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相关专业知识：胸心外科学找答案（每日一练）

2018-09-13 00:20:00 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题下列哪项不属于肺癌的非转移全身症状（）。

A.杵状指（趾）
B.重症肌无力
C.Homer’s综合征
D.Cushing’s综合征
E.带状疱疹

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2、单项选择题关于张力性气胸的叙述不正确的是（）。

A.最严重的气胸类型
B.胸腔内压进行性增高
C.有纵隔扑动
D.有皮下气肿
E.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压

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3、单项选择题容易合并重症肌无力的纵隔肿瘤是（）。

A.神经源肿瘤
B.纵隔淋巴肉瘤
C.畸胎瘤
D.胸腺瘤
E.心包囊肿

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4、单项选择题胸腹联合伤是指（）。

A.由同一种致伤原因造成胸部和腹部的同时损伤，不伴膈肌破裂
B.多发伤的一种称谓
C.由同一种致伤原因造成胸部和腹部的同时损伤，并伴有膈肌破裂
D.复合伤的一种称谓
E.由同一种致伤原因造成的多解剖部位的损伤

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5、单项选择题张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施是（）。

A.吸氧
B.开胸手术
C.呼吸机辅助呼吸
D.立即安放闭式引流管
E.胸腔穿刺抽气

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6、单项选择题女性，78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。下列治疗措施中，不宜采取的是（）。

A.胸带包扎固定
B.应用镇痛剂或肋间神经封闭
C.胸腔闭式引流术
D.应用抗生素
E.改善呼吸，鼓励咳嗽排痰

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7、单项选择题男性，28岁，咳嗽、咳黄白色痰。查体：T38℃，P88次／分，R22次／分，BP150/95mmHg，两肺底湿啰音，胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音。胸片示主动脉弓突出，肺动脉圆锥隆出，考虑（）。

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.房室共同通道
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症

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8、单项选择题急性多房性脓胸最适宜的治疗方法是（）。

A.大剂量抗生素治疗
B.胸腔穿刺排脓
C.胸腔闭式引流
D.开胸清除脓液，闭式引流
E.胸廓改形术

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9、单项选择题食管癌手术后早期最严重的并发症是（）。

A.胸腔积液
B.吻合口瘘
C.吻合口狭窄
D.肺部感染
E.反流性食管炎

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10、单项选择题男性，5岁。以渐发劳累气促为主诉。查体：无发绀，颈静脉怒张。肝脏肿大。胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅳ／6级粗糙收缩期杂音。最可能的诊断是（）。

A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.右室流出道梗阻
E.法洛四联症

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11、单项选择题女性，32岁。因支气管扩张行左下肺叶切除术，术后半年再次出现反复咯血。在分析其复发的原因时，下列不考虑的是（）。

A.病灶切除不足够或定位不准确，残留部分支气管扩张的病肺
B.肺切除时支气管残端保留过长或残端缝线周围有慢性肉芽肿
C.左上肺叶支气管发生移位或扭曲致引流不畅
D.凝血功能障碍
E.术后的并发症，如脓胸、支气管胸膜瘘等未能及时治愈

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12、单项选择题最常见的肺癌肺外综合征是（）。

A.肥大性肺性骨关节病
B.高钙血症
C.肌病和神经综合征
D.Cushing综合征
E.周围神经病变

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13、单项选择题下列哪项不是支气管扩张的手术禁忌证（）。

A.一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者
B.支气管扩张病变范围超过一个肺叶者
C.合并肺气肿、哮喘或有肺源性心脏病的老年患者
D.双侧广泛支气管扩张，心、肺功能均有明显损害者
E.支气管扩张合并急性感染、未得到有效控制者

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14、单项选择题心脏手术后慢心率时，最有效的措施是（）。

A.静脉持续给予肾上腺素
B.体外辅助循环
C.多巴胺持续静滴
D.肌注阿托品
E.安置临时心脏起搏器

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15、单项选择题有关肺泡细胞癌的临床特点，下列不正确的是（）。

A.又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌
B.手术切除疗效较好
C.容易侵犯肺泡间隔
D.在各型肺癌中发病率最低，女性比较多见
E.肺泡细胞癌在形态上有结节型和弥漫型两类

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16、单项选择题食管癌的放射治疗，下列哪种情况属于禁忌证（）。

A.食管扩张、潴留
B.压迫气管使之管腔狭窄>50%
C.食管壁有深溃疡
D.已植入记忆合金支架
E.合并不稳定性心绞痛

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17、单项选择题下述有关肺癌治疗的描述，哪项是正确的（）。

A.手术是肺癌的主要治疗方法
B.放疗和化疗是肺癌的辅助治疗措施
C.经验性治疗是肺癌取得良好疗效的保障
D.规范化治疗是肺癌治疗中应遵守的基本原则
E.在没有病理诊断的情况下进行放化疗常常可以取得意想不到的好疗效

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18、单项选择题早期肺癌，首选的治疗方法是（）。

A.药物治疗
B.放射疗法
C.放疗+化疗
D.手术切除病肺
E.免疫疗法

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19、单项选择题小细胞肺癌最显著的临床特点是（）。

A.属于未分化癌，病理类型包括燕麦细胞型、中间细胞型和混合燕麦细胞型
B.多见于男性，多数有吸烟史
C.大多为中央型
D.恶性程度高，转移早，预后凶险
E.对放射治疗及化疗敏感度高

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20、单项选择题男性，21岁。25分钟前左胸部被刀刺伤。就诊时烦躁不安，面色苍白，随后出现意识淡漠。查体：脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm处可见一长2cm伤口，心音遥远、微弱。最可能的诊断是（）。

A.心脏贯通伤
B.左侧气胸
C.左侧血胸
D.左侧血气胸
E.胸腹联合伤

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21、单项选择题单根单处肋骨骨折病人主要症状为（）。

A.胸痛
B.咯血
C.呕吐
D.休克
E.呼吸困难

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22、单项选择题小儿脓胸的常见的致病菌（）。

A.真菌
B.绿脓杆菌
C.大肠杆菌
D.结核杆菌
E.金黄色葡萄球菌

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23、单项选择题联合瓣膜病中不常见的瓣膜病变组合是（）。

A.主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄合并肺动脉狭窄
E.二尖瓣狭窄合并主动脉狭窄

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24、单项选择题下列哪项不是单纯室间隔缺损修补术的手术人路（）。

A.肺动脉入路
B.右心房入路
C.主动脉入路
D.右心室入路
E.左心室入路

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25、单项选择题人工心肺机的基本组成包括（）。

A.灌注泵、吸引器、氧合器、滤器
B.灌注泵、氧合器、变温器、吸引器
C.氧合器、变温器、吸引器、滤器
D.灌注泵、储血器、变温器、氧合器
E.血泵、氧合器、变温器、微栓过滤器、血液浓缩器

