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1、单项选择题 肾病综合征最常见的并发症是哪个()
A.急性肾衰竭
B.高血压
C.感染
D.低血容量性休克
E.血栓形成
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 关于急进性肾炎的临床表现,下列哪项不符()
A.常有肾小管浓缩功能减退
B.尿纤维蛋白降解产物不增高
C.B超双肾轮廓增大
D.常有中等以上贫血
E.常有血压升高
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 患者,男,35岁,诊断肾病综合征,用强的松60mg/d,2个月,尿蛋白由(+ + + +)减为±,近一周发生上腹痛,应如何处理()
A.停用强的松
B.加用雷尼替丁
C.改用环磷酰胺
D.加用潘生丁
E.改用吲哚美辛
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本题答案:C
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4、单项选择题 泌尿系统结核常来源于()
A.污染了的牛奶
B.邻近组织炎症直接扩散
C.上行感染
D.由肺部病变经血流而来
E.以上都不是
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本题答案:D
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5、单项选择题 患者,女性,40岁,发热、干咳伴胸痛、关节痛1周。无皮疹、水肿。血常规正常,尿常规:pro++,ESR72mm/h,谷丙转氨酶60u/L,谷草转氨酶90u/L,清蛋白30g/L,球蛋白39g/L,肝炎病毒检查阴性,胸片:右侧中等量积液,过去史:父亲有结核史,姐姐10年前死于SLE。最可能的诊断()
A.结核性胸膜炎
B.SLE
C.肺癌
D.肾炎
E.慢性活动性肝炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 心房钠尿肽的主要作用是()
A.重吸收Na+排K+,使血量增加
B.重吸收K+排Na+,使血量增加
C.排H2O排Na+,使血量减少
D.重吸收Na+排H2O,使血量增加
E.重吸收H2O排Na+,使血量增加
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 肾病综合征最有效的治疗药物是()
A.非甾体消炎药
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.抗凝药
E.抗血小板聚集药
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本题答案:B
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8、单项选择题
患者,女,32岁,突发高热伴尿频、尿急、尿痛,肾区叩击痛阳性,尿常规,微量蛋白白细胞成堆,白细胞管型1~2个。中段尿培养有大肠埃希菌生长,菌落计数>105/ml。本例最可能的诊断为()
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.肾结核
D.急性肾小管坏死
E.慢性肾盂肾炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 女性,18岁,检查发现有大量蛋白尿,则其24小时蛋白定量为()
A.>1.0g/d
B.>2.Og/d
C.>3.Og/d
D.>3.5g/d
E.>4.0g/d
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本题答案:D
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10、单项选择题 治疗急性肾炎活动其重要的措施()
A.休息和控制感染
B.非特异性抗感染治疗
C.低蛋白饮食
D.透析治疗
E.大量激素和免疫抑制剂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 急性弥漫型毛细血管内增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是()
A.肾小管重吸收增加
B.肾小球滤过功能减少
C.全身小动脉痉挛
D.肾小管坏死
E.肾小动脉透明变性
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 引起慢性肾衰竭的病因最常见的是()
A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾结石
D.肾小动脉硬化
E.慢性肾小球肾炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 急性肾小球肾炎最常见的临床表现为()
A.水肿,血清白蛋白下降,蛋白尿
B.肾区叩痛,肉眼血尿,尿路刺激征
C.水肿,高血压,心力衰竭
D.血尿,蛋白尿,水肿,高血压
E.肾区叩痛,眼睑水肿,关节痛
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)与以下哪种病变有关()
A.与血管炎相关密切
B.与肌炎相关密切
C.与浆膜炎相关密切
D.与肠炎相关密切
E.与滑膜炎相关密切
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 严重低蛋白血症的水肿病人,消除水肿最合适最经济的方法是()
A.速尿
B.布美他尼
C.清蛋白
D.血浆
E.利尿剂+中分子右旋糖酐
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 以下都可引起肾性尿崩症,除了()
A.低血钾
B.高血钙
C.多囊肾
D.碳酸锂
E.消炎痛
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、多项选择题 急性肾盂肾炎的临床表现,下列不正确的是()
A.血尿型——肉眼血尿或镜下血尿为主
B.高热型——以高热为唯一症状,而无明显膀胱刺激症状
C.急性肾炎型——水肿、蛋白尿、镜下血尿及血压升高
D.隐匿型——乏力、疲倦、无明显膀胱刺激症状
E.以上都是
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本题答案:A, C, D
本题解析:急性肾盂肾炎的临床表现:尿路刺激症状:肾盂肾炎多由上行感染所致,故多伴有膀胱炎,病人出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。尿液混浊,偶有血尿。全身症状:包括寒战、发热,体温可达38℃以上,疲乏无力、食欲减退,可有恶心、呕吐,或有腹痛。局部体征:一侧或两侧肾区疼痛,脊肋区有叩击痛及压痛。原有糖尿病、镇痛剂肾病或尿路梗阻者并发急性肾盂肾炎,可发生急性肾乳头坏死,病人除有败血症样严重全身症状及血尿、脓尿之外,有时由于坏死乳头脱落引起输尿管绞痛,部分病人还出现少尿或尿闭及急性肾功能衰竭。
18、单项选择题 确定慢性肾炎诊断最有价值的检查是()
A.尿比重
B.病史长短
C.血中肌酐、尿素氮
D.血红蛋白
E.肾脏病理检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 患者,男,25岁,反复水肿、蛋白尿,最近1周出现发热、腰痛、尿频、尿急,尿蛋白3g/d,尿红细胞5~10个/HP,尿蛋白6~12个/HP,尿培养为肠道球菌。最恰当的治疗是()
A.先按肾小球肾炎治疗
B.先按肾盂肾炎治疗
C.肾小球肾炎、肾盂肾炎治疗
D.只用支持治疗
E.只用对症疗法
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 下列关于类风湿关节炎说法不正确的是()
A.是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病
B.是一种多基因遗传病
C.是一种可以治愈的疾病
D.女性发病率高,女性患者约是男性的3倍
E.感染因子在触发类风湿关节炎方面可能起重要作用
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本题答案:C
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21、单项选择题 下述诊断肾小球疾病的可能性最大的是()
A.蛋白尿、管型尿
B.水肿和高血压
C.糖尿及氨基酸尿
D.尿量异常及血尿
E.肾功能损害
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 促红细胞生长素(EPO)的作用为()
A.改善食欲,使造血原料增加
B.使红细胞寿命延长
C.刺激骨髓红系造血
D.改善血小板功能、减轻出血
E.增加血小板数量
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本题答案:C
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23、单项选择题 白细胞尿时1小时尿白细胞计数超过()
A.10万
B.20万
C.40万
D.50万
E.100万
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本题答案:C
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24、单项选择题 正常尿中偶见管型是()
A.透明管型
B.白细胞管型
C.红细胞管型
D.上皮细胞管型
E.蜡样管型
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
