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1、单项选择题 患者女,12岁,三周前患急性扁桃体炎。突然出现窦性心动过速,心搏微弱,心尖区有收缩期吹风样杂音,实验室检查有链球菌感染,确诊为急性风湿热,除用青霉素控制链球菌感染外,应选哪种药治疗()
A.阿司匹林
B.布洛芬
C.对乙酰氨基酚
D.保泰松
E.吲哚美辛
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 肾上腺素受体激动药平喘作用的特点不包括()
A.激动支气管平滑肌β受体
B.激活腺苷酸环化酶,使cAMP浓度增加
C.抑制肥大细胞释放过敏介质
D.用于哮喘急性发作治疗和发作前预防用药
E.抑制过敏性炎症反应
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本题答案:E
本题解析:肾上腺素受体激动剂因激动β受体,激活腺苷酸环化酶而增加平滑肌细胞内cAMP浓度,抑制肥大细胞释放过敏介质,从而使平滑肌松弛,用于哮喘急性发作治疗和发作前预防用药,包括肾上腺素、异丙肾上腺素等,所以答案为E。
3、单项选择题 长期应用氯丙嗪治疗精神病最常见的不良反应是()
A.锥体外系反应
B.过敏反应
C.直立性低血压
D.内分泌障碍
E.消化道症状
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本题答案:A
本题解析:长期应用氯丙嗪时由于阻断黑质-纹状体通路的DA受体,引起锥体外系反应,表现为:静坐不能,帕金森综合征,急性肌张力障碍。
4、单项选择题 第一个具有抗铜绿假单孢菌作用且可抗耐氨苄西林变形杆菌的是()
A.羟氨苄西林
B.替卡西林
C.呋苄西林
D.羧苄西林
E.磺苄西林
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本题答案:D
本题解析:羧苄西林是第一个具有抗铜绿假单孢菌的广谱青霉素,但现在多为替卡西林和哌拉西林所代替。
5、单项选择题 有关糖皮质激素免疫抑制作用的说法,错误的是()
A.淋巴细胞溶解
B.抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理
C.淋巴细胞的破坏和解体
D.减轻免疫性炎症反应
E.使抗体生成减少
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本题答案:A
本题解析:糖皮质激素对免疫过程的许多环节均有抑制作用,首先抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理;其次,对于敏感动物,由于淋巴细胞的破坏和解体,可使血中淋巴细胞迅速减少;糖皮质激素对人也引起暂时性淋巴细胞减少;动物实验指出,小剂量主要抑制细胞免疫,大剂量则能抑制由B细胞转化成浆细胞的过程,使抗体生成减少;此外,还能减轻免疫炎症反应,但不能使细胞溶解,所以答案为A。
6、单项选择题 维生素K的临床应用不包括()
A.胆瘘患者
B.新生儿出血
C.梗阻性黄疸
D.注射肝素过量引起的出血
E.继发性凝血酶原过低
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本题答案:D
本题解析:维生素K用于:①脂溶性维生素K因胆汁不足而吸收减少,如胆萎、梗阻性黄疸、肝脏疾病引起的出血;②早产儿及新生儿出血;③大剂量长期应用广谱抗生素,因肠道内正常菌被抑制,导致维生素K缺乏而缺血;④口服双香豆素过量引起的出血;⑤长期应用水杨酸盐类或不慎误服杀鼠药,因肝脏利用维生素K受干扰,导致凝血酶原过低性出血,肝素过量引起出血应使用鱼精蛋白解救,所以答案为D。
7、单项选择题 下列哪一项符合部分激动剂的特点()
A.与受体有一定亲和力,但内在活性较弱
B.与受体无亲和力,而有内在活性
C.与受体亲和力高,也有内在活性
D.与受体无亲和力,也无内在活性
E.与受体亲和力高,而无内在活性
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本题答案:A
本题解析:部分激动剂的定义为:具有一定的亲和力,故能与受体结合;但内在活性低,与受体结合后,只能产生较弱的效应,即使浓度增加,也达不到完全激动剂那样的最大效应,却因占据了受体,而拮抗完全激动剂的部分生理效应。所以答案为A。
8、单项选择题 对绿脓杆菌及变形杆菌感染有效的是()
A.青霉素G
B.青霉素V
C.氨苄西林
D.替卡西林
E.阿莫西林
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 结核性腹膜炎患者,在抗结核治疗中出现失眠,四肢感觉麻木,神经错乱等不良反应。
该药抗结核的作用机制是()
A.抑制细菌细胞壁黏肽合成
B.抑制细菌细胞膜蛋白质合成
C.抑制细菌细胞分枝菌酸合成
D.抑制细菌细胞核糖核酸合成
E.抑制细菌细胞脱氧核糖核酸合成
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 下列不属于吗啡不良反应的是()
A.恶心,便秘
B.呼吸抑制
C.排尿困难
D.高血压
E.易产生耐受性和成瘾性
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本题答案:D
本题解析:吗啡治疗量有时会有恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛、直性低血压甚至休克等,反复使用后其效力逐渐减弱,形成耐受性,成瘾者为获得吗啡后的欣快感及避免停药引起的戒断症状,所以答案为D。
11、单项选择题 抗心律失常药的基本电生理作用错误的是()
A.降低自律性
B.减少后除极和触发活动
C.改变膜反应性而改变传导性,终止或取消折返激动
D.延长不应期,终止及防止折返的发生
E.提高自律性
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本题答案:E
本题解析:抗心律失常药对心肌电生理的作用,主要是通过阻滞心肌细胞膜通道的离子流、改变心肌细胞的电生理特性而实现的,其基本电生理作用如下:①降低自律性;②减少后除极和触发活动;③改变膜反应性而改变传导性,终止或取消折返激动;④延长不应期,终止及防止折返的发生,不会提高自律性,所以答案为E。
12、单项选择题 某催眠药消除速率常数是0.35h,静脉注射后患者入睡时血药浓度为6μg/ml,当患者醒转时血药浓度为0.75μg/ml,患者大约睡了多长时间()
A.2h
B.3h
C.4h
D.6h
E.8h
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 吗啡不具有的作用是()
A.诱发哮喘
B.抑制呼吸
C.抑制咳嗽中枢
D.外周血管扩张
E.引起腹泻症状
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 有关铁剂的说法错误的是()
A.维生素C、胃酸、果糖、半胱氨酸可促进铁的吸收
B.考来烯胺、考来替泊可妨碍铁的吸收
C.几乎无胃肠道刺激
D.饭后服用可减少刺激性
E.口服铁剂大便呈黑褐色
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本题答案:C
本题解析:维生素C、胃酸、果糖、半胱氨酸能促进Fe3+还原成Fe2+,或与铁形成络合物(抗坏血酸亚铁)从而促进铁的吸收,考来烯胺、考来替泊及降低胆葡胺等阴离子交换树脂与铁络合,减少铁吸收,口服铁剂对胃肠道有刺激性,可引起恶心、腹痛、腹泻,饭后服用可以减轻,也可引起便秘,口服铁剂大便呈黑褐色,所以答案为C。
15、单项选择题 下列药物中仅有抑菌作用的是()
A.异烟肼
B.司帕沙星
C.对氨基水杨酸
D.利福平
E.吡嗪酰胺
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本题答案:C
本题解析:对氨基水杨酸仅有抑菌作用。
16、单项选择题 H1受体阻断剂不能治疗的疾病是()
A.晕动病
B.变态反应性疾病
C.过敏性休克
D.失眠
E.妊娠呕吐
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本题答案:C
本题解析:H受体阻断剂只能对由组胺释放增多所产生的病症有效,而过敏性休克发生时多为速度快,多种活性物质大量释放。H受体阻断剂不能对抗除组胺以外的活性物质,故不能治疗过敏性休克。
17、单项选择题 在β-内酰胺类抗生素中肾毒性较强的()
A.苯唑西林
B.阿莫西林
C.头孢噻吩
D.头孢噻肟
E.青霉素G
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 硫酸镁中毒引起血压下降时最好选用()
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.氯化钙
E.葡萄糖
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 对癫痫小发作优于乙琥胺,但不作首选的药是()
A.酰胺咪嗪
B.苯巴比妥
C.丙戊酸钠
D.扑米酮
E.苯妥英钠
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本题答案:C
本题解析:丙戊酸钠为广谱抗癫痫药,临床上对各种癫痫都有一定的疗效,对大发作疗效不及苯妥英钠、苯巴比妥,对小发作疗效优于乙琥胺,但因其对肝脏毒性不作首选药。
20、单项选择题 第二线抗结核药是()
A.异烟肼、利福平
B.利福喷汀、PAS
C.异烟肼、乙胺丁醇
D.异烟肼、链霉素
E.利福平、吡嗪酰胺
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 咖啡因的作用特点不包括()
A.作用部位在大脑皮层
B.较大剂量则可直接兴奋延脑呼吸中枢
C.中毒剂量时尚兴奋脊髓
D.可直接兴奋心脏、扩张血管
E.可收缩支气管平滑肌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 女性避孕药的作用机制不包括()
A.抑制排卵
B.改变宫颈黏液性质
C.不利于受精卵着床
D.改变输卵管功能
E.抑制精子生成
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 与血浆蛋白结合率最高的巴比妥类药物是()
A.硫喷妥钠
B.苯巴比妥
C.奥沙西泮
D.异戊巴比妥
E.司可巴比妥
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本题答案:A
本题解析:奥沙西泮是地西泮和氯氮在体内共同的代谢产物,所以1题答案为C;巴比妥类药物中,硫喷妥钠脂溶性最高、与血浆蛋白结合率最高,所以2、3题答案均为A。
24、单项选择题 抑制乙酰辅酶A羧化酶的降脂药是()
A.考来烯胺
B.普罗布考
C.考来替泊
D.洛伐他汀
E.氯贝丁酯
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本题答案:E
本题解析:贝特类药物调血脂的主要作用机制是抑制乙酰辅酶A羧化酶,减少脂肪酸从脂肪组织进入肝脏合成TG及VLDL,所以答案为E。
25、单项选择题 有关氯沙坦,叙述错误的是()
A.为非肽类、强效、选择性、竞争性AT1受体阻断剂
B.能促进尿酸的排泄,明显降低血浆尿酸水平
C.不引起咳嗽及血管神经性水肿
D.适用于左心室收缩功能不全及进行性肾损害的病人
E.应避免与补钾药或保钾利尿药合用
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本题答案:D
本题解析:氯沙坦为非肽类、强效、选择性、竞争性AT1受体阻断剂;不良反应较少,不引起咳嗽及血管神经性水肿;能促进尿酸排泄,明显降低血浆尿酸水平;可引起高血钾,故应避免与补钾药或保钾利尿药合用;不能用于左心室收缩功能不全及进行性肾损伤的病人,所以答案为D。
26、单项选择题 女性患者,46岁,因糖尿病足合并感染住院,检查肾功能:BUN2.47mmol/L,Cr53μmol/L。给予格列苯脲及阿米卡星治疗,连续用药2周后,患者出现耳鸣,查肾功能:BUN5.79mmol/L,Cr113μmol/L。处理应为()
A.停用阿米卡星
B.将阿米卡星换为庆大霉素
C.停用格列苯脲
D.针对耳鸣给予改善血管功能的药物
E.针对耳鸣给予改善神经功能的药物
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 可以使磺酰脲类游离药物浓度升高的药物是()
