1、问答题  急性和慢性缺氧时红细胞增多的机制是什么？

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本题答案：急性缺氧时红细胞数量可不变或轻度增多，主要是因为交感神
本题解析：试题答案急性缺氧时红细胞数量可不变或轻度增多，主要是因为交感神经兴奋，腹腔内脏血管收缩，肝脾等脏器储血释放所致。慢性缺氧时红细胞数量可增多，主要原因是肾小管间质细胞分泌促红细胞生成素增多，骨髓造血增强。

2、问答题  低渗性脱水与高渗性脱水各有哪些基本特征?

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本题答案：低渗性脱水的基本特征是失钠多于失水，细胞外液低渗，血清
本题解析：试题答案低渗性脱水的基本特征是失钠多于失水，细胞外液低渗，血清钠浓度小于135mmol／L，血浆渗透压小于280mOsm／L。高渗性脱水的基本特征是失水多于失钠，细胞外液高渗，血清钠大于150mmol／L、血浆渗透压大于310mOsm／L。

3、问答题  临床上测某病人血液pH正常，能否肯定其无酸碱平衡紊乱？为什么？

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本题答案：血液pH正常也不能排除酸碱平衡紊乱，因为血浆pH主要取
本题解析：试题答案血液pH正常也不能排除酸碱平衡紊乱，因为血浆pH主要取决于血浆中[HCO3-]与[H2CO3]的比值。有时尽管两者的绝对值已经发生改变，但只要两者的比例仍维持在20：1，pH仍可在正常范围。血浆pH低于7.35表明有酸中毒，高于7.45表明有碱中毒。若临床上测某病人血液pH在7.35-7.45，则可能表明三种情况：①无酸碱平衡紊乱；②代偿性酸碱平衡紊乱；③相消型的混合性酸碱平衡紊乱。

4、单项选择题  激活的蛋白C（APC）可水解（）。

A.FⅡ
B.FⅢ
C.FⅤ
D.FⅦ
E.FⅩ

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、问答题  传统的死亡概念可分为哪三个阶段?各阶段的主要特点是什么?

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本题答案：传统的死亡概念认为死亡是从活的状态过渡到死的状态的渐进
本题解析：试题答案传统的死亡概念认为死亡是从活的状态过渡到死的状态的渐进过程，可分为三期：濒死期：主要特点是脑干以上的神经中枢功能丧失或深度抑制，表现为反应迟钝、意识模糊或消失、各种反射迟钝或减弱和呼吸与循环功能进行性减弱。临床死亡期：主要特点是延髓处于深度抑制和功能丧失的状态，各种反射消失、心脏停搏和呼吸停止，后两者认为是临床死亡的标志。生物学死亡期：是死亡的最后阶段。此期各重要器官的新陈代谢相继停止，并发生不可逆性的代谢、功能和形态的改变，整个机体已不可能复活。

6、单项选择题  休克Ⅲ期又称（）。

A.弥漫性血管内凝血期
B.微循环衰竭期
C.细胞损伤期
D.多器官衰竭期
E.休克不可逆期

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  下列哪项再灌注措施不适当（）。

A.低压
B.低温
C.低pH
D.低钙
E.低镁

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、问答题  试述肺通气障碍的类型和原因。

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本题答案：肺通气障碍有限制性通气不足和阻塞性通气不足两种类型。前
本题解析：试题答案肺通气障碍有限制性通气不足和阻塞性通气不足两种类型。前者的原因有呼吸肌活动障碍、胸廓和肺的顺应性降低、胸腔积液和气胸；后者的原因有气道狭窄或阻塞，多因气道痉挛、炎症、异物或肿瘤所致。

9、名词解释  自身免疫性疾病

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本题答案：指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的
本题解析：试题答案指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。

10、单项选择题  临床上输液反应出现的发热，其产生的重要原因是（）。

A.变态反应
B.药物的毒副作用
C.外毒素污染
D.内毒素污染
E.内生性致热原污染

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、问答题  试述休克病人用扩血管药的先决条件。

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本题答案：必须在病人血容量得到充分补充的先决条件下才使用扩血管药
本题解析：试题答案必须在病人血容量得到充分补充的先决条件下才使用扩血管药。否则，血管的扩张将使血压进一步急剧降低而减少心、脑血液供应。

12、问答题  根据休克发展过程，休克分为哪三期?

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本题答案：(1)休克早期：是休克发展的早期阶段。此时微循环变化的
本题解析：试题答案(1)休克早期：是休克发展的早期阶段。此时微循环变化的特点是以缺血为主，故又称微循环缺血期。组织少灌少流，灌少于流。(2)休克期：本期病情进行性恶化，故又称可逆性失代偿期。此时微循环变化的特点是淤血，故又称微循环淤血期。组织灌而少流，灌多于流。(3)休克晚期：本期是休克发展的晚期，又称休克难治期。此时微血管麻痹，对血管活性物质失去反应，故此期又称微循环衰竭期。组织不灌不流。

13、问答题  体温升高是否就是发热，发热与过热的基本区别在哪里？为什么？

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本题答案：体温升高有两种情况，即生理性体温升高和病理性体温升高，
本题解析：试题答案体温升高有两种情况，即生理性体温升高和病理性体温升高，它们共同特点是体温超过正常水平0.5℃。病理性体温升高又分为发热和过热。发热时体温调定点上移，为调节性体温升高；过热时体温调定点不上移为被动性体温升高。所以体温升高不一定就是发热。在发生原因上，发热多因疾病所致，过热多因环境温度过高或机体产热增加、散热障碍所致，在发热环节上；发热与致热原有关、过热与致热原无关；在发热机制上，发热有体温调定点上移，过热无体温调定点上移；在发热程度上，过热时体温较高，可高达41℃，发热时体温一般在41℃以下。

14、填空题  碱中毒时血浆游离Ca2+浓度_____，神经肌肉兴奋性_____，患者可出现_____。

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本题答案：降低、升高、手足抽搐
本题解析：试题答案降低、升高、手足抽搐

15、单项选择题  肝性脑病患者血液中芳香族氨基酸含量增多可使脑内的（）。

A.γ-氨基丁酸增多
B.羟苯乙醇胺增多
C.乙酰胆碱增多
D.去甲肾上腺素增多
E.多巴胺增多

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

16、问答题  什么是D-二聚体？D-二聚体升高、不变或下降各说明什么？

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本题答案：D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物。D-二聚体升高说
本题解析：试题答案D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物。D-二聚体升高说明DIC时继发性纤溶亢进；D-二聚体不变说明原发性纤溶亢进；D-二聚体下降说明高度纤溶亢进，D-二聚体可进一步被分解。

17、问答题  急性肾小管坏死性肾衰竭少尿期最危险的功能代谢变化是什么？有何危险？

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本题答案：高钾血症是少尿期最危险的变化。主要危害是可引起心脏传导
本题解析：试题答案高钾血症是少尿期最危险的变化。主要危害是可引起心脏传导阻滞和心律失常，严重时可出现心室颤动或心脏停跳。

18、单项选择题  下列关于热休克蛋白的描述哪一项不正确？（）

A.属非分泌型蛋白质
B.最初从经受热应激的果蝇唾液腺中发现
C.大多数是结构蛋白
D.广泛存在从原核到真核细胞的多种生物体
E.基本结构为C端的一个ATP酶结构域和N端的一个基质识别结构域

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本题答案：E
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19、问答题  简述DIC使休克病情加重的机制。

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本题答案：休克一旦并发DIC，将使病情恶化，并对微循环和各器官功
本题解析：试题答案休克一旦并发DIC，将使病情恶化，并对微循环和各器官功能产生严重影响：
①DIC时微血栓阻塞微循环通道，使回心血量锐减；
②凝血与纤溶过程中的产物，如纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物和某些补体成分，增加血管通透性，加重微血管舒缩功能紊乱；
③DIC造成的出血，导致循环血量进一步减少，加重了循环障碍；
④器官栓塞梗死，加重了器官急性功能障碍，给治疗造成极大困难。

20、单项选择题  严重创伤所致的应激时，代谢率的变化是（）。

A.降低
B.正常
C.只有当体温升高时才升高
D.时高时低
E.经常处在高代谢率的状态

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  下列哪项属于心力衰竭时肺循环淤血的表现（）。

A.肝颈静脉返流征阳性
B.夜间阵发性呼吸困难
C.下肢水肿
D.肝肿大压痛
E.颈静脉怒张

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是（）。

A.胰岛素
B.胰高血糖素
C.肾上腺糖皮质激素
D.醛固酮
E.甲状腺素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  膜脂质过氧化使（）。

A.膜不饱和脂肪酸减少
B.饱和脂肪酸减少
C.膜脂质之间交联减少
D.膜流动性增加
E.脂质与蛋白质的交联减少

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

24、判断题  发热是一种独立的疾病，同时也是其他疾病发生的重要信号。

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本题答案：错
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25、问答题  产生肺内气体弥散障碍的原因有哪些？血气变化如何？

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本题答案：原因是①肺泡膜面积减少，见于肺不张、肺实变；②肺泡膜厚
本题解析：试题答案原因是①肺泡膜面积减少，见于肺不张、肺实变；②肺泡膜厚度增加，见于肺间质性水肿、肺泡透明膜形成和肺纤维化等。③血液与肺泡的接触时间过短。

26、单项选择题  肿瘤的细胞信号转导异常有（）。

A.生长因子分泌过多
B.生长因子受体过度激活
C.Ras持续激活
D.抑制细胞增殖的信号减弱
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

27、问答题  肝功能严重障碍者需灌肠时应选何种灌肠液？为什么？?

