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临床病理科住院医师:内分泌系统考试题库(考试必看)
2018-09-12 03:28:00 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  女性,43岁,主因咳嗽、咳痰、发热1周,昏迷半天急诊入院。既往Addison病史。查体:血压80/50mmHg,呼吸23次/分,口唇及面部皮肤可见色素沉着,左下肺可闻及少量湿啰音 此病人昏迷最可能的原因()

A.肺性脑病
B.感染中毒性脑病
C.肾上腺皮质功能不全危象
D.低血糖昏迷
E.垂体危象


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2、单项选择题  哪项不是浸润性突眼病理改变()

A.眼球肌水肿增大
B.脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿
C.淋巴细胞浸润
D.血管丰富、充血、水肿
E.浆细胞浸润


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3、单项选择题  下列有关毒性甲状腺肿病变的描述哪项是错误的:()

A.间质血管丰富,显著充血
B.滤泡腔内胶质浓厚
C.甲状腺滤泡增生,以小滤泡为主
D.滤泡上皮呈立方或高柱状,并常增生,向滤泡腔内形成乳头状突起
E.间质淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成


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4、单项选择题  胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是()

A.胰岛素抗药性
B.过敏反应
C.低血糖反应
D.出血
E.肝功能损害


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5、单项选择题  女性,70岁,突眼,颈部增粗,心悸1年,3天前出现发热、咳嗽、咳痰,体检:体温39℃,精神萎靡,突眼(+),大汗,甲状腺Ⅰ°肿大,可闻及血管杂音,心率160次/日,律齐,痰培养革兰阳性双球菌,其恰当的治疗是什么()

A.丙基硫氧嘧啶、西地兰、青霉素
B.青霉素、氢化可的松
C.青霉素、西地兰、氢化可的松、葡萄糖
D.丙基硫氧嘧啶、碘剂、普萘洛尔、氢化可的松、抗生素
E.西地兰、速尿、青霉素


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6、单项选择题  有关生长激素作用的叙述,错误的是()

A.加速蛋白质的合成
B.促进脂肪的合成
C.生理水平可加强葡萄糖的利用
D.过量时可抑制葡萄糖的利用
E.促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖


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7、单项选择题  下列哪项不是甲状腺髓样癌的特点:()

A.起源于C细胞
B.分泌大量降钙素
C.部分为家族性常染色体显性遗传
D.免疫组化常显示甲状腺球蛋白阳性
E.间质内有淀粉样物质沉积


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8、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒用胰岛素治疗采用()

A.大剂量正规胰岛素静脉注射
B.大剂量胰岛素皮下注射
C.每4h静脉滴注正规胰岛素5~10U
D.每小时滴注正规胰岛素5U
E.每小时静脉滴注鱼精蛋白锌胰岛素5U


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9、多项选择题  鉴别双侧肾上腺增生及肾上腺皮质腺瘤的辅助检查有()

A.测定ACTH
B.24小时尿游离皮质醇
C.测定血浆皮质醇
D.大剂量地塞米松试验
E.肾上腺CT


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10、单项选择题  女性,40岁,桥本甲状腺炎6年,近日出现体重增加,血脂增高,乏力,嗜睡 可能为()

A.甲减
B.甲亢
C.冠心病
D.脑血栓
E.单纯性肥胖


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11、单项选择题  糖尿病饮食治疗各营养成分所占比例哪项正确()

A.碳水化合物50%~60%,脂肪25%~30%,蛋白质15%~20%
B.碳水化合物40%~50%,脂肪25%~30%,蛋白质25%
C.碳水化合物50%~60%,脂肪20%,蛋白质30%
D.碳水化合物60%~70%,脂肪20%,蛋白质20%
E.碳水化合物严格限制,其 他不限


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12、单项选择题  放射性131I治疗甲亢,应至少观察多长时间才能第二次治疗()

A.2个月
B.1个月
C.3个月
D.半年
E.1年


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13、单项选择题  男,58岁,明显肥胖,疑为糖尿病,下列哪项叙述是错的()

A."三多一少"症状并不是必备的条件"
B.尿糖检查不一定阳性
C.空腹血糖一定升高
D.餐后2小时血糖大于11.1mmol/L
E.可进行口服糖耐量试验


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14、单项选择题  女性,62岁,曾被诊断为“轻型”糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在“正常范围”,近10天因口齿不清,在外院诊断为“脑血管意外”,昏迷2天后转入本院治疗。 患者入院后3天,昏迷加深,并出现局限性癫痫发作多次,应立即给予的最佳治疗为()

A.低渗盐水及小剂量胰岛素治疗
B.25%山梨醇静滴
C.足量镇静剂
D.呼吸兴奋剂
E.碳酸氢钠静滴


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15、多项选择题  腺垂体功能减退可出现下列哪些异常()

A.低血压
B.低血糖
C.低血钠
D.低血钾
E.Hb及WBC降低


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16、单项选择题  下述原发性醛固酮增多症的临床表现中,何者最具特征性()

A.周期性麻痹发作
B.肌无力
C.高血压同时有低钾血症
D.夜尿多
E.心律失常


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17、多项选择题  对人体生长和发育有影响的激素有()

A.生长激素
B.性激素
C.甲状腺激素
D.肾上腺素
E.垂体后叶素


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18、配伍题  原发性醛固酮综合征易发生()
垂体性侏儒症()
席汉综合征和爱迪生(阿狄森)病()
淡漠型甲状腺功能亢进()

A.血压降低
B.发病年龄较小,女性常有男性化,肿瘤较大,腹部可扪及
C.低钾性碱中毒
D.易诱发甲亢危象
E.年长后身体矮小


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19、单项选择题  男性患者,25岁,诊为甲亢,年幼有哮喘病史,以下哪种药物为禁忌()

A.甲巯咪唑(他巴唑)
B.丙硫氧嘧啶
C.优甲乐
D.甲状腺素片
E.心得安


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20、单项选择题  下述哪项不支持Ⅰ型糖尿病的诊断()

A.对胰岛素敏感
B.幼年发病
C.消瘦明显
D.易出现反应性低血糖
E.易出现酮症酸中毒


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21、单项选择题  女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水4~5暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9升。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛。病人最可能的诊断是()

A.糖尿病
B.尿崩症
C.精神分裂症
D.神经官能症
E.甲状腺功能亢进症


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22、单项选择题  下述激素中哪一种是甾体激素()

A.促肾上腺皮质激素
B.肾上腺皮质激素
C.促甲状腺激素
D.甲状腺激素
E.前列腺素


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23、单项选择题  目前认为引起原发性慢性肾上腺皮质功能减退症最常见的病因为()

A.肾上腺手术
B.肾上腺放射性核素照射
C.肾上腺肿瘤
D.双侧肾上腺结核
E.特发性肾上腺萎缩


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24、单项选择题  患者,女,28岁,诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年,症状消除,T、T正常,近1周乏力,3天来发热,体温39℃,咽痛,皮疹,关节酸痛,最重要的化验是()

A.咽试子培养
B.WBC+DC
C.血培养
D.ESR、ASO
E.T3、T4


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25、单项选择题  男性,38岁,反复出现劳累后四肢无力,活动不能。体检:血压170/100mmHg(22.6/13.3kPa),身高172cm,体重80kg,甲状腺Ⅱ度,心、肺、腹(一)。实验室检查;晨尿pH7.5,比重1.016,镜检(一),血钾3.9mmol/L,钠145mmol/L,氯100mmol/L。该患者检查最有可能出现异常的是()

