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1、单项选择题 导管射频消融治疗的适用范围不包括()
A.三度房室传导阻滞
B.阵发性室上性心动过速
C.室性心动过速
D.心房扑动
E.心房内折返性心动过速
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
2、单项选择题
这是一名患者的心电图,心电图诊断考虑为()
A.房性逸搏
B.交界性逸搏
C.室性逸搏
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.以上均不正确
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、问答题 简述Ⅲ类抗心律失常药物的作用机制。
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本题答案:Ⅲ类药物的作用机制为阻断钾离子通道,延长复极(延长动作
本题解析:试题答案Ⅲ类药物的作用机制为阻断钾离子通道,延长复极(延长动作电位时程)。
4、单项选择题 男性,48岁,心悸1小时,查体:BP60/20mmHg,神志淡漠,心电图示室性心动过速,此时应立即()
A.利多卡因静脉注射
B.胺碘酮静脉注射
C.维拉帕米静脉注射
D.非同步直流电复律
E.同步直流电复律
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本题答案:E
本题解析:患者已发生严重的血流动力学障碍,应立即同步直流电复律。
5、单项选择题 女性,38岁,患风心病15年,心房颤动3年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率55次/min。
此时心电图检查最可能的诊断为()
A.完全性房室传导阻滞结性逸搏心律
B.窦性心动过缓
C.结性心动过速
D.结性非阵发性心动过速
E.二度房室传导阻滞
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 慢性房颤的常见并发症为()
A.肺炎
B.动脉栓塞
C.感染性心内膜炎
D.阿斯综合征
E.完全性房室传导阻滞
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、配伍题 长PP间期与窦性PP间期无整倍数关系()长PP间期与窦性PP间期成整倍数关系()
A.窦性心动过缓
B.窦房传导阻滞
C.房室传导阻滞
D.窦性停搏
E.交界性逸搏心律
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本题答案:D,B
本题解析:试题答案D,B
8、单项选择题
一患者突发心动过速,心电图如图所示,对于诊断该心动过速最有意义的是()
A.心率常在160次/分以上
B.颈动脉窦按摩能终止心动过速
C.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞
D.心律绝对规则
E.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢,停止心率又复原
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 患者女性,72岁,听诊心率70次/分,律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变()
A.窦性心律
B.心房颤动伴三度房室阻滞
C.心房扑动4:1传导
D.阵发性房性心动过速2:1传导
E.完全性左束支传导阻滞
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、多项选择题 下列描述符合典型预激综合征心电图表现的是()
A.QRS波群增宽>0.12s
B.QRS起始部有δ波
C.P-R间期<0.12s
D.P-J间期<0.27s
E.ST-T常无变化
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
11、多项选择题 二度Ⅰ型窦房阻滞心电图特点正确的是()
A.脱落后的第一个PP间距长于脱落前的任何一个PP间距
B.PP间期进行性缩短直至出现一次长PP间期
C.脱落前的PP间距最短
D.最长的PP间期大于任何一个PP间距的2倍
E.脱落前的PP间距最长
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题
男,55岁,平时体健,无自觉症状,急起心悸、胸闷、恐惧感。测血压11.4/6.7kPa(86/60mmHg),心电图检查示预激并房颤。
下列治疗何项错误()
A.美西律
B.维拉帕米
C.射频消融术
D.胺碘酮
E.普罗帕酮
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 关于室性早搏心电图表现下列哪项是错误的()
A.有提前出现的宽大畸形的QRS波
B.T波方向与QRS主波方向相反
C.代偿间歇完全
D.QRS波群前出现倒P波
E.QRS波群前无P波
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止室性心动过速发作应首选()
A.利多卡因
B.普鲁卡因胺
C.食管调搏超速抑制
D.电复律
E.胺碘酮
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 在下列临床情况中很少见到窦性心动过缓的是()
A.贫血
B.严重缺氧
C.甲状腺功能减退
D.窦房结病变
E.急性下壁心肌梗死
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 心脏无自律性的细胞是()
A.窦房结细胞
B.结间束细胞
C.冠状窦口附近细胞
D.蒲肯野系统
E.心房肌细胞
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 一心房颤动患者,应用奎尼丁复律,用药后第2天突发晕厥、心跳停止。最迅速有效的抢救措施为()
A.异丙基肾上腺素静脉滴入
B.心脏叩击
C.静脉注射乳酸钠
D.静脉注射阿托品
E.静脉注射硫酸镁
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
18、多项选择题 二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,心室率慢时可采用()
A.异丙肾上腺素
B.食管起搏
C.临时或永久起搏器植入
D.阿托品
E.以上均不对
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
19、多项选择题 下列疾病中,ICD植入的Ⅰ类适应证包括()
A.特发性室性心动过速
B.扩张型心肌病合并短阵非持续性室性心动过速
C.突然晕厥,心电图提示室性心动过速,有陈旧性心肌梗死病史
D.肥厚型心肌病合并持续性室性心动过速
E.反复晕厥,心电图提示预激综合征
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本题答案:C, D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 女性,25岁,感冒后2周后出现心悸、胸闷、多次发生昏厥。心率34次/分,律齐,可闻大炮音,无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳,下一步最恰当的处理是()
A.阿托品
B.麻黄素
C.安装临时起搏器
D.异丙肾上腺素+阿托品
E.异丙肾上腺来源:91exam .org素+地高辛
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 阿托品对下列哪种房室传导阻滞有效()
A.阻滞区位于房室结区
B.阻滞区位于希氏束以下
C.阻滞区位于希氏束
D.A、B、C三者均有效
E.A、B、C三者均无效
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 触发性活动与折返机制的共同点为()
A.超速刺激可使其加速
B.具有频率逐渐增加的现像
C.可由适时的期前刺激或超速刺激诱发与终止
D.能被钙拮抗剂抑制
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
23、单项选择题
男性,45岁,健康体检时发现心率41次/min,律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性。
[假设信息]如果患者快速蹲立运动30次后即刻心室率突然增至164次/min,休息片刻后又回复至41次/min,推测可能是下列哪种心律失常()
A.窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.心房颤动
E.心房扑动
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 女性,32岁。因2年来胸闷不适,时有黑矇现象,近2周来黑矇现象增多,伴晕厥一次来诊。
