1、单项选择题  系统性硬化病次要指标不包括（）

A.指端硬化
B.对称性手指及掌指近端皮肤增厚紧硬
C.指端指垫变薄
D.双肺底纤维化
E.指端凹陷性疤痕

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  晨僵可以见于下列哪一种疾病（）

A.系统性红斑狼疮
B.风湿性多肌痛
C.骨性关节炎
D.类风湿关节炎
E.以上疾病均可出现

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  下列关于抗风湿慢作用药的描述，错误的是（）

A.曾被称为病情缓解药
B.包括多种作用机制不同的药物
C.联合使用可以增加疗效
D.均抑制B淋巴细胞，减少抗体产生
E.各自有相关副作用，选择不同副作用的药联合应用，可避免副作用增加

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  关于类风湿性结节的描述，正确的说法是（）

A.压痛明显
B.结节的存在表示疾病处于非活动期
C.结节大小一定
D.分布不对称
E.质地软

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  RA特异性皮肤表现是（）

A.皮下结节
B.皮肤干燥脱屑
C.褐色色素沉着
D.局部溃破坏死
E.局部肿胀疼痛

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是（）

A.抗RNP抗体
B.抗Ro抗体
C.抗Sm抗体
D.抗核抗体
E.抗dsDNA抗体

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  SLE多见于下列那些人群（）

A.儿童
B.青年男性
C.生育期妇女
D.老年男性
E.老年女性

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  下列有关非甾体抗炎药的说法哪一项是不正确的（）

A.非甾体抗炎药抑制前列腺素合成，从而起到抗炎止痛作用
B.参加前列腺素合成的环氧化酶有COX-1和COX-2二种同工酶
C.COX-1催化合成的前列腺素是生理性的，能保护胃粘膜和增加肾血流量的作用，抑制后可引起胃肠道反应和肾功能损害
D.特异性抑制COX-2可以减少NSAIDs的副反应
E.NSAIDs能减少炎症缓解肿胀、疼痛，从而阻止病情进展

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体（）

A.抗SSA抗体
B.抗核抗体
C.抗Sm抗体
D.抗磷脂抗体
E.抗RNP抗体

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  Schober试验：患者直立，在背部正中线髂嵴水平做标记为零，继续如何做标记，让患者弯腰，测量上下两个标记间的距离，若这一距离增加量短于4cm为阳性（）

A.向下3cm做标记，向上6cm再做标记
B.向下5cm做标记，向上5cm再做标记
C.向下5cm做标记，向上10cm再做标记
D.向下10cm做标记，向上5cm再做标记
E.向下5cm做标记，向上15cm再做标记

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  多发性肌炎病人检查肌酶谱时，下列哪一项指标不升高（）

A.ＬＤＨ
B.ＡＬＴ
C.ＣＫ－ＭＢ
D.ＡＳＴ
E.ＡＬＤ

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  下列有关糖皮质激素治疗类风湿关节炎的说法哪一项是正确的（）

A.糖皮质激素具有强有力的抗炎作用，在类风湿关节炎治疗中常规使用
B.糖皮质激素常规用量每日每公斤体重1-2mg
C.应用糖皮质激素能阻止病情进展，减轻关节破坏
D.糖皮质激素副作用较大，不宜长期使用
E.严重血管炎时可采用大剂量长疗程泼尼松治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  狼疮性肾炎一般不表现为（）

A.轻型肾炎
B.急性肾炎
C.慢性肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾病综合征

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

来源：www.91exam.org14、单项选择题  女，45岁，SLE病史20年，来门诊复查病情，自觉症状好，无异常症状和体征。血沉正常，抗核抗体1：160（+），URNP抗体（+）。对该患者的病情判断是（）

A.病情未控制
B.病情活动
C.轻度活动
D.病情稳定
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  治疗重型SLE最常用的治疗是（）

A.环磷酰胺
B.肾上腺皮质激素
C.雷公藤
D.非甾体抗炎药
E.红藤制剂

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本题答案：B
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16、单项选择题  RA最常累及的关节是（）

A.远端指间关节
B.拇指关节
C.腰骶关节
D.近端指间关节
E.髂关节

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本题答案：D
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17、单项选择题  骨软化症的特点不包括（）

A.患者多于青春期发病，与维生素D缺乏有关
B.主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形
C.X线检查有助于本病的诊断
D.以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病
E.血清碱性磷酸酶可轻、中度升高

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本题答案：A
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18、单项选择题  美国风湿病学会公布的类风湿关节炎的诊断标准中，类风湿因子的滴度为（）

A.＞1：8
B.＞1：6
C.＞1：32
D.＞1：160
E.＞1：320

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本题答案：C
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19、单项选择题  除下列均可能是强直性脊柱炎常见的关节外表现，除外（）

A.急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎
B.升主动脉根病变
C.马尾综合征
D.肾小管酸中毒
E.肺间质纤维化

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本题答案：D
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20、单项选择题  系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的关节炎不同点是（）

A.没有晨僵
B.血沉不快
C.较少关节畸形
D.无关节肿胀
E.类风湿因子阴性

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本题答案：C
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21、单项选择题  口服后积聚于皮肤，主要用于治疗SLE皮肤损害的药物是（）

A.阿斯匹林
B.氯奎
C.强的松
D.环磷酰胺
E.雷公藤多甙

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本题答案：B
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22、单项选择题  一女性病人，30岁，近3月来出现低热，消瘦、多关节疼痛。尿常规检查：尿蛋白（++），红细胞10/HP。P-ANCA（+），余抗体阴性。肾穿刺：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能诊断（）

A.结节性多动脉炎
B.韦格纳肉芽钟
C.系统性红斑狼疮
D.显微镜下多血管炎
E.干燥综合征

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本题答案：D
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23、单项选择题  患者，男性，45岁，四肢及头皮反复发作的皮疹8年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹，最可能的诊断是（）

A.反应性关节炎
B.类风湿关节炎
C.银屑病关节炎
D.痛风
E.骨关节炎

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本题答案：C
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24、单项选择题  哪项是类风湿关节炎的最主要临床特点（）

A.有晨僵
B.类风湿因子阳性
C.有关节肿
D.有关节畸形
E.以小关节为主的、对称的慢性关节炎

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本题答案：E
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25、单项选择题  类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列检查是（）

A.血沉及C反应蛋白
B.双上肢肢体诱发电位
C.颈椎MRI片
D.颈椎正侧位X片
E.颈椎CT片

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本题答案：D
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26、单项选择题  下列哪一项是SLE诊断特异性的病理表现（）

A.纤维蛋白样变性
B.疣状心内膜炎
C.坏死性血管炎
D.黏液性水肿
E.苏木紫小体

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本题答案：E
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27、单项选择题  下列治疗类风湿关节炎药物不良反应中容易出现皮疹的是（）

