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1、问答题 卵巢恶性肿瘤应用化疗有何价值?
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本题答案:化疗对卵巢恶性肿瘤有效,因卵巢恶性肿瘤对化疗较敏感,即使已广
本题解析:试题答案化疗对卵巢恶性肿瘤有效,因卵巢恶性肿瘤对化疗较敏感,即使已广泛转移也能取得一定疗效。还用于预防复发,对手术不能切净病例可获暂时缓解效果。已无法手术的晚期患者,化疗能使肿瘤缩小,为以后再手术创造条件。
2、单项选择题 65岁,绝经12年,出现间断性阴道少量流血20天,伴双乳胀痛。妇科检查:阴道分泌物较多,皱襞弹性良好;宫颈光滑,外口可见透明分泌物栓;子宫正常略大,活动良好;左附件区可触及扁椭圆实性肿块(8cm×6cm×4cm),活动度较大。分段诊刮病理提示:子宫内膜复杂增生过长。手术方式原则上选择()
A.左附件切除术
B.双侧附件切除术
C.双侧附件+子宫切除术
D.左附件+子宫切除术
E.双侧附件+子宫+大网膜切除术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、多项选择题 有关卵巢囊肿蒂扭转,以下说法正确的是()
A.囊性畸胎瘤最易发生扭转
B.瘤蒂由骨盆漏斗韧带、输卵管和卵巢韧带组成
C.扭转后肿瘤可急剧增大、坏死
D.扭转之肿物也可能自行复位
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 关于子宫内膜癌,下列说法不正确的是()
A.确诊依据分段诊刮
B.少数表现为阴道排液
C.晚期可考虑手术为主
D.多见于围绝经期和绝经后
E.主要表现为不规则阴道流血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、问答题 试述原发性卵巢恶性肿瘤FIG02000年临床分期。
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本题答案:原发性卵巢恶性肿瘤FIG02000年临床分期是:Ⅰ期肿瘤局限
本题解析:试题答案原发性卵巢恶性肿瘤FIG02000年临床分期是:Ⅰ期肿瘤局限于卵巢。Ⅰa期肿瘤局限于一侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,腹水或腹腔冲洗液中不含恶性细胞;Ⅰb期肿瘤局限于两侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,腹水或腹腔冲洗液不含恶性细胞;Ⅰc期指Ⅰa期或Ⅰb期肿瘤,伴以下任何一种情况:包膜破裂,卵巢表面有肿瘤,腹水或腹腔冲洗液含恶性细胞。Ⅱ期指一侧或双侧卵巢肿瘤,伴盆腔内扩散。Ⅱa期指蔓延和(或)转移至子宫和(或)输卵管;Ⅱb期指蔓延到其他盆腔组织;Ⅱc期指Ⅱa期或Ⅱb期肿瘤,腹水或腹腔冲洗液含恶性细胞。Ⅲ期指一侧或双侧卵巢肿瘤,伴显微镜下证实的盆腔外腹腔转移和(或)区域淋巴结转移。肝表面转移为Ⅲ期。Ⅲa期指显微镜下证实的盆腔外腹腔转移;Ⅲb期指腹腔转移灶直径<2cm;Ⅲc期指腹腔转移灶直径>2cm和(或)区域淋巴结转移。Ⅳ期指有远处转移,除外腹腔转移。(胸水有癌细胞,肝实质转移)
6、单项选择题 女性,52岁,月经周期缩短6个月,不规则阴道少量出血20天。妇科检查:子宫前壁肌瘤(来源:91考试网 www.91eXam.org直径8cm),子宫约3个月妊娠大,Hb90g/L。进一步的处理是()
A.药物止血
B.宫腔镜电切除子宫内膜
C.GnRH-a治疗
D.全子宫切除
E.根据病理确定手术方式
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 28岁,婚后5年,计划内妊娠10周,下腹部坠胀5天,G3P0。妇科检查:子宫14周妊娠大,宫体前壁高低不平,可触及多个结节,B超显示符合10周妊娠合并多发性子宫肌瘤。如果该患者继续妊娠至34周时出现急性下腹痛,伴发热、恶心、呕吐。妇科检查:子宫38周妊娠大,前壁肌瘤突出明显且有压痛,FHR158次/分,NST反应良好。处理方法是()
A.剖宫取胎并切除肌瘤
B.补液、抗生素、镇静支持疗法
C.剖宫产并挖除肌瘤
D.切除肌瘤后继续妊娠
E.剖宫取胎后行子宫次全切
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 宫颈浸润癌最常见的病理类型为()
A.黏液腺癌
B.宫颈恶性腺癌
C.浆液性腺癌
D.鳞腺癌
E.鳞状细胞癌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、多项选择题 关子宫颈癌的病理,下述说法正确的是()
A.局限于上皮内的癌为原位癌
B.原位癌与重度非典型增生的主要区别是:前者上皮全层受累及细胞异型性变明显
C.癌穿过基底膜侵入间质之深度不超过5mm者为镜下早期浸润癌
D.癌穿过基底膜有淋巴或血管侵犯者称为浸润癌
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
10、多项选择题 恶性卵巢肿瘤的临床特征为()
A.肿瘤增长迅速
B.实性
C.常与邻近器官粘连
D.有腹水,血性居多
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
11、多项选择题 临床上卵巢肿瘤具有下列哪几点时考虑恶性可能性大()
A.有腹水征
B.肿物系实性
C.肿物形状不规则
D.肿物在子宫前方
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 宫颈癌的随访,第1年内应()
A.每1~2个月1次
B.每2个月1次
C.每月1次
D.第1次为1个月,以后每2~3个月1次
E.每3个月1次
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、填空题 组成我国妇科肿瘤的三大恶性肿瘤为()、()、()。
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本题答案:宫颈癌;子宫内膜癌;卵巢癌
本题解析:试题答案宫颈癌;子宫内膜癌;卵巢癌
14、多项选择题 下述哪些情况子宫肌瘤可有腹痛()
A.肌壁内肌瘤并感染
B.浆膜下肌瘤蒂扭转
C.肌瘤红色变性
D.黏膜下肌瘤脱出阴道
E.肌瘤恶变
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 卵巢浆液性肿瘤来源于卵巢生发上皮,向哪种上皮分化()
A.向输卵管上皮分化
B.向卵巢间质侵入分化
C.向宫颈黏膜分化
D.向子宫内膜分化
E.向原始体腔上皮逆转分化
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 关于输卵管继发癌,下列说法不正确的是()
A.直接蔓延而来
B.淋巴转移而来
C.首先侵犯输卵管黏膜
D.组织学形态与原发灶相同
E.症状、体征和治疗决定于原发灶
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 一年轻女性,患单个较大肌壁间肌瘤,月经量稍多。宜做哪项处理()
A.密切观察
B.雄激素治疗
C.行肌瘤剜除术
D.子宫次全切除术
E.子宫全切除术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、填空题 宫颈癌与宫颈结核临床有时难以区别,唯一可靠的鉴别方法是()。
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本题答案:宫颈活检病理检查
本题解析:试题答案宫颈活检病理检查
19、单项选择题 56岁,绝经后阴道出血3个月,妇科检查:阴道黏膜正常,宫颈光滑,子宫稍大。诊刮刮出内膜为"烂肉样",最可能的诊断是()
A.子宫内膜结核
B.老年性阴道炎
C.黏膜下子宫肌瘤
D.子宫内膜癌
E.功能性子宫出血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 宫颈癌超出宫颈,累及宫旁为主,未达盆壁,按FIG0的临床分期,应属于()
A.Ⅰb期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
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本题答案:C
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21、单项选择题 内膜增生过长最容易发展为子宫内膜癌的是()
A.单纯型增生过长
B.不典型增生过长
C.复杂性增生过长
D.腺囊型增生过长
E.腺瘤型增生过长
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
22、填空题 子宫内膜癌的发生与()及()增生过长关系不大,与()增生有关。
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本题答案:囊腺型;腺瘤型;不典型
本题解析:试题答案囊腺型;腺瘤型;不典型
23、单项选择题 55岁妇女,绝经4年,近2个月再现少量阴道流血。查:子宫稍大、稍软
。
为进一步确诊,最有诊断价值的辅助检查方法应是()
A.B型超声检查
B.胸部X线片
C.分段刮宫活组织检查
D.刮取子宫内膜病理检查
E.腹腔镜检查
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本题答案:C
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24、问答题 试述卵巢上皮性肿瘤发病的高危因素。
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本题答案:卵巢上皮性肿瘤发病的高危因素有持续排卵、遗传和家族因素、环境