检查后确诊为病态窦房结综合征,其心电图的特征是()
A.频发阻滞性房性早搏,心室率58次/min
B.快速室性心动过速发作达6秒
C.心室颤动
D.频发窦性静止6秒
E.Ⅲ度房室传导阻滞,心室率40次/min
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 女性,23岁。2周前曾有感冒发热史,阵发性心悸2d来诊。体检:心率160次/min,规则,心音正常。无杂音。30s后心率突然降至80次/min,10s后又回复160次/min且反复出现。此时最可能的诊断为()
A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性房性心动过速
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 以下心律失常中心源性猝死风险最高的是()
A.紊乱性房性心动过速
B.特发性室性心动过速
C.多源性室性期前收缩
D.室性期前收缩有RonT现象
E.阵发性室上性心动过速
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、单项选择题
女,65岁,突起胸骨后剧烈疼痛,持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,病人突然意识丧失,抽搐。心电图示房室分离,心房率72次/分、心室率46次/分,QRS宽度>0.12s。
病人突然意识丧失的原因为()
A.脑出血
B.心源性脑缺血综合征
C.低血糖昏迷
D.高血压脑病
E.酮症酸中毒
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、名词解释 加速性室性自主节律
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本题答案:加速性室性自主节律是由心室内异位起搏点自律性增加引起,
本题解析:试题答案加速性室性自主节律是由心室内异位起搏点自律性增加引起,常发生于室早或起搏点心率超过窦性频率时,心率60~100次/分,一般无需治疗。
29、判断题 美西律属于Ⅲ类抗心律失常药物
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 二尖瓣脱垂患者,反复黑蒙,Holter提示频发室性期前收缩,心脏彩色超声提示重度二尖瓣反流。目前首选治疗方案为()
A.利多卡因静脉滴注
B.胺碘酮静脉滴注,然后口服维持
C.美托洛尔口服
D.普罗帕酮口服
E.外科瓣膜置换或修补手术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
31、问答题 简述阵发性心房颤动的定义。
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本题答案:心房颤动发生后,不经过治疗即可自行终止者为阵发性心房颤
本题解析:试题答案心房颤动发生后,不经过治疗即可自行终止者为阵发性心房颤动。
32、单项选择题 室性期前收缩三联律是指()
A.每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩
B.每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩
C.每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩
D.每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩
E.每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 完全性左束支传导阻滞的典型心电图表现是下列哪一项()
A.V1呈rs型QRS>0.12秒,V5、V6呈宽R波,R波切迹,其前无Q波
B.P-R>0.20秒
C.V1呈rsR型QRS>0.12秒,V5、V6R波宽
D.心电轴左偏
E.心电轴右偏
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
34、配伍题 RR间期绝对不等()心房率180次/分,心室率180次/分,且规整,RP’间期0.12s()QRS波群增宽,室率快于房率()心房率300次/分,心室率150次/分,且规整()
A.心房扑动
B.心房颤动
C.心室扑动
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速
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本题答案:B,D,E,A
本题解析:试题答案B,D,E,A
35、单项选择题 房性期前收缩药物治疗首选()
A.β-受体阻滞剂
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.洋地黄
E.利多卡因
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 治疗成人室性心律失常时,利多卡因静滴的速度为()
A.1~4mg/min
B.0.1~0.4mg/(kg.min)
C.0.1~0.4mg/min
D.1~4mg/(kg.min)
E.10~40mg/min
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
37、多项选择题 房室交界区性逸搏心电图表现为()
A.其后有代偿间歇
B.逆行P波可位于QRS波群之前、之后
C.T波与QRS波群主波方向相反
D.提前出现的正常QRS波群
E.长于正常PP间期的间歇后出现的正常的QRS波群,P波缺失
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 女性,38岁,患风心病15年,心房颤动3年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率55次/min。
为治疗房颤,患者需应用口服华法林治疗,应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在()
A.1.5~2.5
B.2.0~3.0
C.2.5~3.5
D.1.0~2.0
E.2.5~3.0
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 洋地黄中毒引起室性期前收缩二联律的首选治疗药物是()
A.利多卡因
B.溴苄铵
C.氯化钾
D.苯妥英钠
E.阿托品
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 洋地黄中毒所致双向性室性心动过速的机制是()
A.折返
B.触发活动
C.自律性升高
D.A、B、C三项均有可能
E.自律性降低
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 房室交界性逸搏的频率通常是()
A.>100次/分
B.40~60次/分
C.60~100次/分
D.40~100次/分
E.20~40次/分
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 下列哪项房性早搏的心电图特点不正确()
A.多数P波后的QRS波群宽大畸形
B.代偿间歇不完全
C.有提早出现的P波
D.P-R间期≥0.12秒
E.P波与窦性P波形态常不同
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,治疗应首选()
A.普罗帕醌
B.洋地黄
C.电复律
D.利多卡因
E.慢心律
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 以下药物哪种不能用于治疗二度Ⅱ型房室传导阻滞及三度房室传导阻滞()
A.异丙肾上腺素
B.阿托品
C.糖皮质激素
D.阿替洛尔
E.克分子乳酸钠
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
45、多项选择题 二度Ⅰ型窦房传导阻滞心电图具有的特点()
A.P-P间期逐渐缩短
B.直至出现长P-P间期
C.长P-P间期是基本P-P间期的2倍
D.长P-P间期短于基本P-P间期的2倍
E.可有交界性逸搏
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 预激综合征并快速心房颤动时,以下哪类药物不宜选用()
A.心律平
B.西地兰
C.奎尼丁
D.胺碘酮
E.普鲁卡因酰胺
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 以下哪项不符合典型并行心律的心电图特征()
A.异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定
B.异位心搏之间的间距相等或成倍数关系
C.常可见室性融合波或房性融合波
D.各异位心搏的联律间期相差≥0.11s
E.异位心搏与前一次心搏的联律间期固定
