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1、单项选择题 下列毒性弥漫性甲状腺肿的治疗方法中从远期疗效说,最容易引起甲状腺功能减退的是()
A.丙硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑(他巴唑)
C.卡比马唑(甲亢平)
D.131I治疗
E.甲状腺次全切除术
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本题答案:D
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2、单项选择题 患者尿糖(++),口服糖耐量试验正常,空腹尿糖阴性,服糖后二小时尿糖阳性,可诊断为()
A.轻型糖尿病
B.糖耐量减低
C.餐后尿糖
D.肾性糖尿
E.非葡萄糖尿
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本题答案:A
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3、单项选择题 对于糖尿病某些化验的意义,下列哪项是正确的()
A.血清高密度脂蛋白胆固醇(主要是HDL胆固醇)水平与大血管病变的危险性呈负相关
B.血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关
C.血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关
D.外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2~3周内血糖总的水平
E.外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近2~3个月血糖总的水平
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本题答案:A
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4、单项选择题 酮症酸中毒时首选的药物是()
A.D860
B.降糖片
C.优降糖
D.胰岛素
E.达美康
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本题答案:D
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5、单项选择题 女性,56岁颈粗20年,甲状腺Ⅲ°肿大,多个结节。最大5cm,诊断单纯结节性甲状腺肿。接受手术。术后处理()
A.不需用药、定期观察
B.多食含碘丰富的食物
C.忌用含碘食物或药物
D.长期服用甲状腺素
E.核素131I治疗
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本题答案:D
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6、单项选择题 诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是()
A.B超
B.放射性核素扫描
C.CT
D.131I摄取率
E.MRI
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本题答案:B
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7、单项选择题 抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征()
A.出现低钾血症
B.常规应用
C.二氧化碳结合力<5.9mmol/L或血pH<7.1
D.出现心律失常
E.合并严重感染
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本题答案:C
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8、单项选择题 糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是()
A.尿糖较前增多
B.大量血尿
C.尿中有大量白细胞和管型
D.持续性蛋白尿
E.出现酮尿
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本题答案:D
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9、单项选择题 女性,56岁,颈粗20余年,查体甲状腺Ⅰ度肿大,多个结节,最大达5.0cm,诊断为单纯性结节性甲状腺肿。因气管受压,于3周前接受了手术治疗。术后处理是()
A.不需用药、定期观察
B.多食含碘丰富的食物
C.忌用含碘食物或药物
D.长期服甲状腺素
E.核素131I治疗
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本题答案:B
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10、单项选择题 -瘦小的女性患者,14岁,2个月体重下降10公斤,同时伴有口渴、多尿和疲劳。除了有轻度脱水征外,检查无明显异常。实验室检查如下:血清葡萄糖23mmol/L,尿酮体阳性,血肌酐113μmmol/L,血钠140mmol/L,血清钾4.5mmol/L,血清氯化物101mmol/L,血清碳酸氢盐21mmol/L,尿糖阳性,下列叙述错误的是()
A.这种糖尿病类型在所有的糖尿病病例中不到10%
B.由于胰腺胰岛素释放减少,所以病人的血清葡萄糖升高
C.大部分这种类型糖尿病病人体型正常或偏胖
D.此型糖尿病与遗传因素、环境因素及免疫机制有关
E.这种类型糖尿病病人可能有时暂不需要胰岛素治疗
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本题答案:C
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11、单项选择题 患者,20岁,糖尿病,呕吐,不能进食伴腹泻1天,昏迷,呼吸深大,血糖27.7mmol/L,血钠140mmol/L。血pH7.2。对此患者首先应考虑()
A.低血糖
B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C.酮症酸中毒
D.乳酸性酸中毒
E.水中毒
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本题答案:C
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12、单项选择题 哪项指标对不典型甲亢诊断最有意义()
A.血胆固醇减低
B.血清总T3值增高
C.血清蛋白结合碘值增高
D.基础代谢率增高
E.甲状腺131I率增高
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本题答案:B
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13、单项选择题 女,27岁,2年来多次昏迷,多在饭前发作,发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好,体重增加。但记忆力差,患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑()
A.胃泌素瘤
B.癫痫
C.脑血管疾病
D.心血管疾病
E.胰岛素瘤
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本题答案:E
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14、单项选择题 男性,30岁。因"原发甲亢"行甲状腺次全切除术后6小时,患者感呼吸困难。检查:面发绀,颈部敷料呈红色。下列并发症中,可能性大的是()
A.喉返神经损伤
B.喉上神经损伤
C.切口内出血
D.甲状腺危象
E.甲状旁腺损伤
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本题答案:C
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15、单项选择题 女,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,正确的是()
A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
C.切除腺体的70%~80%
D.止血后不必放引流
E.需保留腺体的背面部分
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本题答案:E
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16、单项选择题 治疗高渗性非酮症性糖尿病昏迷,错误的是()
A.如发生休克,宜首先输入生理盐水或胶体溶液,迅速纠正休克
B.无休克或休克已经纠正后,自胃肠道补充水分或输入0.45%盐水,待渗透压至330mOsm/L为止
C.应用小剂量胰岛素静脉点滴
D.血糖降至14mmol/L左右,输入5%葡萄糖加中和量胰岛素,若尿量在40ml/h以上可同时补钾
E.立即输入碳酸氢钠
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本题答案:E
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17、单项选择题 女性,25岁,1型糖尿病病人。近日来食欲减退,多饮,烦渴,多尿。身高160cm,体重41kg,皮肤弹性差。空腹血糖22.4mmol/L,尿糖阳性,酮体强阳性,C0结合力20mmol/L,应采用的治疗方案是()
A.饮食控制
B.饮食控制加口服降糖药物
C.饮食控制加中效胰岛素
D.小剂量常规胰岛素,每小时平均4单位
E.常规胰岛素加口服降糖药物
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本题答案:D
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18、单项选择题 下列关于颈部肿块的叙述,哪项错误()
A.甲状腺腺瘤是颈部原发性肿瘤之一
B.甲状腺舌管囊肿是先天性畸形
C.颈部恶性肿瘤的3/4是转移性肿瘤
D.颈部肿块发生坏死、溃破、感染时是颈部淋巴结核
E.囊状淋巴管瘤是位于颈侧区的单发性肿物
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本题答案:D
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19、单项选择题 下列哪项是糖尿病病人最基础的治疗措施()
A.饮食治疗
B.适当体育锻炼
C.双胍类降血糖药
D.磺脲类降血糖药
E.胰岛素
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本题答案:A
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20、单项选择题 哪种激素是甾体激素()
A.促肾上腺皮质激素
B.促甲状腺激素
C.肾上腺皮质激素
D.甲状腺激素
E.前列腺素
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本题答案:C
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21、单项选择题 男,42岁,患糖尿病10余年,尿蛋白阴性,近1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁。B超声显示:膀胱扩大,尿潴留。其原因应考虑()
A.糖尿病自主(植物)神经病变
B.糖尿病合并泌尿系感染
C.糖尿病合并慢性前列腺炎
D.糖尿病肾病
E.糖尿病合并泌尿系结石
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本题答案:A
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22、单项选择题 1型糖尿病采用胰岛素合并口服降糖药物时,常选用下列哪种口服药物()
A.优降糖
B.D860
C.氯磺丙脲
D.格列比嗪
E.双胍类
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本题答案:E
