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病理学(医学高级)：呼吸系统疾病考试题库（每日一练）
2018-09-11 02:15:35 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  矽肺常出现以下合并症，除了（）。

A.结核病
B.继发肺部细菌或病毒感染
C.肺气肿
D.自发性气胸
E.肺癌


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2、单项选择题  患者，男，45岁，20年吸烟史。5年前每当气候转凉即开始咳嗽，咯白色黏痰，直至天气转暖后好转；近1年来咳嗽发作频繁，但干咳少痰，其可能原因为（）。

A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.长期慢支引起支气管黏膜和腺体萎缩
D.肺癌广泛转移
E.肺气肿合并慢性肺心病


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3、多项选择题  慢性支气管炎的主要病变是（）。

A.黏膜上皮损伤
B.黏液腺增生、肥大
C.杯状细胞增多
D.软骨、平滑肌束被破坏
E.鳞状上皮化生


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4、单项选择题  下列哪一项符合支原体肺炎的病变特点（）

A.包涵体形成
B.可引起干酪性肺炎
C.病灶呈阶段性分布
D.肺的纤维素性炎症
E.以细支气管为中心的化脓性炎症


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5、填空题  肺肉质变是由于________肺炎的________期纤维蛋白原渗出过________或中性粒细胞渗出过_________所致。


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6、判断题  大叶性肺炎时常因中性粒细胞渗出过少而并发肺褐色病。


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7、单项选择题  引起肺气肿的最重原因是（）。

A.吸烟
B.空气污染
C.小气道感染
D.慢性阻塞性细支气管炎
E.肺尘埃沉着病


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8、单项选择题  肺硅沉着症的特征性病变是()

A．肺门淋巴结肿大
B．肺间质纤维化
C．硅结节形成
D．胸膜纤维化
E．肺气肿


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9、单项选择题  患者，男，49岁，鼻塞、头痛、耳鸣两月余，现发现左侧颈部有一无痛性包块，取活检诊断为淋巴结内转移性鳞癌，其原发癌最可能是（）。

A.肺鳞癌
B.食道鳞癌
C.鼻咽部鳞癌
D.喉鳞癌
E.舌鳞癌


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10、单项选择题  

患者，男，70岁，慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿20余年，加重一年伴心力衰竭而死亡，尸检见双肺体积增大，充气膨胀，表面见肋骨压痕。右心壁厚0.6cm，右心腔明显扩张，乳头肌及肉柱显著增粗，肺动脉圆锥膨隆，左心及各瓣膜未见明显病变。

肺组织镜检见间质中小动脉壁增厚纤维化(如图)，综合所见，正确的诊断是()

A．冠心病
B．风湿性瓣膜病
C．扩张性心肌病
D．慢性肺源性心脏病
E．小叶性肺炎


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11、多项选择题  支气管扩张症可合并()

A．肺脓肿
B．脓气胸
C．肺气肿
D．肺心病
E．胸膜炎


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12、单项选择题  肺癌中最常见的组织学类型是（）。

A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.细支气管肺泡癌
D.小细胞癌
E.大细胞癌


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13、单项选择题  

患者，女，25岁，长期慢性咳嗽伴大量脓臭痰，反复咯血。手术切除病变肺叶，巨检如图，镜检如图所示，确切的诊断是()

A．慢性支气管炎
B．支气管扩张症
C．肺结核
D．肺脓肿
E．弥漫性泛支气管炎


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14、名词解释  肺肉质变(pulmonary canification)


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15、配伍题  慢性支气管炎患者咳痰的病理基础()
慢性支气管炎患者通气与换气功能障碍的病变基础()
小叶性肺炎的病变为()
慢性阻塞性肺气肿是由于()

A．腺体肥大、增生，黏膜上皮内杯状细胞增生
B．支气管的黏膜上皮细胞变性、坏死脱落
C．小气道狭窄、阻塞或塌陷；肺泡壁破坏及弹性减弱，肺泡互相融合
D．急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎
E．化脓菌感染引起，病变始于细支气管并向周围肺组织发展


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16、多项选择题  麻疹病毒肺炎早期可见()

A．肺间质纤维化
B．胞浆内和核内包涵体
C．肺间质淋巴细胞浸润
D．浆液渗出较多，肺泡透明膜形成
E．细支气管及肺泡上皮增生，多核巨细胞形成


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17、多项选择题  小叶性肺炎病理变化特点是（）。

A.两肺散在分布的灰黄色小实变病灶
B.病变以两肺下叶及背侧为严重
C.病灶大小一致如粟粒大
D.以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症
E.病灶周围可出现代偿性肺气肿


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18、填空题  支气管扩张症常见的并发症有_______、_______、_______等。


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19、名词解释  灰色肝样变(gray hepatization)


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20、单项选择题  限制性或阻塞性通气不足发生呼吸衰竭的中心环节是（）。

A.肺顺应性降低
B.小气道阻塞
C.肺组织弹性下降
D.总肺泡通气量不足
E.气道阻力增加


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21、单项选择题  慢性支气管炎典型病变中没有（）。

A.粘膜上皮鳞化
B.支气管腺体和杯状细胞增生
C.支气管内有多量泡沫细胞
D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润
E.支气管软骨变性、萎缩


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22、单项选择题  大叶性肺炎合并肺肉质变的机制为（）。

A.中性粒细胞渗出过多
B.纤维素渗出过多
C.病变范围太广
D.吞噬细胞渗出太少
E.以上都不对


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23、单项选择题  

患者女性，24岁，体检时发现肺部有一高密度影，手术切除，术中见肿块境界不清，无包膜，病检镜下如图所示：肿块由增生的软骨，血管，纤维组织，腺腔等组成。可能的诊断是（）

A.肺腺癌
B.肺结核球
C.肺转移瘤
D.肺错构瘤
E.肺鳞状细胞癌


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24、单项选择题  大叶性肺炎不会出现的并发症是()

A．肺褐色硬化
B．脓胸
C．败血症
D．肺脓肿
E．肺肉质变


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25、单项选择题  引起支气管哮喘典型症状的主要机制是（）

A.管壁大量炎性细胞浸润
B.支气管壁平滑肌痉挛
C.腔内黏液栓阻塞
D.黏膜水肿、基膜增厚
E.黏膜上皮杯状细胞增多、黏液腺增生


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26、名词解释  间质性肺气肿(interstitial emphysema)


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27、单项选择题  男，50岁，30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体。此种病理变化属于（）。

A.支气管黏膜化生
B.支气管黏膜肥大
C.支气管黏膜萎缩
D.支气管鳞状细胞癌
E.支气管腺癌


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28、单项选择题  

患者，男，45岁，咳嗽伴阵发性心动过速、皮肤潮红3个月，胸片示左侧肺门一圆形巨大阴影，直径5cm。

有关该肿瘤的叙述，错误的是()