A.青霉素
B.口服避孕药
C.噻嗪类利尿药
D.氯丙嗪
E.糖皮质激素
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本题答案:A
本题解析:磺酰脲类为口服降血糖药,由于磺酰脲类血浆蛋白结合率较高,因此在血浆蛋白结合上能与保泰松、水杨酸、双香豆素、青霉素等发生竞争,使其游离药物浓度上升而引起低血糖,此外口服避孕药、氯丙嗪、噻嗪类利尿药均可降低磺酰脲类药物的降血糖作用,对胰岛B细胞功能丧失者无效;可引起胃肠不适、恶心、呕吐,肝功能损伤,所以答案为A。
28、单项选择题 阻断脑内α-受体()
A.丙咪嗪
B.马普替林
C.苯乙肼
D.舍曲林
E.氟西汀
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 用于抢救肝素所致严重出血的药物是()
A.维生素K
B.甲酰四氢叶酸钙
C.硫酸鱼精蛋白
D.对羧基苄胺
E.凝血酶
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本题答案:C
本题解析:硫酸鱼精蛋白是强碱性蛋白,带有正电荷,可与肝素结合成稳定的复合物而使肝素失活。
30、单项选择题 糖皮质激素抗休克机制与哪项因素无关()
A.扩张痉挛收缩血管
B.降低缩血管物质的敏感性
C.稳定溶酶体膜,减少心肌抑制因子释放
D.抑制心脏的收缩力
E.提高机体对细菌内毒素的耐受力
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本题答案:D
本题解析:糖皮质激素可加强心肌的收缩力。
31、单项选择题 下列有关氯霉素不良反应描述错误的是()
A.具有骨髓抑制作用
B.神经系统反应
C.过敏反应
D.胃肠道反应
E.对新生儿无影响
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本题答案:E
本题解析:由于新生儿的肝脏发育不完全,排泄能力不足,降低了氯霉素在体内的代谢过程,易引起氯霉素中毒,被称为灰婴综合征。
32、单项选择题 甘露醇的不适应证包括()
A.心性水肿
B.术前肠道准备
C.青光眼
D.脑水肿
E.预防急性肾功能衰竭
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本题答案:A
本题解析:静注甘露醇的药理作用包括利尿作用、脱水作用,用于治疗脑水肿及青光眼,预防急性肾功能衰竭、促进毒物排泄及术前肠道准备等,所以答案为A。
33、单项选择题 患者男,31岁,半年多来,常感疲乏无力,近日疲乏感加重,甚至呼吸费力,确诊为重症肌无力。
该药过量所引起的不良反应不含()
A.恶心、呕吐
B.心悸
C.出汗
D.肌肉震颤
E.心动过缓
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 吗啡中毒可用哪种药物解救()
A.曲马多
B.哌替啶
C.二氢埃托啡
D.纳络酮
E.吗啡
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本题答案:D
本题解析:曲马多、吗啡、哌替啶、二氢埃托啡都为阿片受体激动药;纳络酮为特异性阿片受体拮抗药,用于吗啡中毒解救,所以答案为D。
35、单项选择题 患者女,34岁。2小时前意外口服敌敌畏,10多分钟后出现大汗、呕吐,随后昏迷,被送入院。身体检查:病人呼吸34次/分,血压18.2/13.6kPa(137/101mmHg),肠鸣音明显,瞳孔缩小(2~3mm),胸部可见肌颤动。诊断为有机磷中毒。对该患者除应立即给予洗胃外,还应给予其他处理
为解除外周症状应给予()
A.阿托品
B.肾上腺素
C.酚苄明
D.氯解磷定
E.东莨菪碱
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 患者女性,37岁,因多食、多汗、怕热月余,近1周出现心慌、手抖、眼球突出,遂就诊,诊断为甲状腺功能亢进。
所选药物作用机制为()
A.抑制碘的摄取
B.抑制甲状腺素生物合成
C.抑制甲状腺素的分泌
D.加速甲状腺素的代谢
E.拮抗甲状腺素受体
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 与缩宫素药理作用不符的是()
A.兴奋子宫平滑肌
B.作用强度与子宫生理状态有关
C.作用强度与激素水平有关
D.作用强度与用药剂量有关
E.大剂量能直接松弛血管
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 可逆性抑制胆碱酯酶()
A.毛果芸香碱
B.乙酰胆碱
C.新斯的明
D.碘解磷定
E.敌百虫(美曲膦酯)
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 雌激素的作用不含()
A.维持女性性征
B.参与月经周期形成
C.抑制子宫收缩
D.抑制乳汁分泌
E.水钠潴留
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 对乙胺嘧啶的描述错误的是()
A.有效地抑制恶性疟和间日疟原发性红细胞外期
B.是疟疾病因性预防首选药
C.对成熟的裂殖体也有杀灭作用
D.抑制疟原虫二氢叶酸还原酶
E.与磺胺多辛合用有协同作用并可延续耐药性的发生
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本题答案:C
本题解析:乙胺嘧啶对疟原虫红细胞内期的未成熟裂殖体有抑制作用,对已成熟的裂殖体则无效。
41、单项选择题 用于不宜手术或手术后复发及硫脲类无效或过敏者的是()
A.甲硫氧嘧啶
B.放射性131I
C.普萘洛尔
D.甲状腺激素
E.大剂量碘化钾
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本题答案:B
本题解析:小剂量放射性I可以用于检查甲状腺功能,甲状腺功能亢进时,摄碘率高,摄碘高峰时间前移;反之,摄碘率低,摄碘高峰时间后延;普萘洛尔可治疗心绞痛,又可作为甲亢辅助治疗;放射性I适用于不宜手术或手术后复发及硫脲类无效或过敏者,放射性I能使腺泡上皮破坏、萎缩、减少分泌,同时可降低腺泡内淋巴细胞从而减少抗体产生;甲状腺激素主要用于甲状腺功能低下的替代补充疗法,如果小症、黏液性水肿、单纯性甲状腺肿。
42、单项选择题 下列关于延长有效不应期的判断错误的是()
A.APD、ERP都延长,以延长ERP更为显著,为绝对延长ERP
B.APD、ERP都缩短,以缩短APD更为显著,为相对延长ERP
C.ERP延长大于APD的延长
D.ERP缩短小于APD的缩短
E.两者成比例延长或缩短
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本题答案:E
本题解析:复极过程中当膜电位恢复到-60~-50/mV时,细胞才对刺激产生可扩布的动作电位,从除极开始到这以前的一段时间即为有效不应飙它反应快钠通道恢复有效开放所需的最短时间,其时间长短一般与APD的长短相应,但程度可有不同。延长不应期终止及防止折返的发生,影响不应期的三种情况如下:①延长APD、ERP,而以延长ERP更为显著,为绝对延长ERP。②缩短APD、ERP,而以缩短APD更为显著,为相对延长ERP。如复极过程过度缩短也易发生折返性心律失常。③使相邻细胞不均一的ERP趋向均一化。所以答案为E。
43、单项选择题 噻嗪类利尿药的临床应用不包括()
A.消除水肿
B.治高血钙
C.治疗心衰
D.降血压
E.尿崩症
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本题答案:B
本题解析:噻嗪类利尿药可消除水肿,对心功能不全病人有利尿作用,是重要的抗高血压药物,能明显减少尿崩症患者的尿量,主要用于肾性尿崩症及加压素无效的垂体性尿崩症;不良反应有电解质紊乱,如低血压、低血镁等;潴留现象,如高尿酸血症、高钙血症,所以答案为B。
44、单项选择题 患者男性,55岁,患青光眼1年余,近日眼痛加重,并出现恶心、呕吐,来院就诊。诊断为闭角型青光眼急性发作。
该患者应禁用()
A.阿托品
B.新斯的明
C.普萘洛尔
D.肾上腺素
E.去甲肾上腺素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 使用青霉素治疗梅毒、炭疽等疾病时,有可能发生的不良反应是()
A.金鸡纳反应
B.血小板减少
C.赫氏反应
D.神经性水肿
E.骨髓抑制
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本题答案:C
本题解析:应用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体、炭疽时有可能发生赫氏反应,出现全身不适包括发热、寒战、咽痛、肌痛、心率加快等症状,其机制可能跟螺旋体与患者体内相应的抗体形成免疫复合物从而释放致热源有关。
46、单项选择题 下列磺胺药适用于非特异性结肠炎的是()
A.磺胺醋酰
B.磺胺嘧啶
C.磺胺甲氧嘧啶
D.柳氮磺吡啶
E.磺胺异噁唑
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本题答案:D
本题解析:柳氮磺吡啶口服吸收较少,对结缔组织有特殊亲和力并从肠壁结缔组织中释放出磺胺吡啶而起抗菌、抗炎和免疫抑制作用,为用于肠道感染的磺胺药,适用于非特异性结肠炎,长期服用可防止发作
47、单项选择题 帮助诊断嗜铬细胞瘤引起的高血压可用()
A.肾上腺素
B.普萘洛尔
C.酚妥拉明
D.阿托品
E.多巴酚丁胺
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 关于有机磷酸酯中毒及其解救的叙述,错误的是()
A.有机磷酸酯类对胆碱酯酶的抑制作用持久
B.能与胆碱酯酶的酯解部位结合
C.使乙酰胆碱在突触间隙大量积聚
D.早期用胆碱酯酶复活药可部分恢复胆碱酯酶活性
E.胆碱酯酶复活药使用早晚与抢救效果无关
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 激动β受体()
A.米利农
B.多巴酚丁胺
C.西地兰
D.硝酸甘油
E.哌唑嗪
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 药物效应动力学是研究()
A.药物的临床疗效
B.药物的作用机制
C.药物对机体的作用及其规律
D.影响药物作用的因素
E.药物在体内的变化
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 仅用于其他药无效的风湿及类风湿性关节炎是()
A.美洛昔康
B.阿司匹林
C.吲哚美辛
D.对乙酰氨基酚
E.布洛芬
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本题答案:C
本题解析:阿司匹林的解热镇痛效果迅速确切,抗炎抗风湿作用较强,并有促进尿酸排泄及抗血小板凝集作用,所以1题答案为B;对乙酰氨基酚具有解热镇痛作用,无抗炎作用,所以2题答案为D;吲哚美辛作为芳基乙酸类药,仅用于其他药无效的风湿及类风湿性关节炎,所以3题答案为C。
52、单项选择题 按一级动力学消除的药物,按一定时间间隔连续给予一定剂量,达到稳态血药浓度时间长短决定于()
A.剂量大小
B.给药次数
C.吸收速率常数
D.表观分布容积
E.消除速率常数
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 毒扁豆碱用于青光眼的优点是()
A.比毛果芸香碱作用强大而且持久
B.毒副作用比毛果芸香碱小
C.水溶液稳定
D.不易引起调节痉挛
E.不会吸收中毒
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本题答案:A
本题解析:毒扁豆碱滴眼作用较毛果芸香碱强而持久,收缩睫状肌作用较强。
54、单项选择题 下列哪个药最可能引起呼吸抑制()
A.氯霉素
B.多粘菌素E
C.去甲万古霉素
D.米诺环素
E.头孢哌酮
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本题答案:B
本题解析:多黏菌素E大剂量、快速静脉滴注由于神经肌肉阻滞可导致呼吸抑制,所以答案为B。
55、单项选择题 关于生物利用度的描述错误的是()
A.口服吸收的量与服药量之比
B.常被用作制剂的质量评价
C.同种药物,不同厂家和批号的同一制剂,生物利用度相同