A.ACTH
B.T3、T4、TSH
C.醛固酮
D.皮质醇
E.尿VMA


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26、多项选择题  有关二甲双胍,说法正确的有()

A.是肥胖的2型糖尿病患者的一线用药
B.1型糖尿病也可应用
C.适用于COPD患者
D.禁用于糖尿病酮症
E.常见的不良反应是乳酸性酸中毒


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27、单项选择题  促性腺激素释放激素(GnRH)促进哪些激素分泌增加()

A.卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)
B.催产素
C.促黑色素细胞激素
D.加压素
E.退黑激素


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28、单项选择题  有关异位甲状腺的描述不恰当的是()

A.以舌底部最常见
B.表现为颈中部肿块
C.患者常伴有甲状腺功能亢进
D.与正常甲状腺组织相同,TG免疫组化染色阳性
E.甲状腺的任何疾病均可发生


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29、单项选择题  男性,20岁,半年前车祸,头部受伤昏迷。近3个月来,多饮,多尿,每日尿量超过6000ml 患者有效的治疗方案为()

A.胰岛素
B.去氨加压素
C.保肝治疗
D.保肾治疗
E.抗甲状腺治疗


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30、多项选择题  下述不适宜放射性I治疗的甲亢患者是()

A.对抗甲状腺药物有过敏反应而不能继续用,或长期治疗无效或停药后复发者
B.并发心、肝、肾等疾病不宜手术,或术后复发,或不愿手术者
C.妊娠或哺乳期妇女
D.25岁以下者
E.白细胞过低


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31、单项选择题  在使用不同肾上腺皮质激素制剂换算时,哪一项是错误的()

A.20mg氢化可的松=5mg泼尼松
B.20mg氢化可的松=25mg可的松
C.25mg可的松=5mg泼尼龙
D.25mg可的松=0.75mg地塞米松
E.5mg泼尼龙=1.5mg地塞米松


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32、单项选择题  女,34岁,单位体检发现甲状腺肿大,无不适症状,查体:甲状腺Ⅱ。表面不平,质韧,无触痛,无杂音,无浮肿,心肺腹(一),下列检查最可能异常的是()

A.甲状腺摄131I率
B.Fr3,Fr4
C.TgaB.TPoAb
D.TsAb
E.TRH兴奋试验


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33、单项选择题  男,25岁,向心性肥胖,皮肤紫纹1年,CT提示双侧肾上腺增大,手术次全切除肾上腺,术后数月,皮肤色素逐渐加深,肥胖略减轻,X线检查:蝶鞍增大,最可能的诊断应为()

A.残存肾上腺癌变
B.病情复发
C.肾上腺皮质功能低下
D.Nelson综合征
E.以上都不是


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34、多项选择题  糖尿病足形成与下列哪项相关()

A.下肢远端神经病变
B.微血管病变
C.肢体外周动脉粥样硬化
D.感染
E.骨质疏松


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35、单项选择题  女性,35岁,一皮质醇增多症病人,尿及血游离皮质醇不被小剂量地塞米松所抑制,而可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制,其可能为()

A.原发性肾上腺皮质腺瘤
B.原发性肾上腺皮质癌
C.异位ACTH综合征
D.垂体Cushing病
E.皮质激素长期治疗


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36、单项选择题  内源性胆固醇的合成部位()

A.血管
B.肝脏
C.肾脏
D.小肠
E.肝脏和小肠


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37、单项选择题  患者,女,24岁,1个月来闭经,乳房胀,TRH兴奋试验无明显变化。可能为()

A.甲亢
B.早孕
C.泌乳素瘤
D.结核
E.继发闭经


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38、单项选择题  垂体腺癌最重要的诊断依据是()

A.无包膜
B.肿瘤较大
C.瘤细胞异型性明显
D.无分泌激素功能
E.明显侵犯周围脑组织并发生转移者


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39、单项选择题  女性,45岁,身高155cm,体重80kg体格检查:血压150/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹 对此病人首先应考虑的检查项目是()

A.24小时尿游离皮质醇
B.血脂全套
C.血ACTH测定
D.美替拉酮试验
E.地塞米松抑制试验


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40、单项选择题  激素间相互调节作用哪项是不正确的()

A.雌激素增加子宫对催产素的敏感性
B.哺乳引起高催产素分泌对促进性腺激素分泌具有抑制性影响
C.孕激素降低子宫对催产素的敏感性
D.妊娠期雌激素和孕激素与催乳素竞争乳腺的受体使催乳素失去作用
E.生长激素仅受下丘脑促进生长激素释放激素的影响


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41、单项选择题  

男性,40岁,体检发现空腹血糖6.4mmol/L,此病人应首选下面哪项检查确诊()

A.再复查一次空腹血糖
B.尿糖
C.糖化血红蛋白
D.糖耐量试验
E.餐后2小时血糖


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42、配伍题  静脉点滴5%NaHCO用于治疗()
静脉点滴氯化钾用于治疗()

A.代偿性呼吸性酸中毒
B.失代偿性呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.利尿引起的代谢性碱中毒


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43、单项选择题  下列不是垂体腺瘤表现的是()

A.肢端肥大症
B.Cushing综合征
C.性功能亢进
D.甲状腺功能低下
E.头痛、视力下降


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44、单项选择题  女,68岁,糖尿病15年,近2个月应用胰岛素强化治疗。但是,空腹血糖10mmol/L。对临床治疗指导意义最大的检查为()

A.胰岛素释放
B.C肽
C.睡前血糖
D.胰岛素抗体
E.凌晨3点血糖


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45、多项选择题  对于甲亢正确的描述有()

A.甲亢的心血管系统临床表现是由于代谢亢进以及甲状腺素直接对心肌的作用,使循环系统活动加强所致
B.甲亢的发病机制目前认为主要与自身免疫有关
C.甲亢性肌病是由于肌酸代谢发生负平衡所致
D.甲状腺危象仅由于用甲状腺激素产生过多所致
E.非浸润性突眼主要因交感神经兴奋眼外肌和上睑肌张力增高所致


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46、单项选择题  男性,38岁,清晨欲起床时,发现四肢不能活动,既往甲亢病史6年,体检突眼(±),眼睑及眼球活动自如,甲状腺Ⅱ°肿大,双下肢腱反射减退,无感觉障碍及肌萎缩,血钾2.8mmol/L(2.8mEq/L),尿钾7.0mmol/24h(7.0mEq/24h),最可能的诊断是()

A.原发性醛固酮增多症
B.甲亢伴周期性麻痹
C.重症肌无力
D.感染性多发性神经炎
E.神经垂体瘤


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47、单项选择题  对于甲状腺功能减退症的描述,以下哪项是错误的()

A.成人黏液性水肿以中年女性多见
B.大多为桥本甲状腺炎的后果
C.抗微粒体抗体滴度增高
D.抗甲状腺球蛋白的抗体滴度增高
E.宜立即予以大剂量甲状腺片治疗


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48、配伍题  哪个与2型糖尿病关系最密切()
哪个是1型糖尿病的特征()

A.酮症
B.胰岛素治疗
C.与HLA相关
D.40岁前发病
E.大多有更明显的胰岛素抵抗


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49、单项选择题  降钙素是下列哪个部位分泌的()

A.下丘脑
B.垂体
C.甲状腺滤泡细胞
D.甲状腺滤泡旁细胞
E.甲状旁腺主细胞


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50、单项选择题  异位ACTH综合征病人,皮肤色素加深的原因是()