A．在肺癌中的恶性度最高
B．具有神经内分泌功能
C．多发生在肺的周边部
D．癌细胞可围绕小血管排列成假菊形团结构
E．对放化疗敏感


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29、单项选择题  大叶性肺炎时不会发生（）。

A.肺肉质变
B.肺褐色硬化
C.肺脓肿、脓胸
D.败血症
E.感染性休克


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30、单项选择题  死腔样通气是指（）。

A.部分肺泡血流不足
B.部分肺泡通气不足
C.肺泡通气不足而血流正常
D.肺泡血流不足而通气正常
E.肺A-V短路开放


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31、问答题  

男性患者，68岁，因反复咳嗽、咳痰20年，伴心悸、气短4年，双下肢浮肿5年，腹胀5月，加重10天入院。
患者20年前因多次感冒、发热、咳嗽，后经常出现咳嗽、咳白色粘痰，有时呈黄色脓性，尤以冬季较重，并逐年加重。近年来，自觉心慌、气短，胸闷，活动后加重。5年前开始出现双下肢浮肿，休息后可缓解。近5个月感觉腹胀。10天前因受凉发热、病情加重，不能平卧，急诊入院。体格检查：体温37.8℃，脉搏98次/分，呼吸28次/分，血压120/85mmHg。患者神志尚清，端坐呼吸，口唇发绀，颈静脉怒张，吸气时锁骨上窝明显凹陷。桶状胸，双肺叩过清音，双肺散在干、湿啰音，心音遥远，心率98次/分，心律齐，心浊音界缩小。腹部膨隆，叩移动性浊音，肝脏下缘在右肋缘下7.2cm。双下肢凹陷性水肿。化验检查：血红蛋白98g/L，白细胞8.6×10/L，其中中性粒细胞占0.88、淋巴细胞0.11，动脉血氧分压9.8kPa(74mmHg)，动脉血二氧化碳分压8.0kPa(60mmHg)。入院后经治疗病情仍未缓解，24小时前患者出现抽搐、烦躁不安，继而神志不清，心率加快至152次/分，血压下降，抢救无效死亡。
尸检主要所见：老年男性，双下肢凹陷性水肿，腹腔积液1800ml、淡黄色、透明、比重1.011。双肺体积增大，充气膨胀，表面见肋骨压痕，表面及切面均可见散在灶状实变病灶，呈灰黄色与灰红色，以下叶病变较重。镜检：双肺肺泡扩张，肺泡壁变窄、部分断裂。灶状实变病灶中见细支气管腔和肺泡腔内有浆液、中性粒细胞渗出，部分支气管黏膜上皮细胞坏死脱落，黏膜内杯状细胞增多，局部鳞状上皮化生，部分支气管腔内见黏液栓，管壁黏液腺增生、肥大，软骨灶性钙化，纤维组织增生、淋巴细胞及中性粒细胞浸润。肺小动脉壁增厚。心脏重480g，右心室壁厚0.55cm，右心腔明显扩张，乳头肌及肉柱显著增粗，肺动脉圆锥膨隆，左心及各瓣膜未见明显异常。肝脏体积增大，质硬，淤血，呈淤血性肝硬化。脾脏体积增大，淤血。

死者曾患有哪些疾病?其诊断依据是什么?


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32、单项选择题  慢性阻塞性肺病最常见于（）。

A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.慢性支气管炎
D.肺结核球
E.肺脓肿


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33、判断题  肺鳞状细胞癌和小细胞癌均多发生于肺中央部。


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34、判断题  红色肝样变期常咳黏液脓痰而灰色肝样变期则咯铁锈色痰。


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35、单项选择题  下列哪一项不属于大叶性肺炎的特征()

A．通常一周后病变消散
B．受累肺叶通气良好
C．有时肺发生纤维化
D．常由肺炎球菌引起
E．肺泡内充满纤维蛋白性渗出物


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36、单项选择题  

糖尿病患者，男，56岁，反复刺激性咳嗽，咳棕黄色痰半年，纤支镜取活检，镜下如图所示，正确的诊断是（）

A.肺念珠菌病
B.硅肺
C.石棉肺
D.肺放线菌病
E.肺曲菌病


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37、单项选择题  硅肺最早的病变出现在（）

A.两肺上叶
B.肺门淋巴结
C.两肺下叶
D.胸膜面
E.右肺中叶


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38、多项选择题  小气道是指细支气管、终末细支气管，其特点是()

A．管腔细小
B．管壁薄
C．纤毛上皮细胞减少
D．无平滑肌支撑
E．缺乏软骨


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39、单项选择题  小叶性肺炎的合并症为（）。

A.肺心病
B.肺脓肿
C.纤维素性胸膜炎
D.肺气肿
E.以上都不是


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40、多项选择题  肺癌最常用的病理学检查方法是()

A．脱落细胞学检查
B．电镜检查
C．X线胸片检查
D．CT检查
E．支气管镜活体组织检查


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41、多项选择题  关于小叶性肺炎的叙述，以下哪些是正确的（）

A.大多由细菌感染引起
B.病变是以细支气管为中心的化脓性炎
C.多发生于小儿及年老体弱者
D.X线片示肺部散在小灶状致密阴影
E.可并发心力衰竭


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42、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿的发生主要由于（）。

A.支气管腺体肥大增生、上皮杯状细胞增多
B.支气管壁因炎症而遭破坏
C.肺组织高度纤维化
D.细支气管壁及肺泡间隔破坏、弹性减弱
E.急、慢性细支气管炎


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43、判断题  慢性肺心病是因慢性肺疾病，肺血管及胸廓病变而引起的以左心室扩大的心脏病。


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44、多项选择题  呼吸衰竭引起肺性脑病的发病机制是（）。

A.缺氧与酸中毒使脑血管扩张
B.缺氧和酸中毒损伤脑血管内皮细胞，引起脑间质水肿
C.缺氧致细胞ATP生成减少，影响Na+-K+泵功能而形成脑细胞水肿
D.PaCO2升高使脑血流量增加
E.脑脊液pH降低，神经细胞发生酸中毒


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45、单项选择题  患者，女，55岁，因咳嗽及右侧胸痛到医院查体：X线片示右肺下叶近胸膜处见一个直径4cm的球形阴影，边界不清，经用抗生素治疗不见好转；痰脱落细胞学检查见可疑癌细胞。该患者最有可能的诊断为（）。

A.肺鳞状细胞癌
B.肺燕麦细胞癌
C.间质性肺炎
D.小叶性肺炎
E.肺腺癌


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46、名词解释  病毒性包涵体(viral inclusion)