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26、单项选择题急性脓胸经胸穿刺后，脓液又迅速增多，其最有效的治疗方法是（）。

A.加大抗生素用量
B.反复穿刺抽脓
C.胸腔闭式引流
D.全身支持疗法
E.开胸手术清除脓液

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27、单项选择题治疗张力性气胸下列哪项是错误的（）。

A.吸氧
B.粗针头排气
C.皮下气肿切开排气
D.胸腔闭式引流
E.气管插管，辅助呼吸

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28、单项选择题儿，12岁，查体发现胸骨左缘第2肋间响亮收缩期杂音向左锁骨下传导，考虑为（）。

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.房室共同通道
E.动脉导管未闭

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29、单项选择题女性，51岁。反复咳嗽2个月，伴胸痛7天入院。胸部CT检查：左上肺有一直径约2cm占位影，未见肺门纵隔淋巴结肿大。经胸壁穿刺活检确诊为小细胞癌。其治疗宜选择（）。

A.放疗
B.化疗
C.放疗+化疗
D.手术+化疗
E.手术+放疗

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30、单项选择题所谓肺癌的"交叉转移"是指（）。

A.上叶肺癌转移到下叶肺
B.肺癌转移到对侧肺
C.肺癌发生对侧淋巴转移
D.肺癌发生对侧其他脏器转移
E.肺癌与其他脏器肺癌之间的互相转移

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31、单项选择题食管癌好发部位是（）。

A.食管胸部上段
B.颈段食管
C.胸部食管中段
D.胸部食管下段
E.腹段食管

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32、单项选择题胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。其原因是（）。

A.肋骨骨折伴胸骨骨折
B.多根多处肋骨骨折
C.两根以上肋骨骨折
D.肺挫伤增加呼吸肌做功
E.肋骨骨折合并气胸

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33、单项选择题关于肋骨骨折的叙述不正确的是（）。

A.为最多见的胸部损伤
B.多发生于长而固定的4～7肋
C.反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据
D.胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据
E.单根肋骨骨折一般需完全复位矫正

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34、单项选择题肺爆震伤属胸部（）。

A.减速伤
B.加速伤
C.枪弹伤
D.闭合性损伤
E.开放性损伤

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35、单项选择题动脉导管未闭病人出现差异性发绀最可能的原因是（）。

A.病人为婴儿
B.导管为漏斗型
C.伴发细菌性心内膜炎
D.重度肺动脉高压双向分流
E.动脉导管瘤

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36、单项选择题有关肋骨骨折，下列哪项是错误的（）。

A.第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折
B.老年人的肋骨骨质疏松，易骨折
C.儿童的肋骨富有弹性，不易骨折
D.第4～7肋骨较长且固定，最易骨折
E.第1～3肋骨较粗，且有其他组织保护，较少发生骨折

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37、单项选择题食管癌弓下吻合术后第7天，体温已正常3天，进食少量水后体温上升至39.5℃，口服泛影葡胺透视发现吻合口处有造影剂漏出。应采取的措施不包括（）。

A.急诊手术修补
B.持续胃肠减压
C.胸腔闭式引流
D.禁食水
E.空肠造瘘

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38、单项选择题小量血胸，X线片仅见肋膈脚消失，积血不超过膈顶平面，出血量不大于（）。

A.300ml
B.400ml
C.500ml
D.600ml
E.700ml

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39、单项选择题急性脓胸的病程一般是（）。

A.2周以内
B.4周以内
C.6周以内
D.2个月以内
E.6个月以内

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40、单项选择题关于创伤性窒息的临床特点，下列不正确的是（）。

A.致伤原因主要为钝性暴力作用于胸部或胸部与上腹部受到暴力挤压
B.机制是声门紧闭，胸内压骤升，上腔静脉血逆流，造成末梢静脉及毛细血管破裂出血
C.面、颈、上胸部皮肤出现紫蓝色淤点和瘀斑，口腔、球结膜有瘀斑或出血等表现
D.多数伤者有暂时性意识障碍，颅内静脉破来源：www.91exam.org裂者可发生昏迷或死亡
E.重者需要紧急手术

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41、单项选择题下列哪项是支气管扩张的手术禁忌证（）。

A.局限于一段、一叶或多段，可作肺段或肺叶切除者
B.病变侵犯一侧双叶甚至全肺，而对侧肺功能良好者
C.双侧病变，其中一侧严重，而另一侧轻微
D.双侧病变，但病变范围的肺总容量不到50%
E.合并肺气肿、哮喘或肺源性心脏病者

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42、单项选择题纵隔按四区划分法，沿胸骨角至第4胸椎下缘画一横线，其上为上纵隔，其下为下纵隔。有关对其解剖特点的描述，下列正确的是（）。

A.上纵隔含有胸腺、上段气管、食管、大血管、脂肪及淋巴组织
B.下纵隔以心包为界，前方为前纵隔，心包区为中纵隔，其后为后纵隔
C.前纵隔内有胸腺、脂肪及淋巴组织；后纵隔有食管、胸导管、降主动脉、奇静脉、交感和周围神经
D.中纵隔由心脏和心包占据，还有主动脉、上腔静脉、气管分叉、主支气管和淋巴结
E.以上都是

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43、单项选择题食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体，考虑（）。

A.胸腔感染
B.食管吻合口瘘
C.胸腔活动性出血
D.乳糜胸
E.肺不张

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44、单项选择题对肺癌的基本论述中，下列不正确的是（）。

A.起源于支气管黏膜上皮，亦称支气管肺癌，占肺实质恶性肿瘤的90%～95%
B.多在40岁以上发病，发病年龄高峰60～79岁之间
C.生长速度和转移扩散与组织学类型、分化程度等生物学特性有关
D.右肺多于左肺，上叶多于下叶，从主支气管到细支气管均可发生
E.起源于肺段支气管以下，位置在肺周围者称为中央型肺癌

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45、单项选择题下列除了哪一项，都是动脉导管未闭患者的常见体征（）。

A.肺动脉瓣听诊区第二心音亢进
B.开瓣音
C.水冲脉
D.胸骨左缘连续性杂音
E.收缩期震颤

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46、单项选择题下述哪项提示肺癌患者可能有远处转移，已不宜手术治疗（）。

A.局限性胸壁直接受侵
B.Cushing综合征
C.四肢小关节肿痛
D.肌无力样综合征
E.骨盆局部骨质破坏

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47、单项选择题男性，63岁。右下肺癌侵及胸壁。胸部CT检查：肺门、纵隔无肿大淋巴结，未发现远处转移。该病例的TNM分期为（）。