D.生物利用度应相对固定,过大或过小都不利于医疗利用
E.是评价药物吸收程度的一个重要指标
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本题答案:C
本题解析:生物利用度是评价药物吸收相对量和速度,即吸收程度的一个重要指标;常被用作制剂的质量评价指标;用F表示,F=进入体循环的药量(口服吸收的量)/服药剂量×100%;不同厂家和批号的同一制剂,生物利用度不同,所以答案为C。
56、单项选择题 下列关于金刚烷胺治疗震颤麻痹的作用机制错误的是()
A.促进多巴胺的释放
B.抗胆碱作用
C.抑制多巴胺的再摄取
D.在中枢转化为多巴胺而起作用
E.直接激动多巴胺受体
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本题答案:D
本题解析:金刚烷胺为合成抗病毒药,1968年发现对帕金森病有缓解作用,其作用机制在于促使纹状体中残存的完整多巴胺能神经元释放多巴胺,并能抑制多巴胺的再摄取,且有直接激动多巴胺受体的作用及较弱的抗胆碱作用,所以答案为D。
57、单项选择题 下列药物中无抗厌氧菌作用的是()
A.甲硝唑
B.阿米卡星
C.青霉素
D.氯霉素
E.克林霉素
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本题答案:B
本题解析:甲硝唑、青霉素、氯霉素、克林霉素对抗厌氧菌不同种类有不同程度的抗菌作用;阿米卡星属于氨基糖苷类抗生素,此类抗生素对厌氧菌无抗菌作用,所以答案为B。
58、单项选择题 下列关于肝素的叙述错误的是()
A.口服无效
B.体内外均有效
C.主要以原形从肾排泄
D.可引起血小板减少
E.具有抗血脂作用
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本题答案:C
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59、单项选择题 转子流量计是基于()制成的。
A、能量守恒原理
B、节流原理
C、牛顿第一定律
D、卡门涡街原理
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本题答案:B
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60、单项选择题 肝素的抗凝机制是()
A.主要是通过激活抗凝血酶Ⅲ,影响凝血因子Ⅻa、Ⅺa、Ⅸa、Ⅷa
B.影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C.抑制纤维蛋白酶原
D.影响造血生长因子
E.对抗维生素K
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本题答案:A
本题解析:肝素为直接抗凝血药物,在体内外均有抗凝血作用,它通过抗凝血酶Ⅲ发挥抗凝血作用,抗凝血酶Ⅲ存在于血浆中,能抑制激活的凝血因子的活性,使凝血酶(因子Ⅱa)、因子Ⅹa灭活,并抑制Ⅻa、Ⅺa、Ⅸa、Ⅷa的活性,肝素和抗凝血酶Ⅲ结合后能加速抗凝血酶Ⅲ对凝血因子的灭活作用,所以答案为A。
61、单项选择题 甲状腺机能亢进的内科治疗宜选用的是()
A.小剂量碘剂
B.大剂量碘剂
C.甲状腺素
D.他巴唑(甲巯咪唑)
E.以上均不能用
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本题答案:D
本题解析:他巴唑(甲巯咪唑)为咪唑类抗甲状腺药,主要抑制甲状腺素合成,显效快,代谢慢,维持时间长,不具有抑制外周组织T4→T3转变作用。用于甲亢内科治疗、甲状腺危象及甲亢术前准备,所以答案为D。
62、单项选择题 选项中麻醉作用时间最短暂的是()
A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.利多卡因
D.布比卡因
E.普鲁卡因
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本题答案:A
本题解析:氯胺酮主要抑制丘脑和新皮质系统,选择性阻断痛觉冲动的传导,痛觉消失;同时又能兴奋脑干及边缘系统,引起意识模糊,所以1题答案为B;普鲁卡因在血浆中被酯酶水解,变为氨苯甲酸和二乙氨基乙醇,前者能对抗磺胺类药物的抗菌作用,故应避免与磺胺类药物同时应用,所以2题答案为E;麻醉作用时间最短暂的是硫喷妥钠,是由于它迅速从脑组织转移到外周脂肪组织,所以3题答案为A。
63、单项选择题 下列不属于硝酸甘油抗心绞痛的作用机制的是()
A.降低心脏前后负荷
B.降低心肌耗氧量
C.改善缺血区血供,迫使血流从输送血管经侧支血管流向缺血区
D.增加心内膜供血,改善左室顺应性,降低左室舒张末压
E.增加心肌耗氧量
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本题答案:E
本题解析:硝酸甘油抗心绞痛的作用机制为直接松弛各种平滑肌,尤以血管平滑肌为主,因不同血药浓度的不同,分别扩张静脉、冠状动脉及心肌阻力血管等,扩血管的作用突出,可减少回心血量,降低心脏前负荷和心肌耗氧量,同时扩张小动脉则可降低心脏后负荷,选择性增加心脏缺血区的血流量,改变心肌血液的重新分布,促进侧支循环的开放,亦可增加心肌顺应性,降低左室舒张末压,改善心内膜缺血,所以答案为E。
64、单项选择题 与华法林合用易引起出血的利尿药是()
A.乙酰唑胺
B.氢氯噻嗪
C.呋塞米
D.螺内酯
E.氨苯蝶啶
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本题答案:C
本题解析:呋塞米和华法林竞争与血浆蛋白结合,使血浆游离的华法林增多而致出血。
65、单项选择题 B内酰胺酶抑制剂他唑巴坦在临床应用中剂量不超过()
A.1g/d
B.2g/d
C.3g/d
D.4g/d
E.5g/d
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本题答案:D
本题解析:他唑巴坦的日剂量不超过4g。
66、单项选择题 下列不属于治疗脑血管功能障碍的药物是()
A.硝苯地平
B.氟桂嗪
C.长春西汀
D.尼莫地平
E.长春胺
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本题答案:A
91eXaM.org本题解析:注射用长春西汀为脑血管扩张药,能抑制磷酸二酯酶活性,增加血管平滑肌松弛的信使c-CMP的作用,选择性地增加脑血流量,改善血液流动性和微循环,增加脑耗氧量,改善脑代谢。尼莫地平为-强效脑血管扩张药,其脂溶性高,可迅速通过血-脑脊液屏障,其在降压作用不明显时就表现出对脑血管的舒张作用,并对脑细胞有保护作用,用于脑血管疾病的治疗,氟桂嗪能显著舒张脑血管,增加脑血流量,也用于脑血管疾病的治疗。长春胺能使病变区脑组织维持和恢复葡萄糖的氧化分解代谢,使乳酸的产生和二氧化碳的释放恢复正常,从而扩张脑小血管,改善脑循环;所以答案为A。
67、单项选择题 下列不属于静脉麻醉药的是()
A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.丙泊酚
D.丁卡因
E.羟丁酸钠
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本题答案:D
本题解析:丁卡因为局部麻醉药,其余药物全部属于静脉麻醉药,所以答案为D。
68、单项选择题 引起胰岛素耐受性的诱因哪一项是错误的()
A.酮症酸中毒
B.并发感染
C.手术
D.严重创伤
E.未按时进餐
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本题答案:E
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69、单项选择题 下列哪种药物可阻断肠道胆固醇的吸收()
A.烟酸
B.考来烯胺
C.普罗布考
D.硫酸软骨素A
E.亚麻油酸
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本题答案:B
本题解析:考来烯胺在肠道与胆酸结合后随粪便排出,可使胆酸排出量比正常高3~4倍。用药后1周内LDL-胆固醇水平开始下降,2周内达最大效应,可使血浆总胆固醇水平下降20%以上,LDL-胆固醇水平下降25%~35%,TG水平可有所升高,但在连续用药中可逐渐恢复至正常水平,所以答案为B。
70、单项选择题 呆小病可选用()
A.碘制剂
B.甲巯米唑
C.甲状腺素
D.卡比马唑
E.丙硫氧嘧啶
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本题答案:C
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71、单项选择题 对药物简单扩散的叙述中,错误的是()
A.油/水分配系数愈大,跨膜转运愈快
B.多数药物的转运属于简单扩散
C.药物解离度对扩散影响大
D.药物解离常数影响转运
E.体液pH不影响转运
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本题答案:E
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72、单项选择题 主要作用于S期的抗癌药物是()
A.紫杉醇
B.抗癌抗生素
C.长春碱类
D.烷化剂
E.抗代谢药
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本题答案:E
本题解析:抗代谢类药物结构与机体内必需代谢物相似,作为一种伪代谢物,能干扰肿瘤细胞的某些生化过程,使合成的大分子失去应有的生理功能而使细胞死亡,主要抑制DNA合成,作用于S期,属细胞周期特异性药物,所以答案为E。
73、单项选择题 下列不属于钾通道开放药的抗高血压药是()
A.二氮嗪
B.米诺地尔
C.吡那地尔
D.尼可地尔
E.硝普钠
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本题答案:E
本题解析:属于钾通道开放药的抗高血压药有尼可地尔、米诺地尔、二氮嗪、吡那地尔、色满卡林;而硝普钠为亚硝基铁氰化钠,属于硝基扩血管药,所以答案为E。
74、单项选择题 在喹诺酮药物中主要经肝代谢的是()
A.诺氟沙星
B.培氟沙星
C.氧氟沙星
D.左氧氟沙星
E.洛美沙星
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本题答案:B
本题解析:诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星主要通过肾脏代谢。
75、单项选择题 患者男,31岁,半年多来,常感疲乏无力,近日疲乏感加重,甚至呼吸费力,确诊为重症肌无力。
该药物的药理作用为()
A.增强全麻药的麻醉作用
B.拮抗ACh对神经肌肉接头处N受体的作用
C.拮抗ACh对肠平滑肌M受体的作用
D.减少术中出血
E.抑制胆碱酯酶活性,使ACh积累
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 关于多巴胺和去甲肾上腺素的叙述,错误的是()
A.都是儿茶酚胺类药物
B.都有心脏兴奋作用
C.都有升压作用
D.都有舒张肾血管的作用
E.都属于神经递质
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本题答案:D
本题解析:多巴胺的突出特点是治疗量可激动多巴胺受体,血管舒张,尤其肾血管及肠系膜血管。但大剂量时可因兴奋肾血管上的α受体而致肾血管收缩,使肾血流减少,而去甲肾上腺素是α受体激动药无舒张肾血管的作用,所以D是错误的。
77、单项选择题 肿瘤放疗、化疗引起的骨髓抑制可选用()
A.维生素B12
B.甲酰四氢叶酸钙(亚叶酸钙)
C.双嘧达莫
D.粒细胞集落刺激因子
E.叶酸
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本题答案:D
本题解析:甲酰四氢叶酸钙(亚叶酸钙)用于叶酸缺乏所致巨幼红细胞性贫血或肝硬化所致巨幼细胞贫血,亦配合大剂量甲氨蝶蛉用于恶性肿瘤的治疗或用于甲氨蝶呤中毒的解毒,所以1题答案为B;叶酸是一种水溶性B族维生素,主要用于各种巨幼细胞贫血,如营养性巨幼细胞贫血、妊娠及婴儿型巨幼细胞贫血,所以2题答案为E;维生素B主要由于恶性贫血,与叶酸合用治疗各种巨幼细胞贫血、抗叶酸药引起的贫血及脂肪泻,所以3题答案为A;双嘧达莫为抗血小板药,主要用于心脏障碍、脑血管障碍、高胱氨血症、周围血管障碍、血小板增多症,所以4题答案为C;粒细胞集落刺激因子可刺激骨髓细胞的分化、增殖、促进其增长,可用于放疗或化疗后引起的骨髓抑制,所以5题答案为D。
