1、单项选择题  强心苷类药物产生正性肌力作用的原理是（）

A.反射性兴奋交感神经
B.兴奋心肌α受体
C.直接作用于心肌细胞
D.直接兴奋心脏上的交感神经
E.兴奋心肌β受体

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本题答案：C
本题解析：心肌收缩过程的物质基础包括三方面，收缩蛋白及其调节蛋白；物质代谢和能量供应Ca2+。强心苷能直接作用于细胞膜Na+，K+-ATP酶，从而增加兴奋时心肌细胞内Ca+的量，这是该类药物发挥正性肌力作用的基本机制，所以答案为C。

2、单项选择题  影响核酸生物合成的药物是（）

A.他莫昔芬
B.长春新碱
C.氟脲嘧啶
D.塞替哌
E.放线菌素D

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本题答案：C
本题解析：氟脲嘧啶的作用机制是阻止脱氧鸟苷酸变成脱氧胸苷酸，使DNA受阻；长春新碱可使细胞有丝分裂停止M期，干扰纺锤丝微管蛋白的合成，使其变性，从而影响微管装配和纺锤丝的形成；塞替哌为乙撑亚胺类药物，在体内转化为三乙烯磷酰胺后，与DNA结合，改变DNA的功能；放线菌素D能嵌入到DNA双螺旋链中相邻的鸟嘌呤和胞嘧啶碱基对之间，与DNA结合成复合体，阻碍RNA多聚酶的功能，抑制RNA的合成，特别是信使RNA的合成，从而妨碍蛋白质的合成，抑制肿瘤细胞生长；他莫昔芬为合成雌激素竞争性拮抗剂，能阻断雌激素对乳癌的促进作用，抑制乳癌生长，用于治疗乳癌。

3、单项选择题  女性，17岁，颈部增粗1年余，无疼痛，无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大1～2度。血清检查T490nmol/L（正常65～169），T31.9mnol/L（正常1.1～3.1），TSH3mIU/L（正常0.6～4μIU/ml）。对该患者以下哪条措施最适当（）

A.暂不治疗
B.次全甲状腺切除
C.T3
D.放射性碘
E.碘滴剂3滴，每日3次

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  直接激动M受体（）

A.毛果芸香碱
B.乙酰胆碱
C.新斯的明
D.碘解磷定
E.敌百虫（美曲膦酯）

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  下列药物大剂量给药时，容易产生男性乳房发育现象的是（）

A.克霉唑
B.两性霉素B
C.酮康唑
D.氟康唑
E.伊曲康唑

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本题答案：C
本题解析：大剂量酮康唑抑制人生物合成，如抑制皮质激素和睾丸素的合成，产生男性乳房发育。

6、单项选择题  属于5-HT受体阻断剂的（）

A.昂丹司琼
B.哌仑西平
C.枸橼酸铋钾
D.兰索拉唑
E.丙谷胺

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本题答案：A
本题解析：昂丹司琼为一种高选择性的5-HT受体拮抗剂，能阻断小肠嗜铬细胞释放的5-HT3介导的呕吐反射，所以1题答案为A；哌仑西平为一种选择性的抗胆碱药，一般治疗量时，仅能抑制胃酸分泌，所以2题答案为B；丙谷胺具有抗促胃泌素作用，抑制胃酸和抑制胃蛋白酶的分泌效果较好，并对胃黏膜有保护和促进愈合作用，所以3题答案为E；枸橼酸铋钾为胃黏膜保护剂，在溃疡表面或溃疡基底肉芽组织形成保护型薄膜，并能促进溃疡组织的修复和愈合，还有改善胃黏膜血流与清除幽门螺杆菌的作用，所以4题答案为C。

7、单项选择题  治疗流行性脑脊髓膜炎的最佳联合用药是（）

A.青霉素+四环素
B.青霉素+链霉素
C.青霉素+磺胺嘧啶
D.青霉素+利福平
E.青霉素+氧氟沙星

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本题答案：C
本题解析：磺胺嘧啶对广泛的革兰阴性、阳性细菌有作用，易透过血脑屏障，但随着耐药性的增加，一般联用青霉素治疗流行性脑脊髓炎。

8、单项选择题  磺胺类药物的抗菌机制是抑制细菌的（）

A.二氢叶酸还原酶
B.二氢叶酸合成酶
C.RNA聚合酶
D.DNA回旋酶
E.转肽酶

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本题答案：B
本题解析：磺胺药结构与对氨苯甲酸(PABA)相似，能与PABA竞争二氢叶酸合成酶，阻碍二氢叶酸合成，最终使核酸合成受阻，抑制细菌的生长繁殖，所以答案为B。

9、单项选择题  女性患者，40岁，有胃溃疡病史。今日发现指关节肿胀，疼痛，晨僵，活动后明显减轻，诊断为类风湿性关节炎，应选用的药物是（）

A.阿司匹林来源:91考试网 www.91eXam.org
B.对乙酰氨基酚
C.布洛芬
D.吗啡
E.吡罗昔康

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本题答案：E
本题解析：吡罗昔康为选择性COX2抑制剂，对胃肠道副作用远小于非选择性COX抑制剂。因此答案为E。

10、单项选择题  适用于防治室性、室上性期前收缩和心动过速的是（）

A.维拉帕米
B.利多卡因
C.奎尼丁
D.普萘洛尔
E.普罗帕酮

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本题答案：E
本题解析：普罗帕酮明显抑制钠离子内流，减慢传导，延长APD和ERP。降低心肌自律性，因此适用于防治室性、室上性期前收缩和心动过速，所以答案为E。

11、单项选择题  利多卡因主要用于治疗（）

A.室上性心律失常
B.室性心律失常
C.室性早搏
D.心房纤颤
E.心房扑动

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本题答案：B
本题解析：利多卡因临床上主要用于室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速等，对室上性心律失常基本无效，所以答案为B。

12、单项选择题  停药指征为视觉障碍的药物是（）

A.毒毛花苷K
B.洋地黄毒苷
C.地高辛
D.红霉素
E.奎尼丁

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本题答案：C
本题解析：答案A、B、C均为强心苷药物，D是大环内酯类抗生素，E是抗心律失常药。洋地黄毒苷以肝脏代谢为主，半衰期为5～7天，所以1题答案为B；地高辛60%～90%经肾脏排泄，半衰期为36小时。毒毛花苷K100%经肾脏排泄，半衰期为19小时，所以2题答案为A，视觉障碍（黄绿视）为地高辛典型的停药指证，所以3题答案为C。

13、单项选择题  下列关于氯喹的叙述正确的是（）

A.对疟原虫各期都有作用
B.对疟原虫的红内期有杀灭作用
C.对疟原虫的原发性红外期有效
D.对疟原虫的继发性红外期有效
E.杀灭血中配子体

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本题答案：B
本题解析：氯喹对疟原虫的红内期有杀灭作用，所以答案为B。

14、单项选择题  下列不属于强心苷主要不良反应的是（）

A.胃肠道反应
B.神经系统反应
C.色视障碍
D.心脏毒性
E.皮疹

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本题答案：E
本题解析：强心苷的不良反应主要有胃肠道反应、神经系统反应及视觉障碍和心脏毒性，其中心脏毒性为最严重的不良反应，包括心律失常、房室传导阻滞和窦性心动过缓等，所以答案为E。

15、单项选择题  作为金葡菌骨髓炎的首选治疗药物（）

A.克林霉素
B.红霉素
C.吉他霉素
D.万古霉素
E.多黏菌素

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本题答案：A
本题解析：克林霉素作用靶位与红霉素、氯霉素完全相同，是金葡菌骨髓炎的首选药，万古霉素用于治疗已知对其敏感的耐青霉素肺炎球菌感染及其他抗生素尤其是克林霉素引起的假膜性肠炎。

16、单项选择题  临床中需要做皮试的是（）

A.克林霉素
B.红霉素
C.吉他霉素
D.万古霉素
E.多黏菌素

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本题答案：D
本题解析：克林霉素作用靶位与红霉素、氯霉素完全相同，是金葡菌骨髓炎的首选药，万古霉素用于治疗已知对其敏感的耐青霉素肺炎球菌感染及其他抗生素尤其是克林霉素引起的假膜性肠炎。

17、单项选择题  药物的生物利用度是指（）

A.药物通过胃肠道进入肝门脉循环的量
B.药物被吸收进入体循环的量
C.药物被吸收进入体内靶部位的量
D.药物能吸收进入体内的相对速度
E.药物被吸收进入体循环的程度和速度

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  糖皮质激素不能治疗（）

A.难治性哮喘
B.慢性淋巴性白血病
C.再生障碍性贫血
D.重症感染
E.对胰岛素耐受的糖尿病患者

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本题答案：E
本题解析：糖皮质激素有升高血糖作用，因此不能用于糖尿病。

19、单项选择题  阿司匹林药动学特点不包括（）

A.易从胃和小肠上部吸收
B.可被多种组织的酯酶水解
C.代谢物水杨酸有药理活性
D.水杨酸与血浆蛋白结合率低
E.阿司匹林中毒时，可用碳酸氢钠解救

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本题答案：D
本来源:91考试网题解析：暂无解析

20、单项选择题  通过抑制磷酸二酯酶，增加细胞内cAMP含量，从而缓解CHF症状的是（）

A.地高辛
B.多巴酚丁胺
C.氨力农
D.硝普钠
E.依那普利

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本题答案：C
本题解析：地高辛是强心苷药物，主要表现为正性肌力作用；依那普利为ACEI类药物。氨力农是非苷类正性肌力药，主要抑制磷酸二酯酶的活性。硝普钠为直接作用于动静脉的血管扩张药物，可降低心脏前后负荷。多巴酚丁胺是选择性β受体激动剂。

21、单项选择题  下列关于药物主动转运的叙述错误的是（）

A.要消耗能量
B.有竞争抑制现象
C.缺氧可抑制主动转运
D.只能顺浓度差转运
E.转运能力有一定限度

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  庆大霉素与青霉素合用可导致的是（）

A.增加耳毒性
B.增加肾毒性
C.增强抗菌作用，扩大抗菌谱
D.增加神经肌肉阻滞作用
E.起到拮抗作用

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本题答案：C
本题解析：氨基糖苷类抗生素与呋塞米都具有耳毒性，两者合用可使耳毒性增加；氨基糖苷类抗生素具有神经肌肉阻滞作用，再与骨骼肌松弛药合用可加强其对神经肌肉的阻滞作用；庆大霉素为静止期杀菌药，青霉素为繁殖期杀菌药，两者合用可起到协同作用，增强抗菌作用，扩大抗菌谱；庆大霉素与多粘菌素B均具有较强的肾毒性，两者合用可增加肾毒性。