A.D-青霉胺
B.阿司匹林
C.金制剂
D.吲哚美辛
E.氯喹

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本题答案：C
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28、单项选择题  系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是（）

A.治疗原则中包括去除诱因
B.目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解
C.环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一
D.最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂
E.重症患者可行激素冲击治疗

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本题答案：D
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29、单项选择题  患者，女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白（+），ANA1：640，C3减低。目前最恰当的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮
B.复发性口腔溃疡
C.重叠综合征
D.混合结缔组织病
E.白塞病

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本题答案：A
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30、单项选择题  下述哪种表现对皮肌炎有诊断意义（）

A.Gottron’s征
B.莫菲征
C.克氏征
D.布氏征
E.鸡尾征

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本题答案：A
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31、单项选择题  患者，女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是（）

A.痛风
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.银屑病关节炎
E.系统性红斑狼疮

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  关于白塞病下列哪一项是正确的（）

A.常见皮肤表现为环形红斑
B.病理是以小动脉为主的血管炎
C.抗Mi抗体是白塞氏病特异性抗体
D.超过90％的患者都有口腔溃疡
E.神经系统一般不受累

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本题答案：D
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33、单项选择题  下述血管炎中与乙型病毒性肝炎有关的是（）

A.结节性多动脉炎
B.巨细胞动脉炎
C.Wegener肉芽肿
D.变应性肉芽肿
E.贝赫切特（白塞）病

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本题答案：A
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34、单项选择题  正常人关节腔内的滑液量（）

A.不超过5.5ml
B.不超过5.0ml
C.不超过4.5ml
D.不超过3.5ml
E.不超过2.5ml

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本题答案：D
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35、单项选择题  皮肌炎患者的典型皮疹是（）

A.蝶来源：www.91exam.org形红斑
B.唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎
C.紫癜
D.盘状红斑
E.上眼睑紫红色斑伴眶周水肿

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本题答案：E
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36、单项选择题  关于风湿热的说法错误的是（）

A.要防止上呼吸道感染
B.首选青霉素治疗急性链球菌感染
C.已有心脏炎的病人，风湿热复发率最高
D.儿童随诊预防至18岁，成人不短于5年
E.风湿性心脏病合并主动脉瓣病变者预后较好

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  一女性患者75岁，近一年来低热，自觉疲劳、四肢无力伴躯干部皮疹。体检：上肢肌力IV级，前臂肌力V级。肌酶谱正常，自身抗体阴性，肌电图：肌源性损害可能，肌肉活检见肌横纹消失，变性，肌纤维周围有单核细胞浸润。否认病前有感染和应用药物史。该患者在诊断时应警惕（）

A.包涵体肌炎
B.皮肌炎伴感染
C.恶性肿瘤相关皮肌炎
D.风湿性多肌痛
E.系统性红斑狼疮

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本题答案：C
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38、单项选择题  SLE最常累及的器官是（）

A.心脏
B.肺脏
C.肝脏
D.脾脏
E.肾脏

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本题答案：E
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39、单项选择题  狼疮患者的光过敏指的是（）

A.患者受日光照射后出现面部皮疹
B.患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹
C.原有的皮疹颜色变红，加重伴灼热、瘙痒或刺痛
D.皮损的严重程度与照射光的强度及照射时间成正比
E.以上均正确

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  下列哪一项不是抗合成酶综合征表现（）

A.间质性肺炎
B.发热
C.技工手
D.Raynaud’s现象
E.精神症状

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本题答案：E
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41、单项选择题  血清阴性脊柱关节病的名字由来是指血清中（）

A.ASO阴性
B.RF阴性
C.ANA阴性
D.CRP阴性
E.抗dsDNA抗体阴性

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本题答案：B
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42、单项选择题  一中年女性，双手臂疼痛，上举无力三月，检查发现CK（肌酸激酶）300，CK-MM100。肌电图提示肌源性损害可能。病前曾感冒，应用过丁胺卡那霉素。该病例为明确诊断应选用哪一项检查？（）

A.ANA、抗ENA抗体
B.肌红蛋白
C.血培养
D.肌肉活检
E.来源:91考试网 91Exam.org24尿肌酸测定

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本题答案：D
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43、单项选择题  系统性硬化病（SSC）的好发年龄是（）

A.30～40岁
B.20～30岁
C.40～50岁
D.30～50岁
E.40～60岁

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  糖皮质激素抗炎作用机制不正确的是（）

A.抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集
B.通过细胞膜受体影响细胞膜的通透性
C.杀伤T、B淋巴细胞，减少抗体合成
D.抑制磷脂酶A2，减少花生四烯酸产生
E.抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  原发性干燥综合征出现双下肢紫癜，最可能的原因是（）

A.血小板减少
B.血管炎
C.血管脆性改变
D.高球蛋白血症
E.过敏

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  强直性脊柱炎主要的X线表现为（）

A.骶髂关节骨质增生，骨性强直
B.向上蔓延至椎体，可形成竹节状
C.向下波及髋关节间隙变窄后强直
D.椎旁软组织主要是韧带钙化
E.常有椎间隙狭窄

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  幼年型皮肌炎与成人相比特征性表现为（）

A.治疗效果较成人差
B.皮疹较成人为少
C.血管炎较成人明显
D.预后较成人差
E.合并肿瘤者较成人多

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本题答案：C
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48、单项选择题  一中年女性，诊断为“类风湿关节炎”三年，最近一月出现多关节肿痛和晨僵，特别是左膝关节肿胀明显，但是无发热、无外伤，血白细胞8.1′109，ESR29mm/h。风湿科医生检查发现左膝关节浮髌试验阳性。该患者滑膜液检查结果最可能是（）

A.滑膜液白细胞>50000，中性>90%
B.滑膜液白细胞5000-50000
C.滑膜液细菌培养阳性
D.滑膜液见尿酸盐结晶
E.滑膜液CPPD阳性

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  糖皮质激素通过胎盘时可被灭活，但下列哪项除外（）

A.泼尼松
B.甲基泼尼松
C.氢化可的松
D.可的松
E.地塞米松

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本题答案：E
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50、单项选择题  下述几组症状中哪项符合风湿性关节炎的表现（）

A.小关节肿痛，下腰痛，Sehober试验阳性
B.多个关节肿痛，面有皮疹，ANA（+）
C.多关节肿痛，有腹泻（或尿道炎）史，有虹膜踺状体炎
D.关节肿痛，有链球菌感染史，心电图示一度房室传导阻滞
E.四肢大小关节肿痛，肘关节已不能伸直，晨僵明显

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  女性，54岁。出现乏力、双眼异物感、多饮2年，伴大小关节痛，查体见多发龋齿，舌红无苔，关节无畸形、肿大及压痛。下述哪一项化验检查对该患者的诊断最有提示意义（）