78、单项选择题 硫脲类的不良反应不包括()
A.粒细胞缺乏
B.药疹、瘙痒
C.咽痛、发热
D.黄疸和中毒性肝炎
E.单纯性甲状腺肿
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本题答案:E
本题解析:硫脲类药物常见的不良反应有瘙痒、药疹等过敏反应,多数情况下不需停药也可消失,严重不良反应有粒细胞缺乏症,一般发生在治疗后的2-3个月内,故应定期检查血象,特别注意与甲亢本身所引起的白细胞总数偏低相区别;其他不良反应包括味觉减退、恶心、呕吐、红斑狼疮样综合征(表现为发热、畏寒、全身不适、软弱无力)等;罕见的不良反应有肝炎(可发生黄疸);不会出现单纯甲状腺肿,所以答案为E。
79、单项选择题 下列哪种药物能增强地高辛的毒性()
A.氯化钾
B.考来烯胺
C.苯妥英钠
D.螺内酯
E.奎尼丁
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 减肥药物不包括()
A.食欲抑制剂
B.代谢增强剂
C.胆碱酯酶抑制剂
D.去甲肾上腺素再摄取抑制剂
E.胃肠道脂肪酶抑制剂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 关于利舍平作用特点的叙述中错误的是()
A.作用缓慢、持久
B.有中枢抑制作用
C.能反射性加快心率
D.降压作用较弱
E.不增加血浆肾素水平
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 对β-内酰胺类抗生素耐药机制叙述错误的是()
A.抗生素与β-内酰胺酶牢固结合
B.细菌缺少自溶酶
C.细菌细胞壁或外膜通透性改变
D.PBPs靶蛋白与抗生素亲和力增加
E.细菌产生水解酶,使抗生素水解灭活
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本题答案:D
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83、单项选择题 长期大量应用可引起全身性红斑狼疮样综合征的是()
A.粉防己碱
B.肼屈嗪
C.氨氯地平
D.哌唑嗪
E.硝普钠
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本题答案:B
本题解析:硝普钠可产生快速强大的降压作用,故用于治疗高血压危象,也用于心功能不全和外科麻醉时作控制血压,所以1题答案为E;肼屈嗪直接舒张小动脉血管、降低外周阻力而发挥降压作用,但对静脉无明显舒张作用,特点是降低舒张压的效果超过降低收缩压,长期应用可引起全身性红斑狼疮样综合征,所以2题、3题答案为B。
84、单项选择题 高血压患者合并左心室肥厚,最好应服用的药物是()
A.钙通道阻滞剂
B.利尿药
C.神经节阻断药
D.中枢性降压药
E.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
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本题答案:E
本题解析:ACEI阻止AngⅡ的生成,从而取消AngⅡ收缩血管、刺激醛固酮释放、增加血容量、升高血压与促心血管肥大增生等作用,有利于高血压、心力衰竭与心血管重构的防治。ACEI既能消除或缓解充血性心力衰竭症状、提高运动耐力、改进生活质量,又能防止和逆转心肌肥厚、降低病死率。
85、单项选择题 下属哪种剂量可能产生不良反应()
A.治疗量
B.极量
C.中毒量
D.LD50
E.以上都有可能
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应选()
A.头孢唑啉
B.多黏菌素E
C.链霉素
D.林可霉素
E.红霉素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 地西泮抗焦虑作用的主要部位是()
A.神经中枢
B.中枢网状结构
C.边缘系统
D.下丘脑
E.大脑皮层
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本题答案:C
本题解析:地西泮有抗焦虑作用主要是由于其选择性作用于大脑边缘系统,所以答案为C。
88、单项选择题 有关布洛芬的说法错误的是()
A.为芳基丙酸类药
B.99%与血浆蛋白结合
C.疗效明显优于乙酰水杨酸
D.主要用于治疗风湿性关节炎及类风湿关节炎
E.在滑膜腔中保持高浓度
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本题答案:C
本题解析:布洛芬为芳基丙酸类药,具有消炎、镇痛、解热作用,99%与血浆蛋白结合,在滑膜腔中能保持高浓度,主要用于风湿性和类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎、牙痛、背痛等,疗效并不优于乙酰水杨酸,所以答案为C。
89、单项选择题 下列驱虫谱最广且高效低毒的驱虫药是()
A.甲苯咪唑
B.吡喹酮
C.哌嗪
D.阿苯达唑
E.噻嘧啶
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本题答案:D
本题解析:阿苯达唑别名肠虫清,具存在广谱、高效、低毒的特点。本药对肠内线虫类如蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫等及绦虫等具有驱杀作用,对肠道外寄生虫病如包虫病等也有较好疗效。
90、单项选择题 甲亢术前准备正确给药应是()
A.先给碘化物,术前两周再给硫脲类
B.先给硫脲类,术前两周再给碘化物
C.给予小剂量的碘
D.给予大剂量的碘
E.以上都不对
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本题答案:B
本题解析:甲亢术前准备:先服用硫脲类药物,使甲状腺功能恢复或接近正常,可减少术后并发症,防止术后出现甲状腺危象,但由于会导致腺体充血肿大,故需在术前两周加服大剂量碘剂以使腺体缩小,变硬,便于进行手术及减少术中出血,所以答案为B。
91、单项选择题 肾上腺皮质功能减退症宜选用的是()
A.米托坦
B.去氧皮质酮
C.泼尼松
D.醛固酮
E.氟氢可的松
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本题答案:B
本题解析:泼尼松为人工合成的激素类似物,抗炎作用强,对全身性红斑狼疮有很好的作用;氟氢可的松是盐皮质激素,主要用于过敏性皮炎、接触性皮炎、湿疹等症;去氧皮质酮也为盐皮质激素类,具有类似醛固酮作用,用于肾上腺皮质功能减退症和选择性醛固酮过少症的替代治疗;米托坦属于肾上腺皮质抑制药;泼尼松具有治疗肾病综合征的作用。
92、单项选择题 治疗尿激酶过量引起的出血宜选用()
A.鱼精蛋白
B.维生素K
C.维生素C
D.氨甲苯酸
E.右旋糖酐
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 毒性大,不能注射用的抗真菌药()
A.制霉菌素
B.克霉唑
C.灰黄霉素
D.酮康唑
E.两性霉素B
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本题答案:A
本题解析:制霉菌素作用和机制和两性霉素B相似,但毒性较两性霉素B大,故不宜作注射用;酮康唑是第一个广谱口服抗真菌药,口服可有效治疗深部、皮下及浅表真菌感染;两性霉素B静脉注射用于治疗深部真菌感染,口服用于治疗肠道真菌感染,局部应用于治疗皮肤、指甲及黏膜等浅表真菌感。
94、单项选择题 患者女性,32岁,半年多来,食欲明显增加,但却日渐消瘦。近日,随着天气酷热,经常汗流浃背,且伴有紧张、焦虑、失眠、易怒及心悸等。来院检查,经血清TH测定、甲状腺吸碘率测定,诊断为甲状腺功能亢进。该患者不能使用的治疗药物为()
A.甲状腺素
B.Na131I
C.复方碘溶液
D.卡比马唑
E.丙硫氧嘧啶
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 治疗慢性痛风的药物是()
A.秋水仙碱
B.保泰松
C.阿司匹林
D.布洛芬
E.丙磺舒
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本题答案:E
本题解析:痛风是体内嘌呤代谢紊乱所引起的疾病,表现为高尿酸血症,尿酸盐在关节、肾及结缔组织组织中析出结晶,急性痛风的治疗在于迅速缓解炎症、纠正高尿酸血症,可用秋水仙碱;慢性痛风的治疗在于降低血中尿酸浓度,可用别嘌呤和丙磺舒。
96、单项选择题 下列哪个是典型抗躁狂药()
A.多塞平
B.氯丙嗪
C.氟哌啶醇
D.碳酸锂
E.硫酸镁
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 主要用于蛲虫感染,是蛲虫单独感染的首选药是()
A.替硝唑
B.左旋咪唑
C.噻嘧啶
D.恩波维铵(扑蛲灵)
E.甲苯咪唑
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本题答案:D
本题解析:恩波维铵(扑蛲灵)主要是干扰蛲虫的能量代谢,抑制虫体的生长和繁殖;是治疗蛲虫病的首选药,所以答案为D。
98、单项选择题 治疗深部真菌感染的首选药,治疗真菌性脑膜炎,可加用小剂量鞘内注射的药物是()
A.制霉菌素
B.两性霉素B
C.灰黄霉素
D.阿昔洛韦
E.利巴韦林
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本题答案:B
本题解析:两性霉素B为多烯类抗深部真菌感染抗生素,与真菌细胞膜上的甾醇结合,抑制麦角固醇的合成,破坏膜的完整性,导致细菌细胞内钾离子、核苷酸、氨基酸等外漏,破坏真菌细胞的正常代谢而发挥作用,是治疗深部真菌感染的首选药,对浅表也有疗效,治疗真菌性脑膜炎,可加用小剂量鞘内注射;阿昔洛韦为人工合成的嘌呤核苷类衍生物,主要用于单纯疱疹病毒感染,包括免疫缺陷宿主皮肤、黏膜疱疹的复发、原发性及继发性生殖器疱疹,以及新生儿疱疹;制霉菌素主要用于口腔黏膜、胃肠道及阴道的念珠菌感染,因毒性较大,不作注射应用;灰黄霉素为非多烯类抗生素,主要用于治疗皮肤癣引起的各种浅部真菌病,外用无效,口服治疗体表癣病;利巴韦林为广谱抗病毒药,对多种RNA和DNA病毒都有抑制作用,包括疱疹病毒、痘病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、肠病毒等。
99、单项选择题 患者男性,54岁。2个多月来,常于清晨出现心前区不适,胸骨后阵发性疼痛,心电图检查未见明显异常。诊断为变异型心绞痛,拟用抗心绞痛药物治疗。
不宜选该药的原因是()
A.阻断α受体,使血管收缩
B.阻断α受体,使血管舒张
C.阻断β受体,使冠脉舒张
D.阻断β受体,使冠脉收缩
E.阻断α受体和β受体,使冠脉舒张
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 血管扩张药治疗心衰的药理依据主要是()
A.扩张冠脉,增加心肌供氧量
B.减少心肌耗氧量
C.减轻心脏的前、后负荷
D.降低血压
E.降低心输出量
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 有关考来烯胺的不良反应,错误的是()
A.低血钾
B.高氯性酸血症
C.便秘
D.腹胀
E.脂溶性维生素缺乏
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本题答案:A
本题解析:考来烯胺常致恶心、腹胀、便秘等不良反应。长期应用,可引起脂溶性维生素缺乏。因以氯化物形式应用,可引起高氯性酸血症,不会引起低血钾,来源:www.91exam.org所以答案为A。
102、单项选择题 孕妇用药容易发生致畸胎作用的时间是()
A.妊娠头3个月
B.妊娠中3个月
C.妊娠后3个月
D.分娩期
E.哺乳期
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本题答案:A
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103、单项选择题 他汀类调脂药的降脂机制为()
A.抑制磷酸二酯酶
B.抑制3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMG-CoA.