23、单项选择题  氯磺丙脲的临床应用正确的是（）

A.肾性水肿
B.糖尿病并发酮症酸中毒
C.糖尿病合并严重感染
D.轻中度血糖控制较稳定的2型糖尿病病人
E.妊娠的糖尿病

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本题答案：D
本题解析：氯磺丙脲作为磺脲类降血糖药，主要用于轻中度血糖控制较稳定的2型糖尿病病人，不用于A、B、C、E，所以答案为D。

24、单项选择题  作用靶位与红霉素完全相同的是（）

A.克林霉素
B.红霉素
C.吉他霉素
D.万古霉素
E.多黏菌素

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本题答案：A
本题解析：克林霉素作用靶位与红霉素、氯霉素完全相同，是金葡菌骨髓炎的首选药，万古霉素用于治疗已知对其敏感的耐青霉素肺炎球菌感染及其他抗生素尤其是克林霉素引起的假膜性肠炎。

25、单项选择题  以下反应中属于继发反应的是（）

A.用阿托品治疗肠痉挛时出现的心率加快
B.用抗凝血药时出现的出血反应
C.用青霉素时出现的变态反应
D.用广谱抗生素时出现的伪膜性肠炎
E.用巴比妥类后次日出现的困倦

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  属于三环类抗抑郁药的是（）

A.丙米嗪
B.氯丙嗪
C.碳酸锂
D.氟哌啶醇
E.舒必利

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本题答案：A
本题解析：三环类抗抑郁药包括丙米嗪、地昔帕明、阿米替林、多塞平，其中丙米嗪是代表药。

27、单项选择题  患者男性，57岁，咳嗽、咳痰10余年，因一周来加重，伴发热入院。10余年前，常于冬季咳嗽、咳痰，夜间及晨起时为重，有少量白色泡沫状痰，无咯血、胸痛、发热等。一周前受冷发热，38℃，痰量增多，呈黄色脓状，气短，喘憋。诊断为COPD，肺部感染。 针对COPD，可选用（）

A.α受体激动剂
B.α受体激动剂
C.β受体激动剂
D.β受体激动剂
E.M受体激动剂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  下列反应与女用避孕药无关的是（）

A.类早孕反应
B.突破性出血
C.凝血功能加强
D.促进泌乳
E.月经量减少

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  可引起严重耳毒性的抗结核药是（）

A.氨苯砜
B.链霉素
C.对氨基水杨酸
D.乙胺丁醇
E.利福平

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本题答案：B
本题解析：乙胺丁醇严重毒性反应是球后神经炎，引起弱视，视野缩小，红绿色盲或分辨率减退等；链霉素有严重耳毒性；对氨基水杨酸常见胃肠道反应及过敏反应；利福平也具有肝毒性，与异烟肼合用，易引起肝损害；氨苯砜属于抗麻风病药；对氨基水杨酸常见的不良反应除胃肠道反应外还包括结晶尿。

30、单项选择题  主要用于抑制异体器官移植排异反应的是（）

A.胸腺素
B.干扰素
C.环孢素
D.糖皮质激素
E.左旋咪唑

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本题答案：C
本题解析：糖皮质激素对免疫反应多个环节有抑制作用；环孢素首选用于抑制器官和组织移植后的排异反应；左旋咪唑系一种口服有效的免疫调节药物，能够影响寄生虫虫体肌肉的能量代谢，麻痹虫体，使之排出体外。

31、单项选择题  关于替硝唑，下列叙述错误的是（）

A.毒性比甲硝唑高
B.半衰期常，口服一次，可维持疗效3天
C.对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病都有效
D.与甲硝唑的结构相似
E.也用于治疗阴道滴虫病

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本题答案：A
本题解析：替硝唑与甲硝唑结构相似，药理作用相似，临床作用相似，但毒性低。

32、单项选择题  下列强心苷对心脏的影响错误的是（）

A.心搏出量增加
B.回心血量减少
C.冠状动脉灌注增多
D.心肌能得到较好的休息
E.改善心肌缺氧症状

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本题答案：B
本题解析：强心苷减慢心率，使得心脏得到更好的休息，同时使舒张期延长，回心血量增加，冠状动脉灌注增加，心肌缺氧改善，还使得心排血量增加，所以答案为B。

33、单项选择题  普萘洛尔降压机制不包括（）

A.抑制肾素分泌
B.抑制去甲肾上腺素释放
C.减少前列环素的合成
D.减少心输出量
E.中枢性降压

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  解救杀鼠药中毒宜选用的是（）

A.肝素
B.叶酸
C.氨甲环酸
D.维生素K
E.尿激酶

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本题答案：D
本题解析：尿激酶为抗血栓药，用于急性心肌梗死、急性脑梗死、周围动静脉栓塞、脑栓塞、视黄膜中央动静栓塞、肾静脉栓塞，所以1题答案为E；维生素K为促进凝血因子止血活性的药物，在长期用于水杨酸盐类或不慎误服杀鼠药敌鼠钠，因肝脏利用维生素K受干扰，导致凝血酶原过低性出血，可用维生素K治疗，所以2题答案为D；氨甲环酸为促进凝血因子止血活性的药物，主要用于各种纤维蛋白溶解酶活性增高所致出血，手术时异常出血及前列腺增生出血等，所以3题答案为C；长期服用广谱抗生素导致的出血倾向及早产儿、新生儿出血都可以选用维生素K，所以4和5题的答案为B。

35、单项选择题  用于解救吗啡急性中毒的药物是（）

A.曲马朵
B.苯海索
C.肾上腺素
D.纳洛酮
E.卡比多巴

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  氢化可的松合用苯巴比妥时药效降低的原因是（）

A.吸收减少
B.肝内代谢加强
C.生物利用度降低
D.排泄增加
E.血浆蛋白结合率增加

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  长期应用肾上腺皮质激素后停药会出现（）

A.后遗效应
B.毒性反应
C.继发性反应
D.变态反应
E.副作用

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  下列属于长效抗精神病药的是（）

A.奋乃静
B.氟奋乃静
C.五氟利多
D.硫利哒嗪
E.三氟拉嗪

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本题答案：C
本题解析：五氟利多为口服长效抗精神病药，对幻觉妄想、孤僻、淡漠、退缩等症状有效，所以答案为C。

39、单项选择题  可抑制β内酰胺酶活性（）

A.氨曲南
B.头孢氨苄
C.头孢克洛
D.克拉维酸
E.亚安培南

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  某药半衰期为8h，1日3次给药，达到稳态血药浓度的时间为（）

A.0.5～1d
B.1.5～2.5d
C.2.5～3.5d
D.3.5～4.5d
E.4.5～5.5d

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  普萘洛尔用于甲亢治疗表述错误的是（）

A.阻断β受体，改善甲亢症状
B.可抑制5’脱碘酶，减少T生成
C.用于甲亢的术前准备，但使腺体增大变脆
D.有利于防止对心血管系统可能引起的不良反应
E.可用于甲状腺激素过量时引起的甲亢

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  主要降低甘油三酯及极低密度脂蛋白的药物是（）

A.洛伐他汀
B.辛伐他汀
C.非诺贝特
D.考来烯胺
E.阿托伐他汀

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本题答案：C
本题解析：非诺贝特属于苯氧乙酸类药物，其作用是减少肝脏合成VLDL，主要降低甘油三酯及极低密度脂蛋白，并可降低TC与LDL水平，增加LDL从肝脏的消除，促进HDL在肝内的合成，所以答案为C。

43、单项选择题  喹诺酮类药物不宜应用于（）

A.溃疡病患者
B.肝病患者
C.婴幼儿
D.老年人
E.妇女

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  与沙丁胺醇作用不符的是（）

A.激动支气管β受体
B.激活支气管平滑肌腺甘酸环化酶
C.对β、β受体作用相近
D.抑制肥大细胞释放炎性介质
E.过量可引起心律失常

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  下列属于钠通道阻滞剂IA类的是（）

A.奎尼丁
B.利多卡因
C.胺碘酮
D.普萘洛尔
E.普罗帕酮

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本题答案：A
本题解析：上述五组药物都属于抗心律失常药，其中利多卡因为钠通道阻滞剂Ib类药；胺碘酮为Ⅲ类药；普萘洛尔为Ⅱ类药；普罗帕酮 为IC类钠通道阻滞药；奎尼丁为钠通道阻滞剂、IA类药，所以答案为A。

46、单项选择题  对儿童急性淋巴性白血病有较好疗效的是（）

A.巯嘌呤
B.环磷酰胺
C.博来霉素
D.氟尿嘧啶
E.百消安

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本题答案：A
本题解析：氟尿嘧啶适用于消化道肿瘤，对胃癌有较好疗效。巯嘌呤对儿童急性淋巴性白血病有较好疗效。环磷酰胺对恶性淋巴瘤疗效显著。博来霉素对阴茎鳞状上皮癌有较好疗效。

47、单项选择题  适用于治疗高血压急症和手术麻醉时的控制性降压（）

A.利舍平
B.普萘洛尔
C.肼屈嗪
D.可乐定
E.硝普钠

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  主要用于控制疟疾复发和传播的药物是（）

A.青蒿素
B.乙胺嘧啶
C.氯喹
D.伯氨喹
E.乙胺嗪

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本题答案：D
本题解析：青蒿素、氯喹对红细胞外期疟原虫无效，所以不能用于控制疟疾复发和传播，主要用于控制症状，乙胺嘧啶能杀灭各种疟原虫原发性红细胞外期子孢子发育、繁殖而成的裂殖体，用于病因性预防。乙胺嗪为抗丝虫药。伯氨喹对细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强的杀灭作用，但对恶性疟红细胞内期无效，所以不用于控制症状，临床主要用于控制疟疾复发和传播，所以答案为D。

49、单项选择题  奋延脑呼吸中枢（）

A.吡拉西坦
B.咖啡因
C.苯海索
D.多奈哌齐
E.尼可刹米

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  用强心苷治疗慢性心功能不全，其作用属于（）

A.局部作用
B.吸收作用
C.继发性作用
D.选择性作用
E.特异性作用

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  体液pH对药物跨膜转运影响正确的描述是（）

A.弱酸性药物在酸性体液中解离度大，易通过生物膜扩散转运
B.弱酸性药物在碱性体液中解离度小，难通过生物膜扩散转运
C.弱碱性药物在碱性体液中解离度大，易通过生物膜扩散转运
D.弱碱性药物在酸性体液中解离度小，难通过生物膜扩散转运
E.弱碱性药物在碱性体液中解离度小，易通过生物膜扩散转运