25、多项选择题 关于高血钾型肾小管坏死的主要原因()
A.有高阴离子间隙型高血氯性代谢性酸中毒
B.有高钾血症
C.有肾功能不全
D.一般尿pH仍能达5.5以下
E.一般尿pH仍能达4.5以下
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 患者,女性,66岁,少尿1周入院,血压180/120mmHg,嗜睡,贫血,颜面及双下肢水肿,血尿素氮42mmol/L,肌酐1380μmol/L,血钾6.2mmo/L,血钙2.0mmol/L,二氧化碳结合力12mmol/L,在纠正酸中毒的过程中突然出现手足搐搦,意识清楚,病理征阴性,其手足搐搦的原因是()
A.高血压引起
B.尿毒症脑病
C.高钾血症引起
D.补碱引起
E.脑出血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 肾小球性血尿的特点是()
A.多伴发热
B.伴有腰痛及排尿不适
C.尿中RBC的量较大
D.可伴红细胞管型
E.无肉眼血尿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 哪项不是急进性肾炎Ⅰ型的临床特点()
A.起病急,初期表现似急性肾炎
B.常有贫血
C.常出现少尿甚至无尿
D.可有咯血及肺部病变
E.强化治疗无效时可长期透析
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 患者,女,25岁,反复尿急、尿频、尿痛已3年,以尿频为甚,曾服四环素、多西环素各1周无效,多次尿细菌及结核菌培养均为阴性,尿常规未发现明显异常,泌尿系统检查已排除下尿路感染,本例的诊断为()
A.膀胱炎
B.慢性肾盂肾炎
C.肾结核
D.尿崩症
E.尿频—排尿困难综合征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、多项选择题 下列因素中哪些是肾前性氮质血症的诱因()
A.失血
B.过度利尿
C.心源性休克
D.恶性高血压肾脏危象
E.肺栓塞
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 下列哪项是肾病综合征最基本的表现()
A.中等程度高血压
B.尿透明管型>5个/HP
C.尿蛋白定量>3.5g/24h或蛋白定量>50mg/kg
D.高度水肿
E.高血胆固醇
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 下列关于肾病综合征最具有特征的临床表现叙述错误的是()
A.蛋白尿
B.水肿
C.血尿
D.高脂血症
E.低蛋白血症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 在排除尿路结核的检查中,既简便又直接反映结核菌感染的方法是()
A.胸片排除肾外结核
B.腹部平片了解肾脏有无钙化
C.静脉肾盂造影
D.作膀胱镜检查
E.尿结核菌培养
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
34、单项选择题
患者,男,40岁,以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,尿pH值6.5,血CO2CP18mmol/L,血钾2.5mmol/L,血氯108mmoL/L。
提示:患者出现Ca2+2.02mmol/L,血磷0.80mmol/L,B超提示有肾结石。提问:本例最有可能的诊断是()
A.肾小管酸中毒Ⅳ型
B.肾小管酸中毒Ⅲ型
C.肾小管酸中毒Ⅱ型
D.肾小管酸中毒Ⅰ型
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 尿毒症高血钾症最有效的治疗方法是()
A.立即给予10%葡萄糖酸钙
B.立即给予5%碳酸氢钠
C.给予高渗葡萄糖加中和量胰岛素
D.进行血液透析
E.口服钠型阳离子交换树脂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 测定肾小球滤过功能目前临床上较准确而灵敏的检查是()
A.血肌酐
B.血尿素氮
C.血尿酸
D.血肌酸
E.内生肌酐清除率
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 浓缩稀释试验测定()
A.肾小球滤过功能
B.近曲小管排泄功能
C.肾血流情况
D.远曲小管排泄功能
E.集合管排泄功能
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 患者,女,45岁,头晕、胸闷、气急1周,伴少尿3天。初步检查示:血Hb60g/L,BUN51.2mmol/L,Scr8236μmol/L,血钙1.21mmol/L,血磷3.18mmol/L,血清清蛋白26g/L,尿蛋白1g/L,尿红细胞(3~5)/HP。初步诊断为()
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾衰竭
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾衰竭
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
39、多项选择题 环磷酰胺的毒性反应有()
A.恶心、呕吐及中毒性肝损害
B.抑制骨髓及性腺
C.出血性膀胱炎
D.脱发
E.以上都是
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 急性肾炎与急进性肾炎的鉴别要点是()
A.肉眼血尿
B.显著性高血压
C.进行性少尿和肾功能迅速恶化
D.贫血
E.血补体水平下降
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、单项选择题
一肾病综合征患者,全身水肿,尿少,尿蛋白++++,ALB15g/L,Hb100g,WBC2.O×109/L,N40%。处理时哪种药物禁用()
A.泼尼松
B.苯丙酸诺龙
C.速尿
D.环磷酰胺
E.安体舒通
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压210/120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、红细胞5~10个/HP,Cr760μmol/L,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史。
最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是()
A.蛋白尿持续存在
B.高磷低钙血症
C.高钾血症
D.低钠血症
E.尿β2-MG增高
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 肾病综合征水肿最主要的因素为()
A.肾小球滤过率下降
B.血浆胶体渗透压下降
C.继发性醛固酮增多
D.血管升压素增多
E.全身毛细血管扩张
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 患者,男,25岁,上呼吸道感染后4天见肉眼血尿,无皮疹水肿,血压14.7/10.7kPa,首先怀疑()
A.急性肾炎
B.过敏性紫癜肾
C.隐匿性肾炎、IgA肾病
D.泌尿系结石
E.肾结核
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 肾盂肾炎病人伴有肾功能不全,尿培养为大肠杆菌,药物敏感试验仅对氨基糖苷类抗生素高敏。宜采用的方法是()
A.禁用氨基糖苷类药,选用中药治疗
B.根据内生肌酐清除率调整氨基糖苷类抗生素的用量
C.选用广谱抗生素
D.先护肾治疗,待肾功能恢复后再用氨基糖苷类抗生素治疗
E.加强培补、增强病人自身抵抗力
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本题答案:C
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46、多项选择题 引起失钾的利尿剂是()
A.氢氯噻嗪
B.螺内酯
C.呋噻米
D.氨苯蝶啶
E.以上都是
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 关于肾病综合征的临床特点,下列哪项错误()
A.高脂血症
B.大量蛋白尿
C.高度水肿
D.显著低蛋白血症
E.不同程度血尿
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本题答案:E
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48、单项选择题 急性肾盂肾炎正确的治疗措施是()
A.口服环丙沙星3天
B.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周
C.口服复方磺胺甲基异唑7天
D.联合应用2种以上抗生素进行治疗
E.应用中药治疗
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本题答案:B
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49、单项选择题 有关慢性肾炎,下面说法哪些不对()
A.成人多见
B.病程1年以上,可达几十年
C.有血尿、蛋白尿、高血压、水肿等
D.多数病人有急性肾炎史
E.晚时肾萎缩,肾功能衰竭
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本题答案:D
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50、单项选择题 患者,男,15岁,全身水肿,尿少2个月。检查血压100/65mmHg,Hb 120/L,尿蛋白5.2g/24h,ALB 15g/L,BUN 6.5mmol/L,Cr100μmol/L,诊断为肾病综合征,以下处理哪项不正确()