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本题答案：肝功能严重障碍的患者需灌肠时，应选弱酸性灌肠液。因为肠
本题解析：试题答案肝功能严重障碍的患者需灌肠时，应选弱酸性灌肠液。因为肠道pH较低时，肠道的NH3与H+结合成不被吸收的（NH4+），并随粪便排出体外。若肠道pH降至5.0时，不仅肠道的NH3不被吸收，而且血液中的氨向肠道弥散。因此，应选弱酸性灌肠液，以减少肠对氨的吸收和促进血氨向肠道弥散，使血氨降低。?

28、问答题  酸中毒对心血管有哪些影响?

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本题答案：血浆H+浓度增高对心脏和血管产生严重影响：

本题解析：试题答案血浆H+浓度增高对心脏和血管产生严重影响：(1)H+可使毛细血管前括约肌及小动脉平滑肌对儿茶酚胺的反应性降低，导致阻力血管扩张，血压下降，严重者可出现休克；(2)H+使心肌收缩力减弱，甚至引起心力衰竭；(3)酸中毒时常伴有血清钾增高，后者可致心律失常，甚至发生心脏传导阻滞或心室纤颤。

29、单项选择题  下述有关热休克蛋白的描述最准确的是（）。

A.烧伤时分解的组织蛋白
B.烧伤时产生的保护性蛋白
C.发热时产生的一种可致休克的蛋白
D.细胞内的一种“分子伴娘”
E.一种急性期反应蛋白

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本题答案：D
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30、判断题  休克时交感—肾上腺髓质系统持续强烈兴奋。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

31、问答题  造成死腔样通气的原因有哪些？

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本题答案：造成VA/Q升高的原因为肺动脉栓塞、肺血管收缩和微血栓
本题解析：试题答案造成VA/Q升高的原因为肺动脉栓塞、肺血管收缩和微血栓形成等，因肺血流量（Q）减少而使VA/Q升高，因患部肺泡血流少而通气正常，肺泡通气不能被充分利用，造成死腔样通气。

32、单项选择题  高渗性脱水患者血浆渗透压是()

A．>250mOsm／L
B．>270mOsm／L
C．>290mOsm／L
D．>310mOsm／L
E．>330mOsm／L

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  大面积皮肤烧伤休克病人，在无法测定血压情况下，可以根据下列哪一项指标（）。间接判定血压情况。

A.心率
B.呼吸频率
C.颈静脉充盈情况
D.尿量
E.体温

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

34、单项选择题 &nbs p;引起急性功能性肾衰的关键因素是（）。

A.有效循环血量减少
B.心输出量异常
C.肾灌流不足
D.肾小球滤过面积减小
E.肾血管收缩

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病（）。

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性碱中毒

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

36、名词解释  死亡（脑死亡）

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本题答案：机体作为一个整体功能的永久性停止，包括大脑皮质功能和脑
本题解析：试题答案机体作为一个整体功能的永久性停止，包括大脑皮质功能和脑干各部分功能的丧失.

37、单项选择题  充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为（）。

A.肾小球滤过率升高
B.肾血浆流量增加
C.出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显
D.肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高
E.肾小管周围毛细血管中流体静压升高

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

38、问答题  简述急性肾功能衰竭发生细胞损伤的机制。

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本题答案：急性肾功能衰竭发生细胞损伤的机制有：①ATP合成减少和
本题解析：试题答案急性肾功能衰竭发生细 胞损伤的机制有：①ATP合成减少和离子泵失灵；②自由基增多；③还原型谷胱甘肽减少；④磷脂酶活性增高；⑤细胞骨架结构改变；⑥细胞凋亡的激活。

39、单项选择题  急性肾衰竭少尿期患者最危险的变化是（）。

A.水中毒
B.高钾血症
C.少尿
D.代谢性酸中毒
E.氮质血症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

40、判断题  心室发生心肌梗塞可引起心室壁舒缩协调障碍。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  血小板的激活剂不包括（）。

A.ADP
B.凝血酶
C.TXA2
D.PGI2
E.肾上腺素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  导致DIC发生的关键环节是（）。

A.FⅫ的激活
B.FⅢ的大量入血
C.凝血酶大量生成
D.纤溶酶原激活物的生成
E.FⅤ的激活

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  某患者血气分析测定AG>30，说明该患者有()

A．代谢性碱中毒
B．代谢性酸中毒
C．呼吸性碱中毒
D．高氯血症
E．高钾血症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

44、问答题  减少肝性脑病诱因的常用措施有哪些？

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本题答案：减少肝性脑病诱因的常用措施有：
①严格控制蛋
本题解析：试题答案减少肝性脑病诱因的常用措施有：
①严格控制蛋白摄入量，减少氮负荷；
②避免饮食粗糙质硬，防止上消化道大出血；
③防止便秘，以减少肠道有毒物质进入体内；
④注意利尿、放腹水、低血钾等情况，防止诱发肝性脑病；
⑤由于患者血脑屏障通透性增强、脑敏感性增高，因此，肝性脑病患者用药要慎重，特别是要慎用止痛、镇静、麻醉等药物，防止诱发肝性脑病。

45、单项选择题  下列与认知障碍发生相关的神经肽是（）。

A.谷氨酸
B.多巴胺
C.NGF
D.神经营养因子
E.TRH

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

46、问答题  DIC病人为什么会引起贫血?

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本题答案：DIC病人可伴有一种特殊类型的贫血，即微血病性溶血性贫
本题解析：试题答案DIC病人可伴有一种特殊类型的贫血，即微血病性溶血性贫血。其主要原因是因为在凝血反应的早期，纤维蛋白丝在微血管内形成细网，当血流中的红细胞流过网孔时，可粘着、滞留或挂在纤维蛋白丝上。由于血流不断冲击，可引起红细胞破裂。

47、单项选择题  下述有关慢性肾衰竭的描述哪项是不正确的？（）

A.常见于慢性肾脏疾病
B.肾单位进行性破坏
C.氮质血症进行性加重
D.水、电解质酸碱紊乱
E.无内分泌功能紊乱

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  下列哪种疾病可引起低输出量性心力衰竭（）。

A.甲状腺功能亢进
B.严重贫血
C.心肌梗死
D.脚气病（VitB1缺乏）
E.动-静脉瘘

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

49、判断题  急性代谢性酸中毒时，机体的代偿方式是主要依靠肺的代偿。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

50、问答题  急性肾衰少尿期的主要代谢变化。

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本题答案：①尿液变化，如少尿、无尿；②水中毒；③高钾血症与高镁血
本题解析：试题答案①尿液变化，如少尿、无尿；②水中毒；③高钾血症与高镁血症；④代谢性酸中毒；⑤氮质血症。

51、单项选择题  慢性肾功能不全时，血磷增高可引起（）。

A、ATP生成减少
B、PTH减少
C、肠道吸收钙减少
D、红细胞内2，3-DPG减少
E、血红蛋白氧离曲线左移

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

52、问答题  何谓气体弥散障碍及其常见原因?

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本题答案：气体弥散障碍是指由于肺泡膜面积减少或肺泡膜异常增厚和弥
本题解析：试题答案气体弥散障碍是指由于肺泡膜面积减少或肺泡膜异常增厚和弥散时间缩短所引起的气体交换障碍。引起的原因：(1)肺泡膜面积减少：肺气肿、肺结核和肺肿瘤等病变可破坏肺泡壁，使肺泡面积和毛细血管数目减少；肺炎、肺水肿等肺实变，因肺泡被炎性渗出液或水肿液充填，气体不能进入而失去交换作用；此外，肺动脉分支的阻塞或肺不张与肺叶切除时均可使肺泡膜面积减少。(2)肺泡膜厚度增加：由于肺水肿、间质性肺炎、肺纤维化、肺泡透明膜形成等原因可使肺泡膜厚度增加；肺泡内出现水肿或渗出液，使气体不能与肺泡膜直接接触；毛细血管扩张、稀血症等可使毛细血管血浆层增厚。上述因素最终导致肺泡膜厚度增加，弥散量减少。(3)弥散时间缩短：肺血流速度过快时，血液流经肺泡毛细血管的时间缩短，气体弥散量减少。

53、问答题  何谓有效胶体渗透压?哪些情况可引起有效胶体渗透压下降?

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本题答案：血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压的差值叫有效胶体渗
本题解析：试题答案血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压的差值叫有效胶体渗透压。下述三种情况可使之降低：(1)血浆蛋白浓度特别是清蛋白浓度下降时；(2)微血管壁通透性增高时；(3)组织间液中蛋白积聚时，如淋巴回流受阻。

54、问答题  多器官功能障碍综合征的病人，为何要求尽可能尽早经口摄食？

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本题答案：禁食或长期静脉高营养，没有食物经消化道入体内，易致胃肠
本题解析：试题答案禁食或长期静脉高营养，没有食物经消化道入体内，易致胃肠粘膜萎缩，屏障功能减弱，细菌或内毒素易入血。故病人应及早经口摄食，以维持和保护胃肠粘膜的屏障功能。

55、单项选择题  热休克蛋白的主要功能是（）。

A.增加细胞对氧的摄取能力
B.增强细胞对能量物质、葡萄糖的摄取能力
C.稳定溶酶体膜
D.维持蛋白质的三维结构和正确的细胞定位
E.促进DNA的修复

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

56、问答题  贫血患者引起组织缺氧机制？

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本题答案：贫血患者虽然氧分压正常，但毛细血管床中平均氧分压却低于
本题解析：试题答案贫血患者虽然氧分压正常，但毛细血管床中平均氧分压却低于正常。这是由于贫血者Hb数量减少，血氧容量降低，致使血氧含量也减少，故患者血液流经毛细血管时氧分压降低较快，氧分子向组织弥散速度也很快减慢，故此类缺氧机制是毛细血管平均氧分压降低，导致与组织氧分压差变小，氧弥散速度减慢引起细胞缺氧。

57、问答题  慢性肾功能不全患者尿液有哪些变化?