本题解析:试题答案卵巢上皮性肿瘤发病的高危因素有持续排卵、遗传和家族因素、环境因素(工业发达国家发病率高)和内分泌因素(过多促性腺激素刺激及雌激素作用促使卵巢包涵囊肿的上皮细胞增生与转化)。
25、单项选择题 48岁,阴道不规则出血3个月,分泌物呈水样。查体:宫颈重度糜烂,余无特殊。活检报告:宫颈鳞癌,癌细胞泪滴样穿透基底膜,深度4mm,宽度小于7mm,恰当的治疗方法应是()
A.放疗后行全子宫及双附件切除术
B.腔内放射治疗
C.广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
D.全子宫切除术后行体外放疗
E.全子宫切除术后行化疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、填空题 外阴恶性肿瘤主要的组织来源为(),其次还有()、()、()等。
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本题答案:鳞状细胞;恶性黑色素瘤;基底细胞癌;前庭大腺癌
本题解析:试题答案鳞状细胞;恶性黑色素瘤;基底细胞癌;前庭大腺癌
27、填空题 子宫内膜癌主要的临床表现为()、()、()、()。
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本题答案:阴道出血;阴道排液;疼痛;子宫增大而软
本题解析:试题答案阴道出血;阴道排液;疼痛;子宫增大而软
28、单项选择题 确诊子宫内膜癌最常用、最可靠的方法是()
A.CA125测定
B.细胞学检查
C.B超
D.分段诊刮
E.淋巴造影
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 子宫内膜癌的叙述错误的是()
A.子宫内膜腺瘤样增生过长属癌前病变
B.不典型增生为癌前病变
C.宫腔镜检查可协助诊断
D.确诊需根据病检
E.子宫内膜透明细胞癌恶性程度较高
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
30、判断题 宫颈上皮内瘤变与性生活紊乱和吸烟密切相关。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 我国女性生殖器官恶性肿瘤发生率最高的是()
A.子宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.子宫肉瘤
D.卵巢癌
E.绒毛膜上皮癌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 30岁,接触性出血2个月。宫颈刮片巴氏Ⅲ级,活检为鳞癌,癌细胞局限于上皮层,查体宫旁韧带软。哪种治疗方法最合适()
A.扩大全子宫切除术及选择性盆腔淋巴结摘除术
B.筋膜外全子宫切除术
C.全子宫切除术
D.次广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
E.腔内放疗后行全子宫切除术
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 54岁妇女,绝经9年,近1周白带中带血丝,阴道窥器见宫颈呈糜烂样改变。妇科检查:子宫稍小,附件区未见异常
。
手术切除子宫后随访手段应是()
A.定期做妇科检查
B.定期行B型超声检查
C.定期检测血尿常规
D.定期行腹部X线片
E.定期行阴道脱落细胞检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
34、填空题 子宫肌瘤常见症状有:()、()、()、()、()等。
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本题答案:月经过多(周期缩短,持续时间延长);继发贫血;压迫症状;下腹
本题解析:试题答案月经过多(周期缩短,持续时间延长);继发贫血;压迫症状;下腹痛;不育
35、单项选择题 54岁妇女,绝经9年,近1周白带中带血丝,阴道窥器见宫颈呈糜烂样改变。妇科检查:子宫稍小,附件区未见异常
。
确诊本患者的辅助检查手段应是()
A.宫颈碘试验及阴道镜检查
B.宫颈多点活组织检查
C.宫颈锥形切除
D.宫颈刮片细胞学检查
E.分段刮宫活组织检查
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本题答案:B
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36、填空题 CIN与宫颈非典型增生相联系,CINⅠ级相当于非典型增生()度,CINⅡ级相当于非典型增生()度,CINⅢ级相当于非典型增生()度及()。
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本题答案:轻;中;重;原位癌
本题解析:试题答案轻;中;重;原位癌
37、单项选择题 20岁,未婚,因下腹膨隆来门诊检查。肛查:子宫小,子宫前方触及1个囊实性肿物,约18cm×15cm×13cm大小,B超证实肿物部分暗区,部分实性回声,血沉40mm/h,AFP升高,应考虑为()
A.囊腺瘤
B.妊娠
C.内胚窦瘤
D.无性细胞瘤
E.库肯勃瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 库肯勃瘤(Krukenberg’stumor)的原发灶部位为()
A.乳腺
B.胃肠道
C.生殖道
D.肝、胆、胰
E.泌尿道
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
39、配伍题 子宫内膜癌()宫颈腺癌()宫颈鳞癌()尖锐湿疣()
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈管搔刮活组织检查
C.阴道镜下活组织检查
D.分段诊刮活组织检查
E.碘试验后宫颈活组织检查
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本题答案:D,B,E,C
本题解析:试题答案D,B,E,C
40、单项选择题 子宫肌瘤确切病因尚不清楚,但目前研究证实主要与下列哪项因素有关()
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.雌、孕激素
E.糖皮质激素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 关于输卵管癌的转移途径,恰当的说法是()
A.主要有血行转移和淋巴转移
B.主要有直接蔓延和淋巴转移
C.主要有直接蔓延和血行转移
D.主要有血行转移
E.主要有淋巴转移
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
42、配伍题 囊肿多为双侧,活动受限,有盆腔感染史,应为()易恶变,应为()直径<5cm,多能自行消失或缩小,应为()
A.输卵管卵巢囊肿
B.非赘生性卵巢囊肿
C.卵巢上皮癌
D.结核性包裹积液
E.浆液性乳头状囊腺瘤
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本题答案:A,E,B,
本题解析:试题答案A,E,B,
43、配伍题 卵巢甲状腺肿()未成熟畸胎瘤()睾丸母细胞瘤()透明细胞癌()
A.仅向单一胚层分化,具有高度特异性
B.肿瘤成分主要由原始神经组织组成
C.镜下多为腺癌和腺棘皮癌,常并发子宫内膜癌
D.来源于原始性腺中的性索及间质组织
E.来源于体腔上皮
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本题答案:A,B,D,E,
本题解析:试题答案A,B,D,E,
44、单项选择题 下列哪项不是卵巢恶性肿瘤的特点()
A.肿物实性或囊实性,表面不平、固定
B.单侧多见
C.肿物生长迅速,病程短
D.常伴有血性腹水
E.B超见肿物边界不清,内回声杂乱
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 宫颈癌淋巴结转移一级组不包括()
A.髂内淋巴结
B.闭孔淋巴结
C.宫颈旁淋巴结
D.髂总淋巴结
E.髂外淋巴结
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 53岁妇女,绝经2年,阴道分泌物增多伴腰痛2个月,偶有少量阴道出血。妇科检查:宫颈结节状增大,直径5cm,质硬,触血(+),左侧主韧带条索状增粗>1/2,右侧主骶韧带内1/2增粗,均弹性下降。
确诊的方法首选()
A.B超检查
B.盆腔CT检查
C.宫颈刮片细胞学检查
D.阴道镜下碘试验
E.宫颈活组织检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 23岁,急性右下腹痛,阵发性加剧4h,伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm;G3P0。妇科检查:宫颈Ⅱ度糜烂,子宫中位正常大小;子宫右上方囊实性肿块(直径8cm),活动受限,压痛明显;B超提示肿块为囊实性,实性部分内有强回声。临床诊断:右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理:急症剖腹探查。探查发现右侧附件顺时针扭转180°,充血状。下列处理最为恰当的是()
A.探查左侧附件
B.剥除囊实性肿瘤
C.直接钳夹蒂部行右附件切除
D.复位蒂扭转,剥除肿瘤送冷冻病理检查
E.直接钳夹蒂部行右附件切除,送冷冻病理检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 卵巢库肯勃瘤原发部位是()
A.子宫
B.乳腺
C.胃肠道
D.宫颈
E.输卵管
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本题答案:C
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49、问答题 何谓宫颈移行带区?
