手机用户可
保存上方二维码到手机中,在
微信扫一扫中右上角选择“从
相册选取二维码”即可。
1、单项选择题 硬膜外麻醉或术后镇痛时应用低分子肝素的注意事项不包括()。
A.硬膜外置管应于用肝素前1小时以上
B.同时应用止血药防止出现硬膜外血肿
C.硬膜外拔管应于停用肝素后10~12小时以上
D.硬膜外拔管2小时后,方可继续使用肝素
E.硬膜外置管期间,建议低分子肝素2次/日改为1次/日
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 下列哪项不属于所有患者必需做的检查项目()。
A.血常规
B.尿常规
C.肝功能
D.肾功能
E.血离子测定
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、配伍题 全麻患者侧卧位时上下侧比较肺内气血分布正确的是()清醒患者侧卧位时肺内气血分布正确的是()
A.下肺血流多、通气少
B.下肺通气多、血流少
C.下肺血流多、通气多
D.上肺通气多、血流少
E.上肺血流多、通气少
点击查看答案
本题答案:A,C
本题解析:试题答案A,C
4、单项选择题 散热的方式不包括()。
A.辐射
B.传导
C.对流
D.衍射
E.蒸发
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:衍射是波的传导形式。
5、单项选择题 下列哪种病人术前应禁用吗啡()。
A.甲亢患者
B.临产妇
C.年轻体壮者
D.外伤性骨折
E.情绪紧张者
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 预防术中知晓的有效措施中不包括()。
A.麻醉不宜过浅
B.术中应用脑电双频谱分析
C.术中应用脑干听觉诱发电位监测
D.应用强效吸入麻醉药
E.应用氧化亚氮-氧-肌松药麻醉
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 关于复合麻醉与联合麻醉的叙述,正确的是()。
A.联合麻醉是复合麻醉的一种形式
B.复合麻醉与联合麻醉的界限难以区分
C.复合麻醉是同一次麻醉中同时或先后采用两种或两种以上的麻醉药物
D.联合麻醉涉及的技术操作要比复合麻醉技术操作少
E.联合麻醉与复合麻醉使麻醉并发症显著增加
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:本题的考点是复合麻醉与联合麻醉的概念。复合麻醉是同一次麻醉中同时或先后采用两种或两种以上的麻醉药物,联合麻醉是同一次麻醉中同时或先后采用两种或两种以上的麻醉技术。
8、单项选择题 硫喷妥钠临床应用广泛,但一般很少用于()。
A.小儿基础麻醉
B.麻醉诱导
C.麻醉维持
D.抗惊厥
E.防治局麻药中毒
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:硫喷妥钠脂溶性高,若重复用药,可在脂肪组织中蓄积,并再向脑内分布而使苏醒延迟。
9、单项选择题 蛛网膜下隙阻滞最常见的并发症是()。
A.腰麻后头痛
B.尿潴留
C.马尾神经综合征
D.假性脑脊膜炎
E.粘连性蛛网膜炎
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:头痛是腰麻后最常见的并发症,腰麻后头痛的平均发生率外科手术为13%,妇产科为18%,其他并发症的发生率远低于腰麻后头痛。
10、单项选择题 某2岁患儿因支气管异物(花生米)急症行支气管镜检异物取出术,异物取出后约2分钟,患儿突然出现呼吸困难,SpO2降至60%,心率增至186次/分,听诊双肺可及哮鸣音。最可能的诊断是()。
A.肺栓塞
B.喉痉挛
C.舌后坠
D.支气管痉挛
E.急性心力衰竭
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 以下吸入麻醉药中,体内生物转化最大的是()。
A.氟烷
B.恩氟烷
C.异氟烷
D.七氟烷
E.地氟烷
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:体内生物转化或氧化代谢程度分别约为氟烷(20%)、恩氟烷(2.5%)、异氟烷(0.2%)、七氟烷(5%)和地氟烷(0.01%),64.MAC分别是:氙气(71%)、氧化亚氮(105%)、异氟烷(1.15%)、七氟烷(1.71%)和地氟烷(6.0%)。
12、单项选择题 一新生儿出生后1分钟检查:心率120次/分,有自主呼吸,频率30次/分,哭声弱,四肢自主活动,手足青紫,刺激足底皱眉,Apgar评分为()。
A.6分
B.7分
C.8分
D.9分
E.10分
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:Apgar评分标准:①皮肤颜色:全身皮肤呈粉红色为2分,手脚末梢呈青紫色为1分,全身呈青紫色为0分。②心搏速率:心搏有力>100次/分钟为2分,心搏微弱<100次/分钟为1分,听不到心音为0分;③呼吸:呼吸规律为2分,呼吸节律不齐为1分,没有呼吸为0分;④肌张力及运动:肌张力正常为2分,肌张力异常亢进或低下为1分,肌张力松弛为0分;⑤反射:对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分,低声抽泣或皱眉为1分,毫无反应为0分。
13、单项选择题
患者男性,55岁,反复咳嗽、咳痰、气喘10余年,并胸闷、气促1周。体检:半卧位,口唇发绀,体温38.5℃,脉搏120次/分,血压95/60mmHg,呼吸36次/分,颈静脉怒张,双肺散在干、湿性啰音,双下肢水肿。胸部X线片提示:双肺透亮度增加,肋间隙增宽,左下肺片状阴影,右房、右室增大。血气分析:pH7.20,PaO240mmHg,PaCO255mmHg。机械通气方式不能使用以下哪一种()。
A.压力控制通气
B.呼气末正压
C.反比通气
D.同步间歇指令通气
E.双水平气道正压通气
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:慢阻肺患者其呼气阻力大于吸气阻力,而反比通气是使吸气时间延长,适逢其反,且易引起气压伤,故不适用。其余通气方式均能主要克服吸气阻力,故可用。
14、单项选择题 吸入麻醉诱导最适用于()。
A.老年患者
B.产科患者
C.儿科患者
D.饱食的急诊创伤患者
E.估计有气管插管困难的患者
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:对于儿科患者可采用氟烷或七氟烷先行吸入麻醉诱导,能在保留自主呼吸的情况下维持一定的麻醉深度,避免因放置静脉导管导致患儿哭闹,并能直接延续到麻醉的维持期。
15、单项选择题 下列学科哪一项是麻醉学的重要分支学科(三级学科)()
A.妇产科麻醉
B.体外循环
C.疼痛诊疗
D.PACU
E.门诊麻醉
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:临床麻醉、重症监测治疗及疼痛诊疗已成为麻醉学的三个重要分支学科(三级学科)。
16、单项选择题 有关控制性降压原则错误的是()。
A.收缩压低于80mmHg,可能导致肾功能损害
B.平均动脉压低于60mmHg,可致脑供血不足
C.应保证组织器官的血流灌注
D.降压界限为平均动脉压不低于60~70mmHg,或降低基础收缩血压的30%
E.降压幅度和时间以满足手术需求为准
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:MAP不低于75mmHg时,肾小球滤过率保持不变,肾血流灌注仍足够满足肾细胞代谢的需要,尿量可能减少。正常体温患者,控制MAP安全低限度为50~55mmHg,此范围内脑血流量(CBF)的自身调节能力仍然保持。一旦MAP下降低于此限度,CBF将随动脉血压而平行的下降,有可能产生脑缺血,影响脑功能。降压界限为平均动脉压不低于60~70mmHg,或降低基础收缩血压的30%。
17、单项选择题 若病人出现误吸,应如何处置()。
A.给予氨茶碱和抗生素
B.经气管内导管或支气管镜以生理盐水作支气管内反复冲洗
C.给予大剂量糖皮质激素
D.机械呼吸治疗
E.以上都是
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 下列不会出现高热的是()。
A.甲亢危象
B.恶性高热
C.输血反应
D.神经安定药恶性综合征
E.垂体危象
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 关于静脉全身麻醉,不正确的是()。
A.患者依从性好
B.多数静脉全麻药经过一次臂脑循环时间即可发挥麻醉效应
C.最大的优点就是无手术室污染且可控性好
D.单一药物无法达到理想的麻醉状态
E.静脉全身麻醉主要采用复合给药的方法
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:静脉全身麻醉最大的缺点是可控性差。药物静脉注射后其麻醉效应的消除依赖于病人的肝肾功能及内环境状态,如果由于药物相对或绝对过量,则术后苏醒延迟等麻醉并发症难以避免。其次,复合给药,药物之间的相互作用可能引起药动学和药效学变化,进一步影响麻醉的可控性。再次,长时间重复给药或连续给药,会导致输注敏感半衰期发生变化,也影响麻醉的可控性。
20、配伍题 双套囊充气并阻断左侧时,双肺都无呼吸音()双套囊充气,阻断右侧时右肺可闻呼吸音,阻断左侧时左肺可闻呼吸音()套囊充气,阻断右侧时左肺可闻呼吸音,右肺无呼吸音;阻断左侧时左肺可闻呼吸音,右肺无呼吸音()
A.插入左支气管太深
B.插入右支气管太深
C.导管脱出
D.导管在气管内
E.左双腔支气管内导管插入右侧
点击查看答案
本题答案:D,E,A
本题解析:试题答案D,E,A
21、单项选择题 手术牵拉所致的低血压,正确的处理是()。
A.立即减浅麻醉深度,同时应用抗胆碱药
B.暂停手术,并静注少量麻黄碱升高血压
C.立即使用辅助强化药,减轻牵拉反应
D.立即行头低脚高位,同时加快输液
E.立即静注甲氧氯普胺,预防因低血压引起的呕吐
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 经尿道前列腺切除术(TURP)首选的麻醉方法是()。
A.吸入全身麻醉
B.静吸复合全身麻醉
C.椎管内麻醉
D.全凭静脉全身麻醉
E.基础麻醉
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
23、配伍题 将心脏结构及功能可视化的技术是()能监测肺动脉压的是()能监测血管外肺水和肺血管通透性的是()
A.Swan-Ganz导管
B.脉搏轮廓温度稀释连续心排出量测定(PiCCO)系统
C.Flowtrac/Vigileo系统
D.经食管超声心动图(TEE.