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本题答案：(1)尿量的变化：早期出现夜尿、多尿，晚期少尿。本题解析：试题答案(1)尿量的变化：早期出现夜尿、多尿，晚期少尿。(2)尿相对密度变化：早期因肾浓缩能力减退而稀释功能正常，故出现低相对密度尿或低渗尿，随着病情发展可出现等渗尿。(3)尿蛋白和尿沉渣检查：有轻度至中度蛋白尿，尿中还有少量红细胞和白细胞。尿沉渣中管型增多，以颗粒管型为最常见，也可见到巨大的颗粒或蜡样管型。

58、单项选择题  下列哪项不是急性肾功能不全的临床表现（）。

A.高钙血症
B.高钾血症
C.代谢性酸中毒
D.氮质血症
E.少尿

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

59、问答题  结合认知障碍的发病机制，我们可以考虑从哪几个方面入手复制痴呆动物模型？

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本题答案：认知障碍发生与大脑皮层功能和结构的异常有关。结合认知障
本题解析：试题答案认知障碍发生与大脑皮层功能和结构的异常有关。结合认知障碍的病因和发病机制可考虑从以下几个方面复制认知障碍的动物模型。
（1）改变脑内神经递质，神经肽或神经营养因子的含量：如改变脑中多巴胺含量，减少脑中乙酰胆碱含量等。
（2）造成脑组织特定蛋白质异常聚集：如过度激活蛋白激酶和（或）抑制蛋白磷酸酯酶导致tau蛋白被异常磷酸化，复制AD样动物模型。
（3）复制脑组织缺血缺氧模型：由于神经元对缺血、缺氧非常敏感，故通过夹闭双侧颈总动脉造成脑组织缺血缺氧复制认知障碍的动物模型。
（4）炎症因子刺激：如在动物海马或基底核处注入LPS或IL-1。
（5）其他：：劣性应激或药物、酒精干预。

60、单项选择题  肝性脑病时肾血管收缩是由于（）。

A.醛固酮活性不足
B.缓激肽活性不足
C.白三烯产生减少
D.内皮素-1生成减少
E.肾交感神经张力降低

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  临床上常用静脉输入葡萄糖酸钙抢救高镁血症，其主要机制为（）。

A.钙能拮抗镁对神经肌肉的抑制作用
B.钙能减少镁在肠道的吸收
C.钙能促进镁的排出
D.钙能使静息电位负值变小
E.钙能促进镁进入细胞内

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

62、问答题  什么是心肌无复流现象？其可能的发生机制是什么？

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本题答案：心肌无复流现象是指在恢复缺血心肌的血流后，部分缺血区并
本题解析：试题答案心肌无复流现象是指在恢复缺血心肌的血流后，部分缺血区并不能得到充分血液灌注的现象。其发生机制主要与下列因素有关：
①中性粒细胞粘附，阻塞微血管；
②血管内皮细胞肿胀及缩血管物质的作用导致微血管管腔狭窄；
③微血管通透性增高引起的间质水肿并进一步压迫微血管。

63、问答题  预防肿瘤发生有哪些原则?

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本题答案：(1)尽量消除和避免致癌因素的作用；
(2)
本题解析：试题答案(1)尽量消除和避免致癌因素的作用；(2)保持机体的良好状态，增强抗肿瘤能力；(3)加强普查和早期及时治疗癌前病 变；(4)发现肿瘤易感人群并采取措施；(5)开展肿瘤的药物预防，又叫化学预防。即用一种或几种无毒的化学物质来阻止癌的发生发展。

64、问答题  试述心力衰竭的基本病因和常见诱因。

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本题答案：心力衰竭的基本病因有：
①原发性心肌收缩、舒
本题解析：试题答案心力衰竭的基本病因有：
①原发性心肌收缩、舒张功能障碍：多由心肌炎、心肌病、心肌梗死等引起的心肌受损和由维生素B1缺乏、缺血缺氧等原因引起的代谢异常所致；
②心脏负荷过重，包括动脉瓣膜关闭不全、动静脉瘘、室间隔缺损、甲亢、慢性贫血等原因引起长期容量负荷过重和高血压、动脉瓣膜狭窄、肺动脉高压、肺栓塞等原因引起的长期压力负荷过重。
常见诱因：全身感染、酸碱平衡及电解质代谢紊乱、心律失常、妊娠与分娩等。

65、单项选择题  缺血/再灌注损伤的防治措施不包括（）。

A.抗炎以减轻白细胞积聚
B.尽快恢复血流
C.再灌注时低流、低压、低温
D.改善缺血组织的代谢
E.清除自由基

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  少尿型ARF少尿期中，对患者危害最大的变化是（）。

A.水中毒
B.少尿
C.高钾血症
D.代谢性酸中毒
E.氮质血症

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

67、问答题  何谓外源性肝性脑病和内源性肝性脑病?

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本题答案：外 源性肝性脑病是指继发于门脉性肝硬化、晚期血吸虫病肝硬
本题解析：试题答案外源性肝性脑病是指继发于门脉性肝硬化、晚期血吸虫病肝硬化等疾病的脑病；而内源性肝性脑病是指病毒性暴发性肝炎、中毒性或药物性肝炎伴有肝细胞广泛坏死所致的肝性脑病。

68、判断题  肿瘤坏死因子是重要的内生致热原，小剂量的静脉注射可以引起单相热，大剂量静脉注射可以引起双相热。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

69、问答题  何谓脑水肿?试述其分类与发病机制。

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本题答案：脑组织的液体含量增多引起脑容积增大，称为脑水肿。可分为
本题解析：试题答案脑组织的液体含量增多引起脑容积增大，称为脑水肿。可分为三种类型：(1)血管源性脑水肿：是最常见的一类。见于脑的外伤、肿瘤、出血、梗死、脓肿，化脓性脑膜炎等。其发病机制是毛细血管通透性增高，血浆外渗，大量液体聚积在白质的细胞间隙。(2)细胞中毒性脑水肿：主要见于严重脑缺血缺氧及各种中毒性脑病。其主要发病机制是细胞代谢障碍，ATP生成减少，钠泵功能障碍，细胞内钠水潴留，导致细胞内水肿。灰质、白质可同时受累。(3)间质性脑水肿：主要发生于阻塞性脑室积水时。当肿瘤、炎症或胶质增生堵塞了导水管或脑室孔道时，便可引起脑积水和相应脑室周围白质的间质性水肿。

70、单项选择题  下列哪一种激素病理性分泌增多可导致钠在体内潴留（）。

A.甲状旁腺素
B.甲状腺素
C.醛固酮
D.抗利尿激素
E.肾上腺素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

71、问答题  何谓自身免疫性受体病？举例说明受体自身抗体的种类和作用。

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本题答案：自身免疫性受体病是由于患者体内产生了抗某种受体的自身抗
本题解析：试题答案自身免疫性受体病是由于患者体内产生了抗某种受体的自身抗体所致。
抗受体抗体分为刺激型和阻断型。刺激型抗体可模拟信号分子或配体的作用，激活特定的信号转导通路，使靶细胞功能亢进。如刺激性促甲状腺激素（TSH）受体抗体与甲状腺滤泡细胞膜上的TSH受体结合后，能模拟TSH的作用，导致甲状腺素持续升高从而引起自身免疫性甲状腺功能亢进（Graves病）。
阻断型抗体与受体结合后，可阻断受体与配体的结合，从而阻断受体介导的信号转导通路和效应，导致靶细胞功能低下。如阻断型TSH受体抗体能阻断TSH对甲状腺的兴奋作用，导致甲状腺功能减退（桥本病）。在重症肌无力患者体内也发现有阻断性的抗N型乙酰胆碱受体（nAChR）的抗体。

72、问答题  什么叫外致热原？什么叫发热激活物？两者有什么关系？

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本题答案：来自体外的致热物质称为外致热原。能激活产内生致热原细胞
本题解析：试题答案来自体外的致热物质称为外致热原。能激活产内生致热原细胞产生和释放内生致热原的物质叫发热激活物。激活物包括外致热原和某些体内产物。因此外致热原是激活物的重要部分。

73、问答题  何谓肾性急性肾功能不全？常见的主要原因有哪些？

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本题答案：急性肾性肾衰是由于各种原因引起肾实质病变产生的急性肾衰
本题解析：试题答案急性肾性肾衰是由于各种原因引起肾实质病变产生的急性肾衰竭，又称器质性肾衰。
常见原因：（1）持续肾缺血
（2）急性肾中毒（重金属、有机溶媒、药物、生理性毒素等）
（3）血红蛋白和肌红蛋白对肾小管的阻塞（不同型输血、挤压伤等）
（4）急性肾实质性疾病（广泛性肾小球损伤）

74、单项选择题  慢性肾功能不全患者在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于（）。

A.促进肠道形成磷酸钙
B.肠道粘膜损害，钙吸收减少
C.促进血磷浓度升高
D.血浆游离钙降低
E.抑制骨骼脱钙

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

75、问答题  临床上为什么应用左旋多巴治疗肝性脑病有效？

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本题答案：肝性脑病时，体内假性神经递质增多，左旋多巴是真性递质多
本题解析：试题答案肝性脑病时，体内假性神经递质增多，左旋多巴是真性递质多巴胺和去甲肾上腺素的前体，且易透过血脑屏障，而多巴胺和去甲肾上腺素不能透过血脑屏障。输入左旋多巴后，在脑内神经元处脱羧形成多巴胺，进而转变成去甲肾上腺素，使真性神经递质增加，与假性神经递质相竞争，恢复神经冲动传导。