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
48、问答题 简述慢性心房颤动的定义。
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本题答案:心房颤动持续存在,虽经过治疗(药物、非药物)仍不能转复
本题解析:试题答案心房颤动持续存在,虽经过治疗(药物、非药物)仍不能转复为窦性心律或转复后不能维持窦性心律者为慢性心房颤动。
49、单项选择题 经药治疗无效的心房扑动的病人,发生了充血性心力衰竭,此时最好的治疗方法是()
A.胺碘酮
B.异搏定
C.奎尼丁
D.洋地黄
E.直流电复律
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 以下不属于冲动形成异常的心律失常是哪个()
A.房室传导阻滞
B.窦性心动过缓
C.房性早搏
D.室性早搏
E.心房颤动
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 患者男性,66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余,1年前有脑血栓史。查体:心律完全不规则,心音强弱不等,室律120~180次,有脉搏短绌。
可能的诊断是()
A.快性房颤
B.房扑
C.室颤
D.室速
E.结性心律
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
52、配伍题 完全性房室传导阻滞合并心房颤动时,应选用()完全性房室传导阻滞合并窦房结功能障碍时,应选用()
A.AAI起搏方式
B.VVI起搏方式
C.VAT起搏方式
D.DDD起搏方式
E.VDD起搏方式
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本题答案:B,D
本题解析:试题答案B,D
53、单项选择题 完全性房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速,首选下列哪项治疗()
A.心室起搏
B.阿托品
C.利多卡因
D.电复律
E.心房起搏
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 男性,40岁,突感心悸1周,心率120次/分,节律不整,心电图示“房颤”。要转为窦性心律治疗首选()
A.异搏定
B.阿替洛尔
C.西地兰
D.心律平
E.奎尼丁
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 胸外心脏按压抢救心脏骤停,下列何项表现最常提示治疗有效()
A.上肢血压达7.89kPa(60mmHg)
B.心音清晰规则
C.瞳孔变小
D.触及颈动脉搏动
E.神智恢复
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 房颤电转复不适用于()
A.房颤伴快速心室率者
B.原发病已控制仍有持续房颤存在者
C.心房颤动<1年者
D.房颤出现心力衰竭者
E.洋地黄中毒引起的房颤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 下列哪项不符合室性期前收缩的心电图改变()
A.提前出现的宽大畸形的QRS波
B.T波方向与QRS主波方向相反
C.QRS波群前出现倒置的P波
D.代偿间期完全
E.室性融合波
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 在折返激动时,使单相阻滞变成双向传导的是哪类药物()
A.奎尼丁
B.普鲁卡因胺
C.普萘洛尔
D.维拉帕米
E.苯妥英纳
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
59、单项选择题
女,65岁,间歇性胸闷胸痛8年,心悸、气短2个月,加重伴双下肢水肿10天,测血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。给予口服地高辛0.25mg,每天1次;速尿20mg,每天1次。5天后到医院复查,心电图检查如图所示。
病人最可能的病因诊断是()
A.肺心病
B.风心病
C.扩张型心肌病
D.冠心病
E.高心病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 女,72岁,听诊心率70次/分,律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变()
A.窦性心律
B.心房颤动伴三度房室阻滞
C.心房扑动4:1传导
D.阵发性房性心动过速2:1传导
E.完全性左束支传导阻滞
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 女性,42岁,心悸气急10余年,反复咯血,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,呈梨形心。
检测瓣膜病变与口径大小最佳途径是()
A.心电图
B.胸部摄片
C.超声心动图
D.右心导管
E.放射性核素扫描
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 自律性房性心动过速心电图表现除了()
A.P波形态多样
B.心房率常为150~200次/分
C.常出现二度房室传导阻滞
D.P波之间的等电位线存在
E.P波形态与窦性者不同
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 关于窦性心动过速的治疗原则,不正确的是()
A.消除诱因
B.针对病因治疗
C.对症治疗
D.美西律
E.美托洛尔
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 男性,72岁,阵发性心房颤动3年,平时为窦性心律,心率55次/分,注射阿托品后,心率无明显加快,口服地高辛0.25mg/d,2周后出现反复晕厥就诊,心率32次/分,此时最为合适的治疗方法是()
A.停服地高辛,给氯化钾
B.停服地高辛,给苯妥英钠
C.停用地高辛,加用阿托品
D.停用地高辛,加用氯茶碱
E.安置心脏起搏器
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本题答案:E
本题解析:患者有窦性心动过缓及阵发性心房颤动,阿托品试验心率无增快,应考虑有病态窦房结综合征(快慢综合征),在处理上应采取安置心脏起搏器。
65、单项选择题
患者女,34岁,反复畏冷、发热、咳嗽、咳痰、咽痛2周,近3d出现头晕、胸闷,活动后心慌、气促不适。心电图检查如下图(走速25mm/s)

经检查明确为病毒性心肌炎后,下列错误的治疗是()
A.山莨菪碱
B.异丙肾上腺素
C.地高辛
D.肾上腺皮质激素
E.安装临时人工心脏起搏器
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 矫正的窦房结恢复时间(SNRT)的正常值满足什么()
A.<525ms
B.<1800ms
C.<2000ms
D.<1400ms
E.<1600ms
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 男性,40岁,自觉乏力,心悸1周。突发急性心肌梗死。心电图示伴频发多源室性期前收缩,用利多卡因无效,应优选下列哪种药物治疗()
A.普罗帕酮
B.普鲁卡因酰胺
C.维拉帕米
D.氨酰心安
E.胺碘酮
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 预激综合征最常伴发()
A.窦性心动过速
B.Ⅰ度房室阻滞
C.心房纤颤
D.室性心动过速
E.室上性心动过速
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
69、多项选择题 房颤不适于电转复的情况有()
A.房颤伴风湿活动
B.房颤发生前心室率缓慢
C.房颤伴有电解质紊乱
D.房颤伴心绞痛恶化不易控制
E.房颤史<1年
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 不属于临床心脏电生理检查适用范围的是()
A.窦房结功能检查
B.房室传导功能检查
C.心动过速的诊断与鉴别诊断
D.休克的病因检查
E.评价抗心律失常药物的疗效
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 下面有关室性期前收缩的描述中错误的是()
A.正常成人可以发生室性期前收缩
B.电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩
C.室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者
D.室性期前收缩都需要治疗
E.发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
72、多项选择题 长期预防致命性心律失常的方法包括()
A.安装埋藏式心脏复律除颤器(ICD.