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23、单项选择题 下列哪种是α-葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应()
A.低血糖症
B.腹胀和腹泻
C.下肢浮肿
D.乳酸性酸中毒
E.充血性心力衰竭
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本题答案:B
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24、单项选择题 内分泌疾病功能减退的治疗先用哪种方法()
A.病因治疗
B.对症治疗
C.支持治疗
D.替代治疗
E.放疗及化疗
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本题答案:D
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25、单项选择题 甲亢性心脏病的老年患者,甲状腺功能亢进症的治疗首选()
A.复方碘溶液
B.大剂量普萘洛尔
C.抗甲状腺药物
D.核素131Ⅰ治疗
E.立即行甲状腺手术
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本题答案:D
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26、单项选择题 男性,50岁。颈粗20年,心悸、乏力1年,加重1个月;无突眼,甲状腺Ⅱ°肿大,有结节,无触痛,可闻及血管杂音,心率90次/分,可闻及期前收缩6~8次/分。最可能的诊断是()
A.Graves病
B.结节性甲状腺肿伴甲亢
C.桥本病
D.甲亢性心脏病
E.单纯性甲状腺肿伴冠心病
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本题答案:B
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27、单项选择题 甲亢术后呼吸困难多发生于术后()
A.6小时以内
B.12小时以内
C.24小时以内
D.48小时以内
E.72小时以内
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本题答案:D
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28、单项选择题 女,16岁,心慌,多汗,手颤2个月。无明显突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T、T增高,TSH降低。肝、肾功能正常,血WBC6.8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择()
A.核素131I治疗
B.甲状腺部分切除术
C.抗甲状腺药物治疗
D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗
E.抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗
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本题答案:C
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29、单项选择题 手术治疗甲亢长期治愈率达()
A.90%
B.80%
C.75%
D.70%
E.65%
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本题答案:A
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30、单项选择题 非胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素依赖型糖尿病的最主要区别是()
A.发病年龄不同
B.对胰岛素的敏感性不同
C.胰岛素基础值及释放曲线不同
D.发生酮中毒的倾向不向
E.血糖稳定性不同
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本题答案:C
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31、单项选择题 不符合甲状腺危象表现的是()
A.高热达39℃以上
B.心率快>140次/分
C.厌食
D.恶心、呕吐、腹泻
E.白细胞总数和中性粒细胞常减低
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本题答案:E
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32、单项选择题 在甲亢患者的心律紊乱中较为常见的是()
A.早搏
B.房颤
C.室颤
D.传导阻滞
E.房扑
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本题答案:A
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33、单项选择题 Graves病甲亢甲状腺的特点是()
A.症状越严重甲状腺越大
B.甲状腺质地较硬且有触痛
C.用碘剂可使甲状腺变软
D.甲状腺呈弥漫性对称性肿大
E.大多为结节性甲状腺肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 甲亢患者合并妊娠8个月宜采用的治疗措施()
A.大剂量硫脲类药物
B.手术治疗
C.大剂量β受体阻滞剂
D.小剂量丙硫氧嘧啶
E.放射性核素治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 嗜铬细胞瘤,最具特征的临床表现应是()
A.焦虑、神经过敏
B.发作性头痛
C.胸闷,多汗,心动过速
D.恶心,呕吐,腹痛
E.阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 关于胰岛素治疗糖尿病,下列何者是错误的()
A.适用于1型糖尿病
B.适用于2型糖尿病饮食控制和口服降糖药物仍控制不良者
C.是抢救急性严重代谢紊乱中的关键药物
D.适用于有严重急慢性并发症者
E.妊娠时糖尿病病情减轻,不需要用胰岛素或减少剂量
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本题答案:E
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37、单项选择题 下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的说法,正确的是()
A.多见于1型糖尿病
B.一定有重症糖尿病病史
C.常有明显酸中毒
D.治疗必须用低渗盐水
E.多见于老年轻型糖尿病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 甲亢术前准备。脉率应降至每分钟()
A.80次以下
B.90次以下
C.100次以下
D.110次以下
E.120次以下
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本题答案:B
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39、单项选择题 青春期甲状腺肿,肿大明显时首选治疗方法是()
A.口服硫氧嘧啶类药物
B.行甲状腺大部分切除术
C.口服甲状腺素片
D.行同位素碘治疗
E.多食营养丰富食物
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 下列不能列为甲状腺大部切除术适应证的是()
A.继发性甲亢或高功能腺瘤
B.中度以上的原发性甲亢
C.青少年甲亢患者
D.有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢
E.抗甲状腺药物或碘治疗后复发者
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 Graves病停用药物时,下列哪项检查对判断该病的预后关系最大()
A.甲状腺缩小,杂音消失
B.T3抑制试验可抑制
C.T3、T4及rT3正常
D.TSH恢复正常
E.甲状腺刺激抗体阴性
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 1999年WHO公布了关于糖尿病诊断和分型标准,关于其要点以下错误的是()
A.取消胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和非胰岛素依赖型糖尿病的医学术语
B.保留1型和2型糖尿病的名称,用阿拉伯数字,不用罗马字
C.保留妊娠期糖尿病
D.糖耐量减低作为一个亚型,不作为糖尿病发展过程中的一个阶段
E.取消营养不良相关糖尿病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的作用机理()
A.降低血液的无机碘
B.阻止滤泡释放甲状腺素
C.阻止碘进入甲状腺内
D.抑制过氧化物酶,使无机碘不能氧化成活性碘
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 男,59岁,2型糖尿病12年。口服降血糖药物治疗,空腹血糖5.6mmol/L,餐后2小时血糖14.6mmol/L,糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血,近2月来视力明显减退,眼底检查可见新生血管和玻璃体出血,目前糖尿病视网膜病变已进展为()
A.Ⅱ期
B.Ⅲ期
C.Ⅳ期
D.Ⅴ期
E.Ⅵ期
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 男,56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5mmol/L(171mg/dl)。餐后血糖14.0mmol/L,(252md/dl)。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg、身高168cm。降血糖治疗可选用()
A.普通(短效)胰岛素
B.中效胰岛素
C.磺脲类降血糖药
D.双胍类降血糖药
E.α-葡萄糖苷酶抑制剂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 关于胰岛素治疗正确的是()
A.肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗
B.1型糖尿病人可不用胰岛素治疗
C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量
D.因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍
E.经一段时间的胰岛素治疗后,可产生胰岛素抗体
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是()
A.注射处红肿疼痛
B.注射处脂肪萎缩
C.发生低血糖
D.荨麻疹样皮疹
E.过敏性休克
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本题答案:C
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48、单项选择题 糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖()
A.≥7.0mmol/L
B.≥7.8mmol/L
C.≥10.0mmol/L
D.≥11.1mmol/L
E.≥13.9mmol/L
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 对于淡漠型甲亢,下列哪项是错误的()
A.多见于老年人
B.病人乏力、明显消瘦
C.可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤
D.不易发生甲状腺危象
E.眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 甲亢的术前准备不正确的是()
A.心理准备
B.先服用硫氧嘧啶类药,使甲亢症状基本控制
C.再服用碘剂2~3周
D.服抗甲状腺药物心率仍超过90次/分,可用心得安
E.用心得安准备时可照常用阿托品
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本题答案:E