C.抑制血管紧张素转换酶
D.激活3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶
E.以上均不是
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本题答案:B
本题解析:他汀类降脂机制为抑制3.羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMG-CoA),所以答案为B。
104、单项选择题 吡喹酮作为首选药用于()
A.血吸虫病
B.钩虫病
C.蛔虫病
D.丝虫病
E.肺吸虫病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 弥漫性血管内凝血症可选用的是()
A.双香豆素
B.铁剂
C.叶酸
D.肝素
E.维生素K
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本题答案:D
本题解析:肝素临床应用于血栓栓塞性疾病,防止血栓形成与扩大;以及弥漫性血管内凝血症的高凝期,可防止因纤维蛋白原及其他凝血因子耗竭而发生继发性出血,但弥漫性血管内凝血症的低凝期禁用,避免加重出血;还可对心血管手术、心导管、血液透析等抗凝,所 以答案为D。
106、单项选择题 某患者因癫痫大发作连续服用苯妥英钠。当日因头痛、乏力、鼻塞,自服阿司匹林1片。半小时后,突感头痛加重,眼球震颤,步态不稳。以上反应发生的原因是()
A.阿司匹林未达有效血药浓度
B.阿司匹林剂量过大,引起不良反应
C.阿司匹林增强苯妥英钠的作用和不良反应
D.阿司匹林消除苯妥英钠的作用
E.阿司匹林增加苯妥英钠的转化,产生毒性代谢产物
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 下列药物中,对癫痫大发作和部分性发作疗效最好的是()
A.丙戊酸钠
B.地西泮
C.乙琥胺
D.苯巴比妥
E.卡马西平
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本题答案:E
本题解析:上述药物中卡马西平对癫痫大发作和部分性发作疗效最好,所以答案为E。
108、单项选择题 下列影响口服药物吸收的因素不包括()
A.是否空腹给药
B.用药部位血流量多少
C.微循环障碍
D.药理活性的高低
E.药物首过消除的强弱
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 治疗鼠疫宜选用的药物是()
A.氯霉素
B.四环素
C.罗红霉素
D.链霉素
E.头孢他啶
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 毒扁豆碱可用于治疗()
A.晕动病
B.胃、十二指肠溃疡
C.青光眼
D.散瞳检查眼底
E.重症肌无力
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 早产儿或新生儿出血可选用()
A.肝素
B.叶酸
C.氨甲环酸
D.维生素K
E.尿激酶
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本题答案:D
本题解析:尿激酶为抗血栓药,用于急性心肌梗死、急性脑梗死、周围动静脉栓塞、脑栓塞、视黄膜中央动静栓塞、肾静脉栓塞,所以1题答案为E;维生素K为促进凝血因子止血活性的药物,在长期用于水杨酸盐类或不慎误服杀鼠药敌鼠钠,因肝脏利用维生素K受干扰,导致凝血酶原过低性出血,可用维生素K治疗,所以2题答案为D;氨甲环酸为促进凝血因子止血活性的药物,主要用于各种纤维蛋白溶解酶活性增高所致出血,手术时异常出血及前列腺增生出血等,所以3题答案为C;长期服用广谱抗生素导致的出血倾向及早产儿、新生儿出血都可以选用维生素K,所以4和5题的答案为B。
112、单项选择题 口服硫酸镁的作用是()
A.降低血压
B.抑制中枢
C.松弛骨骼肌
D.导泻
E.活血化瘀
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本题答案:D
本题解析:主要考查硫酸镁不同给药途径药理作用不同。口服利胆泻下,静脉注射抗惊降压,外用消肿化瘀。
113、单项选择题 对多种RNA和DNA病毒有抑制作用的是()
A.制霉菌素
B.两性霉素B
C.灰黄霉素
D.阿昔洛韦
E.利巴韦林
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本题答案:E
本题解析:两性霉素B为多烯类抗深部真菌感染抗生素,与真菌细胞膜上的甾醇结合,抑制麦角固醇的合成,破坏膜的完整性,导致细菌细胞内钾离子、核苷酸、氨基酸等外漏,破坏真菌细胞的正常代谢而发挥作用,是治疗深部真菌感染的首选药,对浅表也有疗效,治疗真菌性脑膜炎,可加用小剂量鞘内注射;阿昔洛韦为人工合成的嘌呤核苷类衍生物,主要用于单纯疱疹病毒感染,包括免疫缺陷宿主皮肤、黏膜疱疹的复发、原发性及继发性生殖器疱疹,以及新生儿疱疹;制霉菌素主要用于口腔黏膜、胃肠道及阴道的念珠菌感染,因毒性较大,不作注射应用;灰黄霉素为非多烯类抗生素,主要用于治疗皮肤癣引起的各种浅部真菌病,外用无效,口服治疗体表癣病;利巴韦林为广谱抗病毒药,对多种RNA和DNA病毒都有抑制作用,包括疱疹病毒、痘病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、肠病毒等。
114、单项选择题 患者使用中,容易产生Q-T间期延长的是()
A.诺氟沙星
B.依诺沙星
C.培氟沙星
D.司帕沙星
E.环丙沙星
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本题答案:D
本题解析:司帕沙星有8%患者出现光毒性反应,还可产生Q-T间期延长,宜慎用。
115、单项选择题 易于通过血脑屏障的药物是()
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.东莨菪碱
D.多巴胺
E.新斯的明
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 下列药物中,肾功能不良的患者绿脓杆菌感染时可选用的是()
A.氨苄西林
B.克林霉素
C.头孢哌酮
D.多粘菌素E
E.庆大霉素
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本题答案:C
本题解析:氨苄西林为广谱青霉素类,对绿脓杆菌无效。克林霉素对绿脓杆菌也无效。多黏菌素、庆大霉素可对绿脓杆菌有抗菌作用,但都有肾毒性。头孢哌酮为三代头孢,主要在肝胆系统排泄,对肾脏基本无毒,对中度以下的肾功能不良者不妨碍其应用,所以答案为C。
117、单项选择题 氯丙嗪的抗精神病作用是由于()
A.阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的D受体
B.阻断CTZ的D受体镇吐作用
C.抑制下丘脑体温调节中枢
D.阻断黑质-纹状体通路的D受体
E.阻断结节-漏斗部D受体
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本题答案:A
本题解析:氯丙嗪通过抑制下丘脑体温中枢而产生降温作用,所以1题答案为C;氯丙嗪的抗精神病作用主要与其阻断中脑-边缘系统及中脑,皮质通路的DA受体有关,所以2题答案为A;氯丙嗪小剂量时可抑制催吐化学感受区,大剂量直接抑制呕吐中枢部位的D受体,所以3题答案为B;氯丙嗪的催乳系分泌增加是由于阻断结节-漏斗部D受体,所以4题答案为E。
118、单项选择题 干扰孕卵着床的避孕药的优点为()
A.无类早孕反应
B.不引起子宫不规则出血
C.避孕成功率高
D.应用不受月经周期的限制
E.可长期服用
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 主要用于单纯疱疹病毒感染的是()
A.制霉菌素
B.两性霉素B
C.灰黄霉素
D.阿昔洛韦
E.利巴韦林
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本题答案:D
本题解析:两性霉素B为多烯类抗深部真菌感染抗生素,与真菌细胞膜上的甾醇结合,抑制麦角固醇的合成,破坏膜的完整性,导致细菌细胞内钾离子、核苷酸、氨基酸等外漏,破坏真菌细胞的正常代谢而发挥作用,是治疗深部真菌感染的首选药,对浅表也有疗效,治疗真菌性脑膜炎,可加用小剂量鞘内注射;阿昔洛韦为人工合成的嘌呤核苷类衍生物,主要用于单纯疱疹病毒感染,包括免疫缺陷宿主皮肤、黏膜疱疹的复发、原发性及继发性生殖器疱疹,以及新生儿疱疹;制霉菌素主要用于口腔黏膜、胃肠道及阴道的念珠菌感染,因毒性较大,不作注射应用;灰黄霉素为非多烯类抗生素,主要用于治疗皮肤癣引起的各种浅部真菌病,外用无效,口服治疗体表癣病;利巴韦林为广谱抗病毒药,对多种RNA和DNA病毒都有抑制作用,包括疱疹病毒、痘病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、肠病毒等。
120、单项选择题 糖皮质激素用于慢性炎症的目的是()
A.抑制花生四烯酸释放,使PG合成减少
B.具有强大抗炎作用,使炎症消散
C.使炎症部位血管收缩,通透性下降
D.抑制肉芽组织生长,防止黏连和瘢痕形成
E.稳定溶酶体膜,减少蛋白水解酶的释放
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 口服治疗量阿托品能引起()
A.胃肠道平滑肌松弛
B.腺体分泌增加
C.瞳孔扩大,眼压降低
D.心率加速,血压升高
E.中枢抑制,出现嗜睡
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 女性患儿,7岁,食欲减退,脸面发黄,日渐消瘦来院检查,大便化验可见蛔虫卵。
对该患儿,应选用的治疗药物是()
A.蒿甲醚
B.左旋咪唑
C.甲硝唑
D.吡喹酮
E.氯硝柳胺
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 患者男性,34岁。过度劳累后出现心慌.气短,心电图显示阵发性室性心动过速,宜选用的抗心律失常药物是()
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.维拉帕米
D.普萘洛尔
E.苯妥英钠
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本题答案:C
本题解析:维拉帕米为非二氢吡啶类钙拮抗剂,对窦房结、房室结有抑制作用,适用于室上性及室性心律失常。因此答案为C。
124、单项选择题 苯巴比妥起效慢,其原因是()
A.与血浆蛋白质结合率高
B.肾排泄慢
C.脂溶性较低
D.体内再分布
E.肝内破坏快
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 阿片受体竞争性拮抗剂,对4型阿片受体亚型都有拮抗作用的是()
A.芬太尼
B.纳络酮
C.吗啡
D.美沙酮
E.曲马朵
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本题答案:B
本题解析:氟哌利多用于兴奋、躁狂症状为主的精神分裂症,并可用于麻醉前给药或与镇痛药芬太尼合用,进行神经安定镇痛术,所以1题答案为A;纳络酮对4型阿片受体亚型都有拮抗作用,所以2题答案为B。