A.嗜酸性粒细胞计数
B.抗SSB抗体
C.ANCA
D.血小板计数
E.ASO

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  不宜用于治疗系统性红斑狼疮性肾炎的药物是（）

A.强的松
B.消炎痛
C.环磷酰胺
D.氯奎
E.雷公藤多甙

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本题答案：B
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53、单项选择题  治疗Ⅳ型狼疮性肾炎首选药物为（）

A.泼尼松
B.硫唑嘌呤
C.环磷酰胺
D.环孢霉素A
E.甲氨蝶呤

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本题答案：C
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54、单项选择题  与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是（）

A.肠道细菌感染
B.肺炎克雷伯杆菌
C.HLA-B27
D.链球菌感染
E.泌尿系感染

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是（）

A.干燥综合征
B.慢性活动性肝炎
C.系统性红斑狼疮
D.硬皮病
E.类风湿关节炎

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本题答案：C
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56、单项选择题  下述风湿性疾病中，哪一种病最常见雷诺现象（）

A.过敏性血管炎
B.进行性系统性硬化病
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿关节炎
E.风湿热

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  类风湿关节炎晚期表现是（）

A.关节周围软组织肿胀
B.关节疼痛
C.关节腔融合或消失
D.关节畸形
E.骨质疏松

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  下列哪种药物不属于治疗类风湿关节炎的慢作用抗风湿药（）

A.金制剂
B.氯喹
C.青霉胺
D.氢氧化铝
E.甲氨蝶呤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  女性，43岁，乏力半年，伴间断低热，近3周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是（）

A.食管贲门失弛缓
B.多发性肌炎
C.系统性红斑狼疮
D.食管肿瘤
E.重症肌无力

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  对于风湿性关节炎，下列记述哪一项是错误的（）

A.成年多于儿童
B.主要累及大关节
C.关节表现为红、肿、热、痛、功能障碍
D.关节腔内渗出浆液及纤维蛋白
E.反复发作易致关节畸形

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本题答案：A
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61、单项选择题  女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2cm，质地中等，查WBC：2×109／L，血小板：60×109／L，ESR．70mm／h，尿常规（－），10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是（）

A.肝硬化脾亢
B.类风湿综合征
C.Felty综合征
D.系统性红斑狼疮
E.药物性再障

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  患者，女性，30岁。面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡5个月，发热1周。ANA（+），抗Sm抗体（+），血尿常规正常，X线胸片正常。目前无感染证据，治疗方案是（）

A.泼尼松1mg／kg+NSAID
B.泼尼松2mg／kg以上
C.泼尼松1mg=kg+CTX
D.泼尼松1mg／kg+NSAID+CTX
E.泼尼松1mg／kg+NSAID+抗生素

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本题答案：A
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63、单项选择题  有关贝赫切特病下列哪一项是正确的（）

A.常见皮肤表现为环型红斑
B.病理是以小动脉为主的血管炎
C.抗Mi抗体是贝赫切特病特异性抗体
D.几乎全部病人都有口腔溃疡
E.神经系统一般不累及

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本题答案：D
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64、单项选择题  骨关节炎最基本的病理改变是（）

A.滑膜炎
B.附着点炎
C.关节软骨变性
D.中、小血管炎
E.关节腔炎症

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本题答案：C
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65、单项选择题  患者男性，20岁。2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，经外用中药后好转；半年前出现夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是（）

A.腰椎劳损
B.坐骨神经痛
C.强直性脊柱炎
D.骨关节炎
E.类风湿关节炎

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本题答案：C
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66、单项选择题  与类风湿关节炎比较，风湿性关节炎（）

A.多累及四肢大关节
B.多无晨僵
C.抗链球菌溶血素"O"升高
D.无关节畸形
E.以上都对

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本题答案：E
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67、单项选择题  一女性病人，28岁，体重50kg，因蛋白尿，关节痛，血细胞减少，ANA（+），ds-DNA阳性，经肾穿刺诊断为“系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎”，需要给予激素治疗，有关该病人激素治疗的正确意见是（）

A.服用强的松100mg/d
B.治疗一周病情稳定后，强的松开始减量
C.强的松每1-2周减量10%
D.强的松30mg/d维持治疗
E.以上都不正确

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  皮肤狼疮带试验是指（）

A.真皮下层补体沉积的免疫荧光带
B.真皮下层的免疫球蛋白沉积带
C.表皮上的免疫球蛋白沉积带
D.SLE患者皮肤破损区的免疫球蛋白沉积带
E.表皮和真皮交界处有免疫球蛋白和补体沉积的荧光带

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  一女性病人，39岁，双手指关节、掌指关节、腕关节肿痛2月，每天晨僵时间平均为2小时。无皮疹。RF150u，ANA（-），抗Sm（-）ds-DNA2.4，抗SSA（-），_____抗SSB（-），抗U1RNP（-）。ESR40mm/hr。双手X线片示：无异常发现。此病人的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮
B.骨性关节炎
C.类风湿关节炎
D.痛风
E.混合性结缔组织病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  对于白塞病，下列哪种说法不正确（）

A.可出现复发性口腔及外阴溃疡
B.皮肤黏膜受累部位的病理改变为血管炎
C.可出现眼色素膜炎
D.常出现针刺反应阳性
E.常出现ANCA阳性

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本题答案：E
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71、单项选择题  对于腰背痛腰椎活动受限患者诊断AS，正确的是（）

A.伴HLAB27阳性
B.伴骶髂关节炎Ⅲ级
C.伴脊柱局部硬化
D.伴外周关节炎
E.伴眼色素膜炎

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本题答案：B
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72、单项选择题  关于Sm抗体的叙述，正确的说法是（）

A.诊断SLE敏感性高
B.是诊断SLE的标记抗体
C.以上都对
D.其阳性代表病情活动
E.其阳性提示有狼疮性肾炎存在

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本题答案：B
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73、单项选择题  关于类风湿关节炎的描述，哪项不正确（）

A.慢性病
B.全身性疾病
C.自身免疫性疾病
D.风湿病
E.治疗的主要目的是缓解疼痛

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本题答案：E
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74、单项选择题  在诊断风湿热中，你认为下列哪项不正确（）

A.抗链O不是诊断风湿热的惟一指征
B.红细胞沉降率（血沉）升高及CRP阳性在其他风湿性疼病中也可见到
C.有两项主要表现就可诊断为风湿热
D.风湿热是青少年易患的疾病，超过发病年龄，发病率则明显下降
E.目前由于医疗条件的改善，风湿性心脏瓣膜病已较少见到

