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内科学(医学高级):泌尿系统疾病考试资料(考试必看)
2018-09-28 00:56:52 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  肾病综合征最常见的并发症是哪个()

A.急性肾衰竭
B.高血压
C.感染
D.低血容量性休克
E.血栓形成


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2、单项选择题  关于急进性肾炎的临床表现,下列哪项不符()

A.常有肾小管浓缩功能减退
B.尿纤维蛋白降解产物不增高
C.B超双肾轮廓增大
D.常有中等以上贫血
E.常有血压升高


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3、单项选择题  患者,男,35岁,诊断肾病综合征,用强的松60mg/d,2个月,尿蛋白由(+ + + +)减为±,近一周发生上腹痛,应如何处理()

A.停用强的松
B.加用雷尼替丁
C.改用环磷酰胺
D.加用潘生丁
E.改用吲哚美辛


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4、单项选择题  泌尿系统结核常来源于()

A.污染了的牛奶
B.邻近组织炎症直接扩散
C.上行感染
D.由肺部病变经血流而来
E.以上都不是


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5、单项选择题  患者,女性,40岁,发热、干咳伴胸痛、关节痛1周。无皮疹、水肿。血常规正常,尿常规:pro++,ESR72mm/h,谷丙转氨酶60u/L,谷草转氨酶90u/L,清蛋白30g/L,球蛋白39g/L,肝炎病毒检查阴性,胸片:右侧中等量积液,过去史:父亲有结核史,姐姐10年前死于SLE。最可能的诊断()

A.结核性胸膜炎
B.SLE
C.肺癌
D.肾炎
E.慢性活动性肝炎


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6、单项选择题  心房钠尿肽的主要作用是()

A.重吸收Na+排K+,使血量增加
B.重吸收K+排Na+,使血量增加
C.排H2O排Na+,使血量减少
D.重吸收Na+排H2O,使血量增加
E.重吸收H2O排Na+,使血量增加


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7、单项选择题  肾病综合征最有效的治疗药物是()

A.非甾体消炎药
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.抗凝药
E.抗血小板聚集药


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8、单项选择题  

患者,女,32岁,突发高热伴尿频、尿急、尿痛,肾区叩击痛阳性,尿常规,微量蛋白白细胞成堆,白细胞管型1~2个。中段尿培养有大肠埃希菌生长,菌落计数>105/ml。本例最可能的诊断为()

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.肾结核
D.急性肾小管坏死
E.慢性肾盂肾炎


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9、单项选择题  女性,18岁,检查发现有大量蛋白尿,则其24小时蛋白定量为()

A.>1.0g/d
B.>2.Og/d
C.>3.Og/d
D.>3.5g/d
E.>4.0g/d


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10、单项选择题  治疗急性肾炎活动其重要的措施()

A.休息和控制感染
B.非特异性抗感染治疗
C.低蛋白饮食
D.透析治疗
E.大量激素和免疫抑制剂


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11、单项选择题  急性弥漫型毛细血管内增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是()

A.肾小管重吸收增加
B.肾小球滤过功能减少
C.全身小动脉痉挛
D.肾小管坏死
E.肾小动脉透明变性


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12、单项选择题  引起慢性肾衰竭的病因最常见的是()

A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾结石
D.肾小动脉硬化
E.慢性肾小球肾炎


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13、单项选择题  急性肾小球肾炎最常见的临床表现为()

A.水肿,血清白蛋白下降,蛋白尿
B.肾区叩痛,肉眼血尿,尿路刺激征
C.水肿,高血压,心力衰竭
D.血尿,蛋白尿,水肿,高血压
E.肾区叩痛,眼睑水肿,关节痛


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14、单项选择题  抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)与以下哪种病变有关()

A.与血管炎相关密切
B.与肌炎相关密切
C.与浆膜炎相关密切
D.与肠炎相关密切
E.与滑膜炎相关密切


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15、单项选择题  严重低蛋白血症的水肿病人,消除水肿最合适最经济的方法是()

A.速尿
B.布美他尼
C.清蛋白
D.血浆
E.利尿剂+中分子右旋糖酐


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16、单项选择题  以下都可引起肾性尿崩症,除了()

A.低血钾
B.高血钙
C.多囊肾
D.碳酸锂
E.消炎痛


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17、多项选择题  急性肾盂肾炎的临床表现,下列不正确的是()

A.血尿型——肉眼血尿或镜下血尿为主
B.高热型——以高热为唯一症状,而无明显膀胱刺激症状
C.急性肾炎型——水肿、蛋白尿、镜下血尿及血压升高
D.隐匿型——乏力、疲倦、无明显膀胱刺激症状
E.以上都是


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18、单项选择题  确定慢性肾炎诊断最有价值的检查是()

A.尿比重
B.病史长短
C.血中肌酐、尿素氮
D.血红蛋白
E.肾脏病理检查


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19、单项选择题  患者,男,25岁,反复水肿、蛋白尿,最近1周出现发热、腰痛、尿频、尿急,尿蛋白3g/d,尿红细胞5~10个/HP,尿蛋白6~12个/HP,尿培养为肠道球菌。最恰当的治疗是()

A.先按肾小球肾炎治疗
B.先按肾盂肾炎治疗
C.肾小球肾炎、肾盂肾炎治疗
D.只用支持治疗
E.只用对症疗法


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20、单项选择题  下列关于类风湿关节炎说法不正确的是()

A.是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病
B.是一种多基因遗传病
C.是一种可以治愈的疾病
D.女性发病率高,女性患者约是男性的3倍
E.感染因子在触发类风湿关节炎方面可能起重要作用


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21、单项选择题  下述诊断肾小球疾病的可能性最大的是()

A.蛋白尿、管型尿
B.水肿和高血压
C.糖尿及氨基酸尿
D.尿量异常及血尿
E.肾功能损害


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22、单项选择题  促红细胞生长素(EPO)的作用为()

A.改善食欲,使造血原料增加
B.使红细胞寿命延长
C.刺激骨髓红系造血
D.改善血小板功能、减轻出血
E.增加血小板数量


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23、单项选择题  白细胞尿时1小时尿白细胞计数超过()

A.10万
B.20万
C.40万
D.50万
E.100万


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24、单项选择题  正常尿中偶见管型是()

A.透明管型
B.白细胞管型
C.红细胞管型
D.上皮细胞管型
E.蜡样管型


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25、多项选择题  关于高血钾型肾小管坏死的主要原因()

