护理学(医学高级)：消化系统疾病患者的护理考点巩固（每日一练） - 考试题库 - 91考试网

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护理学(医学高级)：消化系统疾病患者的护理考点巩固（每日一练）

2018-09-08 02:38:22 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题患者，女，38岁。因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应指导患者采取何种体位（）。

A.平卧位
B.侧卧位
C.头低脚高位
D.头高脚低位
E.半坐位

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2、单项选择题当幽门梗阻发生持续呕吐时，可能发生的是（）。

A.低钾性碱中毒
B.低氯高钾酸中毒
C.低氯低钾酸中毒
D.低氯高钾碱中毒
E.低氯低钾碱中毒

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3、单项选择题诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过（）。

A.100U
B.200U
C.300U
D.400U
E.500U

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4、单项选择题肝肾综合征患者的特征性表现是()

A．自发性少尿或无尿
B．肝昏迷
C．肾脏病理改变明显
D．氮质血症不显
E．肾功能减退

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5、问答题简述肝脏的主要功能。

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6、单项选择题男性，30岁，与别人打赌而大量进食后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶为700U/dl，诊断为急性胰腺炎，经治疗痊愈，为预防本病复发，进行健康教育时下列哪项措施是不恰当的（）。

A.避免暴饮暴食
B.避免酗酒
C.忌食油腻食物
D.积极治疗胆石症
E.定期预防性应用抑肽酶

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7、单项选择题肝硬化病人出现内分泌紊乱症状，下列哪项不正确（）。

A.雌激素增多
B.男性乳房发育
C.肾上腺皮质激素增多
D.醛固酮增多
E.抗利尿激素增多

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8、问答题

患者，男性，58岁，10年前曾患急性肝炎，经住院1个月保肝治疗，至肝功能3次正常后出院。近6个月来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。2周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。30天前无明显诱因出现腹泻，水样便，每天7～8次，自服小檗碱(黄连素)未见好转。2天前畏寒、发热，体温38℃左右。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。昨晚呕出咖啡样血水约500ml，今凌晨1时来院急诊。体检：体温38.0℃，脉率100次/分，呼吸率25次/分，血压12.97/6.65kPa(97/50mmHg)；神志清，面色略苍白，巩膜黄染，左侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显；心、肺无异常发现；肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛；腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性；下肢有凹陷性水肿(+)，神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规中红细胞2.8×10/L，血红蛋白88g/L。白细胞2.7×10/L，血小板55×10/L。尿常规阴性。大便隐血试验(+)。请解答：

目前存在的与潜在的护理诊断是什么?如何配合医师进行抢救?

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9、单项选择题患者，男性，37岁，曾有乙型肝炎史，最近数月来常有牙龈、鼻出血，腹胀明显。为明确诊断，下列哪一项检查方法既快又准()

A．肝功能
B．甲胎蛋白
C．凝血酶原时间测定
D．放射性核素
E．B超

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10、多项选择题下列各项中，提示上消化道出血仍在继续的是（）。

A.黑粪变成暗红色
B.血红蛋白量下降
C.血压下降
D.大便隐血试验转阴性
E.呕血为鲜红色

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11、问答题易演变成胃癌的胃部疾病有哪些?

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12、填空题门静脉高压的临床表现为__________、_______________、___________。

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13、单项选择题判断上消化道出血继续或再出血，下列哪项不对（）。

A.反复呕血
B.黑粪次数增加伴肠鸣音亢进
C.血红蛋白测定与红细胞计数继续下降
D.网织红细胞计数持续下降
E.血压继续下降

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14、多项选择题慢性胃炎患者减轻腹痛的方法有()

A．热水袋热敷胃部
B．做深呼吸
C．转移注意力
D．针灸内关
E．针灸足三里

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15、单项选择题排出黑便的疾病一般为（）。

A.痔
B.直肠癌
C.痢疾
D.上消化道出血
E.直肠炎

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16、单项选择题患者，男，34岁。反复上腹痛伴反酸、嗳气、腹胀满4年，时有恶心、呕吐，查体上腹部轻压痛，大便隐血试验呈阳性，结合辅助检查诊断为慢性胃窦炎，你认为下列哪项为确诊的主要依据（）。

A.消化道症状
B.上腹部轻压痛
C.大便隐血试验阳性
D.纤维胃镜检查
E.胃肠X线钡餐检查

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17、单项选择题氨中毒引起肝性脑病的主要机制是()

A．干扰脑的能量代谢
B．引起神经冲动异常
C．抑制中枢神经
D．取代正常神经递质
E．使氨基酸代谢紊乱

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18、单项选择题急性上消化道出血能反映血容量变化的观察项目是()

A．面色
B．神志
C．脉搏
D．呼吸
E．瞳孔

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19、单项选择题消化系统疾病常见的症状和体征不包括（）。

A.呕血及黑粪
B.腹痛
C.腹泻
D.黄疸、恶心、呕吐
E.胸痛

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20、单项选择题我国肝硬化的主要病因为（）。

A.酒精中毒
B.胆汁淤积
C.慢性充血性心力衰竭
D.病毒性肝炎
E.血吸虫病

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21、单项选择题肠结核的主要感染途径是()

A．胃肠道感染
B．血行播散
C．直接蔓延
D．淋巴播散
E．皮肤接触

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22、单项选择题急性胃肠炎呕吐的特点()