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51、单项选择题 18岁男性胰岛素依赖型糖尿病患者,2天前中断胰岛素后出现昏迷,血糖420mg/dl(23mmoVL),经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降,神志好转,酸中毒减轻,但不久又进入昏迷,其最可能的原因是()
A.并发脑水肿
B.并发低血糖
C.并发脑血管意外
D.并发乳酸酸中毒
E.并发肾功能衰竭
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 女性。28岁,烦渴、多尿1年。不规律用胰岛素治疗。纳差、呕吐3天。体检:T36.2℃,呼吸深大、有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。最可能的诊断为()
A.急性肠炎+代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.乳酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.非酮症高渗性糖尿病昏迷
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 内分泌疾病激素替代治疗的原则是()
A.终生服药
B.服药至青春期可停药
C.女病人妊娠哺乳期应停药
D.患有其他急性病时停药
E.症状缓解,即可停药
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 41岁女性,Graves病病史10年,因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近半个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)。其心脏病治疗的关键措施是()
A.电转复
B.大剂量心得安
C.卧床休息,镇静剂
D.毛花苷丙治疗
E.正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进
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本题答案:E
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55、单项选择题 用碘治疗甲状腺功能亢进症,最常见的并发症是()
A.甲状腺癌变
B.血小板减少
C.甲状腺功能减退症
D.甲状腺功能亢进危象
E.白血病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 男性,72岁,腹泻3天,神志不清1天,尿量多。T37.5℃,BP90/60mmHg,皮肤黏膜干燥。尿糖(++++),尿酮体(±)。可能的诊断是()
A.中毒性痢疾
B.脑血管意外
C.糖尿病酮症酸中毒
D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
E.感染中毒性脑病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 关于以下毒性弥漫性甲状腺肿合并周期性麻痹的描写正确的是()
A.大量钾离子从尿中排出
B.大量钾离子从肠道排出
C.大量出汗,钾离子从皮肤丧失
D.血中钾离子向细胞内转移
E.甲亢高代谢,而钾的摄入不足
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 甲亢术后呼吸困难和窒息的原因,错误的是()
A.双侧喉上神经损伤
B.双侧喉返神经损伤
C.切口内出血
D.喉头水肿
E.气管塌陷
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 男,42岁,轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖6.9mmol/L。为确定是否有糖尿病,应检查()
A.糖基化血红蛋白
B.24小时尿糖定量
C.口服葡萄糖耐量试验
D.复查空腹血糖
E.餐后2小时血糖
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 复方碘溶液治疗用于()
A.甲亢术前准备
B.甲亢术后复发
C.甲状腺癌
D.甲减
E.亚急性甲状腺炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 甲状腺功能亢进症病人的手术禁忌证为()
A.继发性甲状腺功能亢进
B.高功能腺瘤
C.妊娠中期的重度甲状腺功能亢进
D.胸骨后甲状腺肿并发甲状腺功能亢进
E.青少年甲状腺功能亢进
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 1型糖尿病的主要特点是()
A.多见于40岁以上的成年人
B.易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C.自身免疫介导的胰岛B细胞破坏
D.早期常不需要胰岛素治疗
E.大部分有体重超重或肥胖
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 一患者常规体检时发现空腹血糖为6.5mmol/L,下列何项不妥()
A.进行口服葡萄糖耐量试验
B.空腹及餐后2b血糖测定
C.分析影响血糖结果的因素
D.24h尿糖定量及糖化血红蛋白测定
E.口服降血糖药物治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 预防甲状腺肿的碘化食盐,常用剂量为每10~20kg食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠()
A.1.0g
B.2.0g
C.3.0g
D.4.0g
E.5.0g
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 女性,50岁,于全身麻醉下行甲状腺大部切除术,术后第2天口唇麻木,四肢抽搐。即刻处理应是()
A.口服大剂量葡萄糖酸钙
B.口服维生素D丸
C.口服二氢速固醇油剂
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml
E.静脉注射镇静剂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 40岁,男性,体检发现尿糖(+),根据下列哪一项检查即可诊断为糖尿病()
A.空腹血糖9.7mmol/L
B.餐后1小时7.8mmol/L
C.口服葡萄糖耐量试验呈耐量减低
D.空度血浆胰岛素6μu/L(正常值为5.25μu/L)
E.尿糖检查证实为葡萄糖
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 关于甲亢拟血管系统表现哪项是错误的()
A.心动过速
B.早搏
C.脉压差减小
D.第一心音增强
E.臂舌循环时间缩短
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 女性,18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月,双手有细颤,突眼不明显,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管杂音,心率108次/分,两肺呼吸音清,考虑为Graves病。为明确诊断,首先要检查()
A.甲状腺摄131I率
B.血FSH、FT3、FT4
C.抗甲状腺抗体TG-Ab、TPO-Ab
D.甲状腺B型超声
E.甲状腺放射性核素扫描
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 40女性Graves病患者,应用他巴唑治疗,一个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,此时最适当的治疗措施是()
A.加大他巴唑用量
B.改用丙硫氧嘧啶
C.应用131Ⅰ治疗
D.改用普萘洛尔
E.加小剂量甲状腺激素
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本题答案:E
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70、单项选择题 男性,17岁,三多一少症状1个月。2日前感冒发热,食欲减退。血糖17.9mmol/L,尿酮体阳性。C02结合力20mmol/L。应选用的治疗是()
A.口服阿卡波糖
B.口服磺脲类降糖药
C.加强饮食控制
D.口服双胍类降糖药物
E.胰岛素治疗
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本题答案:E
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71、单项选择题 低渗性缺水时,在血清钠尚未明显降低之前,尿钠含量()
A.正常
B.略高
C.时高时低
D.逐渐升高
E.减少
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本题答案:B
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72、单项选择题 男,43岁。3年前确诊为Graves病。间断用他巴唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、怕光流泪、眼球突出。诊断为Graves病甲亢。浸润性突眼。目前甲亢的治疗选择()
A.抗甲状腺药物
B.甲状腺次全切除术
C.核索131I
D.复方碘溶液
E.β受体阻滞剂
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本题答案:B
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73、单项选择题 男,58岁,毒性弥漫性甲状腺肿6年,疏于治疗,近因心律失常被诊为甲亢性心脏病,其出现可能性最多的心律失常是()
A.室上性心动过速
B.室性早搏
C.房室交界性早搏
D.心房颤动
E.心房扑动
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本题答案:D
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74、单项选择题 Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症()
A.原发于肾上腺本身的肿瘤
B.垂体分泌ACTH过多
C.垂体外癌瘤产生ACTH
D.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生
E.大剂量应用糖皮质激素
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本题答案:B
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75、单项选择题 应用胰岛素治疗糖尿病,不恰当的治疗方法是()
A.从小剂量开始,以避免Somogyi效应
B.以饮食疗法为基本措施
C.1型糖尿病,可加用双胍类
D.酮症酸中毒时首选普通胰岛素
E.高渗昏迷时,以选用鱼精蛋白锌胰岛素
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本题答案:E
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76、单项选择题 关于单纯性甲状腺肿,错误的是()
A.T3、T4正常
B.TSH正常
C.T4/T3增高
D.甲状腺球蛋白(TG)水平增高
E.甲状腺病理无出血和钙化
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本题答案:E
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77、单项选择题 果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平()
A.7~14天
B.15~21天
C.22~28天
D.29~35天
E.36~42天
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本题答案:B
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78、单项选择题 下述哪项对诊断妊娠甲亢无帮助()