A.肿瘤产生大量的皮质醇
B.垂体分泌大量ACTH
C.肿瘤造成肝脏损害
D.肿瘤产生大量ACTH,B-CPH,N-POMC
E.以上都不对


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51、配伍题  PTU()
碘甲亢()
肾病综合征()
自主高功能腺瘤伴甲亢()

A.甲状腺扫描热结节,周围甲状腺组织受抑制
B.T4高,T3正常
C.T4正常,T3高
D.T3、T4下降,FT3、FT4正常
E.抑制T4转变T3


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52、单项选择题  肾小体的组成是()

A.肾小球和肾小囊
B.血管球和肾小囊
C.血管球和肾小管
D.肾小球和肾小管
E.肾小叶和肾小管


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53、配伍题  二甲双胍的作用机制()
格列齐特的作用机制()
罗格列酮的作用机制()
苯甲酸衍生物的作用机制()
阿卡波糖的作用机制()

A.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
B.激活PPARγ,提高细胞对胰岛素作用的敏感性
C.抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶
D.抑制糖原异生和分解
E.促进胰岛β细胞合成胰岛素


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54、多项选择题  下述对LDL的叙述中正确的是()

A.LDL亦称β脂蛋白
B.它是胆固醇酯含量百分比最高的脂蛋白,是血中胆固醇的主要运输形式
C.富含ApoB48
D.LDL在血中由VLDL转变而来
E.具有致动脉粥样硬化的作用


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55、单项选择题  患者,男性,40岁。反复上腹部疼痛、腹泻、黑便15天入院。胃镜检查见十二指肠多发溃疡;腹部CT示肝左外叶、肝右叶类圆形稍低密度灶,胰腺尾部见约4cm×4cm大小的低密度影。术中见肝脏表面多个0.5~1.5cm大小的结节,胰尾部触及一包块,行胰尾切除,肝脏表面结节活检。病理检查所见:肿物4cm×4cm,边界尚清,切面肿瘤组织见坏死;镜下瘤细胞多为柱状,排列成小腺管样、菊形团或假菊形团状。肝内结节组织形态与胰腺肿物相似。免疫组化:胃泌素(+)、胰高血糖素(-)、胰岛素(-)、胰多肽(-)、生长抑素(少数+)、VIP(-)。该病例的病理诊断确切的是()

A.胰腺恶性肿瘤
B.胃泌素瘤
C.肝转移癌
D.恶性胰岛细胞瘤
E.恶性胃泌素瘤并发肝转移


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56、单项选择题  原发性醛固酮增多症最主要的实验室检查为()

A.低血钾
B.低钾性碱中毒
C.低血钾状态下高尿钾
D.碱性尿
E.血浆肾素-血管紧张素活性降低


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57、单项选择题  最常见的胰岛细胞瘤是()

A.胰岛素瘤
B.胰高血糖素瘤
C.胃泌素瘤
D.生长抑素瘤
E.VIP瘤


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58、单项选择题  女性,高血压,58岁,血钾2.0mmol/L 为进一步确诊应做以下检查除了()

A.尿常规(pH、比重、PRO)
B.醛固酮测定
C.尿17-羟类固醇
D.低钠试验
E.高钠试验


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59、单项选择题  甲亢的严重程度,一般与下述哪项呈平行关系()

A.突眼程度
B.LATS
C.甲状腺肿大程度
D.基础代谢率增高程度
E.甲状腺I摄取率增高程度


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60、单项选择题  诊断不典型甲亢最有意义的是()

A.血清蛋白结合碘增高
B.血清胆固醇减低
C.血清FB增高
D.基础代谢率增高
E.甲状腺I率增高


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61、单项选择题  1型糖尿病患者的首位死亡原因是()

A.酮症酸中毒昏迷
B.冠心病
C.脑血管病
D.感染
E.肾小球硬化症


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62、单项选择题  30岁男性患者,阵发脐周疼痛伴恶心,反复呕吐2天,尿量减少,无口渴。查体:血压90/60mmHg,轻度腹胀,偶见肠型,肠鸣音亢进。化验:血白细胞12.5×10/L,分叶82%,CO2CPl2mmol/L。此患者存在哪种代谢紊乱()

A.低渗性失水,代谢性碱中毒
B.低渗性失水,呼吸性酸中毒
C.等渗性失水,代谢性酸中毒
D.高渗性失水,代谢性酸中毒
E.高渗性失水,呼吸性酸中毒


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63、单项选择题  继发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现中,不应有下列哪项表现()

A.低血糖
B.低血压
C.食欲明显减退
D.极度乏力
E.皮肤色素沉着


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64、单项选择题  有关胃泌素瘤的描述中错误的是()

A.多发生于胰腺
B.也可发生于十二指肠及胃窦部
C.反复引起胃溃疡
D.60%为良性
E.良恶性鉴别主要依据是否有转移及远处扩散


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65、单项选择题  下述有关风湿病的描述,错误的是()

A.发病与溶血性链球菌感染有关
B.属于变态反应性疾病
C.以心脏病变的后果最为严重
D.风湿性关节炎常导致关节畸形
E.皮下结节和环形红斑有助于临床诊断


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66、单项选择题  男性,32岁,近半年向心性肥胖,乏力,皮肤明显变黑,尿17-OH60μmol/24h(60mg/24h),血浆(8Am)ACTH55.0pmol/L(250pg/ml)(正常值1.1~11.0pmol/L,5~50pg/ml),pH7.46,血钾2.9mmol/L(2.9mEq/L),B超、CT提示双侧肾上腺增大,最可能的诊断是()

A.双侧肾上腺皮质增生
B.肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺皮质腺癌
D.异位ACTH综合征
E.原发性醛固酮增多症


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67、配伍题  双侧甲状腺肿物,结节状,边界清楚,分别为4cm×4cm及3cm×2cm,切面灰白,质实。镜下为大小、形态较一致的上皮样细胞及梭形细胞,核分裂象少见,可见多核巨细胞,细胞呈片状或束状排列,间质出现片块状刚果红染色阳性物质。免疫组化1、G阴性,CT阳性。本例诊断为()
右甲状腺结节样肿物,包膜不完整、固定,8cm×6cm大小,切面鱼肉状,可见出血、坏死。镜下,瘤细胞呈梭形或类圆形,可见多核巨细胞,病理性核分裂象多见,间质明显炎细胞浸润,免疫组化CK阳性,Vimentin阳性。本例诊断为()
甲状腺右叶结节性肿物,无明显包膜,与周围组织粘连,5cm×4cm,,镜下,瘤细胞多排列成大小不一的滤泡结构,细胞核重叠、毛玻璃状,核内有嗜酸性包涵体;免疫组化TG弱阳性,CK阳性。本例诊断为()
甲状腺左叶结节样肿物,有包膜,切面呈棕色,有出血、坏死。镜下,瘤细胞较大、多边形,胞质含大量嗜酸性颗粒,瘤细胞异型性明显,瘤组织部分排列成滤泡状,间质较少;免疫组化TG弱阳性,CEA阳性。本例诊断为()
甲状腺巨大肿块,12cm×8cm,切面灰红、均质、鱼肉样。镜下,浆细胞样瘤细胞弥漫成片分布,并见淋巴上皮病变,伴桥本甲状腺炎区域。本例诊断为()