A．呕吐物为酸性食物
B．有大便臭味
C．隔夜饮食
D．大量鲜红液
E．大量咖啡液

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23、单项选择题关于急性糜烂型胃炎的病因诊断，有鉴别意义的是（）。

A.询问有无服药史、应激等诱因
B.详细的腹部体检
C.即送血常规、大便常规检查
D.B超检查
E.纤维胃镜检查

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24、问答题简要回答多潘立酮治疗慢性胃炎的机制和给药时间。

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25、单项选择题肝硬化患者血清免疫球蛋白增高最明显的是()

A．IgA
B．IgG
C．IgE
D．IgD
E．IgM

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26、单项选择题患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕病人可能出现了（）。

A.肺性脑病
B.肝性脑病
C.呼吸衰竭
D.肝癌
E.急性胰腺炎

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27、单项选择题食管全长约()

A．10cm
B．25cm
C．35cm
D．48cm
E．60cm

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28、多项选择题急性胰腺炎可能的护理诊断有()

A．疼痛
B．体液不足
C．恐惧
D．知识缺乏
E．潜在并发症：休克

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29、单项选择题可致便秘及黑便的药物是()

A．阿莫西林
B．胶体次枸橼酸铋
C．甲硝唑
D．黄连素
E．呋喃唑酮

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30、填空题溃疡性结肠炎的病变主要位于_________与_________，可延伸到_________，甚至整个结肠。

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31、多项选择题需警惕的胃癌前病变有()

A．胃窦溃疡
B．残胃炎
C．腺瘤型胃息肉
D．慢性萎缩性胃炎
E．BillrothⅡ式胃切除术后

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32、单项选择题给肝性脑病的患者灌肠时应避免用（）。

A.生理盐水
B.肥皂水
C.石蜡油
D.弱酸溶液
E.新霉素液

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33、单项选择题患者，男，34岁。因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查，护士为其讲解检查的方法，下列不正确的是（）。

A.检查当日早餐进清淡饮食，可少量饮水
B.检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖饮食
C.晚餐后口服造影剂，禁食、禁饮至次日晨
D.检查前一日中午进高脂肪餐，使胆囊排空
E.第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐，30分钟后再摄片

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34、问答题简述中枢性呕吐、幽门梗阻引起的呕吐、前庭功能紊乱所致的呕吐、神经官能性呕吐的特点。

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35、单项选择题某肝硬化患者参加晚宴后突然大量呕血，抢救无效死亡。其原因可能是（）。

A.胃急性糜烂
B.胃应激性溃疡
C.食管及胃底静脉破裂
D.食管破裂
E.慢性胃炎

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36、多项选择题对急性胰腺炎患者应采取的护理措施包括（）。

A.每日至少进行2次腹部检查
B.协助患者采取屈膝侧卧位
C.遵医嘱给予胃肠减压
D.遵医嘱给予止痛药
E.禁食期间不禁水

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37、单项选择题胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜等4层，其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组成（）。

A.主细胞
B.壁细胞
C.黏液细胞
D.B细胞
E.主细胞、壁细胞和黏液细胞

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38、单项选择题患者，毛先生，30岁。因交通事故撞伤腹部入院，观察期间，患者诉腹部难忍。此时不正确的护理措施是（）。

A.立即给吗啡止痛
B.胃肠减压
C.禁饮食
D.输液
E.密切观察病情

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39、单项选择题消化性溃疡与何种病原菌有关（）。

A.衣原体
B.肺炎球菌
C.病毒
D.支原体
E.幽门螺杆菌

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40、单项选择题最常见诱发肝性脑病的因素是()

A．感染
B．应用利尿剂
C．上消化道出血
D．高蛋白质饮食
E．应用损肝药物

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41、名词解释黄疸

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42、填空题表示消化道活动性出血停止的征象是：__________、_________、___________

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43、名词解释早期胃癌

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44、单项选择题急性化脓性胃炎和其他胃炎区别的主要特征是()

A．上腹剧痛
B．寒战高热
C．频繁呕吐
D．消化不良
E．全身化脓

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45、名词解释自控镇痛

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46、填空题肝硬化失代偿期的主要表现是____________、___________。

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47、单项选择题对早期胃癌最具诊断价值的检查是（）。

A.血沉
B.大便隐血试验
C.胃液检查
D.胃镜及活检
E.X线钡餐检查

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48、单项选择题下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理不妥的是（）。

A.出血期间应禁食
B.止血后即可渐进高热量、高蛋白饮食
C.避免粗糙、坚硬食物
D.避免刺激性食物
E.应细嚼慢咽

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49、单项选择题消化性溃疡患者的保健指导，错误的是()

A．保证充足的睡眠
B．保持良好的心态
C．坚持按医嘱服药
D．生活规律
E．多进浓茶忌烟酒

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50、单项选择题我国急性胰腺炎的主要病因是()

A．酗酒
B．细菌感染
C．创伤
D．暴饮暴食
E．胆道疾病

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51、多项选择题肠结核患者的饮食护理要求()

A．高热量、高蛋白、高维生素、易消化
B．腹泻明显应减少摄入乳制品和粗纤维食物
C．注意卫生，多饮水
D．严重营养不良者应进行静脉营养治疗
E．饮用合格的奶制品

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52、单项选择题消化性溃疡患者节律性疼痛变为持续性，进食或服用制酸药后长时间不能缓解，并向背部放射时，可能是发生了（）。