A.Ⅰa
B.Ⅰb
C.Ⅱb
D.Ⅲa
E.Ⅲb

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48、单项选择题下列哪项不应及时开胸探查（）。

A.胸腔内进行性出血
B.支气管断裂
C.胸内存留较大异物
D.心脏压塞
E.张力性气胸

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49、单项选择题开放性气胸的紧急处理原则（）。

A.立即做胸腔穿刺抽气
B.立即做胸腔闭式引流
C.立即行气管内插管辅助呼吸
D.用无菌纱布覆盖包扎伤口
E.立即清创胸壁伤口缝合

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50、单项选择题有关肺癌合并孤立性脑转移，较常采用的治疗措施是（）。

A.先开胸切除肺部病灶
B.先开颅切除脑部病灶
C.开胸、开颅同时进行
D.多采用全脑照射
E.放弃手术，采用全身化疗

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51、单项选择题女性，47岁。劳力性心悸、气促2年。查体：面部色斑。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，杂音随体位的变化而改变。诊断首先要考虑（）。

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.左房黏液瘤
D.主动脉瓣关闭不全
E.以上都不是

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52、单项选择题下面有关派特（PET）检查在肺癌诊断中应用的叙述哪项是正确的（）。

A.可以明确肺癌的病理类型
B.由于是一种代谢性影像学检查，不易受到其他因素的干扰
C.检查费用低廉而常用于肺癌的普查
D.是一种无创性定性检查
E.敏感性和特异性非常高

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53、单项选择题心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还可能是（）。

A.三尖瓣关闭不全
B.三尖瓣狭窄
C.左房黏液瘤
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全

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54、单项选择题动脉导管未闭患者在哪种情况下可能出现差异性发绀（）。

A.患者为婴儿
B.重度肺动脉高压双向分流
C.动脉导管瘤
D.导管为漏斗形
E.伴发细菌性心内膜炎

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55、单项选择题男性，52岁。胸部撞击伤2小时。查体：血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。X线胸片：右第4、8、9肋骨骨折，左第7、8、9肋骨骨折，右肺压缩90%。首要的处理措施是（）。

A.牵引固定
B.胸带固定
C.胸腔闭式引流
D.剖胸探查术
E.气管插管，辅助呼吸

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56、单项选择题早期小细胞肺癌治疗选择（）。

A.化疗
B.放疗
C.化疗+放疗
D.手术+放疗
E.手术+化疗

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57、单项选择题慢性缩窄性心包炎，与下列疾病相鉴别，应除外（）。

A.二尖瓣关闭不全所致的心力衰竭
B.心肌病
C.肝硬化
D.二尖瓣狭窄所致的心力衰竭
E.主、肺动脉间隔缺损

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58、单项选择题下述关于肋骨骨折的描述，错误的是（）。

A.较易发生骨折的是第4～7肋骨
B.反常呼吸运动可以引起纵隔扑动
C.闭合性单根肋骨骨折也应积极手术治疗
D.血胸和气胸是肋骨骨折的常见伴发病
E.反常呼吸运动可以采用正压机械通气的方法治疗

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59、单项选择题下列关于支气管扩张的病因与病理，不正确的是（）。

A.多因支气管阻塞及其远端发生感染引起
B.由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏造成
C.有先天性支气管壁软骨支持组织发育缺陷者更易发生
D.当反复慢性炎症造成支气管壁纤维化后，支气管扩张可逐渐减轻
E.可分为柱状型、囊状型和混合型三种

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60、单项选择题不能采用肺移植进行治疗的疾病是（）。

A.肺癌
B.肺气肿
C.肺纤维化
D.支气管扩张症
E.肺脓肿

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61、单项选择题患者胸外伤、大量血胸诊断明确，应首先选择什么治疗措施（）。

A.胸腔闭式引流术
B.胸腔穿刺术
C.输血、输液观察病情变化，不需特殊处理
D.开胸探查术
E.开放引流术

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62、单项选择题关于血胸的病理生理特点，下列错误的是（）。

A.丢失血容量出现休克征象
B.血液积聚，压力增高，迫使肺萎陷，并将纵隔推向健侧，影响呼吸和循环功能
C.由于肺、心和膈肌运动的去纤维蛋白作用，积血多凝固
D.血块机化后，形成纤维组织束缚肺和胸廓，限制呼吸运动，损害呼吸功能
E.积血易并发感染，形成脓胸

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63、单项选择题肺癌较常见的类型是（）。

A.腺癌
B.未分化癌
C.肺泡细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.小细胞肺癌

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64、单项选择题有关食管癌的临床特点，下列不正确的是（）。

A.男性多于女性，以40岁以上居多
B.早期症状可不明显，中晚期典型的症状是进行性吞咽困难
C.食管吞钡造影是诊来源:91exam .org断食管癌最常用的方法
D.血行转移是最主要的转移途径
E.强调早期发现、早期诊断及早期治疗

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65、单项选择题肺癌的早期表现是（）。

A.咳嗽、咳血痰
B.颈、面部水肿
C.持续性低热
D.咳嗽、咳脓痰
E.持续性胸痛

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66、单项选择题女性，42岁。摔倒后右胸痛4小时。查体：右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。X线胸片：右第8、9肋骨骨折，双侧肋膈角锐利。下列治疗中，最重要的是（）。

A.多头胸带或弹力束胸带固定
B.口服止痛剂
C.改善呼吸
D.预防肺部感染
E.肋间神经阻滞

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67、单项选择题男性，45岁，因患脓胸而行手术引流，虽经充分引流，仍持久不愈，这种情况一般和下列哪项无关（）。

A.异物存留
B.肺扩张受限
C.脓液的稠密度
D.支气管胸膜瘘
E.未被发现的肺结核

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68、单项选择题在行心脏黏液瘤摘除术时，不恰当的做法是（）。来源:91考试网 91ExaM.org

A.应明确肿瘤的部位
B.应在体外循环下切除
C.应用手指探查肿瘤的部位
D.分离肿瘤时要避免损伤瘤体
E.应彻底将瘤体连同蒂部附着的房间隔组织一并切除

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69、单项选择题肋骨骨折的处理原则，下列不正确的是（）。

A.镇痛
B.清理呼吸道分泌物，早期下床活动
C.尽早施行切开复位内固定术
D.固定胸廓
E.防治并发症

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70、单项选择题下列哪一类型肺癌对放疗较敏感（）。

A.小细胞癌
B.大细胞癌
C.腺癌
D.鳞癌
E.类癌

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71、单项选择题肺腺癌的临床特点中，下列错误的是（）。

A.起源于支气管黏膜上皮，少数起源于大支气管的黏液腺
B.发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性多见
C.多数起源于较小的支气管，为周围型肺癌
D.淋巴转移发生早，血行转移发生晚
E.早期一般无明显临床症状，胸部X线检查时被发现

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72、单项选择题关于肋骨骨折的临床特点，下列不正确的是（）。

A.较易发生骨折的是第4～7肋骨
B.肋骨骨折可引起胸内脏器和膈肌的损伤
C.血胸和气胸是肋骨骨折的常见并发症
D.老年人肋骨骨质疏松，不容易发生骨折
E.多根多处肋骨骨折可出现呼吸反常运动