A.做相关检查排除继发因素
B.利尿消肿
C.做好肾穿刺前的准备工作(包括凝血功能检查)
D.可抗凝治疗
E.立即使用激素
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本题答案:E
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51、单项选择题 关于慢性肾盂肾炎的病理改变下列哪项是错误的()
A.肾盂、肾盏黏膜除有炎症改变外可形成疤痕
B.肾盂和肾盏变形、狭窄,肾实质内有明显炎症病灶
C.晚期可有一侧或双侧肾脏体积缩小
D.肾小管上皮萎缩、退化,管腔内有渗出物
E.肾小球伴有不同程度纤维化
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本题答案:E
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52、单项选择题 肾盂肾炎最常见的致病菌为()
A.溶血性金黄色葡萄球菌
B.绿脓杆菌
C.大肠杆菌
D.厌氧杆菌
E.变形杆菌
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本题答案:C
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53、单项选择题 患者,女,32岁,因关节痛服用非甾体类抗炎药物,2周后出现低热,躯干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血常规,嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白(++),定量每日为1.8g,肾小管性蛋白尿,光镜检查红细胞5~10/HP,白细胞为10~15/HP。血清IgE增高,血Cr180μmol/L,停药1周后,皮疹有所消退,肾脏表现未见好转,尿量每日500ml,Cr240μmol/L。血中查到抗肾小管基底膜抗体。
提问:此时对确诊最有意义的检查是()
A.肾活组织检查
B.中段尿培养及药物敏感试验
C.肾区CT检查
D.肾区磁共振检查
E.膀胱镜检查
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本题答案:A
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54、单项选择题 血红蛋白尿和血尿鉴别()
A.尿隐血试验
B.尿三杯
C.尿常规
D.尿白细胞计数
E.尿红细胞位相
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本题答案:C
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55、单项选择题 有关慢性肾衰竭的贫血,下列哪项是正确的()
A.血透可使血红蛋白浓度很快转为正常
B.血清红细胞生成素活性增强
C.发生贫血与氮质血症的程度无关
D.促红细胞生成因子减少
E.贫血治疗方案应首先考虑输血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 下列哪项不是由肾缺血引起急性肾小管坏死的病因()
A.大面积烧伤,大手术
B.重症感染和败血症
C.各种原因引起血管内溶血
D.肾动脉狭窄
E.上消化道大出血
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本题答案:C
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57、多项选择题 引起急性肾功能衰竭的常见病因包括()
A.免疫损伤
B.脓毒症
C.肾毒性药物
D.失血性休克
E.血管炎
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 青年男性尿路感染最常见的诱发病因是()
A.慢性肾脏疾患
B.糖尿病
C.包皮炎及慢性前列腺炎
D.尿路结石
E.长期使用免疫抑制剂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 男,23岁,3天前食不洁食物后出现发热,腹泻,水样便,每日10余次,伴恶心、呕吐,口服抗生素治疗无效,查体:脱水貌,心率110次/分,血压115/80mmHg,24小时尿量400ml,查血尿素氨11.3mmol/L,血肌酐142μmol,尿比重1.022,尿钠131mmol/L,初步诊断为()
A.肾前性少尿
B.急性肾小管坏死
C.药物引起急性 肾损伤
D.感染性休克
E.细菌内毒素治急性肾损伤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 患者,女性,36岁,全身水肿,尿蛋白9.6g/d,尿中红细胞5~10/HP,可见脂肪管型,血浆清蛋白18g/L,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg(分三次服),已治疗8周病情未见好转,应采取下列哪项措施为妥()
A.停用泼尼松
B.改用地塞米松
C.增加泼尼松用量,延长治疗时间
D.继续用泼尼松原剂量,加用环磷酰胺
E.加用肝素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 患者,男,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L。
提示:患者入院后相关检查结果为血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmoL/L,血清蛋白28/L,动脉血气pH7.18,HCO-310mmol/L。提问:支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是()
A.代谢性酸中毒,高血钾
B.代谢性酸中毒,低钠血症
C.代谢性酸中毒,高磷血症与低钙血症
D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
E.高钾血症,低钠血症,高磷血症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
62、多项选择题 关于急性肾炎的治疗下列正确的是()
A.对症治疗
B.急性期1~2周内应卧床休息
C.必须使用青霉素治疗
D.注意防治合并症
E.禁止肾毒性药物的使用
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 急性肾盂肾炎的典型临床表现为()
A.发热、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多
B.高血压、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多
C.发热、水肿、膀胱刺激症状、蛋白尿
D.发热、膀胱刺激症状、肾区叩击痛、尿中白细胞增多
E.发热、膀胱刺激症状、蛋白尿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 下列关于α-酮酸的叙述不正确的是()
A.使用α-酮酸可以减轻患者的蛋白质营养不良状况
B.α-酮酸在体内可与氨结合合成相应的必需氨基酸
C.α-酮酸的应用可减少血中尿素氮的水平
D.α-酮酸的应用可减少血中肌酐的水平
E.α-酮酸本身不含氮
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎是一种()
A.化脓性炎症
B.肉芽肿性炎
C.以变质为主的炎症
D.以渗出为主的炎症
E.以增生为主的炎症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 少尿的定义是指尿量()
A.<100ml/24h
B.<400ml/24h
C.<1000ml/24h
D.<1500ml/24h
E.<2000ml/24h
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 患者,女性,26岁,反复关节疼痛、红肿,并出现黑便,尿RBC满视野,尿蛋白(+),ANA阴性,诊断为()
A.结节性多动脉炎
B.痛风
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿性关节炎
E.过敏性紫癜
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 风湿性疾病包括哪点()
A.以关节痛为主的一组疾病
B.肌肉疼痛性疾病
C.发热为特点的一组疾病
D.以发热、皮肤损害为特点的一组疾病
E.弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织疾病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 急性肾盂肾炎在下列哪种情况最易并发急性肾功能衰竭()
A.肾盂小脓肿形成
B.肾乳头坏死
C.血行感染
D.肾间质有小脓肿形成
E.肾小管上皮细胞肿胀、变性
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 镜下血尿时1小时尿红细胞计数超过()
A.1万
B.5万
C.10万
D.20万
E.50万
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本题答案:C
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71、多项选择题 ARF出现下列哪些情况时应选择透析疗法()
A.急性肺水肿
B.血肌酐升高>176.8μmol/(1·D.
C.血钾上升>1mmol/(1·D.
