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1、单项选择题 糖酵解过程的终产物是()
A.丙酮酸
B.葡萄糖
C.果糖
D.乳糖
E.乳酸
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本题答案:E
本题解析:葡萄糖酵解的最终生成的产物为乳酸,乳酸仍需在有氧的状态下彻底氧化为水及二氧化碳。
2、单项选择题 不参与酸碱平衡调节的系统和器官是()
A.细胞外液的缓冲体系
B.细胞内液的缓冲体系
C.肺
D.肝胆系统
E.肾
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本题答案:D
本题解析:本题考查维持体内酸碱平衡的原理,本题D为正确答案。
3、单项选择题 用于排除AMI发生的较好指标是()
A.CK
B.Mh
C.cTn
D.LD1
E.AST
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 细胞外液中主要的阴离子是()
A.HCO-3
B.氯
C.硫酸根
D.磷酸盐
E.蛋白质
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本题答案:B
本题解析:氯是细胞外液中主要的阴离子。
5、单项选择题 随机血糖测定的取血时间()
A.禁餐禁饮8小时以上取血
B.与摄入葡萄糖时间无关,取血测定
C.与进餐时间无关,取血测定
D.定量摄入葡萄糖,饮第一口糖水时计时,2小时后测定血糖
E.从吃第一口饭时开始计算时间,2小时取血为餐后2小时
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、问答题 方法学评价中包括哪几种试验,其目的是什么?
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本题答案:1.重复性试验,目的在于考察侯选方法的随机误差。
本题解析:试题答案1.重复性试验,目的在于考察侯选方法的随机误差。
2.回收试验,目的在于测定比例系统误差,以衡量侯选方法的准确度。
3.干扰试验,目的在于测定恒定系统误差,以衡量侯选方法的准确度。
4.方法比较试验,检测侯选方法的系统分析误差,包括比例系统误差、恒定系统误差在内。
7、单项选择题 红细胞缓冲系统中()
A.以碳酸氢钾/碳酸缓冲系统最重要
B.以血红蛋白/氧化血红蛋白缓冲系统最重要
C.以磷酸氢二钾/磷酸二氢钠盐缓冲系统最重要
D.以碳酸氢钠/碳酸缓冲系统最重要
E.以磷酸氢二钾/磷酸二氢钾缓冲系统最重要
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本题答案:B
本题解析:红细胞缓冲系统中以血红蛋白/氧化血红蛋白缓冲系统最重要。
8、单项选择题 α-HBD测定实际反映的主要是下列哪种LD同工酶的活性()
A.LD1
B.LD2
C.LD3
D.LD4
E.LD5
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 一名女性患者,58岁,近几天口渴,多尿,随机血糖值为18.25mmol/L。
某孕妇,孕12周,体检尿糖阳性,空腹血糖6.7mmol/L,复查后空腹血糖6.8mmol/L,为确定是否患有妊娠糖尿病,建议进一步检查的项目是()
A.OGTT
B.空腹胰岛素
C.糖化血红蛋白
D.C-肽
E.空腹血糖
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 患者.男,48岁,5小时前曾大量饮酒,出现上腹剧烈持续疼痛1小时,弯腰时腹痛可减轻,体温36.6℃,疑为急性胰腺炎
治疗后期,更有价值的指标是()
A.血AMY
B.尿AMY
C.肌酐清除率
D.血ALT
E.血钾
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 心肌缺血症状发作后,血中出现高峰浓度最晚的指标是()
A.LD
B.CK
C.CK-MB
D.cTnI
E.cTnT
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 血浆放在4℃静置过夜会形成一层"奶酪"是因为含有()
A.CM
B.VLDL
C.IDL
D.LDL
E.HDL
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 LDL中载脂蛋白主要为()
A.Apo-A
B.Apo-B100
C.Apo-C
D.Apo-D
E.ApoE
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本题答案:B
本题解析:LDL中载脂蛋白几乎全部为Apo-B100(占95%以上),仅含有微量的ApoC和E。
14、单项选择题 肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为()
A.清蛋白
B.前白蛋白
C.γ-球蛋白
D.β2-微球蛋白
E.脂蛋白
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本题答案:D
本题解析:肾小管性蛋白尿是由于近曲小管上皮细胞受损,对正常滤过的低分子蛋白质(如β2-微球蛋白)重吸收障碍,导致尿中低分子蛋白排泄增加。
15、单项选择题
男,28岁,自感乏力,厌油,食欲减退,畏寒,高热3天,体温39℃,巩膜黄染,诊断为病毒性肝炎。
以下能反映急性肝细胞损伤最敏感的指标是()
A.ALT
B.AST
C.LDH
D.GGT
E.ALP
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 血液中运输CO2的主要形式是()
A.CO2
B.H2CO3
C.HbNHCOOH
D.物理溶解
E.HCO-3
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 常用于血浆脂蛋白琼脂糖凝胶电泳后染色的染料是()
A.氨基黑(amdo black)
B.溴酚蓝(bromphenol blue)
C.苏丹黑B(sudanblack B)
D.考马斯亮蓝(coomassie brilliant blue)
E.丽春红S(ponceaus S)
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 如果样本对测定单色光有干扰吸收,为抵消这一影响应采用()
A.样品空白
B.试剂空白
C.溶剂空白
D.平行操作空白
E.加消除干扰的物质
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本题答案:A
本题解析:如果样本对测定单色光有干扰吸收,为抵消这一影响测定时需设定样品空白。
19、单项选择题 不同生化指标可以反映血糖水平的时间长短不同,根据反映血糖水平的时间由长到短排列正确的是()
A.糖化血红蛋白>果糖胺>糖化终末产物>血糖
B.糖化血红蛋白>糖化终末产物>果糖胺>血糖
C.糖化终末产物>果糖胺>糖化血红蛋白>血糖
D.糖化终末产物>糖化血红蛋白>果糖胺>血糖
E.果糖胺>糖化血红蛋白>糖化终末产物>血糖
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题
男,46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月,严重时曾发生昏迷,进糖水后清醒,发作时血糖1.8~2.2mmol/L。身高172cm,体重91kg。
确诊最有价值的检查是()
A.胰岛素和C肽释放试验
B.肝功能
C.头颅CT
D.糖耐量试验
E.血和尿皮质醇测定
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 下列何种方法可用于获得纯蛋白质()
A.透析
B.亲和层析
C.免疫固定电泳
D.离子交换层析
E.琼脂糖凝胶电泳
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本题答案:B
本题解析:亲和层析是利用待分离物质和它的特异性配体间具有特异的亲和力,从而达到分离的目的,亲和层析可用于纯化生物大分子,稀释液的浓缩、不稳定蛋白质的贮藏、分离核酸等。
22、单项选择题 以下关于乙醇性脂肪肝形成机制不正确的是()
A.一次大量摄取乙醇促使末梢组织脂肪动员增加
B.慢性摄取乙醇时乙醇代谢亢进,NADH/NAD+比值上升
C.肝内甘油三酯大量合成
D.大量摄取乙醇时脂蛋白的合成及分泌增加
E.肝中脂肪酸氧化降低
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 蛋白质的分离与鉴定()
A.原子吸收分光光度法
B.散射比浊法
C.荧光分析法
D.电化学分析技术
E.电泳技术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 患者男性,23岁。半年多来腹胀、乏力、食欲减退,查体:巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,腹平软,肝右肋下5cm,脾侧位可扪及。实验室检查:ALT100U/L,ALB38g/L,球蛋白35g/L,胆红素正常,凝血酶原活动度为76%。本病例诊断是()
A.急性无黄疸型病毒性肝炎
B.慢性轻度病毒性肝炎
C.慢性中度病毒性肝炎
D.慢性重度病毒性肝炎
E.慢性病毒性肝炎伴肝硬化
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本题答案:B
本题解析:本题考查病毒性肝炎的诊断。患者起病半年,体检肝大,ALT升高但是小于正常参考值的3倍,凝血酶原活动度(76%)大于70%,属于轻度慢性肝炎。
25、单项选择题 正常人血液中尿素含量约占非蛋白氮的()
A.25%
B.45%
C.55%
D.60%
E.80%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 患者,女,18岁,入院前1月因受寒后咽喉肿痛、不咳、低热但未作治疗;10天前出现颜面及双下肢水肿,晨起为甚,且逐渐加重,同时尿少,2次/天,呕吐及皮肤瘙痒,腰痛,但无肉眼血尿及尿频、尿痛、关节痛等症
患者可能存在病变的系统为()
A.呼吸系统
B.消化系统
C.循环系统
D.泌尿系统
E.运动系统
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 患者,男性,在手腕部剧烈运动后感觉踝关节疼痛,1个月后发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查:血常规正常,肝功能和血清淀粉酶正常,血清尿素和肌酐正常,泌尿系统影像学检查发现有肾结石。
关于患者踝关节疼痛,以下哪项错误()
A.其踝关节疼痛与运动有关
B.可能由尿酸钠结晶沉积于关节腔内引起
C.踝关节和跟关节其次受累
D.最易受累部位是躅跖关节
E.急性关节炎是痛风的首发症状
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、名词解释 口服糖耐量试验
