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北京住院医师神经内科Ⅰ阶段：心脏内科考试资料（题库版）
2018-09-11 02:12:47 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  心电图表现为：提前出现的QRS波群，其前有逆行P波，P-R>0．12秒代偿间歇完全提示（）。

A.房室交界性期前收缩
B.窦性心律
C.室性期前收缩
D.房性期前收缩
E.预激综合征


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2、单项选择题  下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病的常见并发症（）。

A.心力衰竭
B.心律失常
C.肺部感染或感染性心内膜炎
D.栓塞现象
E.心源性休克


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3、单项选择题&nb sp; 对药物治疗无效的反复发作室性心动过速／心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为（）。

A.服用阿托品
B.植入型心脏转复除颤器
C.服用奎尼丁
D.安置房室顺序起搏器
E.静脉维拉帕米


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4、单项选择题  心源性哮喘表现为（）。

A.夜间阵发性呼吸困难
B.端坐呼吸
C.呼气性呼吸困难
D.发作性喘息
E.劳力性呼吸困难


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5、单项选择题  女性，76岁，血压160／95mmHg确诊心肌梗死，诊断为（）。

A.高血压病1级，高危
B.高血压病1级，极高危
C.高血压病3级，极高危
D.高血压病2级，高危
E.高血压病2级，极高危


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6、单项选择题  心-肺吸氧运动实验适用于（）。

A.以上都不对
B.单纯左心衰患者
C.单纯右心衰患者
D.慢性稳定性心衰患者
E.急性心衰患者


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7、单项选择题  男性，40岁，患有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣关闭不全，1年来出现劳力时心慌、气短，两天来加重，检查示心向左下扩大，心率120次／分，心律完全不整，心音强弱不一，脉率80次／分，肺清，此时最佳治疗方案是（）。

A.洋地黄制剂，如静注毛花苷C（西地兰），以减慢心室率
B.利尿剂减轻心脏负担
C.ACEI改善血流动力学异常
D.多巴胺增强心肌收缩力
E.电复律


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8、单项选择题  下列选项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特点的是（）。

A.P波与QRS波互不相关
B.R-R间距相等
C.P-P间距相等
D.心室率快于心房率
E.心室率常为30～50次／分


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9、单项选择题  临床ACEI抑制剂最常见的不良反应是（）。

A.高血钾
B.低血钾
C.直立性低血压
D.不可逆性肝功能损伤
E.干咳


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10、单项选择题  风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，出现右心衰竭，下列哪项临床表现将减轻（）。

A.下肢水肿
B.第一心音
C.颈静脉怒张
D.心尖区舒张期隆隆样杂音
E.呼吸困难


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11、单项选择题  第三度房室传导阻滞，反复发作阿-斯综合征，最适宜的治疗是（）。

A.安装人工心脏起搏器
B.注射阿托品
C.静点异丙肾上腺素
D.静点肾上腺皮质激素
E.应用扩张心血管药物


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12、单项选择题  男性，36岁，有风心病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是（）。

A.二尖瓣狭窄合并关闭不全
B.二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全


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13、单项选择题  急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是（）。

A.天门冬酸氨基转移酶（AST，旧称谷草转氨酶）
B.丙氨酸氨基转移酶（ALT，旧称谷丙转氨酶）
C.肌酸磷酸激酶
D.乳酶脱氢酶
E.α-丁酮酸脱氢酶


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14、单项选择题  右心衰竭所致肝大和水肿与肝硬化所致者最主要的鉴别点是（）。

A.前者无大量腹水
B.前者有颈静脉怒张，中心静脉压增高，后者无此征象
C.前者无脾大，后者有脾大
D.前者血浆蛋白正常，后者血浆蛋白降低
E.前者无黄疸，后者有黄疸


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15、单项选择题  急性左心功能不全时的表现是（）。

A.颈静脉充盈
B.二尖瓣听诊区可闻及双期杂音
C.肝肿大
D.双下肢浮肿
E.双肺底湿啰音


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16、单项选择题  风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄不可能有下列哪项心电图改变（）。

A.左房增大，P波增宽超过0.11s，有切迹
B.心房颤动
C. 91eXAm.org右室肥厚的心电图图形
D.左室肥厚的心电图图形
E.右束支传导阻滞


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17、单项选择题  室上性心动过速最多发生于（）。

A.无器质性心脏病
B.急性心肌梗死
C.洋地黄中毒
D.低血钾
E.甲状腺功能亢进


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18、单项选择题  持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选（）。

A.西地兰
B.β-受体阻滞剂
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.胺碘酮


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19、单项选择题  接受降压药物治疗的高血压患者，起床时晕倒，片刻后清醒，首先考虑（）。

A.心源性休克
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.急性左心衰竭
E.体位性低血压


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20、单项选择题  右心衰竭患者最有诊断意义的体征是（）。

A.心率明显增快
B.心律显著不齐
C.胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律
D.胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音
E.肺动脉瓣区第2心音明显亢进


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21、单项选择题  房颤发生的心外原因首先考虑（）。

A.甲状腺机能亢进症
B.多发性硬化症
C.肺栓塞
D.电解质紊乱
E.脑中风


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22、单项选择题  下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点（）。

A.心包叩击音
B.胸痛
C.发热
D.X线心影增大
E.可累及心肌


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23、单项选择题  右心功能不全的患者，较早出现的症状是（）。

A.心悸胸闷
B.劳力性呼吸困难
C.颈静脉曲张
D.腹胀、食欲下降
E.下肢凹陷性水肿


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24、单项选择题  高血压伴有低血钾最可能的病因是（）。

A.原发性高血压服用利尿剂治疗
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.肾动脉狭窄
E.库欣综合征


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25、单项选择题  下列哪项改变不是人工心脏起搏的指征（）。