A.血总T3、T4升高
B.血FT3、FT4升高
C.体重不随妊娠月数而增加
D.休息时脉率>100次/分
E.四肢近端肌肉消瘦
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本题答案:A
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79、单项选择题 男,50岁,肥胖,2型糖尿病5年,口服二甲双胍250mg,3次/日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈,空腹血糖7.2mmol/L,三餐后血糖分别为9.2mmol/L,8.7mmol/L,8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择()
A.增加二甲双胍剂量
B.加用胰岛素制剂
C.加用磺脲类口服降糖药
D.加用α-葡糖糖苷酶抑制剂
E.加用噻唑烷二酮类药
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本题答案:B
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80、单项选择题 易引起严重低血糖不良反应的口服降血糖药是()
A.双胍类口服降糖药
B.磺脲类口服降糖药
C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
D.胰岛素增敏剂
E.胰岛β细胞保护剂
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本题答案:B
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81、单项选择题 下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因()
A.碘的缺乏
B.甲状腺素合成障碍
C.甲状腺素分泌障碍
D.甲状腺素需求增多
E.长效甲状腺刺激素浓度增高
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本题答案:E
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82、单项选择题 实验室检查发现下列情况正确的是()
A.尿糖阴性可以排除糖尿病
B.尿糖阳性可以诊断糖尿病
C.尿酮体阳性可以排除糖尿病酮症
D.尿酮体阳性仅见于糖尿病酮症
E.妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病
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本题答案:E
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83、单项选择题 下列关于胰岛素治疗糖尿病的叙述,错误的是()
A.1型糖尿病
B.经饮食控制及口服降糖药物不能控制者
C.酮症酸中毒患者
D.有严重慢性并发症的糖尿病患者
E.适用于糖尿病产妇的新生儿
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本题答案:E
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84、单项选择题 内分泌疾病检查方法中属于功能诊断的检查是()
A.MRI或CT扫描
B.甲状腺核素I摄取率
C.B型超声仪探查
D.动脉插管造影术
E.静脉导管分段取血
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本题答案:B
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85、单项选择题 糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L,尿酮体阳性,尿蛋白(++),最适合的治疗是()
A.双胍类降糖药
B.磺脲类降糖药
C.胰岛素
D.单纯饮食治疗
E.双胍类+磺脲类降糖药
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本题答案:C
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86、单项选择题  ; 双胍类降血糖药物的降糖作用机制为()
A.促进餐后胰岛素的分泌
B.促进基础胰岛素的分泌
C.延缓肠道碳水化合物的吸收
D.激活过氧化物酶增殖体活化因子受体
E.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用
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本题答案:E
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87、单项选择题 女,29岁,患甲状腺功能亢进GravesB病,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定2.2mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况()
A.慢性甲亢性肌病
B.周期性麻痹
C.周围神经炎
D.重症肌无力
E.癔症
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本题答案:B
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88、单项选择题 男性,58岁,糖尿病4年,饮食控制严格,口服降糖药治疗效果满意,但近1年来自觉症状加重,空腹血糖11.1mmol/L。目前应采取的最有效治疗措施为()
A.减少热卡摄入
B.体育锻炼
C.少量多餐
D.减肥
E.换用胰岛素
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本题答案:E
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89、单项选择题 关于甲状腺功能亢进的叙述,下列哪项是错误的()
A.继发甲亢是手术治疗适应证
B.青少年患者禁忌手术治疗
C.不准备手术治疗者,一律不应服用碘剂
D.手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极
E.甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致
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本题答案:D
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90、单项选择题 甲状腺癌最常见的病理类型是()
A.乳头状癌
B.滤泡状癌
C.乳头状癌合并滤泡状癌
D.髓样癌
E.未分化癌
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本题答案:A
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91、单项选择题 治疗糖尿病酮症酸中毒,首选药物是()
A.注射胰岛素后+口服降糖药
B.口服降糖药
C.注射普通胰岛素
D.注射鱼精蛋白锌胰岛素
E.注射珠蛋白胰岛素
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本题答案:C
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92、单项选择题 为明确诊断,除血糖测定外,首选的检查是()
A.血电解质+BUN、Cr
B.糖基化血红蛋白+BUN、Cr
C.血气分析+BUN、Cr
D.血酮体+血气分析
E.血乳酸+血气分析
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本题答案:A
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93、单项选择题 糖尿病时,血糖升高的机理是()
A.组织对葡萄糖的利用减少
B.糖异生增多
C.糖原分解增多
D.糖原合成减少
E.以上四项均有关
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本题答案:E
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94、单项选择题 男,39岁,健康体检发现甲状腺肿大就诊,查体甲状腺对称性Ⅲ度肿大,表面不平,中等硬度,无触痛,无血管杂音,心率75次/分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎,有助于确诊的首选检查是()
A.TSH、FT3、FT4
B.抗甲状腺抗体
C.甲状腺B超声
D.甲状腺吸131I率
E.甲状腺CT
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本题答案:B
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95、单项选择题 胰岛α细胞分泌的激素是()
A.胰岛素
B.胰高血糖素
C.生长抑素
D.胃泌素
E.胰高糖素样多肽
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本题答案:B
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96、单项选择题 男性,40岁。甲状腺弥漫性肿大,质硬不平,声音嘶哑,颈部有两枚肿大淋巴结,首先考虑的是()
A.甲状腺癌
B.甲状腺腺瘤
C.结节性甲状腺肿
D.慢性淋巴性甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎
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本题答案:A
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97、单项选择题 下列哪种情况不应使用抗甲状腺药物()
A.病情较轻者
B.术前准备
C.131I治疗后
D.恶性突眼患者
E.哺乳期的女患者
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本题答案:E
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98、单项选择题 激素测定用于诊断内分泌疾病,目的是为确定()
A.部位
B.病原
C.病因
D.功能
E.病理
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本题答案:D
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99、单项选择题 女,23岁。两个月来时有心悸、易出汗、体重减轻约3kg,查体:血压126/68mmHg,中等体型,皮肤微潮,双手轻度细颤,无突眼,甲状腺Ⅰ°大,未闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症,应检查()
A.血TSH、FT3、FT4
B.甲状腺131I摄取率
C.甲状腺核素扫描
D.抗甲状腺抗体
E.甲状腺刺激免疫球蛋白
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本题答案:A
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100、单项选择题 下列不符合1型糖尿病临床特点的是()
A.对胰岛素很敏感
B.血糖不稳定,波动大
C.易发生低血糖和酮症酸中毒
D.多见于幼年患者
E.口服降糖药效果好
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本题答案:E
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101、单项选择题 女,52岁,乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年,体重增加8kg,经检查诊断为甲状腺功能减退症,拟用左甲状腺素替代治疗,最适宜的起始剂量为()
A.125μg
B.100μg
C.75μg
D.50μg
E.25μg
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本题答案:E