B.口服胺碘酮
C.口服地高辛
D.口服心律平
E.口服阿替洛尔
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
73、问答题 简述人工心脏起搏的作用机制。
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本题答案:应用脉冲发生器发放刺激电流,经起搏电极导管传递至某处心
本题解析:试题答案应用脉冲发生器发放刺激电流,经起搏电极导管传递至某处心肌,兴奋沿与该处接触的心肌向四周传导扩散,继而使心房或心室产生兴奋和收缩。
74、单项选择题 治疗高度房室传导阻滞不宜用的药物是哪个()
A.洋地黄
B.普罗帕酬
C.胺碘酮
D.普鲁卡因胺
E.奎尼丁
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 男,30岁,平时尚健,运动时突出现昏厥,神志不清。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。
不宜应用下列哪种药物治疗()
A.胺碘酮
B.维拉帕米
C.阿替洛尔
D.地尔硫
E.硝酸甘油
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 男性,18岁,阵发性心悸2年。每次突然发作,持续时间1小时左右,有时呕吐可以突然终止。心电图QRS波正常,频率为210次/分,P波不明显,诊断可能性最大的为()
A.阵发性室上性心动过速
B.特发性室性心动过速
C.窦性心动过速
D.房性心动过速
E.心房扑动
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本题答案:A
本题解析:刺激迷走神经可以终止是阵发性室上性心动过速的一个特点。
77、判断题 非阵发性交界性心动过速,心动过速开始与终止时心率逐渐变化,可出现房室分离
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
78、多项选择题 预激综合征行电生理检查目的是()
A.确定旁路是否参与心动过速发作
B.了解发作房颤或房扑时最高心室率
C.评价药物、外科手术等的治疗效果
D.确定诊断
E.确定旁路位置与数目
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 女性,45岁。反复晕厥,抽搐3天。查体:心率38次/min,律齐,心尖区第一心音强弱不等,血压108/80mmHg,晕厥的原因最可能为()
A.心动过缓,窦性停搏
B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3:2下传)
C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.房颤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是()
A.阿托品
B.麻黄素
C.异丙基肾上腺素
D.安置临时人工心脏起搏器
E.氨茶碱
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本题答案:D
本题解析:从病历资料分析,患者极可能是急性心肌梗死(或急性心肌缺血疾患),伴有完全性房室传导阻滞(从心电图特点可明确诊断),且心室起搏点位置偏低(因QRS波时限大于0.12秒)。因此,患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率,保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙基肾上腺素能提高心室率,但如在心肌缺血没有解除外,其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。因此采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。
81、单项选择题
男,30岁,反复阵发性心动过速史10余年,每次心动过速突然发作,持续数十分钟至数小时,此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查:BP100/70mmHg,心脏无扩大,心率200次/分,节律规则。
最可能的临床诊断为()
A.阵发性室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.非阵发性交界性心动过速
D.阵发性心房扑动
E.阵发性心房颤动
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 男性,29岁,经确诊病毒性心肌炎。Holter监测结果为,夜间出现间歇性Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,心率为56次/min,此时最佳的处理是()
A.人工心脏起搏
B.异丙肾上腺素静脉点滴
C.激素治疗
D.干扰素治疗
E.继续观察
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本题答案:E
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83、单项选择题 Q-T间期延长的尖端扭转型室速起搏前选用()
A.美西律
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.西地兰
E.异丙肾上腺素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
84、单项选择题
女,40岁,经常发生晕厥,心脏检查证实心界不大,心音有力,各瓣膜区均未闻及杂音,冠状动脉造影检查结果正常,常规心电图检查未见异常,Holter的记录发现有阵发性室性心动过速。
在室性心动过速的心电图诊断中,下列哪项最有诊断价值()
A.QRS波群宽大畸形
B.心室夺获
C.QRS波群前可有P波
D.RR间期不完全绝对规则
E.以上均不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 患者女性,46岁。突感心悸,伴头晕,血压80/60mmHg,立即做心电图,QRS波群时限小于0.12s,频率166次/分,每个QRS波群后可见逆行P波,R-P间期0.14s,P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,I、AVL导联直立,最可能的诊断是()
A.窦性心动过速
B.房性阵发性心动过速
C.交界区阵发性心动过速
D.房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速
E.阵发性室性心动过速
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
86、多项选择题 患者,女性,40岁,因心悸伴呼吸困难2年,不能平卧2小时入院。查体:脉率110次/分,血压90/60mmHg,双肺底可闻及水泡音,心率140次/分,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,肝肋下2厘米,双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病史。
该病人可以选用下列哪些药物()
A.华法林
B.西地兰
C.阿替洛尔
D.吗啡
E.速尿
F.氟美松
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本题答案:A, 91Exam.org B, C, D, E, F
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 关于房颤的治疗原则,下列哪一项描述正确()
A.所有房颤均应转为窦性心律
B.所有慢性房颤均需转为窦性心律
C.所有阵发性房颤均无需抗凝
D.所有房颤均可应用洋地黄
E.永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
88、多项选择题
患者男,47岁,冠心病CABG术后半年,突然胸闷、出汗、心悸20min来院。查体:神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,血压70/50mmHg。
心电图如下。

患者目前心律失常的诊断是()
A.单形性室性心动过速
B.室上性心动过速伴室内差异传导
C.分支性室性心动过速
D.旁路前传型房室折返性心动过速
E.心室扑动
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
89、单项选择题
患者男,47岁,冠心病CABG术后半年,突然胸闷、出汗、心悸20min来院。查体:神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,血压70/50mmHg。
心电图如下。

治疗过程中排除了急性心肌梗死。今后为预防上述情况复发,疗效最理想的措施是()
A.胺碘酮长期口服
B.索他洛尔长期口服
C.ICD植入
D.导管消融
E.普罗帕酮长期口服
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 关于房室交界区性逸搏错误的是()
A.与房室交界区自律性增高有关
B.是一种生理保护机制
C.房室传导阻滞时可出现
D.与迷走神经张力增高有关
E.显著窦性心动过缓时可出现
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
91、多项选择题 二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现为()
A.相邻RR间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室
B.PR间期多在正常范围
C.PR间期进行性延长直至一个P波不能下传心室
D.P波突然不能下传,脱落1次QRS波群
E.脱落前后RR间期恒定不变
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切()
A.心电图
B.心音图
C.超声心动图
D.动态心电图
E.心电图运动试验
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 一风心病患者,突发室性心动过速,估计系前半月口服地高辛所致。在下列治疗方法中,何者应避免采用()
A.静脉注射利多卡因
B.静脉注射乙胺碘呋酮
C.同步直流电复律
D.静脉注射普罗帕酮
E.静脉注射普鲁卡因酰胺
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本题答案:C
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94、多项选择题 持续性房颤的特点()
A.持续时间>24/小时
B.不能自行终止
C.需应用药物或电复律转复
D.可自行终止
E.不能恢复窦性心律
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 男性,42岁。有心脏病史4年。门诊时检查脉搏呈交替脉,此种脉搏表示患者有()
A.右心功能不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.心房颤动
D.心包积液
E.左心功能不全
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
96、单项选择题
患者女,34岁,反复畏冷、发热、咳嗽、咳痰、咽痛2周,近3d出现头晕、胸闷,活动后心慌、气促不适。心电图检查如下图(走速25mm/s)

暂时不需要的检查是()
A.心肌酶与肌钙蛋白检测
B.胸部X线检查
C.心脏超声多普勒检查
D.HOLTER检查
E.冠状动脉造影
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 人工心脏起搏的作用机制是()
A.替代心脏的自律性与兴奋性
B.替代心脏的兴奋性与传导性
C.替代心脏的自律性与传导性
D.替代心脏的自律性与收缩性
E.替代心脏的兴奋性与收缩性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
98、单项选择题
男,56岁,头晕、心悸1周,偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史,血压105/60mmHg,心率34次/分,律不齐。心电图如图所示。
最有效的治疗为()
A.阿托品
B.安装临时或永久起搏器
C.经食管心房起搏
D.不需要治疗
E.持续静脉滴注异丙肾上腺素
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本题答案:B
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99、多项选择题 下列哪些心律失常可致阿-斯综合征()
A.快速室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞
D.心房颤动
E.以上均不对
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 心电图上P波与QRS波群无关,心室率40次/分,律齐,可能为()
A.窦性心动过缓
B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
C.交界区心律
D.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律
E.房性早搏未下传
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
101、配伍题 左后分支阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为()完全性左束支传导阻滞时V、V导联QRS波型为()左前分支传导阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为()完全性右束支传导阻滞时V导联QRS波型为()左前分支传导阻滞Ⅰ、aVL导联QRS波型为()
A.QRS波型为R型
B.QRS波型为rSR'型
C.QRS波型为rS型
D.QRS波型为QS型
E.QRS波型为qR型
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本题答案:E,A,C,B,E
本题解析:试题答案E,A,C,B,E
102、填空题 心房颤动心室率控制目标静息时心率__________________;轻微运动不超过__________________。
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本题答案:60~80次/分100次/分
本题解析:试题答案60~80次/分100次/分
103、问答题 三度房室传导阻滞的心电图特点?
