1、单项选择题  女性，38岁，20天前因车祸致左股骨干骨折，经内固定术治疗，2h前突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有小量咯血，自感恐惧不安。既往无特殊病史。查体：血压80/55mmHg、右肺有少量哮鸣音。 若要进一步明确诊断，最重要的检查是（）

A.心电图
B.超声心动图
C.胸部X线
D.动脉血气分析
E.胸部螺旋CT造影

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  男性，73岁。因"社区获得性肺炎"入院。给予卧床休息、应用抗生素和对症处理3天，体温下降，症状好转。住院第4天突发呼吸困难，咳痰带鲜血、伴胸痛。查体：见左下肢肿胀。 为明确下肢深静脉血栓诊断，应首选哪项检查（）

A.凝血四项
B.心电图
C.下肢深静脉彩色超声
D.血浆D-二聚体
E.以上都不是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  肺动脉栓塞最常见类型是（）

A.肺血栓栓塞
B.空气栓塞
C.羊水栓塞
D.脂肪栓塞综合征
E.瘤栓栓塞

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本题答案：A
本题解析：选项A、B、C、D、E中的物质都可能导致肺动脉栓塞，但以肺血栓栓塞最为常见，故答案选A。

4、单项选择题  肺梗死的典型表现为（）

A.呼吸困难、胸痛、咯血
B.呼吸困难、胸痛、晕厥
C.呼吸困难、咯血、晕厥
D.咳嗽、咯血、胸痛
E.呼吸困难、咳嗽、咯血

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本题答案：A
本题解析：肺梗死三联征为吸困难、胸痛、咯血，但在临床具有这三项临床表现的患者不足1/3。呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽、晕厥为肺栓塞典型症状，尚有6.9%的病人无任何症状。故答案选A。

5、单项选择题  男性，49岁。突然出现呼吸困难、胸痛及咯血，怀疑患急性肺血栓栓塞症，应特别注意发现是否存在（）

A.血小板减少性紫癜
B.冠状动脉硬化性心脏病
C.大叶性肺炎
D.下肢深静脉血栓形成
E.支气管扩张

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本题答案：D
本题解析：下肢深静脉血栓脱落是导致肺栓塞的主要原因，因此值得注意。

6、单项选择题  易于发生脑栓塞的是（）

A.抗凝血酶缺乏
B.骨科大手术
C.下肢静脉血管内皮损伤、血液高凝状态、静脉血流淤滞
D.冠状动脉粥样硬化、不稳定斑块
E.房颤心房血栓形成

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本题答案：E
本题解析：1.骨科大手术存在肺血栓栓塞的高风险，需常规予以抗凝治疗。2.抗凝血酶缺乏是原发因素，而其他均为继发因素。3.具备发生下肢深静脉血栓条件的是：下肢静脉血管内皮损伤、血液高凝状态、静脉血流淤滞4.冠状动脉粥样硬化、不稳定斑块是发生急性冠脉综合征的基础。5.房颤易于发生左心房血栓形成，一旦脱落即导致脑栓塞的发生。

7、单项选择题  男性，73岁。因"社区获得性肺炎"入院。给予卧床休息、应用抗生素和对症处理3天，体温下降，症状好转。住院第4天突发呼吸困难，咳痰带鲜血、伴胸痛。查体：见左下肢肿胀。 最可能的疾病是（）

A.肺血栓栓塞症
B.冠状动脉硬化性心脏病
C.肺结核
D.原发性肺动脉高压
E.肺炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  易于发生原发性肺血栓栓塞的是（）

A.抗凝血酶缺乏
B.骨科大手术
C.下肢静脉血管内皮损伤、血液高凝状态、静脉血流淤滞
D.冠状动脉粥样硬化、不稳定斑块
E.房颤心房血栓形成

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本题答案：A
本题解析：1.骨科大手术存在肺血栓栓塞的高风险，需常规予以抗凝治疗。2.抗凝血酶缺乏是原发因素，而其他均为继发因素。3.具备发生下肢深静脉血栓条件的是：下肢静脉血管内皮损伤、血液高凝状态、静脉血流淤滞4.冠状动脉粥样硬化、不稳定斑块是发生急性冠脉综合征的基础。5.房颤易于发生左心房血栓形成，一旦脱落即导致脑栓塞的发生。