E.中心静脉导管
点击查看答案
本题答案:D,A,B
本题解析:试题答案D,A,B
24、单项选择题 下列哪种情况不属于氯胺酮麻醉的禁忌证()。
A.高血压
B.冠心病
C.法洛四联症
D.颅高压
E.青光眼
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:对于法洛四联症等发绀性先天心血管畸形者,氯胺酮是较好的诱导药物,它可使心排血量增加。体循环阻力增加,可减少右向左的分流。对于其他选项,因氯胺酮能增加颅压、眼压、血压,增加心肌氧耗而不合适。
25、单项选择题 关于能够通过胎盘的局部麻醉药,哪组答案是正确的()。①阿替卡因,②利多卡因,③丁哌卡因,④罗哌卡因,⑤2-氯普鲁卡因
A.①②③④
B.②③④⑤
C.①②③⑤
D.①②③④⑤
E.①②④⑤
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:局麻药一旦吸收入血,可分布到各个组织,高灌注的组织(如大脑、肝、肾)有较高的血药水平。所有的局麻药都可以通过血脑屏障,也能通过胎盘进入胎儿的循环系统。2-氯普鲁卡因是-种酯类局部麻醉药,起效迅速、作用时间短。2-氯普鲁卡因水解速度快,在体内迅速代谢,且不能通过胎盘,因而成为一种安全药物而运用于产科麻醉中。
26、配伍题 哮喘患者应不用()急性脊髓损伤的患者应不用()
A.琥珀胆碱
B.依托咪酯
C.氯胺酮
D.阿曲库铵
E.七氟烷
点击查看答案
本题答案:D,A
本题解析:试题答案D,A
27、单项选择题 心脏移植患者麻醉诱导首选()。
A.异丙酚+芬太尼诱导
B.异氟烷+吗啡诱导
C.硫喷妥钠+吗啡诱导
D.异丙酚+氯胺酮诱导
E.咪达唑仑+芬太尼诱导
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:1967年,南非的Barnard成功地进行了首例人类心脏移植,心脏移植患者多数为经常规内、外科治疗无法治愈的终末期心脏病患者,包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心瓣膜病、心肌内膜纤维变性、先天性心脏病和难以切除的心脏肿瘤等,年龄在70岁以下,完善的内科治疗后心功能仍为Ⅲ~Ⅳ级,心脏射血分数低于20%,估计生存时间不足1年者。因此,麻醉诱导力求平稳,对循环影响较小的最佳。
28、单项选择题 关于困难气道的说法哪项是错误的()。
A.一般包括困难面罩通气和困难气管内插管两种情况
B.常规喉镜暴露下,插管时间超过5分钟或尝试3次以上插管失败属于困难气管内插管
C.当仅有气管内插管困难而无面罩通气困难时,定义为非急症气道;而面罩通气困难兼有气管内插管困难者,定义为急症气道
D.甲颏间距正常值≥6.5cm
E.Mallampati分级Ⅲ~Ⅳ级者插管多有困难
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:常规喉镜暴露下,插管时间超过10分钟或尝试3次以上插管失败属于困难气管内插管。
29、单项选择题 体重为16kg的小儿输液,其基础需要量为()。
A.52ml/h
B.42ml/h
C.62ml/h
D.32ml/h
E.48ml/h
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:小儿每小时液体维持量
例如:25kg小儿每小时液体维持量为25+40=65ml。
30、单项选择题 小儿麻醉呼吸系统的并发症中,最常见的是()。
A.呼吸骤停
B.肺梗死
C.肺不张
D.肺气肿
E.呼吸道梗阻
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:该题主要通过类别区分小儿麻醉常见并发症主要发生在何系统、何原因。
31、单项选择题 下列哪种手术中术中知晓的发生率最高()。
A.心脏手术
B.产科急诊手术
C.神经外科手术
D.小儿外科
E.创伤手术
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:创伤手术中术中知晓的发生率为11%~43%。相比之下,非心脏非产科急诊手术术中知晓的发生率仅0.2%。
32、单项选择题 关于嗜铬细胞瘤患者病理生理改变,错误的是()。
A.血容量显著减少
B.术中可发生高血压危象
C.肿瘤切除后易发生高血糖
D.多数以分泌去甲肾上腺素为主
E.伴有甲状腺素及肾上腺皮质激素分泌增加
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:嗜铬细胞瘤由于分泌大量儿茶酚胺可引起糖原分解,并抑制胰岛β细胞分泌胰岛素导致血糖升高。肿瘤切除后儿茶酚胺分泌量急剧减少,糖原和脂肪分解随之下降,同时胰岛素分泌增加,常可导致血糖降低,甚至发生低血糖性休克。
33、配伍题
布比卡因的中枢神经系统毒性相当于利多卡因的()
手术中患者机体热量以辐射形式丢失量相当于蒸发形式丢失量的()
新生儿的耗氧量相当于成人的()
琥珀胆碱的插管剂量相当于其ED95的()
A.1倍
B.2倍
C.3倍
D.4倍
E.5倍
点击查看答案
本题答案:D,C,B,D
本题解析:试题答案D,C,B,D
34、配伍题 经外周静脉穿刺中心静脉置管术的简称()经皮腔内冠状动脉成形术的简称()经颈内静脉肝内门-体静脉支架分流术的简称()
A.PAWP
B.TIPS
C.PICC
D.IABP
E.PTCA
点击查看答案
本题答案:C,E,B
本题解析:试题答案C,E,B
35、单项选择题 下列哪项最易出现局麻药中毒反应()。
A.脊麻
B.指根麻醉
C.颈浅丛神经阻滞
D.骶管阻滞
E.坐骨神经阻滞
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 患者,男性,50岁,因左肺下叶支气管扩张症,经常感染、咯血,准备行左肺下叶切除术。施行全身麻醉时,最适合的插管方法应选择()。
A.气管内插管全身麻醉
B.左侧支气管内封堵管插管全身麻醉
C.右侧支气管内封堵管插管全身麻醉
D.双腔导管(Left)支气管内插管全麻
E.双腔导管(Right)支气管内插管全麻
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:支气管扩张症、感染、咯血是双腔导管支气管内插管、单肺通气的绝对适应证,可以使两侧肺隔离,防止倒灌,确保有效通气。双腔导管(Left)支气管内插管,不影响左肺下叶切除。而双腔导管(Right)支气管内插管,因右上肺叶开口变异大,易被阻塞使右上肺叶通气不良。支气管内封堵管插管的有一些局限性,例如双肺不能独立通气,肺萎陷不良,吸引血和分泌物困难。
37、单项选择题 神经外科手术中为获得过度通气的最佳降颅压效应,PaCO应保持的理想水平是()。
A.15~20mmHg
B.20~25mmHg
C.25~30mmHg
D.35~40mmHg
E.40~45mmHg
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 鞘内注射吗啡的常见副作用不包括()。
A.瘙痒
B.低血压
C.恶心、呕吐
D.尿潴留
E.呼吸抑制
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:鞘内注射吗啡很少引起低血压。
39、单项选择题 肌间沟法臂丛神经阻滞效果往往不完善的神经是()。
A.桡神经
B.正中神经
C.臂内侧皮神经
D.尺神经
E.腋神经
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 脑电图主要反映的是()。
A.皮质神经元突触前活动
B.皮质神经元突触后活动
C.神经冲动最活跃部分抽象处理
D.皮质胶质细胞电活动
E.以上都不对
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:EEG被认为可用于麻醉深度测定有下列几个理由:①EEG代表由综合兴奋和抑制突触后活动产生的皮层电活动,由皮层下丘脑核控制和调整;②这种电活动与麻醉深度有直接的生理相关;③脑血流和脑代谢与EEG活动相关;④麻醉药影响EEG类型;⑤当患者意识消失无反应时,EEG是一种无创的脑功能监测指标。
41、单项选择题 屏气试验是测试心肺功能的简易方法,深吸气后进行最大限度屏气,其正常值应在多少秒以上()。
A.15
B.20
C.30
D.60
E.90
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 发绀性先心病麻醉诱导用药不合适的是()。
A.氯胺酮
B.硫喷妥钠
C.咪达唑仑
D.氧化亚氮
E.依托咪酯
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:发绀性先心病患者的心血管畸形属于右向左分流。硫喷妥钠对循环系统的抑制较强,使体循环阻力降低,加重右向左分右向左分流。
43、单项选择题 血、气胸发生率最高的臂丛神经阻滞方法是()。
A.肌间沟臂丛神经阻滞法
B.腋路臂丛神经阻滞法
C.锁骨上臂丛神经阻滞法
D.喙突下臂丛神经阻滞法
E.经颈路臂丛神经阻滞法
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
44、配伍题 体外循环还可用于治疗()控制性降压和急性血液稀释禁用于()硬膜外麻醉禁用于()
A.呼吸衰竭
B.轻度高血压病
C.糖尿病
D.不稳定心绞痛
E.凝血功能障碍患者
点击查看答案
本题答案:A,D,E
本题解析:试题答案A,D,E
45、单项选择题 下列叙述正确的是()。
A.Cormack和Lehane分级法的Ⅲ、Ⅳ级或无法置入直接喉镜均属困难插管
B.气管插管困难是指因发育畸形或疾病创伤引起解剖变异而不能完全显露声门的气道插管,包括技术失误而导致的插管失败
C.临床上一般将直接喉镜下气管插管困难称为气道困难,不包括面罩通气困难
D.喉头显露Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者都有插管困难
E.直接喉镜下声门部分显露,仅见声门后联合为喉头显露Ⅲ级
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:Cormack和Lehane分级法(四级)。Ⅰ级:声门完全显露,可见声门前、后联合;Ⅱ级:声门部分显露,可见声门后联合;Ⅲ级:不能显露声门,能看见会厌;Ⅳ级:声门和会厌均不能看见。Ⅲ、Ⅳ级或无法置入直接喉镜均属困难插管。
46、单项选择题 吸收和排出速率,按从大到小的顺序正确的是()。
A.地氟烷>氟烷>异氟烷>恩氟烷>七氟烷
B.七氟烷>地氟烷>氟烷>异氟烷>恩氟烷
C.地氟烷>七氟烷>异氟烷>恩氟烷>氟烷
D.氟烷>地氟烷>异氟烷>七氟烷>恩氟烷
E.异氟烷>恩氟烷>氟烷>七氟烷>地氟烷
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:吸入麻醉药的吸收与排出的快慢取决于血气分配系数,地氟烷0.42,七氟烷0.62,异氟烷1.4,恩氟烷1.91,氟烷2.3,故选择C。
47、单项选择题 低温麻醉的降温方法不包括()。
A.体表降温法
B.超声降温法
C.体腔降温法
D.体外循环血液降温法
E.静脉输入冷液体降温法