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本题答案:三度房室传导阻滞的特点:(1)心房与心室活动各自独立,
本题解析:试题答案三度房室传导阻滞的特点:(1)心房与心室活动各自独立,互不相关。(2)心房率快于心室率。(3)心室起搏点通常在阻滞部位稍下方。
104、单项选择题 女性,63岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作,心前区疼痛伴晕厥,高血压病病史15年,糖尿病病史6年。晕厥最可能的原因是()
A.心房颤动
B.心房扑动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
105、问答题 起搏器代码的前三位字母分别代表什么意义?
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本题答案:第一位字母代表起搏的心腔,分别由A、V和D代表心房、心
本题解析:试题答案第一位字母代表起搏的心腔,分别由A、V和D代表心房、心室和双心腔起搏。第二位字母代表感知的心腔,分别由A、V和D代表心房、心室和双心腔感知,O代表无感知功能。第三位字母代表起搏器感知自身心搏后的反应方式,T代表触发型,I代表抑制型,D代表兼有触发和抑制型,O代表对感知无反应。
106、单项选择题 三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选()
A.利多卡因
B.阿托品
C.心室起搏
D.电复律
E.心房起搏
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
107、填空题 心房颤动两大危害是__________________、__________________。
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本题答案:心力衰竭 、体循环栓塞
本题解析:试题答案心力衰竭 、体循环栓塞
108、名词解释 病态窦房结综合征(SSS)
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本题答案:病态窦房结综合征(SSS)是由于窦房结或其周围组织器质
本题解析:试题答案病态窦房结综合征(SSS)是由于窦房结或其周围组织器质性病变导致窦房结冲动形成异常,或窦房结至心房传导障碍所致的多种心律失常和多种症状的综合征。主要特征为窦性心动过缓,当合并快速性心律失常发作时称为心动过缓-心动过速综合征。
109、单项选择题
男,45岁,健康体检时发现心率44次/分,律齐。
为了初步判断属于生理性还是病理性,应在患者进行下列哪项动作后再测心率()
A.休息30分钟
B.短时间做快速蹲立动作
C.深吸气
D.深呼气
E.Valsalva动作
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 男性,56岁。经常有发作性心悸3年,曾在当地医院作心电图显示为阵发性心房颤动。近2年来曾出现心悸发作后晕厥而入院检查。确诊为病态窦房结综合征。心电图显示窦房结恢复时间应是()
A.≥2s
B.1.5s
C.1.8s
D.<1.4s
E.1s
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
111、名词解释 逸搏
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本题答案:逸搏是指高位起搏点冲动延迟或停止,而潜在起搏点代为发放
本题解析:试题答案逸搏是指高位起搏点冲动延迟或停止,而潜在起搏点代为发放冲动引起的心室搏动。
112、填空题 房室结折返性心动过速的折返环由____________________和____________________构成。
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本题答案:快径、 慢径
本题解析:试题答案快径、 慢径
113、单项选择题 静脉注射三磷酸腺苷治疗折返性阵发性心动过速时,以下何种情况禁用()
A.高血压
B.冠心病心绞痛
C.频发室性早搏
D.病窦综合征
E.低钾血症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 心血管病中哪项情况容易并发脑血管栓塞()
A.二尖瓣关闭不全伴心房颤动
B.主动脉瓣狭窄
C.高血压病动脉硬化
D.二尖瓣狭窄伴心房颤动
E.心力衰竭
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 属于心律失常中冲动传导异常的是()
A.窦性心动过速
B.期前收缩
C.逸搏心律
D.房室传导阻滞
E.心房颤动
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 胸外心脏按压抢救心脏骤停,下列哪项表现最常提示治疗有效()
A.上肢血压达7.9kPa(60mmHg)
B.心音清晰规则
C.瞳孔变小
D.触及颈动脉搏动
E.神志恢复
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 女性,30岁。间断性胸闷不适1年余,时有黑矇现象,近2周发作次数增多,伴晕厥1次来诊,其休息时心电图正常,为进一步阐明晕厥的原因。
检查后确诊后的最佳选择是()
A.麻黄素
B.异丙肾上腺素
C.阿托品
D.起搏器治疗
E.西地兰
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本题答案:D
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118、名词解释 急性心房颤动
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本题答案:急性心房颤动是指初次发作的在24~48小时以内的心房颤
本题解析:试题答案急性心房颤动是指初次发作的在24~48小时以内的心房颤动。
119、单项选择题 电击复律治疗不适合用于以下哪种情况中()
A.室速伴有严重血流动力学障碍
B.急性心梗并发室速
C.原发充血型心肌病并发室速
D.洋地黄中毒出现室速
E.心脏手术过程中出现室速
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本题答案:D
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120、单项选择题 属于IC类抗心律失常药物的是()
A.利多卡因
B.维拉帕米
C.普萘洛尔
D.莫雷西嗪
E.普罗帕酮
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本题答案:E
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121、单项选择题 下列何项为三度房室传导阻滞的心电图特点()
A.P-P间距小于R-R间距,P波与QRS波无关
B.QRS波群为室上型
C.心室率小于60次/分
D.可见心室夺获
E.P-R间期延长
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本题答案:A
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122、单项选择题 下列哪项符合一度窦房阻滞的心电图特征()
A.一般无法诊断
B.窦性P波形态不同
C.PP间期逐渐缩短
D.P波有脱漏现像
E.PR间期延长
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本题答案:A
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123、单项选择题 男性,50岁,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体:BP110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S1强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底湿啰音。
此病人最确切的诊断是()
A.二尖瓣脱垂、反流
B.二尖瓣狭窄、关闭不全
C.主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.室间隔缺损
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
124、配伍题 折返性室性心动过速()急性心肌梗死早期频发室性早搏()预激综合征伴阵发性室上性心动过速,显著血流动力学损害()短阵室性心动过速,无症状和无器质性心脏病依据()
A.利多卡因静脉注射
B.异搏定静脉注射
C.异丙肾上腺素静脉滴注
D.电击复律
E.密切随访
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本题答案:B,A,D,E
本题解析:试题答案B,A,D,E
125、填空题 Ⅰ型心房扑动的心电图特征____________________________________。
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本题答案:Ⅱ、 Ⅲ、 aVF导联F波呈负向波
本题解析:试题答案Ⅱ、 Ⅲ、 aVF导联F波呈负向波
126、单项选择题 以下用于长Q-T间期综合征的药物是()
A.利多卡因
B.莫雷西嗪
C.胺碘酮
D.美西律
E.奎尼丁
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本题答案:D
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127、单项选择题 属于IC类抗心律失常药物是()
A.普鲁卡因胺
B.美西律
C.普罗帕酮
D.苯妥英钠
E.利多卡因
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 患者女性,20岁,突发心悸1h。过去有类似发作史,可自行终止。查体甲状腺不大,心界不大,心率180次/分,律齐,未闻及杂音。为明确诊断应立即做()
A.心电图检查
B.超声心动图检查
C.心向量图检查
D.心脏检查
E.T3、T4检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
129、多项选择题 关于心房扑动说法正确的是()
A.令患者运动可促进房室传导,使房扑的心室率成倍数加速
B.房扑时心室率极不规则
C.房扑具有不稳定倾向
D.房扑可发生于无器质性心脏病患者
E.按摩颈动脉窦可终止心房扑动
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 心电图上P波与QRS波群无关,心室率38次/分,律齐,QRS波群0.14s。可考虑为()