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本题答案:OGTT是一种葡萄糖负荷试验,用以了解机体对葡萄糖的调
本题解析:试题答案OGTT是一种葡萄糖负荷试验,用以了解机体对葡萄糖的调节能力,当空腹血糖浓度在6-7mmol/L之间而又怀疑糖尿病时,作此试验可以帮助明确诊断。
29、单项选择题 肝脏严重受损时,血中蛋白质的主要改变是()
A.清蛋白含量升高
B.球蛋白含量下降
C.清蛋白含量升高,球蛋白含量下降
D.清蛋白含量下降,球蛋白含量升高或相对升高
E.清蛋白和球蛋白含量都正常
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本题答案:D
本题解析:肝脏的一个重要功能是合成与分泌血浆蛋白质,免疫球蛋白,几乎所有的血蛋白质均来自肝脏。肝功能受损时,由于清蛋白的合成减少,血清清蛋白浓度下降,可致A/G比值下降,甚至发生倒置。
30、单项选择题 琼脂糖凝胶电泳用pH-8.6的巴比妥缓冲液可以把血清蛋白质分成五条区带,由正极向负极数起它们的顺序是()
A.白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白
B.白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白
C.白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、γ-球蛋白、α2-球蛋白
D.α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白、白蛋白
E.白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白、β-球蛋白
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本题答案:A
本题解析:琼脂糖凝胶电泳用pH8.6的巴比妥缓冲液可以把血清蛋白质分成五条区带,由正极向负极数起它们的顺序是白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白。
31、单项选择题 患者男性,66岁。慢支30年,近3年来下肢水肿,平时活动气短,3天前受凉后加重,神志恍惚、嗜睡。血气分析:pH7.15,PaCO280mmHg,PaO245mmHg。进一步的检查结果显示:AG18mmol/L,HCO-320mmol/L,提示患者()
A.合并呼吸性酸中毒
B.合并代谢性酸中毒
C.合并呼吸性碱中毒
D.合并代谢性碱中毒
E.为单纯性酸碱平衡紊乱
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本题答案:B
本题解析:根据患者的病史及血气分析结果(pH7.15,PaCO2明显升高),可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式cHCO-3=24+(PaCO2-40)×0.4±3计算其预计HCO-3为37~43,远远大于实际测定的HCO-3浓度(20mmol/L),可判断合并有代谢性酸中毒。
32、单项选择题 某患者检验结果为:甘油三酯13.78mmol/L.总胆固醇4.91mmol/L,前β脂蛋白增高,β脂蛋白正常,乳糜微粒阴性,血清乳状化,则可考虑为()
A.Ⅰ型高脂蛋白血症
B.Ⅱa型高脂蛋白血症
C.Ⅲ型高脂蛋白血症
D.Ⅳ型高脂蛋白血症
E.Ⅱb型高脂蛋白血症
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本题答案:D
本题解析:本题考查要点为高脂血症的分类。Ⅰ型高脂蛋白血症为高CM血症;Ⅱa型高脂蛋白血症为高β-脂蛋白血症;Ⅱb型高脂蛋白血症指的是高β-脂蛋白血症及高前β-脂蛋白血症;Ⅲ型高脂蛋白血症为宽β-脂蛋白血症;Ⅳ为高TG或高VLDL血症;Ⅴ型高脂蛋白血症为混合型高TG或高CM和VLDL血症,按上述CM正常,而VLDL升高,故为Ⅳ型高脂蛋白血症。
33、单项选择题 血液缓冲系统中()
A.以磷酸氢二钠/磷酸二氢钠缓冲系统最重要
B.血浆中以碳酸氢盐缓冲系统最重要
C.以血红蛋白缓冲系统最重要
D.以氧化血红蛋白缓冲系统最重要
E.以磷酸氢二钾/磷酸二氢钾缓冲系统最重要
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本题答案:B
本题解析:血液缓冲系统中以碳酸氢盐缓冲系统最重要。
34、单项选择题 血清胆固醇测定的决定性方法是()
A.比色法
B.气相色谱法
C.高效液相色谱法
D.核素稀释质谱法
E.酶法
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 急性心肌梗死发作后LD开始升高的时间为()
A.1小时
B.3~6小时
C.1~3小时
D.8~18小时
E.6~7小时
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 患者,男,20岁,长期患腹部疾病,多次剧烈腹痛,血浆呈奶油样乳白色,经1500r/min离心30分钟,血浆清亮很多,标本表层浮有一厚层“乳脂”
该患者最有可能为()
A.Ⅲ型高脂蛋白血症
B.Ⅱ型高脂蛋白血症
C.Ⅰ型高脂蛋白血症
D.Ⅳ型高脂蛋白血症
E.Ⅴ型高脂蛋白血症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
37、名词解释 生物转化作用
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本题答案:某些外来异物和代谢过程生成的某些生物活性物质在肝内代谢、转变
本题解析:试题答案某些外来异物和代谢过程生成的某些生物活性物质在肝内代谢、转变的过程。
38、单项选择题 对肾小管病变有较大意义()
A.尿溶菌酶(LYS)
B.尿γ-谷氨酰转肽酶
C.尿N-乙酰-β-葡萄糖酶(NAG)
D.尿乳酸脱氢酶
E.尿碱性磷酸酶
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本题答案:A
本题解析:有助于尿路恶性肿瘤诊断的是尿乳酸脱氢酶;肾移植患者出现急性排斥反应之前明显升高的是尿N-乙酰-β-葡萄糖酶(NAG);对肾小管病变有较大意义的是尿溶菌酶(LYS)。
39、单项选择题 胆固醇可转变成下列化合物,但除外()
A.胆汁酸
B.维生素D3
C.雄激素
D.胎盘促性腺激素
E.雌二醇
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本题答案:D
本题解析:本题考查胆固醇的功能及其生物转化。血清胆固醇包括游离胆固醇(FC)及胆固醇酯(CE),其3/4存在于LDL中,1/4存在HDL中。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、固醇类激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料,也是构成细胞膜的主要成分。
40、单项选择题
患儿男,9岁。水肿、血尿10天,进行性少尿8天,10天前晨起发现双眼睑水肿,尿色发红。8天前尿色变浅,但尿量进行性减少,查体:体温36.9℃,呼吸24次/分,血压145/80mmHg,发育正常,营养中等,重病容,精神差,结膜稍苍白,巩膜无黄染。化验尿蛋白(++)、镜检白细胞(+)/HP、红细胞(++)/HP,补体C30.48g/L,AS0:800U/L。
“少尿”的意思是指24小时尿量少于()
A.急性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.肾小管间质病
D.肾出血
E.病毒性肾炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 将乳糜血浆放置4℃环境中过夜,次晨观察仍是均匀浑浊,说明下列何种脂蛋白增多()
A.乳糜微粒
B.极低密度脂蛋白
C.低密度脂蛋白
D.高密度脂蛋白
E.乳糜微粒及低密度脂蛋白
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本题答案:B
本题解析:本题考查要点是外观上外源性的TG和内源性的TG的区别。若是4℃环境中过夜液面有奶油盖,则是外源性的CM。
42、单项选择题 胰岛素在体内的生物半寿期为()
A.5~10秒钟
B.5~10分钟
C.5~10小时
D.5~10/天
E.5~10个月
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 高密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法是()
A.肝素-Mn2+沉淀法
B.磷钨酸钠-Mg2+沉淀法
C.超速离心法
D.聚乙二醇沉淀法
E.电泳分离法
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本题答案:C
本题解析:本题考查要点为HDL-C测定的方法学。血清与含2-巯基乙醇(ME)和脯氨酸的溴化钠溶液混合,使背景密度为1.063,超速离心分离高密度脂蛋白(HDL),用高效液相色谱测定两种脂蛋白组分胆固醇,ME和脯氨酸可有效消除脂蛋白(a)对超速离心法分离HDL的影响,新方法测定HDLC和LDLC的总变异系数分别为0.96%~2.07%和0.65%~1.12%。
44、单项选择题 肾小球滤过的葡萄糖被重吸收最多的部位是()
A.近端小管
B.髓襻降支
C.远曲小管
D.髓襻升支
E.集合管
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 代谢性酸中毒,部分代偿见于()
A.糖尿病患者血气分析,pH、HCO-3及BE均明显降低,PCO2明显降低
B.糖尿病患者血气分析,pH、HCO-3及BE均明显降低,PCO2增高
C.糖尿病患者血气分析,pH、HCO-3及B E均明显降低,PCO2降低不明显
D.糖尿病患者血气分析,pH正常,HCO-3及BE均明显降低,PCO2明显降低
E.糖尿病患者血气分析,pH降低,HCO-3及BE正常,PCO2增高
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 黄疸的发生机制不包括()
A.红细胞破坏增多
B.葡萄糖醛酸基转移酶活性低下
C.胆红素的排泄增多
D.胆道阻塞
E.Y蛋白和Z蛋白的遗传缺陷
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 肾移植患者出现急性排斥反应之前明显升高()
A.尿溶菌酶(LYS)
B.尿γ-谷氨酰转肽酶
C.尿N-乙酰-β-葡萄糖酶(NAG)
D.尿乳酸脱氢酶
E.尿碱性磷酸酶
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 下列哪种激素可使血糖浓度下降()
A.肾上腺激素
B.胰高血糖素
C.生长素
D.胰岛素
E.甲状腺素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
49、问答题 我国医学检验学会所确定的酶活性测定的最适条件的内容是什么?
