理疗
D.B族维生素
E.氯苯氨丁酸


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166、单项选择题  男性患者，63岁，3天前感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左侧口角流口水。查体：左眼闭合不全，口角偏向右侧，左侧额纹消失。诊断考虑为（）

A.神经莱姆病
B.右侧面神经麻痹
C.左侧面神经麻痹
D.颅后窝肿瘤
E.吉兰-巴雷综合征


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167、单项选择题  神经传导速度和肌电图对下列哪种疾病诊断价值最大（）

A.中枢神经疾病
B.周围神经疾病
C.肌肉疾病
D.神经肌肉接头疾病
E.自主神经疾病


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168、单项选择题  哪种病变可选择性损害神经轴索或髓鞘，而未受损部分则可保持完整（）

A.结缔组织病变
B.自身免疫性周围神经病
C.中毒性和营养缺乏性病变
D.遗传代谢性疾病
E.感染性疾病


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169、多项选择题  

组成坐骨神经的神经根有（）
 

A.L4
B.L5
C.S1
D.S2
E.S3


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170、单项选择题  男性患者，57岁，右侧面颊部阵发性剧痛3个月，每次发作为突然出现，呈触电样剧痛难忍，持续数秒钟，进食及咬牙可诱发。治疗最佳的药物（）

A.复方阿司匹林片
B.吲哚美辛
C.加巴喷丁
D.地西泮
E.氯丙嗪


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171、单项选择题  Guillain-Barré综合征的症状、体征和辅助检查中最具体性的改变是（）

A.末梢型感觉障碍
B.四肢弛缓性瘫
C.脑神经损害
D.神经根性疼痛或不适感
E.脑脊液蛋白细胞分离


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172、单项选择题  患者男，46岁，因“左侧面颊部阵发性剧痛2个月”来诊。每次发作为突发性，呈触电样剧痛，持续10余秒，进食可诱发。 继发性三叉神经痛的病因不包括（）

A.肿瘤
B.囊肿
C.脱髓鞘病
D.感染性炎症
E.特发性面神经麻痹


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173、单项选择题  有关特发性面神经麻痹，下列治疗中错误的是（）

A.使用大量的B族维生素
B.使用适量的皮质类固醇
C.理疗
D.康复治疗
E.使用卡马西平


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174、多项选择题  周围神经系统的组成包括（）

A.从大体上看是脑干和脊髓软膜以外的神经组织
B.从大体上看是颅骨与脊柱以外的神经组织
C.从组织学上看是由神经膜细胞（雪旺细胞）包绕的神经组织
D.神经肌肉接头
E.锥体束以外的全部神经结构


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175、单项选择题  下列哪一项症状、体征不符合特发性面神经麻痹（）

A.Bell征阳性
B.多为单侧病变
C.可伴耳后疼痛
D.可伴患侧咬肌无力
E.可伴患侧舌前2/3味觉障碍


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176、单项选择题  周围神经病的辅助检查下列哪项除外（）

A.脑电图
B.脑干诱发电位
C.肌电图
D.H反射
E.神经活组织检查


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177、单项选择题  急性炎性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现主要是（）

A.四肢痉挛性瘫痪
B.四肢感觉障碍重于运动障碍
C.一侧周围性面瘫
D.明显的括约肌功能障碍
E.四肢对称性弛缓性瘫痪可伴有脑神经支配的运动功能受累


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178、单项选择题  男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常 此病的典型病理改变为（）

A.有髓神经纤维轴索Wallerian变性
B.无髓神经纤维变性
C.有髓神经纤维节段性脱髓鞘
D.无髓神经纤维Wallerian变性
E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及


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179、单项选择题  对伴呼吸肌麻痹的重症格林-巴利综合征的护理关键是（）

A.定时翻身
B.睡气垫床
C.瘫痪肢体放置功能位
D.呼吸机功能监护
E.供给足够营养


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180、单项选择题  临床上发生骨赘最明显的脊椎是（）

A.胸椎
B.颈椎
C.腰椎
D.下颈椎和腰椎
E.骶椎和尾椎


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181、单项选择题  坐骨神经痛时会出现下列哪项阳性体征（）

A.Lasegue征
B.Kernig征
C.Babinski征
D.Romberg征
E.Gordon征


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182、单项选择题  颈椎病可出现肌肉性疼痛，主要是由于（）

A.运动神经根受压引起
B.感觉神经根受压引起
C.腋神经受压引起
D.肌肉炎性损伤所致
E.是一种自发性疼痛


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183、单项选择题  男性，10岁，四肢麻木无力3d。7d前有感冒病史。查体：脑神经正常，四肢肌力3～4级。感觉正常。双侧腱反射引不出。病理征阴性。血钾3.5mmol/L。 该患者入院2d后出现呼吸困难，最可能的原因为（）

A.合并了肺炎
B.呼吸肌麻痹
C.误吸入异物
D.上感加重
E.心肌受累


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184、单项选择题  男性，30岁。四肢对称性无力1d就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力2级，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（Guil-lain-Barre-syn-drome）。在病史询问中最有价值的是（）