126、单项选择题 下列不属于普萘洛尔不良反应的是()
A.高血压
B.诱发心律衰竭
C.房室传导阻滞
D.诱发支气管哮喘
E.窦性心动过缓
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本题答案:A
本题解析:普萘洛尔可致窦性心动过缓、房室传导阻滞、低血压、诱发心力衰竭和哮喘等,故有病态窦房结综合征、房室传导阻滞、支气管哮喘或慢性肺部疾患者禁用,所以答案为A。
127、单项选择题 下列疾病宜用大剂量碘剂的是()
A.弥漫性甲状腺肿
B.结节性甲状腺肿
C.呆小病
D.轻症甲状腺肿的内科治疗
E.甲状腺危象
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本题答案: E
本题解析:大剂量碘剂可抑制甲状腺素的释放,还可抑制甲状腺素的合成。抗甲状腺作用快而强。
128、单项选择题 对氯丙嗪不良反应的叙述错误的是()
A.中毒时血压降低
B.可发生心动过速
C.可发生中枢兴奋
D.可有锥体外系反应
E.可发生肝功能障碍
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
129、单项选择题 不属于联合应用抗菌药的指征是()
A.病因未明的严重感染
B.混合感染
C.严重的病毒感染
D.减缓耐药的产生
E.降低毒副作用
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本题答案:C
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130、单项选择题 下列不属于苯妥英钠的不良反应的是()
A.叶酸缺乏
B.畸胎
C.齿龈增生
D.精神行为异常
E.库兴综合征
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本题答案:E
本题解析:苯妥英钠的不良反应都与血药浓度大致平行,轻症反应包括局部刺激,神经系统反应:眩晕、共济失调、头痛和眼球震颤等,血药浓度大于40μg/ml可致精神错乱,50μg/ml以上出现严重昏睡以致昏迷;久服可致叶酸吸收及代谢障碍;孕妇早期用药,偶致畸胎,如腭裂等;长期服用可致牙龈增生,虽无痛苦,但影响美观,库欣综合征为皮质激素副作用,所以答案为E。
131、单项选择题 与考来烯胺药理作用不符的叙述是()
A.明显降低血浆TC
B.明显降低血浆LDL-C
C.明显降低血浆TG
D.在肠道与胆汁酸结合而抑制后者重吸收
E.在消化道不被吸收
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
132、单项选择题 患儿,8岁。急性白血病,采用HD-MTX-CF化疗方案,使用大剂量甲氨蝶呤后停药期间,可应用为救援药物的是()
A.氟尿嘧啶
B.5′10-甲酰四氢叶酸
C.阿糖胞苷
D.丝裂霉素
E.羟基脲
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本题答案:B
本题解析:甲氨蝶呤对二氢叶酸还原酶具有强大而持久的抑制作用,从而使5′10-甲酰四氢叶酸产生不足,DNA合成障碍。当给予大剂量甲氨蝶呤时,常伴有严重的骨髓毒性,临床应用5′10-甲酰四氢叶酸作为救援药。
133、单项选择题 主要用于原发性或获得性细胞免疫缺陷的治疗的是()
A.干扰素
B.硫唑嘌呤
C.转移因子
D.左旋咪唑
E.胸腺素
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本题答案:C
本题解析:左旋咪唑系一种口服有效的免疫调节药物,能够影响寄生虫虫体肌肉的能量代谢,麻痹虫体,使之排出体外;干扰素具有抗病毒、抑制细胞增殖、抗肿瘤及调节免疫作用;对RNA和DNA病毒都有抑制作用;硫唑嘌呤能在体内转变为巯嘌呤发挥作用,干扰嘌呤代谢,抑制嘌呤核苷的生物合成,抑制DNA、RNA和蛋白质合成,从而抑制淋巴细胞的增殖,阻止抗原敏感的淋巴细胞转化为免疫母细胞;转移因子是从健康人白细胞中提取一种多核苷酸和低分子量多肽,无抗原性,临床用于先天性和获得性免疫缺陷病的治疗,也适用于难以控制的病毒性和霉菌感染及肿瘤辅助治疗;胸腺素是从胸腺分离的-组活性多肽,少数已提纯,可诱导T细胞分化成熟,还可调节成熟T细胞的多种功能,从而调节胸腺依赖性免疫应答反应,用于治疗胸腺依赖性免疫缺陷疾病(包括艾滋病),肿瘤及某些自身免疫性疾病和病毒感染等。
134、单项选择题 氯丙嗪引起帕金森综合征的原因是()
A.激动苯二氮类受体
B.阻断M胆碱受体
C.阻断中枢α受体
D.激动DA受体
E.阻断黑质-纹状体通路的D受体
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本题答案:E
本题解析:氯丙嗪阻断中枢α受体而引起直立性低血压,所以1题答案为C;氯丙嗪阻断M胆碱受体会引起嗜睡、无力、视力模糊、鼻塞、心动过速、口干、便秘等副作用,所以2题答案为B;氯丙嗪引起帕金森综合征的原因是阻断了黑质-纹状体通路的D受体,所以3题答案为E。
135、单项选择题 有关乙酰胆碱的叙述,错误的是()
A.为胆碱能神经末梢释放的递质
B.在水溶液中不稳定
C.能选择性与胆碱受体结合
D.临床可用于重症肌无力
E.作用广泛,无临床意义
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 某男,4岁。因发热、咽痛诊断为急性扁桃体炎,青霉素皮试为阳性,应选用()
A.青霉素V
B.氨苄西林
C.红霉素
D.阿莫西林
E.头孢唑啉
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本题答案:C
本题解析:治疗扁桃体炎首选四环素类药物、青霉素类药物。
137、单项选择题 口服基本不吸收的抗阿米巴药物是()
A.依米丁
B.氯喹
C.甲硝唑
D.二氯尼特
E.巴龙霉素
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本题答案:E
本题解析:巴龙霉素为氨基糖苷类抗生素,口服吸收少,肠道浓度高,临床主要用于急性阿米巴痢疾,所以答案为E。
138、单项选择题 下列各种疾病不首选青霉素的是()
A.咽炎
B.菌血症
C.骨髓炎
D.肺炎
E.心内膜炎
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本题答案:C
本题解析:骨髓炎的首选药物是克林霉素。
139、单项选择题 以下抗菌谱最广的药物是()
A.链霉素
B.庆大霉素
C.阿米卡星
D.多黏菌素B
E.多黏菌素E
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 下列能引起肺纤维化或间质性肺炎的药物是()
A.胺碘酮
B.奎尼丁
C.维拉帕米
D.利多卡因
E.普萘洛尔
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本题答案:A
本题解析:胺碘酮的不良反应与剂量大小及用药时间长短有关,最为严重又罕见的是肺纤维化或间质性肺炎,一旦发现应立即停药,并用肾上腺皮质激素治疗,所以答案为A。
141、单项选择题 伴有心动过速的心绞痛患者不宜选用()
A.普萘洛尔
B.硝酸甘油
C.维拉帕米
D.地尔硫
E.以上均可用
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
142、单项选择题 关于山莨菪碱,下列叙述错误的是()
A.外周作用与阿托品相似
B.主要用于麻醉前给药、震颤麻痹、防晕止吐及感染性休克
C.禁止用于青光眼
D.易透过血-脑脊液屏障
E.解除平滑肌痉挛作用较阿托品稍弱
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本题答案:D
本题解析:山莨菪碱对抗乙酰胆碱所致的平滑肌痉挛和抑制心血管的作用,与阿托品相似而稍弱,同时也能解除血管痉挛,改善微循环。但它的抑制唾液分泌和扩瞳作用则仅为阿托品的1/20~1/10。因不易穿过血-脑脊液屏障,中枢兴奋作用很少。和阿托品相比,其毒性较低,解痉作用的选择性相对较高,副作用与阿托品相似。适用于感染性休克、内脏平滑肌绞痛。青光眼禁用。
143、单项选择题 严重不良反应发生率低,主要用于风湿性关节炎和类风湿关节炎的是()
A.吡罗昔康
B.保泰松
C.布洛芬
D.阿司匹林
E.对乙酰氨基酚
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本题答案:C
91ExAM.org本题解析:布洛芬具有抗炎镇痛和抗风湿作用,疗效与阿司匹林相似,但严重不良反应发生率明显低于、阿司匹林,主要用于风湿性关节炎和类风湿关节炎,所以1题答案为C;吡罗昔康为长效非甾体抗炎药,对消化道影响较轻,偶见消化道出血、溃疡、穿孔等胃肠道反应,所以2题答案为A;Reye综合征是阿司匹林典型不良反应,所以3题答案为D;对乙酰氨基酚短时或应用次数较少时,不良反应很少见,但大剂量或较长时间应用则可发生严重的肝、肾不良反应,偶可引起高铁血红蛋白血症,所以4题答案为E
144、单项选择题 体外抗菌活性低于环丙沙星,但是体内抗菌活性高于环丙沙星的是()
A.诺氟沙星
B.依诺沙星
C.氟罗沙星
D.氧氟沙星
E.培氟沙星
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
145、单项选择题 影响核酸生物合成的药物是()
A.他莫昔芬
B.长春新碱
C.氟脲嘧啶
D.塞替哌
E.放线菌素D
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本题答案:C
本题解析:氟脲嘧啶的作用机制是阻止脱氧鸟苷酸变成脱氧胸苷酸,使DNA受阻;长春新碱可使细胞有丝分裂停止M期,干扰纺锤丝微管蛋白的合成,使其变性,从而影响微管装配和纺锤丝的形成;塞替哌为乙撑亚胺类药物,在体内转化为三乙烯磷酰胺后,与DNA结合,改变DNA的功能;放线菌素D能嵌入到DNA双螺旋链中相邻的鸟嘌呤和胞嘧啶碱基对之间,与DNA结合成复合体,阻碍RNA多聚酶的功能,抑制RNA的合成,特别是信使RNA的合成,从而妨碍蛋白质的合成,抑制肿瘤细胞生长;他莫昔芬为合成雌激素竞争性拮抗剂,能阻断雌激素对乳癌的促进作用,抑制乳癌生长,用于治疗乳癌。
146、单项选择题 氯丙嗪临床不适用于()
A.麻醉前给药
B.人工冬眠
C.帕金森病
D.精神分裂症
E.镇吐
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
147、单项选择题 麻黄碱药理作用特点不包括()
A.可直接激动α、β受体
B.可促进去甲肾上腺素能神经末梢释放递质
C.口服有效
D.中枢兴奋作用较显著
E.作用比肾上腺素强而短
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
148、单项选择题 对于胃癌等消化道肿瘤疗效较好的是()
A.甲羟孕酮
B.环磷酰胺
C.他莫昔芬
D.阿糖胞苷
E.氟尿嘧啶
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本题答案:E