A.甲状腺乳头状癌,滤泡亚型
B.甲状腺恶性淋巴瘤
C.甲状腺髓样癌
D.甲状腺未分化癌
E.甲状腺嗜酸细胞癌


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68、单项选择题  原发和继发性醛固酮增多症的鉴别诊断中最具意义的检查是()

A.血、尿电解质变化
B.血浆醛固酮
C.尿醛固酮
D.血浆肾素,血管紧张素
E.螺内酯(安体舒通)试验


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69、单项选择题  有关木样甲状腺炎的描述中,不正确的是()

A.甲状腺肿大、质硬如石
B.晚期患者出现呼吸困难和吞咽困难
C.可不累及全部甲状腺组织
D.甲状腺内纤维组织增生明显
E.不侵犯甲状腺周围组织


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70、单项选择题  女性,32岁,原有腺垂体功能减退症病史5年,一直服用泼尼松及甲状腺素治疗,近来因肺炎,出现高热,休克,神志不清。 如垂体危象诊断成立,治疗哪项不正确()

A.首先给予50%的葡萄糖静脉推注
B.低温者可给予小剂量甲状腺素
C.抗休克、保温、抗感染治疗
D.给予5%葡萄糖盐水加氢化可的松静脉点滴
E.可常规应用镇静剂治疗


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71、单项选择题  胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是()

A.低血糖症状
B.供糖后症状迅速消失
C.常于空腹时发作
D.空腹胰岛素升高
E.胰岛素/血糖升高


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72、多项选择题  一女性,妊娠5个月,现有心悸多汗,疑患有甲亢,为提高诊断的准确性,适宜作下列哪项检查()

A.甲状腺摄碘率
B.血清总T3,T4
C.T3抑制试验
D.FT3,FT4
E.TSH


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73、单项选择题  下列哪项符合1997年。ADA糖尿病诊断标准()

A.有症状,空腹血糖≥7.8mmol/L
B.有症状,随机血糖≥11.1mmol/L
C.OGTT任何一点血糖>11.1mmol/L
D.餐后lh血糖对诊断无帮助
E.无症状,空腹血糖≥6.7mmol/L


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74、多项选择题  双胍类降糖药的降糖机制是()

A.刺激胰岛B细胞分泌胰岛素
B.减少胃肠道对葡萄糖的吸收
C.抑制肝糖原分解
D.增加糖的无氧酵解
E.改善外周组织对胰岛素的抵抗


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75、多项选择题  对于药物可引起高泌乳素血症和溢乳()

A.甲氧氯普胺(胃复安)
B.氯丙嗪
C.雌激素
D.甲基多巴
E.组胺


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76、配伍题  Addison病()
单纯性肥胖和Cushing综合征()
原发性醛固酮增多症()
尿崩症()
糖尿病()

A.禁水加压试验用于诊断
B.OGTT用于诊断
C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断
D.螺内酯试验用于诊断
E.ACTH兴奋试验用于诊断


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77、单项选择题  男性,20岁,半年前车祸,头部受伤昏迷。近3个月来,多饮,多尿,每日尿量超过6000ml 下列检查可能出现异常的是()

A.血糖
B.尿比重
C.甲状腺功能
D.肾功能
E.肝功能


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78、单项选择题  1型糖尿病患者在家用胰岛素治疗中,突然昏迷,最可能是()

A.糖尿病高渗昏迷
B.乳酸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.尿毒症酸中毒
E.低血糖昏迷


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79、单项选择题  早期诊断肢端肥大症的最可靠方法是()

A.测定血浆生长激素水平
B.蝶鞍X线摄片
C.头颅CT扫描
D.胰岛素低血糖试验
E.口服葡萄糖抑制试验


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80、单项选择题  对于1997年ADA糖尿病诊断标准哪项不正确()

A.保留了1型、2型糖尿病的名称
B.取消了NIDDM和IDDM的称法
C.取消了营养不良性糖尿病
D.葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类
E.妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类


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81、配伍题  Liddle综合征时常出现哪一项异常()
在原发性醛固酮增多症中常出现哪一项化验异常()
在嗜铬细胞瘤疾病中常出现哪一项异常()

A.ACTH升高
B.ACTH降低
C.肾素降低、醛固酮升高
D.肾素及醛固酮均降低
E.儿茶酚胺增高


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82、单项选择题  患者,女性,17岁,月经未来潮;乳房未发育,因四肢无力查血钾2.2mmol/L,血压150/90mmHg 下列哪一项不是该症常见的生化表现()

A.雌激素减低
B.ACTH增多
C.皮质醇增多
D.皮质酮升高
E.血17-羟孕酮降低


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83、多项选择题  磺脲类药物继发性失效的原因包括()

A.未被识别的LADA
B.胰岛β细胞功能进行性下降
C.磺脲类药物吸收障碍
D.患者饮食控制不佳
E.应激状态


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84、单项选择题  急性出血性坏死性胰腺炎的主要病变特点是()

A.间质充血水肿、轻度脂肪坏死
B.腺泡及胰岛萎缩消失伴纤维化
C.胰腺组织大片出血、坏死,中性粒细胞浸润
D.胰腺周围脂肪钙皂形成
E.间质炎细胞浸润


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85、单项选择题  某女,50岁,身高1.58m,体重78kg。近三个月饮水及尿量较多,半月前因胆石症作胆囊切除术,术后伤口不能愈合,查血糖15.5mmol/L(280mg/dl),尿糖(++++),本患者目前应采用哪种疗法()

A.单纯饮食控制
B.饮食控制+磺脲类降糖药物
C.饮食控制+双胍类降糖药物
D.饮食控制+胰岛素治疗
E.伤口清创,重新缝合


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86、多项选择题  腺垂体功能危象可有()

A.低温型
B.低血糖型
C.水中毒型
D.循环衰竭型
E.低血氧型


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87、单项选择题  由下丘脑视上核和室旁核分泌激素是()

A.催乳素
B.甲状旁腺素
C.胰岛素
D.精氨酸加压素
E.生长激素


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88、多项选择题  单纯性甲状腺肿的特点有()

A.T4正常,T3正常或偏高
B.甲状腺摄碘率升高,高峰前移
C.T3抑制试验可抑制
D.地方性分布者常为缺碘所致
E.常伴明显突眼


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89、多项选择题  甲亢患者应用抗甲状腺药物治疗的适应证是()

A.甲状腺肿大明显而压迫附近器官
B.20岁以下及年老患者有严重心、肝、肾疾病不适宜手术者
C.妊娠妇女
D.甲状腺次全切除后复发,又不适于放射性131I治疗
E.手术治疗前准备或辅助放射性131I治疗


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90、单项选择题  引起异源性ACTH综合征最常见的疾病是()

A.胰腺癌
B.胸腺癌
C.嗜铬细胞瘤
D.甲状腺癌
E.肺癌


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91、多项选择题  主要调节钙、磷代谢的激素有()

A.甲状旁腺素
B.1.25(OH)2D3
C.甲状腺素
D.糖皮质激素
E.PRL


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92、单项选择题  女性,62岁,曾被诊断为"轻型"糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",近10天因口齿不清,在外院诊断为"脑血管意外",昏迷2天后转入本院治疗。 该病人在院外治疗时,下列哪一项对病人不利()

A.平时未用磺脲类降糖药
B.本次发病后未用胰岛素皮下注射
C.平时未用双胍类药物治疗
D.本次发病后未用胰岛素静脉注射
E.本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射


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93、多项选择题  有关肢端肥大症的描写,正确的是()