A.有高阴离子间隙型高血氯性代谢性酸中毒
B.有高钾血症
C.有肾功能不全
D.一般尿pH仍能达5.5以下
E.一般尿pH仍能达4.5以下


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26、单项选择题  患者,女性,66岁,少尿1周入院,血压180/120mmHg,嗜睡,贫血,颜面及双下肢水肿,血尿素氮42mmol/L,肌酐1380μmol/L,血钾6.2mmo/L,血钙2.0mmol/L,二氧化碳结合力12mmol/L,在纠正酸中毒的过程中突然出现手足搐搦,意识清楚,病理征阴性,其手足搐搦的原因是()

A.高血压引起
B.尿毒症脑病
C.高钾血症引起
D.补碱引起
E.脑出血


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27、单项选择题  肾小球性血尿的特点是()

A.多伴发热
B.伴有腰痛及排尿不适
C.尿中RBC的量较大
D.可伴红细胞管型
E.无肉眼血尿


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28、单项选择题  哪项不是急进性肾炎Ⅰ型的临床特点()

A.起病急,初期表现似急性肾炎
B.常有贫血
C.常出现少尿甚至无尿
D.可有咯血及肺部病变
E.强化治疗无效时可长期透析


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29、单项选择题  患者,女,25岁,反复尿急、尿频、尿痛已3年,以尿频为甚,曾服四环素、多西环素各1周无效,多次尿细菌及结核菌培养均为阴性,尿常规未发现明显异常,泌尿系统检查已排除下尿路感染,本例的诊断为()

A.膀胱炎
B.慢性肾盂肾炎
C.肾结核
D.尿崩症
E.尿频—排尿困难综合征


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30、多项选择题  下列因素中哪些是肾前性氮质血症的诱因()

A.失血
B.过度利尿
C.心源性休克
D.恶性高血压肾脏危象
E.肺栓塞


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31、单项选择题  下列哪项是肾病综合征最基本的表现()

A.中等程度高血压
B.尿透明管型>5个/HP
C.尿蛋白定量>3.5g/24h或蛋白定量>50mg/kg
D.高度水肿
E.高血胆固醇


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32、单项选择题  下列关于肾病综合征最具有特征的临床表现叙述错误的是()

A.蛋白尿
B.水肿
C.血尿
D.高脂血症
E.低蛋白血症


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33、单项选择题  在排除尿路结核的检查中,既简便又直接反映结核菌感染的方法是()

A.胸片排除肾外结核
B.腹部平片了解肾脏有无钙化
C.静脉肾盂造影
D.作膀胱镜检查
E.尿结核菌培养


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34、单项选择题  

患者,男,40岁,以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,尿pH值6.5,血CO2CP18mmol/L,血钾2.5mmol/L,血氯108mmoL/L。

提示:患者出现Ca2+2.02mmol/L,血磷0.80mmol/L,B超提示有肾结石。提问:本例最有可能的诊断是()

A.肾小管酸中毒Ⅳ型
B.肾小管酸中毒Ⅲ型
C.肾小管酸中毒Ⅱ型
D.肾小管酸中毒Ⅰ型
E.以上都不是


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35、单项选择题  尿毒症高血钾症最有效的治疗方法是()

A.立即给予10%葡萄糖酸钙
B.立即给予5%碳酸氢钠
C.给予高渗葡萄糖加中和量胰岛素
D.进行血液透析
E.口服钠型阳离子交换树脂


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36、单项选择题  测定肾小球滤过功能目前临床上较准确而灵敏的检查是()

A.血肌酐
B.血尿素氮
C.血尿酸
D.血肌酸
E.内生肌酐清除率


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37、单项选择题  浓缩稀释试验测定()

A.肾小球滤过功能
B.近曲小管排泄功能
C.肾血流情况
D.远曲小管排泄功能
E.集合管排泄功能


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38、单项选择题  患者,女,45岁,头晕、胸闷、气急1周,伴少尿3天。初步检查示:血Hb60g/L,BUN51.2mmol/L,Scr8236μmol/L,血钙1.21mmol/L,血磷3.18mmol/L,血清清蛋白26g/L,尿蛋白1g/L,尿红细胞(3~5)/HP。初步诊断为()

A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾衰竭
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾衰竭


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39、多项选择题  环磷酰胺的毒性反应有()

A.恶心、呕吐及中毒性肝损害
B.抑制骨髓及性腺
C.出血性膀胱炎
D.脱发
E.以上都是


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40、单项选择题  急性肾炎与急进性肾炎的鉴别要点是()

A.肉眼血尿
B.显著性高血压
C.进行性少尿和肾功能迅速恶化
D.贫血
E.血补体水平下降


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41、单项选择题  

一肾病综合征患者,全身水肿,尿少,尿蛋白++++,ALB15g/L,Hb100g,WBC2.O×109/L,N40%。处理时哪种药物禁用()

A.泼尼松
B.苯丙酸诺龙
C.速尿
D.环磷酰胺
E.安体舒通


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42、单项选择题  男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压210/120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、红细胞5~10个/HP,Cr760μmol/L,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史。 最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是()

A.蛋白尿持续存在
B.高磷低钙血症
C.高钾血症
D.低钠血症
E.尿β2-MG增高


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43、单项选择题  肾病综合征水肿最主要的因素为()

A.肾小球滤过率下降
B.血浆胶体渗透压下降
C.继发性醛固酮增多
D.血管升压素增多
E.全身毛细血管扩张


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44、单项选择题  患者,男,25岁,上呼吸道感染后4天见肉眼血尿,无皮疹水肿,血压14.7/10.7kPa,首先怀疑()

A.急性肾炎
B.过敏性紫癜肾
C.隐匿性肾炎、IgA肾病
D.泌尿系结石
E.肾结核


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45、单项选择题  肾盂肾炎病人伴有肾功能不全,尿培养为大肠杆菌,药物敏感试验仅对氨基糖苷类抗生素高敏。宜采用的方法是()

A.禁用氨基糖苷类药,选用中药治疗
B.根据内生肌酐清除率调整氨基糖苷类抗生素的用量
C.选用广谱抗生素
D.先护肾治疗,待肾功能恢复后再用氨基糖苷类抗生素治疗
E.加强培补、增强病人自身抵抗力


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46、多项选择题  引起失钾的利尿剂是()

A.氢氯噻嗪
B.螺内酯
C.呋噻米
D.氨苯蝶啶
E.以上都是


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47、单项选择题  关于肾病综合征的临床特点,下列哪项错误()

A.高脂血症
B.大量蛋白尿
C.高度水肿
D.显著低蛋白血症
E.不同程度血尿


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48、单项选择题  急性肾盂肾炎正确的治疗措施是()

A.口服环丙沙星3天
B.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周
C.口服复方磺胺甲基异唑7天
D.联合应用2种以上抗生素进行治疗
E.应用中药治疗


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49、单项选择题  有关慢性肾炎,下面说法哪些不对()