D.二氧化碳结合力<13mmol/L
E.少尿4天
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 关于急性肾小管坏死少尿期的特点下列哪项不对()
A.在原发病基础上突然或逐渐尿量减少
B.少尿期有的持续数小时,有的持续3个月以上
C.完全无尿者较多见
D.可以没有少尿期,尿量可正常甚或增加
E.少尿指24小时尿量在400ml以下
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本题答案:C
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73、多项选择题 尿纤维蛋白原降解产物(FDP)意义()
A.弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病,为(+)
B.肾病综合征为(-)
C.慢性肾小球肾炎为(+)
D.肾脏肿瘤为(+)
E.以上均不是
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 慢性肾小球肾炎氮质血症期患者,出现以下哪项改变即可诊断为尿毒症()
A.血钾>6.5mmol/L
B.尿比重低于1.0,夜尿增多
C.HCO-3<14mmol/L
D.BUN>20mmol/L
E.肌酐清除率10ml/min
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本题答案:E
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75、单项选择题 男,18岁,全身水肿、腹胀、尿少2个月余。检查血压140/90mmHg,腹水征阳性,尿蛋白++++,尿红细胞+/HP,ALB25g/L,BUN7mmol/L,诊断为肾病综合征,目前治疗上最要解决的问题是()
A.口服泼尼松
B.使用环磷酰胺
C.口服泼尼松+环磷酰胺
D.口服雷公藤多苷片
E.利尿消肿,改善消化道症状
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本题答案:E
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76、多项选择题 肾病综合征包括()
A.尿蛋白大于3.5g/d
B.血浆清蛋白低于30g/L
C.水肿
D.高血压
E.以上都是
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
77、多项选择题 下列关于类风湿因子说法正确的是()
A.在某些正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性
B.其滴度与类风湿关节炎病情活动性.严重性无关
C.是属于IgM型的自身抗体
D.在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性
E.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
78、多项选择题 下列病变中属于肾小球肾炎基本病理改变的是()
A.肾小球细胞增多
B.肾小管上皮细胞变性
C.间质血管扩张、充血、肾间质内炎细胞浸润、脓肿形成
D.基膜增厚和系膜基质增多
E.肾小球中性粒细胞浸润
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本题答案:A, D, E
本题解析:肾小球肾炎基本病理改变:①系膜区细胞增多;②基质增宽;③有C1q沉着;④内皮细胞无增生;⑤基膜无改变;⑥上皮细胞无改变。
79、单项选择题 以下哪项不是非甾体抗炎药()
A.布洛芬
B.双氯芬酸(双氯灭痛)
C.萘普生
D.特异性COX-2抑制剂
E.氢化可的松
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 多尿期定义是指尿量()
A.>5000ml/24小时
B.>3500ml/24小时
C.>2500ml/24小时
D.>2000ml/24小时
E.>1500ml/24小时
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 导致血液透析病人死亡的主要原因是()
A.出血
B.感染
C.心血管并发症
D.神经系统并发症
E.透析性骨病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 关于蛋白尿,下列哪项是错的()
A.持续性蛋白尿基本上都是病理性蛋白尿
B.剧烈运动时蛋白滤过增多
C.肾小管性蛋白尿见于活动性肾盂肾炎及肾小管病
D.Tamm—Horsfall糖蛋白属于溢出性蛋白尿
E.多发性骨髓瘤时多产生溢出性蛋白尿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 尿液中的凝溶蛋白属于()
A.溢出性蛋白尿
B.肾组织蛋白尿
C.体位性蛋白尿
D.肾小球性蛋白尿
E.肾小管性蛋白尿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 原发性肾病综合征在激素治疗无效后,可加用的药物为()
A.环孢素
B.硫唑嘌呤
C.苯丁酸氮芥
D.环磷酰胺
E.以上都是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 尿沉渣涂片革兰染色可见杆菌,其临床意义是()
A.相当于尿培养菌落计数阳性
B.正常尿中就可有小量细菌,所以没有临床意义
C.常为假阳性,因而无临床意义
D.若为新鲜清洁中段尿沉渣菌落计数>10万/ml为阳性
E.排除有大量密集的细菌,否则无临床意义
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本题答案:D
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86、单项选择题 关于慢性肾盂肾炎的临床表现,下列哪项是错误的()
A.可有或无全身表现
B.尿路刺激征可不典型
C.早期肾小球滤过功能损害,肾小管功能损害为重
D.可有高血压
E.轻度水肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
87、多项选择题 关于隐匿性肾炎,下列正确的是()
A.好发于20~30岁,上呼吸道感染后1~4天发作
B.多是无症状蛋白尿,尿蛋白<1.5g/d
C.诱因后突然出现血尿,呈肉眼血尿,l~2天后自愈
D.无水肿、高血压、贫血
E.预后良好,不会发展成来源:91 考试网尿毒症
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 急性弥漫性增生性肾小球肾炎时肾小球内增生的细胞主要是()
A.肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞
B.肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞
C.肾球囊脏层上皮细胞和壁层上皮细胞
D.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞
E.肾小球周围的成纤维细胞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 判断肾盂肾炎病人是复发还是重新感染,通常以病人前次治疗停药后几周再发为依据()
A.4周
B.5周
C.6周
D.7周
E.8周
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本题答案:C
本题解析:治疗后症状消失,尿菌转阴在6周内再出现菌尿,菌种与上次相同,称为复发。治疗后症状消失,尿菌阴性,但在停药6周后再次出现真性细菌尿,菌株与上次不同,称为重新感染。
90、单项选择题 尿毒症尿常规检查的特点是()
A.尿比重常固定于1.000左右
B.尿pH<6
C.尿中红细胞明显增加
D.颗粒管型显著增多
E.尿蛋白量随病情恶化而增加
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
91、多项选择题 肾功能试验下述哪项是正确的()
A.菊粉清除率可准确代表肾小球滤过率
B.对氨马尿酸清除率是测定肾小管数量和质量的指标
C.酚红排泄试验可大致反映近曲小管的重吸收功能
D.血尿素氮和血肌酐主要反映肾小球滤过功能
E.血液pH测定可反映肾小管调节酸碱平衡功能
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 纠正尿毒症性贫血最有效的措施是()
A.输新鲜血
B.输库存血
C.输血浆
D.注射促红细胞生成素
E.输血浆代用品
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 患者,45岁,无症状,血压160/100mmHg。尿常规蛋白(+ +),颗粒管型少许,偶见白细胞。下列哪项可能性最大()
A.原发性高血压
B.体位性蛋白尿
C.肾实质性病变
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性间质性肾炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 成人引起肾性高血压最常见的病因是()
A.肾动脉狭窄
B.慢性肾小球肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.肾动脉硬化
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 患者,男性,68岁,术前肾功能正常,目前因心脏手术后急性肾功能衰竭在监护室观察,以下何种是衡量该病人肾功能最可靠的指标()
A.尿量减少
B.血尿素氮突然升高
C.尿钠<20mmol/L
D.血肌酐突然升高
E.高血钾
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 关于急性肾盂肾炎病理改变,下列哪项错误()
A.肾盂、肾盏黏膜有脓性分泌物
B.炎症剧烈时可见广泛性出血
C.小部分肾乳头部可见炎症改变
D.肾小球周围可有白细胞浸润
E.肾小囊内有上皮细胞增生和巨噬细胞增多