A.癌变
B.出血
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.胃底静脉破裂

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53、多项选择题胃粘膜层腺体丰富，主要由哪3种细胞组成()

A．主细胞
B．壁细胞
C．肥大细胞
D．黏液细胞
E．嗜酸性粒细胞

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54、单项选择题正常人空腹胃液量为()

A．5～8ml
B．10～100ml
C．50～120ml
D．100～150ml
E．150～200ml

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55、单项选择题某患者年轻时患肝炎未治疗，20年后突然呕大量暗红色血，经医院确诊为肝炎后肝硬化。呕血原因可能是（）。

A.胃溃疡出血
B.食管及胃底曲张静脉破裂
C.急性表浅性胃炎出血
D.胃癌出血
E.慢性萎缩性胃炎出血

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56、单项选择题患者，女，30岁。于中午进餐后，晚6时左右出现上腹痛，伴呕吐，护理查体：T：37.7℃，上腹部压痛明显，但无反射痛，肠鸣音亢进，血、便常规无异常。考虑该患者最可能患哪种疾病（）。

A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性肠炎
E.胃溃疡

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57、单项选择题下列关于肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施错误的是（）。

A.避免便秘，保持大便通畅
B.及时处理上消化道出血
C.快速利尿和大量放腹水
D.可用镇静安眠药和麻醉药
E.出现感染症状时及时给予抗生素

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58、单项选择题原发性肝癌患者最突出的体征是（）。

A.脾大和腹水
B.腹膜刺激征
C.肝脏进行性肿大
D.黄疸与发热
E.营养不良

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59、单项选择题目前内镜消毒最常用的消毒剂是（）。

A.75%酒精
B.环氧乙烷
C.食具净333
D.2%戊二醛溶液
E.84消毒液

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60、多项选择题急性胰腺炎的诱因()

A．酗酒
B．吸烟
C．饱餐
D．激动
E．劳累

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61、问答题结核性腹膜炎的诊断要点。

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62、多项选择题消化性溃疡疼痛的三大特点是()

A．慢性过程
B．周期性发作
C．节律性疼痛
D．常发生癌变
E．常大出血

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63、单项选择题患者，男性，65岁，胃溃疡病史10年。检查发现粪便隐血持续（+），考虑可能是（）。

A.溃疡加重
B.食管癌
C.溃疡性结肠炎
D.胃癌
E.萎缩性胃炎

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64、单项选择题患者，男，48岁，肝硬化腹水并发肝性脑病。经治疗病情好转，护士给予患者开始恢复的蛋白质饮食中，首选是（）。

A.豆浆
B.牛肉
C.牛奶
D.鸭蛋
E.鸡肉

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65、问答题

患者，男性，39岁，今天中午参加宴会，饮酒后1.5小时突然感到中、上腹部疼痛，难以忍受，伴呕吐；疼痛逐步向腰背部放射，遂来院急诊。途中呕吐2次，在第2次呕吐物中混有胆汁。急诊诊断为急性胰腺炎而住院进一步治疗。请问：

需急诊行哪些检查?从护理问题的角度分析病情，列出护理目标。如何加强病情观察?病情稳定后如何为患者做保健指导?

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66、多项选择题消化性溃疡的病因有（）。

A．幽门螺旋杆菌感染
B．胃蛋白酶分泌过多
C．应用非甾体抗炎药
D．胃酸分泌过多
E．应激

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67、单项选择题某肝硬化腹水患者，突然出现腹痛、发热、体温38.7℃，白细胞计数13.2×10/L，腹水穿刺液浑浊呈渗出液，腹水培养有大肠杆菌生长，考虑是什么原因（）。

A.败血症
B.自发性腹膜炎
C.胆道感染
D.结核性腹膜炎
E.原发性肝癌

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68、问答题

患者，女性，66岁，8年前曾患乙型肝炎，住院3个月后肝功能正常而出院。以后3次因乏力厌食而入院，经护肝治疗，好转后出院。1年前又因乏力、腹胀、下肢水肿而第5次入院，经B超诊断为肝硬化腹水，通过保肝、利尿等治疗而出院。今晨因高热、咳嗽、胸痛入院。下午4时值班护士发现患者精神欣快，烦躁不安，言语不清，两上肢有扑翼样震颤。请问：

该患者可能的诊断是什么?为什么?列出护理诊断。

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69、多项选择题消化系统疾病中常见的护理诊断有()

A．疼痛
B．体液不足
C．便秘
D．腹泻
E．营养失调

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70、单项选择题抑制胃酸作用最强的药物是()

A．质子泵抑制剂
B．H受体拮抗剂
C．抗胆碱能药物
D．前列腺E

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71、单项选择题治疗肝性脑病正确的措施有()

A．高蛋白饮食
B．肥皂水清洁灌肠
C．静注多巴胺
D．进粗糙食物
E．谷氨酸钾静滴

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72、多项选择题关于肝性脑病发病机制的学说主要有()

A．氨中毒学说
B．假神经递质学说
C．锰中毒血学说
D．氨基酸代谢不平衡学说
E．氨、硫醇及短链脂肪酸的协同毒性作用

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73、填空题做粪便隐血试验应在素食______天后留取粪便标本。

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74、问答题概述临床上4种急性胃炎的主要病因和最突出的临床表现特征。