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本题答案:宫颈上皮由宫颈阴道部鳞状上皮与宫颈管柱状上皮共同组成。两者交
本题解析:试题答案宫颈上皮由宫颈阴道部鳞状上皮与宫颈管柱状上皮共同组成。两者交接部位于宫颈外口,称原始鳞柱交接部或鳞柱交界。此交接部并非恒定,雌激素增多使柱状上皮外移至宫颈阴道部,雌激素减少使柱状上皮内移至宫颈管,这种移位的鳞柱交接部称生理性鳞--柱交接部。在原始鳞一柱交接部和生理性鳞一柱交接部间可形成区域称为移行带区。
50、填空题 内膜癌的发生与长期()激素的刺激有关。
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本题答案:雌
本题解析:试题答案雌
51、单项选择题 常用于子宫内膜癌的辅助检查,应除外()
A.子宫输卵管造影术
B.子宫镜检查活检术
C.分段诊刮病理检查
D.B型超声或加彩色多普勒
E.阴道后穹隆或颈管或宫腔吸出物涂片细胞学检查
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本题答案:A
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52、单项选择题 宫颈癌的淋巴转移首先侵犯()
A.腹股沟淋巴结
B.盆腔淋巴结
C.锁骨上淋巴结
D.骶前淋巴结
E.主动脉旁淋巴结
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本题答案:B
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53、单项选择题 哪种病理类型的子宫内膜癌恶性程度最高()
A.内膜样腺癌
B.黏液性腺癌
C.子宫内膜间质肿瘤
D.透明细胞癌
E.腺癌伴扁平上皮分化
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本题答案:D
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54、单项选择题 预防和早期发现内膜癌的措施不包括()
A.普及防癌知识
B.定期做防癌检查
C.注意高危因素
D.警惕围绝经期阴道出血
E.绝经后积极性激素替代治疗
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本题答案:E
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55、填空题 异常阴道出血的原因可归纳为()、()、()、()、()及()六类。
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本题答案:卵巢内分泌功能失调;与妊娠有关的出血;炎症;肿瘤;异物损伤和
本题解析:试题答案卵巢内分泌功能失调;与妊娠有关的出血;炎症;肿瘤;异物损伤和药物;全身性疾病
56、单项选择题 可伴有腹水或胸腔积液的卵巢良性肿瘤是()
A.纤维瘤
B.卵泡膜细胞瘤
C.浆液性囊腺瘤
D.成熟畸胎瘤
E.黏液性囊腺瘤
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本题答案:A
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57、单项选择题 关于宫颈原位癌的特征描述恰当的是()
A.依靠阴道镜检查多能确诊
B.好发部位为宫颈鳞状上皮区域内
C.镜下容易与宫颈重度不典型增生相鉴别
D.可伴有淋巴转移
E.病变限于上皮层内,基底膜未穿透,间质无浸润
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
58、问答题 子宫肌瘤的治疗原则有哪些?
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本题答案:子宫肌瘤的治疗原则:应根据患者年龄、生育要求、症状严重
本题解析:试题答案子宫肌瘤的治疗原则:应根据患者年龄、生育要求、症状严重程度、肌瘤大小等情况加以全面考虑,归纳为随访观察(肌瘤小、无症状、近绝经年龄)、药物治疗(适用于有肌瘤的子宫小于孕2个月、症状较轻、近绝经年龄,常用药物有雄激素、LHRH类似物、米非司酮等)和手术治疗(有肌瘤的子宫大于孕2个半月、症状明显致继发贫血者,手术方式有肌瘤切除术和子宫切除术)。
59、单项选择题 55岁妇女,白带多,伴性交出血1个月,阴道涂片巴氏Ⅴ级,宫颈活检鳞癌,临床检查确诊为Ib期
。
术后病理证实双侧髂外淋巴结转移,应补充何种治疗()
A.免疫治疗
B.烷化剂化疗
C.红外线照射
D.抗癌抗生素
E.体外照射
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 35岁妇女,发现左卵巢肿物6年,近半年肿物增长快,伴尿频。妇科检查:子宫正常大小,子宫左侧可及10cm×8cmx7cm肿物,囊实性,活动稍差。B超提示肿物多房,可见实性区,中等量腹水,血CA125200μg/L
。
此患者最可能的诊断为()
A.黏液性囊腺瘤
B.黏液性囊腺癌
C.浆液性囊腺瘤
D.纤维瘤
E.黏液性囊腺瘤恶变
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 子宫内膜癌的治疗根据子宫大小,肌层是否被浸润,宫颈是否累及,癌细胞分化程度及患者全身情况制订方案,但不包括()
A.单纯手术治疗
B.单纯放射治疗
C.手术后补加放射治疗
D.手术后加大剂量雄激素治疗
E.手术后加大剂量孕激素治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
62、多项选择题 卵巢癌行保留生殖功能手术的指征有()
A.年轻未生育
B.肿瘤局限于一侧
C.为交界性或低度恶陛
D.包膜完整,腹腔冲洗液(-)
E.有条件严密随访
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 子宫颈癌复发时最为少见的是()
A.不规则阴道流血
B.下肢水肿
C.坐骨神经痛
D.肾盂积水
E.腹水
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 36岁,已分娩育有一正常女孩,月经周期正常,经量明显增多1年。妇科检查及超声检查提示单发子宫肌瘤(直径10cm)。血常规提示:Hb70g/L,MCV65fl,MCHC28%。最恰当的治疗是()
A.药物治疗如GnRH-a
B.雄激素治疗,观察随访
C.经腹肌瘤切除或腹腔镜肌瘤切除
D.经阴子宫切除或经阴肌瘤切除
E.全子宫切除,保留双附件
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
65、多项选择题 下列哪些为卵巢良性肿瘤()
A.纤维瘤
B.无性细胞瘤
C.黄素囊肿
D.输卵管卵巢囊肿
E.卵泡囊肿
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
66、填空题 CINⅢ级者多主张行(),年轻未生育者可行()。
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本题答案:子宫全切术;宫颈椎切术
本题解析:试题答案子宫全切术;宫颈椎切术
67、单项选择题 55岁妇女,绝经4年,近2个月再现少量阴道流血。查:子宫稍大、稍软
。
对诊断有价值的病史应是()
A.消瘦
B.未育
C.曾患肝脏疾病
D.低血压
E.慢性肾炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
68、配伍题 一中年女性,多发性子宫肌瘤,子宫如妊娠3个月大小,应行()一年轻女性,子宫颈口外突出一鸽蛋大小肌瘤,应行()一年轻女性,未生育,子宫前壁一肌瘤约5cm~5cm大小,应行()一年轻已育女性,多发性子宫肌瘤,子宫如妊娠2个半月大小,应行()一老年女性,肌瘤短期内迅速长大,疑肉瘤变,应行()
A.经腹或经腹腔镜行肌瘤剜除术
B.经阴道行肌瘤摘除术
C.子宫次全切除术
D.子宫全切除术
E.子宫全切除术+双附件切除术
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本题答案:D,B,A,C,E
本题解析:试题答案D,B,A,C,E
69、单项选择题 关于VIN的说法下面哪项是不恰当的()
A.VINⅢ包括重度不典型增生及原位癌
B.尽管VIN很少发展为浸润癌,但仍应对任何可疑病变做多点活组织检查
C.近80%的VIN伴有HPV(16型)感染
D.对病灶部位的活检要注意取材深度,一般必须达到皮下脂肪层
E.确诊为Paget病者,应行较广泛局部病灶切除或单纯外阴切除
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本题答案:D
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70、单项选择题 关于子宫肌瘤的大体解剖,下列哪项正确()
A.肌瘤多为椭圆形
B.肌瘤切面无漩涡状结构
C.肌瘤周围有肌层受压形成的假包膜
D.肌瘤周围有肌层受压形成的真包膜
E.肌瘤质地较硬是因为含有较多平滑肌
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本题答案:C
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71、单项选择题 56岁妇女,绝经4年,阴道浆液血性分泌物伴臭味3个月,查宫颈正常大、光滑,子宫稍大稍软
。
为确诊选择的辅助检查方法应是()
A.阴道分泌物细胞学检查
B.宫颈刮片细胞学检查
C.宫颈碘试验后行宫腔镜检查
D.诊断性刮宫活组织检查
E.分段刮宫活组织检查
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本题答案:E
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72、单项选择题 53岁妇女,绝经2年,阴道分泌物增多伴腰痛2个月,偶有少量阴道出血。妇科检查:宫颈结节状增大,直径5cm,质硬,触血(+),左侧主韧带条索状增粗>1/2,右侧主骶韧带内1/2增粗,均弹性下降。
入院后行B超检查发现左侧肾盂积水,其临床分期为()