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73、单项选择题患者车祸伤后，查体：前胸第5肋间水平之胸骨成角畸形，诊断胸骨横断骨折，最好的治疗方法是（）。

A.切开复位钢丝固定
B.夹板固定
C.石膏固定
D.外敷伤药
E.加压包扎

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74、单项选择题男性，24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。X线胸片：左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内。首先要考虑的诊断是（）。

A.左胸开放伤
B.左膈肌贯通伤
C.左胸盲管伤
D.胸腹联合伤
E.胸腹复合伤

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75、单项选择题在我国，用于早期食管癌大规模筛检的方法是（）。

A.食管镜检查
B.食管拉网脱落细胞学检查
C.X线钡剂造影
D.胸部CT
E.锁骨上淋巴结活检

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76、单项选择题治疗性电视胸腔镜手术的适应证中，不包括（）。

A.胸部外伤
B.纵隔疾病和心脏疾病
C.患侧胸部手术史和胸膜肥厚粘连严重者
D.胸膜疾病和肺疾病
E.食管疾病

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77、单项选择题外伤性气胸处理原则错误的是（）。

A.闭合性气胸气体量不多，症状轻可以观察，待气体自行吸收
B.闭合性气胸伤侧肺压缩30%以上或临床症状重，应胸腔穿刺抽出气体
C.开放性气胸首先应包扎伤口
D.开放性气胸应做清创缝合，留置胸腔闭式引流
E.张力性气胸有广泛纵隔气肿和皮下气肿的病人可观察病情，保守治疗

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78、单项选择题有关肺癌的临床表现，下列错误的是（）。

A.无特异性的症状，很容易忽略
B.侵犯喉上神经出现进食呛咳
C.一般为呼吸系统疾病共有症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等
D.侵犯纵隔压迫上腔静脉，出现静脉怒张，面、颈部水肿
E.侵犯形成心包积液或胸腔积液，可导致气促

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79、单项选择题肺癌的转移方式中，下列何者正确（）。

A.肿泡细胞癌，早期发生血行转移
B.鳞癌血行转移出现早
C.腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚
D.未分化癌早期出现血行、淋巴转移
E.类癌多发淋巴结转移

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80、单项选择题肺癌中发病率最高的是（）。

A.腺癌
B.鳞癌
C.细支气管肺泡癌
D.小细胞癌
E.大细胞癌

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81、单项选择题有关合并室间隔缺损之较大动脉导管未闭，最佳的手术方法是（）。

A.结扎法
B.钳闭法
C.体外循环下直接缝合法
D.导管介入填塞法
E.直接切断缝合法

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82、单项选择题急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首选的治疗是（）。

A.胸腔穿刺排脓
B.胸腔闭式引流术
C.开放引流
D.瘘口缝合
E.病肺切除

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83、单项选择题支气管扩张手术后再次复发或有残留症状的原因中，不包括（）。

A.术前有较重的支气管炎、支气管哮喘等并发症
B.原为双侧支气管扩张，只做单侧手术
C.肺切除时支气管残端保留过长
D.术后存留的肺叶或肺段支气管发生移位、扭曲
E.手术切除范围过大，致存留的支气管和肺代偿性扩张

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84、单项选择题女性，35岁，劳累后心悸、心前区不适1年半。查体：心尖部抬举性搏动，胸骨左缘第3肋间闻及叹息样舒张期杂音，向心尖部传导。股动脉闻及枪击音。X线检查示：左心房和左心室增大，升主动脉和弓部增宽。考虑为（）。

A.二尖瓣狭窄
B.冠心病
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全

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85、单项选择题有关食管癌下列哪项说法是正确的（）。

A.原位癌指病灶局限于黏膜肌层
B.好发于下段
C.以血行转移最常见
D.一般不侵犯主动脉
E.早期病变可累及食管整个周径

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86、单项选择题慢性脓胸肺内无病变者，理想的治疗方法是（）。

A.胸腔闭式引流术
B.开窗引流术
C.胸膜纤维板剥脱术
D.胸廓成形术
E.胸膜肺切除术

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87、单项选择题喉部疾病（）。

A.咳嗽伴发热
B.咳嗽伴胸痛
C.咳嗽伴呼吸困难
D.咳嗽伴咯血
E.咳嗽伴哮鸣音

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88、单项选择题改良Heller术的手术要点不包括（）。

A.切断食管下段一侧所有环行肌纤维
B.贲门部食管肌层切开长度不超过2cm
C.食管下段肌层切开长度至少应达8～10cm
D.常规做胃底折叠术以防胃一食管反流
E.术中应注意勿损伤胃一食管返折

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89、单项选择题下述对肺癌的病理描述中，哪项是正确的（）。

A.肺癌中以肺泡细胞癌最常见
B.起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌
C.腺癌发生率比鳞癌低，但在各型肺癌中预后最差
D.大细胞癌最常见，一般属周围型癌
E.小细胞癌对放射和化学疗法较敏感

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90、单项选择题诊断肺癌最可靠的依据是哪项（）。

A.胸片见肿块阴影
B.痰中找到癌细胞
C.造影提示支气管狭窄
D.大量胸腔积液
E.同位素扫描阳性

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91、单项选择题损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是（）。

A.胸腔内渗出液稀释
B.多种凝血因子的减少
C.主要是凝血酶原减少
D.肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用
E.出血量太少

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92、单项选择题下列不属于支气管扩张临床表现的是（）。

A.胸腔积液
B.咳脓痰
C.肺部感染
D.咯血
E.咳嗽

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93、单项选择题支气管扩张多发生在哪一级支气管（）。

A.一级
B.二级
C.三级
D.四级
E.五级

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94、单项选择题损伤性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因为（）。

A.出血量少
B.心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用
C.胸腔内负压
D.凝血功能障碍
E.胸壁运动

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95、单项选择题进行性血胸特点包括（）。

A.反常呼吸运动
B.胸腔内压进行性增高
C.静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低
D.呼吸时的纵隔扑动
E.胸腔引流血量>200ml/h，连续3小时

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96、单项选择题男性，68岁，因右下肺癌行右下肺叶切除术，术后拔除胸腔引流指征正确的是（）。

A.术侧呼吸音良好，胸片显示肺扩张满意，水封瓶无气泡逸出，引流量每天<50ml
B.胸腔闭式引流管内水柱停止波动即可拔管
C.夹管1小时后观察患者无剧烈咳嗽，呼吸音同夹管前，胸片显示肺扩张程度与夹管前相同
D.术后3天，胸片显示肺复张满意，无积液和积气
E.胸腔引流液呈淡红色血清样，引流量比前1天减少一半以上

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97、单项选择题女性肺癌相对多见的是（）。

A.鳞癌
B.小细胞癌
C.腺癌
D.混合型癌
E.大细胞癌

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98、单项选择题肺冲击伤又称爆震伤，下列临床特点，不正确的是（）。

