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1、问答题
女,4岁,因误服浓硫酸后吞咽疼痛和吞咽困难1周入院。患儿误吞硫酸后,当地医院强行喂患儿喝4%碳酸氢钠,并且给予积极的抗炎、激素、对症、支持等治疗,吞咽困难及吞咽疼痛尚未好转。查:咽部充血。咽后壁有大量的白色假膜;间接喉镜检查见双梨状窝充血、水肿,且有部分粘膜溃烂;颈部无肿胀,无压痛。
该患儿食管腐蚀伤可能为几度?
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本题答案:分度:该患儿的食管腐蚀伤应该为中度。
本题解析:试题答案分度:该患儿的食管腐蚀伤应该为中度。
2、问答题 简 91EXAM.org述食管腐蚀伤按损伤程度的分度。
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本题答案:食管腐蚀伤按损伤程度分为3度。①1度(轻度):病变局限
本题解析 :试题答案食管腐蚀伤按损伤程度分为3度。①1度(轻度):病变局限于粘膜层,创面愈合后不留瘢痕;②2度(中度):病变深达肌层,以后形成瘢痕而致食管狭窄;③3度(重度):食管全层受损,并累及食管周围组织,可发生食管穿孔及纵隔炎。
3、单项选择题 中、重度食管腐蚀伤在第3周时,吞咽困难和吞咽疼痛好转,这表示()
A.食管腐蚀伤已进入缓解期
B.食管粘膜及肌层都开始愈合
C.食管肌层已经愈合
D.食管腐蚀伤已进入瘢痕狭窄期
E.食管腐蚀伤已经痊愈
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
4、多项选择题 食管腐蚀伤的急性期不宜进行下列哪几项检查()
A.紧急食管吞钡剂X线摄片
B.急症吞碘油摄片
C.紧急食管镜检查
D.酌情行间接喉镜检查
E.必须进行 CT检查
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 食管腐蚀伤一般表现为吞咽疼痛、吞咽困难等急性期的症状,这些症状一般持续()
来源:91exam .org
A.1~3天
B.4~7天
C.1~2周
D.2~3周
E.1~2月
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、填空题 食管腐蚀伤的临床表现根据病程分为_________、_________、_________3期。
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本题答案:急性期、缓解期、瘢痕狭窄期
本题解析:试题答案急性期、缓解期、瘢痕狭窄期
7、单项选择题 食管腐蚀伤后4周出现吞咽困难逐渐加重,可认为是()
A.食管腐蚀伤进入缓解期
B.食管异物
C.残留的腐蚀剂进一步破坏食管壁
D.食管腐蚀伤进入瘢痕狭窄期
E.食管腐蚀伤后并发食管炎症
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本题答 案:D
本题解析:暂无解析
8、多项选择题 食管腐蚀伤缓解期的治疗,下列哪些叙述是不正确的?()
A.逐渐减量、甚至停用抗生素
B.继续加大糖皮质激素的剂量,防止瘢痕狭窄
C.进行食管镜检查
D.疑有食管狭窄者,继续保留鼻饲管
E.进行食管扩张术
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
9、填空题 食管腐蚀伤的诊断多无困难,但要详细了解腐蚀剂的_________、_________、_________、_________。
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本题答案:性质、浓度、剂量、吞服时间
本题解析:试题答案性质、浓度、剂量、吞服时间
10、单项选择题 食管腐蚀伤急性期的治疗不包括()
A.维生素
B.抗生素
C.糖皮质激素
D.对症、支持治疗
E.必要时气管切开术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
11、填空题 引起食管腐蚀伤的腐蚀剂主要有_________和_________2类。
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本题答案:碱性、酸性
本题解析:试题答案碱性、酸性
12、问答题
女,4岁,因误服浓硫酸后吞咽疼痛和吞咽困难1周入院。患儿误吞硫酸后,当地医院强 行喂患儿喝4%碳酸氢钠,并且给予积极的抗炎、激素、对症、支持等治疗,吞咽困难及吞咽疼痛尚未好转。查:咽部充血。咽后壁有大量的白色假膜;间接喉镜检查见双梨状窝充血、水肿,且有部分粘膜溃烂;颈部无肿胀,无压痛。
该患儿还应进一步做哪些检查?
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本题答案:进一步检查:在患儿急性期过后,应该进行食管吞钡X线摄片
本题解析:试题答案进一步检查:在患儿急性期过后,应该进行食管吞钡X线摄片检查和食管镜检查,以了解食管是否发生早期狭窄,便于及时处理。
13、名词解释 食管腐蚀伤
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本题答案:食管腐蚀伤:误吞或有意吞服腐蚀剂如强酸、强碱性类(硫酸、烧碱
本题解析:试题答案食管腐蚀伤:误吞或有意吞服腐蚀剂如强酸、强碱性类(硫酸、烧碱等)制剂引起的食管损害。
14、问答题 食管腐蚀伤后发生食管瘢痕狭窄的治疗措施。
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本题答案:食管腐蚀伤后发生食管瘢痕狭窄的治疗措施如下:①食管镜下
本题解析:试题答案食管腐蚀伤后发生食管瘢痕狭窄的治疗措施如下:①食管镜下食管探条扩张术,适应于狭窄较轻、较局限者;②吞线扩张术,适应于多段狭窄或狭窄较长者;③记忆合金支架扩张术,适应于难治性的狭窄者;④外科手术治疗,切除吻合或肠、胃代替食管的手术,适应于扩张无效者。
15、问答题
女,4岁,因误服浓硫酸后吞咽疼痛和吞咽困难1周入院。患儿误吞硫酸后,当地医院强行喂患儿喝4%碳酸氢钠,并且给予积极的抗炎、激素、对症、支持等治疗,吞咽困难及吞咽疼痛尚未好转。查:咽部充血。咽后壁有大量的白色假膜;间接喉镜检查见双梨状窝充血、水肿,且有部分粘膜溃烂;颈部无肿胀,无压痛。
当地医院对该患儿的治疗措施中有哪些不妥?
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本题答案:不妥之处:食管腐蚀伤一般禁止使用碳酸氢钠作为中和剂。以
本题解析:试题答案不妥之处:食管腐蚀伤一般禁止使用碳酸氢钠作为中和剂。以免产生大量二氧化碳,有致食管穿孔的危险。
16、多项选择题 关于食管腐蚀伤的叙述,下列哪几项是错误的?()
A.食管腐蚀伤的病变程度与腐蚀剂的性质、浓度有关,而与停留的时间无关
B.碱性腐蚀剂穿透能力不强,易向深层发展
C.酸性腐蚀剂穿透能力强,易向深层发展
D.碱性腐蚀剂不具备脂肪皂化、蛋白质溶解作用,所以不易引起组织液化、坏死
E.浓度越高的酸性腐蚀剂,越不易损伤食管粘膜
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
17、多项选择题 关于食管腐蚀伤中和剂应用哪几项是不正确的?()
A.受伤后立即使用
B.受伤后24小时后应用
C.碱性腐蚀伤可应用氧化镁乳剂中和
D.酸性腐蚀伤可用柠檬汁中和
E.酸性腐蚀伤推荐应用苏打水中和
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本题答案:B, C, D, E
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