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:目前尚无此项技术。
48、单项选择题&nb 91exam.orgsp; 缓解胰腺癌疼痛最有效的神经阻滞是()。
A.星状神经节阻滞
B.腰交感神经阻滞
C.胸椎旁神经阻滞
D.腹腔丛阻滞
E.重比重腰麻
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:腹腔丛阻滞可有效阻断胰腺、胃、肝与其他内脏的伤害性刺激传入。腹腔丛神经毁损药处理可有效缓解胰腺癌患者的癌痛。但这种阻滞对慢性胰腺炎引起的疼痛疗效欠佳。
49、单项选择题 在唐氏综合征(21三体综合征)患者中,下列哪种疾病的发生率不增加()。
A.恶性高热
B.甲状腺功能低下
C.气管细小
D.先天性心脏病
E.寰枕关节不稳定
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:21三体综合征患者先天性甲状腺功能低下的发生率增加。这类患者气管细小,麻醉时应选择小的气管导管。由于寰枕关节不稳定,插管时应避免头部过度屈曲或仰伸。这类患者合并的先天性心脏病以心内膜垫缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭与法洛四联症为主。虽然一些患者肌力下降,但恶性高热的发生率未见增加。
50、单项选择题
男,35岁,因外伤,急症手术。选用全身麻醉,在麻醉诱导中发生胃内容物反流,气管内插管后进行人工呼吸,发现气道阻力增加,气道压力升高达4.5~5.0kPa,两肺闻及哮鸣音,同时伴有痉挛,血氧饱和度(SaO2)降低至95.%以下。
紧急处理的方法是()。
A.停用所有的吸入性麻醉药
B.使用机械通气,以PEEP方式改善氧供
C.激素、抗生素、气管内冲洗、纠正低氧血症
D.强心、利尿,以维持循环稳定
E.增加肌松药剂量,降低气道阻力
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 未预料的困难气道处理应当()。
A.反复尝试插管,每次可试插2分钟左右,SpO2低于90%之后再考虑更换人员
B.借助面罩难以进行控制通气者,应立即使用肌松剂和后续的全麻药,快速插管
C.插管时间原则上不大于1分钟,或SpO2不低于92%。插管不成功时,应再次进行通气至达到最佳氧合,然后调整插管方法或人员后再次试行插管
D.及早考虑气管切开
E.为节约插管时间,不要求达到足够的氧合和对气道的清理
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 冠心病患者心肌氧耗增加的因素有()。
A.心率增加、心肌收缩力增强、心室壁张力增加
B.心率增加、心室壁张力降低、体温升高
C.心肌收缩力增强、心室壁张力增加、体温降低
D.心肌收缩力增强、中心静脉压降低、心率减慢
E.心室壁张力增加、中心静脉压降低、心率减慢
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:增加心肌耗氧的因素有:①心率加快,增快次数愈多,耗氧量愈大,且因心室舒张期缩短,可影响血液充盈和心肌灌注;②心肌收缩力增强,耗氧量增加;③心室壁收缩期或舒张期张力增加,都使氧耗量上升。
53、单项选择题 为减轻异丙酚的注射痛,正确的做法是()。
A.将异丙酚用5%葡萄糖液充分稀释后静注
B.在异丙酚中加入0.01%的利多卡因
C.将异丙酚冷却至15℃
D.在注射处进行局麻
E.将异丙酚加热至与体温相同的温度
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 麻醉期间呃逆的防治措施不包括()。
A.全麻诱导时避免将大量气体压入胃内
B.使用足量肌松药
C.必要时行一侧膈神经阻滞
D.术后呃逆可用地西泮及氟哌利多治疗
E.针刺风池穴
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 星状神经节阻滞中患者突然出现呼吸困难,最可能的原因是()。
A.局部麻醉药注入椎动脉
B.局部麻醉药注入骨膜
C.膈神经麻痹
D.局部麻醉药注入蛛网膜下腔
E.气胸
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:突然出现呼吸困难的最可能原因是局部麻醉药误入蛛网膜下腔。其他几个答案均为星状神经节阻滞可能的并发症。
56、单项选择题 2岁小儿(体重13kg)拟行包皮环切手术,阴茎背神经阻滞的理想麻醉药是()。
A.0.25%丁哌卡因8ml
B.1%利多卡因8ml
C.1.5%利多卡因加1:200000肾上腺素8ml
D.0.25%丁哌卡因15ml
E.0.125%丁哌卡因15ml
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:丁哌卡因作用时间长,可满足术后镇痛的要求。0.25%丁哌卡因最大用量1ml/kg。阴茎使用的局部麻醉药中不加肾上腺素。
57、单项选择题 低温时下列哪项参数降低()。
A.血液黏滞度
B.血浆容量
C.血细胞比容
D.中心静脉压
E.微循环阻力
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:低温时,液体从血管中向组织间隙转移,血浆容量减少,血液浓缩。除B选项外,其他参数提高。
58、配伍题 可引起心率增快的是()哮喘患者不适于用的肌松药是()起效时间最短的非去极化肌松药是()
A.阿曲库铵
B.维库溴铵
C.泮库溴铵
D.琥珀胆碱
E.罗库溴铵
点击查看答案
本题答案:C,A,E
本题解析:试题答案C,A,E
59、单项选择题 有严重系统性疾病,重要器官功能受损,但仍在代偿范围内。行动受限,但未丧失工作能力。施行麻醉和手术有一定的顾虑和风险,其ASA分级为()。
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 酸中毒的患者常伴有血钾浓度增加,其原因是()。
A.酸中毒尿量减少,排钾减少
B.肾H+-Na+交换增多,H+-K+交换减少
C.酸中毒时细胞破坏较多,K+释出较多
D.醛固酮分泌减少
E.抗利尿激素分泌减少
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 下列不属于恶性高热临床表现的是()。
A.用琥珀胆碱后出现肌强直
B.最开始表现在面颌肌
C.最终发展为全身性肌强直
D.体温迅速上升
E.肌纤维呈成束收缩状
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 急诊剖腹探查的72岁脓毒血症患者,麻醉诱导气管插管后收缩压不足70mmHg,心率120次/分,心输出量13L/min,下列缩血管药选择中最不理想的是()。
A.去氧肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺素
D.多巴胺
E.多巴酚丁胺
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
63、配伍题 局部麻醉药用量过大可发生()局部麻醉药误入血管可发生()
A.过敏反应
B.中毒反应
C.发热反应
D.休克
E.肌肉松弛
点击查看答案
本题答案:B,B
本题解析:试题答案B,B
64、单项选择题 患者男性,54岁,114kg,因突发腹痛伴严重恶心、呕吐入院,诊断为急性坏死性胰腺炎。既往史:高血压病史10年,14个月前因车祸颈椎挫伤致四肢瘫痪,经功能锻炼目前患者可借助拐杖活动。入院后5天,因急性呼吸衰竭行气管插管,静脉给予咪达唑仑3mg,琥珀胆碱80mg后气管插管成功。2分钟后,心电图出现宽大QRS波,心动过缓,继而心跳停止,立即开始心肺复苏。
CPR期间,除应给予肾上腺素外,最重要的还应给予()。
A.垂体加压素
B.氯化钙
C.多巴胺
D.胺碘酮
E.罂粟碱
F.利多卡因
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
65、配伍题 与肾上腺素合用可导致心律失常的是()。可能引起痉挛性EEG变化的是()。容易出现弥散性缺氧的是()。麻醉作用最弱的是()。麻醉作用最强的是()。麻醉诱导最快的是()。
A.异氟烷
B.恩氟烷
C.氟烷
D.七氟烷
E.N2O
点击查看答案
本题答案:C,B,E,E,A,C
本题解析:试题答案C,B,E,E,A,C
66、单项选择题 全麻期间基本监测内容不包括下列哪项()。
A.无创血压和心电图
B.中心静脉压
C.脉搏血氧饱和度
D.呼气末二氧化碳分压
E.体温
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:全麻期间(围术期)基本监测包括:无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压和体温。
67、单项选择题 为完全防止颅内深部手术中的体动和呛咳,强直后计数(PTC)应为()。
A.0
B.1~2
C.3~4
D.4~5
E.5~6
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:PTC是强直刺激衰减后的易化,用50Hz强直刺激持续5s后间隔3s再给以单刺激,计算肌颤出现的数目。小鱼际肌对TOF已100%抑制时,横膈仍有活动,刺激气管隆嵴可引起强烈的咳嗽,要完全抑制横隔活动和避免呛咳,应保持PTC为0。
68、配伍题 经血浆胆碱酯酶水解的是()。通过Hofmann降解的是()。
A.阿曲库铵
B.罗库溴铵
C.哌库溴铵
D.维库溴铵
E.琥珀胆碱
点击查看答案
本题答案:E,A
本题解析:试题答案E,A
69、单项选择题 麻醉中遇到的气道困难是指()。
A.患者在自主呼吸过程中发生,通过托下颌也不易解除的舌后坠
B.患者在麻醉诱导、维持及麻醉结束气管拔管时发生支气管痉挛
C.患者在麻醉诱导或气管拔管时发生喉痉挛
D.正规训练且技术熟练操作仍发生面罩通气和(或)气管插管困难
E.在麻醉过程中意外发生气管异物
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 椎管内阻滞时,局麻药最先阻滞的神经纤维是()。
A.感觉神经纤维
B.自主神经纤维
C.本体感觉纤维
D.运动神经纤维
E.腰丛神经
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 下列各项哪项是预防呕吐的方法()。
A.术前严格禁食禁饮
B.饱胃病人可先用局部麻醉并保持病人神志清醒和有效的吞咽及咳嗽反射
C.清醒气管插管
D.催吐.插入粗大胃管.给予抗吐药和抗胃酸药
E.以上都是
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 下列畸形不伴有小颌畸形的是()。
A.Apert综合征
B.Patau综合征
C.Treacher-Collins综合征
D.Pierre-Robin综合征
E.侏儒症
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:Apert综合征表现为突眼、眶距增宽、腭裂等畸形;Patau综合征表现为脑水肿、唇腭裂、小颌、多指等畸形;Pierre-Robin综合征表现为小颌和舌塌陷等畸形;Treacher-Collins综合征表现为小颌和软骨发育不全致鼻后孔狭窄等畸形;侏儒症也可伴有下颌发育不全导致形成小颌症。