A.主要病理改变是肺泡破裂和肺泡内出血，其次是肺水肿和气肿
B.致伤因素只限于地面的爆炸冲击波
C.主要临床表现为胸痛、胸闷、咯血、呼吸困难，口鼻部流血性泡沫液为特征性表现
D.听诊双肺可闻及湿性啰音，X线检查可见肺斑片状阴影
E.治疗主要以保持气道畅通、纠正低氧血症、防治肺水肿和肺部感染为主

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99、单项选择题早期中央型肺癌确诊率最高的方法是（）。

A.转移灶活组织检查
B.纤维支气管镜检查
C.胸水检查
D.纵隔镜检查
E.经胸腔穿刺活组织检查

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100、单项选择题冠心病中通常所说的"三支病变"是指（）。

A.右冠状动脉、回旋支、前降支
B.锐缘支、后降支、右室前支
C.回旋支、前降支、钝缘支
D.对角支、前降支、锐缘支
E.以上都不是

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101、单项选择题男性，36岁。反复咳脓痰伴咯血1年。经内科治疗咯血停止，但患者一般情况差。临床初步诊断支气管扩张。为进一步明确病变部位及病变范围，检查方法首选（）。

A.胸部X线片
B.胸部高分辨CT
C.支气管碘油造影
D.胸部MRI
E.纤维支气管镜

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102、单项选择题下列急性脓胸的治疗措施中，错误的是（）。

A.抗生素治疗
B.全身支持治疗
C.胸膜腔穿刺抽脓
D.闭式胸膜腔引流术
E.脓胸开放引流

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103、单项选择题诊断肺癌常用最主要手段，是（）。

A.痰细胞学检查
B.支气管检查
C.胸部X线检查
D.胸水检查
E.经胸壁穿刺活检

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104、单项选择题关于胸主动脉瘤的特点，下列不正确的是（）。

A.可以产生主动脉瓣关闭不全
B.可以引起Horner综合征
C.可以分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤
D.造成死亡的原因主要是缺血性脑病
E.手术治疗是最有效的方法

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105、单项选择题动脉导管未闭的手术中，最容易损伤的神经是（）。

A.交感神经
B.迷走神经
C.膈神经
D.喉返神经
E.肋间神经

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106、单项选择题有关血胸的治疗，下列哪项是错误的（）。

A.肺挫伤不严重也应做病肺切除
B.积血量较多时应早期胸穿或闭式引流
C.少量血胸不需要穿刺抽吸
D.进行性血胸应剖胸探查
E.凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块

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107、单项选择题

肺癌T2分期的特征中，下列不正确的是（）。

A.肿瘤直径>3cm
B.累及主要支气管，距隆突2cm以外
C.同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节
D.部分肺不张或阻塞性肺炎
E.侵及脏层胸膜

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108、单项选择题下列不属于慢性脓胸临床表现的是（）。

A.杵状指（趾）
B.听诊呼吸音减弱或消失
C.长期低热、食欲减退、低蛋白血症
D.胸廓内陷，呼吸运动减弱
E.肋间隙增宽

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109、单项选择题中晚期食管癌的形态学分型中，不包括（）。

A.蕈伞型
B.肿块型
C.髓质型
D.溃疡型
E.缩窄型和腔内型

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110、单项选择题下列哪项不是肺癌的非转移全身症状（）。

A.重症肌无力
B.杵状指（趾）
C.Horner综合征
D.Cushing综合征
E.男性乳腺增生

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111、单项选择题有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，下列哪项是错误的（）。

A.左心室血流充盈过度
B.在心功能代偿期，左心室排血量增加
C.在心功能失代偿期，左心室排血量增加
D.左心室逐渐扩张增厚
E.左心室肌纤维伸长

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112、单项选择题食管癌的典型临床症状是（）。

A.吞咽疼痛
B.食管内异物感
C.胸骨后烧灼感
D.进行性吞咽困难
E.呕吐黏液

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113、单项选择题女性，50岁，因食管癌行手术切除治疗，术后标本送病理检查。下列食管癌的病理诊断中，不可能存在的是（）。

A.鳞癌
B.腺癌
C.鳞腺癌
D.癌肉瘤
E.移行细胞癌

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114、单项选择题女性，68岁。左脓胸行胸腔闭式引流术后第10天拔管。出现高热，伴胸痛3天。查体：T38.9℃，P112次／分，R32次／分，BP90/60mmHg。精神差。气管右移，左胸叩浊音，呼吸音弱。X线胸片：左胸有一气液面。根据患者情况，目前应采取的治疗措施是（）。

A.胸腔穿刺抽液、注入抗生素
B.再次胸腔闭式引流术
C.胸廓成形术
D.开放引流术
E.胸膜纤维板剥脱术

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115、单项选择题冠心病的左主干病变是指病变位于（）。

A.发出前降支与回旋支的共同开口
B.发出钝缘支与前降支的共同开口
C.发出对角支与回旋支的共同开口
D.发出后降支与前降支的共同开口
E.发出前降支与对角支的共同开口

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116、单项选择题男性，54岁，因吞咽困难确诊为食管癌已行食管癌根治术。为制订术后治疗方案，应考虑以下因素，但除外（）。

A.病程的长短
B.病变长度
C.术前吞咽困难程度
D.肿瘤外侵程度
E.有否淋巴结转移

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117、单项选择题食管癌的组织病理学分型中，不包括（）。

A.鳞状细胞癌
B.单纯腺癌和腺鳞癌
C.黏液细胞癌
D.黏液表皮样癌和腺样囊性癌
E.未分化癌

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118、单项选择题门诊病人，向医生咨询有关肺癌预后的问题，医生告诉他，肺癌治疗后预后最好的是（）。

A.腺癌
B.小细胞未分化癌
C.细支气管肺泡癌
D.鳞癌
E.大细胞癌

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119、单项选择题心脏贯通伤的诊断要点中，错误的是（）。

A.伤口位于心脏体表投影区域或其附近
B."Beck"三联症
C.失血性休克和大量血胸
D.伤后时间短，病情进展迅速
E.X线或CT检查

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120、单项选择题有关肺癌转移错误的是（）。

A.肺鳞癌主要通过淋巴结系统向肺门或纵隔淋巴结转移
B.小细胞肺癌以淋巴结转移为主要转移途径
C.大多数肺癌淋巴结转移与血行转移同时进行
D.肺原发瘤同侧器官的癌肿转移率高于对侧
E.腺癌最常见转移为脑和对侧肺

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121、单项选择题纵隔是位于两侧胸膜腔之间的组织结构与器官的总称，关于其分界，下列错误的是（）。

A.纵隔前界为胸骨
B.后界为胸椎
C.以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界
D.上界为胸廓入口
E.下界为膈肌