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75、单项选择题有关腹痛性质和程度的描述，不正确的是()

A．急性胰腺炎中上腹持续性疼痛
B．消化性溃疡中上腹节律性疼痛
C．胆道蛔虫症剑突下钻顶样疼痛
D．腹膜炎有板状腹
E．结肠病变的腹痛排便后可加重

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76、多项选择题急性胰腺炎患者出现下列哪些情况提示预后差()

A．高血糖
B．高血淀粉酶
C．低钾
D．低钙
E．呼吸衰竭

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77、填空题引起急性胰腺炎的病因我国以_________为常见，西方国家则以___________多见。

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78、单项选择题治疗肝性脑病减少肠内有毒物质产生和吸收的措施不包括()

A．使用降氨药物
B．禁蛋白质摄入
C．口服新霉素
D．口服乳果糖导泻
E．弱酸性溶液灌肠

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79、单项选择题小肠病变引起的腹痛部位为()

A．上腹正中
B．左下腹
C．右肋下
D．右下腹
E．脐周

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80、单项选择题甲亢引起的腹泻原因是()

A．甲状腺激素太少
B．肠蠕动的加速
C．食物太多
D．高热所致
E．饮水过多

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81、单项选择题每日出血量在多少产生黑便()

A．10ml以上
B．50ml以上
C．60ml以上
D．100ml以上
E．200ml以上

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82、多项选择题便秘是指（）。

A.7天内排粪次数少于2～3次
B.7天内排粪次数少于4次
C.连续2天未排便
D.排便困难
E.粪便干结

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83、多项选择题肝硬化患者可建立和开放的侧支循环包括（）。

A.食管下段和胃底静脉曲张
B.痔静脉扩张
C.腹壁和脐周静脉曲张
D.胸壁静脉曲张
E.下肢静脉曲张

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84、多项选择题下列哪些药物可损伤胰腺组织()

A．磺胺类
B．四环素
C．硫唑嘌呤
D．肾上腺糖皮质激素
E．维生素

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85、单项选择题急性胰腺炎患者的主要临床表现是()

A．发热
B．腹痛
C．腹泻
D．呕吐
E．休克

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86、单项选择题配合医师抢救肝硬化并发上消化道出血患者的护理措施中，错误的是()

A．立即建立静脉通道
B．平卧位、吸氧、禁食
C．观察出血量、色、性状
D．烦躁时用苯巴比妥镇静
E．做好三腔二囊管护理

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87、单项选择题肝硬化并发上消化道出血的诱因除外()

A．常打喷嚏
B．剧烈咳嗽
C．用力排便
D．粗糙食物
E．经常腹泻

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88、单项选择题患者，男性，46岁，有嗜酒史。近2年来常感腹胀，食欲减退，齿龈出血，但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显，昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑()

A．肝性脑病
B．乙醇(酒精)中毒性昏迷
C．糖尿病酮症昏迷
D．尿毒症性昏迷
E．低血糖昏迷

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89、多项选择题出血性休克早期的临床表现及体征可有()

A．脉搏细速
B．脉压变小
C．皮肤湿冷
D．收缩压降至80mmHg
E．血压偏高

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90、填空题急性胰腺炎的治疗原则包括止痛、_________和__________。

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91、单项选择题胃壁细胞可分泌()

A．胃泌素
B．碱性黏液
C．胃蛋白酶
D．胃蛋白酶原
E．盐酸和内因子

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92、单项选择题患者，男，28岁，8小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，此时最具诊断意义的实验室检查为（）。

A.血清淀粉酶测定
B.尿淀粉酶测定
C.血钙测定
D.血清脂肪酶测定
E.血糖测定

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93、问答题

患者，女性，53岁，9年前起中上腹隐痛，呈间歇性，常于饭后3小时左右发生，有时半夜痛醒，进食后疼痛好转。以后几乎每年冬春季即出现疼痛，尤其是劳累、饮食不当、心情忧闷时更易发作。曾在社区医院拟诊“胃炎”，服溴丙胺太林(普鲁本辛)后基本缓解。6天前上腹部疼痛较前加重，服阿托品无效，进食或吃点心后也不能缓解，昨起解成形大便4次，每次约150g，故来院诊治。体检：体温36.9℃，脉率96次/分，呼吸率22次/分，血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)；神志清，面色稍黄，口唇无苍白及发绀，全身皮肤粘膜无黄染与出血点；心、肺无异常发现，肝、脾未及，腹软，中上腹有轻度压痛；两下肢及神经系统检查无异常发现。实验室检查：血常规中红细胞4.7×10/L，血红蛋白143g/L；白细胞6.2×10/L，其中中性粒细胞占0.76，淋巴细胞占0.22。尿常规无异常，大便隐血试验(+++)。请问：

可能的诊断是什么，为什么?如何确诊?分析护理诊断，列出预期目标。如何作患者的健康教育?