A.窦性心动过缓
B.二度Ⅱ型房室阻滞
C.交界性心律
D.房性早搏二联律下传受阻
E.三度房室阻滞,室性逸搏心律
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本题答案:E
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131、名词解释 阿托品试验
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本题答案:阿托品试验是指静注阿托品2mg,记录注射时间1、3、5
本题解析:试题答案阿托品试验是指静注阿托品2mg,记录注射时间1、3、5、7、10、15分钟的心电图,如心率不能达到90次/分,为阿托品试验阳性。
132、单项选择题 下列哪项改变不是人工心脏起搏的指征()
A.病窦综合征
B.完全性房室传导阻滞
C.频发房性早搏
D.二度房室传导阻滞有阿-斯综合征
E.三度窦房传导阻滞
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
133、判断题 有明显血流动力学障碍的室性心动过速需电击复律
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 对心肌梗死后复杂性室性心律失常,下列哪种药物治疗可能降低猝死发生率()
A.慢心律
B.氟卡胺
C.英卡胺
D.乙吗噻嗪
E.胺碘酮+β受体阻滞剂
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
135、单项选择题
男,60岁,冠心病史12年,近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛,伴大汗、气短,舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解,心脏听诊为心率46次/分,节律规则,可闻及大炮音,急诊做冠状动脉造影,发现右冠状动脉近端完全闭塞,诊断为急性下壁心肌梗死。
患者如做心电图检查,最可能的心律失常表现为()
A.三度房室阻滞、室性逸搏心律
B.窦性心动过缓
C.窦房阻滞
D.三度房室阻滞、交界性逸搏心律
E.以上均不是
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本题答案:D
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136、单项选择题 二度房室传导阻滞时,包含发生传导阻滞的P波在内的长RR间期()
A.等于基本窦性RR间期
B.等于基本窦性RR间期的2倍
C.大于基本窦性RR间期的2倍
D.小于基本窦性RR间期的2倍
E.等于基本窦性RR间期的3倍
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本题答案:D
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137、单项选择题
女,62岁,反复发作心悸,听诊发现第一心音强弱不等,行心电图检查,结果如图,诊断考虑()
A.房颤伴差传
B.预激并房颤
C.室性心动过速
D.房颤
E.以上均不正确
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本题答案:A
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138、单项选择题 下列哪一来源:91考试网 www.91exAm.org项心律失常可作为诊断器质性心脏病的依据()
A.室性早搏
B.房性早搏
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.不完全右束支传导阻滞
E.以上都不是
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本题答案:E
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139、问答题 简述频发性室性期前收缩的定义。
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本题答案:每分钟超过5次或每小时超过30次,称为频发性室性期前收
本题解析:试题答案每分钟超过5次或每小时超过30次,称为频发性室性期前收缩。
140、单项选择题 下述哪项符合Ⅰ度窦房阻滞的心电图特征()
A.PR间期延长
B.窦性P波形态不同
C.P-P间期逐渐缩短
D.P波有脱漏现象
E.一般无法诊断
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本题答案:E
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141、单项选择题 完全性右束支传导阻滞时,心电图主要表现为下列哪一项()
A.P-R>0.20秒
B.V、V宽R波,R波有切迹,V呈rS型,QRS≥0.12秒
C.V1呈rSR′,R′宽,QRS≥0.12秒,V、VS波宽
D.心电轴左偏
E.心电轴右偏,QRS正常
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本题答案:C
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142、多项选择题 室速的治疗原则是()
A.有器质性心脏病的非持续性室速需治疗
B.持续室速需予治疗
C.针对诱因治疗
D.无器质性心脏病的非持续性室速如有症状以消除症状为主
E.无器质性心脏病的非持续性室速如无症状可不用药物
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
143、单项选择题 女性,38岁,患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次/分。
出现以上心电图心变最可能的原因为()
A.心衰控制
B.洋地黄中毒
C.洋地黄剂量不足
D.洋地黄剂量合适
E.未用利尿剂
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本题答案:B
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144、单项选择题 心房颤动时,心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导,下列哪项最有帮助()
A.室性融合波
B.异常QRS波群前长间隙
C.异常QRS波群呈右束支阻滞图形
D.起始向量
E.以上都不是
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本题答案:A
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145、单项选择题 病态窦房结综合征是由于()
A.心肌细胞自律性升高
B.单纯窦房结传导功能障碍
C.窦房结起搏功能、传导功能均有障碍
D.单纯窦房结起搏功能障碍
E.以上均不对
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本题答案:C
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146、多项选择题 室上速伴差异性传导的诊断有()
A.易发生室内差异性传导
B.P波与QRS波群相关
C.每次心动过速均由期前发生的P波开始
D.心室夺获
E.刺激迷走神经可减慢或终止心动过速
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本题答案:A, B, C, E
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147、单项选择题 体表心电图是()
A.在心肌细胞表面记录的生物电变化
B.在心肌细胞内记录的生物电变化
C.在心脏表面记录的心电变化
D.在体表记录的心脏电变化
E.在体表记录的心脏舒缩活动
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本题答案:D
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148、多项选择题 心脏电复律的并发症有()
A.体循环栓塞
B.心肌损伤
C.低血压
D.急性肺水肿
E.诱发各种心律失常
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
149、单项选择题 心电图表现为:QRS时限0.16秒,V1导联呈rsR,V5、V6导联S波宽阔见于()
A.左前分支阻滞
B.完全性左束支阻滞
C.不完全右束支阻滞
D.左后分支阻滞
E.完全性右束支阻滞
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本题答案:E
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150、单项选择题 哪种疾病合并房颤易引起晕厥()
A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.高血压病
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本题答案:B
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151、单项选择题 下列哪种药物不能提高窦性心率()
A.阿托品
B.东莨菪碱
C.山莨菪碱
D.异丙基肾上腺素
E.美托洛尔
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本题答案:E
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152、填空题 房室折返性心动过速的折返环由心房、____________、______________、____________、____________、____________心房构成。
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本题答案:房室结 、希氏束、 束支、 心室 、旁道
本题解析:试题答案房室结 、希氏束、 束支、 心室 、旁道
153、单项选择题 心电图不能了解()
A.心功能
B.房室肥大
C.心肌梗死
D.心律失常
E.电解质紊乱
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本题答案:A
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154、问答题 心房颤动心室律变规则的可能原因?