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本题答案:1.选合适的底物、辅因子、活化剂、变构剂的种类和浓度。
本题解析:试题答案1.选合适的底物、辅因子、活化剂、变构剂的种类和浓度。
2.指示酶和辅助酶的种类和浓度。
3.反应混合液的最适pH值,缓冲液的种类和浓度。
4.其它影响酶活性的因素。
5.在某些情况下,为了获得更好的测定重复性或更大的临床价值,可考虑对上述“最适条件”作适度修改。
50、单项选择题 CK-MM有几种亚型()
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 男性,51岁,胸痛发作24小时,心悸、气短、面色苍白,心电图ST段抬高,有慢性支气管炎史和20年吸烟史,查血清AST256U/L,LD4640U/L,CK1560U/L,CK-MB18%,最有可能的原因是()
A.急性肾衰
B.骨骼肌疾病
C.肝硬化
D.急性心肌梗死
E.二尖瓣狭窄致有心衰竭
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本题答案:D
本题解析:心肌损伤酶谱一般指AST、LD、CK及后两者的同工酶,急性心肌梗死时心肌酶谱异常。
52、单项选择题 患者,男性,65岁。腰痛入院,血红蛋白60g/L,尿蛋白2g/L,本周蛋白(+)。这种尿蛋白常出现在()
A.多发性骨髓瘤
B.慢性肾衰竭
C.重链病
D.骨髓增生异常综合征
E.急性肾小球肾炎
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本题答案:A
本题解析:溢出性蛋白尿是指血液循环中出现了大量以中、小分子量为主的异常蛋白质(如游离轻链),经肾小球滤过后,原尿中的含量超过了肾小管最大重吸收能力,而大量出现在尿液中形成的蛋白尿(如本周蛋白尿),本周蛋白常见于多发性骨髓瘤。
53、单项选择题 空腹时血糖浓度为()
A.4.61~6.11mmol/L
B.3.61~7.11mmol/L
C.3.61~6.11mmol/L
D.5.61~6.11mmol/L
E.3.61~8.11mmol/L
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本题答案:C
本题解析:空腹时血糖浓度为3.61~6.11mmol/L。
54、单项选择题 男,65岁,咳嗽、咳痰10天,食欲不振、腹泻3天,神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年,不规律口服降糖药治疗。
最可能的血生化表现是()
A.血糖12.5mmol/L,血渗透压330mOsm/kg·H2O(mmol/L)
B.血糖33.4mmol/L,血渗透压350mOsm/kg·H2O(mmol/L)
C.血糖6.0mmol/L,血渗透压290mOsin/kg·H2O(mmol/L)
D.血糖5.5mmol/L,血渗透压350mOsm/kg·H2O(mmol/L)
E.血糖2.8mmol/L,血渗透压270mOsm//kg·H2O(mmol/L)
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 等渗性脱水引起()
A.血浆容量减少,组织间液容量减少,细胞内液容量正常
B.血浆容量减少,组织间液容量减少,细胞内液容量增多
C.血浆容量正常,组织间液容量减少,细胞内液容量减少
D.血浆容量减少,组织间液容量减少,细胞内液容量减少
E.血浆容量减少,组织间液容量正常,细胞内液容量减少
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 判断肾上腺皮质功能亢进病变部位可选取()
A.运动刺激试验
B.高血糖抑制试验
C.TRH兴奋试验
D.高血糖素激发试验
E.ACTH兴奋试验
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本题答案:E
本题解析:高血糖素激发实验对嗜铬细胞瘤诊断特异性几乎为100%,灵敏度为81%。
57、单项选择题 低血糖的原因不包括()
A.肝源性
B.肾源性
C.营养性
D.药物引起
E.颅外伤
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本题答案:E
本题解析:颅外伤引起血糖中枢的应激,为应激性高血糖。
58、单项选择题 下列物质中最易引起测尿纸葡萄糖氧化酶试剂带假阳性反应的是()
A.果糖
B.尿酸
C.大量的维生素
D.过氧化氢
E.尿素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
59、填空题 血钾的参考值()。
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本题答案:3.5~5.1mmol/L
本题解析:试题答案3.5~5.1mmol/L
60、单项选择题 LDL的功能是()
A.转运外源性甘油三酯
B.转运内源性甘油三酯
C.逆向转运胆固醇
D.肝内合成内源性胆固醇转运至肝外组织
E.转运游离脂肪酸
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 上述哪种载脂蛋白是IPL的抑制剂()
A.HTGL
B.LPL
C.LCAT
D.Apo-CⅡ
E.Apo-CⅢ
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本题答案:E
本题解析:IPL可催化CM和VLDL中的甘油三酯水解,使这些大颗粒脂蛋白逐渐变为分子量较小的残骸颗粒。Apo-CⅡ是LPL的激活剂,而Apo-CⅢ则是LPL的抑制剂。
62、单项选择题 患者,女,43岁,因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿液为暗褐色,粪便为灰白色,并有恶臭。体检:黄疸,右季肋部有触痛,肝肿大
下列哪项与患者的临床诊断关系不大()
A.血清胆红素测定
B.尿胆红素定性实验
C.血碱性磷酸酶测定
D.血γ-GT检测
E.血清BUN测定
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 进行离心时,离心机转头的旋转速度为20000r/min,相对离心为40000g,可称之()
A.低速离心
B.平衡离心
C.高速离心
D.超速离心
E.等密度离心
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 造成肾病综合征高脂血症的主要原因是()
A.肾小管重吸收蛋白增加
B.肝脏代偿性合成脂蛋白增加
C.脂蛋白分解减少
D.蛋白质摄入量增加
E.肾小球滤过率减小
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本题答案:B
本题解析:肾病综合征时,肾小球滤过膜通透性增加,血浆蛋白大量丢失,载脂蛋白含量减少,刺激肝脏代偿性合成脂蛋白增加,形成高脂血症。
65、单项选择题 皮质醇分泌增加可引起()
A.FSH升高
B.LH降低
C.TSH升高
D.ACTH降低
E.ADH升高
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 实际碳酸氢盐(AB)=标准碳酸氢盐(SB)>正常值表明为()
A.代偿性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代偿性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 Bohr效应是指()
A.PO2改变而影响Hb、携氧能力的现象
B.pH改变而影响Hb携氧能力的现象
C.PCO2改变而影响Hb携氧能力的现象
D.温度改变而影响Hb携氧能力的现象
E.2,3-二磷酸甘油酸改变而影响Hb携氧能力的现象
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 以下情况符合代偿型呼吸性碱中毒改变的是()
A.血浆pH正常,HCO-3升高,PaCO2下降
B.血浆pH正常,HCO-3下降,PaCO2下降
C.血浆pH下降,HCO-3下降,PaCO2升高
D.血浆pH正常,HCO-3下降,PaCO2升高
E.血浆pH正常,HCO-3升高,PaCO2升高
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本题答案:B
本题解析:呼吸性碱中毒是原发PaCO2↓,机体通过HCO-3下降代偿使pH正常。
69、单项选择题 乳糜微粒中主要的载脂蛋白是()
A.Apo-B48
B.Apo-B100
C.ApoⅡ
D.Apo-E
E.Apo(a)
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本题答案:A
本题解析:Apo-B48存在于CM中,是组成CM所必需的载脂蛋白。
70、单项选择题 下列关于血气分析标本的采集和保存不准确的是()
A.采集动脉血
B.采集动脉化毛细血管血
C.使用肝素抗凝
D.采血后密封混匀立即送检
E.采血后不能立即检测时置冰水中最多不超过2小时,PO2值仍准确
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本题答案:E
本题解析:采血后不能立即检测,置冰水中最多不超过2小时,PO2值仅供参考。
71、单项选择题 用紫外法测尿酸时,在尿酸酶的催化下,下列哪一种情况不会发生()
A.尿酸被分解
B.生成尿囊素
C.磷钨酸被还原
D.292nm波长处光值密度下降
E.可用血清直接测定