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本题答案：E
本题解析：大多数药物在体内跨膜转运的方式为单纯扩散，有多个因素可影响药物单纯扩散的速度，其中药物的化学性质及体液的pH是主要因素。弱碱性药物在酸性体液中解离少，解离度小，非解离型药物浓度高，药物脂溶性高，易通过生物膜扩散转运；弱酸性药物在碱性体液中解离多，解离度大，非解离型药物浓度低，药物脂溶性低，难通过生物膜扩散转运。弱碱性药物在碱性体液中解离少，解离度少，非解离型药物浓度高，药物脂溶性高，易通过生物膜扩散转运；弱碱性药物在酸性体液中解离多，解离度大，非解离型药物浓度低，药物脂溶性低，难通过生物膜扩散转运。

52、单项选择题  吩噻嗪类抗精神病药中锥体外系反应最弱的是（）

A.氯丙嗪
B.氟奋乃静
C.硫利哒嗪
D.奋乃静
E.三氟拉嗪

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本题答案：C
本题解析：硫利哒嗪是吩噻嗪类抗精神病药中锥体外系反应最弱的。奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪最强，次强的是氯丙嗪。

53、单项选择题  久用可引起肺纤维化的抗癌药（）

A.阿霉素
B.博来霉素
C.羟基脲
D.紫杉醇
E.长春碱

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本题答案：B
本题解析：博来霉素可引起发热反应等不良反应，最严重的是肺纤维化，其他选项不会引起肺纤维化，所以答案为B。

54、单项选择题  下列药物易与金属络合而影响吸收的是（）

A.吗啡
B.氯霉素
C.氨苄西林
D.苯巴比妥
E.四环素

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本题答案：E
本题解析：四环素容易与金属离子络合，使自身吸收减少。

55、单项选择题  对阿苯达唑药理特点的描述错误的是（）

A.具有驱虫谱广、高效、低毒的特点
B.口服后吸收迅速，血药浓度很高
C.对肠道多种蠕虫有驱杀作用
D.对棘球蚴病（包虫病）、肺吸虫病无效
E.副作用轻，一般耐受良好

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本题答案：D
本题解析：阿苯达唑是目前驱虫谱最广的驱虫药。除对肠内多种蠕虫有驱杀作用外，对肠道外寄生虫病也有较好疗效。因本药口服吸收迅速完全，血药浓度高，肝、肺等组织中均能达到相当高浓度，并能进入棘球蚴囊内，因此本药对肠道外寄生虫病如包虫病、肺吸虫病等也有较好疗效。

56、单项选择题  下列关于新斯的明的叙述，错误的是（）

A.是可逆性胆碱酯酶抑制剂
B.可直接兴奋运动终板N受体
C.促进运动神经末梢释放乙酰胆碱
D.可解救非去极化型肌松药中毒
E.过量不会发生胆碱能危象

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本题答案：E
本题解析：新斯的明是可逆性胆碱酯酶抑制剂，使体内递质ACh增多；直接兴奋运动终板N受体，并促进运动神经末梢释放递质ACh，使骨骼肌兴奋；用于重症肌无力和解救非去极化型肌松药中毒。过量可使终板处有过多的ACh堆积，导致持久性去极化，加重神经肌肉传递功能障碍，使肌无力症状加重，称为"胆碱能危象"。

57、单项选择题  严重不良反应发生率低，主要用于风湿性关节炎和类风湿关节炎的是（）

A.吡罗昔康
B.保泰松
C.布洛芬
D.阿司匹林
E.对乙酰氨基酚

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本题答案：C
本题解析：布洛芬具有抗炎镇痛和抗风湿作用，疗效与阿司匹林相似，但严重不良反应发生率明显低于、阿司匹林，主要用于风湿性关节炎和类风湿关节炎，所以1题答案为C；吡罗昔康为长效非甾体抗炎药，对消化道影响较轻，偶见消化道出血、溃疡、穿孔等胃肠道反应，所以2题答案为A；Reye综合征是阿司匹林典型不良反应，所以3题答案为D；对乙酰氨基酚短时或应用次数较少时，不良反应很少见，但大剂量或较长时间应用则可发生严重的肝、肾不良反应，偶可引起高铁血红蛋白血症，所以4题答案为E

58、单项选择题  治疗克林霉素引起的伪膜性肠炎应选用（）

A.克林霉素
B.红霉素
C.吉他霉素
D.万古霉素
E.多黏菌素

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本题答案：D
本题解析：克林霉素作用靶位与红霉素、氯霉素完全相同，是金葡菌骨髓炎的首选药，万古霉素用于治疗已知对其敏感的耐青霉素肺炎球菌感染及其他抗生素尤其是克林霉素引起的假膜性肠炎。

59、单项选择题  男性患者，39岁，参加江南某地社会调查后6周，出现腹泻及右上腹不适，检查确诊为血吸虫病。 对该患者，应选用下列药物治疗（）

A.乙胺嗪
B.吡喹酮
C.噻嘧啶
D.阿苯达唑
E.氯硝柳胺

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  可用于急慢性消耗性痢疾，可减轻症状的药物是（）

A.吗啡
B.阿片酊
C.美沙酮
D.芬太尼
E.哌替啶

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  能在体内产生活性代谢物的药物是（）

A.苯巴比妥
B.司可巴比妥
C.水合氯醛
D.地西泮
E.奥沙西泮

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  抗心绞痛药产生抗心绞痛作用的机制是（）

A.抑制心肌收缩力
B.扩张血管
C.减慢心率
D.降低心肌耗氧及增加冠状动脉供血
E.减少心室容积

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本题答案：D
本题解析：心绞痛是冠状动脉供血不足，引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧综合征，目前其治疗原则主要是使心肌耗氧量下降，增加冠脉供血和供氧，使心肌供氧和需氧恢复平衡，改善心肌缺血的病理状态，所以答案为D。

63、单项选择题  禁用于溃疡性穿孔出血患者的药物是（）

A.垂体后叶素
B.溴丙胺太林
C.维生素K1
D.氨甲苯酸
E.西沙必利

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本题答案：E
本题解析：西沙必利为一种胃肠道动力药，可加强并协调胃肠运动，胃肠出血、阻塞或穿孔者禁用，所以选E。

64、单项选择题  患者男，65岁，高血压病史18年，近日有时夜间出现胸闷，并有频发的阵发性室上性心动过速，此时宜选用（）

A.硝苯地平
B.普萘洛尔
C.普罗帕酮
D.维拉帕米
E.卡托普利

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  以下哪种表现属于M受体兴奋效应（）

A.膀胱括约肌收缩
B.骨骼肌收缩
C.瞳孔散大
D.汗腺分泌
E.睫状肌舒张

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  西咪替丁的不良反应不包括（）

A.精神错乱
B.内分泌紊乱
C.乏力，肌痛
D.心率加快
E.骨髓抑制

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  主要用于单纯疱疹病毒感染的是（）

A.制霉菌素
B.两性霉素B
C.灰黄霉素
D.阿昔洛韦
E.利巴韦林

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本题答案：D
本题解析：两性霉素B为多烯类抗深部真菌感染抗生素，与真菌细胞膜上的甾醇结合，抑制麦角固醇的合成，破坏膜的完整性，导致细菌细胞内钾离子、核苷酸、氨基酸等外漏，破坏真菌细胞的正常代谢而发挥作用，是治疗深部真菌感染的首选药，对浅表也有疗效，治疗真菌性脑膜炎，可加用小剂量鞘内注射；阿昔洛韦为人工合成的嘌呤核苷类衍生物，主要用于单纯疱疹病毒感染，包括免疫缺陷宿主皮肤、黏膜疱疹的复发、原发性及继发性生殖器疱疹，以及新生儿疱疹；制霉菌素主要用于口腔黏膜、胃肠道及阴道的念珠菌感染，因毒性较大，不作注射应用；灰黄霉素为非多烯类抗生素，主要用于治疗皮肤癣引起的各种浅部真菌病，外用无效，口服治疗体表癣病；利巴韦林为广谱抗病毒药，对多种RNA和DNA病毒都有抑制作用，包括疱疹病毒、痘病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、肠病毒等。

68、单项选择题  药物在体内的消除半衰期依赖于（）

A.血药浓度
B.分布容积
C.消除速率
D.给药途径
E.给药剂量

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  对快动眼睡眠影响小，成瘾性轻的安眠药是（）

A.苯巴比妥
B.地西泮
C.司可巴比妥
D.硫喷妥钠
E.巴比妥

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本题答案：B
本题解析：巴比妥类药物为巴比妥酸在C位进行取代而得的一组中枢抑制药，其中硫喷妥钠C位的O被S取代，则脂溶性增高，静脉注射立即生效，维持时间短，可用手诱导麻醉；地西泮快动眼睡眠影响小，所以不易成瘾。

70、单项选择题  抑制或干扰蛋白质合成（）

A.异烟肼
B.二性霉素
C.诺氟沙星
D.罗红霉素
E.头孢克洛

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本题答案：D
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71、单项选择题  下列描述中正确的是（）

A.抗胆碱酯酶药能提高突触部位乙酰胆碱的浓度
B.某些作用于传出神经的药物可抑制递质释放
C.单胺氧化酶抑制剂是一类理想的外周拟肾上腺素药
D.能产生拟乙酰胆碱作用的药物叫胆碱受体激动药
E.胆碱受体阻断药包括M受体、受体N和DA受体阻断药

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本题答案：A
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72、单项选择题  胆汁中药物浓度高于血浓度10～20倍的药物是（）

A.氯霉素
B.多西环素
C.土霉素
D.四环素
E.米诺霉素

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本题答案：D
本题解析：四环素在肝中浓缩，通过胆汁排入肠腔，形成肝肠循环，胆汁中药物浓度为血药浓度的10～20倍，且沉积于骨、牙本质和未长出的牙釉质中。氯霉素最严重的不良反应为骨髓移植。

73、单项选择题  下列属于特异性药物作用的是（）

A.甘露醇脱水
B.硫酸镁导泻
C.大剂量的碘抑制甲状腺素的释放
D.雷尼替丁治疗胃溃疡
E.络合剂解救重金属中毒

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本题答案：C
本题解析：特异性药物作用是指结构特异性药物与机体生物大分子（如酶和受体）功能基团结合而发挥的作用；A、B、D、E是通过改变细胞周围的理化条件而发挥作用的，属于非特异性药物作用，答案C是通过影响激素分泌而起作用的，属于特异性药物作用，所以答案为C。

74、单项选择题  可用于治疗感染中毒性休克的药物是（）

A.毒扁豆碱
B.新斯的明
C.东莨菪碱
D.山莨菪碱
E.后马托品

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本题答案：D
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75、单项选择题  毒扁豆碱属于何类药物（）