本题解析:氟尿嘧啶用于消化道癌,乳腺癌疗效较好,对宫颈癌、卵巢癌、绒毛膜上皮癌、膀胱癌等也有效,其余四种药在对胃癌等消化道肿瘤疗效不如氟尿嘧啶,所以答案为E。
149、单项选择题 适用于防治室性、室上性期前收缩和心动过速的是()
A.维拉帕米
B.利多卡因
C.奎尼丁
D.普萘洛尔
E.普罗帕酮
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本题答案:E
本题解析:普罗帕酮明显抑制钠离子内流,减慢传导,延长APD和ERP。降低心肌自律性,因此适用于防治室性、室上性期前收缩和心动过速,所以答案为E。
150、单项选择题 关于异丙肾上腺素的叙述中,错误的是()
A.吸收后大部分被去甲肾上腺素能神经摄取
B.吸收后较少被MAO代谢
C.舌下给药吸收快
D.吸收后主要被COMT代谢
E.气雾吸入给药易吸收
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本题答案:A
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151、单项选择题 不符合异烟肼特点的叙述是()
A.抑制分枝菌酸合成
B.治疗结核病的首选药
C.常单独用于治疗结核病
D.可有神经毒性
E.可有肝毒性
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本题答案:C
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152、单项选择题 肝性水肿患者消除水肿宜用()
A.呋塞米
B.布美他尼
C.氢氯噻嗪
D.螺内酯
E.乙酰唑胺
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本题答案:D
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153、单项选择题 能与细胞壁黏肽侧链形成复合物,阻碍细菌细胞壁合成的药物是()
A.万古霉素
B.红霉素
C.林可霉素
D.克林霉素
E.罗红霉素
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本题答案:A
本题解析:万古霉素的抗菌作用机制是与细胞壁粘肽侧链形成复合物,阻碍细菌细胞壁合成,所以答案为A。
154、单项选择题 克拉维酸与阿莫西林配伍应用主要是因为()
A.抑制β-内酰胺酶
B.延缓阿莫西林经肾小管的分泌
C.提高阿莫西林的生物利用度
D.减少阿莫西林的不良反应
E.减少阿莫西林的抗菌谱
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本题答案:A
本题解析:克拉维酸为β-内酰胺酶抑制剂,常与多种β-内酰胺类抗生素合用以增强抗菌作用,如分别与阿莫西林和替卡西林配伍组成复方制剂阿莫西林克拉维酸钾,所以答案为A。
155、单项选择题 可用于各种严重水肿的是()
A.呋塞米
B.氟氢可的松
C.氢化可的松
D.地塞米松
E.泼尼松
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本题答案:A
本题解析:地塞米松为长效类药,抗炎及其他GC作用很强,适用于降低颅内压,缓解肿瘤等所致脑水肿,几无钠潴留作用;氟氢可的松为盐皮质激素,用于抗过敏性皮炎、接触性皮炎、湿疹等症,抗炎作用强,水钠潴留作用也强,主要用于皮肤;呋塞米为强效利尿药,主要用于水肿等;氟氢可的松为盐皮质激素,用于抗过敏性皮炎、接触性皮炎、湿 疹等症,抗炎作用强,水钠潴留作用也强,可引起低血钾;泼尼松是一种需经体内代谢后才有活性的糖皮质激素。
156、单项选择题 碘化物主要的不良反应()
A.甲状腺素
B.耳毒性
C.血管神经性水肿
D.粒细胞下降
E.甲亢
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本题答案:C
本题解析:碘化物主要的不良反应为血管神经性水肿;硫脲类最主要的不良反应为粒细胞下降。
157、单项选择题 雌激素禁用于()
A.绝经期综合征
B.绝经后乳腺癌
C.绝经前乳腺癌
D.前列腺癌
E.闭经
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
158、单项选择题 首过消除较明显的固体药物适宜()
A.直肠给药
B.皮肤给药
C.吸入给药
D.静注给药
E.口服给药
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
159、单项选择题 属于免疫增强药的是()
A.硫唑嘌呤
B.环孢素
C.胸腺素
D.他克莫司
E.环磷酰胺
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本题答案:C
本题解析:胸腺素是胸腺上皮细胞合成的多肽类激素,可以增强免疫应答,而其他选项都是免疫抑制剂,所以答案为C。
160、单项选择题 主要降低甘油三酯及极低密度脂蛋白的药物是()
A.洛伐他汀
B.辛伐他汀
C.非诺贝特
D.考来烯胺
E.阿托伐他汀
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本题答案:C
本题解析:非诺贝特属于苯氧乙酸类药物,其作用是减少肝脏合成VLDL,主要降低甘油三酯及极低密度脂蛋白,并可降低TC与LDL水平,增加LDL从肝脏的消除,促进HDL在肝内的合成,所以答案为C。
161、单项选择题 下列关于房室概念的描述错误的是()
A.它反映药物在体内分布速率的快慢
B.在体内均匀分布称一室模型
C.二室模型的中央室包括血浆及血流充盈的组织
D.血流量少不能立即与中央室达平衡者为周边室
E.分布平衡时,转运速率相等的组织可视为一室
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本题答案:B
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162、单项选择题 治疗量可以使患者产生高铁血红蛋白症的药物是()
A.伯氨喹
B.乙胺嘧啶
C.氯喹
D.青蒿素
E.甲氟喹
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
163、单项选择题 毒性最大的局部麻醉药是()
A.普鲁卡因
B.丁卡因
C.利多卡因
D.丙胺卡因
E.布比卡因
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本题答案:B
本题解析:丁卡因亲脂性高、穿透力强,是作用最强、毒性最大的局部麻醉药。普鲁卡因亲脂性低,不易透过黏膜,局部麻醉作用最弱。起效最慢的是利多卡因。布比卡因是目前常用局部麻醉药中作用维持时间最长的药物。
164、单项选择题 局麻药产生局麻作用的机制是()
A.阻滞钠内流
B.阻滞钠外流
C.阻滞钙内流
D.阻滞钾内流
E.阻滞氯外流
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
165、单项选择题 男性患者,60岁,体检时发现胃内肿物,进一步诊断为胃癌早期,该患者最适宜的抗肿瘤药物是()
A.甲氨蝶呤
B.5-FU
C.顺铂
D.柔红霉素
E.环磷酰胺
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本题答案:B
本题解析:5-FU是目前应用最广的抗嘧啶类药物,对消化道癌及其他实体瘤有良好疗效,该药需经过酶转化为5-氟脱氧尿嘧啶核苷酸而具有抗肿瘤活性,通过抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶而抑制DNA的合成。因此答案为B。
166、单项选择题 患者女性,50岁,有7~8年糖尿病史,近1年多并发肺结核,并常患呼吸道感染,长期局部肌内注射下列药物,引起注射部位脂肪萎缩。
减轻该反应的措施为()
A.减少注射次数
B.经常更换注射部位
C.注射时合用少量酚妥拉明
D.局部热敷
E.换用口服制剂
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本题答案:B
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167、单项选择题 对支原体抗菌作用强的喹诺酮类药物是()
A.诺氟沙星
B.洛美沙星
C.氟罗沙星
D.左氧氟沙星
E.司氟沙星
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本题答案:E
本题解析:司氟沙星对支原体作用强,用于支原体及衣原体的感染,所以答案为E
168、单项选择题 糖皮质激素的药理作用不包括()
A.抑制中枢
B.抑制肉芽组织的形成
C.稳定溶酶体膜
D.加速淋巴细胞破坏和解体
E.提高机体对细菌内毒素的耐受性
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
169、单项选择题 罗红霉素的药理作用哪项不正确()
A.对革兰阳性菌和厌氧菌的作 用与红霉素相仿
B.对肺炎支原体、衣原体有较强的作用,但对流感杆菌的作用较红霉素弱
C.适用于上下呼吸道及皮肤软组织感染治疗,还可治疗非淋球菌性尿道炎
D.对嗜肺军团菌的作用略强于红霉素
E.不良反应发生率较高
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本题答案:E
本题解析:罗红霉素的药理作用为:对革兰阳性菌和厌氧菌的作用与红霉素相仿;对肺炎支原体、衣原体有较强的作用,但对流感杆菌的作用较红霉素弱;对嗜肺军团菌的作用略强于红霉素;适用于上下呼吸道及皮肤软组织感染治疗,还可用于治疗非淋球菌性尿道炎;不良反应发生率较低,所以答案为E。
170、单项选择题 具有较强胃酸分泌抑制作用的药物是()
A.山莨菪碱
B.丙胺太林
C.东莨菪碱
D.后马托品
E.哌仑西平
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
171、单项选择题 患者男,62岁,因房颤入院,用地高辛后心室率得到控制,并以0.5mg/d地高辛维持。因病人有心绞痛病史,为预防心绞痛而用一种抗心绞痛的药物,用药期间病人出现传导阻滞,你认为最可能是合并应用了哪种药物()
A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.维拉帕米
D.硝酸异山梨酯
E.美托洛尔
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
172、单项选择题 某男,40岁。突发寒战、稽留型高热、剧烈头痛入院,给予青霉素治疗3天无明显好转,第4天于胸、背、肩等处出现红色斑丘疹,进一步检查诊断为斑疹伤寒。应选用的治疗药物为()
A.青霉素
B.氯霉素
C.红霉素
D.四环素
E.头孢菌素
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本题答案:D
本题解析:斑疹伤寒首选四环素
173、单项选择题 在临床应用中能用哌替啶而不能用吗啡的是()
A.镇咳
B.镇痛
C.人工冬眠
D.止泻
E.心源性哮喘