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47、单项选择题  

患者，男，45岁，咳嗽伴阵发性心动过速、皮肤潮红3个月，胸片示左侧肺门一圆形巨大阴影，直径5cm。

支气管镜活检镜下如图所示：肿瘤细胞弥漫或成片聚集，细胞体积小，胞浆少，核深染，易见核分裂象。该患者最可能的诊断是()

A．肺鳞状细胞癌
B．肺腺癌
C．肺小细胞癌
D．肺瘢痕癌
E．肺大细胞癌


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48、单项选择题  下列哪种类型为不累及肺泡的肺气肿()

A．全腺泡型
B．腺泡中央型
C．腺泡周围型
D．不规则型
E．间质性肺气肿


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49、单项选择题  

1cm×1cm×0.5cm大小的结节。

该患者所患疾病与下列哪种病毒关系密切()

A．HPV
B．HTLV-1
C．HIV
D．EBV
E．HBV


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50、名词解释  燕麦细胞癌(ort cell carcinoma)


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51、单项选择题  脑血管意外引起呼吸衰竭的机制为（）。

A.肺顺应性降低
B.胸廓顺应性降低
C.呼吸肌收缩减弱
D.肺泡回缩力降低
E.肺泡膨胀稳定性增强


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52、多项选择题  肺硅沉着症引起肺源性心脏病主要的主要机制是()

A．肺间质弥漫性纤维化
B．硅结节形成
C．硅肺性空洞形成
D．呼吸障碍造成缺氧
E．阻塞性支气管炎


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53、单项选择题  肺肉质变的发生与下列哪种因素关系密切（）。

A.病程持续太长
B.细菌毒力过强
C.含铁血黄素沉积
D.中性粒细胞渗出过少
E.纤维素渗出过少


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54、单项选择题  下列哪项不属于肺癌的肺外症状()

A．肌无力综合征
B．类癌综合征
C．Horner综合征
D．肺性骨关节病
E．类Cushing综合征


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55、配伍题  小叶性肺炎是（）
大叶性肺炎是（）

A.淋巴细胞渗出为主的炎症
B.纤维蛋白渗出为主的炎症
C.浆液渗出为主的炎症
D.单核巨噬细胞渗出为主的炎症
E.中性粒细胞渗出为主的炎症


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56、多项选择题  呼吸衰竭导致机体各系统代谢和功能变化的始动因素是（）。

A.低氧血症
B.高碳酸血症
C.呼 吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.高钾低氯血症


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57、名词解释  慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)


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58、单项选择题  血气分析判断呼吸衰竭的标准是（）。

A.PaO2<50mmHg，PaCO2>50mmHg
B.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
C.PaO2<80mmHg，PaCO2>60mmHg
D.PaO2<60mmHg，PaCO2>60mmHg
E.PaO2<50mmHg，PaCO2>70mmHg


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59、单项选择题  下列哪种肺部不易导致肺纤维化、肺动脉高压()

A．硅肺
B．石棉肺
C．肺结核
D．间质性肺炎
E．支气管扩张症


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60、问答题  哪些肺部疾病可以导致肺源性心脏病?机制如何?


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61、多项选择题  慢性支气管炎的主要病理变化有（）

A.黏膜上皮纤毛粘连、倒伏及脱失
B.上皮鳞状细胞化生
C.黏液腺肥大、增生
D.管壁淋巴细胞、浆细胞浸润
E.管壁平滑肌束断裂、萎缩


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62、填空题  硅肺常见的并发症为_______和_______。


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63、单项选择题  患者，男，65岁，因骨折卧床数月。近1月来常咳嗽，并咯黄色黏脓痰。查体：双肺下叶可闻及湿啰音；X线片示双肺下叶不规则散在小片状模糊阴影。最有可能的诊断是（）。

A.大叶性肺炎
B.小叶性肺炎
C.慢性支气管炎
D.支气管扩张
E.支气管哮喘


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64、单项选择题  下列哪项不符合支气管扩张症的特点（）

A.多发生于叶及段等大支气管
B.常并发肺脓肿和肺气肿
C.支气管壁的炎症损伤是主要发病基础
D.可导致肺心病
E.临床表现咳大量脓痰及反复咯血


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65、单项选择题  支气管扩张症引起慢性肺源性心脏病的主要原因是（）

A.慢性阻塞性细支气管炎
B.炎症破坏支气管壁结构
C.细支气管炎及其周围炎
D.肺组织高度纤维化
E.支气管壁腺体肥大、增生


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66、单项选择题  关于慢性支气管炎的描述，下列哪项是错误的（）。

A.中年以上男性多见
B.常反复咳嗽、咳痰
C.发作性呼气性呼吸困难
D.可伴喘息症状
E.可进展为肺心病


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67、单项选择题  鼻咽癌的组织学类型中，以哪一种最为多见()

A．未分化癌
B．泡状核细胞癌
C．低分化鳞状细胞癌
D．高分化鳞状细胞癌
E．腺泡状腺癌


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68、单项选择题  并发肺肉质变最主要的原因是（）

A.含铁血黄素沉积
B.细菌毒力过强
C.单核细胞浸润过多
D.中性粒细胞渗出过少
E.纤维蛋白渗出过多


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69、单项选择题  Ⅲ期硅肺的病变特征是（）。

A.硅结节散在分布
B.病变范围不超过1／3
C.病变仅在肺门周围
D.密集团块状病变中央有空洞
E.肺硬度无明显变化


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70、多项选择题  支气管扩张症引起慢性肺源性心脏病的机制()

A．炎症破坏支气管壁结构
B．支气管壁腺体肥大、增生
C．慢性阻塞性细支气管炎
D．肺组织高度纤维化
E．细支气管炎及其周围炎


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71、单项选择题  关于结核病，下列哪项是错误的（）。

A.对人致病的结核杆菌主要为人型及牛型
B.可经呼吸道及消化道感染
C.增生为主的病变见于抵抗力低下、菌量多时
D.类上皮细胞由巨噬细胞转变而来
E.干酪样坏死物中大都含有一定量的结核杆菌


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72、单项选择题  肺癌的临床表现为()

A．咳嗽，咳铁锈色痰
B．刺激性干咳，无痰
C．长期咳嗽，咳白色泡沫痰
D．咳嗽，咳血、咳大量脓痰
E．刺激性呛咳，痰中带血


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73、多项选择题  下列能够引起支气管扩张症的疾病有哪几项()

A．慢性支气管炎
B．支气管哮喘
C．大叶性肺炎
D．小叶性肺炎
E．间质性肺炎


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74、单项选择题  

患者，6个月，持续高热，咳嗽，呼吸困难至呼吸衰竭而死亡。尸检见肺组织散在多个小实变区，小支气管上皮坏死脱落，小支气管周围肺泡腔内有炎性渗出物。

下列哪项不是上述疾病的并发症()