A.病窦综合征
B.完全性房室传导阻滞
C.频发房性早搏
D.二度房室传导阻滞有阿-斯综合征
E.三度窦房传导阻滞


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26、单项选择题  慢性肺淤血X线的特征性表现为（）。

A.两肺门呈蝴蝶样阴影
B.肺门血管影增强
C.主动脉弓突出
D.KerleyB线
E.心脏两侧扩大


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27、单项选择题  心力衰竭病人应当如何限盐（）。

A.严格限盐，摄盐量越低越好
B.由于可以充分使用利尿剂，心力衰竭病人不必限盐
C.低钠血症时必须静脉补盐
D.不伴水肿的低钠血症可采用高渗盐水补钠
E.补盐必须使用静脉输液的方法


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28、单项选择题  

男性，72岁，突然昏厥，急诊心电图检查如下图，诊断为（）。

A.窦性心动过缓
B.窦房传导阻滞
C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
E.Ⅲ度房室传导阻滞


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29、单项选择题  心脏指数（CI）是指（）。

A.以单位体积计算心输出量
B.以单位体表面积计算心输出量
C.以单位体积计算回心血量
D.以上都不对
E.以单位体表面积计算回心血量


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30、单项选择题  治疗心力衰竭并改变其病理学损害的目的是（）。

A.缓解症状
B.降低死亡率
C.提高运动耐量
D.改善生活质量
E.阻止或延缓心室重塑，防止心肌损害进一步加重


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31、单项选择题  典型心绞痛发作错误的是（）。

A.体力活动是常见诱因
B.部位在胸骨中上段，界线清楚
C.疼痛可放射至左肩
D.为压榨性疼痛
E.通常持续3～5min


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32、单项选择题  心电图示电轴左偏约为-60°，Ⅰ、Av1导联呈qR波型，Ⅱ、Ⅲ、AvF导联呈rS图型，QRS时限<0．12秒见于（）。

A.左室肥厚
B.高侧壁心肌梗死
C.不完全性左束支阻滞
D.左后分支阻滞
E.左前分支阻滞


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33、单项选择题  男性，60岁，冠心病，左心室扩大，快速走路或上四楼时感心悸、气短，超声心动图示左心室射血分数30％，该患者的心功能分级是（）。

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.介于Ⅲ级和Ⅳ级之间


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34、单项选择题  洋地黄中毒最常见的心律失常是（）。

A.室速
B.房性期前收缩
C.室性期前收缩
D.房室传导阻滞
E.房颤


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35、单项选择题  心包摩擦音听诊最明显的部位是（）。

A.心尖区
B.心底部
C.剑突下
D.胸骨下端
E.胸骨左缘第3、4肋间


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36、单项选择题  高血压病患者，体检发现上腹部有血管杂音，可能是何种继发性高血压（）。

A.嗜铬细胞瘤
B.肾动脉狭窄
C.慢性肾炎
D.原发性醛固酮增多症
E.库欣综合征


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37、单项选择题  女性，70岁，两周来发热，体温38℃，纳差，乏力，心悸。体检：肺（-），主动脉瓣区闻及舒张期吹风样杂音，心率100次／分，律整，肝脾未及，Hb100g/L，WBC12×10／L，超声心动图示主动脉瓣钙化、关闭不全，有两个8mm大小的赘生物，最可能的诊断是（）。

A.退行性心脏病，主动脉瓣关闭不全合并感染性心内膜炎
B.风湿性心脏病，活动风湿
C.巨幼细胞性贫血
D.大动脉炎
E.原因不明发热


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38、单项选择题  阵发性房颤：症状明显、室率快，首选治疗是（）。

A.口服胺碘酮
B.静脉注射西地兰
C.同步直流电复律
D.暂不予治疗
E.奎尼丁转复


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39、单项选择题  下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率（）。

A.地高辛
B.呋塞米（速尿）
C.硝酸盐
D.螺内酯（安体舒通）
E.胺碘酮


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40、单项选择题  室性阵发性心动过速最常见的病因是（）。

A.心力衰竭
B.先心病
C.冠心病
D.心肌病
E.洋地黄中毒


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41、单项选择题  某女性18岁．患风心病二尖瓣狭窄4年．近半月游走性关节痛，气促，以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（）。

A.心脏向双侧扩大
B.心尖区收缩期Ⅲ级杂音
C.心包摩擦音
D.急性肺水肿发作
E.心电图P-R间期延长


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42、单项选择题  对于洋地黄的评价，不正确的是（）。

A.改善症状
B.提高生存率
C.减少住院时间
D.增加心排血量
E.提高运动耐量


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43、单项选择题  男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐2次，手足抽搐，检查血压260／130mmHg，心率80次／分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为（）。

A.急进型高血压
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.脑血管意外
E.高血压病三期


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44、单项选择题  房颤粗颤波表现为（）。

A.V1导联上f波>0.1mV
B.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>0.1mV
C.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>1mV
D.V1导联上f波>1mV
E.以上都不对


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45、单项选择题  测定左室射血分数最准确的方法是（）。

A.超声心动图
B.心脏核素检查
C.左室造影
D.右心导管检查
E.无创心功能仪


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46、单项选择题  下列哪项不符合高血压的病理变化（）。

A.全身细小动脉硬化
B.脑出血
C.右心室肥大
D.左心室肥大
E.视盘水肿、出血


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47、单项选择题  对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭（）。

A.心电图
B.胸部X线检查
C.冠状动脉造影
D.血浆心钠肽水平
E.血浆肌钙蛋白水平


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48、单项选择题  非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是（）。

A.心肌炎
B.急性风湿热
C.心肌梗死
D.心瓣膜术后
E.洋地黄中毒


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49、单项选择题  根据客观检查手段AHA将心功能分为（）。

A.四级
B.五级
C.以上都不对
D.三级
E.六级


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50、单项选择题  男性，45岁，一个月来先后两次平静状态下血压是140/90mmHg，最可能的诊断为（）。

A.轻度原发性高血压
B.肾性高血压
C.正常血压高值
D.正常血压
E.原发性醛固酮增多症


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51、单项选择题  有关心房颤动的治疗原则，下列不正确的是（）。