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 紫外光分光光度法属于()
A.吸收光谱分析法
B.发射光谱分析法
C.散射光谱分析法
D.荧光分析法
E.反射光谱分析法
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本题答案:A
本题解析:根据光谱谱系的特征不同,可把光谱分析技术分为发射光谱分析、吸收光谱分析和散射光谱分析。利用待测物质在紫外区有吸收特性进行定性和定量分析的技术为紫外分光光度法。
73、单项选择题 对于等渗性脱水不正确的是()
A.主要是细胞外液的丧失
B.常见于呕吐和腹泻等情况
C.血浆Na+、Cl-浓度正常
D.细胞内液量随着细胞外液减少而减少
E.细胞内液量正常
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本题答案:D
本题解析:等渗性脱水由于丢失的水和电解质基本平衡,因而细胞外液渗透压正常,电解质浓度改变不大。等渗性脱水主要是细胞外液的丢失,细胞内液量正常。
74、单项选择题 胆红素在血液中主要与哪一种血浆蛋白结合而运输()
A.α1球蛋白
B.α2球蛋白
C.白蛋白
D.γ球蛋白
E.B球蛋白
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本题答案:C
本题解析:在血循环中胆红素主要以胆红素一白蛋白复合物的形式存在和运输。
75、单项选择题 连续监测法,常通过监测哪处波长吸光度的变化来计算酶的活性()
A.260nm
B.280nm
C.340nm
D.410nm
E.620nm
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本题答案:C
本题解析:LD催化乳酸生成丙酮酸和H+,H+由NAD-结合,从而引起340nm吸光度改变,单位时间吸光度改变量与LD的活力相关。
76、单项选择题 血中哪一种胆红素增加会在尿中出现()
A.结合胆红素
B.未结合胆红素
C.间接胆红素
D.肝前胆红素
E.与白蛋白结合的胆红素
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本题答案:A
本题解析:结合胆红素增加会在尿中出现。
77、单项选择题 目前作为心肌损伤确诊标记物的指标是()
A.MB
B.CK
C.LD1
D.cTn
E.AST
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本题答案:D
本题解析:cTn被认为是目前心肌损伤诊断最特异的指标,出现早可在发作后2h出现,具有较宽的诊断窗。
78、单项选择题 目前常用于脂蛋白电泳的技术为()
A.普通醋酸纤维薄膜电泳
B.琼脂糖凝胶电泳
C.转移电泳
D.等电聚焦电泳
E.SDS-聚丙烯酰胺电泳
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本题答案:B
本题解析:当前脂蛋白电泳主要是用琼脂糖凝胶电泳,聚丙烯酰胺电泳主要用于分离小片段DNA(5~500bp)效果较好,其分辨力极高。
79、单项选择题
一名女性患者, 58岁,近几天口渴,多尿,随机血糖值为18.25mmol/L。
有关糖化血红蛋白的叙述错误的是()
A.糖化血红蛋白的形成是不可逆的
B.可分为HbAla,HbAlb,HbAlc,HbAld
C.用胰岛素治疗的糖尿病患者,应将糖化血红蛋白作为常规监测指标
D.是最长期的糖尿病控制指标
E.反映过去6~8周的平均血糖水平
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 失代偿性代谢性酸中毒()
A.CO2CP↓,pH↑
B.CO2CP↓,pH不变
C.CO2CP↑,pH↑
D.CO2CP↓,pH↓
E.CO2CP↑,pH↓
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本题答案:D
本题解析:代谢性酸中毒由HCO-3降低引起,CO2CP降低来代偿,超过代偿范围时CO2CP不能再降低,而又不足以抵消HCO-3的下降,此时pH仍低。
81、单项选择题 用于辅助诊断有机磷中毒的酶是()
A.AMY
B.ACP
C.LPL
D.ChE
E.ALP
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本题答案:D
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82、单项选择题 通常不能用来评估溶栓疗效的指标是()
A.CK
B.LD
C.cTnT
D.cTnI
E.CK-MB
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本题答案:B
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83、单项选择题 多用于前列腺癌诊断的血清酶是()
A.AST
B.LD
C.α-HBD
D.LPS
E.ACP
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本题答案:E
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84、单项选择题 反映肝纤维化的酶是()
A.ASTm
B.ALT
C.GT
D.MAO
E.LCAT
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本题答案:A
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85、单项选择题 患者,男,20岁,长期患腹部疾病,多次剧烈腹痛,血浆呈奶油样乳白色,经1500r/min离心30分钟,血浆清亮很多,标本表层浮有一厚层“乳脂”
该患者血浆中哪些脂类成分显著升高()
A.内源性三酰甘油
B.外源性胆固醇
C.内源性胆固醇
D.外源性三酰甘油
E.内源性三酰甘油和胆固醇
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 用于发展及评价参考方法和一级标准品的方法称为()
A.决定性方法
B.参考方法
C.指定参考方法
D.常规方法
E.经典方法
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本题答案:A
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87、单项选择题 不能反映肝内或肝外胆汁淤积的实验是()
A.血清一分钟胆红素测定
B.血清γ-GT
C.血清总胆固醇测定
D.血清AST及其同工酶
E.血清总胆红素测定
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本题答案:C
本题解析:除C外,其余实验均能反映肝内或肝外胆汁淤积。
88、单项选择题 “酶胆分离”通常是哪种疾病的征兆()
A.急性心肌梗死
B.肝癌
C.肝坏死
D.脂肪肝
E.胆石症
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本题答案:C
本题解析:重症肝炎由于大量肝细胞坏死,此时血中ALT可仅轻度增高,临终时常明显下降,而胆红素却进行性升高,即所谓的“酶胆分离”,多为肝坏死征兆。
89、单项选择题 上述哪种载脂蛋白是IPL的激活剂()
A.HTGL
B.LPL
C.LCAT
D.Apo-CⅡ
E.Apo-CⅢ
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 肝脏直接参与多种维生素的代谢转化,可将维生素D3转化为()
A.1,25-(OH)2-D3
B.1-(OH)-D3
C.25-(OH)-D3
D.2,25-(OH)2-D3
E.1-(OH)2-D3
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 正常成人每天的生理需水量为()
A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.400ml
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 糖尿病患者每天自我监测以了解自身糖代谢状况宜做()
A.糖耐量试验
B.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定
C.GHB测定
D.尿糖测定
E.血浆C肽水平测定
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 有关阴离子间隙(AG)描述错误的是()
A.AG是指血清中所测的阳离子总数和阴离子总数之差计算而出
B.计算公式AG=(Na++K+)-(Cl-+HCO-3)
C.可化简为AG=Na+-(Cl-+HCO-3)
D.AG对代谢性酸中毒的病因及类型的鉴别诊断有一定价值
E.根据AG水平高低可以判断呼吸性酸中毒的病因
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本题答案:E
本题解析:临床AG升高多见于代谢性酸中毒的全过程,是判断代谢性酸中毒病因的指标,并可作为诊疗的参考。
94、单项选择题 HCO-3排泄分数可反映()
A.肾小管酸碱平衡调节功能
B.肾小球屏障功能
C.肾小管重吸收功能
D.肾小管排泌功能
E.肾小管水、电解质调节功能
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
95、问答题 CK诊断急性心肌梗塞应注意哪几点?