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102、单项选择题 原发性醛固酮增多症最常见的病因是()
A.醛固酮癌
B.醛固酮瘤
C.异位的分泌醛固酮的肿瘤
D.特发性醛固酮增多症
E.糖皮质类固醇可抑制性醛固酮增多症
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本题答案:B
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103、单项选择题 疑有甲亢的病人,2个月前曾作胆囊造影,为确定有无甲亢,下列哪项试验最有价值()
A.甲状腺摄131Ⅰ率
B.血清蛋白结合碘
C.甲状腺激素结合试验
D.T3、T4
E.以上均无价值
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本题答案:D
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104、单项选择题 病人发生甲状腺功能亢进时,其摄取率131I,2小时至少超过()
A.15%
B.20%
C.25%
D.30%
E.35%
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本题答案:C
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105、单项选择题 碘治疗甲亢,哪一项是不适宜的()
A.抗甲状腺药物治无效者
B.甲亢手术后复发
C.甲亢合并妊娠
D.年龄30岁以上,病情中等度严重者
E.单个结节伴甲状腺功能亢进者
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本题答案:C
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106、单项选择题 下列关于口服降糖药物的临床应用,正确的是()
A.糖尿病合并严重 的感染时,应增加口服降糖药的剂量
B.1型糖尿病应用时应同时使用磺脲和双胍类降糖药物
C.磺胺类能降低磺脲类药物的降糖效果
D.磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒
E.肥胖型NIDDM饮食治疗控制不住时应加用口服降糖药物
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本题答案:E
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107、单项选择题 尿糖检测的临床意义,错误的是()
A.尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索,阴性不能除外糖尿病
B.并发肾小球硬化时,肾糖域可升高,肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖域降低
C.根据24小时尿糖的变化,可以判断一天内血糖总的控制水平
D.尿糖阳性但随机血糖正常的人,应该检测糖化血红蛋白和OGTT
E.尿糖阳性应诊断糖尿病
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本题答案:E
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108、单项选择题 以下哪项不符合甲亢的临床表现()
A.易发生房性心律失常
B.可发生低钾性麻痹
C.活动时心率加快,休息则心率正常
D.可伴有肌病
E.老年患者可不出现高代谢症候群
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本题答案:C
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109、单项选择题 男,16岁。颈部肿大1年,无怕热、多食、易激动。查体:脉率、血压正常,甲状腺弥漫性肿大,质地柔软,未触及结节,表面光滑。采用的最佳治疗措施是()
A.多吃含碘丰富的食物
B.小剂量甲状腺素治疗
C.口服甲基硫氧嘧啶治疗
D.注射I131治疗
E.甲状腺大部切除术
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本题答案:A
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110、单项选择题 硫脲类药物的主要副作用是()
A.浸润性突眼
B.全血减少
C.甲状腺功能减低
D.粒细胞减少
E.中毒性肝炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 甲亢患者服用碘剂错误的是()
A.甲亢症状基本控制、脉率90次/分以下,T3、T4正常才开始服用
B.常用复方碘化钾溶液
C.需一直服用至手术,术后可停用
D.碘剂可抑制甲状腺素的释放
E.碘剂使腺体缩小变硬,利于手术
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本题答案:C
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112、单项选择题 下列说法正确的是()
A.尿糖阴性可以排除糖尿病
B.尿糖阳性可以诊断为糖尿病
C.尿酮阳性仅见于糖尿病
D.空腹血糖正常可以排除糖尿病
E.餐后2小时血糖正常可以是糖尿病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 下列哪项不是甲状腺乳头状癌的常见特征()
A.约占成人甲状腺癌的60%
B.占儿童甲状腺癌的全部
C.肿瘤大部分为单发病灶
D.可较早出现颈淋巴结转移
E.术后五年治愈率可达90%
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本题答案:C
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114、单项选择题 男,56岁。双眼球突出3月余,夜间闭目困难,流泪,畏光,2周来复视,T3、T4正常,最可能的诊断是()
A.眶后肿瘤
B.Graves病
C.甲状腺功能正常的Graves眼病
D.颅内占位病变
E.单纯性突眼
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 甲状腺功能亢进症可出现()
A.水冲脉
B.交替脉
C.重搏脉
D.奇脉
E.无脉
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本题答案:A
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116、单项选择题 病程在10年以上的1型糖尿病患者,以并发症作为首要死亡原因的是()
A.酮症酸中毒
B.心血管病变
C.高渗性非酮症昏迷
D.糖尿病性肾病
E.结核病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 甲状腺功能亢进术前准备,脉率应降至每分钟()
A.80次以下
B.90次以下
C.100次以下
D.110次以下
E.120次以下
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本题答案:B
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118、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒患者,过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响,下列哪项不正确()
A.脑脊液pH反常升高
B.血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
C.可诱发或加重脑水肿
D.促进钾离子向细胞内转移
E.反跳性碱中毒
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本题答案:A
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119、单项选择题 糖尿病的主要治疗原则是()
A.胰岛素治疗为主,辅以饮食治疗
B.口服降糖药为主,辅以饮食治疗
C.在控制饮食的基础上,选用胰岛素或口服降糖药
D.联合应用胰岛素及口服降糖药
E.控制饮食、酌情选用运动疗法或降血糖药物,防止各种并发症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 患儿,男,12岁。2年前诊断为1型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后,突然发生昏迷。应首选的抢救措施是()
A.小剂量胰岛素静滴
B.静脉补充氯化钾
C.快速补充生理盐水
D.静脉补充高渗葡萄糖
E.静脉补充碳酸氢钠
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本题答案:D
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121、单项选择题 哪项是糖尿病病人失明的主要原因()
A.视网膜剥离
B.白内障
C.青光眼
D.视网膜微血管瘤
E.视网膜出血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 以下治疗甲状腺危象的方案中,最完善的是()
A.抗甲状腺药物、强心药、镇静剂、抗生素
B.抗甲状腺药物、强心药、镇静剂、β受体阻滞剂
C.大剂量抗甲状腺药物、糖皮质激素、镇静剂
D.大剂量丙硫氧嘧啶、大量复方碘溶液、糖皮质激素、β受体阻滞剂
E.大剂量复方碘溶液、糖皮质激素、β受体阻滞剂、强心药
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本题答案:D
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123、单项选择题 甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括()
A.T3,T4测定
B.喉镜检查
C.控制心率
D.给予氢化可的松
E.测基础代谢率
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是()
A.妊娠、授乳等因素对甲状腺激素需要量增加
B.事物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多
C.土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足
D.长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物
E.先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍
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本题答案:C
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125、单项选择题 患者,女性,28岁,未婚。心悸多汗3个月余,曾有支气管哮喘史。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,有血管杂音。心率120次/分,FT312pmoL/L,FT4;28pmol/L,TSH<1.0μU/ml(微单位/毫升)。治疗方案宜用()
A.甲巯咪唑+普萘洛尔
B.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔
C.甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶+短期地西泮
D.131I治疗
E.手术治疗
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本题答案:C
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126、单项选择题 男性,32岁。晚宴后4小时出现全身乏力,心悸,气短,四肢活动障碍,下列检查最可能异常的是()
A.心电图
B.血糖
C.头颅CT
D.血清钾
E.血气分析
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本题答案:D