A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅳa期
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本题答案:D
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73、单项选择题 外阴鳞状细胞癌中最常见的发病部位是()
A.大阴唇
B.小阴唇
C.阴蒂
D.会阴
E.肛门周围
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本题答案:A
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74、单项选择题 附件区囊实肿块,B超示内有强回声:()
A.子宫肌瘤
B.盆腔炎块
C.子宫腺肌病
D.卵巢畸胎瘤
E.残角子宫畸形
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本题答案:D
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75、判断题 会阴部癌灶常向两侧侵犯并绕过腹股沟浅淋巴结,直接至股深淋巴结。
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本题答案:错
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76、单项选择题 子宫内膜癌Ⅰ期行盆腔及主动脉旁淋巴结取样或清扫的指征是()
A.病理类型为内膜样腺癌
B.癌灶侵犯肌层≤1/2
C.癌灶≤2cm
D.癌灶≥2cm
E.癌灶局限于内膜
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本题答案:D
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77、单项选择题 对于阴道癌,不恰当的是()
A.阴道鳞状上皮癌好发部位为阴道上1/3后壁和下1/3前壁
B.阴道癌分为原发性和继发性两类,以原发性为主
C.阴道鳞状上皮癌最常见
D.阴道癌的主要转移途径是淋巴转移和直接浸润
E.原发阴道透明细胞腺癌常发生于青春期少女和年轻妇女,以及个别儿童
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本题答案:B
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78、单项选择题 26岁,月经3~5/28~31,孕前健康查体妇科检查发现:子宫略大于正常,子宫左后方触及7cm肿块,肿块球形,似实质性,与子宫关系密切。如B超提示为均匀实性肿块,与子宫关系密切,双侧卵巢显示清楚。首先考虑的诊断是()
A.卵巢纤维瘤
B.浆膜下子宫肌瘤
C.卵巢冠囊肿
D.陈旧性异位妊娠
E.腹膜后间质肉瘤
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本题答案:B
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79、单项选择题 60岁妇女,绝经后出血7个月。查体:宫颈呈结节状,质硬,触血(+),子宫萎缩,双侧主韧带增粗达盆壁,弹性差,有触痛。宫颈活检为"鳞癌"。治疗方法是()
A.单纯腔内后装治疗
B.外放疗及腔内后装治疗
C.单纯外放疗
D.动脉插管化疗后行外放疗
E.单纯化疗
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本题答案:B
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80、填空题 宫颈刮片细胞学检查Ⅲ级或以上时,应做()检查。
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本题答案:阴道镜下活体组织
本题解析:试题答案阴道镜下活体组织
81、单项选择题 女性生殖道恶性肿瘤死亡率最高的是()
A.子宫内膜癌
B.宫颈癌
C.卵巢癌
D.外阴癌
E.绒癌
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本题答案:C
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82、单项选择题 对于外阴癌,不恰当的是()
A.外阴鳞状细胞癌最常见的部位为大阴唇
B.外阴癌分为原发性和继发性两类,以继发性为主
C.外阴鳞状细胞癌最常见
D.外阴疣状鳞状细胞癌是一种特殊的低度恶性鳞状细胞癌
E.外阴恶性黑色素瘤多数由色素痣恶变所致,恶性程度高,预后差
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本题答案:B
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83、单项选择题 子宫颈癌的治疗方法是()
A.放射治疗
B.手术治疗
C.化学治疗
D.化疗后手术
E.根据分期选择手术、放疗或化疗
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本题答案:E
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84、填空题 妊娠期子宫肌瘤易发生()变性,而出现剧烈腹痛,伴恶心、呕吐。
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本题答案:红色
本题解析:试题答案红色
85、填空题 镜下早浸宫颈癌,Ⅰa1期主张行(),而Ⅰa2期则做()。
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本题答案:扩大子宫全切术;扩大子宫全切术或次广泛子宫全切术
本题解析:试题答案扩大子宫全切术;扩大子宫全切术或次广泛子宫全切术
86、判断题 卵巢瘤样病变以滤泡囊肿和黄体囊肿最常见。
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本题答案:对
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87、单项选择题 子宫肌瘤在妊娠期间容易发生的变性是()
A.玻璃样变
B.脂肪样变
C.囊性变
D.红色变
E.肉瘤变
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本题答案:D
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88、判断题 子宫肉瘤以子宫内膜间质肉瘤最多见。
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本题答案:错
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89、单项选择题 关于宫颈癌的临床分期,说法不正确的是()
A.Ⅰ期癌灶局限在宫颈
B.Ⅰa期肉眼可见癌灶,无需显微镜检查
C.Ⅰb期临床可见癌灶局限于宫颈
D.癌灶已浸润阴道下1/3,属Ⅲ期
E.癌灶已浸润膀胱黏膜及直肠黏膜为Ⅳ期
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本题答案:B
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90、单项选择题 正常宫颈上皮的生理性改变中,哪种激素影响柱状上皮的向外扩展()
A.雄激素
B.雌激素
C.孕激素
D.糖皮质激素
E.催乳素
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本题答案:B
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91、单项选择题 51岁未育妇女,绝经5年后出现阴道流血近3个月。查:宫颈光滑,子宫正常大,双附件未触及。为确诊应采取的最有诊断价值的措施是()
A.宫颈刮片细胞学检查
B.分段刮宫活组织检查
C.阴道后穹隆涂片细胞学检查
D.阴道镜检查后取宫颈活组织检查
E.宫颈锥形切除后活组织检查
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本题答案:B
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92、单项选择题 下列因素与子宫内膜癌的发生无关的是()
A.不孕
B.肿瘤家族史
C.内膜不典型增生
D.无排卵型功血
E.绝经后服用孕激素
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本题答案:E
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93、单项选择题 肿瘤局限于一侧卵巢,闭孔淋巴结有转移,下列哪项恰当()
A.Ⅰc期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅱc期
E.Ⅲc期
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本题答案:E
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94、问答题 试述外阴鳞状细胞癌的转移途径。
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本题答案:外阴鳞状细胞癌的转移途径有:①直接浸润:向内侵及阴道和尿道,
本题解析:试题答案外阴鳞状细胞癌的转移途径有:①直接浸润:向内侵及阴道和尿道,晚期累及肛门、直肠和膀胱。②淋巴转移:先至同侧腹股沟淋巴结,再转移至同侧股深淋巴结。腹股沟浅淋巴结和腹股沟深淋巴结若无癌转移,一般不会侵犯盆腔淋巴结。阴蒂癌灶向两侧侵犯并可绕过腹股沟浅淋巴结,直接至股深淋巴结。外阴后部及阴道下段癌能直接转移至盆腔淋巴结。
95、单项选择题 关于晚期或复发子宫内膜癌患者,为控制病情,常采用的辅助治疗措施是()
A.放疗
B.化疗
C.大剂量孕激素治疗
D.大剂量雌激素治疗
E.大剂量雄激素治疗