A.治疗原发的心血管病
B.48小时内新发生者，应尽快复律，无需抗凝
C.经转复及维持治疗均无效，房颤持续时间一年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭
D.对房颤持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律
E.对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化


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52、单项选择题  急性心肌梗死发生室性期前收缩可减少室颤危险的药物（）。

A.西地兰
B.利多卡因
C.莫雷西嗪
D.美托洛尔
E.美西律


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53、单项选择题  急性肺水肿抢救时不宜选用（）。

A.依那普利
B.吗啡
C.呋塞米
D.硝普钠
E.氨茶碱


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54、单项选择题  下列叙述中，不符合典型心绞痛的一项是（）。

A.在体力负荷、情绪激动时发生
B.常突然发生而迫使病人立即停止活动
C.针刺样疼痛
D.疼痛历时1～5min
E.疼痛放射至左肩及左上肢内侧


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55、单项选择题  患者女性，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8h急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次／分、心室率46次／分，QRS宽度<0.12s，该病人心电图诊断为（）。

A.窦性心动过缓
B.窦性静止
C.一度房室阻滞
D.三度房室阻滞
E.窦房传导阻滞


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56、单项选择题  洋地黄中毒导致的心律失常中，最具有特异性表现的是（）。

A.频发房性期前收缩
B.心房颤动
C.心房扑动
D.心房颤动伴三度房室传导阻滞
E.左束支传导阻滞


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57、单项选择题  感染性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是（）。

A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音
B.中度贫血有杆状指
C.高热持续不退，白细胞持续升高
D.皮下出血点增多
E.瓣膜穿孔


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58、单项选择题  下列袢利尿剂是（）。

A.氨苯蝶啶
B.氢氯噻嗪
C.速尿
D.安体舒通
E.阿米洛利


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59、单项选择题  对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是（）。

A.心电图的病理性Q波
B.心电图表现ST段上抬
C.肌钙蛋白增高（定量测定）
D.CK增高
E.CK-MB增高


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60、单项选择题  肺动脉高压较少发生于（）。

A.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全
B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全
C.风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄
D.风湿性心脏病，肺动脉瓣狭窄
E.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全


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61、单项选择题  下列有关食管心房调搏的描述，不正确的是（）。

A.对常见室上性心动过速发生机制的判断可提供帮助
B.诱发和终止房室结折返性心动过速
C.有助于鉴别室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速
D.有助于对自主神经功能的检测
E.有助于确定病态窦房结综合征的诊断


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62、单项选择题  心绞痛及昏厥常见于（）。

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄


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63、单项选择题  男性，65岁，多年高血压病史，此次体检心电图示V5导联R波电压=2.7mm，V导联S波深度达2.0mm，V5导联ST段下移，T波倒置，诊断为（）。

A.左室肥厚劳损
B.右室肥厚
C.左室高电压
D.预激综合征
E.左束支传导阻滞


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64、单项选择题  阵发性室性心动过速需要及早终止其发作，其最主要的原因是（）。

A.可引起心源性休克
B.可引起心功能不全
C.可引起心绞痛
D.可发生栓塞
E.可发展为心室颤动


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65、单项选择题  下列哪项引起左室压力负荷过重（）。

A.尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.甲状腺机能亢进症
D.高血压
E.贫血


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66、单项选择题  心力衰竭伴肾功能不全时应当使用哪种利尿剂（）。

A.呋塞米（速尿）
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.阿米洛利
E.氨苯蝶啶


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67、单项选择题  急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗（）。

A.静脉注射硝酸甘油
B.静脉滴注低分子右旋糖酐
C.静脉注射西地兰
D.尿激酶溶栓治疗
E.静脉注射复方丹参


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68、单项选择题  盐敏感高血压的临床特点不包括（）。

A.盐负荷后血压明显升高
B.血压的昼夜差值缩小
C.血压的应激反应增强
D.有胰岛素抵抗表现
E.左心室重量增加


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69、单项选择题  动脉粥样硬化的最新检查手段是（）。

A.CT检查
B.MRI检查
C.数字减影法动脉造影
D.多普勒超声检查
E.血管内超声显像和血管镜检查


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70、单项选择题  慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂是（）。

A.所有已上市的β受体阻断剂
B.美托洛尔
C.阿替洛尔
D.普萘洛尔
E.吲哚洛尔


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71、单项选择题  女性，60岁，因心前区疼痛9小时诊断为急性前壁心肌梗死，心电监护示频发室性早搏，时有短阵室速，首选的抗心律失常药物应该是（）。

A.阿托品
B.普罗帕酮（心律平）
C.利多卡因
D.美托洛尔（倍他乐克）
E.维拉帕米（异搏定）


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72、单项选择题  哌唑嗪的不良反应可表现为（）。

A.低血钾
B.消化性溃疡
C.水钠潴留
D.粒细胞减少
E.体位性低血压


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73、单项选择题  肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗，首选（）。

A.硝苯地平
B.消心痛
C.β受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫
D.硝普钠
E.地高辛


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74、单项选择题  患者，60岁，男性。急性心肌梗死后6个月，出现严重心绞痛，血压20．0／12．7kPa（150／95mmHg），V3～V5ST段持续性抬高；X线可见心脏有反常搏动。诊断为（）。

A.梗死后心绞痛
B.乳头肌功能不全
C.室壁瘤
D.再发心肌梗死
E.梗死后综合征


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75、单项选择题  某高血压患者，与他人争吵后血压剧升至250/120mmHg，发生癫痫抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，最可能的诊断为（）。

A.脑出血
B.高血压脑病
C.脑梗死
D.蛛网膜下腔出血
E.暂时性脑出血


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76、单项选择题  腺苷的不良反应除了（）。

A.房室传导阻滞
B.胸部压迫感
C.呼吸困难
D.窦性心动过缓
E.头晕、头痛


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77、单项选择题  心功能按NYHA分级，心功能在Ⅰ、Ⅱ级时其治疗措施是（）。