A．脓胸
B．肺脓肿
C．脓毒败血症
D．肺肉质变
E．心力衰竭


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75、填空题  在能引起副肿瘤综合征的肺肿瘤中，最常见的是________。


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76、单项选择题  

患者，男，20岁，每年春季都会出现反复发作性咳嗽、呼吸困难且伴有哮鸣音等症状。

关于该患者所患疾病的特点，下列说法错误的是()

A．支气管壁平滑肌痉挛
B．大部分支气管壁支撑结构破坏，管腔过度扩张
C．黏膜水肿、基膜增厚
D．支气管管壁和黏液栓常可见Charcot-leyden结晶
E．黏膜上皮杯状细胞增多、黏液腺增生


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77、多项选择题  以下能引起肺透明膜变的疾病包括()

A．病毒性肺炎
B．小叶性肺炎
C．大叶性肺炎
D．呼吸窘迫综合征
E．支原体肺炎


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78、多项选择题  属于间质性肺炎者有()

A．肺炎杆菌性肺炎
B．腺病毒肺炎
C．巨细胞肺炎
D．支原体肺炎
E．羊水吸入性肺炎


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79、填空题  慢性阻塞性肺病主要包括_______、________、_______和_______等疾病。


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80、多项选择题  关于肺癌的叙述，哪些是错误的()

A．肺癌的发生都与吸烟有关
B．鳞状细胞癌是最常见的类型
C．肺癌多数起源于肺泡上皮
D．肺癌的早期症状有助于诊断
E．肺癌的肺外症状易造成误诊


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81、单项选择题  关于大叶性肺炎，下列哪项是错误的（）

A.主要是由肺炎球菌引起
B.造成整个大叶破坏
C.纤维素性炎
D.咳铁锈色痰
E.多见于青壮年


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82、单项选择题  慢性阻塞性肺病常见于()

A．支气管哮喘
B．支气管扩张
C．肺脓肿
D．肺结核球
E．慢性支气管炎


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83、问答题  比较大叶性肺炎红色肝样变期和灰色肝样变期的病理改变的异同，并解释灰色肝样变期患者缺氧症状减轻的原因?


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84、单项选择题  

新生儿，过期产儿，出生后已出现自主呼吸，6分钟后突发呼吸急促、发绀、“三凹征”等，抢救无效死亡，尸检见双肺质地坚实，色暗红。

肺组织镜检如图所示，正确的诊断是()

A．新生儿肺透明膜病
B．败血症
C．湿肺
D．膈疝
E．B族溶血性链球菌肺炎


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85、判断题  咯血、肺脓肿和脓气胸均是支气管扩张症的并发症。


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86、单项选择题  关于慢性肺源性心脏病，下列哪一项是错误的()

A．凡是能够导致肺循环阻力增加的疾病都可引慢性起肺心病
B．慢性支气管炎是最常见的原发疾病
C．间质性肺炎引起肺间质纤维化可并发慢性肺心病
D．慢性肺心病发生的关键环节是肺动脉高压
E．右心肥大、扩张是其病变特点


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87、单项选择题  下列哪一项能反映小叶性肺炎的本质()

A．支气管及肺泡的化脓性炎症
B．支气管及肺泡的纤维素性炎症
C．支气管及肺泡的卡他性炎症
D．支气管及肺泡的出血性炎症
E．支气管及肺泡结构的破坏


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88、单项选择题  鼻咽癌一般不侵犯以下哪个部位（）

A.眼眶
B.鼻腔
C.颅内
D.中耳
E.口腔


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89、多项选择题  大叶性肺炎并发肺肉质变是由于()

A．中性粒细胞渗出过多
B．中性粒细胞渗出过少
C．巨噬细胞渗出过多
D．巨噬细胞渗出过少
E．纤维蛋白原渗出过多


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90、单项选择题  老年男性患者，尸检见肺组织内有同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维，类上皮细胞，多核巨细胞及淋巴细胞构成的结节。该患者最后诊断为（）。

A.肺结核
B.硅沉着症
C.肺纤维化
D.石棉肺
E.硅沉着症结核病


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91、单项选择题  在我国引起肺源性心脏病最常见的疾病是()

A．肺结核
B．硅沉着症
C．支气管哮喘
D．支气管扩张症
E．慢性支气管炎伴肺气肿


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92、单项选择题  引起支气管扩张症的最重要的病变基础是（）。

A.支气管相关淋巴组织显著增生
B.支气管壁因炎症遭到破坏
C.肺不张和肺实变
D.肺纤维化
E.先天性支气管发育畸形


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93、单项选择题  支气管扩张症引起肺源性心脏病的原因主要是（）。

A.支气管腺体肥大、增生，粘膜上皮杯状细胞增多
B.急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎
C.支气管壁因炎症而遭破坏
D.慢性阻塞性细支气管炎
E.肺组 织高度纤维化


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94、名词解释  硅结节(silicotic nodule)


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95、填空题  镜下检见________是病理学诊断病毒性肺炎的重要依据。


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96、判断题  慢性阻塞性肺病包括慢性支气管炎，肺气肿，支气管哮喘以及肺尘埃沉着症。


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97、单项选择题  引起肺气肿的最重要原因是()

A．吸烟
B．空气污染
C．小气道感染
D．肺尘埃沉着症
E．慢性阻塞性细支气管炎


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98、单项选择题  病理诊断慢性支气管炎的主要病变指标是()

A．支气管黏膜上皮细胞变性、坏死脱落
B．支气管壁黏液腺体增生、肥大
C．支气管壁充血、水肿、炎细胞浸润
D．支气管黏膜鳞状上皮化生
E．支气管壁平滑肌、软骨破坏


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99、单项选择题  成人呼吸窘迫综合征早期最有诊断意义的病理组织学变化是（）

A.部分肺泡萎陷
B.肺泡壁充血水肿
C.肺泡腔充满水肿液
D.透明膜形成
E.毛细血管内中性粒细胞聚集


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100、单项选择题  常引起肺源性心脏病的是（）。

A.慢性阻塞性肺气肿
B.肺结核球
C.周围型肺癌
D.大叶性肺炎
E.急性支气管炎


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101、单项选择题  

患者，男，8岁，进行性声嘶4天，喉镜见声门区乳头状肿物三枚，淡红色，约0.2cm×0.5cm×0.6cm至1.4cm×1cm×0.8cm，基底部较宽，摘除活检，镜下如图所示，该患儿的正确诊断是()

A．声带小结
B．喉血管瘤
C．喉神经纤维瘤
D．喉纤维瘤
E．喉乳头状瘤


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102、单项选择题  下列各项均符合矽肺病变，除了（）。

A.矽结节是肺巨噬细胞聚积形成
B.矽结节不是一种肉芽肿病变
C.矽结节的形成可分为三个阶段
D.矽结节融合成团块，继而可在中央形成空洞
E.可形成弥漫性间质纤维化