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127、单项选择题 女,33岁,妊娠6个月。发现尿糖+,口服葡萄糖耐量试验结果:空腹血糖6.6mmol/L,2小时血糖10.6mmol/L。既往无糖尿病史。最可能的诊断是()
A.肾性糖尿
B.糖尿病合并妊娠
C.妊娠期糖尿病
D.继发性糖尿病
E.其他特殊类型糖尿病
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本题答案:C
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128、单项选择题 女,24岁,多饮、多食10年,空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿,血压160/100mmHg,尿蛋白(++)。最可能的诊断为()
A.高血压病
B.糖尿病肾病
C.糖尿病合并肾盂肾炎
D.糖尿病合并膀胱炎
E.糖尿病合并心功能不全
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本题答案:B
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129、单项选择题 皮质醇增多症时下列哪项不正确()
A.抑制脂肪合成
B.抑制蛋白质合成
C.嗜酸性粒细胞绝对值增高
D.血浆肾素水平增高
E.抑制垂体促性腺激素
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本题答案:C
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130、单项选择题 患者,女性,50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木,大腿皮肤刺痛3个月余就诊。查体:双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级,病理反射(-)。空腹血糖14.Immol/L,血酮(-)。应考虑糖尿病慢性并发症是()
A.周围神经病变
B.自主神经病变
C.视网膜病变
D.脑血管病变
E.肾脏病变
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本题答案:A
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131、单项选择题 甲亢术前加服碘剂的主要目的是()
A.减少甲状腺素释放
B.抑制术后纤维组织增生
C.减少甲状腺血供,使腺体质地更坚实
D.抑制自身免疫使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退
E.以上都不是
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本题答案:C
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132、单项选择题 关于高渗性非酮症糖尿病昏迷病人,描写错的是()
A.老年病人多
B.约一半病人发病前无糖尿病史或糖耐量减退史
C.脱水严重
D.如血糖>33.3mmol/L(60mg/dl)即可诊断
E.本症死亡率很高
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 患者,男,45岁。肥胖体形,无症状,健康查体时发现尿糖阳性。空腹血糖稍高,葡萄糖耐量减低。其诊断是()
A.2型糖尿病
B.1型糖尿病
C.糖尿病酮症酸中毒
D.肾炎
E.肾病
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本题答案:A
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134、单项选择题 不宜使用胰岛素的是()
A.糖尿病合并肺结核
B.糖尿病患者发生心肌梗塞
C.糖尿病患者的分娩期
D.肥胖的糖尿病患者
E.糖尿病患者手术前后
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本题答案:D
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135、单项选择题 下列关于2型糖尿病的描述,正确的是()
A.都有"三多一少"表现
B.患者体型均较肥胖
C.患者空腹血糖都增高
D.空腹尿糖均呈阳性
E.少数以酮症酸中毒为首发表现
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本题答案:E
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136、单项选择题 男性,28岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,血TSH降低、T3和T4增高,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,20天后血白细胞2.2×109/L,中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选()
A.他巴唑剂量减半再用
B.他巴唑与升白细胞药合用
C.改用丙基硫氧嘧啶
D.核素131Ⅰ治疗
E.白细胞恢复正常后立即手术治疗
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本题答案:E
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137、单项选择题 Graves病(甲状腺肿大伴甲亢)病人甲状腺肿大的原因是()
A.TSH(促甲状腺激素)增多
B.TRH(促甲状腺激素释放激素)增高
C.T3、T4增高
D.TSI(甲状腺刺激免疫球蛋白)所致
E.食物中缺碘
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 关于甲亢的消化系统表现哪项是错误的()
A.食欲亢进
B.食量大
C.消瘦
D.便秘
E.可发生肝肿大
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 下列不符合1型糖尿病特点是()
A.血浆胰岛素水平显著减低
B.易发生酮症酸中毒
C.血浆C-肽减少
D.多见于成年人
E.治疗时依赖胰岛素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 一老年女性,患多年毒性弥漫性甲状腺肿,且从未间断治疗,本次因并发持续性心房颤动而入院,其最佳治疗方案为()
A.抗甲状腺药物
B.甲状腺次全切除
C.131I
D.大剂量β受体阻滞剂
E.电击或药物复律
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
141、单项选择题 下列实验室检查中,哪一种对诊断甲亢最可靠()
A.BMR测定
B.甲状腺吸131碘率
C.PBI(蛋白结合碘)
D.T3、T4测定
E.TSI阳性
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本题答案:D
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142、单项选择题 男,50岁。半年前体检发现2型糖尿病。无口渴、多尿症状。身高165cm.体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼.近3个月空腹血糖5.0~6.0mmol/L.(90-108mg/d1)。餐后血糖10.0~13.0mmol/L(180~234mg/dl),拟加用()
A.双胍类降血糖药
B.α-葡萄糖苷酶抑制剂
C.磺脲类降糖药
D.短效胰岛素
E.中效胰岛素
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本题答案:C
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143、单项选择题 不属于糖尿病性植物神经病变者是()
A.体位性低血压
B.腹泻、便秘
C.尿潴留
D.肢体麻木,感觉过敏
E.多汗
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本题答案:D
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144、单项选择题 男,36岁,身高1.62cm,体重56kg,近3个月来觉口渴、多饮,查空腹血糖6.8mmol/L,无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是()
A.餐后2小时血糖
B.血谷氨酸脱羧酶抗体
C.口服葡萄糖耐量试验
D.糖化血红蛋白
E.24小时尿糖定量
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本题答案:C
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145、单项选择题 α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是()
A.晨起空腹时
B.餐前半小时
C.与进餐同时
D.餐后半小时
E.任何时间
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本题答案:C
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146、单项选择题 甲状腺功能亢进时,腹泻的主要发生机制是()
A.肠蠕动增强
B.肠内容物渗透压增高
C.肠腔内渗出物增加
D.肠液分泌增多
E.VIP的作用
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本题答案:A
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147、单项选择题 男性,45岁,肥胖体型,三多症状不明显。血压150/100mmHg。空腹血糖6.7mmol/L,餐后2小时血糖12.8mmol/L,治疗时应首先考虑()
A.口服降糖药物
B.胰岛素
C.中药
D.饮食控制及运动
E.运动疗法
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本题答案:D
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148、单项选择题 2型糖尿病的基础治疗措施是()
A.饮食治疗
B.胰岛素治疗
C.双胍类降血糖药
D.磺脲类降糖药
E.噻唑烷二酮类降糖药
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本题答案:A
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149、单项选择题 有关Graves病,正确的是()
A.器官非特异性自身免疫病
B.绝大多数伴突眼
C.半数有胫骨前黏液性水肿
D.1/3有指端粗厚
E.新诊患者3/4以上TRAb阳性
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本题答案:E
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150、单项选择题 60岁,男,进食后呕吐,腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体:心率90/分BP152/88mmHg,肝右肋下3厘米,质中度硬,表面平滑,脾未触及,血糖900mg/dl,血钠158mmol/L,血CO2结合力46容积%,血尿素氮25mg/dl,尿糖(+++),尿酮体阴性,下列哪项诊断可能性最大()
A.脑血管意外
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.肝性昏迷
E.尿毒瘫
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本题答案:C
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151、单项选择题 关于糖尿病患者的运动,说法错误的是()
A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低