A.成人多见
B.病程1年以上,可达几十年
C.有血尿、蛋白尿、高血压、水肿等
D.多数病人有急性肾炎史
E.晚时肾萎缩,肾功能衰竭


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50、单项选择题  患者,男,15岁,全身水肿,尿少2个月。检查血压100/65mmHg,Hb 120/L,尿蛋白5.2g/24h,ALB 15g/L,BUN 6.5mmol/L,Cr100μmol/L,诊断为肾病综合征,以下处理哪项不正确()

A.做相关检查排除继发因素
B.利尿消肿
C.做好肾穿刺前的准备工作(包括凝血功能检查)
D.可抗凝治疗
E.立即使用激素


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51、单项选择题  关于慢性肾盂肾炎的病理改变下列哪项是错误的()

A.肾盂、肾盏黏膜除有炎症改变外可形成疤痕
B.肾盂和肾盏变形、狭窄,肾实质内有明显炎症病灶
C.晚期可有一侧或双侧肾脏体积缩小
D.肾小管上皮萎缩、退化,管腔内有渗出物
E.肾小球伴有不同程度纤维化


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52、单项选择题  肾盂肾炎最常见的致病菌为()

A.溶血性金黄色葡萄球菌
B.绿脓杆菌
C.大肠杆菌
D.厌氧杆菌
E.变形杆菌


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53、单项选择题  患者,女,32岁,因关节痛服用非甾体类抗炎药物,2周后出现低热,躯干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血常规,嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白(++),定量每日为1.8g,肾小管性蛋白尿,光镜检查红细胞5~10/HP,白细胞为10~15/HP。血清IgE增高,血Cr180μmol/L,停药1周后,皮疹有所消退,肾脏表现未见好转,尿量每日500ml,Cr240μmol/L。血中查到抗肾小管基底膜抗体。 提问:此时对确诊最有意义的检查是()

A.肾活组织检查
B.中段尿培养及药物敏感试验
C.肾区CT检查
D.肾区磁共振检查
E.膀胱镜检查


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54、单项选择题  血红蛋白尿和血尿鉴别()

A.尿隐血试验
B.尿三杯
C.尿常规
D.尿白细胞计数
E.尿红细胞位相


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55、单项选择题  有关慢性肾衰竭的贫血,下列哪项是正确的()

A.血透可使血红蛋白浓度很快转为正常
B.血清红细胞生成素活性增强
C.发生贫血与氮质血症的程度无关
D.促红细胞生成因子减少
E.贫血治疗方案应首先考虑输血


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56、单项选择题  下列哪项不是由肾缺血引起急性肾小管坏死的病因()

A.大面积烧伤,大手术
B.重症感染和败血症
C.各种原因引起血管内溶血
D.肾动脉狭窄
E.上消化道大出血


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57、多项选择题  引起急性肾功能衰竭的常见病因包括()

A.免疫损伤
B.脓毒症
C.肾毒性药物
D.失血性休克
E.血管炎


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58、单项选择题  青年男性尿路感染最常见的诱发病因是()

A.慢性肾脏疾患
B.糖尿病
C.包皮炎及慢性前列腺炎
D.尿路结石
E.长期使用免疫抑制剂


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59、单项选择题  男,23岁,3天前食不洁食物后出现发热,腹泻,水样便,每日10余次,伴恶心、呕吐,口服抗生素治疗无效,查体:脱水貌,心率110次/分,血压115/80mmHg,24小时尿量400ml,查血尿素氨11.3mmol/L,血肌酐142μmol,尿比重1.022,尿钠131mmol/L,初步诊断为()

A.肾前性少尿
B.急性肾小管坏死
C.药物引起急性 肾损伤
D.感染性休克
E.细菌内毒素治急性肾损伤


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60、单项选择题  患者,女性,36岁,全身水肿,尿蛋白9.6g/d,尿中红细胞5~10/HP,可见脂肪管型,血浆清蛋白18g/L,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg(分三次服),已治疗8周病情未见好转,应采取下列哪项措施为妥()

A.停用泼尼松
B.改用地塞米松
C.增加泼尼松用量,延长治疗时间
D.继续用泼尼松原剂量,加用环磷酰胺
E.加用肝素


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61、单项选择题  患者,男,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L。

提示:患者入院后相关检查结果为血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmoL/L,血清蛋白28/L,动脉血气pH7.18,HCO-310mmol/L。提问:支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是()

A.代谢性酸中毒,高血钾
B.代谢性酸中毒,低钠血症
C.代谢性酸中毒,高磷血症与低钙血症
D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
E.高钾血症,低钠血症,高磷血症


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62、多项选择题  关于急性肾炎的治疗下列正确的是()

A.对症治疗
B.急性期1~2周内应卧床休息
C.必须使用青霉素治疗
D.注意防治合并症
E.禁止肾毒性药物的使用


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63、单项选择题  急性肾盂肾炎的典型临床表现为()

A.发热、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多
B.高血压、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多
C.发热、水肿、膀胱刺激症状、蛋白尿
D.发热、膀胱刺激症状、肾区叩击痛、尿中白细胞增多
E.发热、膀胱刺激症状、蛋白尿


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64、单项选择题  下列关于α-酮酸的叙述不正确的是()

A.使用α-酮酸可以减轻患者的蛋白质营养不良状况
B.α-酮酸在体内可与氨结合合成相应的必需氨基酸
C.α-酮酸的应用可减少血中尿素氮的水平
D.α-酮酸的应用可减少血中肌酐的水平
E.α-酮酸本身不含氮


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65、单项选择题  急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎是一种()

A.化脓性炎症
B.肉芽肿性炎
C.以变质为主的炎症
D.以渗出为主的炎症
E.以增生为主的炎症


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66、单项选择题  少尿的定义是指尿量()

A.<100ml/24h
B.<400ml/24h
C.<1000ml/24h
D.<1500ml/24h
E.<2000ml/24h


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67、单项选择题  患者,女性,26岁,反复关节疼痛、红肿,并出现黑便,尿RBC满视野,尿蛋白(+),ANA阴性,诊断为()

A.结节性多动脉炎
B.痛风
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿性关节炎
E.过敏性紫癜


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68、单项选择题  风湿性疾病包括哪点()

A.以关节痛为主的一组疾病
B.肌肉疼痛性疾病
C.发热为特点的一组疾病
D.以发热、皮肤损害为特点的一组疾病
E.弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织疾病


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69、单项选择题  急性肾盂肾炎在下列哪种情况最易并发急性肾功能衰竭()

A.肾盂小脓肿形成
B.肾乳头坏死
C.血行感染
D.肾间质有小脓肿形成
E.肾小管上皮细胞肿胀、变性


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70、单项选择题  镜下血尿时1小时尿红细胞计数超过()

A.1万
B.5万
C.10万
D.20万
E.50万


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71、多项选择题  ARF出现下列哪些情况时应选择透析疗法()