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  类风湿因子IgG型常见于（）

A.有类风湿结节患者
B.有类风湿血管炎患者
C.FElty综合征患者
D.以上都正确
E.正常人

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  提示狼疮性肾炎肾脏慢性损害表现的是（）

A.肾间质单核细胞浸润
B.肾小球纤维素样坏死
C.肾小球见透明栓子
D.纤维素性新月体
E.白细胞浸润

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  诊断系统性红斑狼疮的标记性自身抗体是（）

A.抗SSA抗体
B.抗RNP抗体
C.抗核抗体
D.抗dsDNA抗体
E.抗Sm抗体

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  疾病主要累及的靶器官以外分泌腺体的慢性炎症改变为主要特点的风湿病是（）

A.骨性关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.痛风
E.干燥综合征

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是（）

A.肘膝部肌腱附着端与足跟、脚掌痛
B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节
C.小腿发现紫红色痛性皮下结节
D.弥漫性肺间质改变并伴肺内结节
E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  下列风湿病中最容易出现吞咽食物困难的是（）

A.白塞病
B.类风湿关节炎
C.多发性肌炎
D.系统性硬化病
E.强直性脊柱炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义（）

A.D-ANCA
B.D-ANCA
C.ANA
D.嗜酸性粒细胞大于10％
E.ESR

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  下列关于“类风湿因子”的说法哪一项是不正确的（）

A.类风湿因子是IgGFc端上抗原决定簇的抗体
B.目前临床检测常用的乳胶凝集试验是检测IgG型RF
C.类风湿因子不是类风湿关节炎病人特异性抗体
D.类风湿因子阳性可见于红斑狼疮、结核、梅毒、牙周疾病、肝脏疾病
E.正常人群中RF阳性率为3%~5%

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本题答案：B
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83、单项选择题  明确诊断类风湿关节炎后，新近出现类风湿结节，临床意义是（）

A.类风湿关节炎已诊断明确
B.进一步证实诊断正确
C.需要除外其他疾病，如系统性红斑狼疮
D.说明类风湿关节炎病情活动
E.需活检才能确定

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是（）

A.抗磷脂抗体阳性
B.动静脉血栓形成
C.习惯性流产
D.血小板减少
E.抗核抗体阳性

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本题答案：E
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85、单项选择题  特发性炎症性肌病出现肌无力的特点是（）

A.上眼睑提肌无力
B.肌无力周期性发作可自行缓解
C.肌无力具有晨轻暮重的特点
D.对称性四肢近端肌无力
E.对称性四肢远端肌无力

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本题答案：D
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86、单项选择题  CREST综合征不包括（）

A.手指软组织钙化
B.毛细血管扩张
C.胆汁性肝硬化
D.雷诺现象
E.食管运动功能障碍

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本题答案：C
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87、单项选择题  下列哪项不能作为判断类风湿关节炎病情活动的指标（）

A.晨僵
B.肿胀关节的个数
C.关节畸形的个数
D.红细胞沉降率（血沉）
E.类风湿因子滴度

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本题答案：C
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88、单项选择题  RA所致肺间质病变的临床特点是（）

A.早期诊断有赖高分辨CT检查
B.部分病人可有气短及肺功能不全
C.少数可出现慢性纤维化肺泡炎
D.以上都是
E.临床常无症状

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本题答案：D
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89、单项选择题  下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）

A.仅有抗炎作用
B.既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用
C.缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢
D.不会诱发或加重感染
E.不宜与其他慢作用药物联用

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本题答案：B
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90、单项选择题  下述风湿病中哪种引起肺慢性纤维化可能性很小（）

A.进行性系统性硬化病
B.成人多发性肌炎
C.巨细胞动脉炎
D.系统性红斑狼疮
E.类风湿关节炎

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本题答案：C
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91、单项选择题  常用的免疫抑制剂不包括（）

A.环磷酰胺
B.秋水仙碱
C.甲氨蝶呤
D.硫唑嘌呤
E.长春新碱

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本题答案：B
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92、单项选择题  ANCA在下列哪一项疾病中不会出现阳性（）

A.原发性血管炎
B.Wegener肉芽肿
C.结节性多动脉炎
D.急性肾小球肾炎
E.Churg-Strauss综合征

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本题答案：D
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93、单项选择题  关于SLE患者妊娠描述正确的是（）

A.含雌激素避孕药可以使病情稳定
B.病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂
C.妊娠前期激素的计量要小于10mg／d（泼尼松）
D.在妊娠前3个月要停用一切药物
E.妊娠过程中SLE的病情稳定不用监测化验

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本题答案：C
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94、单项选择题  治疗类风湿关节炎的药物包括（）

A.非甾体抗炎药
B.糖皮质激素
C.改善病情用药
D.生物制剂
E.以上都是

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本题答案：E
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95、单项选择题  SSC最常见的肺部病变是（）

A.以上都不是
B.肺动脉高压
C.肺泡炎
D.肺间质炎
E.肺间质纤维化

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本题答案：E
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96、单项选择题  美国风湿病协会将RA关节功能障碍分为（）

A.Ⅴ级
B.Ⅲ级
C.Ⅱ级
D.Ⅰ级
E.Ⅳ级

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本题答案：E
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97、单项选择题  来源:91考试网 91ExaM.org男性，40岁，乏力3个月，四肢肌肉疼痛，上肢上举、下蹲困难2周，颈部及前胸出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断为（）

A.重症肌无力
B.皮肤过敏
C.皮肌炎
D.系统性红斑狼疮
E.风湿性多肌痛

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本题答案：C
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98、单项选择题  干燥综合征累及肾脏时最常见的表现是（）

A.Ⅰ型肾小管酸中毒
B.Ⅱ型肾小管酸中毒
C.Ⅲ型肾小管酸中毒
D.Ⅳ型肾小管酸中毒
E.间质性肾炎

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本题答案：A
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99、单项选择题  类风湿因子阳性率最高的疾病是（）

A.系统性红斑狼疮
B.风湿性关节炎
C.混合性结缔组织病
D.类风湿关节炎
E.骨关节炎

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本题答案：D
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100、单项选择题  强的松治疗类风湿性关节炎，一般每日剂量不超过（）

A.10mg
B.20mg
C.30mg
D.40mg
E.60mg

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本题答案：D
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101、单项选择题  下列概念除了哪项都是错误的（）

A.风湿病与风湿热是同一个病
B.风湿热也叫风湿性关节炎
C.风湿热与风湿没有区别
D.风湿热是累及多系统的炎症性疾病
E.风湿热的病因同其他结缔组织病的病因一样是不清楚的

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本题答案：D
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102、单项选择题   ;诊断新生儿狼疮时，具诊断意义的抗体是（）

A.抗RNP抗体
B.抗磷脂抗体
C.抗SSA（RO）抗体
D.抗中性粒细胞胞浆抗体
E.抗组织细胞抗体

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本题答案：C
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103、单项选择题  对于类风湿关节炎下列哪种药不属于促进缓解药物（）