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
97、多项选择题 与免疫复合物的沉淀和沉积部位有关因素是()
A.免疫复合物的电荷
B.血清补体水平
C.免疫复合物的大小
D.抗原的量
E.以上均不对
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
98、单项选择题
患者,男,40岁,以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,尿pH值6.5,血CO2CP18mmol/L,血钾2.5mmol/L,血氯108mmoL/L。
提示:若该患者血钾2.5mmol/L。提问:为纠正低钾血症可使用何种钾盐最合适()
A.氯化钾
B.葡萄糖酸钾
C.谷氨酸钾
D.枸橼酸钾
E.草酸钾
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
99、多项选择题 急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病人尿的改变是()
A.管型尿
B.脓尿
C.血尿
D.蛋白尿
E.少尿
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 无尿的定义为24小时尿量()
A.<200ml
B.<100ml
C.完全无尿
D.<400ml
E.<500ml
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 患者,女,40岁,近年来月经期间出现面部及下肢水肿、腰痛、疲乏无力,经常感排尿不尽,并有烧灼感,尿培养为肠间球菌103/ml,半年来一直不转阴,内生肌酐清除率80ml/min,PSP试验总量2小时45%,15分钟为10%,最可能的诊断是()
A.慢性肾盂肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.无症状性菌尿
D.肾小球肾炎伴尿路感染
E.尿道综合征
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 患者,男,28岁。拟诊为慢性肾炎多年,发热、咽痛1周,鼻出血1天入院。尿蛋白(++),大便隐血(±)血Cr268μmol/L。
提示:患者查体体检:血压180/105mmHg。提问:此时控制血压最好药物是()
A.置换酶抑制剂
B.β受体抑制剂
C.镇静剂
D.β受体阻滞剂
E.利尿剂
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 慢性肾炎高血压的主要原因是()
A.水、钠潴留
B.肾素活性增高
C.血管通透性增加
D.血浆清蛋白降低
E.以上均不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
104、多项选择题 临床常有的肾小管功能试验()
A.尿浓缩稀释
B.自由水清除率
C.尿可滴定酸排泄
D.内生Cr清除率
E.以上均不是
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 女性,26岁。上呼吸道感染后2周出现水肿就诊,贫血外貌,尿检为蛋白++++,红细胞5~10/HP,白细胞3~8/HP,24h尿蛋白定量4.0g。血压及肾功能正常,血清补体明显下降,B超双肾大小正常,血清ASO正常,抗核抗体阳性,ALB25g/L,G1B35g/L。此时应首先考虑的疾病为()
A.急性链球菌感染后肾炎
B.IgA肾病
C.慢性肾炎急性发作型
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 慢性肾衰竭患者易于感染,最主要的原因是()
A.血红蛋白减少
B.淋巴细胞减少
C.血浆蛋白减少
D.骨髓受尿毒症毒素抑制
E.细胞免疫和体液免疫功能降低
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 肾脏产生前列腺素的部位()
A.肾小球系膜细胞
B.肾小球旁器
C.肾髓质间质细胞
D.肾小管上皮细胞
E.肾间质血管内皮细胞
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 下列哪一项不是急性肾静脉血栓形成的典型临床表现是()
A.患侧腰胁痛或腹痛
B.血尿和蛋白尿
C.肾功能异常
D.病肾增大
E.肾性糖尿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 尿中红细胞管型常见于()
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性出血性膀胱炎
D.急性肾衰竭
E.慢性肾衰竭
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 原尿中大部分水分被重吸收的部位是()
A.髓袢降支
B.髓袢升支
C.远曲小管
D.近曲小管
E.集合管
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 血浆清除率是零的物质为()
A.尿素
B.葡萄糖
C.菊粉
D.碘锐特
E.蛋白质
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是()
A.链球菌感染史
B.病程长短
C.起病缓急
D.尿检异常
E.肾脏组织病变
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 IgA肾病的血清免疫学化验特点为()
A.C3下降
B.IgA—RF升高
C.IgA—IC下降
D.IgG水平升高
E.IgA—RF下降
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 肾小球疾病的基本表现是()
A.高血压
B.血尿
C.管型尿
D.蛋白尿
E.水肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 急进性肾炎出现肾衰竭时,最佳治疗是()
A.大剂量呋塞米
B.大剂量糖皮质激素
C.免疫抑制剂+抗凝剂
D.透析疗法
E.血浆置换术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 一男性,24岁,2年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型。尿蛋白测定0.8g/d,血肌酐97.42μm mol/L,尿素氮5.4mmol/L,ALB 14g/L,IgA0.6g/L,IgM0.3g/L,抗“O”1200。为了明确诊断,最有价值的进一步检查为()
A.腹部X线平片
B.尿查抗酸杆菌
C.肾活检
D.拟行肾盂造影
E.中段尿培养
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 慢性肾衰竭时高血压的发病机制,下列哪项是正确的()
A.肾素—血管紧张素水平增高
B.血容量扩张
C.血容量与肾素—血管紧张素平衡失调
D.激肽系统的作用
E.交感神经兴奋性改变
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 急性弥漫性增生性肾小球肾炎是一种()
A.化脓性炎症
B.肉芽肿性炎症
C.以间质为主的炎症
D.以渗出为主的炎症
E.以增生为主的炎症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 尿毒症时糖代谢的异常表现为()
A.空腹血糖过低
B.空腹血糖增高
C.餐后出现糖尿
D.葡萄糖耐量增加
E.葡萄糖耐量减低
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本题答案:E
本题解析:尿毒症病人大部分都有糖耐量降低,糖耐量试验示轻型糖尿病曲线。导致该情况的原因是尿毒症时体内存在胰岛素拮抗物质,使周围组织对胰岛素反应降低,引起糖耐量异常。
120、单项选择题 能控制肾小球内高压的药物是()
A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.利尿剂
E.ACE抑制剂
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 慢性肾炎的主要病变部位是()
A.双侧肾脏的肾小球
B.双侧肾脏的肾小管
C.一侧肾小球
D.双侧肾间质
E.先侵犯肾小管而后侵犯肾小球
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 知道肾脏排泌功能可选择()
A.肾造影
B.B超
C.肾CT
D.肾图
E.X线
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 尿白细胞一小时计数法阳性标准是多少万每小时()
A.1~3
B.3~10
C.10~20
D.20~40
E.>40
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 对系统性红斑狼疮患者的狼疮性肾炎描述不正确的是()
A.是系统性红斑狼疮最常累及的脏器
B.不论是哪种病理类型,患者预后均差
C.血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关
D.慢性肾功能不全是主要的死亡原因
E.肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 肾病综合征患者,近1周来发热、尿频。查尿蛋白4g/d,尿红细胞5~6/HP,尿白细胞6~10/HP,尿培养肠球菌感染。最恰当的治疗是()
A.按"肾盂肾炎"治疗
B.肾病综合征,尿路感染兼治
C.先治疗肾病综合征
D.对症治疗
E.支持治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 类风湿关节炎应用非甾体类消炎止痛药的机制是()
A.抑制滑膜炎
B.增强NK细胞活性
C.抑制B细胞功能
D.抑制T细胞功能
E.抑制前列腺素合成
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
127、多项选择题 关于肾病综合征的治疗,以下正确的是()
A.只要BUN、Cr不增高,应给予高蛋白饮食
B.限制食盐和水的摄入
C.肾上腺皮质激素与免疫抑制剂可合并应用