A.急性肺水肿
B.血肌酐升高>176.8μmol/(1·D.
C.血钾上升>1mmol/(1·D.
D.二氧化碳结合力<13mmol/L
E.少尿4天


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72、单项选择题  关于急性肾小管坏死少尿期的特点下列哪项不对()

A.在原发病基础上突然或逐渐尿量减少
B.少尿期有的持续数小时,有的持续3个月以上
C.完全无尿者较多见
D.可以没有少尿期,尿量可正常甚或增加
E.少尿指24小时尿量在400ml以下


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73、多项选择题  尿纤维蛋白原降解产物(FDP)意义()

A.弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病,为(+)
B.肾病综合征为(-)
C.慢性肾小球肾炎为(+)
D.肾脏肿瘤为(+)
E.以上均不是


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74、单项选择题  慢性肾小球肾炎氮质血症期患者,出现以下哪项改变即可诊断为尿毒症()

A.血钾>6.5mmol/L
B.尿比重低于1.0,夜尿增多
C.HCO-3<14mmol/L
D.BUN>20mmol/L
E.肌酐清除率10ml/min


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75、单项选择题  男,18岁,全身水肿、腹胀、尿少2个月余。检查血压140/90mmHg,腹水征阳性,尿蛋白++++,尿红细胞+/HP,ALB25g/L,BUN7mmol/L,诊断为肾病综合征,目前治疗上最要解决的问题是()

A.口服泼尼松
B.使用环磷酰胺
C.口服泼尼松+环磷酰胺
D.口服雷公藤多苷片
E.利尿消肿,改善消化道症状


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76、多项选择题  肾病综合征包括()

A.尿蛋白大于3.5g/d
B.血浆清蛋白低于30g/L
C.水肿
D.高血压
E.以上都是


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77、多项选择题  下列关于类风湿因子说法正确的是()

A.在某些正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性
B.其滴度与类风湿关节炎病情活动性.严重性无关
C.是属于IgM型的自身抗体
D.在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性
E.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断


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78、多项选择题  下列病变中属于肾小球肾炎基本病理改变的是()

A.肾小球细胞增多
B.肾小管上皮细胞变性
C.间质血管扩张、充血、肾间质内炎细胞浸润、脓肿形成
D.基膜增厚和系膜基质增多
E.肾小球中性粒细胞浸润


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79、单项选择题  以下哪项不是非甾体抗炎药()

A.布洛芬
B.双氯芬酸(双氯灭痛)
C.萘普生
D.特异性COX-2抑制剂
E.氢化可的松


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80、单项选择题  多尿期定义是指尿量()

A.>5000ml/24小时
B.>3500ml/24小时
C.>2500ml/24小时
D.>2000ml/24小时
E.>1500ml/24小时


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81、单项选择题  导致血液透析病人死亡的主要原因是()

A.出血
B.感染
C.心血管并发症
D.神经系统并发症
E.透析性骨病


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82、单项选择题  关于蛋白尿,下列哪项是错的()

A.持续性蛋白尿基本上都是病理性蛋白尿
B.剧烈运动时蛋白滤过增多
C.肾小管性蛋白尿见于活动性肾盂肾炎及肾小管病
D.Tamm—Horsfall糖蛋白属于溢出性蛋白尿
E.多发性骨髓瘤时多产生溢出性蛋白尿


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83、单项选择题  尿液中的凝溶蛋白属于()

A.溢出性蛋白尿
B.肾组织蛋白尿
C.体位性蛋白尿
D.肾小球性蛋白尿
E.肾小管性蛋白尿


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84、单项选择题  原发性肾病综合征在激素治疗无效后,可加用的药物为()

A.环孢素
B.硫唑嘌呤
C.苯丁酸氮芥
D.环磷酰胺
E.以上都是


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85、单项选择题  尿沉渣涂片革兰染色可见杆菌,其临床意义是()

A.相当于尿培养菌落计数阳性
B.正常尿中就可有小量细菌,所以没有临床意义
C.常为假阳性,因而无临床意义
D.若为新鲜清洁中段尿沉渣菌落计数>10万/ml为阳性
E.排除有大量密集的细菌,否则无临床意义


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86、单项选择题  关于慢性肾盂肾炎的临床表现,下列哪项是错误的()

A.可有或无全身表现
B.尿路刺激征可不典型
C.早期肾小球滤过功能损害,肾小管功能损害为重
D.可有高血压
E.轻度水肿


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87、多项选择题  关于隐匿性肾炎,下列正确的是()

A.好发于20~30岁,上呼吸道感染后1~4天发作
B.多是无症状蛋白尿,尿蛋白<1.5g/d
C.诱因后突然出现血尿,呈肉眼血尿,l~2天后自愈
D.无水肿、高血压、贫血
E.预后良好,不会发展成来源:91 考试网尿毒症


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88、单项选择题  急性弥漫性增生性肾小球肾炎时肾小球内增生的细胞主要是()

A.肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞
B.肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞
C.肾球囊脏层上皮细胞和壁层上皮细胞
D.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞
E.肾小球周围的成纤维细胞


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89、单项选择题  判断肾盂肾炎病人是复发还是重新感染,通常以病人前次治疗停药后几周再发为依据()

A.4周
B.5周
C.6周
D.7周
E.8周


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90、单项选择题  尿毒症尿常规检查的特点是()

A.尿比重常固定于1.000左右
B.尿pH<6
C.尿中红细胞明显增加
D.颗粒管型显著增多
E.尿蛋白量随病情恶化而增加


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91、多项选择题  肾功能试验下述哪项是正确的()

A.菊粉清除率可准确代表肾小球滤过率
B.对氨马尿酸清除率是测定肾小管数量和质量的指标
C.酚红排泄试验可大致反映近曲小管的重吸收功能
D.血尿素氮和血肌酐主要反映肾小球滤过功能
E.血液pH测定可反映肾小管调节酸碱平衡功能


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92、单项选择题  纠正尿毒症性贫血最有效的措施是()

A.输新鲜血
B.输库存血
C.输血浆
D.注射促红细胞生成素
E.输血浆代用品


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93、单项选择题  患者,45岁,无症状,血压160/100mmHg。尿常规蛋白(+ +),颗粒管型少许,偶见白细胞。下列哪项可能性最大()

A.原发性高血压
B.体位性蛋白尿
C.肾实质性病变
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性间质性肾炎


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94、单项选择题  成人引起肾性高血压最常见的病因是()

A.肾动脉狭窄
B.慢性肾小球肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.肾动脉硬化


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95、单项选择题  患者,男性,68岁,术前肾功能正常,目前因心脏手术后急性肾功能衰竭在监护室观察,以下何种是衡量该病人肾功能最可靠的指标()