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本题答案:①AMI发病后8小内查CK不高,不应轻易除外AMI诊断
本题解析:试题答案①AMI发病后8小内查CK不高,不应轻易除外AMI诊断,并以此结果作为基础值,和以后测定值作比较,任何怀疑AMI者应及早抽血送检;
②发病后24小时CK测定结果临床意义最大,因为此时正当CK的峰值时间,如不超过正常值上限可排除AMI诊断;
③发病后48小时内应多次测CK活性如不出现典型升高和下降过程,应怀疑AMI诊断。
96、单项选择题 标本溶血()
A.血清K+↑
B.血清Cl-↑
C.血清Na+↑
D.血清Cl-↓
E.血清K+↓
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 下列有关动脉粥样硬化的叙述错误的是()
A.HDL能抗动脉粥样硬化
B.粥样硬化斑块中堆积有大量胆固醇
C.LPL对于动脉粥样硬化形成具有双重作用
D.血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成
E.粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 Ⅱa型高脂蛋白血症是指空腹血浆()
A.CM升高
B.VLDL升高
C.LDL升高
D.LDL及VLDL升高
E.IDL升高
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本题答案:C
本题解析:Ⅱa型高脂蛋白血症为高p-脂蛋白血症,而p-脂蛋白主要是LDL。
99、单项选择题 pH计中的电极是属于下述中的哪一种电极()
A.气敏电极
B.汞电极
C.离子交换电极
D.酶电极
E.固体膜电极
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本题答案:E
本题解析:pH计中的电极是属于固体膜电极。
100、单项选择题 尿液中肌酐最好的保存方法是()
A.加盐酸
B.加NaOH
C.加福尔马林
D.加洗必泰
E.不加化学试剂
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 导致高血钾的因素有()
A.静脉输入大量葡萄糖
B.碱中毒
C.慢性消耗性疾病
D.大面积烧伤
E.呕吐
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本题答案:D
本题解析:高血钾原因有:输入钾过多,排泄障碍,细胞内钾向外转移,如大面积烧伤。
102、单项选择题 关于结合胆红素的结构和性质特点的叙述错误的是:()
A.是胆红素与葡萄糖醛酸结合的产物
B.与重氮试剂反应呈直接阳性
C.又称肝胆红素
D.进入脑组织将神经核黄染,导致核黄疸症
E.水溶性物质
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 血清钠钾检测常用的技术是()
A.原子吸收分光光度法
B.散射比浊法
C.荧光分析法
D.电化学分析技术
E.电泳技术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
104、填空题 物质分子对辐射的选择性吸收而得到的光谱称()。
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本题答案:吸收光谱
本题解析:试题答案吸收光谱
105、单项选择题 会导致尿胆素原排泄减少的是()
A.肠梗阻
B.溶血
C.碱中毒
D.胆道梗阻
E.肝细胞性黄疸
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本题答案:A
本题解析:在肠道中的葡萄糖醛酸胆红素在肠菌的作用下生成胆素原,20%~30%的胆素原被肠黏膜细胞重吸收,经门静脉入肝。其中大部分随胆汁排入肠道,形成胆素原的肠肝循环。只有少量经血循环入肾并排出。肠梗阻时使肠道中胆红素生成的胆素原减少,故尿胆素原排泄也减少。
106、单项选择题 下列何者为含有层析法、吸光度、荧光等的仪器()
A.气相色谱仪
B.高效液相色谱仪
C.电泳仪
D.超速离心机
E.全自动生化分析仪
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 肾病综合征时血浆蛋白质浓度不降低的是()
A.清蛋白
B.铜蓝蛋白
C.α2-巨球蛋白
D.前清蛋白
E.α1-酸性糖蛋白
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本题答案:C
本题解析:肾病综合征时中分子量及高分子量蛋白质均可经受损的肾小球滤过膜滤过而丢失,但α2-巨球蛋白分子量极大(715kD),在肾小球滤过膜损伤的情况下也不能滤过,通常尿中出现α2-巨球蛋白表明泌尿道有出血现象(肾后性血尿)。
108、填空题 国际临床化学协会缩写()。
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本题答案:IFCC
本题解析:试题答案IFCC
109、单项选择题 为肌苷与磷酸结合形式的物质是()
A.肌苷
B.肌苷酸
C.尿酸
D.肌酸
E.肌酐
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 下列能引起血钾浓度降低的是()
A.创伤
B.高烧
C.饥饿
D.呕吐
E.缺氧
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本题答案:D
本题解析:呕吐时,大量钾随胃液一起丢失,体内总钾降低,血清钾随之降低。创伤、高烧时钾升高,饥饿、缺氧变化不大。
111、单项选择题 检测血糖时,实验室多采用血浆或血清而不使用全血的原因是()
A.方便同时检测其他生化指标
B.血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低
C.血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡萄糖浓度升高
D.细菌污染使血中葡萄糖浓度升高
E.细菌污染使血中葡萄糖浓度降低
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 血浆阴离子间隙降低见于()
A.乳酸性酸中毒
B.糖尿病酮症酸中毒
C.严重低血氧、休克
D.肾功能不全性酸中毒
E.高氯性代谢性碱中毒
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本题答案:E
本题解析:血浆阴离子间隙降低见于高氯性代谢性碱中毒。
113、单项选择题 急性心肌梗死时,下列哪种血清酶持续时间可能最长()
A.MB
B.CK-MB
C.cTn
D.AST
E.CK-MM3/CK-MM1
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 患者女性,有偏食习惯,因高热、头晕、嗜睡、月经血量过多就诊。实验室检查:WBC15.7×10L、RBC3.0×10/L、Hb85g/L、PLT87×10/L、ESR27mm/h、Ret0.07,血涂片显示明显核左移现象,可见成熟红细胞大小不均及点彩红细胞。
该患者检测结果最不可能出现的是()
A.血清总胆红素增加,尿胆红素强阳性
B.血清结合胆红素增加,血ALT正常
C.血清淀粉酶正常或轻度升高
D.血清AIP增高,尿胆素原消失
E.血清G-GT正常
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 能用于全自动生化分析仪测定血浆脂蛋白的方法为()
A.超速离心分离法
B.沉淀分离法
C.电泳分离法
D.遮蔽直接测定法
E.电极法
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本题答案:D
本题解析:遮蔽直接测定法利用脂蛋白中特异抗体等物质,现将血浆中LDL和VLDL包裹保护,直接测定未被包裹的HDL中的胆固醇,准确快速,易于在全血自动分析仪上使用。
116、单项选择题 属于次级胆汁酸的是()
A.甘氨胆酸
B.牛磺胆酸
C.石胆酸
D.牛磺鹅脱氧胆酸
E.甘氨鹅脱氧胆酸
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本题答案:C
本题解析:次级胆汁酸的主要成分有脱氧胆酸、少量石胆酸及微量的熊脱氧胆酸。
117、单项选择题 诊断心肌缺血最敏感的指标是()
A.钠尿肽
B.D-二聚体
C.儿茶酚胺
D.尿皮质醇
E.糖原磷酸化酶
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 Ⅳ型高脂蛋白血症是指空腹血浆()
A.CM升高
B.VLDL升高
C.LDL升高
D.CM及VLDL同时升高
E.LDL及VLDL同时升高
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 早期动脉粥样硬化病变的过程中,最早进入动脉内膜的细胞是()
A.红细胞
B.淋巴细胞
C.脂肪细胞
D.中性粒细胞
E.巨噬细胞
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本题答案:E
本题解析:动脉粥样硬化病变的过程就是在血管内膜受损后,吞噬了大量脂质的巨噬细胞进入动脉内膜开始的。
120、单项选择题 治疗药物浓度监测的标本采集时间一般选择在()
A.任一次用药后1个半寿期时
B.药物消除相
C.药物分布相
D.血药浓度达稳态浓度后
E.随机取样
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 制备聚丙烯酰胺凝胶的催化剂()
A.丽春红S
B.SDS
C.溴化乙锭
D.过硫酸铵
E.四甲基乙二胺
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 血清保存在室温活性会升高的酶是()
A.LD
B.ALP
C.ACP
D.ALT
E.AST
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 1型糖尿病常伴有哪一指标阳性()
A.己糖激酶法
B.葡萄糖氧化酶法
C.尿酮体
D.全血乳酸
E.胰岛素抗体
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 下列胆固醇成分中参与胆固醇逆向转运的是()
A.HDL-C
B.VLDL-C
C.LDL-C
D.TC
E.FC
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本题答案:A