A.胆碱酯酶复活药
B.M胆碱受体激动药
C.抗胆碱酯酶药
D.N胆碱受体阻断药
E.N胆碱受体阻断药

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本题答案：C
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76、单项选择题  不能与阿司匹 林竞争血浆蛋白的药物是（）

A.口服抗凝药
B.磺脲类降糖药
C.甲氨蝶呤
D.巴比妥类
E.ACEI类降压药

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本题答案：E
本题解析：A、B、C、D都能与阿司匹林竞争血浆蛋白，从而增加了它们的作用和毒性，所以答案为E。

77、单项选择题  对药-时曲线的叙述中，错误的是（）

A.可反映血药浓度随时间推移而发生的变化
B.横坐标为时间，纵坐标为血药浓度
C.又称为时量曲线
D.又称为时效曲线
E.血药浓度变化可反映作用部位药物浓度变化

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  无镇咳作用的药物是（）

A.可待因
B.右美沙芬
C.喷托维林
D.溴己新
E.苯佐那酯

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本题答案：D
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79、单项选择题  下列不是一线抗结核病药物的是（）

A.利福平
B.利福定
C.乙胺丁醇
D.链霉素
E.吡嗪酰胺

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本题答案：B
本题解析：一线抗结核病药物包括异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，利福定虽然和利福平具有相似的作用机制，但其属于二线抗结核病药物。

80、单项选择题  患者女性，32岁，因尿频、尿急、尿痛来院就诊，查体，体温38qC，WBC11×109/L，中性粒细胞0.85，尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野，诊断为急性肾盂肾炎，首选抗生素为（）

A.阿莫西林
B.青霉素类
C.氨基糖苷类
D.诺氟沙星
E.克林霉素

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本题答案：D
本题解析：单纯性泌尿道感染，多为大肠杆菌所致，首选药物SMZ+TMP，喹诺酮类药物以原型经肾排泄，有较高的药物浓度。故选择D。

81、单项选择题  关于消除速率常数的叙述正确的是（）

A.表示药物在体内的转运速率
B.表示药物自机体代谢的速率
C.其数值越小，表明转运速率越慢
D.其数值越大，表明代谢速率越快
E.其数值越小，表明药物消除越慢

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  水钠潴留作用强，仅供外用的是（）

A.呋塞米
B.氟氢可的松
C.氢化可的松
D.地塞米松
E.泼尼松

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本题答案：B
本题解析：地塞米松为长效类药，抗炎及其他GC作用很强，适用于降低颅内压，缓解肿瘤等所致脑水肿，几无钠潴留作用；氟氢可的松为盐皮质激素，用于抗过敏性皮炎、接触性皮炎、湿疹等症，抗炎作用强，水钠潴留作用也强，主要用于皮肤；呋塞米为强效利尿药，主要用于水肿等；氟氢可的松为盐皮质激素，用于抗过敏性皮炎、接触性皮炎、湿疹等症，抗炎作用强，水钠潴留作用也强，可引起低血钾；泼尼松是一种需经体内代谢后才有活性的糖皮质激素。

83、单项选择题  患者女性，21岁。表现为面部表情肌无力，眼睑闭合力弱，吹气无力，说话吐词不清且极易疲劳，左右交替出现眼睑下垂、眼球运动障碍，诊断为重症肌无力，宜选用的治疗药物是（）

A.阿托品
B.新斯的明
C.毛果芸香碱
D.东莨菪碱
E.毒扁豆碱

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本题答案：B
本题解析：新斯的明能抑制胆碱酯酶以增加乙酰胆碱量，并能直接促进突触前膜释放乙酰胆碱，直接兴奋骨骼肌运动终板N受体，改善重症肌无力症状。

84、单项选择题  可治疗肾病综合征的是（）

A.米托坦
B.去氧皮质酮
C.泼尼松
D.醛固酮
E.氟氢可的松

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本题答案：C
本题解析：泼尼松为人工合成的激素类似物，抗炎作用强，对全身性红斑狼疮有很好的作用；氟氢可的松是盐皮质激素，主要用于过敏性皮炎、接触性皮炎、湿疹等症；去氧皮质酮也为盐皮质激素类，具有类似醛固酮作用，用于肾上腺皮质功能减退症和选择性醛固酮过少症的替代治疗；米托坦属于肾上腺皮质抑制药；泼尼松具有治疗肾病综合征的作用。

85、单项选择题  患者男性，55岁，患青光眼1年余，近日眼痛加重，并出现恶心、呕吐，来院就诊。诊断为闭角型青光眼急性发作。 该患者应禁用（）

A.阿托品
B.新斯的明
C.普萘洛尔
D.肾上腺素
E.去甲肾上腺素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  碳酸锂主要用于（）

A.躁狂症
B.抑郁症
C.精神分裂症
D.晕动病
E.安定麻醉术

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本题答案：A
本题解析：氯丙嗪能够显著缓解精神分裂症患者的阳性症状。主要用于Ⅰ型精神分裂症（精神运动性兴奋和幻觉妄想为主）的治疗，尤其对急性患者效果显著。氟哌利多主要用于增强镇痛药的作用，如与芬太尼配合使用，使患者处于一种特殊的麻醉状态：痛觉消失、精神恍惚、对环境淡漠，被称为神经阻滞镇痛术。碳酸锂对躁狂症患者有显著疗效，特别是对急性躁狂和轻度躁狂疗效显著，有效率为80%。米帕明用于各种原因引起的抑郁症，对内源性抑郁症、更年期抑郁症效果较好。氯普噻吨抗精神病作用与氯丙嗪相似。

87、单项选择题  下列哪种药物能增强地高辛的毒性（）

A.氯化钾
B.考来烯胺
C.苯妥英钠
D.螺内酯
E.奎尼丁

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  患者男性，51岁，间断头晕、头痛近1年。劳累或生气后明显，经休息可减轻，无恶心、呕吐。就诊检查，T36.4℃，P80次/分，BP150/100mmHg。应选治疗药物为（）

A.阿司匹林
B.地西泮
C.硝酸异山梨酯
D.卡托普利
E.阿托品

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  与硝苯地平比较，氨氯地平的特点是（）

A.口服吸收好
B.作用持久，每天用药一次
C.阻滞细胞膜钙离子通道
D.降低外周血管阻力
E.可引起外周性水肿

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本题答案：B
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90、单项选择题  下列对革兰阳性菌作用最强的是（）

A.耐酶青霉素
B.青霉素V
C.青霉素G
D.氨苄西林
E.羟氨苄西林

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本题答案：C
本题解析：青霉素G对革兰阳性菌作用强；耐酶青霉素对革兰阳性菌的作用不及青霉素G；青霉素V属于耐酸青霉素，耐酸口服吸收好，但不耐酶，抗菌谱与青霉素G相同，抗菌活性较青霉素弱；氨苄西林、羟氨苄西林均属于广谱青霉素，耐酸可口服，对革兰阳性和阴性菌均有杀菌作用，但对革兰阳性菌的作用略逊于青霉素G。所以答案为C。

91、单项选择题  治疗巨幼红细胞性贫血宜选用（）

A.叶酸
B.维生素B12
C.硫酸亚铁
D.右旋糖酐
E.维生素K

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本题答案：A
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92、单项选择题  下列哪一项不属于地西泮的作用（）

A.中枢性肌肉松弛作用
B.镇静、催眠
C.抗抑郁
D.抗焦虑
E.抗惊厥

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本题答案：C
本题解析：地西泮具有抗焦虑，镇静、催眠，抗惊厥，中枢性肌肉松弛作用等作用，而不具有抗抑郁的作用，所以答案为C。

93、单项选择题  体外抗菌活性最强的药物是（）

A.环丙沙星
B.氧氟沙星
C.诺氟沙星
D.洛美沙星
E.氟罗沙星

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  影响核酸代谢（）

A.异烟肼
B.二性霉素
C.诺氟沙星
D.罗红霉素
E.头孢克洛

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  抗抑郁症药是（）

A.氯丙嗪
B.丙米嗪
C.碳酸锂
D.地西泮
E.五氟利多

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本题答案：B
本题解析：地西泮由于选择性作用于边缘系统具有抗焦虑的作用，主要用于焦虑症。丙米嗪是三环类抗抑郁药，主用于抑郁症治疗，对各种类型抑郁症均有效。氯丙嗪主要用于各型精神分裂症，可消除患者兴奋、躁动不安、幻觉、妄想等症状，使患者思维、行为趋于正常。碳酸锂是典型抗躁狂症药物，可选择性消除躁动，躁狂症患者躁狂症状和精神分裂症患者的兴奋躁动症状。五氟利多是长效抗精神病药。一次用药后7天，血中仍可检出，其原因与其贮存于脂肪组织，并自其中缓慢释放入血及进入脑组织有关。每周口服一次即可维持疗效。疗效与氟哌啶醇相似，但无明显镇静作用，锥体外系反应常见，适用于急、慢性精神分裂症。

96、单项选择题  患者男性，56岁，近日夜间出现阵发性胸部闷涨胀，伴出汗，每次持续数分钟，白天多无发作。约1小时前在熟睡中再发胸部胀痛及压抑感，症状持续而来就诊。心电图检查显示心前区导联ST段抬高。诊断为变异型心绞痛。 治疗药物应选（）

A.硝酸甘油
B.普萘洛尔
C.维拉帕米
D.硝苯地平
E.地尔硫

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本题答案：D
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97、单项选择题  能使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是（）

A.阿托品
B.氯解磷定
C.毛果芸香碱
D.毒扁豆碱
E.新斯的明

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本题答案：B
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98、单项选择题  下列关于苯妥英钠的叙述错误的是（）

A.可用于治疗某些心律失常
B.口服吸收规则，半衰期差异小
C.治疗三叉神经痛
D.治疗癫痫大发作
E.能引起齿龈增生

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本题答案：B
本题解析：苯妥英钠临床应用包括抗癫痫（失神性小发作除外）、治疗神经疼痛（三叉神经痛和舌咽神经痛）、抗室性心律失常等，长期使用引起齿龈增生是其不良反应之一。其口服吸收慢而不规则，不同制剂的生物利用度显著不同，有明显个体差异，所以答案为B。