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103、单项选择题  成人呼吸窘迫综合征发病机制中最关键的因素是（）

A.血氧含量下降
B.微血管内血栓形成
C.呼吸膜损伤
D.肺泡活性物质合成和分泌减少
E.小动脉壁纤维蛋白样坏死


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104、单项选择题  

患者，男，60岁，咳嗽，痰中带血，胸片示右侧肺门一类圆形阴影，边缘毛糙。术中见右肺门区一肿块包绕支气管，界不清。

该病变可能起源于()

A．支气管腺体
B．主支气管黏膜上皮
C．小支气管黏膜上皮
D．嗜银细胞
E．Ⅱ型肺泡上皮细胞


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105、单项选择题  引起大叶性肺炎最常见的致病菌是（）

A.肺炎杆菌
B.肺炎链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.流感杆菌
E.溶血性链球菌


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106、单项选择题  

患者，男，60岁，咳嗽，痰中带血，胸片示右侧肺门一类圆形阴影，边缘毛糙。术中见右肺门区一肿块包绕支气管，界不清。

有关该疾病的叙述错误的是()

A．与吸烟关系密切
B．多位于肺门部
C．痰脱落细胞学检查阳性率最高
D．绝大多数起源于支气管黏膜上皮
E．通常预后好


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107、判断题  肺肉质是小叶性肺炎的常见并发症。


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108、单项选择题  

患者，男，27岁，鼻塞、流涕、头痛、咽干一年，该症状在冬季比较明显，鼻腔镜下黏膜粗糙，取活检镜下如图所示，该患者的可能的疾病是()

A．急性鼻炎
B．慢性鼻炎
C．慢性萎缩性鼻炎
D．干酪样鼻炎
E．鼻咽癌


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109、单项选择题  

1cm×1cm×0.5cm大小的结节。

活检镜下如图所示，该患者正确的诊断是()

A．鼻咽鳞状细胞癌
B．Burkitt淋巴瘤
C．鼻咽血管纤维瘤
D．鼻咽腺癌
E．鼻咽泡状核细胞癌


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110、名词解释  支气管扩张症(bronchiectasis)


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111、填空题  大叶性肺炎患者在_______期咳铁锈色痰，而在_______期咳黏液脓性痰。


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112、多项选择题  腺病毒肺炎的病变包括()

A．炎症从肺泡开始
B．出现细胞核内包涵体
C．重症者、肺泡腔内出现脓性渗出物
D．肺泡基膜增厚，形成透明膜
E．肺泡间隔因充血水肿、淋巴细胞、单核细胞浸润而增宽


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113、配伍题  属于肺癌的特殊类型且40%为腺癌的为()
常见于被动吸烟患者且多为腺癌的为()
肺小细胞癌多为()
肺癌中最常见的类型为()

A．中央型肺癌
B．周围型肺癌
C．弥漫型肺癌
D．肺瘢痕癌
E．肺转移癌


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114、单项选择题  关于大叶性肺炎的叙述，下列哪项是正确的（）。

A.病变多累及一个肺大叶
B.常并发肺褐色硬化
C.病变多见于左肺上叶
D.外周血白细胞降低
E.可导致支气管扩张


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115、单项选择题  下列哪种类型的肺气肿累及呼吸性细支气管（）

A.肺大泡
B.腺泡周围型
C.全腺泡型
D.不规则型
E.间质性肺气肿


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116、单项选择题  大体观察肺叶呈肺炎样外观，这可能是（）。

A.大细胞癌
B.肺小细胞癌
C.鳞状细胞癌
D.细支气管肺泡癌
E.腺癌


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117、填空题  鼻咽癌最多见于_________部，其次为________和________。


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118、多项选择题  硅肺的并发症有()

A．支气管扩张
B．硅肺性空洞
C．肺心病
D．肺结核病
E．肺气肿


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119、单项选择题  

患者，女，50岁，咳嗽伴左侧胸痛。胸片示左肺靠近胸膜处有一圆形高密度影，边缘清楚分叶状，大小1cm×3cm×4cm。

关于上述疾病下列说法不正确的是()

A．与吸烟关系密切
B．未分化腺癌癌细胞高度异型，可呈肉瘤样形态
C．病变常累及胸膜
D．早期症状有助于诊断
E．占肺癌的80%


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120、名词解释  交感神经麻痹综合征(Horner’s syndrome)


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121、填空题  慢性支气管炎的病理变化是_______、_______、________。


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122、单项选择题  慢性支气管炎的主要病变有（）。

A.粘膜上皮纤毛脱落、倒伏
B.上皮鳞状细胞化生
C.粘液腺肥大
D.管壁淋巴细胞、浆细胞浸润
E.以上都包括


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123、名词解释  蜂窝状肺(honeycomb lung)


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124、单项选择题  肺气肿是指病变发生在（）。

A.气管
B.支气管
C.呼吸性细支气管以远肺组织
D.管径＜2mm的小支气管
E.肺泡


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125、名词解释  成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome， ARDS)


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126、配伍题  细支气管肺泡细胞癌可起源于()
类癌起源于()
鳞状细胞癌起源于()
腺癌起源于()
小细胞癌起源于()

A．主支气管黏膜上皮细胞
B．支气管腺体
C．小支气管黏膜上皮细胞
D．支气管黏膜或腺上皮内嗜银细胞
E．Ⅱ型肺泡上皮细胞


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127、单项选择题  病毒性肺炎的主要诊断依据是（）。

A.淋巴细胞、单核细胞浸润
B.间质性肺炎
C.透明膜形成
D.肺泡性肺炎
E.上皮细胞内的病毒包涵体


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128、单项选择题  患者，男，62岁，干咳，痰中带少许血丝1年多。患者自幼吸烟，每天2～3盒。体格检查：左胸廓饱满，左胸腔穿刺抽出血性胸腔积液57.3ml。X线示左下肺周边有一3cm×5cm大小、边界毛糙的致密阴影。其诊断最可能的是（）。

A.肺结核
B.肺脓肿
C.支气管扩张症
D.周围型肺癌
E.肺动脉栓塞症


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129、多项选择题  鼻咽癌的特点有()

A．可能与病毒感染有关
B．对放射治疗敏感
C．以高分化鳞状细胞癌为多见
D．大多数发生自鼻咽黏膜单层扁平上皮
E．早期可经淋巴道转移至颈部淋巴结


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130、单项选择题  间质性肺炎的特点不包括（）

A.好发于儿童和青年
B.主要由肺炎支原体和病毒引起
C.一般无肺实变体征
D.预后大多较差
E.肺间质淋巴细胞和单核细胞浸润


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131、多项选择题  下列硅肺的描述，说法不正确的是()