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本题答案:C
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96、填空题 卵巢肿瘤常见的并发症有:()、()、()、()。
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本题答案:蒂扭转;破裂;感染;恶变
本题解析:试题答案蒂扭转;破裂;感染;恶变
97、填空题 CINⅠ级者可按()处理,但应每()月追踪重复涂片。
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本题答案:炎症;3~6个
本题解析:试题答案炎症;3~6个
98、多项选择题 常见的卵巢肿瘤是()
A.浆液性囊腺瘤
B.黏液性囊腺瘤
C.良性囊性畸胎瘤
D.纤维瘤
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本题答案:A, B, C
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99、多项选择题 子宫肌瘤,下述情况中应采取手术治疗的是()
A.黏膜下肌瘤
B.42岁,子宫增大约如妊娠8周大小,月经过多,保守治疗失败
C.子宫增大,如妊娠3个月
D.排尿、排便困难
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 16岁,女,剖腹探查见右侧卵巢手拳大实性肿瘤,包膜完整,腹腔液未找到癌细胞。右侧卵巢外观正常,冷冻病理切片报告为卵巢颗粒细胞瘤。本例恰当处理应是()
A.肿瘤切除,术后化疗
B.肿瘤切除,术后放疗
C.患侧附件切除,术后化疗
D.全子宫及双附件切除,术后放疗
E.全子宫、双附件及大网膜切除
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 输卵管卵巢囊肿不恰当的是()
A.慢性盆腔炎的轻型
B.输卵管卵巢脓肿的脓液被吸收而成
C.输卵管伞端与卵巢粘连贯通
D.妇科检查扪及附件区有囊性肿块
E.年龄大可行子宫及双附件切除术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 15岁少女,排便后突发右下腹剧痛,伴恶心、呕吐,体温37.5℃,检查左下腹部触及压痛明显肿块。以下极压痛最甚
。
该病人最可能的诊断是()
A.子宫浆膜下肌瘤扭转
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.卵巢肿瘤合并感染
D.输卵管脓肿
E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 子宫肌瘤若出现临床症状,主要与以下选项最相关的是()
A.肌瘤的位置
B.肌瘤的大小
C.肌瘤的数目
D.肌瘤的质地
E.肌瘤的形状
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 子宫内膜癌术后2年内随访的时间为()
A.2周一次
B.4周一次
C.2~3个月一次
D.3~6个月一次
E.6~12个月一次
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本题答案:D
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105、判断题 宫颈黏液腺癌来源于宫颈黏膜柱状黏液细胞。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 子宫平滑肌肉瘤的巨检不包括()
A.呈弥漫性生长
B.与子宫肌层无明显界限
C.剖面失去漩涡状结构
D.常呈均匀一片或鱼肉状
E.大多数不伴有出血、坏死
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 Ⅰ期子宫内膜癌选择的手术方式是()
A.子宫次全切保留双附件
B.筋膜外子宫切除+双附件切除
C.筋膜外子宫切除保留双附件
D.次广泛子宫切除+双附件切除
E.广泛子宫切除+双附件切除
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
108、填空题 宫颈鳞癌的病理大体观可分为如下四型:()、()、()、()。
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本题答案:外生型;内生型;溃疡型;颈管型
本题解析:试题答案外生型;内生型;溃疡型;颈管型
109、多项选择题 为预防外阴癌,下列措施正确的是()
A.注意外阴清洁卫生
B.治疗外阴瘙痒
C.外阴出现结节、溃疡或白色病变及时就医
D.外阴切除肿块均应送病理学检查
E.外阴良性瘤应及时切除,以防恶变
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 25岁已婚妇女,结婚3年未孕,现停经55日。查:子宫超鹅卵大呈球形,软;左侧附件区触及超手拳大、表面光滑、壁厚质韧肿物,活动良好。B型超声提示肿物包膜完整,厚度较均匀,瘤内回声多样化,可见面团征。尿妊娠试验阳性。该肿物恰当处理应是()
A.立即行人工流产术,观察附件肿物是否增大
B.妊娠16周后行剖腹手术切除肿物
C.妊娠24周后行剖腹手术切除肿物
D.立即剖腹手术切除肿物
E.待产后切除附件区肿物
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 外阴癌肿物局限于右侧大阴唇,肿物直径为2cm,未发现淋巴结转移,临床分期应属于()
A.Ⅱa期
B.Ⅰ期
C.0期
D.Ⅱb期
E.Ⅲ期
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 42岁,阴道间断出血4个月,妇科检查:阴道黏膜正常,宫颈光滑,子宫稍大,药物治疗后出血停止。最可能的诊断是()
A.子宫内膜结核
B.老年性阴道炎
C.黏膜下子宫肌瘤
D.子宫内膜癌
E.功能性子宫出血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 常合并子宫内膜过长甚至子宫内膜癌的卵巢肿瘤是()
A.绒毛膜癌
B.未成熟畸胎瘤
C.浆液性囊腺瘤
D.内胚窦瘤
E.卵泡膜细胞瘤或颗粒细胞瘤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 子宫肌瘤失去其原有典型结构时称为肌瘤变性,最多见的是()
A.钙化
B.囊性变
C.红色变
D.肉瘤变
E.玻璃样变
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 发生子宫内膜癌的高危因素有()
A.多孕、多产、未婚
B.未婚、多孕、少产
C.肥胖、低血压、糖尿病
D.糖尿病、高血压、肥胖
E.高血压、糖尿病、消瘦
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
116、多项选择题 卵巢癌做单侧附件切除术之指征为()
A.组织学类型低度恶性,分化好
B.癌症局限于一侧,包膜完整,无腹水
C.年轻未生育
D.肿瘤较小,生长缓慢
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 AFP最常用于哪种卵巢肿瘤的诊断()
A.晚期上皮癌
B.原发绒癌
C.畸胎瘤
D.内胚窦瘤
E.无性细胞瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 卵巢癌手术方式,错误的是()
A.Ⅱb期行肿瘤细胞减灭术
B.Ⅲc期行肿瘤细胞减灭术
C.Ⅰa期行全子宫及双侧附件切除术
D.Ⅰa期行全子宫及双侧附件切除术+大网膜切除术
E.Ⅰc期行全子宫及双侧附件切除术+大网膜切除术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 卵巢癌手术后易于复发,应长期随访。术后1年内随访的时间是()
A.2周一次
B.4周一次
C.8周一次
D.10周一次
E.12周一次
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 关于子宫内膜癌的手术分期,Ⅱb期是指癌组织()
A.侵犯肌层>1/2
B.侵犯阴道穹隆
C.侵犯宫颈间质
D.侵犯附件
E.侵犯直肠黏膜
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 60岁妇女,阴道分泌物增多3年,不规则出血1个月。妇科检查宫颈呈菜花样,质硬,阴道后壁上1/3质硬,双侧骶韧带内1/2增粗,弹性差,子宫萎缩
。
首选的治疗为()
A.单纯腔内放疗
B.单纯全盆外放疗
C.化疗
D.全盆放疗加化疗
E.腔内放疗及宫旁四野照射
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
122、填空题 性交后阴道出血的原因可能为()、()、()、()。
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本题答案:早期宫颈癌;宫颈息肉;黏膜下肌瘤;宫颈糜烂
本题解析:试题答案早期宫颈癌;宫颈息肉;黏膜下肌瘤;宫颈糜烂
123、单项选择题 49岁已婚妇女,因月经周期缩短、经期延长及经量增多1年余就诊。查:宫颈光滑,宫体如孕3个月大,表面凸凹不平,质硬。恰当处理应是()
A.随访观察,每3~6个月1次
B.雄激素治疗
C.肌瘤剜除术
D.子宫全切除术
E.全子宫及双附件切除术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
124、问答题 试述宫颈癌临床分期。
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本题答案:根据FIG02000年修订的宫颈癌临床分期,宫颈癌Ⅰ期是指宫