99、单项选择题  糖皮质激素禁用于创伤修复期是因为（）

A.水钠潴留
B.抑制蛋白质合成
C.促进胃酸分泌
D.抑制免疫功能，只抗炎不抗菌
E.兴奋中枢神经

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本题答案：B
本题解析：糖皮质激素治疗暴发性流行性脑脊髓膜炎合用足量抗生素。因为其抑制免疫功能，只抗炎不抗菌，合用足量抗生素防止单独长期大量使用糖皮质激素诱发或加重感染。糖皮质激素可兴奋中枢神经易致精神失常，因此禁用于精神病。糖皮质激素增加胃酸与胃蛋白酶的分泌，减少胃黏液产生，诱发或加重溃疡，因此禁用于胃溃疡。糖皮质激素抑制蛋白质的合成，延缓创伤患者伤口愈合，因此禁用于创伤修复期。过量应用糖皮质激素可造成水盐代谢紊乱，水钠潴留导致高血压，因此禁用于高血压患者。

100、单项选择题  下列有关阿米卡星的叙述错误的是（）

A.是卡那霉素的半合成衍生物
B.抗菌谱为氨基苷类抗生素中较窄的
C.对许多肠道革兰阴性菌产生的钝化酶稳定
D.主要用于治疗对其他氨基苷类耐药菌所致的感染
E.可为乙酰转移酶钝化而耐药

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本题答案：B
本题解析：阿米卡星对灭活氨基糖苷类的钝化酶有耐受性。

101、单项选择题  患者女性，37岁，因多食、多汗、怕热月余，近1周出现心慌、手抖、眼球突出，遂就诊，诊断为甲状腺功能亢进。 所选药物作用机制为（）

A.抑制碘的摄取
B.抑制甲状腺素生物合成
C.抑制甲状腺素的分泌
D.加速甲状腺素的代谢
E.拮抗甲状腺素受体

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

102、单项选择题  药物经下列过程时，何者属主动转运（）

A.肾小管再吸收
B.肾小管分泌
C.肾小球滤过
D.经血脑屏障
E.胃黏膜吸收

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本题答案：B
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103、单项选择题  氢氯噻嗪的利尿作用机制是（）

A.抑制髓袢升支粗段稀释和浓缩功能
B.抑制远曲小管近端稀释功能
C.抑制远曲小管、集合管Na重吸收
D.对抗醛固酮的作用
E.增加心输出量而利尿

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本题答案：B
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104、单项选择题  下列哪个药最可能引起呼吸抑制（）

A.氯霉素
B.多粘菌素E
C.去甲万古霉素
D.米诺环素
E.头孢哌酮

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本题答案：B
本题解析：多黏菌素E大剂量、快速静脉滴注由于神经肌肉阻滞可导致呼吸抑制，所以答案为B。

105、单项选择题  青霉素G最常见的不良反应是（）

A.肝肾损害
B.耳毒性
C.二重感染
D.胃肠道反应
E.过敏反应

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

106、单项选择题  青霉素引起的血压下降（）

A.后遗效应
B.毒性反应
C.继发性反应
D.变态反应
E.副作用

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

107、单项选择题  男性患者，50岁，肾脏移植术后6月余，先采用三联抗排斥法，最可能的药物组合是（）

A.巯唑嘌呤+布累迪宁
B.环孢素+吗替麦考酚酯+强的松
C.环孢素+巯唑嘌呤+吗替麦考酚酯
D.巯唑嘌呤+吗替麦考酚酯+甲泼尼龙
E.吗替麦考酚酯+布累迪宁+巯唑嘌呤

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本题答案：B
本题解析：环孢素是一种选择性作用于T淋巴细胞的强效免疫抑制剂，通过与细胞内免疫嗜素亲环蛋白结合，抑制辅助性T细胞活化及对IL-2的反应性；吗替麦考酚酯能抑制人T淋巴细胞对有丝分裂增殖反应，抑制人B淋巴细胞对T细胞依赖和T细胞非依赖性抗原的增殖反应；临床多用二者合并一种皮质激素对抗肾脏移植排斥反应，因此答案为B。

108、单项选择题  香豆素类药抗凝作用机制是（）

A.妨碍多种凝血因子在肝脏合成
B.耗竭体内凝血因子
C.激活血浆中抗凝血酶Ⅲ
D.抑制纤溶酶原变为纤溶酶
E.抑制凝血酶原变为凝血酶

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

109、单项选择题  下列眼科疾病中禁用糖皮质激素的是（）

A.角膜炎
B.角膜溃疡
C.虹膜炎
D.视网膜炎
E.视神经炎

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本题答案：B
本题解析：糖皮质激素抑制伤口愈合，不可用于角膜溃疡。

110、单项选择题  下列药物采用大剂量间歇给药易产生"流感样综合征"的是（）

A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.链霉素
E.吡嗪酰胺

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

111、单项选择题  具有抗艾滋病作用的是（）

A.金刚烷胺
B.利巴韦林
C.碘苷
D.拉米夫定
E.氟康唑

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本题答案：D
本题解析：拉米夫定口服后，经门静脉到达肝脏，然后进入肝细胞，在细胞内转换成活性三磷酸盐，本品的5-三磷酸化合物低浓度时，能竞争性地抑制HBV编码的DNA聚合酶，结合到新合成的HBVDNA中，这种结合使DNA链的延长终止，从而抑制病毒DNA的复制，主要用于乙肝"大三阳"患者及艾滋病的辅助治疗，所以答案为D。

112、单项选择题  某男，40岁。突发寒战、稽留型高热、剧烈头痛入院，给予青霉素治疗3天无明显好转，第4天于胸、背、肩等处出现红色斑丘疹，进一步检查诊断为斑疹伤寒。应选用的治疗药物为（）

A.青霉素
B.氯霉素
C.红霉素
D.四环素
E.头孢菌素

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本题答案：D
本题解析：斑疹伤寒首选四环素

113、单项选择题  下列糖皮质激素类药物中抗炎作用最强的是（）

A.可的松
B.泼尼松
C.倍他米松
D.氢化可的松
E.泼尼松龙

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本题答案：C
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114、单项选择题  下列关于激动剂和拮抗剂与受体结合后可能出现的反应，描述错误的是（）

A.拮抗剂和激动剂作用于相同受体时，激动剂的最大效应可不变
B.作用于同一受体的拮抗剂可使激动剂的量-效曲线平行右移
C.不作用于同一受体的拮抗剂可使激动剂的量-效曲线非平行右移
D.与受体结合的激动剂一般用量很小
E.受体本身发生一定变化

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本题答案：B
本题解析：拮抗剂有竞争性和非竞争性两种，前者虽然与激动剂作用于相同受体，但其与受体呈可逆性结合，随着激动剂浓度的增加，激动剂可以保持最大效应不变；后者与激动剂作用于相同受体时，由于其与受体呈不可逆性结合，激动剂的量效曲线右移，且最大效应降低，即为非平行右移。非竞争性拮抗剂与激动剂不作用于同一受体，可使激动剂的量-效曲线非平行右移；受体在体内数量极微，因此，只需要极少量的激动剂，就能产生相应效应；受体在与配体结合后，自身会发生一定的变化，所以本题正确答案为B。

115、单项选择题  纠正细胞内缺钾所用的极化液成分包括（）

A.葡萄糖+胰岛素+氯化钾
B.葡萄糖+胰岛素+碳酸氢钠
C.胰岛素+氯化钾+碳酸氢钠
D.胰岛素+氯化钾+糖皮质激素
E.胰岛素+氯化钾+生理盐水

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本题答案：A
本题解析：上述药物组合能纠正细胞内缺钾所用的极化液成分的是：葡萄糖+胰岛素+氯化钾，胰岛素与葡萄糖同用可促进钾内流，所以答案为A。

116、单项选择题  治疗梅毒和钩端螺旋体病的首选药是（）

A.庆大霉素
B.红霉素
C.四环素
D.青霉素G
E.氯霉素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

117、单项选择题  腰麻时由于交感神经被阻滞，伴有血压下降，可用何药预防（）

A.异丙肾上腺素
B.肾上腺素
C.多巴胺
D.麻黄碱
E.去甲肾上腺素

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本题答案：D
本题解析：硬膜外麻醉可以引起外周血管扩张、血压下降，要防止此不良反应的发生，需要一种升压作用温和的药物；另外需要硬膜外麻醉的手术，手术进行时间一般至少不会少于1小时，这就需要一种维持时间较长的升压药；而麻黄碱具有直接兴奋α受体及促进去甲肾上腺素释放而发挥的间接作用，其升压作用出现缓慢，温和，维持时间长，符合要求，所以答案为D。

118、单项选择题  治疗急性心肌梗死及强心苷引起的室性心律失常宜选用（）

A.普萘洛尔
B.维拉帕米
C.苯妥英钠
D.利多卡因
E.胺碘酮

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

119、单项选择题  细菌对青霉素产生耐药性的机制是（）

A.细菌的代谢途径改变
B.细菌产生了β内酰胺酶
C.细菌细胞膜对药物通透性改变
D.细菌产生了大量PABA（对氨苯甲酸）
E.细菌产生了钝化酶

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

120、单项选择题  影响药物效应的因素包括（）

A.年龄、性别、体重
B.药物依赖性
C.给药途径、给药时间
D.病理状态、精神因素
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：影响药物效应的因素包括机体和药物两方面，机体方面包括年龄、性别、体重、肝肾功能、营养情况、心理因素、个体差异、遗传因素、种属差异等；药物方面包括剂型、剂量、给药途径、给药时间、耐受性、抗（或耐）药性、药物依赖性、药物相互作用等。所以答案为E。

121、单项选择题  有关硫酸镁的叙述错误的是（）

A.有镇静和抗惊厥作用
B.能产生简毒样肌松作用
C.可促进Ach释放
D.可用于缓解高血压危象
E.可用于抗惊厥

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

122、单项选择题  毒扁豆碱主要用于治疗（）

A.重症肌无力
B.肌松药过量中毒
C.阵发性室上性心动过速
D.青光眼
E.有机磷酸酯类中毒

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

123、单项选择题  禁止与左旋多巴合用的药物是（）

A.维生素B12
B.维生素B6
C.多巴胺
D.苄丝肼
E.以上都不是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

124、单项选择题  拉贝洛尔（）

A.α受体激动剂
B.α受体拮抗剂
C.α受体激动剂
D.α、β受体激动剂
E.α、β受体拮抗剂

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

125、单项选择题  直接刺激胰岛素B细胞释放胰岛素的降糖药是（）

A.二甲双胍
B.苯乙双胍
C.罗格列酮
D.吡格列酮
E.格列本脲

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本题答案：E
本题解析：五个选项中只有格列本脲属于磺酰脲类药物，直接刺激B细胞分泌胰岛素；二甲双胍和苯乙双胍为双胍类药，其通过减少胰岛素的吸收和增加胰岛素摄取等发挥作用；罗格列酮和吡格列酮为胰岛素增敏剂，通过提高靶组织对胰岛素的敏感性而发挥作用，所以答案为E。