A.应用洋地黄制剂加强心肌收缩力
B.应用利尿剂减轻心脏前负荷
C.应用血管扩张剂减轻心脏后负荷
D.适当休息，避免体力劳动，防治原发病与心力衰竭诱发因素
E.应用非洋地黄类的正性肌力药物（如多巴胺）


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78、单项选择题  心动超声评价心室舒张期正常时（）。

A.E／A不应小于2.0
B.E／A不应小于3.0
C.E峰=A峰
D.A峰
E.A峰>E峰


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79、单项选择题  急性广泛前壁心肌梗死溶栓治疗开通的患者，出院后定期到门诊随访，哪种做法没有必要或者不正确（）。

A.控制高血压和糖尿病
B.口服ACEI
C.只要没有禁忌证，常规使用β受体阻滞剂
D.长期口服硝酸酯类药物或者"硝苯地平（心痛定）"
E.无限期应用阿斯匹林


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80、单项选择题  下列诊断中心律失常心电图检查无法确立（）。

A.室性心动过速
B.窦性心律不齐
C.Ⅲ度房室传导阻滞
D.窦性静止
E.Ⅰ度窦房传导阻滞


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81、单项选择题  二维超声心动图胸骨旁长轴观可见（）。

A.主动脉瓣及肺动脉瓣
B.主动脉及二尖瓣
C.室间隔与房间隔
D.二尖瓣与三尖瓣
E.主肺动脉与房间隔


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82、单项选择题  风心病二尖瓣狭窄，最易发生的心率失常为（）。

A.一度房室传导阻滞
B.心房颤动
C.心室颤动
D.室性期前收缩
E.窦性心动过速


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83、单项选择题  哪项不符合舒张性心力衰竭特点（）。

A.心肌肥厚
B.左室射血分数降低
C.左室舒张期充盈降低
D.超声心动图E峰
E.心腔大小正常


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84、单项选择题  男性，58岁，10天前诊断急性心肌梗死。现最有可能异常的血清酶是（）。

A.AT（GOT）
B.CPK
C.CPK同工酶
D.ALT（GPT）
E.LDH


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85、单项选择题  心室颤动电除颤应首选直流电（）。

A.150J非同步除颤
B.200～300J同步除颤
C.200～360J非同步除颤
D.360J同步除颤
E.360J非同步除颤


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86、单项选择题  用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是（）。

A.窦性心律不齐
B.房颤
C.房扑
D.阵发性室上性心动过速
E.室性心动过速


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87、单项选择题  病毒性心肌炎发病机制，下列说法错误的是（）。

A.病毒直接侵犯心肌
B.毒素损害心肌
C.对心肌内小血管的损害
D.免疫机制产生心肌损害
E.免疫机制对心肌小血管的损害


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88、单项选择题  男性，20岁，发现高血压2年，血压在（180～220）／（110～130）mmHg，尿蛋白（来源:91考试网 91ExAm.org++），尿素氮11.5mmol/L，血肌酐5mg／L，心电图示左室肥厚劳损，最可能的诊断是（）。

A.高血压病3级
B.肾性高血压
C.高血压危象
D.高血压病1级
E.急进性高血压


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89、单项选择题  下列有关冠心病猝死的说法中，错误的一项是（）。

A.半数病人心脏骤停前无症状
B.冬季为好发季节，病人年龄多不太大
C.心脏骤停是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠脉痉挛或微循环栓塞，导致心肌急性缺血，引起室颤等恶性心律失常所致
D.现场第一个抢救措施是立即用非同步电击除颤
E.实施非同步电击除颤前，不必常规做心电图检查


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90、单项选择题  下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作（）。

A.胸骨后压榨性疼痛
B.疼痛很少超过15min
C.休息后5min内消失
D.含服硝酸甘油3～5min内疼痛不能缓解
E.疼痛发作均有诱因


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91、单项选择题  下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是（）。

A.发热伴心脏杂音
B.X线检查肺部小片状浸润阴影
C.贫血、血尿
D.白细胞增高伴或不伴栓塞
E.脾大


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92、单项选择题  下列哪项符合心房颤动的临床表现（）。

A.心率快 ，规整
B.心率慢，不规整
C.心率快，节律完全不整
D.心率慢，规整
E.心率慢，节律完全不整


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93、单项选择题  关于6分钟步行实验错误的是（）。

A.是一项简单、易行、安全的实验
B.6分钟步行距离200m是重度心功能不全
C.是指测定6分钟步行距离
D.将心功能不全分为轻、中、重三种程度
E.可以评定慢性心衰患者的运动耐量


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94、单项选择题  心包积液与右心功能不全的区别是（）。

A.颈静脉怒张
B.肝肿大
C.水肿
D.肝颈静脉回流征阳性
E.心音低而遥远


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95、单项选择题  急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞时，最好采用（）。

A.异丙肾上腺素
B.肾上腺素
C.阿托品
D.临时心脏起搏器
E.地高辛


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96、单项选择题  下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据（）。

A.P与QRS波无关
B.PR间期相等
C.RR间期相等
D.可见心室夺获与室性融合波
E.心室率在100～250次／分


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97、单项选择题  男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次／分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1．7cm，平时活动无受限。应作哪项处理（）。

A.抗生素预防感染性心内膜炎
B.二尖瓣分离术
C.洋地黄治疗
D.利尿剂治疗
E.避免重体力活动，定期随诊


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98、单项选择题  患者女性，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次／分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次／分，此时患者如做心电图，可诊断为（）。

A.窦性心律不齐
B.心房颤动
C.心房扑动呈2：1下传
D.窦性心动过速并窦性心律不齐
E.窦房结内游走性心律


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99、单项选择题  关于β受体阻滞剂正确的是（）。

A.心衰情况稳定后可从小剂量开始应用
B.房室传导阻滞不是其禁忌症
C.用药后很快会改善症状
D.心力衰竭患者禁用
E.可用于急性心力衰竭


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100、单项选择题  治疗窦性心动过速药物治疗应首选（）。