73、配伍题 冠心病患者常不能耐受()婴儿麻醉中常不能耐受
A.心动过速
B.心动过缓
C.吸入麻醉
D.静脉麻醉
E.静吸复合麻醉
点击查看答案
本题答案:A,B
本题解析:试题答案A,B
74、单项选择题 关于颈动脉手术的麻醉,下列哪项说法正确()。
A.可能造成脑氧耗的下降
B.术中宜采用控制性低血压
C.不威胁脑灌注
D.手术前要明确钳夹颈动脉不威胁脑灌注
E.需要全身麻醉
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:麻醉会造成脑氧耗的降低。颈动脉手术一般不使用控制性低血压。这种手术术中来源:91考试网、术后脑梗死的风险较大。麻醉可采用全身麻醉,也可采用神经阻滞。颈动脉钳夹威胁脑灌注的情况下可使用转流管。
75、单项选择题 下列哪项不是有创血压监测的并发症()。
A.穿刺部位感染
B.桡神经损伤
C.局部皮肤坏死
D.全身感染
E.动脉血栓形成
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:有创血压监测并发症包括:①远端缺血;②动脉血栓形成;③穿刺部位感染;④全身感染;⑤血肿;⑥局部皮肤坏死;⑦动脉接头松开造成失血。
76、单项选择题 关于芬太尼,不正确的是()。
A.用药后可出现肌僵现象
B.有呼吸遗忘现象
C.在大剂量用药时可出现麻醉作用的封顶效应
D.在麻醉性镇痛药中时量相关半衰期变化最小
E.可用纳洛酮拮抗
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:在麻醉性镇痛药中瑞芬太尼的输注敏感半衰期变化最小。
77、单项选择题 60岁以上者,每增加1岁,其吸入空气时PaO比正常值减少()。
A.1mmHg
B.2mmHg
C.3mmHg
D.4mmHg
E.5mmHg
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 对循环系统几无影响的静脉药物是()。
A.丙泊酚
B.咪达唑仑
C.氯胺酮
D.依托咪酯
E.硫喷妥钠
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 产妇用药的原则,下列最正确的是()。
A.子宫收缩加强
B.防止低血压
C.避免子宫出血
D.镇静
E.避免胎儿窒息
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:该题主要考核产科麻醉的原则。最重要的是注意母婴安全。
80、单项选择题 肥厚性梗阻性心肌病患者麻醉诱导后血压由130/80mmHg降至85/60mmHg,心率由80bpm降至75bpm,首选升压药为()。
A.多巴胺
B.麻黄碱
C.头低足高体位
D.加快输液
E.盐酸去氧肾上腺素
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
81、配伍题 单肺通气时应注意防止和纠正()钠石灰失效可导致()
A.低氧血症
B.低碳酸血症
C.高碳酸血症
D.氧中毒
E.肺水肿
点击查看答案
本题答案:A,C
本题解析:试题答案A,C
82、单项选择题 一旦发生反流误吸,处理错误的是()。
A.立即置病人于头低位,并将头转向一侧
B.尽快吸除口咽腔和气管内的呕吐物和反流物
C.在充分吸引的条件下,压迫胃部尽量挤出胃内容物,以防发生再次误吸
D.给一定的支气管解痉药
E.给予必要的呼吸支持
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 对于甲状腺功能低下的婴儿,麻醉医生面临的困难包括()。
A.高热
B.通气量不足
C.阿片类药物耐受
D.口腔与舌体过小
E.高动力型心肌病
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:对于呆小症患儿,麻醉医生面临的风险包括通气不足、体温过低与困难插管。通常这类患儿对阿片类药物敏感。口腔正常大小,舌体相对较大。这类患儿不具有甲状腺功能亢进引起的心肌病。
84、单项选择题 正常情况下保持脑血流相对恒定的平均动脉压变化范围是()。
A.30~90mmHg
B.40~120mmHg
C.50~150mmHg
D.60~170mmHg
E.70~180mmHg
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:人体心、脑、肾自身血流调节血压变化的范围有所不同。心脏:60~150mmHg,脑:50~150mmHg,肾脏:80~180mmHg。脑的血压可波动范围相对较窄。
85、单项选择题 患者3个月前曾经患多发性神经根炎,现已痊愈。以下哪项正确()。
A.不能使用去极化肌肉松弛剂
B.术后不需要呼吸机支持
C.痛觉不敏感,术后不需要镇痛
D.不需要加强对心血管系统的监护
E.不会发生高血压反应
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:多发性神经根炎,又称吉兰-巴雷综合征,是一种涉及运动、感觉、自主神经和脑神经的免疫炎性多神经病变。病毒或细菌感染导致人体产生对感染原的抗体,抗体对自身组织产生免疫反应病程一般持续3~4周,最终有80%的患者完全康复。临床特点是上行性下肢对称性肌肉无力,几天的进展期后便逐渐恢复。通常感觉迟钝先于肌无力和麻痹。如果延髓和呼吸肌受累则可以有吞咽困难和通气功能障碍。患者的自主神经功能障碍可以很严重,也可以出现血压不稳定、心动过速和心脏传导不正常。身体刺激可以加重高血压、心动过速和心律失常的发生率。对吉兰-巴雷综合征患者的麻醉管理难易是由呼吸和自主神经系统功能障碍的程度决定的。心血管系统的代偿反应可以缺失。低血容量、体位变化和正压通气时可以发生低血压。严重自主神经功能障碍患者可以有心率和血压的恶化反应,因此有创监测是必要的,并且必须备好直接作用的血管加压药和抗高血压药。避免使用琥珀胆碱,因为它可以引起高钾血症性心搏骤停,这个风险在患者完全恢复后仍可持续一段时间。患者对非去极化肌松剂的敏感度可以从极度敏感到完全抵抗,这依赖于疾病的时相。术后可能需要机械通气支持。可以出现严重的感觉障碍,可表现为痛觉过敏,因此需要足够的疼痛控制。使用外周阿片类药必须谨慎而且密切观察,因为这些患者对阿片类药物更敏感,容易发生呼吸无力和呼吸抑制。
86、单项选择题 心肺复苏时,维持呼吸道通畅和防止反流误吸的最佳措施是()。
A.托下颌
B.环甲膜穿刺
C.紧急气管内插管
D.肩垫高并头后仰
E.放置口咽通气道
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:心肺复苏时,气管内插管是控制气道最佳方式。不仅能最有效地控制通气,而且能防止反流误吸,有利于通气、给氧和吸引气道内分泌物,因此应尽早实施。
87、单项选择题 硬膜外阻滞麻醉严重并发症截瘫最常见的原因是()。
A.硬膜外间隙感染
B.脊髓炎
C.穿刺损伤脊髓
D.硬膜外血肿
E.药物神经毒性
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 PACU是以下何种名称的缩写()。
A.加强监护病房
B.麻醉门诊
C.麻醉准备间
D.麻醉后苏醒室
E.麻醉ICU
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:PACU是麻醉后苏醒室(post-anesthesiacareunit)的缩写。
89、单项选择题 在老年患者中,决定手术风险和预后的主要因素不包括()。
A.年龄
B.患者的生理状况和伴随疾病(ASA分级)
C.择期手术还是急诊手术
D.手术类型
E.监测方法
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:在65岁和65岁以上的患者中,手术的风险和预后主要取决于4个因素:年龄、患者的生理状况和伴随疾病(ASA分级)、择期手术还是急诊手术以及手术类型。
90、单项选择题 腰麻直入穿刺法穿刺经路为()。
A.皮肤.皮下组织.棘间韧带.棘上韧带.黄韧带.硬膜外腔.硬脊膜.蛛网膜
B.皮肤.皮下组织.棘间韧带.黄韧带.棘上韧带.硬膜外腔.硬脊膜.蛛网膜
C.皮肤.皮下组织.棘上韧带.棘间韧带.黄韧带.硬膜外腔.蛛网膜.硬脊膜
D.皮肤.皮下组织.棘上韧带.棘间韧带.棘下韧带.硬膜外腔.硬脊膜.蛛网膜
E.皮肤.皮下组织.棘上韧带.棘间韧带.黄韧带.硬膜外腔.硬脊膜.蛛网膜
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 骶管阻滞时,最常见的并发症是()。
A.损伤脊髓
B.全脊麻
C.穿刺针进入盆腔
D.血肿形成
E.穿刺失败
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:骶管阻滞时,穿刺针进入过深,超越髂后上嵴连线处,即有误入蛛网膜下隙发生全脊麻的危险。因为硬脊膜囊终止于第2骶椎平面。
92、单项选择题 全脊麻首先出现的症状是()。
A.血压下降和呼吸停止
B.神志消失
C.瞳孔散大
D.面色苍白
E.躁动
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:全脊麻的发生率平均为0.24%(0.12%~0.57%),主要特征是注药后迅速发展的广泛的感觉和运动神经阻滞。由于交感神经被阻滞,低血压是最常见的表现。如果颈3、颈4和颈5受累,可能出现膈肌麻痹,加上肋间肌也麻痹,可能导致呼吸衰竭甚至呼吸停止。
93、单项选择题 在肝脏内代谢产生的代谢产物仍然有活性的静脉麻醉药是()。
A.硫喷妥钠
B.美索比妥
C.依托咪酯
D.异丙酚
E.咪达唑仑
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 大量输血是指()。
A.3小时内输入25%全身血容量
B.24小时内75%的全身血容量
C.每分钟输血量大于100ml
D.24小时内输入一倍或以上的全身血容量
E.6小时内输入50%的全身血容量
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:大量输血的定义是24小时内输入一倍或以上的全身血容量;3小时内输入50%全身血容量或需要输血>150ml/min。
95、单项选择题 MAC值为105的吸入麻醉药是()。
A.恩氟烷
B.异氟烷
C.七氟烷
D.地氟烷
E.氧化亚氮
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 蛛网膜下隙麻醉中决定麻醉平面最重要的因素是()。
A.给药速度
B.穿刺针斜面开口的方向
C.病人脊柱的生理曲度
D.体位和药物比重
E.穿刺部位
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:蛛网膜下隙麻醉的麻醉平面主要是由局麻药在脑脊液中流动的范围决定的,局麻药的比重决定药物沉积的方向,而体位决定脑脊液流动的方向以及影响沉积药物流动的范围,因此,体位和药物比重是决定麻醉平面最主要的因素。
97、配伍题 可引起冠状动脉痉挛()可引起心动过缓或心搏停止()可引起肺动脉压力增高()
A.高碳酸血症
B.低碳酸血症