B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动
C.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行
D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动
E.胰岛功能很差者,应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动
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本题答案:A
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152、单项选择题 判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是()
A.体重增减、食量大小
B.脉率快慢、脉压大小
C.腺体软硬、大小
D.出汗多少、手颤有无
E.情绪改变、睡眠好坏
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本题答案:B
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153、单项选择题 女,65岁,昏迷一天入院,既往无糖尿病史。BP(21.3/11.3kPa)160/85mmHg,血糖38.9mmol/L,血钠160mmol/L,血pH7.35,血酮体弱阳性,可能诊断是()
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.饥饿性酮症酸中毒
C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D.乳酸性酸中毒
E.脑血管意外
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本题答案:C
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154、单项选择题 男性,50岁,空腹血糖6.3mmol/L,OGTT2小时7.9mmol/L,根据1999年WHO标准可以诊断为()
A.糖尿病
B.糖耐量异常
C.空腹血糖正常
D.OGTT正常
E.糖耐量减低和空腹血糖受损
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本题答案:E
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155、单项选择题 关于WHO推荐的葡萄糖耐量试验,正确的是()
A.口服葡萄糖100克
B.糖耐量减低即可诊断糖尿病
C.口服糖耐量试验前3日,每日碳水化合物摄入量应少于250克
D.空腹血糖小于7mmol/L,不必做此检查
E.同步查尿糖,可大致判断肾糖阈
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本题答案:E
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156、单项选择题 Graves病的心血管系统体征,下列哪项是正确的()
A.心动过速,休息或熟睡时可减慢
B.心律失常中以心房颤动最为常见
C.心尖部常可闻及舒张期杂音
D.心脏可肥大和扩大
E.收缩压上升,而舒张压不变或稍上升
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本题答案:D
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157、单项选择题 下列哪种是胰岛β细胞分泌的激素()
A.胰高糖素
B.胰岛素
C.促胃液素
D.胰多肽
E.生长抑素
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本题答案:B
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158、单项选择题 女性,65岁,慢性肾盂肾炎9年,发热、腰痛1周,尿常规蛋白(±),白细胞++/HP,红细胞4~6个/HP,血肌酐219μmol/L,抗菌药物应首选()
A.喹诺酮类
B.头孢类
C.氨基糖苷类
D.磺胺类
E.大环内酯类
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本题答案:B
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159、单项选择题 哪一项检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征()
A.尿17-羟测定
B.尿17-酮测定
C.血浆ACTH测定
D.CRH兴奋试验
E.ACTH兴奋试验
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本题答案:D
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160、单项选择题 下列哪种药物最易引起严重低血糖不良反应()
A.磺脲类口服降糖药
B.双胍类口服降糖药
C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
D.餐时血糖调节剂
E.胰岛素增敏剂
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本题答案:A
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161、单项选择题 以下哪项是目前糖尿病病人死亡的主要原因()
A.酮症酸中毒
B.糖尿病肾病尿毒症
C.心脑血管病变
D.高渗性非酮症糖尿病昏迷
E.并发重度感染
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本题答案:C
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162、单项选择题 甲状腺次全切除术后,病人出现手足抽搐发作时,最便捷而有效的治疗是()
A.静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml
B.口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2-4g
C.口服维生素
D.5万~10万U,口服双氢速甾醇油剂
E.停食肉类、乳品和蛋类食品
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本题答案:A
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163、单项选择题 甲状腺功能亢进症核素脚131I治疗前的准备是()
A.普萘洛尔(心得安)
B.复方碘溶液(Lugol液)
C.甲巯咪唑(他巴唑)
D.核素131I吸收率试验
E.甲状腺B超
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本题答案:C
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164、单项选择题 女性,22岁,因心悸、多食、消瘦、月经量少就诊,经查体及实验检查确诊为Graves病,病人幼年时有哮喘史,下述何种药物应禁忌()
A.甲基硫氧嘧啶
B.他巴唑
C.甲亢平
D.甲状腺素片
E.心得安
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本题答案:E
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165、单项选择题 丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中,下列哪种情况需停药处理()
A.规则用药已6个月,甲亢仍未控制
B.T3、T4恢复正常
C.甲状腺较治疗前明显增大
D.突眼情况加重
E.血中性粒细胞<1.5×109/L
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本题答案:E
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166、单项选择题 女性,61岁,反复尿频、尿急、尿痛14年,尿常规白细胞(+++),蛋白(+),中段尿培养(+),尿浓缩稀释试验异常,血Gr107μmol/L,最可能的诊断为()
A.急性肾盂肾炎
B.急性肾盂肾炎反复发作
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎合并尿路感染
E.肾结核
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本题答案:C
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167、单项选择题 老年人,以往有轻度糖尿病病史。某日腹泻、发热后突然抽搐、昏迷,血糖33.6mmol/L,血钠150mmol/L,血浆渗透压330mOsm/L,尿酮体阴性。最可能的诊断为()
A.脑血管意外
B.糖尿病酮症酸中毒
C.乳酸酸中毒
D.感染性昏迷
E.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
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本题答案:E
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168、单项选择题 男性,25岁,曾诊断为1型糖尿病。2天前中断胰岛素后出现昏迷,血糖23.5mmol/L,经抢救并静滴碳酸氢钠后,血糖下降,神志稍清醒,酸中毒减轻,但不久又陷入昏迷。其主要原因最可能是()
A.并发脑水肿
B.并发脑血管意外
C.并发低血糖
D.并发尿毒症
E.并发乳酸酸中毒
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本题答案:A
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169、单项选择题 下列哪一项论点不符合胰岛素的作用机理()
A.促进葡萄糖进入肌肉和脂肪细胞
B.促进某些氨基酸进入细胞
C.促进糖原分解
D.促进脂肪合成
E.促进蛋白质合成
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本题答案:C
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170、单项选择题 有关单纯性甲状腺肿下列不正确的是()
A.甲状腺呈弥漫性肿大
B.甲状腺呈多结节样肿大
C.由碘缺乏引起
D.由碘过量引起
E.甲功正常,不会引起声音嘶哑
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本题答案:E
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171、单项选择题 抗甲状腺药物的主要作用是()
A.抑制甲状腺组织对碘的吸收
B.抑制甲状腺激素合成
C.减少rT3转化成T4
D.抑制甲状腺自身免疫反应
E.促进甲状腺激素分解代谢
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本题答案:B
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172、单项选择题 与甲状腺髓样癌有关的激素是()
A.甲状腺素
B.促甲状腺素
C.降钙素
D.促甲状腺激素释放激素
E.胰高血糖素
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本题答案:C
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173、单项选择题 慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替代治疗的原则()
A.由大剂量开始,逐渐递减到合适剂量
B.从小剂量开始,逐渐递增到合适剂量
C.甲减越严重,起始剂量应越大
D.间断用药有利于预防心绞痛
E.待甲状腺功能正常后可停用
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
174、单项选择题 患者一日尿量在4000毫升以上,尿比重为1.028,下列哪种情况的可能性最大()