A.利多卡因
B.异搏定
C.奎尼丁
D.美托洛尔
E.洋地黄


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101、单项选择题  洋地黄中毒的最可靠的诊断是（）。

A.服用期间出现恶心症状
B.服用期间出现肾功能异常
C.服用期间新出现各种心律失常，以异位快速心律失常伴传导阻滞为特征
D.服用期间心力衰竭不改善
E.服用期间出现肝功能异常


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102、单项选择题  感染性心内膜炎，最常见的易患因素是（）。

A.二尖瓣脱垂
B.动脉粥样硬化
C.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄
D.风湿性心脏瓣膜病
E.大面积室间隔缺损


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103、单项选择题  女性，35岁，活动后心慌气短2年，心功能评定为3级，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及二尖瓣开瓣音。超声心动图示单纯二尖瓣狭窄，二尖瓣口面积<1．2cm，目前无风湿活动和感染的表现。该患者最佳的治疗方案是（）。

A.β受体阻滞剂
B.经皮二尖瓣球囊成形术
C.人工瓣膜置换术
D.地高辛治疗
E.利尿剂治疗


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104、单项选择题  心脏指数（CⅠ）直接反映（）。

A.左心功能
B.心脏舒张功能
C.右心功能
D.肺动脉压力
E.心脏收缩功能


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105、单项选择题  男性，54岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率110次／分，血压90／70mmHg，尿比重1．024，中心静脉压30mmHO。首要治疗是（）。

A.呋塞米
B.西地兰
C.硝普钠
D.补充血容量
E.地塞米松


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106、单项选择题  西地兰用于心力衰竭时起效需（）。

A.30分钟左右
B.2～3分钟
C.24小时左右
D.1～2个小时
E.10分钟左右


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107、单项选择题  长期使用利尿剂最容易出现的不良反应是（）。

A.恶心、呕吐
B.心律失常
C.血糖升高
D.血脂升高
E.电解质紊乱


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108、单项选择题  慢性房颤患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值（INR）维持在（）。

A.1.5～2.5
B.2.0～3.0
C.2.5～3.5
D.1.0～2.0
E.2.5～3.0


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109、单项选择题  女性，45岁。查体发现血压为160／90mmHg，平素无症状，确定其有无高血压的最佳方法是（）。

A.同时测3次血压
B.测运动后血压
C.做动态血压检查
D.不同时间测3次血压
E.同时测上、下肢血压


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110、单项选择题  在多发性大动脉炎的急性期，首选（）。

A.抗生素
B.激素
C.抗血小板药物
D.扩血管药物
E.介入治疗


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111、单项选择题  男性，40岁，患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，近日因上感加重心力衰竭，检查：心率110次／分，律齐，双下肺可闻湿性啰音，下列哪一种血管扩张剂最适宜（）。

A.硝普钠静点
B.硝酸甘油静点
C.酚妥拉明静点
D.口服ACEI类药物
E.钙拮抗剂


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112、单项选择题  风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄严重的并发症是（）。

A.心房颤动
B.脾栓塞
C.急性肺水肿
D.右心功能衰竭
E.感染性心内膜炎


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113、单项选择题  治疗尖端扭转型室速时，不宜选用下列哪种药物（）。

A.异丙肾上腺素
B.普罗帕酮
C.钾盐
D.心得安
E.镁盐


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114、单项选择题  雷诺综合征的特征是（）。

A.发作性指（趾）缺血
B.间歇性跛行
C.蓝色炎性疼痛
D.白色炎性疼痛
E.患肢肿胀、发热


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115、单项选择题  阵发性室上性心动过速首选（）。

A.奎尼丁
B.维拉帕米
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.阿托品


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116、单项选择题  二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是（）。

A.P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室
B.相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室
C.P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室
D.P-R间期>0.20秒，P波无受阻
E.P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室


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117、单项选择题  女性，65岁。突发上腹痛3h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P-P间期1．44s，ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0．2mV，呈QR型，有关此病人的症状错误的是（）。

A.恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关
B.心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤
C.第一心音强弱不等是房室分离所致
D.心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗
E.上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致


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118、单项选择题  表现为心动过缓-心动过速综合征的病窦患者，最好选用（）。

A.静注阿托品
B.安置按需型人工心脏起搏器
C.不需治疗
D.口服氨茶碱
E.静滴异丙肾上腺素


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119、单项选择题  男性，20岁，1个月来心悸、多汗，检查心脏不大，心率110次／分，律齐，无杂音，此患者心率快最可能是由于（）。

A.窦性心动过速
B.室上性心动过速
C.室性心动过速
D.心房扑动
E.心房颤动


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120、单项选择题  肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时，下述说法正确的是（）。

A.含硝酸甘油杂音不增强
B.乏氏动作杂音增强
C.用心得安后杂音增强
D.用洋地黄后杂音减弱
E.杂音与体位无关


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121、单项选择题  男性，66岁，3年前患前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33%。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括（）。

A.阿司匹林
B.β受体阻滞剂
C.钙拮抗剂
D.螺内酯（安体舒通）
E.血管紧张素转换酶抑制剂


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122、单项选择题  下列对心房颤动无治疗作用的药物是（）。

A.强心苷
B.奎尼丁
C.利多卡因
D.维拉帕米
E.普萘洛尔


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123、单项选择题  确诊肾动脉狭窄有赖于（）。

A.年轻人血压显著升高
B.上腹部可听到血管杂音
C.静脉肾盂造影
D.肾动脉造影
E.放射性核素肾图


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124、单项选择题  预防风心病加重的根本措施是（）。

A.积极治疗心力衰竭
B.积极锻炼身体
C.饮食清淡，避免妊娠
D.预防和治疗感染
E.卧床休息


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125、单项选择题  女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示（）。

A.二尖瓣狭窄肝动脉栓塞
B.二尖瓣狭窄左心功能不全
C.合并二尖瓣关闭不全
D.合并主动脉瓣病变
E.二尖瓣狭窄进入右心受累期


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126、单项选择题  应用洋地黄时出现下列哪项心电图表现除停用洋地黄外，还需立即给予其他处理（）。