本题解析:HDL主要功能是向肝脏运输脂类,减少动脉粥样硬化的危险。
125、单项选择题 低血糖时可出现()
A.胰岛素分泌加强
B.胰高血糖素抑制
C.生长激素分泌加强
D.生长激素分泌抑制
E.肾上腺素分泌抑制
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
126、单项选择题
男,28岁,自感乏力,厌油,食欲减退,畏寒,高热3天,体温39℃,巩膜黄染,诊断为病毒性肝炎。
在恢复期内,下列哪项指标升高,指示肝炎未愈()
A.ALT
B.ASY
C.LDH
D.GGT
E.ALP
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 下列有关乙醇代谢的描述正确的是()
A.体内乙醇代谢的主要部位在胃
B.代谢中间产物乙醛可引起肝细胞微粒体损伤
C.乙醇代谢引起细胞内NADH/NAD+比值增大
D.过量乙醇摄入可引起乙醇性高血糖和高脂血症
E.乙醇代谢不会引起机体耗氧量增加
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本题答案:C
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128、单项选择题 下列哪项脂蛋白具有抗动脉粥样硬化作用()
A.LDL
B.β-VLDL
C.ox-LDL
D.HDL
E.Lp(a)
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
129、单项选择题 检查乳糜微粒常用染色液是()
A.甲基
B.苏木素
C.苏丹Ⅲ
D.中性红
E.伊红
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 葡萄糖在有氧条件下彻底氧化成水和二氧化碳的过程称为()
A.酵解
B.氧化
C.分解
D.合成
E.有氧氧化
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本题答案:E
本题解析:糖有氧氧化的定义。
131、单项选择题 给患者注射胰岛素、葡萄糖后,不适于作血清测定,因为此时体内钾代谢的变化()
A.无改变
B.细胞外钾进入细胞内
C.细胞内钾溢出到细胞外
D.尿钾增高
E.血钾增高
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本题答案:B
本题解析:葡萄糖代谢需要钾参与,钾进入细胞内,细胞外钾降低。
132、单项选择题 不属于水解酶的是()
A.淀粉酶
B.脂肪酶
C.门冬氨酸氨基转移酶
D.酸性磷酸酶
E.碱性磷酸酶
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 远端肾小管性酸中毒(Ⅰ型)的肾功能障碍是()
A.远曲小管排H+↓
B.近曲小管重吸收HCO-3↓
C.远曲小管排H+↓和近曲小管重吸收HCO-3↓
D.醛固酮作用↓
E.肾功能衰竭
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 下列哪一种辅因子的生成可通过测定340nm处吸光度的降低数来表示()
A.FADH2
B.NAD+
C.NADH
D.FMN
E.NADPH
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 下列哪项结果提示动脉粥样硬化危险性增加()
A.ApoAⅠ升高,ApoB降低
B.ApoAⅠ降低,ApoB升高
C.ApoAⅠ、ApoB都降低
D.ApoAⅠ、ApoB都升高
E.ApoAⅠ升高,ApoB不变
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 以下因素可影响钾在细胞内外分布,除外()
A.糖代谢
B.体液pH
C.脂肪代谢
D.消化功能
E.肾和呼吸功能
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本题答案:D
本题解析:糖代谢、体液pH、脂肪代谢、肾和呼吸功能均可影响钾在细胞内外分布。
137、单项选择题 实际碳酸氢根代表()
A.排除了呼吸因素的代谢因素的影响
B.未排除呼吸因素的代谢因素的影响
C.排除了代谢因素的呼吸因素的影响
D.未排除代谢因素的呼吸因素的影响
E.代谢和呼吸因素的共同影响
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本题答案:B
本题解析:AB指血中HCO-3的真实含量,其变化易受呼吸因素的影响。
138、单项选择题 能活化脂蛋白脂肪酶(LPL)的载脂蛋白是()
A.载脂蛋白A
B.载脂蛋白B
C.载脂蛋白C
D.载脂蛋白D
E.载脂蛋白E
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本题答案:C
本题解析:考查载脂蛋白的生理功能。体内能激活或在LPL活化中起辅助作用的载脂蛋白是载脂蛋白CⅡ及CⅢ。
139、单项选择题 下列哪种情况可促进胆固醇结石的形成()
A.胆汁中胆固醇含量与胆汁酸盐及卵磷脂含量出现比例失调
B.胆汁中卵磷脂含量增加
C.胆囊收缩加快
D.胆汁微胶粒δ电位降低
E.高纤维饮食
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 实际碳酸氢盐(AB)>标准碳酸氧盐(SB)表明为()
A.代偿性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代偿性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
141、填空题 离子选择电极测定离子的理论基础是()。
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本题答案:能斯特方程
本题解析:试题答案能斯特方程
142、单项选择题 由于胰岛β细胞破坏而导致内生胰岛素或C肽绝对缺乏的糖尿病是()
A.1型糖尿病
B.青少年发病糖尿病
C.2型糖尿病
D.成年发病糖尿病
E.特发性糖尿病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
143、单项选择题 代偿性呼吸性酸中毒可见()
A.血浆pH正常,[HCO-3]下降,PCO2下降
B.血浆pH下降,[HCO-3]增高,PCO2下降
C.血浆pH正常,[HCO-3]下降,PCO2增高
D.血浆pH下降,[HCO-3]下降,PCO2下降
E.血浆pH正常,[HCO-3]增高,PCO2增高
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
144、单项选择题 载脂蛋白B是何种脂蛋白的主要蛋白质()
A.CM
B.VLDL
C.LDL
D.IDL
E.HDL
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
145、单项选择题 关于高脂血症的危险因素,不包括()
A.高胆固醇
B.高低密度脂蛋白
C.高密度脂蛋白
D.高甘油三酯
E.高血压
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本题答案:C
本题解析:HDL-C能促进胆固醇外流,使胆固醇酯逆向转运至含载脂蛋白B的脂蛋白,再转运至肝脏,最后使胆固醇变成胆汁酸从胆道排出,维持血中胆固醇的正常水平,故称之为好胆固醇。
146、单项选择题 关于血肌酐和尿素叙述错误的是()
A.尿素的浓度取决于机体氮的分解代谢和肾脏的排泄能力
B.血清肌酐和尿素浓度可反映肾小球滤过功能
C.血尿素测定比血肌酐测定更能准确地反映肾小球滤过功能
D.尿素酶法测定尿素反应专一,特异性强
E.酶偶联法测定肌酐特异性高,但价格昂贵
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本题答案:C
本题解析:尿素有50%被重吸收,肌酐不被重吸收且在血浆中的含量比较稳定,受到的影响因素少,故血肌酐测定比血尿素测定更能准确地反映肾小球滤过功能。
147、单项选择题 列哪种酶与心脏功能是否正常关系不大()
A.ALP
B.AST
C.CK
D.LD
E.α-HBDH
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本题答案:A
本题解析:ALP主要用于骨骼和肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断,与心脏功能是否正常关系不大。
148、单项选择题 肾上腺皮质球状带分泌的激素是()
A.糖皮质激素
B.雌激素
C.醛固酮
D.皮质醇
E.雄激素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
149、单项选择题 1型糖尿病患者易发生的急性病症()
A.酮症酸中毒
B.非酮症高渗性昏迷
C.糖尿病伴发肾病
D.糖尿病伴发心血管病
E.糖尿病伴发神经病变
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
150、单项选择题 男,45岁。既往体健,查体眼睑及双下肢中度水肿,心肺(-)、腹部(-)、双肾区叩痛(+)。实验室检查:尿常规为,Pro(++++)、WBC2~5/HPF,RBC+/HPF,咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长,24h尿蛋白定量为5.2g
依据血液生化检查:BUN62.5mmol/L,SCr526.8pmol/L。该患者可能还存在的诊断为()
A.肾小管性酸中毒
B.急性肾功能衰竭
C.慢性肾功能衰竭
D.糖尿病肾病
E.红斑狼疮性肾炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
151、单项选择题 目前我国“血脂异常防治建议”中规定的总胆固醇合适水平为()
A.<5.72mmol/L(220mg/dl)
B.<3.64mmol/L(140mg/dl)
C.<4.68mmol/L(180mg/dl)
D.<3.12mmol/L(120mg/dl)
E.≤5.17mmol/L(200mg/dl)
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
152、单项选择题 严重腹泻可引起()
A.胃酸损失
B.碳酸氢盐丧失,造成酸中毒
C.肾脏对NaHCO3重吸收代偿降低
D.引起碱中毒
E.引起高血钾
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本题答案:B