A.长期饮酒史
B.有机磷农药中毒史
C.长期吸烟史
D.过度疲劳史
E.病前1～4周上呼吸道或胃肠道感染史


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185、单项选择题  周围性面神经麻痹的临床表现（）

A.患侧鼻唇沟变浅
B.患侧额纹变浅或消失
C.患侧眼睑闭合不全或露白
D.口角偏向健侧
E.以上全部正确


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186、单项选择题  关于肋间神经痛的病因下列错误的是（）

A.胸腔疾病，如胸膜炎、肺炎等
B.主动脉瘤
C.胸椎及肋骨外伤继发骨痂形成或骨髓炎，胸椎及肋骨肿瘤或畸形
D.上呼吸道或肠道感染
E.胸髓肿瘤或炎症，带状疱疹等


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187、单项选择题  关于臂丛神经炎下列哪项是错误的（）

A.多见于成年人，呈急性或亚急性起病
B.与感染或异种血清、疫苗接种有关
C.也可由颈椎病、颈椎间盘突出等颈部疾病引起
D.病前及发病早期多伴有发热及全身症状
E.病初以肩和上肢疼痛为主，继之出现肌无力和肌萎缩


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188、单项选择题  原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛最重要的鉴别点在于前者（）

A.多发生在第2、3支
B.多见于中老年人
C.多发生于女性
D.多无神经系统阳性体征
E.疼痛呈周期性


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189、单项选择题  

女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。

【假设信息】若该病人在发病1周后突然发生呼吸困难、口唇紫绀伴意识模糊。下列处理措施最先考虑的是（）

A.大剂量皮质激素冲击疗法
B.立即纠正低血钾
C.气管切开，机械辅助呼吸
D.立即血浆交换治疗
E.立即用呼吸兴奋剂治疗


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190、单项选择题  糖尿病性神经病、酒精中毒性神经病和感觉性神经病最常出现（）

A.痛觉过度
B.运动障碍
C.感觉缺失
D.节段性感觉障碍
E.感觉异常


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191、单项选择题  中毒代谢性和营养障碍性神经病最常见的病理改变是（）

A.华勒变性
B.神经元变性
C.节段性脱髓鞘
D.轴突变性
E.walleriandegeneration


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192、单项选择题  男性，10岁，四肢麻木无力3d。7d前有感冒病史。查体：脑神经正常，四肢肌力3～4级。感觉正常。双侧腱反射引不出。病理征阴性。血钾3.5mmol/L。 该病的病理特点为（）

A.肌肉有炎性细胞浸润
B.周围神经活检发现脱髓鞘
C.周围神经活检发现有炎性细胞浸润
D.周围神经有洋葱皮样改变
E.周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应


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193、单项选择题  男性，42岁。因左侧面部不适，外耳道疼痛2天来院就诊。体检：左侧额纹消失，左侧闭眼不能，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左侧舌前2/3味觉减退，左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在（）

A.左茎乳孔外侧面神经病变
B.左茎乳孔后镫骨肌分支
C.左镫骨肌分支处面神经病变
D.左膝状神经节病变
E.左桥脑小脑角病变


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194、单项选择题  男性患者，45岁，因单侧面颊部发作性针刺样疼痛2年余就诊。疼痛持续数秒钟至2分钟不等。检查该患者时应特别注意（）

A.面颊部有无触发点
B.面肌反射性抽搐
C.有无面色憔悴、情绪低落
D.面部疼痛觉及角膜反射是否正常
E.面部、口腔卫生是否正常


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195、单项选择题  原发性三叉神经痛的治疗原则是（）

A.三叉神经周围支切断术
B.首选手术治疗
C.首选神经阻滞治疗
D.以止痛治疗为目的
E.首选经皮选择性射频热凝治疗


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196、单项选择题  某些免疫性疾病或中毒性疾病易于侵犯神经根和神经节，主要是因为这些部位无（）

A.血脑屏障
B.血神经屏障
C.神经外膜
D.神经束膜
E.神经内膜


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197、 单项选择题  右侧特发性面神经麻痹表现为（）

A.右眼闭合不全
B.右眼球活动障碍
C.右瞳孔扩大
D.右侧针尖样瞳孔
E.右眼睑下垂


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198、单项选择题  与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病无关的临床表现是（）

A.四肢无力
B.小腿肌压痛
C.呼吸困难
D.三叉神经痛
E.双侧面瘫


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199、单项选择题  

坐骨神经痛下列哪项不正确（）
 

A.坐骨神经由L4-S3神经根组成
B.根性者常由椎管内和脊椎病变引起
C.干性者常由椎管外病变引起
D.坐骨神经有压痛
E.病侧大腿外侧皮肤感觉障碍


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200、单项选择题  

女患，16岁，以“四肢进行性无力5天，加重伴气急1小时”入院。查体：呼吸活动度差，说话声音低微、R36次/分，脑神经正常，四肢肌力1级，各腱反射（）、感觉正常。血钾3.8mmol/L、脑脊液白细胞数5×106/L，蛋白0.65g/L，糖3.0mmol/L，氯化物l28mmol/L。诊断考虑为（）

A.低钾性瘫痪
B.急性脊髓炎
C.重症肌无力危象
D.脊髓灰质炎
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病


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