A.多源性室性过早搏动
B.窦性心动过缓，心率55次／分
C.第二度房室传导阻滞
D.第一度房室传导阻滞
E.偶发室性过早搏动


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127、单项选择题  心功能不全Ⅲ级是指（）。

A.心脏病患者体力活动轻度受限
B.心脏病患者不能从事任何体力活动
C.以上都不对
D.患有心脏病，但活动量不受限
E.心脏病患者体力活动明显受限


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128、单项选择题  二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是（）。

A.开瓣音
B.心尖部舒张期杂音出现得晚
C.第一心音亢进
D.心界明显扩大
E.肺动脉瓣第二心音亢进、分裂


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129、单项选择题  最易引起窦性心动过缓的是（）。

A.急性广泛前壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.急性下壁心肌梗死
D.急性高侧壁心肌梗死
E.急性前间壁心肌梗死


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130、单项选择题  华法令抗凝观察指标是（）。

A.APTT在正常值的2～3倍间
B.APTT在2～3秒
C.INR在2.0～3.0
D.以上均不对
E.INR在正常值的2～3倍间


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131、单项选择题  确诊是否系左心功能不全引起的呼吸困难，最可靠的依据是（）。

A.心电图有无异常
B.超声心动图示左室扩大
C.胸片示肺纹理粗乱
D.超声心动图或核素心血池检查示左室射血分数<50%
E.心脏有杂音


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132、单项选择题  洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要机制是（）。

A.直接延长房室结的不应期
B.兴奋迷走神经
C.减慢心房的传导
D.降低心房自律性
E.降低窦房结自律性


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133、单项选择题  患者2年前患急性心肌梗死，现在的心电图哪项最有诊断意义（）。

A.原梗死部位导联S-T段水平下移
B.原梗死部位导联T波倒置
C.原梗死部位导联S-T段抬高
D.原梗死部位导联有病理性Q波
E.第三度房室传导阻滞


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134、单项选择题  患者，65岁，近来心悸，心电图可见提前出现的正常QRS波群，其前P波形态与窦性P波略不相同，其后有不完全性代偿间歇，诊断为（）。

A.房性期前收缩
B.结性期前收缩
C.室性期前收缩
D.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.窦性心律不齐


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135、单项选择题  有关二尖瓣关闭不全，下列哪一说法不正确（）。

A.可引起左房、左室扩大
B.存在中、重度反流时，早期症状是呼吸困难，晚期出现心排出量减少引起的疲乏无力
C.第一心音多减弱
D.轻度二尖瓣关闭不全可无症状
E.心界可向左下扩大


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136、单项选择题  房性期前收缩药物治疗首选（）。

A.β-受体阻滞剂
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.洋地黄
E.利多卡因


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137、单项选择题  不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是（）。

A.肺动脉瓣狭窄
B.甲状腺功能亢进症
C.二尖瓣反流
D.室间隔缺损
E.动静脉瘘


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138、 单项选择题  心房颤动最常见于（）。

A.冠心病
B.风心病二尖瓣狭窄
C.高心病
D.甲亢性心脏病
E.缩窄性心包炎


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139、单项选择题  某男性22岁，于主动脉瓣第二诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（）。

A.心尖区舒张期震颤
B.P2亢进并分裂
C.交替脉
D.心界向左侧扩大
E.血压为20.4／5.3kPa（154／40mmHg）


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140、单项选择题  女，38岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。地高辛0．25mg／d，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律。治疗上应采取的措施首选为（）。

A.加大地高辛用量
B.继续地高辛0.25mg／d，观察
C.加大利尿剂用量
D.停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠
E.钾盐


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141、单项选择题  下列哪项引起右室容量负荷过重（）。

A.心包炎
B.三尖瓣关闭不全
C.心动过速
D.心肌炎
E.肥厚型心肌病


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142、单项选择题  对于原发性高血压病病人的降压治疗，下述哪项是不对的（）。

A.除危重病例外，降压药物从小剂量开始
B.病人需要长期用药
C.血压降至正常时，即可停药
D.首选第一线降压药物
E.根据个体化原则选用降压药物


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143、单项选择题  男性，70岁。行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及，可以确定的诊断是（）。

A.脑卒中
B.心脏骤停
C.癫痫大发作
D.夹层动脉瘤破裂
E.大面积肺栓塞


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144、单项选择题  引起猝死的常见严重心律失常是（）。

A.频发性室性早搏
B.心房扑动
C.室上性阵发性心动过速
D.心室颤动
E.心房颤动


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145、单项选择题  下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的（）。

A.所有心房颤动均应转为窦性心律
B.所有心房颤动均可用洋地黄
C.所有心房颤动均可用心得安
D.所有慢性心房颤动转复后，在一定时间内应服用药物以维持窦性心律
E.所有心房颤动均用电击转复心律


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146、单项选择题  以下哪种情况下发生的室性早搏在临床上应予以积极治疗（）。

A.慢性心肌缺血
B.无器质性心脏病
C.肺部感染
D.急性心肌缺血或炎症
E.心力衰竭


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147、单项选择题  患者女性，46岁。突感心悸，伴头晕，血压80／60mmHg，立即做心电图，QRS波群时限小于O.12s，频率166次／分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期O.14s，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，Ⅰ、AVL导联直立，最可能的诊断是（）。

A.窦性心动过速
B.房性阵发性心动过速
C.交界区阵发性心动过速
D.房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速
E.阵发性室性心动过速


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148、单项选择题  慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因是（）。

A.劳累
B.肺部感染
C.电解质紊乱
D.妊娠
E.心律失常


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149、单项选择题  下列因素中除哪项以外都是肾控制肾素释放的因素（）。

A.血液中的血管紧张素Ⅱ
B.远曲小管中钠的浓度
C.肾动脉的灌注压
D.肾的胆碱能受体
E.肾的肾上腺素能受体


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150、单项选择题  男性，58岁，冠心病心衰患者，服地高辛及 氢氯噻嗪1周后症状加重。心电图示有多发性室性期前收缩二联律。下列处理错误的是（）。