本题解析:严重腹泻可以起碳酸氢盐丧失,造成酸中毒。
153、单项选择题 持续呕吐或鼻胃吸引可引起()
A.高阴离子间隙型代谢性酸中毒
B.正常阴离子间隙型代谢性酸中毒
C.Cl-响应型代谢性碱中毒
D.Cl-抵抗型代谢性碱中毒
E.外源性碱增多引起的代谢性碱中毒
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本题答案:C
本题解析:持续呕吐或鼻胃吸引使大量H丢失,肾脏对HCO-3重吸收减少,对Cl-重吸收增多,使尿Cl-排出减少,引起Cl-响应型代谢性碱中毒。
154、单项选择题 加热至56℃时最不稳定的ALP同工酶是()
A.肝ALP
B.骨ALP
C.肠ALP
D.胎盘ALP
E.肾ALP
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
155、单项选择题 “酶胆分离”现象常见于()
A.急性心肌梗死
B.恶性贫血
C.急性重症肝炎
D.新生儿溶血
E.胆结石
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本题答案:C
本题解析:急性重症肝炎时,由于大量的肝细胞坏死,血转氨酶逐渐下降而胆红素却进行性升高,称为“酶胆分离”现象。
156、单项选择题 患者,女,39岁,发现皮肤黄色斑块10年,胸闷2年,反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg,心率74次/分,节律齐,无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为:TC12.3mmol/L,TG1.5mmol/L,HDLC1.2mmol/L,LDL8.0mmol/L。其母亲有冠心病,父亲有高血压,兄妹中一个有胆固醇增高
该患者可诊断为哪一型高脂血症()
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.Ⅴ型
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
157、单项选择题 胰岛素的作用不包括()
A.促进糖的氧化
B.促进糖变脂肪
C.抑制糖异生
D.抑制血糖进入肌肉、脂肪组织细胞内
E.促进肝葡萄糖激酶的活性
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本题答案:D
本题解析:促进糖进入肌肉、脂肪组织细胞内,而使血液中的糖浓度下降不是胰岛素的作用。
158、单项选择题 患者,男,32岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时,伴大汗,频吐。查体:面色苍白,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),心率132次/分,左上腹肌紧张,压痛及反跳痛,腹部移动性浊音阳性,血淀粉酶740U/L(正常上限为220U/L)。该患者首先考虑的诊断为()
A.急性胆囊炎
B.肝性黄疸
C.急性胰腺炎
D.溶血性黄疸
E.胆石症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
159、单项选择题 胰高血糖素是由哪一种细胞分泌的()
A.胰岛素
B.肾上腺素
C.胰高血糖素
D.胰岛A细胞
E.胰岛B细胞
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
160、单项选择题 核酸电泳常用的染料()
A.丽春红S
B.SDS
C.溴化乙锭
D.过硫酸铵
E.四甲基乙二胺
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
161、单项选择题 下列影响ALP的生理因素中哪项不正确()
A.肝脏中含量最高
B.产前1个月的孕妇含量明显高于同龄妇女
C.脂肪饮食时ALP降低
D.标本放置过夜可使ALP增高
E.儿童含量明显高于成人
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本题答案:C
本题解析:ALP广泛存在各器官组织中,其含量以肝为最多,高脂餐后,血清ALP活性升高而不是降低。
162、单项选择题 尿糖测定(氧化酶法)引起假阳性的物质是()
A.维生素C
B.左旋多巴
C.试剂带被过氧化物污染
D.尿中含对氧亲和力强的物质
E.尿标本放置过久
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
163、单项选择题 Ⅴ型高脂蛋白血症时,病人的血清外观特征是()
A.血清混浊
B.血清上层“奶油样”,下层混浊
C.血清澄清
D.血清上层“奶油样”,下层澄清
E.血清“奶油样”
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
164、单项选择题 男,48岁,KUB及IVP证实左输尿管上段结石,直径1cm,左肾中度积水,试行体外冲击波治疗3次。无结石排出,复查KUB,结石无变化,下一步考虑进行()。
A.左输尿管切开取石术
B.输尿管镜取石术
C.左肾和输尿管切除术
D.反复进行上述治疗
E.保守治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
165、问答题 试述孕妇葡萄糖耐量试验变化特点。
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本题答案:孕妇口服50g葡萄糖后的耐量试验会发生两种变化,一是高
本题解析:试题答案孕妇口服50g葡萄糖后的耐量试验会发生两种变化,一是高峰迟缓现象即血糖达到最高值的时间推迟,二是血糖最高值高于非孕妇,孕妇血中升高血糖的激素水平也增高。
166、单项选择题 下列各项中几乎不被肾小管重吸收的物质是()
A.尿素
B.氨基酸
C.肌酸
D.谷胱甘肽
E.肌酐
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
167、单项选择题 生物转化过程最重要的方式是()
A.使生物活性物灭活
B.使药物失活
C.使某些药物药性更强或毒性增加
D.使毒物毒性降低
E.使非营养物质极性增加,利于排泄
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本题答案:E
本题解析:生物转化过程最重要的方式是使非营养物质极性增加,利于排泄。
168、单项选择题 关于细胞酶的释放,正确的是()
A.不同组织中酶进入血中途径不一
B.由于Ca离子进入细胞内,使膜孔隙增大
C.细胞内外酶浓度差异,影响酶流动速度
D.最容易释放入血的是胞质中的游离酶
E.酶流动的速度和数量受多种因素影响
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本题答案:B
本题解析:由于Ca离子进入细胞内,引起细胞膜的泡状突起,膜孔隙增大,酶从细胞内向细胞外溢出。
169、单项选择题 调节血糖最主要的器官是()
A.脑
B.肾脏
C.肝脏
D.胰腺
E.心脏
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
170、单项选择题 除哪一项外,以下因素都能引起代谢性碱中毒()
A.大量输血
B.甲状腺功能亢进
C.醛固酮增多症
D.严重持续呕吐
E.大量持续性使用中、强效利尿药
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本题答案:B
本题解析:本题考查引起代谢性碱中毒的原因。
171、单项选择题 下列关于Lp(a)叙述错误的是()
A.Lp(a)是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子
B.Lp(a)在脂蛋白电泳时属于B-脂蛋白部分
C.Apo(a)与纤溶酶原具有高度同源性
D.Apo(a)可从Lp(a)上脱落下来,剩下不含Apo(a)仅含Apo-B100的颗粒称LDL
E.血清Lp(a)浓度主要由基因决定
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本题答案:D
本题解析:Apo(a)可从Lp(a)上脱落下来,剩下不含Apo(a)仅含Apo-B100的颗粒称Lp(a)。
172、单项选择题 尿蛋白测定可采用()
A.二乙酰肟法
B.双缩脲法
C.Jaffe法
D.紫外分光法(290nm)
E.ELISA
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
173、单项选择题 细胞内液含量最多的阴离子是()
A.Na+
B.K+
C.Cl-
D.HPO2-4
E.HCO-3
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
174、单项选择题 目前诊断急性心肌梗死最好的确定标志物是()
A.AST
B.LDH
C.CK
D.cTn
E.MB
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本题答案:D
本题解析:cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化marker,它们出现早,最早可能在症状发作后2小时出现。
175、单项选择题 溶血性黄疸时,下列何种结果是正确的()
A.血中未结合胆红素增多,尿中尿胆原增多
B.血中未结合胆红素增多,尿中胆红素试验阳性
C.血中结合胆红素增多,尿中胆红素试验阳性
D.血中结合胆红素增多,尿中胆红素试验阴性
E.血中结合胆红素增多,尿中尿胆原增多
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本题答案:A
本题解析:溶血性黄疸表现为:
①血中未结合胆红素含量增高,血清结合胆红素和总胆红素定量测定,总胆红素升高,结合胆红素仅为总胆红素的20%。
②未结合胆红素不能由肾小球滤过,故尿中无胆红素排出。
③肝最大限度地处理和排泄胆红素,因而肠道中形成的胆素原增多,粪便排出的胆素原也增多,粪便颜色加深;尿中排出的胆素原也相应增加。
176、单项选择题 反映肾小球滤过功能最佳指标是()
A.内生肌酐清除率
B.血尿酸
C.尿肌酐
D.血尿素
E.血肌酐
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本题答案:A
本题解析:内生肌酐生成量恒定,控制食物肌酐摄入条件下,其清除率测定反映肾小球滤过率功能,因为肌酐只由肾小球滤过不被肾小管重吸收。