D.应用肝素和潘生丁
E.血浆胶体渗透压降低所致水肿、尿少不能使用利尿剂
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 在类风湿关节炎中,病变早期累及的组织是()
A.骨
B.软骨
C.滑膜
D.韧带
E.关节周围皮肤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
129、单项选择题 下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别()
A.蛋白尿的程度
B.血尿的程度
C.高血压的程度
D.肾脏的大小
E.酸中毒的程度
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 慢性肾衰竭最常见的病因是()
A.糖尿病肾病
B.系统性红斑狼疮
C.良性肾小动脉硬化症
D.慢性肾小球肾炎
E.慢性肾盂肾炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 下列哪个不是急性肾小管坏死少尿期的临床表现()
A.水潴留,低钠血症,高钾血症
B.高血压和心力衰竭
C.代谢性酸中毒
D.低磷血症
E.氮质血症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
132、单项选择题 男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压210/120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、红细胞5~10个/HP,Cr760μmol/L,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史。
若患者出现感染,且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下,最不宜使用的抗生素是()
A.青霉素
B.头孢霉素
C.红霉素
D.阿米卡星(丁胺卡那霉素)
E.多西环素(强力霉素)
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
133、多项选择题 肾小球系膜细胞功能()
A.支持毛细血管袢张力
B.维持血流方向,调节血流量
C.吞噬作用
D.修复功能
E.感受血液中氯化钠含量的变化
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
134、多项选择题 肾素分泌增加原因是()
A.肾脏缺血
B.肾动脉压下降
C.远曲小管液容量和含钠浓度下降
D.迷走神经兴奋
E.循环血容量增加
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 原发性肾病综合征常并发血栓及栓塞,最多见的栓塞部位是()
A.肺栓塞
B.肾静脉栓塞
C.下肢静脉栓塞
D.心肌梗死
E.脑栓塞
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本题答案:B
本题解析:肾病综合征患者由于血液浓缩和高脂血症以及肝脏合成的脂蛋白增加,血小板功能亢进,利尿剂和糖皮质激素的应用容易发生血栓栓塞并发症,其中肾静脉血栓最常见。
136、单项选择题 尿毒症患者,近日发生肺部感染,应选用的抗生素是()
A.青霉素+链霉素
B.氨苄西林+庆大霉素
C.四环素+先锋霉素
D.红霉素+氯霉素
E.卡那霉素+先锋霉素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 急性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是()
A.以肉眼血尿为主要变化
B.上皮细胞下驼峰状电子致密物
C.上皮细胞足突广泛融合
D.上皮下多数电子致密物
E.短期内进行性肾功能减退
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
138、单项选择题
免疫荧光镜下IgG沿毛细血管壁沉积颗粒状,肾病综合征中不见于哪种病理类型()

A.膜性肾病
B.微小病变
C.膜增生性肾小球肾炎
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.局灶节段性肾小球硬化和微小病变
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 急性肾小球肾炎的临床表现哪项必不可少()
A.水肿
B.镜下血尿
C.高血压
D.肾功能损害
E.蛋白尿
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本题答案:B
本题解析:急性肾小球肾炎的临床表现几乎100%有血尿,其中30%为肉眼血尿;可伴有轻、中度蛋白尿;90%病人出现水肿;80%病人起病初由于水、钠潴留出现轻、中度高血压,利尿后渐恢复正常;肾小球功能可正常,可为一过性损害。
140、单项选择题 肾病综合征最常见的电解质紊乱()
A.低钾血症
B.低钙血症
C.低锌血症
D.高钠血症
E.高钾血症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
141、单项选择题 患者,男,18岁,全身高度水肿,血压16/10kPa,血浆清蛋白25g/L,尿蛋白(+++),24小尿蛋白10g,尿FDP(一),给予强的松1mg/(kg·d)治疗1周后尿蛋白(+++),应采取的措施为()
A.改用地塞米松
B.停用强的松
C.维持原计量强的松治疗
D.加用环磷酰胺
E.加用环孢素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
142、单项选择题 诱发肾功能不全加重的最常见因素是()
A.感染
B.高血压
C.低钾血症
D.脱水
E.贫血
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本题答案:A
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143、单项选择题 Fanconi综合征时骨病的发生主要是由于()
A.尿中丢失磷酸盐
B.肾脏产生活性维生素D减少
C.甲状旁腺功能亢进
D.肠道对钙及蛋白质吸收不良
E.尿中丢失ALP过多
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本题答案:A
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144、单项选择题 与尿路感染无明显关系的压痛点()
A.脊肋点
B.季肋点
C.脐周点
D.髂腹点
E.膀胱点
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本题答案:C
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145、单项选择题 酚红排泄率主要测定()
A.肾小球滤过功能
B.近曲小管排泄功能
C.肾血流情况
D.远曲小管排泄功能
E.集合小管排泄功能
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本题答案:D
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146、单项选择题 肾小球滤过膜由内至外()
A.基膜
B.上皮细胞足突+基膜
C.内透明层+致密层+外透明层
D.内皮细胞层+基膜+上皮细胞层
E.上皮细胞层+内皮细胞层
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本题答案:D
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147、单项选择题 女性,29岁,关节肿痛5个月,以双手近端指间关节(DIP)和掌指关节(PIP)为明显,晨僵约60分钟,有时伴腕关节疼痛,查体双手关节局部呈梭形肿,压痛(+),双腕活动轻度受限,化验ESR45mm/h,RF(-),X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是()
A.强直性脊柱炎
B.骨质疏松症
C.类风湿关节炎
D.骨关节炎
E.反应性关节炎
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本题答案:C
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148、单项选择题 慢性肾功能不全高血压应减量的药物()
A.利血平
B.卡托普利
C.速尿
D.哌唑嗪
E.美多心安
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本题答案:B
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149、多项选择题 关于管型,哪项正确()
A.粗大上皮细胞管型——急性肾衰竭
B.蜡样管型——慢性肾衰竭
C.红细胞管型——肾盂肾炎
D.脂肪管型——肾病综合征
E.白细胞管型——肾盂肾炎
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本题答案:A, B, D, E
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150、单项选择题 女性,28岁,因双膝关节肿痛半年,发热伴面部水肿2周就诊。体检:体温37.8℃,血压150/90mmHg,面部水肿,口腔粘膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,质软,双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白(—),ANA(+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE。首选治疗药是()
A.中医中药
B.氯喹
C.泼尼松
D.环磷酰胺
E.非甾体解热镇痛药
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本题答案:C