76、问答题  试述低渗性脱水易导致机体发生休克的机制。

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本题答案：低渗性脱水时，体液丢失使细胞外液量减少；又由于失钠多于
本题解析：试题答案低渗性脱水时，体液丢失使细胞外液量减少；又由于失钠多于失水，细胞外液相对呈低渗状态，水分向细胞内转移，细胞外液进一步减少。另外由于细胞外液低渗，对口渴中枢的刺激减少而饮水减少；细胞外液呈低渗使ADH分泌减少，早期尿量增多可加重细胞外液量的进一步减少，故易导致休克。

77、单项选择题  MODS时急性肾功能障碍不易出现（）。

A.少尿或无尿
B.尿钠减少
C.高钾血症
D.代谢性酸中毒
E.氮质血症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  水杨酸盐类解热的作用环节是（）。

A.阻断cAMP合成
B.抑制磷酸二脂酶
C.阻断PGE合成
D.阻断EP合成
E.抑制EP释放

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本题答案：C
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79、填空题  黄疸时巩膜和皮肤较易被黄染是因为它们富含与胆红素亲和力较强的__________。

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本题答案：弹性蛋白
本题解析：试题答案弹性蛋白

80、问答题  动脉血压的高低是否可作为判断休克严重程度的指标？为什么？

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本题答案：动脉血压的高低不能作为判断休克严重程度的指标。因为：<
本题解析：试题答案动脉血压的高低不能作为判断休克严重程度的指标。因为：
①休克的发生可由原始病因直接引起细胞损伤所致，此时动脉血压可无明显变化；
②休克早期由于“自身输血”、“自身输液”等代偿机制，可使回心血量增加、血压维持于正常范围，但此时组织器官已有明显缺血缺氧；
③部分休克患者经抢救治疗后血压虽已回升，但可出现组织再灌注损伤，病情进一步加重。

81、问答题  何谓肝性脑病?

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本题答案：肝性脑病是继发于严重肝病的神经精神综合征。
本题解析：试题答案肝性脑病是继发于严重肝病的神经精神综合征。

82、单项选择题  支气管肺炎导致低氧血症的主要机制为（）。

A.阻塞性通气障碍
B.限制性通气障碍
C.通气血流比例失调
D.弥散障碍
E.肺内短路增加

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本题答案：C
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83、填空题  肝硬化产生腹水的机制；_____、_____、_____、_____。

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本题答案：肝静脉固流受阻、门静脉高压、继发性钠水潴留、清蛋白合成减少
本题解析：试题答案肝静脉固流受阻、门静脉高压、继发性钠水潴留、清蛋白合成减少

84、问答题  试述心功能不全引起的持久神经-体液代偿反应对心力衰竭的影响。

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本题答案：心功能不全引时，机体通过神经-体液代偿反应维持心输出量
本题解析：试题答案心功能不全引时，机体通过神经-体液代偿反应维持心输出量，但持续的神经-体液系统激活又可通过下列机制促进心力衰竭的发生和发展。
①心脏负荷增大；②心肌耗氧量增加；③心律失常；④细胞因子的损伤作用；⑤氧化应激；⑥心肌重构⑦水钠潴留。

85、问答题  简述急性肾功能衰竭恢复期发生多尿的机制。

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本题答案：急性肾功能衰竭恢复期发生多尿的机制是：①肾血流量和肾小
本题解析：试题答案急性肾功能衰竭恢复期发生多尿的机制是：①肾血流量和肾小球滤过功能逐渐恢复正常；②新生肾小管上皮细胞的浓缩功能尚未恢复；③肾小管阻塞由于肾间质水肿消退而解除；④少尿期蓄积了大量尿素，致使肾小球滤出尿素增多，产生渗透性利尿。

86、问答题  休克Ⅲ期为何发生DIC？

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本题答案：休克进人淤血性缺氧期后，血液进一步浓缩，血细胞压积增大
本题解析：试题答案休克进人淤血性缺氧期后，血液进一步浓缩，血细胞压积增大和纤维蛋白原浓度增加、血细胞聚集、血液粘滞度增高，血液处于高凝状态，加上血流速度显著减慢，酸中毒越来越严重，可能诱发DIC；长期缺血、缺氧可损伤血管内皮细胞，激活内源性凝血系统；严重的组织损伤可导致组织因子入血，启动外源性凝血系统。此时微循环有大量微血栓形成，随后由于凝血因子耗竭，纤溶活性亢进，可有明显出血。

87、问答题  何谓低渗尿？出现低渗尿有何临床意义？

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本题答案：尿液相对密度降低，最高只能达到1.020时，称为低渗尿
本题解析：试题答案尿液相对密度降低，最高只能达到1.020时，称为低渗尿。其临床意义说明肾浓缩能力减退，但稀释功能仍正常。

88、单项选择题  有关热限成因的主要假说及机制中哪项不正确（）。

A.应急性粗调假说
B.内生性解热系统假说
C.温敏神经元突触闸门机制假说
D.体温正调节受限和负调节加强假说
E.体温调节中枢麻痹

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  正常血氧容量为（）。

A.40mmHg
B.10ml
C.20ml％
D.15ml％
E.95％

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  引起循环性缺氧的疾病有（）。

A.肺气肿
B.贫血
C.动脉痉挛
D.一氧化碳中毒
E.维生素B1缺乏

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本题答案：C
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91、单项选择题  Ⅻ因子激活后不会引起下列哪一种反应？（）

A.激活纤溶系统，引起纤维蛋白溶解
B.激活补体，引起细胞损伤
C.启动内源性凝血途径引起微血栓形成
D.启动外源性凝血途径引起微血栓形成
E.激活激肽系统

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  多系统器官衰竭时肝脏改变中下列哪一项不存在？（）

A.肠吸收毒素损害肝细胞
B.肝对毒物清除能力下降
C.肝细胞氧化磷酸化发生障碍
D.IL-2损伤肝
E.TNFα损伤肝

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

93、问答题  全身炎症反应综合征时为何肺最容易受损？

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本题答案：⑴肺是全身血液的的滤器，从全身组织引流出的代谢产物、活
本题解析：试题答案⑴肺是全身血液的的滤器，从全身组织引流出的代谢产物、活性物质以及血中的异物都要经过甚至被阻留在肺。
⑵血中活化的中性粒细胞也都要流经肺的小血管，在此可与内皮细胞粘附。
⑶肺富含巨噬细胞，被激活后产生肿瘤坏死因子等促炎介质，引起炎症反应。?

94、单项选择题  下列哪项不是缺氧引起的循环系统的代偿反应（）。

A.心率加快
B.心肌收缩力加强
C.心、脑、肺血管扩张
D.静脉回流量增加
E.毛细血管增生

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本题答案：C
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95、问答题  简述引起APC抵抗的原因及其机制。

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本题答案：产生APC抵抗的原因和机制主要为：（1）抗磷脂综合征：
本题解析：试题答案产生APC抵抗的原因和机制主要为：（1）抗磷脂综合征：抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，血清中有高滴度抗磷脂抗体，APA可抑制蛋白C的活化或抑制APC的活性及使蛋白S减少等作用，因而产生APC抵抗。
（2）FV基因突变产生的APC抵抗：现认为，APC灭活FVa的机制是：APC与FVa轻链结合，分解FVa重链的506、306、679三个位点上的精氨酸（Arg），而使其灭活。同时，被APC分解的FVa作为一种辅助因子也参与APC对FⅧa的分解。因此，FV具有凝血作用的同时，由于促进了APC分解FⅧa也发挥着抗凝作用。
当FV基因核苷酸序列第1691位上的鸟嘌呤（G）变为腺嘌呤A.（G1691A.时，则所编码的蛋白质506位上的精氨酸被置换为谷氨酰胺，这一变化不仅使FVa对APC的分解产生抵抗，也同时使FⅧa对APC的分解产生抵抗。同样FV分子306位上的精氨酸被苏氨酸（Thr）置换（Arg306Thr）也可产生APC抵抗。APC抵抗可使抗凝活性明显降低，而FVa、FⅧa的促凝活性明显增强，导致血栓形成倾向。
此外，因为蛋白S作为APC的辅酶，可促进APC清除凝血酶原激活物中的FⅩa，发挥抗凝作用。蛋白S缺乏也可产生APC抵抗；而抗PC抗体当然也可产生APC抵抗。

96、名词解释  AG

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本题答案：阴离子间隙，指血浆中未测定阴离子与未测定阳离子的差值。
本题解析：试题答案阴离子间隙，指血浆中未测定阴离子与未测定阳离子的差值。

97、问答题  试述自由基对细胞有何损伤作用。

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本题答案：自由基具有极活泼的反应性，一旦生成可经其中间代谢产物不
本题解析：试题答案自由基具有极活泼的反应性，一旦生成可经其中间代谢产物不断扩展生成新的自由基，形成连锁反应。自由基可与磷脂膜、蛋白质、核酸和糖类物质反应，造成细胞功能代谢障碍和结构破坏。
⑴膜的脂质过氧化反应增强：自由基可与膜内多价不饱和脂肪酸作用，破坏膜的正常结构，使膜的液态性、流动性改变，通透性增强；脂质过氧化使膜脂质之间形成交联和聚合，间接抑制膜蛋白的功能；通过脂质过氧化的连锁反应不断生成自由基及其它生物活性物质。
⑵抑制蛋白质的功能：氧化蛋白质的巯基或双键，直接损伤其功能。
⑶破坏核酸与染色体：自由基可引起染色体畸变，核酸碱基改变或DNA断裂。

98、单项选择题  休克初期发生的急性肾功能衰竭是由于（）。

A.肾灌流不足
B.持续性肾缺血
C.肾毒素作用
D.急性肾小管坏死
E.输尿管阻塞

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本题答案：A
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99、判断题  休克缺氧、心脏停搏可引起酮症性酸中毒。

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本题答案：错
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100、单项选择题  肝性脑病病人血浆氨基酸比例失调可表现为（）。

A、芳香氨基酸和支链氨基酸均↑
B、芳香氨基酸↓，支链氨基酸↑
C、芳香氨基酸↑，支链氨基酸↓
D、芳香氨基酸正常，支链氨基酸↑
E、芳香氨基酸和支链氨基酸均↓

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

101、问答题  何谓压力负荷过重及其常见原因?