126、单项选择题  长期使用糖皮质激素不会使下列疾病加重的是（）

A.胃溃疡
B.高血压
C.浮肿
D.全身性红斑狼疮
E.糖尿病

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本题答案：D
本题解析：全身性红斑性狼疮属于自身免疫性疾病，是糖皮质激素的适应证。

127、单项选择题  主要作用基础为抑制HMG-CoA还原酶活性的药物是（）

A.考来烯胺
B.烟酸
C.吉非贝齐
D.辛伐他汀
E.普罗布考

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

128、单项选择题  主要用于抑制异体器官移植排斥反应的药物是（）

A.糖皮质激素
B.白细胞介素
C.环孢素
D.胸腺素
E.干扰素

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本题答案：C
本题解析：环孢素主要用于各种器官组织移植的抗排斥反应，提高生存率和移植物存活率的首选药物，尤其肾移植疗效最佳，所以答案为C。

129、单项选择题  患者男性，32岁，右下后牙疼痛，伴右颌下区肿痛数日，经切开引流，流出黄色黏稠脓液。诊断为金黄色葡萄球菌感染。可选用下列药物治疗（）

A.头孢氨苄
B.头孢曲松
C.头孢呋辛
D.左氧沙星
E.庆大霉素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

130、单项选择题  常用糖皮质激素对水盐代谢作用的比较，描述正确的是（）

A.氢化可的松>泼尼松>地塞米松
B.地塞米松>氢化可的松>泼尼松
C.氢化可的松>地塞米松>泼尼松
D.泼尼松>氢化可的松>地塞米松
E.倍他米松>泼尼松>地塞米松

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本题答案：A
本题解析：地塞米松C为双键，C上有=O，C引入-F，C引入甲基，水盐代谢作用最弱。泼尼松C与C之间为双键，C上有=O，水盐代谢作用比地塞米松强。

131、单项选择题  抗躁狂症可用（）

A.地西泮
B.舍曲林
C.氯丙嗪
D.氟哌利多
E.碳酸锂

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

132、单项选择题  下列何药可同时引起拟胆碱作用和组胺样作用（）

A.间羟胺
B.酚妥拉明
C.酚苄明
D.拉贝洛尔
E.吲哚洛尔

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

133、单项选择题  能引起栓塞的药物是（）

A.普鲁卡因胺
B.维拉帕米
C.利多卡因
D.奎尼丁
E.胺碘酮

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

134、单项选择题  饮食控制无效的胰岛B细胞功能尚存的Ⅱ型糖尿病可用（）

A.苯乙双胍
B.甲苯磺丁脲
C.曲格列酮
D.胰岛素
E.阿卡波糖

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

135、单项选择题  男性患者，60岁，有急性心肌梗死病史，经治疗后好转，昨夜突发咳嗽进而憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，心率130次/min，血压130-160mmHg，两肺小水泡音。诊断为心源性哮喘，急性左心衰竭，以下哪种药物治疗最为适宜（）

A.阿托品
B.吗啡
C.去甲肾上腺素
D.卡托普利
E.纳洛酮

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本题答案：B
本题解析：心源性哮喘是由于左心衰竭，突发急性肺水肿导致的呼吸困难。吗啡治疗心源性哮喘的机理为：①能够扩张外周血管，降低回心血量，减轻心脏的负担，缓解肺水肿的症状；②能够抑制呼吸，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，从而减弱过度兴奋；③起镇静安定作用，有利消除患者焦虑和恐惧心理，从而间接减轻心脏的负担。因此答案为B。

136、单项选择题  下列关于肝素的叙述错误的是（）

A.口服无效
B.体内外均有效
C.主要以原形从肾排泄
D.可引起血小板减少
E.具有抗血脂作用

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

137、单项选择题  有关环孢素的药理作用的说法正确的是（）

A.选择性抑制T细胞活化，不影响骨髓正常造血功能
B.选择性抑制B细胞
C.选择性抑制巨噬细胞
D.选择性抑制NK（自然杀伤细胞）细胞
E.选择性抑制LAK（激活杀伤细胞）细胞

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本题答案：A
本题解析：环孢素主要选择性抑制T细胞活化，而不影响骨髓的正常造血功能，对B细胞、粒细胞及巨噬细胞影响小，所以答案为A。

138、单项选择题  属于中效利尿剂的是（）

A.氨苯蝶啶
B.螺内酯
C.乙酰唑胺
D.氢氯噻嗪
E.呋塞米

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本题答案：D
本题解析：中效利尿剂包括噻嗪类利尿药，如氢氯噻嗪，氢氟噻嗪；氨苯蝶啶抑制远曲小管和集合管对Na重吸收和K的分泌；呋塞米能降低肾血管阻力，增加肾血流量，在急性药物中毒时，配合大量补液，用本品利尿可加速药物排出；乙酰唑胺可引起嗜睡、手足麻木、头痛、头晕、等，长期使用可引起代谢性酸血症；氨苯蝶啶属于留钾利尿药，具有排钠利尿和减少K分泌的作用，其利尿作用于体内醛固酮的水平无关。

139、单项选择题  女性患者，20岁，因发热、咽喉痛就诊，经检查确诊为急性扁桃体炎，决定采用青霉素肌注治疗，皮试结果阴性。但注射后，患者出现头晕、恶心、呕吐、血压下降、面色苍白，此时应该采用下列哪种药物急救（）

A.去甲肾上腺素
B.多巴胺
C.肾上腺素
D.阿托品
E.东莨菪碱

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本题答案：C
本题解析：肾上腺素能激动支气管平滑肌的β2受体，发挥强大舒张作用。并能抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等，还可使支气管黏膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，有利于消除支气管黏膜水肿。因此答案为C。

140、单项选择题  抗菌药物的合理应用不包括（）

A.明确病因，针对性选药
B.根据药动学特征合理选用
C.根据患者情况合理选用
D.预防应用要有一定适应证
E.发热严重时可自行使用抗菌药

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

141、单项选择题  下列药物用于治疗肠道感染的是（）

A.磺胺异噁唑
B.磺胺嘧啶
C.磺胺多辛
D.柳氮磺吡啶
E.磺胺醋酰

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本题答案：D
本题解析：柳氮磺吡啶口服吸收较少，在肠道细菌作用下分解释出活性磺胺吡啶而被吸收，主要用于溃疡性和局限性结肠炎。

142、单项选择题  男性患者，36岁，急诊入院，昏迷，呼吸抑制，瞳孔缩小，血压下降，查体见骨瘦如柴，臂臀多数注射痕，诊断为吸毒过量，解救药物为（）

A.尼莫地平
B.纳洛酮
C.肾上腺素
D.曲马多
E.喷他佐辛

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本题答案：B
本题解析：本题在考核纳洛酮临床应用，纳洛酮为阿片受体阻断剂，临床上用于解救阿片类及其他镇痛药引起的急性中毒以及其他原因引起的休克等。因此答案为B。

143、单项选择题  患者男性，53岁。入院时深度昏迷、呼吸抑制、血压降低、体温下降，现场发现有苯巴比妥药瓶，诊断为巴比妥类药物中毒，采取的措施中不正确的是（）

A.洗胃减少吸收
B.给氧
C.静脉滴注碳酸氢钠
D.给中枢兴奋剂尼克刹米
E.口服硫酸镁导泻

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本题答案：E
本题解析：硫酸镁的镁离子可加重巴比妥类药物的中枢神经抑制作用，因此禁用于巴比妥类药物中毒抢救。因此答案为E。

144、单项选择题  直接扩张血管的降压药的主要不良反应表现，以下不包括的是（）

A.反射性心率加快
B.兴奋心脏
C.使肾素活性增加
D.使醛固酮增加
E.血糖升高

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本题答案：E
本题解析：直接扩张血管的降压药的不良反应主要表现为：使心率加快、兴奋心脏、使肾素活性增加，使醛固酮增加、使循环中血管紧张素Ⅱ增加，所以答案为E。

145、单项选择题  下列有关卡托普利的描述中错误的是（）

A.临床用于充血性心力衰竭
B.临床用于抗高血压
C.抑制血管紧张素转化酶
D.直接与血管紧张素受体结合
E.使血管紧张素Ⅱ生成减少

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

146、单项选择题  下列关于ACTH的说法，哪种是错误的（）

A.ACTH是垂体后叶分泌的
B.ACTH分泌受血液中氢化可的松水平的调节
C.ACTH作用部位是肾上腺素
D.ACTH可防治长期使用糖皮质激素引起的肾上腺皮质萎缩
E.促进肾上腺皮质合成并分泌糖皮质激素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

147、单项选择题  可用于抗心律失常的局部麻醉药是（）

A.苯佐卡因
B.丁卡因
C.布比卡因
D.普鲁卡因
E.利多卡因

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本题答案：E
本题解析：所有局部麻醉药中只有利多卡因具有抗室性心律失常的作用，所以答案为E。

148、单项选择题  小剂量增强体液免疫，大剂量则抑制体液免疫的药物是（）

A.环孢素
B.泼尼松龙
C.干扰素
D.左旋咪唑
E.硫唑嘌呤

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本题答案：C
本题解析：干扰素是-簇糖蛋白，是第一个被深入研究的细胞因子，具有抗病毒、抑制细胞增殖、抗肿瘤及调节免疫作用；对免疫调节作用，视剂量及注射时间不同而异，致敏前或大剂量给药可抑制体液免疫，相反致敏后或小剂量给药可增强体液免疫功能，同样结果亦可见于细胞免疫，所以答案为C。

149、单项选择题  可对抗磺胺药抗菌作用的物质是（）

A.TMP
B.叶酸
C.PABA
D.GABA
E.单胺氧化酶

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

150、单项选择题  女，47岁，患有Graves病行放射治疗半年，出现乏力、怕冷、记忆力减退；呈特殊面容，眼睑浮肿，毛发稀疏而干脆、声音嘶哑，食欲不振，T3水平明显下降。应选用的药物是（）

A.卡比马唑
B.泼尼松龙
C.胰岛素
D.甲状腺素
E.地塞米松

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本题答案：D
本题解析：题干中症状均为甲状腺功能减退，应给予患者甲状腺激素治疗，因此答案为D

151、单项选择题  下列哪种药物结构上不属于磺酰脲类，但是作用与磺酰脲类相似（）

A.阿卡波糖
B.格列齐特
C.甲苯磺酰脲
D.瑞格列奈
E.二甲双胍

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本题答案：D
本题解析：瑞格列奈化学结构不属于磺酰脲类，但作用与磺酰脲类相似，主要通过阻断胰岛β细胞上的钾通道，促进胰岛素分泌而起作用，所以答案为D。