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94、单项选择题确诊慢性胃炎最可靠的检查方法是（）。

A.活组织检查
B.胃肠钡餐检查
C.纤维胃镜检查
D.胃液分析
E.血清学检查

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95、判断题螺内酯为排钾利尿药。

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96、多项选择题结核性腹膜炎手术治疗的适应证包括()

A．肠瘘经治疗未能闭合者
B．肠梗阻者
C．并发完全性肠梗阻
D．肠穿孔引起急性腹膜炎
E．腹痛者

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97、单项选择题患者，女，49岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近4年，每天排便3～5次，常有里急后重感，并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病不相关的是（）。

A.B超检查
B.粪便检查
C.X线钡剂灌肠
D.血液检查
E.结肠镜检

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98、单项选择题急性胰腺炎患者禁食1～3天血淀粉酶正常，腹痛基本缓解后宜进()

A．普食
B．低糖低脂半流质
C．低糖低脂流质
D．高糖高脂半流质
E．无渣流质或半流质

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99、单项选择题患者曾有溃疡病病史，近3～4天来上腹部胀痛不适，伴严重呕吐，经常呕出宿食。此时最有效的护理措施是()

A．术前备皮
B．禁食洗胃
C．持续胃肠减压
D．镇静止吐
E．静脉补液

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100、多项选择题下列各项哪些是肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施（）。

A.避免便秘，保持大便通畅
B.及时处理上消化道出血
C.避免快速利尿和大量放腹水
D.禁用镇静安眠药和麻醉药
E.出现感染症状时及时给予抗生素

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101、多项选择题可能与原发性肝癌发病有关的因素()

A．肝硬化
B．病毒性肝炎
C．饮用水污染
D．黄曲霉毒素
E．遗传

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102、单项选择题肝炎患者眼结膜黄染原因是（）。

A.血中胆固醇太多
B.血中二氧化碳太多
C.血中氧含量太少
D.血中胆红素过多
E.红细胞破坏太多

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103、多项选择题肝硬化失代偿期门脉高压症的表现为（）。

A.脾肿大
B.出血倾向、贫血
C.腹水
D.侧支循环建立和开放
E.雌激素增多

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104、单项选择题原发性肝癌患者疼痛护理哪项不正确（）。

A.使用镇痛泵
B.提供舒适，安静的环境
C.与别人交谈分散患者的注意力
D.遵照医嘱应用止痛药
E.限制止痛药的应用

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105、单项选择题慢性胃窦炎的发病大多与下列哪一项因素相关()

A．幽门螺旋杆菌(Hp)感染
B．激素
C．胃酸多
D．吸烟
E．酗酒

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106、多项选择题三腔二囊管的护理措施哪些是正确的（）。

A.留置气囊压迫一般3、4天为限
B.定时放气
C.插管前仔细检查气囊有无漏气，管腔是否通畅
D.出血停止后放气留管再观察24小时后仍无出血，可拔管
E.经鼻腔插入胃内后向胃囊注气400ml

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107、问答题

患者，女性，66岁，8年前曾患乙型肝炎，住院3个月后肝功能正常而出院。以后3次因乏力厌食而入院，经护肝治疗，好转后出院。1年前又因乏力、腹胀、下肢水肿而第5次入院，经B超诊断为肝硬化腹水，通过保肝、利尿等治疗而出院。今晨因高热、咳嗽、胸痛入院。下午4时值班护士发现患者精神欣快，烦躁不安，言语不清，两上肢有扑翼样震颤。请问：

护士应做何处理?

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108、单项选择题可诱发肝硬化食管静脉曲张破裂出血的饮食是()

A．高蛋白饮食
B．限制蛋白饮食
C．低盐饮食
D．刺激性粗糙食物
E．高盐饮食

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109、名词解释扑翼样震颤

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110、判断题胃镜检查是不能在出血后24～48小时内进行。

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111、单项选择题不适用于非食管胃底静脉曲张破裂出血的措施为（）。

A.胃内灌注去甲肾上腺素
B.静脉滴注西咪替丁
C.三腔气囊管压迫止血
D.内镜下直视止血
E.使用垂体后叶素

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112、单项选择题慢性胃炎的临床表现为()

A．腹痛
B．腹泻
C．呕血
D．黑便
E．上腹部饱胀不适

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113、单项选择题十二指肠壶腹部溃疡存（）。

A.胃液酸度升高
B.胃液酸度明显降低
C.胃液酸度明显升高
D.胃液酸度正常
E.胃液酸度正常或减少

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114、填空题居消化道肿瘤死亡原因的首位的是____________。

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115、名词解释 Cullen征

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116、单项选择题肝硬化并上消化道出血诱发肝性脑病的机制中最重要的是()

A．血容量减少
B．电解质紊乱
C．脑缺血、缺氧
D．肠道积血、产氨增多
E．肾缺血而排氨减少

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117、单项选择题确诊慢性胃炎的主要检查方法为()

A．胃镜
B．X线
C．胃液分析
D．血清Hp抗体
E．大便隐血试验

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118、单项选择题幽门螺旋杆菌阳性的慢性胃炎三联疗法包括()

A．阿莫西林+甲硝唑+次枸橼酸铋
B．利福平+甲硝唑+乙胺丁醇
C．氯霉素+红霉素+链霉素
D．黄连素+呋喃唑酮+链霉素
E．庆大霉素+青霉素+链霉素

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119、填空题诊断肠结核主要依靠____________、______________检查。

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120、多项选择题结核性腹膜炎患者的饮食应给予（）。

A.高热量
B.高蛋白
C.低维生素
D.高纤维素
E.少量多餐

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121、单项选择题下列药物中抑制胃酸分泌作用最强的是（）。