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本题答案：压力负荷过重又称后负荷过重，是指心脏在收缩时所承受的阻
本题解析：试题答案压力负荷过重又称后负荷过重，是指心脏在收缩时所承受的阻抗负荷增加。造成左室压力过重负荷的常见原因有高血压、主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄；造成右室压力负荷过重的常见原因是肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄、肺栓塞和肺源性心脏病。

102、问答题  试述少尿期导致高钾血症的机制。

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本题答案：(1)尿量减少和肾小管损害使钾随尿排出减少。
本题解析：试题答案(1)尿量减少和肾小管损害使钾随尿排出减少。(2)组织破坏，释放大量钾至细胞外液。(3)酸中毒时，H+从细胞外液进入细胞，而K+则从细胞内逸出至细胞外液。(4)如果再加上摄入含钾量高的饮食或服用含钾或保钾药物或输入库存血液，则更会迅速发生高钾血症。

103、单项选择题  引起高镁血症最重要的原因是（）。

A.口服镁盐过多
B.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者未经治疗
C.严重烧伤
D.肾脏排镁减少
E.长期禁食

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本题答案：D
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104、问答题  试述心力衰竭的常见诱因。

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本题答案：有感染、心律失常、水电解质和酸碱平衡紊乱、妊娠和分娩、
本题解析：试题答案有感染、心律失常、水电解质和酸碱平衡紊乱、妊娠和分娩、过多过快的输液、洋地黄中毒、情绪激动、过度体力活动、气候的急剧变化等等。

105、单项选择题  发热时，体温上升期机体变化是（）。

A.体温高于调定点
B.体温低于调定点
C.体温与调定点相适应
D.产热小于散热
E.产热与散热相等

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本题答案：B
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106、问答题  试述细胞分化的调控。

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本题答案：细胞分化的调控涉及：
（1）基因水平调控：细
本题解析：试题答案细胞分化的调控涉及：
（1）基因水平调控：细胞分化调控本质上是基因调控。细胞基因在特定时间和空间选择性表达或被阻遏，不同种类细胞呈现差别基因表达，使各种分化细胞表型的多样性。组织专一基因对细胞分化（细胞表型确定）起重要作用。
（2）转录和转录后水平调控：①细胞分化的关键是转录调控，细胞外信号调节基因转录激活物决定相关基因是启动还是阻遏；②其次是转录加工翻译及其修饰，前体mRNA和mRNA转录后有加工，而产生出不同的mRNA和蛋白质。
（3）翻译与翻译后水平调控：翻译水平调控是指mRNA选择性翻译成蛋白质，不同细胞对翻译产物进行不同加工。
（4）细胞外因素调控：涉及众多的细胞外信号物质、细胞外基质和营养因素等，本质是影响核转录因子活性的细胞信号转导的进行，最终引起基因表达的改变。还可通过影响起始因子、延伸因子和核糖体蛋白的磷酸化而在翻译水平上调节基因表达。
总之，细胞分化不仅有细胞核和基因的主导作用，而且有细胞质和环境因素对分化的重要调控作用。

107、问答题  什么叫发绀?它与缺氧的关系如何?

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本题答案：毛细血管中脱氧血红蛋白平均浓度增加至50g／L(5g％
本题解析：试题答案毛细血管中脱氧血红蛋白平均浓度增加至50g／L(5g％)以上可使皮肤与粘膜里青紫色，称为发绀。发绀是缺氧的表现，但缺氧的病人不一定都有发绀，如血液性缺氧可无发绀；有发绀的病人也可以不缺氧，如红细胞增多症患者。

108、问答题  肝性脑病时为什么血氨升高?

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本题答案：在正常机体内，氨的生成和清除总是保持着动态平衡。但肝性
本题解析：试题答案在正常机体内，氨的生成和清除总是保持着动态平衡。但肝性脑病时，既可因其清除不足，也可因氨的生成过多而使血氨升高。

109、判断题  休克是指动脉血压下降、面色苍白、四肢发凉、出冷汗、脉搏细速及尿量减少而言。

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本题答案：错
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110、单项选择题  下列哪一物质属于发热激活物？（）

A.白细胞致热原
B.内生致热原
C.干扰素
D.肿瘤坏死因子
E.白喉毒素

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本题答案：E
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111、问答题  试述休克与DIC的关系

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本题答案：休克与DIC互为因果，相互影响，恶性循环。

本题解析：试题答案休克与DIC互为因果，相互影响，恶性循环。
休克晚期由于微循环衰竭，血液浓缩，血细胞聚集，血液粘滞度增高，血液处于高凝状态；血流变慢，加重酸中毒，易于形成血栓；败血症休克时病原微生物与毒素均可损伤内皮，激活内源性凝血途径；严重的创伤性休克，组织因子入血，可启动外源性凝血系统；异型输血引起溶血，容易诱发DIC。
急性DIC时由于微血管内大量微血栓形成，使回心血量明显减少；广泛出血使血容量减少；心肌损伤，使心输出量减少；补体及激肽系统的激活和FDP大量形成，造成微血管平滑肌舒张，通透性增高，使外周阻力降低。这些因素均可促使休克的发生和发展。

112、判断题  呼吸功能不全就是指由于呼吸功能严重障碍导致的临床病理过程。

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本题答案：错
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113、单项选择题  严重高热病人未经任何处理首先容易发生（）。

A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.肾排水下降引起潴留
E.热惊厥

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

114、问答题  试分析高渗性脱水早期机体的代偿反应及发生机制。

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本题答案：高渗性脱水时，机体代偿调节机制：
①由于细胞
本题解析：试题答案高渗性脱水时，机体代偿调节机制：
①由于细胞外液渗透压升高，使细胞内水分转向细胞外；
②细胞外液渗透压升高，作用于下丘脑口渴中枢，引起渴感，促使机体大量饮水；
③细胞外液渗透压升高，刺激渗透压感受器，使ADH释放增加，促使肾远曲小管和集合管重吸收水增加，导致尿量减少；
④血钠浓度升高，抑制醛固酮分泌，使肾排钠增加，尿钠含量增加。通过以上代偿反应，使细胞外液恢复等渗，细胞外液容量得到补充。

115、单项选择题  急性肾小球肾炎产生全身性水肿的主要机制是()

A．醛固酮分泌增加
B．抗利尿素释放增多
C．肾小球钠水滤过下降
D．肾小球毛细血管通透性升高
E．血浆胶体渗透压减低

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本题答案：C
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116、问答题  试述输入库存血导致高钾血症的机制。

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本题答案：因为库存血中红细胞裂解将钾释放出来，库存时间越久，血清
本题解析：试题答案因为库存血中红细胞裂解将钾释放出来，库存时间越久，血清钾越高。一般库存2周血清钾增高4～5倍。库存3周后，血清钾可高达10倍。因此，输入大量库存血会导致高钾血症。19．试述严重高钾血症导致心搏骤停的机制。血清钾过高可致心肌兴奋性消失、自律性和收缩性下降、传导性降低而引起心搏骤停。

117、问答题  阻塞性通气不足中阻塞部位不同出现的呼吸困难形式有何不同？为什么？

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本题答案：阻塞性通气不足可分为中央性气道阻塞和外周性气道阻塞。中
本题解析：试题答案阻塞性通气不足可分为中央性气道阻塞和外周性气道阻塞。中央性气道阻塞为气管分叉处以上的气道阻塞，阻塞若位于胸外部位，吸气时气体流经病灶狭窄处引起压力降低，使气道内压明显低于大气压，导致气道狭窄加重，产生吸气性呼吸困难；阻塞若位于胸内部位，呼气时由于胸内压升高而压迫气道，使气道狭窄加重，表现为呼气性呼吸困难。外周性气道阻塞是位于内径<2mm无软骨的细支气管阻塞，细支气管与周围肺泡结构紧密相连，呼气时小气管变窄，小气道阻力大大增加，表现为呼气性呼吸困难。

118、问答题  引起高渗性脱水的主要原因是什么?

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本题答案：(1)水摄入减少：多见于水源断绝、进食或饮水困难等情况
本题解析：试题答案(1)水摄入减少：多见于水源断绝、进食或饮水困难等情况；某些中枢神经系统损害的病人、严重疾病或年老体弱的病人因无口渴感而造成摄水减少。(2)水丢失过多：可经胃肠道、皮肤、呼趿道及肾脏等途径丢失。

119、问答题  何谓容量负荷过重及其常见原因?