152、单项选择题  长效口服避孕药是（）

A.复方炔诺酮片
B.甲地孕酮片
C.复方炔诺孕酮I号片
D.复方氯地孕酮
E.炔诺酮片

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

153、单项选择题  属于作用于M期的周期特异性药是（）

A.氟尿嘧啶
B.巯嘌呤
C.甲氨蝶呤
D.长春新碱
E.阿糖胞苷

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本题答案：D
本题解析：长春新碱可与纺锤丝微管蛋白结合，使其变性，从而影响微管装配和纺锤丝形成，抑制细胞有丝分裂，使其停止于中期，是作用于M期药。

154、单项选择题  能引起红斑狼疮样综合征的药物是（）

A.普鲁卡因胺
B.维拉帕米
C.利多卡因
D.奎尼丁
E.胺碘酮

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

155、单项选择题  吸入性麻醉药不具有以下作用（）

A.使痛刺激反射减弱或消失
B.不同程度抑制心肌收缩力
C.降低呼吸中枢对CO敏感性
D.不同程度的骨骼肌松弛作用
E.子宫平滑肌收缩作用

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

156、单项选择题  相对生物利用度是指（）

A.（受试药物Cmax/标准药物Cmax）×100%
B.（受试药物AUC/标准药物AUC.×100%
C.（口服药物剂量／进入体循环的药量）×100%
D.（口服等量药物后AUC/静脉注射等量药物后AUC.×100%
E.（口服等量药物后Cmax/静脉注射等量药物后Cmax）×100%

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本题答案：B
本题解析：不同剂型的口服药物，由于其吸收率不同，通常会选取同种药物的某一制剂作为标准，以测定和计算药物吸收的相对量，称为相对生物利用度，其表达式为（受试药物AUC/标准药物AUC）×100%，所以答案为B。

157、单项选择题  目前临床上轻度高血压患者首选的治疗药物是（）

A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.神经节阻断药
C.钙拮抗剂
D.利尿药
E.β受体阻断药

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本题答案：D
本题解析：本题主要考查轻症高血压的首选药物，因利尿药在大规模临床试验中可降低高血压并发症如脑卒中和心力衰竭的发病率和死亡率。因此，目前临床主张轻症高血压治疗首选利尿药。

158、单项选择题  易损害肝功能的抗结核药是（）

A.乙胺丁醇
B.对氨基水杨酸
C.链霉素
D.异烟肼
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：异烟肼具有肝毒性，易损害肝功能，所以答案为D。

159、单项选择题  喷他佐辛很少引起成瘾是因为（）

A.拮抗μ受体
B.拮抗K受体
C.拮抗α受体
D.拮抗δ受体
E.拮抗K受体

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本题答案：A
本题解析：喷他佐辛很少引起成瘾，因喷他佐辛是阿片受体的部分激动剂，现知阿片受体分为μ、K、δ、σ四种亚型，μ受体与脊髓的水平镇痛和成瘾有关；K受体与脊髓水平镇痛和镇静有关；σ受体与脊髓的水平镇痛和欣快镇静有关；δ受体与烦躁不安和幻觉有关。喷他佐辛拮抗μ受体，使成瘾的发生率大大降低，因而，喷他佐辛已被列入非麻醉品。

160、单项选择题  效能最高的利尿药是（）

A.乙酰唑胺
B.呋塞米
C.氢氯噻嗪
D.螺内酯
E.氨苯蝶啶

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本题答案：B
本题解析：该题主要比较利尿药的最大利尿能力。呋塞米的排钠能力最强，故效能最高。

161、单项选择题  不属于常用抗心绞痛药的是（）

A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.普萘洛尔
D.肼屈嗪
E.地尔硫

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本题答案：D
本题解析：硝酸甘油对毛细血管后静脉（容量血管）选择性高，舒张此处血管作用远较舒张小动脉（阻力血管）为强。地尔硫对心脏作用选择性高，且因其钙拮抗作用，可避免或减轻缺血心肌细胞内"钙超载"，减轻细胞损伤，对缺血心肌有保护作用。普萘洛尔可影响脂代谢，使VLDL及TG增加，HDL降低，故不可用于血脂异常者。硝苯地平可因扩张血管而反射性兴奋交感神经，导致此类患者发生心肌梗死，故应慎用于不稳定型心绞痛患者。肼屈嗪为较强小动脉扩张剂，用后因血压下降极易引起反射性交感神经兴奋而增加心肌氧耗，故不用于抗心绞痛。

162、单项选择题  男孩，15岁。发烧、头痛，后发展为昏睡，入院检查，确诊为流行性脑脊髓膜炎。 对此患儿，宜选治疗药物是（）

A.青霉素
B.头孢氨苄
C.阿奇霉素
D.环丙沙星
E.庆大霉素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

163、单项选择题  半衰期很短的钙离子通道阻滞剂，临床多用缓释制剂的药物是（）

A.肼屈嗪
B.硝苯地平
C.硝酸甘油
D.硝普钠
E.哌唑嗪

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本题答案：B
本题解析：肼屈嗪选择性扩张小动脉；硝苯地平为钙拮抗药，起效快，半衰期很短，临床常制成缓释片；硝酸甘油主要作用于静脉；硝普钠是直接作用于动静脉的血管扩张药物；哌唑嗪是α，受体拮抗剂。

164、单项选择题  吗啡在临床不适用于（）

A.大面积烧伤引起的剧痛
B.癌症引起的剧痛
C.神经压迫引起的剧痛
D.严重创伤引起的剧痛
E.血压正常者心肌梗死引起的剧痛

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

165、单项选择题  对窦性心动过速疗效较好的药物是（）

A.普罗帕酮
B.奎尼丁
C.普萘洛尔
D.普鲁卡因胺
E.苯妥英钠

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

166、单项选择题  出血性膀胱炎是环磷酰胺特有的不良反应，大量补充液体和使用哪种药物可以使其发生率降低，症状减轻（）

A.维生素B6
B.氯化钾
C.美司钠
D.顺铂
E.氟尿嘧啶

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本题答案：C
本题解析：环磷酰胺其代谢物丙烯醛对膀胱的刺激，引起出血性膀胱炎，在用药期间应多饮水或同时给美司钠可预防，同时应定期查血象，所以答案为C。

167、单项选择题  新生儿窒息应首选（）

A.贝美格
B.山梗菜碱
C.吡拉西坦
D.甲氯芬酯
E.咖啡因

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本题答案：B
本题解析：山梗菜碱通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性兴奋延脑呼吸中枢，其作用短暂，安全范围广，不易导致惊厥，临床常用于治疗新生儿窒息、小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭以及一氧化碳中毒。

168、单项选择题  具有抗炎、抗过敏作用的平喘药是（）

A.氨茶碱
B.孟鲁司特
C.倍氯米松
D.色甘酸钠
E.氨溴索

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本题答案：C
本题解析：色甘酸钠为肥大细胞膜稳定剂，在接触抗原前用药，可预防Ⅰ型变态反应所致的哮喘，阻止肥大细胞释放过敏性介质，预防运动或其他刺激所致的哮喘，所以1题答案为D；倍氯米松为肾上腺皮质激素类平喘药，具有抗炎、抗过敏作用，所以2题答案为C；白三烯受体拮抗剂的平喘药包括孟鲁司特和扎鲁司特，所以3题答案为B；氨溴索为溴己新的活性代谢物，能刺激呼吸道表面活性物质的产生，调节浆液性和黏液性分泌，同时可改善呼吸道纤毛区和无纤毛区的清除作用，降低痰液及纤毛的黏着力，使黏液易于咳出而缓解咳嗽，起效迅速，作用持久，所以4题答案为E。

169、单项选择题  下列药物在临床应用中需要做皮试的是（）

A.阿奇霉素
B.替考拉宁
C.万古霉素
D.氧氟沙星
E.甲砜霉素甘氨酸酯

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

170、单项选择题  糖皮质激素（GC）用于慢性炎症的目的是（）

A.收缩血管，降低通透性
B.延缓肉芽组织生成，防止粘连和瘢痕的形成
C.减少蛋白水解酶的释放
D.促进炎症消散
E.使炎症介质PG合成减少

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本题答案：B
本题解析：炎症是机体的一种保护反应，涉及防御机制和组织修复，如炎症反应过强，会造成过大的组织损害和功能紊乱，甚至危及生命，GC的抗炎作用能减轻各种原因引起的炎症反应，减少损害，起到保护机体作用，GC用于慢性炎症和急性炎症，目的是抑制纤维母细胞和肉芽组织生成，防止粘连和瘢痕的形成，最终减少纤维化等后遗症，所以答案为B。

171、单项选择题  下列关于甘露醇的叙述不正确的是（）

A.临床须静脉给药
B.体内不被代谢
C.不易通过毛细血管
D.提高血浆渗透压发行
E.易被肾小管重吸收

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

172、单项选择题  进入外科麻醉的最主要标志是（）

A.反射活动减弱
B.瞳孔缩小，结膜反射消失
C.患者转为安静，呼吸由不规则变为规则
D.肌肉开始松弛
E.血压下降，各种反射消失

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本题答案：C
本题解析：外科麻醉期表现为兴奋转为安静、呼吸血压平稳。

173、单项选择题  甲氨蝶呤属于（）

A.抗叶酸药
B.烷化剂
C.肿瘤抗生素
D.激素
E.酶类

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本题答案：A
本题解析：甲氨蝶呤是抗叶酸药，与二氢叶酸还原酶有高亲和力，阻止二氢叶酸还原还原成四氢叶酸，干扰核酸合成。所以答案为A。

174、单项选择题  能引起中枢神经系统反应的药物是（）

A.普鲁卡因胺
B.维拉帕米
C.利多卡因
D.奎尼丁
E.胺碘酮

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

175、单项选择题  普鲁卡因胺主要用于下列哪种疾病的治疗（）

A.室性心律失常
B.室上性心律失常
C.室性早搏
D.心房扑动
E.心房纤颤

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本题答案：A
本题解析：普鲁卡因胺属于广谱抗心律失常药，抑制心脏传导的作用，以房室结以下为主，延长Q-T间期的程度和抗胆碱作用，临床上主要用于室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速等，所以答案为A

176、单项选择题  下列药物对儿童急性白血病效果良好的是（）

A.博来霉素
B.甲氨蝶呤
C.紫杉醇
D.三尖杉酯碱
E.顺铂

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本题答案：B
本题解析：甲氨蝶呤为二氢叶酸还原酶抑制剂，主要用于S期细胞，用于急性白血病，儿童疗效显著，也用于治疗绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、头颈部肿瘤、消化道癌、卵巢癌等，其余四种药对儿童急性白血病效果不如甲氨蝶呤，甚至无作用，所以答案为B。