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本题答案:可能原因包括(1)恢复窦性心律。(2)变为房性心动过速
本题解析:试题答案可能原因包括(1)恢复窦性心律。(2)变为房性心动过速。(3)变为房扑伴固定比率下传。(4)房室交界区性心动过速或室性心动过速。
155、单项选择题 刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常()
A.窦性心律不齐
B.阵发性室性心动过速
C.阵发性室上性心动过速
D.心房扑动
E.心房颤动
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本题答案:C
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156、单项选择题 洋地黄治疗房颤,减慢心室率的最主要机制是()
A.直接延长房室结的不应期
B.兴奋迷走神经
C.减慢心房的传导
D.降低心房自律性
E.降低窦房结自律性
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本题答案:B
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157、单项选择题 女,30岁,有风湿性心脏病史15年,平时一般活动症状不多。2天来明显心慌,稍事活动即感气短,不能平卧。心电图为心房颤动,心率135次/分。拟即刻静脉给药,应给()
A.利多卡因
B.异搏定
C.普萘洛尔(心得安)
D.速尿
E.西地兰
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本题答案:E
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158、单项选择题 完全性右束支传导阻滞,心电图最有诊断价值的是()
A.PR间期0.16s
B.心电轴左偏
C.心电轴右偏
D.V1呈rSR′,Ⅰ、V5、V6有除极延迟的S波
E.QRS波>0.12s
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本题答案:D
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159、单项选择题 下列哪一种心律失常听诊时心律可正常()
A.阵发性室性心动过速
B.窦性心动过速
C.阵发性室上性心动过速
D.心房扑动伴4:1房室传导
E.以上都不是
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本题答案:D
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160、多项选择题 预激综合征合并房颤时宜选用()
A.洋地黄
B.安定
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.钙通道阻滞剂
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本题答案:C, D
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161、多项选择题 下列哪些支持室性心动过速的诊断()
A.QRS间期小于0.10s
B.QRS间期大于0.12s
C.房室分离
D.心室夺获
E.心前区导联QRS波群方向成同向性
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本题答案:B, C, D, E
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162、判断题 右室心肌梗死容易引起窦性心动过缓
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本题答案:错
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163、单项选择题 心脏骤停早期诊断的最佳指标为()
A.瞳孔明显散大
B.测不到血压
C.呼吸停止
D.颈动脉和股动脉搏动消失
E.昏迷
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本题答案:D
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164、问答题 简述IC类抗心律失常药物的作用机制。
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本题答案:IC类药物的作用机制为阻断快速钠离子通道,减慢动作电位
本题解析:试题答案IC类药物的作用机制为阻断快速钠离子通道,减慢动作电位0相上升速度(Vmax),减慢传导,轻度延长动作电位时程。
165、单项选择题 女性,65岁,阵发性房颤1年,近期出现房颤发作频繁伴头晕,黑矇,诊断最可能的是()
A.病态窦房结综合征
B.房颤伴三度房室传导阻滞
C.房颤致血流动力学紊乱
D.房颤伴频发室性早搏
E.房颤伴频发室上性早搏
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本题答案:A
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166、单项选择题
女,69岁,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,行心电图检查见图,心电图诊断为()
A.多源性室性早搏
B.房性早搏伴室内差传
C.室性心动过速
D.心房颤动伴室内差传
E.以上均不正确
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本题答案:A
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167、单项选择题 下列哪项有关心房颤动的描述不正确()
A.阵发性心房颤动可见于正常人
B.持续性心房颤动仅发生于器质性心脏病患者
C.持续性心房颤动可发生于正常人
D.慢性心房颤动由持续性心房颤动发展而来
E.孤立性心房颤动无器质性心脏病
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本题答案:B
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168、填空题 尖端扭转室速首先用__________________,不宜用__________类或__________类抗心律失常药。
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本题答案:镁盐制剂、 IA类 、Ⅲ类
本题解析:试题答案镁盐制剂、 IA类 、Ⅲ类
169、单项选择题
男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。
如药物治疗失败,此时患者出现血压下降,应采用的治疗措施为()
A.同步电复律
B.非同步电复律
C.导管射频消融
D.植入式心脏复律除颤器
E.抗心动过速起搏器
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
170、单项选择题 非同步电复律适用于()
A.心房扑动
B.心房颤动
C.室上性心动过速
D.心室纤颤
E.室性心动过速
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
171、单项选择题 男,30岁,平时尚健,运动时突出现昏厥,神志不清。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。
关于本病的病因,下列观点错误的是()
A.病因不明
B.约1/3有明显家族史
C.认为是常染色体显性遗传疾病
D.认为儿茶酚胺代谢异常可促使发病
E.病毒性心肌炎被认为是最重要的原因之一
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
172、单项选择题 阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时,以下哪项不正确()
A.双侧颈动脉窦按摩
B.Valsalva动作
C.单侧颈动脉窦按摩
D.压迫眼球
E.刺激悬雍垂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
173、问答题 男,50岁,因突发性心悸,胸闷3小时入院。既往有高血压史3年,无风心病及冠心病史。BP90/65mmHg,急性重病容,心律不齐,心率200次/分,心电图示QRS宽大畸形,心率200次/分,R-R间期不一致,请问:(1)最可能的诊断及其依据?推测患者静息心电图有何改变?(2)患者可能会发生什么危险?(3)给出合理的治疗?