9、单项选择题  具备发生下肢深静脉血栓条件的是（）

A.抗凝血酶缺乏
B.骨科大手术
C.下肢静脉血管内皮损伤、血液高凝状态、静脉血流淤滞
91ExAM.org D.冠状动脉粥样硬化、不稳定斑块
E.房颤心房血栓形成

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本题答案：C
本题解析：1.骨科大手术存在肺血栓栓塞的高风险，需常规予以抗凝治疗。2.抗凝血酶缺乏是原发因素，而其他均为继发因素。3.具备发生下肢深静脉血栓条件的是：下肢静脉血管内皮损伤、血液高凝状态、静脉血流淤滞4.冠状动脉粥样硬化、不稳定斑块是发生急性冠脉综合征的基础。5.房颤易于发生左心房血栓形成，一旦脱落即导致脑栓塞的发生。

10、单项选择题  最易发生肺血栓栓塞症的是（）

A.抗凝血酶缺乏
B.骨科大手术
C.下肢静脉血管内皮损伤、血液高凝状态、静脉血流淤滞
D.冠状动脉粥样硬化、不稳定斑块
E.房颤心房血栓形成

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本题答案：B
本题解析：1.骨科大手术存在肺血栓栓塞的高风险，需常规予以抗凝治疗。2.抗凝血酶缺乏是原发因素，而其他均为继发因素。3.具备发生下肢深静脉血栓条件的是：下肢静脉血管内皮损伤、血液高凝状态、静脉血流淤滞4.冠状动脉粥样硬化、不稳定斑块是发生急性冠脉综合征的基础。5.房颤易于发生左心房血栓形成，一旦脱落即导致脑栓塞的发生。

11、单项选择题  急性大面积肺栓塞的主要临床表现是（）

A.休克与低血压
B.呼吸困难与急促
C.咯血
D.晕厥
E.咳嗽、咳痰

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本题答案：A
本题解析：是否出现休克与低血压是判断大面积肺栓塞的标准。

12、单项选择题  深静脉血栓形成的主要原因（）

A.血管内皮损伤、血液高凝状态、静脉血流淤滞
B.血小板激活、高凝状态、静脉血流淤滞
C.血液流速快损伤血管壁、高脂血症、血小板激活
D.血管内皮损伤、血液高凝状态、高脂血症
E.血液流速快损伤血管壁、血管内皮损伤、血小板激活

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本题答案：A
本题解析：DVT的主要原因是静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态。其危险因素包括原发性和继发性因素。DVT多见于大手术或创伤后、长期卧床、肢体制动、晚期肿瘤患者或有明显家族史者。

13、单项选择题  某疑似肺血栓栓塞症病人，应首选哪一项检查以明确诊断（）

A.心电图
B.胸部X线平片
C.超声心动图
D.螺旋CT、肺动脉造影
E.肺动脉造影

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本题答案：D
本题解析：以前肺动脉造影是PTE确诊手段；而CT是 目前最常用的PTE确诊手段，应用造影剂进行CT肺动脉造影，能够准确发现段以上肺动脉内的血栓。但前者过程较复杂、费用更贵，目前一般选用螺旋CT。

14、单项选择题  男性，73岁。因"社区获得性肺炎"入院。给予卧床休息、应用抗生素和对症处理3天，体温下降，症状好转。住院第4天突发呼吸困难，咳痰带鲜血、伴胸痛。查体：见左下肢肿胀。 应首选哪项检查以排除肺血栓栓塞症的诊断（）

A.X线胸片
B.超声心动图
C.心电图
D.血浆D-二聚体
E.凝血时间

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  女性，38岁，20天前因车祸致左股骨干骨折，经内固定术治疗，2h前突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有小量咯血，自感恐惧不安。既往无特殊病史。查体：血压80/55mmHg、右肺有少量哮鸣音。 如果诊断明确，最适当的治疗是（）