C.高钾血症
D.低钾血症
E.低钠血症
点击查看答案
本题答案:B,C,A
本题解析:试题答案B,C,A
98、单项选择题 在术前对肺功能的评估中,一般认为MVV达到多少作为手术安全的指标()。
A.预计值的20%~30%
B.预计值的30%~40%
C.预计值的40%~50%
D.预计值的50%~60%
E.预计值的60%~70%
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 苏醒延迟是指麻醉结束后,呼唤不能使患者睁眼和握手、对疼痛刺激无明显反应,并持续时间达到()。
A.15min
B.30min
C.60min
D.90min
E.120min
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 如果患者存在气道高反应,易出现支气管痉挛,以下哪项措施不正确()。
A.雾化吸入阿托品
B.β2受体激动剂吸入
C.口服氨茶碱
D.预防性抗生素
E.术毕新斯的明
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:哮喘发作的预防与治疗见前。如果患者伴咳嗽、脓痰,需要预防性给予抗生素。而新斯的明为拟迷走神经药物,禁忌使用。
101、单项选择题 长时间大量使用血管收缩药治疗可加重休克的原因是()。
A.机体对升压药物耐受性增强
B.血管平滑肌对升压药物失去反应
C.机体交感神经系统已处于衰竭
D.使微循环障碍加重
E.机体丧失对应激反应的能力
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:休克的原因不是低血压,实质是组织灌注不足,当长期使用血管收缩药时虽然提高了灌注压,但同时的血管剧烈收缩使组织仍然得不到充足的灌注,所以治疗休克应在血压稳定后应用血管扩张药。
102、单项选择题 产生剂量依赖性心肌抑制的程度,按从强到弱的顺序正确的是()。
A.恩氟烷>氧化亚氮>异氟烷>地氟烷
B.异氟烷>恩氟烷>氧化亚氮>地氟烷
C.恩氟烷>异氟烷>地氟烷>氧化亚氮
D.地氟烷>恩氟烷>异氟烷>氧化亚氮
E.异氟烷>恩氟烷>地氟烷>氧化亚氮
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 老年人出现哪种情况时,麻醉前用药以东莨菪碱替代阿托品()。
A.心动过缓
B.限制性通气障碍
C.明显心肌缺血
D.低钾
E.高龄
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:该题主要考核东莨菪碱、阿托品药物各自特点及相关适应证。
104、单项选择题 下列哪项不是腰麻的并发症()。
A.血压下降
B.头痛
C.全脊髓麻醉
D.尿潴留
E.马尾综合征
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 下列因素中对颅内压影响不大的是()。
A.PaCO2
B.PaO2
C.血清钾水平
D.动脉血压
E.中心静脉压
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
106、配伍题 发绀型先心病麻醉诱导不适于用()青光眼患者麻醉诱导不宜用()麻醉维持时适于静脉持续输注的是()
A.硫喷妥钠
B.依托咪酯
C.氯胺酮
D.咪哒唑仑
E.丙泊酚
点击查看答案
本题答案:A,C,E
本题解析:试题答案A,C,E
107、配伍题 不宜肌肉注射而通常采用口服的麻醉前用药是()有助于预防误吸的麻醉前用药是()肠梗阻患者禁用的麻醉前用药是()
A.地西泮
B.西咪替丁
C.甲氧氯普胺
D.吗啡
E.东莨菪碱
点击查看答案
本题答案:A,B,C
本题解析:试题答案A,B,C
108、配伍题 使呼气末二氧化碳浓度显著增高的是()使呼气末二氧化碳浓度显著降低的是()
A.恶性高热
B.Ⅱ度房室传导阻滞
C.肺栓塞
D.中度贫血
E.强直性脊柱炎
点击查看答案
本题答案:A,C
本题解析:试题答案A,C
109、单项选择题 用酒冲服麻沸散,全身麻醉后进行剖腹手术的是()。
A.扁鹊
B.李时珍
C.华佗
D.孙思邈
E.王焘
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 新生儿全脊髓麻醉的最早表现是()。
A.氧饱和度的 下降
B.兴奋或激惹
C.低血压
D.心率增快
E.意识消失
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:新生儿的交感张力不足,全脊髓麻醉时以呼吸功能不全明显,而不是低血压。因此首先表现为氧饱和度的降低。
111、单项选择题 术中引起血压升高幅度最大的因素是()。
A.颅脑手术时牵拉额叶
B.脾切除时挤压脾脏
C.嗜铬细胞瘤手术术中探查肿瘤
D.颅脑手术时刺激第Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ颅神经
E.术中患者因麻醉深度不够出现呛咳
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 可用于控制性降压的药物不包括()。
A.异氟烷
B.丙泊酚
C.硝普钠
D.乌拉地尔
E.右美托咪啶
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:右美托咪啶的重要药理作用虽涉及扩张血管,但降压作用不强大,用药过快反而导致血压升高,不适宜用于控制性降压。
113、单项选择题 血浆或尿液中检测到高水平的儿茶酚胺可辅助诊断嗜铬细胞瘤,以下哪种药物不会引起假阳性结果()。
A.三环抗抑郁药
B.左旋多巴
C.对乙酰氨基酚
D.β受体阻滞剂
E.可乐定
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 在全麻气管插管时,为缩短肌松药起效时间,先预注射的剂量为插管剂量的()。
A.1/4~1/2
B.1/3
C.1/4
D.1/10~1/5
E.1/2~2/3
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:用预给药法是所缩短肌松药起效时间的有效方法,是将气管插管时应用的肌松药总量分成两部分,其中较小一部分约为总量的1/10~1/5为预注量,在全麻诱导时首先注入预注量,待一定时间后再注入插管药量的剩余的4/5~9/10药量。预注量是在插管剂量之前就占据了较多受体,降低神经肌肉兴奋传递的安全阈,以及减少了注入插管剂量后达到肌松药阻滞神经肌肉兴奋传递所需占有受体总数的时间,因此缩短了起效时间。
115、单项选择题 下列不是颈丛和臂丛神经阻滞共同并发症的是()。
A.局麻药中毒
B.出血及血肿
C.气胸
D.高位硬膜外阻滞
E.膈神经阻滞
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 控制性降压与休克时低血压的本质区别是()。
A.主动性血压下降
B.心输出量无变化
C.无脑缺血和心肌缺血危险
D.总的血容量保持不变
E.不产生重要脏器缺血缺氧性损害
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:关键是控制性降压时能确保绝大多数重要脏器的血流灌注满足组织的代谢需要,而休克时绝大多数器官和组织血流灌注不足。
117、单项选择题 成人体外循环的全流量大约是()。
A.15ml/(kg·min)
B.35ml/(kg·min)
C.55ml/(kg·min)
D.85ml/(kg·min)
E.115ml/(kg·min)
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:体外循环的流量可根据需要的灌注压调节,也可依外周阻力情况调节。
118、单项选择题 正常小儿代谢率在什么年龄组最高()。
A.1~2岁
B.5~6岁
C.8~9岁
D.10~12岁
E.3~4岁
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:该题主要考查考生与麻醉相关的儿科学基础知识,年龄愈小,代谢率愈高。
119、单项选择题 直喉镜较弯喉镜易引起喉痉挛和咳嗽,是因为会厌喉面上什么神经受到刺激所致()。
A.喉上神经
B.喉返神经
C.迷走神经
D.舌咽神经
E.副神经
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:喉上神经是迷走神经的一支,为感觉和运动的混合神经。管理声带以上包括会厌的喉面感觉,直喉镜是直接刺激会厌喉面,而弯喉镜是插入会厌谷刺激会厌舌面则不至于引起喉痉挛及咳嗽。
120、单项选择题 手法解除舌后坠所造成的气道梗阻最有效的方法是()。
A.让患者头后仰
B.让患者头偏向一侧
C.抬起患者颈部
D.提起患者下颏
E.托起患者下颌
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 在术前检查中,一般认为屏气试验短于()秒,可认为肺功能属显著不全。
A.10
B.20
C.30
D.40
E.50
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 通过肝脏微粒体混合功能氧化酶和酰胺酶进行代谢的局麻药是()。
A.氯普鲁卡因
B.罗哌卡因
C.丁卡因
D.普鲁卡因
E.可卡因
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:酰胺类局麻药主要通过肝脏微粒体混合功能氧化酶和酰胺酶进行代谢,代谢产物主要经肾脏排出,约5%的药物以原形随尿排出。罗哌卡因为酰胺类局麻药,氯普鲁卡因、丁卡因、普鲁卡因和可卡因为酯类局麻药。
123、单项选择题 治疗鞘内注射阿片类药物所致瘙痒,效果最不理想的是()。
A.纳布啡5mgiv
B.右旋美托咪定30μgiv
C.苯海拉明50mgiv
D.羟嗪20mgim
E.丙泊酚10mgiv
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 参与体温调节的组织器官不包括()。
A.内分泌腺
B.皮脂腺
C.皮肤血管
D.骨骼肌
E.汗腺
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:皮脂腺不属于体温调节效应器。
125、单项选择题 小儿麻醉中应维持的满意尿量水平是()。
A.1ml/(kg·h)
B.2ml/(kg·h)
C.3ml/(kg·h)
D.4ml/(kg·h)
E.5ml/(kg·h)
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:小儿麻醉应维持的满意尿量水平是1ml/(kg·h)。
126、单项选择题 血浆输注适应证错误的是()。
A.先天性或获得性凝血功能障碍性出血
B.DIC急性期
C.急性大出血后的大量输血(>70%血容量),PT或APTT延长>1.5倍,创面弥漫性渗血或Fb<1.0g/L
D.补充白蛋白,有利术后伤口恢复
E.严重肝病患者手术(INR>2)、血浆置换或人工肝
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:见《临床输血规范》血浆输血为扩容、补充营养(白蛋白)、增强机体免疫力及全血再构成(红悬液+血浆)均为不合理输血