A.西咪替丁
B.雷尼替丁
C.奥美拉唑
D.硫糖铝
E.枸橼酸铋钾

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122、单项选择题正确的上消化道出血患者的饮食护理是()

A．隐血便者要进高温食物
B．溃疡病者要禁食
C．有黑便者要禁食
D．严重呕血者暂禁食
E．均可进温凉清淡流质

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123、单项选择题患者，女，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗哪项不妥（）。

A.大量放腹水
B.精氨酸静脉滴注
C.口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨形成和吸收
D.静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨
E.忌用一切对肝肾功能损害的药物

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124、单项选择题评估上消化道出血患者病情的严重程度，最为关键的是（）。

A.原发病的性质
B.呕血的次数
C.出血量的多少
D.呕血的颜色
E.出血的速度

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125、单项选择题非手术治疗肝癌的首选方法是()

A．肝动脉栓塞化疗
B．肝动脉插管化疗
C．放疗
D．局部放疗
E．超声聚焦刀

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126、单项选择题患者，女性，46岁，3年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化，近一周黄疸加深，出现大量腹水，在护理中不正确的是（）。

A.按医嘱给予利尿剂
B.指导病人取半卧位以减轻呼吸困难
C.定期测量腹围
D.进水量限制在1000ml/d左右，准确记录每日出入量
E.低盐饮食，限制每日食盐量为5g

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127、多项选择题结肠镜的适应证包括()

A．原因不明的下消化道出血
B．慢性腹泻久治不愈
C．结肠手术前的准备
D．大便变细者
E．腹膜炎及疑有肠穿孔者

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128、问答题为什么胆道感染胰腺炎所致的腹痛不能应用吗啡?

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129、单项选择题三腔气囊管压迫止血适用于（）。

A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.急性出血性糜烂性胃炎
C.胃癌引起的上消化道出血
D.消化性溃疡并发出血
E.下消化道出血

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130、单项选择题肝硬化最常见的死亡原因是()

A．上消化道出血
B．自发性腹膜炎
C．肝性脑病
D．原发性肝癌
E．全身感染

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131、多项选择题能刺激胃酸分泌的刺激性食物有()

A．牛奶
B．巧克力
C．浓肉汤
D．油炸食物
E．烟与酒类

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132、判断题慢性胃炎饮食应避免粗糙、浓烈香辛和过热食物以减轻对胃粘膜的刺激。

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133、单项选择题患者，女，63岁，急性胰腺炎入院。经10天治疗后，患者症状基本消失，护士可开始给予患者的饮食为（）。

A.少渣半流质
B.低脂高蛋白半流质
C.高脂高蛋白流质
D.高脂低蛋白流质
E.低脂低蛋白流质

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134、单项选择题肝硬化并上消化道大出血诱发肝性脑病的主要机制是()

A．失血后发生脑卒中
B．肠道积血产氨增多
C．失血后干扰脑代谢
D．失血后引起脑缺氧
E．失血过多导致昏迷

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135、单项选择题溃疡性结肠炎的临床表现一般不包含()

A．腹痛
B．腹泻与便秘
C．便血
D．黄疸
E．贫血

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136、多项选择题使用胶体铋剂的护理注意事项包括()

A．餐前30分钟口服
B．临睡前加服一次
C．不与制酸剂同服
D．服用疗程8周以内
E．告诉患者服药后大便变黑色

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137、问答题叙述肝细胞性黄疸产生的机制。

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138、名词解释便秘

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139、单项选择题提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是()

A．低血钙
B．低血糖
C．低血钠
D．白细胞计数显著增高
E．血清淀粉酶显著增高

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140、单项选择题出血量至少大于多少毫升的上消化道出血患者才会有隐血便()

A．5ml
B．10ml
C．20ml
D．30ml
E．40ml

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141、单项选择题晚期肝硬化发生酸碱平衡紊乱中最常见的是（）。

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒

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142、单项选择题上消化道出血量达到多少时可产生黑便（）。

A.5ml
B.30ml
C.60ml
D.70ml
E.80ml

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143、单项选择题溃疡病患者宜少量多餐，其意义是（）。

A．避免胃窦部过度扩张
B．减慢胃排空
C．减少胆汁反流
D．促进胃液分泌
E．中和胃酸

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144、单项选择题肝硬化患者放腹水一般不会引起()

A．肝昏迷
B．促进腹水生长
C．腹腔继发感染
D．蛋白质丧失，电解质紊乱
E．上消化道出血

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145、多项选择题溃疡性结肠炎的治疗要点包括（）。

A.内科治疗无效应考虑手术
B.首选药为柳氮磺胺吡啶
C.重型或急性暴发型适用肾上腺糖皮质激素
D.口服质子泵抑制剂
E.化学治疗

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146、多项选择题原发性肝癌的并发症包括（）。

A.肝肾综合征
B.继发感染
C .上消化道出血
D.肝性脑病
E.癌结节破裂出血

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147、单项选择题下列哪项不是肝癌引起肝肿大的特点（）。

A.肝脏呈进行性肿大
B.肝脏质地坚硬，表面凹凸不平
C.肝脏多先增大而后缩小
D.癌肿表面可闻及吹风样血管杂音
E.常有不同程度的压痛

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148、多项选择题对溃疡性结肠炎腹泻患者的护理措施包括（）。