A.溶栓+抗凝治疗
B.强心药+利尿药
C.呼吸兴奋药
D.糖皮质激素
E.抗生素+支气管扩张药

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  女性，38岁，20天前因车祸致左股骨干骨折，经内固定术治疗，2h前突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有小量咯血，自感恐惧不安。既往无特殊病史。查体：血压80/55mmHg、右肺有少量哮鸣音。 该患者病情变化最可能的原因是（）

A.支气管哮喘急性发作
B.急性心肌梗死
C.COPD急性加重
D.急性肺动脉栓塞
E.医院内获得性肺炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  易于发生急性冠脉综合征的是（）

A.抗凝血酶缺乏
B.骨科大手术
C.下肢静脉血管内皮损伤、血液高凝状态、静脉血流淤滞
D.冠状动脉粥样硬化、不稳定斑块
E.房颤心房血栓形成

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本题答案：D
本题解析：1.骨科大手术存在肺血栓栓塞的高风险，需常规予以抗凝治疗。2.抗凝血酶缺乏是原发因素，而其他均为继发因素。3.具备发生下肢深静脉血栓条件的是：下肢静脉血管内皮损伤、血液高凝状态、静脉血流淤滞4.冠状动脉粥样硬化、不稳定斑块是发生急性冠脉综合征的基础。5.房颤易于发生左心房血栓形成，一旦脱落即导致脑栓塞的发生。

18、单项选择题  女性，38岁，20天前因车祸致左股骨干骨折，经内固定术治疗，2h前突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有小量咯血，自感恐惧不安。既往无特殊病史。查体：血压80/55mmHg、右肺有少量哮鸣音。 以下属于溶栓治疗的适应证是（）

A.具有血流动力学不稳定的肺动脉栓塞
B.具有典型"胸痛、咯血和呼吸困难"三联征的肺动脉栓塞
C.具有严重呼吸困难的肺动脉栓塞
D.存在下肢深静脉血栓的无症状肺动脉栓塞
E.存在慢性肺动脉高压的肺动脉栓塞

点击查看答来源:91考试网 91ExaM.org案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  男性，73岁。因"社区获得性肺炎"入院。给予卧床休息、应用抗生素和对症处理3天，体温下降，症状好转。住院第4天突发呼吸困难，咳痰带鲜血、伴胸痛。查体：见左下肢肿胀。 为明确诊断肺血栓栓塞症应首选哪项检查（）

A.动脉血气分析
B.心电图
C.超声心动图
D.血浆D-二聚体
E.螺旋CT、肺动脉造影

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  女性，38岁，20天前因车祸致左股骨干骨折，经内固定术治疗，2h前突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有小量咯血，自感恐惧不安。既往无特殊病史。查体：血压80/55mmHg、右肺有少量哮鸣音。 该患者首选的抗凝血药物是（）

A.肝素
B.低分子右旋糖酐
C.华法林
D.前列腺素E
E.以上都不是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  男性，73岁。因"社区获得性肺炎"入院。给予卧床休息、应用抗生素和对症处理3天，体温下降，症状好转。住院第4天突发呼吸困难，咳痰带鲜血、伴胸痛。查体：见左下肢肿胀。 该患者可能存在深静脉血栓，其最大的可能因素是（）

A.感染
B .卧床
C.抗生素使用
D.高龄
E.以上都不是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后，规范性肝素治疗应开始在（）

A.控制部分凝血酶原时间（APTT）在正常范围内
B.控制APTT在正常值的1～1.5倍
C.控制APTT在正常值的1.5～2.5倍
D.控制APTT在正常值的2.5～3.0倍
E.控制APTT在正常值的3倍以上

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本题答案：C
本题解析：应该为正常的1.5～2.5倍。

23、单项选择题  男性，52岁。患肺血栓栓塞症3天，血压110/86mmHg，应该用何种药物治疗（）

A.阿司匹林
B.尿激酶溶栓
C.低分子肝素
D.多巴酚丁胺
E.6-氨基己酸

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本题答案：C
本题解析：对于未出现血流动力学紊乱的患者，不推荐溶栓治疗，予以低分子肝素抗凝即可。