A.吸氧
B.补钾
C.西地兰
D.利多卡因
E.停氢氯噻嗪改用螺内酯（安体舒通）


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151、单项选择题  风心病二尖瓣狭窄患者，随右心功能不全的加重，会减轻的临床表现是（）。

A.肝大伴压痛
B.心率增快
C.急性肺水肿发作
D.心尖区舒张期隆隆样杂音
E.胃肠道淤血症状


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152、单项选择题  下列关于动脉弹性的说法哪项是正确的（）。

A.一氧化氮是内皮细胞产生的重要缩血管物质
B.大动脉弹性和外周血管压力反射波是脉压的主要决定因素
C.大动脉弹性减退，脉搏波传导速度减慢
D.阻力小动脉的弹性和功能影响脉搏波传导速度
E.以上均不正确


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153、单项选择题  不是左心衰竭表现的是（）。

A.劳力性呼吸困难
B.头晕、乏力
C.咳嗽、咳痰
D.少尿
E.腹胀、恶心、呕吐


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154、单项选择题  下列最适合于用洋地黄的是（）。

A.预激综合征并房颤
B.房颤，心室率60次／分
C.病态窦房结综合征
D.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.房扑2：1房室传导阻滞，心室率为150次／分


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155、单项选择题  下列房颤转复效益比最好的是（）。

A.洋地黄
B.胺碘酮
C.普罗帕酮
D.索他洛尔
E.奎尼丁


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156、单项选择题  女性，15岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性节律，最大的PP间期与最小的PP间期相差>0.12秒，最可能的诊断是（）。

A.窦性心律不齐
B.房性期前收缩
C.窦性静止
D.第二度房室传导阻滞
E.窦房阻滞


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157、单项选择题  下列哪种心律失常听诊时节律，速率可以正常（）。

A.室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.快速房颤
D.心房扑动伴4：1传导
E.窦性心动过速


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158、单项选择题  以下情况中，不适合用电击复律治疗的是（）。

A.室速伴有严重血流动力学障碍
B.急性心梗并发室速
C.原发充血型心肌病并室速
D.洋地黄中毒出现室速
E.心脏手术过程中出现室速


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159、单项选择题  静脉注射腺苷治疗阵发性室上性心动过速时，以下何种情况禁用（）。

A.低钾血症
B.病窦综合征
C.心力衰竭
D.冠心病心绞痛
E.高血压


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160、单项选择题  下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢（）。

A.房室结
B.结间束
C.左右束支
D.浦肯野纤维
E.希氏束


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161、单项选择题  心包炎的典型体征是（）。

A.心前区疼痛
B.发绀
C.面色苍白
D.心包摩擦音
E.心包叩击音


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162、单项选择题  1999年WHO／ISH高血压处理指南规定2级高血压是（mmHg）（）。

A.收缩压130～139和（或）舒张压85～89
B.收缩压140～149和（或）舒张压90～94
C.收缩压140～159和（或）舒张压90～99
D.收缩压160～179和（或）舒张压100～109
E.收缩压≥180和（或）舒张压≥110


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163、单项选择题  男性，35岁。反复晕厥，抽搐2天。查体：心率38次／分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压110／70mmHg，晕厥的原因最可能为（）。

A.窦性心动过缓，窦性停搏
B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞（3：2下传）
C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.房颤


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164、单项选择题  ACEI宜用于（）。

A.高血压合并高钾血症
B.高血压并发感染性休克
C.高血压合并糖尿病肾病
D.高血压合并妊娠
E.高血压合并双侧肾动脉狭窄


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165、单项选择题  风心病二尖瓣狭窄患者发生心房颤动后常见的并发症是（）。

A.心源性脑缺血综合征
B.动脉栓塞
C.肺部感染
D.感染性心内膜炎
E.完全性房室传导阻滞


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166、单项选择题  下列哪项不是慢性心功能不全的代偿调节机制（）。

A.交感神经兴奋
B.水钠潴留
C.迷走神经兴奋
D.心肌肥厚
E.心房钠尿肽（又称心房肽、心钠素）释放


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167、单项选择题  急性局限性前壁心肌梗死。心电图特征性改变见于（）。

A.V1、V1、V3
B.V3、V4、V5
C.V1～V5
D.Ⅰ、V1、V5、V6
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF


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168、单项选择题  房颤患者控制心室率在（）。

A.静息时60～80次／分，活动后<100次／分
B.静息时60～100次／分，活动后<120次／分
C.无论任何情况下都应是<120次／分
D.静息时50～70次/分，活动后80次／分左右
E.无论任何情况下都应是<100次／分


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169、单项选择题  女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190／110mmHg（25．3／14．7kPa），眼底Ⅲ级，该患者诊断（）。

A.3级高血压，高危
B.2级高血压，高危
C.3级高血压，极高危
D.2级高血压，中危
E.2级高血压，极高危


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170、单项选择题  下列体征中，对诊断感染性心内膜炎最有意义的是（）。

A.进行性贫血
B.脾肿大
C.皮肤黏膜淤斑、瘀点
D.发热
E.新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变


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171、单项选择题  最易引起心房颤动的疾病是（）。

A.甲状腺功能亢进性心脏病
B.冠心病
C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
D.缩窄性心包炎
E.高血压性心脏病


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172、单项选择题  患者女性，30岁，风心病史5年，近日经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体血压120／85mmHg，心率88次／分，心律规整，胸骨左缘第四肋间闻及开瓣音，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示单纯性二尖瓣狭窄，瓣口面积约O．9cm，瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化，治疗宜选用（）。

A.开胸闭式分离术
B.人工瓣膜置换术
C.经皮球囊二尖瓣成形术
D.开胸直视分离术
E.强心药物治疗


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173、单项选择题  下列选项中，对诊断肾动脉狭窄最有意义的是（）。