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本题答案：容量负荷过重又称前负荷过重，是指心脏舒张时所承受的容量
本题解析：试题答案容量负荷过重又称前负荷过重，是指心脏舒张时所承受的容量负荷过大，也即心脏舒张末期容量过度增加。引起容量负荷过重的常见原因是动脉瓣膜关闭不全、动一静脉瘘、室间隔缺损、甲亢、慢性贫血等。

120、单项选择题  血浆中含量最多的阴离子是（）。

A.碳酸根离子
B.磷酸根离子
C.硫酸根离子
D.氯离子
E.蛋白质

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

121、判断题  研究表明，心肌细胞凋亡也是导致收缩相关蛋白质被破坏的机制之一。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

122、判断题  肾前性急性肾功能衰竭，常见于各种休克的早期，又称功能性急性肾功能衰竭。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

123、判断题  肝性脑病患者若有便秘。最好用肥皂水灌肠．

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

124、单项选择题  下列哪一项不是呼吸性碱中毒的原因（）。

A.吸入气中氧分压过低
B.癔病
C.发热
D.长期处在密闭小室内
E.脑外伤刺激呼吸中枢

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

125、问答题  休克Ⅱ期微循环改变会产生什么后果？

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本题答案：进入休克Ⅱ期后，由于微循环血管床大量开放，血液滞留在肠
本题解析：试题答案进入休克Ⅱ期后，由于微循环血管床大量开放，血液滞留在肠、肝、肺等器官，导致有效循环血量锐减，回心血量减少，心输出量和血压进行性下降。此期交感-肾上腺髓质系统更为兴奋，血液灌流量进行性下降，组织缺氧日趋严重，形成恶性循环。由于内脏毛细血管血流淤滞，毛细血管内流体静压升高，自身输液停止，血浆外渗到组织间隙。此外由于组胺、激肽、前列腺素等引起毛细血管通透性增高，促进血浆外渗，引起血液浓缩，血细胞压积增大，血液粘滞度进一步升高，促进红细胞聚集，导致有效循环血量进一步减少，加重恶性循环。

126、单项选择题  下述哪项最符合急性肾功能衰竭的概念()

A．肾脏内分泌功能急剧障碍
B．肾小球滤过率急剧减
C．肾脏排泄废物能力急剧降低
D．肾脏排酸保碱能力急剧降低
E．肾脏浓缩稀释功能降低

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

127、问答题  如何正确理解疾病的概念？

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本题答案：疾病是指机体在一定条件下由于病因与机体的相互斗争而产生
本题解析：试题答案疾病是指机体在一定条件下由于病因与机体的相互斗争而产生的损伤与抗损伤反应的有规律的病理过程。
应抓住下列四点理解疾病的概念：1）凡是疾病都具有原因，没有原因的疾病是不存在的；2）自稳调节紊乱是疾病发病的基础；3）疾病过程中引起机体机能、代谢和形态结构的变化，临床上表现为症状、体征和社会行为（主要是劳动能力）的异常（包括损伤与抗损伤）；4）疾病是一个有规律的过程，有其发生、发展和转归的一般规律。

128、单项选择题  单纯属细胞过度增殖而无分化异常的疾病是（）。

A.恶性肿瘤
B.银屑病
C.白癜风
D.家族性红细胞增多症
E.高IgM血症

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

129、判断题  红细胞破坏后，释放ADP入血浆。ADP作为血小板激活剂，具有促进血小板黏附、聚集和促进血小板释放血小板第3因子和第4因子等方面的作用，可导致凝血。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

130、单项选择题  休克Ⅰ期“自身输血”主要是指（）。

A.动-静脉吻合支开放，回心血量增加
B.醛固酮增多，钠水重吸收增加
C.抗利尿激素增多，重吸收水增加
D.容量血管收缩，回心血量增加
E.缺血缺氧使红细胞生成增多

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

131、单项选择题  不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为（）。

A.病理状态
B.病理过程
C.病理反应
D.病理障碍
E.病理表现

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

132、单项选择题  弥散性血管内凝血患者发生出血的机制中，下列哪一项是错误的？（）

A.凝血物质消耗
B.FDP释放增多
CFDP形成增多
D.纤溶系统激活
E.纤维蛋白原含量减少

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

133、单项选择题  DIC最主要的病理生理学特征是（）。

A.大量微血栓形成
B.凝血功能失常
C.纤溶过程亢进
D.凝血物质大量被消耗
E.溶血性贫血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

134、单项选择题  哪一类水、电解质紊乱最容易发生休克()

A．低渗性脱水
B．高渗性脱水
C．等渗性脱水
D．水中毒
E．低钾血症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

135、问答题  利钠激素（ANP）的作用是什么？

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本题答案：ANP的作用：
①抑制近曲小管重吸收钠，使尿
本题解析：试题答案ANP的作用：
①抑制近曲小管重吸收钠，使尿钠与尿量增加；
②循环ANP作用于肾上腺皮质球状带，可抑制醛固酮的分泌。对其作用机制的研究认为，循环ANP到达靶器官与受体结合，可能通过cGMP而发挥利钠、利尿和扩血管的作用。所以，当循环血容量明显减少时，ANP分泌减少，近曲小管对钠水重吸收增加，成为水肿发生中不可忽视的原因。

136、问答题  试述代谢性酸中毒的基本特征及产生原因。

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本题答案：代谢性酸中毒的基本特征是血浆HCO3-浓度原发性减少，
本题解析：试题答案代谢性酸中毒的基本特征是血浆HCO3-浓度原发性减少，血浆SB、AB、BB均降低，BE负值增大，在失代偿时pH值下降。PaCO2代偿性降低。 引起代谢性酸中毒的原因：①固定酸产生过多；②肾脏排酸功能障碍；③体内碱丢失过多；④血清钾增高；⑤含氯制剂的过量使用。

137、问答题  为何口服乳果糖治疗肝性昏迷具有一定效果？

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本题答案：乳果糖可使肠道内pH值下降，还可吸引血中氨向肠道扩散，
本题解析：试题答案乳果糖可使肠道内pH值下降，还可吸引血中氨向肠道扩散，降低血氨。

138、单项选择题  钙反常首先发现于（）。

A.临床病人治疗
B.整体动物实验
C.离体器官灌流
D.离体组织培养
E.离体肌浆网实验

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本题答案：C
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139、问答题  小儿体液含量与水代谢有何特点?

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本题答案：人体体液含量因年龄而有差异，新生儿体液含量最多，约占体
本题解析：试题答案人体体液含量因年龄而有差异，新生儿体液含量最多，约占体重的80％；婴幼儿次之，约占70％；学龄儿童又次之，约占65％；成人体液含量只占体重的60％。小儿体重轻，体积小，相对体表面积比成人大，蒸发水分多；加上小儿代谢旺盛；此外，小儿机体发育不全，各种调节功能较差。因此，小儿比成年人更易发生水代谢紊乱。

140、问答题  试述多器官功能障碍综合征的发病机制。

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本题答案：原发型MODS的器官功能障碍由损伤直接引起，继发型MO
本题解析：试题答案原发型MODS的器官功能障碍由损伤直接引起，继发型MODS不完全是由损伤本身引起，其发病机制主要有以下几个方面：
①器官微循环灌注障碍。重要器官微循环血液灌注减少，引起缺血、缺氧，使微血管内皮细胞肿胀，如同时伴有输液过多，则组织间水分潴留，使毛细血管到细胞内线粒体的距离增加，氧弥散发生障碍，线粒体的氧化磷酸化功能降低；
②高代谢状态。MODS时患者多有微循环灌注障碍，此时组织器官耗氧量增加，会加重细胞损伤和代谢障碍，促进器官功能障碍的发生发展；
③缺血-再灌注损伤。当器官发生缺血、缺氧时，细胞内黄嘌呤脱氢酶大量转化成黄嘌呤氧化酶，当微循环灌注得到恢复时，黄嘌呤氧化酶可催化氧分子形成大量氧自由基，后者损伤细胞引起器官功能障碍。

141、问答题  何谓肾素依赖性高血压？其产生的主要机制是什么？

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本题答案：由于肾缺血，激活了肾素-血管紧张素系统而引起的肾性高血
本题解析：试题答案由于肾缺血，激活了肾素-血管紧张素系统而引起的肾性高血压。
主要机制：是血管紧张素Ⅱ增高→血管收缩，外周阻力增高→Bp增高。

142、名词解释  低钾血症

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本题答案：血清钾低于3.5mmol/L，引起以肌细胞功能障碍不主
本题解析：试题答案血清钾低于3.5mmol/L，引起以肌细胞功能障碍不主的病症，称低钾血症。

143、单项选择题  下列哪项不属于参与发热中枢调节机制的中枢发热介质（）。

A.PGE
B.cAMP
C.单胺
D.钠离子与钙离子的比值
E.组织胺

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本题答案：E
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144、判断题  肝性脑病病人血氨增高可降低星形胶质细胞GABA的摄入并增强GABA的释放，从而使突触间隙GABA水平增高。

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本题答案：对
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145、单项选择题  一病人发热、白细胞计数升高，血培养阳性，肺、肝，肾功能不全，临床表现似脓毒症，但未发现感染灶。分析感染可能来自（）。

A.肺内感染
B.肠源性感染
C.腹腔内感染
D.全身性炎症反应失控
E.创面感染

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本题答案：B
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146、单项选择题  关于通气/血流比值的变化，下述哪项正确（）。

A.阻塞性通气障碍比值升高
B.限制性通气障碍比值升高
C.肺内动静脉分流增加，比值升高
D.死腔通气时，比值降低
E.以上都不正确

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本题答案：C
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147、名词解释  呼吸爆发

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本题答案：组织缺血过程中大量白细胞向缺血组织趋化，浸润，激活细胞
本题解析：试题答案组织缺血过程中大量白细胞向缺血组织趋化，浸润，激活细胞内NADPH/NADH氧化酶系统，再灌注时缺血组织重新获得大量氧，激活的白细胞耗氧量显著增加，产生大量氧自由基。