127、单项选择题 应用单胺氧化酶抑制剂患者不良反应不包括()。
A.高血压危象
B.体温降低
C.心律失常
D.低血压
E.苏醒延迟或昏迷
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:应用单胺氧化酶抑制剂患者的麻醉风险是术中可能出现某些不良反应,包括高血压危象(尤其应用间接血管收缩药者)、心律失常、低血压、苏醒延迟或昏迷和体温过高。
128、单项选择题 有关控制性降压原则,下列哪项不正确()。
A.保证组织、器官的血流灌注量,满足机体的需要
B.降压时间以满足手术需要为准
C.降压界限为MAP不低于60~70mmHg或血压降低基础血压的30%
D.当平均压下降,低于60mmHg,可致脑供血不足
E.收缩压低于80mmHg,肾小球滤过率可能降低
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:控制性降压应主要在手术渗血最多或手术最主要步骤时施行,尽量缩短降压时间。同时平均动脉压降至50mmHg时,每次降压时间不宜超过30min;手术时间长者,若以降低基础收缩压的30%为标准时,每次降压时间不宜超过1.5h。
129、单项选择题 苏醒延迟是指术后呼唤不能睁眼和握手、对痛觉刺激无明显反应持续的时间达到()。
A.30分钟
B.80分钟
C.90分钟
D.120分钟
E.150分钟
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 食管.气管联合导管的常见并发症不包括()。
A.声带损伤
B.食管撕裂
C.气胸
D.误入食管
E.软组织损伤和出血
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:当食管-气管联合导管进入食管时,可经食管腔借助套囊之间的开孔进行通气,双肺可闻及呼吸音。常见并发症有软组织损伤和出血、食管撕裂甚至穿孔、声带损伤等,极少数甚至可能出现动脉破裂和窒息死亡等严重后果。
131、单项选择题 全身麻醉下接受右半结肠切除手术的52岁男性,既往无心脏病史。手术中心电图Ⅱ导ST段抬高5mm,同时出现完全性房室传导阻滞。最可能受累的冠状动脉是()。
A.对角支
B.右冠状动脉
C.左主干
D.左前降支
E.钝缘支
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:右冠狭窄或痉挛造成下壁缺血。房室结血液供应90%来自右冠,因此右冠疾病多导致完全的心脏传导阻滞。
132、单项选择题 麻醉苏醒期深麻醉状态下气管导管拔管最适用于()。
A.中耳手术
B.眼内手术
C.腹腔、腹股沟疝缝合术
D.严重哮喘患者
E.脑外科颅骨修补手术患者
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:深麻醉状态下气管拔管最主要目的是避免在拔除气管导管时引起患者呛咳,以及避免因气管导管在气管内的刺激引发机体各种不良反应。在本题中与其他几种情况预计后果相比,引发哮喘患者的哮喘发作或加重的后果最为严重,故应选D。
133、单项选择题 以下哪项不是双胍类药物的作用()。
A.减少肝葡萄糖生成
B.降低低密度脂蛋白
C.降低极低密度脂蛋白
D.抑制肠内葡萄糖吸收
E.增加胰岛素分泌
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:目前有5类不同的口服降糖药:第一类为磺脲类,可以作用于胰腺增加β细胞的胰岛素分泌,降低血浆胰高血糖素,增加靶组织中胰岛素与胰岛素受体的结合。第二类是双胍类,它可以减少肝的葡萄糖生成,减少低密度脂蛋白和极低密度的脂蛋白浓度,并且抑制肠内的葡萄糖吸收。第三类是α葡萄糖苷酶抑制剂,通过抑制小肠绒毛缘a葡萄糖苷酶起作用,减少低聚糖寡糖和二糖分解为葡萄糖,从而减少餐后葡萄糖的总量。第四类是噻唑烷二酮类,这类药物减少肝葡萄糖生成,增强胰岛素在肝和骨骼肌肉中的作用,通过与核受体结合激活或抑制基因来减少胰岛素抵抗。第五类是meglitinides,如瑞格列奈(repaglinide)和那格列奈(nateglinide)。这些药物是速效的,半衰期短,通过减缓三磷腺苷(ATP)依赖的钾通道使胰岛素分泌增加。这些药物与白蛋白有很高的蛋白结合率,且在肝中被细胞色素P450(CYP)3A4代谢。Meglitinides促胰岛素分泌,与低血糖症有关。
134、单项选择题 未使用肝素的患者使用鱼精蛋白会导致()。
A.抗凝
B.高凝
C.严重心动过缓
D.惊厥
E.高血压
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:未使用肝素的患者使用鱼精蛋白后,鱼精蛋白与血小板、凝血因子结合出现抗凝效应。未见到鱼精蛋白对心脏产生变时效应的报导。快速注射可能引起组织胺释放导致低血压。
135、单项选择题 控制性降压的主要危险是()。
A.嗜睡和苏醒延迟
B.少尿
C.反应性出血
D.脑缺血和心肌缺血
E.低体温
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:术中危及生命的脏器功能损害最常见的是心脏和脑。
136、单项选择题 下列哪项可能引起霍纳综合征()。
A.颈浅丛阻滞
B.T7~8硬膜外阻滞
C.T11~12硬膜外阻滞
D.肌间沟臂丛神经阻滞
E.腋路臂丛神经阻滞
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 具有顺行性遗忘作用的麻醉前用药是()。
A.地西泮
B.哌替啶
C.戊乙奎醚
D.苯巴比妥
E.咪达唑仑
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
138、配伍题 臂丛神经阻滞肌间沟法应避免发生()臂丛神经阻滞腋入法应避免发生()臂丛神经阻滞锁骨上法应避免发生()
A.气胸
B.气栓
C.局麻药中毒
D.血肿
E.全脊麻
点击查看答案
本题答案:E,C,A
本题解析:试题答案E,C,A
139、单项选择题 术前访视中一般认为屏气时间的正常值是()。
A.10秒以上
B.20秒以上
C.25秒以上
D.30秒以上
E.40秒以上
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 无明显呼吸和循环抑制,下颌松驰,能耐受气管插管的静脉药物是()。
A.丙泊酚
B.咪达唑仑
C.氯胺酮
D.依托咪酯
E.γ-羟基丁酸钠
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
141、配伍题 大剂量应用可能引起急性氰化物中毒的药物是()有助于治疗可逆性肺动脉高压的是()缓解心源性肺水肿的理想药物是()
A.硝酸甘油
B.艾司洛尔
C.硝普钠
D.腺苷
E.吸入性一氧化氮
点击查看答案
本题答案:C,E,A
本题解析:试题答案C,E,A
142、单项选择题 满足气管插管的0.15~0.1Hz的单颤搐抑制应达到()。
A.25%
B.50%
C.75%
D.90%
E.95%
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
143、单项选择题 以下哪项不属于重症肌无力的表现()。
A.行走无力
B.吞咽困难
C.低钾血症
D.视物模糊
E.上睑下垂
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:重症肌无力是影响神经肌肉接头的自身免疫性疾病,其特点是骨骼肌无力,运动后加重,休息后改善。任何骨骼肌都可受累,但临床上以眼肌最常见,当发生延髓性麻痹时可以有吞咽困难和呼吸功能不足。肌无力伴低钾血症是周期性瘫痪的表现。
144、单项选择题 高浓度吸入时,可产生EEG癫痫样改变的吸入麻醉药是()。
A.地氟烷
B.异氟烷
C.恩氟烷
D.氧化亚氮
E.七氟烷
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
145、单项选择题 下列关于喉罩的说法哪项是不正确的()。
A.充气过于饱满反而容易漏气
B.放置正确后的位置是会厌位于喉罩的勺状凹陷内,罩内的通气口正对声门
C.轻轻压迫患者的甲状软骨可方便调整位置
D.胃内容物反流误吸是最严重的并发症
E.发现轻度漏气立即应考虑行气管内插管
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:即使喉罩的位置欠佳,只要没有明显的漏气和气道阻力增高,也多能维持较好的通气。严重漏气时应考虑更换为气管插管。
146、单项选择题 怀疑甲状腺功能低下患者的术前评估中,筛查原发性甲状腺功能低下的最敏感试验是()。
A.TSH水平
B.血浆总T3水平
C.血浆总T水平
D.树脂T3摄取
E.抗甲状腺抗体
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
147、单项选择题 关于闭合性气胸,哪项描述是不恰当的()。
A.无须针对气胸进行治疗
B.患者的气管向健侧移位
C.小量气胸多无症状
D.X线片可表现为不同程度肺萎陷
E.患侧呼吸音减弱或消失
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
148、配伍题 硬膜外麻醉禁用于()腰麻禁用于()
A.转氨酶升高的患者
B.肌酐升高的患者
C.慢性支气管炎的患者
D.休克的患者
E.服降压药的患者
点击查看答案
本题答案:D,D
本题解析:试题答案D,D
149、单项选择题 通过心脏前负荷的增加,改善心搏出量的根本原因是由于()。
A.心脏扩大
B.心肌收缩力增强
C.心肌肥厚
D.心率增快
E.心脏排血阻力下降
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:通过增加心室舒张末期容积(心脏前负荷)可以提高每搏量,这种通过心肌细胞本身初长的改变而引起心肌收缩强度的变化称异长自身调节。
150、单项选择题 冠心病患者术前服用β-受体阻滞剂可()。
A.应用至手术当天
B.术前1天停药
C.术前1周停药
D.术前24~48小时停药
E.术前2周停药
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:冠心病患者用β-受体阻滞剂是为了减少心肌耗氧量,停药后心肌耗氧量增加,会诱发或加重心绞痛症状,故主张继续服药至手术当天。
151、单项选择题 体外循环麻醉时,监测患者全血激活凝固时间(ACT)患者生理值()秒,体外循环前应为()秒。
A.<130,>480
B.<200,>300
C.<15,>100
D.<300,>800
E.<45,>240
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:体外循环时判断患者的抗凝及凝血功能极为重要。目前普遍用全血凝血激活时间(ACT)的测定进行监测。正常ACT时间应小于130秒,体外循环前应大于480秒。
152、配伍题 严重代谢性酸中毒应用()大量输血应补充()纠正呼吸性酸中毒首选()
A.胰岛素
B.葡萄糖溶液
C.5%碳酸氢钠溶液
D.钙剂
E.过度通气
点击查看答案
本题答案:C,D,E
本题解析:试题答案C,D,E