A.病人年轻
B.起病急，血压显著增高
C.常无高血压家族史
D.上腹部闻及血管杂音
E.降压药物治疗效果不佳


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174、单项选择题  急性左心衰竭主要表现为（）。

A.发作性喘息
B.夜间阵发性呼吸困难
C.突发严重呼吸困难
D.进行性加重的呼吸困难
E.劳力性呼吸困难


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175、单项选择题  应用降压药物治疗2周后，血压控制。出现两下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大（）。

A.利血平
B.卡托普利
C.美托洛尔（倍他乐克）
D.甲基多巴
E.氨氯地平（络活喜）


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176、单项选择题  A型预激综合征特征是（）。

A.QRS波群起始部有DEltA波
B.QnS波群主波在V1导联向下，V5、V6导联向上
C.P-R间期<0.12秒
D.QRS波群主波均向上
E.ST-T呈继发性改变


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177、单项选择题  以下哪一种情况不宜用血管扩张剂治疗心力衰竭（）。

A.心力衰竭伴低血压或血容量不足
B.心力衰竭伴高血压
C.心力衰竭伴低血钾
D.心力衰竭伴心动过缓
E.心力衰竭伴心房颤动


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178、单项选择题  下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了（）。

A.初发劳力性心绞痛
B.恶化劳力性心绞痛
C.梗死后心绞痛
D.变异性心绞痛
E.稳定型劳力性心绞痛


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179、单项选择题  女性，16岁，上感后发生心悸、胸闷、气短，胸部X线片示心脏扩大、肺淤血，诊断病毒性心肌炎、心功能不全，缓解心功能不全的首选药物是（）。

A.利尿剂
B.洋地黄
C.血管扩张剂
D.激素
E.钙拮抗剂


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180、单项选择题  临床上最常见的心力衰竭是（）。

A.右心衰继发左心衰竭
B.左心衰继发右心衰竭
C.右心衰竭
D.左心衰竭
E.全心衰竭


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181、单项选择题  可以导致心力衰竭加重的因素（）。

A.情绪激动
B.感染
C.回心血量不足
D.不恰当使用β受体阻滞剂
E.以上均可


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182、单项选择题  心功能不全早期的应激反应是（）。

A.心室肥厚
B.心室扩张
C.交感神经系统肾素一血管紧张素系统活性和血管加压素水平升高
D.回心血量增加
E.大量分泌心房肽


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183、单项选择题  下列选项中，不是主动脉瓣狭窄并发症的是（）。

A.心律失常
B.心脏性猝死
C.感染性心内膜炎
D.心力衰竭
E.肺栓塞


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184、单项选择题  风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是（）。

A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全


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185、单项选择题  最常见的阵发性室上速的类型是（）。

A.以上都不是
B.窦房折返性心动过速
C.房室折返性心动过速
D.房室结内折性心动过速
E.房内折返性心动过速


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186、单项选择题  典型风湿性心脏病，二尖瓣狭窄应具备下列哪项X线表现（）。

A.左房大，肺淤血，左室大
B.左房大，肺充血，右室大
C.左房大，肺血正常，右室大
D.左房大，肺淤血，右室大
E.右房大，肺充血，右室正常


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187、单项选择题  下列哪种情况为洋地黄的禁忌证（）。

A.扩张型心肌病
B.梗阻性肥厚型心肌病
C.缺血性心肌病
D.急性心肌炎
E.风湿性心脏病


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188、单项选择题  患者女性，38岁，诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压，拟手术治疗，术前降压首选（）。

A.α受体阻滞剂
B.卡托普利
C.钙拮抗剂
D.β受体阻滞剂
E.硝普钠


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189、单项选择题  室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，治疗应首选（）。

A.普罗帕醌
B.洋地黄
C.电复律
D.利多卡因
E.慢心律


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190、单项选择题  急性房颤是指（）。

A.初次发作的房颤且在24～48／小时内的
B.以上都不对
C.突然发作，每次持续时间在6／小时内的
D.初次发作的房颤且在6小时内的
E.突然发作，每次持续时间24～48／小时


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191、单项选择题  房室交界性逸搏的频率通常是（）。

A.>100次／分
B.40～60次／分
C.60～100次／分
D.40～100次／分
E.20～40次／分


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192、单项选择题  充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点是（）。

A.心排血量降低，心室舒张末压力增高
B.外周阻力降低
C.心排血量降低，心室舒张末压降低
D.心排血量降低，心室舒张末压正常
E.心排血量增加，心室舒张末压降低


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193、单项选择题  

一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记。显示如图。该患者的心律是（）。

A.正常心律
B.心房颤动
C.心房扑动
D.心室颤动
E.房性过早搏动


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194、单项选择题  对洋地黄中毒后处理不正确的是（）。

A.补钾
B.立即停药
C.电复律
D.阿托品
E.应用抗心律失常药物


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195、单项选择题  心力衰竭病人应当如何控制活动量（）。

A.避免一切体力活动
B.逐步增加运动量
C.活动不受任何限制
D.鼓励无氧运动
E.完全卧床休息


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196、单项选择题  男，40岁。1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠（）。

A.冠状T
B.ST段压低
C.T波高大
D.异常Q波
E.低电压


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197、单项选择题  利多卡因首次静推用量常为（）。

A.100～150mg
B.20～50mg
C.20～100mg
D.100～200mg
E.50～100mg


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198、单项选择题  阵发性房颤的治疗原则是（）。

A.预防复发，发作时控制室率
B.抗凝治疗，发作时控制室率
C.抗凝治疗，发作时转复窦律
D.转复窦律，发作时控制室率
E.预防复发，发作时转复窦律


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199、单项选择题  高血压伴肾功能不全、高血钾时，选用哪类药物应慎重（）。

A.利尿剂
B.ACEI
C.β受体阻滞剂
D.α1受体阻滞剂
E.钙拮抗剂


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200、单项选择题  非同步电除颤用于（）。

A.房颤
B.阵发性室速
C.室上速
D.房扑
E.室颤


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