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151、单项选择题 下列哪一项对诊断尿路感染最有意义()
A.清洁中段尿培养细菌计数≥10/ml
B.尿频、尿急、尿痛
C.畏寒、发热、头痛
D.清洁中段尿白细胞>5个/HP
E.血白细胞总数升高
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本题答案:A
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152、单项选择题 慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐,最迅速而有效的治疗措施是()
A.口服镇静剂
B.肌内注射维生素D
C.肌内注 射安定
D.静脉注射葡萄酸钙
E.静脉注射速尿
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本题答案:D
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153、单项选择题 对“激素依赖型”或“激素无效型”肾病综合征最合适的治疗是()
A.中药治疗
B.改用环磷酰胺
C.使用抗凝治疗
D.联合应用激素、免疫抑制剂
E.加大激素用量,延长使用时间
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本题答案:D
本题解析:细胞毒性药物可用于“激素依赖型”或“激素抵抗型”的肾病综合征患者,协同激素治疗。若无激素禁忌,一般不作为首选或单独治疗用药。
154、单项选择题 哪项是区别血尿与血红蛋白尿的主要方法()
A.尿色素检查
B.尿蛋白圆盘电泳
C.尿三杯试验
D.尿pH值
E.尿沉渣镜检
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本题答案:E
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155、单项选择题 尿毒症是脂肪代谢的异常表现为()
A.血中游离脂肪酸增高
B.血胆固醇增高
C.血胆固醇降低
D.血甘油三酯增高
E.血甘油三酯降低
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本题答案:D
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156、单项选择题 肾脏疾病晚期伴高血压者达()
A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
E.100%
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本题答案:D
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157、单项选择题 慢性肾盂肾炎患者,尿培养为变形杆菌,尿沉渣白细胞5~12/HP,经严格内科治疗,症状可暂时缓解。但选用敏感抗生素后实验室检查结果均无改善 ,下一步该采取哪项方法处理()
A.再次作药物敏感试验选择敏感抗生素
B.作静脉肾盂造影,了解是否有尿路梗阻
C.作病毒分离
D.作结核菌培养
E.作高渗培养
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本题答案:B
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158、单项选择题 远端型肾小管酸中毒(Ⅰ型)常不伴()
A.尿液碱性,血pH减低
B.低钙血症,低磷血症
C.高钾血症
D.肾钙化
E.多尿
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本题答案:C
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159、单项选择题 类风湿关节炎X线的典型表现为()
A.双手关节骨质破坏为主
B.关节面硬化,骨赘形成
C.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶
D.骶髂关节间隙模糊,关节边缘硬化
E.关节半脱位
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本题答案:A
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160、单项选择题 近年来慢性肾炎用泼尼松治疗,在诱导症状缓解后,倾向于采用()
A.一日2次
B.一日3次
C.8小时一次
D.隔日晨顿服
E.每周服药2天
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本题答案:D
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161、单项选择题 为延缓慢性肾衰竭的进展,饮食中不宜选择的食物是()
A.鸡蛋
B.鱼
C.瘦肉
D.牛奶
E.豆腐
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本题答案:E
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162、单项选择题 重吸收肾小球滤过的葡萄糖部位在()
A.髓袢降支粗段
B.近端小管
C.远端小管
D.集合管
E.髓袢降支细段
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本题答案:B
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163、单项选择题 原发性肾小球肾病性水肿的主要机制是()
A.蛋白尿史,血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
B.继发性醛固酮及血管升压素增多
C.心功能不全
D.毛细血管滤过率下降
E.肾小球滤过率下降
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本题答案:A
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164、多项选择题 清蛋白尿,正确的()
A.尿镜检白细胞>5个/HP为增多
B.尿沉渣大量变性白细胞是脓尿
C.低渗尿和碱性尿白细胞易破坏
D.尿白细胞增多和细菌培养(+)可确诊肾盂肾炎
E.尿中正常蛋白大于150mg
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本题答案:A, B
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165、单项选择题 下列哪种疾病不具有肾病综合征“三高一低”的表现()
A.紫癜性肾炎
B.狼疮性肾炎
C.乙肝相关性肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.原发性膜性肾病
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本题答案:D
本题解析:无论是原发性肾病综合征还是继发性肾病综合征在临床上均可出现“三高一低”表现,而慢性肾盂肾炎是一种感染疾病,不会出现上述症状。
166、单项选择题 急性肾损伤时少尿期的主要死因是()
A.高钠血症
B.高磷血症
C.低钠血症
D.高钾血症
E.低钾血症
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本题答案:D
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167、单项选择题 急性肾盂肾炎患者,疗程完后第6~7周尿培养均为大肠杆菌,为鉴别急性肾盂肾炎属复发或再感染,应选何种方法鉴别()
A.分别测定两种细菌血清型是否一致
B.再继续尿培养3次
C.荧光鉴别是否为抗体包裹细菌
D.尿沉渣涂片染色显微镜下区别
E.作尿沉渣、计数的细胞数量是否有异常
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本题答案:A
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168、单项选择题 治疗尿毒症高钾血症的最有效的方法是()
A.利尿
B.高糖加胰岛素静脉滴注
C.静脉推注10%葡萄糖酸钙
D.静脉滴注碳酸氢钠
E.透析
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
169、单项选择题 患者,女性,25岁,受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛,尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史,当时中段尿培养为大肠杆菌生长,服药3天后症状消失停药。
提示:此次患者中段尿培养仍为大肠杆菌生长。提问:此时适宜的治疗方案是()
A.选用对革兰阳性球菌有效的抗生素
B.选用对革兰阴性菌有效的抗生素
C.使用药物酸化尿液
D.对症处理,选用氟康唑治疗
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
170、单项选择题 下面哪一项除外,其余均与急性肾功能衰竭时应用速尿有关()
A.增加肾小球滤过率
B.肾小管重吸收水的功能下降
C.酸中毒减轻
D.非少尿型对它尚有反应,从而出现失钠性低钠血症
E.造成低钠,细胞水肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
171、多项选择题 下列哪些是腹膜透析的相对禁忌症()
A.多囊肾
B.妊娠
C.马蹄肾
D.腹腔粘连
E.双肾盂畸形
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
172、单项选择题 血尿的诊断标准是尿离子沉渣镜检,每个高倍视野发现红细胞()
A.1个
B.持续多次1~2个
C.5个以上
D.3个以上
E.持续多次2~3个