153、单项选择题 输入每1个单位(U)的血小板可增加的血小板数量为()。
A.3000~5000个
B.5000~7000个
C.7000~10000个
D.10000~15000个
E.15000~20000个
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
154、单项选择题 关于吸入麻醉药物控制性降压,描述正确的是()。
A.开放动静脉短路,降低外周血管阻力
B.主要是抑制心肌收缩力
C.主要是通过开放毛细血管床,减少回心血量
D.主要是扩张外周血管,其次是抑制心肌收缩力
E.主要是作用于心血管中枢导致降压
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:吸入麻醉药降压主要是通过扩张外周血管和抑制心肌收缩力的双重机制来实现。只有在极深的麻醉下才有可能影响到心血管中枢。
155、单项选择题 下列描述不正确的是()。
A.脊髓有三层被膜,即软脊膜、蛛网膜和硬脊膜
B.成人脑脊液总量约120~150ml,其中蛛网膜下隙含有25~30ml
C.成人硬脊膜外隙容积约100ml,其中骶管约25~30ml
D.蛛网膜与硬脊膜之间形成的潜在腔隙为硬脊膜外隙
E.软脊膜紧贴于脊髓表面,与蛛网膜之间形成的腔隙为蛛网膜下隙
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:蛛网膜与硬脊膜之间形成的潜在腔隙为硬脊膜下隙,硬脊膜与椎管内壁(即黄韧带)之间构成硬脊膜外隙。
156、单项选择题
男,35岁,因外伤,急症手术。选用全身麻醉,在麻醉诱导中发生胃内容物反流,气管内插管后进行人工呼吸,发现气道阻力增加,气道压力升高达4.5~5.0kPa,两肺闻及哮鸣音,同时伴有痉挛,血氧饱和度(SaO2)降低至95.%以下。
该患者可以诊断为()。
A.上呼吸道梗阻
B.Mendelson综合征
C.急性肺水肿
D.急性心肌梗死
E.上呼吸道感染
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
157、配伍题 氯胺酮可引起()琥珀胆碱可引起()羟丁酸钠可引起()
A.血压升高
B.血压下降
C.血钾升高
D.血钾下降
E.颅内压下降
点击查看答案
本题答案:A,C,D
本题解析:试题答案A,C,D
158、单项选择题
患儿,男,6个月,出生时即被发现双侧上唇部裂开,上额部全层裂开。专科检查:患儿双侧上唇自唇红至鼻底下白唇部全层裂开。口腔内腭部硬、软腭全层裂开,最宽处位于软腭后部,约1.5cm。初步诊断:①双侧先天性唇裂Ⅲ度;②双侧先天性腭裂Ⅲ度。入院后行各项常规检查未见明显异常,无手术禁忌证,择期行双侧唇裂修补术。待1年后再行腭裂手术。
有关腭裂患儿的手术麻醉,以下哪项不正确()。
A.小儿气管短,腭裂手术常采用过度后仰的头位,在放置手术体位和术中移动头位时还可使导管产生2cm左右的移动,使导管容易滑脱
B.小儿插管内径小,术中及术后长期吸入干燥气体,易将吹干的痰痂牢固地黏附在导管尖端形成活瓣,造成进行性呼吸困难,此时应立即拔出气管内导管
C.术后敷料包扎,口内护板,咽成形术后腭咽腔明显缩小、局部组织肿胀,可出现鼻腔通气不畅,睡眠时严重打鼾,甚至呼吸道梗阻症状
D.术后舌后坠、伤口渗血可造成误吸或急性上呼吸道梗阻
E.为防止患儿拔管时挣扎不合作,拔管时不需要患儿清醒
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
159、单项选择题 麻醉苏醒期术后躁动最常见的原因是()。
A.低体温
B.膀胱充盈
C.气道梗阻
D.疼痛
E.缺氧和二氧化碳潴留
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:低体温、膀胱充盈、气道梗阻、疼痛、缺氧和二氧化碳潴留均可引起患者躁动, 但以疼痛刺激引起的躁动发生率最高。
160、单项选择题 24kg小儿的生理需要量是()。
A.24ml/h
B.30ml/h
C.54ml/h
D.64ml/h
E.72ml/h
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:根据4-2-1原则,应为40+20+4=64ml。
161、单项选择题 手术患者术前必须进行的实验室检查项目不包括()。
A.妊娠试验
B.血常规
C.肝功能
D.肾功能
E.凝血四项
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:妊娠试验不是术前必须检查的项目。
162、单项选择题 镇痛作用最强的药物是()。
A.阿司匹林
B.吗啡
C.芬太尼
D.瑞芬太尼
E.舒芬太尼
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
163、单项选择题 术中突发严重高血压,不宜首先使用以下哪种降压药()。
A.硝普钠
B.尼卡地平
C.艾司洛尔
D.乌拉地尔
E.硝酸甘油
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:急性重度高血压单独使用β受体阻断剂容易出现心衰。
164、配伍题 主动脉瓣关闭不全患者手术麻醉时应()二尖瓣狭窄患者手术麻醉时应()
A.防止心动过缓
B.防止心动过速
C.维持较高的血压水平
D.维持较低的血容量
E.常规应用起搏器
点击查看答案
本题答案:A,B
本题解析:试题答案A,B
165、单项选择题
在术前对患者进行呼吸功能评估中,经肺功能检查发现患者肺活量与预计值比值(FVC%)正常,而第1秒呼吸率(FEV1.0%)低于正常,表明患者存在()。
A.限制性通气功能障碍
B.阻塞性通气功能障碍
C.吸气性呼吸困难
D.混合性通气功能障碍
E.部分膈神经麻痹
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
166、单项选择题 蛛网膜下腔多大剂量的吗啡与硬膜外腔10mg吗啡的镇痛效应相似()。
A.0.1mg
B.1mg
C.5mg
D.10mg
E.无相关性
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:产生同样药效时,硬膜外与蛛网膜下腔阿片类药物用量比率约为10:1。
167、配伍 题 胸科手术患者侧卧位时上肺的平均血流量占总肺血流量的比例为()胸科手术患者侧卧位时下肺的平均血流量占总肺血流量的比例为()
A.40%
B.45%
C.50%
D.55%
E.60%
点击查看答案
本题答案:A,E
本题解析:试题答案A,E
168、单项选择题 吸食海洛因的35岁初产妇待产,分娩镇痛最不理想的方案是()。
A.哌替啶
B.连续硬膜外镇痛
C.笑气
D.布托非诺
E.腰交感神经阻滞
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:阿片受体部分激动-拮抗剂对阿片依赖的患者可能导致戒断症状。
169、单项选择题 心室射血分数是麻醉前对心血管系统评估的一个最重要的指标,下列哪一项是正确的()。
A.EF<25%为高危病人
B.EF<30%为高危病人
C.EF<35%为高危病人
D.EF<40%为高危病人
E.EF<50%为高危病人
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
170、单项选择题 麻醉苏醒期实施气管导管清醒拔管除外下列哪项均适用()。
A.饱胃患者
B.气道处理困难的患者
C.术中头低位时间较长可能造成喉头水肿的患者
D.进行口腔内手术的患者
E.进行头面部手术的患者
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
171、单项选择题 下列哪项不会影响静脉麻醉的苏醒()。
A.静脉麻醉药的半衰期
B.静脉麻醉的时间
C.静脉麻醉的药物用量
D.患者的肝肾功能状态
E.患者机械通气时的潮气量
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
172、单项选择题 蛛网膜下隙穿刺成人应选择第()以下的间隙。
A.第1腰椎
B.第2腰椎
C.第3腰椎
D.第4腰椎
E.第5腰椎
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
173、单项选择题 患者男性,54岁,114kg,因突发腹痛伴严重恶心、呕吐入院,诊断为急性坏死性胰腺炎。既往史:高血压病史10年,14个月前因车祸颈椎挫伤致四肢瘫痪,经功能锻炼目前患者可借助拐杖活动。入院后5天,因急性呼吸衰竭行气管插管,静脉给予咪达唑仑3mg,琥珀胆碱80mg后气管插管成功。2分钟后,心电图出现宽大QRS波,心动过缓,继而心跳停止,立即开始心肺复苏。
造成患者心跳停止的原因是()。
A.急性心梗
B.药物过敏
C.肺栓塞
D.高血钾
E.严重低氧血症
F.感染中毒性休克
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
174、单项选择题 哮喘合并心脏病的患者围术期发生心律失常或心肌缺血时,可选用()。
A.普萘洛尔
B.阿替洛尔
C.维拉帕米
D.美托洛尔
E.拉贝洛尔
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:钙通道阻滞药如维拉帕米等不会加重支气管痉挛,是哮喘合并心律失常或心肌缺血的较好选择。
175、单项选择题 盲探气管插管时,如出现导管探插受阻,管口呼吸音中断,并且可见颈侧近喉结处隆起包块,此时可能发生的情况是()。
A.导管滑入一侧梨状窝
B.导管误入咽后间隙
C.导管误入食管
D.导管打折
E.导管进入气管
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:导管误入声门旁软组织,常见为一侧梨状窝。
176、单项选择题 患者女性,34岁。颈部弥漫性肿大,心悸、发汗、体重降低,兴奋多语,双手平行前举有细震颤。血压160/100mmHg,心率120次/分,HCT30%,诊断为甲亢。
一般甲状腺手术可选用局麻或神经阻滞麻醉,哪种情况不应选用气管内插管全麻()。
A.恶性程度较高的甲状腺癌需做淋巴结清扫
B.小儿甲状腺肿
C.巨大甲状腺瘤或甲状腺肿瘤压迫、侵犯气管者
D.胸骨后甲状腺肿
E.甲状腺腺瘤
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 下列哪项不属于脊麻所致神经并发症()。
A.脑神经受累
B.脊髓前动脉综合征
C.假性脑膜炎
D.粘连性蛛网膜炎
E.马尾神经综合征
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
178、单项选择题 术中ECG监测中,心肌缺血检出率最高的导联是()。
A.Ⅰ导联
B.Ⅱ导联
C.Ⅲ导联
D.Ⅴ5导联
E.aVF导联
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 单肺通气时,V/Q比值是()。
A.减少
B.增加
C.不变
D.先增加后减少
E.先减少后增加