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122、单项选择题男性，27岁，潜水员。突发右侧胸痛、胸闷12小时。无外伤史。X线胸片检查发现右侧气胸，右肺压缩40%。根据患者情况，治疗方式宜采取（）。

A.保守治疗，临床观察
B.胸腔穿刺抽气
C.胸腔闭式引流
D.电视胸腔镜手术
E.开胸探查

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123、单项选择题根据纵隔间隙器官的位置，按三区划分法，下列正确的是（）。

A.分为前、中、后三区
B.以气管、心包前方至胸骨的间隙为前纵隔
C.气管、心包后方，包括食管及脊柱旁为后纵隔
D.前后纵隔之间有多种重要器官的间隙为中纵隔
E.以上都是

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124、单项选择题周围型肺癌是指（）。

A.起源于肺段支气管以下的肺癌，位置在肺的周围部分
B.起源于主支气管、肺叶支气管，位置靠近肺门的肺癌
C.起源于一、二级支气管的肺癌
D.起源于中央肺泡的肺癌
E.起源于支气管周围的肺癌

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125、单项选择题成人大量血胸，出血量多（）。

A.>300ml
B.>500ml
C.>100Oml
D.>1500ml
E.>2000ml

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126、单项选择题食管癌患者出现声音嘶哑，说明肿瘤已侵及（）。

A.迷走神经
B.声带
C.气管隆嵴
D.喉返神经
E.喉上神经

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127、单项选择题慢性缩窄性心包炎，最常显著受累的部位是（）。

A.心室表面
B.心房表面
C.大动脉根部
D.腔静脉入口处
E.房室交界处

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128、单项选择题中央型肺癌是指（）。

A.组织病理学为肺鳞癌
B.起源于支气管的肺癌
C.起源于主支气管、肺叶支气管，位置靠近肺门的肺癌
D.起源于中央肺泡的肺癌
E.位于肺中部的肺癌

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129、单项选择题二尖瓣狭窄的早期病理生理改变中，不会出现的是（）。

A.肺静脉压升高
B.左心房压升高
C.肺毛细血管楔压升高
D.低心排血量
E.肺淤血征象

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130、单项选择题小儿脓胸以哪种细菌为主（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.沙门菌
C.肺炎球菌
D.链球菌
E.厌氧菌

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131、单项选择题关于食管癌的淋巴转移特点，下列错误的是（）。

A.仅次于血行转移的转移途径
B.上段食管癌常转移至锁骨上及颈淋巴结
C.中下段多转移至气管旁、贲门及胃左动脉旁淋巴结
D.各段均可向上或向下方的淋巴结转移
E.约1／4病例的淋巴结转移是跳跃式

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132、单项选择题早期食管癌的形态学分型中，不包括（）。 91exam .org

A.凹陷型
B.隐伏型
C.糜烂型
D.斑块型
E.乳头型

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133、单项选择题目前，诊断肺癌的方法与手段中，不包括（）。

A.肿瘤标记物监测或临床观察
B.影像学检查，包括X线胸片、CT、MRI以及PET-CT
C.转移病灶活组织检查、痰细胞学检查或胸腔积液检查
D.支气管镜、纵隔镜及胸腔镜检查
E.经胸壁穿刺活组织检查或开胸探查

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134、单项选择题食管癌最常见转移部位是（）。

A.肺
B.肝
C.肾
D.脑
E.骨骼

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135、单项选择题女性，32岁。2周前"受凉"后咳嗽，咳黄痰，伴寒战、高热。经用抗生素治疗后症状缓解。3天前出现胸痛，伴呼吸困难。X线胸片：右侧胸腔有外高内低弧形密度增高影。胸腔穿刺抽出脓液。目前首先宜采取的治疗是（）。

A.卧床休息，持续低流量给氧
B.应用广谱抗生素
C.全身支持治疗
D.立即施行胸腔闭式引流术
E.保守治疗观察3天后再确定其他治疗方案

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136、单项选择题周围型肺癌阻塞支气管腔后，X线检查常见（）。

A.全肺不张
B.肺叶不张
C.节段性肺炎或肺不张
D.气管明显移位
E.气管分叉角度增大

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137、单项选择题男性，60岁。咳嗽，痰中带血，间歇低热3个月。有肺结核病史。X线胸片：右肺下叶底部可见3cm×3cm球形病灶，3次痰找癌细胞阴性。对于该患者，诊断首先应考虑（）。

A.肺结核
B.肺脓肿
C.肺囊肿
D.肺癌
E.肺炎

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138、单项选择题食管癌的早期临床表现不包括（）。

A.食管内异物感
B.胸骨后针刺样疼痛
C.咽下食物时哽噎感
D.进行性吞咽困难
E.上腹部烧灼感

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139、单项选择题下列哪项不是食管癌的手术禁忌证（）。

A.顽固性胸背痛
B.食管严重狭窄
C.声音嘶哑、刺激性咳嗽
D.侵及邻近器官或有远处转移
E.全身情况差或有严重心肺功能不全

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140、单项选择题有关肺癌的转移方式，正确的是（）。

A.鳞癌发生血行转移较早
B.腺癌发生淋巴转移较晚
C.小细胞癌淋巴转移较早
D.肺泡细胞癌淋巴转移较早
E.大细胞癌淋巴转移一般只发生在同侧

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141、单项选择题急性脓胸的治疗原则（）。

A.应用广谱抗生素
B.消除致病原因和脓腔
C.胸膜腔闭式引流
D.胸膜纤维板剥除手术
E.彻底排净脓液，使肺早日复张

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142、单项选择题急性脓胸彻底排除脓液有以下几种方法，除了（）。

A.反复胸腔穿刺抽脓液
B.经肋间胸腔闭式引流
C.经肋床胸腔闭式引流
D.开放引流
E.经胸腔镜清除脓液

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143、单项选择题关于房间隔缺损修补术，不正确的是（）。

A.修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流
B.缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣
C.筛状缺损应先剪成单孔再修补
D.闭合缺损前应注意膨肺排气
E.停止体外循环后输液过快，可发生右心衰和急性肺水肿

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144、单项选择题脓胸是指（）。

A.胸膜腔受致病菌感染
B.胸膜腔内脏器感染，胸膜腔积液
C.肺内炎症合并胸膜腔积液
D.胸膜炎的后期阶段
E.胸膜腔的化脓性感染

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145、单项选择题男性，50岁。咳嗽、咯血伴呼吸困难、低热及胸痛1个月。X线胸片：左肺上叶不张。为明确诊断，最佳的检查组合是（）。

A.胸部CT+支气管镜+全身放射性核素扫描
B.胸部CT+支气管镜+痰找癌细胞
C.胸部CT+痰找癌细胞+结核菌素试验
D.胸部CT+支气管镜+癌胚抗原
E.胸部CT+痰找癌细胞+痰找抗酸杆菌