A.发病初有鞋帽逐年嫌小的病史
B.皮脂溢出,多汗
C.性欲减退
D.血压增高
E.对放射治疗不敏感


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94、配伍题  摄碘率升高,高峰提前()
摄碘率明显升高,高峰不提前()
摄碘率降低,T3、T4增高()

A.甲状腺功能亢进
B.地方性甲状腺肿
C.亚急性甲状腺炎
D.甲状腺癌
E.甲低症


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95、单项选择题  发生甲亢危象时,首先给予()

A.大剂量碘剂
B.控制感染
C.抗甲状腺药物增量口服
D.氢化可的松静点
E.普萘洛尔


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96、多项选择题  暂时性甲状腺毒症表现可见于()

A.亚急性肉芽肿性甲状腺炎
B.毒性甲状腺瘤
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.放射性甲状腺炎
E.多结节性甲状腺肿


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97、单项选择题  下述哪项表现与巨人症不符()

A.身体高大
B.蝶鞍可扩大
C.可合并糖尿病
D.可出现视神经交叉受压症状
E.四肢尤其是下肢特别长


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98、单项选择题  与胰岛素合用可造成严重低血糖反应的药物是()

A.水杨酸钠
B.氯丙嗪
C.普萘洛尔
D.氯噻嗪
E.硫脲类药


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99、单项选择题  女性,40岁,桥本甲状腺炎6年,近日出现体重增加,血脂增高,乏力,嗜睡 最应该首先进行的检查是()

A.心电图
B.头颅CT
C.心梗3项
D.甲状腺功能
E.血压


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100、单项选择题  男性患者,70岁,不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天,突然昏迷来诊,血压90/60mmHg,血糖35mmol/L,血钠155mmol/L,BUN12mmol/L,尿糖(++++)尿酮体(+)该患者最可能的诊断为()

A.脑血管意外
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.感染性休克
E.乳酸性酸中毒


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101、单项选择题  为确定库欣综合征的病变部位,最有意义的检查是()

A.腹膜后充气造影
B.B超检查
C.肾上腺血管造影
D.CT扫描
E.肾上腺断层摄片


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102、单项选择题  下述属于肾上腺功能抑制试验的是()

A.TRH试验
B.ACTH试验
C.地塞米松试验
D.PRL试验
E.苄胺唑啉试验


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103、单项选择题  下列哪项可排除糖尿病()

A.任何时候血糖≤11.1mmol/L
B.空腹血糖<7.7mmol/L
C.无糖尿病症状
D.OGTT1小时血糖<11.1mmol/L
E.任何时候血糖<7.8mmol/L且空腹血糖<5.6mmol/L


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104、单项选择题  下述哪项不是内分泌疾病功能诊断()

A.桥本甲状腺炎甲亢
B.毒性弥漫性甲状腺肿
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.黏液性水肿
E.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症


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105、多项选择题  关于结节性甲状腺肿.下列哪些记述是正确的?()

A.结节内常有出血囊性变
B.结节具有完整的包膜
C.滤泡上皮有乳头状增生者,癌变率高
D.都呈现甲状腺功能亢进


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106、配伍题  世界卫生组织肥胖顾问委员会推荐欧洲成年人肥胖的诊断标准是()
亚太地区肥胖防治委员会建议的亚洲成年人肥胖的诊断标标是()

A.体重指数≥23
B.体重指数≥25
C.体重指数≥27
D.体重指数≥28
E.体重指数≥30


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107、配伍题  Cushing综合征伴双侧肾上腺皮质萎缩()
IDDM()
地方性甲状腺肿()
肾性尿崩症()

A.内分泌功能亢进
B.内分泌功能减退
C.内分泌功能正常
D.激素受体不敏感
E.下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退


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108、单项选择题  甲亢危象的治疗,哪项是错误的()

A.口服复方碘或静点碘化钠,停用抗甲状腺药
B.应用利血平或普萘洛尔
C.纠正水电解质失衡,物理降温
D.地塞米松静点
E.防治感染


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109、配伍题  低血钾,高血钠代谢性碱中毒见于()
尿17-羟皮质类固醇增多见于()
尿中儿茶酚胺升高见于()

A.原发性高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症
D.肾动脉狭窄
E.皮质醇增多症


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110、单项选择题  有关肾上腺髓质增生的描述中错误的是()

A.肾上腺髓质总体积>肾上腺总体积的10%
B.VMA水平升高
C.表现为弥漫性或结节性增生
D.肾上腺尾部髓质厚度>4mm
E.嗜铬细胞肥大、密集,核轻度异性


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111、多项选择题  可应用于尿崩症的口服药有()

A.卡马西平
B.氢氯噻嗪
C.氯磺丙脲
D.氯贝特(安妥明)
E.螺内酯(安体舒通)


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112、单项选择题  对于浸润性突眼,哪项是错误的()

A.甲亢常为轻度
B.可在甲亢症状出现之前出现
C.可与胫前黏液性水肿伴存
D.不侵犯眼外肌
E.可两侧不对称,左右两眼可先后出现


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113、单项选择题  Addison病最有早期诊断价值的检查是()

A.尿17-羟和尿17酮
B.血皮质醇
C.ACTH兴奋试验
D.地塞米松抑制试验
E.可的松替代试验


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114、单项选择题  甲状腺功能亢进患者血中,下列哪一种物质的浓度降低()

A.氨基酸
B.葡萄糖
C.胆固醇
D.血钙
E.尿酸


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115、多项选择题  有关甲状腺肿的病因.下列哪些是正确的?()

A.碘缺乏
B.碘摄取过多
C.甲状腺素需求量增高
D.食物中含有抗甲状腺素物质


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116、单项选择题  按瘤细胞所含激素种类进行功能一形态分类,垂体腺瘤中最常见的是()

A.GH细胞腺瘤
B.PRL细胞腺瘤
C.ACTH细胞腺瘤
D.TSH细胞腺瘤
E.GTH细胞腺瘤


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117、单项选择题  患者,女,34岁,单位体检发现甲状腺肿大,无不适症状,查体:甲状腺Ⅱ度表面不平,质韧,无触痛,无杂音,无水肿,心肺腹(-),下列检查最可能异常的是()

A.FT3,FT4
B.TPOAb
C.TgA
D.TsAb
E.TRH兴奋试验


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118、配伍题  垂体后叶()
甲状腺()

A.受垂体前叶调节,对垂体起负反馈作用
B.受垂体前叶调节,对垂体既有负反馈也有正反馈
C.受血糖水平调节
D.受血钙水平调节
E.受体液渗透压调节


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119、单项选择题  不符合胰腺导管癌病变特点的是()

A.肿瘤质较硬,切面可呈黄白色
B.癌组织含不等量的黏液
C.间质通常较少
D.常侵犯神经
E.可出现破骨细胞样巨细胞


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120、单项选择题  甲亢危象最常见的诱发因素是()

A.外科手术
B.妊娠
C .精神创伤
D.感染
E.中断治疗


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121、多项选择题  糖尿病控制不佳时可出现哪些异常改变()

A.肢体坏疽
B.视力下降
C.脂肪肝
D.淋巴结肿大
E.冠心病


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122、单项选择题  患者,女,38岁,2个月来智力下降,记忆力减退,体重增加10公斤,毛发脱落。可能的诊断为()

A.甲状腺功能减退症
B.神经衰弱
C.脑梗死
D.甲状腺功能亢进症
E.单纯性肥胖


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123、单项选择题  Graves病可以有下列哪个症状和体征()