A．以5μm大小的硅尘致病能力最强
B．硅肺的致病因子是二氧化硅尘粒
C．吸入到肺泡内硅尘量多的部位导致硅结节形成，量少则引起弥漫纤维化
D．病变以肺组织下叶及背侧为明显
E．晚期导致肺门淋巴结的病变


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132、单项选择题  引起肺气肿的因素不包括（）。

A.小气道的狭窄、阻塞
B.肺泡壁破坏、弹性减弱
C.鳞状上皮化生
D.弹性蛋白酶增多
E.遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏


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133、单项选择题  下列哪种肺部炎症易引起肺泡内透明膜形成（）。

A.大叶性肺炎
B.小叶性肺炎
C.肺脓肿
D.病毒性肺炎
E.支原体肺炎


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134、单项选择题  慢性支气管炎最常见的并发症是()

A．支气管扩张症
B．大叶性肺炎
C．肺气肿
D．小叶性肺炎
E．肺脓肿


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135、多项选择题  慢性阻塞性肺病包括以下哪几种疾病()

A．肺气肿
B．慢性支气管炎
C．支气管哮喘
D．支气管扩张症
E．慢性肺源性心脏病


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136、名词解释  支气管哮喘(bronchial asthma)


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137、单项选择题  

患者，男，60岁，右侧胸痛2年，胸片示右下肺云雾状不均匀高密度阴影，界限不清，行肿块切除术。

有关该肿瘤的叙述不正确的是()

A．多为周围型，位于胸膜下
B．肺泡间隔大多保存完整
C．常沿肺泡壁、肺泡管壁生长
D．大多可见细胞间桥及癌巢结构
E．常形成乳头结构凸向肺泡腔


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138、问答题  

患儿，女，5岁。发热、咳嗽、咳痰8天，加重并憋气2天急症入院。患者于8天前受凉后发热、咳嗽、咳黏液脓性痰，近2天症状加重，呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次/分，呼吸24次/分。患儿急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，精神萎靡，鼻翼扇动，颈软。双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次/分，心律齐。化验检查：白细胞20×10/L，其中中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.17。X线检查：左、右肺下叶均见散在分布的灶状阴影。入院后经治疗病情仍未减轻，并逐渐加重，抢救无效死亡。临床诊断：支气管肺炎，急性心力衰竭。尸检主要所见：左、右肺下叶背侧，于肺表面和切面均见分布的实变病灶，灰黄色，约粟粒至蚕豆大小，形状不规则，部分区域有融和成片现象。镜下：实变病灶中可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓性渗出物，其周围肺泡腔中可见浆液和中性粒细胞渗出。

死者曾患有哪些疾病?其诊断依据是什么?


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139、单项选择题  关于肺小细胞癌的发生部位，下列哪项是正确的（）。

A.中央型多见
B.周围型多见
C.弥漫型多见
D.发生于Ⅰ型肺泡上皮
E.发生于胸膜


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140、单项选择题  

死者，女性，65岁，尸检见两肺缩小、变硬，肺组织呈蜂窝状改变，下叶脏层胸膜显著增厚，壁层胸膜出现纤维斑和广泛纤维化。

下述该疾病的常见并发症不包括()

A．恶性胸膜间皮瘤
B．肺结核
C．肺源性心脏病
D．宫颈癌
E．肺结核


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141、单项选择题  造成阻塞性通气不足的原因是（）。

A.呼吸肌活动障碍
B.胸廓顺应性降低
C.肺顺应性降低
D.气道阻塞或狭窄
E.弥散障碍


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142、单项选择题  下列哪一项符合慢性肺源性心脏病的演进()

A．支气管肺炎→代偿性肺气肿→慢性肺心病
B．慢性支气管炎→阻塞性肺气肿→慢性肺心病
C．间质性肺炎→间质性肺气肿→慢性肺心病
D．大叶性肺炎→肺肉质变→慢性肺心病
E．肺癌阻塞、压迫支气管→肺气→慢性肺心病


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143、填空题  慢性肺源性心脏病最常见的原因是________并发_______引起的________和_______。


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144、单项选择题  下列各项肺外器官结核病均是由血源播散所致，除了（）。

A.肠结核
B.肾结核
C.结核性脑膜炎
D.骨结核
E.全身粟粒性结核病（除肺脏病变）


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145、填空题  _________是导致肺心病发病的基础原因。


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146、单项选择题  慢性支气管炎患者通气和换气功能障碍的病变基础是()

A．支气管黏膜上皮细胞变性、坏死脱落
B．支气管壁腺体增生、肥大
C．支气管壁充血、水肿、淋巴细胞和浆细胞浸润
D．急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎
E．支气管管壁平滑肌束断裂，萎缩


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147、单项选择题  

女尸，65岁，因进行性呼吸衰竭死亡。

尸检时见胸腔前后径增大，双肺灰白色，柔软而弹性差(如图)。镜检如图。有关肺组织的正确诊断为()

A．肺气肿
B．肺水肿
C．支气管扩张
D．肺淤血
E．肺脓肿


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148、多项选择题  下列哪几项是支气管哮喘的发病因素()

A．过敏
B．呼吸道感染
C．精神因素
D．饮食因素
E．以上都可以


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149、单项选择题  鼻咽癌最常见的组织学类型是（）。

A.泡状核细胞癌
B.鳞癌
C.癌肉瘤
D.腺癌
E.未分化癌


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150、问答题  论述波士顿矩阵模型。


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151、单项选择题  患者骤起畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰时，最有可能是（）。

A.肺癌
B.支气管扩张症
C.肺源性心脏病
D.大叶性肺炎
E.肺结核


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152、单项选择题  引起肺气肿的原因除阻塞性通气障碍及细支气管支撑组织破坏外，还有（）。

A.粘液腺肥大、增生
B.肺组织纤维素性炎
C.中、小型支气管软骨变性、萎缩
D.α-抗胰蛋白酶缺乏
E.肺组织微循环障碍


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153、问答题  

患儿，女，5岁。发热、咳嗽、咳痰8天，加重并憋气2天急症入院。患者于8天前受凉后发热、咳嗽、咳黏液脓性痰，近2天症状加重，呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次/分，呼吸24次/分。患儿急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，精神萎靡，鼻翼扇动，颈软。双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次/分，心律齐。化验检查：白细胞20×10/L，其中中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.17。X线检查：左、右肺下叶均见散在分布的灶状阴影。入院后经治疗病情仍未减轻，并逐渐加重，抢救无效死亡。临床诊断：支气管肺炎，急性心力衰竭。尸检主要所见：左、右肺下叶背侧，于肺表面和切面均见分布的实变病灶，灰黄色，约粟粒至蚕豆大小，形状不规则，部分区域有融和成片现象。镜下：实变病灶中可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓性渗出物，其周围肺泡腔中可见浆液和中性粒细胞渗出。