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本题答案:(1)预激综合征伴快速心房纤颤。依据:①心悸、胸闷;②
本题解析:试题答案(1)预激综合征伴快速心房纤颤。依据:①心悸、胸闷;②有高血压病史;③心电图QRS宽大畸形,心率200次/分,R-R间期不规则。
(2)患者不立即治疗可能诱发室速、室颤、心力衰竭。
(3)①心律平或胺碘酮静脉注射;②直流电复律;③导管消融。
174、单项选择题
男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。
对该患者的快速性心律失常治疗,应选 用()
A.西地兰静注
B.普萘洛尔静注
C.维拉帕米静注
D.普罗帕酮静注
E.地尔硫静注
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
175、多项选择题 洋地黄中毒引起的非阵发性房室交界区性心动过速治疗有()
A.应用胺碘酮
B.洋地黄用量减少
C.补充钾盐
D.实行电复律
E.立即停止用洋地黄
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 利多卡因首次静推用量常为()
A.100~150mg
B.20~50mg
C.20~100mg
D.100~200mg
E.50~100mg
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 患者因反复心悸入院,心电图示P波消失,见锯齿波,频率300次/分,心率100次/分,最可能的诊断是()
A.正常心电图
B.房性心动过速
C.心房扑动伴3:1房室传导
D.完全房室传导阻滞
E.心房颤动伴房室传导阻滞
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
178、名词解释 折返
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本题答案:折返是所有快速心律失常中最常见的发生机制。产生折返的基
本题解析:试题答案折返是所有快速心律失常中最常见的发生机制。产生折返的基本条件是:①心脏两个或多个部位的传导性与不应性不同,相互连结形成一个闭合环;②其中一条通道发生单向传导阻滞;③另一条通道传导缓慢,使原先发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性;④原先阻滞的通道再次激动,从而完成一次折返激动。冲动在环内反复循环,产生持续而快速的心律失常。
179、填空题 对于心脏病患者,能降低心脏性猝死发生率的药物有__________________和__________________。
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本题答案:β受体阻滞剂、 胺碘酮
本题解析:试题答案β受体阻滞剂、 胺碘酮
180、单项选择题 下列哪种情况最易并发脑血管栓塞()
A.二尖瓣狭窄伴心房颤动
B.心肌炎
C.高血压
D.肺动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 女性,70岁,头晕10年,血压180/90mmHg,心率75次/分,心电图示一度房室传导阻滞,治疗宜用()
A.地尔硫
B.维拉帕米
C.美托洛尔
D.普萘洛尔
E.卡托普利
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
182、配伍题 风心病,服地高辛、氯噻嗪治疗,出现室性早搏二联律,首选()慢性心房颤动3天,左房35mm大小,药物复律首选()
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.苯妥英钠
D.普萘洛尔
E.维拉帕米
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本题答案:C,A
本题解析:试题答案C,A
183、单项选择题 下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的()
A.所有心房颤动均应转为窦性心律
B.所有心房颤动均可用洋地黄
C.所有心房颤动均可用心得安
D.所有慢性心房颤动转复后,在一定时间内应服用药物以维持窦性心律
E.所有心房颤动均用电击转复心律
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
184、单项选择题
冠心病患者行心电图检查,结果如图所示,从图中可诊断为()
A.右束支传导阻滞
B.左后分支传导阻滞
C.左前分支传导阻滞
D.电轴右偏
E.以上均不正确
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
185、单项选择题 房室结折返性心动过速通常是通过()
A.慢径路下传,快径路逆传
B.快路径下传,再由快路径逆传
C.快径路下传,慢径路逆传
D.慢路径下传,再由慢路径逆传
E.以上都不对
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞最主要的诊断依据是()
A.P波与QRS波群无关
B.有QRS波脱漏
C.P-R间期逐次延长
D.心率小于60次/分
E.P-R间期逐次延长伴QRS脱落
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 男性,24岁。体检怀疑有心脏疾病前来门诊,最后确认无器质性心脏病。
下列哪项是本例体检发现()
A.胸骨左缘Ⅱ级收缩期吹风样杂音
B.收缩期震颤
C.舒张期杂音
D.心尖部喀喇音
E.Austin-Flint杂音
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 血钾过低,心电图不包括下列哪项表现()
A.T波呈帐篷状
B.U波明显
C.Q—T间期延长
D.T波低平
E.T—U融合呈驼峰状
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本题答案:A
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189、单项选择题
女性患者心脏听诊时可闻及心搏脱漏,心电图如图所示,诊断考虑()
A.二度Ⅰ型房室阻滞
B.二度Ⅱ型房室阻滞
C.一度房室阻滞
D.三度房室阻滞
E.以上均不正确
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 关于房性期前收缩,下列正确的是()
A.30%正常人都可以出现
B.60%正常人都可以出现
C.是快速性房性心动过速的先兆
D.其后不出现完全性代偿间歇
E.通常需要治疗
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本题答案:B
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191、多项选择题 下列不符合二度Ⅰ型房室传导阻滞心电图表现的是()
A.P-P间期及R-R间期均不等
B.相邻的R-R间期进行性缩短
C.包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的2倍
D.最常见的传导比例为2∶1
E.受阻P波前的一个P-R间期延长
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本题答案:A, D, E
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192、填空题 先天性长QT间期综合征治疗应选用__________________。
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本题答案:β-受体阻滞剂
本题解析:试题答案β-受体阻滞剂
193、单项选择题 心电图表现为:无法辨认的QRS波群及ST-T,波型振幅,频率极不规则见于()
A.室上速
B.室速
C.室颤
D.室扑
E.尖端扭转型室速
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本题答案:C
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194、单项选择题
如图所示为室性并行心律,下列哪项不是室性并行心律的心电图特点()
A.QRS波群宽大畸形
B.室性期前收缩的较长间距与最短间距成整倍数关系
C.室性融合波
D.偶联间期不恒定
E.心室夺获
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本题答案:E
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195、多项选择题 P-R间期延长>0.21秒见于()
A.干扰
B.交界性早搏
C.等频性干扰性房室脱节
D.房室结慢经路向前传导
E.一度房室传导阻滞
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 男,67岁,突起持续性胸骨后痛6小时,含服硝酸甘油无效。心电图示急性广泛前壁心肌梗死,室性早搏7次/分,呈二联律。除立即止痛外,应迅速作下列何种处理()
A.心律平静脉给药
B.利多卡因静脉给药
C.普鲁卡因酰胺口服
D.密切观察呼吸、血压、心率及早搏变化
E.口服慢心律
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本题答案:B
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197、单项选择题 下列不适于电复律的是()
A.阵发性房颤
B.急性房颤
C.持续性房颤
D.孤立性房颤
E.永久性房颤
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本题答案:E
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198、单项选择题 典型的房室结折返性心动过速的折返环路为()
A.快径路、慢径路、希氏束
B.快径路、慢径路、心房
C.快径路、慢径路、心室
D.快径路、慢径路、心房、心室
E.快径路、慢径路
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 女性,35岁,间断性胸闷不适2年,时有黑矇现象,近1周黑矇发作次数增多,伴晕厥一次来诊。
如检查后确诊为病态窦房结综合征,治疗的最佳选择是()
A.同步直流电复律
B.异丙基肾上腺素
C.阿托品
D.起搏器治疗
E.肾上腺皮质激素
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本题答案:D
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200、单项选择题 可引起窦性心动过速的原因不可能是()
A.体质消瘦
B.饮酒
C.发热
D.急性前壁心肌梗死
E.甲状腺机能减退
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本题答案:E
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