A.尿量减少
B.血尿素氮突然升高
C.尿钠<20mmol/L
D.血肌酐突然升高
E.高血钾


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96、单项选择题  关于急性肾盂肾炎病理改变,下列哪项错误()

A.肾盂、肾盏黏膜有脓性分泌物
B.炎症剧烈时可见广泛性出血
C.小部分肾乳头部可见炎症改变
D.肾小球周围可有白细胞浸润
E.肾小囊内有上皮细胞增生和巨噬细胞增多


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97、多项选择题  与免疫复合物的沉淀和沉积部位有关因素是()

A.免疫复合物的电荷
B.血清补体水平
C.免疫复合物的大小
D.抗原的量
E.以上均不对


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98、单项选择题  

患者,男,40岁,以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,尿pH值6.5,血CO2CP18mmol/L,血钾2.5mmol/L,血氯108mmoL/L。

提示:若该患者血钾2.5mmol/L。提问:为纠正低钾血症可使用何种钾盐最合适()

A.氯化钾
B.葡萄糖酸钾
C.谷氨酸钾
D.枸橼酸钾
E.草酸钾


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99、多项选择题  急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病人尿的改变是()

A.管型尿
B.脓尿
C.血尿
D.蛋白尿
E.少尿


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100、单项选择题  无尿的定义为24小时尿量()

A.<200ml
B.<100ml
C.完全无尿
D.<400ml
E.<500ml


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101、单项选择题  患者,女,40岁,近年来月经期间出现面部及下肢水肿、腰痛、疲乏无力,经常感排尿不尽,并有烧灼感,尿培养为肠间球菌103/ml,半年来一直不转阴,内生肌酐清除率80ml/min,PSP试验总量2小时45%,15分钟为10%,最可能的诊断是()

A.慢性肾盂肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.无症状性菌尿
D.肾小球肾炎伴尿路感染
E.尿道综合征


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102、单项选择题  患者,男,28岁。拟诊为慢性肾炎多年,发热、咽痛1周,鼻出血1天入院。尿蛋白(++),大便隐血(±)血Cr268μmol/L。 提示:患者查体体检:血压180/105mmHg。提问:此时控制血压最好药物是()

A.置换酶抑制剂
B.β受体抑制剂
C.镇静剂
D.β受体阻滞剂
E.利尿剂


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103、单项选择题  慢性肾炎高血压的主要原因是()

A.水、钠潴留
B.肾素活性增高
C.血管通透性增加
D.血浆清蛋白降低
E.以上均不是


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104、多项选择题  临床常有的肾小管功能试验()

A.尿浓缩稀释
B.自由水清除率
C.尿可滴定酸排泄
D.内生Cr清除率
E.以上均不是


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105、单项选择题  女性,26岁。上呼吸道感染后2周出现水肿就诊,贫血外貌,尿检为蛋白++++,红细胞5~10/HP,白细胞3~8/HP,24h尿蛋白定量4.0g。血压及肾功能正常,血清补体明显下降,B超双肾大小正常,血清ASO正常,抗核抗体阳性,ALB25g/L,G1B35g/L。此时应首先考虑的疾病为()

A.急性链球菌感染后肾炎
B.IgA肾病
C.慢性肾炎急性发作型
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎


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106、单项选择题  慢性肾衰竭患者易于感染,最主要的原因是()

A.血红蛋白减少
B.淋巴细胞减少
C.血浆蛋白减少
D.骨髓受尿毒症毒素抑制
E.细胞免疫和体液免疫功能降低


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107、单项选择题  肾脏产生前列腺素的部位()

A.肾小球系膜细胞
B.肾小球旁器
C.肾髓质间质细胞
D.肾小管上皮细胞
E.肾间质血管内皮细胞


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108、单项选择题  下列哪一项不是急性肾静脉血栓形成的典型临床表现是()

A.患侧腰胁痛或腹痛
B.血尿和蛋白尿
C.肾功能异常
D.病肾增大
E.肾性糖尿


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109、单项选择题  尿中红细胞管型常见于()

A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性出血性膀胱炎
D.急性肾衰竭
E.慢性肾衰竭


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110、单项选择题  原尿中大部分水分被重吸收的部位是()

A.髓袢降支
B.髓袢升支
C.远曲小管
D.近曲小管
E.集合管


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111、单项选择题  血浆清除率是零的物质为()

A.尿素
B.葡萄糖
C.菊粉
D.碘锐特
E.蛋白质


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112、单项选择题  链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是()

A.链球菌感染史
B.病程长短
C.起病缓急
D.尿检异常
E.肾脏组织病变


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113、单项选择题  IgA肾病的血清免疫学化验特点为()

A.C3下降
B.IgA—RF升高
C.IgA—IC下降
D.IgG水平升高
E.IgA—RF下降


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114、单项选择题  肾小球疾病的基本表现是()

A.高血压
B.血尿
C.管型尿
D.蛋白尿
E.水肿


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115、单项选择题  急进性肾炎出现肾衰竭时,最佳治疗是()

A.大剂量呋塞米
B.大剂量糖皮质激素
C.免疫抑制剂+抗凝剂
D.透析疗法
E.血浆置换术


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116、单项选择题  一男性,24岁,2年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型。尿蛋白测定0.8g/d,血肌酐97.42μm mol/L,尿素氮5.4mmol/L,ALB 14g/L,IgA0.6g/L,IgM0.3g/L,抗“O”1200。为了明确诊断,最有价值的进一步检查为()

A.腹部X线平片
B.尿查抗酸杆菌
C.肾活检
D.拟行肾盂造影
E.中段尿培养


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117、单项选择题  慢性肾衰竭时高血压的发病机制,下列哪项是正确的()

A.肾素—血管紧张素水平增高
B.血容量扩张
C.血容量与肾素—血管紧张素平衡失调
D.激肽系统的作用
E.交感神经兴奋性改变


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118、单项选择题  急性弥漫性增生性肾小球肾炎是一种()

A.化脓性炎症
B.肉芽肿性炎症
C.以间质为主的炎症
D.以渗出为主的炎症
E.以增生为主的炎症


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119、单项选择题  尿毒症时糖代谢的异常表现为()

A.空腹血糖过低
B.空腹血糖增高
C.餐后出现糖尿
D.葡萄糖耐量增加
E.葡萄糖耐量减低


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120、单项选择题  能控制肾小球内高压的药物是()

A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.利尿剂
E.ACE抑制剂


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121、单项选择题  慢性肾炎的主要病变部位是()

A.双侧肾脏的肾小球
B.双侧肾脏的肾小管
C.一侧肾小球
D.双侧肾间质
E.先侵犯肾小管而后侵犯肾小球


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122、单项选择题  知道肾脏排泌功能可选择()