A.金诺芬
B.环磷酸酰胺
C.青霉胺
D.保泰松
E.磷酸氯喹

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本题答案：D
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104、单项选择题  有关强直性脊柱炎的发病正确的是（）

A.抗核抗体阳性见于多数患者
B.HLA-DR4阳性提示预后差
C.HLA-B27阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎
D.HLA-B27阳性提示强直性脊柱炎的可能性大
E.HLA-B27阴性预后差

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本题答案：D
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105、单项选择题  风湿病治疗目的（）

A.缓解症状
B.提高生活质量
C.保持关节和脏器功能
D.改善疾病预后
E.以上都是

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本题答案：E
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106、单项选择题  甲氨喋呤（MTX）的作用机制是（）

A.抑制二氢叶酸的合成
B.抑制四氢叶酸的合成
C.可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶
D.抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成
E.抑制B淋巴细胞的合成

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本题答案：C
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107、单项选择题  系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为（）

A.环形红斑
B.结节性红斑
C.面部蝶形红斑
D.多形性红斑
E.网状青斑

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本题答案：C
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108、单项选择题  女性，48岁，2年来关节炎，日光过敏，脱发。尿蛋白（+）。近半个月双下肢凹陷性水肿，尿少，血压178／100mmHg。尿蛋白（+++），尿红细胞10～15个／HP，HGB100g／L、Scr230μmol／L，ANAl：640（膜型），抗Sm抗体阳性，血C30．5g／L。最可能的临床诊断是（）

A.急进性肾炎
B.急性肾衰
C.系统性红斑狼疮
D.慢性肾炎
E.急性肾炎

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本题答案：C
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109、单项选择题  下列除了哪项之外都是风湿热的关节表现特点（）

A.主要累及大关节
B.以对称性关节炎表现为主
C.关节局部炎症程度与心脏病变有明显关系
D.关节炎治愈后不会出现畸形
E.关节局部可表现为红、肿、热、痛

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本题答案：C
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110、单项选择题  男性患者，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验（-）。左侧骶髂关节叩痛（+）；化验ESR24mm／h，RF正常。为确认应做哪项检查（）

A.IgG、IgA、IgM
B.ALT／AST
C.骶髂关节X线
D.HLA-B27
E.蛋白电泳

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本题答案：C
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111、单项选择题  女性，35岁，蛋白尿及间断血尿12年，3天前感冒后，出现肉眼血尿。血压156／94mmHg，尿蛋白（++++）（5g／d），尿沉渣满视野变形性RBC／HP，肾功能正常，血清白蛋白20g／L，HGB70g／L，ANA1：80，C30．5g／L，最可能的诊断是（）

A.IgA肾病
B.原发性肾病综合征
C.急进性肾炎
D.慢性。肾炎
E.狼疮性肾炎

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本题答案：E
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112、单项选择题  SLE引起的非细菌性疣状心内膜炎多发生于（）

A.二尖瓣
B.三尖瓣
C.主动脉瓣
D.肺动脉瓣
E.各瓣膜发病率相同

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本题答案：A
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113、单项选择题  下列对骨质疏松描述错误的是（）

A.骨质疏松症可分为原发性、继发性两类
B.雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一
C.多数患者为原发性骨质疏松症
D.女性绝经期后发病率升高
E.骨折是本病最为严重的后果

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本题答案：A
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114、单项选择题  SLE最常见的死亡原因是（）

A.狼疮性肺炎
B.狼疮性胸膜炎
C.狼疮性肾炎
D.狼疮性盘状红斑
E.血压升高

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本题答案：C
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115、单项选择题  下列系统性红斑狼疮的自身抗体中与活动有关的是（）

A.抗核抗体（ANA.
B.抗双链DNA抗体（ds-DNA.
C.抗Sm抗体
D.抗U1RNP抗体
E.抗SSA抗体

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本题答案：B
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116、单项选择题  下列关于类风湿关节炎诊断依据，不包括（）

A.对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节疼痛肿胀＞6周
B.X线改变
C.RF阳性
D.类风湿结节
E.抗核抗体阳性

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本题答案：E
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117、单项选择题  下列哪一项实验室指标与SLE的活动性无关（）

A.ESR
B.ANA
C.血清补体水平
D.尿蛋白定量
E.CRP

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本题答案：B
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118、单项选择题  下列哪项不是类风湿关节炎的早期表现（）

A.发热
B.皮下结节
C.血沉增快
D.手指“天鹅颈”样畸形
E.RF阳性

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

119、单项选择题  银屑病关节炎的特征不包括（）

A.银屑病的皮肤改变
B.指甲病变
C.骶髂关节炎或脊柱炎
D.HLA-B27阳性
E.类风湿因子阳性

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本题答案：E
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120、单项选择题  一女性，20岁，一年前因皮疹、关节痛、尿蛋白阳性、抗Sm，抗体（+）诊为“系统性红斑狼疮”。给予糖皮质激素治疗后，病情平稳。针对该病人病情下列哪一项宣教是不需要注意的（）

A.避免日光照射
B.避免使用损害肾脏药物
C.避免妊娠
D.避免感染
E.避免运动

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本题答案：E
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121、单项选择题  下列哪项不是SLE淋巴结肿大的临床表现（）

A.病理检查为慢性非特异性炎症
B.质软
C.压痛明显
D.淋巴结呈轻度、中度肿大
E.以颈、腋下淋巴结肿大为主

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

122、单项选择题  下列关于早期类风湿关节炎治疗的说法中，错误的是（）

A.非甾体药物和慢作用药物联合治疗
B.非甾体药物治疗
C.慢作用药物治疗
D.多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素
E.关节置换

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本题答案：E
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123、单项选择题  男，48岁，患类风湿关节炎已10年，双髋、膝关节严重屈曲畸形，四肢肌萎缩，不能行走，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛。ESR：10mm／h，血尿常规均无异常，该病人的治疗应是（）

A.转诊，外科手术治疗
B.青霉胺
C.非甾体类消炎镇痛药
D.MTX+氯喹
E.SASP

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本题答案：A
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124、单项选择题  除下列哪项外，均为慢作用抗风湿药（）

A.抗疟药
B.甲氨蝶呤
C.环磷酰胺
D.环孢素
E.萘普生

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本题答案：E
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125、单项选择题  关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正确（）

A.病程多呈慢性经过
B.临床表现差异很大
C.反复发作与缓解交替出现
D.对治疗反应的个体差异不大
E.免疫学异常表现复杂

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本题答案：D
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126、单项选择题  下列有关狼疮肾炎的典型病理改变的说法中，错误的是（）