A.甲状腺触痛明显
B.甲状腺无血管杂音
C.甲状腺可触及单个肿物,γ照像为热结节
D.全身粘液性水肿
E.便秘


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124、单项选择题  男性,38岁,反复出现劳累后四肢无力,活动不能。体检:血压170/100mmHg,身高172cm,体重80kg,甲状腺Ⅱ度,心、肺、腹(-)。实验室检查:晨尿pH7.5,比重1.016,镜检(-),血钾3.9mmol/L,钠145mmol/L,氯100mmol/L,该患者检查最有可能出现异常的是()

A.ACTH
B.T3、T4、TSH
C.醛固酮
D.皮质醇
E.尿VMA


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125、多项选择题  关于肢端肥大症的描写,正确的是()

A.皮脂溢出,多汗
B.发病初有鞋帽逐年嫌小的病史
C.性欲减退
D.血压增高
E.对放射治疗不敏感


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126、单项选择题  女,65岁,乏力便秘1年,有高血压、糖尿病史,查体:面部浮肿,甲状腺Ⅱ°,质韧,轻触痛,杂音(一),心率58次,偶有早搏 治疗措施()

A.ACEI降压,控制蛋白摄入
B.扩血管利尿
C.补充白蛋白,利尿
D.口服甲硫咪唑
E.以上都不是


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127、多项选择题  Addison病的治疗包括()

A.增加食盐量
B.应用糖皮质激素
C.应用ACTH
D.应用盐皮质激素
E.甲状腺素


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128、配伍题  仅存在于Ⅰ型遗传性VitD依赖性佝偻病和骨软化症的是()
仅存在于Ⅱ型遗传性VitD依赖性佝偻病和骨软化症的是()

A.血钙、血磷降低
B.1α羟化酶缺乏
C.尿钙降低
D.对1.25(OH)2D3反应不敏感
E.血碱性磷酸酶升高


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129、单项选择题  腺垂体功能减退症患者在用糖皮质激素替代治疗过程中突然出现发热,发生肺部感染,此时在抗感染治疗同时,替代的激素应()

A.暂停应用
B.减少剂量
C.按原剂量应用
D.加大剂量
E.换用品种


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130、单项选择题  2型糖尿病患者死亡的主要原因是()

A.高渗性非酮症糖尿病昏迷
B.心血管病变
C.酮症酸中毒昏迷
D.感染
E.神经病变


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131、单项选择题  女,36岁,新诊断糖尿病,空腹血糖19.8mmol/L,用胰岛素治疗一日后,血糖降至正常,空腹血糖6mmol/L,餐后2小时7mmol,但逐渐出现视物模糊,最可能的原因是()

A.糖尿病视网膜病变
B.白内障
C.合并青光眼
D.玻璃体出血
E.晶状体屈光度的急剧变化


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132、单项选择题  男性患者,38岁,痛风急性发作1天。不宜在急性痛风性关节炎期加用的药物是()

A.别嘌呤醇
B.糖皮质激素
C.非甾体抗炎药
D.秋水仙碱
E.ACTH


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133、单项选择题  GHbA1测定可反映()

A.取血前4~6周血糖总水平
B.取血前8~12周血糖总水平
C.取血前2~3周血糖总水平
D.取血前5~6周血糖总水平
E.取血前6-7周血糖总水平


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134、单项选择题  女,25岁,因1年来进行性肥胖、半年来闭经就诊,体检:向心性肥胖,面部、胸背部多个痤疮,下腹部皮肤紫纹,血压22/13.33kPa(165/100mmHg),血糖8.5mmol/L(153.0mg/dl),血皮质醇1269.6nmol(46μg/dl)E20.17nmol/L(45pg/ml),其诊断为()

A.高血压病
B.糖尿病2型
C.单纯性肥胖
D.皮质醇增多症
E.原发性闭经


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135、单项选择题  不符合胰岛细胞瘤病变描述的是()

A.多为单发性结节
B.可有包膜
C.瘤细胞排列成岛状、条索状或腺泡状
D.间质富含血窦
E.依据HE染色细胞的形态特点可将其分为6种不同类型


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136、单项选择题  患者,女性,30岁,发现颈部肿块1周就诊。体检于气管左侧扪及一结节,质硬,随吞咽上下活动,同侧锁骨上扪及3个肿大淋巴结。 确诊的方法为()

A.组织活检
B.B超
C.放射性核素扫描
D.CT
E.磁共振


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137、单项选择题  目前确诊糖尿病的最好方法为()

A.尿糖检查
B.血糖检查
C.OGTF
D.GHb
E.C肽测定


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138、单项选择题  有一男童,5岁。近来常出现腹痛、腹泻,时有呕吐,进行性消瘦。影像学显示胰腺区有一分叶状肿物,界限较清楚,血清AFP升高;术中见胰头部一较大肿物。病理学检查:肿物大小10cm×8cm×6cm,界清;切面见出血、囊性变。镜下见瘤细胞排列成腺泡状、腺样结构,部分区域呈实性巢团状排列,细胞大小较一致;瘤组织内可见鳞状细胞巢和原始上皮成分,可见纤细的纤维间隔。免疫组化染色:α-AAT及AFP阳性,该患儿所患肿瘤最可能为()

A.胰腺囊腺瘤
B.胰腺癌
C.实性-假乳头状瘤
D.胰母细胞瘤
E.胰岛细胞瘤


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139、单项选择题  糖尿病并发感染最常见的是()

A.皮肤疖、痈等化脓感染
B.结核
C.胆管感染
D.泌尿系感染
E.败血症


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140、单项选择题  甲状腺功能亢进症危象的最主要临床表现是()

A.心率>160次/分、体温>39℃、腹泻
B.心率加快、血压高、头晕、头痛
C.心悸、气促、呕吐、腹泻
D.发绀、鼻翼扇动、心悸、多汗
E.面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难


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141、单项选择题  垂体性侏儒症的特征为()

A.属于自身免疫缺陷病
B.患者智力正常
C.性器官发育正常
D.促性腺激素正常
E.患者常夭折


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142、单项选择题  有关肢端肥大症论述,下列哪项不正确()

A.典型的外貌
B.血中生长激素升高
C.血磷值升高
D.继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好
E.可伴有甲状腺肿大


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143、单项选择题  糖尿病神经病变最常见()

A.脑神经病变
B.周围神经病变
C.自主神经病变
D.神经根病变
E.脊髓病变


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144、单项选择题  男性,72岁,消瘦2年,明显乏力、纳差、腹泻,进行性加重3月;查体:恶液质,无欲状,甲状腺肿大,无明显杂音,肺(-),心率54/min,心尖部Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,较粗糙,腹呈舟状,双下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级,腱反射减弱.便隐血,胸片阴性首先应进行的检查是()

A.腹部8型超声波
B.消化道造影
C.T3、T4
D.HCG
E.结核菌素试验


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145、多项选择题  Wipple三联征是指()

A.低血糖症状
B.心悸
C.发作时血糖低于3.0mmol/L
D.供糖后低血糖症状迅速缓解
E.供糖后低血糖症状完全消失


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146、单项选择题  关于结节性甲状腺肿,下列叙述哪一项是错误的()

A.结节具有完整包膜
B.滤泡上皮有乳头状增生者癌变率高
C.结节大小,数目不等
D.结节内常有出血、坏死、纤维化
E.部分滤泡增生


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147、配伍题  糖尿病酮症酸中毒可有()
高渗性非酮症性糖尿病昏迷()