A.肾造影
B.B超
C.肾CT
D.肾图
E.X线


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123、单项选择题  尿白细胞一小时计数法阳性标准是多少万每小时()

A.1~3
B.3~10
C.10~20
D.20~40
E.>40


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124、单项选择题  对系统性红斑狼疮患者的狼疮性肾炎描述不正确的是()

A.是系统性红斑狼疮最常累及的脏器
B.不论是哪种病理类型,患者预后均差
C.血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关
D.慢性肾功能不全是主要的死亡原因
E.肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要


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125、单项选择题  肾病综合征患者,近1周来发热、尿频。查尿蛋白4g/d,尿红细胞5~6/HP,尿白细胞6~10/HP,尿培养肠球菌感染。最恰当的治疗是()

A.按"肾盂肾炎"治疗
B.肾病综合征,尿路感染兼治
C.先治疗肾病综合征
D.对症治疗
E.支持治疗


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126、单项选择题  类风湿关节炎应用非甾体类消炎止痛药的机制是()

A.抑制滑膜炎
B.增强NK细胞活性
C.抑制B细胞功能
D.抑制T细胞功能
E.抑制前列腺素合成


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127、多项选择题  关于肾病综合征的治疗,以下正确的是()

A.只要BUN、Cr不增高,应给予高蛋白饮食
B.限制食盐和水的摄入
C.肾上腺皮质激素与免疫抑制剂可合并应用
D.应用肝素和潘生丁
E.血浆胶体渗透压降低所致水肿、尿少不能使用利尿剂


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128、单项选择题  在类风湿关节炎中,病变早期累及的组织是()

A.骨
B.软骨
C.滑膜
D.韧带
E.关节周围皮肤


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129、单项选择题  下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别()

A.蛋白尿的程度
B.血尿的程度
C.高血压的程度
D.肾脏的大小
E.酸中毒的程度


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130、单项选择题  慢性肾衰竭最常见的病因是()

A.糖尿病肾病
B.系统性红斑狼疮
C.良性肾小动脉硬化症
D.慢性肾小球肾炎
E.慢性肾盂肾炎


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131、单项选择题  下列哪个不是急性肾小管坏死少尿期的临床表现()

A.水潴留,低钠血症,高钾血症
B.高血压和心力衰竭
C.代谢性酸中毒
D.低磷血症
E.氮质血症


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132、单项选择题  男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压210/120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、红细胞5~10个/HP,Cr760μmol/L,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史。 若患者出现感染,且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下,最不宜使用的抗生素是()

A.青霉素
B.头孢霉素
C.红霉素
D.阿米卡星(丁胺卡那霉素)
E.多西环素(强力霉素)


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133、多项选择题  肾小球系膜细胞功能()

A.支持毛细血管袢张力
B.维持血流方向,调节血流量
C.吞噬作用
D.修复功能
E.感受血液中氯化钠含量的变化


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134、多项选择题  肾素分泌增加原因是()

A.肾脏缺血
B.肾动脉压下降
C.远曲小管液容量和含钠浓度下降
D.迷走神经兴奋
E.循环血容量增加


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135、单项选择题  原发性肾病综合征常并发血栓及栓塞,最多见的栓塞部位是()

A.肺栓塞
B.肾静脉栓塞
C.下肢静脉栓塞
D.心肌梗死
E.脑栓塞


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136、单项选择题  尿毒症患者,近日发生肺部感染,应选用的抗生素是()

A.青霉素+链霉素
B.氨苄西林+庆大霉素
C.四环素+先锋霉素
D.红霉素+氯霉素
E.卡那霉素+先锋霉素


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137、单项选择题  急性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是()

A.以肉眼血尿为主要变化
B.上皮细胞下驼峰状电子致密物
C.上皮细胞足突广泛融合
D.上皮下多数电子致密物
E.短期内进行性肾功能减退


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138、单项选择题  

免疫荧光镜下IgG沿毛细血管壁沉积颗粒状,肾病综合征中不见于哪种病理类型()

A.膜性肾病
B.微小病变
C.膜增生性肾小球肾炎
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.局灶节段性肾小球硬化和微小病变


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139、单项选择题  急性肾小球肾炎的临床表现哪项必不可少()

A.水肿
B.镜下血尿
C.高血压
D.肾功能损害
E.蛋白尿


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140、单项选择题  肾病综合征最常见的电解质紊乱()

A.低钾血症
B.低钙血症
C.低锌血症
D.高钠血症
E.高钾血症


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141、单项选择题  患者,男,18岁,全身高度水肿,血压16/10kPa,血浆清蛋白25g/L,尿蛋白(+++),24小尿蛋白10g,尿FDP(一),给予强的松1mg/(kg·d)治疗1周后尿蛋白(+++),应采取的措施为()

A.改用地塞米松
B.停用强的松
C.维持原计量强的松治疗
D.加用环磷酰胺
E.加用环孢素


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142、单项选择题  诱发肾功能不全加重的最常见因素是()

A.感染
B.高血压
C.低钾血症
D.脱水
E.贫血


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143、单项选择题  Fanconi综合征时骨病的发生主要是由于()

A.尿中丢失磷酸盐
B.肾脏产生活性维生素D减少
C.甲状旁腺功能亢进
D.肠道对钙及蛋白质吸收不良
E.尿中丢失ALP过多


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144、单项选择题  与尿路感染无明显关系的压痛点()

A.脊肋点
B.季肋点
C.脐周点
D.髂腹点
E.膀胱点


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145、单项选择题  酚红排泄率主要测定()

A.肾小球滤过功能
B.近曲小管排泄功能
C.肾血流情况
D.远曲小管排泄功能
E.集合小管排泄功能


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146、单项选择题  肾小球滤过膜由内至外()

A.基膜
B.上皮细胞足突+基膜
C.内透明层+致密层+外透明层
D.内皮细胞层+基膜+上皮细胞层
E.上皮细胞层+内皮细胞层


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147、单项选择题  女性,29岁,关节肿痛5个月,以双手近端指间关节(DIP)和掌指关节(PIP)为明显,晨僵约60分钟,有时伴腕关节疼痛,查体双手关节局部呈梭形肿,压痛(+),双腕活动轻度受限,化验ESR45mm/h,RF(-),X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是()

A.强直性脊柱炎
B.骨质疏松症
C.类风湿关节炎
D.骨关节炎
E.反应性关节炎


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148、单项选择题  慢性肾功能不全高血压应减量的药物()

A.利血平
B.卡托普利
C.速尿
D.哌唑嗪
E.美多心安


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149、多项选择题  关于管型,哪项正确()