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146、单项选择题我国食管癌主要为（）。

A.小细胞未分化癌
B.腺癌
C.神经内分泌癌
D.鳞癌
E.表皮黏液样癌

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147、单项选择题有关急性脓胸的治疗方法，下列哪项是错误的（）。

A.开放引流
B.胸腔穿刺抽脓液
C.选用有效抗生素
D.全身支持疗法
E.闭式胸腔引流术

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148、单项选择题管癌的手术并发症，不包括（）。

A.吻合口瘘
B.肺炎、肺不张
C.乳糜胸、血胸、脓胸
D.气胸或张力性气胸
E.吻合口狭窄

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149、单项选择题上叶顶部肺癌亦称为Pancoast肿瘤，其下列临床特征中，不正确的是（）。

A.可侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织
B.可产生胸痛，颈静脉或上肢静脉怒张、水肿
C.可出现臂痛和上肢运动障碍
D.可出现同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征
E.可出现腔静脉压迫综合征

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150、单项选择题下列支气管扩张的手术范围，正确的是（）。

A.只能局限于一侧肺
B.只能局限于1个肺叶
C.只能局限于1个肺段
D.若两侧同时手术，每侧切除量不能大于1个肺叶
E.在患者主要脏器功能和肺功能允许的情况下，根据病变范围确定手术切除范围

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151、单项选择题下述哪项检查对肺癌的病理分期最有价值（）。

A.纵隔镜检查
B.电视胸腔镜检查
C.纤维支气管镜检查
D.派特（PET）检查
E.高分辨CT检查

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152、单项选择题怀疑张力性气胸应立即（）。

A.吸氧
B.拍胸片
C.胸腔排气
D.气管插管，辅助呼吸
E.输液、输血

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153、单项选择题有关钝性心脏损伤的临床特点，下列错误的是（）。

A.主要为心肌挫伤，其病理表现为出血、肌纤维断裂，坏死、甚至心内结构损伤
B.胸痛、心悸、气促、甚至心绞痛为主要临床表现
C.常采用心电图、超声心动图、心肌酶学进行检查
D.严重程度与钝性暴力不成正比
E.治疗的重点主要针对心律失常和心力衰竭

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154、单项选择题食管癌切除术后，拔除胃管24小时内，病人应（）。

A.禁食水
B.进半流质
C.进流质
D.普食
E.少量饮水

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155、单项选择题皮下气肿最常发生于下列哪种情况（）。

A.张力性气胸
B.开放性气胸
C.闭合性气胸
D.自发性气胸
E.胸腔积液

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156、单项选择题患者胸外伤，心脏损伤，行手术探查发现室间隔穿破，室间隔损伤应何时修补（）。

A.待病情稳定后2～3个月
B.立即修补
C.受伤后6个月
D.受伤后8个月
E.受伤后1年

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157、单项选择题食管癌病人出现大量呕血，提示肿瘤侵入（）。

A.喉返神经
B.肝
C.主动脉
D.气管
E.肺

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158、单项选择题细支气管肺泡癌属于（）。

A.大细胞癌
B.混合型癌
C.小细胞癌
D.腺癌
E.鳞癌

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159、单项选择题食管癌切除术后出现乳糜胸多发生在（）。

A.术后2～10日
B.术后5～15日
C.术后10～25日
D.术后15～30日
E.术后30～45日

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160、单项选择题主动脉瓣关闭不全时主要引起（）。

A.右心室压力负荷过重
B.左心室容量负荷过重
C.左心室压力负荷过重
D.右心室容量负荷过重
E.心肌代谢障碍

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161、单项选择题中晚期食管癌的形态学分型中，不包括（）。

A.蕈伞型
B.肿块型
C.髓质型
D.溃疡型
E.缩窄型和腔内型

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162、单项选择题提示肺癌患者肺功能检查异常的是（）。

A.FEV1%为83%
B.MVV%为72%
C.MMEF为3L/s
D.VR为95%
E.血气分析PaO2为10.8kPa

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163、单项选择题有关食管癌的放射治疗，以下哪种情况应列为禁忌证（）。

A.食管癌病变长度12cm
B.病变上方食管高度扩张
C.食管壁有窄而深的溃疡
D.食管壁明显增厚
E.合并隆突下淋巴结肿大

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164、单项选择题开放性气胸首要处理原则是（）。

A.胸膜穿刺
B.清创
C.预防性应用抗生素
D.紧急封闭伤口
E.胸腔闭式引流

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165、单项选择题男性，23岁。活动后心悸、气短3年，口唇青紫1年。心脏彩超检查：室间隔膜周部可见一直径约2cm的右向左分流束。下列诊治措施中，难以奏效的是（）。

A.及早手术矫正畸形
B.适当强心、利尿
C.口服卡托普利
D.吸氧
E.行右心导管检查

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166、单项选择题下列哪一项不是治疗慢性脓胸常用的手术方法（）。

A.塑料球填塞术
B.改进引流方法
C.胸廓成形术
D.胸膜纤维板剥离术
E.胸膜肺切除术

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167、单项选择题男性，36岁。吞咽不畅，胸骨后异物感1年，药物治疗症状无缓解。食管X线钡餐检查：食管中段狭窄，黏膜光滑无中断。诊断应考虑（）。

A.食管炎
B.食管良性肿瘤
C.贲门失弛缓症
D.食管癌
E.食管憩室

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168、单项选择题脓胸是指脓性渗出液积聚于何处的化脓性感染（）。

A.胸骨后间隙
B.纵隔间隙
C.胸内脏器
D.肺内
E.胸膜腔内

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169、单项选择题肺癌发现对侧肺转移属于（）。

A.直接扩散
B.淋巴转移
C.血行转移
D.种植转移
E.远处转移

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170、单项选择题男性，21岁。反复咳嗽、咯血及右肺感染2年。胸部CT检查：右肺中、下叶支气管扩张。采取外科治疗时，以下不正确的是（）。

A.术前抗感染、全身支持治疗
B.术前应控制痰量在30～50ml以下
C.在咯血间歇期手术
D.手术切除右中、下肺叶
E.手术切除右下肺叶

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171、单项选择题引起主动脉瓣关闭不全的病因是（）。

A.风湿性心脏病
B.主动脉夹层动脉瘤
C.马方综合征（Marfan＇ssyndromE.
D.细菌性心内膜炎
E.以上都是

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172、单项选择题女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体：左下胸壁塌陷，压痛，可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片：左侧血气胸并膈疝。正确的治疗措施是（）。

A.进一步检查，明确损伤脏器
B.胸腔闭式引流
C.剖胸探查
D.剖腹探查
E.胸腔闭式引流、剖腹探查

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173、单项选择题女性，35岁。胸骨后烧灼样疼痛、反酸3个月。食管吞钡检查：滑动性食管裂孔疝。24小时pH测定Demeester积分为13.8。目前，宜采取的治疗方法是（）。