A.尿崩症
B.慢性肾小球肾炎
C.糖尿病
D.服利尿药的作用
E.大量饮水后
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本题答案:C
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175、单项选择题 接受长期胰岛素治疗的病人最常见的问题是()
A.抗体诱发的胰岛素耐药性
B.脂肪萎缩
C.胰岛素注射部位产生局部变态反应
D.胰岛素注射部位感染
E.低血糖
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本题答案:E
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176、单项选择题 甲状腺功能亢进症危象的主要临床表现是()
A.心率加快、血压高、头晕、头痛
B.心率>160次/分、体温>39%、腹泻
C.心悸、气促、呕吐、腹泻
D.发绀、鼻翼扇动、心悸、出汗
E.面色苍白、四肢厥冷、吸呼困难
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 下述关于尿糖的说明中,哪一项是正确的()
A.尿糖阳性肯定有血糖升高
B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果
C.尿糖阳性肯定有糖代谢异常
D.尿糖阳性可诊断糖尿病
E.Benedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖
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本题答案:B
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178、单项选择题 关于胰岛素代谢作用的叙述,不正确的是()
A.高浓度胰岛素刺激糖原分解
B.胰岛素加速葡萄糖越过肌细胞膜的运转
C.胰岛素增加某些氨基酸越过肌细胞膜的转运
D.胰岛素促进蛋白质的合成
E.高浓度胰岛素促进脂肪的合成
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 甲亢行甲状腺大部切除术,术前药物推备要求达到的标准,下列错误的是()
A.情绪稳定
B.睡眠好转
C.体重增加
D.脉率<90次/分
E.基础代谢率>+30%
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 女,35岁。甲状腺大部切除术后10h。病人突感呼吸困难。口唇紫绀。颈部肿胀,切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是()
A.建立静脉通道,推注钙剂
B.呼叫麻醉科气管插管给氧
C.请耳鼻喉科急症气管切开
D.拆开切口缝线,清除血肿
E.松解切口敷料,吸氧观察
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 下列关于甲亢手术前的药物准备,正确的是()
A.普萘洛尔不能与碘剂合用
B.硫脲类药物和碘剂不能合用
C.服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术
D.使用碘剂2~3周后,甲亢症状基本控制便可进行手术
E.服用普萘洛尔时应每8小时给药一次,术后应继续服用2~3周
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 16岁,男,诊断为Graves病。治疗宜选用()
A.抗甲状腺药物
B.立即手术治疗
C.131I治疗
D.镇静剂
E.鼓励多食海带
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 下列哪项对于诊断早期糖尿病肾病最有意义()
A.尿常规检查
B.尿微量白蛋白测定
C.尿渗透压测定
D.双肾B超
E.肌酐清除率
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 患者身高170cm,体重80kg,葡萄糖耐量试验结果为:空腹血糖125mg/dl,1小时185mg/dl,2小时160mg/dl,3小时132mg/dl,单凭此结果,哪种情况的可能性大()
A.糖尿病
B.单纯性肥胖
C.腺垂体功能亢进
D.肾小腺皮质功能亢进
E.以上均有可能
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
185、单项选择题 为诊断糖尿病,需选择下列哪项最适当()
A.尿糖测定
B.空腹血糖
C.口服葡萄糖耐量试验
D.皮质素葡萄糖耐量试验
E.空腹胰岛素测定
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 男性,67岁,身高170cm,体重80kg,因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖10.2~11.8mmol/L,既往无糖尿病史,针对血糖最合理的处理是()
A.饮食控制
B.服双胍类降血糖药物
C.服磺脲类降血糖药物
D.胰岛素治疗
E.不需要治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 女性,42岁,右颈侧肿块2月余,如蚕豆大、可活动,无压痛,无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节。其最可能的诊断是()
A.慢性淋巴结炎
B.甲状腺癌转移
C.淋巴结结核
D.肺癌转移
E.鼻咽癌转移
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 女性,17岁,颈部增粗1年余,无疼痛,无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大1~2度。血清检查T490mmol/L(正常65~169mmol/L),T31.9mmol/L(正常1.1~3.1mmol/L),TSH3μIU/L(正常0.6~4μIU/ml)。对该患者以下哪条措施最适当()
A.放射性碘
B.次全甲状腺切除
C.甲状腺素片
D.碘滴剂3滴,每日3次
E.暂不治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 抗甲状腺药治疗甲亢时最常见的并发症是哪项()
A.肝功能损害
B.药疹
C.胃肠道反应
D.甲状腺功能低下
E.白细胞减低
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本题答案:E
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190、单项选择题 关于甲状腺髓样癌,下列论述错误的是()
A.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮
B.髓样癌占甲状腺癌7%
C.甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素
D.手术原则同乳头状腺癌
E.可兼有淋巴和血行转移
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本题答案:A
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191、单项选择题 男性,70岁,不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热一天,突然昏迷来诊,血压90/60mmHg,血糖35mmol/L,血钠155/mmol/L,BUN12mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(+),该患者最可能的诊断为()
A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑血管意外
C.高渗性糖尿病昏迷
D.感染性休克
E.乳酸酸中毒
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 女性,68岁,糖尿病15年,近2个月采用胰岛素强化治疗。但空腹血糖仍高达10mmol/L。对临床治疗指导意义最大的检查为()
A.胰岛素释放
B.C肽
C.睡前血糖
D.胰岛素抗体
E.凌晨3点血糖
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 男性,查体发现尿糖500mg/dl。以下各项错误的是()
A.询问是否服用丙磺舒
B.查24小时尿糖定量
C.复查尿常规
D.应同时查血糖
E.诊断糖尿病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 女,18岁。体检发现甲状腺肿,无不适症状,查体:甲状腺弥漫性肿大Ⅱ°,T410.0μg/dl(正常5~13.0.μg/dl)T390ng/dl(正常70~200ng/dl)TSH3.5mU/L(正常0.6~4mU/L),以下措施最适合的是()
A.定期检查甲状腺及甲状腺功能
B.次全甲状腺切除术
C.口服L-T4
D.放射性碘治疗
E.口服复方碘剂3滴每日3次
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本题答案:A
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195、单项选择题 关于糖化血红蛋白,不正确的是()
A.可以了解取血前2~3个月平均血糖控制情况
B.是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一
C.是葡萄糖与血红蛋白13链N端非酶糖化而成,是可逆反应
D.目前还没有作为糖尿病的诊断标准
E.OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者,更应该定期复查血糖
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本题答案:C
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196、单项选择题 下列关于甲状腺癌的描述中哪项错误()
A.乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌
B.滤泡状腺癌发展较迅速,属中等恶性
C.未分化癌多采用放射性核素扫描治疗
D.髓样癌能分泌降钙素
E.晚期甲状腺癌可压迫颈交感神经产生Horner综合征
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本题答案:C
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197、单项选择题 长期服用乙胺碘呋酮可以引起()
A.垂体性甲亢
B.碘源性甲亢
C.腺瘤样甲状腺肿伴甲亢
D.异源性TSH综合征
E.神经垂体瘤
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本题答案:B
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198、单项选择题 糖尿病最常见的神经病变是()
A.周围神经病变
B.神经根病变
C.植物神经病变
D.脊髓病变
E.颅神经病变
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本题答案:A
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199、单项选择题 甲状腺功能亢进患者,停用甲巯咪唑的指征()
A.全身酸痛、出汗
B.突眼加重、流泪
C.胃肠道症状、肝大
D.白细胞数<3×109/L
E.心悸、头昏、抽搐
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本题答案:D
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200、单项选择题 下列关于尿糖的说明中,正确的是()
A.尿糖阳性,肯定有血糖升高
B.尿糖阳性时肾小管不能全部将糖重吸收的结果
C.尿糖阳性即可诊断糖尿病
D.Benedict(斑氏)试剂只检查尿中有无葡萄糖
E.尿糖阳性肯定有糖代谢异常
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本题答案:B
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