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
173、单项选择题 男性,45岁,有烃类化合物接触史,上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现,血中发现抗肾小球基膜抗体阳性,病理检查为新月体肾炎,新月体达65%,以细胞性新月体为主,诊断为原发性急进性肾炎1型,遂施以“强化治疗”,下列治疗中不属于“强化治疗”范围的是()
A.肾上腺皮质激素冲击治疗
B.血浆置换治疗
C."四联治疗"
D.透析治疗
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
174、单项选择题 尿高渗培养的目的是发现()
A.革兰阴性杆菌
B.普通培养不能发现的耐药菌株
C.混合感染致病菌的分离
D.抗酸杆菌
E.变异型细菌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 慢性肾衰竭,氮质血症伴有水肿,应选择的利尿脱水药为()
A.袢利尿剂
B.甘露醇
C.氢氯噻嗪
D.速尿
E.右旋糖酐
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 正确尿培养不包括()
A.尿液在膀胱内停留不少于6小时
B.疗程结束立即培养
C.消毒外阴、尿道口后留取标本
D.清洁中段尿
E.标本留取后1小时内送检
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本题答案:B
本题解析:正确留取尿标本的方法为清洁外阴后,留取清洁中段尿标本。同时必须保证留取的尿标本在1小时内送检。注意要尽量保证尿在膀胱内保留6小时。
177、单项选择题 患者,女,25岁,反复发作尿频、尿急、尿痛,中段尿培养多次为大肠杆菌>105/ml,3年来用多种抗生素,尿菌不转阴,最恰当的处理()
A.作中段尿培养,并作药敏试验
B.作尿高渗培养
C.尿结核菌培养
D.用广谱抗生素
E.静脉滴注抗生素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
178、单项选择题 患者,女,18岁,全身高度水肿,尿蛋白(+ + + +),透明管型1~2/HP,ALB 25g/L,用泼尼松60mg/d,一周后病情未好转,尿蛋白(+ + + +)。此时应采取下列哪一项措施()
A.加用环磷酰胺
B.加大强的松剂量
C.继续用原剂量泼尼松1个月
D.加用吲哚美辛(消炎痛)
E.改用潘生丁
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 患者,男,40岁,慢性肾炎尿毒症,柏油样便3天,血压120/65mmHg,血红蛋白40g/L,二氧化碳结合力18.0mmol/L。首选治疗是()
A.输入蛋白
B.输葡萄糖
C.止血治疗
D.输碱性药
E.输新鲜血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 患者,男,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿。广泛软组织感染,血氮质潴留,诊断为急性肾小管坏死。
提示:该患者经保守治疗效果欠佳,结合血钾6.8mmol/L,CO2CP13mmol/L。提问:下列治疗措施中哪项最重要()
A.透析疗法
B.切除坏死组织
C.营养支持
D.抗感染
E.止痛
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
181、多项选择题 肾小球滤过膜包括()
A.毛细血管内皮
B.基底膜
C.囊上皮脏层
D.系膜细胞
E.以上均不正确
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
182、多项选择题 无症状尿异常可有()
A.血尿
B.蛋白尿
C.脓尿
D.脂肪管型尿
E.白细胞管型尿
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本题答案:A, B, D
本题解析:无症状蛋白尿(尿蛋白量<1.0g/d,以白蛋白为主)和(或)单纯性血尿(持续或间断镜下血尿,和/或反复发作性肉眼血尿)为临床表现。蜡样和脂肪管型是细胞颗粒管型再度退化后形成的,临床可无症状。
183、单项选择题 患者,女性,26岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15~20/HP,中段尿培养(-)。
提示:本例进行正规治疗后,症状消失,尿检阴性。提问:该患者随访追踪多久()
A.3~4周
B.2~3周
C.6周
D.8周
E.4月
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 血浆清除率是0的是()
A.尿素
B.葡萄糖
C.菊粉
D.碘
E.蛋白质
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
185、单项选择题 患者,30岁,头晕头痛,恶心呕吐1周,血压180/110mmHg,血红蛋白70g/L,尿蛋白(+ + +),蜡样管型0~1/HP,血肌酐660μmol/L,尿毒症的原因可能为()
A.高血压病,肾小动脉硬化
B.慢性肾小球肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎
E.肾动脉狭窄
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
186、多项选择题 急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的特点是()
A.肾小球内有链球菌菌栓
B.多见于儿童
C.肾小球毛细血管腔变窄、甚至闭塞
D.蛋白尿
E.上皮下有驼峰状沉积物
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 在急进性肾炎与肾小管坏死鉴别中最有意义的是()
A.肾功能减退
B.尿量减少
C.红细胞管型
D.高钾血症
E.上皮细胞管型
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 对鉴别急性肾炎和慢性肾炎无意义的是()
A.有无水肿
B.低蛋白血症和贫血程度
C.少尿与血BUN、Cr升高
D.肾脏大小
E.眼底有高血压视网膜动脉硬化及絮状渗出物
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
189、多项选择题 血液透析充分性的指标有哪些()
A.Kt/V
B.URR
C.TAC
D.透析器超滤系数
E.透析血流量
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 以下哪一种疾病常引起肾结石()
A.低血钾型远端肾小管性酸中毒
B.近端肾小管性酸中毒
C.Ⅳ型肾小管性酸中毒
D.Ⅲ型肾小管性酸中毒
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 肾病综合征采用采用抗凝疗法最强的指标为()
A.血浆纤维原升高,尿纤维蛋白降解产物测定阳性
B.对激素治疗不敏感
C.反复发作
D.肾功能有损害
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 肾炎患者血肌酐溶度正常时,可以判定()
A.肾功能正常
B.肾小球滤过功能正常
C.肾功能可能已减退,而处于代偿期
D.肾小管分泌肌酐正常
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
193、多项选择题 下列免疫指标与肾盂肾炎发病有关的有()
A.肾盂肾盏的瘢痕组织中有致病菌抗原
B.尿中抗体包裹细菌的检出
C.肾间质中抗原抗体复合物的存在
D.血压中抗基膜抗体的检出
E.尿液中IgA的测定
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 中段尿培养大肠杆菌菌落计数为多少,考虑为有意义的细菌尿()
A.>1/ml
B.>1000/ml
C.>10万/ml
D.>20万/ml
E.>100万/ml
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 下丘脑视上核受损引起()
A 91eXAm.org.水利尿
B.尿崩症
C.尿失禁
D.尿潴留
E.以上均不对
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 氮质血症时,Ccr较实际肾小球滤过率高出10%左右,这是因为()
A.尿量减少
B.肾小管合成少量肌酐
C.肾小管排泄少量肌酐
D.肾小管吸收
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是()
A.血尿素氮升高
B.血肌酐升高
C.尿浓缩功能减退
D.内生肌酐清除率下降
E.血β2微球蛋白升高
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 患者,男,12岁,因血尿、下肢水肿就诊,查体:心率86次/分,律齐,血压150/95mmHg,双下肢明显水肿,下肢皮肤可见数处溃疡,其诊断可能为()
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎
D.紫癜性,肾炎
E.狼疮性肾炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 下列肾脏何种结构主动转钠,而水则随着被动重吸收()
A.髓质收集管
B.髓襻降支
C.髓襻升支
D.远端小管
E.近端小管
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
200、多项选择题 关于肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点,下列正确的是()
A.肾结核膀胱刺激征明显
B.肾结核尿一般细菌培养阴性
C.ECT对肾结核无诊断意义
D.X线检查可发现肾区结核钙化影
E.肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
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