A.手术治疗
B.服用抑酸剂
C.调控饮食
D.中药治疗
E.随访观察

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174、单项选择题急性脓胸的病程是在（）。

A.6周内
B.2个月内
C.3个月内
D.6个月内
E.2周内

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175、单项选择题关于肋骨骨折发生的部位与年龄，下列不正确的是（）。

A.第1～3肋骨粗短，不易发生骨折
B.第4～7肋骨长而薄，最易折断
C.第8～10肋骨前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，不易骨折
D.儿童肋骨不易骨折，老年人肋骨容易骨折
E.第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折

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176、单项选择题对急性脓胸诊断最具临床诊断意义的方法是（）。

A.根据临床表现
B.胸腔穿刺抽得脓液
C.胸部X线检查
D.胸部B超
E.开胸探查

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177、单项选择题室间隔缺损能否手术的主要决定因素是（）。

A.肺血管阻力
B.肺动脉压力
C.患者年龄
D.缺损大小
E.缺损部位

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178、单项选择题肋骨骨折最容易发生在（）。

A.第1～3肋
B.第4～7肋
C.第7～8肋
D.第9～10肋
E.第11～12肋

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179、单项选择题诊断性电视胸腔镜手术的适应证中，不包括（）。

A.胸膜疾病和肺疾病
B.纵隔肿瘤
C.心包疾病
D.胸部外伤
E.近肺门处结节

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180、单项选择题下述哪项检查诊断食管癌最可靠（）。

A.有进行性吞咽困难症状
B.锁骨上淋巴结活检有鳞癌细胞
C.食管钡餐造影见充盈缺损
D.食管镜检查活检有癌细胞
E.胸部CT见食管壁增厚

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181、单项选择题近年来，脓胸最常见的致病菌是（）。

A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.溶血性链球菌
D.结核菌
E.真菌

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182、单项选择题开放性气胸典型临床表现是（）。

A.伤侧的胸部叩诊呈鼓音
B.纵隔移位
C.呼吸困难、发绀
D.胸部可见吸吮性伤口，随呼吸气体出入伤口嘶嘶声
E.皮下气肿

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183、单项选择题食管癌主要诊断方法是（）。

A.气管镜
B.纤维食管镜
C.B超
D.食管钡餐X线检查
E.食管拉网脱落细胞检查

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184、单项选择题下述哪项方法适用于早期食管癌的大规模检查（）。

A.X线钡餐造影
B.食管拉网脱落细胞学检查
C.食管镜检查
D.胸部CT
E.锁骨上淋巴结活检

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185、单项选择题胸腹联合伤易发生于（）。

A.多发生于左侧
B.多发生于右侧
C.多发生于双侧
D.由下胸部第4肋平面以上的穿透伤
E.右侧各级较多见

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186、单项选择题下列哪种疾病会使纵隔扑动（）。

A.进行性血胸
B.闭合性气胸
C.张力性气胸
D.肺爆裂伤
E.多根多处肋骨骨折

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187、单项选择题心脏贯通伤出现的贝克三联症（Becktriad），是指（）。

A.中心静脉压正常；心搏微弱；动脉压降低
B.静脉压升高、颈静脉怒张；心音遥远、心搏微弱；动脉压降低、脉压小
C.静脉压降低；心音遥远；脉压变小
D.中心静脉压升高；心音逐渐变弱；动脉压逐渐降低
E.静脉压升高；心音正常；脉压差增大

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188、单项选择题室间隔缺损的临床分级，主要是以下列哪项为依据（）。

A.肺动脉压力
B.左向右分流量
C.全肺阻力
D.心电图改变
E.以上都是

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189、单项选择题胸外科，血胸最常见的出血来源是（）。

A.肺组织
B.肋间血管
C.胸廓内血管
D.心脏及主肺动脉等大血管
E.以上都是

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190、单项选择题张力性气胸急救原则中首先应是（）。

A.剖胸探查
B.气管内插管辅助呼吸
C.输血、输液治疗休克
D.气管切开
E.立即排气解除胸腔的高压状态

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191、单项选择题女性，34岁。活动后心悸、气促3年，加重伴双下肢水肿半年。查体：消瘦，贫血貌。心界不大，心音弱，未闻及杂音。腹部隆起，移动性浊音阳性。双下肢凹陷性水肿。X线胸片：心影周围可见钙化影。最可能的诊断是（）。

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.左房黏液瘤
D.慢性缩窄性心包炎
E.以上都不是

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192、单项选择题有关左房黏液瘤，正确的是（）。

A.好发于左心耳
B.是心脏内最常见的恶性肿瘤
C.可出现肺循环栓塞表现
D.手术切除后不会复发
E.以上都不是

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193、单项选择题有关室间隔缺损的手术治疗，下列不恰当的是（）。

A.室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据
B.有的病例可选择介入治疗
C.巨大室间隔缺损应尽早手术
D.室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对禁忌证
E.一期解剖修复是所有室间隔缺损的唯一手术选择

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194、单项选择题女性，49岁。进食哽噎感6个月，加重伴消瘦1个月。食管吞钡X线造影检查：食管下段贲门处狭窄，黏膜破坏。诊断首先要考虑（）。

A.食管癌
B.食管腐蚀性狭窄
C.贲门失弛缓症
D.食管炎
E.食管痉挛

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195、单项选择题早期支气管肺癌，首选的治疗方法为（）。

A.各种免疫治疗
B.采用非手术综合治疗
C.早期手术切除
D.健康情况好者，采用放射治疗
E.药物治疗、化学疗法、中医中药治疗

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196、单项选择题自发性血气胸，胸腔闭式引流后有大量气体溢出，胸引量200ml/h，持续3小时以上，此时应采取的处理措施为（）。

A.密切观察病情
B.应用止血药物
C.输血、输液
D.胸腔镜探查
E.纵隔镜探查

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197、单项选择题怀疑肺癌的病人应首选哪项检查（）。

A.纤维支气管镜检查
B.痰脱落细胞检查
C.胸部X线检查
D.经皮肺穿
E.剖胸探查术

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198、单项选择题冠心病搭桥术后早期出现急剧血压下降、心率减慢，最可能的原因是（）。

A.低血容量
B.搭桥血管堵塞
C.传导阻滞
D.未用血管活性药物
E.室性心律失常

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199、单项选择题下列急性脓胸的治疗措施中，错误的是（）。

A.抗生素治疗
B.全身支持治疗
C.胸膜腔穿刺抽脓
D.闭式胸膜腔引流术
E.脓胸开放引流

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200、单项选择题男性，60岁。进食梗阻感2个月。下列X线钡餐检查的影像学表现特点中，不支持早期食管癌的是（）。

A.局限性小的充盈缺损
B.局限性管壁僵硬
C.局限性黏膜皱襞增粗和断裂
D.小龛影
E.食管下端呈"鸟嘴状"狭窄

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