A.弥漫性系膜区增殖
B.弥漫性系膜区增殖伴局灶节段性加重、节段坏死、透明栓子
C.弥漫性系膜细胞增殖，新月体形成
D.肾小球基底膜增厚
E.肾小管透明变性

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本题答案：E
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127、单项选择题  一女性，42岁，诊断“类风湿关节炎”6年，间断服用中药和止痛药物。近来诉膝关节疼痛，夜间不能入睡，不能行走。体检双手呈“钮扣花”畸形，X片示双膝关节间隙消失，关节边缘有唇样增生。ESR13mm/hr，CRP正常，RF（-）。该患者合适的治疗措施是（难，应用）（）

A.对乙酰氨基酚（止痛药）
B.非甾体抗炎药
C.甲氨蝶呤
D.糖皮质激素
E.补充钙片

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本题答案：A
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128、单项选择题  类风湿关节炎的发病因素，下列哪种说法正确（）

A.已证实有直接感染因子，如病毒、支原体、细菌
B.感染因子通过某些途径影响类风湿关节炎进展
C.类风湿关节炎是遗传性疾病
D.类风湿关节炎与遗传无关
E.类风湿关节炎无遗传易感性基础

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本题答案：B
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129、单项选择题  下列关于风湿病的分类，正确的一项是（）

A.系统性血管炎属弥漫性结缔组织病
B.RA不属弥漫性结缔组织病
C.风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病
D.AS与RA属同一类别
E.银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类

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本题答案：B
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130、单项选择题  在确诊SLE的基础上诊断LN的重要依据是（）

A.血小板减少
B.持续性蛋白尿>0.5g／天
C.血沉增快
D.抗神经元抗体阳性
E.抗rRNP抗体阳性

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本题答案：B
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131、单项选择题  血清阴性脊柱关节病的命名中"血清阴性"是指哪项检查阴性（）

A.ANA阴性
B.RF阴性
C.ASO阴性
D.HLA-B27阴性
E.抗ds-DNA抗体阴性

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本题答案：B
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132、单项选择题  骨关节炎患者保护关节功能锻炼包括（）

A.滑冰
B.太极拳
C.举重
D.爬山
E.田径比赛

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本题答案：B
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133、单项选择题  男性，21岁，因腰背部僵硬一月，经检查诊断为“强直性脊柱炎”。有磺胺过敏史。该患者选择最佳治疗药物是（）

A.雷公藤
B.硫氮磺胺吡啶
C.甲氨蝶呤
D.环磷酰胺
E.以上均可以

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本题答案：C
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134、单项选择题  关于SLE，哪项是正确的（）

A.狼疮细胞为其特征，在血液或骨髓中找到狼疮细胞即可诊断
B.抗核抗体阳性也可诊断为SLE
C.急性活动期血象的变化类似细菌感染的血象
D.狼疮性肾炎应用糖皮质激素治疗
E.狼疮性肾炎者应予阿司匹林治疗效果好

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本题答案：D
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135、单项选择题  系统性红斑狼疮与风湿热相鉴别的要点是（）

A.发热
B.关节炎
C.蝶形红斑
D.心脏病
E.血沉加快

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本题答案：C
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136、单项选择题  男性患者，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，化验尿蛋白（+++），尿白细胞20个／高倍视野，24小时尿蛋白定量为3．5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为（）

A.羟氯喹+抗生素
B.NSAIDs+环磷酰胺
C.泼尼松+羟氯喹
D.泼尼松+环磷酰胺
E.甲基泼尼松龙1g／日冲击治疗

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本题答案：D
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137、单项选择题  类风湿关节炎是一种（）

A.中老年退行性变，非炎症疾病
B.与IgM半乳糖化缺陷有关
C.非对称性多关节为主的疾病
D.与A族乙型链球菌感染有关的疾病
E.以多关节炎为主的自身免疫性疾病

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本题答案：E
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138、单项选择题  下列有关弥漫性结缔组织病特点的叙述中，错误的是（）

A.自身免疫异常是结缔组织病的发病基础
B.血管炎和结缔组织慢性炎症是该病的病理基础
C.病变累及多系统，临床个体差异大
D.均需糖皮质激素治疗
E.疗效与早期诊断、合理治疗有关

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本题答案：D
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139、单项选择题  对类风湿关节炎，下列描述那条不正确（）

A.类风湿因子持续低度高者预后不良
B.晚期都有骨质破坏
C.血中检查IgM-RF即可确诊
D.起病缓慢，病情轻重不一
E.化液中可能找到类风湿细胞

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本题答案：C
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140、单项选择题  下列哪项不是SLE肾脏受累的临床表现（）

A.管型尿
B.疾病早期就有明显肾炎的自觉症状
C.可有蛋白尿
D.血尿
E.高血压

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本题答案：B
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141、单项选择题  治疗系统性红斑狼疮的主要药物是（）

A.肾上腺糖皮质激素
B.非甾体类抗炎药
C.抗疟药
D.免疫抑制剂
E.雷公藤

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本题答案：A
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142、单项选择题  女，23岁，3周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透胸腔（双侧）少量积液，体检：体温38.5℃，心率118次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音减弱，肝、脾均未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血红蛋白100g/L，白细胞3×109/L，血小板5×109/L，尿蛋白（++）。最可能的诊断（）

A.类风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.结核性胸膜炎
D.病毒感染
E.再生障碍性贫血

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本题答案：B
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143、单项选择题  与系统性红斑狼疮发病有关的机制中，下列正确的是（）

A.Ts功能减低
B.Th功能减低
C.B淋巴细胞功能减低
D.单核细胞功能减低
E.Ts功能增强

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本题答案：A
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144、单项选择题  类风湿关节炎的分类诊断标准中不包括（）

A.晨僵
B.3个或3个以上关节肿
C.腕、掌指或近端指间关节肿
D.对称性关节肿
E.血沉增快

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本题答案：E
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145、单项选择题  系统性红斑狼疮的诊断标准包括（）

A.发热
B.口腔溃疡
C.类风湿因子阳性
D.雷诺现象
E.脱发

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本题答案：B
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146、单项选择题  双手近端指间关节的关节炎，发现肘部皮下结节，临床意义是（）

A.类风湿关节炎诊断明确
B.不一定是类风湿关节炎
C.是类风湿关节炎的可能性大，要除外系统性红斑狼疮
D.要活检才能确定
E.要化检ESR和CRP

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本题答案：C
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147、单项选择题  系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（病理为Ⅳ型）首选的免疫抑制剂为（）

A.环磷酰胺
B.甲氨蝶呤
C.长春新碱
D.依木兰
E.雷公藤

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本题答案：A
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148、单项选择题  2002年干燥综合征诊断标准中诊断干燥综合征时需除外的疾病是（）

A.甲状腺功能亢进
B.结节病
C.肺炎
D.糖尿病
E.肝硬化

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本题答案：B
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149、单项选择题  类风湿关节炎可引起（）