A.皮肤潮湿
B.脉搏饱满
C.血压升高
D.血pH降低
E.血渗透压显著升高


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148、单项选择题  下列除哪项外都是低钙血症的表现()

A.唇和口麻木和刺痛
B.肌肉松弛无力
C.基底神经节钙化
D.晶体白内障
E.癫痫发作


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149、单项选择题  30岁女性Graves病患者,应用他巴唑治疗,一个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,此时最适当的治疗措施是()

A.加大他巴唑用量
B.改用丙基硫氧嘧啶
C.应用131I治疗
D.改用普萘洛尔
E.加小剂量甲状腺激素


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150、单项选择题  预防甲状腺肿的碘化食盐,常用剂量为每10~20kg食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠()

A.1.0g
B.2.0g
C.3.0g
D.4.0g
E.5.0g


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151、单项选择题  男性,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗l查体:37.6℃,P100次/分;甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+),ESR78m/第一小时末。最可能的诊断是()

A.Graves病
B.桥本病
C.亚急性肉芽肿性甲状腺炎
D.甲状腺腺瘤出血
E.急性化脓性甲状腺炎


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152、单项选择题  十二岁男孩,初生时正常,智力良好,家庭环境尚好,家长发现自幼生长慢于其他儿童,最近与同班同学相比差异更大。查体:身高110cm,体重20kg,心、肺、腹(-),双睾丸较同龄人小,声音细脆 以下检查中最可能出现异常的是()

A.胰岛素低血糖试验
B.视力、视野检查
C.血清GH测定
D.葡萄糖耐量试验
E.生长介素测定


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153、单项选择题  男,50岁,反复呕吐4天,尿少,四肢厥冷。体检:血压90/60mmHg,血钠128mmol/L 诊断考虑()

A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.水中毒
E.以上都不是


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154、单项选择题  患者,女性,17岁,月经未来潮;乳房未发育,因四肢无力查血钾2.2mmol/L,血压150/90mmHg 患者CT检查示双肾上腺增生,B超提示子宫缺如,考虑患者可能为()

A.特醛症
B.皮质醇增多症
C.盐皮质激素过多综合征
D.腺垂体功能减低
E.原发性高血压


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155、多项选择题  下述糖皮质激素作用的叙述正确的是()

A.拮抗胰岛素的作用
B.促进糖原异生
C.使血中游离脂肪酸增多
D.尿钙减少
E.生理剂量时有水利尿作用


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156、单项选择题  胆固醇水平升高见于()

A.高纤维饮食
B.饥饿
C.低脂饮食
D.雌激素水平降低
E.运动


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157、单项选择题  免疫组化染色,CT阳性、TG阴性表达的甲状腺癌是()

A.乳头状癌
B.滤泡癌
C.嗜酸细胞癌
D.髓样癌
E.梭形细胞型未分化癌


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158、单项选择题  参与钙磷代谢调节的激素有()

A.甲状旁腺素
B.维生素D
C.降钙素
D.1,25(OH)2D3
E.1,25(OH)D3


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159、单项选择题  男性,25岁,沿海居民,甲状腺肿3年,结节感,质软,无其他不适症状 可能的诊断()

A.无痛性甲状腺炎
B.桥本病
C.Graves病
D.甲状腺瘤
E.单纯甲状腺肿


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160、单项选择题  线粒体基因突变糖尿病的临床特点错误的是()

A.母系遗传
B.发病早,B细胞功能逐渐减退
C.可伴神经性耳聋或神经肌肉表现
D.胰岛细胞抗体阴性
E.多有肥胖


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161、多项选择题  淡漠型甲亢可有下列表现()

A.多见于老年人
B.起病隐袭,神志淡漠,嗜睡乏力,反应迟钝
C.眼征、甲状腺肿均很明显
D.消瘦明显
E.甲亢症状多不典型,有时仅有厌食、腹泻或心律失常


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162、单项选择题  糖尿病高渗性非酮症昏迷患者正确治疗是()

A.大剂量胰岛素静脉滴注
B.大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注
C.大剂量补液及小剂量胰岛素静脉滴注
D.迅速补碱
E.小剂量胰岛素静脉滴注


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163、配伍题  对肾脏负担最轻的是()
最容易引起胃肠道反应的是()
降糖作用持续最长的是()

A.优降糖
B.二甲双胍
C.糖适平
D.罗格列酮
E.氯磺丙脲


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164、单项选择题  男,58岁,诊断2型糖尿病3年,饮食控制、运动并口服二甲双胍O.5Tid治疗,半年来空腹血糖增高至9~10mmol/L身高167cm,体重60kg,应加用的降糖药物是()

A.阿卡波糖
B.格列齐特
C.瑞格列奈
D.格列喹酮
E.罗格列酮


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165、多项选择题  对于2型糖尿病,哪项是正确的()

A.青少年也可发生2型糖尿病
B.家族史多见
C.对胰岛素敏感
D.单纯饮食治疗或合用口服降糖药多可获得良好的控制
E.40岁以后发生的糖尿病均为2型糖尿病


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166、单项选择题  在生理情况下,皮质醇每天平均分泌量约为()

A.5mg
B.25mg
C.45mg
D.65mg
E.85mg


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167、单项选择题  患者,女,26岁,患Graves病用抗甲状腺药物治疗中,因精神刺激发生甲亢危象,哪种治疗方案为佳()

A.使用碘剂
B.加大抗甲状腺药物剂量
C.加大抗甲状腺药物剂量并使用碘剂
D.碘剂准备治疗
E.131I治疗


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168、单项选择题  以下何种疾病不引起血糖升高()

A.生长激素瘤
B.肢端肥大症
C.嗜铬细胞瘤
D.Cushing综合征
E.甲减


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169、单项选择题  男,39岁,近半年向心性肥胖,皮肤明显变黑,血皮质醇(8AM)66pmol/dl(正常值5~25pmol/dl),血ACTHl46μU/ml(正常值O~46μU/ml),pH7.46,血钾2.8mmol/L,CT示双侧肾上腺增生,最可能诊断为()

A.双侧肾上腺增生
B.肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺皮质癌
D.异位ACTH综合征
E.原发性醛固酮增多症


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170、单项选择题  低渗性缺水时体液容量的变化为()

A.细胞内、外液减少相等
B.细胞内液显著减少,细胞外液正常
C.细胞外液减少,细胞内液正常
D.细胞内液显著减少,细胞外液轻度减少
E.细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少


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171、多项选择题  糖尿病酮症酸中毒的临床表现有()

A.多发生在1型糖尿病患者
B.多饮、多尿、疲倦症状加重
C.食欲减退,恶心、呕吐、口渴
D.血糖明显升高(16.7~33.3mmol/L),尿糖及尿酮体强阳性
E.呼吸深快,呼气有烂苹果味


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172、单项选择题  下列甲状腺癌预后最差的是()

A.乳头状癌
B.滤泡癌
C.髓样癌
D.巨细胞型未分化癌
E.嗜酸性细胞腺癌


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173、单项选择题  女性,35岁。肥胖,紫纹(-),血浆皮质醇552nmol/L(20μg/dl),(正常值6~16μg/dl),为厂明确诊断应首选下列哪项检查()

A.血浆ACTH
B.肾上腺CT扫描
C.垂体磁共振检查
D.葡萄糖耐量试验
E.小剂量地塞米松抑制试验


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174、配伍题  二甲双胍()
氯磺丙脲()
糖肾平(格列喹酮)()
美吡达(格列吡嗪)()