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:开胸后肺萎陷,肺泡通气明显减少,但开胸侧肺血流并未相应减少,造成开胸侧肺通气不足而血流灌注良好的情况,通气/血流比的降低造成肺内分流。麻醉后非开胸侧肺受腹腔内容物、纵隔、重力的影响通气不良,而血流灌注相对较多,同样造成通气/血流比的降低出现肺内分流。肺内分流使动脉血氧分压下降出现低氧血症。
180、单项选择题 产热最多的内脏器官是()。
A.心脏
B.肺
C.肾脏
D.肝脏
E.脾脏
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:产热最多的器官和组织是肝脏和骨骼肌,静息时以肝脏产热为主。
181、单项选择题 下列描述错误的是()。
A.动脉血气分析是评价肺功能的最容易获得和最有效的定量指标
B.大手术患者术前PaCO2大于6.0kPa(45mmHg),PaO2小于67kP(50mmHg)为高危者,尤其是胸部及上腹部手术者,术后常需呼吸支持
C.屏气试验:正常人可持续30s以上;如低于15s则提示患者心肺储备能力很差,常不能耐受手术与麻醉
D.测胸腔周径法:测量深吸气和深呼气时胸腔周径的差别,超过4cm者提示无严重肺部疾患和肺功能不全
E.火柴火试验:待患者安静,深吸气后再快速呼气,能将15cm远的火柴火吹灭者,提示肺储备功能好
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:正常人屏气试验大于30s;20s以上者麻醉无特殊困难;低于10s则提示患者心肺储备能力很差,常不能耐受手术与麻醉。
182、单项选择题 在过度肥胖的患者,阻塞性睡眠呼吸暂停()。
A.症状与白天的氧饱和度相关
B.降低体重可改善症状
C.可根据体重指数预测
D.与高血压相关
E.与患者颈围相关
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:过度肥胖患者常伴有阻塞性睡眠呼吸暂停,但体重指数并不是阻塞性睡眠呼吸暂停的危险因子。由于不断惊醒造成的交感神经兴奋,高血压很常见。呼吸暂停症状与颈围无直接相关。但 体重降低常使症状减轻。
183、单项选择题
关于改良的Mallampati气道分级评定,根据图形进行判断,正确的是()。

A.图A为Ⅰ级、图B为Ⅲ级
B.图A为Ⅱ级、图B为Ⅳ级
C.图A为Ⅱ级、图B为Ⅲ级
D.图A为Ⅲ级、图B为Ⅳ级
E.图A为Ⅰ级、图B为Ⅳ级
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 近代麻醉学起源的标志性事件是()。
A.William Morton在哈佛大学麻省总医院(MGH)公开演示用乙醚麻醉
B.Carl Koller用可卡因滴眼进行表面麻醉
C.William Halsted进行皮肤神经传导阻滞
D.Georg.Hirschel用2%普鲁卡因进行臂丛神经阻滞
E.Fidel Pages应用普鲁卡因进行硬膜外阻滞麻醉
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:1846年10月,William Morton在哈佛大学麻省总医院(MGH)公开演示在乙醚麻醉下行外科手术并获得成功,揭开了近代麻醉学的序幕。
185、配伍题 女,52岁,胃癌合并严重贫血入院,术前输血400ml后1小时,突然出现了寒战、高热,体温39.5℃,血压120/90mmHg,尿量和色泽正常,可诊断为()女,65岁,胃癌合并上消化道出血入院,入院后立即快速输血1000ml后,出现胸闷、憋气、咯血性泡沫痰。查体:颈静脉怒张,双肺湿啰音,应考虑患者已发生了()男,45岁,因急性坏死性胰腺炎入院,入院后给予输血等治疗,当输入200ml鲜血时,患者出现荨麻疹,全身瘙痒,该患者可能出现了()
A.排异反应
B.心力衰竭
C.溶血反应
D.非溶血性发热反应
E.过敏反应
点击查看答案
本题答案:D,B,E
本题解析:试题答案D,B,E
186、单项选择题 术中一旦发现血压测不到,最首要的处理是()。
A.立即快速输液
B.立即静注升压药
C.立即头低脚高位
D.立即行胸外心脏按压,实施心肺复苏
E.立即检查呼气末二氧化碳水平
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 低压大容量套囊特点是()。
A.与气管接触面积大
B.注气后呈梭形球状
C.适用于有气道阻力大的患者
D.套囊压力需在25mmHg以上
E.容易造成局部气管黏膜缺血坏死
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:低压大容量套囊特点与气管接触面积大,充气量大,压力小,不容易造成局部气管黏膜缺血坏死,但套囊压力>25mmHg则有造成黏膜坏死的风险;不应用于肺顺应性小和气道阻力大的患者。
188、单项选择题 患者男性,60岁,因脑出血局麻下行钻孔引流术。入室表情淡漠,血压140/70mmHg,心率100次/分。静脉给予咪达唑仑2mg,芬太尼0.05mg,患者入睡,手术开始。术中患者血压突然上升至160/90mmHg,心率140次/分,呼吸困难,最可能的原因是()。
A.药物过敏
B.支气管痉挛
C.误吸
D.麻醉深度不够
E.手术刺激
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:合并中枢神经系统病变的患者对镇静药比较敏感,深度镇静下咽喉部反射减弱,容易造成误吸。
189、配伍题 毒性较低的局麻药是()表面麻醉作用强的是()
A.利多卡因
B.丁哌卡因
C.丁卡因
D.普鲁卡因
E.罗哌卡因
点击查看答案
本题答案:D,C
本题解析:试题答案D,C
190、单项选择题 下列哪项不是急性肺水肿的病因()。
A.肺毛细血管静水压降低
B.肺血管壁通透性增加
C.淋巴管系统引流障碍
D.胶体渗透压降低
E.肺间质负压增加
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:急性肺水肿的发病因素甚多,归纳起来,不外乎有液体产生过多或消除减少,或两者兼有。主要有肺毛细血管静水压增高、肺血管壁通透性增加、淋巴管系统引流障碍、胶体渗透压降低、肺间质负压增加。
191、单项选择题 关于眼心反射的叙述,错误的是()。
A.是在压迫、刺激眼球或眼眶,牵拉眼外肌引起的心动过缓或心律紊乱
B.眼心反射的传入神经为三叉神经,传出神经为迷走神经
C.浅麻醉、缺氧和(或)二氧化碳蓄积时眼心反射加重
D.眼心反射在小儿斜视手术中发生率较低
E.当出现眼心反射时应暂停手术刺激,加深麻醉,静注阿托品
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 下列哪项不支持低血容量性休克早期的诊断()。
A.血压下降
B.心率加快
C.心排出量下降
D.外周血管阻力降低
E.中心静脉压降低
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:低血容量性休克早期(微循环收缩期),由于有效循环血容量不足、心排血量减少,机体通过兴奋交感-肾上腺髓质系统、激活肾素-血管紧张素系统和促进局部生成血管活性物质,使血管收缩,总的外周血管阻力升高,而不是外周血管阻力降低。
193、单项选择题
男性,60岁,胰十二指肠切除后5天发生胰瘘,出现呼吸深快。查体:面部潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg。腱反射减弱,血气分析:pH7.27,PaCO228mmHg,BE-15mmol/L。该患者酸碱失衡诊断最可能是下列哪一项()。
A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
B.代谢性酸中毒伴代偿性低CO2血症
C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 男,7个月,额顶部肿块,拟诊为脑脊膜膨出。在全麻气管内插管(导管选择ID4.5带套囊)下行肿块切除术。拔管后3小时逐渐发生呼吸困难、躁动,心率160次/分。经面罩吸氧、应用激素、雾化吸入和镇痛治疗1小时后,情况逐渐好转。术后逐渐发生呼吸困难和躁动最可能的原因是()。
A.咽炎、喉炎
B.声带麻痹
C.杓状软骨脱臼
D.喉水肿或声门下水肿
E.气管狭窄
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:婴幼儿气道最狭窄部位是声门下,气管插管后黏膜水肿易造成气道梗阻。
195、单项选择题 腰麻下接受经尿道前列腺电切手术的85岁男性,既往体健,仅有白内障病史。麻醉成功后手术顺利进行。20分钟后患者血压由110/70mmHg升高至140/90mmHg,心率从90次/分降至50次/分。同时出现呼吸困难。导致这些表现的主要原因是()。
A.容量过多
B.低钠血症
C.腰麻平面过高
D.膀胱穿孔
E.自主神经反射亢进
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:经尿道前列腺电切手术的患者由于前列腺静脉窦的开放大量冲洗液吸收入血。大量液体吸收入血导致容量过荷出现高血压、反射性心动过缓与肺淤血。
196、单项选择题 星状神经节靠近哪支血管()。
A.颈动脉主干
B.颈内动脉
C.椎动脉
D.腋动脉
E.主动脉
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:星状神经节位于颈部第1肋骨水平椎动脉前。
197、单项选择题 观察某些部位的颜色有助于了解患者的呼吸和循环功能,不包括()。
A.口唇
B.四肢末梢
C.手术野
D.皮肤
E.尿液
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:尿量可反映患者的循环功能、血容量和肾功能等情况,尿液的颜色与此无密切关系。
198、单项选择题 下列哪项因素不影响SPO2的测定()。
A.电刀电灼
B.低温
C.低灌注
D.指甲油
E.低CO2血症
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
199、配伍题 麻醉中维持稍快心率为宜()麻醉中维持稍慢心率为宜()
A.青光眼患者
B.二尖瓣关闭不全的患者
C.胆结石患者
D.甲状腺腺瘤患者
E.二尖瓣狭窄的患者
点击查看答案
本题答案:B,E
本题解析:试题答案B,E
200、配伍题 高血压()高血钾()
A.琥珀胆碱可引起
B.阿曲库按可引起
C.羟丁酸钠可引起
D.咪达唑仑可引起
E.氯胺酮可引起
点击查看答案
本题答案:E,A
本题解析:试题答案E,A
题库试看结束后
微信扫下方二维码即可打包下载完整版《
★麻醉主治医师》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中,在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后
微信扫下方二维码即可打包下载完整版《
麻醉主治医师:临床麻醉学》题库,
分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记!经广大会员朋友实战检验,此方法考试通过率大大提高!绝对是您考试过关的不二利器!
手机用户可
保存上方二维码到手机中,在
微信扫一扫中右上角选择“从
相册选取二维码”即可。