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本题答案:C
本题解析:哌替啶和吗啡都能用于镇痛、心源性哮喘,哌替啶不用于止咳和止泻,可以用于人工冬眠,而吗啡不能,所以答案为C。
174、单项选择题 第一线抗结核药的特点,正确的是()
A.单用不易产生耐药性
B.毒性较大
C.不良反应多
D.疗效较低
E.疗效较高
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本题答案:E
本题解析:抗结核病药种类很多,临床疗效较高、不良反应较少的异烟肼等作为第一线抗结核药;将毒性较大、疗效较低的对氨基水杨酸等仅在细菌对一线药耐药时才考虑应用的称为第二线抗结核药。但一线抗结核药均易产生耐药性,所以答案为E。
175、单项选择题 伴有充血性心力衰竭的心绞痛患者宜选用()
A.普萘洛尔
B.硝酸甘油
C.维拉帕米
D.地尔硫
E.以上均可用
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 对药物较全面的描述是()
A.一种化学物质
B.能干扰细胞代谢活性的化学物质
C.能影响机体生理功能的物质
D.能用于疾病的诊断、预防与治疗或计划生育的特殊商品
E.具有滋补营养、保健康复作用的物质
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本题答案:D
本题解析:药物是用于诊断、治疗或预防人或其他动物疾病的特殊物品;预期用于影响人或其他动物身体结构或任何功能的物品、食品不包括其中。
177、单项选择题 伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用()
A.普萘洛尔
B.硝酸甘油
C.维拉帕米
D.地尔硫
E.以上均可用
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
178、单项选择题 大环内酯类抗菌作用特点不包括()
A.抗菌谱较窄
B.对多数G菌、厌氧球菌抗菌作用强
C.对多数G菌作用强
D.对军团菌、支原体、衣原体抗菌作用强
E.与敏感菌核糖体50S亚基结合,抑制蛋白质合成
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 东莨菪碱可用于治疗()
A.晕动病
B.胃、十二指肠溃疡
C.青光眼
D.散瞳检查眼底
E.重症肌无力
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 主要通过干扰真菌核酸合成而抑制细菌的生长的是()
A.两性霉素B
B.氟胞嘧啶
C.灰黄霉素
D.利巴韦林
E.齐多夫定
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本题答案:C
本题解析:灰黄霉素的抗菌机制主要通过干扰真菌核酸合成而抑制细菌的生长;齐多夫定的抗菌机制:抑制RNA逆转录酶而终止病毒DNA链的延伸;两性霉素B:抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,改变细菌通透性而导致细胞死亡;氟胞嘧啶的抗菌机制:在真菌细胞内转化为氟尿嘧啶,阻断核酸合成;利巴韦林的抗菌机制:抑制病毒的三磷酸鸟苷合成,抑制病毒mRNA合成。
181、单项选择题 下列有关β受体的描述,哪项是正确的()
A.心肌收缩力加强与支气管平滑肌舒张属β1效应
B.心肌收缩力加强与支气管平滑肌舒张属β2效应
C.心肌收缩力加强与血管平滑肌舒张属β1效应
D.心肌收缩力加强与血管平滑肌舒张属β2效应
E.血管与支气管平滑肌舒张属β2效应
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 氨苯喋啶的利尿作用机制是()
A.抑制髓袢升支粗段稀释和浓缩功能
B.抑制远曲小管近端稀释功能
C.抑制远曲小管、集合管Na重吸收
D.对抗醛固酮的作用
E.增加心输出量而利尿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 主要用于治疗阴道、胃肠道和口腔的念珠菌病的药物是()
A.利福平
B.二性霉素B
C.灰黄霉素
D.碘化物
E.制霉菌素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 患者女性,48岁,因下肢水肿入院就医,化验室监测显示:血浆醛固酮水平增高。
为消除该患者水肿宜选用()
A.洋地黄
B.呋塞米
C.氢氯噻嗪
D.吲达帕胺
E.螺内酯
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
185、单项选择题 不能与阿司匹林竞争血浆蛋白的药物是()
A.口服抗凝药
B.磺脲类降糖药
C.甲氨蝶呤
D.巴比妥类
E.ACEI类降压药
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本题答案:E
本题解析:A、B、C、D都能与阿司匹林竞争血浆蛋白,从而增加了它们的作用和毒性,所以答案为E。
186、单项选择题 女性患者,60岁,今日突发严重头痛,恶心,呕吐,颈强直,检查发现颅内高压,除一般治疗外,为防治脑血管痉挛宜选用()
A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.地尔硫
D.尼卡地平
E.氟桂嗪
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本题答案:E
本题解析:氟桂嗪为外周血管扩张剂,能直接扩张血管,作用、用途与脑益嚷相似。对脑血管有选择性扩张作用。能预防由缺血缺氧引起的神经细胞内Ca2+增多所致的损害,能消除由脑外伤和脑溢血所引起的脑血管痉挛,对前庭基底动脉供血不全所引起的症状和偏头痛有较好疗效。因此答案为E。
187、单项选择题 氟烷类吸入麻醉药特点不包括()
A.诱导期短,苏醒快
B.麻醉深度不易调整
C.肌肉松弛作用较好
D.不增加心脏对儿茶酚胺类的敏感性
E.对呼吸道无明显刺激
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 以下反应中属于继发反应的是()
A.用阿托品治疗肠痉挛时出现的心率加快
B.用抗凝血药时出现的出血反应
C.用青霉素时出现的变态反应
D.用广谱抗生素时出现的伪膜性肠炎
E.用巴比妥类后次日出现的困倦
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 腰麻时由于交感神经被阻滞,伴有血压下降,可用何药预防()
A.异丙肾上腺素
B.肾上腺素
C.多巴胺
D.麻黄碱
E.去甲肾上腺素
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本题答案:D
本题解析:硬膜外麻醉可以引起外周血管扩张、血压下降,要防止此不良反应的发生,需要一种升压作用温和的药物;另外需要硬膜外麻醉的手术,手术进行时间一般至少不会少于1小时,这就需要一种维持时间较长的升压药;而麻黄碱具有直接兴奋α受体及促进去甲肾上腺素释放而发挥的间接作用,其升压作用出现缓慢,温和,维持时间长,符合要求,所以答案为D。
190、单项选择题 可降低双香豆素抗凝作用的药物是()
A.乙酰水杨酸(阿司匹林)
B.保泰松
C.广谱抗生素
D.苯巴比妥
E.链激酶
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 某弱酸性药物pKa=4.4,其在胃液(pH=1.4)中的解离度约()
A.0.5
B.0.1
C.0.01
D.0.001
E.0.0001
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 洋地黄毒苷的主要消除方式是()
A.肝脏灭活
B.肾脏排泄
C.胆道排泄
D.汗腺排泄
E.乳腺排泄
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 治疗阿米巴肝脓肿的首选药是()A.喹碘方B.甲硝唑C.二氯尼特D.依米丁E.乙酰胂胺
治疗阿米巴肝脓肿的首选药是
A.喹碘方
B.甲硝唑
C.二氯尼特
D.依米丁
E.乙酰胂胺
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本题答案:B
本题解析:甲硝唑对阿米巴大滋养体有直接杀灭作用,是治疗阿米巴肝脓肿的首选药,所以答案为B。
194、单项选择题 下列关于受体拮抗剂的描述中,错误的是()
A.有亲和力,无内在活性
B.无激动受体的作用
C.效应器官必定呈现抑制效应
D.能拮抗激动剂过量的毒性反应
E.可与受体结合,而阻断激动剂与受体的结合
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 糖皮质激素对消除哪种疾病的症状是无效的()
A.某些类型的白血病
B.严重支气管哮喘
C.系统性红斑狼疮
D.胃十二指肠溃疡
E.接触性皮炎
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本题答案:D
本题解析:糖皮质激素对于A、B、C、E四种疾病的症状均有效,长期使用时可导致骨质疏松,诱发消化道系统溃疡等不良反应,所以答案为D。
196、单项选择题 普萘洛尔临床用途不含()
A.高血压
B.心绞痛
C.心律失常
D.甲状腺功能亢进
E.高脂血症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 患者男性,50岁,因腹痛服用阿托品,稍后出现心悸、视力模糊等。
这些反应属于阿托品的()
A.治疗作用
B.副作用
C.毒性反应
D.变态反应
E.后遗作用
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 某肾移植患者,术后1周出现皮疹、腹泻、胆红素升高等排异反应。
该药物除用于抗排斥反应,还可用于()
A.病毒性肝炎
B.系统性红斑狼疮
C.恶性肿瘤
D.艾滋病
E.放射病
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本题答案:B
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199、单项选择题 磺胺类药物通过抑制哪种酶而起作用()
A.一碳基团转移酶
B.二氢叶酸还原酶
C.二氢叶酸合成酶
D.β-内酰胺酶
E.DNA回旋酶
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本题答案:C
本题解析:磺胺类药物是通过抑制二氢叶酸合成酶而起作用,TMP则是抑制二氢叶酸还原酶而起作用,所以答案为C。
200、单项选择题 下列关于老年人用药中,错误的是()
A.对药物的反应性与成人可有不同
B.对某些药物的反应特别敏感
C.对某些药物的耐受性较差
D.老年人用药剂量可与成人相同
E.老年人对药物的反应与成人不同,反映在药效学和药动学上
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本题答案:D
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