A.粗大上皮细胞管型——急性肾衰竭
B.蜡样管型——慢性肾衰竭
C.红细胞管型——肾盂肾炎
D.脂肪管型——肾病综合征
E.白细胞管型——肾盂肾炎


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150、单项选择题  女性,28岁,因双膝关节肿痛半年,发热伴面部水肿2周就诊。体检:体温37.8℃,血压150/90mmHg,面部水肿,口腔粘膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,质软,双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白(—),ANA(+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE。首选治疗药是()

A.中医中药
B.氯喹
C.泼尼松
D.环磷酰胺
E.非甾体解热镇痛药


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151、单项选择题  下列哪一项对诊断尿路感染最有意义()

A.清洁中段尿培养细菌计数≥10/ml
B.尿频、尿急、尿痛
C.畏寒、发热、头痛
D.清洁中段尿白细胞>5个/HP
E.血白细胞总数升高


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152、单项选择题  慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐,最迅速而有效的治疗措施是()

A.口服镇静剂
B.肌内注射维生素D
C.肌内注 射安定
D.静脉注射葡萄酸钙
E.静脉注射速尿


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153、单项选择题  对“激素依赖型”或“激素无效型”肾病综合征最合适的治疗是()

A.中药治疗
B.改用环磷酰胺
C.使用抗凝治疗
D.联合应用激素、免疫抑制剂
E.加大激素用量,延长使用时间


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154、单项选择题  哪项是区别血尿与血红蛋白尿的主要方法()

A.尿色素检查
B.尿蛋白圆盘电泳
C.尿三杯试验
D.尿pH值
E.尿沉渣镜检


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155、单项选择题  尿毒症是脂肪代谢的异常表现为()

A.血中游离脂肪酸增高
B.血胆固醇增高
C.血胆固醇降低
D.血甘油三酯增高
E.血甘油三酯降低


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156、单项选择题  肾脏疾病晚期伴高血压者达()

A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
E.100%


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157、单项选择题  慢性肾盂肾炎患者,尿培养为变形杆菌,尿沉渣白细胞5~12/HP,经严格内科治疗,症状可暂时缓解。但选用敏感抗生素后实验室检查结果均无改善 ,下一步该采取哪项方法处理()

A.再次作药物敏感试验选择敏感抗生素
B.作静脉肾盂造影,了解是否有尿路梗阻
C.作病毒分离
D.作结核菌培养
E.作高渗培养


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158、单项选择题  远端型肾小管酸中毒(Ⅰ型)常不伴()

A.尿液碱性,血pH减低
B.低钙血症,低磷血症
C.高钾血症
D.肾钙化
E.多尿


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159、单项选择题  类风湿关节炎X线的典型表现为()

A.双手关节骨质破坏为主
B.关节面硬化,骨赘形成
C.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶
D.骶髂关节间隙模糊,关节边缘硬化
E.关节半脱位


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160、单项选择题  近年来慢性肾炎用泼尼松治疗,在诱导症状缓解后,倾向于采用()

A.一日2次
B.一日3次
C.8小时一次
D.隔日晨顿服
E.每周服药2天


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161、单项选择题  为延缓慢性肾衰竭的进展,饮食中不宜选择的食物是()

A.鸡蛋
B.鱼
C.瘦肉
D.牛奶
E.豆腐


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162、单项选择题  重吸收肾小球滤过的葡萄糖部位在()

A.髓袢降支粗段
B.近端小管
C.远端小管
D.集合管
E.髓袢降支细段


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163、单项选择题  原发性肾小球肾病性水肿的主要机制是()

A.蛋白尿史,血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
B.继发性醛固酮及血管升压素增多
C.心功能不全
D.毛细血管滤过率下降
E.肾小球滤过率下降


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164、多项选择题  清蛋白尿,正确的()

A.尿镜检白细胞>5个/HP为增多
B.尿沉渣大量变性白细胞是脓尿
C.低渗尿和碱性尿白细胞易破坏
D.尿白细胞增多和细菌培养(+)可确诊肾盂肾炎
E.尿中正常蛋白大于150mg


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165、单项选择题  下列哪种疾病不具有肾病综合征“三高一低”的表现()

A.紫癜性肾炎
B.狼疮性肾炎
C.乙肝相关性肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.原发性膜性肾病


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166、单项选择题  急性肾损伤时少尿期的主要死因是()

A.高钠血症
B.高磷血症
C.低钠血症
D.高钾血症
E.低钾血症


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167、单项选择题  急性肾盂肾炎患者,疗程完后第6~7周尿培养均为大肠杆菌,为鉴别急性肾盂肾炎属复发或再感染,应选何种方法鉴别()

A.分别测定两种细菌血清型是否一致
B.再继续尿培养3次
C.荧光鉴别是否为抗体包裹细菌
D.尿沉渣涂片染色显微镜下区别
E.作尿沉渣、计数的细胞数量是否有异常


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168、单项选择题  治疗尿毒症高钾血症的最有效的方法是()

A.利尿
B.高糖加胰岛素静脉滴注
C.静脉推注10%葡萄糖酸钙
D.静脉滴注碳酸氢钠
E.透析


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169、单项选择题  患者,女性,25岁,受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛,尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史,当时中段尿培养为大肠杆菌生长,服药3天后症状消失停药。 提示:此次患者中段尿培养仍为大肠杆菌生长。提问:此时适宜的治疗方案是()

A.选用对革兰阳性球菌有效的抗生素
B.选用对革兰阴性菌有效的抗生素
C.使用药物酸化尿液
D.对症处理,选用氟康唑治疗
E.以上都不是


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170、单项选择题  下面哪一项除外,其余均与急性肾功能衰竭时应用速尿有关()

A.增加肾小球滤过率
B.肾小管重吸收水的功能下降
C.酸中毒减轻
D.非少尿型对它尚有反应,从而出现失钠性低钠血症
E.造成低钠,细胞水肿


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171、多项选择题  下列哪些是腹膜透析的相对禁忌症()

A.多囊肾
B.妊娠
C.马蹄肾
D.腹腔粘连
E.双肾盂畸形


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172、单项选择题  血尿的诊断标准是尿离子沉渣镜检,每个高倍视野发现红细胞()

A.1个
B.持续多次1~2个
C.5个以上
D.3个以上
E.持续多次2~3个


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173、单项选择题  男性,45岁,有烃类化合物接触史,上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现,血中发现抗肾小球基膜抗体阳性,病理检查为新月体肾炎,新月体达65%,以细胞性新月体为主,诊断为原发性急进性肾炎1型,遂施以“强化治疗”,下列治疗中不属于“强化治疗”范围的是()

A.肾上腺皮质激素冲击治疗
B.血浆置换治疗
C."四联治疗"
D.透析治疗
E.以上都不是


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174、单项选择题  尿高渗培养的目的是发现()