148、单项选择题  慢性肾衰竭常出现的钙磷代谢紊乱是（）。

A.血磷↑，血钙↑
B.血磷↑，血钙↓
C.血磷↓，血钙↑
D.血磷↓，血钙↓
E.血磷正常，血钙↑

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

149、问答题  试述心室顺应性下降常见的原因及临床意义。

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本题答案：引起心室顺应性下降常见的原因有：心肌肥大引起的室壁增厚
本题解析：试题答案引起心室顺应性下降常见的原因有：心肌肥大引起的室壁增厚、心肌炎、水肿、纤维化及间质增生等。心室顺应性下降的临床意义：由于心室顺应性下降，心室的扩张充盈受到限制，导致心排血量减少；由于心室压力-容积（P-V）曲线左移，当左室舒张末期容积扩大时，左室舒张末期的压力会进一步增大，肺静脉压随之上升，从而出现肺淤血、肺水肿等左心衰竭的临床表现。因此，心室顺应性下降可诱发或加重心力衰竭。

150、判断题  慢性肾衰患者，随着病情进一步发展。可出现等渗尿。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

151、单项选择题  休克时肾素－血管紧张素作用哪一项是错误的（）。

A.肌肉血管收缩
B.肠道血管收缩
C.胰腺血管收缩
D.肾血管收缩
E.冠状血管扩张

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本题答案：E
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152、问答题  试述弥散性血管内凝血（DIC）的概念和常见临床表现。

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本题答案：在某些致病因子作用下，由于凝血因子或血小板被激活，大量
本题解析：试题答案在某些致病因子作用下，由于凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，凝血酶增加，进而微循环中形成广泛的微血栓，继发性纤维蛋白溶解功能增强。这种以凝血功能障碍为主要特征的病理过程称为DIC。其临床表现为出血、休克、器官功能障碍及溶血性贫血。

153、问答题  发热过程可分哪三个时相？每个时相热代谢有何特点？

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本题答案：体温上升期：产热>散热；高峰期：产热&asymp
本题解析：试题答案体温上升期：产热>散热；高峰期：产热≈散热；体温下降期：散热>产热。

154、问答题  何谓急性肾功能不全，其原因可分为哪三类？

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本题答案：由GFR急剧减少或肾小管变性坏死，而引起的严重急性病理
本题解析：试题答案由GFR急剧减少或肾小管变性坏死，而引起的严重急性病理生理过程，表现为少尿、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒和水中毒的综合征。
三类原因：肾前因素、肾性因素、肾后因素。

155、问答题  枯否细胞功能障碍时，产生肠源性内毒素血症的主要原因是什么？

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本题答案：肠源性内毒素血症产生的主要原因是内毒素入血增加和内毒素
本题解析：试题答案肠源性内毒素血症产生的主要原因是内毒素入血增加和内毒素清除减少。
（1）内毒素入血增加：①肠道内毒素直接入血：严重肝病、肝硬化时，由于大量侧支循环的建立，可使来自肠道的内毒素绕过肝脏，不能被枯否细胞清除，直接进入体循环；②内毒素入血增多：严重肝病时，一方面由于肠壁水肿等，使漏入腹腔内毒素增多；另一方面，肠粘膜屏障功能障碍，也使内毒素被吸收入血增多。
（2）内毒素清除减少：严重肝病时，肝内淤滞的胆汁酸、胆红素等均可使枯否细胞的功能抑制，对内毒素等清除减少。这些原因均可产生肠源性内毒素血症。

156、单项选择题  慢性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠（）。

A.呼吸代偿
B.脏代偿
C.血液系统代偿
D.肾脏代偿
E.骨骼代偿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

157、单项选择题  碱性物的来源有（）。

A.氨基酸脱氨基产生的氨
B.肾小管细胞分泌的氨
C.蔬菜中含有的有机酸盐
D.水果中含有的有机酸盐
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

158、单项选择题  下列哪种物质为NPN的主要成份（）。

A.尿素
B.肌酐
C.肌酸
D.氨基酸
E.胍类

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

159、问答题  引起血浆白蛋白降低的主要原因有哪些？

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本题答案：引起血浆白蛋白含量下降的原因有：
①蛋白质合
本题解析：试题答案引起血浆白蛋白含量下降的原因有：
①蛋白质合成障碍，见于肝硬变或严重的营养不良；
②蛋白质丧失过多，见于肾病综合征时大量蛋白质从尿中丧失；
⑧蛋白质分解代谢增强，见于慢性消耗性疾病，如慢性感染、恶性肿瘤等；
④蛋白质摄人不足，见于严重营养不良及胃肠道吸收功能降低。

160、单项选择题  与肝纤维化有关的星形细胞改变是（）。

A.星形细胞增殖抑制
B.星形细胞内蛋白合成抑制
C.合成大量Ⅰ型胶原
D.基质金属蛋白酶（MMP）表达抑制
E.金属蛋白酶组织抑制物（TIMP）表达抑制

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

161、问答题  为什么早期或轻症的高渗性脱水病人不易发生休克？

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本题答案：高渗性脱水病人由于细胞外液渗透压升高，通过以下三个代偿
本题解析：试题答案高渗性脱水病人由于细胞外液渗透压升高，通过以下三个代偿机制使细胞外液得到补充而不易发生外周循环衰竭和休克。
⑴相对低渗的细胞内液水分向细胞外液转移；
⑵刺激下丘脑使ADH分泌增加而导致肾脏远曲小管及集合管重吸收水增加；
⑶刺激口渴中枢引起口渴而饮水增加。??

162、单项选择题  肺泡表面活性物质是由哪种细胞产生（）。

A.肺泡Ⅰ型上皮细胞
B.肺泡Ⅱ型上皮细胞
C.肺内巨噬细胞
D.单核细胞
E.肺内淋巴细胞

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

163、单项选择题  黄嘌呤脱氢酶主要存在于（）。

A.血管平滑肌细胞
B.血管内皮细胞
C.心肌细胞
D.肝细胞
E.白细胞

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

164、单项选择题  无复流现象与下列哪项因素无关？（）

A.心肌细胞肿胀
B.心肌细胞损伤
C.血管内皮细胞肿胀
D.心肌细胞收缩
E.微血管堵塞

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

165、名词解释  受体下调

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本题答案：在病理条件下，由于信号分子量的持续性变化，或长时期的使
本题解析：试题答案在病理条件下，由于信号分子量的持续性变化，或长时期的使用某种激素的激动剂或拮抗剂，可使受体数量减少或反应性减弱。

166、多项选择题  下述哪些物质属内生致热原()

A．白细胞介素-1
B．前列腺素E
C．干扰素
D．肿瘤坏死因子
E．巨噬细胞炎症蛋白-1

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

167、单项选择题  引起发热的最常见的病因是（）。

A.淋巴因子
B.恶性肿瘤
C.变态反应
D.细菌感染
E.病毒感染

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

168、问答题  试述肝功能障碍导致A／G比值降低或倒置的机制。

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本题答案：正常血浆蛋白总量为60～80g／L，其中清蛋白占35～
本题解析：试题答案正常血浆蛋白总量为60～80g／L，其中清蛋白占35～50g／L，球蛋白20～30g／L，两者之比值(A／G值)1．5～2．5。严重肝功能受损时，肝细胞合成清蛋白减少；此时，又因免疫刺激作用，网状内皮细胞与浆细胞增生，球蛋白特别是α-球蛋白生成增多，所以A／G比值降低(小于1．5)甚至倒置。

169、名词解释  代谢综合征

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本题答案：是一组由遗传因素与环境因素共同决定的，以多种代谢异常发生在同
本题解析：试题答案是一组由遗传因素与环境因素共同决定的，以多种代谢异常发生在同一个体为特点的症候群。

170、判断题  清蛋白为负急性期反应蛋白。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

171、问答题  简述下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统的基本组成及主要效应。

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本题答案：下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统的基本组成单元为下丘脑
本题解析：试题答案下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统的基本组成单元为下丘脑的室旁核、腺垂体和肾上腺皮质，室旁核为该神经内分泌轴的中枢位点。其中枢介质为CRH和ACTH，CRH最主要的功能是刺激ACTH的分泌进而增加糖皮质激素的分泌。CRH的另一个重要功能是调控应激时的情绪行为反应，适量的CRH增多可促进适应，使机体兴奋或有愉快感；但大量的CRH增加，特别是慢性应激时的持续增加则造成适应机制的障碍，出现焦虑、抑郁、食欲、性欲减退等等。应激时糖皮质激素增加对机体有广泛的保护作用。糖皮质激素升高是应激时血糖增加的重要机制，它促进蛋白质的糖异生，并对儿茶酚胺、胰高血糖素等的脂肪动员起容许作用；糖皮质激素对许多炎症介质、细胞因子的生成、释放和激活具抑制作用，并稳定溶酶体膜，减少这些因子和溶酶体酶对细胞的损伤；糖皮质激素还是维持循环系统对儿茶酚胺正常反应性的必需因素。

172、单项选择题  肝细胞损害导致的肝功能障碍不包括（）。

A.糖代谢障碍
B.电解质代谢紊乱
C.胆汁分泌障碍
D.内毒素清除障碍
E.激素灭活功能障碍

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

173、问答题  试述缺氧引起肺动脉高压的机制。

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本题答案：肺泡缺氧所致肺血管收缩反应，增加肺循环阻力，可导致肺动
本题解析：试题答案肺泡缺氧所致肺血管收缩反应，增加肺循环阻力，可导致肺动脉高压。慢性缺氧使肺小动脉长期处于收缩状态，引起肺血管平滑肌细胞和成纤维细胞的肥大、增生，使血管硬化，形成持续的肺动脉高压。此外，缺氧所致的红细胞增多，使血液粘度增高，也可增加肺血流阻力。