本题解析:试题答案根据FIG02000年修订的宫颈癌临床分期,宫颈癌Ⅰ期是指宫颈癌灶局限在宫颈。包括Ⅰa期(肉眼未见癌灶),镜下方能诊断,分为Ⅰa1期即间质浸润深度≤3mm,宽度≤7mm和Ⅰa2期即间质浸润深度3~5mm,宽度≤7mm和Ⅰb期癌灶已局限于宫颈,或镜下可见病变Ⅰa2。Ⅰb1临床可见癌灶最大直径≤4cm,Ⅰb2临床可见癌灶最大直径>4cm。Ⅱ期是指癌灶已超出宫颈,但未达盆壁。癌累及阴道,但未达阴道下1/3。Ⅱa期无宫旁浸润;Ⅱb期有宫旁浸润。Ⅲ期是指癌肿扩散盆壁和(或)累及阴道下1/3,导致肾盂积水或无功能肾。Ⅲa期癌累及阴道下1/3;Ⅲb期癌已达盆壁,或有肾盂积水或无功能肾。Ⅳ期是指癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜。Ⅳa期癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜;Ⅳb期有远处转移。
125、填空题 宫颈()癌年轻患者手术时可考虑保留卵巢,而宫颈()癌则不宜保留卵巢。
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本题答案:鳞;腺
本题解析:试题答案鳞;腺
126、单项选择题 44岁,不规则阴道出血5个月,妇科检查:宫颈均为菜花状癌组织替代,子宫前位,大小正常,欠活动,两侧浸润,质硬,未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌Ⅱ级,合适的治疗()
A.化疗
B.广泛性子宫切除加双侧淋巴结清扫术
C.全子宫切除术
D.放疗
E.化疗后全子宫切除术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
127、填空题 外阴鳞状细胞癌的主要治疗手段为()。年轻很早期鳞癌者,宜选用()治疗为宜。
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本题答案:手术治疗;扩大局部病灶切除+整形术
本题解析:试题答案手术治疗;扩大局部病灶切除+整形术
128、单项选择题 36岁妇女,月经周期规律,近2个月有接触性出血。妇科检查:宫颈重度糜烂,阴道脱落细胞涂片发现核大深染,核形不规则或双核
。
确诊后最恰当的治疗应是()
A.全子宫切除术
B.扩大性全子宫切除术
C.广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
D.放射治疗
E.放疗后行全子宫切除术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
129、单项选择题 48岁,下腹部触及包块2个月,2年前因胃癌手术治疗。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈光滑,宫体中位、正常大小,双侧附件区均可触及直径7cm左右实性肿物,活动良好。最可能的诊断是()
A.卵巢浆液性囊腺瘤
B.卵巢黏液性囊腺瘤
C.卵巢转移性肿瘤
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.卵巢畸胎瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 对于VIN的细胞病理学变化以下哪项是恰当的()
A.表皮增厚以棘细胞层和基底细胞层为主
B.镜下见波浪状或相互盘绕的胶质束和成纤维细胞
C.镜下见高柱状或立方形的腺上皮交织形成绒毛状突起
D.肿瘤组织自表皮基底层长出,细胞成堆伸向间质,基底细胞排列呈线圈状,中央为间质。有黏液变性
E.病毒蛋白在细胞核周形成晕圈,细胞膜增厚以及核融合,病变多发生在表层细胞
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 35岁,已婚,因子宫肌瘤行子宫全切除术。因一侧卵巢为良性囊性畸胎瘤予以切除,另一侧卵巢外观正常予以保留。本例处理不当的情况不包括()
A.35岁不宜行全子宫切除术
B.畸胎瘤应行剥除术
C.对侧卵巢应行活检
D.双侧卵巢均应保留
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
132、填空题 宫颈组织坏死脱落,形成凹陷性溃疡或空洞时除应考虑(),并应考虑()。
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本题答案:宫颈癌;宫颈结核
本题解析:试题答案宫颈癌;宫颈结核
133、单项选择题 子宫肉瘤的叙述不正确的是()
A.分段诊刮对恶性中胚叶混合瘤可协助诊断
B.子宫内膜间质肉瘤最多见
C.好发于绝经期的妇女
D.手术治疗为主
E.5年存活率仅为20%~30%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 下列部位的子宫内膜癌灶易转移至卵巢和腹主动脉淋巴结()
A.子宫底部
B.子宫体前壁
C.子宫体后壁
D.子宫体侧壁
E.近子宫颈处
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 36岁,已分娩育有一正常女孩,月经周期正常,经量明显增多1年。妇科检查及超声检查提示单发子宫肌瘤(直径10cm)。血常规提示:Hb70g/L,MCV65fl,MCHC28%。如选择手术治疗,术前应()
A.诊断性刮宫
B.雄激素治疗
C.诱导绝经
D.双侧子宫动脉栓塞
E.改善贫血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 女性,46岁,不规则阴道流血4个月,流血量时多时少,伴血块,偶有烂肉状物排出。妇科检查:阴道内较多暗红血;宫颈光滑,容指松。颈管内触及不平感;子宫50天妊娠大,球形、饱满、较软;三合诊骶、主韧带弹性良好。颈管内涂片细胞学检查提示查及腺癌细胞。该病例的初步诊断最可能是()
A.功能失调性子宫出血
B.子宫内膜癌
C.子宫颈癌
D.黏膜下子宫肌瘤
E.子宫肉瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 对于卵巢恶性肿瘤,下述不恰当的是()
A.颗粒细胞瘤是低度恶性的功能性卵巢瘤
B.卵巢恶性肿瘤生长迅速,短期内可出现腹水
C.浆液性囊腺癌是成人最多见的卵巢癌
D.包膜完整的双侧卵巢肿瘤有腹水,腹水中找到癌细胞,分期为Ic
E.黏液性囊腺癌常生长较慢
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 下列哪种外阴疾病容易发生恶变()
A.纤维瘤
B.汗腺瘤
C.黑痣
D.脂肪瘤
E.平滑肌瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 子宫肌瘤需行子宫切除的是()
A.绝经后妇女,子宫如妊娠6周大小
B.妊娠子宫肌瘤红色变性
C.肌瘤不大,月经量稍多
D.多发性肌瘤较大,症状明显
E.浆膜下或肌壁间较小的肌瘤
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本题答案:D
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140、填空题 宫颈癌早期常()症状,一旦出现临床症状,主要为()、()及()。
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本题答案:无;接触性出血;阴道排液;晚期癌的症状
本题解析:试题答案无;接触性出血;阴道排液;晚期癌的症状
141、单项选择题 患者36岁,淋漓阴道出血2个月。平素月经规律,经量多,持续时间长,今为脓性血性分泌物
。
下列疾病何种可能性最大()
A.黏膜下子宫肌瘤
B.功血
C.宫颈息肉
D.子宫内膜癌
E.卵巢颗粒细胞瘤
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本题答案:A
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142、单项选择题 某女,56岁,绝经3年,不规则阴道流血1个月,流血量时多时少。妇科检查:宫颈为菜花状癌组织占据;子宫前位,大小正常,活动差;三合诊两侧宫旁组织较硬,但与盆壁问尚有间隙;宫颈活检为鳞状上皮癌Ⅱ级。本例宫颈癌的临床分期为()
A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲ期
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本题答案:D
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143、单项选择题 子宫颈淋巴转移首先侵犯()
A.腹股沟浅淋巴结
B.腹股沟深淋巴结
C.盆腔淋巴结
D.腹主动脉旁淋巴结
E.肠系膜淋巴结
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本题答案:C
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144、填空题 宫颈非典型增生分为()、()、()三度。
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本题答案:轻;中;重
本题解析:试题答案轻;中;重
145、填空题 卵巢的()瘤常为()性坚硬肿物。常可伴有胸、腹水。
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本题答案:纤维;实
本题解析:试题答案纤维;实
146、填空题 子宫肉瘤根据组织来源不同,主要分为()、()、()及()。其中最常见者为()。恶性程度最高者为()。
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本题答案:子宫平滑肌肉瘤;子宫淋巴管内间质肌瘤;子宫内膜间质肉瘤;恶性
本题解析:试题答案子宫平滑肌肉瘤;子宫淋巴管内间质肌瘤;子宫内膜间质肉瘤;恶性苗勒管混合瘤;子宫平滑肌肉瘤;恶性苗勒管混合瘤
147、单项选择题 下列治疗最可能诱发子宫内膜癌的是()
A.氯米芬促排卵治疗
B.绝经后单纯雌激素治疗
C.雌、孕激素序贯月经周期
D.HCG+HMG的促排卵治疗
E.绝经后的长期复合型激素治疗
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本题答案:B
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148、单项选择题 关于外阴鳞状细胞癌,下列哪项不正确()
A.多见于60岁以上妇女
B.外阴癌的主要症状为长治不愈的溃疡
C.主要症状为不易治愈的外阴瘙痒和外阴肿物
D.根据活组织病理检查确诊
E.以手术治疗为主,辅以放疗和化疗