A.不经过肝脏代谢
B.95%的代谢产物在胆汁排泄
C.易出现乳酸酸性中毒
D.作用时间超过24小时
E.有调节凝血机制的作用


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175、单项选择题  醛固酮的主要生理作用是()

A.排钠、潴钾
B.排钠,排钾
C.潴钠,排钾
D.潴钠,潴钾
E.潴钾


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176、单项选择题  垂体疾病所致甲减鉴别试验是()

A.血清TSH
B.血清FT4I
C.血清FT4
D.FT3
E.FT3


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177、单项选择题  有助于糖尿病肾小球硬化症的早期诊断的是()

A.尿蛋白阳性,镜检发现大量白细胞和管型
B.尿白蛋白排出率增加
C.肾脏缩小,肾小球滤过率增加
D.血BUN增高
E.CCr降低


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178、单项选择题  男64岁,咳嗽、咳痰10天,纳差、腹泻3天,神志不清并抽搐2小时。糖尿病史10年余,不规律口服降糖药治疗 最可能的生化表现是()

A.血糖33.4mmol/L,血渗透压350mmol/L
B.血糖12.5mmol/L,血渗透压330mmol/L
C.血糖6.0mmol/L,血渗透压290mmol/L
D.血糖2.8mmol/L,血渗透压270mmol/L
E.血糖5.8mmol/L,血渗透压350mmol/L


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179、单项选择题  女,65岁,乏力便秘1年,有高血压、糖尿病史,查体:面部浮肿,甲状腺Ⅱ°,质韧,轻触痛,杂音(一),心率58次,偶有早搏 进一步需要检查的是()

A.尿ALB/肌酐
B.UCG
C.TRAb
D.T3,T4,TSH
E.血脂


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180、单项选择题  胰腺实性一假乳头肿瘤的特点应除外()

A.多见于年轻女性
B.为良性肿瘤,不会发生转移
C.孤立性肿物,体积通常较大
D.瘤细胞多角形,核呈锯齿状,常见核沟
E.间质可见泡沫细胞,并可发生钙化或骨化


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181、单项选择题  反映糖尿病病情控制的指标是()

A.空腹及餐后2小时血糖
B.尿糖定性
C.血清胰岛素水平
D.口服葡萄糖耐量试验
E.血清胰岛素细胞抗体


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182、单项选择题  有关Graves病正确的是()

A.器官非特异性自身免疫病
B.绝大多数伴突眼
C.半数有胫骨前黏液性水肿
D.1/3有指端粗厚
E.新诊患者3/4以上TRAb阳性


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183、单项选择题  女性,18岁,身高160cm,体重90kg,月经明显减少。腹部可见淡红色条纹,高血压,尿糖阳性 患者血皮质醇增高,为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症,应进行()

A.血浆皮质醇
B.尿游离皮质醇
C.小剂量地塞米松抑制试验
D.大剂量地塞米松抑制试验
E.尿常规


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184、单项选择题  鞍区内最常见肿瘤是()

A.垂体腺癌
B.脑膜瘤
C.胶质瘤
D.垂体腺瘤
E.畸胎瘤


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185、多项选择题  Addison病由自身免疫机制引起者可合并有()

A.不育症
B.恶性贫血
C.糖尿病
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.Graves病


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186、单项选择题  男,25岁,身高170cm,体重85kg,腹部有淡红色紫纹,血压150/90mmHg,为确定患者病因,下列哪项检查最有意义()

A.血钠、血钾检查
B.尿钠、尿钾检查
C.血皮质醇测定
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.血皮质醇节律测定


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187、单项选择题  下述哪种治疗在内分泌疾病功能减退中首选()

A.对症治疗
B.病因治疗
C.替代治疗
D.支持治疗
E.放疗及化疗


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188、单项选择题  腺垂体发生肿瘤中,最常见的是()

A.嫌色性腺瘤
B.嗜酸性腺瘤
C.嗜碱性腺瘤
D.混合性腺瘤
E.垂体腺癌


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189、单项选择题  可以治疗尿崩症的药物有()

A.氢氯噻嗪
B.格列苯脲
C.安体舒通
D.氨苯蝶啶
E.格列美脲


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190、单项选择题  对于激素水平的测定,正确的是()

A.基础激素水平的测定只需空腹取血
B.激素水平高于正常一定提示腺体功能亢进
C.24小时尿中激素浓度的测定较单次取血测定更为可靠
D.激素分泌与血容量无关
E.要了解任何激素水平,随时取血均可测定


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191、单项选择题  构成膀胱的上皮是()

A.复层扁平上皮
B.复层柱状上皮
C.移行上皮
D.假复层纤毛柱状上皮
E.单层柱状上皮


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192、单项选择题  对于胰岛素的作用机制,下列哪项是不正确的()

A.促进外周组织摄取葡萄糖
B.促进糖原合成,抑制糖原分解
C.促进钾进入细胞内
D.促进氨基酸向细胞内转移
E.促进酮体形成


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193、配伍题  促肾上腺皮质激素细胞(垂体前叶)()
旁核(下丘脑)()
甲状旁腺主细胞分泌()
甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)()
视上核(下丘脑)()

A.降钙素β-促脂素
B.促脂激素
C.抗利尿激素(加压素)ADH
D.催产素
E.甲状旁腺素


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194、单项选择题  男64岁,咳嗽、咳痰10天,纳差、腹泻3天,神志不清并抽搐2小时。糖尿病史10年余,不规律口服降糖药治疗 (假如)不能测血生化,则下列检查可助诊的是()

A.尿糖、酮体
B.血气
C.血象
D.便常规
E.血乳酸


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195、单项选择题  对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述,以下哪项是错误的()

A.可合并恶性贫血
B.多见于中年妇女
C.可伴有甲状腺功能亢进
D.可合并1型糖尿病
E.诊断明确,宜手术治疗


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196、多项选择题  下述哪些因素可使糖尿病患者易发生乳酸性酸中毒()

A.感染
B.酮症酸中毒
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.低氧血症
E.心功能不全


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197、单项选择题  患者,女,15岁,甲状腺肿大,甲状腺功能检查正常,应如何治疗()

A.放射性碘治疗
B.甲状腺次全切除
C.服用甲状腺素片
D.抗甲状腺药物
E.无需治疗


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198、单项选择题  男性患者,5年前因甲亢手术治疗近半年甲亢复发,甲状腺肿大Ⅲ°并结节,I甲状腺扫描显示结节摄碘功能良好,对此病人治疗应选择的方案是()

A.抗甲状腺药物治疗
B.复方碘液治疗
C.外科手术治疗
D.放射性131I治疗
E.中药+针灸治疗


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199、单项选择题  不符合APUD细胞的描述是()

A.来源于神经嵴细胞
B.具有摄取胺前体脱羧的功能
C.胞质内有神经内分泌颗粒
D.存在于内分泌腺体内
E.不存在于皮肤黏膜


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200、单项选择题  十二岁男孩,初生时正常,智力良好,家庭环境尚好,家长发现自幼生长慢于其他儿童,最近与同班同学相比差异更大。查体:身高110cm,体重20kg,心、肺、腹(-),双睾丸较同龄人小,声音细脆 预计这种异常最可能的疾病是()

A.甲状腺功能减退症
B.21羟化酶缺乏症
C.性腺发育障碍
D.垂体性侏儒症
E.青春期延迟


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