分析疾病的发生、发展及其演变过程，以及临床病理联系。


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154、单项选择题  下列肺炎中，不属于小叶性肺炎者为（）。

A.手术后肺炎
B.吸入性肺炎
C.麻疹后肺炎
D.坠积性肺炎
E.巨细胞肺炎


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155、单项选择题  鼻咽癌的好发部位是位于鼻咽的()

A．顶部
B．前壁
C．外侧壁
D．咽隐窝
E．顶部和侧壁


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156、判断题  大叶性肺炎是一种纤维素性炎。


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157、单项选择题  

患者，男，45岁，咳嗽伴阵发性心动过速、皮肤潮红3个月，胸片示左侧肺门一圆形巨大阴影，直径5cm。

该肿瘤可能起源于()

A．支气管腺体
B．主支气管黏膜上皮
C．Ⅱ型肺泡上皮细胞
D．嗜银细胞
E．小支气管黏膜上皮


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158、单项选择题  大叶性肺炎合并肺肉质变的机制是（）

A.病变范围太广
B.纤维素渗出太多
C.吞噬细胞渗出太少
D.肺组织结构被炎症破坏
E.病程太长


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159、单项选择题  下列哪项不是肺硅沉着症引起肺源性心脏病的原因()

A．硅结节形成
B．硅肺性空洞形成
C．呼吸障碍造成缺氧
D．肺血管破坏、减少
E．肺间质弥漫性纤维化


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160、单项选择题  

患者，6个月，持续高热，咳嗽，呼吸困难至呼吸衰竭而死亡。尸检见肺组织散在多个小实变区，小支气管上皮坏死脱落，小支气管周围肺泡腔内有炎性渗出物。

下列病菌均可引起上述疾病，但除外()

A．肺炎球菌
B．葡萄球菌
C．嗜血流感杆菌
D．大肠杆菌
E．结核杆菌


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161、单项选择题  

女尸，65岁，因进行性呼吸衰竭死亡。

该疾病通常可分为哪些类型()

A．局灶性和弥漫性
B．中央型和周围型
C．肺泡性和间质性
D．急性和慢性
E．以上都不是


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162、单项选择题  当患者出现明显缺氧、紫绀症状，表明大叶性肺炎病变正处于（）

A.充血水肿期
B.红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期
E.合并肺脓肿期


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163、单项选择题  慢性支气管炎患者咳粘痰的病理基础是（）。

A.呼吸上皮细胞变性
B.粘膜腺体增生和粘液腺化生
C.呼吸上皮细胞鳞化
D.支气管壁硬化
E.呼吸上皮细胞坏死


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164、单项选择题  下列哪一项不符合鼻咽癌的特性()

A．发生于鼻咽部柱状上皮
B．最常见于鼻咽的顶部
C．常破坏颅底骨并侵入颅内
D．癌组织有迅速向深部浸润生长的倾向
E．晚期常经淋巴道及血道转移至颈部淋巴结及肺、骨、肝等处


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165、填空题  肺癌的组织学类型，最常见的是________，恶性度最高的是__________。


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166、单项选择题  

患者，男，18岁，鼻塞、鼻出血，鼻腔镜检查见一鲜红色圆形肿物凸向鼻腔，约2cm×1cm×0.5cm大小，表面光滑，活检如图1、2所示，正确的诊断是（）

A.鼻息肉
B.鼻腔内翻性乳头状瘤
C.鼻腔纤维肉瘤
D.鼻腔淋巴瘤
E.鼻腔纤维血管瘤


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167、单项选择题  大叶性肺炎的病变实质是（）。

A.化脓性炎症
B.出血性炎症
C.肺的肉质变
D.肺泡的纤维素性炎症
E.以上都不是


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168、判断题  鼻咽癌最先转移至咽后壁淋巴结。


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169、判断题  红色肝样变期缺氧症状较灰色肝样变期轻。


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170、多项选择题  慢性肺源性心脏病的特点有()

A．凡是能够导致肺循环阻力增加的疾病都可引慢性肺心病
B．慢性支气管炎是最常见的原发疾病
C．间质性肺炎引起肺间质纤维化可并发慢性肺心病
D．慢性肺心病发生的关键环节是肺动脉高压
E．右心肥大、扩张是其病变特点


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171、单项选择题  成年男性患者，气短呼吸困难，心浊音界缩小，肝浊音界下降，近日出现头痛，烦躁不安，昏迷。最大可能是（）。

A.脑出血
B.肺心病
C.脑栓塞
D.精神异常
E.肺气肿并发肺性脑病


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172、单项选择题  

死者，女性，65岁，尸检见两肺缩小、变硬，肺组织呈蜂窝状改变，下叶脏层胸膜显著增厚，壁层胸膜出现纤维斑和广泛纤维化。

该疾病的病变特点错误的是()

A．病变以两肺下部为重
B．弥漫性纤维化肺组织中可见大量胆固醇结晶
C．肺间质弥漫性纤维化
D．常在脏层胸膜处形成胸膜斑
E．肺组织中可见石棉小体


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173、单项选择题  间质性肺炎的主要病变特点是（）

A.间质充血水肿、单核细胞和淋巴细胞浸润
B.间质充血水肿、淋巴细胞浸润
C.间质充血水肿、中性粒细胞浸润
D.间质充血水肿及出血现象
E.间质充血水肿及结缔组织增生


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174、判断题  声带是喉癌的好发部位，鳞状细胞癌则是其常见的组织学类型。


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175、单项选择题  下列慢性粟粒性肺结核病的描述，哪项不对（）。

A.多见于成年人
B.肺内原发综合征多已钙化痊愈
C.患者多因结核性脑膜炎死亡
D.由肺门淋巴结干酪样坏死破入颈内静脉发生血行播散引起
E.肺内形成新旧不等的病变


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176、多项选择题  下列能引起间质性肺炎的病原体有()

A．肺炎球菌
B．流感杆菌
C．流感病毒
D．肺炎支原体
E．葡萄球菌


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177、多项选择题  慢性支气管炎可以引起()

A．管腔狭窄
B．支气管扩张症
C．支气管哮喘
D．阻塞性肺气肿
E．慢性肺心病


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178、单项选择题  大叶性肺炎最常见于（）。

A.久病卧床患者
B.年老体弱者
C.学龄前儿童
D.恶性肿瘤晚期患者
E.青壮年


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179、填空题  小叶性肺炎常见于_______、_______、________者。


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180、单项选择题  慢性支气管炎最常见并发症是（）。

A.肺炎
B.肺脓肿
C.支气管扩张症和肺源性心脏病
D.肺气肿和肺源性心脏病
E.肺结核和肺源性心脏病


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181、单项选择题  慢性支气管为粘膜上皮容易发生的化生是（）。