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本题答案:B
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149、多项选择题 子宫肌瘤致月经过多与哪些因素有关()
A.子宫内膜增生过长
B.子宫收缩不良
C.子宫腔面积增大,内膜多
D.肌瘤坏死
E.肌瘤过大
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本题答案:A, B, C
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150、单项选择题 58岁妇女,既往有外阴色素减退性疾病史,近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体:外阴色素脱失,右侧大阴唇见直径2cm不规则肿物,质硬,表面有浅表溃疡,表浅淋巴结未触及
。
治疗方法是()
A.外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术
B.外阴次广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术
C.外阴广泛切除术
D.单纯放疗
E.放疗后行右侧外阴切除术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
151、单项选择题 外阴肿物直径1cm,活检报告为鳞状细胞癌,且尿道口有侵犯,按照FIGO的临床分期应属于()
A.Ⅱ期
B.Ⅰ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳa期
E.Ⅳb期
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本题答案:C
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152、填空题 子宫肉瘤转移以()转移较为多见。
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本题答案:血行
本题解析:试题答案血行
153、判断题 外阴鳞状细胞癌多见于40~50岁妇女。
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本题答案:错
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154、填空题 子宫内膜癌生长较()。转移途径主要为()及(),晚期为()。
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本题答案:缓慢;直接蔓延;淋巴转移;血行转移
本题解析:试题答案缓慢;直接蔓延;淋巴转移;血行转移
155、多项选择题 下述哪些情况需行子宫切除术()
A.单个肌瘤,无明显症状
B.肌瘤如妊娠4个月大小,症状明显
C.多发性子宫肌瘤
D.近期内肌瘤迅速增大
E.黏膜下小肌瘤
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本题答案:B, C, D
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156、单项选择题 患者43岁,子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多,黏液水样,且伴有腰部胀痛.尿量可。妇科检查:宫颈结节状,阴道前壁上1/3质硬,双侧主韧带团块状增粗达盆壁,触痛(+),既往无慢性病史
。
患者腰部胀痛可能是因为()
A.肿瘤压迫骶骨
B.肿瘤压迫脊椎神经
C.输尿管、肾盂积水
D.急性肾炎
E.腰椎间盘脱出
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本题答案:C
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157、判断题 晚期妊娠合并卵巢肿瘤,肿瘤容易发生蒂扭转。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
158、单项选择题 47岁,妇科检查宫颈Ⅱ度糜烂,宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级,最合适的处理应为()
A.宫颈激光治疗
B.子宫全切除术
C.筋膜外全子宫切除术
D.宫颈锥形切除术
E.宫颈活检
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本题答案:E
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159、判断题 原发性输卵管癌的治疗原则,以手术为主,辅以化疗、放疗的综合治疗。
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本题答案:对
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160、单项选择题 58岁妇女,既往有外阴色素减退性疾病史,近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体:外阴色素脱失,右侧大阴唇见直径2cm不规则肿物,质硬,表面有浅表溃疡,表浅淋巴结未触及
。
诊断是()
A.乳头瘤
B.纤维瘤
C.外阴鳞癌
D.外阴基底细胞癌
E.外阴恶性黑色素瘤
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本题答案:C
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161、单项选择题 卵巢癌的治疗原则是()
A.化疗
B.放疗
C.手术
D.手术+放疗
E.手术为主的综合治疗
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本题答案:E
本题解析:卵巢癌的治疗,原则是以手术治疗为主,一般都要辅以化学治疗。
162、单项选择题 患者,女,26岁,转身时突感右下腹疼痛不能直立。妇检:子宫正常大小,于右侧扪及拳头大小包块,形状规则,触痛明显,以子宫右角部为甚。诊断可能是()
A.卵巢肿瘤恶变
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.卵巢肿瘤感染
D.卵巢肿瘤破裂
E.异位妊娠
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本题答案:A
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163、单项选择题 下列体质因素中,较少发生子宫内膜癌的是()
A.肥胖
B.高血压
C.糖尿病
D.多孕、多产
E.未孕、未产
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本题答案:D
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164、单项选择题 哪一项不是黏膜下肌瘤的临床表现()
A.常有白带增多
B.继发感染可有不规则阴道出血
C.月经过多是主要症状
D.易发生膀胱压迫症状、排尿困难
E.子宫呈均匀性增大
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本题答案:D
本题解析:黏膜下肌瘤可表现为白带增多、继发感染、月经过多,妇检查发现子宫正常大小或呈均匀性增大,肌瘤直径多不大,一般不会发生膀胱压迫症状、排尿困难。
165、填空题 子宫肉瘤5年存活率大约为()。
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本题答案:20%~30%
本题解析:试题答案20%~30%
166、单项选择题 女性,43岁,生育史G2P1,子宫增大如孕3个月,诊断为子宫肌瘤,行全子宫切除,保留双附件。不需切断的韧带是()
A.圆韧带
B.骨盆漏斗韧带
C.子宫骶骨韧带
D.主韧带
E.阔韧带
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
167、填空题 最常用确诊子宫内膜癌的方法为()。
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本题答案:分段诊刮取子宫内膜送病理检查
本题解析:试题答案分段诊刮取子宫内膜送病理检查
168、多项选择题 子宫肌瘤易误诊为()
A.妊娠子宫
B.卵巢肿瘤
C.子宫腺肌症
D.子宫内膜异位症
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
169、单项选择题 年轻卵巢癌患者要求保留生育能力,以下哪项可考虑保留对侧卵巢()
A.术后有良好的随访条件
B.术中剖视对侧未发现肿瘤
C.Ⅰ期卵巢生殖细胞肿瘤
D.冷冻快速病理提示肿瘤分化良好
E.冷冻快速病理提示临界或低度恶性
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本题答案:C
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170、单项选择题 子宫内膜癌的治疗错误的是()
A.手术治疗最佳
B.Ⅱ期以上可先放疗再手术
C.晚期病人可给予大量孕激素治疗
D.单纯放疗疗效差
E.如已侵犯子宫颈可行单纯化疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
171、单项选择题 关于原发性输卵管癌,下列哪项说法恰当()
A.发病原因不明,可能与长期雌激素刺激有关
B.平均发病年龄40岁
C.好发于壶腹部,单侧居多,病灶起自粘膜层
D.病灶起自输卵管浆膜
E.主要由血行转移
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