177、单项选择题  脂溶性最高的巴比妥类药物是（）

A.硫喷妥钠
B.苯巴比妥
C.奥沙西泮
D.异戊巴比妥
E.司可巴比妥

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本题答案：A
本题解析：奥沙西泮是地西泮和氯氮在体内共同的代谢产物，所以1题答案为C；巴比妥类药物中，硫喷妥钠脂溶性最高、与血浆蛋白结合率最高，所以2、3题答案均为A。

178、单项选择题  药物与血 浆蛋白结合率高，则药物的作用（）

A.起效快
B.起效慢
C.维持时间长
D.维持时间短
E.活性增强

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

179、单项选择题  仅有抗浅表真菌作用的药物是（）

A.特比萘酚
B.酮康唑
C.两性霉素B
D.氟胞嘧啶
E.氟康唑

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本题答案：A
本题解析：两性霉素B和氟胞嘧啶是专用于治疗深部真菌的药物。酮康唑和氟康唑对深部真菌和浅表真菌都有抗菌作用。只有特比萘酚是只有抗浅表真菌作用的药物（尽管它可口服应用），所以答案为A。

180、单项选择题  苯妥英钠的药动学的特点：（）

A.药物浓度个体差异小
B.药物浓度个体差异不存在
C.药物浓度不受任何因素影响
D.药物浓度受各种因素影响
E.药物浓度个体差异大

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

181、单项选择题  不经静脉给予的麻醉药是（）

A.硫喷妥钠
B.地氟烷
C.丙泊酚
D.依托咪酯
E.氯胺酮

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

182、单项选择题  轻度、中度心源性水肿首选，并可治疗轻度尿崩症的利尿药是（）

A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.甘露醇
E.葡萄糖

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本题答案：B
本题解析：氢氯噻嗪用于各种类型的水肿，为中等程度水肿首选药物，临床上还作为基础降压药与其他降压药配伍使用，对尿崩症有一定疗效，用于治疗轻症尿崩症及对垂体后叶素无效的病例。甘露醇具有脱水及利尿作用，利尿作用主要是由于本品从肾小球滤过后，肾小管水、钠重吸收减少，在管腔内形成高渗，产生利尿作用，其脱水作用主要是注射本品后，血浆渗透压升高，将组织中水分吸回血浆，产生组织脱水作用。呋噻米与链霉素、卡那霉素、庆大霉素等合用可增加耳毒性。螺内酯是保钾利尿药，能使K保留，也会产生高血钾等不良反应。

183、单项选择题  吗啡禁用于分娩止痛及哺乳妇女的原因是（）

A.促进组胺释放
B.激动蓝斑核的阿片受体
C.抑制呼吸，对抗催产素作用
D.抑制去甲肾上腺素神经元活动
E.以上都不是

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本题答案：C
本题解析：吗啡可通过胎盘和乳汁抑制胎儿或新生儿呼吸，同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而使产程延长，故禁用于分娩止痛和哺乳期妇女止痛。

184、单项选择题  可以使磺酰脲类游离药物浓度升高的药物是（）

A.青霉素
B.口服避孕药
C.噻嗪类利尿药
D.氯丙嗪
E.糖皮质激素

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本题答案：A
本题解析：磺酰脲类为口服降血糖药，由于磺酰脲类血浆蛋白结合率较高，因此在血浆蛋白结合上能与保泰松、水杨酸、双香豆素、青霉素等发生竞争，使其游离药物浓度上升而引起低血糖，此外口服避孕药、氯丙嗪、噻嗪类利尿药均可降低磺酰脲类药物的降血糖作用，对胰岛B细胞功能丧失者无效；可引起胃肠不适、恶心、呕吐，肝功能损伤，所以答案为A。

185、单项选择题  强心苷中毒所致的快速性心律失常，应及时补充的盐溶液是（）

A.钠盐
B.镁盐
C.钙盐
D.钾盐
E.锌盐

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本题答案：D
本题解析：氯化钾是治疗由强心苷中毒所致的快速性心律失常的有效药物。钾离子能与强心苷竞争心肌细胞膜上的Na-K-ATP酶，减少强心苷与酶的结合，从而减轻或阻止毒性的发生和发展。钾与心肌的结合比强心苷与心肌的结合疏松，强心苷中毒后补钾只能阻止强心苷继续与心肌细胞的结合，而不能将已与心肌细胞结合的强心苷置换出来。

186、单项选择题  哪种局部麻醉不宜用普鲁卡因（）

A.表面麻醉
B.浸润麻醉
C.蛛网膜下腔麻醉
D.硬膜外麻醉
E.传导麻醉

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本题答案：A
本题解析：普鲁卡因亲脂性低，对黏膜的穿透力弱，故不适用于表面麻醉，所以答案为A。

187、单项选择题  患儿女，9岁，因误服药物中毒入院。患者皮肤干燥，瞳孔散大，颜面潮红，烦躁不安，呼吸快而深，体温38.3℃，心率145/分。 针对外周中毒症状，应给予（）

A.普萘洛尔
B.肾上腺素
C.酚妥拉明
D.尼可刹米
E.毛果芸香碱

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

188、单项选择题  毒扁豆碱用于青光眼的优点是（）

A.比毛果芸香碱作用强大而且持久
B.毒副作用比毛果芸香碱小
C.水溶液稳定
D.不易引起调节痉挛
E.不会吸收中毒

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本题答案：A
本题解析：毒扁豆碱滴眼作用较毛果芸香碱强而持久，收缩睫状肌作用较强。

189、单项选择题  下属哪种剂量可能产生不良反应（）

A.治疗量
B.极量
C.中毒量
D.LD50
E.以上都有可能

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

190、单项选择题  镇痛强度为吗啡的1/10，代替吗啡使用的药物是（）

A.美沙酮
B.纳络酮
C.吲哚美辛
D.芬太尼
E.哌替啶

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本题答案：E
本题解析：哌替啶的镇痛作用约为吗啡的1/10，但其成瘾性比吗啡轻，产生也较慢，几乎已取代吗啡用于镇痛，所以答案为E。

191、单项选择题  治疗军团菌病应首选（）

A.青霉素G
B.氯霉素
C.四环素
D.庆大霉素
E.红霉素

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本题答案：E
本题解析：红霉素对军团菌有很强的作用，可作为军团菌病的首选药，所以答案为E

192、单项选择题  硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的共同药理基础是（）

A.扩张血管
B.减少心室容积
C.减慢心率
D.抑制心肌收缩力
E.减少心肌耗氧量

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本题答案：E
本题解析：抗心绞痛药主要使心肌耗氧量下降，增加冠脉供血和供氧，使心肌供氧和需氧恢复平衡，改善心肌缺血的病理状态。硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙拮抗剂治疗心绞痛均可以减少心肌耗氧量，所以答案为E。

193、单项选择题  与菌细胞核蛋白体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶的抗生素是（）

A.红霉素
B.万古霉素
C.林可霉素
D.头孢唑啉
E.庆大霉素

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本题答案：C
本题解析：各种抗菌药作用机制。

194、单项选择题  不良反应少，偶见四肢麻木感和心动过速的是（）

A.奎宁
B.青蒿素
C.伯氨喹
D.乙胺嘧啶
E.氯喹

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本题答案：B
本题解析：氯喹在大剂量、长疗程应用时，可引起视力障碍，以及肝肾损害。奎宁是从金鸡纳树皮中提取的一种生物碱，中毒时可致恶心、呕吐、耳鸣、头痛、听力和视力减弱，以及暂时性耳聋等，统称金鸡纳反应。青蒿素不良反应少见，偶致四肢麻木和心动过速。伯氨喹在少数特异质者可引起急性溶血性贫血和高铁血红蛋白血症。乙胺嘧啶在使用治疗剂量时，基本上不发生不良反应。但此药略带甜味，易被儿童误服中毒。

195、单项选择题  患者男性60岁，因患骨结核就诊，医生推荐三联疗法，若采纳，患者应该用的药物是（）

A.异烟肼、利福平、环丝氨酸
B.利福平、链霉素、卷曲霉素
C.利福定、乙胺丁醇、对氨基水杨酸
D.异烟肼、乙胺丁醇、链霉素
E.利福平、利福定、丙硫异烟胺

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本题答案：D
本题解析：抗结核-线用药为：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺。

196、单项选择题  硫酸镁中毒引起血压下降时最好选用（）

A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.氯化钙
E.葡萄糖

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

197、单项选择题  下列哪一项不是巴比妥类药物的用途（）

A.小儿高热惊厥
B.麻醉和麻醉前给药
C.消除中枢兴奋所致的失眠
D.苯巴比妥可用于高胆红素血症
E.苯巴比妥常用于癫痫小发作

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本题答案：E
本题解析：巴比妥类药可肌内注射用于抗高热惊厥；可消除中枢兴奋、焦虑所致的失眠；硫喷妥钠用于静脉和诱导麻醉，戊巴比妥用于麻醉前给药；能诱导肝药酶活性，促进胆红素与葡萄糖醛酸的结合，降低血浆胆红素浓度，故可用于高胆红素血症；该类药物对癫痫小发作疗效差，一般不用于癫痫小发作，所以答案为E。

198、单项选择题  主要通过干扰真菌核酸合成而抑制细菌的生长的是（）

A.两性霉素B
B.氟胞嘧啶
C.灰黄霉素
D.利巴韦林
E.齐多夫定

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本题答案：C
本题解析：灰黄霉素的抗菌机制主要通过干扰真菌核酸合成而抑制细菌的生长；齐多夫定的抗菌机制：抑制RNA逆转录酶而终止病毒DNA链的延伸；两性霉素B：抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，改变细菌通透性而导致细胞死亡；氟胞嘧啶的抗菌机制：在真菌细胞内转化为氟尿嘧啶，阻断核酸合成；利巴韦林的抗菌机制：抑制病毒的三磷酸鸟苷合成，抑制病毒mRNA合成。

199、单项选择题  应用强心苷治疗心律失常的描述哪一项是错误的（）

A.用于治疗阵发性室上性心动过速
B.用于治疗心房扑动
C.用于治疗心房纤颤
D.可使心房扑动转为心房纤颤
E.可加快房室传导

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

200、单项选择题  不属于哌替啶的适应证的是（）

A.麻醉及人工冬眠
B.心源性哮喘
C.肺水肿
D.产前3小时止痛
E.手术后剧烈疼痛

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本题答案：D
本题解析：哌替啶易通过胎盘屏障，新生儿对哌替啶抑制呼吸作用极为敏感，故产妇临产前2～4小时内不宜使用，所以答案为D。