A.指导患者便后使用柔软的手纸
B.便后进行温水坐浴
C.必要时留取粪便标本送检
D.注意补充水、电解质
E.给予高热量、高维生素、高纤维素饮食

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149、单项选择题患者，女，31岁。产后2周，乳房胀痛，乳汁滴漏不止。要求回乳，宜首选（）

A.炒山楂
B.炒麦芽
C.炒谷芽
D.炒神曲
E.炒槟榔

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150、单项选择题患者，男性，40岁，患慢性乙型肝炎1 5年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，面色灰暗，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。患者已确诊为肝硬化失代偿期，其腹水形成的主要原因是（）。

A.肾小球滤过率降低
B.血浆白蛋白升高
C.门静脉高压
D.组织灌注增加
E.淋巴液生成减少

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151、多项选择题胃镜操作前护士应做的健康教育包括()

A．胃镜的方法、目的
B．检查前禁食、禁烟6小时以上
C．取出义齿
D．术前咽喉麻醉
E．术后2小时进食

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152、多项选择题急性胃炎的健康教育包括（）。

A.保持愉快、稳定的情绪，积极配合治疗原发病
B.嘱患者戒酒，养成良好的饮食卫生习惯
C.避免紧张劳累，保证睡眠
D.进行疾病相关知识的宣教，避免病因及诱因
E.在医生严格指导下应用非甾体抗炎药物

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153、名词解释上消化道出血

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154、单项选择题胃窦部的G细胞可分泌()

A．盐酸
B．维生素B12
C．促胃液素
D．碱性黏液
E．胃蛋白酶

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155、问答题消化性溃疡的健康指导?

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156、单项选择题某消化性溃疡患者发现黑便，其出血量为（）。

A.3～5ml
B.10ml
C.60ml
D.500ml
E.1000ml

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157、单项选择题消化性溃疡的手术指征不含（）。

A．溃疡发生癌变
B．溃疡并发大出血
C．溃疡并发器质性幽门梗阻
D．溃疡并发急性穿孔
E．溃疡病症状加重

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158、单项选择题急性胰腺炎患者，目前病情已趋稳定，待出院。此时，您认为最重要的保健指导内容是什么()

A．避免劳累
B．避免暴饮暴食
C．适当休息
D．戒除烟酒
E．教会患者如何采用减轻疼痛的方法

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159、单项选择题患者，女性，61岁，暴饮后突发急性胰腺炎入院，观察时要警惕该患者可能发生的最常见的并发症是（）。

A.休克
B.化脓感染
C.肾衰
D.中毒性脑病
E.胰腺假性囊肿

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160、单项选择题 H2受体阻滞剂在就餐时和睡前服用的原因是()

A．起中和作用
B．保持正常胃酸分泌量
C．减少胃酸分泌
D．减少胆汁反流
E．增加胃酸分泌

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161、单项选择题患者，男性，20岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪项不正确（）。

A.指导病人合理休息与活动，注意劳逸结合
B.给予病人富含营养、高纤维素的食物
C.密切观察病情，了解病情进展情况
D.嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤
E.遵医嘱给予柳氮磺胺吡啶和（或）糖皮质激素

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162、单项选择题上消化道出血最常见的病因是（）。

A.肝硬化
B.胰腺癌
C.胃癌
D.消化性溃疡
E.食管癌

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163、填空题上消化道出血是指在________以上部位的出血。临床主要表现为______和______。

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164、单项选择题原发性肝癌最早、最常见的转移方式是()

A．直接蔓延
B．肝内血行转移
C．种植转移
D．肝外血行转移
E．淋巴转移

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165、多项选择题使晚期肝癌患者疼痛减轻的方法有（）。

A.限制镇痛药物的使用
B.及时应用镇痛药物
C.教会患者放松
D.鼓励患者参加转移注意力的活动
E.提供舒适的环境

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166、多项选择题引起慢性胃炎的直接原因是（）。

A.胃酸缺乏
B.免疫因素
C.幽门螺杆菌感染
D.口咽部慢性炎症
E.胆汁反流

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167、单项选择题患者，男性，40岁，10年前曾患乙型肝炎，肝功能一直不稳定。最近3周来，右上腹胀痛明显，巩膜黄染，未处理。今上午突然剧烈腹痛，出冷汗而急诊来院。此时的护理应重点观察()

A．肝性脑病的先兆表现
B．癌结节破裂出血引起的休克
C．腹水的情况
D．有无血行转移征象
E．肝功能进展如何

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168、单项选择题消化性溃疡的主要诱发因素是（）。

A.焦虑
B.非甾体抗炎镇痛药
C.吸烟
D.饮酒
E.幽门螺杆菌感染

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169、单项选择题患者，男性，36岁，突然呕血2000ml，伴柏油样大便，血压60/25mmHg，心率170次／分，此时首先应采取的措施是（）。

A.准备肌注给予止血药物
B.立即开放静脉补充血容量
C.准备抗酸药物
D.准备急查B超
E.嘱患者严格卧床休息

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170、名词解释肠性氮质血症

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171、多项选择题幽门螺旋杆菌(Hp)感染导致慢性胃炎的病因机制是()

A．Hp具有鞭毛结构，直接侵袭胃粘膜
B．Hp分泌一种活性高的尿素酶，损伤了上皮细胞膜
C．Hp分泌的空泡毒素蛋白可使上皮细胞受损
D．Hp菌体胞壁可作为抗原产生免疫反应
E．细胞毒素相关基因蛋白引起强烈的炎性反应

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172、单项选择题下列哪一项不符合急性出血坏死型胰腺炎的表现（）。

A.发热持续不退
B.腹痛时间长
C.出现血压下降
D.出现腹膜刺激征
E.年老体弱者腹痛更明显

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173、问答题肝硬化腹水患者为什么不能大量放腹水，且速度也不宜过快?