A.关节炎
B.关节周围组织炎症（如肌腱、韧带）
C.器官炎症（如肺、心、皮肤、眼）
D.以上都对
E.以上都不对

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

150、单项选择题  类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为（）

A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积
B.肾脏淀粉样变性
C.局灶节段坏死性肾小球肾炎
D.肾小管酸中毒
E.小动脉内皮细胞增生

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本题答案：B
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151、单项选择题  反应性关节炎的临床表现不包括（）

A.虹膜睫状体炎
B.主动脉瓣关闭不全
C.膀胱炎
D.腹泻
E.高热

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本题答案：E
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152、单项选择题  类风湿因子是一种（）

A.抗体
B.抗原
C.炎症介质
D.淋巴因子
E.变异细胞

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本题答案：A
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153、单项选择题  女性，25岁，患系统性红斑狼疮多年，间断服用过糖皮质激素，症状一度缓解。近一个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿痛及皮下结节性红斑，加服糖皮质激素无效。胸片检查发现：双肺弥漫性斑点状、小片状阴影，右上可疑透光区，应考虑最可能的诊断（）

A.狼疮性肾炎
B.类固醇性结核病
C.肺部继发感染
D.肺化脓症
E.肺军团菌病

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本题答案：B
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154、单项选择题  类风湿关节炎患者，查体时发现巩膜上出现了蓝色斑块，这说明（）

A.没有什么问题
B.不需治疗
C.应去眼科看病
D.与类风湿关节炎无关
E.与类风湿关节炎有关，应积极治疗

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本题答案：E
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155、单项选择题  患者，女，55岁，双膝关节疼痛5年，开始时上下楼疼痛明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，伴有颈椎、髋部隐痛，化验：ESR25mm／h，为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是（）

A.口服非甾体类抗炎药
B.膝关节腔内注射透明质酸
C.肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎
D.长期理疗、对症治疗
E.卧床休息，减少活动

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本题答案：B
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156、单项选择题  NP狼疮腰椎穿刺检查时可见（）

A.脑脊液蛋白升高
B.脑脊液葡萄糖量减低
C.脑脊液白细胞数升高
D.颅内压升高
E.以上都对

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本题答案：E
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157、单项选择题  在下列疾病中，HLA-B27阳性率最高的是（）

A.强直性脊柱炎
B.银屑病关节炎
C.炎性肠病关节炎
D.类风湿关节炎
E.反应性关节炎

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本题答案：A
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158、单项选择题  诊断SLE的标记抗体是（）

A.抗RNP抗体
B.抗SSB（LA.抗体
C.ANA
D.抗SSA（RO）抗体
E.抗dsDNA抗体

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本题答案：E
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159、单项选择题  非甾体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制（）

A.抑制T细胞功能
B.抑制B细胞功能
C.增强NK细胞活性
D.增强环氧酶（COX）的作用
E.减少前列腺素的产生

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本题答案：E
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160、单项选择题  一中年女性，三年来反复出现双眼虹膜炎，间断性口服激素和球结膜下注射地塞米松。近半年来出现左踝关节疼痛，腰背部僵硬和疼痛，无皮疹和腹泻。该患者最可能的诊断是（中，应用）（）

A.系统性红斑狼疮
B.干燥综合征
C.类风湿关节炎
D.系统性血管炎
E.强直性脊柱炎

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本题答案：E
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161、单项选择题  风湿热的发病年龄多见于（）

A.5～15岁
B.3～18岁
C.4～16岁
D.1～15岁
E.2～14岁

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本题答案：A
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162、单项选择题  下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述，正确的是（）

A.血清特异性自身抗体
B.与DR4基因有关联
C.与感染因素无关
D.多基因遗传，HLAB2、DR3、DR4、TNF、基因
E.寡基因致病模式，HLAB27关联性最强

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本题答案：E
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163、单项选择题  女性，28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年，伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月，无鼻塞、流涕。咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm／h，ENA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是（）

A.干燥综合征
B.复发性口腔溃疡
C.系统性红斑狼疮
D.白塞病
E.Wegener肉芽肿

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本题答案：D
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164、单项选择题  属于类风湿关节炎早期改变的X线检查为（）

A.掌指关节半脱位
B.指间关节间隙变窄
C.腕关节关节面不规则，边缘破坏
D.指骨轻度骨质疏松
E.指骨囊性变

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本题答案：D
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165、单项选择题  女性，20岁，发热，体温达38.8℃、伴有干咳，双手及足多关节肿痛，无晨僵，化验血WBC3.3×109/L，HGB70g/L，RF（+），ANA1：80，应诊断为（）

A.痛风性关节炎
B.类风湿关节炎
C.混合性结缔组织病
D.系统性红斑狼疮
E.EB病毒感染

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本题答案：D
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166、单项选择题  类风湿性关节炎的英文缩写是（）

A.PSA
B.SLE
C.AOSD
D.RA
E.SPA

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本题答案：D
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167、单项选择题  系统性硬化病肺病变最早出现的症状是（）

A.咳嗽
B.咯血
C.活动后气短
D.以上都不是
E.咳痰

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本题答案：C
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168、单项选择题  类风湿关节炎的关节病理特征是（）

A.类风湿结节
B.骨性关节炎
C.滑膜炎
D.灶性淋巴细胞浸润
E.痛风结节

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本题答案：C
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169、单项选择题  下列表现不符合骨关节炎特点的是（）

A.表现为关节疼痛、骨性膨大
B.慢性起病、进展缓慢
C.膝关节在活动时有骨擦感
D.休息时关节疼痛明显，活动时疼痛减轻
E.晨僵可达20～30分钟

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本题答案：D
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170、单项选择题  一女性病人，35岁，平素体健，一年前因不明原因的脾梗塞行脾切除术，近一月来出现双下肢瘀点、瘀斑，PLT5′109/L，以往有习惯性流产病史。该病人高度怀疑为（）

A.系统性红斑狼疮
B.ITP
C.抗磷脂综合征
D.DIC
E.混合性结缔组织病

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本题答案：C
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171、单项选择题  男性，18岁，双侧臀部交替性疼痛半年，双眼曾发生虹膜睫状体炎，无腹泻和尿道炎史。无皮疹。风湿科医生怀疑其患有“强直性脊柱炎”。为明确诊断应该选择下列哪一项检查？（）

A.腰椎X线摄片
B.HLA-B27
C.ESR、CRP
D.ANA、RF
E.骶髂关节摄片

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本题答案：E
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172、单项选择题  类风湿关节炎的辅助检查，特异性较大的是（）

A.血沉增快
B.类风湿因子阳性
C.抗核抗体阳性
D.X线显示关节间隙狭窄、畸形
E.狼疮细胞阳性

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本题答案：D
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173、单项选择题  SLE病最常见于（）

A.未婚女性
B.老年人
C.40～60岁女性
D.20～40岁育龄女性
E.青年男性

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本题答案：D
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174、单项选择题  下列病理改变对AS的诊断最有意义的是（）