174、名词解释  阿尔茨海默病

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本题答案：是一种以进行性痴呆为临床特征，以大脑皮质和海马区域出现
本题解析：试题答案是一种以进行性痴呆为临床特征，以大脑皮质和海马区域出现细胞外老年斑，细胞内神经原纤维缠绕为病理特征的神经退行性疾病。

175、单项选择题  下列哪项是监测休克输液量的最佳指标（）。

A.动脉血压
B.心率
C.心输出量
D.肺动脉楔入压
E.尿量

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

176、问答题  D-二聚体检查有什么临床意义？

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本题答案：D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物。只有当纤维蛋白原
本题解析：试题答案D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物。只有当纤维蛋白原首先被凝血酶分解产生纤维蛋白多聚体，然后再由纤溶酶分解纤维蛋白多聚体才能生成D-二聚体。因此D-二聚体检查：
⑴反映继发性纤溶亢进的重要指标；
⑵用于血栓性疾病，如急性心肌梗死溶栓疗法的监测。溶栓药物使血栓迅速溶解，D-二聚体明显升高。如药物已获疗效，则D-二聚体升高后很快下降，如升高后维持在高水平，则提示药物用量可能不足。

177、单项选择题  心力衰竭的变化中下列哪项提法不准确？（）

A.心脏肌原性扩张
B.心输出量低于正常水平
C.血流重新分布
D.血压不变或降低
E.静脉淤血，静脉压升高

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

178、单项选择题  某溃疡病并发幽门梗阻病人．因反复呕吐入院．血气分析结果为：pH7．49，PaCO2 48mmHg，HCO3- 36mmol／L．该病人应诊断为()

A．呼吸性碱中毒
B．呼吸性酸中毒
C．代谢性酸中毒
D．代谢性碱中毒
E．混合性酸碱中毒

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

179、单项选择题  不是机务系统8关键项目是规定的是（）。

A、运行揭示管理
B、重要施工运用干部把关
C、乘务员运行精神、了望
D、节支降耗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

180、单项选择题  发热病人最常见出现（）。

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.混合性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性碱中毒

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

181、单项选择题  DlC最主要的病理特征是()

A．大量微血栓形成
B．凝血功能失常
C．纤溶过程亢进
D．凝血物质大量消耗
E．溶血性贫血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

182、问答题  述DIC病人出血的机制。

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本题答案：(1)凝血物质的消耗：在DIC发生发展过程中，各种凝血
本题解析：试题答案(1)凝血物质的消耗：在DIC发生发展过程中，各种凝血因子和血小板的大量消耗。(2)纤溶系统的激活：在DIC过程中，继发性纤溶系统被激活，导致纤溶酶形成增多，纤溶酶除能使纤维蛋白(原)降解外，还能水解凝血因子Ⅴ、Ⅷ和凝血酶原等，使这些凝血因子进一步减少。(3)纤维蛋白(原)降解产物(FDF)的大量形成：FDP有强烈的抗凝血作用而引起出血。

183、问答题  何谓缓冲系统?血液中哪一对最重要?

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本题答案：缓冲系统是指一种弱酸和它共轭的碱所组成的具有缓冲酸碱能
本题解析：试题答案缓冲系统是指一种弱酸和它共轭的碱所组成的具有缓冲酸碱能力的混合溶液。人体血液中有许多对缓冲系统．其中以血浆中碳酸氢盐缓冲系统(NaHCO3／H2CO3)最重要。

184、单项选择题  关于内生肌酐清除率的叙述下列哪项是不正确的（）。

A.严重肾功能衰竭时能确切反映GFR
B.与血肌酐浓度有关
C.与尿肌酐浓度有关
D.与尿量有关
E.基本上与GFR变化有平等关系

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

185、名词解释  ARDS（急性呼吸窘迫综合症）

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本题答案：在多种原发病过程中，因急性肺损伤引起的急性呼吸衰竭，以
本题解析：试题答案在多种原发病过程中，因急性肺损伤引起的急性呼吸衰竭，以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。其基本病理改变为肺泡-毛细血管膜的急性损伤而导致急性非心源性水肿及透明膜形成。

186、问答题  简述细胞信号转导系统的组成、生理作用及异常的病理意义。

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本题答案：细胞信号转导系统由受体或能接受信号的其他成分（如离子通
本题解析：试题答案细胞信号转导系统由受体或能接受信号的其他成分（如离子通道和细胞粘附分子）以及细胞内的信号转导通路组成。受体接受细胞信号后，能激活细胞内的信号转导通路，通过对靶蛋白的作用，调节细胞增殖、分化、代谢、适应、防御和凋亡等。不同的信号转导通路间具有相互联系和作用，形成复杂的网络。信号转导的异常与疾病，如肿瘤、心血管病、糖尿病、某些神经精神性疾病以及多种遗传病的发生发展密切相关。

187、问答题  心功能不全时为什么会出现心率加快？

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本题答案：心率加快是心功能不全时机体的一种快速代偿反应，启动这种
本题解析：试题答案心率加快是心功能不全时机体的一种快速代偿反应，启动这种代偿反应的机制是：
①当心输出量减少引起动脉血压下降，颈动脉窦和主动脉弓上的压力感受器的传入冲动减少，反射性引起心迷走神经紧张性减弱和心交感神经紧张性增强，心率加快；
②心功能不全时心房淤血，刺激“容量感受器”，引起交感神经兴奋，心率加快。

188、单项选择题  有关急性肾功能不全的描述，下列哪一项是错误的（）。

A.功能性肾功能不全患者尿钠含量显著少于肾小管坏死性肾功能不全患者
B.水潴留常超过钠潴留，故易发生稀释性低钠血症
C.高钾血症是急性肾功能不全最危险的并发症
D.多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症
E.非少尿型急性肾功能不全以肾小管浓缩功能障碍为主

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

189、单项选择题  急性肾功能不全患者少尿的发生关键机制是（）。

A.肾灌注压下降
B.肾血管收缩
C.肾小管阻塞
D.肾小管原尿反流
E.肾小球滤过率降低

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

190、单项选择题  引起急性肾功能不全肾后性因素是（）。

A、高胆红素血症
B、挤压伤
C、前列腺肥大
D、血红蛋白性肾病
E、磺胺中毒

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

191、判断题  氧的获取和利用是一个复杂的过程，主要包括外呼吸以及内呼吸。血氧是反映组织的供氧量和耗氧量的重要指标。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

192、单项选择题  血氨升高抑制丙酮酸氧化脱羧从而影响脑功能的机制是（）。

A.r－氨基丁酸减少
B.a－酮戊二酸减少
C.NADH减少
D.谷氨酰胺增多
E.乙酰胆碱减少

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

193、单项选择题  炎热环境中皮肤散热的主要形式是（）。

A.发汗
B.对流
C.血流
D.传导
E.辐射

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

194、单项选择题  心力衰竭时心肌收缩性减弱与下列哪项因素无关（）。

A.ATP供给不足
B.心肌细胞坏死
C.肌浆网Ca2+摄取能力下降
D.肌浆网Ca2+释放能力下降
E.肌钙蛋白活性下降

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本题答案：C
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195、单项选择题  下列哪一项不是多系统器官衰竭时肾脏的表现（）。

A.少尿或无尿
B.氮质血症
C.蛋白尿
D.尿钠降低
E.血肌酐升高

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本题答案：D
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196、单项选择题  肝性脑病病人血液中支链氨基酸浓度降低的机制是（）。

A.支链氨基酸合成蛋白质
B.支链氨基酸经肠道排出
C.支链氨基酸经肾脏排出
D.肌肉等组织摄取、分解、利用支链氨基酸增多
E.支链氨基酸进入中枢神经系统

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本题答案：D
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197、问答题  组织缺血后在再灌注时应注意什么问题？

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本题答案：在组织缺血后，应尽早恢复血流，在灌注时注意灌注液须低温
本题解析：试题答案在组织缺血后，应尽早恢复血流，在灌注时注意灌注液须低温、低压和低流。

198、问答题  为什么休克病人易发生代谢性酸中毒？其对机体有何影响？

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本题答案：休克时由于组织缺血、缺氧，使乳酸产生增加；肾小球滤过率
本题解析：试题答案休克时由于组织缺血、缺氧，使乳酸产生增加；肾小球滤过率明显降低，导致酸性代谢产物蓄积，发生代谢性酸中毒。其对机体的影响为：
①细胞损害：表现为细胞膜损害、线粒体损害、溶酶体膜破裂引起组织自溶并生成心肌抑制因子；
②使心肌收缩力下降；
③影响微血管对儿茶酚胺敏感性，加重微循环障碍；
④损伤毛细血管内皮细胞，促进DIC形成。

199、问答题  何谓内生致热原?已发现有哪几类?

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本题答案：体内的某些细胞，在发热激活物的作用下，产生和释放的能引
本题解析：试题答案体内的某些细胞，在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的小分子多肽类物质，称之为内生致热原。最早发现的内生致热原是白细胞致热原，即白细胞介素-1，近年来又发现干扰素、肿瘤坏死因子、巨噬细胞炎症蛋白-1、白细胞介素-2、白细胞介素-6等均是多种内生致热原。

200、单项选择题  体温每升高1°C，心率平均每分钟约增加（）。

A.5次
B.10次
C.15次
D.18次
E.20次

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本题答案：D
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