177、单项选择题 人体核酸及嘌呤代谢的最终产物是()
A.AMP和GMP
B.DNA和RNA
C.allantoin
D.uricacid
E.ammonia
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
178、单项选择题 下列疾病均可见血尿酸增高,但除外()
A.痛风
B.肾功能损害
C.白血病
D.恶性肿瘤
E.肝硬化
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本题答案:E
本题解析:尿酸是嘌呤核苷酸的代谢产物,主要在肝脏产生。血尿酸增高多由嘌呤核苷酸代谢紊乱或肾脏排泄障碍引起的,最终可导致痛风。白血病及恶性肿瘤时尿酸生成增多,肾功能损害尿酸排泄减少。以上均导致血尿酸浓度升高。肝硬化时尿酸生成减少。
179、单项选择题 关于心脏标志物应用原则,下列哪项说法不正确()
A.肌钙蛋白比CK-MB出现更早
B.对发病6小时后的就诊患者,不必测MB,只需测定cTn
C.临床检验中应同时检测cTnT和CK-MB质量,确保诊断无误
D.如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化,应立即进行治疗
E.心脏肌钙蛋白(cTnT或cTnI)取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准
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本题答案:C
本题解析:本题考察心肌标志物的应用原则,C不正确。
180、单项选择题 血浆乳糜微粒的清除主要依靠的酶是()
A.脂蛋白脂肪酶(LDL)
B.卵磷脂-胆固醇酰基移换酶(LCAT)
C.β-羟-β甲戊二酰辅酶A(HMGCoA)还原酶
D.脂肪酰硫激酶
E.酰基辅酶A-胆固醇酰基转移酶
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本题答案:A
本题解析:脂蛋白脂肪酶(LPL)的生理作用就是清楚脂蛋白的核心成分甘油三酯。
181、单项选择题 滤过钠排泄分数测定()
A.肾小球滤过功能检查
B.肾小球滤膜屏障功能检查
C.肾小管重吸收功能检查
D.肾小管酸碱平衡调节功能检查
E.肾小管水、电解质调节功能检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 酶的活性国际单位(U)是指()
A.在25℃及其他最适条件下,每分钟催化1mol底物反应所需的酶量
B.在特定的条件下,每分钟催化1μmol底物发生反应所需的酶量
C.在37℃条件下,每分钟催化1mmol底物发生反应所需的酶量
D.在规定条件下,每秒钟催化1mol底物反应所需的酶量
E.在最适条件下,每小时催化1mol底物发生反应所需的酶量
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 心脏病患者疑有甲亢时,慎用的实验是()
A.TRH兴奋实验
B.131I摄取实验
C.TSH测定
D.游离T3、T4测定
E.TSH受体抗体测定
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本题答案:B
本题解析:131I摄取实验对甲亢者有诱发严重心脏反应的危险。
184、问答题 试述心肌肌钙蛋白在诊断心肌损伤中的特性。
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本题答案:(1)优点
1)由于心肌中肌钙蛋白的含量远多
本题解析:试题答案(1)优点
1)由于心肌中肌钙蛋白的含量远多于CK,因而敏感度高于CK,不仅能检测出急性心肌梗死病人,而且能检测微小损伤,如不稳定性心绞痛、心肌炎。
2)在恰当选择肌钙蛋白特异的氨基酸序列作为抗原决定簇,筛选出的肌钙蛋白抗体,其检测特异性高于CK。
3)有较长的窗口期,cTnT长达7天,cTnI长达10天,甚至14天。有利于诊断迟到的急性心肌梗死和不稳定性心绞痛、心肌炎的一过性损伤。
4)双峰的出现,易于判断再灌注成功与否。
5)肌钙蛋白血中浓度和心肌损伤范围的较好的相关性,可用于判断病情轻重,指导正确治疗。胸痛发作6h后,血中心肌肌钙蛋白浓度正常可排除急性心肌梗死。
(2)缺点
1)损伤发作6h小时内,敏感度较低,对确定是否早期使用溶栓疗法价值较小。
2)由于窗口期长,诊断近期发生的再梗死效果较差。
185、单项选择题 在糖原合成中作为葡萄糖载体的是()
A.ADP
B.CDP
C.GDP
D.UDP
E.TDP
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 关于载脂蛋白表述不正确的是()
A.组成HDL并维持其结构的稳定
B.主要由肝脏和小肠合成
C.可以激活LPL从而促进胆固醇酯化
D.载脂蛋白Al分布在CM中
E.冠心病患者血浆水平偏低
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本题答案:C
本题解析:载脂蛋白A1主要分布在HDL和CM中,它可以激活LCAT促进胆固醇酯化。
187、单项选择题 在反应系统加入何种物质可以提高工具酶的米氏常数()
A.重金属离子
B.竞争性抑 制剂
C.非竞争性抑制剂
D.竞争和非竞争性抑制剂均可
E.表面活性剂
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本题答案:B
本题解析:动力学测定中,如所用工具酶Km太小,可在反应体系中加入竞争性抑制剂,以加大Km。
188、单项选择题 直接胆红素是指()
A.与白蛋白结合的胆红素
B.与葡萄糖醛酸结合的胆红素
C.与重氮试剂直接反应的胆红素
D.用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素
E.与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:与重氮试剂直接反应的胆红素称为直接胆红素。
189、单项选择题 CK含量最多的人体组织是()
A.肝脏
B.肌肉
C.肺
D.肾脏
E.心脏
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 下列电泳属于区带电泳的是()
A.自由移动界面电泳
B.稳态电泳
C.置换电泳
D.聚丙烯酰胺凝胶电泳
E.等电聚焦电泳
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:本题考查电泳技术分类。电泳技术分类按电泳的原理有三种形式的电泳分离系统:即移动界面电泳、区带电泳和稳态电泳。区带电泳因所用支持体的种类、粒度大小和电泳方式等不同,其临床应用的价值也各有差异。目前,固体支持介质可分为两类:一类是滤纸,如乙酸纤维素薄膜、硅胶、矾土、纤维素等;另一类是淀粉、琼脂糖和聚丙烯酰胺凝胶。
191、单项选择题 尿相对密度与尿渗量测定可反映()
A.肾小管酸碱平衡调节功能
B.肾小球屏障功能
C.肾小管重吸收功能
D.肾小管排泌功能
E.肾小管水、电解质调节功能
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 改变连续监测法测酶活性浓度的常数K值大小最方便的途径为()
A.改变酶反应温度
B.改变监测时间长短
C.改变底物浓度
D.改变标本稀释度
E.改变酶反应的pH值
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 能加速淀粉酶反应的离子为()
A.Ca2+
B.Fe2+
C.Cl-
D.Zn2+
E.Mg2+
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 正常糖耐量是指()
A.FPG正常;2hPG<7.8mmol/L
B.FPG<7.0mmol/L;2hPG≥7.8mmol/L
C.FPG≥8mmol/L;2hPG<9mmol/L
D.FPG正常;2hPG<8mmol/L
E.FPG正常;1hPG<7.8mmol/L
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:正常糖耐量是指FPG正常;2hPG<7.8mmol/L。
195、单项选择题 由实验室自己配置的商品,其中有关物质的量由参考方法定值的标准品为()
A.控制物
B.参考物
C.一级标准品
D.二级标准品
E.原级参考物
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 尿蛋白选择性指数(SPI)测定的临床意义,错误的是()
A.可推测病理组织类型
B.SPI越大提示病变越轻
C.SPI越大,选择性越高
D.可估计激素治疗的疗效
E.可作为肾病综合征分型的一项指标
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:选择性指数(SPI)即测定IgG清除率与转铁蛋白清除率的比值。可用SPI推测病理类型、预测治疗反应及估计预后。
197、单项选择题 呼吸性酸中毒()
A.PaCO2↑
B.PaCO2↓
C.肺过度换气
D.肾脏排出氢离子减少
E.肾脏重吸收HCO-3减少
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:呼吸性酸中毒是原发PaCO2↑,大多由肺部疾病引起换气不畅所致。
198、单项选择题 当底物浓度远大于Km时,反应速率不受反应物的影响,此时反应为()
A.零级反应
B.一级反应
C.二级反应
D.一级与零级反应的混合
E.无法确定反应级数
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 糖化血清蛋白的测定可以反映测定前多长时间患者的血糖控制水平()
A.2~3周
B.3~4周
C.2~4周
D.2~5周
E.3~5周
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:血清白蛋白在高血糖的情况下会发生糖基化,由于白蛋白的半寿期比血红蛋白短,转换率快,为17~19天,故可通过测定血清糖基化蛋白水平来反映2~3周前的血糖控制情况。
200、单项选择题 维持血糖恒定的关键器官是()
A.肾脏
B.大脑
C.乳腺
D.下丘脑
E.肝脏
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本题答案:E
本题解析:肝脏是维持血糖恒定的关键器官,肝脏维持血糖浓度相对恒定的作用是通过神经体液机制和一系列酶促反应来实现的。
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