A.革兰阴性杆菌
B.普通培养不能发现的耐药菌株
C.混合感染致病菌的分离
D.抗酸杆菌
E.变异型细菌


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175、单项选择题  慢性肾衰竭,氮质血症伴有水肿,应选择的利尿脱水药为()

A.袢利尿剂
B.甘露醇
C.氢氯噻嗪
D.速尿
E.右旋糖酐


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176、单项选择题  正确尿培养不包括()

A.尿液在膀胱内停留不少于6小时
B.疗程结束立即培养
C.消毒外阴、尿道口后留取标本
D.清洁中段尿
E.标本留取后1小时内送检


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177、单项选择题  患者,女,25岁,反复发作尿频、尿急、尿痛,中段尿培养多次为大肠杆菌>105/ml,3年来用多种抗生素,尿菌不转阴,最恰当的处理()

A.作中段尿培养,并作药敏试验
B.作尿高渗培养
C.尿结核菌培养
D.用广谱抗生素
E.静脉滴注抗生素


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178、单项选择题  患者,女,18岁,全身高度水肿,尿蛋白(+ + + +),透明管型1~2/HP,ALB 25g/L,用泼尼松60mg/d,一周后病情未好转,尿蛋白(+ + + +)。此时应采取下列哪一项措施()

A.加用环磷酰胺
B.加大强的松剂量
C.继续用原剂量泼尼松1个月
D.加用吲哚美辛(消炎痛)
E.改用潘生丁


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179、单项选择题  患者,男,40岁,慢性肾炎尿毒症,柏油样便3天,血压120/65mmHg,血红蛋白40g/L,二氧化碳结合力18.0mmol/L。首选治疗是()

A.输入蛋白
B.输葡萄糖
C.止血治疗
D.输碱性药
E.输新鲜血


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180、单项选择题  患者,男,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿。广泛软组织感染,血氮质潴留,诊断为急性肾小管坏死。

提示:该患者经保守治疗效果欠佳,结合血钾6.8mmol/L,CO2CP13mmol/L。提问:下列治疗措施中哪项最重要()

A.透析疗法
B.切除坏死组织
C.营养支持
D.抗感染
E.止痛


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181、多项选择题  肾小球滤过膜包括()

A.毛细血管内皮
B.基底膜
C.囊上皮脏层
D.系膜细胞
E.以上均不正确


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182、多项选择题  无症状尿异常可有()

A.血尿
B.蛋白尿
C.脓尿
D.脂肪管型尿
E.白细胞管型尿


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183、单项选择题  患者,女性,26岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15~20/HP,中段尿培养(-)。 提示:本例进行正规治疗后,症状消失,尿检阴性。提问:该患者随访追踪多久()

A.3~4周
B.2~3周
C.6周
D.8周
E.4月


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184、单项选择题  血浆清除率是0的是()

A.尿素
B.葡萄糖
C.菊粉
D.碘
E.蛋白质


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185、单项选择题  患者,30岁,头晕头痛,恶心呕吐1周,血压180/110mmHg,血红蛋白70g/L,尿蛋白(+ + +),蜡样管型0~1/HP,血肌酐660μmol/L,尿毒症的原因可能为()

A.高血压病,肾小动脉硬化
B.慢性肾小球肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎
E.肾动脉狭窄


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186、多项选择题  急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的特点是()

A.肾小球内有链球菌菌栓
B.多见于儿童
C.肾小球毛细血管腔变窄、甚至闭塞
D.蛋白尿
E.上皮下有驼峰状沉积物


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187、单项选择题  在急进性肾炎与肾小管坏死鉴别中最有意义的是()

A.肾功能减退
B.尿量减少
C.红细胞管型
D.高钾血症
E.上皮细胞管型


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188、单项选择题  对鉴别急性肾炎和慢性肾炎无意义的是()

A.有无水肿
B.低蛋白血症和贫血程度
C.少尿与血BUN、Cr升高
D.肾脏大小
E.眼底有高血压视网膜动脉硬化及絮状渗出物


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189、多项选择题  血液透析充分性的指标有哪些()

A.Kt/V
B.URR
C.TAC
D.透析器超滤系数
E.透析血流量


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190、单项选择题  以下哪一种疾病常引起肾结石()

A.低血钾型远端肾小管性酸中毒
B.近端肾小管性酸中毒
C.Ⅳ型肾小管性酸中毒
D.Ⅲ型肾小管性酸中毒
E.以上都不是


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191、单项选择题  肾病综合征采用采用抗凝疗法最强的指标为()

A.血浆纤维原升高,尿纤维蛋白降解产物测定阳性
B.对激素治疗不敏感
C.反复发作
D.肾功能有损害


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192、单项选择题  肾炎患者血肌酐溶度正常时,可以判定()

A.肾功能正常
B.肾小球滤过功能正常
C.肾功能可能已减退,而处于代偿期
D.肾小管分泌肌酐正常
E.以上都是


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193、多项选择题  下列免疫指标与肾盂肾炎发病有关的有()

A.肾盂肾盏的瘢痕组织中有致病菌抗原
B.尿中抗体包裹细菌的检出
C.肾间质中抗原抗体复合物的存在
D.血压中抗基膜抗体的检出
E.尿液中IgA的测定


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194、单项选择题  中段尿培养大肠杆菌菌落计数为多少,考虑为有意义的细菌尿()

A.>1/ml
B.>1000/ml
C.>10万/ml
D.>20万/ml
E.>100万/ml


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195、单项选择题  下丘脑视上核受损引起()

A 91eXAm.org.水利尿
B.尿崩症
C.尿失禁
D.尿潴留
E.以上均不对


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196、单项选择题  氮质血症时,Ccr较实际肾小球滤过率高出10%左右,这是因为()

A.尿量减少
B.肾小管合成少量肌酐
C.肾小管排泄少量肌酐
D.肾小管吸收
E.以上都不是


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197、单项选择题  慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是()

A.血尿素氮升高
B.血肌酐升高
C.尿浓缩功能减退
D.内生肌酐清除率下降
E.血β2微球蛋白升高


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198、单项选择题  患者,男,12岁,因血尿、下肢水肿就诊,查体:心率86次/分,律齐,血压150/95mmHg,双下肢明显水肿,下肢皮肤可见数处溃疡,其诊断可能为()

A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎
D.紫癜性,肾炎
E.狼疮性肾炎


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199、单项选择题  下列肾脏何种结构主动转钠,而水则随着被动重吸收()

A.髓质收集管
B.髓襻降支
C.髓襻升支
D.远端小管
E.近端小管


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200、多项选择题  关于肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点,下列正确的是()

A.肾结核膀胱刺激征明显
B.肾结核尿一般细菌培养阴性
C.ECT对肾结核无诊断意义
D.X线检查可发现肾区结核钙化影
E.肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性


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