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174、单项选择题蜘蛛痣多见于()

A．面、颈、前胸
B．背、腹部
C．四肢
D．腹部
E．背部

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175、单项选择题反流性食管炎反流物中损害食管黏膜的主要成分是（）。

A.胆汁
B.胰液
C.结合胆盐
D.胰蛋白酶
E.胃酸与胃蛋白酶

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176、单项选择题晚期肝硬化最严重的并发症()

A．感染
B．上消化道出血
C．功能性肾衰竭
D．肝性脑病
E．电解质和酸碱平衡紊乱

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177、名词解释恶心

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178、单项选择题患者男，59岁，患有慢性胃溃疡，近日感到胃部疼痛，发现大便颜色发黑，医生通知患者做潜血试验，下列食物患者不能吃的是（）。

A.大米稀饭
B.面包
C.油条
D.白豆腐
E.瘦肉

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179、单项选择题腹泻患者适宜的饮食是()

A．低脂肪、低渣、易消化
B．低热量、高脂肪、低盐
C．高脂肪、高盐、刺激性
D．高热量、高蛋白、高脂肪
E．禁食至腹泻停止

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180、单项选择题呕吐物有粪臭味的疾病是()

A．痢疾
B．结肠炎
C．胆石症
D．小肠梗阻
E．直肠癌

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181、单项选择题原发性肝癌的最好根治方法是()

A．放射治疗
B．化学治疗
C．手术治疗
D．免疫治疗
E．雾化治疗

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182、单项选择题对判定上消化道活动性出血最有意义的是（）。

A.心率增快
B.血压下降
C.腹痛加重
D.黑粪
E.血尿素氮增高

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183、判断题肠结核主要是经口感染。

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184、单项选择题急性消化道大出血最先出现的是()

A．血红蛋白减少
B．血压下降
C．脉搏增快
D．发绀
E．心脏杂音

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185、单项选择题溃疡型肠结核X线钡影呈（）。

A.肠管狭窄
B.肠管收缩畸形
C.肠管充盈缺损
D.跳跃现象
E.黏膜皱襞紊乱

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186、单项选择题肝性脑病患者以下哪种情况应慎用谷氨酸钾()

A．腹水
B．肝性脑病晚期
C．功能性肾衰竭
D．伴继发感染
E．稀释性低钠血症

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187、单项选择题三腔二囊管压迫止血的部位是()

A．胃体部
B．胃底贲门部
C．胃大弯
D．胃窦部
E．胃小弯

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188、多项选择题预防急性胰腺炎的关键措施是()

A．积极治疗胆道疾病
B．掌握饮食卫生知识
C．避免劳累
D．保持大便通畅
E．避免暴饮暴食及酗酒

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189、单项选择题患者王女士，23岁，黑便和少量呕血近3个月，近日突然出现剧烈腹痛，护士对其采取的措施不应包括（）。

A.监测生命体征
B.予以禁食
C.不给予强效镇痛剂
D.给予腹部热敷
E.给予胃肠减压

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190、多项选择题能导致溃疡发生和复发的药物是()

A．利血平
B．阿司匹林
C．泼尼松
D．消炎药
E．吲哚美辛

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191、单项选择题三腔二囊管压迫72小时后出血停止，可先采取下列哪一项措施()

A．放去食管气囊内气体
B．放去胃气囊内气体
C．胃管内注入流质
D．吞服甘油或液状石蜡
E．即刻拨去三腔管

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192、多项选择题慢性胃炎患者的实验室检查有哪些异常（）。

A.胃液分析时多灶萎缩性胃炎患者胃酸正常或增多
B.自身免疫性胃炎患者胃酸缺乏
C.自身免疫性胃炎患者血清促胃泌素水平常明显升高，伴恶性贫血时更甚
D.慢性胃炎患者血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体
E.多灶萎缩性胃炎患者血清促胃泌素水平下降

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193、多项选择题胃溃疡癌变的征象有（）。

A.45岁以上的患者
B.持续节律性疼痛
C.不明原因消化不良
D.粪隐血持续阳性
E.发热

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194、多项选择题结核性腹膜炎的临床表现包括（）。

A.消瘦、乏力
B.多见上腹部疼痛
C.疼痛为间断性隐痛或钝痛
D.腹泻或腹胀
E.腹部触诊有揉面感

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195、单项选择题肝硬化最常见的并发症是()

A．上消化道出血
B．肝昏迷
C．肝肾综合征
D．感染
E．肝癌

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196、单项选择题消化性溃疡患者出现全腹压痛、反跳痛及板样强直，表明有（）。

A.食管静脉破裂
B.癌变
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.出血

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197、问答题 X线钡餐检查的适应证和术前准备。

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198、填空题急性胃炎的临床分型为急性单纯性胃炎、_________、_________和__________。

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199、判断题克罗恩病最常累及的部位是空肠。

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200、单项选择题消化管中最长的一段是()

A．食管
B．胃
C．十二指肠
D．小肠
E．大肠

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