A.附着点炎
B.滑膜炎
C.虹膜炎
D.皮下结节
E.软骨破坏

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本题答案：A
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175、单项选择题  关于类风湿关节炎的发病机制，下列哪种说法正确（）

A.并无抗原参与
B.只有体液免疫异常
C.只有细胞免疫异常
D.抗原激起免疫反应，免疫反应引起炎症
E.细胞凋亡正常

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本题答案：D
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176、单项选择题  下列多见于女性的疾病是（）

A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎
D.赖特综合征
E.痛风

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本题答案：B
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177、单项选择题  系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的鉴别（）

A.关节肿胀
B.类风湿因子阳性
C.抗核抗体阳性
D.狼疮细胞阳性
E.X线检查示骨质破坏

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本题答案：E
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178、单项选择题  关于SLE遗传基因的叙述，错误的说法是（）

A.SLE是单基因疾病
B.特定的自身抗体常与SLE的临床亚型有关
C.基因间在某种环境下相互作用，改变了正常免疫耐受性而致病
D.HLA的补体基因与SLE的发病相关
E.HLA-Ⅱ类基因位点所共有的特定序列与SLE病人中许多自身抗体的产生有关

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本题答案：A
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179、单项选择题  女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3．2×109／L，尿蛋白100mg／dl，血沉35mm／h。本例最可能的诊断是（）

A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.反应性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.急性白血病

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本题答案：D
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180、单项选择题  下列哪项不是亚急性皮肤型红斑狼疮的皮疹特点（）

A.位于暴露部位
B.愈后不留瘢痕
C.呈对称性
D.皮疹局限
E.病变表浅

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本题答案：D
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181、单项选择题  下列哪种补体低下可作为SLE活动的指标之一（）

A.C3
B.C2
C.C4
D.C6
E.CH50

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本题答案：A
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182、单项选择题  下列不属于系统性红斑狼疮诊断标准中肾脏病变的是（）

A.蛋白尿
B.红细胞管型
C.白细胞管型
D.血红蛋白管型
E.颗粒管型

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本题答案：C
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183、单项选择题  关于SLE关节病变，哪项是错误的（）

A.关节肿痛
B.呈多关节对称性损害
C.近端指间关节多受累
D.关节软骨破坏，关节畸形
E.大关节很少受累

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本题答案：D
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184、单项选择题  一女性病人诊断为“系统性红斑狼疮”三年，目前服用强的松5mg/d维持，她因下述不适，就诊于风湿专科医生，请你判断下述哪一项不属于SLEDAI活动性指标：（中，记忆）（）

A.持续性头痛
B.尿频
C.口腔溃疡
D.低热
E.皮肤红斑

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本题答案：B
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185、单项选择题  下列不属于系统性红斑狼疮的浆膜炎的是（）

A.单侧胸膜炎
B.双侧胸膜炎
C.心包炎
D.腹膜炎
E.咽喉炎

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本题答案：E
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186、单项选择题  强直性脊柱炎的诊断标准之一是（）

A.胸椎前后弯2个方向受限
B.胸椎前弯、侧弯、仰伸3个方向皆受限
C.腰椎前弯、侧弯、仰伸3个方向受限
D.椎间盘损伤
E.腰椎前后弯2个方向受限

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本题答案：C
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187、单项选择题  类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是（）

A.骨组织
B.软骨组织
C.滑膜组织
D.韧带
E.关节囊

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本题答案：C
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188、单项选择题  女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360μmol／L，下一步将采取何种诊治方案（）

A.抗核抗体谱检查
B.C3、C4检查
C.肾脏穿刺病理检查
D.利尿等对症处理
E.中医药治疗

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本题答案：C
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189、单项选择题  一男性病人，20岁，有发热、关节酸痛、紫癜样皮疹一年，时有发作支气管哮喘、过敏性鼻炎。血常规检查：WBC10.1′10，中性粒细胞68%，嗜酸性粒细胞16%。IgE升高。c-ANCA（+）。该病人最可能诊断是（）

A.韦格纳肉芽钟
B.过敏性紫癜
C.变应性肉芽肿血管炎
D.支气管哮喘
E.结节性多动脉炎

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本题答案：C
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190、单项选择题  在系统性红斑狼疮的下列临床表现中主要的是（）

A.育龄女性多发
B.皮肤黏膜与关节表现
C.肾炎
D.浆膜炎
E.贫血

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本题答案：B
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191、单项选择题  对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是（）

A.狼疮细胞
B.抗核抗体
C.类风湿因子
D.抗Sm抗体
E.抗双链DNA抗体

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本题答案：D
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192、单项选择题  关于SLE病人妊娠问题，哪项不正确（）

A.易发生流产、早产
B.应病情稳定，心、肾功能正常，方可妊娠
C.可出现新生儿狼疮
D.妊娠时可使SLE病情恶化
E.妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂

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本题答案：E
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193、单项选择题  女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～30／HP，肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是（）

A.血管炎
B.食管肿物
C.慢性肾炎
D.系统性硬化病
E.肺间质纤维化

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本题答案：D
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194、单项选择题  患者，女，60岁，确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是（）

A.肺间质纤维化
B.肺结核
C.肺炎
D.胸膜炎
E.慢性心功能不全

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本题答案：A
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195、单项选择题  女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。ESR：15mm／h，CRP：5mg／L，RF（－）。该患者最可能的诊断是（）

A.强直性脊柱炎
B.骨关节炎
C.风湿性关节炎
D.类风湿关节炎
E.系统性红斑狼疮

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本题答案：B
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196、单项选择题  遗传研究表明，类风湿性关节炎属于（）

A.单基因遗传
B.隐性遗传
C.非遗传性疾病
D.显性遗传
E.多基因遗传

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本题答案：E
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197、单项选择题  SLE患者哪个器官的受累与dsDNA的升高相关（）

A.心脏
B.脑
C.血液
D.肾脏
E.皮肤

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本题答案：D
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198、单项选择题  类风湿关节炎滑膜的病理特征是（）

A.血管翳形成
B.滑膜水肿
C.淋巴细胞浸润
D.滑膜增厚
E.滑膜消失或变薄

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本题答案：A
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199、单项选择题  有关系统性血管炎的描述，下列正确的是（）

A.显微镜下多血管炎患者的肾组织活检标本上常见有大量免疫复合物沉着
B.ACNA阳性即可诊断系统性血管炎
C.系统性血管炎是一组遗传性疾病
D.Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽 肿性血管炎
E.结节性多动脉炎的肾损害在病理上常表现为肾小球炎症

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本题答案：D
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200、单项选择题  女，36岁，指关节、腕关节肿痛半年，晨僵约1h，血沉36mm／h，X线示双手指间关节软组织肿胀，关节两端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎的（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ早期
C.Ⅱ晚期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期

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本题答案：A
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