172、单项选择题 23岁,急性右下腹痛,阵发性加剧4h,伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm;G3P0。妇科检查:宫颈Ⅱ度糜烂,子宫中位正常大小;子宫右上方囊实性肿块(直径8cm),活动受限,压痛明显;B超提示肿块为囊实性,实性部分内有强回声。临床诊断:右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理:急症剖腹探查。探查发现右侧附件顺时针扭转720°,呈紫黑色,盆腔内少量血性渗出。下列哪项处理最不恰当()
A.探查左侧附件
B.右附件切除,剖视左卵巢
C.直接钳夹蒂部行右附件切除
D.复位蒂扭转,剥除肿瘤送冷冻病理检查
E.直接钳夹蒂部行右附件切除,送冷冻病理检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
173、单项选择题 以下肌瘤最常见的是()
A.宫颈肌瘤
B.浆膜下肌瘤
C.黏膜下肌瘤
D.肌壁间肌瘤
E.阔韧带肌瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
174、单项选择题 子宫内膜癌Ⅱ期首选的手术治疗方法哪项恰当()
A.全子宫+双附件切除
B.全子宫及双附件切除+盆腔淋巴结清扫
C.筋膜外子宫切除及双附件切除+盆腔淋巴结清扫
D.子宫广泛切除+双附件切除+盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫
E.化疗后行子宫广泛切除及双附件切除
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 53岁妇女,绝经4年,阴道流脓血样物伴有臭味月余。妇科检查:子宫稍大、稍软,有压痛,双附件未触及异常,分泌物脓血性,有臭味。本例最有价值的处置是()
A.检查血、尿常规
B.宫颈刮片细胞学检查
C.阴道分泌物涂片查病原体
D.分段刮宫活组织检查
E.静滴广谱抗生素消炎治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
176、多项选择题 关于子宫内膜异位症的预防,下述说法正确的是()
A.药物避孕
B.经期不做妇科检查
C.人工流产时防止负压突然降低
D.输卵管通气术必须在经后3~7天内进行
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 宫颈癌播散超出真骨盆,按FIG0(2000年)的临床分期,应属于()
A.Ⅱb期
B.Ⅲa期
C.Ⅲb期
D.Ⅳa期
E.Ⅳb期
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
178、多项选择题 孕激素治疗内膜癌时要注意()
A.人工合成的孕激素制剂均可应用
B.用药剂量不能大
C.至少用10~12周才能评价有无效果
D.雌、孕激素受体含量高的内膜癌治疗效果较好
E.至少用药8~10周才能评价有无效果
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 35岁妇女,发现左卵巢肿物6年,近半年肿物增长快,伴尿频。妇科检查:子宫正常大小,子宫左侧可及10cm×8cmx7cm肿物,囊实性,活动稍差。B超提示肿物多房,可见实性区,中等量腹水,血CA125200μg/L
。
术后化疗首选方案为()
A.顺铂+环磷酰胺
B.顺铂+放线菌素D(更生霉素)
C.顺铂+长春新碱+环磷酰胺
D.5-氟尿嘧啶+放线菌素D
E.放线菌素D+平阳霉索
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
180、问答题 卵巢恶性肿瘤淋巴转移有几种方式?
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本题答案:卵巢恶性肿瘤淋巴转移途径有3种方式:①沿卵巢血管走行,从卵巢
本题解析:试题答案卵巢恶性肿瘤淋巴转移途径有3种方式:①沿卵巢血管走行,从卵巢淋巴管向上达腹主动脉旁淋巴结;②从卵巢门淋巴管达髂内、髂外淋巴结,经髂总淋巴结至腹主动脉旁淋巴结;③沿圆韧带入髂外淋巴结及腹股沟淋巴结。
181、单项选择题 临床上与子宫内膜癌最易混淆的疾病是()
A.宫颈癌
B.黏膜下肌瘤
C.子宫内膜炎
D.老年性阴道炎
E.围绝经期功血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
182、多项选择题 关于卵巢肿瘤,下列说法正确的是()
A.黏液性囊腺瘤恶变少于浆液性囊腺瘤
B.颗粒细胞瘤最易发生蒂扭转
C.镜下可见印戒样细胞者为库肯勃瘤
D.黏液样腹水者,即可诊断为黏液性囊腺瘤恶变
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
183、判断题 外阴基底细胞癌以年轻妇女居多。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 30岁产褥妇,现产后5日,急性腹痛伴发热1日,腹部包块增大达脐部,曾因不孕行妇科检查,诊断为子宫肌瘤。最合适的诊断是()
A.产褥感染
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.子宫肌瘤红色变
D.子宫肌瘤囊性变
E.子宫肌瘤玻璃样变
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本题答案:C
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185、单项选择题 妊娠合并子宫肌瘤的叙述是错误的的()
A.易致流产、产后出血
B.易发生红色变性
C.剖宫产时,均应同时切除子宫肌瘤
D.妊娠合并肌瘤多能自然分娩
E.肌瘤红色变性一般采取保守治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 卵巢肿瘤最少见的并发症是()
A.恶性变
B.并发感染
C.瘤蒂扭转
D.瘤壁破裂
E.瘤体钙化
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 原发性输卵管癌早期无症状,易被忽视或延误诊断,中晚期常出现的"三联症"是()
A.腹痛、腹水、阴道排液
B.腹痛、腹水、阴道流血
C.腹痛、盆腔肿块、阴道排液
D.腹痛、盆腔肿块、阴道流血
E.腹痛、腹部胀满、阴道排液
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
188、多项选择题 请指出下列4种卵巢肿物与其临床特点的关系,正确的是()
A.颗粒细胞瘤分泌雌激素
B.无性细胞瘤对放射治疗敏感性高
C.胚胎性癌血中甲胎蛋白值高
D.睾丸母细胞瘤尿中17-酮、17-羟类固醇升高
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 对于浆液性囊腺癌病理特点哪项是恰当的()
A.多为单侧
B.约占卵巢恶性肿瘤的25%
C.多呈囊性
D.半实质性、质脆,可见出血、坏死
E.镜检为单层立方或柱状上皮
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 临床最易出现Meigssyndrome 的卵巢肿瘤是()
A.黏液性囊 腺癌
B.浆液性囊腺癌
C.卵黄囊瘤
D.无性细胞瘤
E.纤维瘤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 外阴肿瘤中最常见的病理类型是()
A.恶性黑色素瘤
B.基底细胞癌
C.鳞状细胞癌
D.汗腺癌
E.前庭大腺癌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 子宫内膜癌病理哪一类型较少浸润肌层()
A.宫体型
B.局限型
C.菜花型
D.颈管型
E.弥漫型
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
193、填空题 卵巢的()对放疗高度敏感。
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本题答案:无性细胞瘤
本题解析:试题答案无性细胞瘤
194、多项选择题 输卵管癌的叙述正确的是()
A.一般为继发性
B.多见于绝经后妇女
C.有异常阴道排液
D.常伴下腹痛
E.常有慢性附件炎病史
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
195、填空题 子宫肌瘤可发生以下变性:()、()、()及()。其中,()为恶性变,其发生率约为()。
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本题答案:玻璃样变;囊性变;红色变;肉瘤变;肉瘤变;0.5%
本题解析:试题答案玻璃样变;囊性变;红色变;肉瘤变;肉瘤变;0.5%
196、单项选择题 好发于儿童的卵巢肿瘤是()
A.内胚窦瘤
B.库肯勃瘤
C.浆液性囊腺癌
D.畸胎瘤
E.颗粒细胞瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 26岁,月经3~5/28~31,孕前健康查体妇科检查发现:子宫略大于正常,子宫左后方触及7cm肿块,肿块球形,似实质性,与子宫关系密切。如患者有痛经史3年,妇科检查发现肿块不活动,且在子宫直肠反折腹膜处触及多个痛性结节。应首先考虑的诊断是()
A.炎性肿块
B.卵巢畸胎瘤
C.浆膜下肌瘤
D.子宫腺肌病(瘤)
E.卵巢子宫内膜异位囊肿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 下列哪项不属于生殖细胞肿瘤()
A.内胚窦瘤
B.睾丸母细胞瘤
C.畸胎瘤
D.无性细胞瘤
E.皮样囊肿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 不是黏膜下肌瘤的临床表现的是()
A.易出现白带增多
B.月经周期缩短
C.不规则阴道出血
D.双合诊易触及肌瘤
E.易继发感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
200、多项选择题 卵巢恶性肿瘤患者,符合下列哪些条件,可考虑保留对侧卵巢()
A.临床Ⅰa期肿瘤分化好
B.肿瘤为交界性或低度恶性
C.术中剖视对侧卵巢未发现肿瘤
D.年龄<45岁
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
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