A.粘液上皮化生
B.移行上皮化生
C.鳞状上皮化生
D.杯状上皮化生
E.肠上皮化生


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182、单项选择题  青年男性患者，发热胸痛，咳红褐色痰，呼吸困难，X线检查：右肺上叶大片致密阴影，边界模糊。该患者最可能的诊断是（）。

A.肺结核
B.病毒性肺炎
C.干酪样肺炎
D.大叶性肺炎
E.小叶性肺炎


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183、单项选择题  关于肺疾病的叙述，下列哪项是正确的（）

A.Ⅲ～Ⅳ级小支气管持久扩张称为支气管扩张
B.支原体主要引起小叶性肺炎
C.支气管肺炎常作为独立疾病发生
D.硅沉着病主要由直径＜5μm的粉尘引起
E.α1-抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿的主要原因


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184、单项选择题  男性患者，尸检见肺组织散在多个小实变区。小支气管上皮坏死脱落，管腔内有炎性渗出物，以中性粒细胞为主，小支气管周围肺泡腔内也见上述渗出物。病理诊断为（）。

A.大叶性肺炎
B.小叶性肺炎
C.间质性肺炎
D.病毒性肺炎
E.支原体肺炎


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185、名词解释  Kartagener综合征(Kartagener syndrome)


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186、填空题  肺鳞状细胞癌的肉眼类型以_____多见，与_____关系密切，多见于_____。


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187、单项选择题  慢性支气管患者咳痰的病变基础是（）。

A.支气管壁充血、水肿和以淋巴细胞为主的慢性炎细胞浸润
B.支气管壁腺体肥大、增生，浆液腺的粘液化
C.软骨萎缩、钙化或骨化
D.支气管粘膜上皮细胞变性、坏死
E.支气管壁瘢痕形成


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188、填空题  支气管扩张症扩张的支气管可呈______、_______和______扩张。


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189、问答题  

男性患者，68岁，因反复咳嗽、咳痰20年，伴心悸、气短4年，双下肢浮肿5年，腹胀5月，加重10天入院。
患者20年前因多次感冒、发热、咳嗽，后经常出现咳嗽、咳白色粘痰，有时呈黄色脓性，尤以冬季较重，并逐年加重。近年来，自觉心慌、气短，胸闷，活动后加重。5年前开始出现双下肢浮肿，休息后可缓解。近5个月感觉腹胀。10天前因受凉发热、病情加重，不能平卧，急诊入院。体格检查：体温37.8℃，脉搏98次/分，呼吸28次/分，血压120/85mmHg。患者神志尚清，端坐呼吸，口唇发绀，颈静脉怒张，吸气时锁骨上窝明显凹陷。桶状胸，双肺叩过清音，双肺散在干、湿啰音，心音遥远，心率98次/分，心律齐，心浊音界缩小。腹部膨隆，叩移动性浊音，肝脏下缘在右肋缘下7.2cm。双下肢凹陷性水肿。化验检查：血红蛋白98g/L，白细胞8.6×10/L，其中中性粒细胞占0.88、淋巴细胞0.11，动脉血氧分压9.8kPa(74mmHg)，动脉血二氧化碳分压8.0kPa(60mmHg)。入院后经治疗病情仍未缓解，24小时前患者出现抽搐、烦躁不安，继而神志不清，心率加快至152次/分，血压下降，抢救无效死亡。
尸检主要所见：老年男性，双下肢凹陷性水肿，腹腔积液1800ml、淡黄色、透明、比重1.011。双肺体积增大，充气膨胀，表面见肋骨压痕，表面及切面均可见散在灶状实变病灶，呈灰黄色与灰红色，以下叶病变较重。镜检：双肺肺泡扩张，肺泡壁变窄、部分断裂。灶状实变病灶中见细支气管腔和肺泡腔内有浆液、中性粒细胞渗出，部分支气管黏膜上皮细胞坏死脱落，黏膜内杯状细胞增多，局部鳞状上皮化生，部分支气管腔内见黏液栓，管壁黏液腺增生、肥大，软骨灶性钙化，纤维组织增生、淋巴细胞及中性粒细胞浸润。肺小动脉壁增厚。心脏重480g，右心室壁厚0.55cm，右心腔明显扩张，乳头肌及肉柱显著增粗，肺动脉圆锥膨隆，左心及各瓣膜未见明显异常。肝脏体积增大，质硬，淤血，呈淤血性肝硬化。脾脏体积增大，淤血。

分析各种疾病的发生、发展及其演变过程。


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190、单项选择题  关于慢性支气管炎的说法下列哪项是错误的（）

A.40岁以上男性多见
B.可伴喘息症状
C.常见反复咳嗽、咳痰
D.可进展为肺心病
E.常伴发作性呼气性呼吸困难


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191、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征的主要病变特征是（）

A.肺透明膜形成
B.肺淤血水肿
C.羊水吸入
D.肺不张
E.毛细血管内微血栓形成


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192、单项选择题  对肺癌早期诊断最有价值的检查是（）。

A.血液学检查
B.X线检查
C.纤维支气管镜活体组织检查
D.CT检查
E.临床早期症状的发现


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193、单项选择题  喉癌最常见的部位是()

A．喉室
B．会厌
C．室带
D．声带
E．假声带


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194、单项选择题  渗出液中检出大量肺炎链球菌可提示大叶性肺炎病变处于（）

A.合并肺肉质变期
B.充血水肿期及红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期
E.合并肺脓肿阶段


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195、单项选择题  男性，50岁，因咳嗽及右侧胸痛到医院查体。X线片示左肺下叶云雾状不均匀密度增高影，界限不清，经用抗生素治疗不见好转。痰脱落细胞学检查见可疑癌细胞。该患者最有可能的诊断是（）

A.肺腺癌
B.小叶性肺炎
C.间质性肺炎
D.细支气管肺泡癌
E.肺鳞状细胞癌


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196、单项选择题  大叶性肺炎患者，明显的发绀症状常出现在哪一期()

A．充血水肿期
B．红色肝样变期
C．灰色肝样变期
D．溶解消散期
E．病变恢复期


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197、多项选择题  大叶性肺炎的合并症有()

A．肺肉质变
B．肺癌
C．肺气肿
D．败血症
E．感染性休克


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198、问答题  试比较大叶性肺炎充血水肿期和慢性肺淤血时肺部的病理变化。


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199、单项选择题  发现患儿两肺密布灰白色粟粒大小结节，同时肝、脾、肾亦见同样病变，脑膜渗出物呈毛玻璃样外观。推测本例患儿最可能的诊断是（）。

A.急性粟粒性肺结核
B.全身粟粒性结核伴结核性脑膜炎
C.慢性粟粒性肺结核
D.脓毒败血症伴化脓性脑膜炎
E.全身粟粒性结核


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200、问答题  哪些疾病肺组织中有明显的纤维组织增生，试举例说明。


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